तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की अवधारणा: कारण, लक्षण, उपचार के मूल सिद्धांत। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस: विशेषताएं और उपचार कैसे तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस आगे बढ़ता है

- तीव्र सूजन की बीमारीपेरियोडोंटल दांत की जड़ के शीर्ष भाग में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। यह सीरस पीरियंडोंटाइटिस का एक जटिल रूप है, जो एक लंबी हिंसक प्रक्रिया से पहले होता है। रोगी भलाई में तेज गिरावट, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना धड़कते दर्द, प्रभावित दांत पर काटने पर दर्द और चेहरे की सूजन से चिंतित है। निदान एक दंत परीक्षा के आधार पर किया जाता है; निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक्स-रे परीक्षा और इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री का उपयोग किया जाता है। उपचार एंडोडॉन्टिक है, जिसका उद्देश्य प्यूरुलेंट सामग्री को खाली करना है। कुछ मामलों में, दांत को हटाना पड़ता है।

सामान्य जानकारी

दर्दनाक रूप में, भोजन चबाते समय दांतों के बीच एक झटका, चोट या कंकड़ या हड्डी के कारण रोग होता है। दंत चिकित्सा में गलत उपचार, कुरूपता, के कारण पुरानी आघात भी हैं। पेशेवर गतिविधि(पवन खिलाड़ियों के मुखपत्र के साथ लगातार संपर्क) या कठोर वस्तुओं को चबाने की आदत। लगातार आवर्ती चोट के साथ, प्रतिपूरक प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया में बदल जाती है। पल्पिटिस या सीरस पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए दवाओं के गलत विकल्प के कारण ड्रग-प्रेरित प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है। फिनोल, आर्सेनिक, फॉर्मेलिन आदि जैसे शक्तिशाली पदार्थ एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काते हैं।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा, विटामिन की कमी और ट्रेस तत्वों की कमी शामिल है। एक समूह भी है दैहिक रोग, जो, दंत चिकित्सकों के अनुसार, प्यूरुलेंट पीरियंडोंटाइटिस की घटना में योगदान करते हैं: मधुमेह मेलेटस, पुराने रोगोंएंडोक्राइन और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

रोग तीव्र है और इसमें विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत हैं। मरीजों को तेज धड़कते दर्द की शिकायत होती है, जो प्रभावित दांत को छूने और काटने, सांसों की बदबू से बढ़ जाता है। इस वजह से, रोगी ठोस भोजन से इंकार कर सकते हैं, दूसरी तरफ चबा सकते हैं और अपना मुंह थोड़ा खुला भी रख सकते हैं। दर्द का अक्सर सटीक स्थानीयकरण नहीं होता है, यह आंख, मंदिर या कान में विकीर्ण हो सकता है और लापरवाह स्थिति में तेज हो सकता है। कुछ रोगियों का कहना है कि उनके सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है। पीरियडोंटियम में जमा हुए प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के कारण, छेद के ऊपर दांत बढ़ने की एक व्यक्तिपरक अनुभूति होती है। पीरियोडोंटाइटिस वाले सभी रोगी नशा, बुखार, स्वास्थ्य में तेज गिरावट, अस्वस्थता और सिरदर्द के लक्षणों की शिकायत करते हैं।

जांच करने पर, एक गहरे रंग के एक गहरे रंग के दोष के साथ प्रभावित दांत तुरंत ध्यान आकर्षित करता है, इसकी गतिशीलता देखी जा सकती है। रोगी प्रभावित दांत की जड़ों के क्षेत्र में टक्कर और संक्रमणकालीन तह के तालु पर तेज दर्द को नोट करता है। संबंधित क्षेत्र में, नरम ऊतकों की सूजन होती है, क्षेत्रीय तालु पर वृद्धि और दर्द होता है लसीकापर्व. प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस वाले कुछ रोगियों को पूरी जांच के लिए अपना मुंह चौड़ा करना मुश्किल लगता है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का निदान

निदान को सत्यापित करने के लिए, कुछ मामलों में, अतिरिक्त शोध. तो, परिणामों में सामान्य विश्लेषणप्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी में रक्त मध्यम या गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि का अनुभव करेगा। रूट एपेक्स के क्षेत्र में एक एक्स-रे परीक्षा मवाद से भरे एक बढ़े हुए पेरियोडोंटल गैप को प्रकट करती है। वर्तमान शक्ति संकेतक जिस पर इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के दौरान दांतों की संवेदनशीलता नोट की जाती है, वह कम से कम 100 μA (पल्प नेक्रोसिस) है।

निभाना आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानअन्य तीव्र भड़काऊ दंत और ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों के साथ प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस। तो, तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस में दर्द को छोटे "प्रकाश" अंतराल के साथ एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस वाले मरीजों में एकतरफा नाक की भीड़ होती है और पुरुलेंट डिस्चार्ज, एक्स-रे ने साइनस न्यूमेटाइजेशन में कमी दिखाई। प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस वाले रोगियों की जांच करते समय, संक्रमणकालीन तह की उतार-चढ़ाव और चिकनाई होती है, 2-4 दांतों के क्षेत्र में एक भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति होती है। जबड़े के तीव्र ओडोन्टोजेनिक ओस्टियोमाइलाइटिस को सबसे मजबूत नशा सिंड्रोम की विशेषता है। टकराने पर कई दांतों में दर्द होता है और प्रभावित दांत हिलने लगता है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का उपचार और रोग का निदान

उपचार का मुख्य लक्ष्य शुद्ध सामग्री को निकालना और संक्रमित ऊतकों को हटाना है। इसके लिए एंडोडोंटिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक को पीरियोडोंटल ऊतकों से शुद्ध सामग्री का बहिर्वाह सुनिश्चित करना चाहिए। यह लुगदी चिमटा का उपयोग करके संक्रमित लुगदी से दांत गुहा और नहरों की सफाई करके प्राप्त किया जाता है। उन्नत मामलों में, गुहा के अधिकतम बहिर्वाह और जल निकासी के लिए पेरीओस्टेम को काटना आवश्यक हो सकता है। दांत के मजबूत विनाश और गतिशीलता के साथ, जब आर्थोपेडिक संरचनाओं को स्थापित करने की संभावना को बाहर रखा जाता है, तो दांत निकालने का संकेत दिया जाता है। लेकिन आधुनिक दंत चिकित्सा तकनीक इस संभावना को कम कर सकती है।

उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, रोग का निदान अनुकूल है और दांतों के नुकसान से बचा जा सकता है। अन्यथा, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के कफ और जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी दुर्जेय जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक बार रक्तप्रवाह में, पेरियोडोंटल बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाता है, जो अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन का कारण बनता है और सेप्टिक गठिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस जैसे रोगों का कारण बनता है। प्रतिकूल पाठ्यक्रम, सेप्सिस। प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस की रोकथाम के लिए, क्षय और पल्पिटिस का पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है, नियमित रूप से दंत चिकित्सक की निगरानी करें (हर छह महीने में एक बार) और मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

यहां तक ​​​​कि सबसे गंभीर मानसिक पीड़ा भी थोड़े से दांत दर्द से राहत दिलाती है। पीरियंडोंटाइटिस के साथ, रोगी मानसिक पीड़ा तक नहीं है। पीरियडोंटियम की सूजन को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें, दंत चिकित्सा 32 डेंट के सलाहकारों को समझाया।

दांत के आसपास के ऊतकों की सूजन, या पीरियोडोंटियम, एक ऐसी बीमारी है जो लोकप्रियता में क्षय और पल्पिटिस के बाद दूसरे स्थान पर है: दंत चिकित्सक के दौरे का 40%। रोगी प्रक्रिया के सभी "आकर्षण" को महसूस करता है: गंभीर दर्द के कारण वह सामान्य रूप से चबा नहीं सकता है। पुरुलेंट पीरियंडोंटाइटिसतीव्र रूप में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

एक नियम के रूप में, दांत और संक्रमण के आघात के परिणामस्वरूप पीरियडोंटाइटिस विकसित होता है। अक्सर यह मसूड़े की सूजन, पल्पाइटिस या क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐसा होता है कि संक्रमण साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया के साथ रक्त के माध्यम से दांत के ऊतकों में प्रवेश करता है।

तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण:

• दर्द दर्द, जो धीरे-धीरे पूरे जबड़े में फैल जाता है;
• रोगी को यह महसूस होता है कि प्रभावित दांत बाकियों के ऊपर फैला हुआ है: यह संचित मवाद है जो छेद से जड़ को एक मिलीमीटर के एक अंश से ऊपर उठाता है;
• दांत के चारों ओर म्यूकोसा की लाली और सूजन;
• चबाने में दर्द होता है: एक व्यक्ति अपने दांतों को बंद करने से भी डरता है, ताकि कोई नया हमला न हो;
• गाल की सूजन;
• बदबूदार सांस।

गर्म भोजन और हीटिंग पैड दर्द को तेज करते हैं, जबकि इसके विपरीत ठंड थोड़ी देर के लिए दर्द को कम कर देती है। इसलिए, प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी अक्सर अपने गाल पर बर्फ या ठंडी बोतल लगाते हैं।

पीरियोडोंटाइटिस के परिणाम

बहती नाक की तरह तीव्र सूजन अपने आप दूर नहीं जाती है, लेकिन पुरानी पीरियंडोंटाइटिस में बदल जाती है: इस मामले में उपचार लंबा और कठिन होने का वादा करता है।

दांत में संक्रमण के स्रोत को अनदेखा करना गुर्दे, हृदय, यकृत के रोगों के रूप में जटिलताओं का सीधा रास्ता है। कल्मोन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस अनुपचारित पीरियंडोंटाइटिस के अन्य गंभीर परिणाम हैं। और अगर सेप्सिस की बात आती है, तो व्यक्ति पहले ही अस्पताल में बच जाता है।

चिकित्सा देखभाल के चरण

किसी व्यक्ति की पहली इच्छा जिसने गंभीर दर्द का दौरा महसूस किया है, वह जल्द से जल्द दांत से छुटकारा पाना चाहता है, अगर केवल पीड़ा को समाप्त करना है। हालांकि, 32 डेंटिस्ट जल्दबाज़ी करने की सलाह नहीं देते हैं: ज्यादातर मामलों में, पीरियंडोंटाइटिस का इलाज समस्या वाले दांत को हटाए बिना किया जाता है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के साथ डॉक्टर के कार्य:

1. दर्द सिंड्रोम से राहत: दंत चिकित्सक एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है।
2. दाँत की तैयारी: यदि आवश्यक हो, तो पुरानी फिलिंग को हटा दिया जाता है।
3. दांत और जड़ों की गुहा तक पहुंच साफ़ करना।
4. मवाद से रूट कैनाल की सफाई: दंत चिकित्सक धीरे-धीरे नहर की पूरी लंबाई के साथ एक एंटीसेप्टिक का परिचय देता है।

यह चिकित्सा देखभाल के पहले चरण का समापन करता है। दर्द का हमला हटा दिया जाता है, और उपचार जारी रहता है: रोगी को दिन में 5-8 बार कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

3-4 दिनों के बाद मरीज फिर से रिसेप्शन पर आता है। दंत चिकित्सक प्रभावित दांत के पास मसूड़ों की स्थिति की जांच करता है, जांच करता है कि क्या जड़ में कोई रिसाव बचा है। यदि एक्स-रे उपचार की प्रभावशीलता दिखाता है, तो साफ रूट कैनाल को सील कर दिया जाता है।

तीव्र पीरियंडोंटाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो दांत की जड़ और हड्डी के शीर्ष के बीच स्थित ऊतकों को प्रभावित करती है। यहां स्थित ऊतकों का परिसर एक लिगामेंट है जो दांतों को वायुकोशीय जबड़े के छेद में रखता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसरोग का तीव्र प्युलुलेंट रूप अधिक बार पाया जाता है। पीरियोडोंटाइटिस की अन्य किस्में, जो तीव्र दर्द के साथ नहीं होती हैं, कम बार निदान की जाती हैं। पेरियोडोंटल लिगामेंट की भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार शर्तों के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है दांता चिकित्सा अस्पताल. अपवाद उन्नत रोग के मामले हैं, जब रोग प्रक्रिया न केवल जड़ के शीर्ष को प्रभावित करती है, बल्कि जबड़े के अन्य भागों को भी प्रभावित करती है। सूजन पेरीओस्टेम, हड्डी, आसन्न दांतों में फैल सकती है।
दंत स्नायुबंधन की तीव्र सूजन का अक्सर 18-40 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किया जाता है। मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में पुरानी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। जीर्ण रूप में तीव्र रूपों का संक्रमण अनुपचारित संक्रमण के साथ-साथ खुले दंत नहरों के साथ पीरियोडॉन्टल ज़ोन में रोगजनक बैक्टीरिया के नियमित प्रवेश के साथ होता है।

एटियलजि

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का विकास पेरियोडोंटल लिगामेंट के ऊतकों में रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश पर आधारित है। 95% मामलों में, संक्रमण के द्वार दांतों के गहरे घाव वाले घाव होते हैं, जिससे चैनल खुल जाते हैं। क्षय के अलावा, जीवाणुओं के प्रवेश के लिए द्वार निम्नलिखित स्थितियों में बन सकते हैं:

• जबड़े की खुली चोटें;
• पेरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति;
• तर्कहीन दंत हस्तक्षेप के परिणाम;
• संक्रमण के फॉसी के शरीर में उपस्थिति, जिससे हेमेटोजेनस या लिम्फोजेनस संक्रमण हो जाता है। इस मामले में, संक्रमण का द्वार रोगी के शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के प्राथमिक प्रवेश का स्थल है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस में बाँझ पाठ्यक्रम हो सकता है। रोग का यह रूप विकसित होता है बंद चोटेंदांत या जबड़ा। बाँझ सूजन का एक अन्य कारण पेरियोडोंटल कैविटी में प्रवेश है। रासायनिक पदार्थया दवाइयाँ. यह आमतौर पर परिणाम है चिकित्सा त्रुटिदांतों के उपचार में किया जाता है।

रोगजनन

पीरियोडोंटाइटिस के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सीरस और प्यूरुलेंट। सीरस चरण एक रोगज़नक़ या रासायनिक जलन के प्रवेश के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया है। जलन के उभरते छोटे क्षेत्र तेजी से बढ़ते हैं, पीरियोडॉन्टल स्पेस के नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। छोटा रक्त वाहिकाएंसूजन वाले क्षेत्र में उपलब्ध विस्तार। उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है। आसपास के ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स और सीरस एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ की जाती है।

सीरस पीरियंडोंटाइटिस का प्युलुलेंट चरण में संक्रमण संचय के साथ होता है पैथोलॉजिकल फोकसबैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद, मृत माइक्रोफ्लोरा के अवशेष, ल्यूकोसाइट्स को नष्ट कर दिया। सबसे पहले, सूजन के क्षेत्र में कई छोटे फोड़े बनते हैं। इसके बाद, वे संयुक्त होते हैं, एक एकल गुहा बनाते हैं।
अगर इस चरण में स्वास्थ्य देखभालरोगी नहीं मिला, रोग प्रक्रिया फैलने लगती है। मवाद, संक्रमण के साथ नरम ऊतकों की घुसपैठ होती है पुरुलेंट सूजनपेरीओस्टेम के तहत, इसके एक्सफोलिएशन और विनाश (प्यूरुलेंट पेरीओस्टाइटिस) के साथ, नरम ऊतक फोड़े बन सकते हैं। एडिमा एक ही समय में रोगी के चेहरे और गर्दन तक फैल जाती है, वायुमार्ग को बाधित करती है।

दांत के चिकित्सीय उपचार की प्रक्रिया में, साथ ही साथ शल्यक्रियानिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, सोडियम हाइपोक्लोराइट);
2. पुनर्स्थापनात्मक रचनाएँ (ओमेगाडेंट, कैलसेप्ट);
3. भरने के लिए पेस्ट (सीलापेक्स, एंडोमेथासोन);
4. स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन);
5. रासायनिक पीरियडोंटाइटिस (यूनिथिओल) के उपचार में प्रयुक्त एंटीडोट्स;
6. एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट, फुरेट्सिलिन)।

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है पश्चात की अवधिसाथ ही पुनर्वास अवधि के दौरान। चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद, फार्माकोलॉजिकल सपोर्ट स्कीम बदल जाती है। रोगी को "हल्का" उपचार विकल्प निर्धारित किया जाता है। काबू पाना भड़काऊ प्रक्रियानिम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ऑपरेशन

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, चिकित्सीय उपचारजो असफल हो गया या पूरी तरह से अनुपस्थित हो गया, एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है। पेरीओस्टेम और गहरे झूठ वाले ऊतकों को प्रभावित करने वाली एक व्यापक प्युलुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दंत स्नायुबंधन की जटिल सूजन के साथ एक फोड़ा खोलने का ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सर्जन गम के साथ एक चीरा बनाता है, श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों की परत और पेरीओस्टेम खोलता है। पेरिओस्टेम थोड़ा छूटा हुआ है, मवाद का एक अच्छा बहिर्वाह प्रदान करता है। फोड़ा गुहा एंटीबायोटिक दवाओं से धोया जाता है और बाँझ दस्ताने रबर का उपयोग करके निकाला जाता है।

जल निकासी के माध्यम से मवाद और घाव के बहिर्वाह की समाप्ति के बाद ही घाव की पूरी तरह से सिलाई की अनुमति दी जाती है। इस क्षण तक, घाव आंशिक रूप से खुला रहता है और एक जालीदार रुमाल से ढका होता है, जो बैक्टीरिया और भोजन के टुकड़ों को पैथोलॉजिकल फोकस में प्रवेश करने से रोकता है।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के रूप में, रोगियों को हीलियम-आयन लेजर का उपयोग करके यूएचएफ और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी आपको सूजन को जल्दी से दूर करने, पैथोलॉजिकल फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार करने, कम करने की अनुमति देती है दर्द सिंड्रोमऔर रिकवरी में तेजी लाएं।

सर्जरी के बाद पहले दिनों से रोगियों को फिजियोथेरेपी उपचार निर्धारित किया जाता है। पीरियडोंटाइटिस के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण में, एक नियम के रूप में, पुनर्वास में तेजी लाने के लिए भौतिक कारकों के प्रभाव का उपयोग नहीं किया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन

इलाज तीव्र रूपपीरियोडोंटाइटिस को अंतिम एक्स-रे परीक्षा के बाद पूरा माना जा सकता है। इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रिया पूरी तरह से कम हो गई है। वहीं, प्रभावित दांत के क्षेत्र में कुछ दर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है। यह मुख्य रूप से भोजन के दौरान दांत पर मजबूत दबाव से प्रकट होता है।

रोग के उपचार की गुणवत्ता या अवधि में अपर्याप्तता ठीक होने के कुछ समय बाद रोग प्रक्रिया की बहाली की ओर ले जाती है। इसलिए, पहले से ही ठीक हो चुके दांत के क्षेत्र में बढ़े हुए दर्द के साथ, आपको तुरंत अनुवर्ती परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इस घटना का कारण स्थापित करना चाहिए।

क्या घरेलू उपचार संभव है?

घर पर पीरियोडोंटाइटिस का उपचार असंभव है, क्योंकि संक्रमण का स्रोत दांत की नहरों में स्थित है, और सूजन का ध्यान पेरियोडोंटल क्षेत्र में है। एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मुंह धोने से स्थानीय जोखिम परिणाम नहीं लाएगा, क्योंकि औषधीय पदार्थवे बस पैथोलॉजिकल फोकस में नहीं आ सकते।

एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से रोग के विकास में देरी हो सकती है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए यह एक अस्थायी उपाय है यदि दंत चिकित्सक की तत्काल यात्रा संभव नहीं है। स्वतंत्र एंटीबायोटिक चिकित्सा को उपचार का मुख्य तरीका नहीं माना जा सकता है।

पूर्वानुमान

किसी भी स्तर पर तीव्र पीरियंडोंटाइटिस के लिए रोग का निदान की उपस्थिति में अनुकूल है आवश्यक उपचार. यदि रोगी डॉक्टर से मिलने से इनकार करता है और भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय रूप से आसपास के ऊतकों में फैलती रहती है, तो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन के लिए भी रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है!

हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास की अवधि रोगी के शरीर की स्थिति, रोग का चरण, उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति और भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। सीरस सीधी पीरियोडोंटाइटिस के साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक औसत समय 7-10 दिन है। रोग के गंभीर प्युलुलेंट रूपों में कई महीनों के सक्रिय पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

पेरियोडोंटल टूथ सिस्टम, या कोमल, लेकिन शक्तिशाली की बाहों में

यह समझने के लिए कि तीव्र पीरियोडोंटाइटिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है, किसी को यह महसूस करना चाहिए कि दांत को मसूड़े और जबड़े में कसकर नहीं दबाया जाता है, बोर्ड में कील की तरह नहीं चलाया जाता है, लेकिन उपस्थिति के कारण संकेतित संरचनाओं में गति की पर्याप्त स्वतंत्रता होती है। मैक्सिलरी सॉकेट और दांत की सतह के बीच स्नायुबंधन।

स्नायुबंधन में दांत को पकड़ने के लिए आवश्यक ताकत होती है, जिससे इसे आगे और पीछे, बाएँ और दाएँ अत्यधिक झूलने से रोका जा सकता है, या एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने से रोका जा सकता है। उसी समय, दांत को "स्प्रिंग स्क्वैट्स" की संभावना प्रदान करना - सॉकेट में स्नायुबंधन की लोच द्वारा सीमित ऊपर और नीचे की गति, वे इसे चबाने के दौरान बहुत अधिक अंदर की ओर दबाने की अनुमति नहीं देते हैं, जबड़े की हड्डी को बचाते हैं। इसके बजाय कठिन गठन से नुकसान।

शॉक-एब्जॉर्बिंग और फिक्सिंग भूमिका के अलावा, पेरियोडोंटल संरचनाएं निम्नलिखित कार्य भी करती हैं:

• सुरक्षात्मक, क्योंकि वे हिस्टोहेमेटिक बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• ट्रॉफिक - संवहनी और तंत्रिका तंत्र के शरीर के साथ संचार सुनिश्चित करना;
• प्लास्टिक - ऊतक की मरम्मत में योगदान;
• संवेदी - सभी प्रकार की संवेदनशीलता का कार्यान्वयन।

तीव्र पेरियोडोंटल क्षति के मामले में, ये सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, जो रोगी को दिन के किसी भी समय दंत चिकित्सक के कार्यालय में ले जाता है। लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि "धीरज" और "बाहर प्रतीक्षा" करने के बारे में एक विचार भी नहीं उठता है (इसके विपरीत जब संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं)।

विनाशकारी प्रक्रिया के यांत्रिकी पर, इसके चरण

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए, या तो पेरियोडोंटल ऊतकों पर एक औषधीय प्रभाव आवश्यक है, जैसा कि पल्पिटिस के उपचार में, या स्वयं - दांत के आंत्र में संक्रमण का प्रवेश - लुगदी में। ऐसा होने के लिए, संक्रमण के लिए दाँत की गुहा में प्रवेश करने के लिए एक प्रवेश द्वार की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:

• शिखर नहर;
• गुहा, मशीनी, या रास्ते में गठित पर्याप्त गुणवत्ता का नहीं है;
• स्नायुबंधन के टूटने के परिणामस्वरूप क्षति की एक रेखा।

पैथोलॉजिकल डीप पेरियोडोंटल पॉकेट्स के माध्यम से संक्रमण होना भी संभव है।

क्षतिग्रस्त पल्प से, माइक्रोबियल टॉक्सिन्स (या स्थिति की "आर्सेनिक" उत्पत्ति के साथ एक दवा) दांतों के नलिकाओं के माध्यम से पीरियडोंटल विदर में रिसते हैं, पहले इसकी संरचनाओं में जलन पैदा करते हैं, और फिर उनकी सूजन।

भड़काऊ प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है:

• तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया के कारण दर्द;
• microcirculation विकार, ऊतकों में जमाव से प्रकट होता है, बाहरी रूप से उनके हाइपरमिया और सूजन की तरह दिखता है;
• नशा और उसके जैव रसायन में अन्य परिवर्तनों के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया।

विनाशकारी प्रक्रिया क्रमिक रूप से एक दूसरे के चरणों को बदलने की एक श्रृंखला से गुजरती है:

1. पर पेरियोडोंटल चरणअक्षुण्ण पेरियोडोंटल ज़ोन (या कई) से सीमांकित फ़ोकस है। प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में पेरियोडोंटल ऊतकों की भागीदारी के साथ फोकस फैलता है या एक छोटे में विलीन हो जाता है। बंद मात्रा में तनाव में वृद्धि के कारण, एक्सयूडेट, बाहर निकलने की तलाश में, पीरियडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से या तो टूट जाता है मुंह, या, दंत एल्वियोली की एक कॉम्पैक्ट प्लेट को जबड़े की आंत में पिघलाकर। इस बिंदु पर, एक्सयूडेट द्वारा लगाए गए दबाव में तेज कमी के कारण दर्द काफी हद तक कम हो जाता है। प्रक्रिया अगले चरण में प्रवेश करती है - यह पेरीओस्टेम के तहत फैलती है।
2. सबपरियोस्टील (सबपरियोस्टील)जिस चरण में लक्षण दिखाई देते हैं वह मौखिक गुहा में पेरिओस्टेम के उभार के साथ होता है, जो इसकी संरचना के घनत्व के कारण इसके नीचे जमा हुए प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के दबाव को नियंत्रित करता है। फिर, पेरीओस्टेम को पिघलाने से, मवाद श्लेष्म झिल्ली के नीचे दिखाई देता है, जो मौखिक गुहा में इसकी सफलता के लिए एक गंभीर बाधा नहीं है।
3. तीसरे चरण में, के कारण घटना- मौखिक गुहा के साथ एपिक ज़ोन का फिस्टुला, दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है, या नगण्य हो सकता है, जबकि शीर्ष के प्रक्षेपण में दर्दनाक सूजन गायब हो जाती है। इस चरण का खतरा यह है कि सूजन वहाँ समाप्त नहीं होती है, बल्कि फैलती रहती है, नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, जिससे विकास सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कभी-कभी फिस्टुला के गठन का मतलब संक्रमण होता है तीव्र स्थितिजीर्ण में।

मुख्य रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

एक्सयूडेट की संरचना के अनुसार तीव्र पीरियंडोंटाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट है, और घटना के तंत्र के अनुसार:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• चिकित्सा।

सीरस चरण

गंभीर पीरियंडोंटाइटिस से मेल खाती है आरंभिक चरणप्रक्रिया - शुरू में सूक्ष्म की उपस्थिति के साथ पेरियोडोंटल संरचनाओं की सबसे तीव्र तंत्रिका प्रतिक्रिया, लेकिन फिर अधिक से अधिक बढ़ते परिवर्तन।

केशिका की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, एक सीरस बहाव बनता है, जिसमें जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद और मृत कोशिकाओं के अवशेष शामिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों का यह पूरा परिसर, सक्रिय रूप से रासायनिक और एंजाइमेटिक रूप से, कथित तंत्रिका अंत पर कार्य करता है, जिससे उनकी जलन होती है, दर्द के रूप में माना जाता है।

यह स्थायी होता है, पहले तो तेज नहीं होता, लेकिन धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से बढ़ता है, दांत पर थपथपाने पर असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, जबड़े को बंद करके दांतों को लंबे समय तक और मजबूत इच्छाशक्ति से दबाने से दर्द की अभिव्यक्तियों में कमी आ सकती है (लेकिन उनके पूर्ण रूप से गायब होने के बिना)। प्रभावित दाँत के वातावरण में कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि इस मामले में सूजन अपने चरम पर नहीं पहुँचती है।

पुरुलेंट चरण

यदि दंत चिकित्सा देखभाल की मांग किए बिना प्रारंभिक दर्द को दूर करना संभव है, तो प्रक्रिया क्रमशः प्युलुलेंट पिघलने के अगले चरण में गुजरती है, पीरियोडोंटाइटिस प्यूरुलेंट हो जाता है।

माइक्रोएब्सेसेस का फॉसी एक एकल, संचित मवाद बनाता है जो एक बंद मात्रा में तनाव की अधिकता पैदा करता है, जिससे जीवन में अविस्मरणीय और असहनीय संवेदनाएं पैदा होती हैं।

विशेषता लक्षण एक फाड़ प्रकृति का सबसे तीव्र दर्द है, जो निकट के दांतों और आगे, विपरीत जबड़े तक विकीर्ण होता है। यहां तक ​​​​कि दांत पर एक हल्का स्पर्श भी दर्द के विस्फोट का कारण बनता है, मुंह का एक शांत बंद रोगग्रस्त क्षेत्र पर सबसे बड़ा दबाव का प्रभाव देता है, इसके फलाव की वास्तविकता के अभाव में "बढ़े हुए दांत" का एक सकारात्मक लक्षण छिद्र। छेद में निर्धारण की डिग्री कम हो जाती है, अस्थायी रूप से और विपरीत रूप से बढ़ जाती है।

वैरिएंट में, जब अपर्याप्त गहरी मसूड़े की जेबें पीरियोडॉन्टल टिश्यू में संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करती हैं, तो वे पीरियोडोंटाइटिस के सीमांत रूप की बात करते हैं (जैसा कि सीमांत पीरियोडोंटियम को तीव्र क्षति होती है)। , कभी-कभी, इस प्रक्रिया के साथ अपघटन की अपनी अंतर्निहित संगत गंध के साथ पीप तक मवाद का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है।

सक्रिय जल निकासी के कारण, सामान्य लक्षणों में दर्द साथ की तुलना में पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।
एक्स-रे के तहत तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस:

दर्दनाक रूप

एक बड़े विनाशकारी बल की अल्पकालिक कार्रवाई के मामले में (एक प्रभाव के साथ जो एक बड़े क्षेत्र में लिगामेंट टूटना पैदा कर सकता है), दर्दनाक पीरियंडोंटाइटिस विकसित हो सकता है। दर्द की तीव्रता पेरियोडोंटल संरचनाओं के विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है, दर्दनाक क्षेत्र को छूने पर काफी बढ़ जाती है।

बढ़ी हुई गतिशीलता की विशेषता। जीर्ण नकारात्मक प्रभाव के साथ, पीरियोडॉन्टल ऊतक पुनर्निर्माण करने में सक्षम होते हैं, एल्वियोली की हड्डी की दीवारों का पुनरुत्थान शुरू होता है, फिक्सिंग स्नायुबंधन नष्ट हो जाते हैं, जिससे पीरियोडॉन्टल गैप का विस्तार होता है और दांत ढीला हो जाता है।

औषधि रूप

रोग के औषधीय रूप की एक विशिष्ट विशेषता पीरियडोंटल संरचनाओं पर प्रभाव के कारण इसकी घटना है। दवाइयाँजड़ नहरों में गलती से, या चिकित्सीय चिकित्सा के उपयोग में उल्लंघन के कारण पेश किया गया।

सबसे अधिक बार, आर्सेनिक पीरियंडोंटाइटिस के विकास का निदान किया जाता है, जो तब विकसित होता है जब आर्सेनिक की आवश्यक खुराक पार हो जाती है, और जब यह अत्यधिक लंबे समय तक दांत की गुहा में रहता है। रोग के इस रूप के विकास के लिए सबसे लोकप्रिय "परिदृश्य" अपर्याप्त जकड़न है - जहरीली दवा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, और ऊतकों को एक एंटीडोट (यूनिथिओल) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

निदान और अन्य बीमारियों से भेदभाव के बारे में

निदान करने के लिए, आमतौर पर रोगी से पूछताछ करना पर्याप्त होता है (विशेष रूप से नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं अतीत में संकेत और दांत में महत्वपूर्ण दर्द, जो वर्तमान में स्पर्श से तेजी से बढ़ता है), साथ ही वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (दर्द रहित जांच और मुकुट विनाश का एक विशिष्ट पैटर्न)।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस को इससे अलग करना आवश्यक है:

• उत्तेजना की स्थिति में;

पल्पिटिस का एक संकेत एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का धड़कता हुआ दर्द है, इसकी प्रकृति और तीव्रता पर्क्यूशन टैपिंग के साथ नहीं बदलती है, लेकिन रात में तेज होने की प्रवृत्ति के साथ, जबकि पीरियोडोंटाइटिस खुद को दर्द के रूप में प्रकट करता है जो गुजरता नहीं है और असहनीय है, प्रकृति में फाड़ रहा है और तेजी से ऊतकों को छूने से बढ़ रहा है।

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के विपरीत, तीव्र पेरियोडोंटल प्रक्रिया में ये परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।

ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ, चित्र आसन्न दांतों की जड़ों पर कब्जा करने के साथ घाव की विशालता को दर्शाता है। पर्क्यूशन के दौरान एक साथ कई आसन्न दांतों की व्यथा के निदान की विश्वसनीयता की पुष्टि करता है।

उपचार की विशेषताएं

पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र चरण के उपचार के लिए रणनीति में दो विकल्प शामिल हैं: संक्रमण और क्षय उत्पादों से उनकी सफाई के साथ दांत की सभी गुहाओं की पूरी वसूली, या, अंतिम उपाय के रूप में, सभी रोग संबंधी सामग्रियों के साथ इसे हटाना।

निदान की पुष्टि करने के बाद, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस किया जाता है, जिसके लिए स्पर्श और कंपन के लिए सूजन वाले ऊतकों की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण उच्चतम गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया का प्रदर्शन किया जाता है।

पहली यात्रा

क्लिनिक की पहली यात्रा पर, यदि पहले से ही स्वस्थ ऊतक तैयार किए जाते हैं, तो दाँत के मुकुट का दोष समाप्त हो जाता है स्थापित जवानोंउन्हें हटा दिया जाता है।

अगला कदम रूट कैनाल के मुहाने की खोज और खोलना है। उनकी पिछली भरने वाली सामग्री के मामले में हटा दिया जाता है, और नहरों के प्रारंभिक उद्घाटन के दौरान, मलबे का सबसे गहन हटाने का प्रदर्शन किया जाता है, दीवारों को यांत्रिक रूप से सभी गैर-व्यवहार्य ऊतकों के छांटने के साथ संसाधित किया जाता है। समानांतर में, नहरों के लुमेन को आगे के मार्ग और सीलिंग के लिए पर्याप्त व्यास तक विस्तारित किया जाता है।

सभी प्रक्रियाओं को एक एंटीसेप्टिक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट या) का उपयोग करके किया जाता है।

एक बार पर्याप्त जल निकासी स्थापित हो जाने के बाद, शिखर क्षेत्र के उपचार में तीन कार्य शामिल होते हैं:

• मुख्य जड़ गुहाओं में रोगग्रस्त वनस्पतियों का विनाश;
• दंत नलिकाओं तक रूट कैनाल की सभी शाखाओं में संक्रमण का उन्मूलन;
• पेरियोडोंटल सूजन का दमन।

इन गतिविधियों की सफलता के उपयोग से सुविधा होती है:

• एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासोनिक तकनीकों का उपयोग करके उपचारात्मक एजेंटों की जड़ नहरों में प्रसार को तेज करने की एक विधि;
• लेजर विकिरण के साथ रूट कैनाल का उपचार (लेजर के प्रभाव में विशेष रूप से उपयोग किए गए समाधानों से जारी परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ विकिरण के संयोजन से प्रभाव प्राप्त होता है)।

दांत की नहरों के यांत्रिक उपचार और एंटीसेप्टिक नक़्क़ाशी के चरण को 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ कर पूरा किया जाता है। चिकित्सक रोगी को प्रवेश की योजना और चिकित्सीय समाधान के साथ rinsing के उपयोग पर सिफारिशें देता है।

संकेतों के साथ, रूट एपेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना के साथ पेरीओस्टेम के एक अनिवार्य विच्छेदन के साथ गुहा खोला जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अनिवार्य जेट धोने और परिणामस्वरूप घाव को लोचदार जल निकासी के साथ बंद कर दिया जाता है।

क्लिनिक की दूसरी यात्रा

दूसरे दौरे पर दांता चिकित्सा अस्पतालएक रोगी की अनुपस्थिति में, या तो स्थायी या 5-7 दिनों की अवधि के लिए प्रसंस्करण के लिए पोस्ट-एपिकल स्पेस का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, एक स्थायी रूट फिलिंग और क्राउन पुनर्निर्माण की स्थापना को तीसरी यात्रा तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

जटिलताओं के मामले में

जड़ नहरों की रुकावट या एंडोडोंटिक उपचार की विफलता के मामले में, रोगी की रणनीति के अनुसार घर पर एल्वियोली के आगे के उपचार के साथ दांत को निकाला जाता है।

अगले दिन जांच करने पर (यदि आवश्यक हो), 1-2 दिनों के बाद हेरफेर की पुनरावृत्ति के साथ, आयोडोफॉर्म पट्टी के साथ छिड़के हुए ढीले टैम्पोनैड के साथ शेष रक्त के थक्कों को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त जोड़तोड़ की कोई आवश्यकता नहीं है।

"आर्सेनिक पीरियंडोंटाइटिस" की घटना के लिए एक विषाणु के साथ सूजन वाले ऊतकों के उपचार के साथ एक जहरीले एजेंट को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

संभावित परिणामदंत चिकित्सक के नियमित दौरे।

क्षय के विकास की रोकथाम और लुगदीकरण के इसके अपरिवर्तनीय साथी केवल तभी संभव है जब चबाने की प्रक्रिया में सामान्य ज्ञान के मानदंडों का पालन किया जाता है, क्योंकि केवल एक स्वस्थ पीरियडोंटियम चबाना मांसपेशियों के सभी समूहों द्वारा विकसित भार का सफलतापूर्वक प्रतिरोध करता है।

दवा-प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस के विकास से बचने के लिए, मौखिक गुहा के रोगों के उपचार में मानदंडों और तकनीकों का सख्त पालन आवश्यक है, साथ ही, पीरियडोंटियम पर अत्यधिक भार के बिना किया जाना चाहिए।

कोई भी एंडोडोंटिक ऑपरेशन अपनी पूरी लंबाई के साथ पूरा होना चाहिए। पूरी तरह से पार नहीं की गई नहरों या उनके खराब-गुणवत्ता वाले भरने के मामले में, पल्पाइटिस का विकास अनिवार्य रूप से होता है, इसके बाद पीरियोडोंटाइटिस होता है।

क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस

पीरियंडोंटाइटिस दांत की जड़ के खोल और आस-पास के ऊतकों की सूजन है। ज्यादातर, यह रूट कैनाल से रूट एपेक्स में परिणामी छेद के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। इसके पाठ्यक्रम के कुल 2 रूप हैं: जीर्ण और तीव्र। जीर्ण पीरियंडोंटाइटिस को रेशेदार, दानेदार और ग्रैनुलोमेटस में विभाजित किया गया है, और तीव्र - सीरस और प्यूरुलेंट में। अब प्रत्येक के बारे में अधिक।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की किस्में

एक्यूट सीरस पीरियंडोंटाइटिस

इस प्रकार के पीरियोडोंटाइटिस (दूसरे शब्दों में, एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस) की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है: शुरुआत में, दर्द विशेष रूप से प्रकृति में सहज होता है, क्योंकि भड़काऊ एक्सयूडेट जो कि पीरियोडोंटियम (दांत के लिगामेंटस उपकरण) में जमा होता है। एक बंद स्थान में स्थानीयकृत और तंत्रिका अंत पर दबाता है। बढ़ा हुआ दर्द, केवल तीव्र पीरियंडोंटाइटिस के लिए विशेषता, दांत पर काटने के परिणामस्वरूप मनाया जाता है।

तीव्र सीरस पीरियंडोंटाइटिस में, रोगी मुख्य रूप से रोगग्रस्त दांत के बढ़ाव की भावना के बारे में शिकायत करते हैं, जो स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है जब यह दूसरे जबड़े में विरोधी दांतों के साथ समय से पहले बंद हो जाता है। इन सबका कारण पेरियोडोंटल एडिमा है। इसकी वजह से दांत थोड़ा ऊपर चला जाता है।

इसके अलावा, तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस को चेहरे के कोमल ऊतकों की थोड़ी सूजन की विशेषता हो सकती है, जिसके पास प्रेरक दांत स्थित है। चेहरे पर विषमता के कोई लक्षण नहीं हैं, रोगी स्वतंत्र रूप से अपना मुंह खोल सकता है। दाँत का अपना एक विशिष्ट रंग होता है, जो दाँत की गुहा के साथ संप्रेषित एक हिंसक गुहा की उपस्थिति का संकेत देता है।

पैल्पेशन (पल्पेशन) पर, दांत अक्सर दर्द रहित होता है, इसमें कोई गतिशीलता नहीं होती है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के तीव्र एपिकल पीरियोडोंटाइटिस में लुगदी पहले से ही मर चुकी है, हिंसक गुहा की जांच करने से रोगी को दर्द नहीं होगा। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप का रेडियोग्राफ़ अभी तक पेरीएपिकल ऊतकों में परिवर्तन नहीं दिखाता है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है, शरीर की सामान्य स्थिति में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

एक्यूट प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, जो सीरस अवस्था में है, 2 दिनों के बाद शुद्ध हो जाता है। नतीजतन, लक्षणों की गंभीरता भी बढ़ जाती है। कमजोर दर्द दर्द एक स्पंदनात्मक चरित्र प्राप्त करते हैं। पीरियोडोंटियम को पिघलाने वाले मवाद के कारण दांत मोबाइल बन जाता है। रोगी को चेहरे के कोमल ऊतकों में गंभीर सूजन का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह के तीव्र पीरियंडोंटाइटिस को प्रेरक दांत के पास मसूड़े पर दबाने पर तेज दर्द की घटना की विशेषता है। रेडियोग्राफ़ अभी भी कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है।

एक्यूट प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के विकास के निम्नलिखित चरण हैं:

1. पेरियोडोंटल।तीव्र पीरियोडोंटाइटिस में प्यूरुलेंट प्रक्रिया में पीरियडोंटल फिशर के रूप में एक सीमा होती है, अर्थात, एक माइक्रोएब्सेस की घटना देखी जाती है। नैदानिक ​​रूप से, यह एक विकसित दांत की अनुभूति की उपस्थिति से मेल खाता है।
2. फिर एंडोसियस चरण शुरू होता है।जब यह होता है, हड्डी के ऊतकों में मवाद का प्रवेश और इसकी घुसपैठ।
3. इसके बाद तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के सबपरियोस्टील चरण का अनुसरण किया जाता है।इसके साथ, पेरिओस्टेम के नीचे मवाद का संचय होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह संक्रमण के साथ मसूड़ों की महत्वपूर्ण सूजन की विशेषता है मुलायम ऊतकचेहरा, साथ ही गंभीर दर्द। अक्सर, जिन रोगियों में तीव्र पीरियोडोंटाइटिस सबपरियोस्टील चरण तक पहुंच गया है, वे इस स्थिति को गम फ्लक्स कहते हैं।
4. सबम्यूकोसल चरण।इसके साथ, पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है और मवाद नरम ऊतकों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। पेरीओस्टेम को छेदने के बाद, दर्द कम होना शुरू हो जाता है, क्योंकि सूजन के फोकस में तनाव कम हो जाता है। हालांकि, साथ ही चेहरे के कोमल ऊतकों में सूजन बढ़ने लगती है।

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस की किस्में

इस बीमारी का जीर्ण रूप अक्सर तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का परिणाम होता है। यह अपने आप विकसित होना भी शुरू हो सकता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है। एक नियम के रूप में, पुरानी पीरियोडोंटाइटिस लगभग स्पर्शोन्मुख है। उच्चारण के दौरान ही लक्षण प्रकट हो सकते हैं। एआरवीआई या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी के कारण क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के एक्ससेर्बेशन के चरण में संक्रमण हो सकता है।

इसके साथ, संयोजी तंतुमय ऊतक के साथ पेरियोडोंटल फाइबर का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। सामान्य तौर पर, क्रोनिक रेशेदार पीरियंडोंटाइटिस की विशेषता बहुत खराब लक्षणों से होती है, दर्दयह पूरी तरह अनुपस्थित हो सकता है।

जीर्ण पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप का सटीक निदान करने के लिए, कभी-कभी आपको केवल एक्स-रे के परिणामों पर निर्भर रहना पड़ता है। यदि एक्स-रे पर एक सामान्य पीरियोडोंटियम हड्डी के एल्वोलस और दांत की जड़ के बीच एक संकीर्ण पट्टी की तरह दिखाई देगा, तो पुरानी रेशेदार पीरियंडोंटाइटिस में पीरियोडॉन्टल गैप में एक मजबूत वृद्धि होगी।

क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पीरियोडोंटाइटिस

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का यह रूप सबसे अधिक सक्रिय है। इसके साथ, दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में दानेदार ऊतक दिखाई देता है, जो ढीले लाल दाने जैसा दिखता है। क्रोनिक ग्रैन्यूलेटिंग पीरियंडोंटाइटिस में ऊतक बहुत तेजी से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी का विनाश होता है और इसका पूर्ण प्रतिस्थापन होता है।

इस तरह की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, जिसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, दर्द की विशेषता होती है, समय-समय पर तेज दर्द होता है। रोगग्रस्त दांत के पास मसूड़े पर फिस्टुला बन सकता है, जिससे मवाद धीरे-धीरे बाहर निकलेगा।

इसके अलावा, क्रोनिक ग्रैन्युलेटिंग पीरियंडोंटाइटिस को एक्स-रे पर महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता है - जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में ब्लैकआउट्स निर्धारित किए जाएंगे। विभिन्न आकारलौ जैसी रूपरेखा के रूप में। यह इंगित करेगा कि इन क्षेत्रों में पुनरुत्थान हुआ है। हड्डी का ऊतकऔर इसके प्रतिस्थापन को दानेदार बनाना।

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस

क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पीरियंडोंटाइटिस में, एक पेरियोडोंटल फोड़ा (मवाद की थैली) बनता है। ऐसी पुरानी पीरियंडोंटाइटिस की अनुपस्थिति में उचित उपचारविकास के निम्नलिखित चरण होंगे: ग्रेन्युलोमा (0.5 सेमी तक व्यास), सिस्टोग्रानुलोमा (0.5 से 1 सेमी का व्यास) और पुटी (1 सेमी से अधिक व्यास)। झिल्ली के अंदर मवाद में लगातार वृद्धि के कारण ग्रैनुलोमेटस रूप के क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस में थैली का विकास होता है, जिससे हड्डी के ऊतकों पर दबाव पड़ता है और इसका पुनर्जीवन होता है।

इस तरह के क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के साथ, लक्षण उतनी बार प्रकट नहीं होते हैं जितने कि पीरियोडोंटाइटिस को दानेदार बनाते हैं। दांत पर काटने या थपथपाने पर दर्द प्रकट नहीं हो सकता है। लक्षणों का सुदृढ़ीकरण बाद की अवधि में देखा जाता है।

एक्स-रे पर, क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पीरियंडोंटाइटिस जड़ युक्तियों के क्षेत्र में दृढ़ता से दिखाई देता है। समरूप समोच्चों के साथ एक गोल आकार का काला पड़ना होगा। इस तरह का कालापन हड्डी के ऊतकों के पूर्ण पुनर्जीवन और घने कैप्सूल (सिस्टोग्रानुलोमा या पुटी) के गठन का संकेत देता है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना

किसी व्यक्ति में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक मौजूद क्रोनिक पीरियंडोंटाइटिस के साथ, समय-समय पर होने वाले एक्ससेर्बेशन की घटना की उम्मीद की जानी चाहिए। लक्षणात्मक रूप से, तीव्रता तीव्र दर्द, मसूड़ों की सूजन और चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन के रूप में प्रकट होगी।

क्रोनिक पीरियंडोंटाइटिस के कारण हो सकते हैं:

1. ग्रैनुलोमेटस फॉर्म के क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस में प्यूरुलेंट थैली की झिल्ली को नुकसान।दांत पर बहुत अधिक तनाव संक्रमण के लंबे समय तक शांत फोकस को प्रभावित कर सकता है। ऐसा भार खराब दांत पर सामान्य काटने के कारण हो सकता है। सिस्टोग्रानुलोमा और सिस्ट में मवाद होता है, और उस पर दबाव पड़ने से झिल्ली फट सकती है और संक्रमण बाहर निकल सकता है, जिससे क्रोनिक पीरियंडोंटाइटिस हो सकता है।
2. मवाद का खराब बहिर्वाह।दानेदार और ग्रैनुलोमेटस रूपों के क्रोनिक पीरियंडोंटाइटिस में, सूजन के फोकस से मवाद लगभग लगातार निकलता है। जब तक उसके पास फिस्टुला या रूट कैनाल के माध्यम से क्षरण गुहा में धीरे-धीरे बाहर निकलने का अवसर है, प्रक्रिया अगोचर और स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ती है। हालाँकि, जब फिस्टुला बंद हो जाता है या चैनल बंद हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, बचे हुए भोजन के साथ), मवाद जमा होने लगता है, फट जाता है और दर्द होता है।
3. साथ ही, तीव्र चरण में पुरानी पीरियोडोंटाइटिस प्रतिरक्षा में कमी के कारण हो सकती है।नतीजतन, संक्रामक बैक्टीरिया के विकास और विकास को रोकने वाले कारक कमजोर होने लगते हैं।

वीडियो खुले स्रोतों से लिया गया है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है।

हमेशा अपने दांतों की स्थिति का ख्याल रखें, समस्या से तुरंत लड़ें और फिर आपको तीव्र या पुरानी पीरियडोंटाइटिस से डरने की ज़रूरत नहीं होगी!