कैप्सूल: खाद्य एलर्जी (एंटीजन की सिद्ध उपस्थिति के साथ, अलग से या ऐसे आहार के साथ संयोजन में जो एलर्जेन के सेवन को सीमित करता है), सहायता के रूप में: अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, कोलोप्रोक्टाइटिस; मास्टोसाइटोसिस।
नाक स्प्रे: साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर।
आई ड्रॉप: तीव्र और पुरानी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, ड्राई आई सिंड्रोम, आंखों में तनाव और थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन (पर्यावरणीय कारक, व्यावसायिक खतरे, घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, नेत्र संबंधी दवाएं) , पौधे और पालतू जानवर)।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का रिलीज़ फॉर्म
पाउडर पदार्थ;
संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करता है, कैल्शियम आयनों के प्रवेश, क्षरण और हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन (एनाफिलेक्सिस के धीमे-प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ सहित), प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं, ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है, ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस को रोकता है। इसमें सूजन मध्यस्थों के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की क्षमता है। लंबे समय तक उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और उनके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की आवश्यकता को कम करता है। मास्टोसाइटोसिस वाले रोगियों में, उपचार शुरू होने के 2-6 सप्ताह के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, पेट दर्द, मतली, उल्टी) और त्वचा (हाइपरमिया, पित्ती, खुजली) के लक्षणों में कमी देखी जाती है, जो 2 तक बनी रहती है। -इसके बंद होने के 3 सप्ताह बाद। एलर्जी संबंधी नेत्र रोगों में लक्षणों में कमी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में प्रकट होती है। साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, प्रभाव 1 सप्ताह के भीतर प्रकट होता है और 1-4 सप्ताह के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद, 1% से अधिक अवशोषित नहीं होता है (0.45% 24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है), बाकी मल में उत्सर्जित होता है। जब आंख में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण (0.03%) में खराब रूप से अवशोषित होता है, इसकी थोड़ी मात्रा (0.01% से कम) जलीय हास्य में प्रवेश करती है और 1 दिन के भीतर पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। इंट्रानैसल प्रशासन के बाद, 7% से कम प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होता है। जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो 90% तक दवा श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में बस जाती है। खुराक का 5-15% फेफड़ों से अवशोषित होता है (रक्त में सीमैक्स 15-20 मिनट में बनता है), एक छोटा सा हिस्सा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, और बाकी बाहर निकाल दिया जाता है। स्राव की मात्रा बढ़ने पर श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषण कम हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 65-75% है। इसका चयापचय नहीं होता है और यह 24 घंटों के भीतर मूत्र और पित्त के साथ समान मात्रा में शरीर से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 1-1.5 घंटे है। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। एक खुराक का असर 5 घंटे तक रहता है।
गर्भनिरोधक (विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में)। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
इनहेलेशन उपयोग के लिए:
त्वचा से: एक्सेंथेमा, जिल्द की सूजन; शायद ही कभी - पित्ती; कुछ मामलों में - संवहनी शोफ, फोटोडर्माटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: कुछ मामलों में - अस्वस्थता, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, मतिभ्रम, कंपकंपी, परिधीय न्यूरिटिस, टिनिटस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, आंत्रशोथ; कुछ मामलों में - मुंह में अप्रिय स्वाद, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन, एसोफैगोस्पाज्म, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
जननांग प्रणाली से: बार-बार पेशाब आना, नेफ्रोपैथी।
श्वसन प्रणाली से: साँस लेने के दौरान ब्रोन्कियल जलन (खांसी, उल्टी, अल्पकालिक ऐंठन; शायद ही कभी - बाहरी श्वसन में कमी के साथ व्यक्त, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), ग्रसनीशोथ; बहुत कम ही - हेमोप्टाइसिस, स्वरयंत्र शोफ, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।
हृदय प्रणाली से: कुछ मामलों में - सीने में दर्द, पेरीआर्टेरियल वास्कुलिटिस, हृदय विफलता, पेरिकार्डिटिस, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायोसिटिस, कुछ मामलों में - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पॉलीमायोसिटिस, जोड़ों में सूजन।
अन्य: शायद ही कभी - सीरम बीमारी.
जब मौखिक रूप से लिया जाए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, दस्त।
अन्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द।
इंट्रानैसल प्रशासन के लिए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मुंह में अप्रिय स्वाद, जीभ की सूजन।
श्वसन प्रणाली से: श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक जलन और नाक से स्राव में वृद्धि; बहुत ही कम - नाक से खून आना, नाक के म्यूकोसा में अल्सर, खांसी, दम घुटना।
अन्य: सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (खांसी, निगलने में कठिनाई, त्वचा में खुजली, चेहरे, होंठ या पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई), एक्सेंथेमा, पित्ती।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के प्रशासन की विधि और खुराक
साँस लेना: ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए - वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (मीटर्ड-डोज़ एरोसोल) उपचार की शुरुआत में - 1-2 खुराक 4-6 (दिन में एक बार तक। शारीरिक परिश्रम से अस्थमा को रोकने के लिए, एक अतिरिक्त खुराक शारीरिक कार्य से तुरंत पहले दवा ली जा सकती है। गंभीर मामलों में, 2 खुराक दिन में 6-8 बार, नैदानिक सुधार के साथ - 1 खुराक दिन में 4 बार। मौखिक रूप से, वयस्कों और बच्चों (12 वर्ष से अधिक) 2 कैप्सूल (200) मिलीग्राम) भोजन और सोने से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार। 2 से 12 साल के बच्चे - 1 कैप्सूल (100 मिलीग्राम) दिन में 4 बार (40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक)। इंट्रानैसल - प्रत्येक में 1 एरोसोल खुराक दिन में 3-4 बार नासिका मार्ग। नेत्र बूँदें: नेत्रश्लेष्मला, वयस्क और बच्चे - 1-2 बूँदें दिन में 4 बार (6-8 बार तक) समान अंतराल पर (जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो उपयोग के बीच का अंतराल धीरे-धीरे होता है) लम्बा)।
बीटा-एगोनिस्ट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन और थियोफिलाइन प्रभाव को प्रबल करते हैं। आपको क्रोमोग्लाइसिक एसिड के घोल में ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल मिलाकर नहीं लेना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस के तीव्र हमलों से राहत के लिए इरादा नहीं है। रोगी को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से एक संपीड़न, अल्ट्रासोनिक या पीज़ोइलेक्ट्रिक इनहेलर का उपयोग करके समाधान का अंतःश्वसन किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले एयरोसोल कैन को हिलाया जाना चाहिए और साँस लेने के दौरान एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए (डोज़िंग वाल्व नीचे होना चाहिए)। कैप्सूल की सामग्री का साँस लेना एक विशेष पॉकेट टर्बो इनहेलर ("स्पिनहेलर") का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें दवा के साथ एक कैप्सूल रखा जाता है। इनहेलर की टोपी को दबाने से, कैप्सूल में छेद हो जाता है और साँस लेने के दौरान रोगी के सक्रिय श्वसन प्रयास के साथ, पाउडर श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है।
आर श्वसन तंत्र
R03 ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाएं
R03B ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इनहेलेशन के लिए अन्य दवाएं
R03BC एंटीएलर्जिक दवाएं (ग्लूकोकार्टोइकोड्स को छोड़कर)
नाम:सोडियम क्रोमोग्लाइकेट
संकेत
साँस लेना प्रपत्र:ब्रोन्कियल अस्थमा, सहित। एटोपिक, शारीरिक परिश्रम और दमा संबंधी त्रय, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
कैप्सूल:खाद्य एलर्जी (एंटीजन की सिद्ध उपस्थिति के साथ, अलग से या ऐसे आहार के साथ संयोजन में जो एलर्जेन के सेवन को सीमित करता है), एक सहायक एजेंट के रूप में: अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, कोलोप्रोक्टाइटिस; मास्टोसाइटोसिस।
अनुनाशिक बौछार:साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर।
आंखों में डालने की बूंदें:तीव्र और जीर्ण एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, ड्राई आई सिंड्रोम, आंखों में तनाव और थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (पर्यावरणीय कारक, व्यावसायिक खतरे, घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, नेत्र संबंधी खुराक के रूप, पौधे और) के कारण आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन। पालतू जानवर)।
अतिसंवेदनशीलता (बेंज़ालकोनियम हाइड्रोक्लोराइड सहित), गर्भावस्था, स्तनपान, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (एक खुराक वाले एरोसोल के लिए - 5 वर्ष तक)।
गर्भनिरोधक (विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में)। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
इनहेलेशन उपयोग के लिए:
त्वचा से:एक्सेंथेमा, जिल्द की सूजन; शायद ही कभी - पित्ती; कुछ मामलों में - संवहनी शोफ, फोटोडर्माटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:कुछ मामलों में - अस्वस्थता, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, मतिभ्रम, कंपकंपी, परिधीय न्यूरिटिस, टिनिटस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, आंत्रशोथ; कुछ मामलों में - मुंह में अप्रिय स्वाद, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन, एसोफैगोस्पाज्म, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
जननाशक प्रणाली से:बार-बार पेशाब आना, नेफ्रोपैथी।
साँस लेने के दौरान ब्रोन्कियल जलन (खांसी, उल्टी, अल्पकालिक ऐंठन; शायद ही कभी - बाहरी श्वसन में कमी के साथ व्यक्त, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), ग्रसनीशोथ; बहुत कम ही - हेमोप्टाइसिस, स्वरयंत्र शोफ, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।
हृदय प्रणाली से:कुछ मामलों में - सीने में दर्द, पेरीआर्टेरियल वास्कुलिटिस, दिल की विफलता, पेरिकार्डिटिस, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:मायोसिटिस, कुछ मामलों में - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पॉलीमायोसिटिस, जोड़ों में सूजन।
अन्य:शायद ही कभी - सीरम बीमारी।
जब मौखिक रूप से लिया जाए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, दस्त।
अन्य:त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द.
इंट्रानैसल प्रशासन के लिए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मुंह में अप्रिय स्वाद, जीभ की सूजन।
श्वसन तंत्र से:श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक जलन और नाक से स्राव में वृद्धि; बहुत ही कम - नाक से खून आना, नाक के म्यूकोसा में अल्सर, खांसी, दम घुटना।
अन्य:सिरदर्द, गठिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (खांसी, निगलने में कठिनाई, त्वचा में खुजली, चेहरे, होंठ या पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई), एक्सेंथेमा, पित्ती।
आई ड्रॉप के लिए - अल्पकालिक जलन और धुंधली दृष्टि, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवल एडिमा, आंख में विदेशी शरीर की अनुभूति, आंखों के आसपास सूखापन, स्टाई।
बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दा समारोह वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया गया। जब तक एलर्जेनिक कारक प्रभावित होता है तब तक उपचार जारी रखा जाता है। खुराक को धीरे-धीरे 1 सप्ताह तक कम करके दवा बंद कर देनी चाहिए। साँस लेने के बाद होने वाली खांसी को एक गिलास पानी पीने से रोका जा सकता है। यदि दवा के उपयोग से बार-बार ब्रोंकोस्पज़म होता है, तो ब्रोंकोडाईलेटर्स के प्रारंभिक साँस लेने का सुझाव दिया जाता है। जब ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो उनका उपयोग क्रोमोग्लाइसिक एसिड के साँस लेने से पहले किया जाता है।
यदि बेंज़ालकोनियम क्लोराइड (एक संरक्षक) आई ड्रॉप में मौजूद है, तो आपको उपचार के दौरान नरम कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहनना चाहिए। टपकाने से 15 मिनट पहले हार्ड लेंस को हटाने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आंख में टपकाने के बाद, एक अल्पकालिक दृश्य हानि देखी जाती है (आपको तुरंत वह काम नहीं करना चाहिए जिसमें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो)।
ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस के तीव्र हमलों से राहत के लिए इरादा नहीं है। रोगी को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से एक संपीड़न, अल्ट्रासोनिक या पीज़ोइलेक्ट्रिक इनहेलर का उपयोग करके समाधान का अंतःश्वसन किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले एयरोसोल कैन को हिलाया जाना चाहिए और साँस लेने के दौरान एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए (डोज़िंग वाल्व नीचे होना चाहिए)। कैप्सूल की सामग्री का साँस लेना एक विशेष पॉकेट टर्बो इनहेलर ("स्पिनहेलर") का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें दवा के साथ एक कैप्सूल रखा जाता है। इनहेलर की टोपी को दबाने से, कैप्सूल में छेद हो जाता है और साँस लेने के दौरान रोगी के सक्रिय श्वसन प्रयास के साथ, पाउडर श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है।
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट
सक्रिय पदार्थ:
क्रोमोग्लिसिक एसिड*
फार्मग्रुप:
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स
फार्मेसियों में औसत कीमत
निर्देश:
नैदानिक और औषधीय समूह
13.006 ()
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
साँस लेने के लिए खुराक वाला एरोसोल (प्रणोदक के छिड़काव और वाष्पीकरण के बाद यह एक सफेद पाउडर है)।
सहायक पदार्थ: पोविडोन K30, मैक्रोगोल (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल) 600, हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (HFA-227)।
112 खुराक - एल्युमीनियम एयरोसोल डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
वयस्क (बुजुर्ग लोगों सहित) और बच्चे - दिन में 4 बार 2 साँसें।
जब इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो आप रखरखाव खुराक (दिन में 4 बार 1 साँस लेना) पर स्विच कर सकते हैं, जो रोग का इष्टतम नियंत्रण सुनिश्चित करता है। गंभीर मामलों में, साथ ही एलर्जी की उच्च सांद्रता के साथ, दवा की खुराक को दिन में 6-8 बार 2 साँस तक बढ़ाया जा सकता है।
इनहेलर का उपयोग करना
बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा (व्यायाम अस्थमा सहित) का निवारक उपचार।
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
एनालॉग्स और कीमतों की तालिका
इंटल (साँस लेने के लिए एरोसोल के रूप में मूल क्रोमोग्लाइकेट) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश (सार)
क्रॉमोहेक्सल - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश
मतभेद हैं. उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.
विदेश में व्यावसायिक नाम (विदेश में): नेज़ल स्प्रे - राइनाक्रोम, नेसालक्रोम, प्रीवेलिन; इनहेलर - इंटेल; आई ड्रॉप - ऑप्टिक्रोम, ऑप्ट्रेक्स एलर्जी, क्रोलोम; मौखिक प्रशासन के लिए - गैस्ट्रोक्रोम।
सभी एंटीहिस्टामाइन और मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स यहां हैं।
क्रोमोग्लिक एसिड (एटीसी कोड R03BC01) और नेडोक्रोमिल युक्त तैयारी
| नाम | रिलीज़ फ़ॉर्म | पैकेजिंग, पीसी। | देश, निर्माता | मास्को में कीमत, आर | मास्को में ऑफर |
| इंटल | साँस लेने के लिए एरोसोल - 5 मिलीग्राम प्रति खुराक - 112 खुराक प्रति बोतल | 1 | इंग्लैंड, एवेंटिस | 515- (औसत 666↘) -750 | 825↗ |
| क्रॉम-एलर्जी | 1 | रोमानिया, रोमफार्म | 35- (औसत 65↘)-90 | 590↗ | |
| क्रॉमोहेक्सल | आई ड्रॉप्स 2% 10 मि.ली. (1 मि.ली. में 20 मि.ग्रा.) | 1 | जर्मनी, डॉ. मान | 60- (औसत 94↘) -180 | 1141↗ |
| क्रॉमोहेक्सल | 2 मिलीलीटर की बोतलों में 20 मिलीग्राम साँस लेने के लिए समाधान | 50 | जर्मनी, फार्मा स्टलन | 320- (औसत 405↘) -470 | 451↗ |
| क्रॉमोहेक्सल | नेज़ल स्प्रे - 2.8 मिलीग्राम प्रति खुराक - 85 खुराक - 15 मिली | 1 | जर्मनी, डॉ. मान | 120- (औसत 156↘) -180 | 680↗ |
| लेक्रोलिन | आई ड्रॉप्स 2% 10 मि.ली. (1 मि.ली. में 20 मि.ग्रा.) | 1 | फ़िनलैंड, सेंटेन | 65- (औसत 86↘) -130 | 1141↗ |
| नाम | रिलीज़ फ़ॉर्म | पैकेजिंग, पीसी। | देश, निर्माता | मास्को में कीमत, आर | मास्को में ऑफर |
| तिलाडे टकसाल | साँस लेने के लिए एरोसोल, 1 खुराक - 2 मिलीग्राम, एक कैन में 112 खुराक | 1 | इंग्लैंड, रॉन पौलेन्क रोहरर | 1350- (औसत 2177↘) -2750 | 338↘ |
| नाम | रिलीज़ फ़ॉर्म | पैकेजिंग, पीसी। | देश, निर्माता | मास्को में कीमत, आर | मास्को में ऑफर |
| लेक्रोलिन | डिस्पोजेबल पिपेट में आई ड्रॉप 2% 0.25 मिली (1 मिली में 20 मिलीग्राम) | 20 और 30 | फ़िनलैंड, सेंटेन | 75- (औसत 84↘)-95 | 18↘ |
| क्रोमोग्लिन | साँस लेने के लिए एरोसोल - 10 मिलीलीटर में 200 खुराक | 1 | जर्मनी, मर्कले | नहीं | नहीं |
| क्रोमोग्लिन | आई ड्रॉप्स 2% 10 मि.ली. (1 मि.ली. में 20 मि.ग्रा.) | 1 | जर्मनी, मर्कले | नहीं | नहीं |
| क्रोमोग्लिन | नेज़ल एरोसोल - 2.8 मिलीग्राम प्रति खुराक - 107 खुराक - 15 मिली | 1 | जर्मनी, मर्कले | नहीं | नहीं |
| नालक्रोम | कैप्सूल 100 मिलीग्राम | 100 | इंग्लैंड, रॉन पौलेन्क रोहरर | नहीं | नहीं |
| ऑप्टिक्रोम | आई ड्रॉप 2% 13.5 मि.ली. एक बोतल में | 1 | फ़्रांस, फ़ैसन्स | नहीं | नहीं |
| टैलियम | एक कैन में 1 मिलीग्राम 17.3 ग्राम की एरोसोल 200 खुराक | 1 | हंगरी, एजिस | नहीं | नहीं |
कौन सा जेनेरिक बेहतर है?
मैं कहां खरीद सकता हूं?
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइज़र। एंटीएलर्जिक दवा
इंटेल एक एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-अस्थमा दवा है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ सोडियम क्रोमोग्लाइकेट है। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह श्वसन प्रणाली में एलर्जी संबंधी सूजन के लक्षणों में कमी लाता है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती और बाद के दोनों चरणों को रोकता है, मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण को रोकता है और उनसे सूजन मध्यस्थों (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, धीमी प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडिन) की रिहाई को रोकता है। इन गुणों के लिए धन्यवाद, इंटेल किसी एलर्जेन या अन्य उत्तेजक कारक (ठंडी हवा, शारीरिक तनाव, तनाव) के संपर्क से होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है। इसके अलावा, यह आपको अन्य एंटीअस्थमैटिक दवाओं (ब्रोंकोडाईलेटर्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) का सेवन कम करने की अनुमति देता है।
दवा का असर धीरे-धीरे विकसित होता है। इंटेल का उपयोग करने के 4-6 सप्ताह के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है। इलाज दीर्घकालिक होना चाहिए. यदि दवा बंद कर दी जाती है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे दोबारा हो सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
साँस द्वारा प्रशासन के बाद, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की अधिकतम सांद्रता लगभग 15 मिनट के बाद पहुँच जाती है। सोडियम क्रोमोग्लाइकेट जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होता है। प्रशासित खुराक का केवल 8% प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है।
टी1/2 46-99 मिनट (औसतन लगभग 80 मिनट) है। सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का चयापचय नहीं होता है। यह लगभग समान मात्रा में मूत्र और पित्त के साथ शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। दवा का बाकी हिस्सा फेफड़ों से बाहर छोड़ी गई हवा के प्रवाह के साथ उत्सर्जित होता है या ऑरोफरीनक्स की दीवारों पर जमा हो जाता है, फिर निगल लिया जाता है (महत्वपूर्ण अवशोषण के बिना - 2% से कम) और पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।
खुराक आहार
वयस्क (बुजुर्ग लोगों सहित) और बच्चे - दिन में 4 बार 2 साँसें।
एक बार जब इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो आप रखरखाव खुराक (दिन में 4 बार 1 साँस लेना) पर स्विच कर सकते हैं, जो रोग का इष्टतम नियंत्रण सुनिश्चित करता है। गंभीर मामलों में, साथ ही एलर्जी की उच्च सांद्रता के साथ, दवा की खुराक को दिन में 6-8 बार 2 साँस तक बढ़ाया जा सकता है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, आपको अचानक इंटेल का उपयोग बंद नहीं करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दवा को एक सप्ताह में धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। खुराक में कमी के दौरान, रोग के लक्षण दोबारा हो सकते हैं।
व्यायाम-प्रेरित अस्थमा को रोकने के लिए या संदिग्ध एलर्जी के संपर्क से पहले दवा की एक अतिरिक्त खुराक शारीरिक गतिविधि से तुरंत पहले ली जा सकती है।
जब ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें इंटेल के साँस लेने से पहले लिया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, इंटेल के अतिरिक्त खुराक को काफी कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति दे सकता है।
प्रभावी उपचार का आधार इनहेलर का सही उपयोग है।
इनहेलर का उपयोग करना
पहली बार उपयोग करते समय इनहेलर को हिलाएं और मीटरिंग वाल्व को एक या दो बार दबाएं।
साँस लेते समय, आपको निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना चाहिए:
धूल टोपी हटा दें. यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे साफ हैं, माउथपीस (टिप) के अंदर और बाहर का निरीक्षण करें। इनहेलर को जोर से हिलाएं। कनस्तर के आधार पर अपने अंगूठे से इनहेलर को सीधा पकड़ें। जितना संभव हो पूरी तरह से सांस छोड़ें, फिर माउथपीस को अपने दांतों के बीच अपने मुंह में डालें (लेकिन इसे काटे बिना) और अपने होठों को कसकर बंद कर लें।
अपने मुंह से हवा अंदर लेना शुरू करते हुए, कनस्तर के आधार को दबाएं ताकि इंटेल की एक खुराक का छिड़काव किया जा सके; साथ ही शांति और गहरी सांस लेते रहें। अपनी सांस रोकें और इनहेलर को अपने मुंह से हटा दें। जितना हो सके अपनी सांस रोककर रखें।
यदि आपको तुरंत इंटेल की दूसरी खुराक देने की आवश्यकता है, तो प्रक्रिया को दोहराएं। साँस लेने के बाद, हमेशा माउथपीस को डस्ट कैप से बंद रखें।
दवा ऊपरी श्वसन पथ में जलन, शुष्क मुंह, अप्रिय स्वाद, स्वर बैठना, खांसी और अल्पकालिक ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती है। बार-बार होने वाले ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, पहले ब्रोंकोडाईलेटर साँस द्वारा लिया जाता है, और साँस लेने के तुरंत बाद पानी पीने से खांसी शांत हो जाती है।
किसी भी इनहेलेशन थेरेपी की तरह, साँस लेने के तुरंत बाद ब्रोंकोस्पज़म अप्रत्याशित रूप से विकसित हो सकता है। इस मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और रोगी को दूसरा उपचार लिखना चाहिए।
इंटेल को स्पेसर के साथ मिलाकर उपर्युक्त प्रतिकूल घटनाओं को कम किया जा सकता है।
दुर्लभ दुष्प्रभावों में एनाफिलेक्सिस, सिरदर्द और चक्कर आना, दर्दनाक या कठिन पेशाब, बार-बार पेशाब आना, मतली और दाने शामिल हैं।
दवा बंद करने के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा का बढ़ना और फेफड़ों में ईोसिनोफिलिक घुसपैठ संभव है।
बहुत कम ही, इओसिनोफिलिक निमोनिया के मामले सामने आए हैं।
बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (खुराक कम करने की सलाह दी जाती है)। यदि इओसिनोफिलिक निमोनिया होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में महिलाओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए। सोडियम क्रोमोग्लिकेट डॉक्टर द्वारा तभी निर्धारित किया जा सकता है जब गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला को अपेक्षित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
जब ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ सहवर्ती उपचार किया जाता है, तो उन्हें इंटेल के साँस लेने से पहले लिया जाना चाहिए।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की रखरखाव खुराक आमतौर पर कम की जा सकती है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम करते समय, रोगी को करीबी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए: खुराक में कमी की दर प्रति सप्ताह 10% से अधिक नहीं होनी चाहिए।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट में विषाक्तता कम होती है, इसलिए अधिक मात्रा का जोखिम और किसी भी विषाक्त घटना का विकास कम होता है।
सोडियम क्रोमोग्लिकेट का उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
30°C से कम तापमान पर भण्डारित करें। रेफ्रिजरेट या फ़्रीज़ न करें. बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
नैदानिक और औषधीय समूह:
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइज़र। एंटीएलर्जिक दवा
मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइज़र। एंटीएलर्जिक दवा. मस्तूल कोशिका में आयनों के प्रवेश को अवरुद्ध करता है, इसके क्षरण को रोकता है और एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की रिहाई को रोकता है। तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकता है।
क्रॉमोहेक्सल दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।
साँस लेना समाधान के लिए खुराक आहार:
अन्य नुस्खों की अनुपस्थिति में, वयस्कों और बच्चों को एक बोतल (20 मिलीग्राम/2 मिली) की सामग्री को यदि संभव हो तो समान समय अंतराल पर दिन में 4 बार लेने की सलाह दी जाती है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा को आवश्यकतानुसार साँस द्वारा लिया जा सकता है।
क्रॉमोहेक्सल, जब नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, तो दमा संबंधी अभिव्यक्तियों के विकास को रोकता है, लेकिन तीव्र हमलों के इलाज के लिए इसका इरादा नहीं है।
चिकित्सा का प्रारंभिक कोर्स कम से कम 4 सप्ताह का होना चाहिए। पूर्ण प्रभाव मुख्यतः 2-4 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है। खुराक को 1 सप्ताह में धीरे-धीरे कम करने की सलाह दी जाती है।
बोतल खोलने के लिए डिस्पोज़ेबल बोतल के ऊपरी चिह्नित हिस्से को तोड़ दें। साँस लेने के लिए, विशेष इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासोनिक।
चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को प्रति दिन अधिकतम 6 गुना (16.8 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, क्रोमोहेक्सल के उपयोग की आवृत्ति को कम किया जा सकता है और दवा का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि एलर्जी पैदा करने वाले कारकों (घर की धूल, कवक बीजाणु, पराग) के साथ संपर्क बना रहे।
दवा देने के लिए, सुरक्षात्मक टोपी हटा दें, स्प्रे उपकरण को नाक में डालें और स्प्रे तंत्र को मजबूती से दबाएं। पहली बार बोतल का उपयोग करते समय, तरल की बूंदें दिखाई देने तक स्प्रे तंत्र को कई बार दबाएं।
अन्य नुस्खों के अभाव में, वयस्कों और बच्चों को दिन में 4 बार प्रत्येक आंख में 1 बूंद डालने की सलाह दी जाती है।
क्रोमोहेक्सल को कंजंक्टिवल थैली में डाला जाना चाहिए। सिर को थोड़ा पीछे झुकाया जाता है, निचली पलक को पीछे खींचा जाता है, ऊपर देखा जाता है और आंख को छुए बिना बूंदें डाली जाती हैं। उपयोग के बाद बोतल को तुरंत बंद कर दिया जाता है।
भले ही शिकायतें गायब हो जाएं, क्रोमोहेक्सल का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि एलर्जी पैदा करने वाले कारकों (घर की धूल, फंगल बीजाणु, पराग) के साथ संपर्क बना रहे।
दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
शायद ही कभी, साँस लेने के बाद, ग्रसनी और श्वासनली में हल्की जलन हो सकती है, साथ ही हल्की खांसी भी हो सकती है (बहुत कम ही इससे ब्रांकाई की पलटा ऐंठन हो सकती है)।
त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन और त्वचा पर दाने की उपस्थिति संभव है।
ये घटनाएँ अल्पकालिक हैं, गंभीर नहीं हैं और दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं। यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
संभव: शायद ही कभी - नाक में हल्की जलन; बहुत कम ही - सिरदर्द, स्वाद धारणा की अस्थायी गड़बड़ी; पृथक मामलों में - नाक से खून आना, नाक के म्यूकोसा में जलन, जीभ की सूजन, स्वरयंत्र, स्वर बैठना, ब्रोंकोस्पज़म के साथ गंभीर सामान्यीकृत एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, खांसी और घुटन।
शायद ही कभी, आंखों में गर्मी की अनुभूति, कंजंक्टिवा में सूजन (केमोसिस), विदेशी शरीर की अनुभूति, कंजंक्टिवा में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (कंजंक्टिवल हाइपरमिया), साथ ही अल्पकालिक धुंधली दृष्टि हो सकती है। सभी दुष्प्रभाव आमतौर पर स्वतः ही गायब हो जाते हैं। यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध नहीं की गई कोई शिकायत है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं, साथ ही ऊपर सूचीबद्ध नहीं की गई शिकायतें हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान क्रोमोजेक्सल दवा का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव पर डेटा की कमी के बावजूद, विशेष रूप से पहली तिमाही में, क्रोमोहेक्सल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
क्रोमोग्लिसिक एसिड कम मात्रा में मां के दूध में प्रवेश करता है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा लेना तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
क्रॉमोहेक्सल दवा के ओवरडोज़ पर डेटा उपलब्ध नहीं कराया गया है।
बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के मौखिक और साँस के रूपों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मौखिक और साँस के रूपों, थियोफिलाइन और अन्य मिथाइलक्सैन्थिन डेरिवेटिव, एंटीहिस्टामाइन के साथ सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का उपयोग करते समय, एक पोटेंशिएशन प्रभाव संभव है।
क्रोमोहेक्सल समाधान के साथ ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल की तैयारी एक साथ नहीं ली जानी चाहिए।
दवा को ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।
दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
खुली हुई बोतलों का उपयोग 6 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।
क्रोमोग्लाइकेटडाइसोडियम
डिनेट्रियमक्रोमोग्लाइसिकम
समानार्थी शब्द : बिक्रोमैट (बोल।), क्रोमोलिनसोडियम (फिन। "ओरियन"), इंटल (वेल। "फिसन्स", स्लोवेनिया "लेक"), इफिरल (इंड। "यूनिक"), लोमुसोल (वेल। "फि-संस")। नालक्रोम (वेल. "फिसन्स"), ऑप्टिक्रोम (वेल. "फिसन्स").
फार्माकोडायनामिक्स : एक एंटीएलर्जिक एजेंट जिसका मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों पर स्थिर प्रभाव पड़ता है, मुख्य रूप से आईजीई-एलर्जन कॉम्प्लेक्स, साथ ही गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों के प्रभाव में उनके क्षरण को रोकता है, जिससे एलर्जी मध्यस्थों - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ल्यूकोट्रिएन्स की रिहाई को रोका जा सकता है। , आदि। दवा में प्रत्यक्ष एंटी-टैमिन, एंटीसेरोटोनिन या एंटीब्रैडीकाइनिन क्रिया नहीं होती है। प्रयोग में, एंटीजन के प्रशासन से एक मिनट पहले भी फुफ्फुसीय पथ में साँस लेने से, ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोका गया। हालांकि, मस्तूल कोशिका गिरावट की नैदानिक अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का उपयोग अप्रभावी है। खुराक बढ़ाने से दवा की प्रभावशीलता नहीं बढ़ती है; यह केवल कार्रवाई को लम्बा खींचता है।
तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (प्रकार I) को रोकने के अलावा, क्रोमोलिन सोडियम गैर-एटोपिक रोगियों में देर से होने वाली (प्रकार III) दमा संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबा देता है। इंटल ने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं जैसे ठंड, नमी, प्रदूषित हवा, भावनात्मक कारकों, ब्रोन्कियल हाइपरवेंटिलेशन और शारीरिक गतिविधि के कारण ब्रोन्ची की उत्तेजना में कमी का कारण बना।
इंटल लेने का प्रभाव आमतौर पर एटोपिक अस्थमा के रोगियों में पहले दो दिनों में होता है और संक्रामक अस्थमा में कुछ देर बाद होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स . जब क्रोमोलिन सोडियम को अंदर लिया जाता है, तो 10% से कम दवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और सोख ली जाती है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों में तो फेफड़ों तक दवा की मात्रा भी कम पहुँचती है। उम्र के साथ अवशोषण भी कम हो जाता है। क्रोमोलिन सोडियम तेजी से फेफड़ों में अवशोषित हो जाता है, दवा की चरम प्लाज्मा सांद्रता साँस लेने के 15-20 मिनट बाद हासिल की जाती है और 20 मिलीग्राम की खुराक पर 9.2 एनजी/एमएल है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव 5 घंटे तक रहता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग में, नालक्रोम बहुत खराब अवशोषित होता है - प्रशासित दवा का 1% से अधिक नहीं। डिसोडियम क्रोमोग्लाइकेट का चयापचय नहीं होता है और यह पित्त या मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। रक्तप्रवाह से आधा जीवन लगभग 4 मिनट का होता है।
संकेत : एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, प्री-अस्थमा का उपचार; एलर्जिक बहिर्जात एल्वोलिटिस, पित्ती, क्विन्के की एडिमा; संक्रामक-एलर्जी अस्थमा, हालांकि इंटेल की प्रभावशीलता थोड़ी कम है (75%, एटोपिक अस्थमा के 90% मामलों की तुलना में), इसका उपयोग उचित है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोनिक प्रोक्टाइटिस, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस और खाद्य एलर्जी के उपचार के लिए, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (नालक्रोम) की उच्च सांद्रता वाले कैप्सूल का उत्पादन किया जाता है।
क्रोनिक और तीव्र एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वर्नल केराटोकोनजक्टिवाइटिस, हे फीवर के उपचार के लिए ऑप्टिक्रोम आई ड्रॉप का उत्पादन किया जाता है; एलर्जिक राइनाइटिस - लोमुज़ोल।
मतभेद : यह दवा किसी मरीज को ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र पित्ती, क्विन्के की एडिमा और अन्य एलर्जी रोगों के हमले से बचाने के लिए उपयुक्त नहीं है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, स्टेटस अस्थमाटिकस के साथ, चरण II ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र चरण में ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में, इंटल ब्रोन्कियल पेड़ के गहरे हिस्सों में प्रवेश नहीं करता है, और ब्रोन्ची में बलगम और थूक की उपस्थिति भी होती है इसे रोकता है. इसके अलावा, अस्थमा की तीव्रता के कारण होने वाली गंभीर ब्रोन्कियल उत्तेजना के साथ, एक गैर-विशिष्ट उत्तेजना के रूप में इंटेल कुछ मामलों में ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में दवा निर्धारित नहीं की जाती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (नालक्रोम) की बढ़ी हुई सांद्रता वाली दवाओं के प्रभाव का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। निर्मित दवाओं के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
दुष्प्रभाव : क्रोमोलिन सोडियम से एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है; के कारण खांसी संभव है
नासॉफरीनक्स और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन, अस्थायी ब्रोंकोस्पज़म।
एहतियाती उपाय : ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर एक गैर-विशिष्ट उत्तेजक के रूप में इंटैल के प्रभाव की संभावना के कारण, हल्के ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक (फेनोटेरोल, साल्बुटामोल, आदि) के इनहेलेशन का उपयोग करने में सक्षम होना आवश्यक है। ऊपरी श्वसन पथ पर इंटेल के परेशान करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए, 0.5 गिलास पानी पीने या पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। खुराक को धीरे-धीरे कम करके (उदाहरण के लिए, प्रति दिन एक कैप्सूल) दवा को बंद करना (साथ ही उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति) किया जाता है। यदि इंटेल के साथ उपचार के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम हो गई थी, तो इसे मूल स्तर तक बढ़ाया जाना चाहिए। इंटल पाउडर को नाक में फूंकने से कभी-कभी नाक से खून आ सकता है। यदि नाक के म्यूकोसा में जलन होती है, तो पैंटोथेनॉल (विटामिन बी 3 या बी 5) का घोल डालने की सलाह दी जाती है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव : क्रोमोलिन सोडियम का उपयोग करने से पहले एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का साँस लेना ब्रांकाई को चौड़ा करता है और माध्यमिक ब्रांकाई में दवा के प्रवाह में सुधार करता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में सुधार होता है और सूखे पाउडर के कारण होने वाली जलन कम हो जाती है। ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करने के लिए, विशेष रूप से इंटेल के साथ उपचार की शुरुआत में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन) के साथ नियोजित चिकित्सा आवश्यक है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित हैं, विशेष रूप से दमा की स्थिति के विकास के साथ। तीव्रता से राहत मिलने के बाद, इंटल इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन की खुराक को उनकी पूर्ण वापसी तक काफी कम करना संभव है। विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत से पहले इंटेल को निर्धारित करने से बाद की जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
आवेदन और खुराक : इंटेल को पाउडर के रूप में इनहेलर के माध्यम से 20 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) दिन में 4 बार लेने पर निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, साँस लेने के बीच के अंतराल को 3 घंटे (प्रति दिन 8 कैप्सूल) तक कम किया जा सकता है। रोग को बढ़ाए बिना इंटेल से उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो ब्रोन्कियल ऐंठन (इनहेल्ड एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, ज़ैंथिन ड्रग्स, आदि) से राहत देती हैं, और ब्रोन्कियल चालकता और थूक निर्वहन की बहाली के 20-30 मिनट बाद, इंटल लें। एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में भी इसी सिद्धांत का पालन किया जाता है: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (गैलाज़ोलिन, नेफ्थिज़िन, आदि) का उपयोग करके नाक मार्ग की सहनशीलता को बहाल करने के बाद, इन्टल को फुलाएं। टर्बो इनहेलर (स्पिनहेलर) की अनुपस्थिति में, कैप्सूल की सामग्री को 1/2 चम्मच उबले पानी में घोल दिया जाता है और परिणामी घोल का उपयोग नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है।
एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ की तीव्रता को रोकने के लिए, फूलों के मौसम की शुरुआत से एक सप्ताह पहले, इंटेल आई ड्रॉप्स - ऑप्टिक्रोम डालना शुरू करें, या ऊपर बताए अनुसार तैयार किए गए इंटेल घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे को दोनों आंखों पर 5-10 मिनट के लिए लगाएं।
लगातार मौसमी राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार के लिए, वयस्क और बच्चे प्रतिदिन 1 बूंद (लगभग 2.6 मिलीग्राम दवा) प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 6 बार डालें।
एलर्जिक पित्ती, क्विन्के की एडिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए, इंटेल का उपयोग मौखिक रूप से 40-60 मिलीग्राम (2-3 कैप्सूल) में किया जाता है, 30 मिलीलीटर उबले हुए पानी में घोलकर, भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 3-4 बार।
अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोनिक प्रोक्टाइटिस, खाद्य एलर्जी के लिए, इंटेल की खुराक 800 मिलीग्राम / दिन (नालक्रोम 2 कैप्सूल दिन में 4 बार) तक बढ़ा दी जाती है। भोजन से 15 मिनट पहले दवा ली जाती है। इसके अलावा, दवा को 200 मिलीग्राम के एनीमा में, 50 मिलीलीटर पानी में घोलकर, दिन में 2 बार दिया जाता है। उपचार की अवधि एक महीने के भीतर है.
एक बार प्रभाव प्राप्त हो जाने पर, मौखिक रूप से ली जाने वाली दवा की खुराक को धीरे-धीरे वयस्कों के लिए 200 मिलीग्राम/दिन और बच्चों के लिए 100 मिलीग्राम/दिन तक कम किया जा सकता है। खाद्य एलर्जी के लिए नाल्क-रम को घोल के रूप में लेने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, कैप्सूल की सामग्री को एक चम्मच गर्म पानी में घोल दिया जाता है, फिर 4 चम्मच ठंडे पानी में घोलकर पिया जाता है।
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, यह आमतौर पर केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण तक ही सीमित होता है।
फॉर्म जारी : 1. इनहेलेशन के लिए मीटर्ड एयरोसोल के रूप में बिक्रोमैट, 1 मिलीग्राम प्रति खुराक, 15 ग्राम के पैकेज में 200 खुराक; इंटेल के विपरीत, डिसोडियम क्रोमोग्लाइकेट तरल रूप में मौजूद होता है, जिससे श्वसन पथ में जलन नहीं होती है।
2. इनटल के जिलेटिन कैप्सूल, साँस लेने के लिए पाउडर के रूप में 20 मिलीग्राम सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, प्रति पैकेज 30 टुकड़े; स्पिनहेलर की आपूर्ति अलग से की जाती है।
3. इनहेलेशन के लिए 20 मिलीग्राम सोडियम क्रोमोग्लाइकेट पाउडर के जिलेटिन कैप्सूल के रूप में इफिरल।
4. उपचार के 6 दिनों के लिए नाक में उपयोग के लिए एक पैकेज में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के 2% जलीय घोल के रूप में लोमुज़ोल।
5. नालक्रोम के जिलेटिन कैप्सूल, मौखिक उपयोग के लिए 100 मिलीग्राम सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, प्रति पैकेज 100 टुकड़े।
6. दवा के 2% घोल के रूप में ऑप्टिक्रोम - आई ड्रॉप, 10 मिली प्रति बोतल।
भंडारण : सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित; 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर और शून्य से नीचे नहीं, पैकेज खोलने के बाद दवा का उपयोग एक महीने के भीतर किया जाना चाहिए; 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर ऑप्टिक्रोम, एक खुली बोतल का शेल्फ जीवन 4 सप्ताह है; 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बाइक्रोमैट; लोमुज़ोल को ठंडे स्थान पर रखें, पैकेज खोलने के बाद दवा का उपयोग एक महीने के भीतर किया जाना चाहिए, पिस्टन को छह महीने के उपयोग के बाद बदल दिया जाना चाहिए।
साँस लेना रूप: ब्रोन्कियल अस्थमा, सहित। एटोपिक, शारीरिक परिश्रम और दमा संबंधी त्रय, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
कैप्सूल: खाद्य एलर्जी (एंटीजन की सिद्ध उपस्थिति के साथ, अलग से या ऐसे आहार के साथ संयोजन में जो एलर्जेन के सेवन को सीमित करता है), सहायता के रूप में: अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, कोलोप्रोक्टाइटिस; मास्टोसाइटोसिस।
नाक स्प्रे: साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर।
आई ड्रॉप: तीव्र और पुरानी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, ड्राई आई सिंड्रोम, आंखों में तनाव और थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन (पर्यावरणीय कारक, व्यावसायिक खतरे, घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, नेत्र संबंधी दवाएं) , पौधे और पालतू जानवर)।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का रिलीज़ फॉर्म
पाउडर पदार्थ;
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का फार्माकोडायनामिक्स
संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करता है, कैल्शियम आयनों के प्रवेश, क्षरण और हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन (एनाफिलेक्सिस के धीमे-प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ सहित), प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं, ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है, ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस को रोकता है। इसमें सूजन मध्यस्थों के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की क्षमता है। लंबे समय तक उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और उनके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की आवश्यकता को कम करता है। मास्टोसाइटोसिस वाले रोगियों में, उपचार शुरू होने के 2-6 सप्ताह के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, पेट दर्द, मतली, उल्टी) और त्वचा (हाइपरमिया, पित्ती, खुजली) के लक्षणों में कमी देखी जाती है, जो 2 तक बनी रहती है। -इसके बंद होने के 3 सप्ताह बाद। एलर्जी संबंधी नेत्र रोगों में लक्षणों में कमी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में प्रकट होती है। साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, प्रभाव 1 सप्ताह के भीतर प्रकट होता है और 1-4 सप्ताह के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, 1% से अधिक अवशोषित नहीं होता है (0.45% 24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है), बाकी मल में उत्सर्जित होता है। जब आंख में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण (0.03%) में खराब रूप से अवशोषित होता है, इसकी थोड़ी मात्रा (0.01% से कम) जलीय हास्य में प्रवेश करती है और 1 दिन के भीतर पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। इंट्रानैसल प्रशासन के बाद, 7% से कम प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होता है। जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो 90% तक दवा श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में बस जाती है। खुराक का 5-15% फेफड़ों से अवशोषित होता है (रक्त में सीमैक्स 15-20 मिनट में बनता है), एक छोटा सा हिस्सा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, और बाकी बाहर निकाल दिया जाता है। स्राव की मात्रा बढ़ने पर श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषण कम हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 65-75% है। इसका चयापचय नहीं होता है और यह 24 घंटों के भीतर मूत्र और पित्त के साथ समान मात्रा में शरीर से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 1-1.5 घंटे है। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। एक खुराक का असर 5 घंटे तक रहता है।
गर्भावस्था के दौरान सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का उपयोग
गर्भनिरोधक (विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में)। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के उपयोग में मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (बेंज़ालकोनियम हाइड्रोक्लोराइड सहित), गर्भावस्था, स्तनपान, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (एक खुराक वाले एरोसोल के लिए - 5 वर्ष तक)।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के दुष्प्रभाव
इनहेलेशन उपयोग के लिए:
त्वचा से: एक्सेंथेमा, जिल्द की सूजन; शायद ही कभी - पित्ती; कुछ मामलों में - संवहनी शोफ, फोटोडर्माटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: कुछ मामलों में - अस्वस्थता, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, मतिभ्रम, कंपकंपी, परिधीय न्यूरिटिस, टिनिटस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, आंत्रशोथ; कुछ मामलों में - मुंह में अप्रिय स्वाद, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन, एसोफैगोस्पाज्म, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
जननांग प्रणाली से: बार-बार पेशाब आना, नेफ्रोपैथी।
श्वसन प्रणाली से: साँस लेने के दौरान ब्रोन्कियल जलन (खांसी, उल्टी, अल्पकालिक ऐंठन; शायद ही कभी - बाहरी श्वसन में कमी के साथ व्यक्त, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), ग्रसनीशोथ; बहुत कम ही - हेमोप्टाइसिस, स्वरयंत्र शोफ, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।
हृदय प्रणाली से: कुछ मामलों में - सीने में दर्द, पेरीआर्टेरियल वास्कुलिटिस, हृदय विफलता, पेरिकार्डिटिस, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायोसिटिस, कुछ मामलों में - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पॉलीमायोसिटिस, जोड़ों में सूजन।
अन्य: शायद ही कभी - सीरम बीमारी.
जब मौखिक रूप से लिया जाए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, दस्त।
अन्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द।
इंट्रानैसल प्रशासन के लिए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मुंह में अप्रिय स्वाद, जीभ की सूजन।
श्वसन प्रणाली से: श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक जलन और नाक से स्राव में वृद्धि; बहुत ही कम - नाक से खून आना, नाक के म्यूकोसा में अल्सर, खांसी, दम घुटना।
अन्य: सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (खांसी, निगलने में कठिनाई, त्वचा में खुजली, चेहरे, होंठ या पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई), एक्सेंथेमा, पित्ती।
आई ड्रॉप के लिए - अल्पकालिक जलन और धुंधली दृष्टि, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवल एडिमा, आंख में विदेशी शरीर की अनुभूति, आंखों के आसपास सूखापन, स्टाई।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के प्रशासन की विधि और खुराक
साँस लेना: ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए - वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (मीटर्ड-डोज़ एरोसोल) उपचार की शुरुआत में - 1-2 खुराक दिन में 4-6 (8 तक) बार। शारीरिक परिश्रम से होने वाले अस्थमा को रोकने के लिए शारीरिक श्रम से तुरंत पहले एक अतिरिक्त दवा ली जा सकती है। गंभीर मामलों में, 2 खुराक दिन में 6-8 बार, नैदानिक सुधार के साथ - 1 खुराक दिन में 4 बार। मौखिक रूप से, वयस्कों और बच्चों (12 वर्ष से अधिक) 2 कैप्स। (200 मिलीग्राम) भोजन और सोने से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार। 2 से 12 साल के बच्चे - 1 कैप्सूल। (100 मिलीग्राम) दिन में 4 बार (40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक)। इंट्रानेज़ली - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 एरोसोल खुराक दिन में 3-4 बार। आई ड्रॉप: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वयस्कों और बच्चों के लिए - 1-2 बूंदें दिन में 4 बार (6-8 बार तक) समान अंतराल पर (जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो उपयोग के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है)।
अन्य दवाओं के साथ सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा की परस्पर क्रिया
बीटा-एगोनिस्ट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन और थियोफिलाइन प्रभाव को प्रबल करते हैं। आपको क्रोमोग्लाइसिक एसिड के घोल में ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल मिलाकर नहीं लेना चाहिए।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा लेते समय विशेष निर्देश
ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस के तीव्र हमलों से राहत के लिए इरादा नहीं है। रोगी को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से एक संपीड़न, अल्ट्रासोनिक या पीज़ोइलेक्ट्रिक इनहेलर का उपयोग करके समाधान का अंतःश्वसन किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले एयरोसोल कैन को हिलाया जाना चाहिए और साँस लेने के दौरान एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए (डोज़िंग वाल्व नीचे होना चाहिए)। कैप्सूल की सामग्री का साँस लेना एक विशेष पॉकेट टर्बो इनहेलर ("स्पिनहेलर") का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें दवा के साथ एक कैप्सूल रखा जाता है। इनहेलर की टोपी को दबाने से, कैप्सूल में छेद हो जाता है और साँस लेने के दौरान रोगी के सक्रिय श्वसन प्रयास के साथ, पाउडर श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा के लिए भंडारण की स्थिति
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का शेल्फ जीवन
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित है:
आर श्वसन तंत्र
R03 ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाएं
R03B ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इनहेलेशन के लिए अन्य दवाएं
R03BC एंटीएलर्जिक दवाएं (ग्लूकोकार्टोइकोड्स को छोड़कर)
झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ
लेजर विकिरण और रक्त का यूवी विकिरण
एंटरोसोर्शन
थ्रोम्बोसाइटाफेरेसिस
लिम्फोसाइटैफेरेसिस
लिम्फोसाइटैफेरेसिस -इसके गुरुत्वाकर्षण द्वारा रक्त से साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों को हटाना। संकेत प्लास्मफेरेसिस के समान ही हैं।
थ्रोम्बोसाइटाफेरेसिस- रक्त से प्लेटलेट्स को हटाना। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में प्लेटलेट्स एक महत्वपूर्ण रोगजनक भूमिका निभाते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि और माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार नोट किए गए थे। प्लेटलेट्स, मस्तूल कोशिकाओं, वायुकोशीय मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल्स के साथ, प्लेटलेट-सक्रिय कारक (पीएएफ) का उत्पादन करते हैं, जो ब्रोंकोस्पज़म, सेलुलर घुसपैठ और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के विकास को बढ़ावा देता है।
एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के 90% रोगियों में थ्रोम्बोसाइटाफेरेसिस प्रभावी है। प्लेटलेटफेरेसिस का चिकित्सीय प्रभाव प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता के सामान्य होने और पीएएफ की रिहाई में कमी के कारण होता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा में सूजन के विकास में शामिल होता है।
दवा और खाद्य एलर्जी के कारण होने वाले एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एंटरोसॉर्प्शन ("अनलोडिंग और आहार चिकित्सा" अनुभाग देखें) का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
लेजर विकिरण और रक्त के पराबैंगनी विकिरण में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है और इसका उपयोग मध्यम से गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किया जाता है, विशेष रूप से कॉर्टिकोडिपेंडेंस की उपस्थिति में। रक्त के लेजर विकिरण से ग्लूकोकार्टोइकोड्स की आवश्यकता कम हो जाती है। आवेदन की विधि "ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए फिजियोथेरेपी" खंड में वर्णित है।
1.2.2. रोगजनन के पैथोकेमिकल चरण पर प्रभाव
सूजन के पैथोकेमिकल चरण को प्रभावित करने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:
झिल्ली को स्थिर करने वाली दवाएं जो मस्तूल कोशिका के क्षरण को रोकती हैं;
दवाएं जो एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों की कार्रवाई को रोकती हैं
और ब्रोंकोस्पज़म;
एंटीऑक्सीडेंट.
झिल्ली को स्थिर करने वाले एजेंटों में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटल), सोडियम नेडोक्रोमिल (टाइल्ड), केटोटिफेन (ज़ैडिटन) और कैल्शियम प्रतिपक्षी शामिल हैं।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट(इंटल) एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है, जो निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है (तालिका 15) सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटल) की क्रिया का तंत्र
मस्तूल कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करता है, उनके क्षरण को रोकता है और सूजन और ब्रोंकोस्पज़म (हिस्टामाइन) के मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।
ल्यूकोट्रिएन्स) यह तंत्र फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि के दमन के कारण होता है, जिससे कोशिका में सीएमपी का संचय होता है। बदले में, यह कोशिका में कैल्शियम के प्रवाह को रोकने में मदद करता है या इसके उत्सर्जन को उत्तेजित करता है और मस्तूल की कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है कोशिकाएँ,
अन्य लक्ष्य कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स, मैक्रोफेज, प्लेटलेट्स) की झिल्ली को स्थिर करता है, उनकी गतिविधि और सूजन और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है,
मस्तूल कोशिका झिल्लियों के C1 चैनलों को अवरुद्ध करता है, जो कोशिका में कैल्शियम के प्रवाह को रोकता है, सूजनरोधी प्रभाव के विकास को बढ़ावा देता है,
वेगस तंत्रिका के संवेदी अंत की उत्तेजना को दबाता है, जो ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन के विकास को रोकता है,
श्लेष्मा झिल्ली की बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता को कम करता है और मस्तूल कोशिकाओं, ब्रोन्ची की तंत्रिका और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं तक एलर्जी और गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं की पहुंच को सीमित करता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का उपयोग अक्सर कैप्सूल में किया जाता है (1 कैप्सूल में 20 मिलीग्राम दवा होती है), जिसे एक विशेष स्पिनहेलर इनहेलर का उपयोग करके, दिन में 3-4 बार 1-2 कैप्सूल के रूप में लिया जाता है। दवा की कार्रवाई की अवधि लगभग 5 घंटे है, प्रभाव को बढ़ाने के लिए सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का उपयोग करने से पहले 5 -10 मिनट के लिए सिफारिश की जाती है, एक लघु-अभिनय सहानुभूतिपूर्ण (सैल्बुटामोल, बेरोटेक) श्वास लें। दवा का स्पष्ट प्रभाव प्रशासन की शुरुआत से 1 महीने से शुरू होता है।
इंटेल (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट) की नैदानिक और औषधीय विशेषताएं
इसका उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जाता है न कि अस्थमा के दौरे से राहत दिलाने के लिए,
अस्थमा के दौरों और उनके समकक्षों की संख्या कम करता है,
ब्रोन्कियल अतिसक्रियता की गंभीरता को कम करता है,
सहानुभूति विज्ञान की आवश्यकता कम कर देता है,
आपको ग्लूकोकार्टोइकोड्स के नुस्खे से बचने या कम करने की अनुमति देता है
उनके लिए जरूरत है
लंबे समय तक उपयोग से कार्यक्षमता कम नहीं होती है
इंटेल के साँस लेने के बाद, लगभग 90% दवा श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में बस जाती है, केवल 5-10% छोटी ब्रांकाई तक पहुँचती है संकेतसोडियम क्रोमोग्लाइकेट निर्धारित करने के लिए
एक बुनियादी सूजनरोधी दवा के रूप में जो किसी भी प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म को रोकती है। सबसे बड़ी प्रभावशीलता एटोपिक रूप में देखी जाती है
युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा और शारीरिक परिश्रम अस्थमा,
कॉर्टिकोडिपेंडेंट ब्रोन्कियल अस्थमा में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की आवश्यकता को कम करने के लिए
लंबे समय (3-4 महीने या अधिक) के लिए सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के साथ उपचार करने की सलाह दी जाती है। सबसे अच्छे परिणाम मौसमी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ देखे जाते हैं, लेकिन साल भर के ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी सुधार संभव है।
दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में मामूली दुष्प्रभाव संभव हैं (श्वसन पथ में जलन, खांसी, गले में खराश, छाती में दर्द) इंटेल का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है और इसका उपयोग तीसरे और तीसरे चरण में किया जा सकता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही
डिटेक- खुराक वाले एरोसोल के रूप में एक संयुक्त दवा, जिसमें पीजी-एड्रीनर्जिक उत्तेजक बेरोटेक और इंटेल शामिल हैं। इसका उपयोग इस प्रकार किया जाता है
अस्थमा के दौरे से राहत के लिए, और इंटल के समान संकेतों के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के निवारक उपचार के लिए।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, दवा को दिन में 4 बार, एरोसोल की 2 खुराक में लिया जाता है; यदि घुटन का दौरा पड़ता है, तो आप अतिरिक्त रूप से 1-2 खुराक और ले सकते हैं।
सोडियम कम हो गया
सोडियम कम हो गया(पूंछ) - पाइरानोक्विनोलिनेडिकर्बोक्सिलिक एसिड का सोडियम नमक, एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, जो 56 और 112 खुराक के एरोसोल डिब्बे में उपलब्ध है। 1 खुराक (1 सांस) ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में 2 मिलीग्राम दवा प्रदान करती है। इसका उपयोग आमतौर पर 2 पफ (4 मिलीग्राम) की खुराक में दिन में 3-4 बार किया जाता है; भविष्य में, जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, आप खुराक को दिन में 2 बार तक कम कर सकते हैं।
सोडियम नेडोक्रोमिल (टेलेडा) की क्रिया का तंत्र:
ब्रोन्कियल अस्थमा (मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, प्लेटलेट्स) में सूजन के विकास में शामिल कोशिकाओं से मध्यस्थों की सक्रियता और रिहाई को दबा देता है। सूजन-रोधी गतिविधि के संदर्भ में, नेडोक्रोमिल सोडियम इंटेल की तुलना में 4-10 गुना अधिक प्रभावी है;
ब्रोन्कियल एपिथेलियम से केमोटैक्टिक कारकों की रिहाई को रोकता है; एलर्जी मूल की सूजन प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार वायुकोशीय मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस को दबा देता है;
तंत्रिका तंतुओं के अंत से न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई को रोकता है जो ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोका जाता है।
संकेतनेडोक्रोमिल सोडियम के नुस्खे हैं:
सभी प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम। यह विभिन्न उम्र के रोगियों में एलर्जी और गैर-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रभावी है, जल्दी और देर से होने वाले विकास को रोकता है।
एलर्जी के प्रति दमा की प्रतिक्रिया, साथ ही ठंड और शारीरिक गतिविधि के कारण ब्रोंकोस्पज़म;
कॉर्टिकोडिपेंडेंट में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की कम आवश्यकता
दमा।
दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। संभावित दुष्प्रभाव: स्वाद में गड़बड़ी, सिरदर्द, ऊपरी श्वसन पथ में जलन।
केटोटिफ़ेन
केटोटिफ़ेन(ज़ादिटेन, पॉज़िटन) - 0.001 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन के पैथोकेमिकल और पैथोफिज़ियोलॉजिकल चरणों पर प्रभाव डालता है।
कार्रवाई की प्रणाली:
मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल द्वारा मध्यस्थों का स्राव कम हो जाता है
एलर्जी का प्रभाव (फॉस्फोडिएस्टरेज़ के निषेध के कारण)।
बाद में सीएमपी का संचय और सीए ++ परिवहन का निषेध);
हिस्टामाइन हाय रिसेप्टर्स की नाकाबंदी;
श्वसन पथ पर ल्यूकोट्रिएन्स और प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक की क्रिया का निषेध;
एलर्जी लक्ष्य कोशिकाओं (इओसिनोफिल्स और प्लेटलेट्स) की गतिविधि में अवरोध।
केटोटिफेन का उपयोग अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है। किटोटिफेन से उपचार से पी2-एडीआर एंजाइम और थियोफिलाइन की आवश्यकता कम हो जाती है। पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के 2-3 महीने बाद देखा जाता है। दवा का उपयोग लगातार 3-6 महीने तक किया जा सकता है। केटोटिफेन की सामान्य खुराक दिन में 2 बार 1 मिलीग्राम है। यह अपने एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के कारण अतिरिक्त फुफ्फुसीय एलर्जी रोगों (हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, क्विनके एडिमा) के लिए भी प्रभावी है। संभावित दुष्प्रभाव: उनींदापन, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना।
हाल के वर्षों में, केटोटिफेन और इंटेल का संयुक्त उपयोग प्रस्तावित किया गया है।
फ़्यूरोसेमाइड साँस लेना
फ़्यूरोसेमाइड साँस लेनाइसका चिकित्सीय प्रभाव इंटेल के समान है। फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में, ब्रोन्कियल स्राव में सोडियम और क्लोरीन आयनों का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे इसकी आयनिक संरचना और आसमाटिक दबाव बदल जाता है, परिणामस्वरूप, मस्तूल कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थों की रिहाई बाधित हो जाती है और संवेदनशील तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया होती है। ब्रांकाई कम हो जाती है।
इसके अलावा, फ़्यूरोसेमाइड ब्रोन्कियल एपिथेलियम से प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को बढ़ावा देता है, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।
मौखिक रूप से लेने पर फ़्यूरोसेमाइड का ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए फ़्यूरोसेमाइड इनहेलेशन के उपयोग का मुद्दा पूरी तरह से हल नहीं हुआ है।
कैल्शियम विरोधी
कैल्शियम विरोधीवोल्टेज पर निर्भर कैल्शियम चैनलों को ब्लॉक करें, बाह्यकोशिकीय स्थान से साइटोप्लाज्म में Ca++ के प्रवेश को कम करें और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन, एलर्जी और ब्रोंकोस्पज़म के मध्यस्थों के स्राव को कम करें। कैल्शियम प्रतिपक्षी का निवारक प्रभाव होता है, क्योंकि वे विशिष्ट और गैर-विशिष्ट ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करते हैं। इसके अलावा, वे रोगियों की β-एगोनिस्ट और थियोफिलाइन की आवश्यकता को कम करते हैं। कैल्शियम प्रतिपक्षी व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लिए सबसे प्रभावी हैं; उन्हें कोरोनरी धमनी रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के संयोजन के लिए भी संकेत दिया जाता है।
बहुधा प्रयोग किया जाता है वेरापामिल(फिनोप्टिन, आइसोप्टिन) 0.04 ग्राम दिन में 2-3 बार, nifedipine 0.01-0.02 ग्राम दिन में 3 बार।
कैल्शियम प्रतिपक्षी के दुष्प्रभावों को "क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग का उपचार" अध्याय में उल्लिखित किया गया है।
6% घोल का उपयोग कैल्शियम प्रतिपक्षी के रूप में किया जा सकता है मैग्नीशियम सल्फेटसाँस लेना के रूप में (प्रति दिन 1 साँस लेना या हर दूसरे दिन, उपचार का कोर्स - 10-14 साँस लेना)।
सूजन, एलर्जी, ब्रोंकोस्पज़म के कुछ मध्यस्थों का निषेध
कुछ मध्यस्थों को उनके क्षरण के दौरान मस्तूल कोशिकाओं से छोड़ा जाता है (हिस्टामाइन, प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक, धीमी प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ, ईोसिनोफिलिक और न्यूट्रोफिलिक केमोटैक्टिक
कारक, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम), कई मध्यस्थ मस्तूल कोशिकाओं के बाहर बनते हैं, लेकिन उनसे निकलने वाले सक्रियकर्ताओं (ब्रैडीकाइनिन, थ्रोम्बोक्सेन, सेरोटोनिन, आदि) की मदद से।
बेशक, एक दवा या दवाओं के कई समूहों के साथ ब्रोंकोस्पज़म और सूजन के सभी मध्यस्थों को निष्क्रिय करना असंभव है।
हम केवल कुछ दवाओं के नाम ही बता सकते हैं जो कुछ मध्यस्थों को निष्क्रिय कर देती हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स
एंटीहिस्टामाइन एचपी-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (ब्रांकाई सहित) को अवरुद्ध करते हैं, जिससे ब्रोंकोस्पज़म, केशिका पारगम्यता और ब्रोन्कियल सूजन कम हो जाती है, और हिस्टामाइन के प्रति ब्रोंची की अत्यधिक प्रतिक्रिया को दबा दिया जाता है। वे ब्रोन्कियल अस्थमा की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, विशेष रूप से पॉलीवलेंट एलर्जी की उपस्थिति में, उनका उपयोग एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिल चिकित्सा में किया जा सकता है।
एंटीहिस्टामाइन की 2 पीढ़ियों का उपयोग किया जाता है।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन क्लासिकल एंटीहिस्टामाइन हैं।
diphenhydramine- 0.03-0.05 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार 10-15 दिनों के लिए या 1% घोल के रूप में इंट्रामस्क्युलर, 1 मिली दिन में 1-2 बार निर्धारित करें। अक्सर उनींदापन का कारण बनता है।
फेनकारोल- 0.025 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध, 10-20 दिनों तक भोजन के बाद दिन में 3-4 बार 1 गोली लें। डिफेनहाइड्रामाइन के विपरीत, दवा न केवल एचजे-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, बल्कि ऊतकों में हिस्टामाइन की सामग्री को भी कम करती है (क्योंकि यह डायमाइन ऑक्सीडेज को सक्रिय करती है, एक एंजाइम जो हिस्टामाइन को नष्ट कर देता है)। इसका कोई स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं होता है और इससे उनींदापन नहीं होता है।
पिपोल्फेन(डिप्राज़िन) - 0.025 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, भोजन के बाद दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से 1 गोली या 2.5% समाधान के 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा का काफी स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।
डायज़ोलिन- 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, एक नियम के रूप में, दिन में 3 बार 1 गोली मौखिक रूप से दी जाती है, जिससे शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है।
डाइमबॉन- 0.01 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, मौखिक रूप से लगाया जाता है
1 गोली दिन में 3 बार (भोजन की परवाह किए बिना)। शामक प्रभाव हो सकता है. एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के साथ, यह आंशिक एंटीसेरोटोनिन प्रभाव का कारण बनता है।
सुप्रास्टिन - 0.025 ग्राम की गोलियों और 2% घोल के 1 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है। इसे भोजन के साथ दिन में 3 बार 0.025 ग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दवा में एंटीहिस्टामाइन और परिधीय एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है।
तवेगिल- 1 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध, 0.1% समाधान के 2 मिलीलीटर की ampoules। डिफेनहाइड्रामाइन के करीब, लेकिन अधिक सक्रिय और लंबे समय तक रहता है (एकल खुराक के 8-12 घंटे बाद)। सुबह और शाम 1 मिलीग्राम निर्धारित, दैनिक खुराक को 3-4 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है। मध्यम शामक प्रभाव उत्पन्न करता है।
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के नुकसान"
अच्छे होने के कारण इनका शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है
रक्त-मस्तिष्क बाधा और मूल्य अवरोधों का प्रवेश
हिस्टामाइन रिसेप्टर्स;
एकाग्रता को ख़राब करता है और गतिभंग का कारण बनता है
(ड्राइवर, परिचालक के रूप में काम करने वाले रोगियों के लिए वर्जित)
प्रेषक, आदि);
वे एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, जो शुष्क मुँह, टैचीकार्डिया, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, बिगड़ा हुआ आवास में व्यक्त किया जाता है;
वे ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, जिससे ब्रोन्कियल रुकावट बढ़ जाती है;
एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है;
लंबे समय तक उपयोग से इनकी लत लग जाती है, इसलिए हर दो सप्ताह में दवा बदलने की सलाह दी जाती है।
द्वितीय पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस
पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के निम्नलिखित फायदे हैं"
उनमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि वे लिपोफोबिक होते हैं और रक्त-मस्तिष्क बाधा को अच्छी तरह से भेद नहीं पाते हैं,
एचपी-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से ब्लॉक करें, एंटीकोलिनर्जिक और एड्रेनोलिटिक गतिविधि न करें;
शीघ्र ही चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करता है (30-60 मिनट के बाद)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छे अवशोषण के साथ;
वे एचपी-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के साथ मजबूत बंधन बनाते हैं और शरीर से धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं, इसलिए उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है और दिन में 1-2 बार इस्तेमाल किया जा सकता है (एक्रिवास्टिन के अपवाद के साथ);
लंबे समय तक उपयोग से भी लत न लगे;
वे एचपी-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मध्यस्थों की रिहाई को कम करते हैं और, कुछ हद तक, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित कर सकते हैं।
टेरफेनडाइन(टेरफेन, ट्रिलुडान, टेलडान) - प्रति दिन 0.06 ग्राम 2 बार या 0.12 ग्राम 1 बार उपयोग किया जाता है
एस्टेमिज़ोल(गिस्मनल) - प्रति दिन 1 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित।
टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल हृदय ताल में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, इसलिए इनका उपयोग हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के लिए नहीं किया जाता है।
लोरैटिडाइन(क्लैरिटिन) - प्रति दिन 0.01 ग्राम (1 टैबलेट) 1 बार निर्धारित।
Akrivastine(सेम्प्रेक्स) - कैप्सूल में प्रयोग किया जाता है, 1 कैप्सूल दिन में 2-3 बार।
Cetirizine(ज़िरटेक) - प्रति दिन 1 बार (रात के खाने के दौरान) 10 मिलीग्राम लिया जाता है।
संकेतब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एंटीहिस्टामाइन के नुस्खे के लिए।
एंटीहिस्टामाइन का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब ब्रोन्कियल अस्थमा अन्य एलर्जी (पित्ती, वासोमोटर राइनाइटिस, आदि) के साथ जुड़ा होता है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में और एक हमले के दौरान, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग अप्रभावी और अनुचित होता है (वे थूक को गाढ़ा करते हैं)।
दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश
औषधीय क्रिया का विवरण
संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करता है, कैल्शियम आयनों के प्रवेश, क्षरण और हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन (एनाफिलेक्सिस के धीमे-प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ सहित), प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है।
उपयोग के संकेत
साँस लेना रूप: ब्रोन्कियल अस्थमा, सहित। एटोपिक, शारीरिक परिश्रम और दमा संबंधी त्रय, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
कैप्सूल: खाद्य एलर्जी (एंटीजन की सिद्ध उपस्थिति के साथ, अलग से या ऐसे आहार के साथ संयोजन में जो एलर्जेन के सेवन को सीमित करता है), सहायता के रूप में: अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, कोलोप्रोक्टाइटिस; मास्टोसाइटोसिस।
नाक स्प्रे: साल भर और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर।
आई ड्रॉप: तीव्र और पुरानी एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, ड्राई आई सिंड्रोम, आंखों में तनाव और थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन (पर्यावरणीय कारक, व्यावसायिक खतरे, घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, नेत्र संबंधी दवाएं) , पौधे और पालतू जानवर)।
रिलीज़ फ़ॉर्म
पाउडर पदार्थ;
फार्माकोडायनामिक्स
संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करता है, कैल्शियम आयनों के प्रवेश, क्षरण और हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन (एनाफिलेक्सिस के धीमे-प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ सहित), प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं, ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है, ईोसिनोफिल के केमोटैक्सिस को रोकता है। इसमें सूजन मध्यस्थों के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की क्षमता है। लंबे समय तक उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और उनके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की आवश्यकता को कम करता है। मास्टोसाइटोसिस वाले रोगियों में, उपचार शुरू होने के 2-6 सप्ताह के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, पेट दर्द, मतली, उल्टी) और त्वचा (हाइपरमिया, पित्ती, खुजली) के लक्षणों में कमी देखी जाती है, जो 2 तक बनी रहती है। -इसके बंद होने के 3 सप्ताह बाद। एलर्जी संबंधी नेत्र रोगों में लक्षणों में कमी कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में प्रकट होती है। साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, प्रभाव 1 सप्ताह के भीतर प्रकट होता है और 1-4 सप्ताह के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, 1% से अधिक अवशोषित नहीं होता है (0.45% 24 घंटों के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है), बाकी मल में उत्सर्जित होता है। जब आंख में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण (0.03%) में खराब रूप से अवशोषित होता है, इसकी थोड़ी मात्रा (0.01% से कम) जलीय हास्य में प्रवेश करती है और 1 दिन के भीतर पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। इंट्रानैसल प्रशासन के बाद, 7% से कम प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होता है। जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो 90% तक दवा श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में बस जाती है। खुराक का 5-15% फेफड़ों से अवशोषित होता है (रक्त में सीमैक्स 15-20 मिनट में बनता है), एक छोटा सा हिस्सा जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, और बाकी बाहर निकाल दिया जाता है। स्राव की मात्रा बढ़ने पर श्लेष्मा झिल्ली से अवशोषण कम हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 65-75% है। इसका चयापचय नहीं होता है और यह 24 घंटों के भीतर मूत्र और पित्त के साथ समान मात्रा में शरीर से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 1-1.5 घंटे है। यह थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। एक खुराक का असर 5 घंटे तक रहता है।
गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें
गर्भनिरोधक (विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में)। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (बेंज़ालकोनियम हाइड्रोक्लोराइड सहित), गर्भावस्था, स्तनपान, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (एक खुराक वाले एरोसोल के लिए - 5 वर्ष तक)।
दुष्प्रभाव
इनहेलेशन उपयोग के लिए:
त्वचा से: एक्सेंथेमा, जिल्द की सूजन; शायद ही कभी - पित्ती; कुछ मामलों में - संवहनी शोफ, फोटोडर्माटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: कुछ मामलों में - अस्वस्थता, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, मतिभ्रम, कंपकंपी, परिधीय न्यूरिटिस, टिनिटस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, आंत्रशोथ; कुछ मामलों में - मुंह में अप्रिय स्वाद, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन, एसोफैगोस्पाज्म, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
जननांग प्रणाली से: बार-बार पेशाब आना, नेफ्रोपैथी।
श्वसन प्रणाली से: साँस लेने के दौरान ब्रोन्कियल जलन (खांसी, उल्टी, अल्पकालिक ऐंठन; शायद ही कभी - बाहरी श्वसन में कमी के साथ व्यक्त, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है), ग्रसनीशोथ; बहुत कम ही - हेमोप्टाइसिस, स्वरयंत्र शोफ, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।
हृदय प्रणाली से: कुछ मामलों में - सीने में दर्द, पेरीआर्टेरियल वास्कुलिटिस, हृदय विफलता, पेरिकार्डिटिस, हाइपोटेंशन, कार्डियक अतालता।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मायोसिटिस, कुछ मामलों में - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पॉलीमायोसिटिस, जोड़ों में सूजन।
अन्य: शायद ही कभी - सीरम बीमारी.
जब मौखिक रूप से लिया जाए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट की परेशानी, दस्त।
अन्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द।
इंट्रानैसल प्रशासन के लिए:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मुंह में अप्रिय स्वाद, जीभ की सूजन।
श्वसन प्रणाली से: श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक जलन और नाक से स्राव में वृद्धि; बहुत ही कम - नाक से खून आना, नाक के म्यूकोसा में अल्सर, खांसी, दम घुटना।
अन्य: सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (खांसी, निगलने में कठिनाई, त्वचा में खुजली, चेहरे, होंठ या पलकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई), एक्सेंथेमा, पित्ती।
आई ड्रॉप के लिए - अल्पकालिक जलन और धुंधली दृष्टि, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवल एडिमा, आंख में विदेशी शरीर की अनुभूति, आंखों के आसपास सूखापन, स्टाई।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
साँस लेना: ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए - वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (मीटर्ड-डोज़ एरोसोल) उपचार की शुरुआत में - 1-2 खुराक दिन में 4-6 (8 तक) बार। शारीरिक परिश्रम से होने वाले अस्थमा को रोकने के लिए शारीरिक श्रम से तुरंत पहले एक अतिरिक्त दवा ली जा सकती है। गंभीर मामलों में, 2 खुराक दिन में 6-8 बार, नैदानिक सुधार के साथ - 1 खुराक दिन में 4 बार। मौखिक रूप से, वयस्कों और बच्चों (12 वर्ष से अधिक) 2 कैप्स। (200 मिलीग्राम) भोजन और सोने से आधे घंटे पहले दिन में 4 बार। 2 से 12 साल के बच्चे - 1 कैप्सूल। (100 मिलीग्राम) दिन में 4 बार (40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक)। इंट्रानेज़ली - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 एरोसोल खुराक दिन में 3-4 बार। आई ड्रॉप: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वयस्कों और बच्चों के लिए - 1-2 बूंदें दिन में 4 बार (6-8 बार तक) समान अंतराल पर (जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो उपयोग के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है)।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
बीटा-एगोनिस्ट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन और थियोफिलाइन प्रभाव को प्रबल करते हैं। आपको क्रोमोग्लाइसिक एसिड के घोल में ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल मिलाकर नहीं लेना चाहिए।
उपयोग के लिए विशेष निर्देश
ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस के तीव्र हमलों से राहत के लिए इरादा नहीं है। रोगी को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से एक संपीड़न, अल्ट्रासोनिक या पीज़ोइलेक्ट्रिक इनहेलर का उपयोग करके समाधान का अंतःश्वसन किया जाना चाहिए। उपयोग से पहले एयरोसोल कैन को हिलाया जाना चाहिए और साँस लेने के दौरान एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए (डोज़िंग वाल्व नीचे होना चाहिए)। कैप्सूल की सामग्री का साँस लेना एक विशेष पॉकेट टर्बो इनहेलर ("स्पिनहेलर") का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें दवा के साथ एक कैप्सूल रखा जाता है। इनहेलर की टोपी को दबाने से, कैप्सूल में छेद हो जाता है और साँस लेने के दौरान रोगी के सक्रिय श्वसन प्रयास के साथ, पाउडर श्वसन पथ में प्रवेश कर जाता है।
जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
एटीएक्स वर्गीकरण:
** औषधि निर्देशिका केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। अधिक संपूर्ण जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के निर्देश देखें। स्व-चिकित्सा न करें; सोडियम क्रोमोग्लाइकेट दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग से होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है। साइट पर मौजूद कोई भी जानकारी चिकित्सा सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है और दवा के सकारात्मक प्रभाव की गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकती है।
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