इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन: यह क्या है, लक्षण और सर्जरी के बिना उपचार की संभावनाएं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है

काठ की रीढ़ आबादी के बीच इंटरवर्टेब्रल हर्निया के स्थानीयकरण का सबसे आम (80%) प्रकार है। यह विकृति अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है - 25-50 वर्ष। अधिकांश रोगियों में, रोगजनन उन्नत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप काठ कशेरुकाओं के बीच की डिस्क चपटी और उभरी हुई होती है। यह सब सूजन, सूजन, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के यांत्रिक संपीड़न के साथ होता है, जिससे प्रभावित नसों में भयानक दर्द होता है।

यह बीमारी न केवल मनोवैज्ञानिक रूप से काफी थका देने वाली है, बल्कि सामान्य, कभी-कभी बुनियादी शारीरिक कार्य भी करना असंभव बना देती है। इस प्रकार, व्यक्ति को गतिविधि के सामाजिक, रोजमर्रा और व्यावसायिक क्षेत्रों से अलग कर दिया जाता है। ठीक होने में रोगियों की उच्च रुचि के कारण, हमने लम्बर/लुम्बोसैक्रल हर्निया के इलाज के मुख्य तरीकों के बारे में उपयोगी सामग्री तैयार की है, और उनसे वास्तविक रूप से किस प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है। परंपरा के अनुसार, हम सबसे पहले आपको बीमारी की बारीकियों और चरणों से परिचित कराएंगे।

लम्बर हर्निया क्या है?

काठ क्षेत्र में 5 कशेरुक (L1, L2, L3, L4, L5) शामिल हैं, उनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। प्रत्येक डिस्क को एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक रेशेदार रिंग (कशेरुका के परिधीय भाग पर कब्जा करता है) और एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो इस रिंग के अंदर स्थित होता है। रेशेदार तत्व कंडरा की तरह रेशेदार संयोजी ऊतक होता है, जो छल्ले के रूप में परतें बनाता है। गूदा घटक जेल जैसी स्थिरता वाला उपास्थि ऊतक है, जिसमें पानी (80%) और कोलेजन फाइबर होते हैं।

सामान्य तौर पर, केवल काठ ही नहीं, किसी भी हिस्से की डिस्क मुख्य रूप से शॉक-अवशोषित कार्यों के लिए जिम्मेदार होती है, यानी यह शारीरिक गतिविधि के दौरान रीढ़ पर भार को अवशोषित और नरम करती है। यह प्रत्येक स्तर पर रीढ़ की हड्डी प्रणाली के इष्टतम लचीलेपन और समर्थन शक्ति को भी बनाए रखता है।

रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण हर्निया बनना शुरू हो जाता है, जो दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच के किसी भी तत्व को प्रभावित करता है। हमारे मामले में, काठ के कशेरुकाओं के बीच, उदाहरण के लिए, हड्डी के शरीर L4 और L5 के बीच, वैसे, इस स्तर पर घावों की सबसे अधिक पहचान की जाती है। एक अन्य सामान्य स्थान L5-S1 है, लेकिन यहां अंतिम काठ कशेरुका और पहले त्रिक कशेरुका के बीच डिस्क घाव का पहले से ही पता लगाया गया है।

एक दर्दनाक कारक भी रोग के विकास में योगदान कर सकता है, लेकिन एटियलॉजिकल आधार अभी भी अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) होता है। डिस्क का अध:पतन रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र में खराब सेलुलर चयापचय के कारण होता है, जिससे पोषण संबंधी कमी का अनुभव होता है। परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल अस्तर नमी खोने लगती है और पतली हो जाती है, और रेशेदार रिंग पर दरारें बन जाती हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस रिंग दोष में चला जाता है, विकृत हो जाता है और डिस्क को संरचनात्मक स्थलों से परे फैला देता है। इसके बाद, रेशेदार अंगूठी फट जाती है, जिसके माध्यम से जिलेटिनस टुकड़ा बाहर आता है - अक्सर रीढ़ की हड्डी की नहर में। यह काठ की रीढ़ की हर्निया है।

पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रकार और चरण

रोगजनन को आमतौर पर स्थान, प्रकृति और फलाव की डिग्री के अनुसार प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। घाव का स्थानीयकरण निदान के दौरान एक या कई स्तरों पर एक साथ दर्ज किया जा सकता है:

• एल1- एल2;
• एल2-एल3;
• एल3-एल4;
• एल4-एल5;
• L5-S1.

जैसा कि हमने पहले कहा था, सबसे अधिक मामले पिछले दो स्तरों (लगभग 90%) में होते हैं। ये क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि वे न केवल अत्यधिक गतिशील होते हैं, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की नींव भी बनाते हैं, जो हर दिन ऊर्ध्वाधर भार का बड़ा हिस्सा लेते हैं।

निचली पीठ में हर्नियल संरचनाएं, उभार की प्रकृति के अनुसार, यानी रीढ़ के क्षेत्रों के सापेक्ष विकृति की दिशा में, निम्न प्रकार की होती हैं:

• सामने- कशेरुक निकायों से पूर्वकाल में फैला हुआ (दुर्लभ और चिकित्सकीय रूप से अनुकूल);
• पिछला- रीढ़ की हड्डी की नलिका में निर्देशित (अक्सर और सबसे खतरनाक में से एक, क्योंकि वे गंभीर न्यूरोलॉजिकल दर्द का कारण बनते हैं और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पैदा कर सकते हैं);
• पार्श्व- रीढ़ की हड्डी की नहर से पार्श्व रूप से, यानी बगल से - दाएं या बाएं (असुरक्षित भी और व्यापक वितरण होता है, वे फोरामेन से गुजरते हुए रीढ़ की हड्डी की जड़ों का उल्लंघन करते हैं);
• श्मोरल हर्निया- जब वे होते हैं, तो उभरे हुए कार्टिलाजिनस ऊतक को आसन्न कशेरुकाओं की स्पंजी संरचनाओं में दबाया जाता है, जो हड्डी के शरीर के विनाश और संपीड़न फ्रैक्चर का कारण बन सकता है (काठ का क्षेत्र में घाव दुर्लभ होते हैं, और यदि वे पाए जाते हैं, तो ज्यादातर में) L2-L3 क्षेत्र).

एमआरआई पर श्मोरल हर्निया।

रोग को गंभीरता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात इसके गठन की नैदानिक ​​अवस्था, प्रारंभिक से अंतिम चरण तक।

1. उभार, आगे को बढ़ाव (पहली डिग्री)- विकास की शुरुआत, डिस्क विस्थापन मामूली है, आमतौर पर 1 मिमी से 4 मिमी तक। रेशेदार वलय पतला होता है, इसकी परतों में छोटी-छोटी दरारें होती हैं। हालाँकि, रिंग के पिछले हिस्से की अखंडता संरक्षित है, इसलिए कोर, जो परिधि में स्थानांतरित हो गया है, अभी भी इसकी सीमाओं के भीतर है।
2. एक्सट्रूज़न (2-3 बड़े चम्मच)- पूर्ण रूप से निर्मित हर्निया, आमतौर पर 5 मिमी से बड़ा। रेशेदार रिम टूट जाता है, कोर दोष के माध्यम से टूट जाता है और इंटरवर्टेब्रल स्पेस में एक बूंद की तरह लटक जाता है, जो अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा जगह में रखा जाता है। सैगिंग के आकार के आधार पर, जो 12-15 मिमी तक पहुंच सकता है, अलग-अलग लोगों में एक्सट्रूज़न मध्यम (5-8 मिमी) से लेकर गंभीर (9 मिमी या अधिक) तक भिन्न होता है।
3. ज़ब्ती (चौथी शताब्दी)- गंभीर डिग्री, शिथिल मूल तत्व के विखंडन के साथ। विशेष रूप से डिस्क और नाभिक से टूटा हुआ एक उपास्थि टुकड़ा (सीक्वेस्ट्रम) रीढ़ की हड्डी प्रणाली के संरचनात्मक विस्तार में संभावित प्रवास के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है। ज़ब्ती को बाहर निकालने के किसी भी चरण से पहले किया जा सकता है; 8 मिमी से बड़ी संरचना वाले लोगों में सबसे अधिक जोखिम होता है। ज़ब्ती चरण पक्षाघात और गंभीर ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं से भरा होता है, जिससे 80%-90% मामलों में विकलांगता हो जाती है।

किसी भी स्तर पर लुंबोसैक्रल खंडों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल कॉम्प्लेक्स और आंतरिक अंगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। इस क्षेत्र से गुजरने वाली न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं को विकृत डिस्क द्वारा उभार के चरण में भी परेशान और दबाया जा सकता है।

लम्बर हर्निया के लक्षण और दर्द

विकास के प्रारंभिक चरण में पहला दर्द काफी हद तक दर्द रिसेप्टर्स की जलन और उत्तेजना के कारण होता है, जो रेशेदार रिंग की बाहरी परतों से सुसज्जित होते हैं। रिंग के नोसिसेप्टर से आवेग साइनुवर्टेब्रल तंत्रिका की शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी में प्रेषित होते हैं, जो रिफ्लेक्सिव रूप से पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों में ऐंठन और क्षतिग्रस्त खंड के स्थिरीकरण का कारण बनता है।

बाद में, जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सैनोजेनेटिक (सुरक्षात्मक) तंत्र को आसन्न रीढ़ की हड्डी और संबंधित तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के हर्नियेशन को सीधे नुकसान से बदल दिया जाता है। यानी निचली रीढ़ की हड्डी में सूजन, सूजन और रीढ़ की नसों में यांत्रिक संपीड़न पहले से ही हो रहा है। नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट दर्द के साथ रेडिकुलोपैथी को जन्म देती है।

रोग के लक्षण लगातार असुविधा पैदा कर सकते हैं, कभी-कभी असहनीय भी। कुछ रोगियों में यह समय-समय पर अधिक सहनीय अभिव्यक्ति में होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• एक निचले अंग में दर्द के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द (पैर में संवेदनाएं आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती हैं);
• नितंबों में से एक और उससे संबंधित पैर में एकतरफा दर्द (एक साथ दाईं ओर और बाईं ओर दर्द व्यावहारिक रूप से नहीं होता है);
• एक दर्दनाक सिंड्रोम जो पीठ के निचले हिस्से या ग्लूटियल क्षेत्र में प्रकट होता है, फिर सेक्रल प्लेक्सस तंत्रिका के साथ जांघ, निचले पैर, पैर तक फैलता है;
• निचले अंग, जांघों, कमर, नितंबों में पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी, आदि);
• शारीरिक गतिविधि के दौरान, बैठते समय, सीधी स्थिति में पेरेस्टेसिया और दर्द में वृद्धि;
• पीठ के निचले हिस्से में गति क्षमता की कमी, चलने में कठिनाई, पैर में कमजोरी (फुट ड्रॉप सिंड्रोम), अपने पैर की उंगलियों को उठाने या हिलाने में असमर्थता;
• दर्द के कारण खराब मुद्रा और पीठ में अवरोध की अनुभूति होती है, इसलिए रोगी जोर से झुकना शुरू कर देता है;
• पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा का फड़कना, इन क्षेत्रों में सफेद या लाल धब्बे की उपस्थिति के रूप में स्वायत्त विकार;
• उन्नत मामलों में - मूत्र और/या मल असंयम, पैर में संवेदना का लगातार नुकसान (संभवतः पक्षाघात)।

अंतिम चरण में दर्द के लक्षण, एक नियम के रूप में, घाव के नीचे स्थित क्षेत्रों में विकिरण के साथ तेज, जलन और/या शूटिंग प्रकृति के होते हैं। शुरुआती चरणों में, हर्निया आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में रुक-रुक कर सुस्त और दर्द भरा दर्द पैदा करता है।

काठ का क्षेत्र का निदान

निदान करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति का परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ मांसपेशियों की ताकत और कण्डरा सजगता के मूल्यांकन से जुड़े परीक्षणों के परिणामों के आधार पर काठ हर्निया की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को MSCT या MRI परीक्षण भेजा जाता है।

कभी-कभी सीटी/एमआरआई रेडियोग्राफी से पहले किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों और पैथोलॉजी की विशेषता इंटरवर्टेब्रल स्पेस की संकुचन की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन एक्स-रे में डिस्क, रीढ़ की हड्डी, या नरम ऊतकों से संबंधित न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं की कल्पना नहीं की जाती है। इसलिए, रेडियोग्राफी का उपयोग केवल परीक्षा के पहले चरण में ही किया जा सकता है। इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि क्या कशेरुक निकायों में संरचनात्मक और स्थितिगत विचलन हैं और क्या रोगी को अधिक जानकारीपूर्ण इमेजिंग तरीकों का उपयोग करके आगे की जांच करने की आवश्यकता है।

निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। एमआरआई गुणात्मक रूप से डिस्क की स्थिति निर्धारित करता है, साथ ही:

• स्थानीयकरण, प्रकृति, उभार का आकार;
• रेशेदार अंगूठी का टूटना;
• न्यूक्लियस पल्पोसस की अव्यवस्था की डिग्री;
• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और तंत्रिका गैन्ग्लिया के संपीड़न का तथ्य;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की चौड़ाई;
• मुक्त अनुक्रमक;
• रक्त आपूर्ति की शिथिलता;
• जांचे गए मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र में सभी सहवर्ती विकृति।

यदि एमआरआई कराना असंभव है, तो रोगी को मल्टीस्लाइस सीटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है - एक्स-रे के साथ काठ क्षेत्र का मल्टी-स्लाइस स्कैन। हालाँकि, किसी भी रूप में सीटी निदान की विश्वसनीयता, नैदानिक ​​​​तस्वीर पर प्राप्त जानकारी की मात्रा और रोगी के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मामले में एमआरआई की क्षमताओं से कमतर है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन के इलाज के बारे में सच्चाई

क्या दवाएँ मदद करती हैं?

स्थानीय और आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं में से, जो काठ के स्तर पर दर्द के इलाज के अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, निम्नलिखित ज्ञात हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव के कारण ली जाने वाली किसी भी दर्द की दवा का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है। मलहम के रूप में स्थानीय तैयारी अधिक कोमल होती है, लेकिन सूजन वाली रीढ़ की हड्डी को ठीक से शांत करने के लिए पर्याप्त मर्मज्ञ शक्ति नहीं होती है।

केवल दवाओं पर रहना, यदि आवश्यक हो तो सर्जरी से बचना, रोगी के लिए महंगा होगा। यह एक गतिरोध है, जो अनिवार्य रूप से प्रगतिशील हर्निया, तंत्रिका ऊतक के अपरिवर्तनीय शोष और अतिरिक्त चिकित्सा समस्याओं के कारण विकलांगता की ओर ले जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि दवाओं का अनियंत्रित उपयोग नशे की लत है और, कुछ मामलों में, प्रभाव का पूर्ण अभाव है।

डॉक्टर अक्सर मरीजों को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की एक श्रृंखला की दवाएं लिखते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स डिस्क उपास्थि के पोषण में सुधार करते हैं, लेकिन फिर से, यदि डिस्क अभी तक गंभीर रूप से विकृत नहीं हुई है। इसलिए, चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट पृथक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल एल-डिस्क के उभार के लिए उपयुक्त हैं; अन्य मामलों में वे काम नहीं करते हैं।

जिम्नास्टिक व्यायाम का प्रभाव

क्या काठ क्षेत्र के लिए विशेष शारीरिक व्यायाम का उपयोग करके हर्निया को नियंत्रण में रखना संभव है? लाभकारी होने के लिए, जिम्नास्टिक व्यायाम की सिफारिश एक अनुभवी पुनर्वास चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए जो आपकी एमआरआई छवि को अपने हाथों में रखता है और आपकी शारीरिक विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति से पूरी तरह परिचित है। व्यायाम चिकित्सा में पहला कोर्स डॉक्टर की निगरानी में किया जाना चाहिए। इंटरनेट से जिम्नास्टिक चमत्कारिक वर्कआउट का स्व-परीक्षण न्यूरोलॉजिकल घाटे में वृद्धि के साथ खतरे के क्षेत्र में हर्नियल द्रव्यमान की वृद्धि और/या विस्थापन से भरा है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित जिमनास्टिक व्यायाम का लाभकारी प्रभाव प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करना, मांसपेशियों को मजबूत करना और राहत देना, कशेरुक को सीधा करना और इंटरवर्टेब्रल स्पेस को बढ़ाना है। नियमित, उचित रूप से नियोजित प्रशिक्षण पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने और मोटर क्षमताओं में सुधार करने में मदद करता है। तैराकी और एक्वा जिमनास्टिक प्रशिक्षक की देखरेख में पूल में कक्षाएं व्यायाम चिकित्सा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा।

हालाँकि, तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम तब तक वर्जित है जब तक कि आराम और दवा से तीव्रता के लक्षण समाप्त नहीं हो जाते। इसके अलावा, बड़े हर्निया (>8 मिमी) के लिए पीठ के निचले हिस्से पर शारीरिक प्रभाव (विशेष रूप से कर्षण), यहां तक ​​कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी, अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि ऐसे रोगियों को, सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके हर्निया का ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, और उसके बाद ही भौतिक चिकित्सा के माध्यम से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्पादक बहाली में संलग्न होते हैं।

मालिश का प्रभाव

मालिश की रणनीति का उद्देश्य ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करना (रक्त प्रवाह और लसीका जल निकासी को बढ़ाना, कोशिकाओं को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना), मांसपेशियों के तनाव से राहत देना, शोष को रोकना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव को कम करना है। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, व्यायाम चिकित्सा के मामले में, उनका उपयोग करने से मना किया जाता है। मालिश और मैनुअल प्रक्रियाएं न्यूरोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्स के विशेषज्ञ द्वारा उच्च-स्तरीय संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती हैं, क्योंकि हर्निया अलग होता है।

किसी भी रिफ्लेक्सोलॉजी को बहुत सावधानी से और पेशेवर तरीके से किया जाना चाहिए, बिना खींचे, मोड़े या रीढ़ पर अत्यधिक दबाव डाले, ताकि कमजोर डिस्क को और अधिक नुकसान न पहुंचे और फलाव को प्रतिकूल दिशा में निर्देशित न किया जा सके। इसी कारण से, हर्निया कम करने की सभी प्रकार की युक्तियों का उपयोग करना अवांछनीय है; प्रभाव पूरी तरह से विपरीत हो सकता है।

इस क्षेत्र के लिए मालिश में कई मतभेद हैं: वॉल्यूमेट्रिक प्रोट्रूशियंस (ग्रेड 3), ज़ब्ती, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, आदि। मालिश तकनीक, यदि वे विपरीत नहीं हैं, तो उन्हें विशेष रूप से मूल उपचार प्रक्रिया के संदर्भ में माना जाना चाहिए, न कि इलाज का एकमात्र तरीका. मालिश और मैनुअल थेरेपी रामबाण नहीं हैं; वे सर्जरी के बिना हर्निया को ठीक नहीं करेंगे, लेकिन वे "युवा", अभी-अभी उभरे हर्निया के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं। ऑपरेशन हो जाने के बाद रीढ़ की हड्डी को बहाल करने में मालिश के अमूल्य लाभ हैं।

लंबर फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेप्यूटिक सत्र निवारक उपचार के घटकों में से एक हैं। फिजियोथेरेपी से पूरी तरह ठीक नहीं होगा; फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल अस्तर के विनाश को उलटना भी उनकी शक्ति में नहीं है। लेकिन फिजियोथेरेपी का उपयोग करके काठ का क्षेत्र के प्रक्षेपण में फाइब्रोकार्टिलाजिनस और हड्डी के विकृति की प्रगति को रोकना काफी संभव है। प्रभावित डिस्क के आसपास सूजन को कम करने, अच्छे रक्त परिसंचरण को बहाल करने और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत देकर राहत प्राप्त की जाती है।

इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, मैग्नेटिक थेरेपी, पल्स थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन इस निदान वाले लोगों के लिए एक निश्चित संयोजन में अनुशंसित मानक प्रक्रियाएं हैं। उन्होंने कितने रोगियों को दर्दनाक लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद की है? आँकड़े निराशाजनक हैं. काठ क्षेत्र के लिए भौतिक चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद केवल 50% लोग ही ध्यान देने योग्य और स्थायी राहत की रिपोर्ट करते हैं।

लगभग 10% मामलों में, भौतिक चिकित्सा से न तो स्वास्थ्य में सुधार होता है और न ही स्थिति बिगड़ती है। और कम से कम 40% लोग दर्द की उपस्थिति और तीव्रता की शिकायत करते हुए भौतिक चिकित्सा से पूरी तरह से वंचित हो जाते हैं। बात यह है कि, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां ज्यादातर नरम ऊतकों की गहरी वार्मिंग या विद्युत न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना के सिद्धांतों पर आधारित होती हैं। इस तरह के शारीरिक जोड़-तोड़ खत्म करने में मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, सूजन वाले तंत्रिका ट्रंक पर सूजन को बढ़ाते हैं, जो दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि को भड़काता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलताएँ और परिणाम

रीढ़ की हड्डी के काठ और लुंबोसैक्रल हर्निया का, यदि गलत तरीके से और असामयिक इलाज किया जाता है, तो पैल्विक अंगों, निचले छोरों की मांसपेशियों के संक्रमण में व्यवधान होता है और तंत्रिका संबंधी घाटे में वृद्धि होती है। सबसे प्रतिकूल परिणाम, ग्रेड 3-4 में अधिक आम, कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• कष्टदायी तीव्र रेडिक्यूलर दर्द;
• दूरस्थ भागों में प्रबलता के साथ पैरों का परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस;
• निचले छोरों और पेरिनियल क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता और सजगता का नुकसान;
• सिग्मॉइड और मलाशय, मूत्र पथ, पुरुष और महिला प्रजनन प्रणाली (मल असंयम, अनियंत्रित पेशाब, नपुंसकता, बांझपन, आदि) के कार्यों के गंभीर विकार।

यदि कॉडा इक्विना को नुकसान के सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक का पता चलता है, तो रोगी को जल्द से जल्द न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में कोई भी रूढ़िवादी रणनीति आपको नहीं बचाएगी! तंत्रिका संक्रमण और कार्यात्मक विकारों की बहाली का पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि सिंड्रोम की शुरुआत से लेकर ऑपरेशन तक कितना समय बीत चुका है।

निष्कर्ष

रूढ़िवादी उपचार रणनीति का उपयोग करके रेशेदार अंगूठी की अखंडता को बहाल करना और गठित हर्निया के आकार को कम करना असंभव है। लंबर हर्निया के लक्षणों को उन्नत चरणों में रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित करना मुश्किल होता है, क्योंकि दर्दनाक स्थिति का स्रोत दूर नहीं होता है। वास्तव में, एक भी मरीज ऐसा नहीं है जो इतने गंभीर निदान के साथ सर्जरी के बिना हर्निया और उसके परिणामों से छुटकारा पा सके।

एक गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण को केवल प्रारंभिक चरण में ही उचित ठहराया जा सकता है, जब विकृति मामूली होती है और अभी तक डिस्क के संयोजी ऊतक फाइबर के टूटने या तंत्रिका अंत को नुकसान नहीं पहुंचा है। केवल प्रारंभिक रूप में ही जीवन भर नियमित पाठ्यक्रमों में जटिल चिकित्सा के माध्यम से स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। दूसरे शब्दों में, रूढ़िवादी उपचार रक्त परिसंचरण और चयापचय की उत्तेजना के कारण एक सहायक निवारक प्रभाव पैदा करेगा, जो विनाश की प्रक्रियाओं को धीमा कर देगा और उभार से बाहर निकलने के संक्रमण को रोक देगा।

अंतिम और अंतिम चरण में, रूढ़िवादी तरीके अपनी प्रासंगिकता खो देते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कितना चाहते हैं, वे हर्निया को वापस खींचने, ज़ब्ती को हल करने या फटी हुई अंगूठी को ठीक करने में सक्षम नहीं होंगे। इस संबंध में, सभी गैर-सर्जिकल विधियां शक्तिहीन हैं। बाद के चरणों में, वे सबसे अधिक जो कर सकते हैं वह है दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करना। और फिर भी, जैसा कि व्यावहारिक अनुभव से पता चलता है, अलग-अलग मामलों में।

निष्कर्ष

• रूढ़िवादी चिकित्सा सर्जरी का विकल्प नहीं हो सकती, क्योंकि यह हर्निया को खत्म नहीं करती है, बल्कि केवल एक लक्षणात्मक प्रभाव डालती है।
• नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के अनुसार, रूढ़िवादी तरीके से इलाज किए गए कम से कम 40% रोगियों के परिणाम असंतोषजनक हैं। 6-12 महीनों के बाद, पिछले उपचार की अप्रभावीता या विकसित हुई जटिलताओं के कारण उनका ऑपरेशन किया जाता है।
• स्टेज 3 और स्टेज 4 की बीमारी के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप (माइक्रोडिसेक्टोमी, एंडोस्कोपी) का संकेत दिया जाता है। चरण 4 में, सीक्वेस्ट्रेशन द्वारा रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका बंडलों को अपरिवर्तनीय क्षति के उच्च जोखिम के कारण, सीक्वेस्टर को हटाने और डिस्क को सही करने के लिए सर्जरी आपातकालीन आधार पर निर्धारित की जाती है।
• यदि गैर-आक्रामक दृष्टिकोण 1-2 बड़े चम्मच है। 6 महीने तक पैथोलॉजी दर्द से निपटने में सफल नहीं रही है या एमआरआई पर प्रगति नोट की गई है, हर्निया (एंडोस्कोपी, न्यूक्लियोप्लास्टी) को हटाने की न्यूनतम आक्रामक विधि पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

संवेदनशीलता की हानि के लक्षणों की शुरुआत एक बुरा संकेत है, जो निकट भविष्य में पैरापलेजिया की शुरुआत का पूर्वाभास देता है। पक्षाघात के रूप में एक नाटकीय परिणाम से बचने के लिए, जिसमें सर्जरी से मदद नहीं मिलती है, सीमित समय सीमा के भीतर न्यूरोसर्जिकल सर्जरी से गुजरना महत्वपूर्ण है।

पीठ और अंगों में दर्द को उचित ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। चूँकि लगभग आधे रोगियों में पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण होता है। हालाँकि, इस बीमारी का पता अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के दौरान संयोग से चल जाता है। यह रोग प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया का अधिक बार 30-40 वर्ष की आयु में पता चलता है।

कारण

रीढ़ की हड्डी शरीर का मुख्य आधार है। स्पाइनल कॉलम में इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े कशेरुक होते हैं। उत्तरार्द्ध का कार्य चलने, दौड़ने के साथ-साथ संपूर्ण रीढ़ की लचीलेपन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक बाहरी आवरण होता है - रेशेदार रिंग, साथ ही न्यूक्लियस पल्पोसस, जो डिस्क के केंद्र में स्थित होता है। आम तौर पर, रेशेदार अंगूठी काफी घनी होती है और शारीरिक तनाव का सामना कर सकती है। लेकिन संयोजी ऊतक झिल्ली के गुण बदल सकते हैं।

जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के मोटर फाइबर संकुचित हो जाते हैं, तो पैर की मांसपेशियों में कमजोरी और रिफ्लेक्सिस में कमी देखी जाती है। जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संवेदी तंतु संकुचित हो जाते हैं, तो त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, झुनझुनी और पैर के पीछे, नितंब से एड़ी तक रेंगने की अनुभूति होती है। इन लक्षणों को रेडिकुलिटिस की अभिव्यक्ति माना जाता है।

स्वायत्त विकार देखे जा सकते हैं: पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, उस पर लाल या सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं, और पसीने में वृद्धि दर्ज की जाती है।

इसके अलावा, जब पैल्विक अंगों द्वारा संक्रमित जड़ें संकुचित हो जाती हैं, तो रोगी को पेशाब और शौच संबंधी विकारों के साथ-साथ शक्ति क्षीण होने की शिकायत होती है।

यदि रीढ़ की हड्डी संकुचित या क्षतिग्रस्त है, तो निचले छोरों में पक्षाघात या पक्षाघात हो सकता है।

इस प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया में व्यक्ति गर्दन में लगातार दर्द से परेशान रहता है, जो इस बीमारी का शुरुआती संकेत है। जब तंत्रिका जड़ें और कशेरुका धमनी संकुचित हो जाती हैं, तो सिरदर्द होता है। इसके अलावा, दर्द फैल सकता है या सिर के पिछले हिस्से और कनपटी में केंद्रित हो सकता है। चक्कर आना और टिनिटस जैसे लक्षण भी होते हैं। न्यूरॉन्स को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण लगातार कमजोरी और तेजी से थकान होने लगती है। इसके अलावा, रक्तचाप में भी वृद्धि हो सकती है।

जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संवेदनशील तंतु गर्दन, सिर के पीछे और भुजाओं में संकुचित हो जाते हैं, तो सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी की अनुभूति होती है। जब रीढ़ की हड्डी की जड़ों के मोटर तंतु संकुचित हो जाते हैं, तो बांह की मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है। स्वायत्त विकार विशेषता हैं: गर्दन और बाहों की त्वचा पीली हो जाती है, और पसीना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्नियेशन के गंभीर संपीड़न के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में व्यक्ति पीठ दर्द से परेशान रहता है, मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड के बीच। हालाँकि, दर्द छाती, कमर क्षेत्र, गर्दन और ऊपरी अंगों तक फैल सकता है। खांसने, छींकने, हंसने या शरीर को मोड़ने पर दर्द की अनुभूति काफी तेज हो जाती है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द अक्सर प्रकृति में कमर कसने वाला होता है।

कभी-कभी दर्द पेट क्षेत्र तक फैल जाता है, जो पेट के अंगों की विकृति की नकल कर सकता है। जब रीढ़ की हड्डी चोट वाली जगह के नीचे दब जाती है, तो पक्षाघात और पक्षाघात हो जाता है।

यदि विशिष्ट लक्षण और शिकायतें हैं, तो व्यक्ति की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन, त्वचा की संवेदनशीलता और सजगता की स्थिति निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को वाद्य अध्ययन से गुजरना चाहिए।

सबसे सुलभ विधि ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रेडियोग्राफी है। छवियों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना नहीं की गई है, और इसलिए हर्निया का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन रेडियोग्राफी की मदद से रोग के विकास के कारण की पहचान करना संभव है: कशेरुक चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण, जन्मजात विसंगतियाँ।

सबसे प्रभावी शोध चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। परिणामी छवियों का उपयोग करके, आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, साथ ही हर्निया की उपस्थिति का अध्ययन कर सकते हैं।

सभी हर्नियेटेड डिस्क को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, तीन मिलीमीटर तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव और बिना किसी लक्षण वाले रोगियों को केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

यदि गंभीर दर्द हो तो दवाएँ लेने से बचना संभव नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, एनएसएआईडी समूह (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, केटोरोल) से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुसिनर, ट्राईकॉर्ट, एस्पेरॉन, डर्मोवेट) युक्त मलहम के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एक काफी सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया चिकित्सीय नाकाबंदी है। यह एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन) का परिचय है। प्रक्रिया का लक्ष्य दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। कुछ ही मिनटों में रोगी को राहत महसूस होने लगती है। नाकेबंदी का असर कई हफ्तों तक रह सकता है.

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विटामिन बी (न्यूरोविटन, मिल्गामा) लिख सकते हैं, जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को सुनिश्चित करते हैं, साथ ही तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करते हैं। डिस्क के उपास्थि ऊतक की मरम्मत के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, अल्फुटोल) निर्धारित किए जाते हैं।

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, दर्द व्यक्ति को नहीं छोड़ता है और हर दिन अधिक से अधिक चिंता करता है, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। कॉडा इक्विना के संपीड़न के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन खुले तौर पर और एंडोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हर्निया को हटा देता है और रेशेदार रिंग की अखंडता को बहाल करता है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे प्रत्यारोपण से बदलने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 01/29/2015

लेख अद्यतन दिनांक: 10/23/2018

यह लेख लम्बर डिस्क हर्नियेशन के लक्षणों का एक विस्तृत अवलोकन है। लम्बर डिस्क हर्नियेशन के सबसे आम लक्षण हैं:

पीठ के निचले हिस्से या नितंब में दर्द.

दर्द पैर तक फैल रहा है।

पैर में सुन्नता, कमजोरी, झुनझुनी या झनझनाहट महसूस होना।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का होने के बजाय तेज और जलन वाला होता है। वे आसपास की तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करने वाली उभरी हुई डिस्क के कारण होते हैं।

लंबर हर्निया के मुख्य लक्षण

काठ की रीढ़ की हर्निया वाले कुछ रोगियों में लक्षण स्थिर, बहुत स्पष्ट होते हैं, जिससे ध्यान देने योग्य और कभी-कभी असहनीय असुविधा होती है। अन्य मरीज़ ध्यान देते हैं कि लक्षण कभी-कभी होते हैं और अपेक्षाकृत सहनीय होते हैं।

अक्सर एक नहीं बल्कि कई लक्षण एक साथ देखे जाते हैं। यहां 6 सबसे आम संयोजन हैं:

काठ का क्षेत्र में दर्द पैर में दर्द के साथ संयुक्त होता है (उत्तरार्द्ध अधिक दृढ़ता से महसूस होता है)।

शरीर के एक तरफ केवल एक नितंब और एक पैर में दर्द (दाएं और बाएं दोनों तरफ दर्द दुर्लभ है)।

दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंब में शुरू होता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ कमर के नीचे के क्षेत्र तक, फिर जांघ, निचले पैर और पैर तक जाता है।

पैरों और पूरे पैर में झुनझुनी या झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

पैर हिलाने या पैर घुमाने पर कमजोरी और सुन्नता महसूस होती है।

पैर में तेज दर्द जिससे खड़ा होना या चलना मुश्किल हो सकता है।

लेटने की स्थिति में या चलने पर, काठ का क्षेत्र में दर्द कम हो जाता है, खड़े होने और बैठने पर यह तेज हो जाता है।

अप्रिय संवेदनाएं अपने आप या चिकित्सा (दवाएं, इंजेक्शन, व्यायाम आदि) की मदद से दूर या कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी केवल सर्जरी के माध्यम से काठ की रीढ़ में हर्निया के लक्षणों से राहत पाना संभव होता है।

ध्यान!इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के सबसे आम स्थान काठ का खंड L4-L5 (50% से अधिक मामले) और लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 (80% से अधिक मामले) हैं। आइए इन खंडों में क्षति के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L4-L5 (काठ) के लक्षण

एक्स-रे: लम्बर हर्निया L4-L5

रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों में निचली पीठ सबसे जटिल है। L4-L5 कशेरुक काठ का क्षेत्र बंद कर देते हैं और, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, तंत्रिकाओं और नरम ऊतकों के साथ मिलकर, ऊपरी शरीर का समर्थन करने और विभिन्न दिशाओं में शरीर के आंदोलनों को लागू करने सहित बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

लेकिन बहुत भारी भार के कारण, L4-L5 खंड विशेष रूप से विभिन्न घावों और विनाश (अर्थात, अपक्षयी परिवर्तन - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के लिए अतिसंवेदनशील है। अधिकांश रोगियों में, इस खंड में काठ का हर्निया विकसित होता है।

सामान्य लक्षणों के अलावा, L4-L5 डिस्क हर्नियेशन निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

• बड़े पैर के अंगूठे को हिलाने या फैलाने में असमर्थता;
• कमजोर पिंडली की मांसपेशियों के कारण पैर का गिरना (लकवाग्रस्त);
• पैर के शीर्ष में सुन्नता या दर्द।

एक नोट पर.पैर गिरने के लक्षणों की जांच करना काफी सरल है: बस ऊँची एड़ी के जूते पहनकर चलें। लकवाग्रस्त पैर के साथ ऐसा करना असंभव है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5-S1 (लंबोसैक्रल क्षेत्र) के लक्षण

एक्स-रे: काठ का हर्निया L5-S1

रीढ़ का आधार L5-S1 कशेरुकाओं के एक अद्वितीय खंड द्वारा बनता है, जिसे लुंबोसैक्रल जोड़ के रूप में भी जाना जाता है। यदि इस खंड में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का बाहरी हिस्सा बाहर निकल जाए तो हर्निया बनता है। इस विभाग की विकृति के लक्षण लक्षण (मुख्य के अलावा):

• अकिलीज़ रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति: जब अकिलीज़ टेंडन को हथौड़े से मारा जाता है, तो बछड़े की मांसपेशियों में कोई संकुचन नहीं होता है और तलवों में कोई लचीलापन नहीं होता है;
• अपने पैर की उंगलियों को हिलाने या उठाने में असमर्थता;
• दर्द पैर, एड़ी या पैर के बाहरी हिस्से तक फैलता है।

आपको किन संकेतों पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के किसी भी लक्षण के लिए, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: एक न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• दर्द, सुन्नता या झुनझुनी इतनी तीव्र हो जाती है कि यह सचमुच "आपको पागल कर देती है" और इसे दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
• पेशाब या मल त्यागने में समस्या होती है।
• "सैडल नाकाबंदी" का प्रभाव समय-समय पर या लगातार दिखाई देने लगता है: आंतरिक जांघों, पेरिनेम और निचले नितंबों (क्षेत्र "जैसे कि काठी के संपर्क में") की संवेदनशीलता खो जाती है।
• पैरों का असममित पक्षाघात, पैरों में दर्द, सुन्नता या संवेदना की हानि, पैल्विक अंगों में व्यवधान और एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति विकसित होती है। कुल मिलाकर, ये सभी एक गंभीर बीमारी के विकास के संकेत हैं - कॉडा इक्विना सिंड्रोम।

किसी भी परिस्थिति में सूचीबद्ध घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

साइट और सामग्री का स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

बार्डुकोवा ऐलेनाअनातोलिवेना
न्यूरोलॉजिस्ट, होम्योपैथ, कार्य अनुभव 23 वर्ष
✔ डॉक्टर द्वारा जांचा गया लेख

प्रसिद्ध जापानी रुमेटोलॉजिस्ट:“यह राक्षसी है! जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के इलाज के रूसी तरीके केवल घबराहट का कारण बनते हैं। देखें कि रूस में आपकी पीठ और जोड़ों के इलाज के लिए डॉक्टर क्या पेशकश करते हैं: वोल्टेरेन, फास्टम जेल, डिक्लोफेनाक, मिल्गामा, डेक्सालगिन और अन्य समान दवाएं। हालाँकि, ये दवाएं जोड़ों और पीठ का इलाज नहीं करती हैं, वे केवल रोग के लक्षणों - दर्द, सूजन, सूजन से राहत देती हैं। अब कल्पना कीजिए कि...'' पूरा इंटरव्यू पढ़ें"

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन एक प्राकृतिक बीमारी है जो व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। 30 वर्ष की आयु तक, 80% लोगों को यह होता है, और 45 वर्षों के बाद - 90% आबादी में, लेकिन 1000 में से केवल 50 लोगों को दर्द का अनुभव होता है।

यदि किसी व्यक्ति में हर्नियेटेड डिस्क विकसित हो जाए, तो उसे गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। एक बार जब आपकी पीठ, पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में दर्द हो, तो गोलियां लेने या औषधीय क्रीम और मलहम लगाने से आपको इस बीमारी में हमेशा मदद नहीं मिलेगी।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है: गठन के चरण

साइट पाठकों की वास्तविक कहानियाँ:“मेरा नाम एलेक्जेंड्रा है, मेरी उम्र 38 साल है। मैं अपनी कहानी बताना चाहता हूं कि मैंने ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्निया को कैसे ठीक किया। आख़िरकार, मैं अपनी पीठ के निचले हिस्से में इस असहनीय दर्द पर काबू पाने में सक्षम हो गया। मैं एक सक्रिय जीवनशैली अपनाता हूं, हर पल को जीता हूं और उसका आनंद लेता हूं! कुछ महीने पहले मुझे डचा में ऐंठन हुई; मेरी पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द ने मुझे हिलने-डुलने की इजाजत नहीं दी, मैं चल भी नहीं पा रहा था। अस्पताल के डॉक्टर ने काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्नियेटेड डिस्क L3-L4 का निदान किया। उन्होंने कुछ दवाएँ लिखीं, लेकिन उनसे कोई फायदा नहीं हुआ, दर्द असहनीय था। उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, उन्होंने नाकाबंदी की और एक ऑपरेशन का संकेत दिया, मैं इस बारे में सोचता रहा, कि मैं परिवार के लिए बोझ बन जाऊंगा... जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया तो सब कुछ बदल गया। . आप कल्पना नहीं कर सकते कि मैं इसके लिए उनका कितना आभारी हूँ!लेख से मैंने जो सीखा, उसने सचमुच मुझे व्हीलचेयर से बाहर खींच लिया! हाल के महीनों में मैंने और अधिक घूमना शुरू कर दिया है; वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन दचा जाता हूं। कौन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बिना एक लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट का समय लें और इस लेख को पढ़ें। लेख पढ़ो"

हर्निया कैसे प्रकट होता है? रोग की शुरुआत का पहला लक्षण सूजन प्रक्रिया के स्थल पर हल्का दर्द और तनाव है। साथ ही इस स्तर पर, लापरवाह स्थिति में, आप इस उभार को आसानी से देख सकते हैं और इसे कम कर सकते हैं।

हर्निया के स्थान, आकार और रोग की अवस्था के आधार पर, लक्षण अधिक दृढ़ता से प्रकट होने लगते हैं। जैसे-जैसे उभार बड़ा होता जाता है, दर्द बढ़ता जाता है।

रोग की मध्य अवस्था में खड़े व्यक्ति में हर्निया देखा जा सकता है। लगातार दर्द अधिक से अधिक बार होता है, यह अधिक तीव्र हो जाता है। व्यक्ति के हाथ-पैर सुन्न हो सकते हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया आकार में बड़ा हो जाता है।

अगला चरण अंतिम चरण है। अधिकांश लोग इस स्तर पर डॉक्टर के पास जाना शुरू करते हैं। रोगी को अंगों, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव होता है। दर्द वास्तव में असहनीय हो जाता है, पीड़ादायक और लंबा हो जाता है।

आदर्श रूप से, हर्निया के विकास के चरण की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति जितनी जल्दी क्लिनिक जाएगा, ऐसी बीमारी से उसे उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। क्लिनिक रीढ़ और जोड़ों का निदान भी प्रदान करता है।

अंतिम चरण बहुत खतरनाक हो सकता है. हम कह सकते हैं कि यह एक जटिलता है, क्योंकि व्यक्ति को पक्षाघात हो सकता है।

हर्नियेटेड डिस्क के 12 लक्षण और संकेत

डॉक्टर की राय! “मैं कई वर्षों से एक हड्डी रोग विशेषज्ञ के रूप में काम कर रहा हूं। इस दौरान मुझे पीठ और जोड़ों की कई बीमारियों से जूझना पड़ा। उन्होंने अपने रोगियों को केवल सर्वोत्तम दवाओं की सिफारिश की, लेकिन फिर भी उनमें से एक का परिणाम उनसे बेहतर था। यह बिल्कुल सुरक्षित है, उपयोग में आसान है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कारण पर काम करता है। उत्पाद के नियमित उपयोग के परिणामस्वरूप, दर्द कुछ ही मिनटों में दूर हो जाता है, और 7 दिनों के भीतर रोग पूरी तरह से गायब हो जाता है। त्वरित और स्थिर परिणामों के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण..." सर्गेई मिखाइलोविच बुब्नोव्स्की, आर्थोपेडिक डॉक्टर। और अधिक जानकारी प्राप्त करें"

बीमारी को कैसे पहचानें? हम लक्षणों की सूची बनाते हैं कि स्पाइनल हर्निया कैसे प्रकट होता है:

1. घाव के क्षेत्र में मांसपेशी शोष;
2. पीठ की मांसपेशियों में दर्द;
3. लगातार सिरदर्द, माइग्रेन;
4. आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ समस्याएं, जिसके परिणामस्वरूप दस्त या कब्ज होता है;
5. पेशाब करने में कठिनाई (मूत्र असंयम), बीमार व्यक्ति को पेशाब करना मुश्किल या असंभव लगता है;
6. फलाव के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है;
7. शरीर के तापमान में वृद्धि;
8. रीढ़ की हड्डी में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) प्रकट होती है;
9. चलने में कठिनाई, अंगों में कमजोरी;
10. प्रभावित क्षेत्र में कष्टकारी दर्द;
11. उंगलियों में सुन्नता, अंगों में संवेदना की हानि, अंगूठे के क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी;
12. खांसने, शरीर और सिर घुमाने पर दर्द;
13. हिलते समय तीव्र दर्द का दौरा जिसे दूर नहीं किया जा सकता।

साइट पाठकों की कहानियाँ:“मुझे अपने पसंदीदा कॉटेज में काम करना पसंद है। कभी-कभी आप इतनी मेहनत करते हैं कि अपनी पीठ सीधी करना असंभव हो जाता है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है - चाहे आप कितना भी रोएं। मैं दर्दनिवारक दवाएँ नहीं लेता क्योंकि मेरा पेट ख़राब है। मेरे परिचित एक डॉक्टर ने मुझे नवीनतम उत्पाद पर ध्यान देने की सलाह दी, जो विशेष रूप से केवल घरेलू विदेशी बाजार के लिए उत्पादित किया जाता है। मैंने इसे ऑर्डर किया और सोने से पहले लगाया। मुझे हल्की जलन महसूस हुई, लेकिन फिर मेरी पीठ के निचले हिस्से में गर्मी फैल गई। इसका उपयोग करने के 2 दिन बाद, मेरी पीठ में बेतहाशा दर्द लगभग गायब हो गया, और अगले 2 सप्ताह के बाद मैं यह महसूस करना भूल गया कि आपकी पीठ में बेतहाशा दर्द हो रहा था। 4 (!) महीने बीत चुके हैं, और परिणाम कायम है, जिसका मतलब है कि उत्पाद वास्तव में काम करता है। लेख पढ़ो"

हर्निया हटाने के बाद पीठ पर निशान की तस्वीर लम्बर हर्निया की तस्वीर L4-L5 एक्स-रे पर लम्बर हर्निया की तस्वीर फोटो में लम्बर डिस्क हर्निया कैसा दिखता है

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के दर्द से कैसे राहत पाएं

अगर दर्द बस प्रकट हो तो क्या करें? नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) मुख्य रूप से दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं। इन्हें सही खुराक में और सही आवृत्ति के साथ लिया जाना चाहिए। आप उपचार के पहले दिन के बाद दवाओं का प्रभाव देखेंगे।

यदि दो या तीन दिनों के बाद दवा से मदद नहीं मिलती है, लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। वहां आपको स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जा सकती हैं। अक्सर, उपस्थित चिकित्सक उन्हें इंजेक्शन के रूप में लिखते हैं, जिसे हम चिकित्सीय दवा नाकाबंदी कहते हैं। उन्हें दर्द की जगह पर स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है।

इंजेक्शन के बाद, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू होती है। बेशक, इंजेक्शन के बाद उभार ख़राब नहीं होगा, लेकिन तंत्रिका के संपीड़न में कमी के कारण इसके चारों ओर की सूजन दूर हो जाएगी। इस तरह के इंजेक्शन के बाद दर्द और सूजन कम होने की संभावना अधिक होती है।

शायद डॉक्टर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लिख सकते हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जो मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों को आराम देती हैं। वे केवल सूजनरोधी और एनाल्जेसिक एजेंटों के साथ मिलकर काम करते हैं।

मांसपेशियों में ऐंठन एक द्वितीयक प्रतिक्रिया है और अन्य दवाएँ लिए बिना इसका इलाज अलग से नहीं किया जा सकता है। इसलिए, जब हमने शक्तिशाली सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक थेरेपी दी और साथ ही मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लीं, तो उनकी प्रभावशीलता कई गुना बढ़ जाती है। इन तरीकों का इस्तेमाल करके आप जटिलताओं से बच सकते हैं और बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।

कौन सा डॉक्टर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन का इलाज करता है?

जब स्पाइनल हर्निया प्रकट होता है, तो ऐसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं जो हमें अन्य बीमारियों का संकेत देंगे। इसलिए, प्रारंभिक नियुक्ति एक चिकित्सक द्वारा की जाती है। उसे एक्स-रे का आदेश देना होगा, मूत्र और रक्त परीक्षण कराना होगा, और उसे प्राथमिक विभेदक निदान करना होगा। जांच के बाद, चिकित्सक आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों के पास भेज सकता है:

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट). रीढ़ की हड्डी के रोगों का तंत्रिका तंत्र में विकारों से सीधा संबंध होता है। यह डॉक्टर बीमारी का रूढ़िवादी उपचार करता है। इसके अलावा, वह रोगी के शरीर में तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े रोगों के प्रभावी निदान के तरीकों को समझता है। इस निदान में विशेष चिकित्सा उपकरणों - एक सुई, एक हथौड़ा और अन्य का उपयोग करके परीक्षा शामिल है। उसे यह निर्धारित करना चाहिए कि आपके लिए क्या उपचार निर्धारित किया जाए या आपको किसी अन्य डॉक्टर के पास भेजा जाए.

एक न्यूरोलॉजिस्ट पहला डॉक्टर है जिससे आपको हर्नियेटेड डिस्क के लिए संपर्क करना चाहिए।

ओर्थपेडीस्ट. यह डॉक्टर रीढ़ और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का इलाज करता है। वह रोगी के सभी लक्षणों और चिंताओं का पता लगाता है, दर्द कब शुरू हुआ और उसके बाद क्या हुआ। उसे आवधिक या अन्य लक्षणों की प्रकृति का सटीक निर्धारण करने में सक्षम होना चाहिए।

एक आर्थोपेडिस्ट अक्सर एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित करता है, और परीक्षणों के लिए एक रेफरल भी जारी करता है। रोग का निदान करने के बाद, वह निदान करता है और एक उपचार योजना निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• मालिश चिकित्सा;
• व्यायाम चिकित्सा - चिकित्सीय और स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा, जो हर्निया से सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है;
• फिजियोथेरेपी;
• औषधियाँ।

वर्टेब्रोलॉजिस्ट (वर्टेब्रोन्यूरोलॉजिस्ट). उनकी विशेषज्ञता रीढ़ की प्रमुख बीमारियों का इलाज करना है, जैसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया, रीढ़ की हड्डी में स्टेनोसिस और ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन।

एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट रीढ़ की सभी बीमारियों का निदान और उपचार करता है

यह डॉक्टर सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रदान करता है। हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास की अवधि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बाद की तुलना में बहुत कम होती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट की तुलना में, एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट केवल रीढ़ की हड्डी के उपचार से संबंधित होता है।

हाड वैद्य. इस डॉक्टर द्वारा की गई चिकित्सीय मालिश मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी में बीमारी को कम करती है और दूर करती है। आधिकारिक दवा आधिकारिक तौर पर इस उपचार पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं करती है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए वास्तव में पेशेवर डॉक्टर ढूंढना महत्वपूर्ण है। प्रक्रियाओं से पहले, डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी की तस्वीरें दिखाएं।

मैनुअल उपचार

फ़िज़ियोथेरेपिस्ट. वह रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं लिख सकता है:

न्यूरोसर्जन. उपचार के परिणाम अप्रभावी होने पर उन्हें रेफर किया जाता है। हर्निया सर्जरी का संकेत तब भी दिया जाता है जब रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका क्षति का खतरा होता है या जब लक्षण बिगड़ जाते हैं। ऑपरेशन को डिस्केक्टॉमी कहा जाता है। सर्जरी एक आपातकालीन उपचार है.

बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टर के पास उचित शिक्षा, अनुभव, उच्च योग्यता और आधुनिक उपकरण होने चाहिए।

स्पाइनल हर्निया का इलाज कैसे करें और विकलांग न रहें?

यह खतरनाक क्यों है: हर्निया के परिणाम

क्लिनिक में प्रभावी, उच्च-गुणवत्ता और सही उपचार के बिना, रोग खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• हृदय समारोह में गिरावट;
• कई खतरनाक बीमारियों का उद्भव - ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रिटिस और रेडिकुलिटिस;
• मस्तिष्क संचार विकारों के कारण स्ट्रोक होने की संभावना;
• अग्न्याशय की सूजन;
• क्रोनिक कोलाइटिस की उपस्थिति;
• पैल्विक अंगों की गिरावट;
• अंगों की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
• पैरों और भुजाओं का पक्षाघात.

रोकथाम

ऐसे कई सिद्धांत हैं जो आपको बीमारी से बचने में मदद करेंगे:

1. वजन और भारी भार में कमी;
2. बुरी आदतों को छोड़ना, विशेषकर धूम्रपान को;
3. मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम;
4. बैठते समय, अपने पैरों को फर्श पर रखें और अपनी पीठ को कुर्सी के पीछे झुकाएं;
5. एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
6. सप्ताह में कम से कम 2-3 बार योग या तैराकी करना शुरू करें;
7. नियमित चिकित्सीय पीठ की मालिश (10 सत्रों के लिए वर्ष में 2 बार);
8. अपनी पीठ से अचानक हरकत न करें;
9. चलते समय पीठ और ठुड्डी सीधी होनी चाहिए।

आहार

• डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त और मसालेदार भोजन से इनकार;
• अधिक उबले हुए व्यंजन खाएं;
• आपके आहार में दलिया, डेयरी व्यंजन, चोकर वाली रोटी, सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए;
• आपको पोल्ट्री, पनीर, दूध, सूअर का मांस, बीफ खाना चाहिए। इन उत्पादों में बहुत सारा प्रोटीन होता है और ये उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करते हैं;
• यदि संभव हो, तो स्ट्रिंग, सेंट जॉन पौधा, पुदीना, वेलेरियन पत्तियों और अजवायन की पत्ती से बनी हर्बल चाय अधिक पियें।

वीडियो: स्वस्थ रहें! इंटरवर्टेब्रल हर्निया

रोग की जटिलताओं को कम करने के लिए समय पर निदान और उपचार का पूरा कोर्स आवश्यक है। प्रतीक्षा करने और यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा।जब इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। स्वस्थ रहो!

निष्कर्ष और निष्कर्ष

हमारे रूसी डॉक्टर किस बारे में चुप हैं? 90% मामलों में दवा उपचार केवल अस्थायी प्रभाव क्यों देता है?

दुर्भाग्य से, टीवी पर विज्ञापित और फार्मेसियों में बेचे जाने वाले पीठ और जोड़ों के रोगों का "इलाज" करने वाले अधिकांश उपचार पूरी तरह से बेकार हैं। तलाक.

पहले तो ऐसा लग सकता है कि क्रीम और मलहम मदद करते हैं, लेकिन वास्तव में वे केवल अस्थायी रूप से बीमारी के लक्षणों से राहत देते हैं।

सरल शब्दों में, आप एक नियमित दर्द निवारक दवा खरीदते हैं, और बीमारी बढ़ती रहती है अधिक गंभीर अवस्था. सामान्य दर्द अधिक गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है:

• नितंबों, जांघों और निचले पैरों में मांसपेशियों के ऊतकों का पतन;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका का दबना;
• गठिया, आर्थ्रोसिस और संबंधित रोगों का विकास;
• तीव्र और तेज दर्द - लम्बागो, जो क्रोनिक रेडिकुलिटिस की ओर जाता है;
• कॉडा इक्विना सिंड्रोम, जिससे पैरों का पक्षाघात हो जाता है;
• नपुंसकता और बांझपन.

हो कैसे?- आप पूछना। हमने बड़ी मात्रा में सामग्रियों का अध्ययन किया है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रीढ़ और जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए अधिकांश उपचारों का अभ्यास में परीक्षण किया है। तो, यह पता चला एकमात्र नया उपायजो लक्षणों को दूर नहीं करता है, लेकिन वास्तव में ठीक करता है - यह एक ऐसी दवा है जो फार्मेसियों में नहीं बेची जाती है और टीवी पर इसका विज्ञापन नहीं किया जाता है! ताकि आप यह न सोचें कि वे आपको एक और "चमत्कारिक दवा" बेच रहे हैं, हम आपको यह नहीं बताएंगे कि यह कितनी प्रभावी दवा है। यदि आपकी रुचि है तो आप स्वयं इसके बारे में सारी जानकारी पढ़ सकते हैं। लिंक यहां दिया गया है" ।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. एवगेनी चेरेपोनोव "हेल्दी स्पाइन स्कूल", 2012;
2. एलेक्सी इवानचेव "स्पाइन। स्वास्थ्य का रहस्य", 2014;
3. विक्टोरिया करपुखिना "रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य। पोपोव, बुब्नोव्स्की सिस्टम और अन्य उपचार विधियां", 2014;
4. यूरी ग्लेवचेव "रीढ़ की हड्डी सभी बीमारियों का उत्तेजक है", 2014;
5. स्टीफन रिपल "पीठ दर्द के बिना जीवन। रीढ़ की हड्डी को कैसे ठीक करें और समग्र कल्याण में सुधार कैसे करें", 2013;
6. गैली, आर.एल., स्पाइट, डी.डब्ल्यू., साइमन, आर.आर. "आपातकालीन आर्थोपेडिक्स। रीढ़।", 1995