Амоксиклав при пневмонии у взрослых. Амоксиклав при лечении бронхолегочных инфекций Амоксиклав помогает ли при пневмонии

Бронхит – распространенное заболевание дыхательной системы, встречающееся в равной степени у детей и взрослых. Его опасностью является возможное изменение характера протекания. Из разряда вирусных оно может перейти в разряд бактериальных, что подразумевает добавление к терапии серьезных лекарственных препаратов. Амоксиклав при бронхите – один из самых популярных антибиотиков в этом случае.

Активным компонентом препарата выступает амоксициллин. Это антибактериальный представитель пенициллиновой группы, обладающий достаточно щадящим характером. Несмотря на его эффективность в борьбе с патогенными бактериями, у него имеется недостаток. А именно бета-лактамаза, производимая некоторыми видами микроорганизмов, значительно подавляет полезную деятельность вещества.

Для решения этой проблемы в препарат добавляют еще один компонент – клавулановую кислоту. Она способна не только разрушительно воздействовать на бета-лактамазу, но и дополнительно осуществляет бактерицидные свойства, а также она положительно влияет на иммунную систему пациента.

Препарат уместно использовать при наличии таких возбудителей, как: стрептококк, клебсиелла, гарднерелла, эхинококк и прочие.

Амоксиклав при бронхите успешно применяется как при хроническом характере, так и при остром проявлении. Его фармакокинетика выглядит следующим образом:

• При попадании в организм действующие вещества проникают в основные ткани и органы;
• Пик концентрации препарата в организме наступает через один час после приема;
• Через три часа происходит полное выведение лекарства посредством почечной системы. Небольшой процент может выводиться кишечником и легкими.

Средство не только оказывает противовоспалительное действие, но и способствует отхождению и выводу мокроты из бронхов.

Амоксиклав – формы выпуска

Форма выпуска и дозировка

Антибиотик можно встретить в аптеках в различных формах и концентрациях. Какой вид лучше всего подойдет в каждом отдельном случае решает врач. На это влияют не только характер протекания болезни, но и особенности организма пациента, его возраст и вес.

Таблетки

Это наиболее распространенная форма медикамента. Они имеют овальную форму и покрыты белой оболочкой.

Амоксиклав при бронхите у взрослых и у детей старше 12 лет назначается чаще всего в таблеточной форме. При этом масса тела ребенка должна быть не менее 40 килограмм. Способ применения зависит от дозировки действующего вещества:

• Амоксиклав 375. Подходит для заболеваний на начальной и средней стадии. Прием осуществляется один раз в течение восьми часов;
• Амоксиклав 625. Может быть назначено на всех этапах бронхита, но преимущественно на средней и тяжелой. Таблетку принимают не чаще одного раза в восемь часов;
• Амоксиклав 1000. Подходит для тяжелого характера протекания болезни. Медикамент принимается по одной дозе с перерывом в двенадцать часов.

Таблетки выпиваются перед приемом пищи с небольшим количеством воды.

Еще одна разновидность препарата в этой форме выпуска – это таблетки Амоксиклав Квиктаб. Данный вид имеет фруктовый вкус и назначается взрослым и детям от 12 лет и старше. Прием осуществляется по следующей схеме:

• 625 мг. Назначают при легкой и средней стадии болезни по одной таблетке два раза в сутки;
• 975 мг. Употребляют при тяжелой стадии также по одной дозе два раза в сутки.

Квиктаб растворяют во рту, после чего запивают, или растворяют в стакане с питьевой водой.

Порошок

Порошок для парентерального применения используется при условии сложного течения бронхита или возникающей угрозе жизни пациента. Его назначают только для взрослых и детей, не младше 12 лет. Эффект у данной формы выпуска быстрее, чем в других.

Применяют его двумя методами:

• Внутривенные инъекции. 600 мг лекарства разводится с 10 мл воды для инъекций;
• Капельницы. Разводят препарат аналогично первому методу, но дополнительно добавляется 50 мл инфузионного раствора.

Не зависимо от формы выпуска Амоксиклав не рекомендуют применять при бронхите дольше 14 дней по той причине, что его полезное действие начинает постепенно снижаться.

Особенности применения

Несмотря на популярность препарата, не все знают особенности того, как принимать амоксиклав. Наиболее важными моментами являются:

• Если используется форма выпуска в виде таблеток, принимать их следует до или во время еды. Таким образом снижается негативное влияние на жкт;
• Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки;
• Лекарство не подходит для совместного применения с Рифампицином. В противном случае снижается полезное действие обоих медикаментов;
• При наличии анурии дозы применяются с перерывом не менее двух суток:
• Если во время лечения женщина употребляет преоральные контрацептивны, то ей необходимо знать, что их функции значительно снижаются;
• Применяемые глюкозамины и слабительные могут снижать степень всасываемости препарата;
• Антибиотик запрещено использовать совместно с антикоагулянтами.

У детей

Для лечения детей препарат принимать необходимо с назначения врача. Дозировка при этом должна строго соблюдаться.

Амоксиклав при бронхите у детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, как правило, назначается в форме суспензии. Для ее приготовления во флакон с порошком добавляют 86 мл очищенной воды в два захода, между ними препарат тщательно взбалтывают.

Дозировку рассчитывают по следующей схеме:

• Младше 3 месяцев: 30мг препарата на 1 кг массы тела. Полученную дозу разделяют на два приема в сутки;
• Старше 3 месяцев: при легкой форме болезни – 20мг антибиотика на 1 кг массы тела. При тяжелой форме – 40мг лекарства на 1 кг массы тела. Полученную дозу разделяют на три приема в сутки с равными промежутками времени.

Если болезнь требует более активного лечения, то врачом может быть назначена парентеральная форма применения антибиотика. Рекомендуемая дозировка в этом случае выглядит следующим образом:

• До 3 лет: 30мг препарата на 1 кг массы тела два раза в сутки;
• От 3 до 12 лет: 30мг медикамента на 1 кг массы тела три раза в сутки.

Дозировка может быть скорректирована лечащим врачом.

При беременности или кормящим

Препарат не запрещен при беременности, но его применение, как и любого другого антибиотика, нежелателен в этот период. Если бронхит развивается с такой интенсивностью, что начинает угрожать жизни женщине и ее ребенка, то его прием оправдан.

Во время лактации женщина может применять Амоксиклав для лечения болезни, но в этот период ребенка желательно перевести на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата

Список противопоказаний препарата включает в себя такие факторы, как:

• Заболевания печени;
• Холестатическая желтуха;
• Мононуклеоз инфекционного типа;
• Лимфолейкоз;
• Хронический гепатит;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

При наличии хоть одного из перечисленных показателей пить Амоксиклав запрещено.

Побочные эффекты

Как и любой иной антибиотик, Амоксиклав имеет ряд возможных побочных эффектов при его приеме. К ним относятся:

• Понос;
• Тошнота и рвота;
• Изжога и вздутие;
• Нарушения сна;
• Сыпь и покраснение кожных покров;
• Мигрени и головокружения.

Как правило, такие реакции возникают после применения лекарства и проходят сразу с его выведением из организма. В редких случаях может возникнуть кандидоз на фоне приема лекарственного средства.

Аналоги

Не всегда при бронхите врач назначает Амоксиклав. Он может остановить свой выбор на одном из его аналогов. К ним относятся такие препараты:

• Аугментин. Практически полный аналог, отличающийся только вспомогательными веществами. Считается, что Аугментин оказывает более мягкое воздействие;
• Сумамед. Активное вещество – азитромицино обладает большим антибактериальным воздействием. Назначается тогда, когда представители пенициллинового ряда не в силах вылечить бронхит;
• Флемоксин. Отличается от Амоксиклава отсутствием клавулановой кислоты, а значит, имеет меньшее количество показаний;
• Супракс. Успешно применяется при остром и хроническом видах бронхита.

Каждое из указанных лекарственных препаратов имеет свои индивидуальные инструкции. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач. Он также определит необходимую дозировку и сколько дней принимать препарат.

Амоксиклав – это антибактериальное средство с широким спектром воздействия. Оно способно устранять бактерии различного рода, что являются возбудителями болезней инфекционного характера.

По составу Амоксиклав относится к группе комбинированных веществ с антибиотиками частично синтетического происхождения и ингибиторами эндопептидазы клеток.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав – это антибиотик, который выпускается в 3-х основных формах:

• Порошкообразная форма для создания инъекционного раствора . Так одна единица содержит амоксициллин 500 мг, в большей таре 1000 мг, и клавулановую кислоту 100/200 мг соответственно;
• Таблетки с оболочкой . В таблетке содержится 250, 500 и 875 мг амоксициллина и 125 г кислоты. Дополнительно используются вещества: талька, коллоидный кремний диоксид, натрий кроскармеллоза, кросповидон, магния стеарат, МКЦ. Продается в блистерах по 14 шт;
• Порошок, из которого приготовляют суспензию для внутреннего употребления . Суспензия в дозировке 5 мл амоксициллин клавулановая кислота содержит 125/31,25 мг, 250/62,5 мг и 400/57 мг соответственно. Помимо этого, присутствуют вспомогательные компоненты: натрий кармеллоза, МКЦ, натрий цитрат, кислота лимонная, маннитолу, ароматизаторы;
• Амоксиклав Квиктаб – это таблетки детям, у которых присутствует фруктовый вкус. Концентрация веществ идентична обычным таблеткам.

Таблетки использовать удобнее всего, так как в одном блистере находится необходимое количество для курса средней продолжительности. Суспензия и инъекции не менее эффективны, а скорость наступления реакции увеличивается.

Свойства препарата

Свойства Амоксиклава во многом обоснованы пенициллиновым происхождением антибиотика.

Таблетки вмещают β-лактамное кольцо, которое обеспечивает высокую активность по отношению к множеству бактерий. Воздействие лекарства обеспечивает бактерицидное действие, что достигает благодаря нарушению метаболизма и синтеза в мембране.

Отдельные виды микроорганизмов вырабатывают β-лактамазу, что оказывает деструктивное воздействие на β-лактамное кольцо вещества. Данное явление вызывает его инактивацию, то есть эффективность резко снижается или полностью пропадает.

Для предотвращения данного влияния в состав добавлена клавулановая кислота, которая призвана деактивировать действие фермента на основное действующее вещество. Таким образом бактерии данной категории становятся уязвимыми к амоксициллину. Иначе говоря, Амоксиклав защищается посредством кислоты, но при этом контакта между ними не происходит. Дополнительно кислота обеспечивает некоторое антибактериальное действие.

Эффекты таблетов Амоксиклав обеспечиваются только после всасывания через кишечник, попадания в системный кровоток и распространения по организму. Достаточная концентрация для терапевтического эффекта наступает через 30 минут после употребления таблетки, а максимальная дозировка наблюдается спустя 1-2 часа.

Компоненты препарата легко распространяются по всему организму, но не попадает в мозг (как головной, так и спинной) и ликвору. Это обеспечивается отсутствием свойств к проникновению через гематоэнцефалический барьер, кроме случаев с заболеваниями, провоцирующими воспалительные реакции в мембране спинного мозга.

Важно для взрослых женщин, что вещества таблетки Амоксиклава могут проникать сквозь плаценту и скапливаться в организме ребенка. Также амоксицилин клавуланат может проникать в грудное молоко.

Для вывода вещества используются почки (90%), при этом средство не обрабатывается организмом и выводится практически в первозданном виде. Время для полувыведения составляет 1 час или немного больше.

Показания

Показаниями к применению являются различные бактерии с чувствительностью к пенициллину, что провоцируют инфекционные болезни.

Показания к использованию препарата Амоклав:

• Патология инфекционного характера , локализующаяся в верхних дыхательных путях с воспалительными процессами — отит (среднее ухо), тонзиллит (миндалины), ларингит (гортань) и фарингит (глотка);
• Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях – пневмония (легкие) и бронхит (бронхи);
• Поражение инфекцией в органах системы выводы мочи , связанный с воспалением – цистит (мочевой пузырь), уретрит (канал для вывода мочи) и пиелонефрит (почки);
• Возникновение инфекции во внутренних половых органах – абсцесс матки, преимущественно после родов (возникает определенная полость, что заполняется гноем) или реакция в органах малого таза;
• Поражение инфекцией органов в полости брюха – печеночная железа, пути для оттока желчи, кишечник и брюшина;
• Патология вследствие инфекционного поражения кожи – инфицирование после ожогов, фурункул (воспалительный процесс с гноем с единичной локализацией) или карбункул (образование гноя с множественными очагами);
• Различные инфекционные недуги провоцирующие изменения в структурах зубов или челюсти;
• Инфекция в системе опорно-двигательного аппарата – остеомиелит (кости), артрит с гнойными выделениями (суставы);
• Профилактическое использование . Особенно актуально перед/после проведения каких-либо хирургических вмешательств.

Амоксиклав и его аналоги могут использоваться параллельно для усиления воздействия на бактерии и увеличения спектра бактерий, что поддаются воздействию веществом. Список от чего помогает Амоксиклав достаточно обширный и зависит от рода возбудителя, что без диагностики достичь невозможно. Поэтому самостоятельное лечение таблетками или иным видом лекарства категорически противопоказано.

Противопоказания

Таблетки Амоксиклав из-за наличия большого спектра воздействия обладают некоторыми противопоказаниями.

Их принимают, если нет резких противопоказаний, таких как:

• Аллергическая реакция на пенициллин или пенициллин содержание лекарства – это полное противопоказание. Антиклов должен быть заменен антибиотиком из другой группы, аналоги не подойдут. Аллергия на таблетки может быть выражена в качестве высыпания, зуда, крапивницы, отека Квинке и даже анафилактическим шоком;
• Серьезные патологии органов фильтрационной системы – почечная/печеночная недостаточность;
• Отдельные типы вирусов – мононуклеоз с инфекционным типом;
• Наличие опухоли в лимфоцитарном ростке – лифолейкоз.

Важно! Таблетки Амоксиклав и алкоголь совместимость отсутствует, поэтому использовать средство с алкоголем запрещено, так как эффект значительно понижается.

Способы использования

Инструкция по применению таблеток Амоксиклава весьма стандартна, так вещество стоит употреблять внутрь после приема пищи. Доза определяется врачом индивидуально и зависит от формы болезни и ее запущенности, а также возраста пациента.

Важно! Сведения о дозировках таблеток Амоксиклава представлены исключительно для ознакомления.

Преимущественно Амоксиклав назначается, основываясь на весе человека:

• До 3-х месяцев . Детский Амоксикар плюс – в форме суспензии. Необходимо рассчитывать дозировку Амоксиклава в размере 30 мг/кг в сутки, но дозу необходимо разделить на 2 части. Чаще всего используется Амоксиклав при ангине;
• Дети от 3-х месяцев . Применяется Амоксиклав по 20 мг/кг массы тела, если болезнь носит легкую или среднюю сложность. До 40 мг/кг назначается в сложной форме инфекции или остром ее течении. Дозировку Амоксиклава необходимо разделяться на 3 равные доли;
• Детям до 6 лет . Для детей такого возраста Амоксиклав применяется в дозировке от 25 мг/кг при средней тяжести течения. Если болезнь приобрела тяжелую форму, доза увеличивается до 45 мг/кг. Разделять необходимо на 2 дозы;
• Для детей от 6 до 12 лет рекомендуется использовать Амоксиклав по половине таблетки, где концентрация составляет 500/125 мг, применять нужно дважды в сутки. Если развита тяжелая форма, то количество приемов таблеток Амоксиклав на 1 раз увеличивают;
• Таблетки Амоксиклав взрослым и детям более 12 лет при среднетяжелой форме инфекционного поражения назначаются дважды в сутки по 1 таблетке. По рекомендациям врача, в запущенных формах, количество употребления может увеличиваться до 3 раз или можно использовать капсулы в дозировке 875/125 мг 2 раза в сутки.

Важно! По ходу лечения дозировка Амоксиклава может корректироваться. Курс терапии составляет 5-14 дней.

Значения, как принимать взрослому особого нет, но лучше использовать таблетки или инъекционную жидкость. Для детей лучше использовать сироп, так как его применение в таблетках может вызывать определенные трудности с глотанием.

Побочные эффекты

При несоблюдении дозировки, длительном использовании или наличии аллергической реакции на Амоксиклав могут наступать побочные эффекты.

Побочные действия, что может спровоцировать Амоксиклав:

• Кроветворная система : лейкопения, анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
• Со стороны ЖКТ : жидкий стул, тошнота и рвота, повышенное выделение газов, гастрит, анорексия, стоматит;
• Со стороны нервной системы : чувство тревоги, болевые ощущения в области головы, отклонения в режиме сна, появление судорог, неаргументированное поведение, спутанность в сознании, чрезмерное возбудимость;
• Со стороны кожи : отечь, высыпания, крапивница, иногда возникает дерматит, токсический некролиз;
• Система вывода мочи : гематурия, кандидоз, возникновение суперинфекции, нефрита.

Большинство перечисленных эффектов от Амоксиклава наступают редко и носят слабо выраженный характер.

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

1. Понижение температуры.
2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

1. нетяжелая;
2. тяжелая;
3. крайне тяжелая.

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

• сознание;
• частота дыхания (≥30/мин);
• артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
• возраст старше 65 лет.

За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:

1. Амбулаторное лечение (0 баллов).
2. Терапия в стационаре (1-2 балла).
3. Неотложная госпитализация (3-4 балла).

Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией

Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.

Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:

Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:

Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.

Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией

Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).

Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:

• Цефиксим (Супракс 700-780 руб. )
• Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб. )
• Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб. )

Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:

• Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
• Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.

Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:

• Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб. )
• Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб. )

Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:

• Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб. ).
• Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб. ).

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:

• Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
• Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб. )

Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».

Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.

Пневмония – это одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Для лечения подбирается комплекс эффективных средств, включающий антибиотики. Часто выбирается именно Амоксициллин при пневмонии. Прохождение курса лечения антибиотиком вызывает улучшение состояния и позволяет справиться с заболеванием.

Назначение и принцип действия

Лечение пневмонии Амоксициллином позволяет вылечить бактериальную инфекцию даже внебольнично, но с обязательным соблюдением постельного режима .

Данный препарат обладает широким спектром действия в отношении болезнетворных бактерий. Действующее вещество - амоксициллина тригидрат - действует на микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку, вследствие чего они гибнут.
Для коррекции терапии и оценки ее эффективности проводят посев мокроты, чтобы определить, присутствует ли в ней возбудитель заболевания. Амоксициллин эффективен в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий, чаще всего вызывающих пневмонию. Если природа заболевания вирусная или грибковая, лечение Амоксициллином не даст результата.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления суспензии детям.

Бактерицидное и антибактериальное действие препарата, его быстрое всасывание и хорошая проникающая способность позволяют использовать его для лечения детей и взрослых при заболеваниях дыхательных путей. Для усиления действия препарата его часто совмещают с приемом клавуланата.

Показания к применению:

• пневмония;
• бронхит;
• фарингит;
• заболевания мочевыводящей системы и пр.

Лечение пневмонии Амоксициллином

Подбор дозировки в каждом конкретном случае должен производиться врачом. Амоксициллин при пневмонии у взрослых и детей от 12-ти лет применяется в соответствии с инструкцией в виде таблеток, капсул или инъекционно.

Для детей дозировка Амоксициллина при пневмонии или бронхите зависит от возраста ребенка. Лекарство готовить легко, делать это следует перед использованием. Необходимую дозу суспензии отмеряют мерной ложкой, прилагающейся к упаковке.

Кроме антибиотика назначаются также другие препараты:

• муколитики;
• лекарства для расширения бронхов;
• бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника и т.д.

Как правило, терапию подбирают таким образом, чтобы перейти от инъекционного введения антибактериальных препаратов на пероральный прием. В среднем время лечения – от одной до полутора недель. Продолжительность курса уточняется врачом в зависимости от состояния больного.

В тех случаях, когда Амоксициллин не может быть применен, врачом подбирается аналог:

• Флемоксин Солютаб;
• Кламосар;
• Рапиклав;
• Аугментин и другие.

Противопоказания

Антибиотики из группы пенициллинов назначаются только с учетом противопоказаний. В числе противопоказаний такие состояния:

• аллергическая реакция;
• астма;
• ОРВИ;
• мононуклеоз инфекционный;
• лимфолейкоз;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• почечная недостаточность;
• беременность и пр.

Также следует иметь в виду, что при одновременном приеме пероральных контрацептивов их действие ослабляется.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина - 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• аллергический васкулит;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• обратимая лейкопения (включая нейтропению);
• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• эозинофилия;
• головокружение, головная боль;
• судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
• чувство тревоги;
• бессонница;
• интерстициальный нефрит;
• кристаллурия;
• развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Арлет;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.