खतरे क्या हैं, बच्चे में कम वजन की पहचान कैसे करें और उसका इलाज कैसे करें? शिशुओं में कम वजन के संभावित कारण एक बच्चे में कम वजन के कारण

माता-पिता और डॉक्टर पहले वर्ष में बच्चे के विकास पर विशेष रूप से बारीकी से नज़र रखते हैं, क्योंकि शरीर में सभी परिवर्तन जल्दी होते हैं, और स्वास्थ्य में कोई भी विचलन अनिवार्य रूप से विकास दर और वजन बढ़ने को प्रभावित करता है। सबसे बुनियादी समस्या प्रति माह अपर्याप्त वजन बढ़ना मानी जाती है। इसका पता आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मासिक वजन करने या शिशु पैमाने का उपयोग करके घरेलू माप से लगाया जाता है। बच्चे के शरीर के वजन की समस्या हमेशा वास्तविक नहीं होती है; माता-पिता अक्सर दोस्तों और रिश्तेदारों के बच्चों की तुलना में बच्चे का मूल्यांकन करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वजन वास्तव में अपर्याप्त होता है। सामान्यता को विकृति विज्ञान से कैसे अलग किया जाए, कौन सी समस्याएं अपर्याप्त वजन बढ़ने का कारण बन सकती हैं और भविष्य में इसका क्या मतलब है?

बच्चों में वजन बढ़ने का क्या मतलब है?

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में चयापचय दर अन्य आयु वर्गों की तुलना में अधिकतम होती है। जीवन के पहले वर्ष में द्रव्यमान और ऊंचाई में कभी भी इतना लाभ नहीं होगा। इसलिए, यह वजन और ऊंचाई में वृद्धि है जिसे सबसे सरल और सबसे उद्देश्यपूर्ण मानदंडों में से एक माना जाता है जिसके द्वारा कोई बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन कर सकता है।

यदि वजन नहीं बढ़ता या घटता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जिसके लिए भोजन के अवशोषण में बाधा डालने वाले कारणों के तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। यदि वजन अपर्याप्त है, तो बच्चे को या तो बहुत कम दूध (फॉर्मूला) मिलता है या पाचन, तंत्रिका तंत्र या चयापचय को प्रभावित करने वाले आंतरिक अंगों की समस्याओं के कारण इसे पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है।

हाइपोट्रॉफी, जैसा कि चिकित्सा में शिशुओं में कम वजन कहा जाता है, न केवल वजन बढ़ने में कमी और विकास संकेतकों में कमी का खतरा है। यह त्वचा की लोच को ख़राब करता है, मांसपेशी हाइपोटोनिया के कारण कौशल के विकास में देरी करता है; बच्चे देर से करवट लेना शुरू करते हैं, स्वतंत्र रूप से बैठने और चलने के कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है, और अपेक्षा से बहुत देर से बोलना शुरू करते हैं। इसके अलावा, पोषण की कमी अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे बार-बार और दीर्घकालिक बीमारियों का खतरा होता है।

बच्चे का वजन कम क्यों बढ़ता है: संभावित कारण

आमतौर पर, अस्थायी कारण जो वजन बढ़ने या वजन कम होने का कारण बनते हैं, वे गंभीर बीमारियाँ (आंतों की खराबी) हैं, और ठीक होने के बाद स्थिति सामान्य हो जाती है। लेकिन अगर वजन बढ़ना लगातार मानकों के अनुरूप नहीं है या सामान्य और रोगविज्ञान की सीमा पर है, जबकि बच्चे को पर्याप्त पोषण मिलता है और देखभाल में कोई दोष नहीं है, तो इस स्थिति में डॉक्टर के ध्यान की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक खाने के विकार, यदि किसी बच्चे की लंबाई और वजन लगातार कम बढ़ता है, तो न केवल उसके शारीरिक विकास पर, बल्कि उसके मनो-भावनात्मक, साथ ही अधिकांश आंतरिक अंगों के कामकाज पर भी प्रभाव पड़ता है। उन्हें उचित कामकाज और विकास, नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, जिसके कारण गंभीर विकृति का निर्माण होता है।

वज़न कम बढ़ने का एक सामान्य कारण माता-पिता की गलतियाँ हैं:

• शुरुआत में, 3-4 महीने से शुरू करके, जब बच्चे का पाचन अपरिपक्व होता है और नया भोजन स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होता है;
• पर्याप्त मात्रा में दूध की पूर्ति के लिए शिशुओं को अतिरिक्त तरल पदार्थ देना;
• बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के लिए भोजन और प्रतिदिन के फार्मूले की गलत गणना, पानी के साथ फार्मूले का बहुत अधिक पतला होना;
• पोषण की एक निश्चित शैली (शाकाहार, कच्चा भोजन) और बच्चे के अतार्किक आहार के प्रति माता-पिता की प्रतिबद्धता।

विभिन्न जन्मजात विकृति के कारण वजन बढ़ सकता है:

तुलना मत करो!

केवल एक डॉक्टर ही जन्म के समय बच्चे की विशेषताओं और वजन बढ़ने की गतिशीलता का विश्लेषण करके शरीर के वजन और मासिक वृद्धि का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकता है। माता-पिता एक बड़ी गलती यह करते हैं कि अपने बच्चे की तुलना दूसरों से करते हैं और ऐसी समस्या की तलाश करना शुरू कर देते हैं जहां कोई समस्या ही नहीं है। जो बच्चे 2000 ग्राम और 4500 ग्राम वजन के साथ पैदा हुए हैं उनका वजन बराबर नहीं बढ़ सकता है। मूल्यांकन के लिए, डॉक्टर के पास अधिक वस्तुनिष्ठ मानदंड हैं जिनके आधार पर कम वजन के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। माता-पिता द्वारा स्वयं वृद्धि या साप्ताहिक वृद्धि का आकलन भी गलत होगा।, शिशुओं में वृद्धि और वजन अनियमित रूप से होता है, ऐसे माप वस्तुनिष्ठ नहीं होते हैं, लेकिन माता-पिता को जल्दबाजी में कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करते हैं (फार्मूला की मात्रा बढ़ाना, शिशुओं को अतिरिक्त फार्मूला खिलाना शुरू करना, दवाएँ लेना आदि)।

बच्चों का वजन कितना बढ़ना चाहिए?

सबसे सटीक मानदंड आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर मासिक रूप से आपके शरीर के वजन का आकलन करना होगा। तो, वृद्धि की सामान्य सीमा छह महीने तक प्रति माह 500 ग्राम और उससे अधिक होगी, और फिर एक वर्ष तक प्रति माह 400-300 ग्राम होगी।

टिप्पणी

पहले महीने के लिए, वृद्धि का अनुमान जन्म के समय शुरुआती वजन पर आधारित होता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रसूति अस्पताल में, जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चा अपना वजन 10% तक खो देता है, और फिर इसे बहाल करना होता है और जल्दी से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है।

शरीर के वजन के समानांतर, लंबाई वृद्धि को भी मापा जाता है, हालांकि यह विकास का एक अधिक परिवर्तनशील संकेतक है, जो बाहरी प्रभावों और माप तकनीकों पर अत्यधिक निर्भर है।

यदि किसी बच्चे का वजन एक महीने में 500 ग्राम या उससे अधिक बढ़ गया है, तो माता-पिता को कोई चिंता नहीं होनी चाहिए, भले ही उन्हें ऐसा लगे कि बच्चा पतला है।

यदि वृद्धि इस मूल्य से कम है या बिल्कुल भी वृद्धि नहीं हुई है, तो इस मामले में बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, परीक्षण कराना और पूर्ण परीक्षा कराना आवश्यक है। आपको वजन कम बढ़ने के कारणों का पता लगाना होगा। कारणों का निर्धारण करते समय, शिशु के पोषण का प्रकार महत्वपूर्ण होगा: चाहे वह बच्चा हो या बोतल से दूध पीने वाला बच्चा हो।

शिशुओं के लिए वजन मानक: डब्ल्यूएचओ टेबल

0 से 5 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए स्थापित वजन मानक:

0 से 5 वर्ष की आयु के लड़कों के लिए स्थापित वजन मानक:

स्तनपान कराने वाले बच्चों का वजन असमान रूप से बढ़ सकता है; मासिक वृद्धि 500 ​​से 1500 ग्राम तक हो सकती है, और इसलिए, मूल्यांकन करते समय, वे वजन की गतिशीलता और औसत मूल्यों को देखते हैं। एक समय में एक महीने के लिए, खासकर यदि बच्चा बीमार था, उसे मुंह में लेने में कठिनाई हो रही थी या विकास में तेजी आ रही थी, दांत निकल रहे थे या अत्यधिक गर्मी थी, कोई निदान नहीं दिया गया है। डॉक्टर लिख सकते हैं " गीला डायपर परीक्षण"यह सुनिश्चित करने के लिए कि वजन की समस्या अस्थायी थी और बच्चे को पर्याप्त दूध मिले।

यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, यह पता चलता है कि बच्चा प्राप्त कर रहा है (प्रति दिन 8 से कम डायपर गीला कर रहा है, बशर्ते कि उसे पानी और फार्मूला न दिया जाए), तो समस्या को सुधार, दूध पिलाने में वृद्धि, या के साथ हल करने की आवश्यकता है बच्चे को अतिरिक्त आहार देना। दूध की कमी ही वजन की समस्या का कारण बनती है।

कृत्रिम लोगों के लिए मानदंड

जिन बच्चों को फार्मूला खिलाया जाता है, उनके साथ सब कुछ अधिक स्पष्ट और स्थिर होता है। इस तथ्य के कारण कि उन्हें प्रतिदिन एक निश्चित मात्रा में भोजन मिलता है, उन्हें अपेक्षाकृत निरंतर लाभ होता है। पहले महीने में, कम से कम 500-600 ग्राम, दूसरे में, लगभग 800 ग्राम, धीरे-धीरे 50-100 ग्राम की मासिक कमी के साथ।वर्ष की पहली छमाही में उनके लिए, साथ ही स्तनपान कराने वाले बच्चों के लिए न्यूनतम वजन बढ़ने की सीमा 500 ग्राम होगी। यदि फार्मूला में वृद्धि अपर्याप्त है, तो तुरंत सवाल उठता है कि बच्चा मिश्रण को अच्छी तरह से आत्मसात क्यों नहीं कर पाता है। यदि उसे अक्सर दाने या त्वचा पर चकत्ते होते हैं, तो वजन की समस्या संभवतः अनुपयुक्त मिश्रण के कारण होती है। मल और रक्त परीक्षण के आधार पर इसे हाइपोएलर्जेनिक या कम-लैक्टोज से बदला जाना चाहिए। कभी-कभी एंजाइमों की अस्थायी कमी खराब वजन बढ़ने का कारण हो सकती है, जिसे उन्हें भोजन के साथ पेश करके या हाइड्रोलाइज़ेट मिश्रण का उपयोग करके हल किया जा सकता है (वे अधिक टूट जाते हैं और पचाने में आसान होते हैं)।

बच्चे ने खराब तरीके से जोड़ा: मुझे क्या करना चाहिए?

यदि माता-पिता को लगता है कि बच्चे का वजन कम बढ़ रहा है, तो उन्हें डॉक्टर को दिखाने और उसके वजन में वृद्धि का आकलन कराने की जरूरत है।

डॉक्टर की जांच करने और वजन में कमी के तथ्य को स्थापित करने से पहले कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है, विशेष रूप से फॉर्मूला, पूरक खाद्य पदार्थ, एंजाइम की तैयारी और किसी भी दवा की शुरूआत के संबंध में। इससे नुकसान ही हो सकता है!

अक्सर, यदि शुरुआत में बच्चों का वजन जन्म के समय कम होता है, तो यह कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, बल्कि वंशानुगत लक्षण है। आपको माता-पिता को ध्यान से देखने की ज़रूरत है, यदि वे पतले और छोटे हैं, तो बच्चे का प्रति माह एक किलोग्राम वजन नहीं बढ़ेगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान का तथ्य भी महत्वपूर्ण है: यदि नाल के साथ समस्याएं थीं, गंभीर समस्याएं थीं, या अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का पता चला था, तो बच्चे को पहले भी ज्यादा लाभ नहीं होगा। अगर गर्भावस्था के दौरान मां में भी पोषण की कमी हो तो भी बच्चा पतला होगा, इसलिए जन्म के बाद उसके वजन बढ़ने की गतिशीलता भी कम हो जाएगी।

जन्म के बाद, वजन बढ़ना गंभीर विकृति, तंत्रिका संबंधी विकारों और संक्रमणों से भी प्रभावित हो सकता है। लेकिन ये कारण स्पष्ट हैं, और बच्चों का इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। ऐसे और भी वस्तुनिष्ठ कारक हैं जो अपर्याप्त वजन बढ़ाने का कारण बनते हैं:

• बच्चे को कम दूध पिलाना
• आवश्यक पदार्थों के पोषण में कमी।

बच्चे का अल्पपोषण: यह कब होता है?

ऐसी ही स्थिति तब होती है जब स्तनपान के दौरान मां में दूध की कमी हो जाती है, दुर्लभ लगाव, कुछ आहार को पानी से बदलना, साथ ही बच्चे में लगाव और सक्रिय रूप से चूसने में समस्या होती है। यदि बच्चे को समय पर दूध पिलाया जाता है, उसके स्तन के पास रहने की अवधि को सीमित करते हुए, उसे केवल "फोरमिल्क" प्राप्त हो सकता है, जो नमक और पानी, ग्लूकोज से भरपूर होता है, लेकिन वसा में कम होता है।

ऐसा भोजन जल्दी पच जाता है और वजन बढ़ाने में योगदान किए बिना, केवल गतिविधि के लिए ऊर्जा प्रदान करता है। माँ में दूध की कमी भी इन्हीं कारणों से हो सकती है, इसके अलावा रात में दूध न पिलाने से भी ऐसा होता है।

टिप्पणी

रात में, स्तन उत्तेजना के कारण, लैक्टेशन हार्मोन की अधिकतम मात्रा जारी होती है, इसलिए अगले दिन के लिए लैक्टेशन रिजर्व बनाने के लिए सुबह 3 बजे से 8 बजे के बीच स्तनपान कराना महत्वपूर्ण है।

यदि किसी बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम छोटा है, तालु कटा हुआ है, सामान्य कमजोरी है, लगाव कम है, जब वह स्तन को उथले ढंग से पकड़ता है, उसे अच्छी तरह से खाली नहीं करता है और केवल थोड़ा सा दूध प्राप्त करता है, तो वह अप्रभावी रूप से चूस सकता है और खराब भोजन कर सकता है। निपल नलिकाएं. यदि बच्चे को तंत्रिका संबंधी विकृति है तो बच्चे के अत्यधिक उल्टी और उल्टी के कारण महत्वपूर्ण मात्रा में पोषण नष्ट हो सकता है।

पोषक तत्वों की कमी: यह कब संभव है?

यह समस्या अक्सर बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में होती है यदि उन्हें गैर-अनुकूलित फार्मूला खिलाया जाता है या उनके लिए गलत आहार चुना जाता है।. ऐसी समस्याएं उन शिशुओं के लिए विशिष्ट होती हैं, जिन्हें पतला गाय का दूध या केफिर पर स्थानांतरित किया जाता है, यदि उन्हें पूरक खाद्य पदार्थ जल्दी दिए जाते हैं जिन्हें वे पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर सकते हैं या उन्हें विशेष खाद्य पदार्थ (कच्चा भोजन आहार, शाकाहार, उपवास) खिलाया जाता है। वजन बढ़ाने के लिए प्रोटीन, वसा और विटामिन की कमी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस मामले में, डॉक्टर फार्मूला को बदल देगा या ऐसे भोजन का चयन करेगा जिसे बच्चा बिना किसी कठिनाई के अवशोषित कर सके; वजन की स्थिति को ठीक करने के लिए एंजाइम की तैयारी की आवश्यकता हो सकती है।

अलीना पेरेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ

सख्त होने के दौरान पानी का तापमान

आम धारणा के विपरीत, सख्त होने के लिए कम तापमान की आवश्यकता नहीं होती है। इसके लिए तापमान कंट्रास्ट की आवश्यकता होती है। ठंड के कारण रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं; गर्मी के कारण वे फैल जाती हैं। और सख्त करने में मुख्य बात संवहनी प्रशिक्षण है।

युवा माता-पिता आमतौर पर अपने बच्चे के वजन बढ़ने और गोल-मटोल गालों का जश्न मनाकर खुश होते हैं। हालाँकि, ऐसे बच्चे भी होते हैं जिनका शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है और अच्छी भूख होने पर भी वे कोलोबोक से बिल्कुल अलग होते हैं। चिंता करने का समय कब है और ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए?

वजन बढ़ना डॉक्टर और माता-पिता दोनों ही बच्चे के स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक मानते हैं। यदि बच्चा आवश्यक मानदंड हासिल नहीं करता है और समय के साथ "राउंड अप" नहीं होता है, तो परिवार के सदस्य, एक नियम के रूप में, बहुत चिंतित होने लगते हैं। हालाँकि ये डर अक्सर निराधार साबित होते हैं, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का विकास व्यक्तिगत रूप से होता है। इसके अलावा, कई माता-पिता भूल जाते हैं या नहीं जानते कि बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, यानी वजन और ऊंचाई में वृद्धि लगातार और समान रूप से नहीं होती है।

अलार्म बजाने से पहले, यह पता लगाना जरूरी है कि क्या अच्छी भूख के बावजूद आपके बच्चे का वजन वास्तव में खराब हो रहा है, या क्या ये चिंताएँ अतिरंजित हैं।

एक वर्ष तक पहुँचने तक एक बच्चे का सशर्त औसत वजन 10 किलोग्राम होता है। शरीर की ऊंचाई और वंशानुगत संरचना के आधार पर +/- 2 किलो की शिफ्ट किसी भी दिशा में हो सकती है। मुख्य बात यह है कि जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चे का वजन इतनी तीव्र गति से नहीं बढ़ता है, 12 महीनों में लगभग 2.5-3 किलोग्राम। दो साल के बाद वजन बढ़ना और भी कम हो जाता है। अगर एक साल के बच्चे का वजन 6 साल की उम्र तक और फिर 14 साल की उम्र तक दोगुना हो जाए तो इसे सामान्य माना जाता है। यह सब, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, "छलांग" में होता है, न कि समान रूप से और हर महीने। उल्लेखनीय है कि युवावस्था के दौरान किशोरों का वजन फिर से अधिक सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। यह वृद्धि प्रति वर्ष 5-6 किलोग्राम हो सकती है।

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इसके अलावा, 2007 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अपनी वेबसाइट पर 5 से 10 साल के बच्चों के लिए अद्यतन वजन मानक प्रकाशित किए। यदि आप अंग्रेजी-भाषा ग्राफ़ का अध्ययन करते हैं, तो लाल रेखाओं पर ध्यान केंद्रित करें: वे स्वीकार्य मानदंड को रेखांकित करते हैं, और उच्चतर या निम्न सब कुछ एक विचलन है। हम लड़कियों और लड़कों के लिए एक सरलीकृत तालिका प्रस्तुत करते हैं, जहां कॉलम में पहली संख्या मानक की निचली सीमा है, और दूसरी संख्या ऊपरी सीमा है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, संकेतकों की सीमा काफी विस्तृत है। यदि आपका शिशु सक्रिय और स्वस्थ दिखता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जब तक कि उसका वजन कम सीमा तक न गिर जाए। और इसके विपरीत, जब बच्चे का शरीर का वजन सामान्य मापदंडों में फिट बैठता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, लेकिन आपके आस-पास के लोग और आप स्वयं उसके अस्वास्थ्यकर पतलेपन और सुस्ती को नोटिस करते हैं। मानदंड>

मेरे बच्चे का वजन क्यों नहीं बढ़ रहा है?

कभी-कभी वज़न कम बढ़ने का कारण आंतों की बीमारियाँ होती हैं क्योंकि खाना ठीक से पच नहीं पाता है। विशेष रूप से, यह गैस्ट्रोएंटेराइटिस हो सकता है, जिसमें शरीर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो देता है। इसके अलावा संभावित "अपराधियों" में टाइप 1 मधुमेह, थायरॉइड डिसफंक्शन, कम हीमोग्लोबिन स्तर और तंत्रिका संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

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और फिर भी, कम वजन का सबसे आम कारण असंतुलित आहार है, जब बच्चे को भोजन से आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और विटामिन नहीं मिलते हैं। ऐसा नकचढ़े बच्चों के साथ होता है जो भूख से तो खूब खाते हैं, लेकिन नीरसता से, वही पसंदीदा व्यंजन पसंद करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा मांस, दूध या सब्जियों के लिए सहमति दिए बिना खुशी-खुशी चावल और पास्ता खाता है। इसका मतलब यह है कि शरीर कार्बोहाइड्रेट के साथ अपने संसाधनों को ईंधन देता है, लेकिन साथ ही प्रोटीन और लगभग सभी महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों (ए, समूह बी, सी, डी, ई, कैल्शियम, मैग्नीशियम, आदि) की कमी का अनुभव करता है। विटामिन डी और ई की कमी से बच्चे के शरीर के वजन पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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इसी तरह की एक और स्थिति: बच्चा बहुत सारी मीठी पेस्ट्री खाता है, लेकिन दलिया और साबुत अनाज की रोटी बर्दाश्त नहीं कर पाता। इस प्रकार, वह खुद को विटामिन बी, आयरन, जिंक और सेलेनियम से वंचित कर लेता है। ऐसे मामलों में, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से अपने बच्चे के साप्ताहिक आहार पर चर्चा करनी चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि इसमें कौन से खाद्य समूह शामिल किए जाने चाहिए। विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स लेने की भी सलाह दी जाएगी।

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वज़न बढ़ाने को कैसे बढ़ावा दें?

न केवल विस्तार करना, बल्कि आहार को मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत कम वजन वाले बच्चे अक्सर हाइपोविटामिनोसिस से पीड़ित होते हैं। अकेले हार्दिक मेनू स्थिति को ठीक नहीं करेगा, क्योंकि विटामिन की कमी की स्थिति में शरीर की शारीरिक वृद्धि और विकास सामान्य स्थिति में नहीं आ पाएगा। इसलिए, बच्चे को दिन के दौरान अलग-अलग रूपों में 5 अलग-अलग प्रकार की सब्जियां और फल दिए जाने चाहिए, और साथ ही बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर उपयुक्त विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स के साथ दैनिक आहार को पूरक करना चाहिए। बेशक, हमें मांस, मछली, डेयरी उत्पादों और अनाज के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि प्रोटीन और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट अभी भी बच्चे के भोजन में प्रबल होने चाहिए।

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उन उत्पादों के लिए जो नियमित व्यंजनों की कैलोरी सामग्री को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं, लेकिन साथ ही लाभ भी प्रदान करते हैं, खट्टा क्रीम और कसा हुआ पनीर पर ध्यान दें। वे सूप, पास्ता, आलू और मांस के लिए उत्कृष्ट ड्रेसिंग बनाते हैं।

अंत में, भोजन के दौरान वातावरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अपने बच्चे के लिए वही पकाने का प्रयास करें जो उसे पसंद है, और पूरे परिवार को अक्सर मेज पर एक साथ इकट्ठा करें, ताकि बच्चा भोजन को सुखद क्षणों के साथ जोड़ सके।

अद्यतन: दिसंबर 2018

बच्चों में हाइपोट्रॉफी भुखमरी, मात्रात्मक या गुणात्मक होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। अनुचित कृत्रिम आहार, आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिन की कमी, मात्रात्मक उपवास - कैलोरी सामग्री की गलत गणना या खाद्य संसाधनों की कमी के कारण गुणात्मक उपवास संभव है।

हाइपोट्रॉफी तीव्र बीमारियों का परिणाम या पुरानी सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है। माता-पिता के गलत कार्य - दिनचर्या की कमी, खराब देखभाल, गंदगी की स्थिति, ताजी हवा की कमी - भी इस स्थिति का कारण बनते हैं।

सामान्य रूप से विकसित हो रहा शिशु कैसा दिखता है?

नॉर्मोट्रॉफ़िक के लक्षण:

• स्वस्थ दिखने वाला
• त्वचा गुलाबी, मखमली, लोचदार होती है
• जीवंत दिखने वाला, सक्रिय, रुचि के साथ अपने आसपास की दुनिया का अन्वेषण करने वाला
• वजन और ऊंचाई में नियमित वृद्धि
• समय पर मानसिक विकास
• अंगों और प्रणालियों का समुचित कार्य करना
• संक्रामक सहित प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रति उच्च प्रतिरोध
• शायद ही कभी रोता हो

चिकित्सा में, इस अवधारणा का उपयोग केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। WHO के अनुसार, कुपोषण व्यापक नहीं है:

• विकसित देशों में इसका प्रतिशत 10 से भी कम है,
• और विकासशील देशों में - 20 से अधिक।

वैज्ञानिक शोध के अनुसार, यह कमी की स्थिति लड़के और लड़कियों दोनों में लगभग समान रूप से होती है। 10-12 प्रतिशत मामलों में कुपोषण के गंभीर मामले देखे जाते हैं, और पांचवें बच्चे में यह रिकेट्स के साथ होता है, और दसवें में एनीमिया होता है। इस विकृति वाले आधे बच्चे ठंड के मौसम में पैदा होते हैं।

कारण और विकास

बच्चों में कुपोषण के कारण विविध हैं। अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी का मुख्य कारक गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में विषाक्तता है। जन्मजात कुपोषण के अन्य कारण हैं:

• 20 वर्ष की आयु से पहले या 40 वर्ष के बाद गर्भधारण
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें, ख़राब पोषण
• माँ की पुरानी बीमारियाँ (अंतःस्रावी विकृति, हृदय दोष, आदि)
• चिर तनाव
• गर्भावस्था के दौरान माँ का खतरनाक कार्य (शोर, कंपन, रसायन)
• प्लेसेंटा की विकृति (अनुचित जुड़ाव, जल्दी बुढ़ापा, दो के बजाय एक नाभि धमनी और प्लेसेंटल परिसंचरण के अन्य विकार)
• एकाधिक गर्भावस्था
• भ्रूण में वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन और अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ

अधिग्रहीत कुपोषण के कारण

घरेलू- शरीर की विकृति के कारण जो भोजन के सेवन और पाचन, पोषक तत्वों के अवशोषण और चयापचय को बाधित करता है:

• जन्मजात विकृतियां
• सीएनएस घाव
• इम्यूनो
• अंतःस्रावी रोग
• चयापचयी विकार

अंतर्जात कारकों के समूह में, खाद्य एलर्जी और कुअवशोषण सिंड्रोम के साथ होने वाली तीन वंशानुगत बीमारियों को उजागर करना उचित है - बच्चों में कुपोषण के सामान्य कारणों में से एक:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस - एक्सोक्राइन ग्रंथियों का एक विकार, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है
• , बच्चे की आंतों की कार्यप्रणाली में बदलाव उसी क्षण से शुरू हो जाता है जब आहार में ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं - जौ, सूजी, गेहूं का दलिया, राई, दलिया
• - दूध की पाचनशक्ति ख़राब हो जाती है (लैक्टेज की कमी)।

वैज्ञानिक शोध के अनुसार, कुअवशोषण सिंड्रोम पोषण की कमी की तुलना में कुपोषण को दोगुनी बार भड़काता है। इस सिंड्रोम की विशेषता मुख्य रूप से खराब मल है: यह प्रचुर, पानीदार, बार-बार और झागदार हो जाता है।

बाहरी- माता-पिता के ग़लत कार्यों और प्रतिकूल वातावरण के कारण:

कुपोषण के विकास में सभी बाहरी कारक बच्चे में तनाव का कारण बनते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि हल्के तनाव से ऊर्जा की आवश्यकता क्रमशः 20% और प्रोटीन की 50-80%, मध्यम तनाव 20-40% और 100-150%, गंभीर तनाव 40-70 और 150-200% बढ़ जाती है।

लक्षण

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी के लक्षण और लक्षण:

• शरीर का वजन सामान्य से 15% या अधिक कम (बच्चे के वजन और ऊंचाई के बीच संबंध की नीचे दी गई तालिका देखें)
• ऊंचाई 2-4 सेमी कम है
• बच्चा सुस्त है, मांसपेशियों की टोन कम हो गई है
• जन्मजात प्रतिक्रियाएँ कमज़ोर होती हैं
• थर्मोरेग्यूलेशन ख़राब हो गया है - बच्चा सामान्य से अधिक तेज़ी से और ज़्यादा गरम हो जाता है या जम जाता है
• बाद में मूल वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है
• नाभि का घाव ठीक से ठीक नहीं होता

उपार्जित कुपोषण को नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के रूप में सामान्य विशेषताओं द्वारा दर्शाया जाता है।

• पोषण की कमी:बच्चा पतला है, लेकिन शरीर का अनुपात गड़बड़ा नहीं गया है।
• ट्रॉफिक विकार(शरीर के ऊतकों का कुपोषण): चमड़े के नीचे की वसा परत पतली हो जाती है (पहले पेट पर, फिर अंगों पर, गंभीर मामलों में और चेहरे पर), द्रव्यमान अपर्याप्त होता है, शरीर के अनुपात में गड़बड़ी होती है, त्वचा शुष्क होती है, लोच होती है कम किया गया है।
• तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में परिवर्तन: उदास मनोदशा, मांसपेशियों की टोन में कमी, कमजोर प्रतिक्रिया, साइकोमोटर विकास में देरी होती है, और गंभीर मामलों में, अर्जित कौशल भी गायब हो जाते हैं।
• भोजन की धारणा में कमी:भूख पूरी तरह से गायब हो जाती है, बार-बार उल्टी, उल्टी, मल संबंधी विकार दिखाई देते हैं और पाचन एंजाइमों का स्राव बाधित होता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी:बच्चा बार-बार बीमार पड़ने लगता है, पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं, संभवतः रक्त में विषाक्त और जीवाणु क्षति होती है, शरीर सामान्य डिस्बिओसिस से पीड़ित होता है।

बच्चों में कुपोषण की डिग्री

पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी कभी-कभी लगभग अदृश्य होती है। केवल एक चौकस डॉक्टर ही जांच के दौरान इसकी पहचान कर सकता है, और फिर भी वह पहले एक विभेदक निदान करेगा और पता लगाएगा कि क्या शरीर के वजन में 11-20% की कमी बच्चे के शरीर की विशेषता है। पतले और लम्बे बच्चे आमतौर पर वंशानुगत विशेषताओं के कारण होते हैं। इसलिए, एक युवा मां को चिंतित नहीं होना चाहिए अगर उसका सक्रिय, हंसमुख, सुपोषित बच्चा अन्य बच्चों की तरह अच्छा पोषण नहीं पाता है।

हाइपोट्रॉफी प्रथम डिग्रीबच्चों में इसकी विशेषता भूख में मामूली कमी, चिंता और नींद में गड़बड़ी है। त्वचा की सतह व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है, लेकिन इसकी लोच कम हो जाती है, और उपस्थिति पीली हो सकती है। बच्चा केवल पेट के क्षेत्र में पतला दिखता है। मांसपेशियों की टोन सामान्य है या थोड़ी कम हो गई है। कभी-कभी रिकेट्स और एनीमिया के लक्षण पाए जाते हैं। बच्चे अपने भरपेट खाना खाने वाले साथियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। मल में परिवर्तन मामूली हैं: कब्ज की प्रवृत्ति या इसके विपरीत।

हाइपोट्रॉफी 2 डिग्रीबच्चों में यह 20-30% वजन की कमी और अवरुद्ध विकास (लगभग 2-4 सेमी) के रूप में प्रकट होता है। माँ देख सकती है कि बच्चे के हाथ और पैर ठंडे हैं, वह बार-बार डकार ले सकता है, खाने से इंकार कर सकता है, सुस्त, निष्क्रिय और उदास हो सकता है। ऐसे बच्चे मानसिक और मोटर विकास में पिछड़ जाते हैं और खराब नींद लेते हैं। उनकी त्वचा शुष्क, पीली, परतदार, आसानी से झुर्रियाँ पड़ने वाली और लचीली होती है। बच्चे का पेट और हाथ-पैर पतले दिखाई देते हैं और पसलियों की रूपरेखा दिखाई देती है। कब्ज से लेकर दस्त तक मल में बहुत उतार-चढ़ाव होता है। ऐसे बच्चे हर तिमाही में बीमार पड़ते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर बहुत पतले दिखने वाले स्वस्थ बच्चे में भी कुपोषण देख लेते हैं। लेकिन अगर ऊंचाई उसकी उम्र से मेल खाती है, वह सक्रिय, मोबाइल और खुश है, तो चमड़े के नीचे की वसा की कमी को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और उच्च गतिशीलता द्वारा समझाया गया है।

तीसरी डिग्री के कुपोषण के लिएविकास मंदता 7-10 सेमी, वजन घटाना ≥ 30%। बच्चा उनींदा, उदासीन, रोनेवाला है, अर्जित कौशल खो गया है। चमड़े के नीचे की चर्बी हर जगह पतली हो जाती है, बच्चे की हड्डियों पर हल्की भूरी, सूखी त्वचा फैल जाती है। मांसपेशी शोष होता है, अंग ठंडे होते हैं। आंखें और होंठ सूखे हैं, मुंह के आसपास दरारें हैं। एक बच्चे में अक्सर निमोनिया या पायलोनेफ्राइटिस के रूप में दीर्घकालिक संक्रमण विकसित हो जाता है।

निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डॉक्टर को पहले यह पता लगाना होगा कि क्या कुपोषण शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है। ऐसे में शरीर की कार्यप्रणाली में कोई बदलाव नहीं देखा जाएगा।
अन्य मामलों में, उस विकृति का विभेदक निदान करना आवश्यक है जिसके कारण कुपोषण हुआ: जन्मजात दोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग या अंतःस्रावी तंत्र के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, संक्रमण।

इलाज

बच्चों में कुपोषण के उपचार की मुख्य दिशाएँ इस प्रकार हैं:

• कुपोषण के कारण की पहचान कर उसे दूर करना
• उचित देखभाल: दैनिक दिनचर्या, सैर (प्रतिदिन 3 घंटे, यदि बाहर ≥5˚ है), जिमनास्टिक और पेशेवर मालिश, शाम को गर्म स्नान में तैरना (38 डिग्री)
• उचित पोषण का संगठन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स (आहार चिकित्सा) में संतुलित
• दवा से इलाज

जन्मजात कुपोषण के उपचार में बच्चे के शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखना और स्तनपान कराना शामिल है।

कुपोषित बच्चों के लिए पोषण

कुपोषण के लिए आहार चिकित्सा को तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

औषधि चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ

• अग्न्याशय एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी; दवाएं जो गैस्ट्रिक एंजाइमों के स्राव को बढ़ाती हैं
• इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग
• आंतों के डिस्बिओसिस का उपचार
• विटामिन थेरेपी
• रोगसूचक उपचार: व्यक्तिगत विकारों का सुधार (आयरन की कमी, बढ़ी हुई उत्तेजना, उत्तेजक दवाएं)
• कुपोषण के गंभीर रूपों में - एनाबॉलिक दवाएं - दवाएं जो मांसपेशियों और आंतरिक अंगों के लिए शरीर में प्रोटीन के निर्माण को बढ़ावा देती हैं।

कुपोषण के उपचार के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह कहना अधिक सही होगा कि बच्चों का इलाज नहीं बल्कि उनका पालन-पोषण किया जाता है। पहली डिग्री के कुपोषण के लिए टीकाकरण एक सामान्य कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है, दूसरी और तीसरी डिग्री के कुपोषण के लिए - व्यक्तिगत आधार पर।

बच्चों में कुपोषण के कारणों और लक्षणों पर शोध

दैहिक अस्पतालों में से एक में, हाइपरट्रॉफी से पीड़ित बच्चों के 40 मामलों का विश्लेषण किया गया (19 लड़के और 1-3 साल की 21 लड़कियां)। निष्कर्ष विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रश्नावली के विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त किए गए थे: अक्सर, कुपोषण वाले बच्चे गर्भावस्था से पैदा होते थे जो पैथोलॉजी के साथ होते थे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी और एलर्जी रोगों के लिए आनुवंशिकता के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ।

बच्चों में कुपोषण की रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी और अधिग्रहीत कुपोषण दोनों की रोकथाम महिला के स्वास्थ्य और लंबे समय तक स्तनपान को बनाए रखने की लड़ाई से शुरू होती है।

रोकथाम के निम्नलिखित क्षेत्र बुनियादी मानवविज्ञान संकेतकों (ऊंचाई, वजन) पर नज़र रखना, बच्चों के पोषण की निगरानी करना है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बचपन की बीमारियों, जन्मजात और वंशानुगत विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार, बच्चे की उचित देखभाल और कुपोषण के विकास में बाहरी कारकों के प्रभाव की रोकथाम है।

याद रखने वाली चीज़ें:

• एक वर्ष तक के बच्चे के लिए माँ का दूध सर्वोत्तम एवं अपूरणीय आहार है।
• 6 महीने में, मेनू में पौधों के खाद्य पदार्थों को शामिल करने के लिए विस्तार किया जाना चाहिए (देखें)। इसके अलावा, अपने बच्चे को बहुत जल्दी वयस्क भोजन की ओर न बदलें। 6 महीने से पहले बच्चे को स्तनपान से छुड़ाना बच्चे के खिलाफ अपराध है, अगर समस्या हो तो पहले उसे स्तनपान कराएं और उसके बाद ही पूरक आहार दें।
• पोषण में विविधता का मतलब पूरे दिन अलग-अलग प्रकार के अनाज और पास्ता नहीं है। एक पौष्टिक आहार में प्रोटीन (पशु, वनस्पति), कार्बोहाइड्रेट (जटिल और सरल), वसा (पशु और वनस्पति) का संतुलित संयोजन होता है, यानी आहार में सब्जियां, फल, मांस और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।
• मांस के लिए - एक वर्ष के बाद यह बच्चे के आहार में मौजूद होना चाहिए - यह एक अपूरणीय उत्पाद है, शाकाहार की कोई बात नहीं हो सकती है, केवल मांस में विकास के लिए आवश्यक यौगिक होते हैं, वे शरीर में आवश्यक मात्रा में उत्पन्न नहीं होते हैं विकास के लिए। पूर्ण विकास और स्वास्थ्य।
• महत्वपूर्ण!!! बच्चे की भूख को "सिर्फ" कम करने या बढ़ाने के लिए कोई सुरक्षित दवाएँ नहीं हैं।

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वजन बनाम ऊंचाई की तालिका

बच्चे के वजन में बहुत अधिक विचलन भूख में कमी या शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण नहीं होता है - यह आमतौर पर किसी अज्ञात बीमारी या बच्चे में पर्याप्त पोषण की कमी के कारण होता है। एक नीरस आहार, पोषण जो उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा नहीं करता है, दर्दनाक कम वजन का कारण बनता है। बच्चे के वजन को उसकी उम्र से नहीं बल्कि उसकी लंबाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। नीचे जन्म से लेकर 4 वर्ष तक के शिशु (लड़कियों और लड़कों) की ऊंचाई और वजन के बीच संबंध की एक तालिका दी गई है:

• आदर्श- यह बीच का अंतराल है हराऔर नीलावज़न मान संख्या (25-75 सेंटाइल)।
• वजन घटना- बीच में पीलाऔर हराआंकड़ा (10-25 सेंटाइल), हालाँकि, यह मानक का एक प्रकार हो सकता है या ऊंचाई के संबंध में शरीर के वजन में कमी की थोड़ी सी प्रवृत्ति हो सकती है।
• भार बढ़ना- बीच में नीलाऔर पीलासंख्या (75-90 सेंटाइल) दोनों सामान्य है और वजन बढ़ने की प्रवृत्ति को इंगित करती है।
• शरीर का वजन बढ़ना या कम होना- बीच में लालऔर पीलायह संख्या शरीर के कम वजन (3-10वें सेंटीमीटर) और बढ़े हुए शरीर के वजन (90-97वें सेंटीमीटर) दोनों को इंगित करती है। यह किसी बीमारी की उपस्थिति और बच्चे की विशेषताओं दोनों का संकेत दे सकता है। ऐसे संकेतकों के लिए बच्चे के संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।
• कष्टदायक वजन घटना या बढ़ना- पीछे लालबॉर्डर (>97 या<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

शिशु के विकास के लिए शरीर का वजन एक महत्वपूर्ण मानदंड है। जन्म के समय वजन को बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए अनिवार्य प्राथमिक प्रणाली - अपगार स्केल में शामिल किया गया है। जन्म के बाद बच्चे का वजन कैसे बढ़ता है, यह उसकी सामान्य स्थिति को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर बच्चे का वजन लिया जाता है।

इस लेख में हम आयु-विशिष्ट वजन मानकों के बारे में बात करेंगे, और प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की की राय भी देंगे कि यदि बच्चे का वजन अधिक है या आवश्यक वजन नहीं बढ़ रहा है तो क्या करना चाहिए।

मानदंडों के बारे में

सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं और यह बात वजन पर भी लागू होती है। कुछ बड़े पैदा होते हैं, जबकि उसी समय पैदा हुए अन्य नवजात शिशुओं का वजन कम होता है और इसमें कुछ भी असामान्य नहीं है, क्योंकि उनके माता-पिता अलग-अलग होते हैं (बड़े और पतले, लंबे या छोटे)। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए जन्म का वजन एक बड़ी भूमिका निभाता है; समय से पहले जन्म की डिग्री इसके साथ-साथ सटीक गर्भकालीन आयु से निर्धारित होती है।

पूर्ण अवधि के शिशु का सामान्य वजन औसतन 2.6-4 किलोग्राम होता है। सामान्य मूल्यों की सीमा काफी विस्तृत है।

जन्म के बाद, एक वर्ष तक मासिक रूप से वजन बढ़ने की निगरानी की जाएगी।

ऊंचाई के विपरीत, जो शिशु के सही विकास का अधिक स्थिर संकेतक है, उसके शरीर का वजन अधिक लचीला हो सकता है: विभिन्न कारणों के प्रभाव में वजन घटता या बढ़ता है। कोमारोव्स्की के अनुसार, एक दिन के भीतर भी, माता-पिता पैमाने पर विभिन्न मूल्य देख सकते हैं।

• यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है, तो उसका वजन m+800n है, जहां m जन्म का वजन है, और n महीनों में उम्र है;
• यदि बच्चा पहले से ही एक वर्ष का है और दस वर्ष की आयु तक है, तो वे एक अन्य सूत्र का उपयोग करते हैं, जिसमें शरीर का सामान्य वजन 10 + 2n है, जहां n वर्षों में आयु है;
• यदि बच्चा 10 वर्ष से अधिक का है, तो गणना के लिए वे एक सूत्र का उपयोग करते हैं जिसमें सामान्य वजन 30 + 4 * (n-10) होता है, जहां n वर्षों में आयु है।

इस प्रकार, यह समझना आसान है कि 7 महीने का बच्चा, यदि उसका वजन 3500 ग्राम पैदा हुआ है, तो उसका वजन 3500+ 800x7, यानी 9 किलोग्राम 100 ग्राम से कम नहीं होना चाहिए। 2 साल के बच्चे का वजन 10+2x2 यानी 14 किलोग्राम होता है। बस अपने मूल्यों को प्लग इन करें और आप आदर्श पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

आप इसे सरल बना सकते हैं और उम्र के आधार पर ऊंचाई और वजन के लिए एक टेबल या कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ भी नियुक्तियों के समय तालिकाओं का उपयोग करते हैं, क्योंकि इससे बच्चे को देखने का समय काफी कम हो जाता है, क्योंकि डॉक्टर को गणितीय गणना करने की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वाभाविक रूप से, यदि मानदंड काफी हद तक पार हो गया है और ऐसी स्थितियों में जहां बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ रहा है, तो आपको सावधानीपूर्वक विचार करने और ऐसा होने के संभावित कारणों को खत्म करने की आवश्यकता है।

ऊंचाई और वजन कैलकुलेटर

पिछड़ने के कारण

बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में सबसे सक्रिय वजन बढ़ता है, फिर गति धीमी हो जाती है, क्योंकि बच्चे की शारीरिक गतिविधि बढ़ जाती है - वह रेंगना, बैठना सीखता है और इसके लिए बड़े ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों का वजन कभी-कभी अमीर पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है; ऐसे बच्चों का वजन अधिक तीव्र हो सकता है।

आदर्श से वास्तविक शरीर के वजन में एक महत्वपूर्ण अंतराल कुपोषण और कुपोषण, जठरांत्र संबंधी रोगों के साथ-साथ किसी अन्य जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों का परिणाम हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ कारणों की पहचान करेगा, परीक्षण लिखेगा और आहार पर सिफारिशें देगा।

कोमारोव्स्की कहते हैं, अगर कोई बच्चा वजन में मानक से थोड़ा पीछे है, लेकिन वह सक्रिय है, मोबाइल है, जिज्ञासु है, अच्छा महसूस करता है और सामान्य परीक्षण करता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। एवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि यह खतरनाक है अगर थोड़ी सी वृद्धि और मानकों से पीछे होने के साथ पीलापन, सुस्ती और कुछ अन्य लक्षण हों जो माता-पिता को संभावित बीमारी के बारे में सोचने पर मजबूर करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

माता-पिता की शिकायतें कि 2 साल की उम्र में बच्चे का पेट बड़ा है और वजन 10 किलोग्राम है, साथ ही एक वर्ष की उम्र में बच्चे का वजन आवश्यक 10 के बजाय केवल 8 किलोग्राम है, को प्रत्येक विशिष्ट मामले में ध्यान में रखते हुए विचार किया जाना चाहिए। एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास. डॉक्टर को यह जानना होगा कि बच्चा कितने वजन के साथ पैदा हुआ है, वह रोजमर्रा की जिंदगी में कैसा महसूस करता है, और यह भी देखना होगा कि माता-पिता का शारीरिक गठन कैसा है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि शरीर के वजन में तेज कमी काफी गंभीर बीमारियों और सामान्य कृमि संक्रमण का संकेत हो सकती है, और इसलिए इस मामले में प्रयोगशाला निदान से बचा नहीं जा सकता है।

छोटे बच्चों के माता-पिता जो कम खाते हैं और हर बार नहीं खाते हैं, कोमारोव्स्की सलाह देते हैं कि वे शांत हो जाएं और किसी भी कीमत पर बच्चे को उम्र के मानक तक मोटा करने की कोशिश करना बंद कर दें। दृष्टिकोण वही है: यदि आप सामान्य और स्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको इसे ठीक करने के लिए कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।

अति क्यों होती है?

अत्यधिक वजन बढ़ना अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे के माता-पिता उसे अधिक दूध पिलाते हैं। अतिरिक्त वजन तब बनता है जब ऊर्जा व्यय की डिग्री प्राप्त भोजन की मात्रा के अनुरूप नहीं होती है। एक शिशु जो दिन में ज्यादातर समय सोता है उसका वजन सक्रिय और गतिशील दो साल के बच्चे की तुलना में बेहतर और तेजी से बढ़ता है।

तीव्र हार्मोनल परिवर्तनों के दौरान वजन में ऊपर (या नीचे) उतार-चढ़ाव भी संभव है, उदाहरण के लिए, इस तरह से एक किशोर का वजन कम होता है या यौवन के दौरान वजन बढ़ता है। थायरॉयड ग्रंथि की कुछ विकृति और अन्य अंतःस्रावी विकार बचपन में मोटापे का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह किसी प्यारे बच्चे को सामान्य और व्यापक रूप से अधिक दूध पिलाने की तुलना में बहुत कम होता है।

गतिहीन जीवनशैली और कम गतिविधि के कारण 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे का वजन अधिक हो सकता है; उन बच्चों में अतिरिक्त वजन बढ़ने का जोखिम अधिक होता है जिन्हें अस्वास्थ्यकर लेकिन बहुत स्वादिष्ट फास्ट फूड, नींबू पानी और चिप्स खाने और पीने की अनुमति होती है।

क्या करें? यदि आवश्यक हो तो अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं, उसकी जांच करें, रक्त परीक्षण करें, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली की जांच करें और सुचारू और सावधानीपूर्वक वजन घटाने के लिए सिफारिशें प्राप्त करें।

जबरदस्ती खिलाने की प्रथा को रोकते हुए शारीरिक गतिविधि में पर्याप्त वृद्धि आमतौर पर मदद करती है। एवगेनी कोमारोव्स्की बच्चे को खाना तभी देने की सलाह देते हैं जब वह खुद इसके लिए कहे।

आप अपने बच्चे को टीवी स्क्रीन के सामने खाना नहीं खिला सकते: तस्वीर से प्रभावित होकर वह जरूरत से ज्यादा खा लेता है।

माता-पिता को अपने खाने की आदतों पर भी ध्यान देना चाहिए; खराब पोषण आमतौर पर परिवार में चलता है। बच्चे के आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन, फास्ट फूड और प्रचुर मात्रा में मिठाइयाँ गायब होनी चाहिए। इसके बजाय, सब्जियां और फल, दम किया हुआ, उबला हुआ और बेक किया हुआ मांस और मछली आनी चाहिए। यह नींबू पानी और विभिन्न स्टोर से खरीदी गई मिठाइयों को छोड़ने लायक है।

आपके बच्चे के वजन की निगरानी करना क्यों महत्वपूर्ण है? चलना शुरू करने के चरण में अधिक वजन खतरनाक होता है, क्योंकि इससे हड्डियों, जोड़ों, उपास्थि, स्नायुबंधन और रीढ़ पर तनाव बढ़ जाता है। अधिक वजन वाले बच्चों में, फ्लैट पैर अधिक बार बाद की उम्र में दर्ज किए जाते हैं। मोटापा विभिन्न रोगों के विकास के लिए उपजाऊ भूमि है, साथ ही रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने का कारक भी है।

वजन मानकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉ. कोमारोव्स्की का अगला कार्यक्रम देखें।

सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं और प्रत्येक बच्चे के शरीर की अपनी अलग-अलग विशेषताएँ होती हैं, इसलिए शारीरिक विकास की प्रक्रिया एक ही तरह से आगे नहीं बढ़ती है। सबसे पहले, यह बच्चे के वजन बढ़ने से संबंधित है। स्वाभाविक रूप से, कुछ नवजात शिशु काफी बड़े पैदा होते हैं - 5 किलोग्राम या उससे अधिक तक, जबकि अन्य का जन्म समय से पहले हो सकता है और जन्म के समय उनका वजन कम होता है। हालाँकि, जन्म के समय मापदंडों की परवाह किए बिना, कुछ निश्चित मानदंड होते हैं, जिनमें ध्यान देने योग्य विचलन के लिए विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए आम तौर पर स्वीकृत वजन संकेतक

ये पैरामीटर सख्त नहीं हैं और नवजात शिशुओं में दोनों दिशाओं में कुछ विचलन काफी स्वीकार्य हैं। वे आनुवंशिक प्रवृत्ति से निर्धारित होते हैं। औसत से कम लंबाई वाले माता-पिता के बच्चे आमतौर पर लंबे, बड़े शरीर वाले माता-पिता की तुलना में छोटे होते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, बड़े बच्चों का वजन सामान्य मापदंडों वाले नवजात शिशुओं या समय से पहले पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक होता है। उनके लिए, छह महीने की उम्र तक, हर महीने 600-800 ग्राम की वृद्धि का मानक है।

यदि शिशु का वजन निचली सीमा से कम है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

वज़न कम बढ़ने के संकेतक

अक्सर, अत्यधिक देखभाल करने वाली माताएं और शंकालु दादी-नानी समय से पहले ही घबराने लगती हैं और अगर बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है तो वे अपने लिए अनावश्यक और अनुचित समस्याएं खड़ी कर लेती हैं। अनावश्यक चिंताओं से बचने के लिए, यह समझने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि बच्चा वास्तव में आवश्यक मानदंड क्यों हासिल नहीं कर पाता है।

यदि ऐसी स्थिति होती है, तो ऊपर दी गई तालिका में दिए गए सामान्य मापदंडों से महत्वपूर्ण विचलन के अलावा, बच्चे में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। सबसे पहले, यह त्वचा की स्थिति से संबंधित है। बच्चे के शरीर पर वसा की परतें नहीं होती हैं, और त्वचा वृद्ध लोगों की तरह पीली, बेदाग, लोचदार, झुर्रीदार और शुष्क हो जाती है।

दूसरे, बच्चे के पास है:

• भूख की कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• मोटर गतिविधि में गंभीर कमी;
• मनोदशा और लगातार रोना।

यदि नवजात शिशु में मामूली वजन बढ़ने की पृष्ठभूमि में सूचीबद्ध कारकों में से कम से कम एक कारक देखा गया है, तो माता-पिता को निश्चित रूप से बच्चे को विशेषज्ञों को दिखाना चाहिए। यह उन परिवारों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें लोग आकार में बड़े होते हैं, और बच्चे का शरीर काफी कमजोर होता है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, कारणों की पहचान करेंगे और यदि ऐसा होता है तो इस समस्या को खत्म करने के लिए माता-पिता के आगे के कार्यों को समायोजित करने में सक्षम होंगे। ऐसी स्थितियों में समय पर हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, यदि छोटा बच्चा सक्रिय है, हँसमुख है, अच्छा खाता है और बहुत अधिक नहीं थूकता है, लेकिन उसे उतना लाभ नहीं होता जितना उसे होना चाहिए, तो ये केवल शरीर की विशेषताएं हैं और चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

"गीला डायपर" विधि

यह जांचने के लिए कि क्या बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, डायपर गीला करने की एक लंबे समय से ज्ञात विधि है। सच है, इसकी वैधता का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है, इसलिए यह माता-पिता पर निर्भर है कि वे विश्वसनीयता पर भरोसा करें या नहीं। विधि का उद्देश्य उन डायपरों की गिनती करना है जिन्हें बच्चे ने दिन के दौरान गीला किया है।

परीक्षण के दौरान, डायपर को गॉज डायपर से बदल दिया जाता है। बच्चे को पूरे दिन केवल माँ का दूध ही पिलाना चाहिए। प्रति दिन प्राप्त गीले डायपर की संख्या की तुलना उन संकेतकों से की जानी चाहिए जो संबंधित उम्र में आदर्श हैं। जीवन के पहले 2-3 हफ्तों के दौरान, नवजात शिशु के लिए प्रतिदिन पेशाब की संख्या उसकी उम्र के दिनों के बराबर होनी चाहिए। 6 महीने के दौरान, यदि कोई बच्चा दिन में कम से कम 10 बार पेशाब करता है, और छह महीने से 8 महीने तक - कम से कम 8 बार पेशाब करता है तो इसे सामान्य माना जाता है।

यदि किसी माँ को इस बारे में कठिनाई या संदेह है कि वह स्तनपान कैसे कर रही है और क्या उसके बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है, तो आपको स्तनपान विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए। मदद मांगने से पहले सलाह दी जाती है कि बच्चे का थोड़ा निरीक्षण कर लें। बच्चे की आदतों, व्यवहार पैटर्न के बारे में डॉक्टर का ज्ञान: वह कितनी बार थूकता है, साथ ही गीले डायपर की संख्या, अधिक सही तस्वीर बनाने और कम वजन संकेतकों के कारणों को समझने में मदद करेगी।

वजन कम बढ़ने के कारण. इस समस्या से कैसे निपटें?

सबसे महत्वपूर्ण बात जो माता-पिता को एक शिशु में कम वजन बढ़ने से निपटने के उद्देश्य से कोई भी कदम उठाने से पहले करनी चाहिए, वह है इस समस्या के वास्तविक कारण का पता लगाना। साथ ही, आपको शांत होने की जरूरत है और पहले से घबराने की जरूरत नहीं है, खासकर एक नर्सिंग मां के लिए। कम मासिक वजन बढ़ने के संभावित कारणों में से, 2 सबसे आम कारणों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• स्तनपान के दौरान बच्चे को मिलने वाले स्तन के दूध की अपर्याप्त मात्रा;
• IV पर बच्चों में चयनित दूध फार्मूले की अपचनीयता।

बच्चा पर्याप्त नहीं खाता

माँ के दूध की कमी कई कारणों से हो सकती है:

1. स्तन से गलत लगाव;
2. शेड्यूल के अनुसार दूध पिलाना, न कि बच्चे के अनुरोध पर;
3. रात्रि भोजन से इनकार;
4. माँ के दूध की कमी.

कभी-कभी स्तनपान कराने वाली एक अनुभवहीन मां के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या उसके पास पर्याप्त दूध है और क्या बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है। बच्चे का पेट भर गया है और वह पूरी तरह से संतुष्ट है, इसका संकेत यह है कि वह दूध पिलाने के बाद जल्दी सो जाता है और 2.5-3 घंटे तक अच्छी, आरामदायक नींद लेता है। विपरीत स्थिति, जब स्तनपान के बाद बच्चा लंबे समय तक सो नहीं पाता है और अपेक्षा से पहले जाग जाता है, और नींद भी काफी बेचैन करने वाली होती है, यह इंगित करता है कि बच्चे द्वारा खाया गया दूध पर्याप्त नहीं था।

डॉक्टरों और स्तनपान विशेषज्ञों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से समस्या को खत्म करने में मदद मिलेगी। सबसे पहले बच्चे को स्तन के पास ले जाना चाहिए। दूसरे, दूध पिलाने का समय निर्धारित नहीं होना चाहिए, बल्कि तब होना चाहिए जब भूखा बच्चा इसकी मांग करे। यदि कारण अपर्याप्त दूध है, तो माँ को स्तनपान में सुधार के लिए सब कुछ करना चाहिए। यदि बच्चा लगातार कुपोषित रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है जो बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त शिशु आहार का चयन करेगा।

शिशु आहार की पाचनशक्ति

फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे को दूध पिलाते समय, उसके द्वारा खाए जाने वाले फॉर्मूला दूध की मात्रा को नियंत्रित करना बहुत आसान होता है। यदि बच्चे को हर दिन आवश्यक मात्रा में फार्मूला मिलता है, लेकिन वजन बढ़ना मानदंडों के अनुरूप नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

सबसे अधिक संभावना है, शिशु आहार में ऐसे घटक होते हैं जिन्हें शिशु का शरीर अवशोषित नहीं कर पाता है। यह आमतौर पर गाय के दूध के प्रोटीन को संदर्भित करता है। समाधान यह है कि डॉक्टर एक अलग मिश्रण का चयन करें जो बच्चे के लिए उपयुक्त हो।

वजन कम बढ़ने के अन्य कारण

वजन का कम बढ़ना बच्चे के शुरुआती जीवन में किसी बीमारी से पीड़ित होने का परिणाम हो सकता है। उस अवधि के दौरान जब बच्चा बीमार था, शरीर ने बीमारी पर काबू पाने के लिए अपनी सारी ताकत और संसाधन लगा दिए। तो यह बिल्कुल सामान्य है अगर, सामान्य सर्दी के साथ भी, आपका वजन सामान्य से कम हो सकता है। ठीक होने के बाद, गायब ग्राम सहित सब कुछ बहाल कर दिया जाएगा।

कम वजन जैसी समस्या का दूसरा कारण अक्सर शारीरिक तनाव होता है। यह मालिश, चिकित्सीय व्यायाम या तैराकी से शुरू हो सकता है। इस प्रकृति की प्रक्रियाएं छोटे बच्चे को थका देती हैं और इस प्रक्रिया में वह बहुत सारी ताकत और ऊर्जा खो देता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या यह कम वजन बढ़ने का कारण है, कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि से संबंधित प्रक्रियाओं को न करना ही पर्याप्त है। यदि इसके परिणामस्वरूप बच्चे का वजन बढ़ना बहाल हो जाता है, तो इसका मतलब यह होगा कि समस्या विशेष रूप से प्रक्रियाओं के दौरान बच्चे के शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव के बारे में थी।

सामान्य वजन बढ़ने से विचलन किसी न्यूरोलॉजिकल बीमारी या बच्चे में हेल्मिंथ की उपस्थिति का पहला लक्षण हो सकता है। इसके अलावा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसिमिया या एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम जैसी आनुवांशिक बीमारियाँ भी वजन की समस्या पैदा कर सकती हैं। डॉक्टरों को बहुत कम उम्र में इस प्रकृति के विकारों का पता लगाना और उनका इलाज करना आवश्यक है।

समय से पहले जन्मे बच्चे को पर्याप्त मात्रा में चने नहीं मिलने पर उसके स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जो बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं उनमें आमतौर पर आंतरिक अंगों के कामकाज में विकृति और विभिन्न विकार होते हैं। डॉक्टर हमेशा माता-पिता को समस्या के बारे में सूचित करते हैं और उचित उपाय बताते हैं, जिससे बच्चा एक साल की उम्र तक अपने साथियों के मापदंडों के बराबर पहुंच सकेगा।

यदि आपके बच्चे का वजन कम बढ़ रहा है तो क्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, एक वयस्क के शरीर के विपरीत, एक बच्चे का शरीर ऊर्जा संग्रहीत नहीं करता है - उसे प्रत्येक भोजन के लिए आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त होने चाहिए, अन्यथा यह बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

यदि वजन अपेक्षा से अधिक धीमी गति से बढ़ता है, तो शिशु का व्यवहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्वस्थ त्वचा और अच्छी नींद वाले एक सक्रिय, ऊर्जावान बच्चे में आवश्यक ग्राम की कमी इंगित करती है कि उसके सामान्य विकास के लिए पर्याप्त वजन बढ़ गया है। ऐसी स्थिति में चिंता करने का कोई कारण नहीं है.

अन्यथा, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही समस्या वजन का सही कारण निर्धारित कर सकता है। विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि आदर्श से विचलन को खत्म करने के लिए क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

मामले में जब एक युवा मां को पता चलता है कि बच्चे ने आवश्यक ग्राम प्राप्त करना बंद कर दिया है, तो उसे अनुभवी दादी और रिश्तेदारों की बात सुनना बंद कर देना चाहिए। उनकी सलाह हमेशा सही नहीं होती और फायदे की जगह शिशु के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।

एक काफी सामान्य स्थिति तब होती है जब देखभाल करने वाले रिश्तेदार या दोस्त यह कहकर वजन बढ़ने की व्याख्या करते हैं कि माँ का दूध बहुत अच्छी गुणवत्ता का नहीं है या कम वसा वाला है, इसे "खाली" कहते हैं। इससे हमारा तात्पर्य यह है कि इसमें वे पोषक तत्व और विटामिन नहीं होते हैं जो शिशु के सामान्य विकास के लिए आवश्यक होते हैं। हालाँकि, माँ का दूध हमेशा शिशु आहार के लिए सबसे अच्छा विकल्प रहा है और रहेगा, क्योंकि एक स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर में यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि बच्चे में क्या कमी है और दूध में कई लापता घटकों को फिर से भरने की क्षमता है। दूध के गुणों में कृत्रिम सुधार करने से शिशु और मां दोनों को नुकसान हो सकता है। यह सलाह दी जाती है कि केवल स्तनपान का ध्यान रखें ताकि बच्चे को दूध की कमी महसूस न हो।

भूख कम लगना और जरूरत से ज्यादा खाना

कई माताएं और पिता वांछित चने न मिलने का कारण भूख न लगना मानते हैं। परिणामस्वरूप, माता-पिता बच्चे को खिलाने की कोशिश करते हैं और उसे जितना संभव हो उतना खाने के लिए मजबूर करते हैं, यही कारण है कि बच्चा बस अधिक से अधिक थूकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। प्राकृतिक और कृत्रिम आहार के साथ जबरदस्ती खिलाने से सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। एक भूखा बच्चा निश्चित रूप से भोजन से इनकार नहीं करेगा, लेकिन अधिक दूध पिलाने से बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य में समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, अक्सर समस्या बुरी नहीं, बल्कि चयनात्मक भूख में होती है, जो बदले में एक सामान्य सनक है। बच्चा वह खाना नहीं चाहता जो उसे दिया जाता है, लेकिन वह अन्य भोजन भी नहीं खाना चाहता जो उसे बेहतर लगता है।

बच्चे को जबरदस्ती दूध पिलाने की कोशिश करने की कोई जरूरत नहीं है, यह केवल आपकी नसों और बच्चे के मानस को खराब करेगा - बच्चे के साथ बाहर टहलने जाना, विभिन्न शारीरिक व्यायाम करना या सिर्फ सक्रिय खेल खेलना बेहतर है। इस तरह वह भूख बढ़ाने में सक्षम हो जाएगा और फिर बिना किसी दबाव के दिए गए हिस्से को खा सकेगा।

इसके अलावा, दादी-नानी अक्सर एक युवा मां को प्रभावित करती हैं, जिससे वह अपने एक महीने के बच्चे के वजन को लेकर चिंतित हो जाती है। वे हमेशा बच्चे की स्थिति में कुछ न कुछ खामियाँ निकालेंगे और पहले से ही चिंतित माँ को चिंतित कर देंगे। उपेक्षित दिखने और पुरानी पीढ़ी के नेतृत्व का अनुसरण करने के डर से, वह हर तरह से दूसरे लोगों के शब्दों के अनुसार दुबले-पतले बच्चे को मोटा करना शुरू कर देती है।