Как лечить дисковую грыжу позвоночника. Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска? Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.

Что такое грыжа позвоночника

Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.

Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:

  1. Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
  2. Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.

От чего появляется

Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:

  • заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
  • травмы, микротравмы;
  • вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес тела;
  • половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
  • тяжелый физический труд;
  • наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
  • беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • наличие разных аномалий соединительной ткани.

Виды грыж позвоночника

Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:

  1. 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
  2. 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
  3. 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.

Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:

  1. Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
  2. Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
  3. Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.

В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:

  • переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
  • латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
  • заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
  • грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.

Симптомы грыжи позвоночника

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

У женщин

Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.

Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:

Шейный отдел

  • бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
  • мигрень, головные боли, головокружение;
  • нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
  • эпилепсия;
  • гипертония, скачки давления;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • гнойное воспаление миндалин;
  • шум в ушах (периодический или постоянный);
  • тошнота, рвота;
  • болезненность, слабость предплечья;
  • онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.

Грудной отдел

  • дискомфорт в области лопаток, плечах;
  • болезни щитовидной железы;
  • одышка;
  • жжение, боль в области сердца, груди;
  • присутствуют постоянные боли в грудном отделе.

Поясничный отдел

  • цистит;
  • геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
  • воспаление матки, патология яичников;
  • атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
  • в мочевом пузыре образуются камни;
  • возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
  • нисходящая боль в нижних конечностях;
  • повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.

У мужчин

У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.

Как распознать грыжу позвоночника

Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:

  • рентгенографию;

Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.

Лечение грыжи позвоночника

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

  • соблюдение покоя, постельного режима;
  • применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

По методу Бубновского

Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).

Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.

Физиопроцедуры

Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • электрофорез, фонофорез, УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Упражнения­

Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:

  • плавание;
  • йога;
  • велоспорт;
  • фитнес.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка .

Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.

В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника . 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.
Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.

Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.

Отделы позвоночного столба :

  • Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
  • Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
  • Поясничный отдел . Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
  • Крестец . Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
  • Копчик . Включает от 3 до 5 мелких позвонков.
Тела соседних позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.

Строение межпозвоночного диска :

Функции межпозвоночных дисков:

  • обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
  • межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
  • рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.
Факты о межпозвоночных дисках :
  • Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.

  • Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.

  • Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.

  • В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.

  • Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.

  • В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.

  • В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.

  • Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.

Причины развития межпозвоночной грыжи

  • Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках . Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
  • Перенесенные травмы позвоночного столба : компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб : постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни .
  • Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
  • Избыточная масса тела.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
  • Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
  • Неправильная осанка, сколиоз .

Виды межпозвоночных грыж

Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания:
Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания:
Классификация межпозвонковых грыж в зависимости от пораженного сегмента позвоночника :
  • поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними
  • шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже
  • грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Место локализации межпозвоночной грыжи Характерные симптомы

Шейный отдел позвоночника

  • Головные боли . Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область.
  • Боли в шее . Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм.
  • Головокружение . Является признаком сдавления позвоночной артерии.
  • Слабость , повышенная утомляемость . Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии.
  • Резкие повышения артериального давления . В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления.
В отдельных случаях это способно приводить к инсультам.

В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы:

  • Боль в плече, руке.
  • Слабость мышц руки, плеча.
  • Неприятные ощущения: онемение , «ползание мурашек», покалывание.
  • Бледность кожи, повышенная потливость .
При сильном сдавлении шейного сегмента спинного мозга грыжевым выпячиванием развиваются тяжелые параличи.

Поясничный отдел позвоночника

  • Люмбаго – внезапное появление острой боли в пояснице в момент физических нагрузок, поднятия тяжестей. Боль имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце. Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться. Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет.
  • Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков. Возникают боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги. Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи.
  • Длительные боли в поясничной области . Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер.
  • Нарушение функции тазовых органов . Недержание или, напротив, задержки мочи. Нарушение дефекации. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией.
  • Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков : слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов (выявляется во время осмотра неврологом).
  • Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков : снижение кожной чувствительности, неприятные ощущения в виде покалывания, онемения, «чувства ползания мурашек». Эти симптомы могут захватывать бедро, голень, стопу, область паха или ягодичную область.
  • Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции. Проявляется в виде побледнения кожи, повышения потливости, появления белых или красных пятен.
  • Сдавление и повреждение спинного мозга: параличи (полное отсутствие движений) и парезы (частичное отсутствие движений) в ногах.

Грудной отдел позвоночного столба

  • Боль в спине . Обычно локализуется между лопаток в месте расположения грыжи. Может распространяться в грудную клетку, шею, поясницу, плечи, руки. Усиливается во время глубоких вдохов и выдохов, чихания, кашля . Часто носит опоясывающий характер.
  • Боли в животе . Редкая ситуация, когда болевые ощущения распространяются в область живота. Требует тщательной диагностики для исключения других заболеваний.
  • Симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга : ниже места повреждения развиваются парезы и параличи, снижается или полностью утрачивается чувствительность.


Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.

Диагностика межпозвоночных грыж

Осмотр врача

При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр :

  • Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
  • Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи : оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
  • Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности .
  • Оценка рефлексов .
  • Проведение функциональных тестов : пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.
После врачебного осмотра устанавливается предварительный диагноз, назначается обследование.

Рентгенография

Обычно делают рентгенографические снимки в прямой и боковой проекции (анфас и профиль). Данная диагностическая методика не позволяет выявить саму грыжу, так как межпозвоночные диски на рентгенограммах не видны. Но имеется возможность обнаружить причины развития межпозвоночной грыжи: травмы позвонков, их деформации, врожденные аномалии.

Показания : исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.

Противопоказания :

  • беременные женщины;
  • пациенты с интенсивными кровотечениями.

Компьютерная томография

Эффективность и информативность

Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.

Показания : компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.

Противопоказания :

  • беременные женщины и маленькие дети;
  • пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
  • психически больные люди с неадекватным поведением;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.

Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Инвазивная КТ-миелография

Исследование, при котором в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество, а затем проводится компьютерная томография. Это позволяет оценить степень сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей. Инвазивная КТ-миелография выполняется только в стационарах.

Показания : выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания :

  • все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

Информативность и эффективность

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.

Показания : при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Противопоказания :

  • любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
  • кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
  • наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.
Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией при диагностике межпозвоночных грыж :
  • высокая информативность метода;
  • на организм пациента не действует рентгеновское излучение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:
  • Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
  • Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
  • По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Главная цель применения лекарственных средств при межпозвоночной грыже – уменьшение боли.
Препараты Описание
:
  • Диклофенак (синонимы: Диклоген, Вольтарен , Ортофен)
  • Мелоксикам (син.: Мовалис)
  • Кеторол
Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Применяются по назначению врача в виде таблеток, инъекций, мазей.

Применение Диклофенака :

  • В таблетках 0,025 и 0,05 г: 2 – 3 раза в день по одной таблетке. Когда интенсивность болей уменьшится – по 0,025 г 3 раза в день. Общий курс лечения обычно составляет 5 – 6 недель.

  • В инъекциях эффект наступает быстрее. Диклофенак вводится внутримышечно в дозировке 0,075 г 1 – 2 раза в день. Лечение продолжают не более 2 – 5 дней.

  • Мазь: втирают в кожу 2 – 4 раза в день в количестве 2 – 4 г.
Применение Мелоксикама :
  • В таблетках принимают по 0,0075 г 1 раз в день.

  • В инъекциях (препарат Мовалис): вводить по 7,5 – 15 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения – по назначению врача.
Применение Кеторола :
  • В таблетках: принимать по одной таблетке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов.

  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Продолжительность лечения по назначению врача.
Применение Анальгина :
  • В таблетках: по 1 таблетке (0,5 г), не более 4 таблеток в течение суток для взрослого человека.

  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 50% раствора. Не более 4 ампул в течение суток для взрослого человека.
Мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов:
Наиболее мощные:
  • Хальцинонид
  • Дермовейт
Сильные препараты :
  • Кутивейт
  • Флуцинар (Синафлан, Синалар)
  • Лоринден (Локакортен);
  • Триакорт
  • Фторокорт (Полькортолон мазь)
  • Эсперон
  • Элоком
  • Локоид (Латикорт)
  • Сикотрен
  • Алупент
  • Целестодерм-В (Бетновейт)
Препараты средней силы:
  • Ультралан
  • Дерматоп
  • Преднизолон мазь
  • Деперзолон
Слабые препараты :
  • Гидрокортизон
Глюкокортикоиды (кортикостероиды ) – лекарственные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при грыжах межпозвоночных дисков, сопровождающихся сильными болями и выраженным воспалительным процессом.

Применение мазей на основе кортикостероидов :

  • Лечение обычно начинают с препаратов послабее. Если они не оказывают желаемого эффекта, то переходят к более мощным.

  • Мазь втирают в кожу в области поражения в небольшом количестве 1 – 2 раза в день.

Самолечение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. Все препараты должны применяться строго по назначению врача.

Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника?

Перед тем, как выполнять комплекс гимнастики при межпозвоночной грыже, следует проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки способны привести к дополнительному смещению диска и ухудшению состояния пациента.

Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе :

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
  • Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
  • Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.
Цель упражнений : размять мышцы, устранить чрезмерное мышечное напряжение, предотвратить защемление грыжей нервных корешков.

Кратность выполнения комплекса упражнений : ежедневно, хотя бы один раз в день.

Количество повторов : начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.

Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе :

  • Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.

  • Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.

  • Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.
Цель упражнений : укрепить мышцы поясницы, снять их чрезмерный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, предотвратить ущемление грыжей нервного корешка.

Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.

Массаж является эффективным дополнительным методом лечения межпозвоночных грыж. Он должен проводиться только в подострый период, когда отсутствуют сильные острые боли, по назначению врача.

Цели массажа при межпозвоночной грыже :

  • снижение мышечного напряжения;
  • улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
  • уменьшение болей;
  • ускорение реабилитации пациента;
  • снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.
Общие правила массажа при межпозвоночной грыже :
  • все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
  • выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
  • избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
  • первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
  • во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
  • во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
  • допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
  • массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
  • массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.
Показания к проведению массажа при межпозвоночных грыжах : в составе комплексной терапии в подостром периоде, во время реабилитации.

Противопоказания :

  • начало острого периода заболевания, сильные боли;
  • гнойничковые поражения и опухоли на коже;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • повышение температуры тела более 38⁰C.

Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника?

Перед тем, как применять народные способы лечения межпозвоночных грыж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение способно приводить к усугублению состояния пациента и негативным последствиям.

Массаж с медом

Ингредиенты:

  • пихтовое масло;
  • 100 г любого меда;
  • мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
  • любой согревающий крем.
Способ применения:
  • Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
  • Натереть спину пихтовым маслом.
  • Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
  • После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
  • Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.

Растирания маслами на основе лекарственных растений

Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Натирания настойкой сабельника

Ингредиенты:

  • корень сабельника – 100 г;
  • трава донника – 100 г;
  • корень девясила – 100 г;
  • семена степного болиголова, недозрелые, - 150 г.
Способ применения :
  • смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
  • настаивать в течение 3 недель;
  • растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.
Компресс с конским жиром

Способ применения :

  • заморозить небольшое количество конского жира;
  • нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
  • подождать, когда жир согреется и расплавится;
  • приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
  • болевой синдром стихает примерно в течение часа;
  • для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.

В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника?

Реабилитация пациентов с межпозвоночными грыжами должна осуществляться в санаториях, где есть соответствующие программы, специалисты, оборудование.

Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:

  • Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
  • Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны») . Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
  • Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
  • Санаторий «Каширские роднички» . Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
  • Санаторий «Валуево» . Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.
Выбирая санаторий для лечения межпозвоночной грыжи, в первую очередь стоит изучить имеющиеся программы, посмотреть, где они наиболее всесторонние. Стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия при межпозвоночных грыжах

Метод Описание Как применяется?
Диадинамические токи Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением.

Эффекты диадинамических токов:

  • снижение возбудимости нервных окончаний;

  • улучшение питания тканей;

  • улучшение кровообращения;

  • выраженное обезболивающее действие.

Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах.

Методика проведения процедуры :

На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия.

: по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов.

Показания : межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде.

Противопоказания :

  • острый воспалительный процесс;
  • кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия;
  • значительное повышение температуры тела, лихорадка;
  • гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
  • повышенная кровоточивость.
Иглорефлексотерапия (акупунктура) Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей.

Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо.

Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах.

Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний.

Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами.

Электрофорез Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин (ферменты растительного происхождения), обладающие
следующими эффектами:
  • восстановление поврежденных тканей;

  • улучшение питания и кровообращения;

  • способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.
Методика проведения :
На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание.

Продолжительность процедуры : 15 минут.

Общая продолжительность лечения : 10 дней, по назначению врача.

Показания : межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей).

Противопоказания :

  • злокачественные опухоли разных органов и систем;
  • выраженное нарушение функции сердца;
  • острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия;
  • кожные заболевания: экзема , псориаз и пр.;
  • высокая температура , лихорадка;
  • повышенная кровоточивость;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза;
  • повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:

  • Мануальная терапия . Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
  • Кинезитерапия . Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
  • Гирудотерапия . Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
  • Криотерапия . Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
  • Остеопатия . Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи :
  • сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
  • недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).
В последнее время появилось много научных исследований, доказывающих, что межпозвоночные грыжи склонны к самоизлечению без хирургического вмешательства. Поэтому показания к операции сокращаются. В то же время, в ряде клиник стремятся оперировать как можно большее количество пациентов, так как операция имеет очень высокую стоимость.

В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.

Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:

  • Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
  • Микрохирургическая операция . Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
  • Эндоскопическая операция . Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
  • Протезирование межпозвоночного диска . Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.

Что собой представляет блокада при грыже позвоночника?

Лечебная блокада при грыже позвоночника – процедура, направленная на обезболивание и снятие мышечного спазма. Проще говоря, блокада – это инъекция анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.). Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться от получаса до 3-х недель, в зависимости от особенностей организма и техники выполнения блокады.

Лечебный эффект от блокады:

  • быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
  • устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
  • снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
  • уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.
При блокаде используются:
  • Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
  • Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).
При обезболивании нервных корешков вводят по 10-20 мл препарата на одну инъекцию. При введении лекарственных средств в спинномозговой канал объем может достигать 300 мл.

Виды блокад:


Показания к проведению блокады позвоночника:

  • радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
  • сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
  • боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.


Противопоказания:

  • инфекционное поражение позвоночника ;
  • лихорадка;
  • психические заболевания;
  • слабость;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечная и печеночная недостаточность ;
  • склонность к судорогам ;
Недостатки блокады:
  • Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
  • Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.
Блокада может стать причиной ряда осложнений:
  • Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
  • Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой , неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой , нарушением дыхания.
  • Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии , что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса .
  • Повреждение кровеносных сосудов . Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок , который требует экстренной медицинской помощи.
  • Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника .
  • Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
  • Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.
Блокада при спинномозговой грыже – быстрый и эффективный способ избавиться от боли. Однако принимать решение об ее проведении должен опытный врач, учитывая возможные риски.

Как происходит восстановление после операции на грыжу позвоночника?

Операции в последнее время назначаются все меньшему количеству пациентов. Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Реабилитация может занять более 6 месяцев и требует от больного терпения, настойчивости и строгого выполнения предписаний врача-реабилитолога.

Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.

Этапы восстановительного периода:

1. Ранний послеоперационный период – ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики , нестероидные противовоспалительные средства .
2. Поздний послеоперационный период – восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
3. Отдаленный послеоперационный период – возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Средства, применяемые для восстановления позвоночника

  • Лекарственные препараты принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
    • Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
    • Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
    • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
    • Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
  • Физиотерапевтические процедуры . По 10-20 процедур на курс.
    • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
    • Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
    • УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
    • Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
    • Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
    • Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
    • Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
    • Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
  • Массаж – разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
    • ручной;
    • вакуумный;
    • точечный.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
  • Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
  • Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
  • Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
    • иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
    • акупрессура – точечный массаж;
    • термопунктура – прижигание полынными сигарами;
    • электропунктура – воздействие электрическим током.
  • Механическая разгрузка позвоночника. Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
    • полужесткий корсет;
    • воротник Шанца;
    • фиксирующий пояс.
  • Санаторно-курортное лечение. Наиболее эффективные процедуры:
    • радоновые ванны;
    • грязелечение;
    • плавание;
    • подводный массаж.

Во время периода реабилитации необходимо учитывать основное правило: не стоит чрезмерно усердствовать и проявлять инициативу. Перенапряжение становится причиной появления повторных грыж у 40% прооперированных больных. Также больные должны помнить, что поддерживающие процедуры придется делать на протяжении всей жизни.

В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:

  • избегать переохлаждений ;
  • не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
  • избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
  • избегать травм;
  • избегать интенсивных тренировок;
  • не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
  • отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
  • отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.

Какие могут быть осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска?

Операцию при межпозвоночной грыже в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

  • Кровотечения . Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой , рвотой , длительной слабостью после наркоза.
  • Хронические боли . Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.
Отдаленные осложнения
  • Образование тромбов . Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда .
  • Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
  • Ранение спинного мозга . Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
  • Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
  • Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
  • Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.
Некоторые нечистые на руку «специалисты» рекомендуют хирургическое лечение даже при протрузиях и небольших грыжах. Часто они убеждают, что операция позволит предотвратить увеличение грыжи, что не соответствует действительности. Поэтому если вам предлагают операцию, то обязательно проконсультируйтесь еще с 1-2 специалистами. Помните, что показаний для проведения операции не так много.

Какие могут быть последствия грыжи межпозвоночного диска?

Последствия грыжи межпозвоночного диска чаще всего связывают с повреждением нервов, отходящих от этого сегмента позвоночника. Согласно статистике, осложнения возникают при крупных нелеченных грыжах у 7-10% больных.

Последствия грыжи позвоночника:

1. Синдром конского хвоста . Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:

  • сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги ;
  • онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
  • снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
  • слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
  • отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.
2. Парез и паралич верхних конечностей . Осложнение грыжи шейного отдела позвоночника. На начальном этапе развивается онемение в пальцах, затрудняются движения. В дальнейшем нарастает атрофия мышц, снижается чувствительность в верхних отделах руки. Поражение может быть одно- или двусторонним, в зависимости от размера и расположения грыжи.
3. Боль в грудной клетке , боли в сердце , желудке – возникают при грыже грудного отдела. Иногда больные жалуются на ощущение ремня, стягивающего грудную клетку. В ряде случаев возникают сильные боли в области сердца, хотя при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений. Сильные беспричинные боли в желудке, не связанные с приемом пищи, также вызваны нарушением работы нерва, сдавливаемого грыжей.
4. Парез и паралич мышц ног. Начинается с легкого онемения в ногах и снижения чувствительности стоп. Далее онемение и покалывание распространяются на голени и бедра. Появляются отеки на ногах. Постепенно мышцы ноги перестают «слушаться». На 4-5 год заболевания паралич может распространиться на остальные мышцы ног. Если грыжа локализуется между 4 и 5 поясничным позвонком, то развивается паралич стопы, который в народе называется «шлеп-ногой».
5. Нарушения работы мочевого пузыря – выделение небольшого количества мочи, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи. Если такие нарушения развились остро (за несколько часов), это говорит о сдавливании грыжей конского хвоста.
6. Сексуальные расстройства у мужчин – снижение эрекции и ранние эякуляции могут быть признаком протрузии или грыжи, защемляющей корешки спинномозгового нерва в поясничной области.
7. Патологии половых органов у женщин – в связи с ухудшением нервной регуляции ослабляется тонус стенок влагалища. Это может привести к опущению матки и выпадению влагалища. Часто женщины жалуются на боль в области яичников и в нижней части живота. При этом УЗИ и другие методы обследования не обнаруживают никаких патологических изменений.
8. Атрофия ущемленного нерва – гибель нервных волокон в результате нарушения их кровообращения и длительного передавливания нервного корешка. Вызывает полный паралич мышц, за иннервацию которых отвечал данный нерв.
9. Повреждение спинного мозга – передавливание спинного мозга вызывает паралич тела ниже участка повреждения.

Почему болит спина при межпозвоночной грыже?

Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»

1. Боль – это результат рефлекторной реакции , которая развивается в несколько этапов:

  • Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
  • Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
  • Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.
2. Боль – результат сдавливания корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологический процесс также состоит из 3-х компонентов:
  • Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
  • Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
  • Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.
Если боль в спине не проходит на протяжении 3-х дней, советуем обратиться к врачу. Современная медицина исходит из того, что в 90% случаев боли при грыже позвоночника можно снять с помощью консервативной терапии за 3-4 недели. Лишь у 10% больных, при неэффективности лечения, назначаются жесткие корсеты и операция.

Как проводить профилактику грыж межпозвоночного диска?

Профилактикой грыж межпозвоночного диска необходимо заниматься не только здоровым людям. Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние позвоночника больным, имеющим протрузии и небольшие грыжи, а также тем, кто перенес операцию по удалению грыжи.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Грыжа позвоночника – патологическое состояние, при котором происходит разрыв фиброзных волокон в межпозвоночных дисках. Из-за этого ядро кольца начинает смещаться за границы позвонка. Такое явление сопровождается болезненными ощущениями и повышенной усталостью. Оно требует незамедлительного лечения, может легко спровоцировать осложнения.

Чаще всего возникает у людей 25-40 лет с искривленной осанкой или остеохондрозом. Пусковым механизмом к развитию грыжи также может быть травма позвоночника. Ускорить ее формирование могут интенсивные физические нагрузки или малоактивный образ жизни.

– наиболее распространенная причина боли в шее и дискомфорта в верхних конечностях. Чаще всего из-за нее человек ощущает давящие ощущения между шеей и лопатками. Болезненность может отдавать в руку, вызывание покалывание и онемение. При любом движении у пациента возникает сильная боль.

При отсутствии своевременного лечения у больного может произойти сдавливание спинного мозга, что приводит к серьезным осложнениям.

Спровоцировать появление грыжи в шейном отделе позвоночника могут следующие причины:

  • Искривленная осанка – повышает нагрузку на каждый позвонок из-за неправильного ее распределения;
  • Наличие вредных привычек;
  • Отсутствие физической активности;
  • Несбалансированное питание;
  • Естественное старение;
  • Серьезные травмы.

Чтобы грыжа шейного отдела доставляла вам минимум дискомфорта, необходимо регулярно посещать врача. Ему нужно следить за динамикой изменений. Кроме того, специалист назначит вам эффективную схему воздействия, благодаря которой болезненность не будет возникать у вас постоянно. Образование грыжи – длительный процесс, который можно остановить.

– молодое заболевание, которое чаще всего возникает у школьников и студентов. Грудной отдел состоит из 12 отдельных позвонков, между которыми лежат диски, окруженные фиброзным кольцом. Они придают столбу гибкость, эластичность. Различные заболевания костной ткани нарушают обменные процессы, из-за чего диск начинает выпячиваться и трескаться – ядро вытекает. При этом происходит сдавление спинного мозга, что приводит к острым болезненным ощущениям. Распознать грудную грыжу можно по следующим симптомам:

  • Ощущению инородного предмета в спине;
  • Сильному сдавлению груди;
  • Болезненным ощущениям, которые усиливаются при малейшем движении;
  • Жжению между лопатками.

Достаточно часто проявления грудной грыжи путают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Прохожими проявлениями обладает остеопороз, инфекционный процесс, образование опухолей. Перед тем, как приступить к лечению, обязательно пройдите комплексное обследование. Спровоцировать развитие этого заболевания способны травмы, удары, сколиоз, поднятие тяжестей, избыточная масса тела и многие другие факторы.

Грыжа поясничных позвонков – наиболее распространенный вариант поражения столба, который диагностируется в 90% случаев. Статистика показывает, что в большей мере ему подвержены мужчины 30-50 лет, занимающиеся малоактивным образом жизни или же интенсивным тяжелым трудом. Если своевременно не приступить к лечению грыжи позвоночника, происходит защемление нерва. Это крайне опасное состояние, которое приводит к серьезным болезненным ощущениям и нарушению чувствительности. Распознать позвоночную грыжу можно по следующим симптомам:

  • Боли в поясничном отделе, которая усиливается при любом движении;
  • Ограниченной подвижности;
  • Внезапному появлению прострелов;
  • Усилению дискомфорта при наклонах и поворотах;
  • Дискомфорту, который отдает в ягодицы и ноги;
  • Онемению и покалыванию в конечностях;
  • Ощущению мурашек по всему телу.

Если своевременно не приступить к лечению данной патологии, человек рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Грыжа позвоночника способна привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, ЖКТ. Также из-за нее развиваются серьезные неврологические синдромы, способные привести к атрофии мышечной ткани.

Наибольшую опасность грыжа поясничного отдела представляет для женщин – у них она может нарушать кровообращение в органах малого таза, из-за чего появляются гинекологические проблемы.

Со временем вышедший за пределы позвонка диск начинает давить на нервные окончания, из-за чего снижается чувствительность и подвижность отдельных участков. Распознать отклонение можно по сухому кожному покрову и шелушению в месте поражения. Время от времени пациент жалуется на резко возникающие прострелы, которые могут преследовать его целую неделю.

Огромный дискомфорт из-за поясничной грыжи вызывает ограниченное движение. Из-за постоянного мышечного напряжения и острой боли даже малейшее передвижение вызывает сильную нестерпимую боль. Человеку больно не только ходить, но и лежать. Отсутствие своевременной терапии приводит к нарушению чувствительности нижних конечностей, отсутствию коленного рефлекса. Одним из наиболее серьезных осложнений данной патологии является паралич ног. Спровоцировать развитие поясничной грыжи могут следующие причины:

  • Резкие наклоны и повороты;
  • Остеохондроз;
  • Падение на спину;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Тяжелая работа;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сколиоз;
  • Избыточная масса тела;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Длительное пребывание за компьютером или рулем;
  • Инфекционные процессы;
  • Естественное старение организма;
  • Генетическая предрасположенность.

Развитие позвонковой грыжи

Грыжа – явление, при котором межпозвоночные диски начинают увеличиваться в размерах и выходить за пределы позвонков. Это вызывает смещение ядра, а также защемление нервных волокон. Из-за этого человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями. Развитие грыжи отличается постадийным течением, его можно разделить на отдельные этапы.

Этап Описание
Смещение ткани диска Дисковая пластина не получает достаточного количества питательных элементов, из-за чего становится более эластичной. Под воздействием определенных факторов она начинает выдвигаться за пределы позвоночного столба. У человека наблюдается повышенная утомляемость.
Протрузия диска Этап, на котором происходит смещение тканей из-за разрыва. Поврежденные волокна проходят через фиброзное кольцо, что вызывает у пациента сильнейшие болезненные ощущения. Даже при расслаблении дискомфорт полностью не исчезает. Это необратимый процесс, который требует незамедлительного и комплексного воздействия.
Дискоз Этап, который чаще всего преследует людей старше 60 лет. Междисковая ткань уплотняется за счет поступающего в организм кальция. Из-за этого происходит снижение патологической подвижности, позвоночник стабилизируются. Происходят иные дегенеративные процессы.

Самостоятельное купирование боли

При появлении первых признаков обостряющейся грыжи, необходимо обеспечить себе полноценный постельный режим. Чем раньше вы перестанете передвигаться, тем выше вероятность быстрого исчезновения симптомов. Длительность постельного режима не должна превышать 2-3 дней, ведь это может привести к некоторой атрофии мышечного корсета. Из-за этого может произойти усиление дискомфорта. В первую неделю после обострения категорически запрещено заниматься спортом – отказаться стоит даже от лечебной физкультуры. Любые физические нагрузки способствуют защемлению нервных волокон и кровеносных сосудов, что приводит к усилению болезненности.

Снизить дискомфорт помогут занятия в бассейне. Однако заниматься плаванием можно только при умеренном болевом синдроме

Чтобы купировать острую боль, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам, Ибупрофен. Дозу можно выбрать ту, которая указана в инструкции. Длительность лечения не должна превышать 2 недель. С особой осторожностью проводить подобную терапию должны люди, которые страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Терапия межпозвоночной грыжи

Человеческий организм – сложная система, которая способная самостоятельно восстанавливаться за непродолжительное время. Если вы измените свой образ жизни и немного поможете ему, вам удастся полностью вылечить межпозвоночные диски. Ранее наиболее популярным методом лечения данной патологии являлся длительный постельный режим – человек на 2-3 месяца занимал лежачую позу, его позвонки постепенно приходили в норму. При этом ему под ноги и поясницу закладывали валики, они необходимы для формирования правильного изгиба. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, вызванных этим заболеванием, прописываются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Такие препараты не ускоряют восстановление организма, но помогают человеку чувствовать себя лучше. В среднем обезболивающие препараты принимают на протяжении месяца. После этого дискомфорт постепенно ослабевает, но приступ межпозвоночной грыжи на этом не заканчивается. Такое состояние требует обязательного залечивания дисков. В противном случае вы рискуете столкнуться с появлением хронических болей в области поясницы. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, чаще всего необходимо при не купируемых болях. Также оно показано людям с синдромом поражения нервных волокон, снижением потенции или онемением промежности.

в стадии обострения также возможно при помощи процедуры вытяжения.

Это достаточно старый метод воздействия, который долгое время не имел особой популярности. В последние годы врачи все чаще стали прибегать к этому методу лечения.

Суть процедуры заключается в вытяжении спины – в позвоночном столбе снижается внутреннее давление, из-за чего грыжа постепенно всасывается в межпозвонковое пространство.

Очень важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. В противном случае такая терапия приведет к усилению болезненности и появлению осложнений. Стоит незамедлительно прекратить вытягивание, если пациент почувствовал острую боль. В целом, терапия межпозвоночной грыжи заключается в следующих мероприятиях:

  • Сразу же после обострения болезненных ощущений необходимо обеспечить больному полноценный постельный режим.
  • Необходимо начать прием обезболивающих препаратов при появлении дискомфорта. В среднем длительность подобной терапии должна составлять около 1 месяца.
  • позволяет быстро избавиться от дискомфорта. Однако эта процедура должна проводиться квалифицированным лечащим врачом. Любое неправильное движение может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Если лечение не приносит облегчение и пациент достаточно долго страдает от болезненных ощущений, ему проводится хирургическое вмешательство.
  • Если провести правильно подобранную терапию, вам удастся быстро купировать болевой синдром и вернуть позвоночнику естественную подвижность.

Чтобы минимизировать частоту обострений межпозвоночной грыжи, необходимо ответственно относиться к своему здоровью.

Старайтесь заниматься лечебной гимнастикой, которая позволит нормализовать состояние позвонков. С ее помощью они встают на свои правильные места, также нормализуется процесс кровообращения. Если вы будете комплексно подходить к лечению патологии, вероятность развития осложнений будет минимальной. Очень важно обеспечить себе полноценный постельный режим с первого дня обострения, так как он во многом определяет скорость восстановления. Не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу за квалифицированной помощью.

Лечение

Если у вас обнаружили межпозвоночную грыжу, категорически запрещено заниматься самолечением и разрабатывать себе терапию самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям, даже до инвалидного кресла. Не стоит использовать методы народной медицины в качестве основной терапии – они подходят при комплексном подходе как вспомогательная мера. Применять их допустимо после консультации с лечащим врачом.

Особенно внимательными к состоянию своей спины должны быть люди с генетической предрасположенностью. Им необходимо заниматься лечебной физкультурой, которая позволяет нормализовать кровообращение и улучшить мышечный корсет. Также это способствует равномерному распределению нагрузки на отдельные позвонки. Рекомендуется регулярно посещать массаж, который также восстанавливает естественное положение позвонков. Людям, у которых нет грыжи, необходимо 1 раз в год проходить комплексное обследование. В случае развития отклонения это поможет на начальных стадиях диагностировать дегенеративный процесс. Чтобы снизить вероятность формирования межпозвоночной грыжи, придерживайтесь следующих профилактических мероприятий:

  • Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков – это ослабляет защитные способности организма;
  • Старайтесь вести максимально активный образ жизни, чтобы препятствовать застойным явлениям;
  • Откажитесь от ношения тяжестей, это приводит к искривлению позвоночного столба, что ускоряет дегенеративные процессы;
  • Не делайте резкие движения, чтобы не вызвать защемление нерва;
  • Не сидите на сквозняках, держите свою спину в постоянном тепле;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, которая позволяет вернуть позвонки в правильное положение;
  • Регулярно посещайте спортзал, можете записаться на плавание;
  • Не стоит изнурять себя интенсивными нагрузками;
  • Правильно питайтесь, полноценно отдыхайте.

Появление грыжи в межпозвонковом пространстве – это не смертельное заболевание. При комплексном подходе вам удастся полностью избавиться от такого явления. Даже на запущенных стадиях определенные меры позволяют избавиться от дискомфорта, вызванного межпозвоночной грыжей.

Старайтесь регулярно посещать лечащего врача для профилактического осмотра.

Позвоночник считается основой человеческого здоровья. А нормальное функционирование отдельных позвонков напрямую зависит от состояния межпозвоночных дисков, которые играют роль своеобразных подушек. При любой физической нагрузке должно сохраняться расстояние между позвонками. Во время прыжков или поднятия тяжести диск выступает в роли амортизатора.

Что собой представляет межпозвоночный диск?

Расстояние между отдельными позвонками заполняется особой хрящевой тканью. Это и есть Внутри него имеется желеобразной консистенции. Вещества, составляющие ядро, делают диск упругим и эластичным.

По ряду причин стенки межпозвоночного диска могут потерять свою эластичность. Становясь менее упругими, они перестают удерживать ядро. При выпячивании содержимого за пределы диска развивается межпозвоночная грыжа, вызывающая боль и неприятные ощущения. Заболевание является достаточно коварным. Проблема в том, что грыжа может развиваться одновременно в нескольких местах. Согласно статистике, лишь у 20% имеется одна межпозвоночная грыжа. Фото показывают, что заболевание чаще всего развивается в двух-трех местах.

Причины проблемы

К неприятным последствиям может приводить не только неправильный образ жизни, но и генетическая предрасположенность. Нередко нарушение солевого обмена в костном аппарате приводит к развитию межпозвоночной грыжи. Пусковым механизмом к развитию заболевания могут стать также плохой сон и стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

Несвоевременное лечение позвоночника приводит к осложнениям в виде опухолей и грыж. Чтобы он функционировал правильно, стоит обращать внимание на работу всех органов. Любой, даже незначительный недуг может стать причиной серьезных проблем.

Основным источником питания для межпозвоночного диска являются мышцы. При отсутствии физических нагрузок ценные вещества поступают в позвоночник в недостаточном количестве. В результате диск становится рыхлым и менее эластичным. Вскоре возникает межпозвоночная грыжа (фото людей, страдающих от этого недуга, представлены в статье).

Основные факторы риска

Человек, который ведет здоровый образ жизни, чаще всего не имеет проблем ни с позвоночником, ни с другими органами. Но, к огромному сожалению, бывают факторы, на которые повлиять невозможно. С особым вниманием следует относиться к позвоночнику людям, которые перенесли тяжелые вирусные заболевания. Травмирование позвоночника также может привести к появлению грыжи.

Согласно статистическим данным, проблемы с позвоночником чаще имеют женщины. Связано это с рядом физиологических особенностей. Грыжа шейного позвоночника у женщин встречается нередко уже в среднем возрасте. Заболевание развивается достаточно быстро, а для лечения нередко требуется оперативное вмешательство.

Возраст считается еще одним фактором риска. После 50 лет межпозвоночные диски становятся менее прочными. Стенки органа перестают фиксировать содержимое. В результате развивается межпозвоночная грыжа. Причины при этом могут быть совсем не связаны с образом жизни больного.

Профилактика

Любое заболевание гораздо легче предотвратить, нежели потом долго лечить его. Не исключение и проблемы с позвоночником. Особое внимание следует уделить мышечному корсету, который отвечает за нормальную работу рассматриваемого органа. Несложные физические упражнения поспособствуют его нормальному функционированию, а грыжа не будет страшна.

Эффективной тренировкой для мышечного корсета можно назвать наклоны. Следует помнить, что при сгибании межпозвоночные диски испытывают огромную нагрузку. Поэтому упражнения следует делать только после небольшого разогрева. Бег с умеренной скоростью и приседания служат прекрасной тренировкой для мышц спины. Эффективной можно назвать ходьбу по лестнице.

Чтобы не пришлось узнавать, как лечить грыжу позвоночника без операции, стоит постоянно следить за своей осанкой. Особенно это актуально при работе за компьютером. Спина должна быть постоянно прямой. Рабочее место следует оборудовать специальным компьютерным столом и креслом.

Симптомы

Нередко боль в спине многие списывают на простуду или растяжение мышц. На самом деле неприятные ощущения, которые вызваны с появлением грыжи, спутать с чем-либо иным практически невозможно. Дискомфорт может появиться после резкого поднятия тяжести или при неправильном положении за рабочим столом. Даже тупая продолжительная боль может свидетельствовать о том, что появилась межпозвоночная грыжа. Лечение, отзывы о котором самые разные, занимает, как правило, много времени. Вот почему при появлении неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту.

Боль в спине при грыже может иметь нарастающий характер. Сначала она не мешает пациенту полноценно справляться со своими обязанностями. При резких движениях или кашле неприятные ощущения могут усиливаться и нарастать. Нередко боль отдает в ногу или руку. В результате человек уже не может нормально передвигаться. Немного стихает боль только во время нахождения в постели.

Огромный дискомфорт приносит поясничная грыжа позвоночника. Лечение в любом случае стоит начать незамедлительно, чтобы не усугубить ситуацию.

Осложнения

Кроме прямых проявлений заболевания могут возникнуть такие симптомы, как снижение чувствительности на пораженном участке или же полное ее отсутствие. Человек может наблюдать усиленную работу потовых желез. Кожа становится сухой и раздражительной. Температура тела при этом будет снижена, а также появятся небольшие отеки.

В наиболее тяжелых случаях возникают нейротрофические расстройства в районе возникновения грыжи. За счет того что атрофируются мышцы, наблюдается похудание. В случае усиления болевых ощущений больной не может нормально распрямить руку или ногу.

Недуг в тяжелой стадии потребует немалых финансовых затрат, так как лечить грыжу позвоночника без операции не удастся. Избежать хирургического вмешательства поможет лишь своевременное обращение к специалисту.

Локализация

Лечение заболевания врач может начать только после полного обследования и постановки диагноза. В первую очередь специалист должен определить степень тяжести недуга, а также его локализацию. Различают межпозвоночную грыжу шейного, грудного и поясничного отделов.

Наиболее часто встречающейся является поясничная грыжа позвоночника. Лечение заболевания в большинстве случаев не предполагает оперативного вмешательства. Мышцы поясницы испытывают огромную нагрузку при переносе тяжестей. Неслучайно то, что диски в этом отделе изнашиваются в первую очередь. Проблемы возникают также у людей с чрезмерной массой. Большой вес можно назвать основным фактором риска развития недуга.

Такая нагрузка, как запрокидывание головы и ее наклоны, способствует развитию грыжи в шейном отделе. Чаше всего поражение в этом месте возникает вследствие травмы. Высота в значительной мере преобладает над их шириной. Кроме того, отдельные элементы позвоночника в указанном месте имеют особую анатомическую форму. Поэтому позвоночник на данном участке является наиболее хрупким.

Вопрос о том, как лечить грыжу позвоночника без операции в грудном отделе, возникает достаточно редко. Эта зона дополнительно стабилизируется реберным каркасом. Диски здесь практически не изнашиваются. Грыжа может возникнуть только в случае гормонального сбоя или же в результате серьезной травмы.

Лечение позвоночника без операции

В первую очередь устранение грыжи будет направлено на недопущение Врач должен убрать боль и поспособствовать возвращению пациента к нормальному образу жизни. На ранних стадиях недуг устраняется без оперативного вмешательства. Специалистом может быть назначено медикаментозное лечение, мануальная терапия, массаж, а также специальный комплекс физических упражнений.

Основное значение имеют терапевтический массаж и небольшая физическая нагрузка. Медикаментозное лечение имеет вспомогательный характер. Препараты, назначенные врачом, помогают лишь уменьшить боль. Некоторые средства могут быть эффективны только на ранних стадиях заболевания.

Небольшая межпозвоночная грыжа, причины которой самые разнообразные, легко устраняется благодаря статическим нагрузкам. С помощью специального приспособления позвоночник вытягивается по оси. Это позволяет поставить на место позвонки и уменьшить проявления недуга.

Если без операции не обойтись

Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства. Благодаря современным методикам достаточно просто и быстро удаляется межпозвоночная грыжа. Лазер позволяет провести операцию максимально эффективно. Игла вводится в пораженный диск, а далее устанавливается лазерный световод. С помощью последнего жидкость, находящаяся внутри диска, превращается в пар. Операция способствует уменьшению внутридискового давления.

Грыжа позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, возникновение которого обусловлено развитием деформативных процессов, связанных со смещением ядра межпозвонкового диска. В результате происходит разрыв фиброзного кольца. Именно через него под воздействием давления часть студенистого ядра выпячивается наружу. Данная патология чаще всего возникает у людей в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет.

Причины образования грыжи обусловлены влиянием на позвоночник внешних и внутренних факторов. Основным симптомом позвоночной грыжи является возникновение сильных болей в области спины, преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. При своевременном обращении за медицинской помощью вполне возможно вылечить данное заболевание. Иногда проблема решается посредством хирургического вмешательства.

Описание

Позвоночная грыжа является заболеванием костной системы, в результате которого деформируются межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани. Они соединяют позвонки между собой. В результате развития патологии формируется грыжа. В роли грыжевых ворот выступает край межпозвоночного диска. Грыжевый мешок – это его часть. Если позвоночник в норме, то пульпозное ядро находится внутри фиброзного кольца. В случае возникновения нарушений вышележащий позвонок начинает давить на тот, который расположен ниже, а содержимое ядра выталкивается наружу. На первом этапе формирования межпозвоночной грыжи происходит пролабирование диска. Целостность фиброзного кольца при этом сохраняется, а изменения носят обратимый характер.

Клинические проявления пролапса выражены достаточно слабо, и пациент может не обратить на них внимания.

Среди признаков, свидетельствующих о развитии грыжи, выделяют:

  • быструю утомляемость;
  • слабые боли в области спины;
  • онемение кожных покровов.

Большие грыжи приводят к сжиманию близлежащего нервного корешка, вызывая болевые ощущения в нижних конечностях. Если выпячивания имеют небольшие размеры, то нервный корешок может оказаться не зажатым. В таком случае заболевание поддается лечению. Однако грыжа может превратиться в серьезную проблему. Запущенная стадия болезни приводит к поражению нервных структур, конечным результатом которых нередко становится паралич.

Симптомы данного заболевания нельзя игнорировать. Хотя в большинстве случаев смертельной опасности недуг для людей не представляет, он может стать причиной инвалидизации больного или значительно снизить качество его жизни.

Виды позвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи подразделяются в зависимости от мест локализации. Выделяют грыжи следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Кроме того, существуют следующие виды патологии:

  • Грыжа Шморля. Является врожденным недугом. Ее характерная особенность - отсутствие выпячивания. Вместо него на месте поражения присутствует вдавливание.
  • Медианная. Причины возникновения патологии являются загадкой для специалистов. Данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе. Его отличительной особенностью является непостоянная боль, интенсивность которой имеет обыкновение периодически усиливаться и ослабевать.
  • Дорсальная. Это патология, при которой диск выпячивается в область канала позвоночника, результатом чего становится ущемление нервных корешков. Вначале болевые ощущения возникают в области поясничного отдела, но с течением времени боль захватывает и нижние конечности.
  • Секвестрированная. Недуг получает свое развитие при нарушении целостности позвоночного диска, в результате чего пульпозное ядро просачивается в просвет канала. Качество жизни человека при данной патологии существенно снижается. Местом ее возникновения чаще всего является шейный и поясничный отдел позвоночного столба.

Причины возникновения

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках обусловлены разными причинами. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая слабость позвоночника;
  • хронические заболевания: остеохондроз, артрит, сколиоз, болезнь Бехтерева и ряд других;
  • неправильная организация питания;
  • травмы, ушибы, вывихи;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гиподинамия;
  • малоподвижный образ жизни.

Начало заболевания характеризуется тем, что диск начинает постепенно разрушаться, утрачивая свою упругость и прочность. При этом он лишается жидкости, микроэлементов и питательных веществ. В результате происходит выпячивание стенки межпозвоночного диска, который выходит за пределы позвонка.

Грыжа при беременности

Грыжа межпозвоночного диска при беременности является распространенной проблемой. У женщины в этот период увеличивается нагрузка на позвоночник, а одновременно с этим возрастает и компрессия нервных окончаний.

Лечение патологии в данном случае необходимо. Ситуация усугубляется тем, что женщинам в состоянии беременности запрещено применение сильнодействующих медикаментозных препаратов. В данном случае требуется качественное обследование и применение немедикаментозных методов, включая народное лечение.

Для того чтобы благополучно выносить ребенка в период беременности, необходимо контролировать ситуацию: не превышать нагрузку на позвоночник, воспользоваться специальным бандажом, подобрать удобную обувь и соблюдать специальную диету. Будущим мамам нужно выполнять специальные упражнения, чтобы предупредить обострение болезни:

  • Упражнения Кегеля - способны облегчать боль нижнего отдела спины. Нужно медленно напрягать мышцы влагалища. При этом бедра, живот и ягодицы остаются расслабленными. Напряжение в течение 10 секунд чередуют с расслаблением, повторяют 10 раз.
  • Подъемы рук - облегчают боль, которая вызвана смещением межпозвонкового диска. Ложатся на спину, сгибают ноги в коленях, чтобы ступни стояли на полу. Приподнимают таз, одновременно вытягивая руки, чтобы они были параллельны позвоночнику. В таком положении задерживаются на 10 секунд, после чего опускают руки. Повторять упражнение нужно 10 раз.
  • Подъемы ног - укрепляют мышцы нижнего отдела спины. Ложатся в горизонтальное положение, сгибают колени. Приподнимают таз, при этом медленно вытягивают одну ногу, держа ее максимально прямой. Задерживаются в такой позе на 10 секунд, затем опускают ногу, расслабляются. Далее упражнение проводят с другой ногой. Нужно сделать по 10 подходов с каждой конечностью.

Лечение

Лечение позвоночной грыжи требует индивидуального подхода и зависит от степени тяжести проявлений. Необходимо учитывать, что человеческий организм обладает мощным потенциалом и достаточно высокими способностями к регенерации. Во многих случаях медицинского вмешательства можно избежать.

Больным при позвоночной грыже показан постельный режим. Им необходимо отказаться от любой физической нагрузки, особенно от поднятия тяжестей и занятий физкультурой.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя пару месяцев.

Пациентам могут быть прописаны обезболивающие средства и лекарства с противовоспалительным спектром действия.

При грыже позвоночника на начальном этапе назначают хондропротекторы. Действие данных препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение ее разрушения. Самыми популярными из них являются Мукосат, Терафлекс. Для ускорения обменных процессов в тканях и их восстановления больным прописывают стимуляторы: Алоэ, Плазмол и т. д. Для улучшения функционирования иммунной системы и нормализации обменных процессов принимают витамины.

При лечении позвоночной грыжи широко применяются физиотерапевтические методы. Наибольшей популярностью пользуются:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез chipipase;
  • тетрациклиновое вытяжение позвоночника;
  • магнит;
  • ЛФК, массажи;
  • мануальная терапия.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи является альтернативой медикаментозному лечению при отсутствии показаний к микродискэктомии.

Мануальная терапия является эффективной на начальном этапе заболевания. При помощи данного метода удается снизить болевой синдром. Перед ее проведением обязательным является выполнение МРТ. Обследование проводится с целью выявления опухолей, повреждений спинного мозга или других изменений в позвоночнике, при которых лечение противопоказано. Метод мануальной терапии нельзя применять при серьезных неврологических нарушениях и ишиалгии, когда боль иррадиирует в ногу. В случае если грыжа локализована в шейном отделе позвоночника, мануальную терапию также не рекомендуется использовать в связи с возможным риском развития осложнений.

Инъекционное введение обезболивающих средств в триггерные точки позвоночного столба направлено на снятие боли в спине.

Достаточно высокую эффективность показывает вытяжение позвоночника при грыже. Методика направлена на снижение давления в проблемной области, стимуляцию обменных процессов в позвоночнике, устранение отека, освобождение нервного корешка и устранение онемения конечностей. Метод заключается в растягивании мышц и связок при помощи турника.

Рентген-контролируемые блокады применяются в случае, когда медикаментозная терапия не привела к желаемому результату. Метод заключается во введении гормональных и обезболивающих препаратов к пережатому нервному корешку под рентгенологическим контролем. Манипуляция выполняется под местным наркозом. Эффективность метода зависит от клинических проявлений заболевания. Во многих случаях после блокады наступает облегчение состояния. При помощи данного метода выздоровления удается добиться гораздо быстрее.

Хирургическое вмешательство

Если грыжа не поддается лечению препаратами даже с использованием эпидуральных блокад, а симптомы указывают на вероятность развития необратимых последствий, целесообразным является проведение хирургического лечения. Согласно статистике, операциям подвергается 10% пациентов с выпячиванием межпозвоночного диска. Показанием к проведению хирургии является болевой синдром, длящийся 2-3 месяца, а также стремительное развитие неврологических нарушений.

Самыми распространенными методами вмешательства являются лапароскопия и микродискэктомия. Выполнение операции осуществляется под общим наркозом, а ее длительность составляет 30 минут. Удаление грыжи происходит при помощи специального оборудования, которое позволяет это сделать, не травмируя нервные структуры и окружающие ткани.

Народные методы

При лечении грыжи позвоночника нелишним будет использование народных средств. Снять болевые ощущения помогут средства на основе натуральных компонентов. Многие рецепты были неоднократно проверены на практике. Вот некоторые из них:

  • Настой из плакун-травы. Готовится следующим образом: необходимо взять столовую ложку корней извилистого дербенника, залить стаканом крутого кипятка и настаивать до полного остывания. После этого процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • Растирка из камфорного масла. Маслом необходимо растирать участок тела, на котором обнаружена грыжа, после чего приложить к пораженному месту лепешку из сосновой живицы, закрепив ее пластырем.
  • Травяной отвар. С его помощью можно уменьшить воспаление нервных корешков и повысить сопротивляемость организма. Для приготовления используется трава и плоды шиповника, ромашка и липа. Составляющие берутся в равных частях по 1 ч. л. и заливаются кипятком в объеме одного литра. Принимать по стакану в день, разделив на три приема.

При грыже позвоночника полезно пить отвар из отрубей, делать массажи и совершать прогулки на свежем воздухе.

Рассказать друзьям