Проблема дрожания рук известна всем. Как называется болезнь когда трясутся руки? Специалисты эту патологию называют словом тремор . Это название произошло от латинского слова tremor , что в переводе означает «дрожание».
Врачи называют так быстрые ритмичные движения конечностей (нередко тремор поражает шею, туловище, губы, веки), которые вызваны непроизвольными мышечными сокращениями (по простому – болезнь когда трясутся руки).
Специалисты выявили при каком заболевании трясутся руки . Это:
- Тиреотоксикоз;
- Нервное перенапряжение;
- Алкоголизм;
- Возрастной тремор;
- Болезнь Паркинсона;
- Рассеянный склероз;
- Болезнь Минора.
Тремором также принято называть дрожь век с малой частотой и большой амплитудой.
Специалисты отмечают, что при сильных эмоциональных нагрузках, а также при утомлении дрожание усиливается.
Тремор рук при алкогольной зависимости несколько отличается от дрожания при иных заболеваниях.
В первую очередь амплитудой , которая в данном случае намного больше. Во-вторых, специфика в том, что тремор заметен при вытянутых вперед руках , находящихся в состоянии покоя. Такое, как правило, не происходит вследствие других болезней. Как лечить трясущиеся руки рассмотрим ниже.
Почему возникает тремор
Хотя причины, которые приводят к возникновению дрожи не достаточно изучены, все же врачи разделяют физиологические и патологические факторы, которые могут привести к появлению проблемы. Рассмотрим причины, почему трясутся руки.
Физиологический тремор есть у всех людей. Как правило, он не проявляет себя очевидно. Становится заметным только при нервном возбуждении, утомлении, переохлаждении.
Патологический тремор – имеет иную природу.
Причинами, приводящими к появлению патологической дрожи конечностей, являются некоторые заболевания.
Медики сделали классификацию данного вида дрожания. Выделяют тремор:
- Статический;
- Постуральный;
- Интенционный;
- Смешанный.
Также по типу причин тремор бывает:
- Старческий;
- Истерический;
- Алкогольный;
- Ртутный;
- Териотоксикозный;
- Эссенциальный;
- Паркинсонический.
Наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук следующие.
Териотоксикоз – тремор появляется при избытке гормонов щитовидной железы. Название болезни стало и названием этого вида дрожания.
Болезнь Минора – доброкачественное заболевание, которое передается по наследству. Чаще всего поражает шею. У больного с этим диагнозом непроизвольно трясется голова. Такой тремор называют эссенциальным.
Рассеянный склероз – в головном мозге и мозжечке происходит распад основного белка нервных волокон – миелина. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.
Болезнь Паркинсона – у пациента развивается прогрессирующая мышечная скованность и тремор покоя. Этот вид характерен присущими только ему движениями, напоминающими жесты, которые в народе называют «счет монет». Редко появляется в молодом возрасте.
Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками приводит к тремору с высокой амплитудой колебаний. Причиной является частое употребление алкоголя.
К нарушению координации рук приводят также черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения головного мозга, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.
Название ртутный в классификации условно. Таким обозначением определяют все виды отравлений высокотоксичными веществами и соединениями.
Опасность тремора в том, что человек самостоятельно не может выполнять элементарные действия.И хотя причина, которая приводит к сбою в работе головного мозга окончательно не изучена, все же специалисты единогласно утверждают, что любой тремор – это результат нарушения нормального функционирования этого органа.
Виды тремора
Работа над изучением опасного заболевания не прекращается. Синдром когда трясутся руки бывает нескольких видов:
- Физиологический – как правило, не ощущается человеком. Возникает как следствие нервных переживаний, переохлаждения, утомления. Возможен при отравлениях медицинскими препаратами, алкогольном синдроме.
- Эссенциальный – результат наследственности. Кроме рук дрожь передается голове, губам, туловищу. Происходит симметрично – вовлекаются обе конечности. Этот вид никогда не переходит в форму, характерную для болезни Паркинсона.
- Паркинсонический – происходит в состоянии покоя. При движении дрожь несколько проходит, однако усиливается при ходьбе, переключении внимания. Причиной такого симптома стала болезнь Паркинсона. Никогда не бывает симметричным. Часто тремор поражает одну руку.
- Мозжечковый – распространяется на туловище, конечности, редко голову.
- Тремор Холмса – наступает при поражении среднего мозга, таламуса.
- Дистонический – возникает при заболевании дистония.
- Невропатический – проявляется при наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа.
Данное описание является общепринятым для специалистов. Оно помогает определить причину тремора. Однако, объяснить появление сбоев в работе головного мозга пока сложно. Самостоятельная диагностика тремора недопустима.
При малейшем нарушении двигательной функции необходимо немедленно обратиться к врачу.Только специалист на основании тщательного обследования может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующей курс терапии.
Как определить уровень дрожи
Специфика заболевания позволяет наличие дрожания определить визуально. При подозрении на тремор можно самостоятельно выполнить несложный тест.
На листе бумаги нарисовать спираль. Если линии ровные, без зазубрин, опасности нет. В ином случае следует обратиться к доктору для проведения подробного обследования и выявления причин, которые привели к нарушению двигательной функции.
Для чистоты эксперимента специалисты советуют не ограничиваться одним опытом, а провести тест несколько раз с интервалом в 1-2 недели. Следует также обратить внимание на состояние человека, при котором проводится исследование. Это может быть покой, после физической нагрузки, после эмоционального возбуждения и др. При наличии результатов данных тестов, врачу будет проще диагностировать патологию.
Существует еще несколько простых действий, которые могут стать сигналом для тревоги.
- Поднесите ко рту чашку с водой. Если это сделать сложно и содержимое расплескивается, значит, есть проблема.
- Тест, который знают почти все. Вытяните вперед руки и подержите их в таком положении несколько секунд. Если это не сложно, и верхние конечности спокойны, то причин для беспокойства нет.
Такие контрольные проверки выполнить не сложно самостоятельно и наблюдать результат можно без соответствующего образования.
Медики изучают не только природу появления, но сам тремор. Колебательные движения бывают медленные и быстрые. В первом случае – частота составляет 3-5 Гц, во втором – 6-12 Гц.
Направление движения – вертикальные и горизонтальные, проще их называют соответственно «да-да» и «нет-нет».
Такие жесты в основном, характерны для пациентов, страдающих алкогольным тремором. При болезни Паркинсона движения происходят по типу «катания пилюль» либо «счета монет».
Доктор при первичном осмотре легко определяет наличие тремора. Для этого достаточно провести визуальный осмотр больного, поскольку специфика симптома очевидна и явно выражена.
Для более подробного изучения состояния пациента и диагностики врач изучает образ жизни, наследственность человека. Проводится исследование головного мозга.
На заметку! Только на основании сопоставления и изучения всех фактов возможно правильно диагностировать болезнь.Лечение
Если вы столкнулись с тремором, то сразу возникает вопрос: что делать если трясутся руки, как лечить? Для успешного лечения тремора физиологического медикаментозное лечение не требуется. Необходимо устранить причины, которые спровоцировали появление дрожи в руках. Кроме того, полезно укрепить нервную систему, научиться управлять эмоциями. Такие действия помогут не только справиться с тремором, но благотворно повлияют на весь организм.
С патологическим тремором, когда постоянно трясутся руки, необходимо бороться с помощью специальной терапии.
Курс лечения патологического тремора рук может наз
начить только врач, на основании детального обследования.
Для достижения наилучшего эффекта следует совместить несколько видов лечения – медикаментозное; физические упражнения, укрепляющие организм; народные средства.
Специалисты советуют также обратиться к психологу, для устранения эмоционального фактора в болезни. Дополнительным плюсом будет отказ от продуктов, провоцирующих патологию.
На заметку! Любая самодеятельность в лечении тремора может иметь плачевные последствия.Среди продуктов, вызывающих дрожь – кофе, алкоголь, крепкий чай. Вызвать патологию может и употребление наркотических средств.
Для лечения специалист назначает противосудорожные препараты. Хорошо пройти курс витаминной терапии. В случае необходимости проводится хирургическое вмешательство. Среди народных средств, которые рекомендуют при треморе отвары успокаивающих трав. Это мята, пустырник, валериана, подорожник.
Полезно в этот период употреблять общеукрепляющие средства. Имбирь, лимон, зверобой окажут благотворное влияние на иммунную систему организма.
Следует в период лечения выполнять упражнения, развивающие мелкую моторику рук.
В детском саду не случайно дети лепят из пластилина различные поделки, вырезают мелкие детали и клеят аппликации. Такие занятия хорошо развивают пальцы и кисти, активируют работу головного мозга.
При необходимости врач назначит ряд нетрадиционных процедур, помогающие избавиться от трясущихся рук. Это может быть иглоукалывание, фитотерапия, лечебное голодание. Данные методы должны быть назначены лечащим врачом и проходить под постоянным наблюдением специалиста.
Максим Болотов, невропатолог, Санкт-Петербург. «Лечение тремора является довольно продолжительным, но результативным процессом. Важно, чтобы в такой период больного оградили от переживаний, создали комфортные условия. При совместных усилиях медиков и пациента болезнь отступает.»
Неврологи, психотерапевты, психоневрологи всегда готовы помочь пациентам с данной патологией. Лечение заболевания должно носить системный характер, в случае необходимости в стационарных условиях.
Это даст возможность регулярно наблюдать за действием назначенных препаратов. Поскольку к тремору приводят разлады в работе головного мозга, то подойти к проблеме нужно ответственно.
Тремор изучен не достаточно хорошо, однако, наблюдения врачей позволяют успешно бороться с заболеванием . Совместные усилия пациента и доктора способны устранить неприятную проблему. Для этого необходимо методичное выполнение всех предписаний, здоровый образ жизни, поддержка родных и близких.
Когда трясутся руки назначают не только лечение, но и закаливающие процедуры, а также отказ от вредных привычек, продуманное питание если не совсем обезопасят, то, как минимум отодвинут риск заболевания.
Полезное видео
В этом видео подробно разобраны причины возникновения тремора:
Болезнь Паркинсона в народе называют еще как дрожательный паралич, ведь именно тремор является основным признаком заболевания. Однако не во всех клинических случаях этот симптом проявляется на 100%, иногда заболевание протекает в иных формах, которые минуют симптом дрожания. Но, как показывает практика, с течением болезни формы приобретают смешанный характер, поэтому тремор для паркинсонизма является своей особой константой.
Болезнь Паркинсона: тремор и его причины
Как уже было отмечено, для болезни Паркинсона тремор – это один из основных симптомов, который развивается уже на более поздних стадиях всего процесса. Чаще всего в данном случае приходится говорить о 3-4 стадии развития заболевания.
К главным причинам подобной симптоматики относятся дегенеративные изменения в области мозговых участков, что собственно и называется болезнью Паркинсона. В процессе нарушения функционирования нервных клеток, обменных и некоторых сложных химических процессов в головном мозге и формируется тремор.
Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор не определена. Исследователи выделяют множество факторов, которые могут служить предпосылками к развитию паркинсонизма, но идиопатический характер патологии продолжает занимать главенствующие позиции во всех диагностированных случаях на планете.
Особенности тремора
Действительно, тремор при болезни Паркинсона имеет свои определенные особенности, которые позволяют безошибочно прийти к выводам о наличии именно этого заболевания. В 90% случаев появления этого симптома со своими характеристиками подтверждается после проведения диагностических мероприятий (МРТ, КТ и т.д.)
Итак, какие же особенности имеет тремор, как симптом Паркинсона:
— Начинает проявляться в верхних конечностях, хотя нередки случаи, когда впервые отмечается дрожание нижней челюсти или подергивания в ногах.
— В большинстве случаев симптом проявляется с одной стороны, вторая вовлекается с течением и прогрессированием заболевания.
— Дрожание наблюдается преимущественно в состоянии покоя, как только человек начинает двигаться, тремор исчезает полностью.
— Во время сна дрожание отсутствует.
У людей пожилого возраста часто можно наблюдать, как у них трясутся руки. Болезнь Паркинсона в этом случае не всегда является прямой причиной этого явления. В медицине выделяют несколько видов тремора, в том числе и эссенциальный. Он точно так же начинается с верхних конечностей, но является больше наследственным заболеванием, которое носит мутационный характер. Болезнь Паркинсона и эсссенциальный тремор зачастую приравнивают друг к другу и совершенно напрасно – это мнение абсолютно ошибочно и не несет под собой никаких медицинских подтверждений.
Нередко у пациентов-паркинсоников можно увидеть следующие изменения: в положении сидя или стоя рука трясется постоянно, но при этом он спокойно может взять стакан воды и выпить его без особых проблем. Это отличительная черта данного заболевания.
Еще одной особенностью дрожательного паралича (болезнь Паркинсона) является то, что прогноз при такой форме намного благоприятнее, чем в иных ситуациях. Заболевание развивается не так форсировано, и не приносит в жизнь пациента существенных изменений, которые могут полностью сменить ее уклад.
Гораздо хуже дела обстоят в случае болезни Паркинсона без дрожания, когда на первый план выступает скованность движений и ригидность мышц. Человек гораздо быстрее становится зависимым от посторонних, теряет работоспособность и самостоятельность.
Предотвратить развитие заболевания и назначить лечение может только специалист высокой квалификации. Многие пациенты в начале заболевания совершают большую ошибку, когда начинают лечить симптомы народными методами или пользоваться советами своих знакомых.
Помните, что организм каждого человека строго индивидуален и представляет собой сложный биологический механизм, в котором разобраться по силам только профессионалам в области медицины. Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний требует особого подхода к терапевтическому лечению и корректировки медикаментозного вмешательства.
Болезнь Паркинсона в народе называют еще как дрожательный паралич, ведь именно тремор является основным признаком заболевания. Однако не во всех клинических случаях этот симптом проявляется на 100%, иногда заболевание протекает в иных формах, которые минуют симптом дрожания. Но, как показывает практика, с течением болезни формы приобретают смешанный характер, поэтому тремор для паркинсонизма является своей особой константой.
Болезнь Паркинсона: тремор и его причины
Как уже было отмечено, для болезни Паркинсона тремор – это один из основных симптомов, который развивается уже на более поздних стадиях всего процесса. Чаще всего в данном случае приходится говорить о 3-4 стадии развития заболевания.
К главным причинам подобной симптоматики относятся дегенеративные изменения в области мозговых участков, что собственно и называется болезнью Паркинсона. В процессе нарушения функционирования нервных клеток, обменных и некоторых сложных химических процессов в головном мозге и формируется тремор.
Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор не определена. Исследователи выделяют множество факторов, которые могут служить предпосылками к развитию паркинсонизма, но идиопатический характер патологии продолжает занимать главенствующие позиции во всех диагностированных случаях на планете.
При появлении тремора не тяните с походом к врачу: +7 495 215-50-60
Особенности тремора
Действительно, тремор при болезни Паркинсона имеет свои определенные особенности, которые позволяют безошибочно прийти к выводам о наличии именно этого заболевания. В 90% случаев появления этого симптома со своими характеристиками подтверждается после проведения диагностических мероприятий (МРТ, КТ и т.д.)
Итак, какие же особенности имеет тремор, как симптом Паркинсона:
Начинает проявляться в верхних конечностях, хотя нередки случаи, когда впервые отмечается дрожание нижней челюсти или подергивания в ногах.
В большинстве случаев симптом проявляется с одной стороны, вторая вовлекается с течением и прогрессированием заболевания.
Дрожание наблюдается преимущественно в состоянии покоя, как только человек начинает двигаться, тремор исчезает полностью.
Во время сна дрожание отсутствует.
У людей пожилого возраста часто можно наблюдать, как у них трясутся руки. Болезнь Паркинсона в этом случае не всегда является прямой причиной этого явления. В медицине выделяют несколько видов тремора, в том числе и эссенциальный. Он точно так же начинается с верхних конечностей, но является больше наследственным заболеванием, которое носит мутационный характер. Болезнь Паркинсона и эсссенциальный тремор зачастую приравнивают друг к другу и совершенно напрасно – это мнение абсолютно ошибочно и не несет под собой никаких медицинских подтверждений.
Нередко у пациентов-паркинсоников можно увидеть следующие изменения: в положении сидя или стоя рука трясется постоянно, но при этом он спокойно может взять стакан воды и выпить его без особых проблем. Это отличительная черта данного заболевания.
Еще одной особенностью дрожательного паралича (болезнь Паркинсона) является то, что прогноз при такой форме намного благоприятнее, чем в иных ситуациях. Заболевание развивается не так форсировано, и не приносит в жизнь пациента существенных изменений, которые могут полностью сменить ее уклад.
Гораздо хуже дела обстоят в случае болезни Паркинсона без дрожания, когда на первый план выступает скованность движений и ригидность мышц. Человек гораздо быстрее становится зависимым от посторонних, теряет работоспособность и самостоятельность.
Предотвратить развитие заболевания и назначить лечение может только специалист высокой квалификации. Многие пациенты в начале заболевания совершают большую ошибку, когда начинают лечить симптомы народными методами или пользоваться советами своих знакомых.
Помните, что организм каждого человека строго индивидуален и представляет собой сложный биологический механизм, в котором разобраться по силам только профессионалам в области медицины. Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний требует особого подхода к терапевтическому лечению и корректировки медикаментозного вмешательства.
В нашем медицинском центре проводится полноценное обследование пациентов с болезнью Паркинсона и не только. Высококачественное оборудование позволяет нам диагностировать заболевание на самом высоком уровне. Мы составим грамотное лечение и обеспечим должный уход пациентам, оказавшимся в сложной ситуации, связанной с болезнью Паркинсона.
Если вы хотите поддерживать работоспособность долгое время, не теряйте свой шанс изменить жизнь к лучшему и научиться справляться с болезнью Паркинсона вместе с нами!
«Словно ток пробежал по рукам, возникла дрожь между большим и указательным пальцем, и руки ни с того ни с чего начали трястись».
«Застегните мне, пожалуйста, пуговицу, а то холодно, а у меня руки его-то не слушаются», – обращается пожилая женщина к стоящей рядом девушке. «Пить, бабуля меньше надо! В вашем-то возрасте!»
Как часто мы, ни на минуту не задумываясь, обижаем и даже оскорбляем незаслуженно людей, не разобравшись в ситуации. Трясутся руки, значит алкаш или алкашка. Награждаем эпитетами, совершенно не задумываясь о том, что у человека заболевание, и довольно серьезное – болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона - идиопатическое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся замедленностью движений, ригидностью мышц, тремором в покое и нарушением позных рефлексов.
Современной медицине до сей поры, доподлинно неизвестны, причины заболевания паркинсонизмом, отсюда и определение: идиопатическое заболевание.
Дрожательный паралич
Дрожательный паралич известен с незапамятных времен. В Библии описываются люди с дрожью в теле, Отмечены характерные симптомы заболевания у одного из фараонов. в египетском папирусе XII столетия до н. э. Гален – знаменитый древнеримский врач ещё во II столетии н. э. описывал болезнь, при которой наблюдалась дрожь тела.
В 1817 году английский врач Джемс Паркинсон, сам страдавший этим недугом, опубликовал «Эссе о дрожательном параличе, где подробнейшим образом описал болезнь, надеясь, что когда-нибудь в далеком будущем его коллеги найдут лекарство от этого тягчайшего недуга. Но как водится на нашей грешной Земле, только после смерти британского врача, его труд был оценен, и по предложению знаменитого французского невролога Жана Шарко заболевание получило имя Паркинсона.
Симптомы заболевания
Обычно первые признаки заболевания проявляются у людей, перешагнувших 60-ий рубеж, хотя известны случаи, когда болезнь Паркинсона развивалась и 35-40 лет и даже в детский период.
Первоначально человек может и не замечать грозных симптомов, и пуговицы сам застегивать может. Просто иногда ни с того ни с чего начинают подергивать руки. А потом уже начинают трястись руки, обе кисти целиком. И опять же, не постоянно, а после стресса или когда человек понервничает, перенапряжется.
Со временем дрожь становится постоянной, а дрожанию рук добавляется затрудненность движения и потряхивание головой. Затем меняется и манера речи, речь становится медленной, тихой и монотонной и почти без эмоций.
В результате в конечном итоге, болезнь приводит к полной инвалидности. Больной человек практически не может сам себя обслуживать, ни одеваться, ни кушать, так как не может поднести ложку ко рту. У него сильно трясутся и руки и голова, ходить становится все труднее и труднее, постепенно нарушается ориентация в пространстве, спина сгибается, и стоять, прямо почти не получается.
А вот разум практически не изменяется, находясь в здравом уме, и прекрасно осознавая, что с ним происходит, больной тяжело переживает сложившуюся ситуацию. Все его переживания, мысли о том, что он является обузой, могут привести к тяжелым психологическим проблемам и даже к суициду.
Причины болезни Паркинсона
За все, что у нас происходит в организме, как работают и ведут себя внутренние органы, отвечает Компьютер нашего бренного тела – мозг. В нем сосредоточены нервные клетки, отвечающие за двигательные реакции нашего организма. А чтобы нервные клетки хорошо работали им нужно хорошее кровоснабжение мозга. Кровь доставляет питание всем клеткам. Если кровообращение недостаточное плохое, нервные клетки теряют свою силу и ослабевают. Причиной недостаточного кровообращения, а стало быть, болезни Паркинсона, может быть:
1.
2. Черепно-мозговая травма
3. Опухоль головного мозга
4. Психическая травма
5. По мнению многих ученых окружающая среда также может быть причиной болезни Паркинсона.
Лечение дрожательного паралича
К великому сожалению, полностью паркинсонизм вылечить невозможно. В настоящее время в медицине существует два метода лечения: медикаментозное и хирургическое. Медикаменты назначают на ранних стадиях заболевания и при легкой форме. Если медикаментозное лечение не помогает или же болезнь начинает стремительно прогрессировать, врачи предлагают операцию. Операция поможет убрать сильный тремор и затрудненность движения, что так мешает жить.
Тремор (латинское слово tremor – дрожание) – непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие ритмические, вращательные движения частей тела: рук, головы, пальцев и так далее.
Девизом человека болеющего болезнью Паркинсона должно стать «Не сиди на месте, делай хоть что-нибудь!» Движение – это путь к облегчению состояния болезни. Любой труд на благо. В состояние покоя дрожательный паралич усиливается. Поэтому больные просто обязаны что-то делать! Играть на музыкальных инструментах, вязать, рисовать, вышивать, выпиливать. Стирайте, убирайте, гладьте, главное, чтобы руки все время были заняты.
Главный враг болезни Паркинсона
Главный враг болезни Паркинсона – это постель! Чем больше лежать, тем больше прогрессирует болезнь. Чем больше двигаться тем, больной чувствует себя лучше. Но это никоим образом не говорит о том, что не нужно спать. Напротив полноценный отдых обязателен и чрезвычайно важен.
Основные правила нормального сна Полноценный отдых это, безусловно, хорошо, а если уснуть по полночи не можешь? Как с ней бороться с ?
1. Не слушать перед сном громкую музыку и стараться не нервничать
2. Ложиться раньше спать, чтобы раньше встать
3. Не ешьте на ночь, кушать нужно не позднее как за 1,5-2 часа до сна. На полный желудок тяжело засыпать.
4. Перед тем как лечь в постель, постойте у открытого окна, если есть балкон, выйдите на балкон. Слегка замерзнув, вы быстрее уснете.
, полноценное питание и ваши верные помощники в лечении болезни.
Ешьте меньше красного мяса
При болезни Паркинсона специальной диеты не существует. И даже наоборот, врачи настоятельно рекомендуют питаться тем же, чем и питался человек до болезни.
Единственно, что рекомендуется, так это сократить употребление животных жиров и красного мяса.
Посмотрите еще
Паркинсонизм является группой симптомов, которую могут дать различные заболевания, наиболее важные из них - первичная болезнь Паркинсона и постэнцефалический паркинсонизм. Дрожательный паралич, или болезнь Паркинсона обычно возникает в возрасте около 50 лет, но может появиться и у молодых, и у стариков. Это многосистемное заболевание, для которого характерно гистологическое изменение черного вещества. Болезнь наблюдается главным образом у мужчин и в большинстве случаев начинается на одной стороне, но вскоре становится двусторонней, прогрессирует очень медленно. Наиболее важным симптомом болезни является тремор, который, однако, у 20% больных отсутствует (дрожательный паралич без дрожания).
Особенности заболевания
Паркинсонизм сопровождается ритмичными, грубыми, непроизвольными движениями с большой амплитудой, которые возникают при поражении бледного шара и черного вещества мозга. Движения эти напоминают таковые при подсчете денег. При этом пальцы руки, находящиеся в положении сгибания, противостоят большому пальцу: предплечье, согнутое в локтевом суставе, способно выполнять вращательные движения кнаружи и кнутри, а запястье - сгибательные и разгибательные.
Нижние конечности движутся сходным образом, если они не фиксированы, на поздней стадии болезни можно видеть тремор головы и губ. Голова выполняет кивательные движения и отрицающие покачивания. Непроизвольные движения опирающейся конечности прекращаются, если больной тянется за чем-либо или берет что-нибудь. Наряду с тремором отмечается множество таких симптомов, по которым легко распознать заболевание. Бросается в глаза ригидность мускулатуры больного.
Рефлексы в большинстве случаев усилены. При этом заболевании наблюдается превалирующее сокращение сгибателей и их ригидность, поэтому при стоянии и ходьбе туловище наклоняется вперед, конечности, особенно верхние, согнуты во всех суставах. Характерно напряженное, ничего не выражающее маскообразное лицо с отсутствием мимики. Взгляд блуждающий, нормальное моргание глаз отсутствует.
Одеревенелость лица, в большинстве случаев сопровождающаяся вынужденной улыбкой, может быть результатом двустороннего паралича лицевого нерва, однако в этом случае симптомы болезни Паркинсона отсутствуют, и паралич лицевого нерва может быть легко распознан.
Походка при паркинсонизме шаркающая, тело наклонено вперед, отсутствует обычное движение рук, наблюдающееся при ходьбе. Если больного слегка толкнуть, то он делает несколько быстрых шагов вперед, иначе он бы упал вперед (пропульсия). То же самое случается, если больного толкнуть назад: он делает несколько шагов назад, чтобы не упасть на спину (ретропульсия).
Движения у таких больных обычно медленные, затрудненные (брадикинезия). Если руку или ногу больного попытаться согнуть или разогнуть, то возникнет сопротивление мышц, которое преодолевается ступенчато, по частям («симптом зубчатого колеса»). Ригидные мышцы в большинстве случаев болезненны. Характерен угловатый почерк с постепенно уменьшающимися буквами (микрография).
Тремор и другие симптомы
Не только движения, но и речь больного может быть затруднена. , который часто мешает больному выполнять самые элементарные действия, и нарушение речи являются причинами того, что больной постепенно перестает контактировать с внешним миром, впадает в депрессию. Однако умственные способности при паркинсонизме не снижаются, даже при тяжелом состоянии, если к нему не присоединяется атеросклероз или иное заболевание, больные способны к значительной умственной деятельности. В большинстве случаев болезнь сопровождается и вегетативными симптомами (повышенное слюно- и потоотделение, тепловые приливы).
Гипокинез
У молодых лиц в большинстве случаев отмечается постэнцефалитический паркинсонизм воспалительного происхождения. Клиническая картина этого заболевания может не отличаться от таковой дрожательного паралича, но вместо тремора на первом месте стоит гипокинез и повышение мышечного тонуса, кроме того, имеется больше вегетативных симптомов; особенно характерно повышенное отделение слюны и пота. Это заболевание быстрее прогрессирует, чем дрожательный паралич, при нем более выражено изменение личности больного, наблюдается более полная амимия, изменения зрачков, двойное зрение, симптомы поражения пирамидной системы. Все эти симптомы и позволяют распознать заболевание. Однако решающими при постановке диагноза являются данные анамнеза:
- высокая температура;
- паралич глазных мышц;
- сонливость.
Стремительное развитие клинических симптомов наблюдается и при атеросклеротическом паркинсонизме. Важнейший симптом - повышение мышечного тонуса. Симптомы часто односторонние, асимметричные. Пирамидные признаки, явления , очаговые симптомы, развивающиеся вследствие закупорки сосудов или размягчения головного мозга, сопровождают проявления паркинсонизма. При старческом паркинсонизме наблюдается тремор головы, а также другие возрастные симптомы.
Болезнь Паркинсона и отравление
Паркинсонизм может присоединяться к различным отравлениям, например к отравлению угарным газом, марганцем, хроническому . В этих случаях заболевание скоротечное. Диагноз отравления ставят только при выявлении отравляющего вещества. Из лекарственных препаратов преходящие симптомы паркинсонизма могут вызывать производные хлорпромазина и алкалоиды раувольфии. Иногда паркинсонизм наблюдается при опухолях головного мозга. При этом состоянии односторонние симптомы паркинсонизма развиваются быстро, появляются симптомы, характерные для опухоли, и очаговые поражения. При быстро развивающихся, главным образом односторонних, симптомах паркинсонизма предполагают возможность опухоли мозга.
