Откуда берется ротавирус у детей. Коварный ротавирус: откуда берется кишечный грипп? Ротавирус у взрослых

Ротавирусная инфекция признается одной из самых распространенных у детей. По разным данным, именно она «виновата» в 20–75 % всех случаев острой диареи у детей. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года, но их наибольшее количество отмечается с декабря по март. А чтобы подготовиться к этому опасному периоду, надо уже сейчас задуматься о прививке.

Ротавирус: откуда ждать?

Ротавирус человека относят к роду Rotavirus семейства Reoviridae. Название происходит от латинского слова rota – «колесо», его и напоминает частица вируса при электронно-микроскопическом исследовании. Враг весьма устойчив: нормально чувствует себя в питьевой воде и открытых водоемах, в сточных водах живет несколько месяцев, на листьях и траве – до одного, устойчив к замораживанию и действию дезинфицирующих средств, но погибает при кипячении.

К сведению. Лекарств, убивающих его, также не существует. Поэтому противостоять ротавирусной инфекции с помощью частого мытья рук, влажной уборки, регулярного проветривания и лечебных препаратов невозможно.

Вы заразились ротавирусом: кто виноват?

Заразиться могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до трех лет. Распространение вируса происходит преимущественно фекально-оральным и воздушно-капельным путями, а также через грязные руки, игрушки, плохо вымытые продукты, через воду (речную, колодезную, водопроводную).

Источники ротавирусной инфекции – больные и вирусоносители. Ротавирус очень легко передается от человека к человеку. Больной выделяет его в окружающую среду с первого по седьмой день болезни. У некоторых детей этот процесс затягивается до 1 месяца и более. Основной механизм передачи через воду, кашель, еду, грязные руки и предметы быта. Дети часто заражаются от мам или сверстников.

К сведению. Считается, что любой ребенок в мире до пяти лет переносит минимум два эпизода ротавирусного гастроэнтерита. После выздоровления вырабатывается непродолжительный иммунитет.

Что происходит при заражении ротавирусом?

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет от 15 часов до 3–5 суток, в среднем от суток до полутора. Тошнота, сильная и частая рвота, понос, насморк, интоксикация, высокая температура – все это может говорить о том, что малыш заболел ротавирусной инфекцией. Но самый первый и главный симптом кишечного гриппа – это понос, или, как говорят специалисты, диарея. Ротавирусы напрямую поражают слой эпителия, выстилающего кишечник, и проникают в ворсинки, растущие на его поверхности. В результате перестают действовать ферменты, расщепляющие углеводы, и в первую очередь лактозу, что приводит к состоянию, аналогичному лактазной недостаточности, а именно – к поносу. Накопление нерасщепленных продуктов приводит к повышению давления в толстой кишке и нарушению всасывания воды. Организм обезвоживается, и малыш оказывается в опасности.

К сведению. При ротавирусной инфекции у малыша 4–8 раз в сутки бывает жидкий стул, желтого или желто-зеленого цвета, иногда с небольшой примесью слизи. На второй-третий день фекалии становятся серо-желтыми.

Есть варианты

Заболевание имеет два начала:

• острое, когда все симптомы появляются в первый день болезни;
• подострое, признаки возникают не сразу: сначала идут повышенная температура тела и диарея, или рвота и диарея, остальные присоединяются на 2–3-й дни.

У большинства маленьких больных в начальном периоде заболевания определяются симптомы поражения дыхательных путей – умеренный отек горла, заложенность носа. Симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются в виде вялости, слабости, потери аппетита, бледности. Температура тела, как правило, не выше 38,5 °С. Рвота длится 1–2 дня, диарея не превышает 5–7 дней. Могут быть спонтанные, умеренно выраженные, схваткообразные боли в животе без четкой локализации и урчание в толстой кишке. Метеоризм отмечается редко.

К сведению. Конечно, заранее невозможно предсказать, у кого из детей ротавирусная инфекция будет протекать тяжело, а кому повезет больше и удастся избежать последствий. Типичное осложнение ротавирусной инфекции – лактазная недостаточность и частичная или полная непереносимость молочного сахара. При ротавирусной инфекции противопоказано цельное молоко.

Как и где лечить при заражении ротавирусом?

При отсутствии осложнений – дома. Хотя сразу надо предпринять усилия, чтобы защитить от болезни других членов семьи. Некоторые взрослые переносят это заболевание очень тяжело, не у всех есть защитные антитела к ротавирусу. Главное − прекратить диарею, которая приводит к обезвоживанию, что, в свою очередь, угрожает жизни малыша. Для восполнения потерянной жидкости обязательно кислотно-щелочное питье маленькими дозами. Рекомендуют и теплые ванны, ведь вода хорошо впитывается через кожу. При сильной рвоте и поносе советуют сажать ребенка в ванну на 15−20 минут не реже трех раз в день. Если у малыша нет сил на ванну, то хотя бы обливайте его из душа. Когда карапуз обезвожен, кожа его станет сухой, неэластичной; глаза западут, черты лица заострятся. Появится головокружение, жажда, сухость во рту. Лечение ротавируса всегда сопровождается строгой диетой, основу которой составляют кисломолочные продукты, жидкие каши на воде, белые сухари и крепкий несладкий чай. А вот от цельного молока придется отказаться совсем: оно при ротавирусной инфекции противопоказано.

К сведению. Лечение желудочного гриппа и другой кишечной инфекции бактериального генеза (дизентерия, сальмонеллез) или отравления отличаются друг от друга. Поэтому без опытного врача никак не обойтись.

Лучшая защита – нападение

Самым действенным способом в борьбе с ротавирусом является вакцинация. С 2006 года ее делают во многих странах мира. В октябре 2012 года и в нашей стране зарегистрирована вакцина , и сейчас обсуждается ее включение в Национальный календарь прививок. Пока этого не случилось, можно провести процедуру на платной основе.

Для полного курса нужно дать крохе три дозы с промежутками в месяц-полтора. Вводится средство из специального дозатора перорально (через рот). Согласно различным медицинским исследованиям, у 4−5 малышей из 100, получивших прививки, могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38 °С и недомогания.

К сведению. По статистике, у 90 % малышей, вакцинированных от ротавируса, довольно быстро вырабатывается защитная реакция и заболеваемость существенно снижается.

• Не давайте ребенку ферменты, улучшающие пищеварение, они только усилят понос.
• Категорически запрещены препараты от диареи. Если они поступят в организм, то токсины, скопившиеся в каловых массах, перестанут выводиться из организма.
• При сильной рвоте не давайте сразу слишком много жидкости (больше 10 мл для детей до 1 года, больше 40–50 мл для малышей постарше), даже если у малыша сильная жажда. Это может вызвать новый приступ рвоты и приведет к еще большему обезвоживанию.
• Не поите больного ребенка соками и компотами, только водой или чаем.

Это факт

Существует довольно быстрый способ диагностики – это экспресс-тест. Его можно купить в аптеке, стоит недорого и прост в употреблении, просто прочитайте инструкцию и следуйте ей. Иные методы диагностики кишечного гриппа на порядок сложнее. Наиболее достоверным считается метод электронной микроскопии, встречного иммуноэлектрофореза, ПЦР. Они применяются только в специализированных клиниках.

Говоря про ротавирус, лечение которого заключается в поддерживающей терапии, стоит упомянуть, что преимущественно заболевание поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. При этом у ребенка иммунитет не устойчив к действию токсинов инфекции, что несет тяжелые последствия. Согласно официальной статистике ротавирус у взрослых возникает в 1 случае из 100 000. Среди детей пропорциональность составляет 1:125. После излечения от болезни в организме остаются антитела, которые способны полностью подавлять последующее ее проявление. Однако риск повторного рецидива все же существует преимущественно у пациентов со слабым иммунитетом или подавленным после определенных медицинских процедур (химиотерапия).

Часто ротавирус называют «кишечным гриппом», что не совсем правильно. Дело в том, что данная инфекция ни коим образом не связана с воздействием на слизистую оболочку, и уж тем более, с поражением дыхательных путей. Однако многие симптомы могут показаться схожими. Например, резко растет температура (вплоть до 39-40 градусов), ощущается общее недомогание. Основной симптом — это водянистый понос, но без кровавых или гнойных вкраплений (на начальном этапе развития).

Инфекция, попадая в организм, получает положительную среду для последующего размножения. Питается вирус преимущественно частично переваренной пищей и эпителием, выделяя при этом пагубный токсин в кровь, полость желудка и кишечника. Именно это вещество и вызывает признаки отравления. Но самое страшное — это последствия отравления, при котором организм быстро изнашивается и обезвоживается. Вместе с этим возникает распад витаминов группы А и С, которые отвечают за иммунитет. Во многих случаях при отсутствии надлежащего лечения итогом поражения ротавирусом является летальный исход.

Только в США ежегодно от этого заболевания погибает до 10 тысяч малышей. В странах, где медицина слабо развита (Африка), количество летальных исходов существенно выше. По официальной статистике в мире ежегодно от «кишечного гриппа» погибает до 250 тысяч малышей.

Среди взрослых смертность значительно ниже, так как их иммунитет даже без медикаментозной поддержки способен подавить гены ротавируса и избавиться от токсина без последствий.

Как ротавирус попадает в организм?

Среди врачей есть устоявшееся мнение, что ротавирус — это инфекция грязных рук. Попадает в организм через слизистую рта или носа через контакт с носителями заболевания, продукты питания, бытовые вещи. У малышей возникает по этой же причине. Когда родители, например, забывают помыть руки, придя домой с улицы или после туалета. Инкубационный период ротавируса от 3 до 7 дней, после чего наступает резкое ухудшение самочувствия, понос. Первые признаки заболевания — чувство общего недомогания, слабость, невысокая температура (до 37,5). Вместе с этим ощущается тошнота, приступ рвоты (без самого процесса очистки желудка). Также необходимо заметить, что у ребенка симптомы более ярко выражены и становятся заметными уже в первые дни после заражения.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирус имеет вирусную структуру, то есть до попадания в организм человека находится в спящем состоянии. Но как только его оболочка получает контакт с эпителием слизистой пищевода, начинается активный процесс деления клеток. В этот период подавить болезнь достаточно просто, но без видимых симптомов человек даже не догадывается, что его организм получает огромную дозу токсинов.

Лечение ротавирусной инфекции у детей может проводиться в принудительной форме, так как ребенок не всегда соглашается на добровольное питье большого количества жидкости. А ведь именно обезвоживание является самым опасным. Вместе с частым поносом организм тратит большую часть своих водных запасов, нарушается соляной и кислотный балансы.

Оптимальный вариант в такой ситуации — назначить потребление специальных соляных растворов.

Далее из организма необходимо вывести все токсины, выработанные в инкубационный период ротавирусом. Для этого можно воспользоваться Энтеросгелем или схожими по действию препаратами. И чем раньше назначается лечение при ротавирусной инфекции, тем выше шанс скорого выздоровления. В запущенных случаях от последствий заражения придется избавляться в течении 1-2 месяцев при условии, что другие органы не были повреждены токсикации (может воспаляться печень, почки).

Инфекция не поддается лечению антибиотиками, противовирусными препаратами. Раньше в качестве профилактики можно было воспользоваться прививками, но они снижали вероятность заражения на 10-20 %, поэтому впоследствии от них было решено отказаться.

Проявление ротавирусной инфекции у взрослых может несколько разнится. Но схожими симптомами являются:

• сниженный мышечный тонус;
• общая слабость;
• временное прекращение выработки мочи (редкое мочеиспускание, при этом жидкость имеет темный цвет и неприятный запах);
• увеличение температуры до 37,9 градусов;
• небольшая отечность глотки;
• белый налет на языке;
• ощущение привкуса ацетона во рту.

Лечение при ротавирусной инфекции несет симптоматическое воздействие. Инфекция может вызывать осложнения в виде поражения верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), но это — аллергическая реакция, поэтому использовании антибиотиков и в этом случае является недопустимым. Оптимальный вариант — применение местных анестетиков, комплексных витаминных препаратов. Но все это должно выполняться под строгим надзором врача. Лечить самостоятельно недопустимо, так как симптоматика может указывать на наличие абсолютно иных заболеваний.

Как определить болезнь у ребенка?

Ребенок после заражения ротавирусом просыпается вялый, может отказываться от приема пищи (в том числе грудного молока). Воду пьет в меньшем количестве, заметна диарея. Понос появляется не сразу, а спустя несколько часов после резкого скачка температуры. Явный признак поражения ротавирусом — это сниженная частота мочеиспускания, отсутствие пота, слез во время плача. Это первичные признаки обезвоживания организма и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Первым делом необходимо позаботиться о достаточном количестве жидкости в организме, предоставив ребенку обильное питье. Оптимальный вариант — Регидрон. Это медицинский препарат, который реализуется в форме порошка. В его состав входят компоненты, которые способствуют скорейшему выводу токсинов из организма и восстанавливают кислотно-щелочной баланс в ЖКТ. В том случае если ребенок напрочь отказывается пить воду, следует немедленно обратиться за врачебной помощью (позвонить в скорую помощь) — назначается внутривенный ввод солевых растворов, которые предотвратят симптомы обезвоживания и ослабление иммунитета.

В период лечения ротавируса у детей необходимо соблюдать строгую диету. Лучше давать только рисовую кашу на воде, куриный бульон, фруктовый кисель. Только необходимо проследить, чтобы кисель не вызвал крапивницы и аллергической реакции. Температуру сбивать не нужно, если она не поднимается выше 38 градусов. Если выше, то помогут свечи Цефекон, Ибуклин, Панадол и т.д. Как правило, после приема жаропонижающего препарата температура стабилизируется на уровне 37,5 и после этого — не поднимается.

Избавиться от боли в области живота поможет традиционная Но-шпа. Но давать ее следует только в том случае, если ротавирус был подтвержден лабораторным анализам. В противном случае препарат может усугубить ситуацию, усилить диарею.

Симптомы заболевания у детей могут наблюдаться на протяжении продолжительного времени. Как правило, рвота сохраняется в течении 3-5 дней, а понос может быть на протяжении недели. Это постепенное избавление от токсинов и очистка организма.

При любых подозрениях на ротавирус не следует заниматься самодиагностикой. Первым делом вызовите врача, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Ротавирус! - ставит диагноз врач и, измученная странным недомоганием своего малыша мать, удивленно пожимает плечами. Что за зверь? «Кишечный грипп» - объясняет доктор, и маме становится ясно, что и расстройство кишечника и насморк с кашлем вполне совместимы в одном заболевании со странным названием ротавирусная инфекция!

Согласитесь, диарея - штука сама по себе неприятная, многократная рвота тоже сильно измучивает малыша, а если к этим досадным недомоганиям добавляются еще и температура, насморк и покрасневшее горлышко - становится ясно - с этим надо что-то делать! Только что?

Возбудителя нужно знать в лицо!

Стоит заметить, что «обычный» и «кишечный грипп» вызывают абсолютно разные вирусы, из чего следует, что лечение тоже должно быть разным. Ротавирусная инфекция - это острая кишечная инфекция и, заболевание, которое вызывает данный вирус считается весьма опасным! Дело в том, что «кишечному гриппу» более подвержены маленькие дети в возрасте до 4 лет.

До 6 месяцев жизни ротавирусная диарея встречается весьма редко в связи с тем, что в организме ребенка еще циркулируют мамины антитела к данному заболеванию. Начинается «кишечный грипп» очень стремительно, чаше всего с повышения температуры.

Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Он нарушает пищеварительные ферменты и это вызывает диарею. Опасность этого заболевания состоит в очень быстром обезвоживании организма, вследствие многократной диареи и рвоты. Характерными особенностями ротавируса есть жидкий, частый (возможно пенистый) стул, но без примесей слизи и крови, и громкое урчание в животе! Через 2-3 дня наслаиваются катаральные недомогания: увеличиваются лимфоузлы, краснеет горло, начинается насморк и сухой кашель. У некоторых деток все происходит в обратном порядке, что затрудняет распознавание возбудителя врачом, который не редко принимает ротавирусную инфекцию за грипп или ОРЗ. Кашель и насморк обычно быстро проходят и не требуют дополнительного лечения.

Что предпринять при ротавирусе?

Главная задача родителей - восполнить потерю жидкости в организме ребенка. Препаратов, направленных на лечение ротавирусов, увы, нет. Совершенно бесполезно давать ребенку антибиотики, которые в этом случае только усугубят заболевание. Уничтожив полезную микрофлору кишечника, мы создаем „идеальные” условия для разрушительного действия ротавирусов. Помимо обильного (не сладкого) питья, можно принимать сорбент, например, смекту, которая эффективно выводит из организма ротавирусы и тем самым уменьшает диарею. Кроме того, смекта достаточно приятна на вкус и дети редко от нее отказываются. Многие врачи в период заболевания и после рекомендуют принимать пробиотики - живые микроорганизмы, которые помогают кишечнику ребенка бороться с ротавирусом и способствуют скорейшему восстановлению его стенок.

Серьезность кишечных расстройств как медицинской проблемы давно доказана. Но многие пациенты даже сегодня склоняются к мнению, что при отравлении за пару дней все пройдет, стоит полежать дома, промыть желудок и принять лекарство от диареи, и не спешат отправляться к врачу. Да, отравление в легкой форме проходит в трехдневный срок. Но причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. И случается это гораздо чаще, чем можно себе представить, приводя к поистине трагическим последствиям.

Прежде чем понять, как отличить бытовое отравление от инфекционного ротавируса, необходимо выяснить, зачем их вообще различать. При довольно схожей симптоматике, разница является колоссальной.

Важно! Отравление, в большинстве случаев, не имеет серьезных последствий для здоровья человека. После выхода токсинов организм приходит в норму и работает дальше в нормальном режиме. При ротавирусе, если вовремя не начать адекватную терапию, развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Теоретическая база

Отравление представляет собой процесс, при котором происходит сбой в работе органов или систем, вызванный воздействием ядовитых или бактериальных веществ (или интоксикацией от продуктов их жизнедеятельности). Все это плохо для организма в целом, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Ротавирусная инфекция заболевание кишечника, которое вызывается непосредственно ротавирусом, и неизбежно проходит в острой форме. Попав в кишечник, вирус-возбудитель осуществляет настолько активное размножение (в благоприятствующей этому среде), что работа органа нарушается очень скоро. Начинается обезвоживание, сопровождающееся остальными симптомами кишечного отравления. Но разница в том, что при отравлении человек не является носителем опасной инфекции, а при ротавирусе – да.

Важно! Заразиться ротавирусом можно оральным путем, через фекалии, контактно-бытовым способом. Стоит носителю не вымыть руки после туалета, выпить воды из одного стакана или вытереться общим полотенцем – вся семья (либо рабочий коллектив или иная группа людей) неизбежно окажется больна.

Заразиться ротавирусным гастроэнтеритом можно как от больного (с выраженной симптоматикой), так и от внешне здорового человека. Поскольку вирус размножается быстро, также быстро он и начинает выходить. Вместе с калом бактерии попадают во внешнюю среду буквально с первого дня заражения, когда человек еще может даже не подозревать, что стал носителем бактериальной инфекции. Небольшое уменьшение аппетита и однократное расстройство стула зачастую являются единственными первичными признаками инфекционного поражения.

Причины отравления всегда явные. Это или бактерии, уже сформировавшиеся живые микроорганизмы, присутствующие в продукте, который был употреблен, не подвергнувшись должной кулинарной или санитарной обработке (плохо вымытое яблоко способно вызвать отравление по силе равное плохо прожаренному куску мяса или заплесневевшему йогурту), или токсины, выделяемые этими бактериями при попадании их в желудок.

Как возникает кишечное отравление.

1. В кишечник попали токсины или бактерии.
2. Это может произойти при употреблении некачественного пищевого продукта или непосредственно после употребления токсичных веществ.
3. Яд всосется в кровь, насыщающую стенки кишечника.
4. Распространяясь, благодаря кровотоку, по всем системам и органам, отравление вызовет интоксикацию и соответствующую симптоматику.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит.

1. При контакте с него носителем ротавирус передается от него здоровому человеку.
2. Цель вируса – тонкий кишечник.
3. Там он размножается с серьезной скоростью, уничтожая ворсинки на стенках.
4. Это вызывает сбой в процессе переваривания и усваивания пищи.
5. Обезвоживание наступает стремительно.

Важно! Иммунитет, как в случае с отравлением, не страдает и остается неповрежденным. Почему же ротавирус считается более опасным? Это касается особенно детей – проблема в быстром обезвоживании и тяжести протекания заболевания. Зачастую ребенка просто не успевают спасти, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

При всей схожести симптомов, есть у заболеваний различия, которые позволяют дифференцировать их. Основной задачей людей, оказавшихся рядом с человеком, либо зараженным ротавирусом, либо страдающим от отравления, является вовремя понять, с какой именно проблемой придется иметь дело.

Таблица. Сравнение симптомов ротавируса и отравления.

Важно! И при ротавирусе, и при отравлении наступает обезвоживание. Но гастроэнтерит дает обезвоживание слишком быстрое, при отсутствии ярко выраженных остальных симптомов. Вот почему при подозрениях и на то, и на другое, если невозможно понять, что это, необходимо в равной степени обеспечить больного достаточным количеством жидкости для восстановления баланса.

Дополнительные отличия

Несколько дополнительных отличий помогут лучше сориентироваться.

1. Из-за обезвоживания наступит слабость, появится холодный пот, снизится артериальное давления и может начаться тахикардия, мочеиспускание станет редким, а вес снизится. Поскольку при ротавирусе процесс ускорен, эти признаки (в том числе частично) можно наблюдать уже в первый день заражения.
   
2. При отравлении боль в животе чаще не настолько сильная, и она стихает после рвоты. Если это ротавирус, и пациента вырвало, боль сохраняется.
   
3. Ротавирус способен проявляться постепенно (кроме быстрого начала обезвоживания, которое может пройти незамеченным) – в течение трех — пяти дней. Таков его инкубационный период, в течение которого носитель заразен и воздействует на других. Отравление начинается спустя два часа после приема в пищу испорченных продуктов (в течение суток проявляется максимум).
   
4. Спустя два — три дня нетяжелая форма отравления проходит самостоятельно. Симптомы ротавируса без его лечения не исчезнут.

   Лечение

   Кроме различий в причинах возникновения и симптоматике, существуют отличия в терапии этих двух патологий. Хотя, некоторое сходство в лечение все же присутствует.

   Промывание желудка

   Если произошла интоксикация вследствие отравления, промывается желудок. Он очищается от попавших туда или образовавшихся в нем после проникновения испорченных продуктов бактерий. Очищение проводится с помощью обильного потребления жидкости и вызывания рвоты.

   Все эти манипуляции бесполезны при ротавирусе, который «поселяется» в тонком кишечнике. Очищение желудка не поможет, вирус будет продолжать уничтожать ворсинки, разрушая пищеварительный процесс.

   Важно! У детей до двух лет, которые могут в равной степени быть больны ротавирусом или получить интоксикацию, рвоту искусственно вызывать нельзя. Также нельзя в домашних условиях промывать детям желудок.

   Диарея

   После промывания желудка, когда рвотные воды выходят чистыми, при отравлении наступает пора сорбентов. Они нужны, чтобы вывести проникшие в кровь токсины. Также начинается прием препаратов, останавливающих диарею.

   При ротавирусном гастроэнтерите диарею прекращают лишь в самом крайнем случае, поскольку именно с каловыми массами, пусть и разжиженными, из тела выводятся бактерии.

   Температура

   Озноб и жар в качестве признаков отравления создают дополнительные неудобство и без того измученным больным. Поэтому, если температура достигла 38 градусов, особенно у маленьких детей, при интоксикации ее сбивают.

   При высокой температуре, сопровождающей другие симптомы интоксикации, принимают жаропонижающее

   Вирусы гастроэнтерита начинают погибать при 38,5 градусах. Поэтому температуру стараются держать высокой, до 39 градусов включительно, не сбивая.

   Важно! Исключение – маленькие дети, у которых непереносимость гипертермии. Им температуру начинают сбивать при 38,5 градусах и даже раньше.

   Препараты

   При отравлении снимают боль в животе лекарственными препаратами. Гастроэнтерит – не повод к приему обезболивающих, хотя желудочно-кишечные боли могут быть сильными. Необходимо сначала получить подтверждение врача.

   Что касается антибиотиков, они ни в коем случае не даются при инфицировании вирусом. При ротавирусном заражении антибиотические препараты окажутся не только бесполезными, но и навредят, вызвав серьезные последствия и побочные эффекты.

   Важно! Ротавирусный гастроэнтерит, точнее, его возбудитель уничтожается противовирусными препаратами и только. Их должен назначить врач после постановки диагноза.

   Терапевтические сходства

   Самым мощным объединяющим моментом является обезвоживание. Потерю жидкости необходимо восполнить и в том, и в другом случае, поэтому понадобится следующее.

   

   Совет. У детей купирование обезвоживания проводится особым способом. Малышам до двух лет дают по ложке воды каждые пять минут, даже (особенно) если у них сильная рвота.

   После прекращения отравления организма как вирусами, так и бактериями необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого в обоих случаях назначаются препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин» и другие.

   «Линекс»

   Поскольку симптомы во многом схожи, а отравление, особенно пищевое, среди населения серьезной болезнью не считается, и не всегда заканчивается обращением к врачу (большинство пациентов предпочитают лечиться самостоятельно), диагноз ротавирус тоже не очень пугает пациентов. Но необходимо понимать, что патология является заразной, и особенно страшно, что заражению подвержены дети.

   Статистика неумолима – из-за позднего обращения к врачу, в основном от обезвоживания, при ротавирусной инфекции ежегодно в мире умирает три миллиона человек, большая часть из которых дети. Поэтому стоит внимательно проанализировать симптомы, и при первых же подозрениях на ротавирусный гастроэнтерит обращаться к врачу. вы найдете ответ по ссылке.

   Видео — Ротавирус: школа доктора Комаровского

Ротавирусной инфекцией можно заболеть, подхватив возбудителя через немытые руки или загрязненные предметы, инфицированную пищу. У взрослых она протекает легче, чем у детей.

Такая патология, как инфекция ротавирусная – острое заболевание, которое вызывается ротавирусами, определяется поражением тонкого кишечника и желудка (гастроэнтерит), катаральным и интоксикационным синдромами. Ротавирусное заболевание клинически характеризуется умеренно выраженными симптомами гастроэнтерита или только энтерита.

(ОКИ) является то, что в начале болезни кишечный синдром сочетается с респираторным.

Часто называют «кишечный грипп», хотя не имеет к нему (гриппу) никакого отношения. Связано это с тем, что оба заболевания имеют одинаковую сезонность.

Распространенность и возникновение (эпидемиология) ротавирусной инфекции хорошо изучена. Поэтому ответ на вопрос, что такое ротавирус, не затруднителен. Причина заболевания – вирус, который относится к семейству Реовирида. Генетический код инфекционного патогена заключен в молекуле РНК, окруженной 3 слоями белковой оболочки. Вид колеса и лег в основу названия ротавируса. В переводе с латинского rota – колесо.

В составе вируса выделяют 4 основных антигена. В зависимости от них все ротавирусы делятся на 7 групп. Наибольший интерес представляют формы А и В.

Ротавирус А распространен широко. Встречается независимо от уровня жизни в каждом уголке мира. Обусловлено это высокой устойчивостью микроба во внешней среде. Особенно комфортно вирусу в прохладном и влажном климате.

Резервуаром и переносчиком ротавируса А является человек. Заболеваемость этой кишечной инфекцией очень высока. Эпидемические вспышки возникают в стационарах (особенно педиатрических), яслях, детских садиках, интернатах. Характерна сезонность заболевания. Возникает патология в период с ноября по апрель.

Болеют этой инфекцией люди любого возраста. Наиболее восприимчивы дети от полугода до 5 лет. Связано это с тем, что формирование ЖКТ и иммунитета в этот период еще не до конца завершено. Около 4% случаев заболевания младенцев и ослабленных людей заканчиваются летальным исходом.

Ротавирус B вызывает диарею и гастроэнтерит у взрослых и детей. Встречается изолированно на территории Китая. Вирус этой группы явился причиной многотысячной эпидемии, вызванной употреблением недоброкачественной воды.

Как распространяется ротавирусная инфекция

Заразиться этой инфекцией можно только от человека. Выделение микроба с фекалиями начинается в конце инкубационного (скрытого) периода и в начале болезни. Продолжительность выделения возбудителя составляет в среднем 5 дней.

Чтобы ответить на вопрос, откуда берется “кишечный грипп” нужно понять, что механизм передачи вируса фекально-оральный (при попадании в рот частиц фекалий больного или вирусоносителя). Попасть вирус в организм человека может следующими путями:

• алиментарным – при использовании в питании зараженных продуктов из молока;
• водным – при питье воды, содержащей ротавирус;
• контактно-бытовым, через немытые руки, испачканные игрушки и бытовые предметы.

«Кишечный грипп» высокозаразен, при контакте с больным вероятность заболеть у ребенка или ослабленного человека достигает 95%, у взрослого – 70%.

Симптомы у детей

Существуют физиологические причины ротавирусной инфекции, из-за которых у детей она встречается чаще:

• пониженная кислотность желудочного и кишечного сока;
• сниженный уровень вещества, тормозящего выработку фермента поджелудочной железы (трипсина);
• высокое количество незрелых ворсинок слизистой кишечника (энтероцитов), на которые не могут прикрепиться вирусы и, следовательно, более тяжелые поражения, связанные с понижением количества зрелых клеток;
• наличие гипотрофии (недостаточного питания);
• несовершенность иммунного ответа.

Заключается патогенез поражения ЖКТ при ротавирусном гастроэнтерите в том, что возбудитель, попадая на слизистую двенадцатиперстной и/или верхнего отдела тощей кишки, повреждает энтероциты. При этом развивается вторичная лактазная недостаточность, нарушается пищеварение, вода притягивается за счет осмоса из межклеточных пространств и крови в просвет кишечника.

Симптомы болезни ярко выражены с первого дня. У детей младшего возраста наряду с поражением ЖКТ при ротавирусной инфекции, отмечается комплекс катаральных проявлений: насморк, кашель, боли и покраснение в горле.

«Кишечный грипп», вызванный ротовирусом, протекает с симптомами выраженной интоксикации, которые проявляются в плаксивости, слабости, вялости, отказе от еды, сонливости, повышении температуры. Лихорадка обычно непродолжительна, отмечается в начале болезни, достигает субфебрильных цифр (до 38С), в тяжелых случаях до 40С.

Поражение ЖКТ при инфицировании ротавирусом проявляется такими симптомами:

• рвота многократная, изнуряющая, не приносящая облегчения, сопровождается тошнотой;
• боль умеренная в животе, локализуется в эпигастрии и вокруг пупка, сопровождается урчанием справа в нижней части живота;
• диарея возникает одновременно со рвотой.

В первый день кал кашицеобразный и водянистый, может быть с прожилками зелени. Далее, стул становится жидким, пенистым, желтоватого цвета, водянистый со слизью. Иногда симптомы ротавирусной инфекции могут напоминать гепатит – обесцвеченный кал и темная моча.

Особенно у маленьких детей может быстро развиваться обезвоживание, которое проявляется такими симптомами:

• сухостью, бледностью кожи, губ, слизистой рта, языка;
• снижением тургора (упругости) тканей и эластичности кожи;
• глаза запавшие, склеры сухие, слез при плаче нет;
• отсутствием мочи более 6 часов;
• у младенцев запавший родничок;
• стремительной потерей массы тела;
• увеличением частоты сокращений сердца.

Течение заболевания может быть волнообразным. При сильном обезвоживании может потребоваться реанимационная помощь. Улучшение состояния при ротавирусном гастроэнтерите характеризуется прекращением рвоты и появлением каловых масс, после чего начинается выздоровление.

Симптомы у взрослых

Клинически «кишечный грипп» у взрослых выражен неярко. Инфекция, вызванная ротавирусом, может протекать стерто, когда признаки неинтенсивные и быстро проходят. Иногда отмечается бессимптомная форма ротавирусной инфекции, при которой проявлений болезни нет, но лабораторно обнаруживаются вирусы.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых следующие:

• умеренная, кратковременная лихорадка;
• интоксикационный синдром (нарушение аппетита, слабость и утомляемость);
• жидкий желтый пенообразный стул несколько раз в сутки;
• неинтенсивные боли в животе;
• рвота однократная, но чаще отсутствует;
• признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи, жажда, учащение сердцебиения, снижение количества мочи).

Течение ротавирусного гастроэнтерита у взрослых гладкое, болезнь проходит быстро. Только в случаях крайнего ослабления организма (пожилые люди, тяжелые хронические заболевания, химиотерапия, истощение) или иммунодефицитного состояния развивается тяжелое обезвоживание.

Диагностика

Сочетание острого начала, рвоты и диареи, как правило, позволяет заподозрить ротавирусную инфекцию. Эпидемиологические данные и наличие контактов с заболевшим дают возможность уточнить диагноз.

Из диагностики при ротавирусной инфекции используют следующие:

• определение вируса, его антигенов в фильтратах кала (методами ИФА, электронной микроскопии, РЛА);
• поиск РНК возбудителя ротавирусной инфекции в копрологических фильтратах (ПЦР, гелевый электрофорез);
• идентификация антител ротавируса или иммуноглобулинов в сыворотке крови;
• для экстренной диагностики экспресс-тест на определение ротавирусной инфекции;
• развернутый анализ крови (снижение лейкоцитов и возрастание лимфоцитов);
• копрологическое исследование (обнаружение зерен крахмала, непереваренной клетчатки, жира, среда кала кислая, признаки воспаления не выражены, рост условно-патогенной флоры).

Многие бактериальные и вирусные заболевания протекают с поражением ЖКТ и развитием рвоты и поноса. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения ротавирусной инфекции проводится дифференциальная диагностика.

При сальмонелезе отмечается длительная лихорадка (до недели). Стул зловонный с зеленью («болотная тина»), водянистый, со слизью. Рвота повторная, сопровождается тошнотой. В крови обнаруживаются повышенные лейкоциты и нейтрофилы (признак бактериального воспаления).

Энтеровирусная инфекция, может протекать с кишечным синдромом и развитием поноса. Но на первый план выходят катаральные явления и характерная герпетическая ангина. Отмечаются боли в мышцах. Рвота обусловлена синдромом интоксикации.

Дизентерия характеризуется болями в левой подвздошной области, скудным стулом со слизью и кровью («ректальный плевок»). Рвота бывает повторная, а может отсутствовать. В общем анализе крови признаки бактериального воспаления.

Если возникла кишечная инфекция, которую вызвали норовирусы, то в клинике отмечается жидкий необильный стул. Рвоты может не быть. Состояние нарушено умеренно. Инфекция норовирусная одна из главных причин “диареи путешественников”.

Лечение

Терапия ротавирусного гастроэнтерита в неосложненных случаях может проводиться дома. Перед тем как браться за лечение, стоит обратиться к врачу, который даст рекомендации или определит необходимость в госпитализации.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

• устранении воздействий на организм, которые вызвал возбудитель ротавирусной инфекции;
• ликвидации нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем;
• восполнении объема потерянной жидкости и устранении обезвоживания;
• нормализации работы кишечника и состава микрофлоры.

Основные направления лечения ротавирусного гастроэнтерита:

• диета, исключающая молоко (кроме грудного), ограничивающая углеводы (овощи, фрукты, бобовые, соки, сдоба);
• назначение энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан, Белый уголь);
• оральная регидратация (восполнение жидкости и электролитов) – питье малыми порциями теплых растворов Регидрон, Глюкосолан, Цитролит;
• жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 С (при плохом самочувствии или фебрильных судорогах в анамнезе у детей можно при более низких значениях) – препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола (особенно у детей), Анальгин, Найз;
• ферментотерапия с целью восстановления и улучшения пищеварения (Панкреатим, Мезим, Фестал, Панзинорм);
• для восстановления кишечной микрофлоры пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Терапия антибиотиками при инфицировании ротавирусом не показана. Назначение препаратов этой группы обоснованно только при присоединении вторичной патогенной бактериальной флоры. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к усугублению процесса и замедлению выздоровления.

Эффективным средством борьбы с ротавирусной инфекцией является . К применению зарегистрированы две вакцины: Ротарикс и РотаТек. Оба препарата показывают высокую эффективность и безопасность. Вводятся они через рот с возраста 6 недель и сочетаются со всеми вакцинами из календаря прививок.

Что это такое: ротавирусная инфекция? О ротавирусной инфекции много информации, диагностика и методы лечения ее хорошо изучены и с успехом применяются. Но в некоторых случаях течение заболевания может быть тяжелым и требовать интенсивной терапии. Особенно опасен ротавирус для младенцев, поэтому при первых признаках кишечного расстройства нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.