Побочные эффекты от паксила. Антидепрессант "Паксил": отзывы врачей. Общие правила применения Паксила

Психофармакологический препарат Паксил представляет собой антидепрессант, который относится к группе СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых овальных таблеток покрытых пленочной оболочкой по 20 мг пароксетина в форме гидрохлорида гемигидрата.

Паксил входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На сегодняшний день существует масса дженериков пароксетина.

Антидепрессант пароксетин из группы СИОЗ с выраженным противотревожным и анксиолитическим эффектом имеет бициклическое строение, это отличает его от других широко распространенных тимоаналептиков.

Тимоаналептический эффект связан тем, что активное вещество пароксетин способно выборочно блокировать обратный захват серотонина, благодаря чему его действие на ЦНС значительно превышает эффект других антидепрессантов.

Медикамент в минимальных количествах оказывает действие на дофаминергические и гистаминовые (H1) рецепторы незначительно, благодаря чему выраженность побочных эффектов от его применения минимальна.

Согласно инструкции по применению после приема внутрь препарат быстро растворяется в ЖКТ, прием пищи на его всасывание не влияет.

Пароксетин выводится в неизменном виде преимущественно печенью (Метболиты- 64%), в незначительном количестве с мочой и желчью. Период полувыделения составляет 16-24 часа.

На фоне непрерывной длительной терапии фармакокинетические параметры остаются неизменными.

Область применения

В официальной аннотации сообщается, что таблетки для перорального приема Паксил применяют для купирования таких психических нарушений:

депрессии;
генерализованные и посттравматические расстройства;
обсессивно-компульсивные расстройства;
социальные фобии различного генеза;
панические атаки.

Препарат не используется в педиатрической практике в связи с высоким риском нежелательных клинических исходов (усиление депрессии, агрессивное поведение). С осторожностью применяют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

Препарат можно назначать для лиц пожилого возраста, но дозировка подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени терапевтическое лечение проводится под строгим контролем специалиста, дозировка для таких больных должна быть минимальной.

Способ применения и дозировка

Препарат Паксил предназначен для перорального применения, рекомендованная начальная доза – 20 мг однократно утром во время еды. Таблетку пьют целой, не разжевывая.

В период лечения Паксилом дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента исходя и клинической симптоматики. Корректная доза устанавливается в течение первых 2–3 недель терапии квалифицированным специалистом.

Терапевтическое лечение, как правило, длительное, это необходимо для купирования психических расстройств.При лечении депрессии курс терапии может длиться несколько месяцев беспрерывно, обсессивно-компульсивные и панические расстройства лечатся еще дольше.

Для купирования депрессивных расстройств оптимальная начальная дозировка – 20 мг/сут, которую необходимо повышать (добавляя по 10 мг) до получения стойкого терапевтического эффекта. Максимальная суточная- 50 мг.

Панические расстройства: рекомендуемаяначальная дозировка – 10 мг, с постепенным повышением понедельно (на 10 мг) до получения нужного эффекта. Оптимальная дозировка -40 мг в течение суток. Максимальная- 50 мг/сут. Улучшение состояния таких пациентов возможно только при употреблении в максимальной дозировке (50 мг). Для снятия симптомов на ранних этапах применяется минимальная дозировка.

Обсессивно-компульсивные расстройства – начальная доза – 20 мг, далее постепенно повышают (на 10 мг больше понедельно) д40 мг/сут в два приема. Максимально допустимая дозировка – 60 мг. У отдельных пациентов стойкого терапевтического эффектаможно добиться, используя максимальную дозировку в сутки.

При наличиипосттравматических, генерализованных расстройств и социальных фобий дозировка подбирается индивидуально, изначально – 10 мг/сут. с понедельным повышением до 50 мг/сут, доза может быть меньшей, если положительный эффект наступает при использовании более низких доз.

Схема терапии и длительность приема может назначаться лечащим специалистом для каждого пациента индивидуально. Паксил можно применять длительно, а также с профилактической целью. Перед применением ознакомьтесь с прилагаемой аннотацией.

Отмена препарата

Таблетки Паксилтакже, как и другие психотропные средства требуют соблюдения всех предписаний лечащего врача. Следует избегать резкой отмены медикамента, доза снижается постепенно, с каждой неделей количество принимаемого лекарства снижают на 10 мг, это позволяет снизить риск не желательной симптоматики.

В тех случаях, когда в процессе отмены лечения появилась нежелательная клиническая симптоматика, необходимо обратиться к лечащему специалисту, который назначит повторный курс лечения в предшествующей дозе. Позднее можно продолжить снижать дозу, однако более постепенно.

Правила лекарственной отмены определяются лечащим специалистом в зависимости от тяжести психических нарушений и общего состояния пациента.

Противопоказания и дополнительная информация

В официальной инструкции по применению заявлено, препарат противопоказан в таких случаях:

Детский возраст (до 18 лет);
Для пациентов, которые принимают МАО,памозид, триптофан, тиоридазин;
Лактация (препарат проникает в грудное молоко);
Повышенная индивидуальная чувствительность к пароксетину и прочим вспомогательным компонентам;
Следует соблюдать осторожность при наличии почечной и печеночной симптоматики.

Клинический опыт применения пароксетина говорит о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. В то же время отмечались отзывы о сонливости на фоне терапии Паксилом.

Пациентам, которые принимают пароксетин и прочие тимоаналептики необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при контакте с любыми механизмами.

Несмотря на то, что лекарство не усиливает негативное влияние этанола на психомоторные функции, не рекомендуется одновременно употреблять Паксил и алкоголь.

Правила применения в период беременности

Что касается лечения Паксилом и других СИОЗ в период беременности, то их можно принимать только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери выше риска для плода. В любом случае необходимо рассмотреть вариант альтернативного лечения беременных либо планирующих зачатие женщин. Встречаются отзывы о негативном влиянии медикамента на ход беременности (риск преждевременной родовой деятельности), однако причинно-следственной связи между приемом СИОЗ и преждевременными родами на сегодняшний день не зафиксировано.

Применение в детском и подростковом возрасте

Таблетки Паксил не применяются для лечения детей даже в самых минимальных дозировках.

Терапия психических расстройств таблетками Паксил у лиц от 18 лет на начальных этапах связана с повышенными риском суицидальных наклонностей (самоубийства либо суицидальное поведение) на фоне такого лечения.

В начале терапии у лиц молодого возраста также отмечались случаи суицидального поведения (раздражительность, импульсивность, агрессия) на фоне лечения медикаментом Паксил и его аналогами.

Побочное воздействие

Как правило, переносится хорошо, но при злоупотреблении могут возникать системные побочные явления за счет действия входящего в состав пароксетина. К числу побочных явлений относятся:

ВНС: ощущение сухости во рту, повышение потоотделения;
ЦНС: бессонница либо сонливость, нервозность, агрессия, головокружение, головная боль, депрессия, проблемы с памятью, галлюцинации, акатизия, тремор, парестезии, эпиприпадки, миоклонус, астения.
ЖКТ: диарея или запор, тошнота, потеря аппетита, рвота, повышение веса, гепатотоскический эффект (повышение печеночных трансаминаз);
Лимфатическая и ССС: тахикардия, гипотония или гипертония, лейкопения, анемия, брадикардия, риск кровотечений (на фоне приема антикоагулянтов), гематомы;
Дыхательная система: синусит, респираторные расстройства;
Эндокринная система: риск развития гиперпролактинемии;
Половая и мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, снижение либидо, импотенция,
Дополнительные: аллергические кожные реакции, недомогание, мигрень, озноб, отёк и гиперемия лица, боль в шее и обмороки, нарушение зрения, галакторея (у кормящих матерей).

У больных с депрессивными и биполярными аффективными расстройствами таблетки Паксил могут приводить к развитию мании и гипомании.

Если у вас появились любые схожие симптомы, надо прекратить прием медикамента и в немедленном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Лекарственное взаимодействие

На фоне применения в комплексе с необратимыми ингибиторами МАО, трамадолом, триптаном существует риск развития серотонинового сидрома- смертельно опасного побочного эффекта.

В инструкции по применению указано, что Паксил не совместим с трициклическимми антидепрессантами, антиконвульсивными средствами, метиленовым синим, барбитуратами, необратимыми и обратимыми ингибиторами МАО, варфарином, имиправмином, бупропионом, нортриптилином триптофаном и тразодоном.

Одновременное применени пароксетина с производными фенотиазина(антидепрессант) дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

В ходе клинических исследований было установлено, что на фармакокинетические свойства пароксетина не оказывают влияния: антацидные средства, дигоксин и пища, сочетание данных препаратов не требует коррекции дозы.

У пациентов, которые употребляют антикоагулянты, лекарство может вызвать кровотечение, потому нужно тщательным образом следить за состоянием таких больных.

Лекарство Паксил не оказывает негативных реакций, вызванных действием этанола, на умственные способности и моторику, однако употреблять этанол содержащие средства и алкоголь в период лечения медикаментом не рекомендуется.

Возможность передозировки

Наиболее частые признаки передозировки таблетками Паксил включают в себя:

Спутанность сознания
Сонливость;
Нарущение сердечного ритма;
Тошнота;
Резкое падение или повышение артериального давления;
Маниакальное состояние;
Мидриаз;
Коматозное состояние;
Головокружение;
Агрессия;
Печеночная недостаточность (клинические признаки гепатита и цирроза);
Задержка мочеиспускания.

Одновременное использование пароксетина в токсической дозировке и его аналогов с алкоголем и психотропами может повлечь за собой смертельный исход.

При передозировке назначается симптоматическая терапия, к примеру:

Промывание желудка;
Прием адсорбентов (активированный уголь);
Искусственное провоцирование рвоты.

В тяжелых случаях показано лечение в стационаре с применением дезинтоксикационных мероприятий. Специфического антидота не существует. В тяжелых случаях нужен контроль за сердечной деятельностью, дыханием (искусственная вентиляция легких).

Паксил: Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Адепресс, Плезил, Рексетин, Сирестилл.

Данные препараты имеют такой же состав, для более подробной информации можно изучить отзывы пациентов.

В настоящее время существуют лекарства схожие с препаратом Паксил по своему действию.

В аптечной сети можно по отдельности приобрести медикаменты со схожим составом, например, аналоги по фармакологической группе (тимоаналептики): Амитриптилин,Опра, Кломинал, Дулоксетин, Мирацитол, Феварин, Депренон, Амизол, Пиразидол, Эфевелон, Амиксид, Кломипрам,Негрустин, Велаксин, Венлафаксин, Ленуксин, Флуоксетин, Триптизол; ;Фторацизин, Гептрал, Депрекс, Доксепин, Золофт, Нейроплант, Кломипрамин, Коаксил, Леривон, Продеп, Миансан, Ципралекс, Мирзатен, Прозак, Циталопрам Ципрамил, Мирталан, Стимулотон, Фрамекс, Седопрам, Профлузак, Ремерон, Ноксибел, Эливел

Самостоятельно заменять Паксил другими, схожими по действию медикаментами крайне не рекомендуется, для этого необходима консультация лечащего специалиста-психиатра.

Сроки и правила хранения лекарства Паксил

Лекарство отпускается по рецепту. Срок годности после открытия упаковки составляет 3 года, хранить препарат нужно в сухом, прохладном месте (не более 30°C), вдали от детей.

Результат: нейтральный отзыв

Веселый псих - вот в кого он вас превратит

Преимущества: Недорогой, быстрый эффект

Недостатки: Неестественная жизнерадостность, много побочных, не лечит

Когда я была под этим препаратом, от меня люди шарахались просто. Он делает тебя ненормально жизнерадостным, общительным, энергичным, веселым, вот люди и думают, что ты либо пьяная, либо под наркотиками - настолько неестественным становится твое поведение. Да, все мысли о том, что неплохо бы с крыши спрыгнуть поскорее, оставляют тебя, но это же просто ужас! Сон вообще мне ручкой помахал уже через четыре дня приема, спала по три часа, но ведь чувствовала себя шикарно. У меня социофобия, ее и лечила. И вот спустя две недели уже я тянулась к людям, как ненормальная, со всеми тянуло поболтать, зайти к соседу даже, которого в лицо даже не знаю.Ладно, пусть так, неплохо же так жить, скажете вы. Вот только эффект временный, препарат меня нисколько не вылечил. Когда перестала принимать (из-за побочных эффектов, но об этом потом), синдром отмены меня просто подкосил - сразу будто батарейку из меня вынули, стала апатичной, люди стали пугать еще сильнее, чем раньше. А постоянно на нем сидеть чревато, потому что у меня масса проблем появилась - судороги по ночам, пот ручьем просто лил,ничем не устраняемые запоры,давление стало скакать, зрение ухудшилось на 1,5 диоптрия и много чего еще. Потому я бы не стала воспевать Паксил, он хоть и помогает, но временно, и такая помощь не особо-то радует.

Результат: положительный отзыв

Очень хороший препарат

Преимущества: Недорогой, эффективный препарат

Недостатки: не было

У меня двоюродная сестра попала в трудную жизненную ситуацию, попала в руки насильнику. И на фоне этого у нее развилось ПТСР, было очень ее жаль, мы с ней почти ровесницы, вместе ходили в школу и очень дружили. Я знала какой она было до трагедии, и какой стала после. Сразу было видно, что человеку нужно лечение. Из тихой спокойной девочки она превратилась в пугливого маленького зверька. Были ужасные истерики, в основном при виде мужчин, даже мальчики, дети, вызывали у нее чувство жуткого отвращения. Могла просто начать кричать и стоять как вкопанная, а могла просто истерически засмеяться и бросится под машину. На прием к врачу ходила с тетей я. Рассказали ситуацию. Нам посоветовали Паксил. Он должен был успокаивать и приводить в чувство. Мы еще долго думали захочет ли сестра принимать таблетки, так как не хотели лишний раз истерики слышать. И от еды она отказывалась большую часть дня. Вот только компоты и соки. Поэтому первые таблетки мы подмешали в сок. Сразу она очень долго спала, после сна попросила покушать уже сама. Вот вторую таблетку тетя бросила в суп. После еды сестра даже открыла окно и позволила зайти мне и маме в комнату. Пользуясь уже случаем тетя даже умудрилась сменить постель на кровати, пока сестра просто стояла и смотрела в окно. Я не знаю правда всех тонкостей лечения дальнейшего, так как мне надо было уехать на учебу, но я думаю что препарат эффективный, так как спустя пару дней сестра мне позвонила и захотела выйти со мной погулять, когда я приеду на выходные.

Результат: нейтральный отзыв

Помогает, но есть побочный эффект

Преимущества: Временно помогает

Недостатки: Дорого, есть побочные эффекты

Никогда раньше не думала, что в этой жизни мне понадобятся антидепрессанты, потому как по своей натуре я очень сильный человек. Но оказывается, у таких людей тоже бывают стрессы, срывы и тому подобное. Так произошло и со мной, когда объем проблем просто зашкаливал со всех сторон. Обратилась к врачу, потому что уже начали посещать голову не совсем здоровые мысли. Тот в свою очередь приписал Паксил, который в принципе пережить все мне помог, спать стала спокойно, мысли пришли в порядок, но вот бросить пить эти таблетки оказалось тяжело. В тот момент сильно болела и кружилась голова, что и думать было трудно. Пришла к выводу, что лучше обходиться без них.

Результат: положительный отзыв

Мне очень понравился

Преимущества: Цена, быстрый результат, не вызывает суицидальных мыслей, не вызывает сонливость

Недостатки: Возможны побочные эффекты

Этот антидепрессант отличается от всех, которыми я лечилась раньше. Он и стоит дешевле (гораздо!), и действует мягче. Если от предыдущего препарата в первые недели мне хотелось поскорее из жизни уйти, то тут наоборот, все суицидальные мысли за две недели просто рассосались. При этом в овощ я не превратилась - можно его даже днем принимать, не будет плохо соображающей головы и путающихся мыслей, голова очень даже ясная, спать или лежать не хочется. Паксил как-то очень много сил дает, будто энергетик для мозгов и эмоций - если я была очень вялой до этого и ни на что не реагировала, то спустя три недели примерно захотелось уже вставать, бегать, делать разные дела и общаться.Для такой цены эффект очень быстрый - пила всего два месяца, вылечилась полностью. Только как обычно бывает, низкая цена - признак большого количества побочных эффектов. Но касаются они не психоэмоционального состояния, а именно физического - то есть, очень сильна пить хочется по ночам, у меня отеки были по всему телу, тремор в первые недели, ныл желудок, обострился панкреатит, голова болела очень сильно, аппетит будто отшибло. Но существенного вреда так и не получила, так что очень даже неплохой препарат.

Результат: нейтральный отзыв

Вызывает привыкание

Преимущества: помогает, но не надолго

Недостатки: апатия, сонливость. привыкание

Очень часто у меня случается депрессия. Подруга посоветовала препарат паксил. Продается в аптеках в упаковках по 30 таблеток. По началу я начала замечать улучшения, но позднее у меня появилась необъяснимая агрессия, апатия и ужасно хотелось спать. Также появился ужасный аппетит, и я начала поправляться. Но препарат я продолжила принимать, потом я поняла что препарат уже не действует, пришлось заменить на другой. В принципе препарат действенный, но из за побочных эффектов и привыкания повторно принимать препарат не буду. По окончанию приема вес вернулся в норму. Есть более дешевые аналоги. Рекомендовать не могу.

Паксил – антидепрессант, селективно уменьшающий нейрональный обратный захват 5-гидрокситриптамина. Влияет на патогенетическое звено возникновения депрессии, устраняя дефицит серотонина в синапсах нейронов мозга.

Препарат может использоваться как отдельное средство для лечения, так и в составе комплексной терапии, дополняя другие лекарственные средства. Паксил назначается для лечения острого состояния, и в качестве поддерживающего лекарства в период ремиссии.

Механизм действия основан на способности препарата избирательно блокировать обратный захват серотонина (5-гидрокситриптамин /5-НТ/) пресинаптической мембраной, с чем связано повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление серотонинергического действия в ЦНС, ответственного за развитие тимоаналептического (антидепрессивного) эффекта.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), ?1-, ?2- и?-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5-HT1-подобным, 5-HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.

Паксил выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, овальных, на одной стороне – гравировка «20», на другой – риска (по 10 шт. в блистерах, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Действующее вещество: пароксетин – 20 мг (в виде гемигидрата гидрохлорида пароксетина – 22,8 мг);
Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 317,75 мг; стеарат магния – 3,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия тип А – 5,95 мг;
Оболочка: Opadry белый – 7 мг (гипромеллоза – 4,2 мг; макрогол 400 – 0,6 мг; диоксид титана – 2,2 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг).

Как свидетельствуют отзывы о Паксиле, он, в отличие от некоторых других антидепрессантов (Амитриптилин, Имипрамин), не вызывает повышение АД и не оказывает угнетающего действия на ЦНС.

Прием Паксил по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения, сон может улучшаться. При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали.

Показания по применению

От чего помогает Паксил? Назначают препарат в следующих случаях \ состояниях:

Депрессия всех типов, включая реактивную депрессию и тяжелую депрессию, депрессию, сопровождающуюся тревогой (результаты исследований, в которых пациенты получали препарат в течение 1 года, показывают, что он эффективен при профилактике рецидивов депрессии);
Лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) обсессивно-компульсивного расстройства (окр). Кроме того, пароксетин эффективен при профилактике рецидивов окр;
Лечение панического расстройства с агорафобией и без нее. Кроме того, пароксетин эффективен при профилактике рецидивов панического расстройства;
Лечение социальной фобии;
Лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) генерализованного тревожного расстройства. Кроме того, препарат эффективен при профилактике рецидивов данного расстройства;
Лечение посттравматического стрессового расстройства.

Существуют данные, что эффективна противорецидивная терапия тревожно-фобических состояний препаратом. Наблюдаются положительные результаты терапии у пациентов, лечение стандартными антидепрессантами которых оказалось неудовлетворительным. Показан прием Паксил у пациентов со стессовым расстройством в посттравматический период. Препарат возможно использовать длительно, а также с профилактической целью.

Инструкция по применению Паксил и дозировки

Таблетки Паксил следует принимать внутрь, не разжевывая, целиком, желательно – в утреннее время одновременно с приемом пищи.

Для взрослых при депрессиях – 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до достижения максимальной – 50 мг. Оценивать эффективность Паксила с целью коррекции дозы следует через 2-3 недели терапии. Продолжительность курса определяется показаниями (до нескольких месяцев).

Для взрослых при паническом расстройстве средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сутки. Терапию следует начинать с применения препарата в дозе 10 мг/сутки. В последующем дозу увеличивают на 10 мг еженедельно до получения эффекта. При недостаточной эффективности доза может быть увеличена до 60 мг/сутки. Препарат применяют в низкой начальной дозе с целью минимизации возможного риска обострения панической симптоматики, которая может наблюдаться на начальном этапе терапии.

ОКР – 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до рекомендуемой или максимальной (40/60 мг). Продолжительность курса – несколько месяцев и дольше.

Социальная фобия, генерализованные тревожные и посттравматические стрессовые расстройства: 20 мг (начальная доза). В случае необходимости возможно поэтапное увеличение дозы (по 10 мг 1 раз в 7 дней) до 50 мг.

Для взрослых при посттравматическом стрессовом расстройстве средняя терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. При недостаточном клиническом эффекте доза может быть увеличена постепенно на 10 мг еженедельно максимально до 50 мг/сут.

После окончания терапии, чтобы снизить вероятность возникновения синдрома отмены, дозу препарата до достижения 20 мг нужно уменьшать поэтапно – по 10 мг в неделю. Через 7 дней Паксил можно полностью отменить. Если симптомы отмены наблюдаются при понижении дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить терапию в назначенной ранее дозе, а затем снижать дозу более медленно.

Больным в пожилом возрасте терапию нужно начинать с рекомендуемой начальной дозы, которую можно постепенно увеличить до 40 мг в день. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить до нижней границы диапазона доз.

Контролируемые клинические исследования Паксил при лечении депрессии у детей и подростков (7–17 лет) не доказали его эффективности, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы.

Особые указания

Применение Паксила может провоцировать возникновение суицидальных мыслей, агрессию и враждебность в случае его приема подростками до 18 лет.

Иногда комбинированный прием лекарства с другими препаратами, повышающими концентрацию серотонина, может стать причиной развития серотонинового синдрома, который проявляется такими симптомами:

повышение температуры тела;
чрезмерный тонус мышц и их непроизвольное вздрагивание;
раздражительность;
сильнейшее эмоциональное возбуждение вплоть до «белой горячки».

В период терапии данным препаратом необходимо с крайней осторожностью заниматься потенциально небезопасными видами деятельности (работа на производстве, вождение автомобиля).

Побочное действие

При назначении Паксил возможны следующие побочные эффекты:

образование гематом на коже и слизистых оболочках;
нарушение аппетита;
повышение уровня холестерина в крови;
сомнологические расстройства (бессонница и развивающаяся на этой почве сонливость, кошмарные сновидения), эмоциональное возбуждение;
заторможенность, галлюцинации;
головокружение, головные боли;
непроизвольные мышечные сокращения;
нечеткость зрения, расширение зрачка;
учащение сердечного ритма;
диспепсическая симптоматика (тошнота, понос или запор, гипосаливация);
зевота;
гипергидроз;
сыпь;
снижение либидо;
появление избыточного веса.

Препарат обладает так называемым синдром отмены, когда прекращение приема сопровождается рядом нежелательных симптомов: головокружение, тиннитус, парестезия, расстройства сна, гипергидроз, тошнота, тревожность.

Проявления этого комплекса симптомов не превышает разумных пределов и со временем все проходит самопроизвольно. Тем не менее, снижение суточной дозировки Паксил следует производить плавно, не обрывая резко терапевтический курс.

Передозировка

Симптомы передозировки Паксил следующие:

рвота, тошнота,
астения или излишнее возбуждение,
сонливость,
головокружение,
судороги,
задержка мочи,
нарушения сердечного ритма,
обмороки и спутанность сознания,
кома,
изменение АД,
маниакальные реакции и агрессия.

Могут также развиваться симптомы печеночной недостаточности (желтуха, признаки цирроза, гепатита). При совместном приеме завышенных доз с психотропными средствами, этанолом возможен летальный исход.

Лечение – показано промывание желудка, провоцирование искусственной рвоты, прием адсорбентов. В условиях стационара назначают дезинтоксикацию внутривенными препаратами. Необходимо наблюдение врача за жизненными показателями пациента, поддержание функций дыхания, сердечной деятельности. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Назначение Паксил противопоказано в следующих случаях:

Одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены (ингибиторы МАО нельзя назначать в течение 14 дней после окончания лечения пароксетином);
Одновременный прием тиоридазина;
Повышенная чувствительность к пароксетину и другим компонентам препарата.

Аналоги Паксил, список препаратов

При необходимости заменить Паксил, воспользуйтесь аналогами по коду АТХ. Список препаратов:

Актапароксетин,
Адепресс,
Плизил,
Пароксетин,
Рексетин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Паксил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость таблеток Паксил в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке. 30 таблеток – 717-723 рубля. 100 таблеток – 2157-2165 рублей.

Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С. Срок годности – 3 года.

Паксил представляет собой антидепрессант, который относится к группе СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Обладает выраженным противотревожным и анксиолитическим эффектом имеет бициклическое строение, это отличает его от других широко распространенных тимоаналептиков. Тимоаналептический эффект связан тем, что активное вещество пароксетин способно выборочно блокировать обратный захват серотонина, благодаря чему его действие на ЦНС значительно превышает эффект других антидепрессантов.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Активным веществом лекарства Паксил является пароксетина гидрохлорид в количестве 20 мг.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Паксил в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 750 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Паксила – покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие:

20 мг пароксетина (в форме гидрохлорида гемигидрата);
Вспомогательные компоненты: 317,75 мг кальция гидрофосфата дигидрата, 5,95 мг карбоксиметилкрахмала натрия (типа А), 3,5 мг магния стеарата;
Состав оболочки: опадрай белый, включающий полисорбат 80, макрогол 400, титана диоксид и гипромеллозу.

Реализуются таблетки Паксил по 10 шт. в блистере, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке.

Фармакологический эффект

Паксил входит в группу антидепрессантов. Механизм действия этого медикамента состоит в подавлении обратного захвата медиатора серотонина нейронами головного мозга.

Основной составляющий компонент имеет небольшое сродство с холинорецепторами мускаринового типа, по этой причины средство обладает незначительными антихолинергическими эффектами. Из-за того, что Паксил обладает холинолитическим влиянием, основной компонент вызывает быстрое редуцирование тревожных состояний, устраняет бессонницу, обладает слабым первоначальным результатом активации. В редких случаях может вызывать понос и рвотные позывы. Но в связи с тем этот препарат оказывает холинолитическое влияние, часто во время его приема наблюдается снижение либидо, появляются запоры, повышается масса тела.

Паксил оказывает незначительное воздействие на захват норадреналина, дофамина. Кроме этого он обладает антидепрессивным, тимолептическим, анксиолитическим влиянием, также оказывает седативное влияние.

Показания к применению

Паксил показан к применению при лечении различных видов депрессивных состояний:

реактивных депрессий;
тяжелых депрессий;
депрессий, сопровождающихся тревожным состоянием.

Помимо этого, таблетки могут быть использованы при выявлении следующих состояний:

посттравматических стрессовых расстройств;
генерализированных тревожных расстройств – в данном случае препарат может быть использован в ходе продолжительного поддерживающего и профилактического лечения;
препарат используется как при лечении, так и для профилактики развития обсессивно-компульсивных расстройств;
лечение панических расстройств, сопровождающихся агорафобией: таблетки могут быть использованы в ходе осуществления поддерживающей, а также профилактической терапии; использование препарата способствует предотвращению рецидивов панических расстройств;
используется для лечения и профилактики социальных фобий.

На протяжении первых нескольких недель использования таблеток наблюдается уменьшение симптомов депрессивных состояний, проходят суицидальные мысли.

Противопоказания

Прием таблеток Паксил противопоказан в нескольких ситуациях, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
Сочетанный прием с тиоридазином, который может привести к значительной аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), повышающей риск летального исхода.
Сочетанное применение таблеток Паксил с препаратами ингибиторами МАО (моноаминооксидаза) и метиленовым синим – препарат нельзя принимать в течение 2-х недель после приема ингибиторов МАО или использования метиленового синего.
Детский и подростковый возраст до 18 лет – лечение депрессии таблетками Паксил у детей и подростков является неэффективным, данных о безопасности препарата для детей младше 7 лет на сегодняшний день нет.

Перед началом применения таблеток Паксил следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Использование при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного воздействия препарата на рост и развитие плода, а также на течение беременности и родов.

Однако клинические наблюдения за женщинами, принимавшими Паксил в течение первого триместра беременности (до 12-ой недели включительно), показали, что препарат в два раза увеличивает риск развития врожденных аномалий, таких, как дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Кроме того, у некоторых новорожденных, матери которых принимали Паксил в третьем триместре беременности (с 26 по 40 недели), были выявлены осложнения, такие, как:

гипогликемия;
артериальная гипертензия;
гипотензия;
усиленные рефлексы;
дистресс-синдром;
цианоз;
апноэ;
судорожные припадки;
нестабильность температуры;
трудности с кормлением;
рвота;
тремор;
дрожь;
возбудимость;
раздражимость;
летаргия;
постоянный плач;
сонливость.

Данные осложнения у детей, матери которых принимали Паксил в третьем триместре беременности, встречаются в 4 – 5 раз чаще, чем в среднем в популяции. Таким образом, учитывая все указанные факты, женщинам при беременности можно применять Паксил только в том случае, если предполагаемая польза превышает все возможные риски. Но лучше не использовать препарат при беременности.

Паксил проникает в грудное молоко, поэтому на фоне кормления грудью препарат также не рекомендуется применять. На время терапии Паксилом лучше отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси. Кроме того, Паксил снижает качество сперматозоидов у мужчин, поэтому на фоне терапии препаратом не стоит планировать зачатие ребенка. Однако изменения качества спермы обратимы, и через некоторое время после отмены Паксила она вновь возвращается к своему обычному состоянию. Поэтому планировать беременность следует через некоторое время после отмены Паксила.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Паксил рекомендуется принимать 1 раз/сут утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.

Обсессивно-компульсивное расстройство:

Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут. Лечение начинают с дозы 20 мг/сут, которую можно еженедельно повышать на 10 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг/сут. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше).

Депрессия:

Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев.

Рекомендуемая доза равна 40 мг/сут. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг/сут и еженедельно повышать дозу на 10 мг/сут, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше).

Посттравматическое стрессовое расстройство:

Генерализованное тревожное расстройство:

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут.

Отдельные группы пациентов

У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг/сут.

Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.

Применение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано.

Отмена препарата

Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина.

Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.

Побочные эффекты

Снижение частоты и интенсивности отдельных побочных эффектов пароксетина происходит по мере течения лечения, поэтому не требуют отмены назначения. Градация частоты такова:

очень часто (≥1/10);
часто (≥1/100, <1/10);
иногда случается (≥1/1000, <1/100);
редко (≥1/10 000, <1/1000);
очень редко (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Частая и очень частая встречаемость определяется на основе обобщенных данных про безопасность препарата у более 8 тысяч пациентов. Клинические испытания проводились для расчета различия частоты побочных эффектов в группе с Паксилом и второй группе плацебо. Встречаемость побочных эффектов Паксила редких или очень редких определена на основе постмаркетинговой информации по частоте сообщений, а не истинной частоты этих эффектов.

Показатели побочных эффектов стратифицированы по органам и частоте:

Эндокринная система: очень редко - нарушение секреции АДГ.
Мочевыделительная система: редко регистрировали задержку мочи.
Органы дыхания, грудная клетка и средостение: «часто» отмечалась зевота.
Зрение: очень редко возникает обострение глаукомы, однако «часто» - нечеткость зрения.
Иммунная система: очень редко случаются аллергические реакции типа крапивницы и ангионевротического отека.
Репродуктивная система: очень часто - случаи сексуальной дисфункции; редко - гиперпролактинемии и галактореи.
Сердечно-сосудистая система: «редко» отмечалась синусовая тахикардия, а также транзиторное снижение или повышение АД.
Метаболизм: «часто» случаи снижения аппетита, иногда у пожилых пациентов при нарушении секреции АДГ - гипонатриемия.
Эпидермис: часто регистрировали потливость; редки случай кожных высыпаний и очень редки - реакции фоточувствительности.
ЖКТ: «очень часто» фиксирована тошнота; часто - запор или диарея при сухости во рту; очень редко регистрируют желудочно-кишечные кровотечения.
Кровь и лимфатическая система: редко случаются аномальные кровотечения (кровоизлияние в кожу и слизистые). Очень редко возможна тромбоцитопения.
Гепатобилиарная система: достаточно «редко» отмечалось повышение уровня продуцирования печеночных ферментов; очень редки случаи гепатита, сопровождающегося желтухой и/или печеночной недостаточностью.
ЦНС: часто возникает сонливость или бессонница, судорожные припадки; редко - помутнение сознания, галлюцинации, маниакальные реакции как возможные симптомы собственно заболевания.
Среди общих нарушений: часто фиксирована астения, а очень редко - периферические отеки.

Установлен приблизительный список симптомов, которые могут возникать после завершения курса пароксетином: «часто» отмечали головокружение и прочие сенсорные нарушения, нарушения режима сна, присутствие ощущения тревоги, головные боли; иногда - сильное эмоциональное возбуждение, тошнота, тремор, потливость, а также диарея. Чаще всего данные симптомы у пациентов являются легкими и слабо выраженными, проходят без вмешательства.

Не зарегистрированы группы пациентов, подвергшиеся повышенному риску побочных эффектов, но если нет большей потребности в лечении пароксетином, дозу снижают плавно до полной отмены.

Передозировка

При передозировке Паксилом возможно усиление нежелательных побочных реакций, а также развитие лихорадки, нарушений артериального давления, тахикардии, тревожного состояния, непроизвольного сокращения мышц. В большинстве случаев самочувствие пациента нормализуется без возникновения серьезных осложнений.

Редко поступала информация о случаях развития комы и изменений ЭКГ, единично – о летальных исходах. В большинстве случаев подобные состояния были спровоцированы комбинированием Паксила со спиртными напитками или другим психотропными веществами.

Терапия передозировки может осуществляться в соответствии с ее проявлениями, а также указаниями национального токсикологического центра. Специфический антидот отсутствует. Терапия включает в себя общие меры, соблюдение которых требуется при передозировке антидепрессантом. Помимо этого, следует контролировать основные физиологические показатели организма и проводить поддерживающее лечение.

Особые указания

У пациентов в молодом возрасте, особенно во время лечения больших депрессивных расстройств, прием Паксила может увеличивать риск развития суицидального поведения.

Обострение симптомов при депрессии и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения может происходить независимо от того, получает ли больной антидепрессанты. Вероятность их развития сохраняется до момента наступления выраженной ремиссии. В связи с тем, что улучшение состояния пациентов, как правило, наступает через несколько недель приема Паксила, в этот период им нужно обеспечить тщательный контроль состояния, особенно в начале лечебного курса.

Нужно учитывать, что при иных психических расстройствах, при которых показан Паксил, тоже существует высокая степень риска суицидального поведения.

В отдельных случаях, чаще всего в первые несколько недель терапии, применение препарата может приводить к возникновению акатизии (проявляется в виде внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда больной не может находиться в спокойном состоянии – сидеть или стоять).

Такие нарушения, как ажитация, акатизия или мания, могут быть проявлениями основной болезни или развиваться как побочное действие приема Паксила. Поэтому в случаях, когда имеющиеся симптомы ухудшаются, либо при развитии новых, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Иногда, чаще всего во время сочетанного применения с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками, возможно развитие серотонинового синдрома либо симптомов, которые подобны злокачественному нейролептическому синдрому. Если появляются такие симптомы, как вегетативные расстройства, миоклонус, гипертермия, мышечная ригидность, сопровождающиеся при этом быстрыми изменениями показателей важных для жизни функций, а также изменения психического статуса, включающие спутанность сознания и раздражимость, лечение отменяют.

Большие депрессивные эпизоды в некоторых случаях являются начальным проявлением биполярных расстройств. Считается, что монотерапия Паксилом может увеличить вероятность ускоренного развития маниакального/смешанного эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения этого состояния. Перед назначением препарата для оценки риска развития биполярного расстройства следует провести тщательный скрининг, включающий детальный психиатрический семейный анамнез с данными о случаях депрессии, суицида и биполярного расстройства. Для терапии депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства Паксил не предназначен. С осторожностью его следует назначать пациентам с анамнестическими данными, указывающими на наличие мании. Также назначение препарата требует осторожности на фоне эпилепсии, закрытоугольной глаукомы, предрасполагающих к кровотечениям заболеваний, включая применение веществ/лекарственных средств, увеличивающих вероятность развития кровотечений.

Развитие симптомов отмены (в виде суицидальных мыслей и попыток, переменчивости настроения, тошноты, слезливости, нервозности, головокружения, болей в области живота) не означает, что Паксил вызывает зависимость или то, что им злоупотребляют.

Если во время лечения развиваются судорожные припадки, Паксил отменяют.

Из-за существующего риска развития побочных действий со стороны психики и нервной системы, во время работы с механизмами и при управлении автотранспортом больным необходимо быть особенно осторожными.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Паксила с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

Пимозид: повышение его уровня в крови, удлинение интервала QT (комбинация противопоказана, при необходимости совместного применения необходима осторожность и тщательный мониторинг состояния);
Серотонинергические препараты (включая фентанил, L-триптофан, трамадол, триптаны, препараты группы СИОЗС, литий и растительные средства с содержанием зверобоя продырявленного): развитие серотонинового синдрома (с ингибиторами моноаминоксидазы, включая антибиотик, трансформирующийся в неселективный ингибитор МАО, и линезолидом применение противопоказано);
Фосампренавир/ритонавир: значимое снижение концентрации пароксетина в плазме крови;
Ферменты и ингибиторы, принимающие участие в метаболизме лекарственных препаратов: изменение метаболизма и фармакокинетики пароксетина;
Препараты, которые метаболизируются печеночным ферментом CYP2D6 (нейролептики фенотиазинового ряда, трициклические антидепрессанты, атомоксетин, рисперидон, некоторые антиаритмические средства класса 1 С): увеличение их концентрации в плазме;
Проциклидин: увеличение его концентрации в плазме крови (в случае развития антихолинергических эффектов его дозу нужно снизить).

Фармакокинетика и абсорбция Паксила не зависит от пищи, дигоксина, антацидов, пропранолола. Одновременное применение с алкоголем не рекомендовано.

Паксил и алкоголь

В результате клинических исследований были получены данные, что абсорбция и фармакокинетика действующего вещества - пароксетина не зависит или почти не зависит (то есть зависимость не требует изменения доз) от диеты и алкоголя. Не установлено, чтобы пароксетин усиливал негативное влияние этанола на психомоторику, однако, не рекомендуется принимать его вместе с алкоголем, так как в основном алкоголь подавляет действие препарата - снижая эффективность лечения.

«ПАКСИЛ»: состав

Лекарство действует как противотревожное и антидепрессивное благодаря содержанию гидрохлорида пароксетина. Это вещество датчане запатентовали в 1973 году как ингибитор обратного захвата серотонина, выпустили одноименный препарат. По окончанию срока патентной защиты другие фармакологические компании по всему миру получили возможность выпускать препараты с пароксетином (дженерики). В их число входит «Паксил», который делает GlaxoSmithKline plc из Великобритании. Каждая таблетка содержит 22,8 мг гидрохлорида пароксетина, что эквивалентно 20 мг чистого активного вещества.
Дополнительные компоненты, добавленные производителем: дигидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния. Они выполняют роль стабилизаторов, пластификаторов, позволяют таблетке придать нужную форму, добавляют массу к основному веществу.
Оболочка таблетки сделана из смеси талька, целлюлозы, макрогола и полисорбата. Два последних используются в пищевой, фармацевтической промышленности, косметологии.

Компоненты в составе таблеток между собой в реакцию не вступают. Вещества, добавленные как дополнительные, безопасны для природы и человека. Выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, маркируют цифрой 20 на одной из сторон, запаивают в блистеры по 10 штук. В коробке фасуют 1, 2 или 3 блистера.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Основная точка приложения активности пароксетина – блокировка способности нейронов всасывать назад из синапса произведенный серотонин. В обычном состоянии нервная клетка производит серотонин, упаковывает его в специальный футляр (везикулу), транспортирует в синаптическую щель (небольшое расстояние между телами двух нейронов). Оттуда серотонин попадает к другим клеткам, мы чувствуем радость, удовлетворение, счастье. При депрессии нейрон начинает из синаптической щели забирать серотонин назад, внутрь себя. И не часть, как в нормальном состоянии, а весь. Пароксетин это прекращает, серотонин остается в синаптической щели, улучшая состояние пациента.

Кроме блока обратного захвата серотонина, пароксетин еще связывается с несколькими типами рецепторов в теле человека:

норадреналиновыми;
дофаминовыми;
гистаминовыми.

За счет такого сочетания препарат быстро уменьшает тревогу, нормализует сон, имеет меньше побочных эффектов. Помогает вылечить пациента от депрессии, убрать суицидальные мысли. У препарата есть особенность: как лекарство от депрессии он неэффективен у детей 7 – 14 лет, но оказывается действенным в этой же возрастной группе при лечении обсессивно-компульсивных расстройств. Нельзя назначать паксил людям, у которых есть аллергия на основной или дополнительные компоненты. Кроме этого, нельзя его использовать одновременно с другой группой антидепрессантов: ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). При одновременном назначении паксила и тиоридазина (лекарства, корректирующего настроение, избавляющего от бреда, галлюцинаций), первый, блокируя ферменты, увеличивает концентрацию второго. Такое сочетание рекомендуют избегать. Действие паксила на плод изучали на животных. Ученые установили, что он не вызывает уродств, выкидышей, прочих осложнений. Все же рекомендуют перед назначением антидепрессанта взвесить потенциально-возможный вред ребенку, пользу для матери. То же самое касается грудного вскармливания, хотя в молоко попадает ультра малое количество лекарства.

Показания к применению:

Паксил входит в группу антидепрессантов, его назначают при:

депрессиях всех типов у взрослых, в том числе состояниях, сочетающихся с тревогой, бессонницей;
обсессивно-компульсивных расстройствах, в том числе детям 7 – 14 лет;
панических расстройствах, сопровождающихся фобиями;
тревожных состояниях;
посттравматических нарушениях психики.

В инструкции по применению паксила рекомендуется в подавляющем большинстве случаев не только использовать медикаментозную терапию расстройств, но и обязательно назначать пациентам психотерапию. Как и все антидепрессанты, отменять паксил надо с осторожностью. Именно на входе и выходе из депрессии происходит 80% самоубийств. Поэтому, сначала раз в неделю снижают дозу до минимальной, потом, когда она станет 20 мг/день у взрослого или 10 мг/день у ребенка, препарат убирают совсем. После отмены надо наблюдать пациента еще от 2 недель до 2 месяцев. Возможно развитие синдрома отмены с головными болями, головокружениями, общим недомоганием и прочими соматическими симптомами.

«ПАКСИЛ»: инструкция по применению

Дозу лекарства подбирает врач, ориентируясь на возраст, вес пациента, проявления заболевания. Обычно начинают с минимальной для взрослых дозы в 20 мг, детям дают меньше в 2 раза – 10 мг. Если эффекта нет, то раз в неделю можно добавить 10 мг, пока объем не достигнет 50 мг в сутки. Это количество считают максимальным, не вызывающим побочные эффекты. Хотя ограничение установлено в 50 мг, проводились исследования на добровольцах, которые доказали: даже при однократном приеме 2 000 мг вреда здоровью нет.

Как правильно принимать?

Препарат пьют в первой половине дня, лучше утром, одновременно с едой. Таблетку, покрытую оболочкой, надо глотать не жуя, запивая небольшим количеством воды.

Паксил: побочные действия

Исследованиями доказано, что у препарата большой диапазон безопасности. Однако в некоторых случаях могут проявляться побочные действия паксила:

нарушения работы ЖКТ, в том числе тошнота, рвота, запоры или диарея;
судороги;
потливость, сыпь на коже;
зевота;
расширение зрачков;
повышение температуры;
падение или повышение артериального давления;
дисфункция половой сферы, утрата влечения.

Если есть симптомы передозировки, побочных эффектов, надо немедленно обратиться к врачу.

«ПАКСИЛ»: цена

Стоимость таблеток зависит от региона, наценки аптечной сети и производителя. Ниже приведены примеры цен на паксил в упаковке по 30 таблеток в нескольких популярных интернет-аптеках:

WER.RU – от 690 до 2049 рублей;
Еврофарм – от 710 рублей;
Диалог – от 686 до 2003 рублей;
ИФК аптека – от 747 до 2266 рублей;
Максавит – от 673 до 2007 рублей;
Аптечество – от 654 до 1995 рублей.

«ПАКСИЛ»: аналоги и их стоимость

В аптеках можно найти аналоги Паксила, на основе одного и того же активного вещества:

	Пароксетин – македонский препарат, выпускаемый в таблетированной форме по 20 и 30 миллиграмм. Селективный ингибитор, обладающий антидепрессативным действием. Цена – 298 рублей
	Адепресс – таблетки, которые выпускает отечественный концерн «Верофарм». Используется в терапии разного рода фобий, депрессий, психозов, неврозов, тревожных состояний. Цена – от 548 рублей.
	Плизил – лекарство хорватской фармкомпании на основе paroxetinem Назначается при лечении депрессий, панических расстройств и фобий, а также снятия тревожностей и стрессов. Цена – 364 рубля за 30 таблеток.
	Рексетин – венгерский антидепрессант известной компании «Гедеон Рихтер», разработанный на основе гемигидрата гидрохлорида пароксетина. Применяется при лечении разного рода шизофрений, депрессий, маникальных синдромов, посттравматических расстройств психики. Цена – 750 рублей

«ПАКСИЛ»: отзывы

Раньше у меня были выявлены панические атаки в связи с которыми и начала лечение. Принимала 1год препарат Паксил. Мне порекомендовали принимать сначала 20 мг., но я некоторое время спустя решила добавить еще немного, к сожалению, появилась бессонница и я снова вернула дозировку в 20 мг. Так как все наладилось, хочу прекратить прием и в последние дни уменьшила дозу до 10 мг. Такой переход прошел очень легко. Паксил стал моим спасением.

Паксил относят к разряду мягких антидепрессантов. Мне врач периодически назначает после того как я пережила сильную послеродовую депрессию. Первое время врач осторожно экспериментировал с дозировкой, подыскивая оптимальный для меня режим приема. Теперь принимаю по индивидуальному курсу. Состояние улучшилось уже после первого курса, лечение было эффективным. Если вы будете следовать инструкции врача, то результат будет положительный и без побочных эффектов.

Мой психотерапевт прописал Паксил мне когда у меня обнаружилась тахикардия в совокупности с кошмарными паническими атаками. Около полугода до старта приема я мучилась с ними и страдала. Психотерапевт назначил мне его как главное средство борьбы с моей проблемой, но в комплексе с другими лекарствами. Результат не заставил себя долго ждать и мне полегчало уже через пару дней. Сон стал спокойнее, перестала просыпаться, панические атаки также перестали так часто появляться. На мою работоспособность и концентрацию внимания действие Паксила не повлияло. Спасибо Паксилу, что он решил мою проблему.

Когда моя мама начала принимать Паксил, то у нее появилась тошнота и стала кружиться голова, мы решили немного уменьшить дозировку и не переставали лечение. Когда организм привык к препарату, вернули назначенную дозировку в 20 мг. в день. Сейчас она чувствует себя отлично, стала более активной и жизнерадостной.

Отзыв врача:

Шаповалов Константин Игнатович, 40 лет