Лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные препараты. Особенности лечения рефлюкс-эзофагита гомеопатией и лекарственными препаратами. Как легче выздороветь

Сейчас специалисты придерживаются нескольких схем лечения рефлюкс-эзофагита. Каждая из них подбирается индивидуально, с учетом всех полученных результатов.

Для лечения эрозивной формы рефлюкс-эзофагита назначаются данные препараты

Основной курс лечебной терапии

Эрозивная стадия

Лечение рефлюкс-эзофагита длится 8 недель. Ингибиторы помпы (ИПП) принимаются дважды за день (утро, вечер). Омепразол также назначается два раза за сутки по 20 мг. Лансопразол следует принимать по 30 мг также утром и вечером. Прием рабепрозола является самым эффективным при лечении рефлюкс-эзофагита (1 раз за 24 часа). Пантопразол – 40 мг/2р. день. Эзомепразол назначается по 20 мг с аналогичной периодичностью, как у пантопразола.

Неэрозивная

Курс лечения должен продолжаться на протяжении месяца. ИПП принимаются единожды за день. Дозировка остальных препаратов колеблется от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от тяжести воспалительного процесса.

После основного курса лечебной терапии всегда назначается поддерживающее лечение. Это является хорошей профилактикой, поскольку только 20% больных эзофагитом сохраняют ремиссию на протяжении шести месяцев при отсутствии должного лечения.

Неэрозивная форма рефлюкс-эзофагита требует месячного медикаментозного лечения

Большинство больных принимают лекарственные препараты пожизненно, так снижается риск возникновения рака пищевода.

Возможные схемы

Первая схема лечебной терапии одним и тем же лекарством. При этом не берутся во внимание выраженные симптомы, степень изменения мягких тканей, наличие осложнений. Данный подход не является эффективным, в некоторых случаях может нанести вред здоровью.

Второй подход к лечению – усиливающаяся терапия. Подразумевается назначение разных по агрессивности препаратов на различных этапах воспалительного процесса. Лечение заключается в соблюдении диеты и приеме антацидных препаратов. Если эффекта не наблюдается, врач назначает комбинацию похожих лекарств, но более сильных по действию.

Третья схема, при которой пациент начинает принимать сильные блокаторы протонного насоса. Как только выраженные симптомы утихают, применяются слабые прокинетики. Эта мера положительно влияет на здоровье больных, у которых рефлюкс-эзофагит протекает в тяжелой форме.

Прокинетики применяются при тяжелом течении заболевания

Классическая схема в 4 этапа

Рефлюкс-эзофагит при его слабом проявлении (1 степень) поддерживается пожизненным приемом препаратов (антациды, прокинетики).
Средняя тяжесть воспаления (2 степень) подразумевает регулярное соблюдение правильного питания. Также необходимо принимать блокаторы, нормализующие кислотность.
В период тяжелого воспалительного процесса (3 степень) пациенту назначаются блокаторы рецепторов, ингибиторы совместно с прокинетиками.
При последней степени препараты бессильны, поэтому требуется оперативное вмешательство и курс поддерживающего лечения.

Важные этапы

Лечение медикаментами проводится в два этапа. Первый способ заживляет и приводит в норму слизистую пищевода.

Врач выбирает подход в лечении в зависимости от пожеланий пациента

Второй метод лечения помогает достигнуть ремиссии. В данной схеме существует три подхода, который подбирается только совместно с пациентом по его желанию.

Прием ингибиторов протонного насоса продолжительное время в высоких дозах, которые позволяют не допустить рецидива.
По требованию. Принимаются ингибиторы в полной дозировке. Курс короткий – 5 суток. С помощью этих препаратов быстро купируются неприятные симптомы.
На третьем подходе принимаются лекарства только в период появления симптомов. Рекомендуется пить нужную дозировку 1 раз в неделю.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит на начальном этапе можно вылечить только правильным, сбалансированным питанием. На остальных стадиях помогает только медикаментозное лечение. Специалисты используют при лечебной терапии несколько групп препаратов при рефлюкс-эзофагите.

Прокинетики. Они нормализуют отдел нижнего сфинктера, который пропускает пищу из пищевода. В качестве основного действующего вещества, в препарате находится домпиридон. Он содержится в мотилиуме и мотилаке.
Антациды. Снижают кислотность, нейтрализуя ее. Из данной группы выходит препарат алмагель. Если болевые приступы достаточно интенсивны, назначают алмагель А. Длительность приема второго вида геля не более семи дней.
Антисекреторные препараты. Подавляют возникновение кислоты. Из данного вида лекарств, принимают омепразол, запивая его малым количеством жидкости. Не следует разжевывать капсулу. Также назначается фамотидин.

Если рефлюкс-эзофагит прошел начальный этап, то вылечить его без использования медикаментов не получится

Длительность лечебной терапии и количество принимаемых лекарств зависит от тяжести воспалительного процесса. Обычно назначаются два препарата из разных групп. Например, мотилиум с алмагелем или омепразол совместно с мотилиумом. Терапия должна длиться не менее 1,6 месяцев. При тяжелом воспалении пищевода применяются все три группы медикаментов, и продолжается их прием более 2-х месяцев.

Между данными препаратами есть определенные различия. Основные из них, это разные действенные механизмы, быстрота наступления положительной динамики, длительность оказывающего действия на пораженный участок, различный эффект в зависимости от времени приема, ценовая категория лекарственного средства.

Перечисленные различия учитывает только квалифицированный специалист. Участковый доктор не заостряет внимание на этих критериях. Будьте внимательны.

Питание

На протяжении заболевания, от начала до конца лечения нужно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету. Эта мера входит в схему лечения рефлюкс-эзофагита. Поскольку данное воспаление возникает в пищеводе, правильное питание – залог успешного лечения.

Только благодаря правильно подобранному питанию, можно нормализовать работу пищеварительной системы. Также при соблюдении диеты довольно быстро купируются симптомы воспаления в пищеводе.

Эффективность лечения будет выше, если соблюдаться диету

Основные признаки эзофагита – это жжение в области груди, регулярная изжога, отрыгивание воздухом, болевые ощущения в области желудка. Проявляются они преимущественно, когда человек лежит.

Перед принятием пищи желательно употребить 200 грамм прохладной жидкости без газа. Таким способом защищается слизистая пищевода.
В течение дня при правильной диете рекомендуется съедать два кусочка картофеля в сыром виде. Это снизит возникновение желудочного сока. Картофель можно заменить парой орехов или белым хлебом.
Человек допустит ошибку, если он будет употреблять алкоголь, особенно перед едой.
Желательно сдерживать себя от соблазна скушать чего-нибудь вкусного после 20:00. Так вы исключите риск приступа жжения за грудиной.

После трапезы (вечерняя, дневная) желательно присесть, ложиться нельзя.
Перед ночным отдыхом следует выпить настой ромашки в размере 100 граммов.
Также не стоит при эзофагите носить тугую одежду. Уберите подальше пояса, кушаки, стягивающие брюшную полость.
Питание в течение дня должно быть дробным, желательно трапезничать не менее шести раз за сутки. Порции маленькие. Перед и после принятия пищи следует выпивать стакан воды.
Оптимальная жидкость для пациентов с рефлюкс-эзофагитом – шиповник, компот из сухих фруктов, молоко с низким процентом жира.
Введите в свое меню при воспалительном процессе в пищеводе кефир, творожную массу, легкий йогурт – эти продукты приводят в норму работу желудка и пищевода.
Если пациент любит каши, в рационе следует оставить только два вида крупы (овес, пшено).
Из фруктов помогут купировать признаки рефлюкс-эзофагита сливы, плоды груши, спелые плоды персиков, бананы. Употреблять их нужно утром или на голодный желудок.

Наладить работу кишечника можно с помощью молочной продукции

Последовательность поддерживающей терапии

Ее основной принцип – снижение «агрессивности» лекарств до уровня, быстро устраняющего признаки эзофагита. При состояние поддерживается прокинетиками. Стандартная доза препарата дает хороший эффект. Этот момент касается только двух начальных степеней рефлюкс-эзофагита.

На более тяжелых стадиях поддерживающая терапия состоит из постоянного приема сильных лекарств, включая прокинетики и блокаторы. Таким пациентам назначаются частые исследования пищевода, чтобы проконтролировать состояние гладких тканей.

Главное для опытного специалиста – добиться заживления слизистой оболочки пищевода. Затем врач купирует с помощью лекарств главный симптом - изжогу. В конечном результате должно улучшиться качество жизни пациента.

О возможных методах лечения заболевания пойдет речь ниже:

Проблемы с органами пищеварения - бич современного общества. В первую очередь, это связано с гастрономическими привычками (жареная пища, фаст-фуд и т. д.) и нарушенным режимом питания, частыми стрессами и вредными привычками.

Одно из часто встречающихся заболеваний ЖКТ - рефлюкс-эзофагит, регистрируется почти у половины населения. Однако часто пациенты медлят с обращением к врачу при появлении симптомов рефлюкс-эзофагита, а лечение затягивается или требует более радикальных мер ввиду тотального поражения пищевода и возникновения осложнений.

Рефлюкс-эзофагит - что это такое?

Рефлюкс-эзофагит - это воспалительный процесс, поражающий слизистую пищевода в результате регулярного забрасывания содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Рефлюкс-эзофагит, в медицине называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), развивается в дистальном отделе пищевода. Начинаясь с катарального воспаление, заболевание переходит в эрозивную стадию с последующим рубцеванием. Более тяжелый вариант течения ГЭРБ - некроз и прободение язвенных очагов.

Рефлюксная болезнь носит хронический характер и обусловлена следующими нарушениями: нарушенной эвакуацией пищи из желудка и повышенным внутрибрюшным давлением. Однако для развития болезни необходимы следующие условия:

снижение тонуса круговой мышцы (нижнего сфинктера) пищевода;
агрессивные свойства забрасываемого в пищевод содержимого желудка;
сниженная регенеративная способность слизистой пищевода в результате нарушения кровообращения.

К причинам, провоцирующим рефлюкс-эзофагит, относятся как органическая патология, так и внешние факторы:

диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
врожденный пилоростеноз и приобретенный пилороспазм;
язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
гастрит (особенно с размножением в желудке Helicobacter pylori);
системная склеродермия;
операции на пищеводе и желудке;
курение, злоупотребление спиртным;
длительный прием медикаментов, снижающих тонус пищеводного сфинктера (Метопролол, Нитроглицерин).

Риск развития рефлюкс-эзофагита значительно увеличивают ожирение и беременность, употребление острой пищи, кофе и неразбавленных фруктовых соков.

Стадии рефлюксной болезни

Симптомы ГЭРБ - их выраженность и влияние на общее состояние пациента - напрямую зависят от степени повреждения слизистой пищевода.

Различают следующие стадии рефлюкс-эзофагита:

1 стадия - минимальное повреждение слизистой пищевода, диаметр очага воспаления менее 5 мм, ограничен одной складкой;
2 стадия - единичный или множественные очаги, в размере превышающие 5 мм;
3 стадия - распространение воспаления на 2 и более складок, в общей сложности повреждено меньше 75% от окружности пищевода;
4 стадия - крупные, сливающиеся между собой очаги, окружность поражения больше 75%.

Симптомы рефлюкс-эзофагита по формам болезни

Симптомы рефлюкс-эзофагита проявляются не только характерными для повреждения ЖКТ признаками, но и, на первый взгляд, не связанными с повреждением пищевода. Типично протекающую рефлюксную болезнь можно заподозрить по следующим, регулярно повторяющимся, симптомам:

Изжога и жгучая болезненность за грудиной - больной часто указывает на их возникновение после еды, особенно после кофе, жирной/горячей пищи, алкоголя;
Отрыжка кислым или воздухом, тошнота;
Комок в горле и трудности с проглатыванием пищи;
Боли после еды - возникают спустя 1-1,5 часа после еды, указывают на выраженный воспалительный процесс.

Симптомы рефлюкс-эзофагита особенно усиливаются, если больной ложится в кровать (принимает горизонтальное положение) после еды.

Нередко заболевание протекает в стертой форме. В типичным признакам, выраженность которых может значительно варьировать (возможно бессимптомное течение, заболевание выявляется при проведении ФГДС), присоединяются нехарактерные для рефлюкс-эзофагита симптомы.

Легочная форма ГЭРБ

Сочетает в себе диспепсическую симптоматику (отрыжку, изжогу) и признаки обструкции бронхов: длительно продолжающийся кашель, нехватка воздуха, приступы удушья по ночам.

Процесс заброса кислого содержимого из пищевода в бронхи нередко диагностируется как бронхит, однако его лечение не приносит желаемого выздоровления. Также рефлюкс-эзофагит в легочной форме может спровоцировать бронхиальную астму.

Кардиальная форма рефлюксной болезни

Анатомически близкое расположение нервных сплетений обуславливает частое возникновение симптомов, имитирующих стенокардию. Однако всегда болевые приступы возникают после погрешности питания: переедания, употребления острой и кислой пищи, жирного и жареного.

Отоларингологическая форма рефлюкс-эзофагита

Нередко на фоне изжоги и отрыжки пациент отмечает першение и боли в горле (симуляция фарингита), появление заложенности носа и выделение прозрачной слизи (ринит вследствие раздражения кислым забросом в носовые ходы и отека слизистой носа).

Стоматологическая форма рефлюксного воспаления пищевода

Кислое содержимое желудка, минуя пищевод и попадая в ротовую полость, разрушает зубную эмаль. Больной может отмечать тотальный кариес.

Рефлюкс-эзофагит без своевременного лечения протекает годами с постепенным усилением симптомов и может привести необратимым изменениям слизистой пищевода - образованию рубцов.

Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:

Лекарственная терапия

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами назначается только квалифицированным гастроэнтерологом и включает:

Вещества, снижающие кислотность, - антациды (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни), антисекреторные ИПП (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол);
Средства для заживления эрозий - Солкосерил, Актовегин, Дротаверин, Пантотеновая кислота, облепиховое масло;
Медикаменты, устраняющие тошноту и отрыжку за счет усиления моторики ЖКТ, - Мотилиум, Церукал, Реглан.

Режимные мероприятия

Строгий режим не только ускорит выздоровление, но и предупредит возникновение обострений. В привычку должны войти:

Воспитание стрессоустойчивости.
Сон 7-8 часов. Голова должна быть приподнята на 25-30º.
Отказ от корсетов и утягивающего белья.
Не поднимать тяжести.
Эуфиллин, нитраты, в-блокаторы, снотворные и седативные препараты усугубляют течение рефлюкс-эзофагита и затрудняют лечением. Их прием по возможности исключить.

Диетическое питание

Диета при рефлюкс-эзофагите исключает все продукты, способные повысить кислотность желудка и вызвать вздутие. Что нельзя есть при болезни:

напитки - спиртное, крепкий чай, лимонады, кофе;
соления, копчености, все консервированные продукты;
бобовые, черный хлеб;
грибы, свежая/квашеная капуста;
фаст-фуд, чипсы;
жареные и острые блюда;
соусы - кетчуп, майонез;
жвачка.

Меню при рефлюкс-эзофагите должно составляться из следующих продуктов:

молоко, нежирный творог и сметана;
курица, яйца всмятку;
крупы, сваренные на воде;
подсушенный белый хлеб;
нежирное мясо, приготовленное на пару, в духовке;
вареные овощи;
отварная нежирная рыба;
компоты, кисели из сладких фруктов.

Хирургическое лечение

Операция при рефлюксной болезни проводится при неэффективности консервативной терапии, развитии пищевода Барретта, кровотечения, выраженного спаечного сужения пищевода.

Выраженный гипотонус пищеводного сфинктера, не восстанавливающийся на протяжении 6 месяцев комплексного лечения рефлюкс-эзофагита, также требует вмешательства хирургов.

Однако даже успешно проведенной операции пациент должен регулярно повторять профилактические курсы приема ингибиторов протонной помпы (Омепразола и т. д.).

Прогноз

Хотя консервативное лечение рефлюкс-эзофагита достаточно успешно, любое нарушение диеты может вызвать обострение. Каждый пациент должен помнить: после курса медикаментозной терапии, обычно длящегося 2 недели, рефлюксная болезнь не устраняется!

Только лечение регулярные медикаментозные курсы, пожизненное соблюдение диеты и исключение провоцирующих факторов может предотвратить развитие рецидивов болезни и ее осложнений в виде прободения язвенных участков и кровотечений, спаек.

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Антациды

– группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

слабительным;
спазмолитическим;
обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируются на:

всасывающиеся (системные);
невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

Ренни;
смесь Бурже;
натрия гидрокарбонат;
кальция карбонат;
оксид магния и другие.

При длительном употреблении кальцийсодержащих средств возможно появление запоров, образование камней в почках, а при сочетании с молочной продукцией возникает тошнота, рвота, вздутие живота.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
кальциево-натриевые (Гавискон);
содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ингибиторы рецепторов гистамина (Н2) обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов.

Это связано с тем, что они не могут на 100% обеспечить контроль над выработкой соляной кислоты, так как ее продукция, кроме гистамина, регулируется еще гастрином и ацетилхолином. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше.

Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом (тахифилаксия). Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита.

Стоит отметить, что вышеописанные феномены проявляются у каждого человека индивидуально.

Выделяют несколько поколений этой группы:

Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин (торговое название Квамател). В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор.

3 поколение лекарств может быть показано к назначению для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у пациентов, у которых не отмечаются явления тахифилаксии.

Ингибиторы протонной помпы

Какие еще лекарства от рефлюкс эзофагита помогают? Блокаторы протонного насоса (ИПП, ингибиторы Na/KАТФазы) – группа средств, направленная на угнетение секреции HCl(соляной кислоты) посредством действия на париетальные клетки желудка. В отличие от Н2 блокаторов ИПП позволяют осуществлять полный контроль секреции, с помощью коррекции дозировки.

ИПП считаются эффективными, и используются в , гастродуоденита с повышенной кислотностью, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

При приеме внутрь действующее вещество лекарства, растворяясь попадает в кровоток, затем в печень, после чего поступает в мембраны основных клеток слизистой оболочки желудка. Далее в результате сложных физико-химических взаимодействий клетки перестают секретировать соляную кислоту, тем самым снижая уровень кислотности(РН) желудочного сока.

Выделяют до 7 поколений ИПП, но все они одинаковы по механизму действия, отличаются лишь скоростью наступления эффекта (незначительно) и быстротой выведения действующего вещества из организма.

Наиболее известным и самым применяемым препаратом среди ИПП является Омепразол (Омез). Он относится к первому поколению ингибиторов протонной помпы, считается лучшим по соотношению цены к качеству.

Широко встречаются и такие препараты при рефлюкс эзофагите, как:

В случае длительного употребления больших дозировок увеличивается риск переломов костей конечностей, позвоночника, существует риск развития гипомагниемии (снижение уровня магния в крови).

Прокинетики

Прокинетиками называют группу лекарств, которая нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Они делятся на несколько подгрупп по механизму действия, но самыми популярными являются представители блокаторов дофаминовых рецепторов (Д2).

При терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни они используются благодаря способности устранять патологический рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, также прокинетики в целом положительно влияют на перистальтику желудка, кишечника.

Представителем первого поколения является Метоклопрамид (Церукал) , его также относят к противорвотным средствам. Это достаточно старое лекарство, которое постепенно уходит на второй план после появления 2 поколения прокинетических средств (Домперидон, Домрид, Мотилиум ).

Разница между первым и вторым поколениями состоит в меньшем количестве побочных эффектов у последних. Достигается благодаря тому, что блокаторы дофаминовых рецепторов 2 поколения обладают способностью не проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они не вызывают спазмов мышц лица и глаз, протрузии языка и других. Также 2 поколение практически не провоцирует усталость, головные боли, слабость, шумы в голове.

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Препараты Итоприд (Итомед, Праймер) также входят в подгруппу блокаторов Д2 рецепторов, но помимо этого он способен ингибировать ацетилхолинэстеразу. Благодаря этому увеличивается количество медиатора ацетилхолина, необходимого для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс ). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Полезное видео: таблетки от рефлюкс эзофагита

Схема лечения

Когда проводится лечение при рефлюкс эзофагите какие препараты принимать – разобрались, теперь важно знать, как это делать. Кратность приема, дозировку и выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач после очной консультации. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания, снижению качества жизни, необратимым последствиям.

Для устранения нейтрализации соляной кислоты в первые несколько суток назначаются системные (Ренни ) или несистемные антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель ). В случае интенсивных болей рациональнее применить Альмагель А.

С первого дня показано употребление ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Омез ) курсом на 4-6 недель. На протяжении этого периода врач проводит корректировку дозы, подбирая оптимальную минимальную дозировку для конкретного человека. Стоит отметить, что ИПП считаются основным компонентом лечения ГЭРБ у взрослых.

Последним звеном являются прокинетические лекарственные средства (Домперидон ) курсом на несколько недель для снижения количества гастроэзофагальных рефлюксов.

В отдельных случаях допускают применение Н2 блокаторов (Фамотидин ) вместо ингибиторов протонной помпы. Это основная информация по вопросу лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные лекарства.

Cодержание статьи:

Если у человека рефлюкс эзофагит лечение препараты назначаются врачом. Это хроническое заболевание, поэтому ни один специалист не может гарантировать полное выздоровление, но зато поможет добиться ремиссии, то есть длительное время не будет обострений болезни. Но помните, что лечение – это не только прием лекарственных препаратов.

Как и при любых заболеваниях ЖКТ больной должен соблюдать диету, которая поможет восстановить органы пищеварения и предотвратит обострения. Также важны постоянные физические нагрузки. Но их нужно правильно подбирать: наклоны вперед и силовые упражнения исключаются. Но сегодня мы поговорим о том, как медикаментозно проводится лечение этой болезни. Какие именно средства могут выписать?

Антисекреторные препараты

Если нужно лечить рефлюкс, врач всегда назначает антисекреторные, независимо от причины возникновения эзофагита. Почему эти средства самые эффективные? Дело в том, что рефлюксом называют заброс содержимого желудка человека обратно в пищевод. Когда организм вырабатывает слишком много соляной кислоты, то начинается воспалительный процесс. Если при помощи антисекреторных препаратов нормализовать работу желез желудка, то вскоре смогут восстановиться и слизистые оболочки.Выделяют две группы антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонного насоса

Первая группа, в которую входят Омепразол, Рабепразол, Ланзопразол, Пантопразол, это лекарства, которые снижают выработку соляной кислоты, так как блокируют в париетальных клетках, расположенных в слизистой, протонный насос. Это эффективные препараты, которые применяются во всем мире.

Однако принимать их необходимо только по рекомендации врача, так как длительный прием или же большие дозы повышает риск перелома костей, а также может серьезно навредить почкам, даже если до этого у больного были здоровые почки. Но и отказываться от них не стоит, так как они быстро действуют, имеют минимум побочных эффектов. Популярным препаратом этой группы является Омез, действующее вещество которого – Омепразол. Перед приемом таблеток необходимо убедиться, что у больного нет раковой опухоли, так как подобное лечение маскирует симптомы онкологии, что может затруднить постановку диагноза.

Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов

Вторая группа, в которую входят Фамотидин и Ранитидин,тоже снижают производство соляной кислоты, но уже из-за блокирования гистаминовых Н2-рецепоторов париетальных клеток. Выделяют несколько поколений этих лекарств:

Первое поколение, когда производился Циметидин.
Второе поколение. Это известный многим Ранитидин.
Лекарство третьего поколения – Фамотидин.
И последнее, четвертое поколение – Низатидин.
К пятому поколению относят Роксадитин.

Препараты первого поколения обладают серьезными побочными эффектами, например, Циметидин может привести к развитию импотенции. Но постепенно лекарства становились лучше, побочных эффектов – меньше. К тому же они более эффективны. Так, если Ранитидин действует около 8-10 часов, то Фамотидин – 12. Однако специалисты говорят, что препараты 4 и 5 поколения не лучше Фамотидина, даже немного проигрывают ему.

Антациды и альгинаты

Есть и другие препараты для лечения рефлюкса, которые не менее эффективны. Это антациды, самые известные из которых Альмагель, Ренни, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель и другие. Антациды – это лекарственные препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Уже более 100 лет их используют для лечения желудка. Один из самых первых и известных антацидов – это знакомая многим пищевая сода, хотя сейчас врачи не рекомендуют лечиться при помощи нее. Но антациды можно принимать не долго, они являются симптоматическими препаратами, поэтому лечиться ими можно не дольше 2 недель. Это лекарство от эзофагита действует уже через 10 или 15 минут после приема. Лечение рефлюкс эзофагита нужно проводить лекарствами в жидкой форме. Лучшими считаются препараты, в составе которых есть магний и алюминий, то есть такие антациды, как Мааллокс, Гастал, Фосфалюгель, Алмагель.

Иногда врач назначает альгинаты, то есть Гевискон или Альгинат натрия. Это безопасные средства, их могут пить даже женщины в положении. Они образуют защитную оболочку на поверхности и помогают нормализовать работу органов пищеварения, нейтрализуют соляную кислоту. В состав альгинатов входит алгиновая кислота.

Прокинетики

Одновременно с ингибиторами протонной помпы доктор может выписать прокинетики. Они помогают усилить моторику желудка и начальных отделов кишечника, повышают тонус нижнего пищевого сфинктера. Часто именно слабость этой круглой мышцы приводит к появлению рефлюкса, изжоги, а потом и самого рефлюкс-эзофагита.

Благодаря этим препаратам мышцы начинают лучше сокращаться, пища передвигается намного быстрее. Доктор может выписать прокинетики, если больной жалуется на тяжесть в желудке после приема пищи. К тому же они могут уменьшить время контакта соляной кислоты и пищевода человека. Что это за лекарства? К ним относится Тегасерод, Домперидон, Итоприд. Прокинетиком второго поколения является Мотилиум. Активное вещество в нем – домперидон. Мотилиум прописывают, если человека мучает тошнота и рвота. Эти таблетки разрешены и детям, но с массой тела более 35 кг.

Цитопротекторы

Для лечения ГЭРБ применяются и цитопротекторы. Что это такое? Это лекарства, которые могут повысить защитные свойства стенки желудка и пищевода. К ним относятся Мизопростол и Даларгин. Благодаря этим препаратам удается при рефлюкс- эзофагите значительно улучшить состояние больного, так как они помогают:

выделять больше слизи могут усиливать ее защитные свойства;
также эти таблетки снижают кислотность;
благодаря ним усиливается кровообращение в слизистой оболочке пищевода;
если поверхность желудка или пищевода покрывают язвы или эрозии, цитопротекторы способствуют их заживлению.

Препараты для симптоматического лечения и витамины

Если у человека рефлюкс эзофагит лечение препараты зависит и от сопутствующего заболевания, которое протекает на фоне основного. Так, если у больного сильно снижен иммунитет, то ему могут прописать иммуностимулирующие средства. Иногда у пациента имеются психологические проблемы, он переживает сильный стресс. Тогда ему следует поговорить с психотерапевтом, попить антидепрессанты или успокоительные средства. Если у больного имеется язва желудка, назначаются антибактериальные препараты.

Чтобы вылечить болезнь, ускорить заживление тканей, быстрей восстановить иммунитет, врач может прописать больному витамины или же порекомендовать принимать макро-и микроэлементы. Часть из них поступают с пищей, но этого недостаточно, тем более, если у человека заболевания ЖКТ. Поэтому доктор может назначить поливитаминные комплексы.

Как долго длится лечение

Мы разобрались, какие препараты при эзофагите может выписать доктор. Однако важно правильно их принимать. Схема лечения рефлюкс эзофагита, время лечения у разных пациентов может быть разной, об этом надо поговорить с лечащим врачом. Это зависит от вида заболевания. Обычно основной курс лечения длится около месяца, но если у больного эрозивная форма, то лечение эзофагита может затянуться и на 2 месяца, при этом дозировки лекарств могут быть значительно повышены.

Лечение проводится медикаментозно, однако не менее важно внести определенные ограничения в рацион и поменять образ жизни. Если речь идет о пожилых пациентах, у которых уже имеются изменения вне пищевода, то лечение при рефлюкс- эзофагите может затянуться на 3 месяца.

Лечение

При рефлюкс эзофагите, как и при любом другом заболевании, схему лечения должен составить врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента, степень заболевания и так далее. Мы расскажем о наиболее распространенных схемах лечения, но они представляются только для ознакомления. Самостоятельно принимать таблетки, чтобы вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь нельзя, так как даже самые действенные препараты могут навредить, если пить их неправильно.

Степень заболевания слабо выраженная. Больному прописываются прокинетики и антациды.
Пациент болен эзофагитом средней тяжести. Ему назначаются Н2-гистаминовые блокаторы, а также специальная диета.
Болезнь сильно выражена. Тоже назначаются Н2-гистаминовые блокаторы, а также ингибиторы протонного насоса, прокинетики.
Если у больного тяжелая степень заболевания, без оперативного вмешательства не обойтись.

Когда у больного нет эрозий, ингибиторы протонного насоса принимаются 1 раз в день. Это лекарственное средство может быть в разных дозировках, от 10 до 40 мг. Сколько именно нужно принять, решает врач, это зависит от тяжести заболевания. Потом может быть назначено поддерживающее лечение. Если у больного эрозивная форма заболевания, ингибиторы помпы принимают утром и вечером, не менее 2 раз в день.

Схема лечения

Существует несколько схем лечения, какую именно схему применять в том или ином случае, решает доктор.

Врач назначает только одно лекарство. Этот способ самый малоэффективный.
Усиливающаяся терапия. Больному прописывают диету и антациды. Если эти лекарства не помогли, то подбирается комбинация других, более сильных.
Третья схема предназначена для лечения тяжелой формы болезни. Сначала больной принимает блокаторы протонного насоса. Когда симптомы заболевания затихают, ему назначают прокинетики.

Эти схемы подходят для лечения болезни у взрослых. Если данная патология появилась у детей, то, прежде всего, малышам меняют режим питания, поят растительными отварами. Можно лечить их и лекарствами, но только под присмотром врача, который сначала должен провести тщательное обследование. Он может выписать антациды или же блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Как мы видим, не существует самого эффективного лекарства. Каждый препарат хорош по-своему, подбор лекарств зависит от степени болезни, жалоб больного, возраста, сопутствующих заболеваний и так далее. Но все же стоит предпочесть препараты нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов. Схему лечения продумывает врач, как и определяет продолжительность лечения, и она во многом зависит от результатов обследования.

Рефлюкс-эзофагит - это серьезное заболевание, при котором содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод. Недуг довольно-таки распространенный. Хорошо, что существует множество препаратов, направленных на лечение этой патологии. Сейчас будет рассказано о наиболее популярных и действенных средствах.

Однако надо помнить, что самолечение чревато последствиями. Чем лечить рефлюкс-эзофагит, может сказать лишь врач после проведения обследования, анализов и диагностики.

Принципы терапии

Лечение данного заболевания основано на следующих принципах:

Поддержание определенного образа жизни и соблюдение диеты.
Снижение уровня кислотности в желудке.
Усиление эвакуаторной деятельности.
Стимуляция моторики органов пищеварительного тракта.
Восстановление слизистой оболочки желудка и ее защита.

Перед тем, как рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что терапия длится 4 недели. В случае эрозивной формы заболевания продолжительность увеличивают до 8 недель. Возможно повышение дозировки.

Если же врач диагностировал изменения, произошедшие на фоне заболевания вне пищевода, лечение продлевают до 12 недель. Когда наступает ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию.

Схемы лечения могут быть разными. Вот три наиболее часто практикуемых варианта:

Пациент принимает один и тот же назначенный доктором препарат. Не учитываются осложнения, сопутствующие симптомы и изменения в слизистой оболочке. Данная схема малоэффективна.
Пациент соблюдает диету, принимает антациды. При назначении препарата учитывают выраженность воспалительного процесса. Может быть выписано несколько медикаментов.
Сначала пациент принимает сильные ингибиторы протонной помпы, а затем - слабые прокинетики. Этот метод используется, если заболевание имеет тяжелую форму.

То, какая именно будет выбрана схема, определяет лечащий врач, который принимает во внимание клиническую картину и данные, полученные в результате обследования.

Антациды

Теперь можно рассказать о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Антациды - это препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Также они связывают желчные кислоты, ускоряют выделение бикарбонатов, а еще инактивируют пепсин. Лучшими считаются несистемные антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий.

Как правило, доктора назначают прием таких препаратов:

«Маалокс». Выпускается в виде саше с приятным вкусом, таблеток и суспензий.
«Алмагель». Имеет состав, аналогичным предыдущему препарату.
«Алмагель А». Дополнительно в состав препарата входит местный анестетик. Поэтому данное средство оказывает еще и обезболивающее действие. Но его нельзя принимать дольше 1 месяца.
«Алмагель НЕО». Дополнительным компонентом этого препарата является симетикон, устраняющий метеоризм и вздутие.
«Гастал». Известный медикамент, выпускающийся в виде таблеток с различными вкусами.
«Фосфалюгель». Это многокомпонентный антацид, который производят в виде саше. Препарат положительно влияет на перистальтику, а еще способствует выведению из кишечника вредных веществ.
«Гастрацид». Известное средство от европейского производителя.
«Рельцер». Кроме антацидов, данный препарат включает в себя пресловутые симетикон и экстракт солодки, который обеспечивает слизистой оболочке защиту и оказывает спазмолитическое действие.
«Тальцид». Медикамент обеспечивает долговременное поддержание кислотности на нормальном уровне, так как он способствует постепенному высвобождению ионов.
«Рутацид». Жевательные таблетки, удобные в применении.

Рассказывая о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит, надо оговориться, что специалисты рекомендуют использовать препараты в жидком виде. Так они быстрее и легче усваиваются. Это немаловажно при данном недуге.

Альгинаты

О медикаментах данной группы также надо упомянуть, раз речь идет о том, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты альгинаты, как и антациды, предназначены для уменьшения уровня кислотности. А такое название они имеют из-за входящей в их состав алгиновой кислоты.

Многие врачи считают эти препараты более предпочтительными, чем антациды. Они практически полностью безопасны, а эффект наступает спустя 4-7 минут после приема.

Лучшими альгинатами являются:

«Ламиналь».
«Гевискон».
Альгинат натрия, магния и кальция.

Они выпускаются в виде суспензий, жевательных пластин и капсул. Применять их надо во время употребления пищи длительными курсами.

Ингибиторы протонной помпы

Вот еще, чем лечить рефлюкс-эзофагит. Препараты ИПП оказывают накопительное действие, поэтому в первые несколько дней приема пациент не замечает никаких изменений. Они начинают работать в полную силу тогда, когда в секреции желудочного сока накапливается достаточно активного вещества.

К популярным медикаментам этой группы относят:

«Акриланз». Выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 капсул. Пить нужно 1 раз в сутки.
«Ланцид». Лечит все кислотозависимые заболевания ЖКТ. Дозировка рассчитана на однократное употребление. При серьезных симптомах врач увеличивает количество принимаемого препарата.
«Эпикур». В составе каждой капсулы содержится целых 30 мг действующего вещества.
«Омез». Препарат нового поколения. В каждой капсуле - по 40 мг действующего вещества. Принимать нужно 1 раз в день. Этого достаточно для того, чтобы подавить выработку кислоты на сутки.
«Биопразол». Быстро адсорбируется в желудке, максимальная концентрация фиксируется уже через полчаса после приема.

Кроме перечисленных препаратов, врач может назначить «Омезол», «Лосек», «Ультера», «Контролок», «Нольпаза», «Париет», «Онтайм», «Золиспан», «Берета», «Зульбекс» или «Рабелок».

Но самыми дорогими и наиболее эффективными являются медикаменты на основе эзомепразола. Это «Нексиум» и «Эманера». А максимально доступными и безопасными считаются препараты, действующими компонентами которых являются пантопразол и лансопразол. Они подходят практически всем, а побочные эффекты вызывают крайне редко.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Эти направлены на снижение продукции соляной кислоты. Также данные препараты оказывают следующие действия:

Ускоряют секрецию простагландинов.
Стимулируют кровоток в слизистой оболочке желудка.
Угнетают синтез пепсина.
Активируют процесс синтеза гидрокарбоната.
Стимулируют образование слизи.

С применением данных препаратов удается намного быстрее лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки, как и предыдущие перечисленные средства, назначает врач. Наиболее известными Н2-гистаминовыми рецепторами являются:

«Циметидин» («Гистодил»). Медикамент первого поколения. Когда-то широко использовался, но сейчас является устаревшим, а потому во многих фармсетях отсутствует. Имеет множество побочных эффектов.
«Ранитидин» («Ранисан», «Зантак», «Ранигаст», «Гистак» и т. д.). Переносится намного лучше предыдущего препарата. Но практике известны случаи развития острого гепатита, происходящие на фоне его приема.
«Фамотидин» («Квамател»). Согласно исследованиям, он эффективнее предыдущего препарата в 7-20 раз (у всех по-разному). А действует в течение 10-12 часов. Больными переносится хорошо даже при лечении обострений. Побочные эффекты минимальны. Может даже приниматься при алкогольной зависимости.

Вообще, выделяют 5 поколений Н2-гистаминовых рецепторов. Есть еще «Низатадин» и «Роксатидин», которые ранее применялись, но на данный момент в России уже зарегистрированными не являются. Как правило, применяют препараты II и III поколений.

Прокинетики

О данных средствах также необходимо рассказать в рамках темы, касающейся того, как лечить рефлюкс-эзофагит. Таблетки этой группы регулируют моторику пищеварительного тракта. Также препараты помогают продвигаться кишечному содержимому, улучшают работу сфинктера между пищеводом и желудком, а также препятствуют обратному забросу пищи.

Поэтому, если человека интересует то, как лечить ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), ему надо знать наименования действенных прокинетиков:

«Метоклопрамид», «Реглан», «Церукал» и «Гастросил». Стимулируют работу верхних отделов тракта, уменьшают возбудимость рвотного центра, не воздействуют на перистальтику.
«Домперидон», «Мотилиум», «Мотилак» и «Домперон». Препараты лишены побочных эффектов со стороны ЦНС. Действие оказывается на 12-перстную кишку и моторику желудка. Производят умеренный противорвотный эффект.
«Прукалоприд» («Резолор»). Оказывает ярко выраженное воздействие на моторику кишечника. Производит хороший слабительный эффект.
«Латран», «Зофран». Основной компонент этих средств влияет на продвижение пищи из желудка. Также приводит в норму тонус толстого кишечника.
«Тропиндол» («Навобан», «Трописетрон»). Эти препараты назначают даже онкологическим больным после проведения химиотерапии. Они оказывают долгое действие. Принимая их, можно нормализовать работу нижнего сфинктера, а также предотвратить заброс желудочного содержимого.
«Итоприд» («Итомед» и «Ганатон»). Приводит в тонус нижний сфинктер пищевода, препятствует забросу содержимого, а также стимулирует перистальтику и улучшает опорожнение. Еще оказывает умеренное противорвотное действие.

Эти препараты - и есть ответ на вопрос о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки подойдут лучше - это решит врач.

Кстати, имеется же еще прокинетик растительного происхождения! И это - «Иберогаст». В его состав входят экстракты 9 растений. Каждый из них действует на пищеварительный тракт индивидуально. Но то, что препарат нормализует моторику, ускоряет проход пищи, увеличивает выработку слизи и снижает секрецию соляной кислоты - это факт.

Цитопротекторы

Выше было многое сказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Какие таблетки еще подходят для устранения данного заболевания? Конечно же, цитопротекторы. Это средства, которые улучшают защитные свойства внутренней стенки желудка и пищевода. Также они ускоряют заживление язв и эрозий, снижают кислотность и улучшают кровообращение.

Вот некоторые относящиеся к данной группе препараты, лечащие рефлюкс-эзофагит:

«Даларгин». Вещество имеет пептидную природу. Заживляет язвы 12-перстной кишки и желудка, подавляет протеолиз, оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект.
«Мизопростол». Оказывает мощное цитопротекторное действие, увеличивает образование в желудке слизи и повышает защиту его оболочки. Влияет непосредственно на париетальные клетки.
«Альтан». Комплексный препарат, в состав которого входят вещества полифенольной природы.
«Гастритол». Многокомпонентное средство растительного происхождения, помогающее при гастроинтестинальных расстройствах.
«Гастрофлокс». Это фиточай, который оказывает стимулирующее воздействие на происходящие в слизистой оболочке репаративные процессы. Также улучшает пищеварение и уменьшает диспептические явления.
«Калефлон». Хорошее противовоспалительное средство, которое стимулирует процессы заживления даже при язвах и хронических гастритах.
«Язбин». Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий противовоспалительное и цитопротекторное действие, а еще нейтрализующий желудочную кислоту и улучшающий пищеварение.

Еще нужно отметить вниманием такой медикамент, как «Сайтотек». Хороший противоязвенный препарат, оказывающий и цитопротекторное действие. Вот только нельзя его использовать для лечения рефлюкс-эзофагита при беременности. Чем лечить - скажет врач, но точно не «Сайтотеком». Это средство наоборот многими используется для прерывания беременности сроком до 42 дней.

Другие препараты

Продолжая рассказывать о том, чем и как лечить рефлюкс-эзофагит эрозивного или другого происхождения, надо отметить, что нередко еще назначается симптоматическая терапия. Дело в том, что это заболевание может быть вызвано другим недугом. А еще оно нередко протекает на фоне какой-либо патологии. Это отдельные случаи:

Если причиной является психологическая, неврологическая или нервная проблема, то могут быть назначены антидепрессанты и успокоительные.
При язве желудка нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты.
Надо употреблять иммуностимулирующие средства, если слизистая оболочка подвергается стороннему воздействию, что негативно отражается на общем состоянии здоровья.

В таких случаях то, какими препаратами лечить рефлюкс-эзофагит, решает узкопрофильный специалисты.

Еще могут быть назначены гомеопатические средства. Они нужны для усиления эффекта от основной терапии. Гомеопатические медикаменты нормализуют моторную функцию органов ЖКТ и ускоряют регенерацию тканей. Самыми популярными лекарствами являются:

Магний фосфат, устраняющий боль.
«Вератрумальбум» и «Ирис Верзиколор», которые ликвидируют дискомфорт, локализующийся за грудиной и изжогу.
Калия бихромикум, сводящий к минимуму выделение соляной кислоты.
«Аргентумнитрикум» и белладонна, помогающие справиться с эрозиями в пищеводе и сильным воспалением.

Как уже было сказано раньше, приходится довольно долго лечить рефлюкс-эзофагит. Как же ускорить регенерацию тканей, улучшить местный и общий иммунитет? В этом помогут поливитамины, микро- и макроэлементы. Потому что обычный рацион не способен обеспечить их достаточное поступление в организм.

Хирургическое вмешательство

Итак, выше в подробностях было рассказано о том, как лечить рефлюкс-эзофагит. Отзывы людей, которые сталкивались с этим заболеванием, позволяют убедиться, что медикаментозная терапия является довольно-таки эффективной.

Однако, если лекарства не помогли или появились осложнения, требуется операция. Вот, в каких случаях нужно хирургическое вмешательство:

Пациент страдает от хронического, постоянно рецидивирующего рефлюкс-эзофагита.
У человека диагностирована запущенная стадия заболевания.
У больного имеется грыжа диафрагмы.

Не рекомендуется операция пациентам старше 35, а также тем, у кого имеются хронические или инфекционные тяжелые заболевания. В любом случае перед назначением вмешательства проводится повторная детальная диагностика. Также человек должен пройти осмотр у хирурга и диетолога.

Согласно мнению врачей, операция является самым эффективным способом устранения рефлюкс-эзофагита. Сколько лечить патологию медикаментами? Месяц, не меньше, а в некоторых случаях и около года. Операция помогает устранить проблему быстро. И вот еще некоторые плюсы вмешательства:

Посредством операции можно устранить причину патологии.
Более 85 % пациентов остаются довольны своей динамикой.
После проведения операции многим не нужно принимать медикаментозные средства.
Не требуется постоянно наблюдаться у врача.

Впрочем, это уже доктор решает, как лечить рефлюкс-эзофагит катарального или другого типа. Некоторым операция не нужна.

Следует также отметить, что повторные патологии крайне редко развиваются. Примерно в 3 % случаев. Но даже те пациенты, с которыми все прошло успешно, должны периодически проходить обследования в течение двух лет.

Еще каждый пациент обязан быть осведомлен касательно возможных последствий. Они редки, но возможны. Среди них:

Инфицирование сфинктера пищевода и его мягких тканей.
Кровопотеря. Случается, если врачом не был проведен анализ на свертываемость.
Проблемы с глотательным рефлексом.
Отсутствие возможности отрыгнуть.
Аномальная реакция пациента на анестезию.
Повреждение внутренних органов из-за неопытности врача.

Повторное вмешательство может понадобиться, если рефлюкс-эзофагит вернется. Этому обычно способствует диабет любого типа, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, нездоровый образ жизни и злоупотребление никотином.