Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обеспечения.
В боевой обстановке на ОМЕДБ возлагаются следующие основные задачи:
1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения;
2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО;
3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;
4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы;
5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь;
6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток;
7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки.
Наряду с этим ОМЕДБ проводит:
1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии;
2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории;
3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).
При необходимости ОМЕДБ:
1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом;
2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;
3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом;
4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава;
5) специальную подготовку медицинского состава дивизии;
6) ведет медицинский учет и отчетность;
7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии;
8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов.
Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона.
Отдельный медицинский батальон состоит из:
1) управления;
2) медицинской роты;
3) медицинского взвода;
4) взвода сбора и эвакуации раненых;
5) санитарно-противоэпидемического взвода;
6) взвода обеспечения;
7) эвакуационно-транспортного отделения;
8) отделения медицинского снабжения.
Батальон укомплектован врачами различных специальностей (хирургами, анестезиологами, терапевтами, стоматологом, эпидемиологом и т. д.), фельдшерами, старшими медицинскими сестрами, медицинскими сестрами, сестрами-анестезистками, водителями-санитарами, рядовым и сержантским составом.
Основным подразделением ОМЕДБ является медицинская рота. Она предназначена для приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный, госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, а также стоматологический кабинет. Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим хирургом ОМЕДБ. Штат и оснащение роты позволяют осуществлять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде поражений.
Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием.
Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество.
Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования.
Во взводе имеются врачи, фельдшер, санитарные инструкторы дезинфекторы и дозиметристы, лаборант и санитары. Оснащен взвод войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ), дезинфекционно-душевым автомобилем (ДДА-66), автоцистерной (АВЦ), резервуарами для воды, дозиметрической аппаратурой и др.
Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия.
Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили.
Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества.
Реферат на тему:
«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »
1. ВСТУПЛЕНИЕ
Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».
Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.
Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.
Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)
Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в данной лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:
лечебно-эвакуационных;
санитарно-гигиенических и противоэпидемических;
по медицинской защите личного состава частей и медицинских
подразделений от ОМП;
по медицинской разведке;
по снабжению медицинским имуществом;
по управлению медицинской службой.
Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.
Чем представлена медицинская служба дивизии.
Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:
Отдельным медицинским батальоном
Медицинскими службами полков
Врачами, фельдшерами отдельных подразделений
Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).
Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.
Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:
В роте - санитарным инструктором;
Во взводе - санитаром-стрелком.
Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.
3. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ ОМЕДБ
Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.
Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.
Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:
1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:
Участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;
Эвакуация раненых, больных до МОП;
Эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;
Оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).
2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия
3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.
4. Медицинскую разведку.
5. Снабжение медицинским имуществом.
6. Управление медицинской службой.
С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.
Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.
Другое, качественно отличное направление.
Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:
Прием, регистрацию, медицинскую сортировку;
Санитарную обработку, размещение, питание;
Оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;
Лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;
Временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);
Временную изоляцию инфекционных больных;
Подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.
Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:
возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);
Управление - включает ряд заместителей;
Мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;
Эвакуационный взвод
Взвод материального обеспечения
возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);
Приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;
Операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;
Отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;
Госпитальный взвод - 2 терапевта;
Стоматологический кабинет - врач-стоматолог.
Всего по штату: 157 человек.
Врачебного состава: 18 человек.
Хирургов: 10 человек.
Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:
Палаточный фонд;
Транспортные средства;
Комплекты;
Приборы, аппараты;
Некомплектное имущество; Палаточный фонд:
3 вида палаток
УСТ-56-7ед.
УСБ-56 - 12 ед.,
Лагерные -12 ед., Транспортные средства
санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.
(8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).
Санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)
Спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.
Грузовые авто. - более 10 ед.
Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.
Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,
БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.
Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.
Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.
Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.
4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:
вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)
Вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)
С учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)
Не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)
Не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)
Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;
Отдельный медицинский батальон (омедб) - 1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.
Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию.
Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.
Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.
Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300´ 400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).
Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская ), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.
В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.
В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.
В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - хирург оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.
Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.
Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).
Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.
Реферат на тему:
«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »
1. ВСТУПЛЕНИЕ
Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».
* Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.
* Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.
* Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖ БЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)
Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в этой лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:
лечебно-эвакуационных;
санитарно-гигиенических и противоэпидемических;
по медицинской защите личного состава частей и медицинских
подразделений от ОМП;
по медицинской разведке;
по снабжению медицинским имуществом;
по управлению медицинской службой.
Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.
Чем представлена медицинская служба дивизии.
Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:
Отдельным медицинским батальоном
Медицинскими службами полков
Врачами, фельдшерами отдельных подразделений
Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).
Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.
Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:
В роте - санитарным инструктором;
Во взводе - санитаром-стрелком.
Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.
3. ЗАДАЧИ И ОРГА НИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, О СНАЩЕНИЕ ОМЕДБ
Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.
Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.
Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:
1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:
* участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;
* эвакуация раненых, больных до МОП;
* эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;
* оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).
2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия
3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.
4. Медицинскую разведку.
5. Снабжение медицинским имуществом.
6. Управление медицинской службой.
С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.
Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.
Другое, качественно отличное направление.
Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:
* прием, регистрацию, медицинскую сортировку;
* санитарную обработку, размещение, питание;
* оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;
* лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;
* временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);
* временную изоляцию инфекционных больных;
* подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.
Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:
* возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);
* управление - включает ряд заместителей;
* мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;
* эвакуационный взвод
* взвод материального обеспечения
* возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);
* приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;
* операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;
* отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;
* госпитальный взвод - 2 терапевта;
* стоматологический кабинет - врач-стоматолог.
Всего по штату: 157 человек.
Врачебного состава: 18 человек.
Хирургов: 10 человек.
Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:
* палаточный фонд;
* комплекты;
* приборы, аппараты;
* некомплектное имущество; Палаточный фонд:
3 вида палаток
* УСТ-56-7ед.
* УСБ-56 - 12 ед.,
* лагерные -12 ед., Транспортные средства
* санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.
* (8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).
* санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)
* спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.
* грузовые авто. - более 10 ед.
Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.
Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,
БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.
Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.
Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.
Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.
4 . ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕР АПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:
* вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)
* вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)
* с учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)
* не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)
* не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)
Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;
3 часа зимой; ОМедБ может развертываться по одному из трех вариантов:
* палаточный вариант (в полевых условиях)
* в строениях (подвалы, бомбоубежища, уцелевшие здания)
* комбинированный вариант, иногда часть ОМедБ развертывается в палатках, а др. часть в строениях.
В составе ОМедБ развертываются следующие функциональные отделения:
* Сортировочно-эвакуационное, включающее:
1. сортировочный пост
2. сортировочную площадку
3. сортировочные палатки:
* больных
* легкораненых
4. эвакуационные палатки:
* для раненых тяжело и средней степени тяжести
* больных
* легко раненых
5. перевязочную для легкораненых, которая развертывается здесь чисто территориально, за счет ОПО
* Отделение специальной обработки включает: площадку специальной обработки палатки для санитарной обработки, состоящие из раздевальни, моечной, одевальни.
* Операционно-перевязочное отделение (с отделением анестезиологии и реанимации):
1 перевязочная с предперевязочной для раненых тяжело и средней степени тяжести.
2 операционная с предоперационной
3 перевязочная для легкораненых, которая, хотя и находится в СЭО, но под управлением ОПО.
4 противошоковая для раненых.
5 противошоковая для обожженных.
* Госпитальное отделение:
1. палата интенсивной терапии или для нетранспортабельных больных
2. палаты для симптоматического лечения
3. помещения для команды выздоравливающих (на 50 человек)
4. анаэробная
5. клиническая лаборатория
6. изоляторы на 2 инфекции - кишечную и воздушно-капельную
7. психоприемник
Каждое отделение развертывается соответствующим подразделением, за исключением отделения специальной обработки, которое развертывается приемно-сортировочным взводом параллельно с сортировочно-эвакуационным отделением.
В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую.
По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы:
Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются:
* окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения
* лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота
* декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.
Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть отсрочено. Они подразделяются на подгруппы в свою очередь:
/ подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям. Например:
* ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей
* наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др.
// подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. Например:
* первичная хирургическая обработка ран
* некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения
* лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают:
* введение антидотов и противоботулинической сыворотки
* комплексную терапию острой дыхательной недостаточности
* дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено.
Например:
* введение (дачу) антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью
* гемотрансфузию с заместительной целью
* применение симптоматических медикаментозных средств.
При выполнении всех групп мероприятий квалифицированной медицинской помощи - мы говорим о полном объеме квалифицированной хирургической или квалифицированной терапевтической помощи. При выполнении неотложных мероприятий и мероприятий, выполнение которых может быть отсрочено (I подгруппы) квалифицированной хирургической помощи - мы говорим о сокращенном объеме помощи. При выполнении неотложных мероприятий - мы говорим о неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической или терапевтической помощи. Объем медицинской помощи для ОМедБ устанавливает вышестоящий начальник медицинской службы, в зависимости от условий боевой или медицинской обстановки. Чаще всего к сокращению объема медицинской помощи прибегают при массовом поступлении раненых и больных, превышающем возможности ОМедБ, угрозе выхода противника к району его развертывания, значительных потерях в медицинском составе и имуществе, необходимости перемещения в полном составе в новый район. Сокращение объема медицинской помощи является мероприятием вынужденным.
При первой же возможности объем помощи должен быть восстановлен до полного.
5. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ОМЕДБ
Организацию работы ОМедБ целесообразно рассматривать по отделениям. Задающим тон работе ОМедБ является сортировочно-эвакуационное отделение, именно это отделение предопределяет функции остальных. Свою работу сортировочно-эвакуационное отделение начинает на сортировочном посту. Его оснащение, оборудование, порядок работы аналогичны таковому медицинского пункта полка, а вот работа санитарного инструктора - дозиметриста по сортировке раненых, больных, пораженных представлена несколько иначе. Все прибывшие подразделяются на четыре потока:
* нуждающиеся в полной санитарной обработке;
* подлежащие частичной санитарной обработке;
* подлежащие изоляции;
* не нуждающиеся в санитарной обработке, изоляции.
Нуждающиеся в полной санитарной обработке, подлежащие частичной санитарной обработке направляются в отделение специальной обработки. Подлежащие изоляции - в изоляторы для инфекционных больных и психоизолятор.
Не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции подразделяются на носилочных и ходячих и направляются на сортировочную площадку. Носилочные на транспорте следуют к сортировочным для раненых тяжело- и средней степени тяжести, ходячие под командой старшего следуют к сортировочной для легкораненых. Работу по сортировке санитарный инструктор - дозиметрист проводит на основе наружного осмотра, информации, полученной от водителя или сопровождающего, первичных медицинских карточек, показаний приборов ДП-5В, МПХР. В период, когда поступления раненых на СП нет, он осуществляет наблюдение за наземной, воздушной обстановкой, периодически определяет уровни радиации, наличие отравляющих веществ.
* врач-хирург;
* медицинская сестра или фельдшер;
* регистратор;
* два санитара-носильщика.
Осуществляя медицинскую сортировку, врач сортировочной бригады, в результате опроса, осмотра (не снимая повязки), знакомства с документацией, ставит диагноз, который лежит в основе решения по данному раненому и последний может быть отнесен к одной из следующих групп:
* нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в те или иные подразделения);
* не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации (направляются в эвакуационные) ;
* имеющие несовместимые с жизнью ранения (поражения, заболевания).
Принятое решение закрепляется сортировочной маркой, которая определяет, куда направить раненого, в какую очередь оказывать помощь или эвакуировать. Надо отметить, что медицинская сортировка здесь не заканчивается, она будет дополняться в других подразделениях, уточняться. Сортировочные марки позволяют обеспечить преемственность между врачом и санитарами - носильщиками. Медсестра или фельдшер выполняют назначения врача, регистратор - осуществляет регистрацию.
При проведении медицинской сортировки на сортировочной площадке неминуемо возникают проблемы. И в первую очередь - это необходимость ускорения медицинской сортировки, т.к. при значительном поступлении раненых, они могут, ожидая своей очереди, погибнуть, если это тяжелораненые, или отяжелеть, если это категория раненых средней степени тяжести. Для реализации своего намерения, можно увеличить число сортировочных бригад, но это далеко не всегда реально, поэтому целесообразно увеличить (удвоить) число помощников в сортировочной бригаде, что позволяет быстрее переходить от одного раненого к другому не дожидаясь своих помощников, занятых выполнением рекомендаций врача, а использовать второй состав. Есть и другой путь, позволяющий в наибольшей мересложную категорию раненых направлять сразу в соответствующие подразделения для оказания медицинской помощи. Для этого необходимо присутствовать при разгрузке раненых и своевременно их выделять по внешним проявлениям (шок, кровотечение и т.д.). Это далеко не все пути выхода из сложившейся ситуации. Работа над ними продолжается и по сей день.
Приведенная сортировка характерна для категории носилочных, под которыми мы понимаем раненых тяжело- и средней степени тяжести, хотя это и не всегда является правилом, т.к. есть исключения.
Ходячие, подвергаясь медицинской сортировке, подразделяются на группы:
* подлежащие дальнейшей эвакуации в госпиталь для легкораненых (ВПГЛР).;
* подлежащие возвращению в часть;
* подлежащие лечению в команде выздоравливающих (5-10 суток);
* непрофильные (имеющие тяжелые ранения, но способные передвигаться), которые должны быть рассортированы как и носилочные.
Лица, направленные с СП в отделение специальной обработки, после проведения санитарной обработки направляются на сортировочную площадку, где сортируются как «носилочные» и «ходячие». Кстати, говоря о сортировочной площадке и неоднократно упоминая сортировочные палатки, необходимо подчеркнуть, что функции, выполняемые ими, одинаковы. При хороших погодных условиях работа ведется на сортировочной площадке, при неблагоприятных - в сортировочных палатках.
Операционно-перевязочное отделение является одним из основных отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Работа в отделении построена на основе хирургических бригад, причем состав бригад может быть одно врачебный или включать двух врачей-хирургов, что определяется сложностью оказываемой помощи.
Учитывая это, можно ориентировочно предложить следующий расклад сил операционно-перевязочного отделения:
* операционная - 2 бригады 2-х врачебного состава, - здесь выполняются сложные оперативные вмешательства (25-30 операций за рабочий день);
* перевязочная для раненых тяжело- и средней степени тяжести - 2 бригады одно врачебного состава, - здесь выполняются вмешательства типа первичной хирургической обработки ран (14-16 сложных опер, пособий и 28-30 средней сложности);
* перевязочная для легкораненых - 1 бригада одно врачебного состава, - здесь выполняются мероприятия 1-й врачебной помощи (до 40 пособий).
Таким образом, в работе задействовано 5 хирургических бригад, общая численность -7 хирургов. В работе принимают участие 5 штатных хирургов ОПО, а также командир медицинской роты и врач стоматолог. Рабочий день хирурга определен 16 часами.
Отделение анестезиологии и реанимации функционально тесно связано с операционно-перевязочным отделением. Работа здесь также организована по бригадному принципу, только бригады анестезиологические - их две. Кроме врачей анестезиологов в бригадах работают операционные медицинские сестры, санитары. Одна бригада работает в противошоковой для раненых, другая - для обожженных. Противошоковые палаты рассчитаны на 20 коек каждая. Задачи данного отделения сводятся к проведению:
* комплекса противошоковых мероприятий;
* мероприятий по выведению раненых из шока;
* реанимационных мероприятий;
* анестезиологических мероприятий (наркоз).
Госпитальное отделение также относится к числу ведущих отделений, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь. Отделением выполняются следующие задачи:
* временная госпитализация нетранспортабельных раненых и больных, их лечение;
* оказание квалифицированной терапевтической помощи раненым и больным, нуждающимся в ней;
* подготовка раненых и больных к эвакуации;
* временная изоляция инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями;
* лечение легкораненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;
* проведение клинических анализов;
* оказание помощи раненым с анаэробной инфекцией.
Работа в госпитальном отделении строится на основе терапевтических бригад. Емкость отделения - 30 коек, на всех госпитализированных ведутся истории болезни. Раненые с анаэробной инфекцией квалифицированную медицинскую помощь получают в анаэробной за счет хирургов операционно-перевязочного отделения, а вот уход, наблюдение осуществляет персонал госпитального отделения.
Подведя итог работы отделений ОМедБ, необходимо подчеркнуть, что они функционируют как единый механизм, чему в немалой степени способствует общее руководство (командир роты), функционально обоснованная схема развертывания.
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изложенные здесь вопросы должны создать у нас представление о ОМедБ, как отдельной медицинской части, способной выполнять задачи в районе ведения боевых действий и в то же время выполнять задачи, свойственные лечебным учреждениям, сохранять при всём этом высокую мобильность, находиться в постоянной готовности оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.
| В этой статье не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. |
Медицинский отряд специального назначения (МОСпН ) - формирование (воинская часть) специального назначения (СпН) состоящая из подразделений , предназначенная для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .
Структура
МОСпН - универсальный военно-полевой госпиталь постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :
- модульности
- мобильности
- автономности работы
Это обеспечивается формированием трех основных модулей .
1. Сортировочно-эвакуационный модуль
Предназначен для:
- общего приема, регистрации
- сортировки
- оказания первой врачебной помощи
- подготовки к эвакуации
Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).
- Начальник отделения (хирург) - 1
- Старший ординатор (хирург) - 2
- Фельдшер - 2
- Медицинская сестра - 4
- Санитар - 8
Бригады:
- Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
- Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
- Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
- Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных
2. Базовый модуль
- квалифицированная помощь
- временная госпитализация
- 1. Управление.
- 2. Основные подразделения:
- Хирургическое отделение на 50 коек
- Терапевтическое отделение на 50 коек
- 3. Подразделения обеспечения.
Штат хирургического отделения:
- Хирург - 5
- Травматолог - 1
- Трансфузиолог - 1
- Анестезиолог-реаниматолог - 4
- Анестезиолог - 7
- Старшая операционная сестра - 1
- Операционная сестра - 6
- Старшая сестра-анестезистка - 1
Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.
Штат терапевтического отделения:
- Начальник (терапевт) - 1
- Старший ординатор (терапевт) - 1
- Старший ординатор (*) - 1
- Старшая медицинская сестра - 1
- Медицинская сестра - 1
- Старший санитар - 1
- Санитар - 3
3. Специализированный модуль
Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.
Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):
- Многопрофильная хирургическая группа.
Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.
- Многопрофильная терапевтическая группа.
Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.
Вспомогательные группы:
- "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
- "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
- Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.
Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.
Схема развертывания и оснащения
- 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
- 2. Отделение санитарной обработки
- 3. Операционно-реанимационное отделение
- 4. Госпитальное отделение
- 5. Аптека
- 6. Рентгенологический кабинет
- 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества
Варианты развёртывания МОСпН
Места базирования
Медицинская служба МО Российской Федерации
- 879 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
- 183 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ВКГ №354 в/ч 64557)
- 220 МОСпН Московского ВО (Московская обл.,г. Долгопрудный, мкр. Хлебниково в/ч 23220)
- 529 МОСпН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
- 532 МОСпН МО ПВО
- 660 МОСпН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 61826)
- 696 МОСпН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
- 697 МОСпН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
- 166 МОСпН в/ч 64532 (г. Новосибирск)
- 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
- 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
- 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
- 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))
- ОМОСпН ВМФ
- Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.
Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь
- МОСпН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ
Военно-медицинская служба Украины
- 699 МОСпН (г. Киев) - при 408 ОВГ
Эффективность
Основные проблемы и недостатки
- 1. Несоответствие организационной структуры МОСпН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)
Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий
Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития России (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСпН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСпН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.
