Таблетки от давления зеленого цвета название. Препараты от давления список по алфавиту. Препараты для лечения гипотонии

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкуса;
• постоянный сухой, грубый кашель;
• патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

• обладает быстрым действием;
• удобный режим приема;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает почечный кровоток;
• уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
• длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
• можно комбинировать с другими лекарствами.

• противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
• не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
• требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

• не выводит калий из организма;
• можно назначать длительным курсом;
• подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

• медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
• непостоянный гипотензивный эффект;
• препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Возможные нежелательных последствия:

• усиленное сердцебиение;
• отек лодыжек;
• запоры;
• головная боль;
• головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

• бессонница;
• холодные руки, ноги;
• подавленность, депрессия;
• замедленное сердцебиение;
• симптомы астмы;
• импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Многие люди пожилого возраста сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. Снижать его нужно осторожно и постепенно, но какой препарат для этого использовать? Это крайне важный вопрос, потому как снижать давление нужно будет не одну и даже не две недели. Часто этот процесс занимает несколько месяцев. За такой долгий промежуток лечения ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы выбранное лекарство нанесло какой-либо вред ослабленному организму. Именно поэтому к выбору препарата стоит отнестись с максимальной серьезностью.

Также не стоит забывать - препарат, назначенный врачом от повышенного АД, лишь способен снять симптомы и сделать жизнь чуть легче. Чтобы же избавиться от гипертонии полностью, нужно найти причину этого недуга. После этого необходимо проводить комплексные меры, благодаря которым источник болезни будет устранен.

Таблетки Каптоприл

Таблетки Каптоприл - антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует...

Таблетки Капотен

В аннотации к таблеткам Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках...

Таблетки Зокардис 30

Таблетки Зокардис 30 представляет собой антигипертензивное средство, ингибитор АПФ продолжительного действия. Механизм его действия связан с подавлением выработки ангиотензина, что сопровождается расширением артерий, но при этом рефлекторное повышение ЧСС отсутствует. Лекарственное средство способствует увеличению...

Таблетки Эналаприл

Таблетки Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления. Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение...

Таблетки Берлиприл

Таблетки Берлиприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Вещество тормозит продукцию ангиотензина II из ангиотензина I, в результате чего снижается выработка альдостерона. При этом уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, нагрузка на...

Таблетки Энап

Согласно инструкции таблетки Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и...

Таблетки Рениприл

Таблетки Рениприл относится к ингибиторам (блокаторам) АПФ. АПФ - это фермент, участвующий в расщеплении ангиотензина и деактивации брадикинина и являющийся важным компонентом системы регуляции кровяного давления. Действующее вещество препарата - эналаприла малеат, который препятствует сужению кровеносных сосудов и...

Таблетки Энам

Таблетки Энам представляет собой современный антигипертензивный медицинский препарат. Производитель выбрал форму выпуска в небольших таблетках, ячейковая контурная упаковка стала оптимальной для десяти штук препарата. Препарат назначается при терапии болезней артериальной гипертензии. Он используется в сочетании с...

Таблетки Ко-ренитек

Таблетки Ко-ренитек представляет собой комбинированный гипотензивный препарат, действие которого направлено на лечение артериальной гипертензии. Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии, однократный прием поможет в течении 24 удерживать АД в...

Таблетки Лизиноприл

Действующее вещество таблеток Лизиноприл является антигипертензивным лекарственным средством класса ингибиторы АПФ. Он подавляет функциональную активность ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение уровня ангиотезина II уменьшает уровень...

Таблетки Диротон

Таблетки Диротон – предназначенный для регулирования артериального давления. Таблетки Диротон обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает кровяное давление) и периферически сосудорасширяющими свойствами. Действующим веществом данного препарата является лизиноприл. После применения Диротон начинает...

Таблетки Престариум А

Таблетки Престариум А представляет клинико-фармакологическую группу лекарственных средств ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Они применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении. Основное действующее вещество таблеток Престариум А периндоприл снижает уровень...

Таблетки Ко-Перинева

Таблетки Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид. Препарат отказывает антигипертензивное действие, результативность которого не зависит от возраста больного, положения его тела, не сопровождается тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов, в том числе у...

Таблетки Хартил

Таблетки Хартил - лекарство, применяющееся для лечения различных болезней сердечнососудистой системы. Этот антигипертензивный препарат (понижающий давление) при приеме способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает давление в капиллярах легких, повышает сердечный выброс, при этом...

Таблетки Парнавел

Таблетки Парнавел - лекарственное средство из фармакологической группы гипотензивных препаратов. Оказывает гипотензивное действие, восстанавливает эластические свойства сосудистой стенки в крупных артериях, нормализует работу сердечной мышцы и уменьшает признаки...

Таблетки Амприлан

Таблетки Амприлан является гипотензивным и сосудорасширяющим средством. Он применяется для лечения артериальной гипертензии, нефропатий, возникших вследствие сахарного диабета или хронических почечных заболеваний. При имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях препарат снижает риск развития инсульта и...

Таблетки Индапамид

Таблетки Индапамид относится к группе лекарственных средств, оказывающих гипотензивное действие. Активное вещество с таким же названием, входящее в состав препарата, является одновременно и диуретиком, и вазодилататором. При его приеме возрастает выделение с мочой ионов хлора и натрия, а выведение из организма калия и...

Таблетки Гидрохлортиазид

Таблетки Гидрохлортиазид относится к группе диуретиков (мочегонных средств). Активное вещество с созвучным названием (гидрохлоротиазид) оказывает влияние на реабсорбцию (воды, натрия, хлора) и выведение из организма (бикарбоната, магния, калия) многих анионов и...

Таблетки Арифон ретард

Таблетки Арифон ретард - пролонгированный препарат, снижающий и стабилизирующий артериальное давление. Несмотря на принадлежность к группе мочегонных средств, он не обладает сильным влиянием на частоту и объем мочеиспусканий. Его гипотензивный эффект реализуется благодаря воздействию на...

Таблетки Атенолол

Таблетки Атенолол является селективным бета1-адреноблокатором. Одноименное активное вещество, введенное в состав препарата, оказывает тройное действие на организм: снижает давление (гипотензивное), нормализует сердечный ритм (антиаритмическое) и «борется» с приступами...

Таблетки Карведилол

Таблетки Карведилол представляет собой лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии и сосудистых заболеваний, в результате которых нарушается работа сердца. Препарат принадлежит к группе альфа и бета-адреноблокаторов. Препарат при попадании внутрь быстро всасывается в...

Таблетки Конкор

Таблетки Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это очень многочисленная группа разнородных медикаментов, которые по механизму фармакологического действия относятся к различным классам. При этом Конкор относится к так называемым...

Таблетки Бисопролол

Таблетки Бисопролол относятся к терапевтической группе лекарственных средств антигипертензивные препараты. Их основным терапевтическим эффектом является снижение системного артериального давления, поэтому этот препарат применяется для комплексного лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой...

Таблетки Бипрол

Таблетки Бипрол – препарат из группы адреноблокаторов, который благодаря своему антиаритмическому и гипотензивному действию применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Основной компоненты препарата – бисопролол. Он является...

Таблетки Коронал

Таблетки Коронал относится к группе бета-адреноблокаторов и назначается пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Таблетки Коронал предназначен для лечения артериальной гипертензии. Терапевтический эффект обусловлен уменьшением минутного объема...

Таблетки Нипертен

Таблетки Нипертен оказывает бета-адреноблокирующее, гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активное вещество препарата – бисопролол, является селективным бета1-адреноблокатором, оказывает избирательное действие на бета1-адренорецепторы в терапевтическом диапазоне и за его...

Таблетки Лозартан-Рихтер

Таблетки Лозартан-Рихтер обладает гипотензивным и сосудорасширяющим действие. Препарат применяется при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Он оказывает эффект примерно через час после приема внутрь и...

Таблетки Лозап

Согласно инструкции, таблетки Лозап относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина II и оказывает гипотензивное действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, уменьшает содержание в крови адреналина и...

Таблетки Лориста

Таблетки Лориста – это лекарственный препарат, таблетки, который эффективно борется с повышенным кровяным давлением, устраняет сердечную недостаточность. Положительное воздействие средства обусловлено его основным компонентом – Лозартан. Данное вещество угнетает...

Таблетки Валз

Таблетки Валз представляет собой лекарственное средство, терапевтическое действие которого направлено на улучшение кровообращения и общего функционирования сердечнососудистой системы. Препарат Валз относится к группе периферических вазодилататоров. После приема таблетки внутрь, действующие вещества препарата быстро...

Таблетки Амлодипин

Таблетки Амлодипин применяется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Его гипотензивный и антиангинальный эффекты реализуются за счет снижения тонуса стенки сосудов и общего периферического сопротивления, уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде, предотвращения вазоспазма. Однако препарат можно...

Таблетки Коринфар

Коринфар – таблетки от давления, которые содержат нифедипина. От какого давления помогает лекарство? Препарат блокирует кальциевые каналы – молекулы кальция не проникают в клетки сердца. После приема лекарства расширяются сосуды, давление снижается. Поэтому Коринфар рекомендуют использовать при...

Таблетки Верапамил

Таблетки Верапамил относится к блокаторам кальциевых каналов. Применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляет антиангинальные, антиаритмические и антигипертензивные свойства. Верапамил уменьшает потребность в кислороде миокарда посредством снижения сократимости и сердечного...

Таблетки Дилтиазем

Основное действующее вещество таблеток Дилтиазема гидрохлорид снижает поступление в клетки ионов кальция за счет блокирования специальных белковых кальциевых каналов ее мембраны (блокатор кальциевых каналов). Такое блокирование кальциевых каналов в первую очередь касается клеток сердца, сосудов и...

Диуретические средства

Эти препараты были разработаны для того, чтобы помогать пациентам выводить из организма лишние соли и жидкость. Избыточное количество соли и жидкости в организме негативно отображается на кровообращении и работе сердечной мышцы.

Калийсберегающие диуретики действуют выборочно. Они позволяют выводить лишнюю жидкость, при этом в организме остается жизненно необходимый калий. Диуретические средства тиазидного вида, то они стоят, конечно, дешевле, но в результате их применения могут быть побочные реакции организма.

Приведем список эффективных и не очень дорогих препаратов, которые способны помочь пожилым людям справиться с повышенным давлением:

• Альдактон
• Индапамид
• Гидрохлоротиазид
• Верошпирон

«Блокировщики» кальциевых каналов, то есть антагонисты кальция

Препараты этой группы действуют таким образом, дабы ограничить доступ ионам кальция к тканям сердца и сосудов. В результате их действия расширяются артерии, улучшается их проходимость и снижается артериальное давление. В норму приходит поток ионов кальция, улучшается приток крови к сердцу, печени и почкам.

Выделим основные преимущества в использовании антагонистов кальция:

• В результате приема этих препаратов не снижается умственная активность, деятельность, а также никоим образом не влияет на физическое состояние человека;
• Не изменяется уровень калия в организме;
• Не наблюдается психологическая подавленность.

Приведенные преимущества не означают, что антагонисты кальция не вызывают побочные эффекты и у них нет никаких противопоказаний. Нельзя самостоятельно принимать решение о целесообразности приема таких препаратов. Назначить прием должен только врач. Перечислим несколько препаратов этой группы:

• Ломир
• Изоптин
• Норваск
• Коринфар

Благодаря пролонгированному действию современные антагонисты кальция постепенно расширяют сосуды в результате высвобождения действующего лечащего вещества. Именно поэтому их относят к щадящим препаратам, которые назначают пожилым людям при повышенном давлении. Не забывайте, что прописать их к приему должен только специалист. Не занимайтесь самолечением.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия бета-адреноблокаторов является блокирование бета-адренорецепторов, которые чувствительны к адреналину. При блокировании данных рецепторов снижается их чувствительность к гормону адреналину, эффектом чего становится снижение эффектов адреналина на миокард. Вследствие этого сердечные сокращения становятся реже и слабее, что приводит к снижению артериального давления.

Стоит отметить, что данная группа препаратов показана пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. Связано это с тем, что при пожизненном назначении бета-адреноблокаторов пациентам с инфарктом миокарда в анамнезе доказано снижение процента смертности.

Данная группа антигипертензивных препаратов для лиц пожилого возраста может вызывать ряд побочных реакций.

Основные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Нарушение метаболизма жиров и углеводов;
• Повышение риска возникновения сахарного диабета вследствие нарушения углеводного обмена;
• Головная боль;
• Нарушение сна;
• Повышенная раздражительность;
• Постоянное ощущение тревоги;
• Снижение потенции у мужчин.

Примеры лекарственных средств:

• Конкор;
• Вазокардин;
• Карвидекс;
• Бетакор.

Преимуществом бета-адреноблокаторов является возможность их применения у пациентов с ишемической болезнью сердца, распространённой среди пациентов пожилого возраста.

Препараты, снижающие активность ангиотензинпревращающего фермента, то есть ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ используются при артериальной гипертензии. Они восстанавливают водно-солевой баланс, устраняют сужение сосудов вследствие химических реакций, защищают клетки почек и сердца от разрушения и нормализуют работу сердечной мышцы. Лекарство приводит к понижению артериального давления до допустимой отметки и нормализует состояние больного. Приём данных средств допускается при болезнях почек. Для людей пожилого возраста препарат оказывает положительное влияние на центральную нервную систему и стимулирует работу мозга. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Рамиприл, Фозиноприл.

Препараты комбинированного действия

Комбинированные лекарственные препараты для снижения артериального давления показаны в ситуациях, когда принимаемое пациентом лекарство не даёт необходимого результата после увеличения его дозировки либо, когда даже после замены на другой гипотензивный препарат желаемые цифры артериального давления не достигаются. Также комбинированные лекарственные препараты необходимо назначать при тяжёлых формах гипертонической болезни. Стоит отметить, что преимуществом применения данных средств у лиц пожилого возраста является минимизация такого побочного эффекта, как артериальная гипотензия, возникающая часто при длительном приёме высоких дозировок препаратов.

Преимущества комбинированных лекарственных препаратов:

• В одной таблетке содержится одновременно 2-3 лекарства, что удовлетворяет современным требованиям стратегии одной таблетки при лечении артериальной гипертензии;
• Низкие дозировки лекарственных средств;
• Минимизация побочных эффектов;
• Хорошая усваиваемость и переносимость средств.

Комбинировать можно следующие группы антигипертензивных препаратов:

• Блокаторы кальциевых каналов и диуретики;
• Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ;
• Диуретики и ингибиторы АПФ.

Примеры комбинированных антигипертензивных препаратов:

• Тонорма (блокатор кальциевых каналов, диуретик и бета-адреноблокатор);
• Аккузид (диуретик и ингибитор АПФ);
• Престанс (ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов);
• Капозид (ингибитор АПФ и диуретик).

Следует помнить, что любые лекарственные средства, в том числе и нового поколения, имеют свои побочные эффекты, хоть и в меньшей степени. Нежелательные побочные реакции возникают не у каждого пациента, даже при приёме высоких дозировок сильнодействующих препаратов. Это связано с индивидуальностью каждого организма, в связи с чем каждый пациент может реагировать на лекарство по-своему.

Лекарства от повышенного давления должны прописываться только врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

Лекарства от высокого давления

В зависимости от причины появления болезни и стадии ее развития назначаются следующие медикаментозные средства.

Алфавитный список таблеток от повышенного давления

Адалат СЛ

Адалат СЛ

Эффективный блокатор кальциевых каналов, действующее вещество нифедипин. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Способ применения

Запивать только водой, разжевывать таблетку не надо. Для каждого больного определение дозы индивидуальное в зависимости от клиники течения болезни, при хронической стенокардии назначается по 1–2 таблетки дважды в день.

После инфаркта лечение препаратом возможно через восемь дней, не прописывается беременным женщинам и кормящим матерям. Иногда может появляться тахикардия. Тошнота и рвота наступает после передозировки. Очень редко возникают аллергические реакции.

Адельфан-Эзидрекс

Адельфан-Эзидрекс

Действующие вещества резерпин и гидрохлоротиазид. Относится к группе лекарств симтоматиков, оказывает выраженное антигипертензивное воздействие.

Способ применения

Для каждого пациента лечебная доза определяется индивидуально, лекарство следует принимать во время еды, кратность приема зависит от состояния, но не превышает трех. Максимальный суточный прием ограничивается тремя таблетками.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке возникают боли головы, может путаться сознание, появляться сонливость. Не назначается при обнаружении повышенной чувствительности, во время устойчивой депрессии и эпилепсии. Нужно проявлять крайнюю осторожность во время наличия язвенной болезни, красной волчанки, проблемах с печенью и почками.

Аквафор

Таблетки Аквафор (Aquaphor)

Относится к группе диуретиков, действующее вещество ксипамид. Таблетки ингибируют реабсорбцию воды и натрия.

Способ применения

Допускается использование только после консультации с врачом, принимается по таблетке трижды в день перед едой. Передозировка нежелательна.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных может возникать гипокалиемия, боль головы, возбуждение. Запрещается прием лекарств больным различными нарушениями функционирования печени. Противопоказано лечение препаратом беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Аккузид

Относится к группе комбинированных средств, действующее вещество хинаприл. Имеет диуретическое и гипотензивное воздействие.

Способ применения

Прием раз в сутки в независимости от режима приема пищи, максимальное количество не превышает 20 мг. В острых стадиях недуга доза может увеличиваться, все действия нужно согласовывать с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Не применяется при почечной недостаточности в тяжелой форме, анурии, различных типах отеков. В качестве побочных действий может появляться головная боль, утомляемость, непродуктивный кашель. Со стороны кровеносной системы может возникать тромбоцитопения.

Аккупро

Относится к группе ангиотензинпревращающих фермента (АПФ) ингибиторов. Имеет гипотензивное воздействие.

Способ применения

Перед глотанием не надо разжевывать, суточная доза не превышает 10 мг разового употребления. Количество препарата изменяется в зависимости от клинического течения недуга, корректировка производится врачом после обследования.

Противопоказания и побочные эффекты

Прописывается в комбинации с тиазидными лекарствами. При обнаружении отеков, проблем с почками или печенью прием запрещается. Препарат может стать причиной появления головной боли, головокружений и тошноты.

Акридилол

Акридилол

Альфа- и бета-адреноблокатор, оказывает комплексное действие, имеет мембраностабилизирующие свойства. Быстро попадает в кровяной поток, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа после приема таблетки.

Способ применения

Начальная доза устанавливается в пределах 6,25–12,5 мг, в дальнейшем врач корректирует количество лекарства с учетом динамики изменения самочувствия больного. При передозировке возможна потеря сознания, нарушение дыхания, шок и брадикардия.

Противопоказания и побочные эффекты

При острых проблемах с сердцем не прописывается, осторожно назначается больным тахикардией и с заболеваниями кровеносных сосудов. Может вызвать головные боли, нарушения сна, парестезию. Во время лечения препаратом грудное вскармливание не рекомендуется.

Арифон

Диуретик, действующее вещество индапамид. Быстро попадает в кровеносную систему, равновесная концентрация наблюдается через неделю после начала лечения.

Способ применения

Выпивать по одной таблетке утором натощак, суточная доза не может превышать 2,5 мл. Имеет умеренную силу воздействия, длительный период эффекта. Обладает сосудорасширяющими свойствами.Таблетку нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Может становиться причиной появления диареи, рвоты и тошноты. Иногда появляется сонливость и спазм мышц. Запрещен к приему при гиперчувствительности. Во время комплексного лечения возможно увеличение в крови лития.

Алкадил

Действующее вещество каптоприл, причислен к группе ингибиторов, понижает процентное содержание ангиотензина, способствует увеличению просвета периферических сосудов. Понижает давление в кровеносной системе почек.

Способ применения

Таблетки принимаются натощак, запиваются чистой водой. Не более 25 мг в сутки за один прием. Если возникает необходимость, то лечащий врач может временно увеличить количество принимаемого препарата. Повышение дозы производится до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать беременным матерям запрещается, кормление детей грудным молоком на время лечения должно приостанавливаться. Незначительная головная боль, рвота и тошнота могут быть следствием реакции организма на принимаемое лекарство.

Альбарел

Альбарел

Действующее вещество дилтиазем, относится к группе блокаторов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Способ применения

Принимается по одной таблетке в сутки, передозировку не следует допускать. Желательно выполнять периодический контроль состояния здоровья в медицинских учреждениях. Если терапевтический эффект не наступает в течение двух суток, то доза препарата увеличивается в два раза. Дальнейшее возрастание количества лекарства не рекомендуется, врач должен прописать новый метод лечения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Не прописывается в качестве лекарственного средства при гипотензии, беременности, сердечной недостаточности и брадикардии. Появление болей головы, астении и отеков могут быть следствием лечения препаратом. Допускается использование в комплексе с нитроглицерином и бета-адреноблокаторами.

Альдактон

Альдактон

Действующее вещество спиронолактон, имеет диуретическое и калийсберегающее воздействие. Быстро всасывается, в течение двух часов после приема лекарства наступает первичный эффект.

Способ применения

Принимается в предоперационный период, доза до 400 мг в сутки в зависимости от состояния. Начальная доза может составлять 100 мг. В дальнейшем доза учитывает клинические изменения самочувствия заболевшего.

Противопоказания и побочные эффекты

Может возникать незначительная головная боль, диарея, нарушение менструального цикла и появление кровотечений во время климакса. Если обнаружена острая недостаточность почек, беременность и анурия, то препарат для лечения не используется.

Альдомет

Альдомет

Метилдопа – действующее вещество, входит в группу адреномиметиков. Оказывает гипотензивное воздействие на организм.

Способ применения

Принимается внутрь по 200–250 мг в день равными дозами трижды в день. Если возникает необходимость достижения более выраженного терапевтического эффекта, то доза по указанию врача может увеличиваться.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиперчувствительность и нарушения работы печени являются отказом к приему лекарства. Иногда появляется головная боль, аллергические реакции, отеки, нарушение функциональности печени.

Берлиприл

Берлиприл

Расширяет сосуды, ингибирует АПФ, понижает продуцирование ангиотензина. В малом круге сердечного кровообращения снижается давление. Артерии расширяются больше, чем вены.

Способ применения

Начальная доза 5 мг в сутки единоразово. После первого приема необходимо наблюдение врачом в течение трех часов. В дальнейшем учитывается реакция организма и течение болезни, доза корректируется в ту или иную сторону.

Противопоказания и побочные эффекты

Чрезмерное потребление может становиться причиной ортостатического коллапса, аритмии, увеличенного сердцебиения и агранулоцитоза. Грудное вскармливание и беременность являются причинами для отказа от приема препарата.

Бидоп

Действующее вещество бисопрол, селективный бета-блокатор. Обладает антиаритмическим действием, понижает давление.

Способ применения

Принимается утром до еды, минимальная доза 5 мг. Если обнаружились объективные показатели, то доза может возрастать до 10 мг в сутки, таблетки принимаются один раз. Если пациент имеет проблемы с печенью, то увеличенная доза принимается под постоянным врачебным контролем.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не должны употреблять беременные женщины и кормящие грудью матери. Передозировка вызывает нарушение сна, могут появляться синдромы тошноты и рвоты, диарея. Гиперчувствительность становится причиной отказа от таблеток.

Вазокардин

Вазокардин

Причислен к группе бета-адреноблокаторов, действующее активное вещество метопролол. Селективно способствует блокаде адренорецепторов.

Способ применения

Доза прописывается лечащим врачом, максимальная не может превышать 10 мг в сутки. Таблетки не разжевываются, запиваются обильным количеством чистой воды. Лечащий врач может кратковременно увеличивать количество препарата с учетом характера течения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен к использованию, если обнаружилась декомпенсированная сердечная недостаточность или брадикардии. При болезнях периферийных сосудов и инсулинозависимом сахарном диабете необходим строгий контроль. Может становиться причиной появления головокружения и головной боли, иногда вызывает аллергические реакции ослабленного организма на действующее вещество. После прекращения приема побочные явления исчезают.

Гаммалон

Гаммалон

Действующее вещество гамма-аминомасляная кислота, препарат относится к группе ноотропных. Обеспечивает нормализацию проходимости нервных импульсов, укоряет выведение глюкозы. Назначается при артериальной гипертензии с сильной головной болью.

Способ применения

Принимается перед принятием пищи, суточная доза начинается от 3 г в сутки. При необходимости количество принимаемого препарата может увеличиваться, лечение должно производиться под наблюдением врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Может повышаться температура тела, появляться бессонница и тошнота. В первые дни возможно незначительное колебание артериального давления.

Гипотиазид

Гипотиазид

Действующее вещество гидрохлоротиазид, относится к группе диуретиков. Вещество всасывается быстро, но неполно, максимальная эффективность достигается через четыре часа после приема.

Способ применения

Принимается внутрь перед едой, максимальное количество 50 мг. В случае проведения монотерапии количество лекарства может увеличиваться до 100 мг, изменение графика приема выполняется врачом на основании клинических наблюдений течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Период лактации, непереносимость, беременность и геморрагический инсульт служат причиной для отказа лечения препаратом. Если есть диагноз трудноконтролируемого сахарного диабета, то таблетки нужно принимать под контролем врача.

Дибазол

Действующее вещество бендазол, относится к группе периферических вазодилататоров. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Способ применения

Принимается за два часа до или после еды, время лечения 2–4 недели, суточная доза 20–50 мг. Корректировка производится по показателям.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением проверяется чувствительность организма больного к действующему веществу, возможно появление аллергических реакций.

Зокардис

Зокардис

Действующее вещество зофеноприл. Уменьшает образование ангиотензина, снимает нагрузку на сердечную мышцу, понижает артериальное давление. Артерии расширяются больше, чем вены. Уменьшается деградация брадикинина.

Способ применения

Время приема пищи не имеет значения, эффективная доза составляет не менее 4 таблеток в сутки. Максимальная доза не может превышать более 8 таблеток. Первоначальная терапия требует индивидуальной корректировки.

Противопоказания и побочные эффекты

Наличие аневрического отека служит противопоказанием. Не допускается лечение препаратом детей и беременных женщин. Может вызывать загрудинную боль, слабость, бессонницу и аритмию. Иногда появляется сухой кашель, нарушения слуха и вестибулярного аппарата.

Индапамид

Индапамид

Действующее вещество индапамид, относится к диуретическим средствам. Имеет мочегонный эффект.

Способ применения

Принимать по одной таблетке в сутки, обильно запивать чистой водой. Если ожидаемый эффект через две недели не достигается, то количество лекарства увеличивается. Обязателен контроль состояния больного врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Кадуэт

Блокатор кальциевых каналов, действующее вещество аторвастатин. Препарат комбинированного действия, эффективно понижает кровяное давление. Блокирует поступление калия в клетки сосудов и миокарда.

Способ применения

Принимается по одной таблетке, время еды не имеет значения. Начальная и поддерживающая дозы подбираются после оценки индивидуальной эффективности. Рекомендуемое количество 5–10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: беременность, выраженная гипотензия и заболевания печени. Иногда может появляться отек лодыжек ног, боль в спине. Редко обнаруживается мигрень. После прекращения приема препарата побочные действия самостоятельно исчезают.

Лаципил

Действующее вещество лацидипин, причислен к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает селективное воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Способ применения

Количество препарата ориентируется на тяжесть протекания болезни, начальная доза составляет 2 мг. Лечащий врач может увеличить дозу до 6 мг, длительность лечения не превышает 4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно переносится хорошо, в редких случаях могут возникать незначительные проблемы из-за чрезмерного расширения периферийных сосудов. Обострения течения болезни почти не зафиксированы.

Мертенил

Мертенил

Розувастатин кальция активное вещество, имеет гиполипидемическое действие. Увеличивает количество печеночных рецепторов, понижает содержание холестерина. Через две недели заметен первичный терапевтический эффект, через четыре максимальный.

Способ применения

Перед началом приема нужно соблюдать специальную диету. Первоначальная доза в пределах 5–10 мг, в дальнейшем методика терапии корректируется.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: период лактации и беременность, печеночная недостаточность, миопатия, гипотиреоз. Отмеченные побочные действия кратковременные. После прекращения лечения состояние организма возвращается к физиологическим показателям.

Нипертен

Нипертен

Действующие вещества бисопролола фумарат и бета-адреноблокатор. Не обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшает объем выброса крови сердцем.

Способ применения

Принимается раз в сутки, следует запивать большим количеством воды. В начале терапии рекомендуемая доза 1,25 мг, в дальнейшем количество препарата в зависимости от динамики изменения состояния больного может увеличиваться до 10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен при синдроме слабости синусного узла, тяжелой форме брадикардии, глубоких нарушениях артериального кровообращения. Нечасто становится причиной депрессии, нарушения слуха и головной боли.

Осмо-Адалат

Осмо-Адалат

Действующее вещество нифедипин, имеет сосудорасширяющее действие.

Способ применения

Доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, может колебаться в пределах 30–60 мг в день. Необходим периодический контроль изменения течения болезни в лечебных учреждениях.

Противопоказания и побочные эффекты

Проверяется на алергенность, при гиперчувствительности лечение запрещается. Побочные явления возникают редко, иногда может повышаться утомляемость, неприятные ощущения в желудке. Всасывается быстро, максимальное действие наступает через три часа после приема.

Папазол

Комплексного действия, активные вещества дибазол и папаверина гидрохлорид. Снимает спазмы гладких мышц, расширяет сосуды.

Способ применения

Два–три раза в день по 1¬–2 таблетки, лечение индивидуальное, продолжительность не более 4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается при эпилептических синдромах, почечной недостаточности, гипотиреозе, беременности и лактации. Иногда наблюдаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, сонливость.

Расилез

Действующее вещество алискирена гемифумарат, селективный ингибитор. Повышение концентрации в крови происходит длительный период времени. Может использоваться как монолекарство или в составе комплексной терапии.

Способ применения

Первоначальная доза ограничивается 150 мг в сутки, при малозаметном эффекте количество препарата можно увеличивать до 300 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: реноваскулярная гипертензия, нарушение функциональности печени более 9 баллов по Child-Pough. Частота появления побочных действий незначительна, иногда может возникать диарея или появляться кожная сыпь.

Сермион

Активное вещество ницерголин, имеет альфа-адренолитическое действие. Улучшает метаболические процессы.

Способ применения

Принимается по 10 мг трижды в сутки, в зависимости от клинических проявлений количество корректируется врачом. Курс лечения должен быть более трех месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещается использовать при острых кровотечениях, инфаркте, брадикардии и ортостатической гипотензии. Может становиться причиной головокружений, кожных высыпаний, бессонницы и диспепсических явлений.

Видео – Таблетки от давления

Гипертония – пожизненный диагноз, поэтому гипертоникам до конца жизни приходится принимать таблетки, чтобы предотвратить и снизить последствия гипертонических кризов. Таблетки от повышенного давления представлены на фармакологическом рынке в огромном ассортименте, что часто приводить в растерянность гипертоников – как подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальным побочным действием?

Стоит учесть, что данные, приведенные ниже, являются лишь ознакомительными и окончательное решение о выборе препарата должно приниматься исключительно врачом после полного обследования пациента.

Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонииТаблетки от повышенного давления: какие выбрать?

Лекарственные средства от повышенного давления – это крайняя мера в терапии гипертонии, т.е. они применяются в случае, если другие средства не смогли вернуть давление в норму. Даже самые лучшие и эффективные таблетки от повышенного давления без побочных эффектов практически не бывают, а значит, лекарства будут негативно действовать на другие органы и системы человека.

Потому врачи назначают таблетки лишь в крайнем случае, и больной должен понимать, что проще и полезней бережно относиться к собственному здоровью, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и т.д., чем постоянно принимать лекарства. И только, если такие мероприятия не помогают вернуть давление в норму, следует обратиться за помощью к лекарственным препаратам.

Препараты от повышенного давления назначаются в случае, если артериальное давление длительно время превышает отметку 160/90 и более. Если у больных повышенное давление возникает на фоне сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности, то препараты назначаются уже при показателях от 130/85 мм рт.ст.

Учитывая тот факт, что таблеток от давления достаточно много, выбор лекарств осуществляется с учетом состояния пациента.

Прием одного препарата (монотерапия) показан при начальных, мягких стадиях гипертонии. Большего эффекта лечение достигает при приеме комбинированных средств либо при комбинации нескольких препаратов из разных групп. При этом стоит учитывать, что организм со временем привыкает к приему одних и тех же антигипертензивных средств, что значительно ослабляет эффект от их приема. Поэтому при лечении повышенного давления необходима периодическая замена лекарственных препаратов, которая осуществляется только врачом.

Для каждого пациента эффективные таблетки от высокого давления могут быть разными, ведь доктор назначает лечение исключительно по индивидуальной программе, в зависимости от возраста пациента, его состояния

Лекарства, понижающие давление, могут быть быстрого и длительного (пролонгированного) действия. Разные фармогруппы препаратов имеют различное действие на процессе в организме, поэтому для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

Важно! Назначать лекарственные средства от повышенного давления может только врач (участковый терапевт или кардиолог). Самостоятельный выбор и прием гипертензивного средства, о котором были услышаны хорошие отзывы от соседки, друзей и т.д., может привести к ухудшению состояния.

Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые при высоком давлении.

Все перечисленные препараты назначаются при стойком повышении давления для лечения артериальной гипертензии. При выборе лекарственного средства учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия гипертензии, индивидуальные особенности больного и т.д.

Эффективные препараты от повышенного давления

Каждое лекарственное средство от повышенного давления по-своему эффективно действует на организм больного – то, что подходит одному пациенту, не обязательно поможет другому. Поэтому однозначно сказать, какие таблетки от давления нужно принимать – нельзя, выбор лекарственных средств осуществляется на индивидуальной основе.

Самыми перспективными и эффективными при повышении давления являются новые препараты группы сартанов. Они обладают быстрым действием, практически не вызывают побочных эффектов и применяются в случаях, когда нужно снять спазм сосудов быстро. Стойкий эффект наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема лекарства.

Препараты группы сартанов делятся в зависимости от активного вещества, входящего в их состав. Например, препараты с лозартаном (Лориста, Лозарел, Презартан ) – недорогие (от 160 руб.), таблетки с эпросартаном и кандесартаном (Теветен, Атаканд ) – более дорогие (от 1200 руб.) и т.д.

Альфа-адреноблокаторы

Ранее эта серия препаратов считалась приоритетной в лечении повышенного давления. Таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся на стенках сосудов, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление понижается.

Однако, такие препараты обладают серьезными побочными действиями – повышают риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы (Клонидин, Доксазозин, Допегит ) можно приобрести в аптеках по цене от 150 руб.

Дозы препарата устанавливаются индивидуально. Лечебная доза препарата колеблется от 0,001 до 0,016 г/сут., средняя составляет 0,002-0,004 г/сут. и принимается однократно в течение дняИнгибиторы АПФ

В случае, если требуется оказать экстренную помощь больному, назначают ингибиторы АПФ, которые действуют непосредственно на сосуды – противодействуют сужению артерий, уменьшает кровоток к сердцу.

Чаще всего такие препараты назначают пациентам, у которых повышение давление возникает на фоне ишемической болезни, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Ингибиторы АПФ нельзя применять при беременности, при печеночной и почечной недостаточности, при аутоиммунных заболеваниях.

Препараты с эналаприлом (Рениприл, Эналаприл, Ренитек ) стоят от 90 руб., с активным компонентом периндоприлом (Престариум ) – от 400 руб., с рамиприлом (Амприлан, Тритаце ) – от 1000 руб.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки регулируют частоту сокращений сердечной мышцы – в результате приток крови в кровяное русло уменьшается и давление нормализуется.

Бета-адреноблокаторы назначают пациентам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного давления.

Дозировка и применение бета-блокаторов устанавливается врачом. Лучшие препараты: Анаприлин, Небивалол, Леватол, Лабеталол, Бисопорол.

Диуретики

Лекарства, обладающие мочегонным действием (диуретики) помогают снизить давление, за счет быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что снижает отечность сосудов.

Гипертоники должны отказаться от соленой пищи и принимать для регулирования давления мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, Индапафон, Гипотиазид .

Все препараты от повышенного давления можно условно разделить на две группы: таблетки замедленного действия и пролонгированного, у которых активные вещества накапливаются постепенно в организме и начинают действовать после длительного применения.

Таблетки быстрого действия

Первая группа препаратов оказывает мгновенный эффект и применяется при резких скачках артериального давления. Но многие из них содержат наркотические вещества, которые могут негативно воздействовать на центральную нервную систему и другие органы и системы человека.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях

Препараты от давления быстрого действия:

• Анаприлин;
• Адельфан;
• Фуросемид;
• Каптоприл;
• Эналаприл.

При резком повышении давления достаточно принять таблетку Адельфана или Каптоприла под язык, чтобы АД понизилось в течение 10-30 минут. Но такой эффект обычно непродолжителен, и препараты нужно будет принимать 2-3 раза в сутки.

Диуретик Фуросемид также быстро понижает давление, но оказывает сильное мочегонное действие – в течение нескольких часов больной будет часто мочиться.

Таблетки пролонгированного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Диротон;
• Кордафлекс;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Лозартан;
• Престариум;
• Пропранолол.

Лекарственные препараты используются при длительных курсах терапии при 2-3 степени гипертонии. Чтобы добиться стойкого результата, нужно принимать препараты в течение трёх и более недель, не прекращая прием даже в случае, если давление не повышается.

При выборе таблеток от повышенного давления следует понимать, что лучшее средство – не то, что быстро приводит в норму давление. Лекарство также должно препятствовать появлению новых приступов, не вызывать побочных эффектов и развития осложнений. Такой препарат не удается подобрать сразу, чаще всего приходится перебрать несколько схем лечения.

Однако, существует ряд препаратов, которые получили хорошие отзывы от пациентов и зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства от повышенного давления.

Примечание. Препараты, предлагаемые в таблице, расположены по алфавиту, а не по эффективности действия. Выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Пожилые люди часто пользуются препаратами типа Клофелин или Моксонидин. Но эти таблетки считаются устаревшими и не рекомендуются врачами для применения, т.к. вызывают привыкание. От повышенного давления для пожилых людей чаще назначаются лекарства серии сартанов, препараты на основе лизиноприла либо комбинированные препараты.

Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АДКомбинированное лечение

При лечении повышенного давления чаще применяют комбинированное лечение, в которое входит назначение двух препаратов из разных лекарственных групп.

Популярные комбинированные средства

Если обычная схема приема лекарств от повышенного давления не помогает, то комбинация может состоять из трех препаратов в различных вариантах, которая подбирается исключительно врачом.

Дополнительно, учитывая состояние пациента, могут назначаться таблетки от головной боли при повышенном давлении, седативные средства, препараты ацетилсалициловой кислоты, спазмолитики.

При лечении гипертонии не следует самостоятельно выбирать таблетки, опираясь только на отзывы знакомых и данные различных медицинских форумов. Назначать и указывать, какие таблетки пить может только врач, учитывая все особенности пациента. Каждому больному назначается индивидуальная схема лечения, при недостаточной эффективности которой врач может корректировать дозировку либо менять назначенные препараты.

simptom-lechenie.ru

Кому показан прием таблеток от давления

Принцип выбора таблеток от давления

Классификация таблеток от давленияМочегонные средства

1. Третья подгруппа диуретиков

Противопоказания:

Фуросемид Верошпирон

Антиадренергические препараты

Побочное действие:

Перед назначением резерпина

Препаратами этой группы раунатин и раувазан

Гуанедин, исмелин, изобарин

с алкоголем

Метилдопа

Побочное действие:

Противопоказан

Данные препараты

Осторожность нужно проявлять с клонидином

Противопоказания:

• Бета-блокаторы

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Характерными препаратами

Быстрое действие:

Периферические вазодилататоры

1. Смешанные вазодилататоры:
2. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

• Гидралазин Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид
• Нитропруссид

Антагонисты кальция

Побочные эффекты:

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество - клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р.
• Моксонитекс – 290–391,8 р.
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество - рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Но, учитывая тот факт, что гипотензивные таблетки без побочных эффектов еще не открыли, можно воспользоваться следующими рецептами:

Норма давления

В среднем во взрослом возрасте норма составляет 120/80 мм рт. ст. Такое АД наблюдается у здоровых пациентов. Несмотря на то, что показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, если присутствует стойкое понижение или повышение, скорее всего, человек болен. При таком симптоме или частых скачках давления ему требуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипертонии

Высокое давление провоцирует головные боли.

Гипертония - продолжительное повышение артериального давления. Проявления патологии могут появляться время от времени или присутствовать постоянно, в зависимости от запущенности болезни. Затяжное течение гипертонии, постоянное высокое давление приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы, головного мозга и сосудов. Поэтому требуется скорейшая нормализация состояния пациента. При скрытом течении болезни пациент испытывает:

• часто возникающие боли в голове;
• ноющие боли в грудине;
• приливы жара;
• шум и звон в ушах;
• одышку;
• отеки лица и век;
• слабость в теле.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать лекарство?

Подбором препаратов от повышенного давления занимается врач. При выборе средства для стабилизации давления необходимо учитывать симптомы больного, его общее самочувствие и результаты анализов. Большинство лекарств при гипертонии способствует привыканию, поэтому при проведении терапии необходимо будет заменить одну группу препаратов другой. Также рекомендуется пить средства для нормализации самочувствия и устранения неприятных сопутствующих симптомов.

Вернуться к оглавлению

Список таблеток для нормализации давления

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипотонии

Гипотоники чувствуют постоянное недомогание.

Гипотония проявляется стойким понижением артериального давления. Низкое давление может сопутствовать болезням или присутствовать самостоятельно. Чтобы не допустить развития осложнений, необходима срочная нормализация состояния больного. Отклонения от нормы в сторону понижения будут проявляться:

• подавленным психологическим состоянием;
• усталостью, ощущаемой каждый день;
• проблемами с засыпанием;
• чувством онемения и холода в конечностях;
• болезненностью в мышцах;
• забывчивостью;
• рвотными позывами;
• зависимостью от погоды.

Вернуться к оглавлению

Препараты для лечения гипотонии

В список популярных препаратов, приводящих давление в норму, входят «Триампур Композитум», «Верошпирон», «Верапамил», «Атенопол», «Гипотиазид», «Индап». Также активно используются препараты на основе кофеина, благодаря которому наблюдается выравнивание АД. В перечень средств для выравнивания давления входит «Цитрамон» - обычно используется для поддержания нормального уровня давления при сопутствующих головных болях. Чтобы давление нормализовалось, используют лекарство «Сапрал», которое оказывает положительное воздействие на умственную и физическую активность человека. Помимо повышения давления, эффективен для восстановления сил больного.

Вернуться к оглавлению

Растительные препараты

Растительные препараты эффективны в составе комплексной терапии.

Отрегулировать давление можно и без таблеток. Существуют средства, регулирующие скачки АД, в основе которых находятся лекарственные травы. Но они требуют продолжительной терапии для нормализации состояния человека. По сравнению с обычными медикаментами считаются более щадящими, поскольку обладают меньшим количеством побочных эффектов. В лечении применяются настои на женьшене, заманихе, лимоннике, аралии, зверобое. Последний можно приготовить в домашних условиях. Помимо травы, понадобится спирт. Ингредиенты берутся в соотношении 1:10. Смесь заливается в емкость и отставляется в темное место на 14 дней. Нужно пить настойку трижды в сутки в количестве 30-40 капель. Капли предварительно разбавляют небольшим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Прочие средства

Бывают случаи, когда гипотонику срочно необходима нормализация АД, иначе не избежать ухудшения состояния. Быстро нормализовать давление поможет «Кофеин-бензоат натрия». Лекарство воздействует непосредственно на центральную нервную систему, чем и объясняется высокая скорость воздействия. В тех же целях используются средства из списка альфа-адреномиметиков («Мезатон», «Гутрон») и аналептиков («Этимизол», «Секуринин»). В экстренных ситуациях для нормализации состояния больного можно прибегнуть к инъекционному введению «Кордиамина».

Какие назначаются группы медикаментов?

Самые подходящие лекарственные средства от высокого артериального давления назначаются врачом независимо от стадии прогрессирования болезни. Прием этих медикаментов предполагает организацию четкого контроля над принятыми дозами, назначенными специалистом.

Большинство таблеток от давления вызывает привыкание, поэтому с течением времени их рекомендуется менять на другие. Врачи всегда учитывают эти особенности терапии.

Самыми популярными группами препаратов, помогающих в нормализации давления, являются:

• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы выработки кальция.
• Диуретики.
• Бета-адреноблокаторы.

Кроме приема фармацевтических препаратов при повышенном давлении реализуется симптоматическая терапия, которая заключается в организации профилактики вторичных поражений организма – сахарного диабета, ишемии, нефропатии почек или нарушения кровообращения в мозге.

Применение средств для снижения давления из каждой группы провоцирует различные побочные эффекты, в связи с чем, потребуется подробная диагностика состояния здоровья пациента. Например, ингибиторы АПФ провоцируют увеличение концентрации креатинина и магния в крови. А диуретики способны выводить полезные вещества из организма – магний, калий и кальций.

Зачастую лечение гипертонии включает в себя симптоматическую терапию и помимо уже упомянутых медикаментов врачи дополняют список препаратами с сосудорасширяющим эффектом.

Но они способствуют расширению периферических сосудов, тем самым вызывая нарушения в работе клеток мозга. Таким образом, важно постоянно контролировать их дозу и частоту приемов.

Использование диуретиков

Именно диуретики при сильном повышении артериального давления являются препаратами первой линии.

Эта группа медикаментов включает в себя огромный перечень таблеток с различным механизмом работы. Если какое-то лекарство не показало ожидаемого результата, врач рекомендует пить другой аналогичный препарат.

Но и диуретики имеют свои отрицательные свойства, касающиеся влияния на организм больного. Если бесконтрольно пить некоторых средства, у пациента может нарушаться обмен углеводов, жиров и пуринов.

Использование ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ – это хорошие препараты от гипертонической болезни. Они не оказывают отрицательного влияния на работу сердца и фильтрацию в почках, зато они отлично помогают уменьшить повышенное давление в артериях.

По сравнению с диуретиками ингибиторы АПФ не нарушают обменные процессы в организме, а, наоборот, способствуют защите почек, сосудов и сердца от поражения. Эти таблетки от гипертонии рекомендуется применять длительное время для достижения наилучшего результата лечения.

Список из этих препаратов для снижения показателей давления может быть включен в комбинированное лечение, а особыми показаниями к их использованию становятся: недостаточность почек и протеинурия.

Но лечение данными медикаментами имеет и свои минусы:

• риск развития болезней печени;
• уменьшение концентрации нейтронов в кровотоке;
• увеличение концентрации мочевины.

Капотен – один из лучших ингибиторов АПФ, который помогает быстро снизить давление.

Капотен врач назначает принимать внутрь за час до еды, а доза устанавливается в соответствии с состоянием пациента. Если средство не запивать водой, а рассасывать, кладя под язык, то действовать он будет эффективнее и быстрее.

Прежде чем начинать лечение данным препаратом важно начать отслеживать качество работы почек. Капотен запрещен людям с сердечной недостаточностью. Кроме того, при слишком долгом лечении отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Быстродействующие препараты от гипертонии

При резком увеличении показателей артериального давления повышается нагрузка на сердце и сосуды, провоцируя недостаток поступления крови к мозгу и ко всем органам.

Это вызывает риск инфаркта или инсульта.

В сложившейся ситуации требуется незамедлительная помощь и прием быстродействующих лекарств, какие быстро нормализуют состояние. Ниже приведены некоторые названия. Самые лучшие и часто применяющиеся перечислены ниже. По возможности нужно употреблять таблетки способом под язык для ускорения влияния на организм.

Каптоприл

Это эффективный быстродействующий препарат. При развитии гипертонического криза следует пить препарат по 50 мг под язык и отслеживать динамику стабилизации давления, так как слишком большая доза может вызвать слишком большое падение.

Нифедипин

Этот препарат следует принимать в объеме 10 мг, тщательно разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Через полчаса при отсутствии ожидаемого результат прием можно повторить.

Средство запрещено использовать при отеке легких или после недавно перенесенного инфаркта.

Анаприлин

Эти таблетки за короткое время понижают давление, нормализующие пульс. Его запрещено использовать при нарушении проводимости в сердце, при поражениях легких и при недостаточности работы сердца.

Нитроглицерин

Широко распространенный сосудорасширяющий медикамент, который обычно применяется с целью купирования приступа стенокардии. Расширение сосудов помогает снизить показатели артериального давления.

Препараты длительного действия для нормализации АД

Многие лекарственные препараты, снижающие давление, включенные в список для нормализации состояния при гипертонической болезни, производят эффект лишь в случае ежедневного использования. При правильной дозировке и сроке лечение медикаментами помогает заметно улучшить качество жизни и увеличить её продолжительность.

Длительное лечение повышенного давления применяются препараты накопительного эффекта.

Средство, помогающее заметно улучшить состояние здоровья больного с гипертонической болезнью. Оно часто применяется для организации продолжительной терапии, но только после назначения врачом.

Пациентам обычно назначается прием 40 мг средства в сутки, а для поддержания полученного результата – пить по 20 мг в сутки. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель, а при необходимости врач увеличивает или уменьшает суточную дозировку.

Категорически запрещен прием диротона при:

• ангионевротическом отеке в истории болезни;
• отеке Квинке;
• повышенной чувствительности или непереносимости основного действующего компонента препарата – лизиноприла.

Если не соблюдать противопоказания медикамента, то у больного могут отекать щеки, конечности и язык.

Нолипрел

Это комбинированное лекарственное средство, фармакологическое действие которого объясняется свойствами каждого компонента.

Нолипрел помогает провести лечение артериальной гипертензии, чтобы уменьшить риски формирования осложнений в работе сосудов почек и сердца. Нолипрел следует принимать по 1 таблетке за сутки в утреннее время.

Престариум

Медикамент помогает нормализовать давление и сузить артериальные сосуды, восстанавливая их эластичность. Кроме того, в процессе приема лекарства пациентами с сердечнососудистой недостаточностью у них нормализуется метаболизм.

Препарат начинает активно действовать в организме спустя 4 – 6 часов, а через месяц использования давление полностью нормализуется и сохраняется таким ещё долгое время.

Главные побочные эффекты – это нарушение функций почек, кашель, спазмы в бронхах, нарушение дыхания, ринит, боль в области живота, сыпь на кожном покрове, отсутствие аппетита и нарушение работы вкусовых рецепторов.

Комбинированные средства

Комбинированные препараты представляют собой средства, в состав которых входит сразу два активных вещества разных групп. Активные компоненты выбирают таким образом, чтобы они могли нейтрализовать отрицательные качества друг друга.

Существует целый список комбинированных медикаментов, которые дают возможность улучшить лечение при невысокой дозировке и подходят для снижения вероятности развития побочных эффектов.

Цель проведения регулярных обследований

Любой человек с гипертонией, чтобы снизить давление, должен перед приемом тех или иных препаратов консультироваться с врачом и сдавать анализы.

Некоторые средства мешают правильной работе почек и сердца, а также печени. Анализы крови помогут оценить риск проявления инфаркта или инсульта. Минимальное количество обязательных обследований – 2 раза в год.

Итак, каждый препарат, помогающий в борьбе с высоким давлением, уникален по своему, обладает собственными характеристиками и побочными эффектами. Врач подбирает средство после изучения всей истории болезни и особенностей организма пациента. Для разных людей самым эффективным оказывается лечение разными препаратами.

Медицинская статистика неутешительна: артериальное давление повышается до индивидуально высоких цифр несколько раз за месяц не только у лиц пожилого возраста, но и у подростков, и даже у малышей. Борьбе с гипертонической болезнью уделяется много времени и внимания, создаются государственные программы и национальные проекты. Однако заболевание продолжает прогрессировать. Его тяжелые последствия - инсульты и инфаркты - поражают все более молодых людей. Поэтому так важно, вовремя выявить гипертензию и начать адекватную фармакотерапию: прием таблеток от давления.

Современные гипотензивные средства по назначению преследуют сразу несколько целей: не только снизить давление, но и предотвратить его повышение в дальнейшем, а также предупредить поражение органов-мишеней. Ежегодно на полках аптек появляются десятки новых лекарств против гипертонии, их можно разместить по алфавиту, практически от «А» до «Я». Но чтобы лечение было максимально эффективным, таблетки от повышенного давления назначает только лечащий врач после оценки результатов, полученных от проводимых диагностических исследований.

Таблетки: пить или не пить

Многие гипертоники-новички склонны недооценивать возможные риски гипертензии. Они не только отказываются от прохождения диагностического обследования, но и от рекомендуемых им таблеток. Некоторые даже несколько бравируют своей высокой выносливостью, считая, что глотать лекарства от давления им необязательно.

Иная категория гипертоников склонна, наоборот, переоценивать опасность своего заболевания. Они, опасаясь пополнить списки родственников и знакомых, скончавшихся от инсультов либо трансмуральных инфарктов, избегают посещать больницы. А снижающие давление методы и рекомендации ищут в мировой интернет-сети по запросу: «Таблетки от давления повышенного: название и список».

И те и другие действуют во вред собственному здоровью. Какие таблетки от давления оптимальные в том или ином случае, должен решать только врач. Каждый человек уникален. И что эффективно помогло одному, может оказаться опасным для другого. Бороться с гипертоническим недугом нужно грамотно. Врачи много лет обучаются правильной тактике фармакотерапии, у них имеется опыт лечения и огромный багаж знаний о механизме гипотензивного воздействия современных препаратов.

Направления гипотензивной тактики

Как правило, артериальное давление начинает повышаться на фоне предшествующих тому событий: тяжелых стрессовых ситуаций, перегрузок на работе, нескорректированном питании. Настораживать должны данные на тонометре, превышающие 130–140/85 мм рт. ст., появляющиеся несколько раз за последний месяц. Подобная ситуация требует тщательной оценки и принятия соответствующих мер. Порою достаточно лишь изменить собственный образ жизни, чтобы понизить давление до возрастной нормы.

Поскольку список таблеток для антигипертензивного лечения огромнейший, выбор перед человеком стоит непростой. Порой достаточно всего одного, но правильно подобранного препарата от давления, так называемой монотерапии. Однако положительный эффект в этом случае возможен только на начальном этапе формирования гипертонии: в случае отсутствия поражения органов-мишеней.

Чаще лечащим врачам приходится прибегать к терапии комбинированными лекарственными препаратами: в одной таблетке присутствует несколько активных компонентов с различными точками приложения. Подобная тактика позволяет существенно уменьшить дозы медикаментов и свести к минимуму выраженность их побочных эффектов.

Следует также учитывать, что даже к самым современным медикаментам формируется привыкание, соответственно, их гипотензивное воздействие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации параметров давления необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить динамическое обследование.

При выявлении поражения органов-мишеней, оценке показателей в дневнике самоконтроля давления за сутки перечень принимаемых человеком таблеток от повышенного давления корректируется.

Основные подгруппы антигипертензивных лекарств

В арсенале гипертензиологов – специалистов, занимающихся коррекцией показателей давления у гипертоников - имеется выбор из списка медикаментов, обладающих способностью воздействовать на различные механизмы формирования патологии.

Для снижения артериального давления используются:

Современные препараты от повышенного давления могут быть самыми разными, но стойкий гипотензивный эффект наблюдается только при правильном их приеме с учетом дозы, кратности, продолжительности лечения, определенных лечащим врачом индивидуально.

Подгруппа диуретиков

Выведение излишка жидкости из организма гипертоника способствует мягкой коррекции параметров его давления. Это один из первейших этапов любой антигипертензивной терапии. Тиазидные мочегонные, а также сульфонамиды, присутствующие в составе так называемых салуретиков, существенно улучшают выработку и выведение мочи.

Представитель тиазидных диуретиков – «Гидрохлортиазид». Обладает способностью препятствовать обратному поступлению в кровяное русло как ионов натрия, так и ионов хлора. Целесообразнее принимать его в утренние часы, поскольку выведение урины начинается через 1,5–2 часов после попадания активного компонента медикамента в кровь.

Имеется ряд противопоказаний к приему: от декомпенсированных состояний в почечных структурах и гепатоцитах, до времени вынашивания малыша и лактации. Возможно появление нежелательных эффектов: судорожные сокращения в мышечных группах, аллергические высыпания, диспепсические тяжелые расстройства. Все это учитывается специалистом при составлении схемы гипотензивной терапии.

Сульфонамиды, яркий представитель которых «Индапамид», напротив, часто назначаются в комплексной терапии, к примеру, при имеющемся у человека диабете, сердечной недостаточности. Лечебный эффект наблюдается уже к концу первой недели от приема первой таблетки. При регулярном применении способен значительно уменьшать риск сосудистых, а также сердечных осложнений.

Из противопоказаний в прилагаемой инструкции перечисляются тяжелые формы патологий в структурах печени, а также почек, период внутриутробного развития малыша, гипокалиемия. Из нежелательных последствий приема в редких случаях наблюдаются гастралгии, диспепсии, а также дерматовысыпания и приступообразный сухой кашель.

Подгруппа бата-адреноблокаторов

Механизм гипотензивного воздействия представителей подгруппы бета-адреноблокаторов основывается на их способности затормаживать выделение ренина, а также ангиотензина-2, сужающих просвет сосудистых структур при чрезмерном присутствии в кровяном русле гипертоника. Блокирование бета-рецепторов сосудов приводит к их расслаблению, диаметр расширяется. Поток крови с питательными элементами и кислородом свободнее устремляется к головному мозгу и иным органам.

Принято подразделять бета-адреноблокаторы на селективные, к примеру, препараты «Метапролол», «Бисопролол» либо «Целипролол», «Небивалол». Тогда как неселективные бета-адреноблокаторы – это «Карведилол», «Пропраналол», а также «Соталол» и «Надолол».

Монотерапия ими проводится около 1,5–2 недель. Затем лечащий врач переводит пациента на комбинированную гипотензивную терапию, помогающую не только понизить дозы медикаментов, но и достичь стойкий целевых параметров давления.

Неселективный бета-адреноблокатор «Карведилол» принимается, как правило, однократно. В противопоказаниях к нему указываются декомпенсация сердечной недостаточности, имеющаяся по результатам исследований блокады сердца, а также бронхиальная астма и тяжелые поражения гепатоцитов. Особой осторожности требует сочетание приема бета-блокатора и диабета либо псориаза. Из нежелательных возможных последствий терапии «Карведилолом» в инструкции перечисляются резкие понижения параметров давления, упорные головокружения, а также болевые импульсы в голове, нарушения опорожнения кишечника, аллергические расстройства, к примеру, крапивница, бронхоспазм.

Высокоэффективный представитель подгруппы бета-адреноблокаторов - «Бисопролол». Его достаточно принимать однократно, лучше в утренние часы. При мягком течении гипертонии возможно титрование доз с постепенным их понижением на протяжении двух-трех недель. Противопоказания к приему «Бисопролола» аналогичны вышеприведенным к «Карведилолу».

Подгруппа ингибиторов АПФ

Широко известная и уже на протяжении нескольких десятилетий отлично зарекомендовавшая себя подгруппа для понижения давления. Механизм антигипертензивного воздействия ингибиторов АПФ основывается на их способности препятствовать превращению в кровяном русле ангиотензина в ренин. Благодаря этому диаметр сосудов расширяется, и деятельность сердечно-сосудистых структур оптимизируется.

Наблюдается и кардиопротективный эффект от приема подгрупп ингибиторов АПФ: утолщение мышечной стенки и расширение камер органа минимизируются. Если же гипертрофия и кардиодилатация уже сформировались, благодаря приему медикаментов АПФ в терапевтических дозах их удается компенсировать.

«Лизиноприл» препятствует преобразованию в ренин ангиотензина. Как правило, рекомендуется к приему дважды в сутки с интервалом в 10-14 часов. На фоне его применения сосуды в почках оптимально расширяются, отток мочи улучшается, что и благоприятствует коррекции давления. Из часто формирующихся нежелательных эффектов указывается склонность к появлению приступообразного кашля. Из противопоказаний к приему в инструкции прописаны:

• индивидуальная непереносимость;
• внутриутробное формирование плода;
• лактация;
• детская категория больных;
• тяжелые аутоиммунные патологии;
• состояние после трансплантации почек.

«Периндоприл» - современный представитель подгруппы ингибиторов АПФ. Имеет меньший перечень нежелательных эффектов и побочных реакций. Прием, как правило, однократный, после еды. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается к концу 7-10 суток от начала приема. Кашель появляется намного реже. Является средством выбора для пожилой категории гипертоников.

Подгруппа блокаторов рецепторов ангиотензина-2

Представителей подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензинов-2 называют прорывом в фарминдустрии: сартаны эффективно снижают давление за счет снятия гиперспазма в стенке артериол. Их включают в комбинированную терапию при стойкой гипертонии.

Из списка препаратов для снижения давления подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензина-2 максимальная продолжительность воздействия у «Кандесартана» достигает 48 часов. Поэтому даже если гипертоник забыл в силу обстоятельств принять лекарство, в его кровяном русле сохраняется оптимальная концентрация активного вещества еще на протяжении суток.

Однако повышенное давление требует соблюдения определенных рекомендаций: антигипертензивные медикаменты необходимо пить каждый день. Стойкое действие сартанов формируется через 4,5-6 недель от начала лечения. Они намного реже провоцируют появление сухого приступообразного кашля, поэтому являются приоритетными в подборе гипотензивной терапии для людей, уже имеющих бронхиальную астму или хронический бронхит, а также почечную недостаточность легкой степени.

В России ведущим сартаном, безусловно, является «Лазартан». На протяжении десятилетия отлично зарекомендовал себя при высоком давлении. Целесообразнее начинать прием со 100 мг. По потребности доза может затем быть уменьшена. Из противопоказаний в инструкции указываются дегидратация, а также для женщин – беременность и лактация, помимо этого, гиперкалиемия. Из нежелательных последствий приема нескорректированных доз сартана иногда возникают бессонница, цефалгии, а также упорные головокружения и расстройства памяти.

Подгруппа блокаторов кальциевых каналов

Таблетки от высокого давления, одновременно обладающие способностью значительно увеличивать переносимость гипертоником физических нагрузок, – блокаторы кальциевых каналов. Механизм их гипотензивного воздействия основывается на способности активного компонента присоединяться к мембране, после чего блокируются каналы, по которым ионы кальция перемещаются внутрь клетки. Актомиозин – сократительный белок - не формируется, что приводит к оптимальному расширению сосудистых структур.

Понижающие давление антагонисты ионов кальция также урежают параметры пульса, поэтому их принято назначать в многокомпонентной терапии при комбинации гипертонической болезни с аритмиями. А благодаря понижению сопротивляемости артерий току крови корректируется нагрузка непосредственно на сердце. Это актуально при стенокардии.

Представители подгруппы – дигидропиридины и фенилалкиламины, а также бензодиазепины предпочтительны у гипертоников пожилого возраста с выраженным церебральным атеросклерозом.

«Амлодипин» обладает способностью оказывать помимо гипотензивного еще и антиангинальный эффект, что обусловлено расширением коронарных, а также периферических артерий. Выраженность проявлений ишемии миокарда существенно уменьшается. Равно как падает преднагрузка на сердце: переносимость физических нагрузок на фоне приема «Амлодипина» возрастает.

«Верапамил» за счет блокирования открытых и в меньшей степени закрытых каналов трасмиграции ионов кальция в клетке расслабляет гладкие мышечные структуры в артериях. На этом фоне наблюдается периферическая вазодилатация, а также уменьшение постнагрузки на сердце. Снабжение кислородом значительно увеличивается, регресс гипертрофии левого желудочка становится более выраженным. Помимо требуемой гипертоникам коррекции параметров давления предупреждается формирование приступов стенокардии: появления локальных очагов ишемии в кардиомиоцитах.

Нейротропные средства центрального действия

Часто появлению гипертонии предшествует продолжительный тяжелый стресс. Чтобы сбить давление в этом случае, необходим прием успокаивающих либо транквилизаторов.

Нейротропные медикаменты центрального воздействия обладают способностью влиять на деятельность сосудодвигательного мозгового центра, они понижают его тонус. Широко известным первым представителем этой подгруппы является «Клофелин». Он порою изменяет параметры давления настолько, что гипертоник впадает в состояние комы. При этом требуется срочно вводить растворы для повышения давления. Отпуск медикамента осуществляется в аптеках строго по рецепту от врача.

Чтобы сбить высокое давление, специалистами рекомендуются:

• «Моксонидин» либо «Физиотенз», «Мокогамма»;
• «Рилменидин» либо «Альборел»;
• «Метилдопа» или «Допегит».

Сбивать давление необходимо правильно. В противном случае получится прямо противоположный эффект: резкий скачок цифр на тонометре и формирование тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Комбинированные гипотензивные лекарства

Стремясь повысить приверженность гипертоников схемам лечения, специалисты все чаще прибегают к помощи комбинированных антигипертензивных медикаментов. Их достоинства заключаются в следующем:

• достаточно пить при повышенном давлении только одну таблетку в день;
• дозы активных компонентов, как правило, минимальные;
• побочные эффекты возникают намного реже;
• привыкания практически не наблюдается;
• давление удерживается в пределах возрастной нормы намного лучше.

Какие таблетки пить, чтобы эффективнее снизить высокое давление, должен решать только специалист. Самолечение недопустимо.

Чаще всего используемые комбинации медикаментов это:

• ингибиторы АПФ/диуретики: «Энап Н», «Энзикс Дуо», «Нолипрел», «Аккузид», «Фозикард Н»;
• ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов: «Экватор», «Тарка»;
• блокаторы рецепторов ангиотензина/диуретики: «Гизаар», «Лозап плюс», «Коапровель», «Микардис плюс» либо «Лориста Н», «Ко-диован»;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов: «Эксфорж»;
• бета-блокатор/диуретик: «Лодоз» или «Арител плюс».

Какие препараты эффективные, специалист решает после оценки всей информации, полученной от проведенных диагностических исследований. Механизм формирования гипертонии у каждого человека существенно различается. Что помогло скорректировать давление у одного человека, может вовсе не оказать воздействия на другого.

Чем лечить гипертензию у пожилых лиц

Гипертоническая болезнь – один из основных недугов в пожилом возрасте. Бороться с ним бывает трудно, поскольку у человека уже присутствуют иные заболевания, также оказывающие влияние на параметры давления, к примеру, пиелонефрит, ИБС, атеросклеротические поражения сосудов. Все они сопровождаются стойкими изменениями цифр на тонометре и требуют подбора фармакотерапии.

Первая линия борьбы с артериальной гипертензией у пожилых лиц – мочегонные медикаменты. Чаще всего прибегают к помощи «Индапамида», а также «Гидрохлортиазида» для диабетиков. Эти наиболее эффективные диуретики мягко выводят излишек накопившейся в тканях жидкости, тем самым понижая пред- и постнагрузку на сердце, приводя цифры давления к норме. Из несомненных преимуществ указываются низкая стоимость и возможность приема даже при выраженной сердечной недостаточности и диабете. При регулярном приеме состояние пожилого гипертоника значительно улучшается.

Второй ряд антигипертезивных медикаментов – блокаторы кальциевых каналов. Приверженность им специалистов обусловлена выраженной периферической вазодилатацией, способностью уменьшать не только постнагрузку, но и преднагрузку. Они отлично справляются с гипертонией, сочетающейся с течением диабета, атеросклероза, а также с ожирением.

Не менее эффективны в борьбе с высокими показателями давления представители подгруппы ингибиторов АПФ. Уже на протяжении нескольких десятилетий они не только купируют колебания АД, но и выступают средствами профилактики поражения органов-мишеней, к примеру, почек.

Все большее количество гипертоников отдает предпочтение подгруппе сартанов. При комбинировании с иными подгруппами, к примеру, диуретиками, они позволяют привести к возрастной норме даже самые упорные формы гипертонического недуга.

Подбор действенной и безопасной терапии артериальной гипертензии – высокая ответственность лечащего врача. Обязательно учитывается множество параметров: от возрастной категории до присутствующих соматических патологий. Следовать советам родственников и друзей, самостоятельно «ехать» на разных лекарствах и таблетках – не лучший способ справиться с гипертонией. Назначать лечение должен только врач.

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… »

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера - те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

В аналогичной статье мы подробно рассказываем про сердечные препараты.

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно - через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал от давления. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой список ингибиторов вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Артериальная гипертензия, или гипертония - одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники - скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

• повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
• повышение риска ишемической болезни сердца;
• повышение риска периферических заболеваний сосудов;
• резкий рост вероятности сердечной недостаточности , атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
• увеличение риска деменции - снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление - грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно - они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

• резерпин;
• дигидралазин сульфат;
• гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий - артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

• диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
• бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов антиотензина II;
• альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
• способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

• гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше - 12,5 или 6,25 мг;
• индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная - 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

• Безопасность - они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
• Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
• Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (усиленное сердцебиение);
• трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов - бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов - нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца - кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

• Дигидропиридины - они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
• Недигидропиридины - расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов - тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете - поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови , не тревожьтесь - это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

• лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
• лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
• профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
• профилактика развития инфаркта миокарда;
• снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, - сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это - самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это - довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
• защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) - еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении - 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

• тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
• мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
• Клонидин, известный под названием Клофелин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
• Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха - соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, - проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении - задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Важно! О принципах и современных стандартах лечения повышенного давления читайте в статье « ».

Содержание

Артериальная гипертензия сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, поэтому таблетки от повышенного давления представлены широким ассортиментом разных категорий препаратов. Полностью вылечиться от этой патологии нельзя, поэтому гипертоникам для поддержания здоровья нужно принимать лекарства. Это помогает предотвратить гипертонические кризы и их опасные последствия, такие как инсульт или инфаркт.

Какие таблетки понижают давление

В большинстве случаев прибегают к комбинированной терапии из 2 видов медикаментов. Так есть возможность уменьшить дозу, ограничить побочные реакции и не допустить привыкания организма. Пациенту могут быть назначены таблетки от повышенного давления из следующих категорий:

1. Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижает ее объем в кровеносном русле.
2. Бета- и альфа-блокаторы. Угнетают действие адреналина на артерии.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Увеличивают просвет сосудов, что нормализует АД.
4. Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, блокируя фермент, который вызывает спазмы сосудов.
5. Блокаторы ангиотензина. Блокируют действие данного фермента на сосуды, снимая их спазмы.
6. Комбинированные средства. Содержат по 2-3 действующих вещества. Эти таблетки понижают давление, блокируя сразу несколько механизмов его повышения.

Мочегонные

Действие мочегонных средств заключается в увеличение объема жидкости, выделяемой с мочой. В результате снижается отечность сосудистых стенок, увеличивается их просвет. Преимуществом этих таблеток является минимум побочных эффектов: тошнота, рвота, спутанность сознания, аллергическая реакция. Данные препараты чаще назначают при систолической гипертонии и сердечной недостаточности. Популярными являются следующие диуретики:

• Индапамид;
• Фуросемид;
• Триамтерен;
• Верошпирон;
• Гипотиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Индакринон;
• Лазикс.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Таблетки от высокого давления из этой группы показаны для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа и беременности. Также их можно применять на фоне сердечной недостаточности. Эффективность обусловлен блокированием ангиотензина 2 и ренина – гормонов, которые сужают сосуды. Обратной стороной применения бета-блокаторов является кожная аллергия, слабость и замедление пульса. Часто назначаемыми в этой группе таблеток выступают:

• неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80;
• селективные бета-блокаторы – Бисопролол, Локрен, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол.

Блокаторы кальциевых каналов

Действие этих таблеток заключается в уменьшении количества всасываемого кальция, что расслабляет сосуды и снижает давление. Побочные реакции от их применения: головокружения, приливы, тахикардия. Существует несколько групп антагонистов кальция:

• дигидропиридины – Амлодипин, Амлотоп, Тенокс, Норваск, Кардилопин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард;
• фенилалкиламины – Верапамил, Верогалид, Изоптин;
• бензодиазепины – Дилтиазем, Кардил, Диазем.

Ингибиторы АПФ

Таблетки из категории ингибиторов АПФ полезны при стенокардии, почечной недостаточности на фоне сахарного диабета и после инфаркта миокарда. Их действие направлено на фермент, который преобразует ангиотензин в ренин, что вызывает сужение сосудов. В результате приема уменьшается ток крови через сердце. Некоторые эффективные таблетки от гипертонии из этой категории вызывают внезапный кашель или аллергические реакции. Список ингибиторов АПФ включает:

• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Зокардис;
• Кизиноприл;
• Престариум.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти лекарства более новые на фармацевтическом рынке. Кроме того, они не вызывают такой побочный эффект, как кашель. Он появляется очень редко. Врачи часто назначают следующие блокаторы ангиотензина:

• Атаканд;
• Твинста;
• Микардис;
• Вальсакор;
• Теветен;
• Эпросартан;
• Кардосал.

Альфа-блокаторы

Ранее альфа-адреноблокаторы были приоритетными в лечении высокого давления, но из-за большого количества побочных эффектов их стали применять все реже. Действие таблеток заключается в угнетении альфа-адренорецепторов в стенках сосудов. Это приводит к расширению артерий и снижению давления. В аптеке ассортимент альфа-блокаторов включает:

• Теразозин;
• Допегит;
• Доксазозин;
• Клонидин.

Комбинированные средства

Чтобы повысить эффективность антигипертензивной терапии, были разработаны комбинированные препараты. Они содержат несколько активных веществ, которые оптимально дополняют друг друга. Эффект достигается за счет действия каждого компонента в составе. Популярными в категории комбинированных средств являются:

• Рениприл – гидрохлортиазид + лозартан;
• Эксфорж – амлодипин + валсартан;
• Нолипрел­– периндоприл аргинин + индапамид;
• Арител плюс – гидрохлортиазид + бисопролол.

Таблетки для понижения давления

Препараты для понижения давления в таблетках назначаются индивидуально для каждого пациента. Лекарство должно быть не только эффективно, но еще безопасно. Вне зависимости от причины повышенного давления критерием выбора является минимальное количество побочных реакций. Ассортимент таблеток, оказывающих стойкое гипотензивное действие, очень широк, но в каждой группе есть более востребованные препараты. Они отличаются современной технологией производства, практически полным отсутствием побочных эффектов или быстротой действия.

Современные препараты от давления

Особенностью лекарств нового поколения выступает повышенная безопасность и сниженное количество побочных явлений. Такими свойствами обладают следующие современные препараты:

1. Рамиприл. Выпускается в виде капсул или таблеток. Их основной компонент – рамиприл. Используется средство при сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и гипертонии. Преимуществом лекарства является возможность применения после инсульта и инфаркта. Многие пациенты в качестве недостатка отмечают частое проявление побочных реакций.
2. Индапамид. Лекарство из категории диуретиков на основе одноименного компонента. Плюс – мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Систолическое и диастолическое давление снижается спустя 30 минут после приема. Недостатком является выведение вместе с мочой большого количества калия.

Без побочных эффектов

Не существует абсолютно безопасных медикаментов. Кроме того, здоровье каждого пациента имеет индивидуальные особенности. На основании новых разработок были созданы таблетки для снижения давления с минимальным количеством негативных реакций. Их примером служат следующие лекарства:

1. Эналаприл. Это таблетки с пролонгированным действием. Помимо антигипертензивного действия, препарат проявляется кардиопротективный и натрийуретический эффект. Минус лекарства – в первые часы после приема может вызвать выраженное снижение АД, особенно у принимающих медикамент впервые.
2. Капозид. Это комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида. Лекарство оказывает сразу 2 действия: диуретическое и гипотензивное. Плюсы препарата: его можно включать в длительную терапию, редкое появление побочных реакций. Минус – много противопоказаний.

Таблетки быстрого действия

Чтобы купировать приступ гипертонии, требуются быстродействующие средства. Они отличаются тем, что моментально снижают АД и устраняют нарушения сердечного ритма. Такие действия способны оказывать следующие таблетки от давления:

1. Андипал. Активный компонент – метамизола натрия. Средство снимает спазмы, поэтому эффективно при головных болях. Недостаток – нельзя совмещать с приемом Папаверина и Дибазола, которые улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга, иначе состояние может ухудшиться.
2. Каптоприл. Основан на одноименном веществе. Преимущество – можно использовать пациентам с нарушениями работы левого желудочка и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипотензивный препарат действует уже спустя полчаса. Минус – большой список негативных реакций, при появлении которых требуется консультация врача.

Цена на таблетки от давления

Каждая категория препаратов от давления включает как бюджетные, так и более дорогие медикаменты. Цена зависит от места приобретения, производителя и наценок конкретной аптеки. Примерную стоимость указанных выше препаратов можно изучить по таблице:

Как выбрать таблетки от давления

Лечение гипертонии начинается с назначения самой низкой дозы лекарств. Если она приносит положительный эффект, то терапию продолжают. В противном случае дозировку увеличивают либо отменяют выбранный препарат. Предпочтение отдается лекарствам с 24-часовым действием, которое обеспечивает стабильность показателей, но назначать себе таблетки самостоятельно нельзя ни в коем случае. Самолечение опасно и чревато серьезными осложнениями.

Для пожилых

Люди пожилого возраста в силу своих консервативных взглядов продолжают лечиться Адельфаном, Цитрамоном, Корвалолом или Клофелином, но эти препараты уже утратили свою популярность. Неверно и то, что пить лекарство нужно только при повышении давления. Медикаменты требуют постоянного приема. В пожилом возрасте терапия имеет следующую схему:

1. Сначала врачи назначают пациентам мочегонные лекарства – Гипотиазид и Индапамид. Эти однокомпонентные таблетки помогают при мягкой гипертонии.
2. На фоне проблем с весом или атеросклероза показаны блокаторы кальциевых каналов, такие как Нифедипин и Амлодипин.
3. После инфаркта миокарда, при заболеваниях почек или стенокардии используются ингибиторы АПФ – сартаны и лизиноприл.
4. При отсутствии положительного эффекта назначается комбинированная терапия Трандолаприл + Верапамил, Амплодипин + Периндоприл.

Дешевые таблетки от давления

Выбор определенных препаратов зависит и от экономических возможностей больного. Таблетки против давления из разных групп могут сильно отличаться по цене. Не каждый пациент способен купить дорогой медикамент. Нельзя приобретать лекарства по своему усмотрению, даже если они продаются без рецепта и дешево стоят. Стоит обратиться к врачу, который определит список недорогих таблеток, разрешенных к приему, например.