Какие заболевания кроме паркинсона вызывают тремор конечностей. Главное о болезни паркинсона. Хирургия. Глубокая стимуляция мозга

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Проблема дрожания рук известна всем. Как называется болезнь когда трясутся руки? Специалисты эту патологию называют словом тремор . Это название произошло от латинского слова tremor , что в переводе означает «дрожание».

Врачи называют так быстрые ритмичные движения конечностей (нередко тремор поражает шею, туловище, губы, веки), которые вызваны непроизвольными мышечными сокращениями (по простому – болезнь когда трясутся руки).

Специалисты выявили при каком заболевании трясутся руки . Это:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Нервное перенапряжение;
  3. Алкоголизм;
  4. Возрастной тремор;
  5. Болезнь Паркинсона;
  6. Рассеянный склероз;
  7. Болезнь Минора.

Тремором также принято называть дрожь век с малой частотой и большой амплитудой. Специалисты отмечают, что при сильных эмоциональных нагрузках, а также при утомлении дрожание усиливается.

Тремор рук при алкогольной зависимости несколько отличается от дрожания при иных заболеваниях.

В первую очередь амплитудой , которая в данном случае намного больше. Во-вторых, специфика в том, что тремор заметен при вытянутых вперед руках , находящихся в состоянии покоя. Такое, как правило, не происходит вследствие других болезней. Как лечить трясущиеся руки рассмотрим ниже.

Почему возникает тремор

Хотя причины, которые приводят к возникновению дрожи не достаточно изучены, все же врачи разделяют физиологические и патологические факторы, которые могут привести к появлению проблемы. Рассмотрим причины, почему трясутся руки.

Физиологический тремор есть у всех людей. Как правило, он не проявляет себя очевидно. Становится заметным только при нервном возбуждении, утомлении, переохлаждении.

Патологический тремор – имеет иную природу.

Причинами, приводящими к появлению патологической дрожи конечностей, являются некоторые заболевания.

Медики сделали классификацию данного вида дрожания. Выделяют тремор:

  • Статический;
  • Постуральный;
  • Интенционный;
  • Смешанный.

Также по типу причин тремор бывает:

  • Старческий;
  • Истерический;
  • Алкогольный;
  • Ртутный;
  • Териотоксикозный;
  • Эссенциальный;
  • Паркинсонический.

Наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук следующие.

Териотоксикоз – тремор появляется при избытке гормонов щитовидной железы. Название болезни стало и названием этого вида дрожания.

Болезнь Минора – доброкачественное заболевание, которое передается по наследству. Чаще всего поражает шею. У больного с этим диагнозом непроизвольно трясется голова. Такой тремор называют эссенциальным.

Рассеянный склероз – в головном мозге и мозжечке происходит распад основного белка нервных волокон – миелина. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь Паркинсона – у пациента развивается прогрессирующая мышечная скованность и тремор покоя. Этот вид характерен присущими только ему движениями, напоминающими жесты, которые в народе называют «счет монет». Редко появляется в молодом возрасте.

Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками приводит к тремору с высокой амплитудой колебаний. Причиной является частое употребление алкоголя.

К нарушению координации рук приводят также черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения головного мозга, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.

Название ртутный в классификации условно. Таким обозначением определяют все виды отравлений высокотоксичными веществами и соединениями.

Опасность тремора в том, что человек самостоятельно не может выполнять элементарные действия.

И хотя причина, которая приводит к сбою в работе головного мозга окончательно не изучена, все же специалисты единогласно утверждают, что любой тремор – это результат нарушения нормального функционирования этого органа.

Виды тремора

Работа над изучением опасного заболевания не прекращается. Синдром когда трясутся руки бывает нескольких видов:

  • Физиологический – как правило, не ощущается человеком. Возникает как следствие нервных переживаний, переохлаждения, утомления. Возможен при отравлениях медицинскими препаратами, алкогольном синдроме.
  • Эссенциальный – результат наследственности. Кроме рук дрожь передается голове, губам, туловищу. Происходит симметрично – вовлекаются обе конечности. Этот вид никогда не переходит в форму, характерную для болезни Паркинсона.
  • Паркинсонический – происходит в состоянии покоя. При движении дрожь несколько проходит, однако усиливается при ходьбе, переключении внимания. Причиной такого симптома стала болезнь Паркинсона. Никогда не бывает симметричным. Часто тремор поражает одну руку.
  • Мозжечковый – распространяется на туловище, конечности, редко голову.
  • Тремор Холмса – наступает при поражении среднего мозга, таламуса.
  • Дистонический – возникает при заболевании дистония.
  • Невропатический – проявляется при наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа.

Данное описание является общепринятым для специалистов. Оно помогает определить причину тремора. Однако, объяснить появление сбоев в работе головного мозга пока сложно. Самостоятельная диагностика тремора недопустима.

При малейшем нарушении двигательной функции необходимо немедленно обратиться к врачу.
Только специалист на основании тщательного обследования может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующей курс терапии.

Как определить уровень дрожи

Специфика заболевания позволяет наличие дрожания определить визуально. При подозрении на тремор можно самостоятельно выполнить несложный тест.

На листе бумаги нарисовать спираль. Если линии ровные, без зазубрин, опасности нет. В ином случае следует обратиться к доктору для проведения подробного обследования и выявления причин, которые привели к нарушению двигательной функции.

Для чистоты эксперимента специалисты советуют не ограничиваться одним опытом, а провести тест несколько раз с интервалом в 1-2 недели. Следует также обратить внимание на состояние человека, при котором проводится исследование. Это может быть покой, после физической нагрузки, после эмоционального возбуждения и др. При наличии результатов данных тестов, врачу будет проще диагностировать патологию.

Существует еще несколько простых действий, которые могут стать сигналом для тревоги.

  1. Поднесите ко рту чашку с водой. Если это сделать сложно и содержимое расплескивается, значит, есть проблема.
  2. Тест, который знают почти все. Вытяните вперед руки и подержите их в таком положении несколько секунд. Если это не сложно, и верхние конечности спокойны, то причин для беспокойства нет.

Такие контрольные проверки выполнить не сложно самостоятельно и наблюдать результат можно без соответствующего образования.

Медики изучают не только природу появления, но сам тремор. Колебательные движения бывают медленные и быстрые. В первом случае – частота составляет 3-5 Гц, во втором – 6-12 Гц.

Направление движения – вертикальные и горизонтальные, проще их называют соответственно «да-да» и «нет-нет».

Такие жесты в основном, характерны для пациентов, страдающих алкогольным тремором. При болезни Паркинсона движения происходят по типу «катания пилюль» либо «счета монет».

Доктор при первичном осмотре легко определяет наличие тремора. Для этого достаточно провести визуальный осмотр больного, поскольку специфика симптома очевидна и явно выражена.

Для более подробного изучения состояния пациента и диагностики врач изучает образ жизни, наследственность человека. Проводится исследование головного мозга.

На заметку! Только на основании сопоставления и изучения всех фактов возможно правильно диагностировать болезнь.

Лечение

Если вы столкнулись с тремором, то сразу возникает вопрос: что делать если трясутся руки, как лечить? Для успешного лечения тремора физиологического медикаментозное лечение не требуется. Необходимо устранить причины, которые спровоцировали появление дрожи в руках. Кроме того, полезно укрепить нервную систему, научиться управлять эмоциями. Такие действия помогут не только справиться с тремором, но благотворно повлияют на весь организм.

С патологическим тремором, когда постоянно трясутся руки, необходимо бороться с помощью специальной терапии.

Курс лечения патологического тремора рук может наз
начить только врач, на основании детального обследования.

Для достижения наилучшего эффекта следует совместить несколько видов лечения – медикаментозное; физические упражнения, укрепляющие организм; народные средства.

Специалисты советуют также обратиться к психологу, для устранения эмоционального фактора в болезни. Дополнительным плюсом будет отказ от продуктов, провоцирующих патологию.

На заметку! Любая самодеятельность в лечении тремора может иметь плачевные последствия.

Среди продуктов, вызывающих дрожь – кофе, алкоголь, крепкий чай. Вызвать патологию может и употребление наркотических средств.

Для лечения специалист назначает противосудорожные препараты. Хорошо пройти курс витаминной терапии. В случае необходимости проводится хирургическое вмешательство. Среди народных средств, которые рекомендуют при треморе отвары успокаивающих трав. Это мята, пустырник, валериана, подорожник.

Полезно в этот период употреблять общеукрепляющие средства. Имбирь, лимон, зверобой окажут благотворное влияние на иммунную систему организма.

Следует в период лечения выполнять упражнения, развивающие мелкую моторику рук.

В детском саду не случайно дети лепят из пластилина различные поделки, вырезают мелкие детали и клеят аппликации. Такие занятия хорошо развивают пальцы и кисти, активируют работу головного мозга.

При необходимости врач назначит ряд нетрадиционных процедур, помогающие избавиться от трясущихся рук. Это может быть иглоукалывание, фитотерапия, лечебное голодание. Данные методы должны быть назначены лечащим врачом и проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Максим Болотов, невропатолог, Санкт-Петербург. «Лечение тремора является довольно продолжительным, но результативным процессом. Важно, чтобы в такой период больного оградили от переживаний, создали комфортные условия. При совместных усилиях медиков и пациента болезнь отступает.»

Неврологи, психотерапевты, психоневрологи всегда готовы помочь пациентам с данной патологией. Лечение заболевания должно носить системный характер, в случае необходимости в стационарных условиях.

Это даст возможность регулярно наблюдать за действием назначенных препаратов. Поскольку к тремору приводят разлады в работе головного мозга, то подойти к проблеме нужно ответственно.

Тремор изучен не достаточно хорошо, однако, наблюдения врачей позволяют успешно бороться с заболеванием . Совместные усилия пациента и доктора способны устранить неприятную проблему. Для этого необходимо методичное выполнение всех предписаний, здоровый образ жизни, поддержка родных и близких.

Когда трясутся руки назначают не только лечение, но и закаливающие процедуры, а также отказ от вредных привычек, продуманное питание если не совсем обезопасят, то, как минимум отодвинут риск заболевания.

Полезное видео

В этом видео подробно разобраны причины возникновения тремора:

Нервы и не только
«Дрожание рук встречается при многих заболеваниях, - рассказывает заведующий неврологическим отделением Самарского областного клинического госпиталя ветеранов войн, кандидат медицинских наук Сергей Васемазов. - При нервных расстройствах, последствиях травм, поражении мозжечка, депрессии, после значительной физической или эмоциональной нагрузки. Дрожание конечностей, головы может быть наследственным, как эссенциальный тремор, вследствие сосудистых заболеваний головного мозга или при болезни Паркинсона. Существует также алкогольный тремор, возникающий вследствие злоупотребления спиртным. Дрожь в руках может возникнуть и после приема лекарственных препаратов, кофеина, отравлении. При возникновении дрожи в руках сразу следует обратиться к врачу-неврологу для правильной постановки диагноза».
Вообще руки могут дрожать по самым разным причинам. Дрожание рук может возникнуть после того, как вы «психанули» на работе. Это последствия эмоциональной вспышки и выброса стрессовых гормонов. В этом случае вам нужно просто успокоиться. Иногда дрожь начинается после чрезмерных физических нагрузок, но это временное явление и вовсе не свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы.
У некоторых начинают дрожать пальцы при малейшем волнении. Например, при деловом свидании, при объяснении причины опоздания, то есть в довольно обычных ситуациях, которые другими людьми не воспринимаются как стрессовые. Это - истерический тремор, обусловленный функциональными расстройствами нервной системы. Постепенно все приходит в норму, приступ заканчивается, но он может начаться снова, причем через небольшой промежуток времени.
Понаблюдайте за собой хотя бы в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние. Если все вышеописанное вам мешает, стоит обратиться к врачу.

Дрожательный паралич
Это заболевание впервые описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году в своем «Эссе о дрожательном параличе», в котором обобщил результаты наблюдений за шестью пациентами.
Паркинсон описывал это заболевание как «дрожательный паралич» со следующими характерными проявлениями: «непроизвольные дрожательные движения, ослабление мышечной силы, ограничение активности движений, туловище больного наклонено вперед, ходьба переходит в бег, при этом чувствительность и интеллект больного остаются сохранными».
С тех пор болезнь Паркинсона была детально изучена, конкретизированы все ее симптомы, однако портрет заболевания, составленный Джеймсом Паркинсоном, остается по-прежнему самым точным и емким.
«При болезни Паркинсона дрожание (тремор) - один из основных признаков заболевания, - говорит врач-невролог ОАО «Самарский диагностический центр» Елена Бобылева. - При этой болезни возникает тремор по типу «счета монет» или «скатывания пилюль».
Но этот тип дрожания совершенно особый и отличается тем, что наиболее заметен в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем.
Чаще всего тремор не затрагивает голову (в тяжелых случаях может дрожать нижняя челюсть), а дрожание распространяется на конечности и только в покое. Причем оно ассиметрично, то есть больше дрожит левая или правая рука (нога).
Поэтому при паркинсонизме болезнь не сильно мешает в быту - человек способен себя обслуживать. Дрожание в покое - не единственный симптом болезни Паркинсона. Как правило, к нему присоединяются замедленность движений и скованность в конечностях. Болезнь Паркинсона лечит невролог.

Все в миноре
Эссенциальный тремор (болезнь Минора) - наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определенную позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).
Если при болезни Паркинсона дрожание появляется в покое, то эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом - дрожанием, которое появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени может сделать человека инвалидом, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда доживая до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию). Обращаться за помощью следует к врачу неврологу.

Надо меньше пить
Большинство наших сограждан в той или иной степени употребляют спиртные напитки. И при этом, случайно или нет, переживают состояние алкогольного отравления. Называется это - выпить лишнего. На фоне отравления алкоголем может возникнуть куча неприятностей, многим хорошо знакомых. Но есть признаки, которые красноречиво говорят о том, что незамедлительно пора к доктору.
Алкогольный тремор - это дрожание рук, пальцев рук, всего тела или головы, которые характерны для уже запущенной болезни - алкоголизма. Тремор чаще всего можно наблюдать по утрам, в состоянии похмелья, он считается одним из признаков абстинентного синдрома. После употребления спиртных напитков он уменьшается или исчезает совсем. Во время белой горячки происходит дрожание или сотрясание всего корпуса, языка, мышц лица, головы, рук. Тут, ясное дело, к наркологу. И быстро.

Маленькая причина крупных неприятностей
Если вы до сих пор не определили причину дрожания рук, но вместе с тем заметили, что вы стали худеть, появилась раздражительность, сердцебиение и потливость, то срочно бегите к врачу эндокринологу. В этом случае дрожание рук может быть симптомом избыточной выработки гормонов щитовидной железой.
Щитовидная железа имеет форму бабочки и находится у передней поверхности шеи. Она совсем маленькая, но очень важная. Биологически активные вещества - тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает, стимулируют обмен веществ во всех клетках, поддерживают работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Естественно, что заболевание этого органа влечет за собой сбои в жизнедеятельности всего организма.
О том, что щитовидная железа имеется в организме, многие узнают только после того, как получат направление к эндокринологу. Однако если описанные симптомы уже имеются - не поленитесь и сходите к специалисту

Куда податься?
«Лечение дрожания осуществляется в зависимости от причины его возникновения, - говорит Сергей Васемазов. - Пациенты с этой патологией наблюдаются в лечебных учреждениях по месту жительства, а также находятся на лечении и в нашем неврологическом отделении Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн. Центр паркинсонизма располагается на базе неврологического отделения Самарской больницы № 1 им. Н.И. Пирогова, на кафедре неврологии и нейрохирургии СамГМУ».
А вообще, учитывая разнообразие причин, по которым могут трястись руки, стоит сначала обратиться к участковому терапевту. Самостоятельно добиваться приема у узкого специалиста бессмысленно. То есть приема вы, может быть, и добьетесь. Но к кому вам надо обратиться, вы вряд ли знаете.
«В зависимости от причины и характера поражения, - говорит Елена Бобылева, - дрожание рук могут лечить неврологи, наркологи, токсикологи, психологи, гепатологи, терапевты… Список можно продолжать».

ВРУБ
Понаблюдайте за собой хотя бы в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние, и стоит обратиться к врачу

Эксперт - старший научный сотрудник кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России» Наталия Титова:

Это второе по частоте нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Главная его причина - гибель нейронов в мозге, возникающая по пока неизвестным науке причинам и вызывающая недостаток нейромедиатора дофамина (переносчик нервных импульсов, регулирующих движение).

Кстати, симптомы у больного возникают не сразу, а только при снижении дофамина на 80%. Поэтому долгое время болезнь Паркинсона может протекать в скрытой форме. Это может занимать от 4 до 30 лет, но в среднем 4-6 лет. Впрочем, есть кое-что, что может косвенно указывать на болезнь Паркинсона ещё задолго до очевидных признаков. Это, например, частые запоры, нарушение обоняния, депрессия, двигательная активность в период сна с быстрым движением глаз под закрытыми веками.

Позднее возникают уже явные симптомы. Среди них:

Затруднение движений

Обычные действия, такие как бритьё, чистка зубов, застёгивание мелких пуговиц, даются человеку с трудом и выполняются крайне медленно. Становится трудно даже сделать поворот в постели или встать со стула. Исчезают содружественные движения рук и ног, уменьшаются длина и скорость шага, появляется шарканье.

У болезни 5 стадий. В среднем каждая из них длится по 3 года, хотя бывают и исключения. На длительность стадии может повлиять лечение. Так, современные препараты (главным образом леводопа) помогают продлить третью стадию, при которой у больного есть двусторонние нарушения со снижением равновесия, но ещё не возникло больших ограничений подвижности, до 7–8 лет.

Страдает мимика: лицо начинает напоминать маску, мигание происходит редко. Меняется почерк - он становится неровным и очень мелким. Речь теряет окраску и выразительность. На более поздних стадиях заболевания возникают так называемые застывания - сами больные описывают их как прилипание ног к полу. Чаще это происходит при ходьбе, при поворотах, преодолении узких пространств или когда человек нервничает.

Повышение мышечного тонуса

Может давать ощущение скованности движений, боль и судороги в мышцах. Мускулы остаются напряжёнными, не расслабляются.

Для больных характерны так называемая поза просителя (согнутая спина, согнутые в коленях ноги и в локтях руки) и синдром Пизанской башни (когда стоящий человек отклоняется не только вперёд, но и в сторону).

Тремор

Частый и нередко самый ранний симптом есть у 70% людей с болезнью Паркинсона. Начинается с мелкого дрожания пальцев рук (4-6 колебаний в секунду), напоминающего катание шарика между большим и указательным пальцем. Сначала тремор возникает только в покое, но по мере прогрессирования болезни - и при движениях.

Неспособность удерживать равновесие стоя и при ходьбе

Результатом становятся частые падения.

Среди недвигательных нарушений выделяются: тревога, депрессия, апатия, умственные нарушения - от лёгких в начале до деменции (у 50-80% на поздних стадиях). Также бывают психические и вегетативные нарушения и проблемы со сном.

Интересно

Хотя это заболевание является неизлечимым, люди с таким диагнозом мужественно преодолевают невзгоды, связанные с недугом. Среди тех, кто сегодня сражается с болезнью Паркинсона, музыкант Оззи Озборн , миллионер Билл Гейтс , исполнитель главной роли фильма «Назад в будущее» Майкл Джей Фокс (кстати, открывший всемирно известный фонд по борьбе с этой болезнью) и многие, многие другие.



Аптечка

Лечение тремора народными средствами

Тремор, под которым понимают дрожание всего туловища или отдельных его частей, может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при сильном волнении, страхе), но может оказаться симптомом некоторых заболеваний нервной системы, в том числе, весьма серьезных.

О видах тремора ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским.
Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте.
Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя.
Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена.
Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой "трясучки".
Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью).
Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы.
Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.
Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга.
Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет).
Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком.
Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно.
Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Кроме медикаментов в лечении и снятии симптомов тремора может помочь народная медицина.

Лучшие травы от тремора

Шлемник

Шлемник широколистный используют в народной медицине как мягкое и натуральное слабительное. Он также обладает успокаивающим эффектом, помогает облегчить судороги. Члены американского ботанического совета рекомендуют 1-2 г этого растения для избавления от тремора и судорог или свежезаваренный чай со шлемником (2-3 чашки в день).

Пассифлора

Для лечения беспокойства и судорог пассифлору (страстоцвет) издавна используют в Америке и Европе. Прием этого растения повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. При понижении уровня этого вещества активность нервных клеток снижается, в результате чего появляется ощущение расслабленности. Это может быть полезно для уменьшения симптомов тремора.
Чай из пассифлоры: залейте 1 ч.л. сухой травы 1 стаканом кипятка и дайте чаю отстояться 10 минут. Процедите и принимайте 3-4 чашки в день.

Валериана

Валериану применяют для лечения нервного беспокойства, тревоги и бессонницы более тысячи лет, и она продолжает оставаться одним из самых популярных растительных лекарств, наделенных расслабляющими свойствами. Подобно некоторым другим успокаивающими травам, валериана провоцирует увеличение ГАМК в мозге. Следует учитывать, что валериана эффективна в лечении легкого тремора. В тяжелых случаях одними травами не обойтись.
Чай из валерианы: 1 ч.л. сухого корня залейте 1 стаканом кипятка 1 ч. л. и позвольте напитку отстояться 5-10 минут. Принимайте до 3 чашек в день.

Овсяная солома

Овсяная солома - еще одно эффективное средство среди трав для лечения тремора. Обладает живительной силой, успокаивает гиперактивных детей, борется с паническими атаками и тревогой, действует как натуральный антидепрессант, борется с остеопорозом, уменьшает боль в суставах.

Кава-кава

Чай, приготовленный на основе растения кава-кава, традиционно используют для торжественных чаепитий коренные жители тихоокеанских островов. Но именно расслабляющие свойства этого натурального средства сделали его популярным на весь мир. Американские ученые считают кава-кава эффективным средством в лечении нервных расстройств, беспокойства и бессонницы. Однако использовать на регулярной основе это растение для лечения тремора опасно: есть риск повреждения печени. Здесь необходим врачебный контроль.

Дамская туфелька

Растение дамская туфелька (венерин башмачок или башмачок крупноцветковый) помогает при заболеваниях нервной системы. Неудивительно, что оно является хорошим средством в борьбе с тремором, как говорится в книге «Базовое руководство по безопасному лечению травами».
Отвар с дамской туфелькой: от 3 до 9 г травы залейте стаканом горячей воды, принимайте ежедневно в небольшом количестве.

Все перечисленные травы от тремора нацелены на устранение либо ослабление симптомов заболевания. С первопричиной они справиться просто не в состоянии. Перед любым курсом растительного лечения необходима консультация лечащего врача!

Тре́мор - это быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временной задержкой импульсации. Из-за этого реализация движения и сохранение позы происходит за счет постоянной подстройки к какому-то среднему значению. При утомлении и сильных эмоциях, а также при патологии нервной системы тремор существенно усиливается. То же происходит при переохлаждении, большой физической нагрузке. Многие обращают внимание на большую выраженность дрожания в утренние часы. Употребление кофе, крепкого чая часто усиливает дрожание. Алкоголь уменьшает или подавляет тремор в день приема и усиливает на следующий день.

НЕРВНОЕ ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЕ И КОФЕ УСИЛИВАЮТ ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Эссенциальный тремор — один из видов тремора, является наследственным заболеванием. В наше время он стал встречаться в любом возрасте. Характерным для него является то, что дрожание сопровождает каждое целенаправленное движение (кинетический тремор), сохраняясь при приближении к цели (терминальный тремор). Обычно он наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным. Попытка подавить усиливающееся при письме дрожание приводит, как правило, к напряжению мышц кисти и предплечья. При этом письмо замедляется, рука быстро устает, движения становятся неловкими, особенно при волнении. Тем не менее, многие больные на протяжении длительного времени сохраняют способность к профессиональной деятельности. Однако по мере прогрессирования болезни частично или полностью эта способность утрачивается, иногда возникают трудности при самообслуживании (прием жидкой пищи, удерживание стакана, застегивание пуговиц и т.п.).

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ВСЕХ ЧАСТЯХ ТЕЛА
От болезни Паркинсона эссенциальный тремор отличается по трем ключевым признакам: эссенциальный тремор всегда усиливается при совершении движения (например, вставить нитку в иголку), а дрожание, возникающее при болезни Паркинсона, наиболее заметно в состоянии покоя. Эссенциальный тремор проявляется одним характерным изолированным симптомом, при болезни Паркинсона выявляются разнообразные симптомы (изменение выражения лица, согнутая поза, изменение рисунка походки). Эссенциальный тремор характерен для всех частей тела, а при болезни Паркинсона - только для рук. Почти половина всех известных случаев появления эссенциального тремора является проявлением генетической мутации. Обычно подобные случаи носят название семейного тремора. До сих пор не ясно, почему тремор появляется у людей с чистой наследственностью. Тремор рук у большинства больных появляется раньше дрожания другой локализации и у некоторых остается единственным симптомом заболевания в период от нескольких месяцев до многих лет. Чаще он появляется одновременно в обеих руках, реже начинает дрожать одна рука, обычно правая (у левшей - левая). Дрожание головы наблюдается у половины больных. Тремор мимических мышц наблюдается очень часто. Многие больные сами отмечают дрожание губ, возникающее при улыбке, разговоре. Легкий тремор языка и век встречается очень часто. Тремор ног выявляется клинически у 20% больных. Таким образом, наиболее типичной локализацией тремора являются руки, голова, мимические мышцы, голос и туловище. Точная причина эссенциального тремора неизвестна, однако считается, что он появляется по причине неправильной работы мозжечка - одного из отделов мозга, который отвечает за координацию движений. Заболевание возникает вследствие нарушений взаимосвязи между мозжечком, таламусом и стволом головного мозга. Генетики выявили два гена, ответственные за возникновение заболевания. Часто тремор возникает у пожилых людей как проявление естественного процесса старения.

ВАЖЕН ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Эссенциальный тремор не угрожает жизни человека, большинство людей могут вести нормальный образ жизни и выполнять обычные ежедневные занятия. Однако же очень сильный тремор может мешать жить и работать полноценно. Важен правильный диагноз. Так, при проведении дифференциации с паркинсонизмом учитывают, что мышечный тонус, как правило, не изменен и лишь изредка бывает незначительно повышен. Осанка и походка у больных с наследственным дрожанием не меняются. Дрожание при этих двух заболеваниях также различно по своему характеру. Если для эссенциального тремора типично дрожание напряжения и движения, сопровождающее каждое целенаправленное действие и усиливающееся при приближении к цели, то для паркинсонизма характерно дрожание покоя. Дрожание может возникнуть в ответ на различные интоксикации, например, на интоксикацию металлами, в частности, ртутью, свинцом, марганцем. Дрожание является весьма частым симптомом различных заболеваний.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРОВЕРЕНЫ ВРЕМЕНЕМ
Переходя к лечению, хочу сказать, что в большинстве случаев вполне эффективным является применение различных народных средств. Рекомендую начинать с лечения пижмой. Просто по 5-6 цветочков пижмы необходимо разжевывать, смачивая их слюной в процессе жевания. После тщательного пережевывания жмых выплевывают. Еще один рецепт сбора, который был вполне успешно использован в моей практике. Нужно смешать в равных весовых частях измельченные корни шиповника, траву синюхи, траву пустырника, зверобоя, мелиссы лекарственной, мяты перечной, листья розмарина и шишки хмеля. 5 ст. л. смеси залить 0,5 л водки и настаивать в темном теплом месте 3 недели, периодически встряхивая. Процедить, остаток отжать. Настойку хранить не в холодильнике, а в прохладном темном месте. Готовое лекарство принимать по 10 капель 3 раза в день до еды, запивая водой. Курс лечения - 1,5 месяца, перерыв месяц. Подобные курсы лечения с перерывами в один месяц продолжаются в течение года. Рекомендую следующий курс лечения с лекарствен¬ными растениями. В первую очередь это успокаивающие и противосудорожные лекарственные рас¬тения: корень валерианы, корень пиона, корень синю¬хи, трава пустырни¬ка, успокаивающие фито¬чаи и сборы успокаивающих лекарственных растений. Из валерианы, пиона и пу¬стырника готовят капли на водке: 6 ст. л. (каждого по 2 л.) сырья залить 1 л водки, наста¬ивать 20 дней в темном ме¬сте при комнатной темпера¬туре. Пить по 20 капель 3 раза в день с третью стакана воды. Из успокаивающих ле¬карственных растений го¬товят также успокоительный настой: 1 ст. л. измельченно¬го сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 20 мин, настоять один час. Пить по полстакана 3 раза в день независимо от еды. Из сосудо¬расширяющих лекарствен¬ных растений и спазмолитиков: трава мелиссы, тра¬ва мяты, трава астрагала, цветы боярышника, взятых в равных пропорциях, приготовить спазмолитический отвар: 1 ст. л. измельченного сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 мин, настоять 30 мин. Пить по полстакана 3 раза в день независи¬мо от еды. Параллельно рекомендую аптечные препараты из лекарствен¬ных растений, которые улуч¬шают кровоток — как арте¬риальный, так и венозный, оказывают антисклероти¬ческое действие, разжи¬жают кровь: корень диоскореи, листья и плоды гингко билоба, препараты каштана конского. Одновременно со всеми вышеуказанными сборами используют настойку корней можжевельника. Их надо мелко нарезать, сложить в бутылку, залить водкой (1:20) и поставить в темное место на 2 недели. Принимать настойку нужно перед едой по 1 ст. л. 3 раза в день.

УСИЛЯТ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ АРОМАТИЧЕСКИЕ ВАННЫ
Хорошо принимать такие ванны с цветками хризантемы: 2 стакана лепестков заваривают 1 л кипятка, настаивают под крышкой и полученный душистый настой вместе с лепестками выливают в теплую воду. Ванну принимают 2-3 раза в неделю по 15 мин. Хризантемные ванны также полезны, если с возрастом вы стали сильно уставать, задыхаться при быстрой ходьбе. Уже через неделю почувствуете улучшение. Людям с тремором рук также стоит делать ванны для рук в теплом настое хризантемы. При расстройстве нервной системы полезны хризантемно-лимонные ванны. В воду добавляют настой, приготовленный из 2 стакана лепестков хризантемы и цедры одного лимона (предварительно мелко порежьте и обдайте его крутым кипятком). Принимают такую ароматическую ванну в течение 15 мин через день. При болях в коленях, недостаточной подвижности коленных суставов хорошо на ночь накладывать компрессы из меда, в котором сутки настаивались лепестки цветка, или делать ванночки из настоя хризантемы. Настоем хризантемы хорошо растирать позвоночник при остеохондрозе. Из свежих лепестков хризантемы готовят укрепляющий чай для иммунной системы: 1 ч. л. мелко нарезанных лепестков заваривают 1 стаканом кипятка, Мед добавляют по вкусу. В этот чай хорошо положить несколько раздавленных ягод винограда. Пьют по 0,5 стакана дважды в день. Этот цветочный напиток обладает мочегонным действием, поэтому он полезен при болезнях почек. Избавиться от тремора поможет и такой сбор из лекарственных трав. Берут по 1 ст. л. листьев мяты, цветков ромашки, по 2 ст. л. плодов боярышника и корней с корневищами валерианы, 3 ст. л. пустырника. 4 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка, доводят до кипения, затем настаивают в термосе 6 часов. Принимают настой по 0,5 стакана трижды в день за 20 мин до еды. Еще очень рекомендую по возможности использовать лофант тибетский (свежесобранные цветы). Применяют его и внутрь, и наружно. Настой: 4 ст. л. сухих цветков заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, настаивают 2 часа. Принимают по полстакана 3 раза в день. Для поддержания щитовидной железы, этого дирижера организма, при нехватке йода полезно съедать по 5-6 семечек яблок ежедневно. Часто эссенциальный тремор сопровождается вегетососудистой дистонией. Возникают панические атаки, нервное истощение, волнение. Советую прибегнуть к лечебным сборам, которые уменьшают дрожательный паралич. Понадобится тимьян (чабрец), кипрей узколистный, мята перечная (по 2 ст. л.), а также пустырник, мелисса, душица (по 1 ст. л.). Все тщательно перемешать. 1 ст. л. сбора залить в термосе стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Полученный настой процедить, пить по полстакана 2 раза в день через час после еды. Для замедления развития симптомов рекомендую витамин Е: 1 капсула в день во время еды. Витамин Е - антиоксидант, который тормозит прогрессирование заболевания, защищает ткани от повреждения свободными радикалами. Укрепляет мембраны нервных клеток масло примулы (есть аптечный препарат). Принимают одну капсулу 3 раза в день во время еды. Для снижения частоты и тяжести тремора рекомендую периодически лечение красавкой: 2 ст. л. сушеных корней залить 0,5 л белого вина, прокипятить в течение 10 мин. Затем смесь охладить и процедить. Пить нужно по 0,5 стакана в промежутках между едой через час после приема пищи. И постоянно держать при этом во рту кусочек корня аира (его надо рассасывать для устранения сухости во рту). Курс лечения - 3 недели. Через 6 месяцев такой курс повторить.

ЕСЛИ ТРЕМОР ОТЯГОЩЕН ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ

Так, при головных болях, головокружении, потере памяти рекомендую приготовить настой из трав астрагала шерстистого, барвинка малого, вероники лекарственной (1:1:1). 5 ст. л. смеси настоять 6 часов в 1 л кипятка. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Можно с медом по вкусу. При атеросклерозе, повышенном давлении советую принимать настой из листьев омелы белой, почечного чая (1:1). 2 ст. л. порошка из смеси трав настоять в 0,5 л кипятка. Принимать по трети стакана 3 раза до еды. При этом включить в рацион регулярный прием баклажанов и плодов грецкого ореха. При пониженном давлении необходимо положить 3 раза в день до еды под язык чуть-чуть маточного молочка (на кончике ножа) и держать до полного растворения. При нервном истощении принимать как укрепляющее и успокаивающее средство настой из корней борщевика рассеченного и валерианы лекарственной (1:1). Для этого 4 ст. л. сбора корней растений настоять 12 часов в 0,5 л кипятка. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. При судорожных сокращениях мышц рекомендую принимать настой из корней лапчатки гусиной и болиголова. 4 ст. л. смеси кипятить в 1 л воды, настоять ночь. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день, лучше до еды. Хорошо при этом принимать ножные ванны из папоротника. Для их приготовления 5 ст. л. сухих корневищ кипятят 2 часа на слабом огне в 5 л воды. При мышечной атрофии, всех нарушениях функций нервной системы принимают 2% настойку на водке плодов мордовника по 20 капель на 1 ст. л. воды 2 раза в день до еды.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ЗАМЕДЛИТ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Поэтому сразу после установления диагноза необходимы физические упражнения, трудотерапия и диета. Главная цель физического лечения - расслабление мышц и суставов, уменьшение атрофии мышц, вызванных нарушениями подвижности. С помощью упражнений необходимо растянуть укороченные мышцы и увеличить подвижность суставов, улучшить координацию движений, осанку, а также увеличить шаг при ходьбе. Вдобавок физиотерапия улучшает дыхание, усиливает голос и делает речь более внятной. Упражнения должны захватывать все мышечные группы и движения во всех суставах для обеспечения максимально большого объема движений. Каждое из занятий тренирует определенную группу мышц, но большая часть этих упражнений должна быть направлена на тренировку тех движений, которые помогают преодолеть вызванные болезнью нарушения двигательной активности. Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима, привычного или приятного для человека, для одного - это ритмические мелодии, для другого - простой счет либо вслух, либо «в уме». Избавиться от тремора рук поможет и специальная гимнастика, которая не только тренирует мышцы, но и улучшает кровоток. Нужно просто сжимать и разжимать кисти и массажировать пальцы. Можно просто приобрести мячик-ежик и тренироваться в любом месте и в любое время. Самое главное в данном случае - это постоянство занятий. Важно развивать также мелкую моторику рук. Этому способствует работа с мелкими предметами: бисером, резьба по дереву, рисование миниатюр, вязание. При лечении тремора рук помогают и специальные упражнения. Указательным пальцем надо попробовать достать основания большого пальца, при этом большим пальцем придержать указательный палец. Затем мизинец, средний и большой пальцы соединить вместе, при этом указательный и средний палец должны быть прямыми. Регулярно и чаще делать такие простые упражнения. Приведу примеры выполнения ряда лечебных упражнений. Так, для улучшения движений в коленных суставах, сидя на стуле, разогните одну ногу в коленном суставе, затем верните в исходное положение. Повторите каждой ногой 10 раз. Сидя на стуле, поднимите одну ногу и положите ее на маленький стульчик (табурет). Затем положите руки на колено выпрямленной ноги и потянитесь вперед. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц задней поверхности ноги. Оставайтесь в этом положении, считая до 20. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 5 раз. А для снятия напряжения и расслабления мышц бедра и голени станьте боком к спинке стула и обопритесь на нее рукой. Поставьте одну ногу вперед на 50 см, а другую оставьте сзади. Теперь согните выдвинутую вперед ногу в колене и постепенно опускайтесь, перенося тяжесть тела на выдвинутую и согнутую в колене ногу. Когда полностью «присядете» на выставленную вперед ногу, постарайтесь почувствовать напряжение ее мышц и растяжение мышц «оставленной» сзади ноги. Оставайтесь в таком положении, считая до 20, затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите по 5 раз (каждой ногой). Упражнение для укрепления икроножных мышц: стойте прямо, опираясь руками на спинку стула. Приподнимайтесь на носках. Повторите 10 раз. Амплитуду колебания рук уменьшат специальные грузы. Есть несколько комплексов упражнений, способных тренировать мышцы и снизить неприятное влияние тремора на жизнь. Можно сжимать кисти кулаками на считанные секунды — это уменьшит сокращение мышц. При наличии тремора ног важно определить удобный ритм и темп ходьбы при ходьбе. В данном случае не следует, во-первых, спешить, а, во-вторых, идти медленнее, чем можете. Не щадите себя, заставляйте себя ходить как можно дальше и лучше. Следите за своей ходьбой. Вы должны преодолеть «шаркающую» походку. Для этого достаточно выбрать нужный темп и ритм ходьбы. Пусть «шаркающие» звуки вас самого раздражают. Добивайтесь бесшумной походки. Занимаясь упражнениями ЛФК, уделите этому вопросу особое внимание. Для равновесия во время ходьбы следует тренироваться в специальных устройствах, которые у спортсменов называются «параллельные брусья», или, идеально, - с палкой. Все трудности, сопровождающие ходьбу, особенно на неровной дороге или на лестнице, должны быть преодолены путем многократных тренировок. В домашней обстановке следует тренировать свое равновесие в условиях «выключения зрения» (зрительного контроля). Это можно делать только при наличии в квартире специально укрепленных на стене перил (деревянная или металлическая планка на стене).

БЕЗ ГОЛОДАНИЯ И ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕ ОБОЙТИСЬ
Хочу отметить, что нередко эффективными бывают курсы иглоукалывания в сочетании с расслабляющим массажем. Лечение тремора рук проходит весьма успешно и при применении гирудотерапии. Апитерапия предлагает для лечения дрожания рук настойку на подморе пчел, которая увеличивает текучесть крови. Не могу обойти стороной и вопрос о важности питания. Пища должна быть богата белками, минералами и витаминами, но при этом оставаться низкокалорийной. Рацион - разнообразным и содержать больше овощей, салатов и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в овощах, нужна для работы пищеварительных органов и поможет избежать запоров, которые при такой болезни являются часто проблемой. Из овощей предпочтение стоит отдать моркови, свекле, брокколи, шпинату - это хорошие антиокислители. Порции должны быть небольшими, но питаться надо часто, 5-6 раз в день. В ежедневное меню следует включить также небольшое количество нежирного мяса (куриное филе, крольчатина, телятина). Надо также следить, чтобы организм получал достаточно жидкости. Если жидкость теряется из-за слюноотделения, то это может способствовать запорам. Нужно исключить все провоцирующие дрожь факторы. Особенно, если нарушена работоспособность. Ведь иногда и чаепитие утром — трудновыполнимая задача. Необходимо ограничить употребление шоколада, кофе и крепкого чая. Перестать курить и употреблять алкоголь, наркотики. Алкоголь вызывает обезвоживание клеток мозга, которые далее гибнут. Из-за этого тремор рук при употреблении алкоголя только усиливается. Для лечения сильного тремора используется и метод голодания. В процессе лечебного голодания клетки обновляются, восстанавливаются функции органов. После голодания уходит спазм мышц. Голодание заставляет организм бросить все силы на восстановление разрушенных частей тела.

СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧИТ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ
Хочу сказать, что заболевание редко принимает злокачественный характер. А лечение заболеваний средствами официальной медицины рекомендую только в критических случаях Нужно очень обдуманно подходить к лечению медицинскими препаратами. Известно, что некоторые лекарственные средства могут вызывать тремор, а неправильные схемы лечения - привести к обратному эффекту. Очень важно, чтобы человек, страдающий эссенциальным тремором, актив¬но сотрудничал с лечащим врачом-неврологом, сооб¬щал ему об изменениях в своем состоянии и четко выполнял те назначения, которые ему рекомендова¬ны и объективно помога¬ют. Как показывает клини¬ческая практика, если правильно подобрано лечение эссенциального тремора и оно комплексное, вклю¬чающее как лекарствен¬ные средства, так и фитотерапию, и гомеопатию, то отмечаются значительные улучшения: уменьшается дрожание, пациенты чув¬ствуют себя увереннее, они могут себя обслуживать и выполнять различные не¬сложные работы. Подмечен любо¬пытный факт, говорящий о том, что в семьях боль¬ных эссенциальным тре¬мором часто наблюдается, как это ни странно, дол¬гожительство и многодет¬ность. А сами пациенты часто характеризуются повышенными умственными способностями и достиже¬ниями в различной произ¬водственной и научной де¬ятельности. Пожилым людям следует помнить, что если начало беспокоить дрожание в руке, в голове, стал изменяться почерк, появились затруднения с приемом пищи, особенно жид¬ких блюд, когда требуется держать ложку, следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Поскольку чем раньше будет начато лечение причин дрожи в руках, тем лучше будет его результат.

Характерным признаком паркинсонического тремора является низкая частота. Если физиологический тремор совершается с частотой 7-10 колебаний в секунду, то средняя частота дрожания при паркинсонизме составляет 4-5 колебаний в секунду. Интенсивность тремора оценивается по его амплитуде.

Паркинсонический тремор отличается большой амплитудой, в десятки и сотни раз превышающей амплитуду физиологического тремора; в дистальных отделах рук крупноразмашистый тремор иногда достигает степени «порхания». Амплитуда дрожания, в отличие от его частоты, относится к наиболее непостоянным параметрам: она может непрерывно меняться под влиянием самых разнообразных факторов эндо- и экзогенного характера.
Двигательный рисунок тремора может быть сложным (типа «счета монет» или «скатывания пилюль») или более простым (флексия-экстензия, пронация-супинация).

При генерализованном треморе помимо конечностей в него могут вовлекаться мышцы шеи, головы, нижней челюсти и языка. Однако и в таких случаях преобладающим оказывается тремор конечностей. При паркинсонизме тремор никогда не начинается с головы. Указанные особенности паркинсонического дрожания можно использовать в качестве дифференциально-диагностических признаков при клинической идентификации характера дрожательного гиперкинеза.

По нашим наблюдениям, тремор головы , нижней челюсти и языка, а также генерализованный и половинный типы тремора нехарактерны для больных с ригидными формами паркинсонизма и выявляются среди больных с преимущественно дрожательными формами синдрома.

Широко распространено представление, согласно которому тремор при паркинсонизме является типичным тремором покоя, который постоянно наблюдается в покоящихся мышцах и исчезает во время движения конечности. В действительности же тремор покоя нельзя считать единственным типом дрожания, наблюдаемым при паркинсонизме. У ряда больных тремор усиливается во время движений конечности, иногда приближаясь по своему характеру к интенционному дрожанию («тремор покоя» и «тремор действия»).

Мы специально изучали динамику тремора в различных функциональных состояниях. Во время произвольного движения дрожание чаще всего уменьшалось, однако у части больных оно в это время усиливалось или не изменялось в своей интенсивности. Гипнотическая релаксация уменьшает тремор. Статическое мышечное напряжение оказывает неоднозначное влияние на дрожание: оно может усилиться, затихнуть или остаться неизменным.

Некоторые из наблюдавшихся нами больных стремились постоянно что-либо носить в руке, подавляя или уменьшая таким образом дрожание. При фиксации дрожащей конечности другой рукой или рукой врача тремор на короткое время уменьшается. Обнаруживается закономерная связь гиперкинеза с уровнем бодрствования: непосредственно после сна и во время расслабленного бодрствования интенсивность тремора уменьшается. Тремор полностью исчезает в процессе засыпания и отсутствует во время сна.
На ранних стадиях заболевания можно выявить кратковременную динамику тремора при волевом усилии.

Рассказать друзьям