Эффективное лечение баланопостита у мужчин. Баланит и баланопостит: способы лечения и рекомендации. Хирургические методы лечения

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена. По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Лечение патологии может быть достаточно длительным и продолжается до тех пор, пока симптомы и причина баланопостита не будут полностью устранены. На продолжительность курса терапии влияет форма заболевания, выраженность симптомов и тип возбудителя. Острый баланопостит лечится в течение 2-3 недель.

О заболевании расскажет врач-уролог Юнкер Олег Александрович:

Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо пересмотреть правильность проведения гигиенических процедур и вместе с половым партнером обследоваться на наличие возможных ЗППП. Только после этого, доктор (уролог и венеролог) сможет назначить правильное лечение.

Если вовремя не обратить внимание на проблему, заболевание способно перейти в хроническую форму. Хронический баланопостит лечить намного сложнее.

Причины заболевания

Все причины, способные привести к появлению баланопостита имеют инфекционную и неинфекционную природу.

К инфекционным причинам относят:

• Кандидоз.
• Папилломавирус человека.
• Трихомониаз.

Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек

• Герпес генитальный.
• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Сифилис.
• Гарднереллез.

Среди неинфекционных причин выделяют:

1. Псориаз.
2. Ирритативный баланопостит.
3. Плоский лишай.
4. Сахарный диабет.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются:

• Несоблюдение гигиенических правил.
• Снижение защитных сил организма.
• Заболевания аллергического характера.

• Наличие в организме хронической инфекции.
• Инфекции мочеполовой системы (уретрит, и т. д.).
• Беспорядочные половые связи.

Симптомы заболевания

Основной причиной баланопостита считается несоблюдение пациентом правил личной гигиены. Признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Простой баланопостит

Это самая легкая форма болезни. К его проявлениям относят:

1. Чувство жжения и зуда. Этот симптом считается самым первым. Во время прикосновения к головке члена, при мочеиспускании или трении об одежду неприятные ощущения усиливаются.
2. Дискомфорт в момент открытия головки члена.
3. Покраснение пораженной области. Таким образом, дает о себе знать воспалительный процесс.

В таблице представлены общие и локальные симптомы, а также осложнения при заболевании

1. Отечность тканей.
2. Образование болезненных трещин и эрозий (эрозивный баланопостит).
3. Выделение гноя из мочеиспускательного канала. Таким образом проявляется гнойный баланопостит.

Гангренозный баланопостит

Эта форма болезни считается самой тяжелой. Ее признаками являются:

• Фимоз.
• Язвы.
• Нарушение состояния больного.
• Появление рубцов.
• Перфорация крайней плоти.

Баланопостит, вызванный ИППП

Симптомы заболевания будут зависеть от вида возбудителя:

1. Гонорейный вид, кроме классических признаков баланопостита, сопровождается .
2. Хламидийный – характеризуется четкими пятнами красного цвета.
3. Трихомонадный – под крайней плотью скапливается гной. Головка отекает и становится красной.

1. Кандидозный сопровождается зудом, жжением и болезненными ощущениями в области головки. Через некоторое время появляются творожистые выделения из уретры.
2. Герпетический. На крайней плоти можно отметить пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. После их вскрытия на этом месте появляются красные язвочки. Зачастую такой вид заболевания имеет хронический характер.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о симптомах и лечении болезни:

1. Сифилитический — диагностируют при наличии на коже первичного шанкра.
2. Папилломавирусный сопровождается возникновением кондилом.
3. Баланопостит при гарднереллезе протекает практически без симптомов. Если у пациента хорошо работает иммунная система, то спустя несколько дней, болезнь проходит самостоятельно.
4. Цирцинарный баланопостит проявляется четкими красными пятнами на головке члена.

Болезнь вызвана неспецифическими причинами

В таком случае признаки баланопостита будут зависеть от первичного заболевания:

• При сахарном диабете у мужчины краснеет головка члена, повышается ее чувствительность, возможны болевые ощущения, трещины, на месте которых остаются рубцы.
• Псориатический баланопостит проявляется появлением красных чешуек.
• При плоском лишае – на головке появляются узелки, имеющие неправильную форму, покрытые белыми чешуйками. Кожа становится красной.

Особенности болезни у ребенка

Иногда с заболеванием могут столкнуться и маленькие дети. Как правило, у них диагностируют ирритативный или простой инфекционный баланопостит, который длится в течение 5-6 дней, после чего проходит.

Среди причин его появления у детей, выделяют:

1. Развитая крайняя плоть, свисающая и с трудом сдвигающаяся.
2. Фимоз.

1. Обильное выделение спермы, которая скапливается в складке между крайней плотью и головкой полового члена.
2. Несоблюдение простых гигиенических правил.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач проведет осмотр пациента и назначит ему некоторые анализы:

• Общий анализ крови, в котором можно увидеть наличие воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и показателю СОЭ.
• Общий анализ мочи, в котором повышенное количество лейкоцитов укажет на наличие воспаления.

Анализ крови на СОЭ — неспецифический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения

• Бактериальный анализ мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным лекарствам.
• ПЦР даст возможность выделить ДНК возбудителя и определить его вид.
• Соскоб из уретры на наличие бледной трепонемы.

Если к появлению воспаления привела половая инфекция, то необходимо обязательно обследовать и партнера.

Осложнения

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.

Симптомы и осложнения простатита

1. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
2. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
3. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение

Как вылечить баланопостит? На этот вопрос даст ответ врач после обследования и сдачи необходимых анализов, которые смогут выявить причины воспалительного процесса.

Каждому больному необходимо выполнять определенные правила:

• Соблюдать гигиену полового члена.
• Устранить возбудителя воспаления. Для этого могут быть использованы антисептические растворы, настойки трав и т. д.
• Проводить антибактериальную и противовирусную терапию, используя лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения может назначить только лечащий врач.

Соловьев Николай Константинович, врач уролог-андролог медицинского центра «Московский доктор» расскажет чем вызвана болезнь и как ее лечить:

Основные методы лечения:

1. Прием лекарств (таблетки, мази, растворы), назначенных врачом. Так «Левомеколь» при баланопостите считается достаточно эффективным препаратом.
2. В случае осложнения используются лекарства, способные повысить защитные силы организма.
3. Грибковый вид заболевания лечится противогрибковыми средствами (мази «Низорал», «Клотримазол» и т. д.).
4. При анаэробной форме показаны антибиотики («Азитромицин» и т. д.).
5. Хирургическое вмешательство, которое предполагает иссечение крайней плоти. В таких случаях, больному нельзя пытаться самостоятельно открывать головку, так как это может привести к возникновению микротрещин и еще больше усугубить воспалительный процесс.
6. Возможно лечение баланопостита у мужчин народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав способны облегчить общее состояние больного и снизить проявления воспалительного процесса. Врачи рекомендуют делать ванночки, компрессы и протирание члена такими препаратами.

Использование антибактериальных препаратов

Очень часто, причиной воспаления становятся болезнетворные микроорганизмы, среди которых: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие аэробные и анаэробные бактерии. В таких случаях врач назначит больному курс антибактериальной терапии. В зависимости от того, что стало возбудителем, назначаются антибиотики широкого спектра воздействия:

• Антибактериальные препараты назначают только в случае тяжелых форм заболевания или тогда, когда баланопостит вызван половыми инфекциями.
• Антибактериальную терапию не назначают тогда, когда установлен аллергический, вирусный или грибковый баланопостит.
• Антибиотики при баланопостите, которые считаются наиболее эффективными – таблетки «Доксициклин» и «Левомицетин».
• Нередко назначаются препараты: «Эритромицин», «Рокситромицин» и «Олететрин», производные хинола «Невиграмон», нитрофурана «Фурагин» или оксихинолина «Нитроксолин».

Азитромицин — эффективное антибактериальное средство. Цена в аптеках от 32 руб.

• Анаэробный баланопостит лечится при помощи «Азитромицина».
• При диагностировании специфической инфекции, назначаются пенициллины и цефалоспорины («Ципролет»).
• Лечение кандидозного баланопостита у мужчин проводится «Флуконазолом» или «Клотримазолом».
• Хламидийный и уреаплазменный виды баланопостита лечатся производными метронидазола.

Наряду с таблетками для системного лечения используются инъекции и внутривенные вливания медицинских препаратов в зависимости от симптомов и тяжести заболевания.

Если баланопостит имеет бактериальный характер, то принимать антибактериальные лекарственные средства должны оба партнера. Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и незащищенный секс.

Использование мазей

Для местного лечения баланопостита, широко используются различные мази:

1. При грибковом характере болезни, мазь должна обладать противогрибковым эффектом. К таким средствам относят: «Флуконазол», «Кандид» и т. д. «Клотримазол» при баланопостите является самым популярным из этой группы препаратов. Не менее эффективной признана мазь «Пимафукорт», которая вобрала в себя свойства противогрибковых и гормональных лекарств. Ее нередко назначают, если необходимо вылечить хронический кандидозный баланопостит.
2. В случае аллергического или аутоимунного характера воспаления, врачи рекомендуют использовать гормональные мази «Оксикорт», «Ламизил», «Локакортен» и т. д.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача

1. «Тридерм» при баланопостите советуют использовать когда выявлен смешанный тип инфекции у пациента. Мазь обладает антибактериальным, противогрибковым и гормональным действием.
2. При неспецифической бактериальной инфекции используется комбинированная мазь «Левомеколь». В ее состав входят левомицетин, имеющий антибактериальный эффект и метилурацил, который способен восстанавливать поврежденные ткани.
3. Мощным антибактериальным эффектом обладает мазь от баланопостита «Банеоцин». Входящие в ее состав бацитрацин и неомицин способны справиться с инфекцией и снять процесс воспаления.

Мази должны использоваться длительный период времени. При этом их наносят на пораженную область несколько раз в день.

Использовать для лечения баланопостита мази нельзя, если у пациента есть:

• Злокачественные новообразования.
• Трофические язвы.
• Кожный туберкулез.
• Некроз.
• Аллергия на отдельные компоненты лекарственного средства.

Какие мази используются при заболевании? Расскажет врач-венеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Прежде чем начать использование любого препарата, необходимо провести тест. Для этого небольшое количество мази наносится на тыльную сторону ладошки или возле локтя. Если через некоторое время, в этом место возникло покраснение, зуд, сыпь или жжение, то использовать это средство нельзя.

Если использовать мазь в больших количествах, возможно возникновение симптомов передозировки: покраснение, отек, сыпь. Периодически любой препарат, необходимо менять, так как длительное использование способно снизить его эффективность.

Использование антисептических растворов

Для местной терапии заболевания нередко используются различные антисептические растворы. Допускается их применение в домашних условиях. Самыми популярными являются:

1. Раствор «Хлорофиллипта» на водной основе. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
2. Эрозивный баланопостит, сопровождающийся образованием язвочек и эрозий лечат «Фукорцином» (жидкостью Кастеллани), который способен справиться не только с болезнетворными бактериями, но и грибками.
3. Для обеззараживания и лечения воспаления используют «Хлоргексидин». Раствор используют для промывания, примочек, ванночек и аппликаций. Похожее действие имеет «Мирамистин». Но при использовании этих растворов нужно быть аккуратным, так как есть вероятность повреждения слизистой оболочки и возникновения сухости на коже.

Использование ванночек

Если заболевание не имеет осложнения в виде фимоза, врач может рекомендовать лечебные ванночки. Для их приготовления можно воспользоваться «Фурацилином», «Диоксидином» или «Мирамистином». Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Для достижения максимального эффекта половой член следует аккуратно смачивать раствором. После ванночки, место воспаления аккуратно вытирается стерильной салфеткой и обрабатывается любым антисептическим препаратом.

Ванночки из отвара ромашки готовятся так: в литр горячей воды добавить около 20 грамм цветков ромашки. Полученный раствор применять для дезинфицирующих примочек

Врач может посоветовать такие ванночки:

• При выявлении в результатах анализов дрожжеподобных грибов, стоит воспользоваться пищевой содой, которая растворяется в теплой воде.
• Если имеется фимоз, то после операции, следует использовать ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, календулы или шалфея).
• Когда баланопостит перешел в хроническую форму, пациенту назначают ванночки с «Мирамистином». Дополнительно необходимо использовать кортикостероиды (мазь «Преднизолон», «Оксикорт» и т. д.).

Использование народных средств

Лечение баланопостита дома может быть дополнено народными средствами. Доказано, что некоторые лекарственные травы способны снимать воспаление, устранять чувство жжения и другие признаки заболевания. К самым популярным средствам народной медицины относят:

1. Листья алоэ, обладающие противовоспалительным действием. Их прикладывают к пораженному месту, предварительно очистив от кожицы.
2. Компрессы с отваром из аптечной ромашки. Для его приготовления высушенные цветки заливают кипящей водой и выдерживают на водяной бане в течение 5-10 минут. После остывания отвар процеживается и используется для приготовления компрессов.

Приготовление средства из оливкового масла и настойки календулы

1. Лечение эрозивного баланопостита предполагает использование оливкового масла и настойки, приготовленной из календулы. Чтобы приготовить средство одна ложка высушенных цветов календулы заливается 70 мл оливкового масла. Настаивать препарат нужно в течение 3 недель, поставив его на солнце. Когда настойка будет готова, ею протираются все язвочки и трещины.
2. Отличным противовоспалительным средством считается подорожник. Листочек растения нужно хорошо промыть и приложить к больному месту, закрепив при помощи марлевой повязки. Каждые полчаса повязку с листом следует менять на новую.

Уважаемы читатели, из видео ниже вы узнаете несколько советов как лечить патологию в домашних условиях:

1. Хорошим средством считается шалфей, который используют для приготовления ванночек. Для этого несколько ложек высушенной травы заливается 500 мл кипящей воды и выдерживается на водяной бане 5-10 минут. После полного остывания, отвар процеживается и используется для ванночки, обтирания или примочек.
2. Лечебным свойством обладает зверобой. Отвар из него готовится и используется так же, как и средство из шалфея.

Лечение баланопостита народными средствами будет эффективно только при регулярном их использовании продолжительный период времени. Важно обратить внимание на особенности своего организма и возможную индивидуальную непереносимость средств народной медицины.

Список популярных лекарственных средств

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств. Особое место отводится местным препаратам:

• «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
• «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
• «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
• «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.

Очень эффективное средство. Цена его невелика, в пределах 100 рублей

• «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
• Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
• «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
• Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.

Помимо лечения воспаления, ванночки из марганцовки могут быть назначены в качестве дополнительных гигиенических мероприятий пациентам

• «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
• «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
• «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
• «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.

Фукорцин — это антисептический раствор, обладающий высокими бактерицидными и дезинфицирующими свойствами. Средняя цена в аптеках от 75 руб.

• «Синтомициновая мазь» при баланопостите является антибиотиком широкого спектра действия. Она активна в отношении многих болезнетворных бактерий. Ее наносят на пораженные участки тонким слоем несколько раз в сутки в течение 3-5 дней. При длительном использовании лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения и покраснения кожи.
• Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Заразен ли баланопостит?

Данное заболевание при несвоевременном лечении может вызвать массу неприятных последствий. Поэтому многих мужчин интересует вопрос: «Заразен ли баланопостит и можно ли им заразиться от партнера»? Урологи уверяют, что данное заболевание не заразно. Однако существует ряд инфекций, которые передаются половым путем и способны вызвать воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Еще один вопрос, который нередко возникает у мужчин: «Можно ли при баланопостите ходить в сауну или баню»?

Водные процедуры хорошо отражаются на состоянии больного, однако в данном случае, сауна будет не лучшим вариантом. Это связано с тем, что:

1. В таких местах есть риск подхватить различную инфекцию, что негативно отразиться на состоянии пациента.
2. В условиях повышенной температуры имеющиеся бактерии будут развиваться стремительнее.

Поэтому до полного выздоровления, лучше отказаться от посещения таких мест.

На первый взгляд, баланопостит – безобидная болезнь. Но если вовремя не обратить на него внимание, то последствия могут быть крайне неприятными. Курс лечения должен назначать врач после выявления причин болезни.

К сожалению, у многих современный ритм жизни практически не оставляет времени на то, чтобы следить за своим здоровьем. И если женщины ещё кое-как прислушиваются к тревожным «звоночкам» своего тела, то мужчины же редко обращают на них внимания, из-за чего развивающаяся болезнь может привести к не очень приятным последствиям. Так происходит с таким, казалось бы, простым заболеванием, как баланопостит. Дело в том, что представителям сильного пола не свойственно делиться с кем-то такими деликатными проблемами. В результате всё это приводит к тому, что человек поздно обращается за медицинской помощью, а порой и совсем не посещает специалиста, думая, что всё пройдёт само собой. А тем временем болезнь прогрессирует, а риски развития серьёзных осложнений увеличиваются в разы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору, так как лечение запущенной болезни требует значительных затрат сил, времени и средств.

Что такое баланит и баланопостит

Баланитом называют воспаление головки полового члена, а поститом - поражение крайней плоти, а, точнее, её внутреннего листка. В большинстве случаев эти две патологии не существуют отдельно друг от друга. Воспаление одного участка быстро переходит на другой, вызывая массу неприятных ощущений. В таких случаях говорят о баланопостите - заболевании, которое объединяет баланит и постит.

Баланопостит поражает верхушку полового члена - его головку и крайнюю плоть

Данное заболевание считается одним из самых распространённых у лиц мужского пола с необрезанной крайней плотью.

Современная медицина выделяет пять основных причин возникновения этого недуга:

• инфекционные агенты (бактерий, вирусов, грибков и так далее);
• кожные заболевания - дерматозы - воспалительного характера (псориаз, экзема, аллергические реакции и прочие);
• фоновые и предраковые патологии;
• метаболические нарушения (сахарный диабет и другие);
• несоблюдение правил личной гигиены (является основной причиной развития заболевания).

Клинические симптомы патологии зависят от стадии воспалительного процесса и его вида. Но есть и общие признаки болезни:

• отёчность головки и крайней плоти;
• гиперемия (покраснение) воспалённых участков;
• обильные выделения из препуциального мешка;
• чувство зуда и жжения в районе головки пениса.

Особенности покровов полового члена

Снаружи мужской половой орган выстилают тонкие кожные оболочки, которые легко смещаются, заворачиваются возле верхушки головки и внутренним листком присоединяются к её основанию (венечной борозде), затем переходя в слизистые покровы.

Крайняя плоть защищает головку полового члена от внешних воздействий

Складки кожи, покрывающие головку, называются крайней плотью. Она служит не только защитой от механических повреждений, например, трения об одежду, но и защищает слизистые покровы от пересыхания. Внутренний листок крайней плоти формирует так называемый препуциальный мешок и содержит железы, выделяющие кожное сало, которое входит в состав препуциальной смазки, иначе именуемой смегмой, скапливающейся в венечной борозде головки. Если своевременно не очищать покровы от этого секрета, может развиться баланопостит: смегма является отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительные процессы этой области.

Каким бывает баланопостит

По течению баланопостит бывает:

• острым, при котором все признаки заболевания ярко выражены. Особенностью этой формы патологии является то, что она проходит в течение одной-двух недель, иногда и без врачебной помощи;
• хроническим, характеризующимся вялым течением и постоянным присутствием дискомфортных ощущений в области головки полового члена. Такое заболевание трудно поддаётся терапии: лечение длительное, требующее больших сил и затрат со стороны пациента. Поэтому лучше всего не запускать процесс и обращаться к врачу на острой стадии баланопостита и не ждать, когда всё пройдёт самостоятельно.

Существует несколько типов баланопостита, зависящих от причины возникновения недуга:

1. Катаральный (или простой) баланопостит. Причиной такого вида патологии служит скопившаяся смегма в препуциальном мешке. Обычно это происходит при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Выделения раздражают слизистые оболочки и кожные покровы, вызывая боль и дискомфорт.
2. Гнойный баланопостит. Обычно такая патология протекает в острой форме, при которой выражены не только местные, но и общие симптомы, а именно: слабость, раздражительность, сильная болезненность и повышение температуры тела. Для такого баланопостита характерны выделения из гнойных очагов, расположенных на крайней плоти и головке полового члена. Все покровы при этом приобретают ярко-красный оттенок.
3. Эрозивный баланопостит. Для него характерно появление эрозий или незаживающих язв на слизистой головки полового члена или же на кожных покровах крайней плоти. При этом образования могут кровоточить или же выделять прозрачную жидкость.
4. Гангренозный баланопостит. Один из самых серьёзных и опасных видов заболевания. Для него характерно постоянное появление пятен - гнойных и некротических очагов, из которых выходят зловонные выделения. Происходит захват и омертвление всё новых участков головки и крайней плоти. При этом у больного значительно ухудшается самочувствие, поднимается температура тела, появляются слабость, раздражительность и апатия. Всё это сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.
5. Герпетический баланопостит. Этот вид заболевания в основном передаётся половым путём и вызывается вирусом герпеса второго типа. Для него характерно появление мелкой сыпи. Вначале она имеет вид красных пятен, а затем, по мере прогрессирования патологии, превращается в пузырьки, заполненные жидкостью. Герпетический баланопостит доставляет больному массу дискомфорта: у него появляются сильные болевые ощущения и нестерпимый зуд в области поражения.
6. Грибковый баланопостит. В основном причиной патологии являются грибки рода Кандида. Остальные представители данной группы микроорганизмов баланопостит такого типа вызывают крайне редко. Кандидозный баланопостит является одной из самых распространённых форм заболевания. Отличительной особенностью становятся творожистые выделения из уретры и их скопление на головке полового члена.
7. Хламидийный баланопостит. Этот тип болезни обычно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. Иногда заболевание сопровождается неким дискомфортом в области головки полового члена. Боль и покраснения в большинстве случаев отсутствуют. Обычно хламидиоз требует серьёзного и длительного лечения обоих партнёров.
8. Анаэробный баланопостит. Встречается достаточно редко, однако является опасным. Особенность заключается в том, что возбудители патологии для своей жизнедеятельности не нуждаются в поступлении кислорода. Это чревато тем, что с поверхности полового члена они могут попасть в уретру, а далее в другие мочеполовые органы, вызвав их воспаление.

Самой распространённой причиной баланопостита является скопившаяся в препуциальном мешке смегма

Факторы риска

Предрасполагает к появлению баланопостита в первую очередь плохая гигиена наружных половых органов. Наверное, звучит ужасно, но многие мужчины этим пренебрегают. Кроме того, выявляется тесная связь баланопостита с такими заболеваниями, как:

• различные проявления аллергии, в том числе атопический дерматит;
• экзема;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• ожирение;
• язвенный колит и другие.

Известно, что любой вид аллергии в разы повышает риск появления баланопостита

Баланит и баланопостит: мнение специалиста - видеоролик

Лечение различных форм патологии

Лечением баланопостита занимаются урологи, дерматовенерологи и хирурги. Выбор терапии зависит от вида заболевания, степени тяжести и запущенности воспалительного процесса. Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений данной патологии, необходимо при появлении малейших симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Особенности терапии

В большинстве случаев лечение баланопостита проводится в амбулаторном режиме, то есть пациент в назначенное время посещает специалиста в медицинском учреждении, а все его рекомендации выполняет дома. В случае отсутствия эффекта тактика терапии меняется, используемые средства замещаются другими, более эффективными. Госпитализация в стационар требуется лишь в осложнённых случаях заболевания, а именно: при анаэробном, гнойном и гангренозном типах баланопостита, когда проявления патологии не только местные, но страдает и общее самочувствие больного.

Главной особенностью терапии заболевания является то, что помимо использования лекарственных препаратов, необходимо строгое соблюдение и других рекомендаций специалиста, а именно:

• использовать нательное бельё только из тканей, созданных из натуральных волокон - лучше, если это будет стопроцентный хлопок;
• каждый день осуществлять туалет наружных половых органов, желательно использовать при этом мыльные растворы с нейтральным уровнем pH;
• пройти обследование у врача половому партнёру;
• лечение осуществлять у обоих партнёров сразу, если будут обнаружены заболевания, передающиеся половым путём;
• отказаться от половых контактов на всём протяжении лечения.

Соблюдение правил личной гигиены существенным образом сократит сроки лечения и предотвратит рецидив заболевания

Лекарственные препараты

Каждый вид заболевания имеет свои стандарты лечения. При этом используются такие группы лекарственных препаратов, как:

• Антибиотики. Применяются при бактериальных формах баланопостита местно и внутрь. Они подавляют активность микробов и останавливают их размножение. В основном применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Азитрокс, Ципрофлоксацин, Сумамед, тетрациклиновая мазь, и другие.
• Антисептики. В основном представлены средствами местного воздействия, которые очищают поверхности кожи от микробов. К наиболее назначаемым относят хлоргексидин, фурацилин, Мирамистин и раствор перманганата калия (в народе именуемый марганцовкой), Банеоцин.
• Противоаллергические препараты местного и системного действия. Применяются в виде таблеток, кремов, гелей. Используются такие средства, как Зиртек, Фенистил и другие. При тяжёлых формах аллергии прибегают к назначению глюкокортикостероидов, например, Полькортолона, Преднизолона.
• Препараты комплексного воздействия:
  • Тридерм - средство, выпускаемое в виде крема и мази, оказывающее противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное воздействие.
  • Левомеколь - лечебная мазь, обладающая противомикробными и регенерирующими (восстанавливающими) свойствами.
  • Акридерм - препарат для местного применения в виде мази и крема с противовоспалительным, противоотёчным эффектами. Кроме того, он снимает зуд и другие проявления аллергии.
  • Гиоксизон - противовоспалительная мазь с антибактериальными свойствами.
• Противогрибковые средства. Применяются при баланопостите грибковой природы, в частности, кандидозной формы, из них часто используются Ламизил, Пимафуцин, Микосептин, Клотримазол.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для снятия симптомов воспаления, болевых ощущений и снижения температуры тела. Самыми популярными являются: Ибупрофен, Найз, Парацетамол, Нимесил и другие.
• Противовирусные препараты. Используются при баланопоститах вирусной природу, в частности, герпетической форме. При такой патологии часто назначают Зовиракс, Ацикловир и прочие.

Медикаменты для лечения баланопостита - фотогалерея

Сумамед победит бактериальную инфекцию Зиртек поможет при явлениях аллергии Мирамистин очистит кожные и слизистые покровы от микроорганизмов Левомеколь поможет быстро восстановиться повреждённым покровам Пимафуцин поможет при баланопостите грибковой природы Найз снимет воспаление, устранит болевые проявления и снизит температуру Ацикловир поможет справиться с герпетическим баланопоститом

Народные средства

Полностью избавить от баланопостита народные средства скорее всего не смогут, но при помощи их возможно устранить некоторые проявления болезни, вызывающие дискомфортные ощущения. Несмотря на всю безобидность такого лечения, перед применением всё же стоит проконсультироваться с врачом. Ведь многие природные средства способны вызвать аллергические реакции, усугубив тем самым и без того плохое состояние покровов полового члена и ухудшить общее самочувствие.

Очень хорошим средством, помогающим успокоить воспалённые кожные и слизистые покровы, считается настой ромашки. Кроме того, он обладает смягчающими и антисептическими свойствами.

Одну столовую ложку сушёных цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и настаивают не менее двадцати минут. За это время целительная жидкость остынет и ею можно пользоваться. Настой можно применять в виде примочек, напитывая, а затем прикладывая к поражённым местам, марлевые салфетки. Полезным он окажется и в виде ванночек, для чего в ёмкость наливают жидкость, а затем помещают туда половой орган. Длительность каждой процедуры должно составлять не менее пятнадцати минут.

Настой ромашки устраняет явления воспаления и способствует заживлению повреждённых поверхностей кожи

Ещё одним замечательным средством для устранения неприятных симптомов являются сок и мякоть алое. Для одной процедуры будет достаточно одного листа растения. Его очищают от кожицы и измельчают до кашицеобразной консистенции. Затем полученную массу равномерно распределяют по марлевой повязке, которую привязывают к поражённой области полового члена. Такая аппликация обычно держится не более двадцати минут, после чего смывается тёплой кипячёной водой. Процедуру можно выполнять два–три раза в день.

Алоэ снимает воспаление и устраняет неприятные ощущения

Широко известны целебные свойства шалфея при баланопостите. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие. Кроме того, он поможет справиться с неприятными ощущениями, в частности, с зудом.

Используется настой растения, который готовится из расчёта 2 столовые ложки измельчённого сырья на половину литра кипятка. Целебную жидкость выдерживают не менее тридцати минут, а затем процеживают и переливают в ёмкость. В данный настой помещают половой орган и выдерживают в нём пятнадцать минут, после чего убирают излишки жидкости на кожных и слизистых покровах мягким сухим полотенцем (а ещё лучше одноразовой салфеткой).

Шалфей отлично снимает проявления воспаления

С древних времён известна целительная сила прополиса. С его помощью лечат многие заболевания. Помогает он и при баланопостите. Обычно готовится спиртовая настойка из расчёта одна столовая ложка измельчённого прополиса на 200 мл спирта или водки. Выдерживают состав в плотно закрытой посуде (бутылке или банке) в тёмном месте на протяжении десяти суток. Средство используют при эрозивном баланопостите: оно отлично прижигает кожные и слизистые дефекты, подсушивает их и обеззараживает. Но при его использовании нужно учитывать то, что крайне нежелательно попадание настойки на воспалённые покровы, так как будет действовать на них ещё более раздражающе, усугубляя симптоматику патологии. Применять его нужно исключительно точечно.

Настойка прополиса хорошо подсушивает эрозии и язвы

Хирургические методы лечения

Обычно к хирургическому лечению баланопостита прибегают лишь в исключительных ситуациях: при хроническом запущенном процессе, развитии фимозов рубцового типа, сращении участков крайней плоти и при слишком частых рецидивах заболевания. Важным условием для проведения операции является устранение острых воспалительных проявлений болезни. В остальных же случаях, чтобы избавиться от баланопостита, бывает достаточно медикаментозной терапии.

При данном заболевании прибегают к такому методу, как циркумцизио, который по-другому называют обрезанием крайней плоти. Проводится данная операция в амбулаторных условиях и под местной анестезией. После окончания всех действий пациент отпускается домой, где в дальнейшем будет самостоятельно проводить восстановительное лечение, назначенное хирургом.

Как и любое хирургическое вмешательство, циркумцизио требует предварительного обследования пациента и сдачи необходимых анализов.

Существует четыре вида обрезания:

• частичное, когда удаляется лишь часть крайней плоти, при этом головка полового члена остаётся полностью закрытой кожной складкой;
• нетугое, когда головка обнажается, но венечная борозда остаётся полностью покрытой небольшой складкой кожи;
• умеренное, когда головка полностью обнажается, а венечная борозда частично покрыта небольшой складкой кожи;
• полное (или тугое иссечение), характеризующееся полным удалением всей кожи крайней плоти.

Проведение хирургического вмешательства начинается с введения обезболивающего средства в наружную часть крайней плоти и участок, расположенный под головкой полового члена. Производят круговые разрезы внутреннего и наружного листков. Иссечённый участок удаляется, а кожа соединяется шовным материалом. После того как анестезия прекратит своё действие, пациента отпускают домой. Обычно это происходит через 2–4 часа.

Обрезание в некоторых случаях является единственным способом навсегда избавиться от баланопостита

Пациенту после операции назначаются местные кремы и мази, способствующие ускорению регенерации. Швы снимают примерно через семь дней. Полное заживление при условии строгого соблюдения врачебных предписаний наступает примерно через две-три недели после проведения операции.

Восстановление половой жизни возможно лишь после полного восстановления кожных покровов. Поначалу интимная близость будет доставлять дискомфорт. Ничего страшного, это нормальные ощущения. Через какой-то промежуток времени они исчезнут.

Что такое обрезание и для чего оно нужно - видеоролик

Прогнозы лечения

Все виды баланопостита имеют благоприятные прогнозы. Но это только при условии своевременного обращения к специалисту и правильно назначенного лечения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит ждать, что всё пройдёт само собой, нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Только так можно избежать ухудшения состояния и развития осложнений.

Гнойный, анаэробный и гангренозный баланопоститы требуют длительного лечения и огромного терпения от больного и его лечащего врача

Баланопостит, на первый взгляд, безобиден. Но он чреват развитием серьёзных патологий вплоть до развития бесплодия. Поэтому очень важно своевременно взять болезнь под контроль. Только так можно успешно и в кратчайшие сроки от неё избавиться.

Что такое баланопостит? Это распространенное заболевание мужской мочеполовой системы, объединенный термин.

При баланите воспаляется головка полового члена. При постите воспаляется внутренний листок крайней плоти. Эти две патологии часто сопровождают друг друга.

Каковы симптомы и причины заболевания? И какое лечение баланопостита в домашних условиях поможет избавиться от него?

Симптомы, причины, классификация

Различные стадии баланопостита (код по мкб-10 N48.1) проявляются по-разному. Симптомы острой формы разделяют на три группы:

1. Появляется дискомфорт :

• зуд, боль, резь, жжение в области головки полового члена;
• на коже появляются покраснения, она становится припухлой;
• может снижаться длительность полового акта, появляться преждевременная эякуляция.

• становится сухой;
• на ней появляются язвы и трещинки;
• слизистая оболочка головки истончается;
• крайняя плоть сужается, головка обнажается с трудом;
• при половом акте появляется боль.

• выделяется излишняя смегма;
• творожистые выделения белого цвета;
• из мочеиспускательного канала выделяется гной.

При отсутствии заболевания на головке полового члена появляется небольшое количество секрета сальных желез слизистой головки. Это смегма. Она не тревожит мужчину и не мешает ему.

Но воспаление провоцирует интенсивное выделение, которое может пропитать белье. Также у мужчины может возникнуть слабость, повыситься температура.

Баланопостит у мужчин

Причины

От чего возникает баланопостит? Основные факторы, влияющие на появление заболевания:

• с партнершей, страдающей от дисбиоза влагалища (микрофлора влагалища нарушается, в женском организме развиваются разные патогенные бактерии, которые попадают на головку полового члена);
• оральный половой акт с партнершей, страдающей от заболеваний полости рта и зубов;
• анальный без презерватива.

Также причины патологии связаны со следующими факторами:

1. Наличие инфекционных агентов : грибков, бактерий, вирусов, микоплазм, ВИЧ, возбудителей гонореи, хламидиоза, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем.
2. Наличие мочекаменной болезни и инфекций мочевых путей: цистит, уретрит и других.
3. Хроническое раздражение кожи мочой , потертости кожи, частые мастурбации, сухость влагалища партнерши.
4. Заболевания иммунной системы : щитовидной железы, системная красная волчанка и другие.
5. Гормональный дисбаланс .
6. Наследственность .
7. Кожные заболевания : красный плоский лишай, псориаз с шелушащимися папулами и бляшками и другие.

Если на головке полового члена появляются все условия для развития инфекции, любой патогенный микроорганизм, попадая туда, начнет активное размножение.

Заболевание на ранних стадиях легче поддается лечению, чем запущенное заболевание.

Классификация

Баланопостит бывает остропротекающим и хроническим. Острый характер течения делится на простую, эрозивную, гангренозную формы (гнойничково-язвенную):

Кандидозный баланопостит может появиться из-за продолжительного приема гормональных препаратов, бесконтрольного приема лекарств, травмы полового члена, ожирения, удлиненной крайней плоти и других факторов.

Запоздалое лечение или самостоятельно и неверно подобранные методы лечения приведут к осложнениям:

Как лечить баланопостит?

Лечение

Лечение назначает врач-уролог. Терапия должна включать несколько задач:

1. Улучшение гигиены . Головку полового члена необходимо мыть несколько раз в день с мылом. При раннем обнаружении патологии симптомы могут пройти после соблюдения гигиенических мер. Дальнейшее лечение может не потребоваться.
2. В более запущенных случаях головка полового члена обрабатывается антисептиками . Лечение проводят сразу после мытья одну неделю.
3. Что делать, если баланопостит не проходит? Возможно, ослаб иммунитет кожи и слизистой головки полового члена. Тогда врач подберет средство, которое повысит иммунитет.

Мази

Препараты от баланопостита обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Способны снижать воспалительные проявления и болезненные симптомы заболевания у мужчин.

Синтомициновая мазь - действенный и распространенный препарат для лечения заболевания . В нем содержится антибиотик, который пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы.

Синтомициновый линимент эффективен против грамположительных и грамотрицательных кокков. Препарат наносят на ночь.

Предварительно половые органы необходимо тщательно вымыть. Нельзя применять более пяти дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и токсическая реакция на хлорамфеникол.

Побочные действия:

• зуд, жжение;
• покраснения, отечность;
• сыпь, раздражение.

Тетрациклиновая мазь от баланопостита у мужчин применяется, если диагностировали хламидийную форму заболевания . Эффективна против хламидий.

Тридерм

Мазь Тридерм - одна из лучших мазей, комбинированный препарат с гормональными, противогрибковыми, антибактериальными веществами в составе .

После использования воспалительные процессы уменьшаются, лекарство снимает зуд.

Наносится на пораженный участок дважды в день. После применения необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не занести лекарство в глаза и на слизистые.

Левомеколь

Основные вещества препарата - антибиотик и метилурацил, который стимулирует регенерацию кожных покровов. Компоненты активно действуют против множества патогенных организмов и способны стимулировать заживление поврежденных участков кожи.

Мазь наносят перед сном на орган и сверху накрывают стерильной салфеткой, оставляют на ночь.

Противопоказания: аллергия на составляющие препарата.

Фукорцин

Фукорцин - раствор для наружного применения с антисептическим и противогрибковым действием . Пораженный орган обрабатывается препаратом до четырех раз в день.

После необходимо применять специальные мази и кремы от баланопостита у мужчин, которые не только окажут антибактериальное действие, но и увлажнят кожу и оболочку слизистой, что уменьшит ожоговое влияние Фукорцина.

В составе препарата есть фенол, также он обладает красным цветом. Он стойкий, въедается в кожу, может оставлять красный след на долгое время. Иногда раствор используется в хирургии в качестве средства для разметки на коже.

Препаратом нельзя обрабатывать весь орган. Возможно токсическое отравление организма, так как содержание фенола повышено.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергия;
• хронические дерматозы;
• с осторожностью применять на слизистых оболочках;
• детский возраст до 12 лет;
• последствия совместного применения с другими препаратами для наружного применения непредсказуемы.

Побочные эффекты:

• аллергия;
• дерматит;
• жжение, боль;
• ухудшение зрения;
• эффект привыкания;
• головокружение;
• слабость;
• изменение артериального давления.

Клотримазол

Это препарат с противомикробным действием. Эффективен от баланопостита, если заболевание вызвали грибы рода кандида, плесневые грибы.

Наносится на пораженные участки три раза в день тонким слоем после тщательного мытья половых органов.

Побочные эффекты:

• жжение;
• легкое покраснение;
• аллергия;
• контактный дерматит.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• непереносимость клотримазола;
• детский возраст до трех лет.

Чем еще лечить баланопостита?

Мазь при баланопостите

Растворы и таблетки

Перекись водорода хорошо подходит в качестве антисептика . Выпускается в форме трехпроцентного раствора. Им обрабатывают небольшие ранки.

При попадании на поврежденные участки слизистой или кожи высвобождает активный кислород. Такая химическая реакция способствует механической очистке поверхности и понижению активности органических веществ.

На ранней стадии препарат может быть достаточно эффективным средством от баланопостита . При взаимодействии со смегмой способствует снижению количества бактерий, грибков и других патогенных микроорганизмов.

Но на первых этапах терапия перекисью может быть болезненной . Если заболевание сопровождается фимозом, положительная тенденция от применения перекиси водорода появится после хирургического вмешательства, при которой будет рассечена пораженная крайняя плоть.

Мирамистин

Это синтетический препарат с хорошим терапевтическим эффектом . Для лечения баланопостита используется следующим образом: в растворе смачивается марлевая повязка и накладывается на пораженные участки пениса на пять минут.

С помощью специальной насадки также нужно ввести 3 мл препарата в мочеиспускательный канал. Можно обработать наружно весь орган.

Первые минуты возможно несильное жжение. Но после применения средства возможно снижение чувствительности бактерий ко многим применяемым антибиотикам.

Фурацилин

Используется для приготовления ванночек при баланопостите .

Также есть спиртовой раствор фурацилин, но им баланопостит не лечат.

Препарат не вызывает привыкания, противопоказания практически отсутствуют.

Две таблетки растворяют в стакане кипяченой теплой воды, вводят под крайную плоть с помощью шприца, но без иголки.

Обрезание

Так как баланопостит часто возникает на фоне фимоза, урологи практикуют обрезание . Это довольно быстрая и эффективная процедура. В короткие сроки причина заболевания устраняется.

После частичного или полного удаления крайней плоти головка пениса открывается. Травмирование уздечки не происходит.

Своевременно проведенное обрезание может гарантировать благоприятный прогноз .

Но если диагноз был поставлен более года назад, возможен хронический простатит, эректальная дисфункция и другие опасные последствия.

Баланопостит может быть даже у новорожденных мальчиков . Причины баланопостита у ребенка:

• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• переохлаждение;
• авитаминозы;
• недостаточная гигиена;
• откладывание солей мочи.

Довольно часто заболевание у мальчиков может появиться в здоровом состоянии . Ребенок будет жаловаться по утрам на зуд в области пениса. Крайняя плоть будет отечной. На запущенной стадии мочеиспускание будет затрудняться. Могут проявляться гнойные выделения.

При острой форме баланопостита ребенок не сможет сходить в туалет по причине перекрытого отекшей крайней плотью мочеиспускательного канала или откажется сам, так как будет бояться сопутствующей боли. Последний вариант может привести к энурезу.

Также заболевание может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфоузлов в паху и слабостью. Такие проявления будут развиваться в первые пять дней.

Если за этот период полость вскроется и произойдет ее самопроизвольная очистка от смегмы, симптомы могут пройти. Но важно при первых симптомах как можно скорее обратиться к врачу, иначе острая форма баланопостита перейдет в хроническую.

Нельзя самим отодвигать крайнюю плоть и оголять головку ребенка . Необходим бережный гигиенический уход. Для мальчика готовят сидячие ванны, добавляя в воду слабый раствор марганцовки.

Если воспаление сошло, можно осторожно попытаться вывести головку и промыть ее. После водных процедур крайнюю плоть и головку нужно аккуратно просушить марлей и обработать антисептиком.

Если разрешит детский хирург или педиатр, можно обработать головку мазью Левомеколь на ночь . Пенис промывают, используя также раствор фурацилина или ванночки с фурацилином. Также можно использовать хлоргексидин.

Улучшить самочувствие ребенка, убрать отечность и боль поможет Ибупрофен . Если был обнаружен грибок, применяется мазь Клотримазол. Но необходимо отметить, что любые препараты для местного лечения у малышей нужно начинать после анализов.

Необходимы следующие профилактические меры:

• подмывание мальчика после стула;
• своевременная смена подгузников;
• приобретение подгузников, которые соответствуют весу и размеру ребенка;
• смена подгузника каждые 4 часа или сразу после испражнения кишечника;
• при пересыхании кожу промежности после купания необходимо обрабатывать увлажняющей эмульсией;
• проведение воздушных ванн перед сменой подгузника;
• не следует отодвигать крайнюю плоть пениса насильно.

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Генитальный герпес.
• Кандидоз.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Гарднереллез.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.
• Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

• Сахарный диабет.
• Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
• Плоский лишай.
• Псориаз.
• Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

• Нарушение личной гигиены.
• Фимоз (сужение крайней плоти).
• Иммунные заболевания и аллергические реакции.
• Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

• Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
• Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

• Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
• Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
• Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

• Нарушение правил личной гигиены.
• Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
• Фимоз.
• или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы и признаки баланопостита

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие симптомы и признаки баланопостита:

• Боль. Боль является очень распространенным, но все же не обязательным симптомом при баланопостите. Обычно наиболее болезненные зоны определяются в области кожных дефектов и поражений (сыпь , язвы, эрозии ). Чаще всего боль обостряется во время прикосновения или активных движений (особенно сильно во время полового акта ). Также многие инфекционные процессы распространяются на уретру, из-за чего боли появляются во время мочеиспускания . Характер болей может быть различным. Пациенты жалуются на жжение , рези, колющую боль. В тяжелых случаях болевые ощущения делают половой акт просто невозможным. Иногда болезненность в области головки и крайней плоти появляется без видимых кожных поражений. Тогда можно говорить о гиперчувствительности кожи , которая связана с поражениями мелких сосудов или нервов.
• Покраснение кожи. Покраснение кожи возникает обычно из-за локального расширения сосудов. Это реакция на мелкие дефекты на поверхности. В дефекты попадают микроорганизмы, а усиленный кровоток необходим, чтобы их обезвреживать. При баланопостите именно покраснение крайней плоти и головки (полностью или участками ) является наиболее характерным симптомом. Обычно он появляется одним из первых при многих формах баланопостита.
• Отек. Отек возникает из-за ухудшения оттока крови и лимфы из пораженной области. Обычно он говорит о достаточно тяжелой форме течения болезни. Например, при гангренозной форме воспаленная ткань попросту пережимает поверхностные вены и лимфатические сосуды. В результате жидкость в тканях застаивается, начинается их омертвение. Существуют также заболевания помимо баланопостита, которые могут сопровождаться отеком в области полового члена (элефантиаз при филяриозе, атипичная локализация отека Квинке и др. ). Для четкой постановки диагноза необходимо обращение к специалисту.
• Сыпь и кожные поражения. Большинство форм баланопостита сопровождаются появлением различных кожных дефектов. Это может быть изменение цвета (чаще покраснение ), разнообразная сыпь, эрозии или язвы. В редких случаях наблюдается видимое огрубение и утолщение кожи. Как правило, для каждой из форм заболевания характерны те или иные виды кожных поражений. При появлении любых из них следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
• Затруднения мочеиспускания. Данный симптом не является обязательным при баланопостите. Он может быть вызван, если воспалительный процесс с головки полового члена перешел на уретру. Тогда наблюдается отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и сужение его просвета. Другой возможной причиной является наличие инфекционного очага на уровне простаты, мочевого пузыря или самих почек . Чаще всего это бывает при инфекционных процессах, которые могут распространяться как вниз, так и вверх по мочеиспускательному каналу и мочеточникам. Выраженный отек полового члена (при гангренозной или гнойной форме ) могут приводить к сдавливанию мочевыводящего протока снаружи. Тогда его слизистая оболочка не будет затронута, но мочеиспускание все равно становится затрудненным и болезненным. При легких формах баланопостита этот симптом обычно не встречается. Если он присутствует с первых дней болезни, то скорее имело место распространение инфекции из почек или мочевого пузыря на крайнюю плоть.
• Зуд. Зуд вызван раздражением особых рецепторов, находящихся в толще кожи и некоторых слизистых оболочек. При баланопостите это весьма распространенный симптом, который довольно часто предшествует появлению жжения или собственно боли. Поначалу зуд может возникать из-за плохого гигиенического ухода или аллергического раздражения. После начала собственно заболевания, многие формы баланопостита также сопровождаются зудом (герпетическая, катаральная, эрозивная и др. ). В то же время, этот симптом иногда может и полностью отсутствовать.
• Выделения из уретры. Выделения из уретры практически всегда говорят о вовлечении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в патологический процесс. Чаще всего это происходит при бактериальной инфекции. Самостоятельные неконтролируемые выделения встречаются при поражении нижних отделов. Если первичный гнойный очаг располагается в почках или мочевом пузыре, более характерны примеси гноя или крови в моче. Выделения из уретры – не слишком частый симптом при баланопостите. Многие формы этого заболевания протекают без поражения мочеиспускательного канала. В некоторых случаях выделения собираются на головке и крайней плоти в виде налета. Тогда их следует аккуратно смывать, не давая подсохнуть. Дело в том, что выделения представляют собой благоприятную среду для развития микробов, присоединение которых усугубит течение болезни.
• Увеличение лимфоузлов. Отток лимфы из области полового члена происходит в паховые лимфоузлы. Лимфа представляет собой жидкость, пропитывающую ткани организма. Она оттекает по лимфатическим сосудам, унося часть продуктов обмена веществ. При гнойном или гангренозном баланопостите отток лимфы может быть ухудшен, а с ней оттекает и часть токсичных веществ (в том числе бактерий , гноя и др. ). Они скапливаются в лимфоузлах, которые являются своеобразными фильтрами. Здесь начинается умеренный воспалительный процесс, необходимый для нейтрализации токсичных и опасных для организма веществ. В результате на 2 – 3 день выраженного воспалительного процесса паховые лимфоузлы с одной или обеих сторон увеличиваются, иногда становятся болезненными при прощупывании. Для катаральной формы без гноя и отека этот симптом не характерен.
• Нарушения эрекции. Весьма распространенным симптомом при баланопостите является внезапное возбуждение и эрекция в состоянии покоя. Это объясняется тем, что любое раздражение головки или крайней плоти провоцирует эрекцию на уровне рефлекса. То есть зуд или умеренная боль при некоторых формах баланопостита тоже могут выступать в качестве провоцирующего фактора. Наличие кожных дефектов (язвы, эрозии ) обычно делает эрекцию болезненной. При распространении инфекции вверх к простате и мочевому пузырю или при огрубении кожи в области полового члена (хронический баланопостит ) эрекция, наоборот, может отсутствовать.
• Ложные позывы на мочеиспускание. Данный симптом встречается при баланопостите достаточно редко. Обычно он вызван раздражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопутствующим циститом или патологией почек.
• Изменение формы полового члена. Форма полового члена может немного измениться после перенесенного тяжелого баланопостита. Как правило, это происходит при обширных гнойных поражениях, гангренозной или язвенно-гипертрофической форме. Во всех этих случаях имеет место обширное разрушение тканей. Дефекты замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек . Из-за этого во время эрекции (или в состоянии покоя ) форма может быть изменена. Косметическое хирургическое вмешательство является единственным выходом и всегда помогает в той или иной степени.

Баланопостит у ребенка

Развитию баланопостита у детей и подростков могут способствовать следующие причины и факторы:

• плохой уход со стороны родителей;
• фимоз как врожденная аномалия или возрастная проблема (неполное обнажение головки полового члена );
• ранние половые контакты у подростков;
• уязвимая иммунная система;
• маленькие дети не могут пожаловаться на первые субъективные симптомы болезни;
• кожа и слизистые оболочки маленьких детей более чувствительны (чаще встречается аллергия , натирание неудобным бельем и т. п. ).

У маленьких детей первым симптомом обычно является общее беспокойство, покраснение крайней плоти, энурез , выделения из уретры. Все эти симптомы должны быть замечены на ранних этапах заболевания. Диагностика и лечение баланопостита у детей обычно не отличается от такового у взрослых. Самолечение может привести к задержке полового развития, появлению психологических комплексов.

Осложнения баланопостита

Наиболее часто в медицинской практике осложнения баланопостита происходят по следующим причинам:

• неправильное назначение лечения;
• неправильная постановка диагноза (встречается редко );
• несвоевременная постановка диагноза;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача (часто касательно воздержания от половых контактов );
• самолечение;
• молниеносное течение болезни (редко ).

Наиболее характерны для баланопостита следующие осложнения:

• Фимоз/парафимоз. Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью. Такое состояние сопровождается болью, цианозом (посинением тканей ), отечностью головки полового члена. Оно опасно тем, что может привести к некрозу (омертвлению ) тканей полового члена, гангрене . Постановка диагноза парафимоза не вызывает сложностей, поэтому своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью обычно обеспечивает скорое выздоровление.
• Опухолевое преобразование. Длительно протекающее воспаление головки полового члена и крайней плоти может привести к появлению новообразований. В результате длительного действия такого фактора как воспаление, происходит трансформация нормальных клеток в атипичные, которые затем бесконтрольно размножаются. Результатом могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Несмотря на высокую степень выживаемости при злокачественных опухолях полового члена, существует серьезная опасность для жизни. Также пациенты обычно теряют репродуктивную функцию (импотенция и стерильность ).
• Уретрит. Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Уретрит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время мочеиспускания, наличием выделений (кровь, гной ) и примесей в моче. Иногда уретрит может протекать бессимптомно, либо симптомы заболевания могут быть слабо выражены. Несмотря на это очень важно вовремя диагностировать это состояние. Уретрит является весьма распространенным осложнением баланопоститов, вызванных бактериальной инфекцией. Чтобы подтвердить диагноз порой необходимы результаты общего анализа мочи , общего анализа крови , анализ мазка из уретры, бактериологическое исследование мочи. Лечится уретрит при помощи антибактериальных препаратов.
• Паховый лимфаденит. Паховый лимфаденит - это заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов паховой области. Симптомами пахового лимфаденита являются увеличение, покраснение, отечность, болезненность лимфоузлов. Также лимфаденит может сопровождаться общим недомоганием, усталостью, повышением температуры , неприятными ощущениями в паховой области при физических нагрузках. Он возникает из-за скопления инфекции в лимфоузле и ее размножения в нем. Некоторые болезнетворные бактерии могут приводить даже к скоплению гноя в самих лимфоузлах. Такое состояние весьма опасно, так как появляется угроза распространения инфекции и в другие органы. При сильном увеличении и болезненности паховых лимфоузлов на фоне баланопостита часто рассматривают варианты хирургического лечения.
• Нарушение половой функции. Довольно часто при баланите происходит снижение чувствительности головки полового члена, вплоть до атрофии рецепторного аппарата. Это, в свою очередь, может привести к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию .

Все вышеперечисленные осложнения говорят о том, что причина заболевания не устранена, и требуется изменить тактику лечения. Дальнейшее игнорирование симптомов будет попросту опасным. Например, распространение инфекции при гангренозном баланопостите может вызвать серьезное нарушение жизненно важных функций. При распаде тканей в кровь попадают токсичные вещества, нарушающие работу сердца , легких , почек. Не исключены необратимые нарушения со стороны самых разных органов.

Диагностика баланопостита

В целом для обследования пациентов с баланопоститом могут потребоваться консультации у следующих врачей:

• семейный врач/терапевт – может установить факт заболевания, самостоятельно назначить ряд общих анализов либо направить пациента к другим специалистам;

• уролог – занимается заболеваниями мужской половой сферы в целом, назначает профильные анализы и обследования;
• дерматовенеролог – привлекается при наличии обильных кожных поражений для их идентификации либо если есть подозрение на венерическое заболевание;
• аллерголог – может провести пробы, которые объяснят аллергические поражения кожи;
• хирург – привлекается для установления степени поражения тканей в тяжелых случаях.

Обследования и анализы при баланопостите

Пациенту с баланопоститом могут быть назначены следующие диагностические обследования:

• Анализ крови. Анализ крови делается с целью получить информацию о состоянии организма в целом. Повышенное количество лейкоцитов может встречаться при очень интенсивном воспалительном процессе из-за баланопостита, но чаще – при сопутствующем цистите или пиелонефрите (как первичные очаги инфекции ). В биохимическом анализе крови обязательно обращают внимание на уровень глюкозы , чтобы выявить пациента с сахарным диабетом . При необходимости дополнительным анализом определяют уровень гормона инсулина (проводится не во всех лабораториях ).
• Анализ мочи. В анализе мочи обращают внимание, прежде всего, на примеси эритроцитов , лейкоцитов или клеток эпителия. Эритроциты чаще встречаются при сопутствующих поражениях мочевого пузыря или почек. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что где-то в мочеиспускательном канале имеется гнойный очаг. Анализ может быть не показателен, если речь идет о гнойном баланопостите с поражением уретры. Если имеются нарушения оттока мочи, проба может быть взята через катетер. В биохимическом анализе мочи обращают внимание на уровень глюкозы. Его сопоставляют с уровнем глюкозы в крови, что помогает выявить сахарный диабет. Высокий уровень сахара в моче сам по себе говорит о предрасположенности к баланопоститу.
• Микробиологические методы исследования. Микробиологические методы являются основными в диагностике баланопостита. Именно они позволяют выявить возбудителя (или смесь возбудителей ) при инфекционных формах, которые наиболее распространены. В качестве исследуемого материала берут мазки с кожных поражений (эрозии, язвы и др. ), отделяемые из уретры, мочу, кусочки омертвевшей ткани. Материал засевают на особые питательные среды, где в течение нескольких дней обычно вырастают колонии возбудителя. Его идентифицируют под микроскопом. Иногда полученный от пациента материал (в том числе кровь ) проверяют с помощью серологических методов. Это позволяет выявить хламидиоз и заподозрить синдром Рейтера . В подавляющем большинстве случаев микробиологические методы исследования в течение нескольких дней позволяют дать подробное заключение о возможных возбудителях болезни.
• Антибиотикограмма. Антибиотикограмма также делается в микробиологической лаборатории. По ходу анализа проверяется рост колоний возбудителя в присутствии различных антибиотиков . Тот антибиотик, который тормозит рост колонии, и является активным против данного возбудителя. Соответственно, лечащий врач по результатам антибиотикограммы назначает те антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективными для данного конкретного пациента. Пренебрежение антибиотикограммой (из-за дополнительных расходов или потери времени ) может привести к серьезным последствиям. На данный момент многие бактерии выработали устойчивость к определенным видам антибиотиков (антибиотикорезистентность ). Поэтому препараты, подобранные эмпирическим путем (интуитивно ) не всегда окажутся эффективными. Такая задержка в лечении может привести к развитию осложнений.
• Анализ на сифилис. Сифилис является возможной и очень серьезной причиной баланопостита. Существует ряд анализов (иммунофлюоресцентный анализ, реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция ), которые могут прямо или косвенно определить, болен ли пациент сифилисом.
• Аллергические пробы. Поскольку аллергический баланопостит встречается очень редко, то и необходимости в пробах обычно не возникает. Тесты должен проводить врач-аллерголог в больничных условиях. Если у пациента все же имеется чувствительность к некоторым веществам (ряд тканей, средства гигиенического ухода и др. ), то делаются соответствующие поправки в лечении, чтобы устранить аллергический компонент в воспалительном процессе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ ). Назначается редко, в основном при тяжелых затяжных формах болезни. Например, наличие гнойников или уплотнений в тканях полового члена требует уточнения их локализации. Данный метод часто применяют перед операцией либо для обнаружения сопутствующего простатита.

Лечение при баланопостите у мужчин

Само лечение обычно сочетает применение системных препаратов (которые разносятся с кровью по организму ) и локальных средств (применяются только в пределах пораженной области ). Легкие формы баланопостита часто лечатся только мазями и кремами. Выбор тактики лечения и конкретных препаратов зависит от причины, которая вызвала болезнь, и формы воспаления.

В общих чертах тактика лечения при различных баланопоститах выглядит следующим образом:

• Грибковый баланопостит. Обычно назначается комбинация из местных и системных противогрибковых препаратов .
• Бактериальный баланопостит. В большинстве случаев назначают локальную или системную антибиотикотерапию. В начале препарат выбирают эмпирическим путем (на выбор лечащего врача ), а затем иногда меняют согласно результатам антибиотикограммы. При сопутствующем уретрите, цистите или пиелонефрите обязательно назначают системную антибиотикотерапию, чтобы захватить все очаги болезни. Также курс антибиотиков обязательно назначают при сопутствующих венерических заболеваниях .
• Вирусный баланопостит. Лечат противовирусными препаратами . В некоторых случаях полного выздоровления добиться очень сложно. Чаще происходит временное затихание воспалительного процесса.
• Аллергический баланопостит. Чаще лечат локально противоаллергическими мазями и кремами. Пациента наблюдают, чтобы вовремя заметить гипераллергическую реакцию (отек Квинке, анафилактический шок ), но встречаются они очень редко.
• Гнойный и гангренозный баланопостит. Часто необходимы небольшие хирургические манипуляции для удаления гноя и мертвых тканей. В тяжелых случаях проводят полное или частичное удаление полового члена. Лечение длится долго в больничных условиях.
• Баланопостит при сахарном диабете. Лечат обычно антибиотиками, как бактериальную форму. При этом стараются нормализовать количество сахара в крови и моче. Это поможет избежать рецидивов (повторных обострений ) болезни.

Чаще всего лечащим врачом при баланопостите выступает врач-уролог . При легких формах лечением может заниматься также грамотный терапевт. Другие специалисты привлекаются редко. В тяжелых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Если речь идет о простом баланопостите, то сам процесс лечения происходит на дому или амбулаторно (пациент периодически посещает врача ). Госпитализация необходима только при серьезных осложнениях (цистит, пиелонефрит ) или сопутствующих заболеваниях. Также госпитализируют пациентов с гнойной или гангренозной формой, так как в этих случаях требуется очень интенсивное лечение.

При лечении баланопостита следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• использование барьерных средств контрацепции (презервативы );
• обследование партнера на наличие инфекций, передающихся половым путем ;
• одновременное лечение партнера при обнаружении инфекции, передающейся половы путем;
• тщательная гигиена генитальной области, промывание мыльным раствором, обработка пораженной области слабым раствором перекиси водорода ;
• использование ванночек с раствором перманганата калия (марганцовка ), фурацилина ;
• ограничение беспорядочных половых связей (как минимум на время лечения );
• регулярная смена нижнего белья, исключение белья из синтетических материалов.

Кремы и мази при баланопостите

Почти все современные средства имеют в своем составе противовоспалительные , успокаивающие и эпителизирующие компоненты. Первая группа уменьшает общие проявления болезни, частично снимает боль и зуд. Эпителизирующие мази (солкосерил и др. ) назначаются при наличии эрозии, язв и других серьезных повреждений кожи. Как правило, их используют уже на стадии выздоровления, когда устранена причина болезни (например, после курса антибиотиков ).

Препараты для местного лечения баланопостита

Нужны ли антибиотики при баланопостите?

Антибактериальные препараты неэффективны при баланопостите, вызванном следующими причинами:

• вирусные инфекции;
• грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• баланопостит при опухолях полового члена;
• баланопостит при аутоиммунных заболеваниях.

Следует также отметить, что каждый антибиотик обладает своим спектром действия. Другими словами, существует ограниченное количество видов бактерий, против которых он эффективен. Наилучшим выходом является составление антибиотикограммы в бактериологической лаборатории. На ее основании можно подобрать наиболее эффективное в данном конкретном случае лечение.

Кроме того, врач должен считаться с возможностью наличия других инфекционных очагов. Бактериальная инфекция на головку полового члена и крайнюю плоть могла попасть из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. При подозрении на наличие инфекции в этих органах назначат не только мази, содержащие антибиотик, но и системные антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, уколы ).

За сколько времени проходит баланопостит?

В целом для различных форм баланопостита можно установить следующие временные рамки:

• При аллергическом баланопостите симптомы могут полностью пройти самостоятельно уже в течение нескольких дней. Основным условием является отсутствие аллергена – вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию. В то же время, предсказать длительность и тяжесть этой формы очень сложно. Иногда аллергия вызывает мелкие кожные дефекты, которые будут потом исчезать в течение недель.
• Бактериальная форма болезни, вызванная условно-патогенными микробами, обычно проходит в течение 1 – 2 недель при правильном лечении антибиотиками. Если имеются глубокие поражения тканей, лечение затягивается.
• Баланопостит на фоне венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, сифилис и др. ) может длиться несколько недель. Однако при правильном лечении основные симптомы проходят уже в течение недели. Если само венерическое заболевание не было излечено до конца, существует риск повторных обострений.
• Вирусный баланопостит встречается редко, но вылечить его довольно сложно. Лечение герпетической инфекции и других вирусных инфекций может длиться месяцами. Однако сам воспалительные процесс в области головки полового члена проходит за 1 – 2 недели. Возможны рецидивы (обострения ).
• Язвенная, гнойная и гангренозная формы предполагают глубокое поражение тканей полового члена. В этих случаях может потребоваться госпитализация, операция, наложение швов и др. В целом лечение порой затягивается на несколько недель, а остаточные явления (нарушения эрекции и мочеиспускания, заживление кожных дефектов ) проходят месяцами.

Лечение баланопостита народными средствами

Чаще всего для лечения баланопостита используют следующие народные средства:

• Повязки с алоэ. Для повязок с алоэ необходимо очистить листья алоэ от колючек, тщательно промыть их, снять верхний слой (тонкая кожица ) и прикладывать к пораженному участку 2 раза в день.
• Ванночки с корой дуба. Измельченная кора дуба заливается стаканом воды (на одну столовую ложку один стакан воды ) и кипятится на слабом огне 20 минут. После настаивания и остывания необходимо добавить стакан теплой кипяченой воды и можно приступать к процедурам.
• Повязки из подорожника. Берется лист подорожника , хорошо промывается, немного мнется руками, прикладывается к воспаленному участку и закрепляется марлевой повязкой. Такую повязку необходимо применять 3 - 4 раза в день.
• Настой шалфея. Две столовые ложки шалфея нужно залить кипятком, дать настояться несколько часов. Настоем можно пропитать чистую салфетку или тампон, который прикладывают к пораженному месту на 15 - 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
• Календула. Цветы календулы необходимо залить оливковым маслом и дать настояться в течение 2 - 3 недель. Получившийся раствор необходимо процедить и дальше смазывать им 2 раза в день пораженную область. Средство очень эффективно для заживления эрозии и кожных дефектов. Не применяется на стадии активных выделений гноя.

Следует отметить, что если положительный эффект от использования народных методов лечения не наблюдается, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и избегания серьезных осложнений и последствий. Судить об эффективности можно по нескольким признакам. Во-первых, должны уменьшиться боль, зуд и краснота. Во-вторых, не должно быть новых элементов сыпи, эрозии или язвочек. Если улучшения состояния не происходит в первые 2 – 3 дня, нужно срочно обратиться к врачу для лечения фармакологическими препаратами. В противном случае есть риск развития осложнений. При наличии гнойных выделений, сильных болях или отеке начинать самолечение не следует. Народные средства просто не справятся с тяжелой формой болезни. Их можно будет использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Профилактика баланопостита

Для профилактики баланопостита необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Гигиена половых органов. Большинство микроорганизмов лучше размножаются при наличии питательных веществ в виде солей от пота, омертвевших клеток, осадка мочи и семенной жидкости. Основным профилактическим мероприятием является регулярное удаление этих продуктов жизнедеятельности. Обмывание крайней плоти теплой водой должно проводиться 1 – 2 раза в сутки. После этого необходимо вытереть кожу чистой тканью (избыточная влага тоже способствует развитию микробов ). Также рекомендуется производить гигиенические процедуры до и после полового акта. Большинство гигиенических средств (мыло, гель для душа и др. ) создает щелочную среду, которая убивает большинство микроорганизмов или тормозит их рост.

• Надежные половые контакты. Наличие одного полового партнера сильно снижает риск контакта с болезнетворными бактериями, вызывающими венерические заболевания. Кроме того, в области половых органов у постоянных партнеров обитает «схожая» микрофлора, к которой привыкают их организмы. При случайных половых контактах лучше воспользоваться презервативом, так как при этом половой член не контактирует с микрофлорой влагалища. Аногенитальный или орогенитальный контакт повышают риск развития болезни из-за неизбежных микротравм.
• Качественные гигиенические средства. Многие гигиенические средства могут содержать раздражающие вещества или аллергены. Поэтому следует использовать то мыло, крем или гель, которое не вызывает раздражения. Риск возрастает при использовании просроченных средств или средств с поврежденным флаконом (упаковкой и др. ).
• Профилактические визиты к врачу. Желательно даже при отсутствии каких-либо проблем посещать уролога раз в 1 – 2 года. Если же имел место незащищенный половой акт со случайным партнером или имеются какие-либо необычные симптомы (сыпь, зуд, покраснение и др. ), обязательно нужно посетить врача. Специалист может заподозрить болезнь на ранних стадиях и назначить соответствующие анализы. Это снизит риск тяжелых форм болезни или осложнений.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Нередко баланопостит возникает не самостоятельно, а как следствие других заболеваний. Чаще всего это гнойные или инфекционные процессы в верхних отделах мочеполовой системы. Также сюда можно отнести некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, новообразования. Своевременное квалифицированное лечение этих патологий позволит не допустить осложнения в виде баланопостита. Более подробную информацию о том, как избежать баланопостита при различных хронических заболеваниях, можно получить у лечащего врача.

Передается ли баланопостит при сексе?

Передача инфекции при баланопостите возможна в следующих случаях:

• Бактериальный, вирусный или грибковый баланопостит. Во всех этих случаях причиной воспалительного процесса являются различные виды микроорганизмов. Попадая даже на здоровую слизистую оболочку в избыточном количестве, они могут спровоцировать болезнь. В то же время, сам половой акт часто сопровождается появлением микротрещин, что способствует передаче и развитию инфекции.
• Баланопостит при венерических заболеваниях. Если баланопостит развился на фоне сифилиса, герпеса или гонореи, то передача инфекции возможна даже без выраженного воспалительного процесса. В этих случаях болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые легко поражают даже здоровую кожу или слизистую оболочку. Например, для передачи сифилиса достаточно одной-единственной спирохеты (возбудитель болезни ).
• Острый баланопостит. Передача инфекции (какой бы она ни была ) легче происходит в острой фазе болезни. При хроническом течении это тоже возможно, но вероятность значительно ниже.

Что касается аллергического баланопостита, то здесь ситуация двоякая. Данный вид болезни однозначно не может передаваться половому партнеру, но не исключено одновременное возникновение болезни. Это возможно, например, при использовании некачественных презервативов или лубрикантов. Они контактируют одновременно с половыми органами обоих партнеров и могут вызвать раздражение, умеренное воспаление и простой (катаральный ) баланопостит. Из-за приблизительно одновременного появления симптомов у обоих партнеров (как правило, через несколько часов или дней после полового акта

Презервативы в качестве профилактики инфекции не рекомендуются. Ограничение поступления кислорода к воспаленной коже, ее сдавливание и контакт с синтетическими материалами могут усугубить течение болезни. Однако презерватив в данном случае надежно защитит партнера от передачи каких-либо инфекционных агентов.