Болезни горла уха носа диагностика и лечение. Разновидности лор-заболеваний у взрослых и детей: диагностика и лечение. Аллергические болезни и органы дыхания

Одними из самых распространенных заболеваний являются болезни ЛОР органов. Заболевания лор органов занимают первое место среди всех недугов, который лечатся врачами, как в детских, так и во взрослых поликлиниках. Именно поэтому им уделяется большое внимание.

В состав ЛОР органов входят:

Глотка, которая представляет собой сплетение слизистой ротовой, гортанной и носовой частей. Самое распространенное заболевание этой части – это воспаление миндалин.
Носовая полость.
Уши, которые состоят из трех отделов – внутреннее, среднее и внешнее ухо.

Чаще всего причинами появления той или болезни, связанной с этими органами является попадание в организм инфекции, долгое нахождение на холоде, слабая иммунная система и дефицит витаминов.

В большинстве случаев, если у человека один раз воспалилось, например, среднее ухо, или появился синусит, то в будущем это будет его слабым местом. Несмотря на то, что существует множество заболеваний этой группы органов, симптомы проявлений будут примерно одинаковыми.

Именно поэтому к основным симптомам ЛОР болезней можно отнести:

Болезненные ощущения в ушах, которые могут быть как очень сильными, так и слабыми. Если говорить об ушной боли, то нередко она бывает острой и «стреляющей».
Чиханье, которое обычно появляется в том случае, когда инфекция попала в носовую полость.
Болезненные ощущения в области гланд, а также в самом горле.
Чувство першения в горле.
Утрата обоняния. Иногда это может быть полная потеря обоняния и вкуса, а иногда может быть частичное снижение.
Дыхание через рот в том случае, если имеется заложенность носа.
Сухость в носу.
Образование налета на языке, миндалинах.

Отдельно стоит поговорить о детских лор заболеваниях, потому что именно им уделяется большое количество внимания, так как если взрослый может намного быстрее вылечить насморк, то у ребенка даже такое, казалось бы, безобидное заболевание, может вызвать осложнение, например, отит.

К основным детским лор заболеваниям относят:

Ринит, или как его еще в простонародье называют насморк. Происходит воспаление слизистой оболочки носа, что приводит к ее отеку, а также затрудненному дыханию.
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин.
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое возникает в случае проникновения в организм инфекции и также застаиванию слизи.
Синусит – постоянная заложенность носа, обостряющаяся в лежачем положении.
Аденоиды – сильное воспаление миндалин в глотке, что приводит к затруднению дыхания.
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое приводит к полной или частичной потере голоса.
Ангина – заболевание, которое вызывается такими микроорганизмами, как стафилококк и стрептококк.
Отит – воспаление уха, которое проявляется сильной болью, повышением температуры

Лечение этих болезней может происходить различными способами, в зависимости от того, насколько запущенная стадия и насколько сильны симптомы проявления. Некоторые ЛОР заболевания можно вылечить только антибиотиками, такие как ангина, как простая, так и носоглоточная, гайморит и т.д. Это необходимо делать потому, что могут развиться серьезные осложнения, которые, прежде всего, скажутся на сердце и на почках.

По статистике ВОЗ наиболее частые проблемы, с которыми обращаются в поликлинику – это лор-заболевания. В компетенцию отоларинголога входит лечение воспалительных, инфекционных поражений слизистой верхних дыхательных путей, изъятие инородных тел, устранение афонии (частичное нарушение тембра, силы, высоты голоса).

Группы и виды болезней лор-органов

Заболеваниям лор-органов чаще всего подвержены дети, жители крупных населённых пунктов, мегаполисов. Пик зарегистрированных болезней приходится на осенне-зимний период (вспышки вирусных эпидемий).

Распространённая причина патологии – вирусы, которые угнетают защитные механизмы на местном и общем уровне. На фоне ослабленной иммунной системы часто присоединяется бактериальная флора, что вызывает осложнения, продлевает лечение.

Заболевания также развиваются по причине морфологических изменений в тканях органов дыхания, что влечёт нарушение функциональности.

Распространённые острые и хронические воспаления

Перечень острых и хронических болезней верхних дыхательных путей:

ОРВИ, грипп с поражением слизистой горла, носа:
риниты – катаральный, вазомоторный, атрофический, гипертрофический;
синуситы (воспаление придаточных пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
тонзиллит;
назофарингит, фарингит;
ларингит.

Болезни органа слуха

Так как носовая полость сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы, при респираторной инфекции возрастает риск поражения органов слуха.

Частым осложнением ОРЗ, особенно у детей дошкольного возраста, является острый отит (воспаление среднего уха).

Другие заболевания:

наружный отит;
хронический рецидивирующий отит (гнойный);
евстахиит;
перихондрит ушной раковины – острая форма воспаления надхрящницы;
рожа ушной раковины;
экзема слухового прохода;
фурункулы, разлитое воспаление уха;
отомикозы – грибковое поражение слизистой;
отгематома – локальное скопление крови на поверхности раковины;
ушибы, ожоги (химические, термические).

Аллергические болезни и органы дыхания

За последние 10 лет стремительно увеличиваются случаи диагностики аллергии верхних дыхательных путей. Болеют как взрослые, так и дети с первых месяцев жизни. 75% пациентов – жители городов. Поэтому аллергию называют заболеванием цивилизации.

Самый распространённый вид реакции гиперчувствительности – респираторная аллергия . На её фоне развиваются такие болезни:

аллергический насморк;
поллиноз – сезонный риноконъюнктивит (воспаление слизистой носа и глаз);
круглогодичный ринит.

Аллергия не протекает изолированно. В патологический процесс вовлекается гортань, глотка, придаточные пазухи. Слизистые этих органов воспаляются, отекают. Появляются такие симптомы, как заложенность носа, ринорея (обильный насморк), затруднённое дыхание и глотание.

Отоларингология и педиатрия

Детские лор-органы – это идеальная среда для присоединения инфекции. Ребёнок чаще взрослых подвержен атакам патогенной микрофлоры. Это связано не только с незрелостью иммунной системы, негативными социальными факторами, но и анатомическими особенностями лор-органов.

У детей носовые ходы уже, чем у взрослых, пазухи заканчивают своё полное формирование только к 12 годам. Эта особенность способствует развитию воспалительных процессов в носоглотке. В заглоточном пространстве много лимфоидной ткани, которая часто нагнаивается.

Гортань находится выше, её подслизистая рыхлая. В этом месте нередко возникает воспалительный отёк, который в педиатрии называется ложным крупом – воспаление, приводящее к стенозу гортани и перекрытию дыхательных путей. Это состояние, угрожающее жизни ребёнка.

Список детских болезней, затрагивающих ухо, горло, нос:

аденоиды (гланды) – разрастание носоглоточной миндалины;
ангина – воспаление лимфатического кольца глотки:
скарлатина – боль и сыпь в горле;
дифтерия – инфекция, сопровождающаяся образованием плёнок на слизистой ротовой полости;
корь – высыпания на коже, воспаление слизистой рта, общая интоксикация организма;
антрит – острое воспаление сосцевидного отростка уха, вызванное бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками).

Часто родители с маленькими детьми обращаются к врачу с жалобами непроходящего насморка с неприятным запахом. Основная причина – наличие в носовом ходу инородного тела, которое не препятствует дыханию. Посторонние предметы также могут обнаруживаться в носоглотке. Опасное состояние, когда инородное тело проталкивается в гортань, трахею, бронхи.

К врачу часто детей приводят с жалобами снижения слуха. Во время отоскопии (осмотре) обнаруживается серная пробка, которая удаляется в амбулаторных условиях, безболезненно, путём промывания слухового прохода.

Другие заболевания лор-органов

Отоларинголог в зависимости от своей специализации (терапия, хирургия) занимается лечением носовых кровотечений, гематом, травм различного происхождения. К врачу обращаются с абсцессами, карбункулами, флегмонами в области наружных и внутренних отделов лор-органов. Он также лечит микозы глотки, уха, носа.

Виды лор-заболеваний:

мастоидит – воспаление слизистой ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, локализуется позади уха;
туберкулёз лор-органов;
стеноз гортани;
афония – утрата голоса;
стридор (шипение) – шумное дыхание, напоминающее свист из-за турбулентного потока воздуха;
склерома – хроническая инфекция дыхательных путей, вызывающая структурные изменения тканей (образование гранулём);
болезнь Меньера – увеличение объёма лабиринтной жидкости внутреннего уха с повышением давления на стенки;
фиброма носоглотки – кровоточащая опухоль плотной консистенции;
артрезия дыхательных путей – врождённое, редко приобретённое сращение каналов и отверстий.

Принципы диагностики и лечения болезней ухо горло нос

Перед тем как лечить лор-болезни, проводят исследования разной направленности – осмотр, лабораторные анализы, инструментальное обследование.

При обращении пациента в поликлинику сначала собирают анамнез и внешне и проводят внешний осмотр. На риноскопии оценивают состояние слизистых (покраснение, отёчность), вид носовой перегородки, миндалин. Снаружи осматривают состояние кожи крыльев носа.

Отоскопия даёт представление о патологических процессах в ухе. Также определяют состояние барабанной перепонки, наличие новообразований.

При обнаружении опухолей, анатомических аномалий пациентам назначают лор-эндоскопию. Этот метод диагностики является «золотым стандартом» при болезнях ухо горло нос . Процедура безболезненна, не вызывает осложнений, помогает с точностью оценить изменения в мягких тканях, слизистой, определить точное расположение новообразования. Исследование проходит в режиме реального времени, картинка проецируется на монитор аппарата.

Если при постановке точного диагноза возникают затруднения, пациента отправляют на МРТ – магнитно-резонансную томографию. Методика позволяет просмотреть всю глубину мышечной, хрящевой, костной ткани.

Во время диагностики выявляют любые преобразования таких отделов:

нос, пазухи, носоглотка;
лимфатические узлы и сплетения;
лицевые кости;
корень языка;
голосовые связки;
шея, щитовидная железа.

По показаниям проводят МРТ с использование контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Это безвредный для организма препарат, не вызывающий аллергические реакции другие осложнения.

Лечение болезней

Чтобы лечение лор-заболеваний было эффективным, комбинирует несколько методик, сочетают медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами.

Назначение фармакологических препаратов зависит от диагноза:

для лечения острой инфекции или обострения хронического воспалительного процесса – антибиотики, противогрибковые средства;
для местного снятия гиперемии, отёка – капли в нос, спреи для горла противовоспалительного, антисептического, дезинфицирующего действия;
при аллергии – гормональные суспензии назально, антигистаминные препараты внутрь;
для снятия сопутствующих симптомов – жаропонижающие, обезболивающие, муколитические средства.

Операция показана, если у человека обнаружили опухоль, полипы, искривления носовой перегородки. Пациента направляют к лор-хирургу, который подбирает способ радикального решения проблемы – эндоскопическое удаление новообразований, палатопластика (иссечение гипертрофированных тканей нёба), пластическая коррекция носа.

Заболевания ЛОР-органов входят в число самых распространенных среди населения. Каждому не понаслышке знаком насморк, ангина, отит. Кто-то данной группе болезней подвержен в меньшей степени, кто-то в большей. Но практически каждый человек сталкивался с подобными проблемами. Поправить здоровье и устранить симптоматику поможет отоларинголог. Рассмотрим самые распространенные болезни ЛОР-органов и методы борьбы с ними.

Откуда берутся заболевания группы «ухо-горло-нос»?

Как правило, симптомы, поражающие шейно-головной отдел, являются лишь признаками других болезней. Однако в некоторых случаях лор недуги могут быть самостоятельным процессом, который развивается в силу следующих причин:

сильное переохлаждение организма, выбор одежды не по сезону;
существенный дефицит витаминов;
подверженность стрессам, нахождение в давящей эмоциональной обстановке;
употребление холодной пищи и напитков;
местное переохлаждение организма;
заражение от инфицированного человека.

Когда может понадобиться помощь врача?

Заболевания лор органов отличаются многообразием, каждый недуг имеет свои индивидуальные особенности и симптоматику. Однако существуют и обобщенные признаки, которые указывают на то, что Вам нужна помощь отоларинголога:

затрудненное дыхание;
выделения из ушей или носа;
снижение слуха и обоняния;
наличие болевого синдрома в ушах и ощущение дискомфорта во время глотания;
проявление интоксикации;
воспаление лимфатических узлов;
появление подозрительного налета на органах.

С какими недугами поможет справиться доктор?

Недуги шейно-головного отдела забирают первенство по популярности среди известных сегодня заболеваний. Группа болезней имеет крайне неприятную симптоматику, выбивая человека из колеи. Запущенные проблемы могут оказывать влияние на другие органы и системы, вызывая осложнения.

Самым распространенным недугом ЛОР профиля является ангина . Она имеет инфекционную природу, сопровождается жаром, головной болью, воспалением лимфатических узлов. При несвоевременном лечении может давать осложнения на сердце и суставы.

Второе место по частоте встречаемости занимает отит . Заболевание является следствием запущенных случаев насморка, что проявляется воспалением среднего уха. У пациентов наблюдается головная боль и сильный шум в ушах, повышенная температура и слабость. Самым страшным последствием недуга является потеря слуха.

Третье место занимает воспаление миндалин – приводит к затруднению дыхания и постепенному нарушению мозговой деятельности из-за нехватки кислорода. В большинстве случаев данную проблему решают при помощи криогенного типа лечения.

Самые распространенные виды ЛОР недугов

Болезни уха:

тугоухость;
повреждения после травмы;
евстахиит;
тубоотит;
тимпанит.

Болезни носа:

синусит;
гайморит;
кровотечения из носа;
аденоиды;
ринит;
повреждения носовой перегородки.

Болезни горла:

фарингит;
тонзиллит;
ларингит.

Какие заболевания встречаются у детей?

Малыши подвержены тем же недугам, что и взрослые. Наиболее частой проблемой носа является насморк и острая его форма – ринит. Недуг является банальным и достаточно просто поддается лечению, однако без оказания своевременной помощи может дать осложнения на соседние органы. Как правило, болезнь имеет аллергический и инфекционный характер.

Еще одной распространенной проблемой являются инородные предметы в носовом проходе. По своей природе дети очень любознательны и часто помещают мелкие предметы в нос. Обратите внимание, что такое баловство может повлечь за собой крайне тяжелые последствия.

Частым заболеванием являются аденоиды. Такой недуг в большинстве случаев возникает в детском возрасте, характеризуется чрезмерным разбуханием миндалин после заражения инфекциями. Патологическое состояние миндалин мешает нормальному дыханию и может привести к нарушению слуха.

Распространенным заболеванием уха являются серные пробки. Для предотвращения проблемы необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. В случае возникновения пробок заниматься очисткой должен только специалист.

Специалисты по клиники "Заботливый Доктор" всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

ЛОР-заболевания встречаются довольно часто. Периодически они могут беспокоить практически каждого. Лечением патологии глотки, гортани, уха и носа занимается врач-оториноларинголог. Определенную помощь при болезнях данной локализации могут оказать также терапевт и врач общей практики.

Какие ЛОР-заболевания существуют?

На сегодняшний день известно большое количество болезней оториноларингологического профиля. По локализации они распределяются на следующие группы:

болезни горла;
заболевания уха;
болезни носа и околоносовых пазух.

От локализации патологии будет зависеть набор диагностических исследований, назначаемых оториноларингологом, и дальнейшая тактика ведения пациента.

Болезни горла

Список ЛОР-заболеваний данной области достаточно обширен. Основными среди них являются следующие:

ангина;
фарингит;
ларингит;
тонзиллит;
абсцесс;
опухолевые патологии;
термические и химические ожоги;
инородные тела.

Все эти ЛОР-заболевания горла требуют обращения к врачу-специалисту для назначения рационального курса лечения.

Ангина

Ангина представляет собой заболевание небных миндалин. Чаще всего она вызывается стафилококковой инфекцией. При этой болезни на небных миндалинах обнаруживается налет. Он может быть белесоватым или же гнойным в зависимости от формы патологии. Данное ЛОР-заболевание проявляется сильными болями в горле, усиливающимися при глотании, повышением температуры тела и общей слабостью.

Диагностика ангины основывается на выявлении налета на небных миндалинах при общем осмотре, а также результатах исследования биологического материала, взятого при помощи мазка с пораженной области.

Лечение ангины основывается на использовании антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных препаратов и обезболивающих средств (чаще в форме спрея). Также при данной патологии рекомендуется полоскать горло 5-6 раз в день солево-содовым раствором.

Фарингит

Представляет собой воспаление задней стенки горла. Оно является одной из наиболее распространенных болезней. Чаще всего фарингит возникает после переохлаждения, которое приводит к снижению уровня местного иммунитета. В результате условно-патогенная микрофлора начинает размножаться и повреждать слизистую оболочку горла.

Основными симптомами фарингита являются покраснение задней стенки горла, боли и першение в пораженной области, повышение температуры тела. Диагностика заболевания включает общий осмотр, а также сдачу общих анализов крови и мочи.

Лечение этой патологии основывается на применении антигистаминных препаратов, жаропонижающих средств, а также местных анестетиков в виде спрея. В случае затяжного течения данного заболевания пациенту назначаются антибиотики. Кроме этого, врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости и полоскать горло солево-содовым раствором.

Тонзиллит

Данная патология представляет собой воспаление небных миндалин. Чаще всего оно развивается после переохлаждения или же после контакта с уже заболевшим человеком.

Клиническая картина тонзиллита характеризуется отеком и покраснением небных миндалин, болью в горле, которая усиливается при глотании, а также повышением температуры тела. Это заболевание может сопровождаться затруднениями в приеме пищи.

Лечение тонзиллита включает применение антибактериальных лекарственных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов и местных анестетиков в виде спрея. При хроническом течении данного заболевания, сопровождающемся значительным увеличением небных миндалин, пациенту рекомендуется пройти хирургическое лечение с целью их удаления. Это избавит человека от тонзиллита и ангины, однако также и устранит один из иммунных барьеров на пути патогенных микроорганизмов.

Абсцесс

Это заболевание является довольно опасным. Абсцесс представляет собой нагноение, ограниченное соединительной тканью. В случае вскрытия абсцесса не в полость горла, а в другие ткани, у пациента могут развиться тяжелейшие осложнения, способные привести к летальному исходу. Именно поэтому важно не пытаться лечить абсцесс самостоятельно, а сразу же обратиться к оториноларингологу.

Данный патологический процесс чаще всего сопровождается сильными болями в горле, которые могут иррадиировать по всей шее, отечностью и припухлостью в области поражения, повышением температуры тела до 40 °С и более.

Лечение абсцесса начинают при помощи антибактериальных, антигистаминных, а также жаропонижающих препаратов. В случае если их использование не принесло ожидаемых результатов, проводится хирургическая операция с целью вскрытия и дренирования абсцесса. Вмешательство может выполняться в стационаре или же в процедурном кабинете врача-оториноларинголога амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения. После проведения операции лечение таблетированными препаратами продолжается до полного выздоровления пациента.

Болезни уха

Среди данной патологии наиболее распространенными болезнями являются следующие:

отит;
сенсоневральная тугоухость;
глухота;
абсцесс наружного слухового канала;
повреждение барабанной перепонки;
инородное тело и серная пробка в наружном слуховом канале.

При наличии данной патологии важно оперативно обратиться за помощью к специалисту, так как все эти ЛОР-заболевания ушей могут приводить к снижению и даже потере слуха.

Отит

Отит представляет собой воспалительное заболевание уха. По течению выделяют острую и хроническую форму патологии. По характеру повреждений отит определяют как катаральный и гнойный. По локализации он может быть наружным, средним или внутренним.

Клиническое течение отита сопровождается болью в области поражения и повышением температуры тела. Кроме этого, при гнойном характере заболевания может снижаться уровень слуха. Данное заболевание требует незамедлительного лечения, особенно если речь идет о среднем или внутреннем отите. В случае если быстро не избавить человека от такого отита, это приведет к ухудшению или полной потере слуха. Лечение ЛОР-заболевания этого типа основывается на применении антибиотиков в виде ушных капель или же внутримышечных/внутривенных инъекций, антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов с целью уменьшения температуры и выраженности воспалительного процесса.

Сенсоневральная тугоухость

Данное заболевание характеризуется снижением слуха. Причины его развития могут быть следующими:

Постоянное воздействие шума на слуховой анализатор.
Наследственность (примерно у 12,5% людей имеется мутация гена, способствующая развитию сенсоневральной тугоухости).
Повреждение слухового нерва.
Острые инфекционные заболевания (прежде всего, грипп).

Это хроническое ЛОР-заболевание чаще всего постепенно прогрессирует, особенно если не устранена причина его первоначального развития. Лечебные мероприятия направлены на исключение действия провоцирующего фактора. Таким пациентам зачастую предлагают для использования ушные протезы.

Болезни носа и околоносовых пазух

Существует достаточно много различных ЛОР-заболеваний носа и околоносовых пазух. Наиболее распространенные среди них:

ринит;
искривление носовой перегородки;
носовое кровотечение;
аденоидит;
синусит.

Ринит по своему течению может быть острым и хроническим. Возникает он под действием того или иного раздражителя, в качестве которого могут выступать патогенные микроорганизмы, аллергические поллютанты, активные химические вещества. В некоторых случаях причиной хронического ринита становится излишнее использование сосудосуживающих носовых капель, что приводит к атрофии слизистой оболочки. Лечение заключается в устранении фактора, провоцирующего ринит, а также применении носовых капель, в большей степени на солевой основе.

Искривление носовой перегородки представляет собой проблему в том случае, если это ЛОР-заболевание приводит к нарушению нормального режима дыхания. Лечение в данном случае может быть только хирургическое.

Носовое кровотечение может иметь целый ряд причин своего возникновения. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда в слизистой оболочке носа имеется кровеносный сосуд, расположенный слишком поверхностно. Также нередко носовое кровотечение развивается на фоне повышенного уровня артериального давления. Лечение заключается в прижигании кровоточащего сосуда. Данную процедуру должен осуществлять только врач-оториноларинголог.

Синусит

Синусит представляет собой воспалительное заболевание околоносовых пазух. В вопросе о том, какое ЛОР-заболевание является наиболее опасным, именно эта патология будет правильным ответом. Это обусловлено тем, что при длительном его течении возможно разрушение костной стенки околоносовой пазухи. В случае если ее содержимое попадет в мозг, это может вызвать серьезнейшие неврологические нарушения. Именно по этой причине синуситы следует лечить сразу же после возникновения первых симптомов.

Клиническая картина синуситов характеризуется болью в околоносовой области, изменяющей свой характер при наклонах головы, повышением температуры тела, насморком. Диагностика данной патологии заключается в проведении общих анализов крови и мочи, а также рентгенографии околоносовых пазух. Лечение будет заключаться в применении антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих носовых капель, а также жаропонижающих средств. В случае хронического течения патологии может выполняться хирургическая операция для улучшения оттока образующихся в пазухах гнойных масс.