वैज्ञानिकों ने एचआईवी पर जीत का ऐलान कर दिया है. सफलता या धोखा? तीन लोगों ने एचआईवी को मात दी है। क्या हर किसी को ठीक करना संभव है? कथानक: हर चीज़ के लिए लेमर्स दोषी हैं

शोधकर्ताओं ने रोगियों को एचआईवी संक्रमण से ठीक करने के तीन मामले बताए। 4 मार्च, 2019 तक, ऐसा केवल एक मामला ज्ञात था और इसे अपवाद या विसंगति माना गया था। 2007 में वायरस को हराने वाले अमेरिकी को चिकित्सा साहित्य में बर्लिन रोगी के रूप में जाना जाता है।

नेचर पत्रिका और न्यूयॉर्क टाइम्स ने इस सप्ताह दूसरी रिकवरी की सूचना दी, और 6 मार्च को न्यू साइंटिस्ट ने तीसरे मामले का वर्णन किया। उन सभी में जो समानता है वह है CCR5 जीन में डेल्टा32 उत्परिवर्तन वाले दाता से प्राप्त अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। Correspondent.netबताता है कि क्या सभी एचआईवी+ लोगों को इस तरह से ठीक किया जा सकता है।

जिन्होंने एचआईवी को हरा दिया

2017 तक, दुनिया भर में 37 मिलियन लोग मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के वाहक हैं। उनमें से आधे से अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं ले रहे हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

यूक्रेन, रूस और बेलारूस की तरह, एचआईवी की घटनाओं के मामले में यूरोप में पहले स्थान पर है - लगभग 220 हजार संक्रमित। वहीं, यूक्रेन में आधे एचआईवी+ लोग अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं, और लगभग 40 प्रतिशत लोग, जिनकी पुष्टि हो चुकी है, बीमारी के अंतिम चरण में हैं।

एचआईवी से ठीक होने वाला पहला व्यक्ति अमेरिकी टिमोथी ब्राउन था। जर्मनी में, 12 साल पहले, ल्यूकेमिया के इलाज के लिए, उन्हें सीसीआर5 जीन - डेल्टा 32 के काफी दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ एक दाता से हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के साथ प्रत्यारोपित किया गया था, जो एचआईवी के अनुबंध की संभावना को काफी कम कर देता है।

यह जीन ल्यूकोसाइट्स की सतह पर रिसेप्टर प्रोटीनों में से एक को एनकोड करता है जिससे एचआईवी कण जुड़ते हैं। CCR5 जीन में 32-न्यूक्लियोटाइड विलोपन के परिणामस्वरूप विषाणु रिसेप्टर से बंधने में असमर्थ हो जाते हैं, और इस उत्परिवर्तन का वाहक संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है।

इसके बाद से वैज्ञानिक इस उपलब्धि को दोहराने की कोशिश में जुट गए हैं. लेकिन प्रत्येक नए मामले में, वायरस वापस आ जाता है, अक्सर नौ महीने बाद जब मरीज़ एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद कर देते हैं, और कभी-कभी मरीज़ बस मर जाते हैं।

ठीक होने वाला दूसरा व्यक्ति लंदन का मरीज था। वह व्यक्ति, जिसने गुमनाम रहने के लिए कहा था, 2003 में एचआईवी से संक्रमित हो गया और 2012 में डॉक्टरों को पता चला कि उसे एक प्रकार का रक्त कैंसर है - हॉजकिन का लिंफोमा।

टिमोथी ब्राउन एचआईवी/एनवाईटी से ठीक होने वाले पहले व्यक्ति हैं

इस कैंसर को केवल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ठीक किया जा सकता है, जिसे प्रोफेसर रवींद्र गुप्ता के नेतृत्व में यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के डॉक्टरों ने 2016 में CCR5 जीन में उसी दुर्लभ उत्परिवर्तन के साथ एक असंबंधित दाता से किया था।

प्रत्यारोपण के तीन साल बाद और डेढ़ साल बाद, जब मरीज ने एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद कर दिया, तो परीक्षणों से पता चला कि उस व्यक्ति के शरीर में एचआईवी की अनुपस्थिति थी। गुप्ता ने कहा, मरीज "कार्यात्मक रूप से ठीक हो गया है" और "छूट में है"।

शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि दाता में संबंधित आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति वास्तव में मुख्य कारक है या नहीं।

प्रोफेसर का मानना ​​है कि शरीर से वायरस का गायब होना दोनों मरीजों में सामने आई जटिलता से भी प्रभावित हो सकता है। हम ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जब प्रत्यारोपित सामग्री रोगी के शरीर पर हमला करना शुरू कर देती है।

6 मार्च को, न्यू साइंटिस्ट ने एक तीसरे मरीज के बारे में रिपोर्ट दी जो शायद एचआईवी संक्रमण से ठीक हो गया था। पिछले दो रोगियों की तरह, उन्हें CCR5 जीन में उत्परिवर्तन के साथ एक दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ।

डसेलडोर्फ रोगी की रिपोर्ट यूट्रेक्ट विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा की गई थी, जिन्होंने एनेमेरी वेन्सिंग के नेतृत्व में प्रत्यारोपण किया था। तीन महीने पहले उन्होंने एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना बंद कर दिया था और अभी भी उनमें कोई व्यवहार्य विषाणु नहीं पाया गया है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि वे कई और एचआईवी रोगियों का अनुसरण कर रहे हैं, जिन्हें एक दाता से अस्थि मज्जा प्राप्त हुआ था, जिसमें CCR5 जीन में उत्परिवर्तन था।

वैज्ञानिक एचआईवी संक्रमण वाले 38 लोगों की स्थिति की निगरानी कर रहे हैं, जिन्होंने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त किया था, उनमें से छह को बिना किसी उत्परिवर्तन के दाताओं से प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ था। लंदन का मरीज़ 36वें नंबर पर है, डसेलडोर्फ का मरीज़ 19वें नंबर पर है।

क्या अब एचआईवी को हराया जा सकता है?

एचआईवी-प्रतिरोधी उत्परिवर्तन, जिसे डेल्टा 32 कहा जाता है, वाले अधिकांश लोग उत्तरी यूरोप से हैं। IciStem के विशेषज्ञों के पास एक डेटाबेस है जिसमें लगभग 22 हजार ऐसे दाताओं के बारे में जानकारी है।

हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि इसका मतलब यह नहीं है कि मानवता ने एचआईवी का इलाज करना सीख लिया है और अब हर किसी को ठीक किया जा सकता है। अधिकांश का मानना ​​है कि ऐसा उपचार एचआईवी से पीड़ित सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है, भले ही सभी लोग एंटीवायरल दवाएं लेने में सक्षम नहीं हैं।

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि यह न केवल एक जटिल और महंगी प्रक्रिया है, बल्कि एक खतरनाक प्रक्रिया भी है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

यह ज्ञात है कि सबसे पहले ठीक होने वाले ब्राउन को मजबूत प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं दी गईं जिनका अब उपयोग नहीं किया जाता है, और प्रत्यारोपण के बाद कई महीनों तक वह गंभीर जटिलताओं से पीड़ित रहे। उन्हें कोमा में डाल दिया गया और किसी समय उनकी लगभग मृत्यु हो गयी।

इसके अलावा, आधुनिक दवाएं वायरस से पीड़ित लोगों को स्वस्थ लोगों से थोड़ा अलग होने देती हैं।

इसलिए, आमतौर पर जिन रोगियों को ठीक होने का अवसर मिला, वे वे थे जिनमें लिम्फोमा या ल्यूकेमिया विकसित हुआ था, और उपचार के लिए ये प्रक्रियाएं आवश्यक थीं और अन्य प्रकार के उपचार के साथ नहीं की जा सकती थीं। इस मामले में, दाता को न केवल रोगी के साथ हिस्टोकंपैटिबल होना चाहिए, बल्कि उसमें आवश्यक उत्परिवर्तन भी होना चाहिए।

याद रखें कि CCR5 एक प्रोटीन है जिसे चीनी वैज्ञानिक हे जियानकुई ने CRISPR जीन संपादक का उपयोग करके मानव भ्रूण के डीएनए से एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाने के लिए हटा दिया था।

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25 साल पहले 23 अप्रैल 1984 को हमारे ग्रह पर लाखों लोगों के जीवन के लिए भाग्यशाली माना जाता था। इसी दिन अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सचिव मार्गरेट हेकलर ने रॉबर्ट गैलो के साथ एक संयुक्त सम्मेलन में घोषणा की थी कि एड्स वायरस की खोज हो चुकी है और "वायरस के खिलाफ एक टीका दो साल के भीतर विकसित किया जाएगा।"

यह भाषण उन लोगों के लिए आशा की किरण बन गया जो मोक्ष में विश्वास खो चुके थे; वे इस तथ्य से शर्मिंदा नहीं थे कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम दो सप्ताह से पहले आने की उम्मीद नहीं थी। मुख्य बात यह है कि वायरस का पता चल गया है!

क्या लीमर हर चीज़ के लिए दोषी हैं?

वह हमारे सिर पर कहां से आ गया? जैसा कि वैज्ञानिकों ने बहुत बाद में स्थापित किया, एड्स वायरस से संबंधित एक रेट्रोवायरस ने सबसे पहले लगभग 4.2 मिलियन वर्ष पहले लीमर के जीनोम में "खुद को घुसाया"। तो, कम से कम, टेक्सास विश्वविद्यालय के प्रोफेसर सेड्रिक फेचोटे कहते हैं। उन्होंने यह भी स्थापित किया कि अपने करोड़ों वर्ष के इतिहास के दौरान, लेमर्स ने इस रेट्रोवायरस द्वारा संक्रमण की कम से कम दो बड़ी लहरों का अनुभव किया। सबसे अधिक संभावना है, शिकारियों को घायल जानवरों से ऐसा रेट्रोवायरस प्राप्त हुआ। हालाँकि, मनुष्यों में एड्स का कारण बनने वाले एक नए, अत्यधिक रोगजनक रूप को प्राप्त करने के लिए इसे गंभीर आनुवंशिक परिवर्तनों से गुजरना पड़ा।

महामारी की उत्पत्ति वैज्ञानिकों के लिए विशेष रुचि का विषय बन गई है। यह ज्ञात है कि एचआईवी में किस्मों का एक पूरा पेड़ होता है, जिसका जीनोम 15-20% तक भिन्न हो सकता है। "वायरल पुरातत्व", वायरस के विभिन्न प्रकारों की तुलना करके, मनुष्यों में एचआईवी की उपस्थिति का अनुमानित समय और स्थान निर्धारित करना संभव बना दिया है।

वैज्ञानिक 1960 में किंशासा की एक महिला से अलग की गई लिम्फ नोड बायोप्सी सामग्री प्राप्त करने में कामयाब रहे। इसकी तुलना 1959 में पास के एक गांव से लिए गए प्लाज्मा नमूने से की गई। यह आनुवंशिक "जीवाश्म" का पहला विश्लेषण था जो HIV1 के गठन से पहले हुआ था। विश्लेषण से पता चला कि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विभिन्न प्रकार एड्स महामारी से बहुत पहले से ही अफ्रीका में मौजूद थे। यहां तक ​​कि उनके पूर्ववर्ती की उपस्थिति का समय भी निर्धारित किया गया था - लगभग पिछली शताब्दी के 1902 और 1921 के बीच। पिछली शताब्दी के 40 के दशक तक वायरस का गुप्त संचरण होता रहा। इसी समय, HIV1 के तीन मुख्य प्रकार उभरे। यह वायरस सबसे पहले कांगो बेसिन और ज़ैरे के लोगों में फैला। तब से उसने बहुत उपद्रव किया है।

यह भयानक वर्ष 1978...

और 1978 ही शुरुआती बिंदु बन गया क्योंकि इस अवधि से इस बीमारी का स्वरूप हिमस्खलन जैसा होना शुरू हो गया था। इस बीमारी का निदान सबसे पहले संयुक्त राज्य अमेरिका, स्वीडन, तंजानिया और हैती में कई समलैंगिक पुरुषों में किया गया था। तीन साल बाद, डॉक्टरों ने अंततः समलैंगिक पुरुषों में त्वचा कैंसर की असामान्य प्रवृत्ति देखी। इस बीमारी को समलैंगिकों का कैंसर कहा जाता था। 1982 में, पहली बार यह सुझाव दिया गया था कि यह बीमारी किसी तरह रक्त से संबंधित है, उसी समय संक्षिप्त नाम एड्स, या हमारी भाषा में एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम) पहली बार सामने आया।

जैसे ही गैलो ने घोषणा की कि वायरस की खोज हो गई है, संशयवादी तुरंत सामने आ गए जिन्होंने कहा कि यह सिर्फ फ्रांस में पाश्चर इंस्टीट्यूट के ल्यूक मॉन्टैग्नियर से उधार लिया गया था, जिन्होंने एक साल पहले, हालांकि इतनी जोर से नहीं, लेकिन घोषणा की कि ऐसा लगता है कि वह पहले ही ऐसा कर चुके हैं। सब कुछ समझ लिया. लेकिन यह सवाल कि एचआईवी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है, जैसा कि वे कहते हैं, उस समय "खुला" था; न तो ल्यूक और न ही रॉबर्ट यह बता सके कि वास्तव में सब कुछ कैसे हुआ। और केवल एक साल बाद यह स्पष्ट हो गया कि वायरस किसी तरल माध्यम से किसी और के शरीर में "पहुंचाया" जाता है: रक्त, शुक्राणु, महिला स्राव और माँ का दूध। तभी दुनिया सचमुच हिल गई! और 1987 में, एड्स के लिए पहली दवाओं के साथ, आशा जगी कि इस बीमारी को किसी तरह स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसके प्रसार की सीमाओं को कम किया जा सकता है। लेकिन, जैसा कि कहा जाता है, यदि आप भगवान को हँसाना चाहते हैं, तो उन्हें अपनी योजनाओं के बारे में बताएं। उसी वर्ष, यूएसएसआर में पहली बार एड्स का निदान स्थापित किया गया था। लेकिन चूंकि "एक समय मायने नहीं रखता", इससे समाज वास्तव में तब तक सचेत नहीं हुआ जब तक कि 1989 में एलिस्टा, वोल्गोग्राड और निज़नी नोवगोरोड के अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही के कारण 200 से अधिक बच्चे एचआईवी से संक्रमित नहीं हो गए। जब तक रोग किसी विशिष्ट व्यक्ति को प्रभावित नहीं करता (और भगवान का शुक्र है), उसे यह भ्रम रहता है कि यह सब एक बुरे सपने से ज्यादा कुछ नहीं है, कि यह सारी परेशानी निश्चित रूप से उसे दरकिनार कर देगी। खासकर यदि वह संकीर्णता जैसी "बीमारी" के प्रति संवेदनशील नहीं है। साथ ही यह भूल जाना कि उसे यह बीमारी कहीं भी और कभी भी "प्रदान" की जा सकती है।

उस यादगार सम्मेलन के बाद से पिछली चौथाई सदी में एड्स से मानवता को कितना नुकसान हुआ है, जिसमें घोषणा की गई थी कि दो साल के भीतर एक टीका मिल जाएगा? सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, महामारी की शुरुआत के बाद से, पृथ्वी पर 60 मिलियन लोग इससे संक्रमित हो चुके हैं, और 25 मिलियन पहले ही मर चुके हैं। 2007 के अंत तक, दुनिया भर में 33.2 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित थे। अकेले इस साल, 2.5 मिलियन लोग इस वायरस की चपेट में आए हैं। यह पता चला है कि आज दुनिया के लगभग 1% निवासी एचआईवी के साथ जी रहे हैं।

यह बीमारी दक्षिण अफ़्रीका और अफ़्रीकी महाद्वीप के दक्षिणी भाग में स्थित अन्य देशों में सबसे अधिक फैली हुई है। वर्तमान में, दक्षिण अफ्रीका में 5.5 मिलियन लोग एचआईवी से पीड़ित हैं, और उनमें से 600 हजार तक छोटे बच्चे हैं। यूरोप और उत्तरी अमेरिका में एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या लगभग 1.9 मिलियन है। एचआईवी और एड्स पर संयुक्त राष्ट्र आयोग (यूएनएड्स) के अनुसार, अगले 5 वर्षों में, दुनिया भर में मामलों की संख्या 90 मिलियन तक पहुंच जाएगी। ऐसे बच्चों की संख्या भी बढ़ रही है जिनके माता-पिता एड्स से मर गए। 2001 में, उनकी संख्या 11.5 मिलियन थी, 2003 में - 15 मिलियन, और उनमें से 12 मिलियन अफ्रीका में रहते हैं।

अब एशिया पर एड्स महामारी का खतरा मंडरा रहा है. यदि एशियाई सरकारें एड्स से निपटने के लिए तत्काल कार्रवाई नहीं करती हैं, तो 2020 तक यह वायरस प्रति वर्ष 500 हजार लोगों की जान ले लेगा, यूएनएड्स ने हाल ही में ये आंकड़े जनता के लिए जारी किए हैं। एड्स महामारी को रोकने के लिए, जो पहले से ही विकासशील देशों में एक वास्तविकता बन चुकी है, 32-51 अरब डॉलर की आवश्यकता होगी।

रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 200 हजार से अधिक एचआईवी पॉजिटिव लोग पंजीकृत हैं, वास्तव में यह संख्या लगभग 1 मिलियन तक पहुंचती है।

क्या वैक्सीन एक मिथक है?

अगले "एड्स वैक्सीन" के निर्माण के बारे में रिपोर्टें कभी-कभी एक जुनूनी दुःस्वप्न की तरह लगती हैं। साल बीतते हैं, देश और विकासशील संगठनों के नाम बदलते हैं, लेकिन योजना अभी भी वही है: एड्स के खिलाफ एक टीका (अधिक सटीक रूप से, इसके प्रेरक एजेंट - एचआईवी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ) बनाया गया था, दवा ने सफलतापूर्वक प्रीक्लिनिकल अध्ययन पास कर लिया है (सेल कल्चर पर) और नैदानिक ​​​​परीक्षणों का पहला चरण (सीमित संख्या में स्वस्थ स्वयंसेवकों पर सुरक्षा मूल्यांकन), डेवलपर्स गंभीरता से परीक्षण के दूसरे चरण की शुरुआत की घोषणा करते हैं - टीके के वास्तविक सुरक्षात्मक प्रभाव का परीक्षण...

आमतौर पर इसके आगे के भाग्य के बारे में कुछ भी नहीं बताया गया है - जैसा कि भारतीय राष्ट्रीय एड्स अनुसंधान संस्थान द्वारा विकसित वैक्सीन, रूसी दवा "VICHrepol" और "20 वीं सदी के प्लेग" को रोकने के कई अन्य साधनों के मामले में था। सबसे ईमानदार डेवलपर्स, जैसे कि अमेरिकी कंपनियां वैक्सजेन और मर्क एंड कंपनी, ईमानदारी से नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों को प्रकाशित करते हैं, जिससे यह पता चलता है कि एक आशाजनक टीका या तो एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है, या इसे थोड़ा बढ़ा देता है। विश्व समुदाय निराशा में आह भरता है - केवल कुछ महीनों बाद आशा के साथ किसी अन्य देश में किसी अन्य संस्थान या कंपनी द्वारा बनाई गई एक नई चमत्कारिक दवा के बारे में संदेश प्राप्त होता है।

इस सरल कथानक को इतनी बार दोहराया गया है कि सबसे भोला और भुलक्कड़ पाठक भी अनिवार्य रूप से सवाल पूछता है: क्या हो रहा है? कमजोर, कम संक्रामक और बेहद अस्थिर बंदर वायरस दुनिया के सभी प्रतिरक्षाविज्ञानी और फार्मासिस्टों के लिए एक बड़ी बाधा क्यों बन गया?

आमतौर पर, इस प्रश्न का उत्तर यह है कि यह एचआईवी की असाधारण परिवर्तनशीलता के कारण है। वास्तव में, इस परिवर्तनशीलता का दायरा और गति आरएनए वायरस के लिए काफी सामान्य है: उदाहरण के लिए, सामान्य फ्लू वायरस बहुत तेजी से और अधिक मजबूती से बदलता है। हालाँकि, इसके खिलाफ टीके लंबे समय से बनाए गए हैं। बेशक, वे सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन ऐसा कभी नहीं हुआ है कि टीकाकरण का संक्रमण की संभावना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि इससे यह संभावना बढ़ जाती है।

वास्तव में, सब कुछ बहुत सरल और अधिक निराशाजनक है। किसी भी टीकाकरण का परिणाम एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो रक्त में तैरते एंटीबॉडी प्रोटीन और सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। यह उत्तरार्द्ध (अधिक सटीक रूप से, उनमें से कुछ, मुख्य रूप से तथाकथित टी-हेल्पर कोशिकाएं) हैं जो एचआईवी का लक्ष्य हैं। जैसे ही वे इसका पालन करते हैं, एक चालाक आणविक तंत्र चालू हो जाता है और वायरल कैप्सूल की सामग्री कोशिका के अंदर समाप्त हो जाती है। पहले से बनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ही वायरस के लिए आसान बनाती है।

उपरोक्त सभी बातें विशेषज्ञों के लिए समाचार नहीं हैं। नोबेल पुरस्कार विजेता डेविड बाल्टीमोर ने पिछले साल कहा था कि एचआईवी संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी टीका कभी नहीं बनाया जा सकता है। इस बीमारी को हराने के लिए नए, गैर-मानक विचारों की आवश्यकता है - उतने ही गहरे जितने पाश्चर और कोच, मेचनिकोव और एर्लिच के विचार अपने समय में थे।

लेकिन सरकारी विभाग और निजी फाउंडेशन - वाणिज्यिक कंपनियों का उल्लेख नहीं करने के लिए - मौलिक विचारों के विकास के लिए नहीं, बल्कि एक समय सीमा के भीतर विशिष्ट दवाओं के निर्माण के लिए धन आवंटित करने के लिए तैयार हैं जिन्हें वित्तीय रूप से योजनाबद्ध किया जा सकता है। और जब तक ऐसा है, हम "उत्साहजनक मध्यवर्ती परिणामों" की एक अंतहीन श्रृंखला प्राप्त करने के लिए अभिशप्त हैं। उनकी "मध्यस्थता" का सार गंदगी से मक्खन बनाने की तकनीक के बारे में एक पुराने चुटकुले में स्पष्ट रूप से कहा गया है: "उत्पाद में अभी भी गंध आती है, लेकिन यह पहले से ही फैलने योग्य है।"

Q. एचआईवी संक्रमण के खिलाफ टीका का आविष्कार कब होगा? क्या ठीक होने का कोई और तरीका है?

उ. अगले चार वर्षों में एचआईवी संक्रमण जैसी विकट समस्या नहीं रहेगी। मानवता इससे निपटना सीख जाएगी।

क्या वे कोई टीका लेकर आएंगे?

A. यह वैक्सीन नहीं होगी, बल्कि इलाज के चरण बदले जाएंगे।

Q. क्या यह बीमारी अपने आप में मौजूद है? क्या वह काल्पनिक नहीं है?

उ. यह इतना अल्पकालिक है कि इसके बारे में एक बीमारी के रूप में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। यह मानव विकास का एक पैटर्न है जिस स्तर पर वह है।

प्र. आप किसी पैटर्न को कैसे समझते हैं?

उ. विकास नहीं बल्कि पतन, विनाश, नैतिक सिद्धांतों का स्थान ले लिया गया है। किसी भी बीमारी का एक अंतर्निहित कारण, एक आधार होता है। जो व्यक्ति नैतिक जीवन जीता है, बुनियादी सिद्धांतों का पालन करता है, जो व्यक्ति जागरूक है, उसके इस बीमारी से बचने की संभावना अधिक होती है। उन मामलों की गिनती नहीं की जा रही है जब कोई व्यक्ति अस्पताल में संक्रमित हो जाता है। यह जागरूकता के बारे में है. एक जागरूक और नैतिक रूप से स्थिर व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। शायद यह शुद्धिकरण और प्राकृतिक चयन का क्षण है। इलाज का तरीका ही बदल जायेगा. एक टीका होगा, और लगभग 4 वर्षों में उपचार भी बदल जाएगा।

Q. इससे बहुत सारे लोगों की मौत हो जाती है. फिर भी कोई संक्रमण है, कोई वायरस है? मैंने अभी लेवाशोव से जानकारी पढ़ी कि एचआईवी जैसी कोई बीमारी नहीं है।

ए. वह है.

Q. क्या यह वायरस मानव निर्मित है या यह प्रकृति है?

ओ. प्रकृति.

Q. उन्होंने कहा कि अमेरिकियों ने इस वायरस का आविष्कार किया। यह एक मिथक है?

प्र. क्या अब इस बीमारी को रोकने और इससे प्रभावी ढंग से लड़ने का कोई तरीका है?

प्र. क्या तरीके हैं?

A. रोग प्रतिरोधक क्षमता शरीर में सबसे महत्वपूर्ण रक्षक है, जिस पर लगातार ध्यान देने की जरूरत है, इसे लगातार पोषण देने की जरूरत है। इस मामले में, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकता होती है, और एक बार की प्रक्रिया के रूप में नहीं, बल्कि एक सतत प्रक्रिया के रूप में। प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अलग-अलग होती है, इसलिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं भी अलग-अलग होंगी। हर चीज के लिए जागरूकता की जरूरत है. एक व्यक्ति जो जागरूक है वह समझ जाएगा कि क्या गलतियाँ, गलत विचार और कार्य हैं, भले ही वह किसी क्लिनिक में संक्रमित हुआ हो, और आम तौर पर स्वीकृत और व्यापक तरीके से नहीं जिसके हम सभी आदी हैं। यदि कोई व्यक्ति समझता है, समझता है, समझता है, क्षमा करता है। मनोवैज्ञानिक क्षण बहुत महत्वपूर्ण है. रोग हमेशा सूक्ष्म शरीर से शुरू होता है, और फिर भौतिक शरीर पर। सबसे पहले, सूक्ष्म शरीरों में परिवर्तन लाएँ। आप जो कर रहे हैं उसके बारे में एक मजबूत जागरूकता होनी चाहिए। एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. सक्रिय सूर्य और आक्रामक पराबैंगनी विकिरण से बचें, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर कर देता है। स्वस्थ भोजन, ताजा भोजन, पानी, उचित आराम। कभी-कभी चमत्कार होते हैं. जब तक आपके दिमाग में कुछ नहीं बदलता, दुनिया के प्रति आपका नजरिया नहीं बदलता, आपका विश्वदृष्टिकोण नहीं बदलता, परिणाम हासिल करना मुश्किल होगा। हमेशा एक व्यापक और समग्र दृष्टिकोण होना चाहिए।

प्र. क्या रोग प्रतिरोधक क्षमता पहले से बढ़ानी चाहिए?

यह लंबे समय से दुनिया भर में कुख्यात रहा है। इसने शरीर पर इसके प्रणालीगत प्रभाव, प्रतिरक्षा प्रणाली के पूर्ण दमन और गंभीर सहवर्ती विकृति के विकास के कारण यह प्रभाव प्राप्त किया। इसके अलावा यह बीमारी इसलिए भी जानी जाती है क्योंकि फिलहाल इस बीमारी की कोई कारगर दवा नहीं बन पाई है। बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: एचआईवी कब पराजित होगा?

इसके लिए धन्यवाद, दुनिया के कई प्रमुख वैज्ञानिक संस्थान एचआईवी वायरस के खिलाफ सबसे प्रभावी दवा बनाने के लिए शोध कर रहे हैं। इतिहास में 2016 को चिकित्सा क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मोड़ के रूप में कैसे दर्ज किया जा सकता है, जब वैज्ञानिकों ने एचआईवी को हरा दिया। कई वैज्ञानिक पत्रिकाओं में पहली सूचना छपने लगी कि वैज्ञानिकों ने एचआईवी को हरा दिया है। क्या यह सच है?

अनुसंधान रुझान

एचआईवी संक्रमण को कैसे हराएं? ग्रह पर सर्वश्रेष्ठ दिमाग कई दशकों से इस मुद्दे से जूझ रहे हैं। बड़ी संख्या में विभिन्न दृष्टिकोण बनाए गए हैं, जो प्रयोगशाला स्थितियों में, इस प्रश्न का सकारात्मक उत्तर देते हैं: क्या एचआईवी को हराना संभव है, क्योंकि सिद्धांत रूप में, यदि आप इसे देखें, तो यह वायरस को प्रवेश करने से रोकने के लिए पर्याप्त है शरीर और उसकी गतिविधि को दबा देता है। व्यवहार में, ऐसे प्रश्न का उत्तर देना काफी कठिन है, क्योंकि सभी प्रयोगशाला अध्ययन आदर्श परिस्थितियों में किए जाते हैं, जिन्हें मानव शरीर में नहीं बनाया जा सकता है।

अनुसंधान की जटिलता और इंटरनेट पर अधिकांश लोगों के लिए इसकी दुर्गमता के कारण, आपको अक्सर निम्नलिखित अनुरोध मिल सकते हैं: लोक उपचार के साथ एचआईवी संक्रमण को कैसे हराया जाए? दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का उत्तर नहीं है, क्योंकि यह रोग शरीर के कामकाज में महत्वपूर्ण व्यवधान पैदा करता है, और विज्ञान के साथ-साथ दवाओं की मदद के बिना, इसके विकास को रोकना बेहद मुश्किल है।

एचआईवी वायरस को कैसे हराएं? वर्तमान में, उपचार के तीन क्षेत्र सबसे आशाजनक हैं, जिनमें से प्रत्येक सही और सबसे प्रभावी साबित हो सकता है। यदि वे अपनी प्रभावशीलता साबित करते हैं, तो 2016 वह वर्ष होगा जब हमने एचआईवी को हरा दिया।

जर्मन विकास

अक्सर आप इंटरनेट पर ऐसी खबरें पा सकते हैं कि एचआईवी संक्रमण पर जीत पहले से ही करीब है, और यह हैम्बर्ग विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के काम की बदौलत संभव हुआ है। क्या यह सच है कि जर्मन वैज्ञानिक एचआईवी को हराने में कामयाब रहे? उनके शोध के आधार पर ही ब्रेक1 दवा बनाई गई, जिससे एड्स के इलाज में महत्वपूर्ण सफलता हासिल करना और शरीर में वायरस के प्रसार को रोकना संभव हो गया। जर्मन वैज्ञानिक इस दवा की मदद से ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को हराने में कामयाब रहे।

प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि यह दवा विशेष रूप से रेट्रोवायरस के खिलाफ सक्रिय है। यह अध्ययन चूहों पर किया गया। कृंतक शरीर पर वायरस का प्रभाव सिद्ध हो चुका है। परीक्षण दवा देने और बाद में पूरी जांच से गुजरने के बाद, संक्रमित जानवरों में एक भी वायरल कण नहीं पाया गया, जो निस्संदेह पूर्ण इलाज का संकेत देता है।

निकट भविष्य में स्वयंसेवकों पर अध्ययन किया जाएगा और उसके बाद ही पता चलेगा कि एचआईवी या विज्ञान किसकी जीत है। कई वैज्ञानिकों को भरोसा है कि यह दवा इंसानों पर काम करेगी और अगर एक भी सकारात्मक परिणाम आया तो जर्मन वैज्ञानिकों ने एचआईवी को हरा दिया है.

अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी रिसर्च

अमेरिकी वैज्ञानिकों के वैज्ञानिक विकास के अनुसार, एचआईवी पर पूर्ण विजय की संभावनाएं कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव में निहित हैं।

अधिकांश कोशिकाओं के पोषण और अस्तित्व के लिए आवश्यक एक अत्यंत महत्वपूर्ण पोषक तत्व ग्लूकोज है। वायरस इसका उपयोग अपने स्वयं के आरएनए घटकों के निर्माण के लिए करता है (क्योंकि कार्बोहाइड्रेट अमीनो एसिड का एक संरचनात्मक घटक है)। वायरस से प्रभावित कोशिका में प्रवेश करने से रोकने से, वायरस अपनी प्रतिकृति जारी नहीं रख सकता है और तदनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

आवश्यक अध्ययन किए गए और निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए: PLD1 जीन को अवरुद्ध करके, कोशिकाओं तक ग्लूकोज की पहुंच को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध करना संभव था। वहीं, वायरस की सक्रियता करीब 80% तक कम हो गई। हालाँकि, यह वर्तमान में अज्ञात है कि ग्लूकोज को विशिष्ट कोशिकाओं तक पहुँचने से सुरक्षित रूप से कैसे रोका जाए। इस कठिनाई के कारण ही वह आवश्यक दवा अभी तक प्राप्त नहीं हो पाई है जो किसी को इम्युनोडेफिशिएंसी के बारे में हमेशा के लिए भूलने की अनुमति दे।

इसके लिए धन्यवाद, 2016 में एचआईवी पर पूर्ण विजय की संभावनाएं वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के सेलुलर पोषण को बाधित करने में निहित हैं। यदि वैज्ञानिक सफल हो गए, तो एड्स और संबंधित बीमारियों से पीड़ित कई मरीज़ इस बीमारी को हमेशा के लिए भूल सकेंगे और "गहरी साँस ले सकेंगे।"

यदि ये मानव अध्ययन सफल रहे, तो 2016 में एचआईवी को हरा दिया जाएगा - ऐसा कई प्रसिद्ध वैज्ञानिकों का मानना ​​है।

स्क्रिप्स इंस्टीट्यूट रिसर्च

अमेरिकन स्क्रिप्स इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों के प्रयासों की बदौलत 2016 में एचआईवी पर जीत हासिल की जा सकती है। शोधकर्ताओं के अनुसार, मुख्य जोर इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीजन के साथ टीकाकरण के दौरान बनने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रोत्साहित करने पर होना चाहिए। इन एंटीबॉडीज़ को कोड-नाम VRC1 दिया गया है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह ये एंटीबॉडी हैं जो रेट्रोवायरस की गतिविधि को दबा सकते हैं, लेकिन इन्हें बनने में लंबा समय लगता है (इसके अलावा, इन्हें केवल तभी संश्लेषित किया जा सकता है जब एंटीजन और कुछ रोगाणु कोशिकाओं के बीच संपर्क हो), और अक्सर संक्रमित व्यक्ति का शरीर इम्युनोडेफिशिएंसी की अवस्था में चला जाता है।

एचआईवी पर त्वरित विजय निकट आ रही है, और ये एंटीबॉडीज वायरस के खिलाफ मुख्य हथियार बन सकते हैं। मुख्य कठिनाई एक विशिष्ट इम्यूनोजेन बनाना है जो आवश्यक एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित कर सके और उन्हें आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करने की अनुमति दे सके।

अनुसंधान के साथ समस्या इस तथ्य में निहित है कि इसे संचालित करने के लिए वित्तीय और बौद्धिक दोनों संसाधनों की बहुत अधिक आवश्यकता होती है। यदि विश्व अर्थव्यवस्था इस शोध का समर्थन कर सकती है, तो एचआईवी जल्द ही पराजित हो जाएगा, और 2016 को सहस्राब्दी के सबसे खतरनाक संक्रमण पर विजय का वर्ष कहा जाएगा।

टीकाकरण से ऑटिज़्म हो सकता है, गंभीर बीमारियों का इलाज होम्योपैथी से किया जाता है, एचआईवी अनिवार्य रूप से मृत्यु का कारण बनता है, जीएमओ खाना खतरनाक है - क्या यह सच है? इसका सही उत्तर जानना हर किसी के लिए जरूरी है, क्योंकि हमारा जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है। अपनी नई किताब में, वैज्ञानिक पत्रकार आसिया काज़ांत्सेवा बताती हैं: यह पता लगाने के लिए कि क्या यह या वह कथन विश्वसनीय है, आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ होने की ज़रूरत नहीं है। मुख्य बात सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी का विश्लेषण करना सीखना है। और फिर, यदि "इंटरनेट पर कोई गलत है," तो आप निश्चित रूप से इस पर ध्यान देंगे।

आसिया काज़न्त्सेवा की पहली पुस्तक "किसने सोचा होगा?" मस्तिष्क हमें मूर्खतापूर्ण काम कैसे कराता है" को वैज्ञानिकों और आम पाठकों द्वारा बहुत सराहा गया - यह कई वर्षों से बेस्टसेलर बना हुआ है। 2014 में, पुस्तक को एनलाइटनर पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। आसिया जो कुछ भी करती है, चाहे वह लोकप्रिय विज्ञान व्याख्यान, लेख या किताबें हों, वैज्ञानिक दृष्टिकोण को सरल बनाए या बदले बिना, सुलभ और मनोरम तरीके से जटिल चीजों के बारे में बात करने की उनकी दुर्लभ क्षमता स्पष्ट है।

किताब:

आखिर हम एचआईवी को कब हराएंगे?

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है. अगले 10 वर्षों में इसकी संभावना नहीं है. लेकिन प्रगति है.

प्रभावशाली कहानियों में सबसे प्रसिद्ध बर्लिन के मरीज टिमोथी रे ब्राउन की है। यह भाग्यशाली आदमीवह एक साथ एचआईवी से संक्रमित था और ल्यूकेमिया से पीड़ित था। उन्हें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी। उनके उपस्थित चिकित्सक, गेरो हटर, एक संगत दाता खोजने की नियमित प्रक्रिया शुरू करने वाले थे, उन्हें एक विश्वविद्यालय व्याख्यान याद आया कि कुछ लोगों में सीसीआर 5 कोरसेप्टर (जो सीडी 4 के साथ, वायरस द्वारा प्रवेश करने के लिए उपयोग किया जाता है) में उत्परिवर्तन होता है। सेल) और ऐसे लोगों में एचआईवी के प्रति संवेदनशील होने की संभावना बहुत कम होती है। संभावित अस्थि मज्जा दाताओं की रजिस्ट्री में, 80 लोग थे जिनकी कोशिकाएं टिमोथी ब्राउन के प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त थीं (वैसे, एक शानदार सफल परिणाम)। डॉ. हटर ने जीन पर शोध करना शुरू किया सीसीआरइन सभी लोगों से 5, और 62वें प्रयास में उनकी उम्मीदें पूरी हुईं। टिमोथी ब्राउन के नए लिम्फोसाइटों में एक सुखद अतिरिक्त संपत्ति है: मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस व्यावहारिक रूप से उनमें प्रवेश नहीं कर सकता है। 2009 में, ऑपरेशन के 20 महीने बाद, डॉ. गेरो हटर ने बताया कि, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की कमी के बावजूद, रक्त, अस्थि मज्जा, या आंतों के म्यूकोसा में एचआईवी का अभी भी पता नहीं लगाया जा सका है। 2011 में, डॉक्टर ने पुष्टि की कि वायरस प्रतिकृति के संकेतों का अभी भी पता नहीं लगाया जा सका है। 2013 में, दुर्भाग्यपूर्ण टिमोथी ब्राउन की छह प्रयोगशालाओं में और वस्तुतः हर तरफ से जांच की गई - बायोप्सी, पंचर, कोलोनोस्कोपी, रक्त परीक्षणों का एक समूह, सभी जैविक सामग्रियों में वायरस की खोज के सभी कल्पनीय और अकल्पनीय तरीके। ऐसी परिस्थितियों में, दो प्रयोगशालाएं रक्त प्लाज्मा में वायरस के आरएनए के निशान का पता लगाने में सक्षम थीं, और एक ने मलाशय में इसके डीएनए का पता लगाया - हालांकि, अन्य प्रयोगशालाओं में ऐसे डेटा की कमी को देखते हुए, एक गलत सकारात्मक परिणाम को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। . किसी भी स्थिति में, वायरस अभी भी न तो रक्त कोशिकाओं में, न ही लिम्फ नोड्स में, न ही मस्तिष्कमेरु द्रव में, या छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में (जहां बहुत सारे लिम्फोसाइट्स हमेशा बाहर रहते हैं, इसलिए देखने की जगह) का पता नहीं लगाया जा सकता है। काफी तार्किक है)। और 2015 में, टिमोथी ब्राउन ने खुद अपने अनुभव के बारे में एक लेख प्रकाशित किया: वह कैसे बीमार पड़ गए, कैसे उन्होंने गलती से अपने घर के सबसे नजदीक अस्पताल को चुना, जहां उनकी मुलाकात गेरो हटर से हुई, इलाज कैसे हुआ, उन्होंने अपना असली नाम न छिपाने का फैसला क्यों किया और प्रेस से संवाद करें। टिमोथी लिखते हैं, "मैं एचआईवी से ठीक होने वाला दुनिया का एकमात्र व्यक्ति नहीं बनना चाहता।" "मैं चाहता हूं कि अन्य एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ भी मेरे क्लब में शामिल हों!" आज, वह जर्मनी से वापस अपनी मातृभूमि, संयुक्त राज्य अमेरिका चले गए हैं, और एचआईवी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए टीकों और तरीकों पर अनुसंधान को वित्तपोषित करने के लिए अपने नाम पर एक फाउंडेशन की स्थापना की है।

बेशक, टिमोथी ब्राउन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति सामान्य रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है: अस्थि मज्जा प्रतिस्थापन की प्रक्रिया एचआईवी संक्रमण की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक खतरनाक है। यह उदाहरण बस यह दर्शाता है कि कुछ लोगों में जैविक विशेषताएं होती हैं जो उन्हें बीमारी विकसित होने के प्रति कम संवेदनशील बनाती हैं। जीन में उत्परिवर्तन सीसीआर 5 इन विशेषताओं में से केवल एक है, लेकिन सामान्य तौर पर डॉक्टर "गैर-प्रगतिकर्ताओं" के एक पूरे समूह की पहचान करते हैं - वे लोग, जो एचआईवी से संक्रमित होने के बाद, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना वर्षों तक सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की सामान्य एकाग्रता बनाए रखते हैं। "वर्ष" क्या है और "सामान्य एकाग्रता" क्या है, के मानदंडों के आधार पर, विभिन्न प्रकाशनों में इन भाग्यशाली लोगों की संख्या का अनुमान बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होता है; मुझे मिली सबसे स्पष्ट समीक्षा के लेखक का सुझाव है कि ऐसे लोग सभी एचआईवी संक्रमित लोगों का 2-5% हैं। इस प्रतिरोध के कारण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। कोई व्यक्ति भाग्यशाली था जो एचआईवी के कमजोर, असफल रूप से उत्परिवर्तित संस्करण से संक्रमित हो गया। कुछ के लिए, साइटोटॉक्सिक सीडी 8 + लिम्फोसाइट्स विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं - वे हर नई संक्रमित कोशिका को जल्दी और निर्दयता से ढूंढते हैं और नष्ट कर देते हैं। कुछ लोग विशेष रूप से बड़ी मात्रा में एंटीवायरल एंजाइम एपीओबीईसी 3 जी का उत्पादन करते हैं, जो मेजबान जीनोम में वायरल डीएनए के एकीकरण को रोकता है। किसी के पास भाग्यशाली संयोजन है एमएचसी-जीन, जो नए वायरस की ओर प्रतिरक्षा प्रणाली का विशेष रूप से ध्यान आकर्षित करना संभव बनाता है। कुछ लोगों ने विशेष रूप से सफल एंटीबॉडी विकसित की है। और इसी तरह और भी आगे - वहाँ ढेर सारी चतुर और सुंदर आणविक जीव विज्ञान है। यह महत्वपूर्ण है कि इन तंत्रों का अध्ययन किया जाना चाहिए क्योंकि ये एचआईवी के खिलाफ नई दवाओं की कुंजी हैं। अब तक, क्लिनिकल प्रैक्टिस में प्रवेश करने वाली एकमात्र नई दवा मैराविरोक है, जो सीसीआर 5 कोरसेप्टर से जुड़ती है, वायरस को ऐसा करने से रोकती है और, तदनुसार, कोशिका में प्रवेश करती है।

लेकिन सामान्य तौर पर बहुत सारे आशाजनक दृष्टिकोण हैं। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के नए तरीकों की खोज की जा रही है जो संक्रमण के तुरंत बाद बीमारी के गहन उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हैं - इस बात के वास्तविक प्रमाण हैं कि यह, कुछ मामलों में, संक्रमण को शरीर पर हावी होने से पहले ही दबाने की अनुमति दे सकता है। ऐसी दवाओं की खोज चल रही है जो नए वायरल कणों के संश्लेषण को उत्तेजित (!) कर सकती हैं: जब वायरस का डीएनए जीनोम में एकीकृत होता है और निष्क्रिय होता है, तो संक्रमण के इस भंडार का पता लगाना लगभग असंभव होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ती है कोशिकाएं जो तीव्रता से वायरस उत्पन्न करती हैं। जीन थेरेपी का पहला परीक्षण पहले ही किया जा चुका है - कई लोगों को अपने स्वयं के सीडी 4 + लिम्फोसाइटों को एक परिवर्तित सीसीआर 5 कोरसेप्टर के साथ इंजेक्ट किया गया था (सिद्धांत बर्लिन के रोगी के समान है, केवल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बिना), और परिणाम काफी उत्साहवर्धक थे; कम से कम ऐसी कोशिकाएं रक्तप्रवाह में सामान्य रूप से जीवित रहती हैं और एचआईवी से संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं होती हैं। एक अन्य संभावित दृष्टिकोण वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के अच्छे, सफल वेरिएंट की खोज करना और फिर उन्हें रोगियों को देना है। और सबसे दिलचस्प कहानी, हालांकि अभी भी नैदानिक ​​​​अभ्यास से दूर है, एक नई जीन संपादन विधि, सीआरआईएसपीआर/कैस 9 (मैं जीएमओ पर अध्याय में इसके बारे में बात करूंगा) का उपयोग है, ताकि वायरल डीएनए को आसानी से लिया जा सके और काटा जा सके। मानव जीनोम। यह पहले ही दिखाया जा चुका है कि यह वास्तव में सेल कल्चर में किया जा सकता है। जो कुछ बचा है वह यह पता लगाना है कि वास्तविक रोगी के साथ ऐसा कैसे किया जाए।

एचआईवी के संबंध में बात करने का नवीनतम ट्रेंडी विषय वैक्सीन की संभावनाएं हैं। सच कहूँ तो, संभावनाएँ अस्पष्ट हैं। टीकाकरण का सार्वभौमिक सिद्धांत - "एक कमजोर रोगज़नक़ या उसके टुकड़े पेश करें" - यहाँ अच्छी तरह से काम नहीं करता है। रोगज़नक़ को बिल्कुल भी पेश नहीं किया जा सकता है, यह बहुत खतरनाक है। शरीर अपने टुकड़ों में एंटीबॉडी विकसित कर सकता है (और फिर भी, सभी टीके ऐसे परिणाम प्राप्त नहीं कर सकते हैं) - लेकिन ये केवल वायरस की विशिष्ट किस्म के लिए एंटीबॉडी होंगे जिनका उपयोग टीका बनाने के लिए किया गया था। जैसे ही कोई व्यक्ति किसी अन्य तनाव के संपर्क में आता है, वह फिर से इसकी चपेट में आ जाता है। कहानी फ्लू के साथ भी ऐसी ही है, जिसके खिलाफ हर साल एक नया टीका बनाना पड़ता है। लेकिन एचआईवी फ्लू से भी अधिक विविध है, और, सौभाग्य से, यह इतनी बार नहीं होता है कि सभी मौजूदा उपभेदों के खिलाफ टीके विकसित करने (और हर व्यक्ति को इंजेक्शन लगाने!) का प्रयास लागत प्रभावी होगा।

हमें और अधिक चालाक तरीकों के साथ आना होगा। उदाहरण के लिए, रूस में वर्तमान में तीन टीके विकसित किए जा रहे हैं। मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी में उन्होंने "विच्रेपोल" बनाया, जिसमें सबसे अधिक रूढ़िवादी, शायद ही कभी बदलने वाले एचआईवी प्रोटीन (आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों द्वारा प्राप्त) शामिल हैं। सेंट पीटर्सबर्ग बायोमेडिकल सेंटर में डीएनए-4 वैक्सीन है - एक प्लास्मिड में चार एचआईवी जीन। जीन के आधार पर मानव कोशिकाओं में प्रोटीन का निर्माण होता है, प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण होता है और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त होती है। नोवोसिबिर्स्क स्टेट रिसर्च सेंटर ऑफ़ वायरोलॉजी एंड इम्यूनोलॉजी "वेक्टर" में बनाई गई वैक्सीन को "कॉम्बिएचआईवीवैक" कहा जाता है। इसमें एक जटिल और सुंदर कृत्रिम प्रोटीन टीबीआई होता है, जिसमें एचआईवी एंटीजन के टुकड़े शामिल होते हैं, जो स्थानिक रूप से इस तरह से उन्मुख होते हैं कि बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइट्स के लिए उनसे परिचित होना सुविधाजनक होता है। लेकिन इनमें से किसी भी दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अभी तक चरण 2 या 3 नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं हुए हैं। और यही वह क्षण है जब आमतौर पर सभी उम्मीदें नष्ट हो जाती हैं। कभी-कभी यह पता चलता है कि एक नया टीका, जिसके डेवलपर्स ने मानवता को बचाने की धमकी दी है, न केवल कम करता है, बल्कि संक्रमण का खतरा बढ़ाता है।

एचआईवी वैक्सीन की प्रभावशीलता का परीक्षण करना एक अलग मुद्दा है। आपको स्वस्थ लोगों के एक बहुत बड़े समूह को भर्ती करना होगा, आधा टीका देना होगा, आधा प्लेसीबो देना होगा, और फिर कई वर्षों तक इंतजार करना होगा कि उनमें से कौन एचआईवी से संक्रमित हो जाएगा और कौन नहीं। आम तौर पर लोग काफी तुच्छ प्राणी होते हैं, वे कंडोम का उपयोग करना पसंद नहीं करते हैं, और किसी भी पर्याप्त बड़े समूह में जो काफी लंबे समय तक देखा जाता है, वहां निश्चित रूप से संक्रमित लोग होंगे। बस यह तुलना करना बाकी है कि जिस समूह को टीका मिला है उसमें कितने संक्रमित हैं और प्लेसीबो प्राप्त करने वाले समूह में कितने संक्रमित हैं।

अब तक का सबसे सफल एचआईवी टीका संक्रमण की संभावना को एक तिहाई कम कर देता है। यह कुछ न होने से बेहतर है, लेकिन अफ़सोस, बड़े पैमाने पर टीकाकरण शुरू करने के लिए अभी भी पर्याप्त नहीं है। यह दो दवाओं के बार-बार दिए जाने पर आधारित है। उनमें से एक वायरल वेक्टर है जो कोशिकाओं में तीन एचआईवी जीन पहुंचाता है। दूसरा वायरल ग्लाइकोप्रोटीन जीपी120 है जो जेनेटिक इंजीनियरिंग (एक मशरूम कैप, यदि आपको अभी भी कलात्मक छवियों का उपयोग करके वायरस के जीवन चक्र का वर्णन करने के मेरे प्रयासों को याद है) का उपयोग करके बनाया गया है। परीक्षणों में 16 हजार लोगों ने हिस्सा लिया। उनमें से आधे को असली दवा के इंजेक्शन मिले, आधे को - प्लेसिबो। साढ़े तीन साल के अवलोकन में, जिस समूह को वास्तविक टीका मिला, उसमें 56 लोग और प्लेसीबो प्राप्त करने वाले समूह में 76 लोग एचआईवी से संक्रमित हो गए। जो लोग संक्रमित हुए उनके रक्त में वास्तविक वैक्सीन और प्लेसीबो समूहों के बीच वायरल कणों की संख्या में कोई अंतर नहीं था।

इससे किसी को भी यह निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि एचआईवी के खिलाफ टीका विकसित करना एक निराशाजनक प्रयास है। शोधकर्ता सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र तेजी से स्पष्ट हो रहे हैं, कई समानांतर दिशाएं विकसित हो रही हैं, ये सभी ज्ञान के भंडार में योगदान करते हैं। आने वाले वर्षों में एचआईवी के खिलाफ टीके के विकास में कोई नाटकीय सफलता नहीं मिल सकती है, लेकिन दवाओं की प्रभावशीलता तेजी से अधिक हो जाएगी और देर-सबेर उस स्तर पर पहुंच जाएगी जहां टीकाकरण पहले से ही सार्थक हो जाएगा। अभी, उस समय जब मैंने एचआईवी पर अध्याय पहले ही समाप्त कर दिया था (बल्कि निराशावादी नोट पर) और चौथे अध्याय में मेरे कार्य इतिहास पर एक्यूपंक्चर के प्रभाव का वर्णन किया था, वैज्ञानिक पत्रकार एलेक्सी टोरगाशेव ने मेरा ध्यान आकर्षित किया (और का ध्यान सार्वजनिक) तीन हालिया लेखों के लिए, , , इस मुद्दे पर चर्चा करने के लिए समर्पित है कि लोगों को कैसे टीका लगाया जाए (अधिक सटीक रूप से, अभी के लिए जानवरों को) ताकि वे व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकें जो बड़ी संख्या में वायरस के विभिन्न उपभेदों को बेअसर करने में सक्षम हैं।

यहां हमें फिर से याद रखने की जरूरत है कि एंटीबॉडी कैसे उत्पन्न होती हैं - मैंने इसके बारे में टीकाकरण अध्याय में लिखा था। सबसे पहले, एक बी लिम्फोसाइट संयोग से एक एंटीजन से जुड़ जाता है, सिर्फ इसलिए कि इसका रिसेप्टर कमोबेश उपयुक्त होता है। फिर, टी-लिम्फोसाइट से एक अनुमेय संकेत प्राप्त करने के बाद, बी-लिम्फोसाइट एंटीबॉडी के विभिन्न प्रकारों का उत्पादन करने के लिए गुणा और उत्परिवर्तन करना शुरू कर देता है, जिसमें से सबसे उपयुक्त एंटीबॉडी का चयन किया जा सकता है। और एचआईवी के प्रति न केवल किसी एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए, बल्कि वायरस के एक विशिष्ट टुकड़े के उद्देश्य से एक निश्चित संरचना के एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए, कई, कई विशिष्ट उत्परिवर्तन होने चाहिए, और सभी एक निश्चित, दी गई दिशा में। यानी, सिद्धांत रूप में, इसे पहचानने वाले बी लिम्फोसाइटों में उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला को भड़काने के लिए आपको पहले एंटीजन का परिचय देना होगा। फिर एक दूसरा एंटीजन डालें ताकि बी-लिम्फोसाइटों की इस नई आबादी के बीच कोई ऐसा व्यक्ति हो जो विशेष रूप से इससे जुड़ सके - और बेहतर बंधन के उद्देश्य से उत्परिवर्तन भी करना शुरू कर दे। फिर इन तीसरी पीढ़ी के म्यूटेंट के बीच विशेष रूप से चयन के लिए उपयुक्त बी-लिम्फोसाइटों का चयन करने के लिए एक और एंटीजन पेश करें। और इसी तरह जब तक ऐसी एंटीबॉडीज़ प्रकट न हो जाएं जो रोगी को एचआईवी से प्रभावी ढंग से बचा सकें।

पारंपरिक टीकाकरण से अलग-अलग लोगों को अलग-अलग एंटीबॉडी मिलती हैं। कुछ लोग वायरस को, तुलनात्मक रूप से, एड़ी से पकड़ते हैं, कुछ लोग अपने कोट की पूंछ से, और कुछ लोग अनामिका से पकड़ते हैं। और यहां यह जरूरी है कि सभी मरीजों में एंटीबॉडीज इस तरह बनें कि वे शर्ट के तीसरे बटन से वायरस को पकड़ सकें। इसके अलावा, यदि आप एक बार में केवल शर्ट के बटन लगाते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली संभवतः उन्हें अनदेखा कर देगी; वे किसी बड़े खतरनाक अपराधी की तरह नहीं दिखते हैं। हमें सबसे पहले शर्ट का परिचय देना चाहिए, और फिर उन लोगों को पुरस्कृत करना चाहिए जो इसके बटनों से जुड़े थे, और फिर उन्हें पुरस्कृत करना चाहिए जो तीसरे बटन से जुड़े थे। यह मूर्खतापूर्ण लगता है, लेकिन समझने का भ्रम है (ठीक है, कम से कम मेरे लिए)। यह स्पष्ट हो जाता है कि एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में बेहद जटिल और सुंदर दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, हम वायरस पर मानवता की अंतिम जीत तक इंतजार करेंगे। इस बीच, हमें एचआईवी संक्रमित लोगों से डरना नहीं चाहिए, यह नहीं सोचना चाहिए कि वे तुरंत मर जाएंगे या काम नहीं कर पाएंगे, और शांति से उनसे दोस्ती करनी चाहिए। जब दोस्ती सेक्स तक पहुंच जाए तो कंडोम का इस्तेमाल करें। जैसा कि, वास्तव में, किसी भी नए साथी के साथ होता है।