Киста молочной железы при беременности. УЗИ молочных желез при беременности

Молочные железы содержат очень много голокриновых, сальных желез, которые могут быть благоприятной почвой для формирования различных подкожных новообразований, в том числе и атеромы.

Атерома молочной железы развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявиться клиническими признаками либо при больших размерах, когда кисту трудно не заметить, либо при нагноении, когда появляется покраснение, болезненные ощущения и все признаки воспалительного процесса вплоть до повышения температуры тела.

В отличие от другие новообразований груди атерома относится к категории доброкачественных опухолевидных кист, однако ее следует удалять оперативным путем, так как по-настоящему эффективного консервативного метода лечения подобных образований не существует. Атерома формируется как следствие накопление эпителиального, сального секрета в сальной железе и последующей закупорки ее выводящего протока. Атероматозная киста молочной железы может развиться до больших размеров, подвергаясь механическому трению, способна воспаляться и нагнаиваться.

Атерома молочной железы имеет такие клинические признаки:

• При пальпации определяется как уплотнение, имеющее четкие границы, контуры.
• Киста безболезненная, частично спаяна с кожными покровами.
• При нагноении атерома может причинять болевое ощущение, в области воспаления отчетливо прощупывается флюктуация (подвижность капсулы кисты).
• При обследовании на мамограмме атерома видна как затемненная зона, ее плотность сопоставима с плотностью ткани груди. Контур кисты достаточно четкий.
• При ультразвуковом обследовании атерома проявляется как анэхогенная зона, реже гипоэхогенный участок, имеющий четкие границы, плотно прилегающий к тканям молочной железы, расщепляя их на листки.

Диагностика атеромы нуждается в дифференциации, ее главным показателем считается предоперационное пунктирование и забор тканей на гистологическое исследование. Удаление атеромы груди проводится хирургическим путем, в процессе операции киста удаляется вместе с капсулой и частично окружающими тканями в целях профилактики рецидивов. Рану ушивается косметическими швами. Небольшие атеромы, выявленная на начальной стадии развития хорошо удаляются с помощью лазерных методик – несколькими сеансами. Такой метод помогает не только достичь желаемого результата, но и избежать вторичного инфицирования раневой поверхности, а также и постоперационных швов. Несмотря на то, что ретенционная киста сальной железы груди относится к доброкачественным новообразованием и встречается крайне редко (в 0,2% всех случаев новообразований этой зоны), она должна своевременно диагностироваться и удаляться, так как молочные железы считаются зоной риска развития различных онкопроцессов.

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Почему возникает заболевание

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: , сальпингит, оофорит, а также и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве ;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

Варианты кист молочной железы и их проявления

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

• Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при , которая со временем может перейти в другой вариант, например, в . Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

• Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

• Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

• Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

Симптомы патологии

• Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
• Постоянная тянущая боль в груди;
• Прощупываемое уплотнение;
• Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения .

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки . Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от . Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Лечение

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность и болей в груди.

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

• избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
• вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• реализовать детородную функцию, избегать абортов;
• наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
• после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
• не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
• ограничить посещение бани, сауны;
• держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
• соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

Наличие кисты в молочной железе во время беременности по мнению врачей не влияет и не несет угрозы, ни ребенку, ни матери. Данные статистики подтверждают очень маленький шанс формирования кисты в груди при беременности. В некоторых случаях, при беременности, кисты в груди рассасываются сами.

Оперативное лечение (удаление) кисты груди во время беременности показано только в случаях резкого роста кисты.

Беременным женщинам предлагают следующие виды лечения:

• Атиэстрогеновая диета . При которой рекомендуется употреблять: кисломолочные продукты, нежирный творог, рыбу, мясо птицы, продукты содержащие сложные углеводы (фрукты, овощи, злаковые). Не желательны к употреблению продукты увеличивающие уровень сахара в крови и холестерина (преобразуется в эстроген), такие как: сладкое, шоколад, кофе, какао, жаренные блюда, жирное мясо.
• Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать), восстанавливающие и предотвращающие повреждение печени препараты, например — эссенцеале.

Все виды лечения направленны на нормализацию обмена веществ. Грамотный акушер-гинеколог всегда предупредит и подскажет как изменить рацион питания беременной женщине при наличии кисты груди.

Изменения груди вовремя беременности

Баланс эстрогена и прогестерона в течение всей беременности — это естественная необходимость. На протяжении всего периода беременности грудь претерпевает изменения: увеличивается в размере, в ней разрастаются (расширяются) протоки, грудь нагрубает. Высокий уровень эстрогена и прогестерона на протяжении беременности это норма.

У части женщин на фоне беременности кисты небольшого размера равномерно расположенные по всей ткани груди могут сами исчезнуть, или уменьшится в размерах. Напротив, на полностью сформированные кисты беременность может повлиять отрицательно — вызвать их рост (в период беременности), уменьшение размера кисты происходит при кормлении грудью.

На сегодняшний момент клинический опыт подтверждает, что беременность и кормление грудью в очень редких случаях имеет влияние на появление, рост, исчезновение кисты груди. Огромную роль в появлении кисты груди играет гормональный баланс женщины.

После завершения кормления грудью ребенка, при наличии кисты или появления уплотнений в груди необходимы консультаций врачей — гинеколога и маммолога.

Изменение молочных желез при беременности – это естественный процесс. С первых дней вынашивания ребенка в женском организме начинаются гормональные изменения, которые продолжаются вплоть до рождения малыша. Грудь начинает интенсивно увеличиваться в первом триместре и перед родами. В среднем у беременной женщины грудь может увеличиться на несколько размеров.

Кроме изменения размеров, грудь становится чувствительной к прикосновениям и очень болезненной. Но у некоторых женщин изменения молочных желез при беременности не доставляют дискомфорта и происходят практически бессимптомно. Еще одно изменение, которое ждет каждую женщину это появление венозной сетки, так как увеличивается объем молочной железы. Соски и ареолы становятся темнее и на них появляются своеобразные бугорки. Перед родами могут появиться незначительные выделения из груди, которые принято считать первым материнским молоком.

Все вышеперечисленные изменения молочных желез при беременности считаются нормальными. Какие-либо другие изменения, могут происходить из-за неправильной выработки гормонов и других патологических процессов в организме, поэтому требуют врачебной помощи и консультации.

Выделения из молочных желез при беременности

Выделения из молочных желез при беременности являются нормой. Если выделения появились сразу после задержки менструации, то они являются первым ранним признаком беременности. На последних неделях вынашивания ребенка у женщин могут появиться выделения из груди желтого цвета. Такие выделения называют молозивом, и они считаются первым молоком матери. Молозиво очень жирное и сладкое – идеальная пища для младенца, который только появился на свет и еще не окреп.

Обратите внимание, что вышеупомянутые выделения нельзя сцеживать, так как стимуляция груди может стать причиной выкидыша из-за выброса окситоцина. Если выделения очень сильные и болезненные, то это повод обратиться за врачебной консультацией. Многие женщины не обращают внимания на сильное выделение молозива, но это неправильно, так как такие жирные выделения – это отличная среда для появления воспалительных процессов из-за размножения бактерий.

Если выделения сопровождаются болезненными ощущениями, тянущими болями, затвердением груди или ее неравномерным увеличением, то это сигнал организма о наличии заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Боль в грудной железе при беременности

Боль в грудной железе при беременности возникает из-за гормональных изменений, которые происходят в женском организме. Боль в грудной железе относится к первым признакам беременности. Так, у некоторых женщин боли появляются еще до задержки менструации. Боль имеет ноющий характер и не значительно выражена.

Кроме боли в грудной железе при беременности, женщину ждет увеличение груди. Молочные железы готовятся к появлению малыша и вскармливанию, поэтому на груди может появиться венозная сетка, ощущение тяжести и выделения. Все эти симптомы считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства у женщины. Но, если грудь сильно болит, затвердела или начала непропорционально увеличиваться, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Увеличение молочных желез при беременности

Увеличение молочных желез при беременности начинается с первых месяцев. Многие женщины в этот период ощущают незначительный зуд и покалывания в области груди. А вскоре ареолярная область начинает выступать над грудью и становится темнее, а к третьему месяцу вынашивания ребенка на груди появляются небольшие бугорки. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что беременность проходит нормально, и поводов для беспокойств нет.

Во время беременности грудь может увеличиваться на несколько размеров, но после родов и периода лактации постепенно начинает принимать свой прежний размер. Но в этот период многие женщины сталкиваются с сильным зудом. Он возникает из-за того, что грудь увеличивается. Поэтому, чтобы на груди не появлялись растяжки, а зуд не тревожил, рекомендуется использовать специальные косметические средства, которые предотвратят их появление.

Набухание молочных желез при беременности

Набухание молочных желез при беременности это причина болезненности груди. Набухшая грудь свидетельствует о гормональных изменениях в женском организме. Болезненность груди длиться на протяжении всего первого триместра и практически исчезает к середине срока вынашивания ребенка.

Набухание молочных желез это первый и точный признак беременности. Но у некоторых женщин набухание груди может свидетельствовать о наличие заболевания. Поэтому, для подтверждения беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, а при необходимости и у маммолога и дополнительное ультразвуковое исследование молочных желез. Беременным женщинам необходимо внимательно относится к груди в период вынашивания ребенка. Любой дискомфорт или болезненность могут повлиять на процесс лактации в будущем.

Зуд грудных желез при беременности

Зуд грудных желез при беременности появляется у каждой женщины и считается вполне нормальным. Причина появления зуда – это рост молочных желез, то есть подготовка организма к вскармливанию малыша. Кожа на груди постепенно растягивается и чешется. Но грудь может чесаться и из-за повышенного уровня прогестерона в крови, который вызывает сухость кожи. Для того чтобы грудь не чесалась, рекомендуется использовать массажное масло или специальный крем от растяжек. Это устранит зуд и предотвратит появление растяжек. Для этих целей подойдут и коллагеновые увлажняющие крема с эластином.

Также зуд может возникать из-за аллергии на витамины, которые назначают беременным и другие препараты. Если зуд не проходит очень долго и на груди появились красные пигментные пятна, то это повод обратиться к маммологу и эндокринологу.

Фиброаденома молочной железы и беременность

Фиброаденома молочной железы и беременность связаны. Фиброаденома представляет собой доброкачественное уплотнение в груди, которое состоит из соединительной ткани и разросшейся железистой ткани. Появившееся уплотнение вызывает опасения и является поводом обратиться к маммологу. Уплотнение вызвано гормональными перестройками в организме. Если опухоль не большая и не увеличивается, то после периода лактации женщине назначают медикаментозную терапию или же удаляют уплотнение с помощью хирургического вмешательства.

Если опухоль сопровождается болезненными ощущениями и активно увеличивается в размере, то после первого триместра вынашивания ребенка женщине назначают хирургическое лечение. Эффективный результат лечения фиброаденомы молочный железы во время беременности показывают и народные средства. Но народные средства нельзя использовать без разрешения гинеколога. Вот один из эффективных рецептов лечения: в равных частях смешайте цветы сушеной ромашки и корень алтея. Травы необходимо залить кипятком и настоять. Средство принимают по ложке, три-четыре раза в день.

Киста молочной железы и беременность

Киста молочной железы и беременность взаимосвязаны. Опухоль появляется из-за увеличения половых гормонов в женском организме во время перестройки связанной с беременностью. Изменение гормонального фона может происходить не только из-за беременности, но и из-за заболеваний эндокринной системы, стрессов и высоких нагрузок. Но, не смотря на это, киста молочной железы при беременности появляется крайне редко.

Если киста появилась, то она не влияет на процесс лактации, но требует лечения. В период вынашивания ребенка при кисте, женщине необходимо соблюдать антиэстрогенновую диету. Диета предполагает отказ от жирного мяса, сладостей и жаренного. Так как эти продукты повышают холестерин в крови, который и влияет на уровень эстрогена и рост кисты молочной железы.

Беременность и рак молочной железы

Беременность и рак молочной железы диагностируют у многих женщин. И это не удивительно, так как гормональные перестройки в организме могут спровоцировать появление раковых клеток. Но не стоит волноваться, ранняя диагностика рака молочной железы это залог положительного исхода беременности и здоровья матери.

Многие женщины симптомы рака груди воспринимают как гормональные изменения в организме, вызванные вынашиванием ребенка. Диагностировать рак груди у беременной очень сложно, так как грудь увеличивается в размерах, набухает, а иногда и темнеет. Но если в груди появились болезненные уплотнения или она начала непропорционально увеличиваться, то это первый признак заболевания. Именно поэтому рак молочной железы определяют и начинают лечить уже на поздних стадиях.

Раковая опухоль молочной железы не представляет угрозы для ребенка, так как раковые клетки не могут попасть в организм малыша. Что касается лечения рака в период беременности, то используют наиболее безопасные методы, для того, чтобы не уничтожить иммунную систему матери. Но после родов женщину ждет серьезное лечение (химиотерапия или хирургическое удаление раковой опухоли).

Беременность после рака молочной железы

Беременность после рака молочной железы у многих женщин вызывает опасения и панику. Но не стоит впадать в крайности, так как современная медицина позволяет женщине родить здорового малыша после перенесенного рака груди. Для того чтобы беременность прошла успешно, необходимо постоянно консультироваться у гинеколога, проводить ультразвуковое исследование молочных желез и сдавать анализы на наличие раковых клеток.

Единственная опасность, которая угрожает при беременности после рака молочной железы – это рецидив заболевания. Если иммунная система не выдерживает гормональной перестройки и дает сбой, то есть появляется раковое заболевание, то женщину отправляют на аборт. Так как в данном случае, вынашивание ребенка несет высокие риски для жизни матери. На сегодняшний день, женщины, которые перенесли рак молочной железы, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, но для этого необходимо соблюдать предписания гинеколога, маммолога и онколога.

УЗИ молочных желез при беременности

УЗИ молочных желез при беременности – это безопасный и эффективный способ узнать, как проходят гормональные изменения в женском организме. Ультразвуковое исследование проводится перед маммографией и обязательно включает пальпацию для определения уплотнений. УЗИ позволяет определить наличие безвредных кист и уплотнений, которые при дальнейшей диагностике могут оказаться раковыми опухолями.

Молочная железа при беременности требует особого внимания. За грудью необходимо правильно ухаживать и наблюдать за происходящими изменениями. Если при пальпации ощущаются болезненные уплотнения, то необходима диагностика маммолога и гинеколога, так как гормональная перестройка может стать причиной ряда патологических заболеваний.

Кистой молочной железы называют полость, которая окружена соединительнотканной оболочкой (капсулой) и содержит жидкую субстанцию.

Киста относится к дисплазиям молочной железы и встречается у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). Киста молочной железы является новообразованием, но доброкачественным. Чаще всего кисты молочных желез являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , в частности, узловой формы .

Формы

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (солитарная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез).

В соответствии с размерами выделяют малые формы кист (до 20мм) и большие или гигантские кисты. Также, в зависимости от количества полостей киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, в таком случае говорят об атипичной кисте. Кроме того, выделяют другие отдельные формы кист:

• фиброзная киста;
• протоковая киста;
• жировая киста;
• галактоцеле (во время кормления грудью и в период беременности).

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кисты молочной железы является нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона , то есть гормональный дисбаланс. Спровоцировать возникновение такого состояния помогают следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• различные нейроэндокринные нарушения;
• отсутствие родов в возрасте 30 лет и старше;
• длительные стрессы;
• гинекологические гормональные заболевания, в частности проблемы, связанные с яичниками;
• ранняя и поздняя менопауза ;
• преждевременное половое созревание;
• отказ от грудного вскармливания или, наоборот, слишком длительный период кормления грудью;
• прием гормональной контрацепции;
• травмы молочных желез;
• длительные интенсивные тепловые процедуры, чрезмерная инсоляция;
• воспалительные процессы молочных желез.

Симптомы кисты молочной железы

Симптоматика кисты молочной железы находится в прямой зависимости с размерами образования, то есть, чем меньше киста, тем более «тихо» она себя ведет и никак не проявляется.

Основными жалобами женщин с данной патологией являются боли в груди. Боль может быть различного характера: от ноющей и тянущей до распирающей и дергающей. Как правило, болевой синдром не связан с менструальным циклом, но многие пациентки отмечают, что усиление болей приходится на период окончания второй фазы, то есть перед месячными.

После менструаций болевые ощущения несколько стихают. Также, наряду с болями женщин может беспокоить зуд и жжение в молочной железе.

Другим признаком заболевания является пальпация округлого, чувствительного или болезненного образования в молочной железе, которое имеет мягкую консистенцию. Форма образования изменяется при пальпации груди стоя и лежа. Гигантские размеры кисты деформируют молочную железу, она увеличивается в размерах и все это заставляет женщину обратиться к врачу.

Подробнее о самостоятельной диагностике - в нашей специальной статье

Диагностика

Дифференциальную диагностику кисты молочной железы проводят с

Пальпаторно отличить кисту от фиброаденомы достаточно сложно, поэтому в постановке диагноза используются дополнительные методы обследования (УЗИ молочных желез , маммография).

Рак молочной железы характеризуется не только наличием образования, но и изменением кожи и соска пораженной молочной железы, а также увеличением подмышечных лимфоузлов.

В диагностику данного заболевания кроме пальпации молочных желез и осмотра, входят и инструментальные методы обследования:

• УЗИ молочных желез позволяет отличить солидное образование (фиброаденома или рак) от кистозного, а также изучить характер внутренней стенки капсулы кисты;
• маммография - рентгенологическое исследование молочных желез в двух проекциях, дает информацию о размерах, количествах и форме образований;
• пневмоцистография дает информацию о состоянии внутренней стенки кисты;
• аспирация содержимого кисты и его гистологическое исследование.

Кроме того, назначаются и лабораторные анализы: ОАК , ОАМ, кровь на гормоны и прочие по показаниям.

Лечение кист молочной железы

Лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог.

Если размеры кисты не превышают 20мм, нет разрастаний на капсуле изнутри и данные гистологии содержимого кисты удовлетворительные, то такие образования подлежат наблюдению.

При этом важно выявить и нейтрализовать провоцирующие факторы возникновения заболевания и нормализовать гормональный баланс (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и препаратов йода). Также назначаются гомеопатические растительные препараты (мастодинон, ременс).

Хирургическое лечение заключается в пункции и опорожнении кисты с введением в ее полость воздуха или склерозирующих препаратов (например, спирта). Подобная манипуляция способствует слипанию стенок кисты и образованию небольшого рубца.

К секторальной резекции (удалению части тканей молочной железы) прибегают по показаниям:

• наличие многокамерных, множественных кист;
• рак молочной железы в анамнезе;
• атипичная киста, то есть предрак.

После проведенной операции пациентка находится в стационаре 7-10 суток.

Кисты при беременности и лактации

Киста молочной железы, обнаруженная во время беременности, не таит никакой опасности для женщины. Впрочем, и сам период вынашивания плода не влияет на рост кисты. Хотя зарегистрированы случаи, что киста молочной железы может уменьшаться в размерах и даже самопроизвольно исчезать.

Наличие кисты в молочной железе обычно не влияет на лактацию и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Однако, необходима консультация маммолога и регулярное наблюдение.

Последствия и прогноз

Мнение, что киста молочной железы всегда перерождается в рак - неверно.

Рак молочной железы возможен, но риск его возникновения не более чем у здоровой женщины. Гораздо опаснее нагноение кисты, когда в ее полость попадет инфекция, что требует скорейшего хирургического вмешательства.

Также нельзя забывать и о предрасполагающих факторах кисты молочной железы, которые необходимо устранить, иначе не исключен не только рецидив возникновения нового образования, но и гормональный сбой во всем организме, который может привести к потере фертильности.

Прогноз при кисте молочной железы при адекватном и своевременном лечении благоприятный.