Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка назначение и функции Как расположена двенадцатиперстная кишка

Примерно десять процентов населения сталкивались с таким недугом, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Недуг приносит много дискомфортных ощущений и требует обязательного лечения. Поэтому каждый должен знать, где находится двенадцатиперстная кишка и как она болит.

Свернуть

Длина двенадцатиперстной кишки составляет около тридцати сантиметров. Орган делится на несколько частей:

• нисходящий отдел;
• верхний отдел;
• восходящая часть;
• нижняя часть.

Кишка не ограждена покровом брюшины, так как находится за ней и прилегает к тканям, которые находятся не в брюшной полости. Она не может иметь постоянную форму: часто ее можно увидеть в виде подковы, реже – в форме кольца или угла.

Положение двенадцатиперстной кишки в организме непостоянно и зависит от веса человека, возраста и других обстоятельств. У полных людей орган находится несколько выше, чем у худых или пожилых.

Относительно позвоночника кишка также не занимает одно место. Чаще она находится на уровне поясницы. Ее верх касается воротной вены, поджелудочной железы, желудочно-двенадцатиперстной артерии и протока, по которому идет желчь. Стенки кишки разделены соединительными волокнами и органами, которые есть в полости за брюшиной. Именно они фиксируют орган. Самой подвижной является верхняя часть кишки, поэтому она может свободно перемещаться.

Зная, где находится двенадцатиперстная кишка у человека и как она болит, можно вовремя обнаружить болезнь и принять необходимые меры. К самым распространенным признакам относятся:

• налет на языке;
• язвочки, появляющиеся в ротовой полости;
• плохой аппетит.

Когда заболевания переходят в хроническую форму, у больного может наблюдаться парадонтоз нижних передних зубов, а также головные боли, которые обычно возникают через три часа после приема пищи. При язвенной болезни страдает не только кишка, но и печень, поджелудочная железа.

Клиническая картина болезней зависит от их типа. Чаще всего двенадцатиперстную кишку поражают следующие недуги:

1. Дуоденит.

Эти недуги влияют на двигательную функцию органа, вызывают застой в содержимого в органе. В кишке накапливается кашицеобразная масса, состоящая из недопереваренной пищи, желудочного сока и пищеварительных энзимов. Боль появляется вскоре после еды, может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Для болезни характерны периоды ремиссии и обострений. Во втором случае боли усиливаются с приемом пищи, имеют постоянный характер и локализуются с правой стороны в области под ребрами. Под ложечкой чувствуется тяжесть, больной страдает от тошноты и рвоты, запоров, которые вызывают интоксикацию и снижение веса.

При этих недугах симптомы как болит двенадцатиперстная кишка выглядят следующим образом:

• рвота и тошнота;
• боли с правой стороны под ребрами;
• отсутствие аппетита;
• запор;
• снижение веса;
• боли вверху живота;
• ощущение тяжести после еды.

Лечение подбирается индивидуально и предполагает комплексную терапию. Она призвана снять обострение и симптомы, восстановить нормальную двигательную активность кишки.

Как болит двенадцатиперстная кишка при язвенном поражении? Болезнь развивается в результате воздействия пепсина и кислоты на слизистую органа, протекает с рецидивами, а после заживления на месте язвы образуется рубец. Основные симптомы заболевания – диспепсический синдром и боли, которые чаще всего локализуются в верхней части живота. Неприятные ощущения усиливаются при физических упражнениях, употреблении острой пищи, приеме алкоголя и голодании.

При типичной язве боль появляется при приеме пищи, при обострении она сезонная. После приема антисекреторных препаратов, пищевой соды или антацидных средств болевые ощущения уменьшаются. Отличительные признаки заболевания – расстройства пищеварительной системы, тошнота и рвота, повышенный аппетит. У многих пациентов признаком недуга являются голодные боли, проявляющиеся по ночам. Они выражаются приступами, проявляются постоянно либо имеют ноющий характер.

При осложнении язва может вызывать внутреннее кровотечение. Кровь можно увидеть в рвотных массах и кале больного. Кроме того, язва может распространяться на соседние органы или на кишке появляется сквозная дырка. Прободение сопровождается резкой и интенсивной болью, больной может упасть в обморок, его кожа становится бледной. При такой ситуации нужная немедленная госпитализация.

Дуоденит

Заболевание может протекать в разных формах:

• хроническая;
• острая;
• луковичная;
• поверхностная;
• эрозивная;
• пост-бульбарная.

Симптомы болей в двенадцатиперстной кишке выражаются в следующем:

1. Расстройство пищеварительной системы.
2. Рвота с примесью крови.
3. Железодефицитная анемия.
4. Снижение аппетита.
5. Боли в животе и груди.
6. Тошнота.
7. Метеоризм.
8. Слабость и головокружение.
9. Тяжесть в желудке, возникающая после еды.

Признаки недуга могут появляться постоянно либо периодически. В редких случаях дуоденит никак не проявляется, но у многих пациентов он вызывает резкие боли в районе живота.

Рак двенадцатиперстной кишки

Если у больного обнаружен рак кишки, симптомы могут быть следующими: желтуха, лихорадка и кожный зуд. При заболевании первой степени появляется боль, которая возникает в результате того, что опухоль сдавливает нервные волокна или произошла закупорка желчного протока. Чаще всего боль ощущается в правом подреберье, но иногда может распространяться и на другие органы. Один из признаков болезни – кожный зуд. Его вызывает повышенное содержание билирубина в крови и раздражение кожных рецепторов желчными кислотами. На фоне зуда у больного заметна возбужденность и бессонница.

Двенадцатиперстная кишка – важная часть пищеварительной системы, соединяющая желудок и тонкий кишечник. Зная симптомы и как болит двенадцатиперстная кишка, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и не допустить развития опасных осложнений.

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел, относящийся к тонкой кишке у человека и следующей сразу же после желудочного привратника. Название, известное всем, связано с тем, что длина составляет не более 12 поперечников пальца руки, что можно определить даже по фото. О том, каково строение, функции, заболевания и все остальное, что связано с отделом под названием двенадцатиперстная кишка, далее.

Где находится двенадцатиперстная кишка и её строение?

12-перстная кишка заключает в себя четыре отдела, а именно верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий. Говоря о верхней части, или pars superior, специалисты отмечают, что она представляет собой начальный отдел, с которым связана двенадцатиперстная кишка. Протяженность указанной части составляет примерно пять-шесть мм. Она имеет сложную направленность, загибаясь на определенном участке и продолжаясь в следующую – нисходящую часть.

Часть 12-перстной кишки на этом участке, а именно pars descendens, размещена справа от области поясницы. Ей характерна длина не более 7-12 см, а также плавный переход в нижнюю часть. В области этого перехода формируется нижняя кривизна, которая, в итоге, облегчает процесс крепления. Далее следует обратить внимание на функции и строение горизонтальной части, которая иначе называется pars horizontalis (inferior).

Эта часть обладает длиной от шести до восьми см, пересекает позвоночный столб в поперечном направлении и осуществляет верхний изгиб, продолжаясь в другую – восходящую часть. Протяженность этого отрезка не более пяти см. Далее двенадцатиперстная кишка переходит в так называемую восходящую часть.

В редких случаях данная область является слабо выраженной, что объясняется некоторыми дефектами строения.

Следует обратить внимание на то, что фиксация представленного отдела осуществляется специфическими волокнами, а именно соединительнотканными. Не менее значимая роль в этом процессе отводится брюшине, поджелудочной железе и некоторым другим внутренним органам, функции и строение которых очевидны. Хотелось бы обратить внимание на существование начальной части 12-перстной кишки, которая находится непосредственно в ней. Это так называемая луковица двенадцатиперстной кишки, являющаяся, соответственно, расширенной.

Еще одной особенностью специалисты называют присутствие на медиальной части отдела продольной складки. Она имеет вид валика и заканчивается большим сосочком, проходящим через другие части данного отдела. Не менее значимым является большой дуоденальный сосочек, имеющий отдельные функции в организме человека. Далее хотелось бы рассказать все о том, зачем каждому из нас двенадцатиперстная кишка.

Строение и выполняемые фнкции ДПК

Она выполняет, в первую очередь, секреторную функцию. Дело в том, что именно двенадцатиперстная кишка обеспечивает процесс перемешивания химуса (пищевая кашица) с пищеварительными соками. Примечательно также и то, что 12-перстный отдел имеет в своем составе бруннеровы железы, которые принимают участие в формировании сока в области желудка. Таким образом, именно благодаря секреторной функции описываемого отдела активное переваривание получает возможность переместиться в нижние отделы тонкой кишки, что очень важно для человека. Далее хотелось бы обратить самое пристальное внимание на следующие функции:

• моторная – обеспечение алгоритма перемещения химуса, который поступает из желудочной области, по тонкому кишечнику;
• эвакуаторная – выведение химуса, который был обогащен пищеварительными ферментами, в последующие отделы тонкого кишечника;
• оптимизация обратной взаимной связи с желудком – речь идет о рефлекторном открывании и закрывании желудочного привратника. Данный процесс находится в прямой зависимости от показателей кислотности пищевого комка.

Еще одной функцией, которая характерна 12-перстной кишке, следует считать регуляцию в процессе выработки ферментов для пищеварения.

Это происходит за счет активной работы печени и поджелудочной железы. Обобщая, хотелось бы отметить, что именно в представленном отделе начинается все, что связано с процессом кишечного переваривания пищи. Синхронно с этим происходит подведение показателей пищевой кашицы к щелочному соотношению. Именно благодаря этому дистальные области тонкой кишки имеют надежную защиту от раздражающего влияния кислот на человека.

Учитывая это, можно с уверенностью утверждать, что именно строение 12-перстной кишки в полной мере обеспечивает все ее основные и побочные функции. При нарушении строения или невозможности отдела работать на 100%, у человека формируются те или иные заболевания, патологические состояния, которые также заслуживают отдельного внимания, а потому далее именно о них.

Заболевания и другое

В подавляющем большинстве причиной образования дуоденита является влияние каких-либо токсических компонентов. Вследствие этого профилактика сводится к исключению контактов с подобными раздражителями, ограничение употребления алкогольных напитков. Рекомендуется вовремя пролечить другие заболевания, на фоне которых отмечается образование дуоденита.

Далее в 12-перстной кишке вероятно формирование бульбита, а именно воспаления луковицы. Специалисты называют представленное состояние одной из разновидностей дуоденита. Разница заключается в вовлечении в процесс проксимального отдела кишечника. Далее специалисты обращают внимание на то, что в последнее время участились случаи образования язвенной патологии.

Основным признаком, что очевидно из названия состояния, является язва, которая образуется на стенке 12-перстной кишки. Данному заболеванию характерны периоды обострения и ремиссии, первые, как правило, являются намного более продолжительными. Главным симптомом представленного состояния специалисты называют болезненные ощущения, иррадирующие в самые разные области: поясница, позвоночник, подреберье, некоторые отделы живота.

В целом, симптоматика язвы достаточно разнообразна и определяется она возрастом пациента, отсутствием или наличием у него воспалительных, инфекционных и любых других заболеваний.

Следующим заболеванием является рак 12-перстной кишки. Он напрямую связан с формирование опухолей злокачественного типа в данном отделе с последующим образованием метастазов, которые могут перемещаться в самые разные внутренние органы и другие части тела. Этот недуг по праву считается одним из наиболее опасных и трудно поддающихся лечению даже на начальной стадии.

Функциональная диспепсия – вот еще одно из заболеваний, диагностика которого иногда вызывает определенные затруднения. Связано это с разнородностью возникающих симптомов. В целом, о представленном недуге можно говорить в том случае, когда специалисты указывают на отсутствие других заболеваний, которые дали бы возможность идентифицировать органическую диспепсию. Это состояние может формироваться и в детском возрасте.

Отмечаются также нарушения в области моторики отдела, а именно дуоденальная гипертензия и аналогичная ей форма непроходимости. Лечение данных заболеваний необходимо начинать с устранения основной причины или целого комплекса – только в таком случае оно окажется результативным. После этого специалист указывает на целесообразность симптоматической терапии.

Учитывая все это, можно с полной уверенностью утверждать, что двенадцатиперстная кишка, которая находится в отделе ЖКТ, является одним из важнейших механизмов, обеспечивающих слаженную работу организма и пищеварительного тракта.

Особенного внимания заслуживает строение и функции отдела, благодаря оптимальному состоянию которых достигается здоровье всего организма.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Начальным отделом тонкого кишечника, которому отведена важная роль в пищеварении и контроле выработки желчи и ферментов является двенадцатиперстная кишка. Структура стенок и слизистого покрова обеспечивает переработку и прохождение пищи по кишечному тракту. Все пищевые вещества качественно перевариваются: белок - до аминокислоты, жиры - до жирных кислот и глицерина, углеводы - до моносахаридов. Заболевания этого отдела кишки нарушают общий процесс пищеварения и требуют лечения с последующим поддержанием диеты и здорового режима жизни.

Двенадцатиперстная кишка – важный участок пищеварительной системы, через который пища выходит из желудка.

Анатомия и гистология

Длина двенадцатиперстной кишки - 25-30 см, а диаметр - до 6 см. Расположена следом за желудком, огибает головку поджелудочной железы. Характерны формы подковы, угла, кольца. Плотная брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку только с трех сторон. Фиксируется, как правило, на уровне 2-3 поясничного позвонка, соединительными волокнами.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки проходит по панкреато-дуоденальным артериям, а отток венозной крови - по венам с таким же названием. Иннервируется ветками блуждающего нерва, нервными сплетениями желудка, печени. У человека выделяют 4 отдела двенадцатиперстной кишки. Начальный отдел расширен и называется луковицей. В нисходящий отдел выходят поджелудочные протоки и желчь. Кишка устойчива к ферментам, пепсину и желудочному соку. Эпителий имеет плотные оболочки и возобновляется в короткий срок.

Стенки двенадцатиперстной кишки имеют такое строение слоев:

• серозная мембрана;
• слой мышечных волокон;
• подслизистая основа;
• слизистый покров.

Отделы двенадцатиперстной кишки

Выполняемые функции

Функции этого органа касаются процесса кишечного пищеварения. Он имеет собственные активно работающие железы. Мышечный слой перемешивает соки кишечника и желчь с пищей, происходит окончательное переваривание углеводов и жиров. Кислотность пищеварительного комка изменяется в щелочную сторону, чтобы не травмировать последующие отделы кишечника. Таким образом, этот отдел тонкого кишечника отвечает за функции:

• секреторная: гормоны, ферменты кишечный секрет;
• моторная: перемешивание химуса и его перемещение по тонкому кишечнику;
• смена pH химуса с кислотного на щелочной;
• эвакуаторная: проталкивание в следующий отдел кишечника;
• регуляция выработки желчи и ферментов поджелудочной;
• поддержка обратной связи с желудком: рефлекторное закрытие и открытие привратника.

Пищеварение в тонком кишечнике

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке имеет особенности, осуществляется с помощью кишечного сока, панкреатических ферментов. Среда в полости органа щелочная. Рефлекторно открывается желудочный привратник и пища как полужидкая кашица попадает в тонкую кишку. Во время еды в полость поступает желчь, которая стимулирует выработку ферментов поджелудочной, активирует их, усиливает мышечную перистальтику. Жир расщепляется в эмульсию, облегчая ферментную работу и ускоряя пищеварение.

Панкреатический сок, за исключением переваривания жиров, также расщепляет белки, крахмал. Собственные железы 12-перстной кишки вырабатывают вещества, способствующие расщеплению белков и усиленной секреции поджелудочной железы. Это гормон секретин и гормон холецистокинин-панкреозимин, Расщепленные на компоненты питательные вещества легко всасываются в стенки кишечника.

Все компоненты кишечного секрета щелочной реакции, нейтрализуют кислотность пищевой массы из желудка, чтобы не травмировать стенки последующих отделов. Процесс пищеварения регулируется нервно-рефлекторным путем, через сфинктеры, что размыкаются и смыкаются, через жидкие среды организма посредством гормонов, механическим раздражением слизистой оболочки.

Распространенные заболевания

Природа заболеваний этого отдела кишечника воспалительная и невоспалительная. Распространенное нарушение воспалительного характера - дуоденит. Из-за острого поражения слизистого слоя кишки страдает вся пищеварительная система. Опухолевые заболевания обнаруживаются у людей в возрасте и диагностируются поздно из-за скрытых симптомов. Размещаются чаще в нисходящем отделе. При разрастании форма осложняется кровотечением, непроходимостью кишечника. Дискинезия (дуоденостаз) - нарушение моторики кишки, что не позволяет химусу покинуть двенадцатиперстную кишку, вызывая долгий застой и неприятные симптомы.

Язвенная болезнь - хроническое воспаление, спровоцированное нервными перегрузками, деятельностью бактерии Helicobacter pylori, нездоровым образом жизни, приемом раздражающих медикаментов. Опасными являются осложнения язвенной болезни, а когда стенка пораженного участка прорывается насквозь (прободение) появляется угроза жизни больного.

Язва может привести к раковому перерождению клеток кишечника, кровотечению, прободению и воспалению брюшины.

Общие симптомы

Патология нарушает структуру поверхности двенадцатиперстной кишки, поражаются и секреторная функция и моторная. Желательно обращаться к врачу при первых слабых признаках:

• Нарушение пищеварения (диспепсия): изжога, тошнота, рвота, диарея или запор.
• Болевой синдром. Локализация - эпигастрий, правое подреберье. Боли проявляются как на голодный желудок, так и спустя пару часов после еды.
• Изменения аппетита: при язвенных патологиях аппетит повышен, так как с приемом пищи проходит боль, при остальных болезнях отмечается уменьшение аппетита.
• Психологический дискомфорт: упадок сил, раздражительность.
• Кровотечения: проявляются анемией, бледностью, рвотой с примесями крови, стулом черного цвета.

Двенадцатиперстная кишка получила свое название за счет своей длины, которая составляет примерно 12 поперечных размеров пальца руки. С 12-перстной кишки начинается отдел толстой кишки. Где находится она и каковы ее основные функции?

Структура и функции органа

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 отдела:

• верхний горизонтальный;
• нисходящий;
• нижний горизонтальный;
• восходящий.

Верхний горизонтальный отдел кишки считается начальным и является продолжением привратника желудка. Верхний отдел имеет круглую форму, и поэтому его еще называют луковицей. Его длина составляет 5-6 см. Нисходящий отдел, длина которого 7-12 см, находится возле поясничного отдела позвоночника. Именно в этот отдел выводятся протоки желудка и поджелудочной железы. Длина нижнего горизонтального отдела составляет около 6-8 см. Он пересекает позвоночник в поперечном направлении и переходит в восходящий отдел. Восходящая часть составляет 4-5 см в длину. Находится она с левой стороны от позвоночного столба.

Расположена 12-перстная кишка в пределах 2-3 поясничного позвонка. В зависимости от возраста и веса человека расположение кишки может различаться.

Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы. Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.

Причины патологии

Воспаление кишки, как правило, возникает на фоне желудочно-кишечных нарушений. К причинным факторам можно отнести вирусную инфекцию, воспаление слизистой желудка или желчного пузыря, диарею, низкий приток крови к кишечнику.

Зачастую воспаление кишки вызвано инфекцией хеликобактер пилори. Эта бактерия находится в желудке и никак себя не проявляет. Ее наличие в организме приводит к усиленной выработке желудочной кислоты, которая в дальнейшем раздражает слизистую 12-перстной кишки. Без лечения бактерия может стать причиной язвы кишки.

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут развиваться на фоне сильного стресса или хирургического вмешательства. В некоторых случаях первопричиной может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, табакокурение или чрезмерное употребление алкоголя.

Воспаление 12-перстной кишки может быть вызвано пищевым отравлением, употреблением острой или жирной еды, а также инородным предметом. Доказано, что некоторые патологии кишки могут носить наследственный характер. Стать причиной развития болезни 12-перстной кишки способны такие патогенные факторы, как сахарный диабет и желчнокаменная болезнь.

Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки имеют свою клиническую картину и могут различаться между собой.

Язвенная болезнь

Характерным симптомом язвенной болезни является расстройство пищеварения. У больного появляется частый и жидкий стул. Зачастую у пациентов наблюдается полная непереносимость молочных продуктов и фруктов. Если у больного наблюдается резкая потеря веса при наличии повышенного аппетита, то это может свидетельствовать о том, что воспалена двенадцатиперстная кишка.

Если язвы поразили такой орган, как двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания могут проявляться в характерном желтом налете на языке. Это происходит из-за спазмов желчевыводящих протоков, которые приводят к застою желчи. На запущенных стадиях болезни появляется боль в правом боку и кожа приобретает желтый оттенок.

При язве 12-перстной кишки происходят рубцовые изменения отдела желудка, что в результате приводит к эвакуации пищи. Застойное состояние в желудке приводит к тошноте и рвоте. Зачастую после рвоты общее состояние больного на время улучшается.

Характерным симптомом язвенной болезни является боль. Она может быть ноющей или резкой, длительной или приступообразной. Как правило, боли утихают после приема пищи, поэтому их еще называют «голодными». Такой симптом встречается у 70-80% больных. Боль ощущается чаще всего в поясничном или грудном отделе. В некоторых случаях пациенты с язвой 12-перстной кишки могут жаловаться на боль в области ключицы.

Рак кишки и дуоденит

Если у больного был диагностирован рак кишки, то симптомы болезни могут проявляться в виде желтухи, лихорадки и кожного зуда. При раке первой степени появляется боль. Она возникает в результате сдавливания опухолью нервных волокон или закупорки желчного протока. Болевой синдром чаще всего ощущается в правом подреберье, но в некоторых случаях боль может распространяться на другие органы.

Одним из симптомов недуга является кожный зуд. Он появляется по причине высокого содержания билирубина в крови и раздражения желчными кислотами кожных рецепторов. На фоне зуда у больного развивается возбужденность и бессонница.

Не менее распространенным заболеванием 12-перстной кишки является дуоденит. Этот недуг проявляется в виде распирания желудка после еды, тупой и постоянной боли, тошноты, потери аппетита, рвоты. У больных с таким диагнозом прощупывание эпигастральной области болезненное.

Правильное питание

При любом из заболеваний 12-перстной кишки больному назначают диетическое питание. Диета в сочетании с комплексным лечением исключает обострения и значительно улучшает общее состояние больного. Если воспалена двенадцатиперстная кишка, то в первую очередь из рациона исключаются продукты, которые способны стимулировать выработку желудочной кислоты. К таким продуктам относятся кислые фрукты, жирные бульоны, свежие овощные и фруктовые соки, грибы, копченые, соленые, жареные и маринованные продукты и пряности. Под запретом также сладкие газированные и алкогольные напитки.

В меню должны присутствовать легко усваиваемые жиры, например растительное масло, сливки или маргарин.

Необходимо ограничить прием продуктов, которые каким-либо образом раздражают слизистую оболочку. Во избежание перегрузки желудка и обострения недуга не рекомендуется употреблять холодные или горячие блюда. Пища должна быть комнатной температуры.

Запрещено кушать продукты, которые оказывают механическое раздражение. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, бобы, горох, зерновые грубого помола. При воспалении 12-перстной кишки врачи рекомендуют исключить из рациона горчицу, уксус, соль и прочие приправы.

Питание должно быть частым. В день нужно кушать около 4-5 раз. Между приемами пищи должно быть не меньше 3-4 часов. Отдавать предпочтение следует блюдам, приготовленным в кипящей воде или на пару.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение патологий 12-перстной кишки определяет врач после проведения соответствующего обследования. Если диагностика подтвердила язвенную болезнь, то больному назначается медикаментозное лечение. Для уничтожения хеликобактерной бактерии больному назначают курс антибиотиков. К таким препаратам относится Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол и Ампиокс.

Для снижения выработки соляной кислоты врачи назначают Омепразол, Де-Нол и Ранитидин.

Эти препараты оказывают и бактерицидное действие. При сильных болях врачи назначают антациды.

Хирургическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится достаточно редко. Показаниями к проведению операции являются осложнения болезни. В этом случае в ходе операции хирург может удалить пораженный участок кишечника, это помогает уменьшить выработку секреции и уровень соляной кислоты.

Лечение больных с диагнозом рак 12-перстной кишки проводится при помощи оперативного вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от того, где располагается злокачественная опухоль и на какой стадии развития находится болезнь. Небольшую опухоль удаляют лапароскопическим путем, то есть через минимальные проколы в брюшной стенке. Если опухоль большого размера, то она удаляется путем обширной хирургической операции. В таком случае врач удаляет выходной отдел желудка и прилежащий к нему сальник, часть 12-перстной кишки, желчного пузыря и головку поджелудочной железы.

Если злокачественная опухоль была диагностирована на поздней стадии, то это значительно осложняет проведение операции. В этом случае хирург удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфатические узлы и прилегающие ткани.

Помимо хирургического лечения, больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение помогает предотвратить рецидивы и способствует продлению жизни пациента.

Больным с диагнозом дуоденит назначают медикаментозное лечение и физиотерапию. При остром или хроническом дуодените врачи назначают обезболивающие препараты: Дротаверин, Но-шпу и Папаверин. Для снижения уровня кислотности желудочного сока назначаются антацидные лекарства, например Омепразол или Алмагель.

Все о препарате Альмагель и в каких случаях его принимать – .

Если дуоденит развился на фоне глистной инвазии, то лечение проводится антибиотиками. Для нормализации работы кишечника назначаются препараты, которые усиливают его перистальтику. К таким препаратам относится Маалокс и Домперидон.

В качестве вспомогательного лечения проводится физиотерапия. Эффективным считается ультразвук, прогревание, парафиновые аппликации и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, снять болевые ощущения.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) является по размерам самой незначительной частью тонкого кишечника. Её длина составляет всего 20-30 см, (длина тонкой – свыше 6 м). Но заболевания двенадцатиперстной кишки самые распространённые. Так, язва ДПК встречается в 3 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка. Практически 30 % от всех болезней желудочно-кишечного тракта приходится на патологии ДПК. А связано это в первую очередь с тем, где она расположена и какие выполняет функции.

Где находится ДПК

Начинается двенадцатиперстная кишка от привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы. ДПК состоит из 4 частей:

• верхней;
• нисходящей;
• горизонтальной;
• восходящей.

Начальная часть находится справа на уровне ХII грудного и I поясничного позвонков. Она немного расширена и по форме напоминает луковицу. Именно сюда вместе с желудочным соком попадает из желудка пищевой комок – химус. Пища здесь задерживается надолго, и именно в этом месте наиболее часто появляется язва.

Нисходящая часть начинается от I поясничного позвонка, спускается по правому краю до III и резко изгибается влево. В середине этого отдела находится дуоденальный сосок, в который открываются общий желчный и главный панкреатический протоки. Именно здесь происходит основное расщепление пищи.

Горизонтальная часть на уровне III поясничного позвонка идёт влево и переходит в восходящую, которая заканчивается у левого края II поясничного позвонка. Здесь она резко изгибается вниз, вперёд и влево.

Так как ДПК начинается от желудка, в неё открываются протоки поджелудочной железы, желчного пузыря, то и многие болезни связаны с их неправильной работой:

1. Повышенная секреторная активность желудка. Если в желудочном соке содержится слишком много соляной кислоты, то она начинает разъедать слизистую оболочку ДПК. Так развивается хроническое воспаление, может появиться язва.
2. Излишек пепсина. Хоть этот фермент необходим – он расщепляет белки, помогает их усвоению – но если его много, он травмирует слизистую ДПК, ведь она тоже состоит из белков.
3. Низкая секреторная активность желудка. В кишечник попадает плохо обработанная, грубая пища. Она оказывает механическое раздражение слизистой.
4. Панкреатит, холецистит. В этом случае нарушается секреция ферментов, в итоге в ДПК пища плохо измельчается, и опять же травмируется слизистая.
5. Болезни печени. Зачастую при гепатитах, циррозах возникает портальная гипертензия – увеличивается давление в сосудах, расположенных в брюшной полости. Это приводит к гипоксии. Из-за недостатка кровообращения возникает дефицит питательных веществ. Начинают разрушаться всасывающие ворсинки, снижается секреторная активность желудка.

Помимо такого неспокойного соседства на возникновение болезней двенадцатиперстной кишки влияет ещё множество других факторов.

Что вызывает заболевания ДПК

Патологии тех органов, с которыми соединяется двенадцатиперстная кишка, не так и сильно влияют на возникновение её заболеваний. Огромную роль в развитии дуоденита, язвы играет современный образ жизни.

1. Перекус на бегу, ведь дел слишком много, а времени так мало. В итоге пища плохо пережевывается, желудочный сок не успевает выделяться в нужном количестве. Травмирует слизистую слишком горячая или холодная пища.
2. Злоупотребление продуктами, увеличивающими секрецию желудочного сока. К ним относятся кофе, никотин и даже крепкий чай.
3. Из-за несоблюдения режима и неполноценного питания не происходит обновления слизистой оболочки ДПК. Это приводит к нарушению всасывающей функции, возникновению воспалительных процессов, появлению язвы.

Чтобы снизить риск возникновения болезней, нужно соблюдать режим питания. Тогда желудочный сок будет выделяться в одно и то же время, в необходимом количестве. Пищу надо тщательно пережёвывать, не нужно спешить и заглатывать крупные куски. Такая еда в желудке не измельчится, и будет механически раздражать стенку кишечника.

Особенно вредно во время еды нервничать. Ведь нарушится процесс пищеварения, снизится моторика желудка и кишечника, в итоге возникнет болезнь.

Важно знать! Диагностировать изменения в ДПК достаточно сложно, ведь на симптомы болезней чаще всего влияют сопутствующие патологии соседних органов.

Как выявить заболевания ДПК

Чаще всего страдает двенадцатиперстная кишка из-за того, где находится, а по тому, как болит, можно выявить причину возникновения патологии.

1. Появление боли в ночное время, на голодный желудок в пилородуоденальной области, а пропадает она после еды, приёма антацидов и антисекреторных препаратов. При этом сопровождается изжогой, отрыжкой кислым, запорами. В данном случае воспаление скорее всего вызвано бактериями Рylori.
2. Болит в правом или левом подреберье, боли усиливаются после употребления жирной пищи, во рту горечь, тошнит, запор чередуется поносом – причиной вторичного дуоденита являются патологии поджелудочной железы и жёлчного пузыря.
3. Боль, тяжесть в подложечной области свидетельствует о том, что причина воспаления ДПК – атрофический гастрит, рак желудка.
4. Висцеральная боль чаще всего возникает из-за спазма гладкой мускулатуры и обычно свидетельствует о появлении язвы ДПК.
5. У молодых женщин при дуодените может болеть голова. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, тахикардией. Такие нетипичные симптомы связаны с астеновегетативными нарушениями.
6. У пожилых отсутствуют признаки воспаления кишечника, а болезнь обнаруживают случайно, при проведении дуоденоскопии.

Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если есть такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• изжога;
• отрыжка кислым или горьким;
• ночные или голодные боли в области живота, левом или правом подреберье;
• понос, запор (особенно если они чередуются);
• раздражительность, нарушения сна.

Ведь все эти признаки могут свидетельствовать не только о дуодените, язве, которые можно вылечить с помощью приёма медикаментов. Есть и более опасные заболевания ДПК:

• осложнения язвы (кровотечение, прободение и др.);
• непроходимость;

Для лечения в этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Также болезни двенадцатиперстной кишки свидетельствуют о других болезнях. Ведь зачастую она страдает из-за негативного влияния патологий печени, желудка, поджелудочной и других отделов тонкого кишечника. На неё оказывают влияние даже болезни зубов. Ведь если пища плохо пережёванная, то она будет раздражать стенку кишечника.