Выпирание живота выше пупка. Уплотнение в животе, с правой стороны, возле пупка. Метастазы рака желудка

Патологическое выпячивание органов брюшной полости называют грыжей. Среди подобных заболеваний выпячивание области пупка занимает третье место. Симптомы пупочной грыжи для взрослого и ребенка ничем не отличаются, поэтому диагностика, ка правило, не составляет труда. Патология выглядит, как грыжевой мешок, который выпирает через пупочное кольцо. Сначала такое выпячивание может быть небольшим, но когда заболевание переходит в запущенную стадию, грыжа доставляет человеку сильный дискомфорт.

Диагностировать и лечить данное заболевание должен хирург. При диагностике важно отличить болезнь от грыжи белой линии живота, метастазов в область пупка, пупкового эндометриоза. Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет. Это связано с тем, что у них соединительная ткань еще не сформирована полностью.

У взрослых с диагнозом пупочная грыжа, лечение может быть только хирургическим. Современная хирургия предлагает несколько методов удаления грыжи:

• открытая герниопластика;
• лапароскопическая герниопластика.

Оба этих метода могут отличаться еще и способом закрытия грыжевых ворот:

• натяжение собственных тканей брюшной стенки;
• применение сетчатого импланта.

Более дорогим, но самым безопасным способом является лапароскопическая ненатяжная герниопластика. После такой операции пупочная грыжа у взрослых на фото выглядит так, как будто этой патологии у пациента никогда не было. Преимущества очевидны:

• отсутствие рубцов и швов, данная операция является косметической;
• быстрый период восстановления после хирургического вмешательства;
• низкий процент вероятности развития рецидива даже при прежних физических нагрузках.

Среди грыж брюшной полости нередко диагностируются околопупочные или параумбиликальные грыжи.

Такое выпячивание возникает ниже или выше пупка, почему его часто путают с пупочной грыжей. Это заболевание, в процессе которого органы брюшной полости выходят за свои анатомические пределы и выпирают в пространстве около пупка по серединной линии. Белая или серединная линия расположена горизонтально и она разделяет правые и левые брюшинные мышцы.

Спровоцировать появление выпячивания выше или ниже пупка у взрослых могут следующие внутренние и внешние факторы:

• силовой спорт, бодибилдинг, прыжки с высоты;
• хронические патологии органов ЖКТ или легких;
• сбой обменных процессов, кахексия или, напротив, лишний вес;
• плохое заживление рубцов после операции на животе.

У детей такое заболевание связано с нарушением формирования апоневроза, но проявиться оно может уже у взрослых после 40 лет, когда присоединяются другие заболевания ЖКТ, повышающие внутриутробное давление.

Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

• наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
• ее размеров;
• наличия спаек в области брюшной полости;
• общего состояния больного.

При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного.

Параумбиликальная грыжа, как и всякая подобная патология области белой линии живота, почти не реагирует на лечение консервативным путем. Так, в клинике над пупочных грыж ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операция, устраняющая такое выпячивание, носит название герниопластика (от лат. hernia – грыжа). Она проводится в стационаре.

Грыжесечение, оперативное вмешательство, состоит из нескольких этапов:

1. Рассечение тканей и получение доступа к грыжевому мешку.
2. Иссечение, удаление или вправление содержимого. Такая вариативность зависит от показаний, но чаще всего выполняется обычное вправление органов.
3. Зашивание ворот грыжи.

Второй вид герниопластики – сечение по Лихтенштейну. В отличие от первого варианта, метод по Лихтенштейну не такой травматичный. Подготовка к вмешательству минимальна. В процессе операции осуществляется подшивание сетчатого трансплантата под сухожилия мышц, при этом соседние структуры не поддаются повреждениям. Этот метод выполняется лапароскопическим путем.

Околопупочная грыжа лечится консервативной терапией тогда, когда у больных имеются противопоказания к хирургическим манипуляциям.

• беременность;
• период рецидива или обострение имеющихся заболеваний;
• возраст пациента более 70 лет;

В таком случае применяется один из самых распространенных методов неинвазивного лечения над пупочной грыжи – использование и ношение бандажа.

Спустя семь дней пациенту снимают швы. В это время ведется активное наблюдение за человеком: ему назначают щадящую диету, периодически осматривают место операции и его состояние в целом. В дальнейшем пациенту рекомендуется постоянное ношение бандажа в последующие несколько месяцев. Параллельно этому излечившийся должен выполнять простые гимнастические упражнения для укрепления мышц живота, восстановления их выносливости и силы.

Пупочная грыжа – выход органов брюшной полости в область пупка. Появляющееся при этом видимое невооруженным глазом выпячивание носит название грыжевого мешка. Грыжа является распространенным явлением среди новорожденных детей, однако существует случаи ее возникновения у лиц старшего возраста.

Диагностикой и лечением заболевания занимается хирург. Установление диагноза обычно не составляет труда. Для определения того, какие именно органы оказались в грыжевом мешке, проводятся ультразвуковое исследование и рентген брюшной полости. Пупочную грыжу следует диагностировать от иного вида грыжи (белой линии живота), эндометриоза пупка, рака желудка (его метастазирования в пупочную область).

Основным методом лечения грыжи у взрослых на сегодняшний день является ее удаление хирургическим путем. Данное заболевания не опасно для жизни, хотя очень неприятно и может значительно снижать ее качество. К тому же такие последствия грыжи, как кишечная непроходимость, представляют настоящую угрозу для здоровья человека.

Подобные методы не оказывают значительного положительного эффекта в лечении и могут способствовать только устранению неприятных симптомов заболевания. Доверить собственное здоровье в данном случае все же рекомендуется специалисту.

Операция по удалению грыжи (герниопластика) обычно назначается заранее (исключением является ее ущемление). Перед ее проведением пациент сдает ряд анализов, проходит тщательное обследование организма. Данная процедура подразумевает возвращение попавших в грыжевой мешок внутренних органов на правильное место расположения.

После того, как органы извлечены из грыжевого мешка, проводится укрепление передней брюшной стенки с помощью натяжения расположенных в непосредственной близости от нее тканей либо с помощью установления сетчатого полипропиленового протеза. Второй способ считается более надежным, рецидивы заболевания после установления в брюшную полость искусственной сетки отмечаются крайне редко.

Основными противопоказаниями к проведению герниопластики являются:

• наличие заболеваний внутренних органов;
• хроническая инфекция;
• злокачественная опухоль органов брюшной полости.

В том случае, если проведение операции по какой-либо причине невозможно, больному рекомендуется ношение бандажа – специального приспособления, одевающегося на живот. Бандаж препятствует возникновению ущемления грыжи, поддерживает мышцы брюшной полости, способствует устранению основных симптомов заболевания.

Однако длительное ношение бандажа может отрицательным образом сказаться на состоянии брюшных мышц, данное приспособление необходимо снимать на время сна. Бандаж подбирается строго индивидуально, в зависимости от размеров тела человека.

При ущемлении пупочной грыжи хирургическое вмешательство должно быть проведено немедленно. В том случае, если отмирание тканей внутренних органов уже началось, данные ткани обязательно удаляются. В остальном операция не отличается от плановой. Продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как самочувствие пациента, его возраст, наличие или отсутствие осложнений. Лицам, перенесшим оперативное лечение грыжи, запрещается поднимать тяжести. Прогноз лечения в целом благоприятен.

Обычно при развитии заболевания четко видна припухлость на передней части брюшной стенки в области пупочного кольца. При диагнозе пупочная грыжа у взрослых симптомы патологии более заметны, если человек стоит или натуживает живот.

При занятии положения лежа грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки грыжи:

• Увеличение пупочного кольца;
• Боль в области пупка на фоне кашля, чихания;
• Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости;
• Тошнота, рвота

• Взять 50 г молока капнуть туда 5-7 капель скипидарного масла. Пить смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Курс 10 дней. Если болезнь не прошла, то через неделю курс лечения повторить;

• Снять боль при пупочной грыже помогает следующее народное средство: насыпать в плотную ткань 2 ст. л. соли и завязать узелок размером с грецкий орех. Намочить узелок в воде и приложить к грыже. Боль быстро отступит. Если соль высохла узелок можно намочить снова;

• При лечении пупочной грыжи народными средствами применяется зола. Надо взять зимой-весной верхушки веток вишни 10-15 см длиной высушить и сжечь. 1ч. л. золы заварить 200 г кипятка, размешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 1 месяц. Этот рецепт помог избежать операции;

• В другом рецепте дается иная дозировка настоя золы – по 1 ст. 3 раза в день. Пупочная грыжа прошла за месяц, и уже 10 лет не беспокоит;

• Кора лиственницы 6 ст. л. молодой измельченной коры залить 4 стаканами кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать для лечения грыжи у взрослых по 1 стакану 4 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения 15 дней, затем 7 дней перерыв. Понадобится от 2-х до 10 таких курса. Этот рецепт помогает и при паховой грыже, а так же при аденоме. Из этого же настоя желательно делать компресс на область грыжи 1-2 раза в день.

  Лечебная гимнастика при пупочной грыже у взрослых

Грыжа выше пупка у взрослого

Первым проявлением патологии будет появление выпячивая в форме шарика над пупком, которое незначительно выпирает над другими тканями и постепенно увеличивается. Грыжа без осложнений для взрослого безболезненна, и если есть лишний вес, заподозрить ее достаточно сложно. Сформировавшаяся грыжа хорошо пальпируется при ощупывании области выше пупка, но что характерно, пупочное кольцо находится в норме. Очень редко околопупочное выпячивание возникает вместе с пупочной грыжей.

Начальные признака заболевания размыты, боли отсутствуют, и поставить точный диагноз в случае нетипичной локализации может только врач.

Грыжа формируется постепенно, сначала появляется предбрюшинная липома, затем образуется грыжевой мешок, и высокое давление выпирает часть органа вместе с грыжевым мешком через расширенный участок передней брюшной стенки.

На последней стадии параумбиликальная грыжа у взрослых дает следующие симптомы:

1. Видимый визуально небольшой шарик над пупком, хорошо пальпируется, можно прощупать наличие грыжевого мешка;
2. При касании выпячивание безболезненно, может вправляться назад в брюшную полость или уходить самостоятельно, когда больной расслаблен и лежит на спине;
3. Нередко можно наблюдать расхождение мышц белой линии;
4. Постепенно присоединяются диспепсические нарушения: метеоризм, тошнота, тяжесть в животе после еды, запоры;
5. Общее недомогание характерно для осложненной грыжи у взрослых, присутствуют симптомы интоксикации, нарушение стула, лихорадка и острые боли в месте выпячивания.

Тревожным сигналом выступает сильная боль вместе с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о осложнении грыжи, и нужно немедленно вызвать врача. Причиной ущемления может стать сильное напряжение, поднятие тяжестей без поддерживающего бандажа, сильный кашель.

Взрослому планово назначается герниопластика после прохождения диагностики:

1. Гастродуоденоскопия – исследование органов полости живота и выявление сопровождающих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к одному из вариантов хирургического лечения;
2. Рентгенография брюшной полости – показывает орган, расположен в грыжевом мешке;
3. Ультразвуковая диагностика – выявляет содержимое грыжи, точное расположение, позволяет оценить состояние близлежащих структур.

Грыжи белой линии устраняются только хирургически, но консервативная терапия назначается с целью поддержания состояния внутренних органов и самочувствия пациента до и после операции. Даже небольшое выпячивание требует удаления и ушивания грыжевых ворот, так как ущемление органа в грыжевом мешке может произойти в любой момент и срочная операция имеет больше рисков послеоперационных осложнений.

Операция проводится с ушиванием дефекта собственными тканями пациента или имплантатом, но на сегодняшний день доказана низкая эффективность натяжной герниопластики (ушивания близлежащими тканями) и успешное выздоровление специалисты гарантируют после установки искусственной сетки.

Перед операцией по удалению надпупочной грыжи важно исключить инфекцию и воспалительный процесс, потому назначается биохимия крови и анализ мочи.

Этапы стандартной герниопластики при околопупочной грыже:

1. Создание доступа к грыжевому мешку;
2. Раскрытие грыжи и оценка степени поражения органа;
3. Возвращение органа в брюшную полость;
4. Ушивание расширенного участка белой линии и установка сетки;
5. Наложение швов.

Герниопластика не самый удачный вариант оперирования в плане восстановления после лечения. Реабилитация продолжительная и ограничение физической нагрузки необходимо в течение года, как и соблюдение диеты, исключение стрессов. В случае лапароскопической операции этот срок уменьшается до нескольких недель.

Операция не проводится в таких случаях:

1. Период беременности – женщина носит бандаж, больше отдыхает, следит за питанием;
2. Воспалительные заболевания – пациент предварительно лечится от сопутствующих заболеваний, после чего проводится операция;
3. Маленькие дети – лечение ребенка зависит от его общего состояния и выбора родителей, врачи рекомендуют выждать до 5 лет, стараясь убрать грыжу консервативно, применяя массаж, гимнастику, следуя здоровому питанию.

Это относительные противопоказания, после устранения которых нужно обязательно провести хирургическое лечение.

После герниопластики через неделю снимают швы, все это время нужно соблюдать щадящую диету, исключить заболевания, провоцирующие кашель или кишечные нарушения. Пациент должен регулярно носить поддерживающий бандаж во время прогулок или легкой работы по дому, требующей наклонов, поворотов и любого напряжения живота.

Когда организм восстановится, по разрешению врача можно приступать к укреплению мышц живота для профилактики повторного формирования грыжи белой линии.

Околопупочная грыжа является разновидностью грыж белой линии живота. Встречается она довольно часто. В связи с местом своего расположения, а именно – около пупка, такое выпячивание иногда путают с пупочной грыжей.

Белая линия живота расположена по серединной линии брюшной зоны и разделяет правые и левые мышцы живота. Название свое она получила из-за цвета волокнистой структуры коллагеновой соединительной ткани.

Наиболее распространенными в хирургии белой линии живота считаются надчревные и околопупочные грыжи.

Околопупочная грыжа еще называется параумбиликальной и располагается сразу над пупком. Именно поэтому ее часто путают с пупочным образованием. При внешнем предварительном осмотре даже хирургам бывает трудно сразу назвать разновидность выпячивания.

Главной отличительной чертой является то, что грыжа пупка находиться непосредственно в пупке и имеет открытое пупочное кольцо.

Околопупочная грыжа четко чувствуется при пальпации, то есть прощупывании образования. Можно ощутить, что грыжевое кольцо расположено немного выше пупка. Отсюда и название выпячивания. При этом кольцо может быть полностью замкнутым. Поэтому такое вываливание почти невозможно вправить, и оно не пропадает при изменении положения тела.

Бывает, что подобное явление не имеет четко выраженных симптомов. Оно может не вызывать болей. Но это чаще всего связано со скрытыми формами заболевания. В таком случае поставить точный диагноз сможет только врач.

В любом случае, при обнаружении опухолевидного выпячивания в области живота и пупка, следует обратиться к хирургу.

Симптомы

Как правило, симптомы околопупочной грыжи проявляются постепенно. Больше всего они проявляются после физических нагрузок – при беге, поднятии тяжести, занятий спортом. Также, симптоматика становится более выраженной в случае хронических запоров или при длительном кашле.

• выпячивание над пупком;
• тянущие боли и дискомфорт в животе при нагрузке;
• видно расхождение мышц средней линии живота;
• иногда – тошнота, метеоризм.

Если боли в животе и зоне пупка усиливаются, появляется сильная тошнота и рвота, это может быть причиной ущемления. В этом случае нужно сразу вызвать скорую помощь.

Околопупочная грыжа, как и любая другая белой линии живота, плохо реагирует на консервативное лечение. Поэтому, как и любая другая грыжа, лечиться исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Срочность операции и характер лечения зависит от ее размеров, болевых ощущений, риска ущемления. Важно помнить, что со временем она может расти, и грыжевое кольцо растягиваться. Это может осложнить операцию.

Грыжа около пупка чаще всего удаляется при помощи герниопластики.

Параумбиликальная грыжа может встречаться у детей. Как правило, она имеет небольшие размеры. В детском возрасте выпячивание может достигать лишь 1-2 сантиметра, поэтому его родители могут увидеть не сразу.

Характерной особенностью околопупочного выпячивания является невозможность его вправить из-за маленького отверстия грыжевых ворот. Если ребенка положить выпячивание также не пропадает.

Защемление выпячивание над пупком у детей бывает достаточно редко. Такое усложнение чаще встречается у взрослых. Но это не значит, что его можно игнорировать.

Поскольку такой околопупочное явление не вправляется, излечить его можно лишь хирургическим путем. Это не случай, как с пупочной грыжей, когда она может пройти до трехлетнего возраста. Околопупочное выпячивание не имеет склонности к самоизлечению ни в детском, ни во взрослом возрасте.

При обнаружении недуга, следует проконсультироваться с врачом по поводу проведения операции, поскольку с возрастом грыжа может разрастаться и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Но, как правило, подобная операция не проводится раньше, чем возраст ребенка достигнет 6 лет.

Операция по удалению образования в детском возрасте проводится закрыванием отверстия собственными тканями при использовании современных технологий. Во взрослом возрасте грыжевые ворота закрывают специально сеткой, которая не отторгается организмом.

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное. Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом. Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем.

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

1. Выпячивание в области пупка - главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить - такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
4. Боль - этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.
5. Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
6. Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) - такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.

1. На 50 мл молока взять пять капель скипидарного масла. Пьют средство на голодный желудок дважды в день. Его же рекомендуют использовать для смазывания области пупка. Продолжительность лечения – 10 дней.
2. На плотном кусочке материи размещают 2 столовые ложки соли и завязывают ее узелком. Получившийся узелок смачивают водой и прикладывают к грыже. Такое средство позволяет справиться с болезненными ощущениями. Если мешочек с солью высохнет, его следует повторно намочить.
3. Чтобы укрепить внутренние мышцы живота, следует принимать настойку из пастушьей сумки. Для этого потребуется наполнить стеклянную емкость предварительно измельченной травой до тех пор, пока бутылка не будет заполнена на 2/3 части. Далее ее заливают водкой до самого верха и оставляют в темном и теплом месте на 14 дней. Средство в бутылке следует периодически встряхивать. По мере приготовления, настойку (10 капель) принимают, разбавляя ею травяной отвар из манжетки (на 40 грамм травы 1 литр кипятка). Такой чай следует выпивать ежедневно по три или четыре стакана в день.
4. Известны факты, когда пупочную грыжу вылечивали овсяной кашей. Крупу помещают в кастрюлю, заливают кипятком и доводят до густой слизистой консистенции. Как только каша будет готова, несколько ложек следует поместить в мешочек из марли. Ему потребуется придать вид лепешки, а затем приложить его к грыже на ночь. Продолжительность лечения составляет 14 дней.
5. Хорошим эффектом обладают семена подорожника. Для начала их измельчают до порошкообразного состояния. После этого полученную смесь употребляют каждый день по 12 подходов. За один прием достаточно будет съесть одну небольшую щепотку порошка из семян подорожника. Нередко такое народное средство сочетают с консервативным лечением. Продолжительность терапии – месяц. Если после курса лечения полного выздоровления так и не наступило, прием этого средства стоит продолжить.
6. Еще один не менее действенный способ – луковый компресс. Для этого берут большую луковицу и отправляют ее в духовку, чтобы хорошенько запечь. После чего овощ разрезают напополам и одну половину размещают на грыжевом выпячивании. Далее луковицу фиксируют на поясе при помощи шарфа. Такие компрессы рекомендуют делать каждый день в течении одного месяца.
7. Пупочную грыжу можно вылечить папоротником. Для начала берут листья растения и тщательно промывают их под проточной водой. После чего их следует обдать крутым кипятком. Далее листья сгибаются и размещаются на 3 часа на беспокойном месте. Очень важно при этом использовать широкий теплый шарф на поясе. Проводить такую процедуру желательно каждый день. Продолжительность лечения – 1 месяц.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. Взрослые страдают от околопупочной грыжи только при генетической предрасположенности к заболеванию и в следствии чрезмерных физических нагрузок.

Рентген (позволяет выяснить, какой орган попал в грыжевой мешок).УЗИ (определяет характер околопупочного образования).Гастродуоденоскопия (проводится, чтобы исключить наличие сопутствующих заболевания).

• ущемление грыжевого мешка;
• воспаление грыжи;
• копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.). В остальных случаях больному могут рекомендовать несколько способов хирургического удаления грыжи.

• наклониться вперед, достать руками ноги и пол;
• наклонить туловище влево, вправо с расставленными руками;
• лежа на спине, стопы вместе, наклонить поочередно колени в разные стороны;
• отвести ногу назад и в сторону, держась за спинку стула;
• вращательные движения ног (колено согнуто) в тазобедренном суставе;
• приседания;
• упражнения с гантелями в лежачем положении;
• приподнять таз, лежа на спине;
• дыхательные упражнения: вдох полной грудью, выдох – короткими толчками, без участия живота.

• тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
• контроль массы тела – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
• отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
• в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

У кого бывает?

Такой вид вываливания в области живота бывает у всех, но чаще всего может появиться у мужчин в возрастелет. Причин может быть довольно много.

• рубцы после операции;
• ожирение;
• врожденное ослабление тканей брюшной полости;
• активные физические упражнения с большим весом;
• повышенное внутриутробное давление.

Такой вид вываливания в области живота бывает у всех, но чаще всего может появиться у мужчин в возрасте 20-30 лет. Причин может быть довольно много.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Провоцировать возникновение грыжи может нарастающий уровень давления, а также расположение матки между органами брюшины и воротами грыжи. Чтобы избежать осложнений и не усугубить проблему, беременным женщинам рекомендуется носить специальный поддерживающий пояс, который называют бандажом. Дополнительно можно использовать компрессионное белье, которое будет препятствовать растяжению стенки брюшной полости. Правда, подобные полезные приспособления должны подбираться специалистом, имеющим опыт в ведении таких случаев.

Если пупочная грыжа не исчезла после родов, женщине будет назначена операция. Наряду с удалением выпячивания, могут быть проведены действия по устранению косметических недостатков, связанных с беременностью:

• провисание кожных покровов;
• накопление жировой ткани;
• расхождение волокон мышц живота.

Самое оптимальное время для операции - 6-8 месяц после рождения ребенка. За это время мышцы брюшной стенки и организм целиком восстанавливаются.

Симптомы

• беременным женщинам;
• пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
• лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых (см. фото) является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи.

1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

2) Натяжная герниопластика:

• Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
• В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
• Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Основные симптомы околопупочной грыжи:

• вздутие, тошнота, диспепсия;

Образовавшаяся грыжа у взрослых имеет две стадии развития. Начальная форма заболевания это липома. Грыжа еще не визуализируется, в подкожный слой попадает жировая клетчатка и образовавшийся бугорок похож на незначительный дефект кожи. Вторая стадия начинается когда грыжа начинает расти, в грыжевой мешок попадают органы брюшной полости и околопупочные ткани.

Причины образования околопупочной грыжи:

Околопупочная грыжа не имеет склонности к самоизлечению, она требует постоянного наблюдения у врача. С возрастом, грыжа может не только увеличиваться в размерах, но и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Детям операция по удалению грыжи делают при достижении шестилетнего возраста, отверстие закрывается собственными тканями.

Такая патология встречается в 5% у взрослых среди всех грыж живота. Чаще всего страдают люди зрелого возраста – 40 и более лет. У детей же встречаемость болезни значительно выше, чем у взрослых. Нередко данное заболевание путают с пупочной грыжей, однако это – разные по происхождению и механизму возникновения болезни.

Верхние отделы живота – самые распространенные области возникновения недуга в силу того, что именно здесь сухожильные сращения имеют толщину меньше, чем в каком-либо другом отделе.

Пупочная грыжа у взрослого человека может быть прямой либо косой. В первом случае мы говорим о попадании органов (тонкий, толстый кишечник, желудок) в грыжевой мешок вследствие истончения прилегающей к пупочному кольцу ткани непосредственно через это кольцо. В случае косой пупочной грыжи выпячивание грыжевого мешка наблюдается либо под пупком, либо чуть выше него.

1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) - этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
2. Ожирение, или стремительное похудание.
3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
4. Склонность к запорам.
5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
7. Малоподвижный образ жизни.

Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами - натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет - операция проводится в плановом порядке. По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая - это решает хирург после полного обследования пациента.

Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых - фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка - у одних пациентов оно более выражено, у других менее. Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ.

По методике проведения операции делятся на те, что проводятся открытым способом и при которых используют эндоскопы с приборами визуального контроля операции (лапароскопическая операция).

Открытый способ состоит в том, что разрезаются необходимые участки околопупочной области для доступа к грыжевому мешку. Длительность такой операции составляет около 30 минут и может варьироваться в зависимости от сложности ситуации.

На видео представлена операция удаления пупочной грыжи открытого типа, которую проводит хирург авторской методикой.

Операция с использованием эндоскопов проводится без серьёзного травмирования тканей (что значительно упрощает период реабилитации), делается несколько небольших надрезов для ввода эндоскопа в брюшную полость. На эндоскопах имеются хирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют контролировать процесс изнутри. Длительность операции составляет 10 – 15 минут.

IДелается надрез в тканях для обеспечения доступа к грыжевому содержимому.

II Иссекается или вправляется грыжевой мешок с содержимым.

IIIФиксация (или ушивание) грыжевых ворот. Ушивание проводится двумя методами: натяжное – после вправления мешок сшивают с собственной тканью больного, ненатяжное - ворота сшиваются при помощи синтетического сетчатого имплантата с запасом, который создает дополнительный барьер и позволяет предотвратить рецидив до полного восстановления и излечения грыжи.

Ношение бандажа

1. Мазь. Следует растопить 50 г сливочного масла, затем влить 1 ч. л. настойки прополиса. Смесь нужно смешать и наложить на больное место в виде компресса. Целебную мазь необходимо держать всю ночь, а утром область пупка следует обмыть теплой водой, после чего сделать йодную сетку.
2. Отвар из корня ревеня. Для его приготовления понадобится стакан измельченного сырья, который необходимо залить водой, чтобы прикрывала массу. Дальше состав ставят на очень маленький огонь и томят 6 часов. Готовый отвар принимают по стакану 1-2 раза в день до тех пор, пока заболевание не уйдет.
3. Настойка пастушьей сумки. Следует заполнить измельченной травой стеклянную бутылку, потом емкость залить водкой до верха. Смесь должна находиться в прохладном темном месте 10 дней. Готовая настойка принимается трижды в день по половине чайной ложки до улучшения состояния.

• расширение кольца в пупке;
• беременность в позднем возрасте;
• сложные, трудные роды;
• беременность, сопровождающаяся маловодием или многоводием;
• генетическая предрасположенность;
• слабость в соединительных тканях;
• травмирование опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний мышечных тканей;
• резкое похудение за короткий промежуток времени;
• недостаточные физические нагрузки;
• наличие ожирения;
• нарушения в тканях брюшной полости.

• УЗИ . Ультразвуковое исследование дает возможность получить информацию о размере грыжевого образования, содержимом грыжевого мешка и количестве спаек, если они имеются. УЗИ проводится следующим образом: пациент ложится на спину, ему на кожу возле пупка наносят специальный гель и посредством ультразвукового датчика осуществляют исследование;

• Компьютерная томография . Такой вид исследования оказывается полезным, когда симптомы плохо выражены и врач сомневается в диагнозе. КТ позволяет увидеть органы в трехмерном изображении и рассмотреть все существующие в них проблемы;

• Герниография . Врач вынужден прибегнуть к герниографии, если сомневается в предположительном диагнозе. Живот пациента наполняют рентгенконтрасным веществом. После того, как оно оказывается в грыжевом мешке, происходит его окрашивание. Это дает возможность рассмотреть проблему на рентгеновском снимке. Но существуют определенные правила проведения данного исследования: перед процедурой пациент должен опорожнить мочевой пузырь, затем он должен лечь на кушетку, после чего под местной анестезией в область живота вводится игла с контрастным раствором. Далее остается лишь сделать рентгеновский снимок;

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) . Это один из самых информативных методов исследования отделов пищеварительного тракта. Процедура проводится при помощи специального приспособления под названием эндоскоп, который представляет собой длинную тонкую трубку. Пациент ложится на бок, а в рот ему вкладывают специальный нагубник. Трубку эндоскопа вводят в пищевод, а затем в желудок, продвигаясь к двенадцатиперстной кишке. В этот момент у пациента могут периодически возникать рвотные позывы. Свести к минимуму болезненность процедуры вполне возможно, если придерживаться советов врачей. Пациенту, в первую очередь, необходимо постараться расслабиться и нормализовать дыхание. Ко всему прочему, очень важно избегать сглатывания слюны. Это только усугубит неприятные ощущения.

• Натяжную герниопластику – пластика выполняется местными тканями по методу Мейо и Сапежко. Хирург ушивает края пупочного кольца краями апоневроза в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением может выполняться удаление избыточного количества жировой ткани. Недостатки такой методики заключаются в длительной реабилитации больного и возможном развитии рецидивов пупочной грыжи;

• Пластика сетчатыми имплантатами – пластика выполняется специальными инертными к внутренним тканям материалами («заплатками»). Хирург может помещать такую сетку над (сразу под кожей) или под пупочным кольцом. Эта методика не имеет недостатков и может применяться даже при больших грыжах. Риск повторных рецидивов минимален – 1 %.

Симптомы

1. Свободная или вправимая . Это вид грыжи, при которой органы свободно перемещаются из пупочного кольца в брюшную полость, то есть на свое анатомическое место. На этой стадии патология не грозит тяжелыми осложнениями, содержимое грыжевого мешка не страдает.
2. Невправимая . Такая форма болезни уже будет опасной, она характеризуется невозможностью вправить выпячивание. Без лечения начинается спаечный процесс, органы сращиваются с грыжевыми воротами. В любой момент может случиться ущемление, что сопровождается ишемией, нарушением функции органов и их некрозом.
3. Врожденная . Проявляется с рождения с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Такая форма заболевания не всегда требует операции, грыжа проходит самостоятельно, но родителям нужно приложить много усилий для этого и ответственно относиться к каждому назначению врача и рекомендациям.
4. Приобретенная . Возникает у взрослых на фоне повышения внутрибрюшного давления и слабости мышц. Патология часто развивается после операции на брюшной полости.

• прямая (характеризуется образованием поперечной фасции, содержимое грыжевого мешка выходит через пупочное кольцо);
• косая (отличается парным образованием под пупочным кольцом и над ним, содержимое грыжевого мешка расположено между фасцией и белой линией живота, после выходит через пупочное кольцо к подкожной клетчатке).

• выпячивание около пупка, которое может исчезать в положении лежа;
• ноющая боль в области пупка, которая усиливается при физических нагрузках;
• вздутие, тошнота, диспепсия;
• визуализация расхождения мышц средней линии живота.

Резкая боль в области пупка, температура, рвота - могут свидетельствовать об ущемлении параумбиликальной грыжи. Следует немедленно обратиться к врачу.

• заболевания кишечника, которые сопровождаются длительными запорами;
• физические нагрузки, тяжелый труд;
• травмы и операции органов брюшной полости;
• хронический кашель, заболевания бронхо-легочной системы;
• нарушение обмена веществ, ожирение, кахексия (истощение организма).

• беременные;
• обострения заболеваний, воспаления;
• пожилой возраст больного;
• хронические патологии брюшной полости и внутренних органов.

Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

• в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
• необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
• на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
• продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
• черездней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Дополнительная информация!

В государственных медицинских учреждениях стоимость операции покрывается полисом ОМС.

• Отвар из плакун-травы (дербенник иволистый). Отвар готовят из 1 ст. ложки измельчённых листьев, настоянных в 500 мл. кипятка и принимают по 50 мл. каждый день. Курс лечения длится 2 недели.
• Настойка из листьев дуба и красного вина (в произвольной пропорции). Курс лечения 2 -3 месяца.
• Компресс из густой и клейкой овсяной каши , которая варится на воде. Необходимо из каши сформировать шарик, который приложить к предварительно вправленной грыже и держать в течение 2 часов. Курс лечения не мене 10 дней.
• Компресс из 1 ст. ложки свежих листьев крапивы и 1 ст. ложки сметаны, который необходимо прикрывать полиэтиленовой пленкой.
• Втирания облепихового масла в область пупка на протяжении двух недель по 3 раза в день.
• Компресс из живицы сосновой , который накладывают на пупочную область и прижимают, предварительно вправив опухоль.
• Компресс из лука . Лук необходимо запечь в духовке, затем половинку приложить к грыже и плотно прижать платком или поясом. Держать компресс необходимо по 3 часа в день на протяжении месяца.
• Компресс из 1ст. ложки пчелиного прополиса и 1 стакана спирта, который настаивают в течение недели, затем добавляют 100 мл. растопленного сливочного масла. Прикладывают к пупочной области и периодически проверяют, чтобы эта масса не попала внутрь пупка.

Самым неправдоподобным и неэффективным методом лечения можно считать заговоры пупочной грыжи. Такой псевдонаучный метод лечения нельзя выбирать основным и исключать любые другие, потому что его эффективность не подтверждена и по всем законам логики невозможна.

Народные методы лечения могут ощутимо облегчить общее состояние больного и иметь некоторые положительные эффекты, и то если пупочная грыжа находится в свободной стадии.

Пупочная грыжа - это выход органов брюшной полости через ослабленное пупочное кольцо.

Если не провести пластику пупка, есть риск воспаления с отмиранием отдельных частей органа, которые также придется удалить. Лечение пупочной грыжи у взрослых хирургическое, а вот детям до 5 лет еще может назначаться консервативная терапия, когда образование имеет небольшие размеры и не осложнено патологиями ЖКТ. Чтобы разобраться, чем опасна пупочная грыжа, важно понять механизм и последствия ее развития.

При пупочной грыже проводится пластика с натяжением собственных тканей или установкой сетчатого импланта.

Натяжная пластика предполагает создание доступа к грыже путем рассечения кожи и апоневроза, возвращение органов на место и ушивание дефекта собственными тканями пациента. Ненатяжная пластика отличается способом укрепления мышц, вместо естественных тканей применяется сетка, которая фиксируется в области грыжевых ворот и препятствует выходу органов.

Одним из самых широко распространенных методов является фитотерапия. Для этого берут основную лекарственную траву под названием дербенник иволистный (более известный под народным названием плакун-трава). Траву измельчают, чтобы получилась одна столовая ложка сырья, и заливают кипятком (500 мл.). После того, как отвар настоялся на протяжении часа, его можно принимать в качестве лекарственного средства по 50 мл.

Нередко от бабушек можно было услышать, что грыжу лечили медным пятаком. Такой метод можно применить только к детям.

1. В первую очередь делается ужимающая повязка. Для этого берется пятак, заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к больному участку. Фиксируется это с помощью лейкопластыря.
2. Процедура должна регулярно проводиться на протяжении трех дней, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Компрессы из камфорного масла способны спасти от неприятных ощущений при пупочной грыже, а порой и вовсе устранить ее. Чтобы приготовить компресс, нужно подогреть масло, затем остудить его и слепить небольшой шарик на два часа. Затем больная околопупочная область смазывается маслом и к ней прикладывается вылепленный шарик.

Это самый популярный способ в борьбе с грыжами. С целью обезболить участок, который нуждается в оперативном вмешательстве, может быть применена общая или местная анестезия. Все зависит от размеров выпячивания и от сопутствующих заболеваний. После того, как хирург делает надрез на коже, происходит отделение грыжевых ворот и мешка.

Далее специалист внимательно изучает содержимое пупочной грыжи. Неповрежденные органы вправляются в полость брюшины, а затем иссекаются избыточно растянутые ткани. Далее следует закрытие сформированного отверстия посредством особой фиксации мышц. Единственным недостатком герниопластики являются частые рецидивы.

Ненатяжная герниопластика

Такой способ операции предусматривает применение синтетических материалов, позволяющих укрепить брюшную стенку там, где она была повреждена. Использование сетчатых имплантатов сводит к минимуму вероятность возникновения рецидива. Данный способ лечения позволяет с успехом справляться даже с большими грыжевым выпячиванием.

Лапароскопия

При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру. Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап - имплантация специальной сетки.

Причины и признаки пупочной грыжи у детей и взрослых - диагностика, операция по удалению и реабилитация

• Ношение бандажа. Бандаж представляет собой широкий пояс, с уплотнением в виде подушечки с внутренней стороны, которую необходимо накладывать на грыжу и туго застёгивать бандаж. Это приспособление помогает избежать ущемления грыжи, а также поддержать мышцы брюшной полости после операции. Изредка врач советует носить пластырь для избавления от грыжи или реабилитации после операции, потому как он менее эффективен, чем бандаж.
• Приём препаратов для облегчения болевого синдрома и предупреждения осложнений.
• Отказ от физических упражнений и любых нагрузок на мышцы пресса.
• Соблюдение специальной диеты.

Вопрос врачу

Добрый день,у моего мужа недавно на животе чуть выше пупка прощупывается уплотнение,если надавливая щупать эту область ощущается примерно диаметром в 4 см шишка,подскажите что это может быть,мужу 35 лет,я не показываю вида,говорю что все хорошо но сама переживаю,да и в больницу его не загонишь.Помогите пожалуйста советом,заранее спасибо!

Симптомы: Прощупывается шишка над пупком

Отвечает Чернооков Александр ИвановичДоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Если Вы чем-то взволнованы, у Вас имеются опасения в плане наличия того или иного заболевания у мужа (возможно, речь идёт о грыже – наличие мягко-эластического уплотнения является характерным признаком), единственно верный и возможный путь – очная консультация у специалиста. Хирург после осмотра, пальпации сможет уточнить диагноз, при необходимости – рекомендовать тот или иной метод лечения.

Задать вопрос флебологу

Классификация

Заболевание принято классифицировать на несколько групп, принадлежность к которым зависит от периода возникновения, локализации и есть ли осложнения.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике.

• Полученные при рождении, их называют зародышевыми и эмбриональными
• Приобретенные

По области локализации места проявления на поверхности брюха:

• Прямые, когда область патологии проявляется прямо в пупочном кольце
• Косые, место локализации в этом случае будет немного выше или ниже пупкового кольца

Абдоминальные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся зародышевые пупочные патологии. Приобретенные дефекты включают в себя и детские заболевания, и взрослые. Патологию подразделяют на прямые и косые грыжи пупка. В первом случае образование дефекта связано с истончением фасции, поперечно прилагающей к пупочному кольцу.

При прямой направленности грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо. Если грыжа косая, то выпячивание образуется под или над пупком, проходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо. По критерию смешиваемости грыжи классифицируются, как невправимые и вправимые. Вариантом первой является ущемление.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Осложнения пупочной грыжи

Если не проводится операция по удалению пупочной грыжи у взрослых, то присутствует высокий риск опасных осложнений. Когда защемляется содержимое грыжевого мешка, больной чувствует острую боль и нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние составляет угрозу жизни человека. При воспалении и ослаблении пупочного кольца, которое возникает при инфицировании грыжевого мешка, может возникнуть перитонит, что без срочного хирургического вмешательства приведет к смерти. При частых рецидивах заболевания может развиться копростаз – застой каловых масс.

Если происходит ущемление какого-либо участка кишечника со стороны пупочного кольца, возникают боли различного характера. Такое состояние обусловлено тем, что нервы и сосуды сдавливаются. Как правило, в такой ситуации человека мучают запоры, тошнота и рвота. С каждым часом состояние больного усугубляется, поскольку происходит отмирание тканей жизненно важного органа, который подвергся ущемлению. По прошествии 8 часов омертвевают стенки органа, на фоне чего развивается перитонит. Жизнь больного подвергается серьезной опасности.

Такое состояние возникает в результате нарушения или окончательного прекращения передвижения пищи по кишечному тракту. В первую очередь, возникает несносная боль в области живота. Человек в этот момент может ощущать сильные спазмы кишечника. При кишечной непроходимости не исключено появление рвоты.

• Воспаление органа, сосредоточенного в грыжевом мешке .

Воспалительный процесс можно вычислить по возникновению красноты на участке, где просматривается грыжевое выпячивание. Как правило, на пораженном месте возникает отечность тканей, что провоцирует болезненные ощущения. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела, что влечет за собой слабость во всем организме.

После герниопластики есть риск внутреннего кровотечения. Это связано чаще с широким рубцом при выполнении операции по поводу гигантской грыжи. Это состояние не угрожает жизни, оно возникает в ранний период реабилитации и вовремя ликвидируется врачом. Срочная операции при осложненной грыже может стать причиной обострения скрытой инфекции брюшной полости, что приводит к нагноению раны и повышает риск повторного выпячивания органов.

После операции могут возникнуть такие осложнения:

• болезненность в области послеоперационной раны;
• онемение кожи, отек, выраженное покраснение и пульсация;
• воспаление и нагноение раны;
• кровотечение, расхождение шва.

Рецидив пупочной грыжи может стать следствием нарушения графика восстановления после операции. Отказ от диеты, бандажа, постельного режима - это факторы возникновения повторного выпячивания и послеоперационной грыжи другой локализации. Поздние осложнения могут появиться через несколько месяцев и даже лет после грыжесечения. К ним относят рецидив, воспаление, вентральную грыжу.

Развивающийся патологический процесс способен долго особо не досаждать, однако обычно в конце концов он выливается в некоторые осложнения, перечислим наиболее частые из них:

• Наличие ущемления или сдавливания мешка с грыжей узостью места ее выхода, из-за чего возникает некроз содержимого мешка. В числе подверженных некрозу могут быть различные жизненно важные органы
• Воспаление части внутреннего органа, размещающегося в грыже, путем занесения в него вирусной патогенной среды
• Серьезным запором, называемым копростазом, при наличии части кишечника в грыжевом мешке

Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка, что, в свою очередь, может становиться причиной развития гангрены и летального исхода.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Наиболее часто ущемление пупочной грыжи вызывается физической нагрузкой. Его развитие может провоцироваться даже кашлем или смехом. Также ущемлению могут способствовать запоры, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы такого осложнения появляются внезапно:

• больной ощущает резкую боль в области пупка;
• грыжевой мешок невозможно вправить (он становится напряженным и горячим);
• нарастают симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

При появлении таких симптомов больной должен вызвать скорую помощь! Особенно опасно ущемление пупочной грыжи у беременных, т. к. оно может приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Такие состояния требуют немедленной хирургической операции (в первые же часы после ущемления грыжи), объем которой определяется индивидуально для каждого пациента.

Разновидности болезни

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Вторая классификация определяется спецификой структуры самого выпирания:

• прямая – содержимое мешка грыжи проходит через пупочное кольцо и образуется поперечной фасцией;
• косая – парное образование под и над пупочным кольцом, содержимое мешка располагается между белой линией и фасцией, затем проходит сквозь кольцо и ограничивается подкожной клетчаткой.

Последняя классификация отталкивается от развития самого выпячивания:

1. Стадия формирования. Образование грыжи начинается с момента небольшого выпирания, при этом признаки патологии заметны слабо и сама грыжа почти не беспокоит пациента. Внешне это напоминает временный дефект кожи.
2. Вторая стадия образования характеризуется вовлечением в процесс все больше органов и тканей. Наблюдается габаритное опухолевидное образование и разгар симптомов. Грыжа доставляет дискомфорт своему носителю.

• Ощупывание выпуклости на животе специалистом
• Проведение УЗИ зоны локализации
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), при котором обследуется желудок и двенадцатиперстная кишка
• Проведение герниографии, методики исследования образования, когда в область живота введено специальное контрастное вещество
• Рентгеновское исследование желудка

Околопупочная грыжа у детей

Симптомы

Ущемление ПГ на практике наблюдается довольно часто, и такое состояние является очень серьезным, требует экстренного хирургического вмешательства. При ущемлении боль становится резкой и интенсивной, а при легком нажатии на выпячивание, вправления обратно в брюшную полость уже не происходит. Когда в состав ущемленного грыжевого мешка входит петля кишечника, наблюдаются признаки кишечной непроходимости:

• Тошнота и рвота
• Отсутствие стула и газов
• Вздутие живота
• Острая боль в животе
• Общее ухудшение самочувствия.

В случае возникновения подобных симптомов крайне важно как можно раньше обратиться к хирургу, даже если через некоторое время состояние улучшилось. Ущемление части кишки приводит к нарушению кровообращения в ней. Спустя несколько часов наступает некроз тканей и воспаление, поэтому нелеченая ущемленная ПГ приведет к перитониту – состоянию, угрожающему жизни.

Поскольку ПГ относится к грыжам белой линии, следует знать, что это такое – белая линия живота. Она представляет собой соединенные апоневрозы двух прямых мышц живота. Эта линия проходит от нижнего края грудины до лобкового сращения, а поскольку под ней сразу залегает брюшина, она считается весьма слабым местом.

У взрослых околопупочная грыжа появляется чаще всего в пожилом возрасте, однако иногда с ней сталкиваются и молодые люди. Более всего ей подвержены женщины ввиду того, что на волокна белой линии у них приходится большая нагрузка во время беременности и родов. Также ПГ появляется как результат постоянного натуживания при хронических запорах или заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем, и чрезмерных физических нагрузках.

Симптомы

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

• Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
• Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Чем опасна эта патология

• врожденная патология, которая предусматривает слабые мышцы и соединительную ткань;
• слишком слабые мышцы брюшной полости;
• отсутствие физической зарядки;
• избыточный вес и резкие потери веса;
• повышенные физические нагрузки;
• частое поднятие тяжестей;
• травмы брюшной полости;
• высокий уровень жидкости в организме, которая начинает скапливаться;
• операции брюшной полости;
• частые метеоризмы;
• небольшое количество времени между беременностями;
• частый кашель при хронических заболеваниях легких.

Наиболее частое осложнение грыжи - ее ущемление. Это состояние, при котором происходит зажатие органов в области грыжевых ворот или мешка. Компрессия приводит к нарушению кровообращения, следствием чего будет некроз. Защемленная пупочная грыжа у мужчин и женщин проявляется сильной болью, интоксикацией организма, есть все признаки воспалительного процесса. Но ущемление не единственное тяжелое последствие.

Осложненную пупочную грыжу можно определить по таким проявлениям:

• острая боль в животе;
• увеличение брюшной полости в объеме;
• твердость передней брюшной стенки;
• резкое ухудшение самочувствия;
• тошнота и рвота (возможно выделение крови);
• отсутствие стула, вздутие живота;
• невозможность вправить выпячивание;
• повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бледность.

Выпячивание пупочного кольца может закончиться перитонитом, когда происходит разрыв органа и выход его содержимого в брюшное пространство. Риск осложнений выше при игнорировании патологии, когда больной продолжает заниматься физической работой без специального бандажа, не идет к врачу и не следует диете.

Но, опасна ли грыжа в случае соблюдения всех мер профилактики? Да, каждый хирург предупреждает, что такое заболевание требует операции, и консервативные методики не дают никакой гарантии.

• Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
• Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
• Травмы органов брюшной полости.
• Осложнения послеоперационного периода.
• Затяжной невылеченный кашель.
• Метаболические нарушения в организме.
• Избыточный вес.
• Кахексия (истощение организма).

Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Клиническая картина

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

• дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
• увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
• периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Перитонит - воспалительный процесс в тканях брюшной полости

1. Ущемлении грыжи.
2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

• выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
• резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
• вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

• образование бугорка над пупочной областью;
• боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
• визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
• тошнота;
• вздутие в животе;
• метеоризм.

Как правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

Параумбиликальная грыжа у взрослых сопровождается такими признаками:

1. Над пупком или вокруг него наблюдается округлой формы припухлость, эластична по своей консистенции. При пальпации может вдавливаться.
2. В состоянии спокойствия при положении лежа припухлость может исчезать самостоятельно.
3. Болевой синдром различной интенсивности. Ощущение болей в данном случае зависит от индивидуального порога чувствительности: некоторые страдают от сильных болей, а некоторые вовсе ее не ощущают. Однако же при нагрузке на живот боль усиливается всегда.
4. После еды больные, как правило, ощущают сильный дискомфорт в области пупка и живота в целом. Также после приема пищи могут появиться боли, что могут распространяться в область лопаток или поясничную область.
5. Расстройства пищеварительного тракта: метеоризм, запоры, тошнота с периодической рвотой, неприятный запах изо рта.
6. Внешне больной может наблюдать прогрессирование выпячивания: грыжа со временем в размерах становится все больше.

Общие признаки: хроническая усталость, недомогание, нарушение сна, головные боли, раздражительность, повышение температуры тела.

Симптомы надпупочной грыжи у детей:

• с первых месяцев ребенок издает сильный крик, при котором родитель может наблюдать сильный спазм мышц живота;
• под кожей появляется эластичное образование, размеры которого не превышают и двух сантиметров;
• часто грыжа над пупком маскируется под колики: ребенок постоянно плачет, подгибает под себя ноги, пытаясь таким образом уменьшить растяжение мышц брюшины и снять боль;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: избыточное газообразование и расстройства стула (чаще всего наблюдаются запоры);

Главным отличием детской грыжи от взрослой является то, что у младенцев в положении лежа выпячивание не исчезает самостоятельно. Это объясняется тем, что тело ребенка обладает узкими грыжевыми воротами, при этом грыжевой мешок превышает его входные размеры, и не может «вправиться». Так, эктомию (сечение) выпирания делают после шести лет, когда диаметр грыжевых ворот будет соответствовать размерам мешка.

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

1. Общий осмотр у специалиста. Объективное исследование врачом предполагает пальпацию болезненного места, оценка общего состояния. Также врач собирает жалобы, анамнез жизни и болезни.
2. Второй этап – это лабораторные и инструментальные методы диагностики. На данной стадии, как правило, назначается общий анализ крови и ее биохимию.

Второй этап предполагает прохождение таких исследований:

• гастродуоденоскопия – метод, позволяющий оценить состояние органов живота (желудок и двенадцатиперстную кишку), выявить их патологию и оценить риск возникновения осложнений;
• рентгенография полости живота – метод, благодаря которому врач сможет оценить и изучить точное местоположение грыжи и ее размеры;
• ультразвуковая диагностика – она изучает то, что находится в грыже и состояние контактирующих с грыжевым мешком тканей.

Профилактика пупочной грыжи у взрослых

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

• избыточную массу тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

• ношение бандажа во время беременности;
• регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
• рациональное питание;
• поддержание нормальной массы тела.

Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

Для профилактики появления такой неприятной патологии, способной серьезно осложнить жизнь и взрослого и ребенка, необходимо придерживаться нескольких простых принципов:

• Не допускать лишнего веса
• При подозрениях носить бандаж во время беременности
• Развитие мышц пресса
• Не поднимать очень тяжелые предметы, не перенапрягаться
• Своевременная терапия болезней повышающих внутрибрюшное давление
• Если проведена операция герниопластики, то не пренебрегать рекомендациями врача в продолжительности и физической активности восстановительного периода
• Делать массаж и гимнастику живота новорожденным

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

• регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
• воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
• поддержание нормального веса тела;
• своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
• тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

• своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
• ношение бандажа в период беременности;
• недопущение набора лишнего веса;
• укрепление мышц живота;
• рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Здоровая спина: инструкция по применению мази Салвисар

Большинство людей на протяжении жизни по крайней мере единожды сталкивались с такой проблемой, как боль в спине, что является достаточно распространенной жалобо.

Чтобы проявления грыжи были менее выраженными, и не понадобилось хирургическое вмешательство, следует вести здоровый образ жизни. Каждому человеку, независимо от возраста и наличия патологии, следует сделать акцент на следующих мерах:

• следить за массой тела;
• поднимать только посильные тяжести;
• регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
• беременным женщинам носить бандаж;
• своевременно лечить заболевания, которые способны вызвать высокое внутрибрюшное давление;
• новорожденным детям делать массаж и гимнастику.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин