Противокашлевые средства. Противокашлевые препараты в детской практике. Меры по очищению и увлажнению воздуха

Кашель - это защитная реакция на различные раздражающие факторы. Возникать подобный симптом может при попадании в глотку пыли, дыма или химических веществ. Нередко развивается кашель при аллергии. Но чаще всего причиной развития неприятного симптома является какое-либо инфекционное заболевание. Сухой кашель раздражает горло, не дает спокойно спать ночью. Изначально необходимо сделать мокроту менее вязкой. Существуют эффективные таблетки от сухого кашля взрослым, с помощью которых можно быстро избавиться от проблемы.

Почему возникает сухой кашель?

В большинстве случаев сухой кашель наблюдается при ОРЗ или гриппе. Такой симптом может свидетельствовать о раздражении слизистой оболочки посторонним предметом. Тяжелые приступы сухого кашля могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы или пневмонии. Характерным симптомом является Такое состояние требует неотложной помощи. Понадобится лечение в условиях стационара. Эффективные таблетки от сухого кашля будут входить в состав комплексной терапии.

В редких случаях сухой кашель может возникать при лечении высокого артериального давления. Такие препараты, как «Малеат», «Лизмноприл», «Эналаприл» могут приводить к раздражению слизистой. Для лечения кашля в этом случае не нужны специальные медикаменты. Стоит лишь отменить лекарственное средство от повышенного давления или же уменьшить его дозировку.

Аллергическая реакция на весенне цветение или шерсть животных может вызывать бронхоспазм. В этом случае сухой кашель проявляется резко и не прекращается, пока больной не примет антигистаминный препарат. Частое проявление аллергического кашля - это серьезная проблема. Если не заниматься ее устранением, может развиться бронхиальная астма.

Какое лекарство выбрать при сухом кашле?

В аптеках можно встретить немало препаратов, с помощью которых можно побороть сухой кашель. Лечение, таблетки и микстуры должен назначать только лишь врач. Чтобы устранить неприятный симптом следует изначально выявить причину. Специалист проводит ряд анализов, которые позволяют поставить правильный диагноз. Ведь лечение аллергического кашля простыми отхаркивающими препаратами не даст никаких результатов.

Если у пациента наблюдается сухой мучительный кашель, который не дает возможности нормально спать и выполнять повседневные обязанности, чаще всего назначают комбинированные препараты. способствующие разжижению мокроты, а также снимающие раздражение горла. Стоит помнить о том, что муколитические таблетки от сухого кашля взрослым и детям никогда не принимаются вместе с противокашлевыми препаратами. Ниже будет представлен перечень таблеток, которые наиболее часто назначаются взрослым.

«Бромгексин»

Популярное муколитическое средство, обладающее отхаркивающим действием. Назначают препарат при развитии инфекционных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются образованием вязкой мокроты. Таблетки «Бромгексин» способствуют разжижению секрета в бронхах, благодаря чему сухой кашель перерастает в продуктивный. Препарат может входить в состав комплексной терапии хронической пневмонии и бронхиальной астмы. Противопоказаний таблетки практически не имеют. В редких случаях возникает повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

Таблетки «Бромгексин» нельзя принимать одновременно с кодеиносодержащими препаратами. Такое лечение не даст никакого результата. Только лишь под наблюдением специалиста следует использовать препарат пациентам, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Взрослые принимают по одной таблетке три раза в сутки. Как только сухой кашель перерастает в продуктивный, прием средства «Бромгексин» следует прекратить.

«Халиксол»

Популярные таблетки от сухого кашля взрослым, основным действующим веществом у которых является амброксола гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия и целлюлоза микрокристаллическая. Препарат «Халиксол» обладает отличным муколитическим и отхаркивающим действием. Его назначают для лечения острых состояний хронических заболеваний дыхательных путей. Если необходимо разжижение слизи при инфекционных заболеваниях лор-органов, таблетки «Халиксол» также используются.

Не назначают препарат детям до достижения ими пятилетнего возраста. Во время беременности таблетки можно принимать только лишь со второго триместра под наблюдением врача. Людям с почечной недостаточностью медикаментозное средство «Халиксол» не назначают.

«Лазолван»

Популярные муколитические таблетки от сухого кашля взрослым. Как и предыдуще средство, препарат «Лазолван» выполнен на основе амброксола. Дополнительно используются лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, а также магния стеарат. Таблетки «Лазолван» отлично подходят для лечения сухого кашля при ОРЗ и гриппе, а также для разжижения мокроты при пневмонии и бронхиальной астме. Не назначают лекарственное средство в первой половине беременности, а также в период кормления грудью. Несовершеннолетним пациентам таблетки «Лазолван» противопоказаны.

Стоит помнить о том, что таблетки «Лазолван» — это муколитический препарат. Поэтому принимать его совместно с не следует. Это приведет лишь к затруднению выведения мокроты из бронхов.

При возникновении сухого кашля взрослые принимают по одной таблетке препарата «Лазолван» три раза в сутки. Как только кашель приобретает форму продуктивного, прием лекарственного средства прекращают.

«Амброгексал»

Очень хорошие таблетки от кашля сухого. Медикамент относится к группе муколитических средств. Лекарство, как и предыдущие, создано на основе амброксола гидрохлорида. В качестве вспомогательных элементов выступают кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, а также кремния диоксид коллоидный. Если наблюдается сухой кашель, таблетки от кашля «Амброгексал» смогут дать положительный эффект уже в первые дни приема. Препарат назначают при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите.

Средство «Амброгексал» в таблетках не назначают малышам до 6 лет, а также женщинам в первой половине беременности. В период кормления грудью препарат также противопоказан. Только лишь под наблюдением врача стоит принимать таблетки людям с язвенной болезнью. В редких случаях может возникать повышенная чувствительность к основным компонентам лекарственного препарата.

«Омнитус»

Популярный противокашлевый препарат, выполненный в виде таблеток. Основным компонентом является Дополнительно используются гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, а также магния стеарат. Таблетки от сухого кашля «Омнитус» назначают для остановки сильных приступов, вызванных инфекционными заболеваниями такими, как грипп, коклюш, ОРЗ. Средство может быть назначено также для подавления после хирургического вмешательства.

Одними из наименее дорогостоящих являются эти таблетки от сухого кашля. Цена препарата в аптеках не превышает и 200 рублей. Но приобретать препарат без рекомендаций специалиста не следует. Нередко возникает чувствительность к некоторым элементам лекарственного средства. Противопоказаны таблетки «Омнитус» также в период лактации. Во второй половине беременности медикамент стоит использовать, только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для малыша.

«Либексин»

Если появился сухой кашель у взрослого, таблетки «Либексин» смогут оказать помощь. Основным веществом лекарства является. В качестве вспомогательных компонентов используются тальк, глицерин, магния стеарат, лактозы моногидрат, а также кукурузный крахмал. Таблетки от сухого кашля «Либексин» могут приниматься при различных воспалительных процессах дыхательных путей. Нередко назначают препарат перед проведением бронхоскопического исследования.

Таблетки «Либексин» противопоказаны пациентам с заболеваниями, при которых возникает повышенное выделение бронхиального секрета. Детям и беременным женщинам средство не противопоказано. Лечение обязательно должно происходить под наблюдением врача. В редких случаях развивается повышенная чувствительность к основным компонентам медикамента.

«Стоптуссин»

Не все знают, если развивается сухой кашель, какие таблетки принимать. Многие стремятся достичь нескольких эффектов одновременно. Для таких целей и были созданы комбинированные медикаментозные препараты. Ярким представителем являются таблетки «Стоптуссин», обладающие одновременно отхаркивающим и противокашлевым действием. Основным действующим компонентом является бутамирата дигидроцитрат. Дополнительно используются кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерил трибегенат, а также магния стеарат. Таблетки «Стоптуссин» назначают для лечения сухого раздражающего кашля, который развивается вследствие инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Не назначают средство «Стоптуссин» пациентам младше 12 лет, а также женщинам в первом триместре беременности. В период кормления грудью таблетки можно использовать только лишь после консультации с педиатром.

«Лорейн»

Хорошие и недорогие таблетки от сухого кашля взрослым. В состав препарата входят парацетамол, хлорфенамин, а также фенилэфрин. Медикамент обладает комбинированным действием. Его принимать при появлении первых же симптомов простуды у взрослых. Таблетки «Лорейн» эффективно разжижают мокроту, способствуют снижению температуры тела, а также общему улучшению состояния больного.

Медикаментозное средство не назначают малышам до 6 лет, а также беременным кормящим женщинам. Людям со склонностью к аллергическим реакциям и проблемами ЖКТ таблетки стоит принимать с осторожностью.

Можно ли обойтись без лекарств?

При сухом кашле какие таблетки подойдут оптимально, сможет подсказать лишь врач. Но как быть, если обратиться за помощью не получается? Существуют народные методы, которые позволят временно снять неприятные симптомы. Прекрасно разжижают мокроту теплые напитки. Стоит нагреть молоко и добавить в него чайную ложку меда. Такой напиток является не только отхаркивающим, но и снимет раздражение глотки. Кроме того, молоко с медом - это очень вкусно.

Хорошие результаты дают обычные ингаляции с лекарственными травами. Необходимо довести два литра воды до кипения и добавить немного Дышать придется над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем.

Кашель является сложной реакцией дыхательных путей. В статье подробно описан механизм возникновения этой реакции, и какие при этом состоянии применяются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Общие сведения

Появление кашля может обуславливаться раздражением рецепторов, расположенных в задней стенке пищевода, перикарда, диафрагмы, плевры, бронхов, трахеи, глотки, а также в ушах и носу. Их возбуждение, как правило, связано с влиянием внутренних и внешних факторов. К ним, в частности, относят табачный дым, воспалительные процессы на слизистой дыхательных путей, сухой и холодный воздух, инородное тело, мокрота и прочие.

Механизм возникновения реакции

Существует два типа кашлевых рецепторов. Первые - ирритантные - быстро реагируют на разного рода раздражители: механические, химические или термические. Другой тип - С-рецепторы - стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: субстанцией Р, кининами, простагландинами и прочими. Импульс, возникающий в момент раздражения, посредством афферентных волокон блуждающего нерва передается в кашлевый центр. Он располагается в продолговатом мозге. Рефлекторную дугу замыкают эфферентные волокна спинального, диафрагмального и блуждающего нервов, подходящих к мышцам грудной клетки, брюшного пресса и диафрагмы. При сокращении мускулатуры голосовая щель закрывается и затем быстро открывается с выбросом воздуха, что. по сути, и является кашлем. Реакция может быть подавлена или вызвана произвольно. Это объясняется тем, что формирование рефлекса осуществляется под контролем корковой структуры головного мозга.

Классификация

Существует несколько типов кашля в зависимости от его характера: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Также его классифицируют в соответствии с интенсивностью. Так, реакция может быть в виде покашливания, легкого и сильного кашля. Различают его и по длительности. Бывает постоянный, приступообразный и эпизодический кашель. В зависимости от течения выделяют острую (до 3 нед.), затяжную (больше 3 нед.) и хроническую (3 и более мес.) формы. В некоторых случаях физиологическая целесообразность кашля теряется. Это не только не способствует купированию патологического состояния респираторной системы, но и провоцирует осложнения.

Механизм подавления реакции

В рефлекторной дуге кашлевого рефлекса присутствуют рецепторы, афферентные и эфферентные волокна, центр и дыхательная мускулатура (в качестве исполнительного элемента). Наиболее результативно подавление реакции отмечается на двух уровнях: уровне центра и уровне рецепторов.

Медикаментозные средства борьбы: общие сведения

Противокашлевые лекарственные препараты подразделяются на наркотические и ненаркотические. Большинство медикаментов обладают способностью к быстрому всасыванию после перорального приема. Максимальная концентрация в крови у такого средства, как "Кодеин", например, отмечается через час, а у Препарата "Бутамирата цитрат" - 1.5 часа. Эти противокашлевые препараты подвергаются биотрансформации в клетках печени и практически полностью выводятся в виде метаболитов с мочой.

Наркотические медикаменты

В эту группу входят противокашлевые препараты центрального действия. Они содержат разнообразные морфиноподобные соединения. К ним, в частности, относят такие препараты, как "Декстрометорфан", "Этилморфин", "Кодеин". Эти противокашлевые препараты обладают высокой эффективностью. Однако есть у них и недостатки. Самым распространенным средством этой группы считается медикамент "Кодеин". Он является наркотическим природным анальгетиком, агонистом опиатных рецепторов. Противокашлевые препараты этой группы обладают неизбирательным действием. Близким к опиату по активности и химической структуре декстрометорфан. Это соединение обладает центральным эффектом, повышает кашлевый порог. Следует отметить, что наркотические противокашлевые препараты для детей не рекомендованы. Это обусловлено, главным образом, тем, что к ним развивается привыкание. Кроме того, данные противокашлевые препараты для детей считаются слишком сильными.

Ненаркотические медикаменты

В этой группе присутствуют такие соединения, как пентоксиверин, глауцин, бутамират и содержащие их препараты. Противокашлевые средства этой категории обладают избирательным действием. Они не уступают по своей эффективности кодеиновым. Вместе с этим, в отличие от предыдущих, к этим медикаментам не развивается привыкание. Данные противокашлевые препараты не влияют на моторику кишечника и не угнетают дыхание. Некоторые медикаменты этой группы обладают дополнительными эффектами, улучшающими их активность. Так, например, препараты, содержащие ледин, окселадин, бутамират оказывают некоторый бронхолитический эффект, а последний - еще и отхаркивающий и противовоспалительный.

Ненаркотические периферические медикаменты

К данной категории относят препараты, содержащие битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и прочие. Они оказывают влияние на афферентный компонент реакции. Медикаменты действуют на слизистую дыхательного тракта как анестетик, снижают стимуляцию рефлекса. Вместе с этим, данные препараты обладают противовоспалительным действием местного характера и способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. К периферической группе относят также обволакивающие медикаменты. Механизм их активности связан с формированием защитного слоя на слизистой рото- и носоглотки. Как правило, выпускаются эти лекарства в виде сиропов или таблеток для рассасывания, а также чаев, в составе которых присутствуют растительные экстракты дикой вишни, лакрицы, акации, эвкалипта и прочее.

Аэрозоли и местные анестетики

Популярны противокашлевые препараты при сухом кашле в виде спреев и паровых ингаляций. Они способствуют увлажнению слизистых. Самым доступным методом считаются ингаляции, как просто водяным паром, так и с добавлением растительных отваров и экстрактов или хлорида натрия. Улучшить отхаркивающий эффект поможет обильное питье. Для снижения чувства першения и раздражения в горле применяют местные анестетики. Они ослабляют кашлевый рефлекс. Как правило, такие медикаменты выпускают в виде таблеток для рассасывания. Существует ряд местных анестезирующих средств, которые применяются исключительно в стационарных условиях. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как "Тетракаин", "Циклаин", "Бензокаин". Их использование осуществляется только в соответствии с показаниями.

Тактика выбора медикаментов

Следует сказать, что противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Если необходимо устранить, собственно, рефлекс, подбираются медикаменты, оказывающие специфическое влияние на данную причину. Для устранения кашля, обусловленного последствиями респираторной инфекции, рекомендуют увлажняющие ингаляции и периферические препараты с обволакивающим эффектом. Может назначаться также и их сочетание с ненаркотическими медикаментами ("Преноксдиазин", например). При наличии мокроты назначаются противокашлевые препараты при влажном кашле. К ним относят муколитики и медикаменты, способствующие выведению мокроты. При наличии бронхоспазма вместе с увлажняющими средствами рекомендованы противовоспалительные и бронхолитические препараты. Однако противопоказаны медикаменты ненаркотической группы и муколитики. Исключением являются медикаменты "Амброксол" и "Бромгексин". При целенаправленном подавлении непродуктивного рефлекса используются ненаркотические противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля у пациентов младшего возраста должно осуществляться под наблюдением педиатра. Часто рефлекс обуславливается раздражением слизистой дыхательного тракта, которое, в свою очередь, связано с разными патологиями. При коклюше у детей, например, для устранения кашля могут назначаться ненаркотические препараты центрального действия.

Цель терапии

Противокашлевые препараты при сухом кашле применяют для купирования рефлекса, нарушающего состояние пациента. При реакции, связанной с раздражением в верхних отделах дыхательного тракта, рекомендовано применение медикаментов, обладающих местной анестезирующей активностью. Медикаменты применяются в качестве симптоматической терапии при воспалительных процессах в гортани (при ларингитах) и глотке (при фарингитах и ангинах). Дополнительно местные анестетики применяются для замедления кашлевого рефлекса при выполнении бронхографии и бронхоскопии.

Предостережения и противопоказания

Противокашлевые средства, назначаемые при влажном кашле, могут спровоцировать застой мокроты в дыхательном тракте. Это, в свою очередь, снижает бронхиальную проводимость и провоцирует пневмонию. Наркотические медикаменты могут угнетать дыхание.

Медикамент "Синекод"

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа и капель для приема внутрь. Медикамент обладает умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, повышает показатели спирометрии. Препарат "Синекод" назначается при сухом кашле разной природы. Противопоказан медикамент во время беременности и лактации, а также пациентам до 2 месяцев. До трех лет не назначается в виде таблеток и сиропа - только в каплях. Таблетированная форма не рекомендована пациентам до 12 лет. В качестве побочных реакций может отмечаться аллергия, диарея, головокружение, тошнота. Аналогом препарата является средство "Омнитус" (сироп).

Медикамент "Стоптуссин"

Препарат выпускают в виде таблеток и капель для приема внутрь. В его составе присутствует бутамирата цитрат, обладающий местным анестезирующим, бронхолитическим и секретолитическим эффектом, и гвайфенезин, снижающий вязкость мокроты и улучшающий ее выведение. Препарат назначается при сухом кашле пациентам от года. Не рекомендован медикамент в первом триместре. В качестве побочных реакций может выступать аллергия, в редких случаях - головная боль, диарея, рвота.

При появлении этого болезненного симптома сначала нужно обеспокоиться поиском его причины, а уж потом – эффективных лекарств. Когда сильный сухой кашель лечат неправильно, мокрота не отходит, накапливаясь в легких. В застойном секрете размножается инфекция, и возникает риск развития бронхита или пневмонии.

Классификация и механизм действия противокашлевых препаратов

Универсальной таблетки от любого кашля нет. Тактика лечения зависит от характера этого изнурительного симптома. Кашель бывает 2 видов: влажным, продуктивным, и сухим, непродуктивным. Чем принципиально отличаются эти разновидности? В первом случае мокрота отходит, а во втором – нет, поэтому важно как можно быстрее перевести сухой кашель во влажный.

Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, отличаются механизмами воздействия на организм. Принято подразделять их на такие группы и подгруппы:

• противокашлевые препараты центрального действия – наркотические и ненаркотические;
• лекарства периферического действия;
• комбинированные противокашлевые препараты;
• муколитики и отхаркивающие средства.

Центрального действия

Такие препараты предназначены для подавления приступов только мучительного сухого кашля, когда у пациента нет мокроты. Их делят на наркотические и ненаркотические:

1. Наркотические:

• Кодеин (Терпинкод, Коделак, сироп от сухого кашля Коделак Нео, Каффетин, Кодипронт и др.);
• Деморфан (сильнее, чем Кодеин);
• Викодин (Гидрокодон);
• Скенан (Морфин).

1. Ненаркотические:

• Глаувент (Глауцин);
• Тусупрекс (Окселадин, Пакселадин);
• Седотуссин (Пентоксиверин);
• Синекод (Бутамират).

Периферического действия

Лечебный механизм противокашлевых препаратов при сухом кашле этой группы заключается в воздействии на нервные рецепторы трахеи и бронхов:

• Либексин (Преноксдиазин);
• Левопронт (Леводропропизин);
• Гелицидин.

Противокашлевые средства комбинированного действия

Большим спросом пользуются многокомпонентные препараты, которые не только блокируют кашлевой рефлекс, но одновременно разжижают мокроту, ускоряют ее отхождение. Часто в состав комбинированных медикаментов, применяемых при сухом кашле, включают ингредиенты с жаропонижающим, антигистаминным, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Это лекарства:

• Бронхолитин (Глауцин с Эфедрином и маслом базилика);
• Стоптуссин (Бутамират плюс Гвайфенезин);
• Туссин плюс (Гвайфенезин и Декстрометорфан);
• Гексапневмин (Биклотимол в комбинации с Фолкодином, Хлорфенамином и Гвайфенезином);
• Протиазин экспекторант (Прометазин с Гвайфенезином и экстрактом ипекакуаны);
• Лорейн (Фенилэфрин плюс Хлорфенамин и Парацетамол).

Эти противокашлевые препараты при сухом кашле отличаются высокой эффективностью. Однако чем больше в лекарстве ингредиентов, тем обширнее у него список противопоказаний, ограничений и побочных действий. Значительно усложняется подбор точных дозировок таких медикаментов. Труднее определять их совместимость с другими принимаемыми препаратами. По этим причинам комбинированные средства детям лучше не давать.

Разновидности муколитических и отхаркивающих препаратов при сухом кашле

В чем разница между этими лекарствами? Отхаркивающие средства при сухом кашле активизируют выработку и выведение бронхиальной мокроты. Их назначают, когда ее вырабатывается либо слишком мало, либо много, но консистенция секрета чересчур густая, чтобы выходить наружу. Принимать такие препараты вместе с медикаментами, блокирующими кашлевой рефлекс, нельзя из-за риска развития пневмонии.

• Термопсис, Терпингидрат, Ликорин;
• экстракты, настои лекарственных трав: алтея, солодки, девясила, истода;
• Гвайфенезин, хлорид аммония, цитрат натрия;
• пищевая сода, йодид натрия и калия, хлорид аммония.

Можно применять противовоспалительные препараты, которые обладают отхаркивающим действием или расслабляют мускулатуру бронхов:

• Аскорил экспекторант;
• Геделикс;
• ГелоМиртол;
• Глицирам;
• Проспан;
• Синупрет;
• Суприма-бронхо;
• Эвкабал, Эвкабал Бальзам С.

Муколитики не увеличивают количество мокроты, а разжижают густую консистенцию секрета, тогда он легче удаляется из дыхательного тракта. Необходимость в них появляется, как только сухой кашель становится влажным. Эффективные препараты:

• Мукалтин;
• Лазолван (Амброксол);
• АЦЦ (Ацетилцистеин);
• Бромгексин;
• Флуимуцил;
• Флюдитек;
• Пертуссин.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Очень действенны таблетки от сухого кашля, содержащие Кодеин, например Коделак. Правда, такие лекарства выдают только по рецептам строгой отчетности, но главное – они могут вызвать наркотическую зависимость. Противокашлевые препараты при сухом кашле Либексин, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс не столь эффективны, зато гораздо более безопасны. Популярны комбинированные медикаменты, особенно Бронхолитин, Стоптуссин. Однако их прием следует сразу прекратить, как только кашель обретет влажный характер.

Чем лечить сухой кашель у детей

Особенно тяжело переносят его малыши. Частые, длительные приступы, усиливающиеся ночью, способны замучить любого ребенка. Больные дети лишаются сна, отказываются от еды. Как правило, виновата банальная простуда, вирусная инфекция. Поднимается температура, начинает болеть горло, течет из носа, а довершаются эти симптомы сухим кашлем. Чтобы избавиться от него, есть действенные, безопасные и недорогие лекарства.

Однако известный доктор Е.О. Комаровский предупреждает: к противокашлевым препаратам следует прибегать в крайних случаях. Сначала нужно помочь детскому организму, чтобы он сам начал активно бороться с болезнью. Для этого педиатр рекомендует:

• чаще промывать нос ребенку солевым раствором;
• давать пить теплую щелочную минеральную воду без газа, а еще лучше – молоко с медом (при их переносимости);
• делать на спину теплые полуторачасовые компрессы из картофельного пюре с добавлением горчицы и водки;
• заваривать грудные сборы лекарственных трав.

Если же через 5-6 дней кашель, раздражающий горло, никак не проходит, можно выбрать один из более безопасных для детей препаратов:

• Мукалтин;
• Лазолван;
• Бромгексин.

Что можно беременным от кашля

В период вынашивания ребенка стоит попробовать лечебные леденцы Холлс, Стрепсилс, Кармолис, однако не всем они помогают. При сухом кашле во время первого триместра беременности используют преимущественно растительные препараты:

• Сироп корня алтея;
• Эвкабал;
• Мукалтин.

Во втором и третьем триместрах кроме этих противокашлевых препаратов при сухом кашле рекомендуют следующие лекарства:

• Бронхипрест, Стодаль (есть риск аллергических реакций);
• Бронхикум, Геделикс (влияние на плод досконально не изучено);
• Колдрекс Найт (только при температуре выше 38 градусов);
• Бромгексин, Либексин, Стоптуссин (при условии, что есть острая необходимость).

Препараты этой группы подавляют кашель - защитный механизм удаления содержимого из бронхов. Применение противокашлевых препаратов целесообразно тогда, когда кашель неэффективен (непродуктивен) или даже способствует ретроградному движению секрета вглубь легких (хронический бронхит, эмфизема, муковисцидоз, а также при рефлекторном кашле).

По преимущественному компоненту механизма действия выделяют две группы противокашлевых средств:

1. Средства центрального типа действия - наркотические анальгетики (кодеин, морфин, этилморфина гидрохлорид - дионин).

2. Средства периферического типа действия (либексин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид - глаувент).

КОДЕИН (Codeinum)- препарат центрального типа действия, алкалоид опия, производное фенантрена. Оказывает выраженный противокашлевой эффект, слабое анальгетическое действие, вызывает лекарственную зависимость.

Кодеин выпускается в виде основания, а также кодеина фосфата. Кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстура Бехтерева, таблетки "Кодтерпин", панадеин, солпадеин (Стерлинг Хелс СВ) и др.

Микстура Бехтерева содержит настой горицвета, натрия бромид и кодеин.

Кодтерпин включает кодеин и отхаркивающее средство (терпингидрат или гидрокарбонат натрия).

МОРФИН - наркотический анальгетик, алкалоид опия, группа фенантрена. Сильнее кодеина по противокашлевому эффекту, но используется в этом плане редко, так как угнетает центр дыхания и вызывает наркоманию. Применяют только по жизненным показаниям, когда кашель становится угрожающим жизни больного (инфаркт или травма легкого, операция на органах грудной клетки, нагноившаяся туберкулома и др.).

К противокашлевым средствам с преимущественно периферическим действием относят следующие препараты:

ЛИБЕКСИН (Libexinum; таблетки по 0, 1) - синтетический препарат, назначаемый по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Препарат действует преимущественно периферически, но имеется и центральный компонент.

Механизм действия либексина связывают:

С легким анестезирующим влиянием на слизистую верхних дыхательных путей и облегчением отделения мокроты,

С легким бронхолитическим эффектом.

На ЦНС препарат не влияет. По противокашлевому эффекту уступает кодеину, но не вызывает развития лекарственной зависимости. Эффективен при трахеите, бронхите, гриппе, плеврите, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких.

К побочным эффектам можно отнести излишнюю анестезию слизистых.

Аналогичным препаратом является ГЛАУЦИН -алкалоид растения мачек желтый (Glaucium flavum). Препарат выпускается в таблетках по 0, 1. Действие заключается в угнетении кашлевого центра, седативном действии на ЦНС. Глауцин также ослабляет спазм гладкой мускулатуры бронхов при бронхите. Препарат назначают для подавления кашля при трахеитах, фарингитах, острых бронхитах, коклюше. Приго употреблении отмечают угнетение дыхания, задержку отделения секрета из бронхов и отхаркивания мокроты. Возможно умеренное понижение артериального давления, так как препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием. Поэтому глауцин не назначают лицам, страдающим гипотензией и лицам с инфарктом миокарда.

ТУСУПРЕКС (Tusuprex; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 0, 01 в 1 мл) - препарат преимущественно действующий на кашлевой центр без угнетения центра дыхания. Используется для купирования кашлевых приступов при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

ФАЛИМИНТ (Falimint; драже по 0, 025) - оказывает слабое местноанестезирующее действие и хорошее дезинфицирующее действие на слизистую оболочку полости рта и носоглотки, уменьшая, при воспалении, явления раздражения слизистых, возникновение с них рефлексов, в том числе и кашлевых.

Все эти средства назначают при сухом непродуктивном кашле. При сухости слизистой оболочки бронхов, при вязком и густом секрете бронхиальных желез, уменьшить кашель можно путем повышения секреции желез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета, а с этой целью назначают отхаркивающие средства.

На рынке лекарственных средств существует большое количество препаратов от кашля. Каждая группа предназначена для борьбы с определенным его видом (влажным или сухим).

Для беременных женщин и детей выбором препарата должен заниматься врач. Многие из них имеют противопоказания.

Классификация

По механизму действия препараты от кашля делятся на три большие группы:

1. Противокашлевые.
2. Отхаркивающие.
3. Муколитические.

Эти лекарственные средства имеют различные формы выпуска:

• Таблетки.
• Сиропы.
• Капли.
• Пастилки.
• Растворы.
• Порошки.
• Гранулы.

Выбор препарата против кашля зависит от вида этого недуга. Кашель классифицируется:

1. По характеру:
   • Влажный или продуктивный - с выделением мокроты.
   • Сухой или непродуктивный - без мокроты.
2. По длительности течения:
   • Острый – до трех недель.
   • Подострый – от трех недель до трех месяцев.
   • Хронический – более трех месяцев.

Таблица. Препараты, применяемые при кашле.

Применение отхаркивающих средств одновременно с противокашлевыми препаратами противопоказано. Это провоцирует скопление в дыхательных путях большого количества мокроты, что опасно возникновением тяжелых патологий нижних отделов дыхательной системы (пневмонии).

Помимо трех основных групп средств против кашля, существуют комбинированные препараты.

Растительные лекарства

Популярность использования растительных препаратов в мире растет с каждым днем. Отвары, экстракты и вытяжки из лекарственных растений входят в состав многих современных препаратов против кашля. Некоторые из них:

• Геделикс - плющ.
• Бронхин, Эвкабал - подорожник.
• Алтемикс, Мукалтин - алтей.
• Эвкабал, Пертуссин - чабрец.
• Грудной сбор №1 - душица, мать-и-мачеха, алтей.
• Кофол, Кофрем, Доктор Мом, Суприма-Бронхо - комбинированные препараты.

Преимуществом средств на основе лекарственных трав является их хорошая переносимость, редкое возникновение осложнений и побочных эффектов. А также фитопрепараты обладают смягчающим, противовоспалительным и обволакивающим эффектом.

Основная доля препаратов, содержащих растительные компоненты, относится к отхаркивающим средствам рефлекторного действия. Они включают:

• солодку;
• девясил;
• алтей;
• анис;
• подорожник;
• багульник;
• душицу;
• чабрец;
• мать-и-мачеху;
• фиалку;
• термопсис и прочие.

Синтетические медикаменты

Синтетические препараты содержат химические соединения, такие как:

• калия йодид;
• калия бромид;
• натрия йодид;
• аммония йодид;
• натрия бензоат;
• натрия гидрокарбонат и другие.

Эти вещества применяют также для ингаляций. Они оказывают разжижающее действие на мокроту и увеличивают ее объем. Но эффективность таких препаратов омрачается непродолжительным действием, неприятным вкусом, частыми аллергическими реакциями, побочным действием в виде рвоты, поноса, запора.

Часто для получения недорогих и эффективных препаратов прибегают к совмещению этих веществ с растительными средствами. В результате получаются комбинированные лекарства, такие как:

• анис и аммония хлорид (Нашатырно-анисовые капли);
• термопсис и натрия гидрокарбонат (Таблетки от кашля);
• чабрец и калия бромид (Пертуссин) и прочие.

Правила лечения кашля

Кашель - симптом различных заболеваний. Для достижения положительного результата лечения необходимо знать, какие препараты следует принимать при определенной патологии.

Лучшие лекарства для детей

К лечению детей необходимо относиться с особой осторожностью. Поэтому для терапии кашля у малышей существуют препараты с определенной, разрешенной для них дозировкой.

Принципом лечения кашля у детей является его перевод из сухого во влажный для лучшего отхождения бронхиального секрета. Это связано с особенностью образования у них густой, вязкой, трудно отделяемой мокроты.

При сухом натужном кашле детям до семи лет показаны муколитики (Бромгексин, Стоптуссин, АЦЦ и другие). Детям старше семи лет добавляют антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и другие), снимающие бронхоспазм. Муколитические средства рекомендованы в детской практике, так как не увеличивают выработку мокроты и исключают ее аспирацию в легкие. При этом они противопоказаны для лечения астматического кашля. Влажный кашель лечится отхаркивающими препаратами для выведения слизи из органов дыхания (Аскорил, Мукалтин, Бронхипрет).

Детям противопоказаны:

• Противокашлевые наркотические средства на основе кодеина (Коделак, Паркоцет, Теркодин и другие). Использование этих препаратов возможно только в критических случаях и только в условиях стационара.
• Отхаркивающие медикаменты растительного происхождения, содержащие термопсис и ипекакуану, так как они провоцируют рвотный рефлекс, который опасен аспирацией мокроты в легкие.
• Лекарства на основе солодки, аниса и душицы нельзя давать при поносе, так как они оказывают слабительный эффект.
• Лекарственные средства с йодидами способны вызвать отравление.

Как взрослым, так и детям можно давать все лекарственные формы медикаментов. Но лучшими являются препараты в виде сиропов и капель.

Список самых эффективных лекарств для детей.

Средства, разрешенные при беременности

В период беременности использовать какие-либо препараты нужно с осторожностью, в том числе и лекарства против кашля. Многие производители медикаментов указывают беременность как противопоказание к применению их продукции. В основном это связано с тем, что испытания действия лекарств на беременных женщинах не проводились (по понятным причинам) или проводились на животных.

Но существуют ситуации, при которых женщина «в положении» не может обойтись без лечения. В этом случае самыми безопасными считаются:

• Препараты на основе декстрометорфана. Это вещество не проникает через плацентарный барьер и не влияет на развитие эмбриона. К таким препаратам относятся Туссин плюс и Падевикс.
• Растительные средства на основе плюща, липы, кожуры цитрусовых, тимьяна. Например, Бронхипрет или Бронхикум С.
• Средства, содержащие бромгексин. К препаратам, разрешенным на всех сроках беременности, относятся Бромгексин, Солвин.
• Противокашлевые средства, применяемые со второго триместра: Стоптуссин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Либексин.

Общим правилом для беременной является возможность принимать лекарства от кашля, предназначенные для детей до трех лет.

Заключение

Лучшими средствами против влажного кашля являются лекарства, содержащие натуральные компоненты (Бронхипрет, Пертуссин). Для лечения сухого кашля - противокашлевые препараты периферического действия (Битиодин, Либексин). А также хорошим эффектом обладают комбинированные лекарства (Суприма-Бронхо, Доктор Мом).

Но не стоит забывать, что организм каждого человека уникален. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом для правильной диагностики заболевания и исключения серьезных побочных эффектов.