घाव कैसे भरता है? द्वितीयक इरादे से घाव भरना। उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारक

प्रारंभिक उपचार अवधि(घाव के बाद पहले 12 घंटे) मुख्य रूप से घाव की सतह पर रक्त के थक्के की उपस्थिति और प्रारंभिक प्रतिक्रियाशील घटनाओं की विशेषता है प्रकृति में सूजन(ल्यूकोसाइट वाहिकाओं के चारों ओर, अंतरकोशिकीय स्थानों में, फ़ाइब्रिन थक्के में घुसपैठ करता है; पेरिवास्कुलर स्थानों और घाव के किनारों के मोनोन्यूक्लियर सेलुलर तत्वों की गोल कोशिका घुसपैठ)।

चिकित्सकीय रूप से, इस अवधि के दौरान सूजन संबंधी प्रतिक्रिया अभी तक व्यक्त नहीं की गई है।

अपक्षयी-सूजन अवधि(लगभग 5 - 8 दिन) क्षतिग्रस्त ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन, घाव के किनारों की सूजन, सक्रिय फागोसाइटोसिस और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। इसके समानांतर, घाव को धीरे-धीरे अध: पतन और परिगलन के उत्पादों से साफ किया जाता है, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट घुसपैठ में कमी और बड़े मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (पॉलीब्लास्ट) का प्रसार होता है।

चिकित्सकीय रूप से, इस अवधि को इसकी सभी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ सूजन की एक तस्वीर के विकास की विशेषता है: दर्द, हाइपरमिया, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, स्थानीय और सामान्य वृद्धितापमान, शुद्ध निर्वहन।

घाव भरने की पुनर्योजी अवधि(अनुमानित अवधि - 30 दिन) को 3 चरणों में विभाजित किया गया है।

पहला चरणनवगठित वाहिकाओं के विकास, नेक्रोटिक ऊतक से घाव की रिहाई, और दानेदार ऊतक के गठन की विशेषता है। घाव और रक्त ल्यूकोसाइटोसिस में फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है। घाव में सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, उनकी उग्रता कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, घाव से शुद्ध स्राव कम हो जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है।

दूसरा चरणसूजन प्रतिक्रिया के और अधिक क्षीणन और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता: दानेदार ऊतक परिपक्व होता है, घाव भरता है, रेशेदार संयोजी ऊतक बनता है। घाव में बैक्टीरिया की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, और फ़ाइब्रोब्लास्ट जैसी विभेदित कोशिकाएं दिखाई देती हैं। चिकित्सकीय रूप से, इस चरण में, घाव के किनारों की सूजन समाप्त हो जाती है और उपकलाकरण शुरू हो जाता है।

तीसरा चरण(अंतिम) संपूर्ण घाव गुहा को युवा से युक्त पुनर्जनन से भरने के साथ होता है संयोजी ऊतक. चिकित्सकीय रूप से, हल्का सा शुद्ध स्राव देखा जाता है; किनारों के कसने और घाव के दोष के उपकलाकरण के कारण घाव के आकार में तेजी से कमी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घाव भरने की प्रक्रियाओं को कुछ निश्चित अवधियों में विभाजित करना काफी हद तक मनमाना है, क्योंकि वे एक-दूसरे का सख्ती से पालन नहीं करते हैं, बल्कि समानांतर में विकसित होते हैं। हालाँकि, विभिन्न चरणों में कुछ प्रक्रियाएँ प्रबल होती हैं। शुद्ध घावों के उपचार की गति और पूर्णता शुद्ध फोकस में स्थानीय स्थितियों और शरीर की सामान्य स्थिति से प्रभावित होती है, जो अनुकूल या प्रतिकूल हो सकती है।

स्थानीय परिस्थितियों से जो त्वरित घाव भरने को बढ़ावा देती हैं, हम अच्छी रक्त आपूर्ति, संरक्षित संरक्षण कह सकते हैं। इस प्रकार, अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण चेहरे और खोपड़ी पर घाव तेजी से ठीक हो जाते हैं (हालांकि, चमड़े के नीचे के ऊतक और शिरापरक कोलेटरल की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण शुद्ध प्रक्रिया अधिक खतरनाक होती है)। इसके विपरीत, घाव भरने की गति स्थानीय कारकों जैसे कि कुचलना और ऊतक पृथक्करण, जेबों की उपस्थिति, नरम ऊतक ज़ब्ती, विदेशी शरीर, पास के प्यूरुलेंट फॉसी, साथ ही अतिरिक्त घाव संक्रमण से धीमी हो जाती है।

बच्चे के शरीर की सामान्य स्थिति उसके अंगों और प्रणालियों के सामान्य कार्य के साथ-साथ उम्र से भी निर्धारित होती है। अच्छी तरह से विकसित, शारीरिक रूप से मजबूत बच्चों में घाव तेजी से भरते हैं। स्थानांतरित तीव्र संक्रामक रोगऔर पुरानी दुर्बल करने वाली बीमारियाँ (हाइपोट्रॉफी, रिकेट्स, मधुमेह, विटामिन की कमी, आदि) पुनर्योजी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं। शिशुओं में, और विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, उपचार प्रक्रिया लंबी हो जाती है, जिसे संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोध और प्लास्टिक सामग्री की कमी से समझाया जाता है।

इलाज। बाह्य रोगी सेटिंग में, मामूली घावों का इलाज किया जाता है, जो, एक नियम के रूप में, सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।

उपचार के सिद्धांत शुद्ध घाव घाव भरने की प्रक्रिया के सिद्धांत के अनुरूप हैं। चिकित्सीय उपायों को प्राकृतिक प्रक्रिया की तीव्र प्रगति में योगदान देना चाहिए, इसलिए, उपचार योजना बनाते समय, घाव प्रक्रिया की अवधि को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें और स्थानीय और सामान्य उपाय प्रदान करें जो पुनर्जनन की स्थितियों में सुधार करते हैं। घाव भरने की विभिन्न अवधियों के दौरान ये गतिविधियाँ कुछ भिन्न होती हैं।

में शुरुआती समयइलाजघाव के घाव, संक्षेप में, दमन की रोकथाम के लिए आते हैं।

अपक्षयी-सूजन अवधि मेंजब सक्रिय माइक्रोबियल गतिविधि और मृत कोशिकाओं और ऊतकों का पिघलना प्रबल होता है, तो सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाना और तेजी से घाव की सफाई को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

ये लक्ष्य पूरे होते हैं:

1) जीवाणुरोधी चिकित्सा और शरीर की सुरक्षा में वृद्धि;
2) घाव में हाइपरमिया और रिसाव में वृद्धि, साथ ही घाव की सामग्री के विश्वसनीय बहिर्वाह का निर्माण;
3) रोगग्रस्त अंग को आराम देना और ऊतकों का सावधानीपूर्वक उपचार करना।

जीवाणुरोधी एजेंटों में, एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। रोगाणुओं के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी रूपों के उद्भव के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, जिनका चुनाव घाव से बोई गई वनस्पतियों की संवेदनशीलता द्वारा निर्देशित होता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग नोवोकेन के साथ एक या किसी अन्य दवा के घोल से सिंचाई या प्रभावित सतह पर चुभन के रूप में किया जाता है। दूसरों से जीवाणुरोधी तरीकेइसे विस्नेव्स्की विधि कहा जा सकता है, जो व्यापक रूप से सर्जनों के लिए जानी जाती है और एक मरहम ड्रेसिंग और एक नोवोकेन ब्लॉक के उपयोग पर आधारित है। जब कोई घाव स्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित हो जाए, तो 3% घोल का उपयोग करें बोरिक एसिड. जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ-साथ शरीर की सुरक्षा बढ़ाने पर भी ध्यान दिया जाता है।

घाव की सफाई में तेजी लाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक, घाव की सामग्री के वर्तमान में वृद्धि, तीव्रता है। यह सोडियम क्लोराइड (5 - 10%), मैग्नीशियम सल्फेट (25%), अंगूर चीनी (20 - 25%) के हाइपरटोनिक समाधान के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। घाव में हाइपरिमिया और रिसाव को बढ़ाकर, हाइपरटोनिक ड्रेसिंग, आसमाटिक प्रभाव के कारण, एक साथ ड्रेसिंग में घाव के निर्वहन के प्रवाह को बढ़ावा देती है। जल निकासी द्वारा मल की निर्बाध निकासी होती है। बच्चों के लिए, हम आमतौर पर रबर के दस्ताने की पतली पट्टियों का उपयोग करते हैं। उच्च आवृत्ति विद्युत क्षेत्र (यूएचएफ) का उपयोग नेक्रोटिक ऊतक की अस्वीकृति को बढ़ावा देता है और घुसपैठ के पुनर्वसन को तेज करता है। प्रक्रियाएं तब तक प्रतिदिन की जाती हैं जब तक घाव को ऑलिगोथर्मिक और कम-थर्मल खुराक में 5 - 10 मिनट, कुल मिलाकर 7 - 8 बार साफ नहीं किया जाता है।

स्थिरीकरण द्वारा रोगग्रस्त अंग के लिए आराम बनाया जाता है। बार-बार दैनिक ड्रेसिंग भी नहीं की जानी चाहिए, जब तक कि विधि के हितों के लिए इसकी आवश्यकता न हो (उदाहरण के लिए, जल निकासी की उपस्थिति जिसे मॉनिटर करने या हटाने की आवश्यकता है)।

पुनर्योजी अवधि के दौरान,जब सूजन की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, तो संक्रमण की उग्रता कमजोर हो जाती है, दाने विकसित हो जाते हैं, और संक्रामक एजेंट के खिलाफ लड़ाई अब पिछली अवधि जितनी महत्वपूर्ण नहीं रह जाती है।

उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाना होना चाहिए। यह लक्ष्य पूरा होता है:

1) घाव को क्षति से बचाना;
2) उन साधनों का उपयोग जो पुनर्जनन प्रक्रिया को बढ़ाते हैं।

घाव को भरने वाले दाने एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में काम करते हैं जो शरीर के आंतरिक वातावरण में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकता है, और घाव के स्राव में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। हालाँकि, दानेदार ऊतक की कोशिकाएँ और वाहिकाएँ आसानी से कमजोर हो जाती हैं। थोड़ा सा यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव उन्हें नुकसान पहुंचाता है और संक्रमण के प्रवेश द्वार खोल देता है। इसलिए, घाव को एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है, और क्षतिग्रस्त अंग को स्थिर कर दिया जाता है (बाद वाला मुख्य रूप से हाथ और पैर पर लागू होता है)। पुनर्योजी अवधि के दौरान, आप हाइपरटोनिक और एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जो दाने को भी नुकसान पहुंचाते हैं। हम ड्रेसिंग में थोड़े-थोड़े बदलाव (प्रत्येक 4-5 दिन में एक बार) को बहुत महत्व देते हैं।

उपचार प्रक्रियाओं को तेज़ और उत्तेजित करने के लिएकई उपाय प्रस्तावित किए गए हैं। हम केवल उन्हीं का उल्लेख करेंगे जिनका बाह्य रोगी उपचार में सबसे अधिक उपयोग होता है संक्रमित घाव. पुनर्योजी अवधि के पहले चरण में, बहुत मूल्यवान साधन जो उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं वे हैं विस्नेव्स्की मरहम, शोस्ताकोवस्की बाम, रक्त उत्पाद ( सारा खून, प्लाज्मा, सीरम), साथ ही पराबैंगनी विकिरण, जो दाने के विकास को उत्तेजित करता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, उत्तेजक पदार्थों का उपयोग बुद्धिमानी से करना आवश्यक है, क्योंकि दानों की अत्यधिक वृद्धि घाव की सतह के उपकलाकरण में देरी करती है। सतह को सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 5% घोल से या यंत्रवत् उपचारित करके अतिरिक्त दाने को हटा दिया जाता है।

जब पुनर्योजी अवधि के दूसरे और तीसरे चरण में सामान्य दानेदार ऊतक दिखाई देता है, तो उदासीन मलहम के साथ ड्रेसिंग सबसे अच्छी होती है ( मछली की चर्बी, वैसलीन तेल, आदि)। जब उपकलाकरण में देरी होती है, तो चिपकने वाले प्लास्टर की एक पट्टी के साथ इसके किनारों को करीब लाने से घाव भरने में तेजी आती है।

ऊपर सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, उपचार उपायों के परिसर में भी शामिल हो सकते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ(घाव के किनारों को टांके सहित एक साथ लाना)। अपक्षयी-भड़काऊ अवधि में, टांके लगाना वर्जित है, लेकिन घाव को साफ करने और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करने के बाद, माध्यमिक टांके लगाने के संकेत उत्पन्न हो सकते हैं (विशेष रूप से, सर्जिकल घाव के दबने के बाद)। बिना किसी निशान (चोट के 8 से 10 दिन बाद) के बिना हिलने-डुलने वाले किनारों वाले दानेदार घाव पर लगाए गए सिवनी को प्रारंभिक माध्यमिक सिवनी कहा जाता है, और इसके छांटने के बाद निशान ऊतक के विकास के साथ दानेदार घाव पर लगाए गए सिवनी को प्रारंभिक माध्यमिक सिवनी कहा जाता है। किनारे और नीचे (20 या अधिक दिनों के बाद) - देर से माध्यमिक सिवनी। एक प्रारंभिक माध्यमिक सिवनी सबसे प्रभावी है।

बच्चों में 5x5 सेमी से बड़े घाव,सिर पर स्थानीयकृत, कुछ मामलों में वे स्व-उपचार के लिए प्रवण नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, त्वचा ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है (अस्पताल में)।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में बचपनसिर के घाव (चोट के घाव, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के बाद, एक संक्रमित सेफालहेमेटोमा के साथ चीरा) अक्सर कैल्वेरियल हड्डियों के संपर्क ऑस्टियोमाइलाइटिस से जटिल होते हैं। ऐसे घावों के उपचार के दौरान, विशेष रूप से लंबे समय तक उपचार के साथ, एक्स-रे निगरानी आवश्यक है। मरीज को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद, कपाल तिजोरी में कभी-कभी बड़े दोष रह जाते हैं, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं जब वह चलना शुरू करता है और उसके सिर पर चोट लगती है। सुरक्षात्मक पट्टियों की आवश्यकता है.

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चिकित्सा में, शास्त्रीय घाव भरने के तीन प्रकार हैं: प्राथमिक तनाव, माध्यमिक तनाव, और पपड़ी के नीचे ऊतक का उपचार। यह विभाजन कई कारकों के कारण होता है, विशेष रूप से, मौजूदा घाव की प्रकृति, उसकी विशेषताएं, स्थिति प्रतिरक्षा तंत्र, संक्रमण की उपस्थिति और इसकी डिग्री। इस प्रकार के तनाव को ऊतक उपचार के लिए सबसे कठिन विकल्प कहा जा सकता है।

द्वितीयक घाव का उपचार कब किया जाता है?

द्वितीयक इरादे से घाव भरने का उपयोग तब किया जाता है जब घाव के किनारों में एक बड़े अंतराल की विशेषता होती है, साथ ही इस चरण की तीव्र गंभीरता के साथ एक सूजन-प्यूरुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति होती है।

द्वितीयक इरादा तकनीक का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है, जहां घाव भरने के दौरान, इसके अंदर दानेदार ऊतक का अत्यधिक गठन शुरू हो जाता है।

दानेदार ऊतक का निर्माण आम तौर पर घाव प्राप्त करने के 2-3 दिन बाद होता है, जब, क्षतिग्रस्त ऊतक के परिगलन के मौजूदा क्षेत्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दानेदार बनाने की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें द्वीपों के रूप में नए ऊतक बनते हैं।

दानेदार ऊतक एक विशेष प्रकार का साधारण संयोजी ऊतक है जो शरीर में तभी प्रकट होता है जब इसमें क्षति होती है। ऐसे ऊतक का उद्देश्य घाव की गुहा को भरना है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर इस विशेष प्रकार के तनाव के माध्यम से घाव भरने के दौरान सटीक रूप से देखी जाती है, और यह सूजन के चरण के दौरान, इसकी दूसरी अवधि में बनती है।

दानेदार ऊतक एक विशेष महीन दाने वाली और बहुत नाजुक संरचना होती है, थोड़ी सी क्षति पर भी काफी भारी रक्तस्राव करने में सक्षम। इस तरह के तनाव के साथ, उनकी उपस्थिति किनारों से होती है, यानी घाव की दीवारों से, साथ ही इसकी गहराई से, धीरे-धीरे पूरे घाव गुहा को भरने और मौजूदा दोष को खत्म करने से होती है।

द्वितीयक इरादे के दौरान दानेदार ऊतक का मुख्य उद्देश्य घाव को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संभावित प्रवेश से बचाना है।

ऊतक इस कार्य को करने में सक्षम है क्योंकि इसमें कई मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स होते हैं, और इसमें काफी घनी संरचना भी होती है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

एक नियम के रूप में, जब द्वितीयक इरादे से घावों को ठीक किया जाता है, तो कई मुख्य चरण होते हैं। उनमें से पहले में, घाव की गुहा को परिगलन के क्षेत्रों से, साथ ही साथ रक्त के थक्कों से भी साफ किया जाता है सूजन प्रक्रियाऔर बहुत अधिक मात्रा में मवाद निकलना।

प्रक्रिया की तीव्रता हमेशा रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली, घाव की गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के गुणों, साथ ही ऊतक परिगलन के क्षेत्रों की व्यापकता और उनकी प्रकृति पर निर्भर करती है।

मृत मांसपेशी ऊतक और त्वचा की अस्वीकृति सबसे तेज़ होती है, जबकि उपास्थि, टेंडन और हड्डियों के नेक्रोटिक भागों को बहुत धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है, इसलिए घाव गुहा की पूरी सफाई के लिए समय सीमा प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग होगी। कुछ के लिए, घाव एक सप्ताह में साफ हो जाता है और जल्दी ठीक हो जाता है, जबकि दूसरे रोगी के लिए इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं।

द्वितीयक घाव भरने में उपचार का अगला चरण दाने का बनना और उसका फैलना है। इस ऊतक के विकास के स्थान पर बाद में निशान का निर्माण होता है। यदि इस ऊतक का निर्माण अत्यधिक हो गया है, तो डॉक्टर इसे एक विशेष लैपिस घोल से सुरक्षित कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन घावों पर टांके नहीं लगाए गए थे वे द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाते हैं, इसलिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबी और कभी-कभी कठिन हो सकती है।

इस तरह के उपचार के दौरान, एक निशान लंबे समय तक बन सकता है, और ज्यादातर मामलों में इसका आकार अनियमित होगा; यह बहुत उत्तल हो सकता है या, इसके विपरीत, धँसा हुआ, अंदर की ओर खींचा हुआ हो सकता है, जिससे सतह पर महत्वपूर्ण असमानता पैदा हो सकती है। त्वचा। निशान सबसे ज्यादा हो सकता है अलग अलग आकार, जिसमें बहुभुज होना भी शामिल है।

अंतिम निशान के बनने का समय काफी हद तक सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ मौजूदा क्षति के क्षेत्र, इसकी गंभीरता और गहराई पर निर्भर करता है।

घाव का पूर्ण उपचार, साथ ही इस प्रक्रिया की अवधि, विशेष रूप से कुछ शारीरिक कारकों द्वारा निर्धारित होती है:

• हेमोस्टेसिस, जो घाव लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर होता है।
• सूजन की एक प्रक्रिया जो हेमोस्टेसिस चरण के बाद होती है और चोट लगने के तीन दिनों के भीतर होती है।
• प्रसार, जो तीसरे दिन के बाद शुरू होता है और अगले 9 से 10 दिनों तक चलता है। इसी अवधि के दौरान दानेदार ऊतक का निर्माण होता है।
• क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्गठन, जो चोट लगने के बाद कई महीनों तक चल सकता है।

द्वितीयक इरादे से घाव भरने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण बिंदु उपचार चरणों की अवधि को कम करना है , यदि कोई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो इन अवधियों को बढ़ा देती हैं। सही और के लिए शीघ्र उपचारयह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि सभी शारीरिक प्रक्रियाएं एक-एक करके और नियत समय पर हों।

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यदि इनमें से किसी एक अवधि में उपचार में देरी होने लगती है, तो यह निश्चित रूप से शेष चरणों की अवधि को प्रभावित करेगा। यदि कई चरण बाधित होते हैं, तो समग्र प्रक्रिया में देरी होती है, जिससे आमतौर पर सघन और अधिक स्पष्ट निशान का निर्माण होता है।

द्वितीयक उपचार के दौरान दानेदार ऊतक का रीमॉडलिंग उपचार का अंतिम चरण है।इस समय निशान बन जाते हैं, जो बहुत लंबी प्रक्रिया है। इस अवधि के दौरान, नए ऊतकों का पुनर्निर्माण होता है, वे मोटे होते हैं, निशान बनते हैं और परिपक्व होते हैं, और इसकी तन्य शक्ति भी बढ़ जाती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा कपड़ा कभी भी प्राकृतिक, क्षतिग्रस्त चमड़े की ताकत के स्तर को हासिल नहीं कर पाएगा।

उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रक्रिया की समाप्ति के बाद ऊतकों और उनकी कार्यक्षमता को बहाल करने के उपाय यथाशीघ्र शुरू किए जाएं। गठित निशान की देखभाल में इसे अंदर से नरम करना और सतह पर इसे मजबूत करना, चिकना करना और हल्का करना शामिल है, जिसके लिए विशेष मलहम, संपीड़ित या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

नए ऊतकों की पूर्ण बहाली और मजबूती में तेजी लाने के लिए, विभिन्न प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए:

• अल्ट्रासाउंड तरंगों से सीवन की सतह और आसपास के ऊतकों का उपचार। यह प्रक्रिया सभी पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने, आंतरिक सूजन को खत्म करने, साथ ही स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करेगी, जिससे रिकवरी में काफी तेजी आएगी।
• इलेक्ट्रोथेरेपी प्रक्रियाएं, जैसे इलेक्ट्रोफोरेसिस, डायडायनामिक थेरेपी, एसएमटी थेरेपी, साथ ही चिकित्सीय नींद, सामान्य और स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकती है, मृत ऊतक की अस्वीकृति को उत्तेजित कर सकती है, और सूजन से राहत दे सकती है, खासकर अगर प्रक्रियाओं को दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन के साथ किया जाता है।

• पराबैंगनी विकिरण प्राकृतिक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी तेज करता है।
• फोनोफोरेसिस निशान ऊतक के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है, निशान क्षेत्र को संवेदनाहारी करता है, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
• लेजर थेरेपी के लाल मोड में सूजन को खत्म करने का प्रभाव होता है, और यह ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने में भी मदद करता है और उन रोगियों की स्थिति को स्थिर करता है जिनके इलाज का पूर्वानुमान संदेह में है।
• यूएचएफ थेरेपी नए ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है।
• डार्सोनवलाइज़ेशन का उपयोग अक्सर न केवल पुनर्जनन में सुधार और तेजी लाने के लिए किया जाता है, बल्कि घावों में दमन की उपस्थिति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
• मैग्नेटिक थेरेपी से रक्त संचार भी बेहतर होता हैचोट के स्थान और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज़ करें।

द्वितीयक आशय और प्राथमिक आशय के बीच अंतर

जब प्राथमिक इरादे से उपचार किया जाता है, तो चोट की जगह पर एक अपेक्षाकृत पतला लेकिन काफी टिकाऊ निशान बन जाता है, और कम समय में ठीक हो जाता है। लेकिन ऐसा उपचार विकल्प हर मामले में संभव नहीं है।

घाव का प्राथमिक तनाव तभी संभव है जब इसके किनारे एक-दूसरे के करीब हों, वे चिकने हों, व्यवहार्य हों, आसानी से बंद किए जा सकें और उनमें नेक्रोसिस या हेमेटोमा के क्षेत्र न हों।

एक नियम के रूप में, विभिन्न घाव प्राथमिक इरादे से ठीक होते हैं और पश्चात टांके, सूजन और दमन के बिना।

द्वितीयक इरादे से उपचार लगभग सभी अन्य मामलों में होता है, उदाहरण के लिए, जब परिणामी घाव के किनारों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति या अंतर होता है, जो उन्हें समान रूप से बंद करने और उपचार के लिए आवश्यक स्थिति में तय करने की अनुमति नहीं देता है। इस तरह से उपचार तब भी होता है जब घाव के किनारों पर परिगलन, रक्त के थक्के, हेमटॉमस के क्षेत्र होते हैं, जब कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और मवाद के सक्रिय गठन के साथ सूजन की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

यदि इसे प्राप्त करने के बाद भी घाव बना रहता है विदेशी शरीर, तो इसका उपचार द्वितीयक विधि से ही संभव हो सकेगा।

टैटू उपचार के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की देखभाल के लिए कुछ नियम होते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके शरीर का डिज़ाइन लंबे समय तक एक प्रभावी और सुंदर सजावट बना रहे, आपको टैटू कलाकार की सलाह की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। उनकी सिफारिशों का कड़ाई से पालन मुख्य गारंटी है कि आपको सुधार की आवश्यकता नहीं होगी। टैटू की विकृति से बचने और उसकी दीर्घायु बनाए रखने के लिए आपको क्या पता होना चाहिए?

प्रथम चरण

टैटू की गुणवत्ता सत्र के बाद पहले दिनों में उचित देखभाल पर आधी निर्भर करती है। स्थायी पैटर्न लागू करना मानव शरीर में एक यांत्रिक हस्तक्षेप है, जो दर्द रहित और कोई निशान छोड़े बिना नहीं हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, शरीर पर छोटे-छोटे माइक्रोक्रैक रह जाते हैं जिनके माध्यम से इचोर निकलता है। इससे त्वचा के उपचार और सफाई की प्रक्रिया शुरू होती है, जो लसीका तंत्र द्वारा शुरू की जाती है।

उपचार के पहले चरण में, टैटू वाला शरीर का क्षेत्र सूज जाता है और स्याही के साथ मिश्रित चिपचिपे तरल के रूप में स्राव दिखाई देता है। बहुत से लोग सबसे पहले सोचते हैं कि पैटर्न बस फैलता है और धुल जाता है, लेकिन ऐसा नहीं है। यह ऐसी प्रक्रिया के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। सैलून में वापस, टैटू बनाने वाला व्यक्ति हीलिंग मरहम के साथ आवेदन के क्षेत्र का इलाज करता है और इसे सुरक्षात्मक फिल्म में लपेटता है। पहले 24 घंटों के दौरान फिल्म को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। घर पर, आपको गर्म (गर्म नहीं!) स्नान करने की ज़रूरत है, घाव को जीवाणुरोधी साबुन से धीरे से धोएं और सूखने के लिए छोड़ दें। किसी भी परिस्थिति में आपको ड्राइंग को वॉशक्लॉथ या तौलिये से नहीं रगड़ना चाहिए। धोने के बाद, टैटू पर एक हीलिंग एंटी-इंफ्लेमेटरी क्रीम लगाएं।

दूसरा चरण

टैटू ठीक होने के दूसरे दिन इचोर गायब हो जाता है और सूजन दूर हो जाती है। इस स्तर पर, त्वचा कड़ी हो जाती है, शुष्क और निर्जलित हो जाती है। ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि स्याही को शरीर द्वारा एक विदेशी निकाय के रूप में माना जाता है। उन्हें जड़ जमाने में समय लगता है और अस्वीकार नहीं किया जाता। इस अवधि के दौरान, ड्राइंग को उपचारात्मक मलहम के साथ सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए। कपड़ों के साथ शरीर के संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि घर्षण टैटू उपचार को बढ़ावा नहीं देता है। यदि आपको बाहर जाने की आवश्यकता है, तो आवेदन क्षेत्र को सुरक्षात्मक या नियमित क्लिंग फिल्म से लपेटने की सलाह दी जाती है। घर पर, उपचार के दूसरे चरण के दौरान, त्वचा को सांस लेने की अनुमति देने के लिए टैटू को खुला छोड़ना बेहतर होता है।

तीसरा चरण

आमतौर पर तीसरे दिन टैटू पर पपड़ी बन जाती है। त्वचा छिलने लगती है, सफेद या रंगीन परतें दिखाई देने लगती हैं। तथ्य यह है कि स्याही निचली परत, डर्मिस और एपिडर्मिस, यानी ऊपरी परत में रहती है, प्रक्रिया के बाद नवीनीकृत और बहाल हो जाती है। शरीर की यह प्रतिक्रिया गंभीर खुजली और बेचैनी को भड़काती है। किसी भी परिस्थिति में आपको टैटू को खरोंचना नहीं चाहिए या पपड़ी को नहीं फाड़ना चाहिए। इससे ड्राइंग को काफी नुकसान पहुंचेगा और उपचार का समय बढ़ जाएगा। आप अपने शरीर को अपनी हथेली से हल्के से थपथपा सकते हैं और उस क्षेत्र पर मरहम लगाना जारी रख सकते हैं। सिनाफ्लान एंटीसेप्टिक समाधान भी खुजली को कम करने में मदद करेगा। इस समय सलाह दी जाती है कि जिम, धूपघड़ी न जाएं, खुली धूप में समय सीमित करें और कम करें शारीरिक व्यायाम. अगर टैटू थोड़ा फीका पड़ जाए और उसकी चमक कम हो जाए तो घबराएं नहीं। पूरी तरह ठीक होने के बाद यह ठीक हो जाएगा।

उपचार का समय

टैटू का ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है।

आवेदन का स्थान

नितंब, छाती और पेट सबसे तेजी से ठीक होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में 4 से 7 दिन लगते हैं। कम संख्या वाले क्षेत्र त्वचा के नीचे की वसा(पीठ, टखना, गर्दन) को ठीक होने में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

टैटू की मात्रा

बड़े टैटू आमतौर पर कई चरणों में लगाए जाते हैं, इसलिए एक महीने के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाता है। यह यथार्थवाद या ब्लैकवर्क टैटू की शैली में पोर्ट्रेट फ़ोटो के लिए विशेष रूप से सच है, जहां डिज़ाइन को पूरी तरह से छाया देने के लिए बड़ी मात्रा में स्याही का उपयोग किया जाता है। छोटे और मध्यम टैटू तेजी से ठीक हो जाते हैं क्योंकि शरीर का क्षेत्र छोटा होता है।

रेखाओं की मोटाई एवं गहराई

पतली, साफ रेखाएं त्वचा को गंभीर रूप से नुकसान नहीं पहुंचाती हैं और तेजी से ठीक हो जाती हैं, गहरी, चौड़ी और मोटी रेखाओं में अधिक समय लगता है: 1-2 सप्ताह।

आप उस पर अपना हाथ चलाकर यह निर्धारित कर सकते हैं कि टैटू ठीक हो गया है या नहीं। यदि पैटर्न एक समान है, खुरदरापन या भूसी के बिना, बहाली प्रक्रिया सफल रही।

उपचारात्मक मलहम

सत्र के बाद, टैटू को उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। काम पूरा होने पर, टैटू बनाने वाला आवेदन स्थल को एक सूजन-रोधी मरहम से उपचारित करता है, जो सूजन से राहत देता है। इसके अलावा, पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने के लिए घर पर भी इसी तरह की प्रक्रिया की जानी चाहिए। सबसे प्रभावी और अनुशंसित दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

याद रखें कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पुनर्जनन की अवधि के दौरान (अर्थात ऊपर सूचीबद्ध सभी तीन चरणों के दौरान), आपको कॉस्मेटिक हैंड क्रीम और यहां तक ​​​​कि बेबी क्रीम को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। तथ्य यह है कि उनमें योजक, स्वाद आदि शामिल हैं ईथर के तेल, जो उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं, बल्कि इसके विपरीत, त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं।

टैटू की देखभाल के बारे में वीडियो

इस प्रश्न का उत्तर जानना कि फ्रैक्चर कैसे और कितने समय तक ठीक होता है, उपचार में एक आवश्यक सहायता हो सकती है। क्षति की सीमा के आधार पर उपचार का समय भिन्न हो सकता है। गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

1. हल्के फ्रैक्चर. उपचार की अवधि लगभग 20-30 दिन है। इस समूह में उंगलियों, हाथ और पसलियों की चोटें शामिल हैं।
2. मध्यम फ्रैक्चर. उपचार 1 से 3 महीने के भीतर होता है।
3. अधिकांश मामलों में गंभीर फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, और पूर्ण उपचार की अवधि 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।

चोट के प्रकार के आधार पर, खुले और के बीच अंतर किया जाता है।

अस्थि ऊतक पुनर्जनन के चरण

चिकित्सा पद्धति में, पुनर्जनन के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. ऊतक संरचनाओं और कोशिका घुसपैठ के अपचय का चरण। क्षति के बाद, ऊतक मरने लगते हैं, दिखाई देने लगते हैं और कोशिकाएँ तत्वों में विघटित हो जाती हैं।
2. कोशिका विभेदन का चरण. इस चरण की विशेषता प्राथमिक अस्थि संलयन है। अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ, प्राथमिक अस्थिजनन के प्रकार के अनुसार संलयन होता है। इस प्रक्रिया में 10-15 दिन लगते हैं.
3. प्राथमिक ओस्टियन के गठन का चरण। यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर बनना शुरू हो जाता है। प्राथमिक संलयन होता है. ऊतक केशिकाओं से टूट जाता है और इसका प्रोटीन आधार सख्त होने लगता है। हड्डी ट्रैबेकुले का एक अराजक नेटवर्क बढ़ता है, जो कनेक्ट होने पर प्राथमिक ऑस्टियन बनता है।
4. कैलस स्पोंजियोसिस का चरण. इस चरण की विशेषता प्लास्टिक की हड्डी के आवरण की उपस्थिति है, कॉर्टिकल पदार्थ प्रकट होता है, और क्षतिग्रस्त संरचना बहाल हो जाती है। क्षति की गंभीरता के आधार पर, यह चरण कई महीनों या 3 साल तक चल सकता है।

दोषों के उच्च-गुणवत्ता वाले संलयन के लिए एक शर्त हड्डी का ऊतकजटिलताओं और गड़बड़ी के बिना उपचार के सभी चरणों की घटना है।

फ्रैक्चर उपचार दर

अस्थि संलयन की प्रक्रिया जटिल है और इसमें लंबा समय लगता है। अंग के एक स्थान पर बंद फ्रैक्चर के साथ, उपचार की दर अधिक होती है और 9 से 14 दिनों तक होती है। कई चोटें औसतन लगभग 1 महीने में ठीक हो जाती हैं। इसे पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे खतरनाक और सबसे लंबा माना जाता है, ऐसे मामलों में उपचार की अवधि 2 महीने से अधिक हो जाती है। जब हड्डियाँ एक-दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो पुनर्जनन प्रक्रिया की अवधि और भी अधिक बढ़ जाती है।

उपचार दर कम होने के ये कारण हो सकते हैं गलत इलाज, टूटे हुए अंग पर अत्यधिक तनाव, या शरीर में कैल्शियम का अपर्याप्त स्तर।

बच्चों में फ्रैक्चर के ठीक होने की दर

एक बच्चे में फ्रैक्चर का इलाज वयस्कों की तुलना में 30% तेज होता है। यह बच्चों के कंकाल में प्रोटीन और ओस्सिन की उच्च सामग्री के कारण होता है। साथ ही, पेरीओस्टेम मोटा होता है और रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है। बच्चों के कंकाल लगातार बढ़ रहे हैं, और विकास क्षेत्रों की उपस्थिति हड्डियों के संलयन को और तेज कर देती है। 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, जब हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इसके टुकड़ों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना सुधार देखा जाता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर केवल प्लास्टर कास्ट लगाने से ही काम चलाते हैं।

वयस्कों की तरह, चोट के उपचार के लिए बच्चे की उम्र और फ्रैक्चर जोड़ के कितना करीब है, यह महत्वपूर्ण है।

उम्र जितनी कम होगी, सुधार की संभावना उतनी ही अधिक होगी हड्डी के टुकड़ेशरीर। क्षति विकास क्षेत्र के जितनी करीब होगी, उतनी ही तेजी से ठीक होगी। लेकिन विस्थापित चोटें अधिक धीरे-धीरे ठीक होती हैं।

बच्चों में सबसे आम फ्रैक्चर:

1. भरा हुआ। ऐसे मामलों में हड्डी कई हिस्सों में बंट जाती है।
2. संपीड़न फ्रैक्चर अक्ष के साथ मजबूत संपीड़न के कारण होते हैं ट्यूबलर हड्डी. 15-25 दिन में ठीक हो जाता है।
3. हरी शाखा प्रकार का फ्रैक्चर. अंग मुड़ जाता है, जिससे दरारें और टुकड़े बन जाते हैं। ऐसा तब होता है जब पूर्ण विनाश के लिए अपर्याप्त बल के साथ अत्यधिक दबाव लगाया जाता है।
4. प्लास्टिक का झुकना. घुटने और कोहनी के जोड़ों में दिखाई देता है। निशान और दरार के बिना हड्डी के ऊतकों का आंशिक विनाश देखा जाता है।

वयस्कों में फ्रैक्चर ठीक होने का औसत समय

वयस्कों में, हड्डी के जुड़ने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि उम्र के साथ पेरीओस्टेम पतला हो जाता है, और कैल्शियम शरीर से विषाक्त पदार्थों द्वारा निकाल दिया जाता है और हानिकारक पदार्थ. ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर का उपचार धीरे-धीरे होता है, लेकिन वे चोटों की तुलना में मनुष्यों के लिए कम खतरा पैदा करते हैं निचले अंग. वे निम्नलिखित अवधियों में ठीक हो जाते हैं:

• उंगलियों के फालेंज - 22 दिन;
• कलाई की हड्डियाँ - 29 दिन;
• त्रिज्या - 29-36 दिन;
• उलना - 61-76 दिन;
• अग्रबाहु की हड्डियाँ - 70-85 दिन;
• ह्यूमरस - 42-59 दिन।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के उपचार का समय:

• कैल्केनस - 35-42 दिन;
• मेटाटार्सल हड्डी - 21-42 दिन;
• टखने - 45-60 दिन;
• पटेला - 30 दिन;
• फीमर - 60-120 दिन;
• पैल्विक हड्डियाँ - 30 दिन।

वयस्कों में, प्राथमिक घाव चोट लगने के 15-23 दिन बाद ही दिखाई देते हैं; वे एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। उसी समय, या 2-3 दिन पहले, हड्डी के टुकड़ों की युक्तियाँ सुस्त हो जाती हैं, और कैलस के क्षेत्र में उनकी आकृति धुंधली और नीरस हो जाती है। 2 महीने तक, सिरे चिकने हो जाते हैं और कैलस एक स्पष्ट रूपरेखा प्राप्त कर लेता है। एक वर्ष के दौरान, यह सघन हो जाता है और धीरे-धीरे हड्डी की सतह पर समतल हो जाता है। चोट लगने के 6-8 महीने बाद ही दरार अपने आप गायब हो जाती है।

यहां तक ​​कि एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन के लिए भी यह उत्तर देना मुश्किल है कि उपचार में कितना समय लगेगा, क्योंकि ये व्यक्तिगत संकेतक हैं जो बड़ी संख्या में स्थितियों पर निर्भर करते हैं।

अस्थि संलयन की दर को प्रभावित करने वाले कारक

टूटी हुई हड्डी का ठीक होना कई कारकों पर निर्भर करता है जो या तो इसे तेज करते हैं या इसमें बाधा डालते हैं। पुनर्जनन प्रक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

उपचार की गति के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। संक्रमण को घाव में जाने से रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन और दमन पुनर्जनन प्रक्रिया को धीमा कर देगा।

छोटी हड्डियाँ टूटने पर उपचार तेजी से होता है।

ठीक होने की गति पीड़ित की उम्र, हड्डी के घाव के क्षेत्र और स्थान के साथ-साथ अन्य स्थितियों से प्रभावित होती है।

यदि किसी व्यक्ति को अस्थि ऊतक रोग (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोडिस्ट्रोफी) है तो संलयन अधिक धीमी गति से होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के तंतुओं के हड्डी के टुकड़ों के बीच की जगह में जाने से हड्डी की रिकवरी धीमी हो जाती है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में हड्डी बेहतर ढंग से ठीक होने लगती है:

• डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन;
• संपूर्ण निर्धारित अवधि के दौरान कास्ट पहनना;
• घायल अंग पर भार कम करना।

हड्डी के उपचार के लिए सहायता उपलब्ध है

फल और सब्जियां तथा कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से हड्डियों के टुकड़ों को ठीक करने में मदद मिलती है। वे पनीर, मछली, पनीर और तिल हो सकते हैं।

अंडे के छिलके खाने से इसमें मौजूद कैल्शियम के कारण घाव जल्दी ठीक होता है। आपको छिलके को उबलते पानी में डुबाना चाहिए, इसे पीसकर पाउडर बना लेना चाहिए और दिन में 2 बार 1 चम्मच लेना चाहिए।

शिलाजीत शरीर को सभी आवश्यक खनिज भी प्रदान करेगा। इसे दिन में 3 बार, आधा चम्मच, गर्म पानी में घोलकर लेना चाहिए। देवदार का तेल संलयन में मदद करता है। आपको इसकी 3-4 बूंदें ब्रेड क्रंब के साथ मिलाकर खाना है।

यदि उपचार धीमा है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपास्थि ऊतक के निर्माण को बढ़ावा देने वाली दवाएं इसमें मदद करेंगी - टेराफ्लेक्स, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन के साथ चोंड्रोइटिन का संयोजन। नियुक्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गठन के दौरान, जब तक हड्डी की बहाली पूरी नहीं हो जाती, आपको कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी की खुराक लेनी चाहिए। ऐसी दवाएं लेने के लिए एक शर्त डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन है, जो फ्रैक्चर के चरण के आधार पर प्रिस्क्रिप्शन बनाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं - सोडियम न्यूक्लिनेट, लेवामिसोल और टिमलिन।

फागोसाइटोसिस और सेलुलर प्रतिरक्षा को विनियमित करने के लिए, लिपोपॉलीसेकेराइड निर्धारित हैं - पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन।

बुजुर्ग लोगों को कैल्सीटोनिन (कैल्सीट्रिन, कैल्सिनर) निर्धारित किया जाता है, और दुर्लभ स्थितियों में - बायोस्फोस्फोनेट्स और फ्लोराइड अर्क। ऐसी स्थितियों में जहां शरीर की अपनी ताकतों द्वारा टुकड़ों का संलयन असंभव है, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

स्थिर लोक नुस्खाइसे गुलाब का टिंचर माना जाता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए. एल कटे हुए गुलाब कूल्हों के ऊपर उबलता पानी डालें और इसे 6 घंटे तक पकने दें। शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल दिन में 5-6 बार. गुलाब का फूल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं, हड्डियों के पुनर्जनन को तेज करता है और प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

शरीर के ऊतकों पर चोट लगने की प्रतिक्रिया स्वरूप यह शुरू हो जाता है अत्यंत जटिल तंत्रअंग प्रणालियों की पिछली कार्यप्रणाली और अखंडता की बहाली। इस प्रक्रिया को ऊतक पुनर्जनन कहा जाता है। इस तंत्र के विकास में तीन चरण हैं। उनकी अवधि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है और सीधे उसकी उम्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

किसी विशेष चोट के ठीक होने के समय का पूर्वानुमान भी चोट की प्रकृति के अवलोकन के आधार पर लगाया जाता है और यह इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है। क्षति की गहराई के अनुसार सभी प्रकार के घावों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सरल - त्वचा की अखंडता, वसा ऊतक और आसन्न मांसपेशियों की संरचना से समझौता किया जाता है।
• जटिल घावों की विशेषता क्षति होती है आंतरिक अंग, बड़ी नसें और धमनियां, हड्डी का फ्रैक्चर।

किसी भी क्षति के लिए पुनर्जनन के चरण समान होते हैं, चाहे उसकी उत्पत्ति और प्रकार कुछ भी हो।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल 25 वर्षों से अधिक का कार्य अनुभव। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में विशेष "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" में रेजीडेंसी पूरी की। एन.एन. प्रिफोवा।

सभी मानव अंग प्रणालियों में संरचना को बहाल करने की क्षमता होती है। हालाँकि, उनकी पुनर्जनन दर भिन्न-भिन्न होती है। क्षति के मामले में, त्वचा विशेष रूप से जल्दी ठीक हो जाती है। अन्य प्रणालियों में पुनरावर्ती परिवर्तन में अधिक समय लगता है।

दिलचस्प तथ्य!हाल तक, वैज्ञानिक आश्वस्त थे कि तंत्रिका अंत में ठीक होने की क्षमता नहीं है। लेकिन आधुनिक शोध ने साबित कर दिया है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र नए न्यूरॉन्स बनाता है, भले ही बहुत धीरे-धीरे।

क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्योजी पुनर्जनन के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• सूजन की अवस्था;
• दानेदार बनाने का चरण;
• निशान बनने का चरण;

इनमें से प्रत्येक चरण में स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, घाव ठीक होने पर धीरे-धीरे एक-दूसरे की जगह ले लेते हैं।

सूजन चरण की विशेषताएं

ऊतक की अखंडता क्षतिग्रस्त होने के तुरंत बाद, एक जटिल एंजाइमेटिक तंत्र शुरू हो जाता है, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है और रक्तस्राव रुक जाता है। इस प्रक्रिया के दो चरण हैं:

1. प्राथमिक हेमोस्टेसिसक्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की तीव्र संकुचन और प्लेटलेट समुच्चय द्वारा फटी केशिका दीवारों की यांत्रिक रुकावट, जो एक प्रकार का प्लग बनाती है, इसकी विशेषता है। इस चरण का औसत समय 3 मिनट है।
2. माध्यमिक हेमोस्टेसिसफाइब्रिन प्रोटीन की भागीदारी से होता है, जो रक्त के थक्के बनाता है और रक्त को गाढ़ा करता है। इसके गठन के परिणामस्वरूप, रक्त अपनी स्थिरता बदल देगा, पनीर जैसा हो जाएगा और अपनी तरलता खो देगा। फ़ाइब्रिन थक्का बनने की प्रक्रिया में 10-12 मिनट का समय लगता है।

क्षति की गहराई और रक्तस्राव की प्रकृति के आधार पर, मैं घाव पर टांके लगाता हूं या पट्टी का उपयोग करता हूं। यदि घायल क्षेत्र रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित नहीं हुआ है, तो रक्तस्राव बंद होने के बाद, क्रमिक ऊतक पुनर्जनन शुरू होता है।

सूजन चरण की बाहरी अभिव्यक्तियाँ:

• सूजन। यह नष्ट हो चुकी कोशिकाओं से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में प्लाज्मा की बढ़ती रिहाई के कारण होता है।
• स्थानीय तापमान में वृद्धि. ऊतक की चोट से रक्त परिसंचरण में तेज व्यवधान होता है, जिससे तापमान संतुलन में बदलाव होता है।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की लाली. इस घटना को माइक्रोसिरिक्युलेशन में बदलाव और केशिका दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता द्वारा भी समझाया गया है।

आमतौर पर, सूजन का चरण 5-7 दिनों तक रहता है।

इसके पूरा होने के बाद, यदि कोई टांके नहीं हैं, तो लगाए गए सभी टांके हटा दिए जाते हैं शुद्ध स्रावऔर घायल क्षेत्र के ठीक होने के स्पष्ट संकेत हैं। धीरे-धीरे, नए ऊतकों का निर्माण शुरू हो जाता है, और पुनर्स्थापना प्रक्रिया दानेदार बनाने के चरण में प्रवाहित होती है।

दानेदार बनाने की अवस्था के लक्षण

क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन प्रतिक्रिया विशेषता को घाव की सफाई और मृत कोशिकाओं के छूटने की प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसी समय, दानेदार ऊतक का निर्माण होता है। इसका गठन घाव की परिधि पर शुरू होता है, और उसके बाद ही नियोप्लाज्म घायल क्षेत्र के केंद्र तक पहुंचता है।

युवा ऊतकों में, पुनर्स्थापना प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से चल रही हैं, मुख्य रूप से नई केशिकाओं का विकास। वे घाव की सतह तक पहुंचते हैं और फिर, लूप बनाकर, ऊतक में गहराई से लौट आते हैं। क्षतिग्रस्त सतह दानेदार और चमकदार लाल हो जाती है। होने के कारण इसकी उपस्थितिऊतक को कणिकायन ऊतक कहा जाता है।

दानेदार ऊतक की उपस्थिति चोट के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, यह नरम दाने वाले, लाल क्षेत्र जैसा दिखता है, जिसकी सतह अक्सर पट्टिका से ढकी होती है। आंतरिक अंगों की मोटाई में, दानेदार ऊतक को उसके समृद्ध रंग और बड़ी संरचना द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है।

नवगठित ऊतक बहुत नाजुक होता है; अगर लापरवाही से छुआ जाए, तो बड़ी संख्या में केशिकाओं के बनने के कारण आसानी से रक्तस्राव हो सकता है।

दिलचस्प! दानेदार गठन की मोटाई में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए इसे छूने से दर्द नहीं होता है।

घाव को अस्तर करने वाले दानेदार ऊतक में छह अलग-अलग परतें होती हैं:

1. ल्यूकोसाइट-नेक्रोटिक परत। एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाओं से निर्मित। घाव को लंबे समय तक ढक कर रखता है जब तक कि निशान पूरी तरह से न बन जाए।
2. वाहिकाओं और केशिकाओं की परत. यदि घाव भरने में देरी होती है, तो इस परत में मोटे कोलेजन फाइबर बनते हैं, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह के समानांतर होते हैं।
3. ऊर्ध्वाधर जहाजों की परत. इस परत की केशिकाएँ अनाकार ऊतक से घिरी होती हैं। यह सक्रिय रूप से फ़ाइब्रोब्लास्ट को संश्लेषित करता है - कोशिकाएं जो संयोजी ऊतक फाइबर बनाती हैं।
4. परिपक्वता परत. सतह परतों का आधार बनने वाली कोशिकाएं इसमें विकसित होती हैं। यहां गहरी परतों में बने फ़ाइब्रोब्लास्ट अपना अंतिम रूप लेते हैं।
5. जैसे-जैसे घाव ठीक होता है, क्षैतिज फ़ाइब्रोब्लास्ट की परत बढ़ती जाती है। इसमें युवा फ़ाइब्रोब्लास्ट और बड़ी संख्या में कोलेजन फ़ाइबर होते हैं।
6. रेशेदार परत एक अवरोध है जो शरीर के आंतरिक वातावरण की रक्षा करती है बाह्य कारक. इसमें जीवाणुनाशक गुण हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव को रोकता है।

दाने के निर्माण में मुख्य भूमिका फ़ाइब्रोब्लास्ट की होती है - कोलेजन के संश्लेषण में शामिल कोशिकाएं। इसके पर्याप्त संचय के साथ, दानेदार बनाने का चरण एक नए चरण - निशान गठन में चला जाता है।

घाव भरने के चरण. एक दृश्य चित्र. दो सप्ताह के लिए दैनिक फोटो रिपोर्ट

निशान बनने की अवस्था

घाव भरने की प्रक्रिया का सबसे लंबा चरण।

एक घना निशान बनने में लगभग एक वर्ष का समय लगता है।

प्रारंभ में इसका रंग गहरा लाल रहता है, लेकिन फिर यह त्वचा का रंग धारण कर लेता है। यह संख्या में कमी से समझाया गया है रक्त वाहिकाएंघाव के दानेदार बनाने के चरण के पूरा होने के बाद संयोजी ऊतक में।

दिलचस्प! निशान ऊतक का घनत्व बहुत अधिक होता है। यह स्वस्थ त्वचा के घनत्व का 80% से अधिक हिस्सा बनाता है।

हालाँकि, नवगठित ऊतक में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है। एक बार संयुक्त क्षेत्र में त्वचा पर बनने के बाद, यह अंगों के सामान्य लचीलेपन में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे व्यक्ति की गतिशीलता सीमित हो सकती है।

प्रत्येक उपचार चरण का समय कई कारकों पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। अवलोकनों से पता चला है कि पूर्व-यौवन बच्चों में निशान चरण के गठन का चरण बहुत तेजी से गुजरता है।

घाव के संक्रमण से ठीक होने का समय बढ़ जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने से मरीज बीमारियों से भी ग्रस्त हो जाते हैं नकारात्मक प्रभावपुनर्जनन प्रक्रिया के लिए.

ऊतक मरम्मत के लिए दानेदार बनाने के चरण का महत्व

नए ऊतक निर्माण का कणीकरण चरण - कठिन प्रक्रिया, जिसमें कोशिकाओं के कई समूह भाग लेते हैं। इसमें शामिल है:

• प्लास्मोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी का संश्लेषण करती हैं, जो बदले में शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं।
• हिस्टियोसाइट्स। निष्पादित करना सुरक्षात्मक कार्य, ऊतक की नवगठित परत में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं को निष्क्रिय करना।
• फाइब्रोब्लास्ट अग्रदूत प्रोटीन कोलेजन को स्रावित करने के लिए जिम्मेदार हैं।
• ल्यूकोसाइट्स - किसी भी रोगजनक एजेंटों से शरीर की रक्षा करते हैं।
• मस्त कोशिकाएं गठित संयोजी ऊतक के घटकों में से एक हैं।

दानेदार ऊतक के पूरे परिपक्वता चक्र में 20-30 दिन लगते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि यह एक अस्थायी गठन है जिसे घने निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इसका अधिकांश भाग नवगठित केशिकाओं से बना होता है। समय के साथ, वाहिकाओं की पतली दीवारें नई कोशिकाओं से ढक जाती हैं, जो विभाजित होती रहती हैं, जिससे एक घनी परत बन जाती है जो क्षति स्थल को ढक देती है।

दानेदार बनाने के चरण में घायल क्षेत्रों का उपचार

दानेदार ऊतक में एक नाजुक, ढीली संरचना होती है। इसे लापरवाही से छूने या लापरवाही से पट्टी बदलने से यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। किसी घाव का इलाज करते समय आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह को कॉटन पैड या स्वैब से पोंछने की अनुमति नहीं है।

घाव को केवल गर्म जीवाणुनाशक घोल से सींचने की अनुमति है। घायल ऊतकों के लिए कई प्रकार के उपचार हैं:

• फिजियोथेरेप्यूटिक;
• दवाई;
• घर पर उपचार;

उपचार पद्धति चुनते समय, घाव की प्रकृति, साथ ही इसके उपचार की विशेषताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपचार की फिजियोथेरेप्यूटिक विधि

पुनर्जनन में तेजी लाने की विशिष्ट विधियों में निम्नलिखित विधि पर प्रकाश डाला जाना चाहिए: पराबैंगनी विकिरण.जब उपयोग किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से साफ हो जाती है, और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में काफी तेजी आती है। यह विधि विशेष रूप से धीरे-धीरे बनने वाले, ढीले दानेदार ऊतक के लिए प्रासंगिक होगी। विकिरण के उपयोग के लिए संकेत:

• घाव संक्रमण;
• प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव;
• कमजोर प्रतिरक्षा और, परिणामस्वरूप, मरम्मत तंत्र में व्यवधान;

हालाँकि, क्षति के उपचार में तेजी लाने के लिए अन्य उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है। अधिकतर वे इसका सहारा लेते हैं औषधीय तरीके घाव की सतह का उपचार.

दानेदार बनाने की अवस्था में औषधियों का उपयोग

सही ढंग से चयनित दवाघाव के तेजी से उपकलाकरण को बढ़ावा देता है। एक नियम के रूप में, हाइपरग्रेनुलेशन के लिए, डॉक्टर दवाओं के जेल रूपों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। जबकि यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह बहुत जल्दी सूख जाती है, तो मलहम का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी दवाइयाँ, दानेदार बनाने के चरण में उपयोग किया जाता है:

इस स्तर पर निर्धारित सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक सोलकोसेरिल है। टांके का दानेदार बनाना, जलने के बाद क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उपचार और त्वचा पर अन्य चोटें अनैस्थेटिक निशान की उपस्थिति के साथ होती हैं। सोलकोसेरिल अधिक समान संयोजी ऊतक के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो अधिक प्राकृतिक दिखता है।

दानेदार चरण में घावों का घरेलू उपचार

को लोक तरीकेचोटों का उपचार केवल त्वचा पर मामूली चोटों (उंगलियों पर मामूली कटौती, प्रथम-डिग्री जलन, हल्के शीतदंश) के लिए किया जाना चाहिए।

कोशिका पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए सबसे प्रसिद्ध उपाय लंबे समय से सेंट जॉन पौधा तेल रहा है।

तेल तैयार करने के लिए, 300 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल को 30-50 ग्राम सूखे सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण को 30 मिनट से अधिक समय तक पानी के स्नान में उबाला जाता है।

धुंध पट्टियों को ठंडे सेंट जॉन पौधा तेल में भिगोया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

दानेदार बनाने के चरण के आगे के विकास के लिए विकल्प

यदि घाव भरने का पहला और दूसरा चरण जटिलताओं के बिना गुजर गया है, तो धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पूरी तरह से घने निशान ऊतक से ढक जाता है और पुनर्जनन प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो जाती है।

हालाँकि, कभी-कभी ऊतक मरम्मत तंत्र विफल हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, घाव के निकटवर्ती क्षेत्रों में परिगलन होता है।

यह स्थिति रोगी के लिए बेहद खतरनाक है और इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक नेक्रोएक्टोमी की जाती है - मृत ऊतक को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

यदि घाव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित है, तो उपचार प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है। सामान्य ऊतक पुनर्जनन को बहाल करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के उपचार का दानेदार बनाने का चरण एक जटिल अनुकूलन तंत्र है जिसका उद्देश्य शरीर के आंतरिक वातावरण को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से शीघ्रता से अलग करना है। यह क्षतिग्रस्त परतों के स्थान पर ऊतक की नई परतों के निर्माण को सुनिश्चित करता है। दानेदार बनाने के चरण के लिए धन्यवाद, घायल क्षेत्र की ट्राफिज्म को बहाल किया जाता है और अन्य, गहरे ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है।

हमारे शरीर की घाव भरने की प्रणाली। दानेदार बनाने का सबसे महत्वपूर्ण चरण.