जैसे रोग धमनी का उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मोटापा लुमेन के संकुचन का कारण बन सकता है। इस स्थिति का विकास गतिहीन जीवन शैली, तनाव, खराब आहार, शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान हो सकता है।

लक्षण संकुचनजहाजों

यद्यपि चालू है आरंभिक चरणरोग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन यह भलाई में कुछ बदलावों पर ध्यान देने योग्य है, जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सबसे पहले, यह है दर्द सिंड्रोम. माइग्रेन जैसा दर्द का दौरा जो दर्द निवारक दवाओं से कम नहीं होता।

चक्कर आना, दृष्टि की हानि और बेहोशी भी स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैंदिमाग. सामान्य रक्त आपूर्ति की कमी से अप्रिय संवेदनाएं पैदा होती हैं जो किसी व्यक्ति की स्थिति को बहुत प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे संकेत मेडिकल जांच के लिए एक संकेत हैं।

स्टेनोसिस के खतरे क्या हैं? मस्तिष्क वाहिकाएँ रोगी को?

बीमारी का पूरा ख़तरा अस्पष्ट लक्षणों में है। तथ्य यह है कि बीमारी का पता पहले ही देर से चल पाता है, जब सवाल सर्जिकल हस्तक्षेप का होता है। संकुचन के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, पैथोलॉजी विकसित होने में बहुत कम समय लगता है, इसलिए प्रक्रिया को रोकना मुश्किल होता है। स्टेनोसिस के विकास के परिणामों में से हैं:

• कोशिका शोषदिमाग.
• आघात।

पहले मामले में, पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी से ऊतकों और कोशिकाओं में परिवर्तन होता हैदिमागव्यक्ति। परिणामस्वरूप, रोगी को लगातार भूलने की बीमारी और चिड़चिड़ापन रहता है। यदि कठोर कदम नहीं उठाए गएइलाज, तो यह स्थिति स्ट्रोक को भड़का सकती है।

स्ट्रोक से हानि होती है मस्तिष्क गतिविधि, सदैव के लिए नष्ट कर देता है मुलायम कपड़ेऔर अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है। में ऑक्सीजन की कमीदिमागकोशिका शोष का खतरा है। यदि प्राथमिक स्ट्रोक के साथ अनुकूल परिणाम की संभावना है, तो दोबारा स्ट्रोक के साथ मृत्यु दर 90% से अधिक हो जाती है।

रोग के चरण मस्तिष्क वाहिकाएँ

एक प्रकार का रोग मस्तिष्क वाहिकाएँयह दो चरणों में हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। पर तीव्र अवस्थाइस बीमारी से मृत्यु की संभावना अधिक होती है। तथ्य यह है कि एक तीव्र हमले के परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है, और यह एक टूटना हैमस्तिष्क वाहिका. यह स्थिति बुरे परिणामों से भरी होती है।

ख़िलाफ़ पुरानी अवस्थारोग धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी को थकान महसूस होती है, फिर सिरदर्दऔर चक्कर आना. इस स्तर पर, कई लोग इसकी ओर रुख करते हैं चिकित्सा देखभाल. इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन अब इसका इलाज संभव नहीं है। एक प्रकार का रोगमस्तिष्क वाहिकाएँकई चरणों में विकसित होता है।

चरण 1 - अपेक्षाकृत आसान

संकुचन जहाजोंयह स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि छोटी-मोटी बीमारियाँ पर्यावरणीय कारक के कारण होती हैं। कभी-कभार होने वाले सिरदर्द को बदलते मौसम की प्रतिक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, वे डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं।

चरण 2 - व्यक्तिगत प्रणालियों या अंगों के कामकाज में व्यवधान

मूत्र प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और दृष्टि संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी अंगों में सुन्नता आ जाती है और चिड़चिड़ापन दिखाई देने लगता है। किसी व्यक्ति की शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

स्टेज 3 - गंभीर व्यवधान मस्तिष्क वाहिकाएँ

एक व्यक्ति अंतरिक्ष में समन्वय खो देता है और इस कारण से धीरे-धीरे चलता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली कार्य नहीं कर सकती। वाणी की हानि और चेतना की पूर्ण हानि। इस मामले में, रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आपको संपर्क करने का निर्णय लेने के लिए अंतिम चरण तक इंतजार नहीं करना चाहिए चिकित्सा संस्थान. बाद में अपने खराब स्वास्थ्य पर पछताने से बेहतर है कि दोबारा जांच करा ली जाए। रक्त वाहिकाओं की विकृति एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसलिए ऐसे विनाशकारी परिणाम को रोकना महत्वपूर्ण है।

एक प्रकार का रोग जहाजोंकई अप्रिय परिणामों को भड़काता है, जिसका कारण समय पर मदद न लेना है। कुछ लोग स्व-उपचार करना पसंद करते हैं और चेतावनी के संकेतों को नज़रअंदाज कर देते हैं। यह उस संकीर्णता को याद रखने योग्य हैजहाजोंस्ट्रोक की ओर ले जाता है, तो इस कारण से आपको अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, बल्कि इसे बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं का उपचार

रोग गर्दन और सिर के बर्तनतत्काल आवश्यकता हैइलाज, इसे सही निदान किए जाने के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है। गलतियों से बचने के लिए एक शृंखला निर्धारित है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, जो निदान की पुष्टि करता है। उनमें से, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ प्रभावी हैं:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक शोध पद्धति हैसिर और गर्दन की वाहिकाएँ. यह प्रक्रिया लुमेन के संकुचन या घनास्त्रता के कारण ऐंठन से जुड़ी समस्या को निर्धारित करने में मदद करती है। अल्ट्रासोनोग्राफीवाहिका की संरचना और रक्त परिसंचरण के प्रतिशत को निर्धारित करने में मदद करता है।
• एंजियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा है। न केवल बाहरी स्थिति, बल्कि आंतरिक विकृति विज्ञान की भी विस्तृत तस्वीर दिखाता है। यह पदार्थ अत्यधिक पारभासी हैजहाजोंऔर समस्या का पता लगाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - मस्तिष्क के कोमल ऊतकों और गर्दन के बाएं और दाएं हिस्सों की रक्त वाहिकाओं की जांच। कैंसर का संदेह होने पर डॉक्टर यह प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

उच्च-गुणवत्ता वाला निदान शरीर की आगे की रिकवरी को सरल बनाता है। ऐसे अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधि. आवेदन करना दवाई से उपचारकेवल पहली बार में ही संभव हैलक्षणरोग। इसलिए, समय पर निदान और रोकथाम से बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है या इसे पूरी तरह खत्म किया जा सकता है।

सिर और गर्दन की वाहिकाएँ: रोग निवारण

स्वास्थ्य को खोने से बचाने का एक प्रभावी तरीका रोकथाम है। यह सिद्धांत मस्तिष्क संबंधी संवहनी रोगों पर भी लागू होता है, क्योंकि बहुत कुछ स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है। अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना और विभिन्न पुरानी बीमारियों के उद्भव को रोकना हमारी शक्ति में है।

एक व्यक्ति को बहुत कुछ करने की आवश्यकता नहीं है, बस लंबे समय से सिद्ध सिफारिशों का पालन करना है। सहित किसी भी बीमारी को रोकने के लिएमस्तिष्क वाहिकाएँआपको निम्नलिखित इच्छाओं का पालन करना होगा:

बुरी आदतों से इंकार करना

धूम्रपान और शराब के सेवन से शरीर की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। इन आदतों का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता हैजहाजों, उनकी संकीर्णता को भड़काते हुए। अत्यधिक मात्रा में शराब के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया सिर में ऐंठन होती है, जो संवहनी स्टेनोसिस को भड़काती है;

पोषण को सामान्य करें

त्वरित नाश्ता कोलेस्ट्रॉल के जमाव में योगदान देता है, जो लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। वसायुक्त और मैदा वाले खाद्य पदार्थ मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, विशेषकर उन लोगों पर जो जोखिम में हैं। इसलिए, अपने आहार की निगरानी करना और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना आवश्यक है;

शारीरिक रूप से सक्रिय रहें

व्यायाम आपको आकार में रखने में मदद करता है और वसा जमाव को रोकता है। सुबह व्यायाम या जॉगिंग अच्छे स्वास्थ्य और अच्छे मूड को बढ़ावा देता है। खेल शरीर की टोन बनाए रखता है और बीमारियों की एक पूरी श्रृंखला को रोकता है;

एक अच्छी रात की नींद लो

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि नींद की कमी से मोटापा कम होता है प्रतिरक्षा तंत्रशरीर और कई बीमारियों को भड़काता है। आराम की कमी शरीर के तंत्रिका, हृदय और जठरांत्र तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। सामान्य चयापचय बाधित हो सकता है, और शरीर की ऑक्सीजन आपूर्ति ख़राब हो सकती है।

इसलिए समय पर निवारक उपाय बीमारी के पाठ्यक्रम में सुधार कर सकते हैं या इसे रोक सकते हैं। इससे बचने के लिए बेहतर है कि आप पहले से ही अपनी जीवनशैली को सामान्य कर लें नकारात्मक परिणाम, जो आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है या आपकी जान भी ले सकता है।

बीमारी के पहले लक्षणों पर संकोच न करें, बल्कि तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। स्टेनोसिस के प्रारंभिक चरण मेंसिर और गर्दन की वाहिकाएँआप कठोर उपायों का सहारा लिए बिना अपना पूर्व स्वास्थ्य पुनः प्राप्त कर सकते हैं। अपने शरीर की बात सुनना और थोड़ी सी भी परेशानी होने पर किसी चिकित्सा संस्थान से योग्य सहायता लेना आवश्यक है।

सिर और गर्दन की हृदय प्रणाली में कई महत्वपूर्ण धमनियां शामिल होती हैं जो मस्तिष्क और मुंह और आंखों सहित सिर के अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। इसमें वे नसें भी शामिल हैं जो रक्त को हृदय तक वापस लौटाती हैं। इन वाहिकाओं में कई अनोखी और महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं जो मस्तिष्क में निरंतर रक्त प्रवाह बनाए रखती हैं। मानव मस्तिष्कयह इतना शक्तिशाली और चयापचय रूप से सक्रिय है कि यह शरीर की कुल ऑक्सीजन और ग्लूकोज का लगभग 20% प्रतिदिन उपयोग करता है... [नीचे पढ़ें]

• आँख की संरचना
• चेहरे की नस
• चेहरे की धमनी
• कशेरुका धमनी
• आंतरिक ग्रीवा धमनी
• बाहरी मन्या धमनी
• सबमांडिबुलर नस

[शीर्ष से शुरू करें] ... मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कोई भी रुकावट बहुत जल्दी मानसिक कार्य में कमी, चेतना की हानि और अंततः मृत्यु का कारण बनती है यदि कारण को समाप्त नहीं किया जाता है।

ऑक्सीजन युक्त रक्त चार बड़ी धमनियों से गर्दन में प्रवेश करता है: बाएँ और दाएँ कशेरुका धमनियाँ और बाएँ और दाएँ सामान्य कैरोटिड धमनियाँ। कशेरुकी प्राणी फोरामेन मैग्नम में खोपड़ी में प्रवेश करने से पहले ग्रीवा कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ फोरैमिना से गुजरते हैं, और मस्तिष्क के आधार पर जुड़कर बेसिलर धमनी बनाते हैं। वहां से बेसिलर रक्त उपलब्ध कराता है पश्च संरचनामस्तिष्क, ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और सेरेब्रम सहित।

मन्या धमनियों

बाएँ और दाएँ कैरोटिड धमनियों को गर्दन पर बाएँ और दाएँ आंतरिक कैरोटिड और बाएँ और दाएँ बाहरी कैरोटिड में विभाजित किया गया है। आंतरिक भाग बाएं और दाएं कैरोटिड फोरामेन के माध्यम से मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी में गुजरते हैं। मस्तिष्क के आधार पर, आंतरिक कैरोटिड धमनियां बाएं और दाएं अग्रमस्तिष्क और बाएं और दाएं मध्य मस्तिष्क धमनियों में शाखा करती हैं, जो मस्तिष्क के मध्य और पूर्वकाल भागों में रक्त की आपूर्ति करती हैं।
मस्तिष्क के आधार पर, कई संचार धमनियां बाएं और दाएं पश्च मज्जा, बाएं और दाएं आंतरिक कैरोटिड और बाएं और दाएं पूर्वकाल मज्जा के बीच एनास्टोमोसेस या मार्ग बनाती हैं। वे मिलकर रक्त वाहिकाओं का एक घेरा बनाते हैं जिसे विलिस सर्कल के नाम से जाना जाता है। यह बीमा प्रदान करता है कि यदि मस्तिष्क की एक प्रमुख धमनी अवरुद्ध हो जाती है तो मस्तिष्क को रक्त प्रवाह प्राप्त होता रहेगा, जिससे रक्त प्रवाह मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में सभी प्रमुख धमनियों के साथ संचार कर सकेगा।

खोपड़ी के बाहर स्थित बाहरी कैरोटिड, त्वचा, मांसपेशियों और अंगों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। चेहरे, सतही लौकिक और पश्चकपाल धमनियों सहित कई बड़ी धमनियां, बाहरी कैरोटिड धमनी से निकलती हैं और सिर की कई सतही संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

सिर और गर्दन की नसें

तीन जोड़ी बड़ी नसें सिर और गर्दन के ऊतकों से रक्त को हृदय तक लौटाती हैं। बायीं और दायीं कशेरुका शिराएँ रक्त को प्रवाहित करने के लिए ग्रीवा कशेरुका के अनुप्रस्थ अग्रभाग से होकर नीचे उतरती हैं मेरुदंड, ग्रीवा कशेरुक और गर्दन की मांसपेशियाँ।
खोपड़ी के बाहर की सतही संरचनाओं से, शिरापरक रक्त बाहरी गले की नसों की एक जोड़ी द्वारा निकाला जाता है, जो गर्दन के पार्श्व भाग से होते हुए रीढ़ की हड्डी की नसों तक उतरता है।
सिर की सभी नसें सामान्य संरचनाओं में प्रवाहित होती हैं जिन्हें ड्यूरल वेनस साइनस कहा जाता है।
रक्त, इन साइनस में जमा होकर, सिर और गर्दन क्षेत्र में बड़ी नसों में प्रवाहित होता है - बाएँ और दाएँ आंतरिक गले की नसें। आंतरिक गले की नसें मस्तिष्क और सिर तथा गर्दन की सतही संरचनाओं से रक्त एकत्र करती हैं और इसे गर्दन से होते हुए हृदय की ओर प्रवाहित करती हैं।

सिर और गर्दन के अंगों को बड़ी शाखाओं से धमनी रक्त प्राप्त होता है; जो महाधमनी चाप की उत्तल सतह से विस्तारित होते हैं: ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (इनोमिनेट धमनी), बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी और बाईं सबक्लेवियन धमनी (चित्र 234, 235)।

ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (नामहीन धमनी) (ट्र। ब्राचियोसेफेलिकस) एक छोटा पोत है (इसकी लंबाई 3-4 सेमी है), जो महाधमनी से निकलने पर, ऊपर, दाईं ओर और पीछे की ओर निर्देशित होती है। दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर पर, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक को दाएं सामान्य कैरोटिड धमनी (ए. कैरोटिस कम्युनिस डेक्सट्रा) और दाएं सबक्लेवियन धमनी (ए. सबक्लेविया डेक्सट्रा) में विभाजित किया जाता है।

बाईं आम कैरोटिड धमनी महाधमनी चाप से स्वतंत्र रूप से निकलती है। सामान्य कैरोटिड धमनियां ऊपर की ओर उठती हैं, जो श्वासनली और अन्नप्रणाली के किनारे स्थित होती हैं। यहां वे गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में स्थित हैं, जो सामान्य कैरोटिड धमनी, आंतरिक गले की नस और वेगस तंत्रिका द्वारा बनता है। थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर, सामान्य कैरोटिड धमनियों को बाहरी कैरोटिड और आंतरिक कैरोटिड धमनियों में विभाजित किया जाता है।

बाहरी कैरोटिड धमनी (ए. कैरोटिड एक्सटर्ना) (चित्र 235 देखें), सामान्य कैरोटिड धमनी की दिशा को जारी रखते हुए, ऊपर की ओर उठती है और पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुजरती है। बाहरी कैरोटिड धमनी थायरॉयड ग्रंथि, पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों, जीभ, ग्रसनी, ऊपरी और निचले जबड़े और दांतों, गर्दन, चेहरे और सिर के पीछे की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है। बाहरी कैरोटिड धमनी की मुख्य शाखाएँ: बेहतर थायरॉयड धमनी, लिंगीय धमनी, चेहरे की धमनी, पश्चकपाल धमनी, पश्च कर्ण धमनी, आरोही ग्रसनी धमनी, मैक्सिलरी धमनी, सतही लौकिक धमनी, आदि।

आंतरिक कैरोटिड धमनी (ए. कैरोटिस इंटर्ना) ऊपर उठती है और टेम्पोरल हड्डी की कैरोटिड नहर के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, वहां कैवर्नस साइनस में स्थित होती है। गर्दन के क्षेत्र में, आंतरिक कैरोटिड धमनी शाखाएं नहीं देती है; यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है नेत्रगोलक. आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाएँ: नेत्र धमनी, पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियाँ, कोरॉइड प्लेक्सस धमनी, पश्च संचार धमनी। मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति का अध्ययन करते समय इन धमनियों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

बाईं सबक्लेवियन धमनी (ए. सबक्लेविया सिनिस्ट्रा) स्वतंत्र रूप से महाधमनी चाप से निकलती है। दाहिनी सबक्लेवियन धमनी के साथ मिलकर, यह एक ऊपर की ओर उत्तल मेहराब बनाती है जो फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर जाती है। फिर वे इंटरस्केलीन स्थानों से गुजरते हैं, जिसके भीतर वे पहली पसली में उसी नाम के खांचे में स्थित होते हैं। इसके बाद, सबक्लेवियन धमनियां एक्सिलरी फोसा में जारी रहती हैं, जहां वे एक्सिलरी धमनियां बन जाती हैं।

सबक्लेवियन धमनियों की शाखाएँ: ए) कशेरुका धमनी ऊपर उठती है, छह ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से जाती है, फोरामेन मैग्नम तक पहुंचती है, जिसके माध्यम से यह कपाल गुहा में प्रवेश करती है, उसी की धमनी से जुड़ती है दूसरी ओर का नाम, बेसिलर धमनी (ए. बेसिलरिस) बनाता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करता है।

बी) थायरोसर्विकल ट्रंक, बहुत छोटा, तुरंत अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाता है: अवर थायरॉयड धमनी, आरोही और सतही ग्रीवा धमनियां और सुप्रास्कैपुलर धमनी। वे थायरॉयड ग्रंथि से लेकर गर्दन और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों तक रक्त की आपूर्ति में भाग लेते हैं।

ग) आंतरिक वक्ष धमनी पूर्वकाल की दीवार की पिछली सतह से नीचे बहती है छाती. यह डायाफ्राम, छाती और पेट की पूर्वकाल की दीवार को रक्त की आपूर्ति करता है।

डी) कोस्टोसर्विकल ट्रंक इंटरस्केलीन स्पेस में उभरता है और गहरी ग्रीवा और बेहतर इंटरकोस्टल धमनियों में विभाजित होता है।

ई) गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी इंटरस्केलीन स्पेस से बाहर निकलने के बाद सबक्लेवियन से निकलती है, यह ब्रैकियल प्लेक्सस को छेदती है।

सिर और गर्दन से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह इन क्षेत्रों की गहरी और सतही नसों के माध्यम से होता है।

गहरी नसों में आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसें शामिल हैं।

आंतरिक गले की नस (v. जुगुलरिस इंटर्ना) कपाल गुहा से रक्त एकत्र करती है (चित्र 235 देखें)। यह खोपड़ी के आधार के जुगुलर फोरामेन से शुरू होता है, नीचे जाता है, गर्दन पर यह सामान्य कैरोटिड धमनी और उनसे बाहर की ओर स्थित वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में जाता है। गर्दन के निचले तीसरे भाग में, यह सबक्लेवियन नस के साथ विलीन हो जाती है, जिससे ब्राचियोसेफेलिक (इनोमिनेट) नस बनती है।

दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस बाईं ओर से छोटी होती है, यह दाएँ स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे शुरू होती है और तिरछी नीचे की ओर और मध्य में विपरीत दिशा में उसी नाम की नस के साथ संगम तक जाती है। बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस बाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनती है; यह दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस से दोगुनी लंबी है। दायीं और बायीं ब्राचियोसेफेलिक नसें, एक साथ विलीन होकर, बेहतर वेना कावा (v. कावा सुपीरियर) को जन्म देती हैं, जो दाहिने आलिंद में बहती है।

सबक्लेवियन नस (v. सबक्लेविया) (चित्र 235 देखें) एक्सिलरी नस की एक निरंतरता है। गर्दन पर, यह प्रीस्केलीन स्थान में स्थित होता है, आंतरिक गले की नस के साथ विलय करके ब्राचियोसेफेलिक नस का निर्माण करता है। सबक्लेवियन नस न केवल ऊपरी अंग से, बल्कि आंशिक रूप से गर्दन क्षेत्र से भी शिरापरक रक्त एकत्र करती है।

शिरापरक रक्त सिर और गर्दन की त्वचा और मांसपेशियों से सिर और गर्दन की सतही नसों में बहता है (चित्र 234 देखें)। सिर की सतही नसें मस्तिष्क के शिरापरक बिस्तर के साथ अपने आउटलेट के माध्यम से एनास्टोमोसेस रखती हैं। इसके कारण, शिरापरक रक्त उनके माध्यम से मस्तिष्क से बाहर बह सकता है। सिर और गर्दन की सतही नसें गर्दन की गहरी नसों में प्रवाहित होती हैं।

सिर की सतही नसों में निम्नलिखित नसें शामिल होती हैं: चेहरे की (चेहरे के क्षेत्र से रक्त एकत्र करती है); यह आंख के औसत दर्जे के कोने से शुरू होता है, जहां यह कक्षा की नसों के साथ और उनके माध्यम से मेनिन्जेस की नसों के साथ जुड़ जाता है। सूजन संबंधी प्रक्रियाएंचेहरे के ऊपरी आधे भाग में वे इस शिरापरक सम्मिलन के माध्यम से कपाल गुहा में फैल सकते हैं; मैक्सिलरी (अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है और शिरापरक जालमैक्सिलरी फोसा); यह चेहरे की नस के साथ विलीन हो जाती है और सामान्य चेहरे की नस बनाती है, जो गर्दन के ऊपरी तीसरे भाग में आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है; बाहरी कंठ ^ यह कर्णद्वार के पीछे शुरू होता है, तिरछा नीचे उतरता है बाहरी सतहस्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, सबक्लेवियन नस में बहती है; पूर्वकाल जुगुलर - यह सबमांडिबुलर क्षेत्र में शुरू होता है, लंबवत रूप से नीचे उतरता है और बाहरी जुगुलर नस में प्रवाहित होता है।

सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रकाशित की गई है और उपचार के लिए कोई नुस्खा नहीं है! हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने चिकित्सा संस्थान में हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें!

सिर, गर्दन और चेहरे की धमनियों की प्रणाली में बड़ी शाखाएँ शामिल हैं। वे धमनियों की उत्तल सतहों से उत्पन्न होते हैं जो महाधमनी चाप बनाते हैं: इनोमिनेट (ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक), और बाईं ओर - सामान्य कैरोटिड और सबक्लेवियन से।

सिर और गर्दन की धमनियां बड़ी वाहिकाएं होती हैं जो महाधमनी चाप से निकलती हैं और गर्दन, सिर और चेहरे के अंगों तक रक्त ले जाती हैं।

धमनियों की शारीरिक रचना

दाईं ओर दूसरी पसली के उपास्थि के स्तर पर, ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक श्वासनली के बाद महाधमनी से और दाईं ओर ब्रैकियोसेफेलिक नस तक फैला हुआ है। यह दाहिनी ओर और ऊपर की ओर बढ़ता है और दाहिनी ओर स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ पर 2 धमनियों में विभाजित होता है: दायां सामान्य कैरोटिड और सबक्लेवियन।

महाधमनी चाप की शाखाएँ: 1 - महाधमनी चाप; 2 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 3 - बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी; 4 - बाईं सबक्लेवियन धमनी।

दाहिनी ग्रीवा धमनी बायीं सामान्य कैरोटिड धमनी से 20-25 मिमी छोटी होती है। सामान्य धमनी मांसपेशियों के पीछे स्थित होती है: स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, हाइपोइड-स्कैपुलर और मांसपेशियां जो गर्दन के मध्य प्रावरणी को कवर करती हैं। यह शाखाओं में विभाजित हुए बिना, गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं तक लंबवत रूप से आगे बढ़ता है। थायरॉयड उपास्थि के शीर्ष पर, दोनों कैरोटिड धमनियां (दाएं और बाएं) लगभग समान व्यास के साथ आंतरिक और बाहरी में विभाजित होती हैं।

बड़ी सबक्लेवियन धमनी में दाहिनी धमनी होती है, जो ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है, और बाईं ओर, जो महाधमनी चाप से निकलती है। बाईं सबक्लेवियन धमनी की लंबाई दाईं ओर से 2-2.5 सेमी अधिक लंबी है।

महत्वपूर्ण। हंसली के नीचे की धमनी सिर के पीछे से मस्तिष्क, सेरिबैलम, ग्रीवा क्षेत्र में पीठ के मस्तिष्क, गर्दन की मांसपेशियों और अंगों (आंशिक रूप से), कंधे की कमर और से रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। ऊपरी अंग।

गर्दन, सिर और चेहरे की धमनियाँ

फोटो 2 सिर और गर्दन की धमनियों की अव्यवस्था को दर्शाता है:

1. सतही लौकिक और उसकी शाखाएँ।
2. गहन लौकिक.
3. मैक्सिलरी.
4. पिछला कान.
5. पश्चकपाल.
6. कक्षीय.
7. औसत मेनिन्जियल.
8. अवर वायुकोशिका.
9. बाहरी कैरोटिड.
10. चेहरे का.
11. भाषाई।
12. आंतरिक नींद.
13. सुपीरियर थायराइड.
14. सामान्य तंद्रा.

मस्तिष्क की धमनियाँ

1. पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी.
2. मध्य मस्तिष्क धमनी.
3. आंतरिक नींद.
4. पश्च संचार धमनी.
5. पश्च मस्तिष्क.
6. अनुमस्तिष्क श्रेष्ठ.
7. मुख्य।
8. अनुमस्तिष्क पूर्वकाल अवर.
9. कशेरुक।
10. अनुमस्तिष्क पश्च अवर.

धमनियों के कार्य

सिर, गर्दन और चेहरे की धमनियाँ रक्त का परिवहन करती हैं, पोषक तत्व: नियंत्रित क्षेत्रों में तत्वों, विटामिन और ऑक्सीजन का पता लगाएं। आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

सामान्य ग्रीवा धमनी

युग्मित धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, ओमोहायॉइड मांसपेशी, श्वासनली, ग्रासनली, ग्रसनी और स्वरयंत्र तक फैली हुई है। धमनी के सिरे स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि के बगल में कैरोटिड त्रिकोण में स्थित होते हैं, जहां शाखाएं बाहरी और आंतरिक - टर्मिनल कैरोटिड धमनियों में विभाजित होती हैं।

बाहरी मन्या धमनी

यह कैरोटिड और सबमांडिबुलर त्रिकोण, सबमांडिबुलर फोसा (पैरोटिड ग्रंथि के अंदर) के साथ फैला हुआ है। शाखाओं के अग्र, पश्च, मध्य और टर्मिनल समूहों से मिलकर बनता है। यह निचले जबड़े की गर्दन के पास दो टर्मिनल शाखाओं के साथ समाप्त होता है।

पूर्व शाखा समूह

1. थायरॉयड पूर्वकाल सुपीरियर धमनी को सबहाइड शाखा और सुपीरियर लेरिन्जियल शाखा में विभाजित किया गया है। हाइपोइड मांसपेशी और थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार। थायरॉयड अवर धमनी के साथ एनास्टोमोसिस (वाहिकाओं का कनेक्शन या एनास्टोमोसिस)।
2. भाषिक धमनी में शाखाएँ होती हैं:

• सुप्राहाइडॉइड, जीभ के नीचे की हड्डी, सुप्राहाइडॉइड मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति;
• सब्लिंगुअल, जीभ के नीचे की ग्रंथि, मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली, मसूड़ों और जीभ के नीचे जबड़े की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करना;
• जीभ की पृष्ठीय शाखा और जीभ को आपूर्ति करने वाली गहरी धमनी।

मानसिक धमनी के साथ सम्मिलन।

1. चेहरे की धमनी को निम्न में विभाजित किया गया है:

• आरोही तालु - ग्रसनी और तालु टॉन्सिल को रक्त की आपूर्ति करता है;
• टॉन्सिल शाखाएँ - तालु के टॉन्सिल और जीभ की जड़ तक रक्त प्रवाहित होता है;
• मानसिक - रक्त की आपूर्ति करता है: मुंह का तल, डाइगैस्ट्रिक और मायलोहायॉइड मांसपेशियां, जीभ के नीचे की ग्रंथि;
• ऊपरी ओष्ठ - ऊपरी होंठ;
• निचला होंठ - निचला होंठ;
• कोणीय (टर्मिनल शाखा) - बाहरी नाक और आंख का औसत दर्जे का कोना।

एनास्टोमोसिस इनके बीच होता है: आरोही तालु और अवरोही तालु, आरोही ग्रसनी धमनियां; सबमेंटल और सबलिंगुअल; कोणीय और पृष्ठीय नासिका (नेत्र से) धमनी।

पश्च शाखाओं का समूह

1. पश्चकपाल धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है ग्रीवा रीढ़पीठ, सिर का पिछला भाग, बालों के नीचे की त्वचा सहित, टखने का भाग।
2. ऑरिक्यूलर धमनी एक शाखा छोड़ती है - पश्च टिम्पेनिक धमनी और पश्चकपाल त्वचा और मांसपेशियों, ऑरिकल, अपनी कोशिकाओं के साथ मास्टॉयड प्रक्रिया और टिम्पेनिक गुहा को रक्त की आपूर्ति करती है। यह (एनास्टोमोसिस) पश्चकपाल धमनी और सतही टेम्पोरल से जुड़ता है।

चेहरे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति

चेहरे के कोमल ऊतकों को रक्त आपूर्ति का कार्य धमनियों की शाखाओं द्वारा किया जाता है:

• नेत्र संबंधी (ललाट, पलक, पृष्ठीय, नाक और सुप्राऑर्बिटल धमनियां);
• बाहरी कैरोटिड (भाषिक, चेहरे, सबमेंटल, सबलिंगुअल);
• अस्थायी सतही (अनुप्रस्थ चेहरे, जाइगोमैटिक कक्षीय);
• मैक्सिलरी (इन्फ्राऑर्बिटल और मानसिक)।

कक्षा को धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है: नेत्र संबंधी (शाखा) और मध्य मेनिन्जियल (मैक्सिलरी धमनी की शाखा) एनास्टोमैटिक शाखा की लैक्रिमल धमनी के माध्यम से।

मौखिक गुहा को भाषिक शाखा द्वारा आपूर्ति की जाती है, जो बाहरी कैरोटिड धमनी से संबंधित है। हाइपोग्लोसल शाखा लिंगीय धमनी को संदर्भित करती है, जो बाहरी कैरोटिड से संबंधित है। चेहरे की धमनी द्वारा गालों और होठों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। तल मुंहऔर ठोड़ी के नीचे का क्षेत्र सबमेंटल धमनी (चेहरे की शाखा से) द्वारा पोषित होता है। मौखिक गुहा के तल को रक्त की आपूर्ति मायलोहायॉइड शाखा (अवर वायुकोशीय धमनी से) से होती है। मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली को दंत शाखाओं के साथ वायुकोशीय धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। गालों को रक्त की आपूर्ति धमनी की मुख शाखा द्वारा की जाती है। ऊपरी जबड़ा.

पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय धमनियों से मैक्सिलरी मसूड़ों में रक्त प्रवाहित होता है। मैक्सिलरी धमनी की एक शाखा, अवरोही तालु धमनी से रक्त तालु, टॉन्सिल और मसूड़ों में बहता है। जीभ को रक्त की आपूर्ति धमनियों द्वारा की जाती है: लिंगीय (बाहरी कैरोटिड शाखा) और चेहरे की (टॉन्सिलल शाखा)।

लार ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति धमनियों द्वारा होती है:

• जीभ के नीचे की ग्रंथि - अधोभाषिक और उपमानसिक;
• पैरोटिड ग्रंथि - अस्थायी सतही, अनुप्रस्थ चेहरे की शाखाएं;
• निचले जबड़े के नीचे की ग्रंथि - चेहरे की धमनी।

नाक गुहा को धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है: पूर्वकाल एथमॉइडल, पश्च एथमॉइडल (नेत्र धमनी की शाखाएं), पीछे के पार्श्व नाक (पैलेटिन स्पेनोइड धमनी की शाखाएं), नाक सेप्टम की पीछे की धमनी (पैलेटिन स्पेनोइड धमनी की शाखाएं)।

मैक्सिलरी दांत धमनियों से रक्त प्राप्त करते हैं: पश्च और पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय। जबड़े के दांतों को अवर वायुकोशीय धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

रक्त धमनियों के रोग

सिर, गर्दन और चेहरे की धमनियों के रोगों में निम्नलिखित को खतरनाक माना जाता है:

1. सेरेब्रल एन्यूरिज्म: सेरेब्रल, इंट्राक्रैनियल।

इन्हें धमनियों की दीवारों के उभार और उनकी तीन-परत संरचना की अनुपस्थिति की विशेषता है। जब सेरेब्रल एन्यूरिज्म फट जाता है, तो मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थान में रक्त के प्रवेश के साथ सबराचोनोइड रक्तस्राव संभव होता है।

एन्यूरिज्म धमनी-शिरापरक या धमनी हो सकता है और अक्सर धमनी शाखा के स्थल पर होता है। आकार है: सैक्यूलर एन्यूरिज्म (उदाहरण के लिए, पूर्वकाल संचार धमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी का द्विभाजन), आंतरिक फ्यूसीफॉर्म और फ्यूसीफॉर्म।

1. एथेरोस्क्लेरोसिस।

गर्भाशय ग्रीवा की धमनियों और मस्तिष्क या एथेरोस्क्लेरोसिस के सिकुड़ने के साथ-साथ बार-बार असहनीय सिरदर्द होता है, जिससे याददाश्त कम हो जाती है। जब कोलेस्ट्रॉल प्लाक जमा हो जाता है और दीवारों पर जमा हो जाता है, तो लुमेन कम हो जाता है, जिससे वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है, इसलिए वाहिकाएँ कम रक्त प्रवाहित करती हैं, और इसके साथ पोषण और ऑक्सीजन भी।

महत्वपूर्ण। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े धमनियों की दीवारों में दरारों में बनते हैं जब वे पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ वे अपनी लोच खो देते हैं, जिससे दरारें दिखाई देने लगती हैं।

प्लाक प्लेटलेट्स को आकर्षित करते हैं, जो रक्त के थक्के जमने और रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं। रक्त वाहिकाओं के तीव्र संकुचन के साथ, स्ट्रोक हो सकता है, वाणी ख़राब हो सकती है और दृष्टि कम हो सकती है। यदि रक्त संचार अचानक बाधित हो जाए तो रोधगलन-पूर्व स्थिति, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव संभव है।

1. हाइपोप्लेसिया।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया (अक्सर जन्मजात) हेमोडायनामिक्स (रक्त परिसंचरण) को ख़राब करता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में। इससे हृदय और संचार प्रणाली की शिथिलता हो जाती है, आंतरिक अंगऔर वेस्टिबुलर उपकरण. धमनी का निदान और जांच करने के लिए, इसकी कार्यात्मक स्थिति और सर्किटस रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए, एंजियोग्राफी की जाती है - एक विपरीत एक्स-रे अध्ययन। साथ ही, वे यह पता लगाएंगे कि रोग प्रक्रिया कितने समय तक चली है।

जब दो, दाएं या बाएं, कशेरुका धमनियों में रक्त प्रवाह कमजोर हो जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। ये धमनियाँ मस्तिष्क को 30-32% रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रक्त प्रवाह कम हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा का पिछला भाग सहानुभूतिपूर्ण सिंड्रोम, माइग्रेन के समान लक्षण। निदान के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, गर्दन का एक्स-रे और एमआरआई किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा धमनी सिंड्रोम की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार का उद्देश्य चक्कर आना, आंखों का अंधेरा, सिरदर्द, श्रवण और दृश्य गड़बड़ी और धमनी उच्च रक्तचाप को खत्म करना है।

1. रीसस संघर्ष

महत्वपूर्ण। मध्य मस्तिष्क धमनी की गति को भ्रूण के रक्त प्रवाह की गति के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए मापा जाता है यदि गर्भवती महिलाओं ने आरएच टीकाकरण किया है, आरएच (-) और आरएच (+) रक्त वाले बच्चों को जन्म दिया है, या भ्रूण या नवजात शिशु में भिन्नता है हेमोलिटिक रोग की डिग्री.

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी में अल्ट्रासाउंड और डॉपलर रक्त प्रवाह का उपयोग करके, आप आसानी से रीसस संघर्ष के मामले में एचडीपी की गंभीरता का निदान कर सकते हैं, हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करने वाले भ्रूण के रोग, जिसमें एनेमिक सिंड्रोम भी शामिल है, और आक्रामक प्रौद्योगिकियों का उपयोग किए बिना समय के साथ भ्रूण के रक्त परिसंचरण का अध्ययन कर सकते हैं। .

शरीर रचना विज्ञान पर डॉक्टरों के लिए व्याख्यान "सिर और गर्दन की वाहिकाएँ"।

सिर और गर्दन की धमनियाँ

सिर और गर्दन की धमनियों को प्रणालियों द्वारा दर्शाया जाता है बाएंऔर सही आम नींदऔर सबक्लेवियन धमनियाँ(चित्र 177)। दाहिनी सामान्य कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियां आमतौर पर ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती हैं, और बाईं ओर - स्वतंत्र रूप से महाधमनी चाप के उत्तल भाग से।

ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक (ट्रंकस ब्राहियोसेफेलिकस) -अयुग्मित, बड़ा, अपेक्षाकृत छोटा बर्तन। महाधमनी चाप से ऊपर और दाईं ओर प्रस्थान करता है, सामने श्वासनली को पार करता है। उरोस्थि के मैन्यूब्रियम और स्टर्नोहायॉइड और स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशियों की शुरुआत के साथ-साथ बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस और थाइमस ग्रंथि के पीछे, इसे दाएं सबक्लेवियन और दाएं आम कैरोटिड धमनियों (छवि 178) में विभाजित किया गया है। कभी-कभी इसकी शाखाएँ टूट जाती हैं अवर थायरॉयड धमनी (ए. थायरॉइडिया आईएमए)।

सबक्लेवियन धमनी (ए. सबक्लेविया),भाप से भरा कमरा; दाहिना भाग ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलता है, बायाँ वाला - सीधे महाधमनी चाप से। सिर, गर्दन, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की धमनियों को बंद कर देता है। धमनी का प्रारंभिक भाग फेफड़े के शीर्ष के चारों ओर जाता है, फिर धमनी गर्दन तक जाती है। गर्दन पर, सबक्लेवियन धमनी के 3 खंड होते हैं: पहला - इंटरस्केलीन स्थान के प्रवेश द्वार से पहले, दूसरा - इंटरस्केलीन स्थान में और तीसरा - इस स्थान से बाहर की ओर पहली पसली के बाहरी किनारे तक, जहां सबक्लेवियन धमनी एक्सिलरी में गुजरती है (चित्र 178 देखें)। उनमें से प्रत्येक में धमनी शाखाएं छोड़ती है।

पहले खंड की शाखाएँ (चित्र 179):

1. कशेरुका धमनी(एक। कशेरुका)धमनी के ऊपरी अर्धवृत्त से निकलती है और सामान्य कैरोटिड धमनी के पीछे VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन तक ऊपर की ओर चलती है। इसके बाद, धमनी अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और स्नायुबंधन के उद्घाटन द्वारा गठित ऑस्टियोफाइबर नहर में दूसरे ग्रीवा कशेरुका से गुजरती है। नहर से बाहर निकलने पर, यह पीछे के एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली को छेदता है, कपाल गुहा में एक बड़े उद्घाटन से गुजरता है और, ओसीसीपिटल हड्डी के ढलान पर, दूसरी तरफ उसी नाम की धमनी से जुड़ता है, जिससे बनता है अयुग्मित बेसिलर धमनी (ए. बेसिलरिस)(चित्र 180)। कशेरुका और बेसिलर धमनियों की शाखाएं धड़ को आपूर्ति करती हैं

मस्तिष्क, सेरिबैलम और टेलेंसफेलॉन गोलार्धों के पश्चकपाल लोब। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसउन्हें "वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम" कहा जाता है (चित्र 181)। कशेरुका धमनी की शाखाएँ:

1) स्पाइनल (आरआर स्पाइनलीज़)- रीढ़ की हड्डी तक;

2) मस्कुलर (आरआर. मस्कुलर) -प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों को;

3) मस्तिष्कावरण (आरआर. मस्तिष्कावरण) -मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को;

4) पूर्वकाल रीढ़ की धमनी (ए. स्पाइनलिस पूर्वकाल) -रीढ़ की हड्डी तक;

5) पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी (ए. अवर पश्च अनुमस्तिष्क)- सेरिबैलम को.

चावल। 177.सिर और गर्दन की धमनियों का सामान्य दृश्य, दायां दृश्य (आरेख):

1 - मध्य मेनिन्जियल धमनी की पार्श्विका शाखा; 2 - मध्य मेनिन्जियल धमनी की ललाट शाखा; 3 - जाइगोमैटिकऑर्बिटल धमनी; 4 - सुप्राऑर्बिटल धमनी; 5 - नेत्र धमनी; 6 - सुप्राट्रोक्लियर धमनी; 7 - नाक के पृष्ठीय भाग की धमनी; 8 - स्फेनोपलाटिन धमनी; 9 - कोणीय धमनी; 10 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी;

11 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी; 12 - मुख धमनी; 13 - पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियां; 14 - बेहतर प्रयोगशाला धमनी; 15 - pterygoid शाखाएँ; 16 - भाषिक धमनी की पृष्ठीय शाखाएँ; 17 - जीभ की गहरी धमनी; 18 - अवर प्रयोगशाला धमनी; 19 - मानसिक धमनी; 20 - अवर वायुकोशीय धमनी; 21 - हाइपोग्लोसल धमनी; 22 - सबमेंटल धमनी; 23 - आरोही तालु धमनी; 24 - चेहरे की धमनी; 25 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 26 - भाषिक धमनी; 27 - कष्ठिका अस्थि; 28 - भाषिक धमनी की सुप्राहायॉइड शाखा; 29 - लिंगुअल धमनी की सबलिंगुअल शाखा; 30 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 31 - बेहतर थायरॉइड धमनी; 32 - बेहतर थायरॉइड धमनी की स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा; 33 - थायरॉइड मांसपेशी; 34 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 35 - अवर थायरॉयड धमनी; 36 - अवर थायरॉइड धमनी; 37 - थायरोसर्विकल ट्रंक; 38 - सबक्लेवियन धमनी; 39 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 40 - आंतरिक स्तन धमनी; 41 - महाधमनी चाप; 42 - कोस्टोसर्विकल ट्रंक; 43 - सुप्रास्कैपुलर धमनी; 44 - गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी; 45 - गहरी ग्रीवा धमनी; 46 - स्कैपुला की पृष्ठीय धमनी; 47 - सतही ग्रीवा धमनी; 48 - कशेरुका धमनी; 49 - आरोही ग्रीवा धमनी; 50 - कशेरुका धमनी की रीढ़ की हड्डी की शाखाएं; 51 - कैरोटिड धमनी का द्विभाजन; 52 - आंतरिक मन्या धमनी; 53 - आरोही ग्रसनी धमनी; 54 - आरोही ग्रसनी धमनी की ग्रसनी शाखाएँ; 55 - पश्च कर्ण धमनी की मास्टॉयड शाखा; 56 - स्टाइलोमैस्टॉइड धमनी; 57 - पश्चकपाल धमनी; 58 - मैक्सिलरी धमनी; 59 - चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी; 60 - पश्च कर्ण धमनी की पश्चकपाल शाखा; 61 - पश्च कर्ण धमनी; 62 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी; 63 - चबाने वाली धमनी; 64 - सतही लौकिक धमनी; 65 - पूर्वकाल ऑरिकुलर धमनी; 66 - मध्य अस्थायी धमनी; 67 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 68 - सतही लौकिक धमनी की पार्श्विका शाखा; 69 - सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखा

बेसिलर धमनी की शाखाएँ:

1) पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी (ए. अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क) -सेरिबैलम को;

2) सुपीरियर सेरेबेलर धमनी (ए. सुपीरियर सेरेबेली) -सेरिबैलम को;

3) पश्च मस्तिष्क धमनी (ए. सेररब्रिपोस्टीरियर),टेलेंसफेलॉन के ओसीसीपटल लोब में धमनियां भेजना।

4) पुल की धमनियाँ (एए. पोंटिस)- मस्तिष्क तने तक.

चावल। 178.सबक्लेवियन धमनियां और उनकी शाखाएं, सामने का दृश्य: 1 - मध्य ग्रीवा नोड; 2 - कशेरुका धमनी; 3 - ब्रैकियल प्लेक्सस; 4 - बायां थायरोसर्विकल ट्रंक; 5 - बायां सबक्लेवियन लूप; 6 - बाईं सबक्लेवियन धमनी; 7 - बाईं पहली पसली; 8 - बाईं आंतरिक स्तन धमनी; 9 - बायां फ्रेनिक तंत्रिका; 10 - बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी; 11 - गर्दन की लंबी मांसपेशी; 12 - महाधमनी चाप; 13 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 14 - बाएँ और दाएँ ब्राचियोसेफेलिक नसें; 15 - श्रेष्ठ वेना कावा; 16 - पार्श्विका फुस्फुस; 17 - दाहिनी आंतरिक स्तन धमनी; 18 - दाहिनी पहली पसली; 19 - दायां सबक्लेवियन लूप; 20 - फुस्फुस का आवरण का गुंबद; 21 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी; 22 - दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका; 23 - दायां थायरोसर्विकल ट्रंक; 24 - पश्च स्केलीन मांसपेशी; 25 - पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी; 26 - सहानुभूति सूंड

चावल। 179.

1 - कशेरुका धमनी का एटलस भाग; 2 - कशेरुका धमनी का अनुप्रस्थ प्रक्रिया (ग्रीवा) भाग; 3 - कशेरुका धमनी का प्रीवर्टेब्रल भाग; 4 - आरोही ग्रीवा धमनी; 5, 10 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 6 - आरोही ग्रीवा धमनी; 7 - अवर थायरॉयड धमनी; 8 - थायरोसर्विकल ट्रंक; 9 - सबक्लेवियन धमनी; 11 - सुप्रास्कैपुलर धमनी; 12, 16 - आंतरिक स्तन धमनी; 13 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 14 - कॉलरबोन; 15 - उरोस्थि का मैन्यूब्रियम; 17 - पहली पसली; 18 - द्वितीय पसली; 19 - पहली पश्च इंटरकोस्टल धमनी; 20 - दूसरी पश्च इंटरकोस्टल धमनी; 21 - अक्षीय धमनी; 22 - उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी; 23 - अवरोही स्कैपुलर धमनी; 24 - प्रथम वक्षीय कशेरुका; 25 - सातवीं ग्रीवा कशेरुका; 26 - कोस्टोसर्विकल ट्रंक; 27 - गहरी ग्रीवा धमनी; 28 - कशेरुका धमनी का इंट्राक्रैनील भाग

चावल। 180.

1 - पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी; 2 - पूर्वकाल संचार धमनी; 3 - आंतरिक मन्या धमनी; 4 - दाहिनी मध्य मस्तिष्क धमनी; 5 - पश्च संचार धमनी; 6 - पश्च मस्तिष्क धमनी; 7 - बेसिलर धमनी; 8 - दाहिनी कशेरुका धमनी; 9 - पूर्वकाल रीढ़ की धमनी; 10 - पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी; 11 - बायीं कशेरुका धमनी; 12 - पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी; 13 - पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी; 14 - बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी; 15 - पूर्वकाल विलस धमनी; 16 - बायीं मध्य मस्तिष्क धमनी

चावल। 181.मस्तिष्क के आधार पर धमनियां (बाईं ओर टेम्पोरल लोब का हिस्सा हटा दिया गया है): 1 - पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी का पोस्टकम्युनिकेशन हिस्सा; 2 - पूर्वकाल संचार धमनी; 3 - पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी का पूर्व-संचारी भाग; 4 - आंतरिक मन्या धमनी; 5 - द्वीपीय धमनियां; 6 - मध्य मस्तिष्क धमनी; 7 - पूर्वकाल विलस धमनी; 8 - पश्च संचार धमनी; 9 - मध्य मस्तिष्क धमनी का प्रीकम्यूनिकेटिव भाग; 10 - मध्य मस्तिष्क धमनी का संचारोत्तर भाग; 11 - बेसिलर धमनी; 12 - पार्श्व पश्चकपाल धमनी; 13 - बायीं कशेरुका धमनी; 14 - पूर्वकाल रीढ़ की धमनी; 15 - पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी; 16 - पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी; 17 - IV वेंट्रिकल का कोरॉइड प्लेक्सस; 18 - पोंटीन धमनियाँ; 19 - बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी

2. आंतरिक वक्ष धमनी(एक। थोरैसिका इंटर्ना)हंसली और सबक्लेवियन नस के पीछे सबक्लेवियन धमनी के निचले अर्धवृत्त से निकलता है, पहली पसली के उपास्थि के अंदरूनी किनारे के साथ उतरता है; इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और कॉस्टल कार्टिलेज के बीच से छठे इंटरकोस्टल स्पेस तक गुजरता है, जहां यह टर्मिनल धमनियों में विभाजित होता है (चित्र 182, चित्र 179 देखें)। यह थाइमस, मीडियास्टिनम, पेरीकार्डियम, स्टर्नम, स्तन ग्रंथि को शाखाएं भेजता है, साथ ही: पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं जो पीछे की इंटरकोस्टल धमनियों से जुड़ती हैं, पेरिकार्डियल-डायाफ्रामेटिक (ए. पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका), मस्कुलर-डायाफ्रामेटिक (ए. मस्कुलोफ्रेनिका) -पेरीकार्डियम और डायाफ्राम और बेहतर अधिजठर

चित्र 182.

1 - दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस; 2 - श्रेष्ठ वेना कावा; 3 - दाहिनी आंतरिक स्तन धमनी; 4 - डायाफ्राम; 5 - बेहतर अधिजठर धमनी; 6 - मस्कुलरफ्रेनिक धमनी; 7 - बाईं आंतरिक स्तन धमनी; 8 - आंतरिक वक्ष धमनी की पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं; 9 - आंतरिक स्तन धमनी की स्टर्नल शाखाएं; 10 - आंतरिक वक्ष धमनी की मीडियास्टीनल शाखाएं;

11 - बाईं सबक्लेवियन धमनी

(ए. एपिगैस्ट्रिका सुपीरियर) -रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी, जिसकी मोटाई में यह अवर अधिजठर धमनी के साथ जुड़ जाती है।

3. थायरोसर्विकल ट्रंक(ट्रंकस थायरोसर्विसेलिस)- एक छोटी वाहिका जो पूर्वकाल स्केलीन पेशी के औसत दर्जे के किनारे से निकलती है (चित्र 183) और 4 धमनियों में विभाजित होती है:

1) निचला थायराइड (ए. थायरॉइडिया अवर) -थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और श्वासनली में शाखाएं छोड़ना;

2) आरोही ग्रीवा (ए. ग्रीवालिस आरोही);

3) सुप्रास्कैपुलर धमनी (ए. सुप्रास्कैपुलरिस) -कंधे की कमर और स्कैपुला की मांसपेशियों के लिए;

4) गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी (ए. ट्रैसवर्सा कोली (सर्विसिस) -गर्दन और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों के लिए.

बाद वाली धमनी अक्सर सबक्लेवियन धमनी के तीसरे खंड से निकलती है (नीचे देखें)। इन मामलों में, गर्दन की सतही धमनी थायरोसर्विकल ट्रंक से अलग हो सकती है।

दूसरे खंड की धमनियां (चित्र 179 देखें)।

चावल। 183.

1 - थायरॉइड ग्रंथि; 2 - कशेरुका धमनी; 3, 10 - दाहिनी आम कैरोटिड धमनी; 4 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी और शिरा; 5 - थायरोसर्विकल ट्रंक; 6 - सुप्रास्कैपुलर धमनी; 7 - गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी; 8 - अवर थायरॉयड धमनी; 9 - फ्रेनिक तंत्रिका; 11 - आंतरिक गले की नस

कोस्टोसर्विकल ट्रंक(ट्रंकस कोस्टोसर्विसेलिस)पूर्वकाल स्केलीन पेशी के पीछे से निकलती है और विभाजित हो जाती है गहरी ग्रीवा धमनी (ए. सर्वाइकलिस प्रोफुंडा) -गर्दन की गहरी मांसपेशियों तक, और उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी (ए. इंटरकोस्टैलिस सुप्रेमा) -पहले दो इंटरकोस्टल स्थानों तक।

तीसरे खंड की धमनियां (चित्र 179 देखें)।

अनुप्रस्थ ग्रीवा धमनी(एक। ट्रांसवर्सा कोली (सर्विसिस)पूर्वकाल स्केलीन पेशी से बाहर की ओर शाखाएँ, चड्डी के बीच से गुजरती हैं ब्रकीयल प्लेक्सुसलेवेटर स्कैपुला मांसपेशी के पार्श्व किनारे तक, जहां यह कंधे की कमर की मांसपेशियों तक जाने वाली एक सतही शाखा में विभाजित होती है, और सबस्कैपुलरिस और रॉमबॉइड मांसपेशियों तक एक गहरी शाखा में विभाजित होती है। ऐसे मामलों में जहां गर्दन की सतही धमनी थायरोसर्विकल ट्रंक से अलग हो जाती है, गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी, सबक्लेवियन धमनी के तीसरे खंड से शुरू होकर, गहरी शाखा में जारी रहती है, जिसे कहा जाता है स्कैपुला की पृष्ठीय धमनी (ए. डोर्सलिस स्कैपुला)और इस हड्डी के मध्य किनारे के साथ चलता है।

सामान्य ग्रीवा धमनी (ए. कैरोटिस कम्युनिस) -स्टीम रूम, दाईं ओर यह ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से निकलती है (चित्र 184, 185, चित्र 177 देखें), बाईं ओर - महाधमनी चाप से, इसलिए बाईं धमनी दाईं ओर से लंबी है। छाती के ऊपरी छिद्र के माध्यम से, ये धमनियां गर्दन तक चढ़ती हैं, जहां वे गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडलों के हिस्से के रूप में इसके अंगों के किनारों पर स्थित होती हैं, जो अंदर की ओर और आंतरिक गले की नस के सामने स्थित होती हैं। उनके बीच और पीछे वेगस तंत्रिका स्थित होती है। सामने, लगभग अपनी पूरी लंबाई के साथ, धमनी स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी से ढकी होती है। कैरोटिड त्रिकोण में, थायरॉयड उपास्थि (III ग्रीवा कशेरुका) के ऊपरी किनारे के स्तर पर, इसे आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों में विभाजित किया गया है (चित्र 185 देखें)। पार्श्व शाखाएं नहीं बनतीं.

आंतरिक मन्या धमनी (ए. कैरोटिस इंटर्ना)स्टीम रूम, थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर सामान्य कैरोटिड धमनी से निकलता है; धमनी के 4 भाग होते हैं: ग्रीवा, पथरीली, गुफ़ादार और प्रमस्तिष्क (चित्र 186, 187, चित्र 177, 180, 181 देखें)।

ग्रीवा भाग (पार्स सर्वाइकलिस)गाढ़ा होने से शुरू होता है - कैरोटिड साइनस (साइनस कैरोटिकस),जिसकी दीवार में कई बारो- और केमोरिसेप्टर्स के साथ एक समृद्ध तंत्रिका तंत्र होता है। सामान्य कैरोटिड धमनी के कांटे के स्थान पर होता है स्लीपी ग्लोमस (ग्लोमस कैरोटिकस),ग्लोमस कोशिकाएं युक्त - क्रोमैफिनोसाइट्स जो मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं। कैरोटिड ग्लोमस और साइनस बनाते हैं सिनोकैरोटिड रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन,मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को विनियमित करना।

गर्दन में, आंतरिक कैरोटिड धमनी पहले बाहरी कैरोटिड धमनी के पार्श्व में स्थित होती है, फिर ऊपर और मध्य में जाती है, आंतरिक गले की नस (बाहर) और ग्रसनी के बीच चलती है।

चित्र 184.

1 - सतही अस्थायी धमनी की पैरोटिड शाखाएं; 2 - सुप्राट्रोक्लियर धमनी; 3 - नाक के पृष्ठीय भाग की धमनी; 4 - नाक की पार्श्व धमनियां; 5 - कोणीय धमनी; 6 - बेहतर प्रयोगशाला धमनी; 7 - अवर प्रयोगशाला धमनी; 8 - सबमेंटल धमनी; 9 - चेहरे की धमनी; 10 - भाषिक धमनी की सुप्राहायॉइड शाखा;

11 - भाषिक धमनी; 12 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 13 - बेहतर थायरॉयड धमनी; 14 - कैरोटिड धमनी का द्विभाजन; 15 - कैरोटिड साइनस; 16 - अवर थायरॉयड धमनी; 17 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 18 - थायरोसर्विकल ट्रंक; 19 - सबक्लेवियन धमनी; 20 - गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी; 21 - सतही ग्रीवा धमनी; 22 - आरोही ग्रीवा धमनी; 23 - बाहरी कैरोटिड धमनी की स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा; 24, 27 - पश्चकपाल धमनी; 25 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 26 - आंतरिक मन्या धमनी; 28 - पश्चकपाल धमनी की श्रवण शाखा; 29 - पश्च कर्ण धमनी; 30 - चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी; 31 - सतही लौकिक धमनी; 32 - जाइगोमैटिकऑर्बिटल धमनी

चावल। 185.

1 - पश्च कर्ण धमनी; 2 - पैरोटिड ग्रंथि; 3 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 4 - चेहरे की धमनी; 5 - सबमेंटल धमनी; 6 - अवअधोहनुज ग्रंथि; 7 - भाषिक धमनी; 8 - भाषिक धमनी की सुप्राहायॉइड शाखा; 9 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 10 - बेहतर थायरॉयड धमनी;

11 - गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी; 12 - सतही ग्रीवा धमनी; 13 - नींद त्रिकोण; 14 - कैरोटिड धमनी का द्विभाजन; 15 - आंतरिक मन्या धमनी; 16 - पश्चकपाल धमनी

कोय (अंदर से) और कैरोटिड नहर के बाहरी छिद्र तक पहुँचता है। गर्दन पर कोई शाखाएँ नहीं हैं। पथरीला भाग (पार्स पेरट्रोसा)अस्थायी हड्डी के पिरामिड के कैरोटिड नहर में स्थित है और घने शिरापरक और तंत्रिका जाल से घिरा हुआ है; यहां धमनी ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज स्थिति में जाती है। नहर के भीतर वे उससे प्रस्थान करते हैं कैरोटिड-टाम्पैनिक धमनियां (एए. कैरोटिकोटिम्पैनिका),नहर की दीवार में छिद्रों के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हुए, जहां वे पूर्वकाल कर्ण और स्टाइलोमैस्टॉइड धमनियों के साथ जुड़ जाते हैं।

गुफानुमा भाग (पार्स कैवर्नोसा)कैरोटिड नहर से बाहर निकलने पर शुरू होता है, जब आंतरिक कैरोटिड धमनी, लैकरेटेड फोरामेन से गुजरते हुए, कैवर्नस शिरापरक साइनस में प्रवेश करती है और कैरोटिड खांचे में स्थित होती है, जो अक्षर एस के आकार में तथाकथित साइफन बनाती है। साइफन पल्स तरंग के प्रभाव को कमजोर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कैवर्नस साइनस के भीतर, निम्नलिखित आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलते हैं: बेसल शाखातम्बू के लिए (आर. बेसालिस टेंटोरी), सीमांत शाखातम्बू के लिए (आर. मार्जिनलिस टेंटोरी)और मेनिन्जियल शाखा (आर. मेनिन्जियस)- मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को; ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (आरआर गैंग्लिनारेस ट्राइजेमिनेल्स) की शाखाएं, तंत्रिकाओं की शाखाएं(ट्राइजेमिनल, ट्रोक्लियर) (आरआर. नर्वोरम); कैवर्नस साइनस की शाखा (आर. साइनस कैवर्नोसी)और अवर पिट्यूटरी धमनी (ए. हाइपोफिसियलिस अवर) -पिट्यूटरी ग्रंथि को.

मस्तिष्क भाग (पार्स सेरेब्रलिस) -सबसे छोटा (चित्र 188, 189, चित्र 180, 181, 187 देखें)। कैवर्नस साइनस से बाहर निकलने पर, धमनी बंद हो जाती है सुपीरियर पिट्यूटरी धमनी (ए. हाइपोफिजियलिस सुपीरियर)पिट्यूटरी ग्रंथि को; ढलान की ओर शाखाएँ (rr. clivales)- ढलान के क्षेत्र में कठोर खोल तक; नेत्र संबंधी, पूर्वकाल विलस, पश्च संचार धमनियांऔर अंतिम शाखाओं में विभाजित हो जाता है: सामनेऔर मध्य मस्तिष्क धमनियाँ.

नेत्र धमनी(एक। नेत्र विज्ञान)साथ ही दृश्य चैनल के माध्यम से अनुसरण करता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाआँख के गर्तिका में (चित्र 187 देखें)। निर्दिष्ट तंत्रिका और बेहतर रेक्टस मांसपेशी के बीच स्थित; कक्षा के सुपरोमेडियल कोने में, जिस ब्लॉक में इसे विभाजित किया गया है सुप्राट्रोक्लियर धमनी(एक। सुप्राट्रोक्लियरिस)और नाक की पृष्ठीय धमनी (ए. पृष्ठीय नासी)।नेत्र धमनी आंख और लैक्रिमल ग्रंथि के साथ-साथ चेहरे तक जाने वाली कई शाखाएं छोड़ती है: औसत दर्जे काऔर पलकों की पार्श्व धमनियां (एए. पैल्पेब्रालेस मेडियल्स एट लैटरेल्स),ऊपरी और निचली पलकों के मेहराब के जोड़ का निर्माण होता है (आर्कस पैल्पेब्रालेस सिपेरियर एट अवर); सुप्राऑर्बिटल धमनी (ए. सुप्राऑर्बिटलिस)ललाट की मांसपेशी और माथे की त्वचा तक; पिछलाऔर पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी (एए. एथमॉइडेल्स पोस्टीरियर एट एन्टीरियर) -एथमॉइड भूलभुलैया और नाक गुहा की कोशिकाओं तक (पूर्वकाल से)।

चढ़ने पूर्वकाल मेनिन्जियल शाखा (आर. मेनिन्जियस पूर्वकाल)मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को)।

पूर्वकाल विलस धमनी(एक। कोरोइडिया पूर्वकाल) -एक पतली शाखा जो आंतरिक कैरोटिड धमनी की पिछली सतह से निकलती है, ऑप्टिक पथ के साथ टेलेंसफेलॉन के पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग तक चलती है, मस्तिष्क को शाखाएं देती है और पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस में प्रवेश करती है।

पश्च संचार धमनी(एक। संचार पश्च)आंतरिक कैरोटिड धमनी को पश्च मस्तिष्क धमनी से जोड़ता है

(चित्र 180, 181 देखें)।

पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी(एक। सेरेब्री पूर्वकाल)मस्तिष्क के ललाट लोब की औसत दर्जे की सतह तक जाता है, पहले घ्राण त्रिकोण के निकट, फिर मस्तिष्क के अनुदैर्ध्य विदर में कॉर्पस कॉलोसम की ऊपरी सतह तक जाता है; टेलेंसफेलॉन को रक्त की आपूर्ति करता है। उनके मूल से ज्यादा दूर नहीं, दाएं और बाएं पूर्वकाल मस्तिष्क धमनियां जुड़ी हुई हैं पूर्वकाल संचार धमनी (ए. संचार पूर्वकाल)(चित्र 181,188 देखें)।

चावल। 186.आंतरिक कैरोटिड धमनी, दायां दृश्य:

1 - सुप्राट्रोक्लियर धमनी; 2 - नाक के पृष्ठीय भाग की धमनी; 3 - लंबी पश्च सिलिअरी धमनियां; 4 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी; 5 - पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय धमनियां; 6 - कोणीय धमनी; 7 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी; 8 - आरोही तालु धमनी; 9 - जीभ की गहरी धमनी; 10 - हाइपोग्लोसल धमनी; 11 - चेहरे की धमनी (कट); 12 - भाषिक धमनी; 13 - भाषिक धमनी की सुप्राहायॉइड शाखा; 14 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 15 - बेहतर थायरॉयड धमनी; 16 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 17 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा (कट); 18 - बेहतर थायरॉयड धमनी की शाखाएं; 19 - अवर थायरॉयड धमनी; 20 - ग्रासनली शाखाएँ; 21, 35 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 22 - अवर थायरॉयड धमनी की श्वासनली शाखाएं; 23, 36 - कशेरुका धमनी; 24 - आंतरिक स्तन धमनी; 25 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 26 - सबक्लेवियन धमनी; 27 - कोस्टोसर्विकल ट्रंक; 28 - उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी; 29 - थायरोसर्विकल ट्रंक; 30 - सुप्रास्कैपुलर धमनी; 31 - गहरी ग्रीवा धमनी; 32 - आरोही ग्रीवा धमनी; 33 - VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया; 34 - ग्रसनी शाखाएँ; 37, 50 - आंतरिक मन्या धमनी; 38 - आरोही ग्रसनी धमनी; 39 - पश्चकपाल धमनी; 40 - कशेरुका धमनी का एटलस भाग; 41 - दाहिनी कशेरुका धमनी का इंट्राक्रैनील भाग; 42 - बाईं कशेरुका धमनी; 43 - अवर टाम्पैनिक धमनी; पश्च ड्यूरल धमनी; 44 - पश्च मेनिन्जियल धमनी; 45 - बेसिलर धमनी; 46 - मैक्सिलरी धमनी; 47 - पर्टिगोपालाटाइन धमनी; 48 - पश्च मस्तिष्क धमनी; 49 - पश्च संचार धमनी; 51 - नेत्र धमनी; 52 - पश्च लघु सिलिअरी धमनियाँ; 53 - पश्च एथमॉइडल धमनी; 54 - सुप्राऑर्बिटल धमनी; 55 - पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी

1 - सुप्राऑर्बिटल धमनी; 2 - ब्लॉक; 3 - ललाट की हड्डी के तराजू; 4 - लैक्रिमल ग्रंथि; 5 - पश्च लघु सिलिअरी धमनियां; 6 - अश्रु धमनी; 7 - नेत्र धमनी; 8, 9 - आंतरिक मन्या धमनी; 10 - केंद्रीय रेटिना धमनी; 11 - पश्च एथमॉइडल धमनी और शिरा; 12 - पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी; 13 - पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी और शिरा; 14 - पीछे की लंबी एथमॉइडल धमनियां और नसें

मध्य मस्तिष्क धमनी(ए. सेरेब्री मीडिया)बड़ा वाला पार्श्व खांचे में स्थित होता है, जिसके साथ यह ऊपर और पार्श्व की ओर चढ़ता है; टेलेंसफेलॉन को शाखाएं देता है (चित्र 181, 189 देखें)।

सभी सेरेब्रल धमनियों के कनेक्शन के परिणामस्वरूप: पूर्वकाल संचार के माध्यम से पूर्वकाल सेरेब्रल, मध्य और पश्च सेरेब्रल - मस्तिष्क के आधार पर पश्च संचार का निर्माण होता है मस्तिष्क का धमनी चक्र(सरकुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री),होना महत्वपूर्णमस्तिष्क धमनी घाटियों में संपार्श्विक परिसंचरण के लिए (चित्र 181 देखें)।

चावल। 188.

1 - कॉर्पस कैलोसम; 2 - तिजोरी; 3, 7 - पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी; 4 - पश्च मस्तिष्क धमनी; 5 - पश्च संचार धमनी; 6 - आंतरिक कैरोटिड धमनी

चावल। 189.

जहां पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में इसे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है - मैक्सिलरी और सतही अस्थायी धमनियां (चित्र 190, चित्र 177, 184, 185 देखें)। शाखाएँ इससे मौखिक और नाक गुहाओं की दीवारों, खोपड़ी की तिजोरी और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक फैली हुई हैं।

गर्दन पर, कैरोटिड त्रिकोण के भीतर, बाहरी कैरोटिड धमनी चेहरे, लिंगीय और बेहतर थायरॉयड नसों से ढकी होती है, और आंतरिक कैरोटिड धमनी की तुलना में अधिक सतही होती है। यहाँ शाखाएँ इससे आगे, मध्य और पीछे की ओर फैली हुई हैं।

पूर्वकाल शाखाएँ:

सुपीरियर थायरॉयड धमनी(एक। थायराइडिया सुपीरियर)हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के नीचे सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के पास से निकलता है, धनुषाकार रूप से आगे और नीचे थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी ध्रुव तक जाता है (चित्र 191, चित्र 177, 184, 186 देखें)। निचली थायरॉयड धमनी और विपरीत दिशा की बेहतर थायरॉयड धमनी के साथ एनास्टोमोसेस। कुछ दे देना सब्लिंगुअल शाखा (आर. इन्फ्राहायोइडस), स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखा (आर. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस)और सुपीरियर लेरिंजियल धमनी (ए. लेरिंजिया सुपीरियर),शीर्ष के साथ स्वरयंत्र तंत्रिकाऔर ग्लोटिस के ऊपर स्वरयंत्र की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति होती है।

भाषिक धमनी(एक। भाषाविद्)बाहरी कैरोटिड धमनी से शुरू होता है, ऊपर जाता है और ग्रसनी के मध्य संकुचन के साथ पूर्वकाल में हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के शीर्ष तक जाता है, जहां इसे हाइपोग्लोसल तंत्रिका द्वारा पार किया जाता है (चित्र 192, 193, चित्र 177 देखें)। 184-186, 191). इसके बाद, यह पिरोगोव के त्रिकोण के अनुरूप, मायलोहाइड मांसपेशी के मध्य में स्थित होता है (कुछ लेखक इसे लिंगुअल त्रिकोण कहते हैं; यह सामने मायलोहाइड मांसपेशी के किनारे से, नीचे डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के कण्डरा द्वारा, ऊपर से सीमित होता है)

चावल। 190.बाहरी कैरोटिड धमनी, बायां दृश्य (अनिवार्य की शाखा हटा दी गई): 1 - सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखा; 2 - सतही धमनी की पार्श्विका शाखा; 3 - सतही लौकिक धमनी; 4 - पश्च कर्ण धमनी; 5 - पश्चकपाल धमनी; 6 - मैक्सिलरी धमनी; 7, 11 - आरोही ग्रसनी धमनी; 8 - आरोही तालु धमनी; 9, 15 - चेहरे की धमनी; 10 - भाषिक धमनी; 12 - बेहतर थायरॉयड धमनी; 13 - चेहरे की धमनी की टॉन्सिल शाखा; 14 - सबमेंटल धमनी; 16 - मानसिक धमनी; 17 - अवर प्रयोगशाला धमनी; 18 - बेहतर प्रयोगशाला धमनी; 19 - मुख धमनी; 20 - अवरोही तालु धमनी; 21 - स्फेनोपलाटिन धमनी; 22 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी; 23 - कोणीय धमनी; 24 - नाक के पृष्ठीय भाग की धमनी; 25 - सुप्राट्रोक्लियर धमनी; 26 - अवर वायुकोशीय धमनी; 27 - मध्य मेनिन्जियल धमनी

चावल। 191.सुपीरियर थायरॉइड और लिंगुअल धमनियां, सामने का दृश्य: 1 - सबलिंगुअल ग्रंथि; 2 - बाईं हाइपोग्लोसल धमनी और शिरा; 3 - जीभ की बाईं गहरी धमनी; 4, 14 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 5 - बाईं बेहतर थायरॉयड धमनी; 6 - सामान्य कैरोटिड धमनी का द्विभाजन; 7 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 8 - सामान्य कैरोटिड धमनी; 9 - थायरॉयड उपास्थि; 10 - थायरॉयड ग्रंथि का बायां लोब; 11 - थायरॉइड ग्रंथि का दाहिना लोब; 12 - दाहिनी बेहतर थायरॉयड धमनी की ग्रंथि शाखाएं; 13 - हाइपोइड हड्डी; 15 - दाहिनी बेहतर थायरॉयड धमनी; 16 - दाहिनी भाषिक धमनी; 17, 19 - दाहिनी हाइपोग्लोसल धमनी (कट); 18 - जीभ की दाहिनी गहरी धमनी

चित्र 192.

1 - भाषिक धमनी; 2 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 3 - आंतरिक गले की नस; 4 - चेहरे की नस; 5 - भाषिक शिरा; 6 - सुप्राहायॉइड धमनी; 7 - जीभ की पृष्ठीय धमनी; 8 - सबमांडिबुलर डक्ट; 9 - जीभ के फ्रेनुलम में धमनी; 10 - जीभ और उसके साथ की नसों की गहरी धमनी

चावल। 193.भाषिक त्रिभुज में भाषिक धमनी, पार्श्व दृश्य: 1 - चेहरे की धमनी और शिरा; 2 - अवअधोहनुज ग्रंथि; 3 - हाइपोग्लोसस मांसपेशी; 4 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका; 5 - भाषिक त्रिकोण; 6, 9 - भाषिक धमनी; 7 - डिगैस्ट्रिक मांसपेशी का कण्डरा; 8 - हाइपोइड हड्डी; 10 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 11 - पैरोटिड ग्रंथि; 12 - स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी

हाइपोग्लोसल तंत्रिका)। के रूप में भाषा में जारी है जीभ की गहरी धमनी (a. profunda linguae)और जीभ के शीर्ष तक जाता है। कुछ दे देना सुप्राहायोइड शाखा (आर. सुप्राहायोइडस)सुप्राहायॉइड मांसपेशियों को; हाइपोग्लोसल धमनी (ए. सब्लिंगुअलिस),आगे और पार्श्व से गुजरना और अधोलिंगीय लार ग्रंथि और मौखिक गुहा के तल की श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करना; जीभ की पृष्ठीय शाखाएँ (आरआर. डोरसेल्स लिंगुए)- 1-3 शाखाएँ जीभ के पीछे तक चढ़ती हैं और कोमल तालु, एपिग्लॉटिस, पैलेटिन टॉन्सिल को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

चेहरे की धमनी(एक। फेशियलिस)मेम्बिबल के कोण के पास से निकलता है, अक्सर लिंगीय धमनी के साथ एक आम ट्रंक के माध्यम से (लिंगुअल-फेशियल ट्रंक, ट्रंकस लिंगुओफेशियलिस),यह ग्रसनी के बेहतर कंस्ट्रिक्टर के साथ-साथ डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे के पेट तक आगे और ऊपर की ओर निर्देशित होता है (चित्र 177, 184 देखें)। इसके बाद यह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की गहरी सतह के साथ जाता है, चबाने वाली मांसपेशी के सामने निचले जबड़े के आधार पर झुकता है और टेढ़े-मेढ़े ढंग से मीडियल कैन्थस तक चढ़ता है, जहां यह समाप्त होता है कोणीय धमनी (ए. एंगुलरिस)।उत्तरार्द्ध पृष्ठीय नासिका धमनी के साथ जुड़ जाता है।

धमनियाँ चेहरे की धमनी से पड़ोसी अंगों तक शाखा करती हैं:

1) आरोही तालु धमनी (ए. तालु धमनी)स्टाइलोफैरिंजस और स्टाइलोग्लोसस मांसपेशियों के बीच ऊपर की ओर जाता है, ग्रसनीबासिलर प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करता है और ग्रसनी, पैलेटिन टॉन्सिल और नरम तालू की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है;

2) बादाम शाखा (आर. टॉन्सिलारिस)ग्रसनी के ऊपरी कंस्ट्रक्टर और ग्रसनी टॉन्सिल और जीभ की जड़ में शाखाओं को छेदता है (चित्र 186 देखें);

3) ग्रंथि संबंधी शाखाएं (आरआर. ग्लैंडुलर)अवअधोहनुज लार ग्रंथि पर जाएँ;

4) सबमेंटल धमनी (ए. सबमेंटलिस)निचले जबड़े के आधार के माध्यम से अपने मोड़ के बिंदु पर चेहरे की धमनी से निकलती है और पूर्वकाल में मायलोहाइड मांसपेशी के नीचे जाती है, इसे और डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी को शाखाएं देती है, फिर ठोड़ी पर आती है, जहां यह विभाजित हो जाती है सतही शाखाठुड्डी तक और गहरी शाखामाइलोहायॉइड मांसपेशी को छिद्रित करना और मुंह के तल और सब्लिंगुअल लार ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति करना;

5) अवर लेबियाल धमनी (ए. लेबियालिस अवर)मुंह के कोने के नीचे शाखाएं, निचले होंठ की श्लेष्मा झिल्ली के बीच टेढ़ी-मेढ़ी चलती रहती हैं ऑर्बिक्युलिस मांसपेशीमुँह, दूसरी ओर उसी नाम की धमनी से जुड़ता हुआ; निचले होंठ को शाखाएँ देता है;

6) सुपीरियर लेबियल धमनी (ए. लेबियलिस सुपीरियर)मुंह के कोने के स्तर पर निकलता है और सबम्यूकोसल परत में चला जाता है होंठ के ऊपर का हिस्सा; विपरीत दिशा में समान नाम की धमनी के साथ एनास्टोमोसेस, पेरियोरल धमनी सर्कल का निर्माण करता है। ऊपरी होंठ को शाखाएँ देता है।

औसत दर्जे की शाखा:

आरोही ग्रसनी धमनी(ए. ग्रसनी आरोही) -ग्रीवा शाखाओं में सबसे पतली; स्टीम रूम, सामान्य कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के पास की शाखाएं, ऊपर की ओर, आंतरिक कैरोटिड धमनी से अधिक गहराई में, ग्रसनी और खोपड़ी के आधार तक जाती हैं (चित्र 186 देखें)। ग्रसनी, कोमल तालु को रक्त की आपूर्ति करता है और देता है पश्च मेनिन्जियल धमनी (ए. मेनिंगिया पोस्टीरियर)ड्यूरा मेटर को और अवर टाम्पैनिक धमनी (ए. टिम्पैनिका अवर)तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार तक।

पीछे की शाखाएँ:

पश्चकपाल धमनी(ए. ओसीसीपिटलिस)बाहरी कैरोटिड धमनी की पिछली सतह से शुरू होती है, चेहरे की धमनी की शुरुआत के विपरीत, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों के बीच ऊपर और पीछे जाकर मास्टॉयड प्रक्रिया तक जाती है, जहां यह मास्टॉयड पायदान में स्थित होती है और पीठ के चमड़े के नीचे के ऊतकों में शाखाएं होती हैं। सिर के शीर्ष तक (चित्र 194, सेमी चित्र 177, 184, 185)। कुछ दे देना स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शाखाएँ (आरआर. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडी)एक ही नाम की मांसपेशी के लिए; कान की शाखा (आर. ऑरिक्युलिस) -टखने के लिए; पश्चकपाल शाखाएँ (आरआर. पश्चकपाल) -गर्दन की मांसपेशियों और त्वचा के लिए; मेनिन्जियल शाखा (आर. मेनिन्जियस) -मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को और अवरोही शाखा (आर. अवरोही) -गर्दन की मांसपेशियों के पिछले समूह तक।

पश्च कर्ण धमनी(एक। ऑरिकिलारिस पोस्टीरियर)कभी-कभी यह स्टाइलॉयड प्रक्रिया के शीर्ष के स्तर पर बाहरी कैरोटिड धमनी के पीछे के अर्धवृत्त से ओसीसीपटल धमनी के साथ एक सामान्य ट्रंक में प्रस्थान करता है, और कार्टिलाजिनस बाहरी श्रवण नहर और मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच तिरछे पीछे और ऊपर की ओर चढ़ता है। पोस्टऑरिकुलर ज़ोन (चित्र 177, 184, 185, 194 देखें)। भेजता है पैरोटिड ग्रंथि की शाखा (आर. पैरोटाइडस),सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करता है (आर. ओसीसीपिटलिस)और कर्ण-शष्कुल्ली (आर. ऑरिक्युलिस).इसकी एक शाखा है स्टाइलोमैस्टॉइड धमनी (ए. स्टाइलोमैस्टोइडिया)स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन और चेहरे की तंत्रिका की नहर के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है, चेहरे की तंत्रिका को शाखाएं देता है, और भी पश्च टाम्पैनिक धमनी (ए. टिम्पैनिका पोस्टीरियर),कौन मास्टॉयड शाखाएँ (आरआर. मास्टोइडी)तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति करता है (चित्र 195)। पीछे की ऑरिक्यूलर धमनी पूर्वकाल ऑरिक्यूलर और पश्चकपाल धमनियों की शाखाओं और सतही टेम्पोरल धमनी की पार्श्विका शाखाओं के साथ जुड़ जाती है।

चावल। 194.: 1 - सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखा; 2 - पूर्वकाल गहरी अस्थायी धमनी; 3 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी; 4 - सुप्राऑर्बिटल धमनी; 5 - सुप्राट्रोक्लियर धमनी; 6 - मैक्सिलरी धमनी; 7 - नाक के पृष्ठीय भाग की धमनी; 8 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी; 9 - कोणीय धमनी; 10 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी; 11 - चबाने वाली धमनी; 12 - चेहरे की धमनी की पार्श्व नाक शाखा; 13 - मुख धमनी; 14 - मैक्सिलरी धमनी की pterygoid शाखा; 15, 33 - चेहरे की नस; 16 - बेहतर प्रयोगशाला धमनी; 17, 32 - चेहरे की धमनी; 18 - अवर प्रयोगशाला धमनी; 19 - अवर वायुकोशीय धमनी की दंत शाखाएं; 20 - अवर वायुकोशीय धमनी की मानसिक शाखा; 21 - सबमेंटल धमनी; 22 - अवअधोहनुज लार ग्रंथि; 23 - चेहरे की धमनी की ग्रंथि संबंधी शाखाएं; 24 - थायरॉइड ग्रंथि; 25 - सामान्य कैरोटिड धमनी;

चेहरे पर, बाहरी कैरोटिड धमनी मैंडिबुलर फोसा में, पैरोटिड लार ग्रंथि के पैरेन्काइमा में या उससे अधिक गहराई में, आंतरिक कैरोटिड धमनी के पूर्वकाल और पार्श्व में स्थित होती है। मेम्बिबल की गर्दन के स्तर पर, इसे टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: मैक्सिलरी और सतही अस्थायी धमनियां।

सतही लौकिक धमनी(ए. टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस) -बाहरी कैरोटिड धमनी की पतली टर्मिनल शाखा (चित्र 177, 184, 194 देखें)। यह पहले ऑरिकल के सामने पैरोटिड लार ग्रंथि में स्थित होता है, फिर जाइगोमैटिक प्रक्रिया की जड़ के ऊपर त्वचा के नीचे जाता है और टेम्पोरल क्षेत्र में ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका के पीछे स्थित होता है। ऑरिकल से थोड़ा ऊपर यह टर्मिनल में विभाजित है शाखाएँ:सामने, ललाट (आर. ललाट),और वापस, पार्श्विका (आर. पार्श्विका),कपाल तिजोरी के समान क्षेत्रों की त्वचा की आपूर्ति करना। वे सतही लौकिक धमनी से उत्पन्न होते हैं पैरोटिड ग्रंथि की शाखाएँ (आरआर. पैरोटिडेई), पूर्वकाल कान की शाखाएँ (आरआर. ऑरिकुलरेस एन्टीरियोरेस)कर्ण-शष्कुल्ली को. इसके अलावा, बड़ी शाखाएँ इससे चेहरे की संरचनाओं तक फैली हुई हैं:

1) चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी (ए. अनुप्रस्थ फ़ेसिई)बाहरी श्रवण नहर के नीचे पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में शाखाएं, चेहरे की तंत्रिका की मुख शाखाओं और ग्रंथि की वाहिनी के ऊपर की शाखाओं के साथ ग्रंथि के पूर्वकाल किनारे के नीचे से निकलती हैं; चेहरे की ग्रंथि और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। चेहरे और इन्फ्राऑर्बिटल धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;

2) जाइगोमैटिक कक्षीय धमनी (ए. जाइगोमैटिकीफेशियलिस)बाहरी श्रवण नहर के ऊपर प्रस्थान करता है, टेम्पोरल प्रावरणी की प्लेटों के बीच पार्श्व कैन्थस तक जाइगोमैटिक आर्क के साथ चलता है; क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करता है गाल की हड्डीऔर आँख की कुर्सियाँ;

3) मध्य टेम्पोरल धमनी (ए टेम्पोरलिस मीडिया)जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर से निकलता है, लौकिक प्रावरणी को छिद्रित करता है; टेम्पोरल मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करता है; गहरी अस्थायी धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

26 - बेहतर स्वरयंत्र धमनी; 27 - बेहतर थायरॉयड धमनी; 28 - आंतरिक मन्या धमनी; 29, 38 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 30 - आंतरिक गले की नस; 31 - भाषिक धमनी; 34 - सबमांडिबुलर नस; 35, 41 - पश्चकपाल धमनी; 36 - अवर वायुकोशीय धमनी; 37 - अवर वायुकोशीय धमनी की मायलोहायॉइड शाखा; 39 - मास्टॉयड प्रक्रिया; 40 - मैक्सिलरी धमनी; 42 - पश्च कर्ण धमनी; 43 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 44 - चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी; 45 - पीछे की गहरी अस्थायी धमनी; 46 - मध्य अस्थायी धमनी; 47 - सतही लौकिक धमनी; 48 - सतही लौकिक धमनी की पार्श्विका शाखा

चावल। 195.

ए - टाम्पैनिक दीवार का आंतरिक दृश्य: 1 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी की ऊपरी शाखा; 2 - इनकस तक पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी की शाखाएँ; 3 - पश्च कर्ण धमनी; 4 - गहरी श्रवण धमनी; 5 - गहरी टाम्पैनिक धमनी की निचली शाखा; 6 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी;

बी - भूलभुलैया की दीवार के अंदर का दृश्य: 1 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी की ऊपरी शाखा; 2 - बेहतर टाम्पैनिक धमनी; 3 - कैरोटिड टाम्पैनिक धमनी; 4 - अवर टाम्पैनिक धमनी

मैक्सिलरी धमनी(एक। मैक्सिलारिस) -बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखा, लेकिन सतही अस्थायी धमनी से बड़ी (चित्र 196, चित्र 177, 194 देखें)। यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पीछे और नीचे पैरोटिड लार ग्रंथि में उत्पन्न होता है, जो ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका के प्रारंभिक भाग के समानांतर और नीचे मेम्बिबल के रेमस और पर्टिगोमैंडिबुलर लिगामेंट के बीच पूर्वकाल में चलता है। यह औसत दर्जे की पर्टिगॉइड मांसपेशी और मैंडिबुलर तंत्रिका (लिंगीय और अवर वायुकोशीय) की शाखाओं पर स्थित होता है, फिर पार्श्व पर्टिगॉइड मांसपेशी के निचले सिर की पार्श्व (कभी-कभी औसत दर्जे की) सतह के साथ आगे बढ़ता है, इसके सिरों के बीच में प्रवेश करता है मांसपेशी को pterygopalatine खात में, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं को छोड़ती है।

स्थलाकृतिक दृष्टि से, मैक्सिलरी धमनी के 3 भाग प्रतिष्ठित हैं: मैंडिबुलर (पार्स मैंडिबुलरिस); पर्टिगोइडिया (पार्स पर्टिगोइडिया)और pterygopalatine (पार्स pterygopalatina)।

अनिवार्य भाग की शाखाएँ (चित्र 197, चित्र 194, 196 देखें):

गहरी श्रवण धमनी(एक। ऑरिक्युलिस प्रोफुंडा)बाहरी श्रवण नलिका की ओर पीछे और ऊपर की ओर जाता है, कान के पर्दे तक शाखाएँ छोड़ता है।

पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी(एक। टाइम्पेनिका पूर्वकाल)टाइम्पेनिक-स्क्वामोसल विदर के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करता है, इसकी दीवारों को रक्त की आपूर्ति करता है और कान का परदा. यह अक्सर गहरी श्रवण धमनी के साथ एक सामान्य ट्रंक के माध्यम से उत्पन्न होता है। बर्तनों की नाल, स्टाइलोमैस्टॉइड और पश्च टाम्पैनिक धमनियों की धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

मध्य मेनिन्जियल धमनी(एक। मेनिंगिया मीडिया)पार्श्व pterygoid मांसपेशियों की औसत दर्जे की सतह के साथ pterygomandibular स्नायुबंधन और अनिवार्य के सिर के बीच उगता है, auriculotemporal तंत्रिका की जड़ों के बीच स्पिनस फोरामेन तक और इसके माध्यम से मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में प्रवेश करता है। आमतौर पर टेम्पोरल हड्डी की स्क्वैमस हड्डी के खांचे और पार्श्विका हड्डी के खांचे में स्थित होता है। में बांटें शाखाएँ: पार्श्विका (आर. पार्श्विका), ललाट (आर. ललाट)और कक्षीय (आर. ऑर्बिटलिस)।आंतरिक कैरोटिड धमनी के माध्यम से एनास्टोमोसेस लैक्रिमल धमनी (आर. एनास्टोमोटिकम कम ए. लैक्रिमालिस) के साथ एनास्टोमोटिक शाखा।भी देता है पथरीली शाखा (आर. पेट्रोसस)ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि को, सुपीरियर टाम्पैनिक धमनी (ए. टिम्पैनिका सुपीरियर)स्पर्शोन्मुख गुहा को.

(एक। एल्वियोलारिस अवर)औसत दर्जे की बर्तनों की मांसपेशियों और निचले जबड़े के रेमस के बीच निचले वायुकोशीय तंत्रिका के साथ निचले जबड़े के छिद्र तक उतरता है। निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करने से पहले यह देता है मायलोहायॉइड शाखा (आर. मायलोहाइडियस),जो इसी नाम के खांचे में स्थित है और मायलोहाइड और मेडियल पर्टिगॉइड को रक्त की आपूर्ति करता है

मांसपेशियों। नहर में, अवर वायुकोशीय धमनी दांतों को छोड़ देती है दंत शाखाएँ (आरआर. डेंटेल्स),जो, दांत की जड़ के शीर्ष पर छिद्रों के माध्यम से, रूट कैनाल के साथ-साथ दंत एल्वियोली और मसूड़ों की दीवारों में प्रवेश करते हैं - पेरियोडोंटल शाखाएं (आरआर पेरिडेंटेल्स)।निचली वायुकोशीय धमनी से निचले जबड़े की नहर से पहली (या दूसरी) छोटी दाढ़ के स्तर पर, यह मानसिक छिद्र के माध्यम से शाखा करता है मानसिक धमनी (ए. मेंटलिस)ठुड्डी तक.

बर्तनों के भाग की शाखाएँ (चित्र 197, चित्र 194, 196 देखें): मासटेरिक धमनी(एक। मैसेटेरिका)निचले जबड़े के खांचे के माध्यम से चबाने वाली मांसपेशियों की गहरी परत तक नीचे और बाहर की ओर जाता है; टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को एक शाखा देता है।

गहरी अस्थायी धमनियाँ, पूर्वकाल और पश्च(आ. टेम्पोरेलेस प्रोफंडे पूर्वकाल और पश्च)टेम्पोरल फोसा में जाएं, जो टेम्पोरल मांसपेशी और हड्डी के बीच स्थित होता है। वे टेम्पोरलिस मांसपेशी को रक्त की आपूर्ति करते हैं। सतही और मध्य टेम्पोरल और लैक्रिमल धमनियों के साथ एनास्टोमोज़।

बर्तनों जैसी शाखाएँ(आरआर. pterygoidei)बर्तनों की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करना।

मुख धमनी(एक। बुकेलिस)मध्य भाग की मांसपेशी और मेम्बिबल की शाखा के बीच मुख तंत्रिका के साथ आगे चलकर मुख पेशी तक जाता है, जिसमें यह विभाजित होता है; चेहरे की धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

pterygopalatine भाग की शाखाएँ (चित्र 198, चित्र 186 देखें):

चावल। 196.मैक्सिलरी धमनी:

ए - बाहरी दृश्य (जबड़े की शाखा हटाई गई): 1 - पूर्वकाल गहरी अस्थायी धमनी और तंत्रिका; 2 - पीछे की गहरी अस्थायी धमनी और तंत्रिका; 3 - चबाने वाली धमनी और तंत्रिका; 4 - मैक्सिलरी धमनी; 5 - सतही लौकिक धमनी; 6 - पश्च कर्ण धमनी; 7 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 8 - अवर वायुकोशीय धमनी; 9 - औसत दर्जे का pterygoid धमनी और मांसपेशी; 10 - मुख धमनी और तंत्रिका; 11 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी; 12 - इन्फ्राऑर्बिटल धमनी; 13 - स्फेनोपलाटिन धमनी; 14 - पार्श्व pterygoid धमनी और मांसपेशी;

बी - नाक गुहा के सेप्टम का बाहरी दृश्य: 1 - स्फेनोपलाटिन धमनी; 2 - अवरोही तालु धमनी; 3 - pterygoid नहर की धमनी; 4 - पूर्वकाल गहरी अस्थायी धमनी और तंत्रिका; 5 - पीछे की गहरी अस्थायी धमनी और तंत्रिका; 6 - मध्य मेनिन्जियल धमनी; 7 - गहरी श्रवण धमनी; 8 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी; 9 - सतही लौकिक धमनी; 10 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 11 - चबाने वाली धमनी; 12 - pterygoid धमनियां; 13 - छोटी तालु धमनियाँ; 14 - महान तालु धमनियाँ; 15 - तीक्ष्ण धमनी; 16 - मुख धमनी; 17 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी; 18 - नासोपालाटाइन धमनी; 19 - पश्च सेप्टल धमनी

चावल। 197.

1 - पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी;

2 - गहरी श्रवण धमनी; 3 - पश्च कर्ण धमनी; 4 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 5 - मैक्सिलरी धमनी; 6 - मध्य मेनिन्जियल धमनी

चावल। 198. pterygopalatine फोसा में मैक्सिलरी धमनी (आरेख): 1 - pterygopalatine नोड; 2 - अवर कक्षीय विदर में इन्फ्राऑर्बिटल धमनी और तंत्रिका; 3 - स्फेनोपलाटिन फोरामेन; 4 - स्फेनोपलाटिन धमनी, पश्च श्रेष्ठ नासिका तंत्रिकाएं; 5 - मैक्सिलरी धमनी की ग्रसनी शाखा; 6 - ग्रेटर पैलेटिन नहर; 7 - महान तालु धमनी; 8 - छोटी तालु धमनी; 9 - अवरोही तालु धमनी; 10 - पेटीगॉइड नहर की धमनी और तंत्रिका; 11 - मैक्सिलरी धमनी; 12 - पर्टिगोमैक्सिलरी विदर; 13 - गोल छेद

पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनी(एक। एल्वियोलारिस सुपीरियर पोस्टीरियर)ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के पीछे मैक्सिलरी धमनी के जंक्शन पर पेटीगोपालाटाइन फोसा में प्रस्थान करता है। यह पश्चवर्ती सुपीरियर वायुकोशीय फोरैमिना के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करता है; में विभाजित है दंत शाखाएँ (आरआर. डेंटेल्स),ऊपरी दाढ़ों की जड़ों तक मैक्सिला की पश्चवर्ती दीवार में वायुकोशीय नहरों में पीछे की बेहतर वायुकोशीय नसों के साथ गुजरना। दाँतों की शाखाएँ फैली हुई हैं पेरियोडोंटल शाखाएं (आरआर पेरिडेंटेल्स)दांतों की जड़ों के आसपास के ऊतकों तक।

इन्फ्राऑर्बिटल धमनी(एक। इन्फ्राऑर्बिटैलिस) pterygopalatine खात में शाखाएँ, मैक्सिलरी धमनी के ट्रंक की निरंतरता होने के नाते, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के साथ होती हैं। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के साथ, यह अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है, जहां यह उसी नाम के खांचे और नहर में स्थित होता है। इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से कैनाइन फोसा में बाहर निकलता है। टर्मिनल शाखाएँ आसन्न चेहरे की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करती हैं। नेत्र, मुख और चेहरे की धमनियों के साथ एनास्टोमोज़। आँख के गर्तिका में शाखाएँ भेजता है आँख की मांसपेशियाँ, अश्रु ग्रंथि। ऊपरी जबड़े में इसी नाम की नहरों के माध्यम से यह देता है पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय धमनियां (एए. वायुकोशिका सुपीरियर पूर्वकाल और पीछे),जिससे दांतों की जड़ों और पेरियोडोंटल संरचनाओं तक (आरआर पेरिडेंटेल्स)भेजे जा रहे हैं दंत शाखाएँ (आरआर. डेंटेल्स)।

pterygoid नलिका की धमनी(एक। कैनालिस pterygoidei)अक्सर अवरोही तालु धमनी से प्रस्थान करता है, एक ही नाम की नहर में एक ही नाम की तंत्रिका के साथ ग्रसनी के ऊपरी भाग तक जाता है; रक्त की आपूर्ति करता है सुनने वाली ट्यूब, तन्य गुहा और नासिका ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली।

अवरोही तालु धमनी(एक। तालु वंशज)वृहत तालु नहर से होकर गुजरती है, जहाँ यह विभाजित हो जाती है महान तालु धमनी (ए. तालु प्रमुख)और छोटी तालु धमनियां (एए. पलाटिनाइ माइनोरेस),तालु पर क्रमशः बड़े और छोटे तालु के उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलना। छोटी तालु धमनियां नरम तालु तक जाती हैं, और बड़ी धमनियां आगे की ओर फैली होती हैं, जो कठोर तालु और मसूड़ों की मौखिक सतहों को आपूर्ति करती हैं। आरोही तालु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस।

स्फेनोपलाटिन धमनी(एक। स्फेनोपालाटिना)उसी नाम के छेद से होकर जाता है नाक का छेदऔर में विभाजित किया गया है पश्च नासिका पार्श्व धमनियाँ (एए. नासिका पश्च पार्श्व पार्श्व)और पश्च सेप्टल शाखाएँ (आरआर. सेप्टेल्स पोस्टीरियर)।एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाओं, नाक गुहा की पार्श्व दीवार की श्लेष्म झिल्ली और नाक सेप्टम को रक्त की आपूर्ति करता है; बड़ी तालु धमनी के साथ एनास्टोमोसेस (तालिका 13)।

तालिका 13.

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