विभिन्न स्थानों के घाव. पैर का संक्रमित घाव: चोट, पेरीओस्टाइटिस, कफ, काटने और चोटें, जटिलताएं और उपचार के तरीके पैर का फटा हुआ घाव आईसीडी

संक्रमित नरम ऊतक गुहाएं त्वचा की अखंडता के उल्लंघन और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त होने के साथ जटिल घाव हैं। रोगाणुओं का प्रवेश दमन, नकारात्मक लक्षणों के विकास और पुनर्जनन प्रक्रिया में मंदी को भड़काता है। कूल्हे, घुटने, टखने और पैर की उंगलियों की चोटों के लिए वर्गीकरण कोड ब्लॉक अनुभाग S81.0 में प्रस्तुत किए गए हैं; S81.8, पैर के पैथोलॉजी संक्रमित घाव के लिए, ICD 10 कोड: S91।

सतह पर संदूषण क्षति के समय या कुछ समय बाद हो सकता है। आईसीडी 10 के अनुसार, संक्रमण की विशेषताएं हैं:

• प्राथमिक प्रक्रिया - संक्रमित घावों का कारण प्रारंभिक रूप से दूषित वस्तु से चोट लगना, कपड़ों से रोगाणुओं का प्रवेश, विदेशी शरीर के कणों का प्रवेश है;
• द्वितीयक - पैर की चोट के एक दिन से अधिक समय बाद द्वितीयक संक्रमण की परत, स्रोत ड्रेसिंग सामग्री है, वायुजनित संक्रमण, क्षेत्र के किनारे का संदूषण, कीटाणुशोधन के दौरान अपर्याप्त सर्जिकल उपचार, डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन न करना;
• आईसीडी के अनुसार सूजन के लक्षणों का विकास, प्युलुलेंट घावों के लक्षण: एडिमा, जोड़ों की सूजन, स्थानीय अतिताप, उच्च शरीर का तापमान, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, क्षिप्रहृदयता;
• यदि क्षतिग्रस्त हो आंतरिक अंगपर गहरे घाव(छिद्रित, फटा, कटा हुआ दोष) टांके लगाए जाते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार, निचले छोरों, विशेष रूप से पैर में संक्रमण विकसित होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है:

• प्रदूषण की डिग्री;
• चोट की गहराई;
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा रक्षा;
• सहवर्ती रोग जो शरीर को कमजोर करते हैं;
• पैर पर घाव का अनुचित उपचार।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

निचले छोरों को संक्रमित क्षति अक्सर होती है; पैर की त्वचा, मांसपेशियों की परत और विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर की अखंडता के उल्लंघन की विभिन्न प्रकृति आघात विज्ञान और सर्जरी के क्षेत्र में बीमारियों का एक विस्तृत समूह बनाती है।

पैर

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, टखने और पैर के खुले घाव का कोड S91 होता है।

पैरों की चोटें, जटिलताओं के बिना भी, खतरा पैदा करती हैं; शरीर का मुख्य भार टखने के जोड़ और पैरों के तलवों पर पड़ता है। ऐसी चोटों के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, भविष्य में मुक्त गति की हानि, हड्डी संरचनाओं के विस्थापन और सूजन प्रतिक्रियाओं के विकास का खतरा होता है।

आईसीडी 10 के अनुसार, दमन के साथ एक संक्रमित पैर का घाव तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का एक कारण है।

पिंडली

पैर के संक्रमित घाव की रोग प्रक्रिया, ICD 10 कोड S81.9 है। दमन निचले अंगों को होने वाली क्षति का सबसे आम प्रकार है; यह हिस्सा चोट (मोच, चोट, खरोंच, खुले फ्रैक्चर, त्वचा और मुलायम ऊतकों के विच्छेदन के साथ चोट) के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं: लालिमा, सूजन, गंभीर दर्द, स्थानीय हाइपरमिया, मवाद का निकलना।

निचले पैर, साथ ही पैर की शुद्ध प्रक्रिया, संक्रमित क्षेत्र की गंभीर जटिलताओं के विकास से जटिल हो सकती है:

• निचले पैर को गहरी क्षति के साथ त्वचा और मांसपेशियों की परत का परिगलन;
• पेरीओस्टाइटिस;
• कफ और फोड़ा.

नितंब

कूल्हे के जोड़ और जांघ के क्षेत्र में एक संक्रमित घाव को ICD-10 कोड S71.0 का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है।

क्षति पैर की तुलना में बहुत कम होती है; मस्कुलोस्केलेटल फ्रेम बाहरी प्रभावों से सुरक्षित रहता है; कपड़ों द्वारा सुरक्षा मामूली खरोंच और घर्षण को भी रोकती है।

जब कोई संक्रमित घाव बन जाता है, तो सूजन हो जाती है, हिलने-डुलने पर दर्द होता है (खासकर खड़े होने और बैठने पर), तंत्रिका अंत में तेज दर्द होता है, और बड़ी वाहिकाओं की निकटता के कारण हेमटोजेनस फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

घुटने का जोड़

रोग वर्गीकरण संख्या संक्रमित घाव घुटने का जोड़ ICD 10 कोड का मान S81.0 है। निचले पैर और पैर के घावों की विशेषता वाले लक्षणों के अलावा, एटिपिकल माइक्रोफ्लोरा का जुड़ाव भड़काता है:

• कैप्सूल में खिंचाव के साथ जोड़ के आकार में वृद्धि, काटने का दर्द, छुरा घोंपने की प्रकृति;
• घुटना गर्म और स्पर्श के प्रति संवेदनशील है;
• खुली सतहों के माध्यम से या प्युलुलेंट फिस्टुलासीरस सामग्री अलग हो जाती है प्रकृति में सूजन, ग्रे चिपचिपा तरल।

पैर की उँगलियाँ

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार ICD 10 S91.1 के अनुसार निचले छोरों की उंगलियों का संक्रमण। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम देखा जाता है, खासकर जब घाव संक्रमित हो जाता है और इंटरफैलेन्जियल स्थानों में स्थानीयकृत हो जाता है; पैर का लगातार घर्षण, धब्बा, और व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी केवल शुद्ध प्रक्रिया को बढ़ाती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देती है।

उपचार और इसमें देरी करना खतरनाक क्यों है?

आईसीडी 10 के अनुसार, संक्रमित जटिलताओं को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने की प्रक्रियाओं को उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

1. डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सामान्य प्रक्रियाओं में घाव के किनारे का इलाज करना, दानेदार ऊतक को हटाना, ताजा बाँझ पट्टी के साथ पैर को दैनिक रूप से पट्टी करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और चोट की देखभाल करना शामिल है।
2. रूढ़िवादी चिकित्सा. आईसीडी 10 के अनुसार, विधि में स्थानीय दवाओं (विष्णव्स्की मरहम, लेवोमेकोल, इचथ्योल लिनिमेंट, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन, एथिल अल्कोहल) और प्रणालीगत चिकित्सा (जीवाणुरोधी दवाएं, विषहरण पैरेंट्रल समाधान, इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट, विटामिन) के साथ संक्रमित क्षेत्र पर संपर्क शामिल है। थेरेपी) संक्रमित घाव के जीवाणु घटक को खत्म करने के लिए, पैर पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए।
3. एक शल्य चिकित्सा पद्धति जिसमें शामिल है शल्य चिकित्साजटिल स्थितियों में (कफ, पाइोजेनिक गुहाओं के गठन के साथ गहरा दमन)। सतह को खोला जाता है, और नेक्रोटिक, प्यूरुलेंट ऊतक को एक स्केलपेल का उपयोग करके निकाला जाता है। आईसीडी 10 के अनुसार, फिर उन्हें जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है, यदि आवश्यक हो, टांके लगाए जाते हैं, और घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। प्रक्रिया के बाद निशान रह सकता है।

पैर के संक्रमित क्षेत्र के लिए पर्याप्त उपचार के अभाव में खतरा ICD 10 के अनुसार संक्रमण के फैलने में है, रक्त विषाक्तता के मामले में - सेप्सिस, उनके कार्य में व्यवधान के साथ आंतरिक अंगों में रोगाणुओं का बड़े पैमाने पर प्रसार। मृत्यु की संभावना के साथ रोगी के जीवन को खतरा बढ़ जाता है।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

समय पर उपचार के साथ, चिकित्सा कर्मियों द्वारा संक्रमित पैर के घाव का सावधानीपूर्वक निदान, रोगी द्वारा सभी उपचार सिफारिशों का अनुपालन, और बीमारी की पुनरावृत्ति की रोकथाम के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। आईसीडी 10 के अनुसार, पूर्ण इलाज 96-100% तक है।

रक्त विषाक्तता की उपस्थिति के साथ जटिल शुद्ध प्रक्रियाओं के मामले में, शरीर में गंभीर विकारों का खतरा, आंतरिक अंगों को संक्रमित क्षति, अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन के साथ, जीवन के लिए अनुकूल परिणाम के साथ पूर्वानुमान आईसीडी 10 के अनुसार 65-71% है। .

केवल जीवाणुरोधी दवाओं के साथ पर्याप्त रूप से चयनित चिकित्सा और शुद्ध घावों की स्वच्छता से पैर पर संक्रमित घावों से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोटें

S80 पैर की सतही चोट

• S80.0 घुटने के जोड़ का संलयन
• S80.1 पैर के अन्य निर्दिष्ट और अनिर्दिष्ट भाग का संलयन
• S80.7 पैर की कई सतही चोटें
• S80.8 पैर की अन्य सतही चोटें
• S80.9 पैर की सतही चोट, अनिर्दिष्ट

S81 पैर का खुला घाव

• S81.0 घुटने के जोड़ का खुला घाव
• S81.7 पैर के कई खुले घाव
• S81.8 पैर के अन्य हिस्सों का खुला घाव
• S81.9 पैर का खुला घाव, अनिर्दिष्ट स्थान

S82 टखने के जोड़ सहित निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर

• S82.00 पटेला फ्रैक्चर, बंद
• S82.01 ओपन पटेला फ्रैक्चर
• S82.10 समीपस्थ टिबिया का फ्रैक्चर, बंद
• S82.11 समीपस्थ टिबिया का खुला फ्रैक्चर
• S82.20 टिबिया के शरीर का फ्रैक्चर [डायफिसिस], बंद
• S82.21 टिबिया के शरीर का खुला फ्रैक्चर [डायफिसिस]
• S82.30 डिस्टल टिबिया का फ्रैक्चर, बंद
• S82.31 डिस्टल टिबिया का खुला फ्रैक्चर
• S82.40 फाइबुला का बंद फ्रैक्चर
• S82.41 फाइबुला का खुला फ्रैक्चर
• S82.50 मीडियल मैलेलेलस का फ्रैक्चर, बंद
• S82.51 ओपन मीडियल टखने का फ्रैक्चर
• S82.60 बाहरी [पार्श्व] मैलेलेलस का फ्रैक्चर, बंद
• S82.61 पार्श्व मैलेलेलस का खुला फ्रैक्चर
• S82.70 टिबिया के एकाधिक बंद फ्रैक्चर
• S82.71 टिबिया के एकाधिक खुले फ्रैक्चर
• S82.80 पैर के अन्य भागों के फ्रैक्चर, बंद
• S82.81 पैर के अन्य भागों के फ्रैक्चर, खुले
• S82.90 टिबिया के अनिर्दिष्ट भाग का फ्रैक्चर, बंद
• S82.91 टिबिया के अनिर्दिष्ट भाग का फ्रैक्चर, खुला

S83 घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र का विस्थापन, मोच और अत्यधिक तनाव

• S83.0 पटेला अव्यवस्था
• S83.1 घुटने के जोड़ की अव्यवस्था
• S83.2 ताजा मेनिस्कस आंसू
• S83.3 घुटने के जोड़ के आर्टिकुलर कार्टिलेज का ताजा टूटना
• S83.4 बाहरी आंतरिक कोलेटरल लिगामेंट में मोच, टूटना और खिंचाव
• S83.5 घुटने के जोड़ के पूर्वकाल पश्च क्रूसिएट लिगामेंट में मोच, टूटना और खिंचाव
• S83.6 घुटने के जोड़ के अन्य और अनिर्दिष्ट तत्वों में मोच, टूटना और अत्यधिक खिंचाव
• S83.7 घुटने के जोड़ की कई संरचनाओं में चोट

पिंडली के स्तर पर S84 तंत्रिका की चोट

• S84.0 पैर के स्तर पर टिबिअल तंत्रिका को चोट
• S84.1 पैर के स्तर पर पेरोनियल तंत्रिका की चोट
• S84.2 पैर के स्तर पर त्वचीय संवेदी तंत्रिका की चोट
• S84.7 पैर के स्तर पर कई नसों की चोट
• S84.8 पैर के स्तर पर अन्य नसों में चोट
• S84.9 पैर के स्तर पर अनिर्दिष्ट तंत्रिका की चोट

S85 आघात रक्त वाहिकाएंपिंडली के स्तर पर

• S85.0 पोपलीटल धमनी की चोट
• S85.1 टिबिअल पूर्वकाल पश्च धमनी की चोट
• S85.2 पेरोनियल धमनी की चोट
• S85.3 आघात प्रमुख सेफीनस नसपिंडली के स्तर पर
• S85.4 पैर के स्तर पर छोटी सैफनस नस की चोट
• S85.5 पॉप्लिटियल नस की चोट
• S85.7 पैर के स्तर पर कई रक्त वाहिकाओं की चोट
• S85.8 पैर के स्तर पर अन्य रक्त वाहिकाओं को चोट
• S85.9 पैर के स्तर पर अनिर्दिष्ट रक्त वाहिका की चोट

S86 पिंडली के स्तर पर मांसपेशियों और कंडरा में चोट

• S86.0 कैल्केनियल [अकिलिस] कण्डरा की चोट
• S86.1 निचले पैर के स्तर पर पीछे की मांसपेशी समूह की एक अन्य मांसपेशी और कंडरा में चोट
• S86.2 निचले पैर के स्तर पर पूर्वकाल मांसपेशी समूह की मांसपेशियों और कंडरा में चोट
• S86.3 निचले पैर के स्तर पर पेरोनियल मांसपेशी समूह की मांसपेशियों और कंडरा में चोट
• S86.7 पैर के स्तर पर कई मांसपेशियों और टेंडनों की चोट
• S86.8 पैर के स्तर पर अन्य मांसपेशियों और टेंडनों में चोट
• S86.9 पैर के स्तर पर अनिर्दिष्ट मांसपेशियों और टेंडनों को चोट

S87 कुचला हुआ पैर

• S87.0 घुटने की कुचलने की चोट
• S87.8 पैर के दूसरे और अनिर्दिष्ट हिस्से को कुचलना

S88 निचले पैर का दर्दनाक विच्छेदन

• S88.0 घुटने के जोड़ के स्तर पर दर्दनाक विच्छेदन
• S88.1 घुटने और टखने के जोड़ों के बीच दर्दनाक विच्छेदन
• S88.9 अनिर्दिष्ट स्तर पर निचले पैर का दर्दनाक विच्छेदन

S89 पैर की अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें

• S89.7 पैर में एकाधिक चोटें
• S89.8 पैर की अन्य निर्दिष्ट चोटें
• S89.9 निचले पैर की अनिर्दिष्ट चोट

संक्रमित पैर का घाव

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा रोगों के आधिकारिक तौर पर अनुमोदित वर्गीकरण के अनुसार, निचले छोरों पर विभिन्न प्रकार की चोटें, विशेष रूप से निचले पैर के क्षेत्र में, आम हैं और सभी बीमारियों की तरह कोडित हैं।

इस प्रकार, ICD 10 में एक संक्रमित पैर का घाव कक्षा IX का है - "चोटें, विषाक्तता और संपर्क के कुछ अन्य परिणाम बाहरी कारण" - अंतराल एस 80 में एन्कोड किया गया है। - एस 89। निम्नानुसार:

• एस - आईसीडी 10 के अनुसार निचले पैर की चोट में ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, उथली चोट शामिल है;
• एस - आईसीडी 10 में पैर का संक्रमित घाव, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन दर्शाता है;
• एस - टखने और निचले पैर का फ्रैक्चर;
• एस - आईसीडी 10 कोड के अनुसार घुटने के जोड़ में चोट, टूटना, कैप्सूल के लिगामेंटस तंत्र का अधिक खिंचाव, जोड़ का अव्यवस्था संभव है;
• एस-एस 89.- आघात स्नायु तंत्र, संबंधित संवहनी नेटवर्क, मांसपेशी और कण्डरा तंत्र; गंभीर चोटें - कोमल ऊतकों और हड्डियों का कुचलना, एक अंग की हानि और अन्य अनिर्दिष्ट चोटें।

यह ध्यान देने योग्य है कि निचले पैर या घुटने में चोट लगना असामान्य नहीं है। ये मामूली रक्तगुल्म या सूजन, अव्यवस्था, मोच या फ्रैक्चर हो सकते हैं।

और अगर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, भले ही वह मामूली हो, अगर खुले घाव का इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण इसमें प्रवेश कर सकता है, जो अधिक गंभीर परिणाम का कारण बनता है।

संक्रमित घाव के परिणामस्वरूप आमतौर पर बुखार, स्थानीय सूजन, दर्द और दमन होता है। यह सब होने से रोकने के लिए, त्वचा पर किसी भी क्षति का तुरंत एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से इलाज करना आवश्यक है, इसे चिपकने वाले प्लास्टर से सील करें या पट्टी बांधें। यदि क्षति अधिक गंभीर है, तो आपको यथाशीघ्र सहायता के लिए चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

घुटने के जोड़ के नरम ऊतकों की चोट के लिए ICD-10 कोड की पूरी सूची

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के नवीनतम 10वें संस्करण के अनुसार, घुटने का जोड़ बड़ी संख्या में बीमारियों से प्रभावित होता है, जिनका विस्तार से वर्णन किया गया है और विशेष कोड के अनुसार प्रस्तुत किया गया है। वर्गीकरण को चिकित्सा आंकड़ों को एकीकृत करने के उद्देश्य से विकसित किया गया था, जो प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र में रुग्णता के स्तर और आवृत्ति को सच्चाई से प्रतिबिंबित करना चाहिए। घुटने के जोड़ पर चोट या चोट को चोट के वर्गीकरण में ICD 10 के अंतर्गत कोडित किया गया है।

आईसीडी 10 के अनुसार कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी-10) में, 66 से अधिक कोड घुटने के जोड़ की चोटों और अन्य रोग संबंधी स्थितियों के लिए समर्पित हैं, जो प्रत्येक व्यक्तिगत नोसोलॉजी की श्रेणी और नाम को दर्शाते हैं।

कोड विशेष समूहों में व्यवस्थित किए जाते हैं जो आपको बीमारी की श्रेणी ढूंढने और नोसोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

ध्यान दें, वर्तमान में, सभी डॉक्टर स्पष्ट ICD-10 वर्गीकरण का पालन नहीं करते हैं, जो सांख्यिकी, रोग निवारण योजना और निःशुल्क आवंटन को प्रभावित करता है। दवाइयाँउनमें से सबसे आम का इलाज करने के लिए।

घुटने के जोड़ की बीमारियों के समूह जो ICD-10 में पाए जा सकते हैं, जिनमें घुटने के जोड़ की चोटें भी शामिल हैं:

• G57 - परिधीय तंत्रिका अंत को नुकसान (G57.3-G57.4)। कोड पार्श्व और मध्य पॉप्लिटियल तंत्रिका की शिथिलता को दर्शाते हैं। अक्सर यह विकृति घुटने की गंभीर चोट या फ्रैक्चर के साथ होती है। हमें ट्यूमर संरचनाओं को बाहर नहीं करना चाहिए जो उनके विकास के स्थल पर तंत्रिका कोशिकाओं के काम को अवरुद्ध करते हैं।

एम17 - घुटने के जोड़ का गोनार्थ्रोसिस या आर्थ्रोसिस (एम17.0-एम17.9)। वर्गीकरण कोड रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर (द्विपक्षीय या एकतरफा रोग), साथ ही रोग संबंधी स्थिति के एटियोलॉजिकल कारण को दर्शाते हैं। कोड एम17.3 पोस्ट-ट्रॉमेटिक गोनार्थ्रोसिस की विशेषता बताता है, जिसका कारण घुटने के जोड़ में चोट लगना हो सकता है।

उपरोक्त आंकड़ों के अनुसार, साथ ही घुटने के जोड़ की प्रत्येक बीमारी के पाठ्यक्रम की रोगजनक विशेषताओं के अनुसार, हम कह सकते हैं कि वे सभी चोट के कुछ लक्षणों के साथ होते हैं।

डॉक्टर को शिकायतों, रोगी के चिकित्सा और जीवन इतिहास, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा और परिणामों के आधार पर रोगी की वर्तमान स्थिति का सही आकलन करना चाहिए कार्यात्मक निदान. पूर्ण जांच के बिना, सही अंतिम निदान करना असंभव है।

घुटने के जोड़ की चोट की विशेषताएं

घुटने के जोड़ की चोट घुटने की एक सूजन प्रक्रिया है, जिसमें उनकी अखंडता से समझौता किए बिना जोड़ की शारीरिक संरचनाओं में सूजन, हाइपरिमिया और दर्द होता है। इस स्थिति का कारण अक्सर सीधा झटका, घुटने पर गिरना या जोड़ का मजबूत संपीड़न होता है।

घुटने की चोट के लक्षण:

1. दर्द।
2. सूजन (अपेक्षाकृत स्थिर)। यदि सुबह की सूजन है, तो गुर्दे की विकृति को बाहर करना आवश्यक है, और शाम की सूजन - हृदय रोग।
3. बिगड़ा हुआ कार्य। अक्सर यह नगण्य होता है. पूरे वजन के साथ अपने पैर पर कदम रखने या जितना संभव हो सके अपने घुटने को मोड़ने में दर्द होता है।
4. हाइपरिमिया हल्का होता है, अधिकतर प्रभाव के स्थल पर।

घुटने के जोड़ में चोट के प्रत्येक मामले में एक्स-रे लिया जाना चाहिए, जो आपको जोड़ की स्थिति का सही आकलन करने और तुरंत पहचानने की अनुमति देगा। संभावित जटिलताएँ. घुटने के जोड़ की चोट का इलाज 14-21 दिनों के भीतर किया जाता है।

घुटने के जोड़ का घाव कोड ICD 10

पैर की सतही चोट. अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग। घुटने के जोड़ में घाव आईसीडी कोड 10 - नया! डेटाबेस में प्लेसमेंट की तिथि 03/22/2010। कोड. नाम। एस80.0. घुटने के जोड़ में चोट.

उपचार की अवधि: ICD-10 कोड: घुटने और पिंडली की चोटें (S80-S89) इसमें शामिल हैं: टखने का फ्रैक्चर और S81.0 घुटने का खुला घाव S81.7 निचले पैर के कई खुले घाव S81.8 अन्य के खुले घाव

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। - टखने का जोड़ S93.4। -कार्पल जोड़ S63.5. - घुटने का जोड़ एनकेडी एस83.6। - कोहनी का जोड़ S53. घुटने के जोड़ का घाव कोड आईसीडी 10-नया!4.

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण घुटने के जोड़ का खुला घाव S81.0। आईसीडी-10. कोड: S81.0. निदान: घुटने के जोड़ का खुला घाव। इलेक्ट्रॉनिक संस्करण डाउनलोड करें.

ICD अनुभाग 10. घुटने और निचले पैर की चोटें (S80-S89)। निदान (रोग) कोड. निदान का नाम (बीमारी). घुटने के जोड़ का खुला घाव.

घुटने के जोड़ का खुला घाव. एस81.7. 09/05/08 वर्तमान में, साइट ICD-10 का एक पूर्ण HTML संस्करण तैयार कर रही है - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जो त्वचा की अखंडता का उल्लंघन दर्शाता है; एस - टखने और निचले पैर का फ्रैक्चर; एस - आईसीडी 10 कोड के अनुसार घुटने के जोड़ में चोट, टूटना संभव है

घुटने के जोड़ का खुला घाव. एस81.7. निचले पैर में कई खुले घाव। ICD 10 कोड द्वारा खोजें

ICD-10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। पैर का खुला घाव. S82. पैर का फ्रैक्चर, टखने के जोड़ सहित अव्यवस्था। S83. घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण का अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक तनाव।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10। क्लास डिस्लोकेशन, 10वां संस्करण।

ICD-10-10 कोड: घुटने और निचले पैर की चोटें (S80-S89)। इसमें शामिल हैं: टखने और टखने का फ्रैक्चर। S81.0 घुटने के जोड़ का खुला घाव। S81.7 पैर के कई खुले घाव।

घुटने के जोड़ का खुला घाव. अनिर्दिष्ट स्थान पर निचले पैर का खुला घाव। ICD-10 रोग वर्ग.

आईसीडी-10 कोड। 1 वर्ग ICD-10 2 S00-T98 चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम / S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोटें / S81 निचले पैर का खुला घाव।

घुटने के जोड़ का खुला घाव. आईसीडी-10. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण.

व्यवस्थित करना चिकित्सा की आपूर्तिऔर घर में नाम से "घुटने के जोड़ के खुले घाव" के उपचार और/या रोकथाम के लिए दवाएं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 (निदान/रोग कोड)।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के खंड S81.0 से रोग कोड, घुटने के जोड़ का खुला घाव। सेवा कोड. नाम। क्रियान्वित करने की आवृत्ति.

प्रयुक्त पुस्तकें. आईसीडी 10. एस81.0 घुटने के जोड़ का खुला घाव। S81.7 पैर के कई खुले घाव।

ICD-10, ICD-10 संस्करण 2015. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन। S81.0 घुटने के जोड़ का खुला घाव। S81.7 पैर के कई खुले घाव।

ICD-10 श्रेणी: S81.0. ICD-10 / S00-T98 कक्षा XIX चोटें, S80, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम 3 S80-S89 घुटने और निचले पैर की चोटें 4 S81 निचले पैर का खुला घाव 5 S81.0 घुटने के जोड़ का खुला घाव .

एस - आईसीडी 10 में पैर का संक्रमित घाव, पटेला, मोच और घुटने के जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान।

घुटने की चोट के लिए ICD-10 कोड क्या है? पैर विच्छेदन; बाहरी घाव; सतही चोट; आंतरिक स्नायुबंधन की चोटें

ICD-10 के अनुसार घुटने के जोड़ की चोट का वर्गीकरण

घुटने की चोट के लिए ICD-10 कोड क्या है? चिकित्सा के क्षेत्र के किसी भी विशेषज्ञ को इस प्रश्न का उत्तर देना चाहिए। ICD-10 के अनुसार रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। बहुत बार, बीमारी के नाम के बजाय, आप बीमार अवकाश प्रमाणपत्र पर एक आईसीडी कोड पा सकते हैं। बीमारी के बारे में अधिक जानने के लिए, बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को देखें। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बीमारियों को वर्गों में समूहित करने के लिए आईसीडी बनाई और सुविधा के लिए उन्हें कोडित किया।

WHO संयुक्त राष्ट्र की एक एजेंसी है, जिसमें 194 राज्य शामिल हैं। वे पृथ्वी पर स्वास्थ्य संबंधी सभी समस्याओं का समाधान करते हैं। अभिविन्यास में आसानी के लिए कोड वर्णानुक्रम में लिखे गए हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, सम्मेलन आयोजित किए गए जिनमें डेटा अद्यतन किया गया। वर्तमान में, दसवें संशोधन वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है - ICD-10।

ICD कैसे बनाई जाती है? इसे वर्गों, ब्लॉकों, शीर्षकों, उपखंडों में विभाजित किया गया है।

अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, यह विचार करना आवश्यक है कि घुटने के जोड़ की चोट के निदान के उदाहरण का उपयोग करके यह कैसा दिखता है।

शुरुआत में ही अनुभाग है: ICD-10. आगे - सभी के नंबर और कोड संभावित रोगजो इस वर्ग में फिट बैठता है: चोट, जहर आदि के सामान्य नाम के तहत, जहां IXX संख्या है, और S00 T98 कोड है। कोड S80-S89 के तहत अगला ब्लॉक घुटने और निचले पैर में चोट है। इसके बाद कोड S80 वाला आइटम आता है जिसे निचले पैर की सतही चोट कहा जाता है। और यह एक उप-आइटम के साथ समाप्त होता है, जिसका कोड S80.0 है - घुटने के जोड़ की चोट। एस अक्षर शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में चोट के प्रकार को इंगित करता है।

ICD-10 कोड को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को पहले एक सटीक निदान करना होगा।

संकेत जो घुटने की चोट का संकेत देते हैं।

खरोंच से क्या तात्पर्य है? कोमल ऊतकों को होने वाली किसी भी क्षति को चोट माना जाता है:

• जोड़ में फ्रैक्चर हो सकता है;
• घाव बिना फ्रैक्चर के हो सकता है;
• जोड़ अपनी जगह से खिसक सकता है;
• कोई अव्यवस्था नहीं हो सकती.

ऐसे लक्षण हैं जिनके द्वारा बाहरी टिबिया की चोट की पहचान करना आसान है:

1. 1. दर्द के साथ सूजन.
2. 2. पैर में दर्द, जिससे पैर पर कदम रखना असंभव हो जाता है।
3. 3. हेमेटोमा (चोट) की घटना।
4. 4. सूजन के कारण नसों पर दबाव पड़ने से सुन्नता आ सकती है।
5. 5. रक्त संयुक्त गुहा में प्रवाहित हो सकता है। चिकित्सा में, इस घटना को हेमर्थ्रोसिस कहा जाता है।
6. 6. क्षतिग्रस्त त्वचा जिसके माध्यम से खरोंचें दिखाई देती हैं।
7. 7. घुटने के ऊपर गांठ के रूप में सूजन।
8. 8. लाली.
9. 9. चोट के स्थान पर श्लेष द्रव जमा हो सकता है।
10. 10. घुटने की चोट के बाद, सबसे पहली चीज़ जो होती है वह यह है कि जोड़ बड़ा हो जाता है (हेमार्थ्रोसिस) और तरल पदार्थ जमा हो जाता है (सिनोव्हाइटिस)।

जटिलताओं से बचने के लिए (एक चोट आर्थ्रोसिस में विकसित हो सकती है), घुटने के जोड़ की चोट का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। चोट का कारण आमतौर पर गिरना होता है। और स्नायुबंधन को नुकसान की डिग्री झटका के बल पर निर्भर करती है। वे खिंच सकते हैं, या वे फट सकते हैं। मेनिस्कस भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। गिरने या झटका लगने से घुटने की टोपी में फ्रैक्चर या अव्यवस्था हो सकती है। किसी भी व्यक्ति को घुटने की चोट लगने की आशंका होती है, लेकिन अधिकतर यह एथलीटों, बच्चों और बुजुर्गों में होता है। यह जानना हर किसी के लिए उपयोगी है कि चोट लगने पर प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए:

• 15 मिनट के लिए ठंडक लगाएं, इससे दर्द कम करने और हेमर्थ्रोसिस को रोकने में मदद मिलेगी;
• चोट वाले घुटने को पट्टी से ठीक करें;
• पट्टी घुटने से थोड़ा नीचे से शुरू होनी चाहिए - पिंडली से, और शीर्ष पर समाप्त होनी चाहिए, जांघ की ओर पीछे हटते हुए;
• घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए;
• बिस्तर पर जाने से पहले पट्टी हटा दी जाती है;
• दर्द के लिए, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें;
• चोट वाली जगह पर एंटी-इंफ्लेमेटरी जेल या मलहम लगाया जा सकता है।

बदले में, डॉक्टर को चोट का मूल्यांकन करने के लिए एक्स-रे लेना चाहिए। इस विकृति विज्ञान से निपटने वाला विशेषज्ञ एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट है। छवि से, डॉक्टर निश्चित रूप से बता पाएंगे कि क्या यह चोट मामूली चोट है या, ICD-10 के अनुसार, घुटने के जोड़ की चोट है, क्योंकि मेनिस्कस फट सकता है। मेनिस्कस उपास्थि है, या यूं कहें कि घुटने में उनमें से 2 हैं। यदि आप सहायता प्रदान करने में देर करते हैं, तो मेनिस्कस ढह जाएगा और जोड़ काम करना बंद कर देगा। इससे विकलांगता हो सकती है।

यदि सिनोवाइटिस होता है - सूजन, तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ, तो प्लास्टर पट्टी की आवश्यकता हो सकती है। पैर को हिलाना नहीं चाहिए. अंतिम उपाय के रूप में, यदि प्रदान की गई सहायता कोई परिणाम नहीं देती है, तो डॉक्टर एक पंचर करेगा, यानी जोड़ में छेद करेगा और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल देगा।

और एक और लक्षण जो चोट लगने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है वह है बर्साइटिस। चोट वाली जगह पर एक सूजन प्रक्रिया बन जाती है। घुटना लाल और गर्म हो जाता है। यह सब गंभीर दर्द के साथ है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि बर्साइटिस का इलाज घर पर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के बिना ऐसा करना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर सरल है: यदि कोई बीमारी मौजूद है, तो उसका नाम भी मौजूद होना चाहिए। डॉक्टरों के काम का विश्लेषण करके इस ज्ञान का उपयोग भविष्य में व्यवहार में किया जाता है। और अंतरराष्ट्रीय सहयोगियों के अनुभव के आधार पर जानकारी होना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, ICD-10 एक मानक अंतर्राष्ट्रीय निदान है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन के लिए है। इसका कार्य महामारी विज्ञान से संबंधित मुद्दों को हल करना, विचार करना है सामान्य परिस्थितिसंपूर्ण जनसंख्या के स्वास्थ्य से संबंधित, बीमारियों की घटनाओं की निगरानी के साथ-साथ स्वास्थ्य से संबंधित सभी कारकों के साथ संबंध खोजने की क्षमता।

डॉक्टरों के लिए, आईसीडी चिकित्सा आँकड़े प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण अनुभाग है। और कोडिंग भाषा रोग निदान के लंबे नामों को एक कोड भाषा में अनुवाद करने का एक साधन है जो दुनिया के सभी डॉक्टरों के लिए समझ में आता है।

तदनुसार निदान के सूत्र लिखे जाते हैं सामान्य नियम. आईसीडी के लिए धन्यवाद, एक एकल दस्तावेज़ बनाया गया है जिसके अनुसार सांख्यिकीय डेटा दर्ज किया जाता है। और परिणामस्वरूप, प्रबंधन के पास इस क्षेत्र में सही, पर्याप्त निर्णय लेने का अवसर है।

ICD-10 का उपयोग कौन करता है:

1. 1. राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा।
2. 2. रोसस्टैट - सांख्यिकी सेवा।
3. 3. सैन्य चिकित्सा.
4. 4. सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र नहीं - निजी।
5. 5. विभिन्न शोध संस्थान।
6. 6. अनेक स्वास्थ्य कार्यक्रम।
7. 7. एसोसिएशन.
8. 8. आर्थिक एवं वित्तीय सेवाएँ।
9. 9. वकील.
10. 10. प्रोग्रामर.
11. 11. चिकित्सा बीमा प्रणाली.
12. 12. बीमा कंपनियाँ।
13. 13. मरीज़.
14. 14. फार्मासिस्ट.
15. 15. चिकित्सा उपकरणों के निर्माता।
16. 16. मीडिया.

दसवीं ICD 1989 में आयोजित की गई थी। ICD-10 ने कुछ बदलाव और नवाचार पेश किए। उदाहरण के लिए, कोड S82 में घुटने की चोटों के अनुभाग में, जहां टिबिया फ्रैक्चर स्थित है, टखने का फ्रैक्चर शामिल किया गया था। यदि निदान यह नहीं बताता कि किस प्रकार का फ्रैक्चर है - बंद या खुला, तो इसे बंद मानने की प्रथा है।

घुटने और टखने की चोटों से संबंधित कक्षा से बाहर:

• पैर का फ्रैक्चर;
• पैर विच्छेदन;
• बाहरी घाव;
• सतही चोट;
• आंतरिक स्नायुबंधन, पटेला, अव्यवस्था की चोटें;
• नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों को नुकसान;
• शीतदंश;
• जहरीले कीड़े का काटना;
• अव्यवस्थाएँ

नवाचारों में वर्णमाला और संख्यात्मक क्रम का उपयोग शामिल है। रूब्रिक में 1 लैटिन अक्षर का उपयोग शुरू हुआ, उसके बाद 3 अंक। इससे एन्कोडिंग क्षमताओं को बढ़ाना संभव हो गया। अब सभी वर्गों में 100 तीन अंकों वाले समूहों को एन्क्रिप्ट करना संभव है। अंग्रेजी वर्णमाला के 25 अक्षरों का उपयोग किया गया था, और एकमात्र अक्षर U आरक्षित रखा गया था। इसके तहत बीमारियों को एन्क्रिप्ट किया जाएगा अज्ञात एटियलजि. चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान किए गए उल्लंघनों के बारे में भी एक अनुभाग था।

आईसीडी 10 घुटने के जोड़ का घाव

बाल्टी के हैंडल की तरह सींग को तोड़ना:

बाहरी [पार्श्व] मेनिस्कस

आंतरिक [मध्यवर्ती] मेनिस्कस

सामान्य पेटेलर लिगामेंट

इंटरफाइबुलर सिंडेसमोसिस और सुपीरियर लिगामेंट

(बाहरी) (आंतरिक) मेनिस्कस की चोट (पार्श्व) (क्रूसिएट) स्नायुबंधन की चोट के साथ संयोजन में

महान सैफेनस नस एनओएस

टखना और पैर (S98.-)

अनिर्दिष्ट स्तर पर निचला अंग (T13.6)

S80-S88 में से एक से अधिक में वर्गीकृत चोटें

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घुटने के जोड़ की बंद चोटें, पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर, टखने का जोड़

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)

संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 764)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

चोट या रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर फाइबुला और टिबिया की हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है।

प्रोटोकॉल कोड: E-006 "घुटने के जोड़ की बंद चोटें, पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर, टखने का जोड़"

प्रोफ़ाइल: आपातकालीन चिकित्सा सेवाएँ

वर्गीकरण

जोखिम कारक और समूह

अशिक्षित, लापरवाह अचानक हरकतें, बुजुर्ग और वृद्धावस्था।

निदान

घुटने के जोड़ की बंद चोटें:

टखने की मोच:

फ्रैक्चर के पूर्ण (प्रत्यक्ष) संकेत:

फ्रैक्चर के सापेक्ष (अप्रत्यक्ष) संकेत:

यहां तक ​​कि एक पूर्ण संकेत की उपस्थिति भी फ्रैक्चर का निदान करने का आधार देती है।

जब टिबिअल कंडील्स टूट जाते हैं, तो घुटने के जोड़ की वल्गस विकृति, हेमर्थ्रोसिस और सीमित संयुक्त कार्य होते हैं।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर घुटने के जोड़ में दर्द की विशेषता है, खासकर जब अंग की धुरी के साथ लोड होता है, और पैर की अत्यधिक पार्श्व गतिशीलता होती है।

टिबियल शाफ्ट फ्रैक्चर (अक्सर खुला):

सबसे अस्थिर दोनों टिबिया हड्डियों के तिरछे और सर्पिल फ्रैक्चर हैं।

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची: नहीं।

घुटने के जोड़ का पुरुलेंट बर्साइटिस, आईसीडी कोड 10

[स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

इसमें शामिल हैं: व्यावसायिक कोमल ऊतक रोग

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, जनसंख्या के दौरे के कारणों को ध्यान में रखने के लिए एकल नियामक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है। चिकित्सा संस्थानसभी विभाग, मृत्यु के कारण।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

घुटने के अन्य बर्साइटिस के लिए ICD-10 कोड M70.5 है।

घुटने के जोड़ का बर्साइटिस तीव्र होता है, जिसमें स्पष्ट स्थानीय सूजन, उतार-चढ़ाव, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और अक्सर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। एक सामान्य प्रकार टखने के जोड़ का बर्साइटिस है, जो कैल्केनियल टेंडन और एड़ी के बीच स्थित होता है, जिसे अकिलिस बर्साइटिस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, टखने का बर्साइटिस अनुपयुक्त जूतों के सिनोवियल बर्सा पर दर्दनाक प्रभाव के कारण होता है। टखने के बर्साइटिस का निदान करते समय, इसे एड़ी की सूजन के कारण होने वाली सूजन से अलग करना आवश्यक है। इस प्रकार की सूजन प्रक्रिया रोगी को प्रभावित घुटने पर झुकने या पटेला को छूने की भी अनुमति नहीं देती है। घुटने के नीचे बड़े टेंडन के निकट स्थित सिनोवियल बर्सा में सूजन प्रक्रिया को घुटने के जोड़ का इन्फ्रापेटेलर बर्साइटिस कहा जाता है। यह सूजन एक छलांग के दौरान लगी चोट के परिणामस्वरूप बनती है: यह बीमारी उन एथलीटों की विशेषता है जो पेशेवर रूप से विभिन्न खेलों में शामिल होते हैं। व्यायाम, बास्केटबॉल, स्की जंपिंग, पैराशूटिंग। इन्फ्रापेटेलर बर्सा इन अच्छी हालत मेंभरा हुआ शारीरिक द्रव, जिसकी बदौलत घुटने के जोड़ के झटके और अचानक होने वाली हरकतें अवशोषित हो जाती हैं। यदि छलांग के बाद लैंडिंग असफल होती है, साथ ही यदि जम्पर अधिक वजन का है, तो बर्सा पर भार तेजी से बढ़ता है, इसकी दीवारें इसका सामना नहीं कर सकती हैं, और आंतरिक रक्तस्राव दिखाई देता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के तेजी से विकास में योगदान देता है। घुटने के जोड़ का पुरुलेंट बर्साइटिस एक या एक से अधिक सिनोवियल बर्सा की सूजन प्रक्रिया है, जो पुरुलेंट संक्रमण के जुड़ने से जटिल हो जाती है। संक्रामक एजेंट चोट लगने के दौरान बर्सा गुहा में प्रवेश करते हैं, या फोड़े, फोड़े, गठिया, कफ और पुष्ठीय त्वचा के घावों के अन्य केंद्रों से स्थानांतरित होते हैं। एक रोगज़नक़ के रूप में शुद्ध सूजनस्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हो सकता है। यह रोग शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से होता है; यह आमतौर पर खराब इलाज वाले सामान्य सीरस सूजन की जटिलता के परिणामस्वरूप होता है। प्यूरुलेंट प्रक्रिया आस-पास के ऊतकों में फैल सकती है; यदि घाव की गुहा में एक पंचर है, तो एक निकास देखा जाता है शुद्ध स्रावबाहर। घुटने के जोड़ के प्युलुलेंट बर्साइटिस का निदान करने में कठिनाई प्युलुलेंट गठिया की अभिव्यक्तियों के साथ नैदानिक ​​​​लक्षणों की समानता में निहित है, इसलिए, इन रोगों को विशेष रूप से इस क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा विभेदित किया जाना चाहिए। एक बच्चे में घुटने का बर्साइटिस अत्यंत दुर्लभ हो सकता है; बच्चों को पैर के बर्साइटिस का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे का वजन अभी इतना बड़ा नहीं है कि गिरने पर सिनोवियल बर्सा की दीवार को नुकसान पहुंचाने के लिए आवश्यक भार पैदा कर सके। हालाँकि, जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, घुटने के बर्साइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यह सूजन आमतौर पर साथ होती है गंभीर दर्दसीढ़ियाँ चढ़ते समय, साथ ही लंबे समय तक गतिहीनता के बाद कुर्सी से उठते समय।

कम उम्र में बर्साइटिस की उपस्थिति एक युवा शरीर के त्वरित विकास से जुड़ी होती है, जब कंडरा फाइबर और अन्य पेरीआर्टिकुलर ऊतक शरीर के तेजी से विकास के साथ नहीं रहते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान घुटने के कंडरा बेहद तनावपूर्ण होते हैं। इस स्थिति से घुटने के घटकों को नुकसान होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। हल्के के लिए नैदानिक ​​लक्षणबच्चों में बर्साइटिस, यह रोग स्वतः ठीक होने की संभावना रखता है। घुटने के बर्साइटिस का निदान मुख्य रूप से दृश्य निष्कर्षों और हाल की चोट का संकेत देने वाले इतिहास पर आधारित है। हमें यह याद रखना चाहिए पारंपरिक तरीकेवे रोग के हल्के रूपों के लिए प्रभावी हैं। या रोकथाम की दृष्टि से. रोग के तीव्र रूपों में, योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग बर्साइटिस के लिए आधार समूह के रूप में किया जाता है।

स्थानीय प्रभावों के लिए, उच्च गुणवत्ता वाले मर्मज्ञ प्रभाव वाले मलहम का उपयोग किया जाता है। संकेत संयुक्त कैप्सूल में तरल पदार्थ के एक बड़े संचय की अनुपस्थिति है और जब दर्द सिंड्रोम मध्यम होता है। विस्नेव्स्की मरहम - प्रभावित जोड़ में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इसलिए, तीव्र अवस्था में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आप सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो सूजन गंभीर रूप से बढ़ सकती है। केटोप्रोफेन पर आधारित मलहम सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माने जाते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई दवा नहीं है दुष्प्रभाव, इन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। उन लोगों के लिए जो स्व-उपचार पसंद करते हैं, हम आपको याद दिलाते हैं कि केवल एक डॉक्टर ही आवश्यकता निर्धारित कर सकता है औषधीय उत्पादऔर दैनिक आवश्यकताआवेदन में। अपने आप कार्य करके, आप जोड़ को नुकसान पहुँचाने का जोखिम उठाते हैं। यदि आपको बर्साइटिस के लक्षण दिखें तो आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? व्यवहार में, ऐसे कई विशेषज्ञ हैं जो ऐसी समस्या को हल करने में भाग ले सकते हैं: उनमें से किसी के लिए प्राथमिक निदानरोग के कारणों में संयुक्त कैप्सूल का पंचर किया जाएगा। डॉक्टर एकत्रित मल को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए भेजेंगे। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या जोड़ क्षतिग्रस्त हैं और क्या हड्डी के ऊतकों में रोग संबंधी वृद्धि मौजूद है, रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाएगा। यदि संयुक्त कैप्सूल की गुहा में संक्रमण का पता चला है, तो पंचर और एक्सयूडेट को हटाने के बाद, गुहा को विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान से धोया जाता है। कैल्शियम जमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इलियाक टिबियल लिगामेंट सिंड्रोम. टिबियल कोलेटरल बर्साइटिस [पेलेग्रिनी-स्टीड]। एन्थेसोपैथी कम अंगअनिर्दिष्ट। लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस टेनिस एल्बो। अन्य एन्थेसोपैथी को अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है। गठिया, अनिर्दिष्ट फाइब्रोमायल्जिया फाइब्रोसाइटिस। पॉप्लिटियल फैट पैड की अतिवृद्धि। अवशिष्ट विदेशी शरीरवी मुलायम ऊतक. अन्य निर्दिष्ट कोमल ऊतक घाव। बर्साइटिस अधिक वजन वाले लोगों में भी कम आम नहीं है, क्योंकि उनके जोड़ों पर भार कभी-कभी स्थिर और बहुत अधिक हो जाता है। यदि संक्रमण के लिए परीक्षण नकारात्मक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है; सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके साथ ही, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ, गर्म और ठंडे कंप्रेस का उपयोग हमेशा एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। प्रीपेटेलर बर्सा का बड़ा आकार सूजन वाले तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। इसके संक्रमित होने पर घुटने में अत्यधिक सूजन हो जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट बर्साइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: आईसीडी के अनुसार बर्साइटिस कोड एक दूसरे से भिन्न होता है निम्नलिखित संकेत: अक्सर उनके प्रेरक एजेंट गोनोकोकी, स्पाइरोकेट्स और ट्यूबरकल बेसिली होते हैं, जो गोनोरिया या सिफलिस या किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक के रोगियों के शरीर में मौजूद होते हैं। आमतौर पर इसके बाद सूजन प्रक्रिया रुक जाती है और घाव जल्दी ठीक हो जाता है। लेकिन अगर बर्सा की दीवारें इस हद तक मोटी हो जाती हैं कि वे फिसलने की सुविधा नहीं देती हैं, और आंदोलनों के साथ तीव्र दर्द होता है, तो बर्सा का पूरा उच्छेदन किया जाता है। पर तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी के लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा: यदि संक्रमण का संदेह हो तो पंचर किया जाता है। इस अवधि के अंत में, इसे हटा दिया जाता है, व्यायाम चिकित्सा की जाती है, और फिर रोगी स्वतंत्र रूप से घर पर अनुशंसित गतिविधियों का एक सेट करता है। आपको पुनर्वास अवधि के दौरान सावधान रहने की आवश्यकता है, जब सामान्य दीवारों वाला एक स्वस्थ बैग बनता है। आमतौर पर यह अवधि एक महीने के बराबर होती है।

यह आम तौर पर विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन कई बीमारियां और स्थितियां हैं जो इस विकृति के विकास में योगदान करती हैं: पेशेवर प्रकार के अन्य नरम ऊतक रोग, जिनमें अनिर्दिष्ट भी शामिल हैं, में कोड एम होता है। अक्सर, महिलाएं ऐसा करती हैं सुंदरता के लिए बलिदान. अगर बहुतों के पास है अधिक वज़न, पैर और घुटने के जोड़ों का बर्साइटिस बेहतर दिखने की इच्छा के लिए उनका प्रतिशोध बन जाता है। काम पर जाने या खरीदारी के लिए तैयार होते समय, आपको यह याद रखना होगा कि स्टिलेटो हील्स दुर्लभ सैर और विशेष अवसरों के लिए होती हैं। लगातार पहनने के लिए, लगभग 5 सेमी की स्थिर कम एड़ी और आरामदायक आखिरी वाले जूते चुनना बेहतर होता है। सर्जन बर्साइटिस के जटिल रूपों, अर्थात् प्युलुलेंट वाले, से निपटता है। में बड़े शहरसंक्रामक संयुक्त घावों के जटिल रूपों के उपचार के लिए, विशेष विभाग हैं - प्युलुलेंट आर्थोपेडिक्स, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक, आदि। यदि रुमेटोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बर्साइटिस होता है, तो इसका इलाज एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

गंभीर दर्द की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सक को आपातकालीन उपाय करने चाहिए। यदि मवाद संयुक्त गुहा में टूट जाता है, तो यह प्युलुलेंट गठिया को भड़काता है, और प्रभावित क्षेत्र से ठीक न होने वाले फिस्टुलस टूट जाते हैं। घुटने के जोड़ का लंबे समय तक दर्दनाक बर्साइटिस मोटा होने का कारण बनता है संयोजी ऊतक, दानेदार ऊतक के प्रोट्रूशियंस और स्ट्रैंड्स की श्लेष गुहा में गठन, जो इसे बहु-कक्षीय बनाता है। इस अपरिवर्तनीय प्रक्रिया का परिणाम बर्साइटिस का बढ़ना है।

घुटने का प्रीपेटेलर बर्साइटिस आमतौर पर घुटने के क्षेत्र में एक मजबूत झटका और बर्सा में रक्त की थैली के गठन के बाद शुरू होता है। जोड़ में सूजन की प्रतिक्रिया सिनोवियल बर्सा की दीवारों के चपटे होने, उनकी क्रमिक कमी, थर्मल कारकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता, शीतलन और मामूली चोटों को भड़काती है। प्रीपेटेलर बर्साइटिस का निदान विशेष रूप से अक्सर उन रोगियों में किया जाता है जिन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है व्यावसायिक गतिविधिअपने घुटनों को किसी सख्त सतह पर टिकाएं। जब बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं, तो जोड़ क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, रोगी को जोड़ को मोड़ने और सीधा करने में कठिनाई होती है, और जोड़ में तीव्र दर्द होता है। प्रीपेटेलर बर्सा का बड़ा आकार सूजन वाले तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। इसके संक्रमित होने पर घुटने में अत्यधिक सूजन हो जाती है। उल्लेखित नैदानिक ​​लक्षणों में से उच्च तापमान, बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस, सामान्य गिरावट। बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है: यदि संक्रमण का संदेह है, तो एक पंचर किया जाता है। यह आमतौर पर विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन कई बीमारियां और स्थितियां हैं जो इस विकृति के विकास में योगदान करती हैं: एन्सेरिन बर्साइटिस अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि जिस क्षेत्र में बर्सा स्थित है वह चोट से अधिकतम सुरक्षित है। प्रारंभिक निदान के लिए सबसे सटीक नैदानिक ​​संकेतक दर्द है जो एक निश्चित बिंदु को दबाने पर होता है। स्पष्ट करने के लिए इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है अतिरिक्त शोध, जो घुटने के जोड़ की संरचनाओं की कल्पना करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, परीक्षा, विज़ुअलाइज़ेशन, पैल्पेशन के अलावा, उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर एक सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट लिखेंगे: क्रमानुसार रोग का निदानघुटने का बर्साइटिस टेंडिनाइटिस, एन्थेसोपैथी, विभिन्न एटियलजि के गठिया, आर्थ्रोसिस के साथ किया जाता है।

आईसीडी 10 के अनुसार बर्साइटिस: एटियोलॉजी, पैथोमॉर्फोलॉजी और नैदानिक ​​​​तस्वीर

यह उल्लेखनीय रूप से उपचार योग्य है। आंकड़े बताते हैं कि 74 पुरुषों और 85 महिलाओं में टिबिअल कोलेटरल बर्साइटिस का निदान किया गया था। 45-49 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को खतरा है। कूल्हों का जोड़इसमें इस्चियाल बर्सा, ट्रोकेनटेरिक बर्सा, इलियोपेक्टिनियल बर्सा और ग्लूटियल बर्सा है। यदि सूजन का स्थानीयकरण अंदर है कंधे का जोड़, कोड एम मरीज के मेडिकल कार्ड पर लिखा जाएगा। कंधे के बर्साइटिस को इस कोड के साथ नामित किया जाता है यदि जोड़ के सिनोवियल बर्सा में से एक में सूजन हो। कंधा तीन सिनोवियल थैली से घिरा होता है: एड़ी क्षेत्र में दो होती हैं बर्सा. टखने के बर्साइटिस में चमड़े के नीचे की एड़ी के बर्सा और एच्लीस टेंडन की सूजन शामिल होती है।

घाव- शरीर के किसी भी हिस्से पर चोट (विशेषकर शारीरिक प्रभाव के कारण), त्वचा और/या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से प्रकट होती है।

यदि रोगी में कफ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जरी एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऑपरेशन के दौरान, घाव को एक विशेष उपकरण से खोला जाता है, फिर सर्जन मृत ऊतक को बाहर निकालता है।

माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए घाव के स्राव को इकट्ठा करना भी आवश्यक है।

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आवृत्ति. 12:1,000 आबादी में कुत्तों के काटने की घटनाएं होती हैं। बिल्ली का काटना - 16:10,000.

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

कारण

जोखिम. कुत्ते अक्सर दोपहर में काटते हैं, खासकर गर्म या गर्म मौसम में, और कम कपड़े पहने लोगों को पसंद नहीं करते हैं। बिल्लियाँ सुबह के समय अधिक काटती हैं। शराब का सेवन: कुत्तों को शराब की गंध पसंद नहीं है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर- काटने के घावों को घर्षण, खरोंच द्वारा दर्शाया जाता है, घाव के किनारे आमतौर पर फटे और कुचले जाते हैं।

निदान

तलाश पद्दतियाँ. काटने के 75% घाव संक्रमित होते हैं - सूक्ष्मजीवों के कल्चर का टीका लगाना संभव है। हड्डी की क्षति को दूर करने के लिए प्रभावित क्षेत्र की एक्स-रे जांच और ऑस्टियोमाइलाइटिस का संदेह होने पर अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।

इलाज

इलाज

शल्य चिकित्सा। गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटाकर घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार। घाव पर टांके लगाना संभव है यदि काटने की घटना 12 घंटे से अधिक पहले न हुई हो, पूर्ण प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया गया हो, और यह भी कि यदि सर्जन आश्वस्त है कि घाव में संक्रमण विकसित होना असंभव है। काटने के 3-5 दिन बाद प्राथमिक विलंबित टांके लगाना स्पष्ट रूप से संक्रमित घावों के लिए इष्टतम है और केवल प्राथमिक संक्रमण के विकास को रोकने की असंभवता है। शल्य चिकित्सा. हाथ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंट आवश्यक है।

दवाई से उपचार

रेबीज की रोकथाम के लिए एंटी-रेबीज सीरम का प्रशासन।

टेटनस टॉक्सॉइड का प्रशासन (प्रतिरक्षित रोगियों के लिए, यदि अंतिम टीकाकरण के बाद 5 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है) - टेटनस देखें।

अपूर्ण प्राथमिक टीकाकरण के मामले में मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन (टेटनस देखें)।

काटने के बाद पहले 12 घंटों में निवारक चिकित्सा। फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार (बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन में मौखिक रूप से 2 बार) 3 दिनों के लिए। अन्य दवाएं - एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार वयस्कों के लिए और 40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन में 3 बार बच्चों के लिए, या एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड 250-500 मिलीग्राम मौखिक रूप से वयस्कों के लिए दिन में 3 बार और 20-40 मिलीग्राम/किग्रा/दिन में 3 बार बच्चों के लिए।

जब संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई दें, तो एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड (बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने तक)।

पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में वैकल्पिक चिकित्सा (रोगनिरोधी या अनुभवजन्य)। डॉक्सीसाइक्लिन। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक। सेफ्ट्रिएक्सोन या एरिथ्रोमाइसिन। पी. मल्टोसिडा उपभेदों के प्रतिरोध के कारण सेफैलेक्सिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन से एलर्जी वाले लगभग 10% रोगियों में सेफलोस्पोरिन के प्रति क्रॉस-एलर्जी विकसित होती है।

जटिलताओं. सेप्टिक गठिया। ऑस्टियोमाइलाइटिस। घाव और बाद में विकृति के साथ कोमल ऊतकों को व्यापक क्षति, कभी-कभी कार्य की हानि के साथ। पूति. खून बह रहा है। गैस गैंग्रीन। रेबीज. टेटनस. बिल्ली खरोंच रोग.

पूर्वानुमान. जटिलताओं के अभाव में घाव ठीक हो जाते हैं द्वितीयक इरादा 7-10 दिनों में.

आईसीडी -10 . W54कुत्ते द्वारा काटा या मारा गया आघात। W55अन्य स्तनधारियों द्वारा काटा या झटका दिया जाना

त्वचा की अखंडता के किसी भी उल्लंघन से संक्रामक प्रक्रिया का विकास हो सकता है। रोगजनक रोगाणु खुले घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। चिकित्सा में, इस घटना को प्राथमिक संक्रमण कहा जाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया बाद में शुरू हो सकती है - यह एक माध्यमिक संक्रमण है, जो अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के 10वें संस्करण के अनुसार, एक संक्रमित पैर के घाव में कारण के आधार पर कई कोड होते हैं:

• S80. सतही. उदाहरण के लिए, एक चोट जो ऊतक अखंडता के उल्लंघन के साथ नहीं है। चोट लगने के तुरंत बाद संक्रमण प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।
• S81. पैर का खुला घाव. प्युलुलेंट प्रक्रिया कपड़ों या किसी दर्दनाक वस्तु की गंदगी के परिणामस्वरूप शुरू होती है।
• S82. पैर का फ्रैक्चर.
• S87. पिंडली का कुचलना.
• एस88. निचले पैर का दर्दनाक विच्छेदन।
• S89. अन्य और अनिर्दिष्ट चोटें.

सूचीबद्ध स्थितियों में से प्रत्येक की एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार आहार है।

सामान्य विवरण

खुले घावों के लिए विशेष पैच

घाव का संक्रमण चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद हो सकता है। बाद के मामले में, स्रोत पट्टियाँ, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली और पीड़ित के शरीर में सूजन का केंद्र बन जाता है।

महत्वपूर्ण: घावों के माइक्रोबियल संदूषण के सभी मामलों में संक्रामक प्रक्रिया का विकास नहीं होता है।

संक्रमण विकसित होने की संभावना कई कारणों से निर्धारित होती है:

• प्रदूषण की तीव्रता;
• ऊतक व्यवहार्यता हानि की डिग्री;
• शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता (बाहरी वातावरण से उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता)।

घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की प्रकृति चोट लगने के 6-8 घंटे बाद प्रकट होती है। उनके विकास के लिए अनुकूल वातावरण अव्यवहार्य ऊतक, भारी रक्तस्राव वाले क्षेत्र हैं। यही कारण है कि अन्य चोटों की तुलना में खुला घाव अधिक बार पीपयुक्त सूजन के साथ होता है।

संक्रमण का विकास इसके साथ होता है:

• घाव के किनारों की लाली;
• शुद्ध सामग्री का निर्वहन (यदि यह खुला है);
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• दर्द सिंड्रोम.

स्थानीय लक्षणों के अलावा, रोगी के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट भी होती है। यह परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है ल्यूकोसाइट सूत्ररक्त (सूत्र का बाईं ओर तथाकथित बदलाव), भूख में कमी, हृदय गति में वृद्धि।

यदि घाव पर टांका लगाया गया हो और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अपर्याप्त सफाई के कारण सर्जरी के दौरान संक्रमण हुआ हो, तो दर्द सिंड्रोम स्पष्ट होगा।

निचले पैर की विकृति, एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ

एक संक्रमित पैर का घाव विभिन्न दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीर आम तौर पर सामान्य होती है - लालिमा, सूजन, मवाद का निकलना। उपचार की रणनीति उस सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है जिसके विरुद्ध संक्रमण विकसित हुआ है।

पिंडली की चोट

निचले पैर की जांच

आपको ऐसी चोट खेल खेलते समय, गिरने पर या सीधे किसी कठोर वस्तु के संपर्क में आने पर लग सकती है। अक्सर फर्नीचर के पैरों, कोनों, या दरवाज़े के खंभों से टकराने के बाद पैर में चोट लगने के घाव का निदान किया जाता है। आमतौर पर, चोट गंभीर परिणामों से जटिल नहीं होती है, बशर्ते समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए।

इस तरह की क्षति के साथ, दर्द स्पष्ट होता है, जो सीधे प्रभाव स्थल पर स्थानीयकृत होता है। यदि दर्द का झटका व्यापक है, तो पीड़ित चेतना खो सकता है।

कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• कोमल ऊतकों की सूजन;
• चलने में कठिनाई;
• रक्तगुल्म;
• दर्द सिंड्रोम में वृद्धि.

डॉक्टर जांच, एक्स-रे परिणाम, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के आधार पर सटीक निदान करता है।

असामयिक उपचार के मामले में चोट के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है चिकित्सा देखभाल. यह स्थिति कई विकृति के साथ है:

त्वचा पर नेक्रोटिक प्रक्रिया

गंभीर चोट के साथ. ऊतक मृत्यु से पीड़ित पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

periostitis

त्वचा और हड्डी की निकटता के कारण पैर के अगले भाग में सूजन। नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि है। पेरीओस्टाइटिस का इलाज विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की दवाओं से किया जाता है।

phlegmon

एक शुद्ध प्रक्रिया जो स्नायुबंधन, मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों को प्रभावित करती है। यदि समय रहते सही उपचार शुरू नहीं किया गया तो यह प्रक्रिया कंकाल को प्रभावित कर सकती है। उपचार का पहला चरण सर्जरी है। इसके बाद, पीड़ित को प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से भौतिक चिकित्सा और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खुली क्षति

चोट का कफयुक्त-एडेमेटस रूप

खुले प्रकार की पिंडली की चोटें किसी कुंद वस्तु के संपर्क का परिणाम होती हैं जब इसके प्रभाव का बल ऊतक की खिंचाव की प्राकृतिक क्षमता से अधिक हो जाता है।

निचले पैर का फटना

त्वचा और कोमल ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ। कारण: घरेलू चोटें, सड़क दुर्घटनाएं, ब्लेड या आग्नेयास्त्रों के उपयोग से जुड़ी घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, उपकरणों को लापरवाही से संभालना। गर्मियों में अक्सर बच्चों में निचले पैर में घाव हो जाते हैं।

मुख्य लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम;
• खून बह रहा है। इसकी तीव्रता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से जहाज क्षतिग्रस्त हुए हैं।

खुले घाव की गहराई शायद ही कभी वसा की परत से आगे बढ़ती है। हालाँकि, यदि झटका पिंडली के सामने की ओर पड़ता है, तो संभव है कि मांसपेशी फाइबर और फटे टेंडन ध्यान देने योग्य होंगे। चोट लगने के समय अंग जिस वस्तु के संपर्क में था उसके कण घाव में प्रवेश कर सकते हैं।

अलग-अलग वस्तुएं प्रभाव के दौरान त्वचा को खरोंच सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्षेत्र लटक सकते हैं या फट भी सकते हैं। इससे रक्तस्राव और हेमटॉमस का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसी ही स्थिति तब देखने को मिलती है जब खुले फ्रैक्चर, साथ ही दर्दनाक विच्छेदन।

डॉक्टर का कार्य प्रभावित ऊतक के अवशेषों, चोट का कारण बनने वाली वस्तु के छोटे कणों से घाव को यथासंभव साफ करना है।

पैर का कटा हुआ घाव

किसी नुकीली वस्तु से पैर में चोट लगने का परिणाम। किनारे चिकने हैं और कोने नुकीले हैं। घाव चैनल पर, लंबाई चौड़ाई पर हावी होती है। रोजमर्रा की जिंदगी में इस तरह की चोट लगना संभव है, अगर आप किसी नुकीली चीज में फंस जाएं, किसी दुर्घटना या आपराधिक हमले के दौरान।

जिस वस्तु से चोट लगी है वह आमतौर पर रोगाणुहीन नहीं होती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। चोट लगने के क्षण से लेकर प्राथमिक चिकित्सा सहायता मिलने तक जितना अधिक समय बीतता है, संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होता है।

जानवर का काटना

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संस्करण के अनुसार, पैर के कटे हुए घाव को कई कोड - W53 - W55 के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है।

तथ्य: प्रति 1,000 लोगों पर कुत्ते के काटने के 12 मामले होते हैं। बिल्ली के काटने का अनुपात 16:10,000 है। कुत्तों के हमले दोपहर में अधिक आम हैं।

चाहे जिसने भी काटा हो, नैदानिक ​​तस्वीर समान है। चोट के लक्षण घर्षण, खरोंच, फटे किनारे, कुचले हुए ऊतक हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वयस्कों और बच्चों के काटने के 75% दर्ज मामलों में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियाँ बोई जाती हैं।

संक्रमण के दौरान कौन सी जटिलताएँ विकसित होती हैं?

घाव को संक्रमण से बचाने के लिए प्लास्टर

चोट और कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। यदि घाव का ठीक से इलाज न किया जाए तो संक्रमण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सेप्सिस है उद्भवन 2 दिन से 2-4 महीने तक रहता है।

निचले पैर का सेप्सिस कई चरणों में विकसित होता है:

1. मसालेदार। शरीर के तापमान में वृद्धि और बुखार इसकी विशेषता है। त्वचा का रंग मिट्टी जैसा हो जाता है। नाड़ी बहुत कमजोर रूप से महसूस होती है, टैचीकार्डिया अक्सर नोट किया जाता है, एनीमिया के लक्षण अधिक सक्रिय हो जाते हैं, और यह कम हो जाता है। धमनी दबाव. कुछ पीड़ितों में ल्यूकोसाइटोसिस का निदान किया जाता है। घाव की सतह सूखी है, आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है और खून बहता है। यदि तीव्र सेप्सिस का पता चलता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं।
2. सूक्ष्म। सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र अवधि के लक्षणों के समान है। लेकिन ठेठ पूर्ण अनुपस्थितिठंड लगना या कम तीव्र ठंड लगना; बुखार की अस्थिरता; बढ़ी हुई प्लीहा.
3. दीर्घकालिक। इस स्तर पर, संक्रमण पूरे शरीर में फैल गया है और विशेष रूप से संक्रमित अंग का उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है। मुख्य लक्षण लहरदार बुखार है। यह संभव है कि कुछ समय के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से अनुपस्थित रहेगी। कुछ रोगियों को गर्म चमक, दौरे का अनुभव होता है पसीना बढ़ जाना, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है। इस रूप के साथ, उपचार में लंबा समय लगेगा।

महत्वपूर्ण : गंभीर तीव्र सेप्सिस से चोट लगने के 2-14 दिन बाद मृतक की मृत्यु हो सकती है। सबस्यूट कोर्स के मामले में, मृत्यु 60वें दिन हो सकती है, और क्रोनिक कोर्स के मामले में - चौथे महीने में।

उपचार की रणनीति

खुले घाव पर पट्टी बांधना

यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो संक्रमित पैर के घाव के विकास से बचा जा सकता है। संक्रामक प्रक्रिया के दमन से घाव भरने में तेजी आती है।

पपड़ी के नीचे गहराई तक जमा हुए मवाद की निकासी सुनिश्चित करने के लिए इसे भिगोना चाहिए। इसके लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना सबसे अच्छा है। कभी-कभी त्वचा के नीचे मवाद जमा हो जाता है। इस मामले में, डॉक्टर फ्लैप के किनारे पर एक छोटा सा छेद करता है और सामग्री को धीरे से निचोड़ता है।

निचले पैर के खुले, फटे या कटे हुए घावों के लिए पेरोक्साइड से दैनिक उपचार एक अनिवार्य प्रक्रिया है। पूरी तरह से सफाई के बाद, लेवोमेकोल मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं, जिससे घाव तेजी से ठीक हो जाएगा।

यदि रोगी में कफ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक विशेष उपकरण से घाव को खोलता है और मृत ऊतक को बाहर निकालता है।

सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करने के लिए माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए डिस्चार्ज का नमूना लेना भी आवश्यक है।

पैर का संक्रमित घाव (ICD कोड - S81) सहवर्ती संक्रमण के साथ त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के कारण होने वाली एक दर्दनाक चोट है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पहचान करता है अलग - अलग प्रकारघुटने के जोड़ क्षेत्र को प्रभावित करने वाले घाव। चोट लग सकती है विभिन्न विशेषताएंऔर अभिव्यक्तियाँ.

घावों के प्रकार

त्वचा की सतह पर चोट विभिन्न बाहरी कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और तंत्रिका अंत को सहवर्ती क्षति के साथ घाव सतही और गहरे दोनों प्रकार के हो सकते हैं।

फटा हुआ

इस प्रकार के घाव (एस81.0) के किनारे असमान होते हैं, और त्वचा घायल क्षेत्र से अलग हो सकती है। मुख्य रूप से यांत्रिक प्रभाव (टखना किसी कार्य तंत्र में फंस जाता है), आपातकालीन स्थितियों और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण होता है। एक विशिष्ट संकेत घाव के घाव की सीमा और मध्यम अंतराल की उपस्थिति है।

ऐसे घावों में संक्रमण और प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास का खतरा सबसे अधिक होता है। क्षतिग्रस्त चोटों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जो संयोजी संरचनाओं के साथ सामान्य ऊतक संरचनाओं के प्रतिस्थापन से भरा होता है।

काटना

टखने का यह घाव (S81.0) नुकीली वस्तुओं के कारण होता है। इस प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता घाव के पूरे क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण चिकने किनारे और रक्तस्राव है।

डॉक्टरों का गुण है कटे घावसबसे सुरक्षित में से एक के लिए. डॉक्टर से समय पर परामर्श, चिकने किनारों को जोड़ना और टांके लगाना इसमें योगदान देता है शीघ्र उपचार, पुनर्जनन, निशान जैसे अप्रिय परिणामों को व्यावहारिक रूप से समाप्त कर देता है।

छुरा घोंपा

ऐसा घाव बहु प्रकृति का होता है (ICD10 कोड - S81.7): इसमें एक छोटा व्यास होता है, लेकिन काफी प्रभावशाली गहराई होती है, जो ऊतक गुहा में प्रवेश करती है।रक्तस्राव हमेशा नहीं देखा जाता है। डॉक्टर इशारा करते हैं उच्च जोखिमघाव के खुलने की संकीर्णता, गहराई और टेढ़ी-मेढ़ी दिशा के कारण होने वाली शुद्ध प्रक्रियाओं का जुड़ना।

काट लिया

कोड S81.0. नाम से ही स्पष्ट हो जाता है कि घाव किसी जानवर (घरेलू या जंगली) के काटने से होता है। इसमें असमान किनारे और काफी बड़ी गहराई है। काटने की चोट की सीमा और गंभीरता जानवर के आकार और काटने की गंभीरता पर निर्भर करती है।

लार के साथ प्रारंभिक संदूषण के कारण, दमन, संक्रमण और अन्य की उच्च संभावना है प्रतिकूल परिणाम. इसलिए, ऐसी स्थितियों में, न केवल कीटाणुशोधन करना आवश्यक है, बल्कि रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण भी करना आवश्यक है।

खुला

ऐसा घाव (S81) त्वचा के फटने के साथ होता है। घाव, कपड़े आदि का कारण बनने वाली वस्तु के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। घाव के खुलने की अधिक गहराई के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत, टखने के जोड़ और हड्डी को सहवर्ती क्षति देखी जा सकती है।

संक्रमित

यह एक जटिल घाव (कोड S81) है, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के जुड़ने की विशेषता है। उत्तेजक कारक रोगजनक, बैक्टीरिया हैं जो घाव के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।

त्वचा की लालिमा और हाइपरिमिया, सूजन और गंभीर दर्द के साथ। उन्नत और गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, इस स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता के साथ शरीर का सामान्य नशा देखा जा सकता है।

कारण एवं लक्षण

के बीच संभावित कारणडॉक्टर पिंडली के घावों की उपस्थिति की पहचान करते हैं:

• यांत्रिक क्षति;
• आपातकालीन स्थितियाँ, यातायात दुर्घटनाएँ;
• काटता है;
• किसी नुकीली वस्तु से प्रहार करना।

खुले घाव के लक्षण विशिष्ट होते हैं और नग्न आंखों से भी दिखाई देते हैं। मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों में से हैं:

• त्वचा का फटना;
• ख़ाली जगह;
• रक्तस्राव (या तो गंभीर या मामूली हो सकता है);
• त्वचा के किनारे किनारों की ओर मुड़ते हैं, जिससे घाव की सतह बनती है;
• दर्द सिंड्रोम.

संक्रमण की विशेषता प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा का लाल होना, गंभीर दर्द, सूजन, स्थानीय शरीर के तापमान में वृद्धि और संभावित पीप स्राव जैसे लक्षण हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर में नशा देखा जाता है, साथ में बुखार जैसी स्थिति, सिरदर्द, मतली और उल्टी और सामान्य कमजोरी भी होती है।

निदान

डॉक्टरों के लिए पैर के घावों का निदान करना मुश्किल नहीं है। निदान रोगी की जांच के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, एकत्रित इतिहास। बहुत गहरे घावों के लिए, अतिरिक्त एक्स-रे या अल्ट्रासोनोग्राफीहड्डी के ऊतकों, नसों, टेंडन और जोड़ों को होने वाले नुकसान से बचाने के लिए।

प्राथमिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ में घाव होने पर संक्रमण और अन्य अप्रिय जटिलताओं से बचने के लिए, पीड़ित को तुरंत सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, घायल क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है (टखने से जांघ तक)।

रक्तस्राव के मामले में, आपको एक दबाव वाली धुंध पट्टी लगाने की आवश्यकता होगी, जिसे पट्टी बांधने से पहले कई मिनट तक अपनी हथेली से मजबूती से दबाया जाना चाहिए। घायल अंग के नीचे तकिया या तकिया रखकर उसे ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।

यदि पीड़ित गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो आप उसे एनाल्जेसिक गोली दे सकते हैं।

बड़े, बड़े पैमाने के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। ऐसे मामलों में, किसी भी उपलब्ध साधन, पट्टियों या धुंध का उपयोग करके अंग (टखने से जांघ तक) के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करना आवश्यक है, और फिर रोगी को जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।

इलाज

घाव चिकित्सा में स्वच्छता और कीटाणुशोधन शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, घायल क्षेत्र का नियमित रूप से आयोडीन या शानदार हरे रंग से उपचार किया जाता है। पर खुले घावोंघाव वाली जगह पर दिन में 1-2 बार एंटीसेप्टिक एजेंटों से इलाज करने की सलाह दी जाती है, फिर पट्टी लगा दें घाव भरने वाले मलहम(लेवोमेकोल)।

यदि सूजन या कोई संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके उचित उपचार लिखेगा।

पुनर्वास

पैर के घावों के उपचार के बाद रिकवरी अल्पकालिक होती है। एक महीने तक मरीज को बढ़ी हुई चीजों से परहेज करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, खेल खेलना (घाव की सतह के किनारों के विचलन से बचने के लिए)। अच्छा प्रभावविटामिन-खनिज परिसरों, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग, शरीर की रक्षा तंत्र को सक्रिय करने और पुनर्जनन प्रदान करेगा।

संभावित जटिलताएँ

समय पर प्राथमिक उपचार और उचित उपचार के अभाव में पैर का खुला घाव (ICD-10 कोड S81 में), अवांछनीय परिणाम भड़का सकता है:

• दमन;
• संक्रामक प्रक्रियाओं का जोड़;
• कफ;
• शरीर का नशा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सेप्सिस, रक्त विषाक्तता;
• अत्यधिक रक्तस्राव।

इनमें से कुछ जटिलताएँ न केवल स्वास्थ्य, बल्कि पीड़ित के जीवन को भी खतरे में डालती हैं। हालाँकि, निचले पैर के घाव को तुरंत कीटाणुरहित करने और उसका उचित उपचार करने से इनसे आसानी से बचा जा सकता है।

रोकथाम

चोटों को रोकने के उपायों के लिए मुख्य रूप से विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते समय, यात्रा करते समय और अन्य चरम स्थितियों में सावधानी और सावधानी की आवश्यकता होती है।

संक्रमण और संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए, घाव में धूल, गंदगी, कीटाणुओं और बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा और कीटाणुशोधन महत्वपूर्ण है।

शिन घाव आम हैं। यदि ऐसी क्षति होती है, तो घायल सतह का तुरंत जीवाणुरोधी एजेंट से इलाज करना और बाद में डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि संक्रमण या दमन के लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।