पेट में थ्रश का इलाज. एसोफेजियल कैंडिडिआसिस का संपूर्ण अवलोकन: कारण, उपचार, आहार। गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के कारण

उद्धरण के लिए:शुल्पेकोवा यू.ओ. आंत कैंडिडिआसिस // ​​स्तन कैंसर। 2002. नंबर 1. पी. 25

हाल के दशकों में, अवसरवादी कवक के कारण होने वाले संक्रमण ने विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सकों के अभ्यास में एक विशेष स्थान ले लिया है।

विरोधाभासी रूप से, यह आंशिक रूप से प्राप्त सफलताओं के कारण है आधुनिक दवाईकैंसर के उपचार में और गंभीर संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में। इसके अलावा, यह स्पष्ट है कि हाल के दशकों में मानव शरीर के संपर्क की तीव्रता में वृद्धि हुई है बाह्य कारक, जिससे प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियों का विकास होता है। इसके अलावा, 20वीं सदी का अंत एक घातक बीमारी - एचआईवी संक्रमण के महत्वपूर्ण प्रसार द्वारा चिह्नित किया गया था।
मानव शरीर पर जीनस कैंडिडा के कवक के प्रभाव के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियां भी अवसरवादी मायकोसेस की श्रेणी में आती हैं।
रोगज़नक़ के लक्षण
कैंडिडा जीनस के सदस्य एस्कोमाइसेट्स से संबंधित यीस्ट हैं।
जीनस कैंडिडा में विभिन्न प्रजातियां (कैंडिडा एसपीपी) शामिल हैं, जिनमें कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट के रूप में मुख्य हैं: कैंडिडा अल्बिकंस, कैंडिडा ट्रॉपिकलिस, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस, कैंडिडा ग्लबराटा, कैंडिडा डब्लिनिएन्सिस, कैंडिडा लुसिटानिया, कैंडिडा क्रूसी।
कैंडिडा एसपीपी. वे माइक्रोफ़्लोरा का एक घटक हैं जो मनुष्यों के लिए सहजीवन है। 10-25% आबादी में जिनमें फंगल संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, कैंडिडा एसपीपी। मौखिक गुहा में असंगत रूप से पाए जाते हैं, 65-80% में - आंतों की सामग्री में। कैंडिडा एसपीपी. लगभग 17% मामलों में गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के मलबे में पाए जाते हैं।
आधुनिक विचारों के अनुसार, में सामान्य स्थितियाँकैंडिडा एसपीपी का मुख्य "निवास स्थान"। मानव शरीर में आंतें होती हैं। आंतों की सूक्ष्मजीव आबादी में इन कवकों का अनुपात नगण्य है। कैंडिडा एसपीपी की कालोनियों का विकास। मानव शरीर में यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के कारण आंशिक रूप से नियंत्रित होता है। इस प्रक्रिया में मुख्य स्थान पर गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के लिंक का कब्जा है - मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स (मोनोसाइट्स/मैक्रोफेज) और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स।
कैंडिडा आबादी की वृद्धि को सीमित करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका बैक्टीरिया - आंतों के सहजीवन की भी है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रहते हुए, जीवाणुरोधी गतिविधि (विशेष रूप से, बैक्टीरियोकिन्स और शॉर्ट-चेन फैटी एसिड) वाले पदार्थों का उत्पादन करता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत और अत्यधिक वृद्धि, अवसरवादी वनस्पतियों के विकास को रोकता है। एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली में सबसे स्पष्ट विरोधी गुण हैं।
"कैंडिडिआसिस" शब्द का तात्पर्य एक रोग प्रक्रिया से है, जिसका आधार मुख्य रूप से कैंडिडा की अत्यधिक वृद्धि है। जठरांत्र पथऔर दूसरे - अन्य क्षेत्रों में (जननांगों, ब्रांकाई और पैरेन्काइमल अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर)।
कैंडिडा विषाणु कारक
कैंडिडा जीनस के कवक उपकला कोशिकाओं से चिपकने वाले होते हैं। श्लेष्म झिल्ली से जुड़ाव अंतर्निहित ऊतक में सूक्ष्मजीव के आगे आक्रमण के लिए स्थितियों में से एक है। प्रतिनिधियों की आसंजन क्षमता विभिन्न प्रकार केकैंडिडा काफी भिन्न होता है; यह क्षमता सी. एल्बिकैंस, सी. ट्रॉपिकलिस, सी. डब्लिनिएन्सिस में सबसे अधिक है; सबसे छोटा कैंडिडा ग्लबराटा, कैंडिडा क्रूसी में है। म्यूसिन, उपकला कोशिकाओं की कोशिका दीवार का एक ग्लाइकोप्रोटीन, एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो सूक्ष्म जीव को श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने से रोकता है।
इन सूक्ष्मजीवों की आक्रामकता के कारकों में प्रोटीज और ग्लाइकोसिडेस शामिल हैं जो म्यूसिन को तीव्रता से तोड़ सकते हैं।
स्यूडोमाइसीलियम के तंतुओं को तेजी से बनाने की क्षमता को भी एक विषाणु कारक माना जाता है; यह विशेषता सी. एल्बिकैंस में सबसे अधिक स्पष्ट है।
सूक्ष्मजीवों की उग्रता जीनोटाइप के आधार पर अंतर-विशिष्ट परिवर्तनशीलता के अधीन है।
कैंडिडिआसिस विकसित होने के जोखिम कारक
पाचन अंगों के कैंडिडिआसिस के विकास और उसके बाद कवक के लिम्फो-हेमेटोजेनस प्रसार के सामान्य कारकों के रूप में, अन्य अवसरवादी संक्रमणों के मामलों में, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें अपर्याप्तता होती है प्रतिरक्षा रक्षाशरीर। इसमे शामिल है:
1) शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी (नवजात शिशु अवधि और प्रारंभिक बचपन, वृद्धावस्था इम्युनोडेफिशिएंसी, गर्भावस्था, तनाव की स्थिति)।
2) जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी (डिजॉर्ज, नेज़ेलोफ़, शेडिएक-हिगाशी सिंड्रोम, आदि)।
3) मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण टर्मिनल चरण(एक्वायर्ड इम्यूनो डिफिसिएंसी सिंड्रोम)। मायकोसेस संरचना का 70% हिस्सा बनाते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएचआईवी संक्रमण.
4) ऑन्कोलॉजिकल रोग(हेमोब्लास्टोस सहित); कीमोथेरपी घातक ट्यूमरगंभीर ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के साथ (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения. В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы. При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам.
5) ऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, खासकर जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते हैं।
6) अंग प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण के बाद की अवधि में इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग)। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए निर्धारित आधे से अधिक रोगियों में प्रत्यारोपण से पहले ही प्रणालीगत कैंडिडिआसिस की तस्वीर होती है।
7) एंडोक्रिनोपैथिस (विघटित मधुमेह मेलिटस, ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम)।
8) अन्य बीमारियाँ और स्थितियाँ (सदमे की स्थिति, एनीमिया, हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, दीर्घकालिक संक्रमण, कुअवशोषण सिंड्रोम, आदि)। रोग संबंधी स्थितियों में, आंत में रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ, कवक का अन्य ऊतकों में स्थानांतरण बढ़ जाता है। पाचन और अवशोषण संबंधी विकार आंतों के लुमेन में सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि के साथ होते हैं।
9) एंटीबायोटिक थेरेपी (आमतौर पर व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग)। जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत से आंत के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस में असंतुलन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में कैंडिडल आबादी का अत्यधिक विकास संभव है। 3-4 महीने के लिए ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन। 58-62% मामलों में आंतों की कैंडिडिआसिस के विकास के साथ। अज्ञातहेतुक एंटीबायोटिक-संबंधी दस्त विकसित होने का जोखिम प्रशासित एंटीबायोटिक की खुराक पर निर्भर करता है; यह रोग आमतौर पर बुखार और रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस के बिना और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति में होता है। ऐसा माना जाता है कि लगभग एक तिहाई मामलों में, अज्ञातहेतुक एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त का विकास आंतों की कैंडिडिआसिस के कारण होता है।
10) असंतुलित पोषण (आहार में प्रोटीन, विटामिन की कमी)। एक पशु प्रयोग से पता चला है कि शरीर में अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन मैक्रोफेज इकाई की फागोसाइटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि में कमी, अपूर्ण फागोसाइटोसिस और कैंडिडा अल्बिकन्स के लिए आंतों की बाधा की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है।
शव परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3% मृत रोगियों में ग्रहणी, छोटी और बड़ी आंत की कैंडिडिआसिस पाई जाती है (केवल स्थूल परिवर्तनों को ध्यान में रखा गया था)। इसके अलावा, आधे मामले घातक नियोप्लाज्म के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में होते हैं।
विकास का रोगजनन
आंतों की कैंडिडिआसिस
हाल के वर्षों में अनुसंधान ने कैंडिडा कवक और मेजबान जीव के बीच बातचीत के पैटर्न को काफी हद तक स्पष्ट कर दिया है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, पाचन अंगों के कैंडिडिआसिस के रोगजनन के दो मौलिक रूप से भिन्न तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: आक्रामक और गैर-आक्रामक कैंडिडिआसिस।
आक्रामक कैंडिडिआसिस कैंडिडा कवक के फिलामेंटस रूप के ऊतकों में प्रवेश के कारण होता है। कैंडिडिआसिस का पहला चरण, एक संक्रामक प्रक्रिया के रूप में, उपकला कोशिकाओं से चिपकना है, फिर उपकला परत में आक्रमण होता है, बेसमेंट झिल्ली से परे प्रवेश होता है। माइक्रोबियल आक्रामकता की ये अभिव्यक्तियाँ मैक्रोस्कोपिक रूप से विभिन्न आकारों और आकृतियों, दरारें, झिल्ली जमाव (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के समान), पॉलीपॉइड या खंडीय गोलाकार संरचनाओं की आंतों की दीवार के कटाव और अल्सरेटिव दोषों से मेल खाती हैं।
प्रगतिशील आक्रमण के साथ, कवक के लिम्फो-हेमेटोजेनस प्रसार का विकास संभव है (अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ प्रणालीगत कैंडिडिआसिस; आंत के अंगों को नुकसान के साथ सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस)। इम्यूनोसप्रेशन की स्थितियों के तहत मौखिक रूप से सी. अल्बिकन्स से संक्रमित जानवरों के एक प्रायोगिक मॉडल में इलियम में श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और अल्सर की प्रारंभिक घटना, आंतों के लिम्फोइड संरचनाओं का उपनिवेशण, उनके परिगलन और आगे के प्रसार को दिखाया गया है। मैक्रोस्कोपिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति को संभवतः आक्रामक कैंडिडिआसिस के खिलाफ सबूत के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।
कैंडिडिआसिस के प्रसारित रूपों में, कवक युक्त बहुकेंद्रीय विशाल कोशिकाएं लिम्फ नोड्स और नलिकाओं में पाई जाती हैं, जो संभवतः अपूर्ण फागोसाइटोसिस की घटना को दर्शाती हैं।
आक्रामक कैंडिडिआसिस अधिक बार स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली) के साथ पंक्तिबद्ध अंगों में देखा जाता है, और कम अक्सर स्तंभ उपकला (पेट, आंतों) के साथ, जो संभवतः स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा की ख़ासियत के कारण होता है।
गैर-आक्रामक कैंडिडिआसिस कवक के फिलामेंटस रूप में परिवर्तन के साथ नहीं होता है; एक खोखले अंग - आंत - के लुमेन में इसकी कॉलोनियों की अत्यधिक वृद्धि होती है। यह माना जाता है कि गुहा और पार्श्विका पाचन में व्यवधान, प्रणालीगत रक्तप्रवाह में माइक्रोबियल घटकों और मेटाबोलाइट्स का प्रवेश, और अधिक या कम स्पष्ट प्रणालीगत प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास महत्वपूर्ण रोगजनक महत्व का है।
उपरोक्त सभी के आधार पर, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान के साथ अतिरिक्त आंतों के स्थानीयकरण या सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस के म्यूकोसल कैंडिडिआसिस आंतों के लुमेन से कवक के स्थानांतरण की अभिव्यक्ति है, जहां इन सैप्रोफाइटिक कवक के थोक का प्रतिनिधित्व किया जाता है। अतिरिक्त आंतों के स्थानीयकरण के कैंडिडिआसिस (उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा या जननांग) प्रणालीगत कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्ति है, जो आंतों से "उत्पन्न" होती है।
पाचन अंगों के कैंडिडिआसिस का वर्गीकरण निम्नलिखित है:
1. ओरो-ग्रसनी कैंडिडिआसिस (चीलाइटिस, मसूड़े की सूजन, दौरे, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ)।
2. अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस (जटिलताएं - रक्तस्राव, सख्ती)।
3. गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस:
- फैलाना (विशिष्ट इरोसिव-फाइब्रिनस गैस्ट्रिटिस);
- फोकल (गैस्ट्रिक अल्सर के लिए माध्यमिक)।
4. आंत कैंडिडिआसिस:
- आक्रामक फैलाना;
- फोकल (ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए माध्यमिक, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ);
- गैर-आक्रामक (आंतों के लुमेन में कैंडिडा की अतिवृद्धि)।
5. एनो-रेक्टल कैंडिडिआसिस:
- मलाशय की आक्रामक कैंडिडिआसिस,
- पेरिअनल कैंडिडल डर्मेटाइटिस.
नीचे हम आंत के कैंडिडिआसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों का वर्णन करते हैं, जो, जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के विकास का आधार है।
नैदानिक ​​तस्वीर
आंतों की कैंडिडिआसिस
आंतों की कैंडिडिआसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं हैं, अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और अधिकांश अभ्यास करने वाले डॉक्टरों को बहुत कम जानकारी है। यह विशेषता है कि जिन रोगियों की विभिन्न कारणों से मृत्यु हो गई और जिनकी शव परीक्षा में आक्रामक कैंडिडिआसिस के अनुरूप आंत में स्थूल परिवर्तन का पता चला, उनके जीवनकाल के दौरान, एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत कम लक्षण नोट किए गए थे, और एंडोस्कोपिक निदान अक्सर गलत था . अक्सर, जब आंतों की दीवार के एकल अल्सरेशन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर को उनकी व्याख्या करना मुश्किल लगता है, और एक रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, अल्सरेटिव दोषों के किनारों में गैर-विशिष्ट सूजन परिवर्तनों के बारे में एक निष्कर्ष दिया जाता है, जबकि एक लक्षित माइकोलॉजिकल अध्ययन नहीं किया जाता.
क्षति के स्तर के आधार पर आंतों की कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।
फैलाना आक्रामक आंत्र कैंडिडिआसिस के साथ, एंटरोकोलाइटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: स्पास्टिक पेट दर्द, पेट फूलना, मल (रक्त और बलगम) में रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति की शिकायत, आमतौर पर प्रणालीगत कैंडिडिआसिस (मौखिक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) के लक्षण होते हैं गुहा, जननांग)। एंडोस्कोपिक जांच से फाइब्रिनस अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान परिवर्तन का पता चलता है।
आक्रामक फोकल आंतों की कैंडिडिआसिस के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ पारंपरिक चिकित्सा के प्रतिरोधी ग्रहणी संबंधी अल्सर या गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लगातार पाठ्यक्रम के समान हो सकती हैं।
गैर-आक्रामक आंतों की कैंडिडिआसिस के साथ, मरीज़ एंटीफंगल दवाओं के साथ इलाज करने पर सकारात्मक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला गतिशीलता के साथ, ढीले मल, पेट फूलना, पेट की परेशानी की शिकायत करते हैं।
मलाशय के आक्रामक कैंडिडिआसिस के साथ, प्रोक्टाइटिस (दर्द, टेनेसमस, मल में रोग संबंधी अशुद्धियाँ) के लक्षण देखे जा सकते हैं। कुछ मामलों में, यह पेरिअनल कैंडिडोडर्माटाइटिस की घटना के साथ होता है।
आंतों की कैंडिडिआसिस अक्सर निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ होती है।
जटिलताओं
आंतों की कैंडिडिआसिस की जटिलताओं के रूप में, आंतों के छिद्र का विकास, आसपास के अंगों में अल्सर का प्रवेश, रक्तस्राव, पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान के साथ सामान्यीकरण और फंगल सेप्सिस का विकास संभव है।
पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय, आदि) को नुकसान अक्सर गहरे न्यूट्रोपेनिया (रक्त के प्रति मिमी 3 में 500 न्यूट्रोफिल से कम) के साथ होता है और एड्स के अंतिम चरण में देखा जाता है।
आक्रामक कैंडिडिआसिस से मृत्यु दर 25-55% तक पहुँच जाती है। कुछ श्रेणियों के रोगियों (प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगी) के लिए, आक्रामक मायकोसेस मृत्यु का मुख्य कारण हैं।
निदान
आंतों की कैंडिडिआसिस का निदान करने और एंटिफंगल चिकित्सा के लिए संकेत निर्धारित करने का मुद्दा अत्यंत महत्वपूर्ण है।
म्यूकोसल कैंडिडिआसिस को पहचानने में, शारीरिक "कैंडिडिआसिस" और इस कवक के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया के बीच अंतर करना आवश्यक है।
कैंडिडिआसिस के निदान के लिए, बाँझ तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव, लैवेज तरल पदार्थ, पेरिटोनियल तरल पदार्थ, आदि) में कैंडिडा का पता लगाना या ऊतकों में कवक का पता लगाना (नेक्रोसिस के साथ ग्रैनुलोमा जैसे परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं) बिल्कुल जानकारीपूर्ण हैं।
कैंडिडिआसिस के निदान के लिए सांस्कृतिक और रूपात्मक तरीकों की संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए, श्लेष्म झिल्ली की कई बायोप्सी की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
बायोप्सीड ऊतक को स्क्रू कैप के साथ 2 बाँझ पेट्री डिश या बाँझ जार में एकत्र किया जाता है; एक नमूना 10% फॉर्मेल्डिहाइड घोल से भरा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है, दूसरे का उपयोग माइकोलॉजिकल परीक्षण के लिए किया जाता है। सामग्री को प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से सुरक्षित रखते हुए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में ले जाया जाता है। यह आवश्यक है कि सामग्री को कमरे के तापमान पर संग्रहीत होने पर संग्रह के 1 घंटे से अधिक समय बाद या +4 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत होने पर 3 घंटे से अधिक समय तक माइकोलॉजिकल परीक्षा के लिए वितरित नहीं किया जाए।
देशी एवं दागयुक्त पदार्थों की सूक्ष्म जांच अवश्य करानी चाहिए।
सीएचआईसी प्रतिक्रिया (क्रोमिक एसिड के साथ उपचार) या इसका संशोधन - ग्रिडली स्टेनिंग - कोशिका दीवार के पॉलीसेकेराइड घटकों को धुंधला करके ऊतक या स्मीयर में रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है; आसपास के ऊतकों के रंग को दबाने के लिए, हल्के हरे, मेथेनिल पीले, आदि के साथ "काउंटर-पेंट" का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, केवल हमलावर कवक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, जबकि साथ ही आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रिया का आकलन करना असंभव है। इसलिए, हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ "काउंटर-स्टेन्ड" तैयारियों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है।
कैंडिडा के स्यूडोमाइसीलियम का पता श्लेष्म झिल्ली के एक इंप्रेशन स्मीयर या अल्सर के नीचे से एक इंप्रेशन स्मीयर (रोमानोव्स्की-गिम्सा दाग) में भी लगाया जा सकता है।
पेट्री डिश में ऊतक के एक टुकड़े की जांच के साथ घने पोषक माध्यम की सतह पर एक छाप बनाई जाती है, फिर एक लूप के साथ छानने का काम किया जाता है। ऊतक के उसी टुकड़े को 50 मिलीलीटर तरल पोषक माध्यम (सबाउरॉड मीडियम, वॉर्ट) में रखा जाता है और 5 दिनों के लिए +37°C पर इनक्यूबेट किया जाता है।
सी. एल्बिकन्स की त्वरित पहचान के लिए तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कैंडिडा की यह प्रजाति रक्त सीरम, अंडे की सफेदी और अन्य समान मीडिया पर +37 डिग्री सेल्सियस पर 2-4 घंटों के भीतर स्यूडोमाइसीलियम के रोगाणु ट्यूब और छोटे फिलामेंट्स बनाने में सक्षम है। सी.अल्बिकन्स प्रजाति के लिए, यह घटना 90% मामलों में विशिष्ट है।
प्रभावी उपचार के लिए, कैंडिडा कवक की प्रजातियों को निर्धारित करने और एंटीमायोटिक एजेंटों के प्रति तनाव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने का प्रयास करना आवश्यक है; कैंडिडा लुसिटानला के कुछ उपभेद एम्फोटेरिसिन के प्रति प्रतिरोधी हैं, और कैंडिडा क्रुसी और कैंडिडा ग्लबराटा फ्लुकोनाज़ोल के प्रति प्रतिरोधी हैं।
रक्त में कैंडिडा का पता लगाने से सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस का निदान केवल उचित नैदानिक ​​लक्षणों के संयोजन में किया जा सकता है (रक्त में कैंडिडा का बार-बार पता लगाना विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है)। यह याद रखना चाहिए कि 70-80% रोगियों में जो वास्तव में सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस से पीड़ित हैं, रक्त संस्कृति द्वारा कवक का पता नहीं लगाया जा सकता है।
सीरोलॉजिकल तरीकों का महत्व मुख्य रूप से संभावित आक्रामक मायकोसेस वाले रोगियों की पहचान करना है। माइकोकैरिज और फंगल एंटीजन द्वारा संवेदनशील स्वस्थ लोगों में सीरोलॉजिकल परीक्षणों के गलत-सकारात्मक परिणाम संभव हैं; इम्युनोडेफिशिएंसी में गलत-नकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।
कवक कोशिकाओं के कुछ मेटाबोलाइट्स के एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए मूल प्रक्रियाएं प्रस्तावित हैं; विशेष डायग्नोस्टिक किट बनाए गए हैं। एक उदाहरण के रूप में, पास्टोरेक्स कैंडिडा का उपयोग "लेटेक्स एग्लूटिनेशन" प्रतिक्रिया में, बड़ी संख्या में फंगल मैक्रोमोलेक्यूल्स पर व्यक्त एंटीजेनिक संरचनाओं के ऑलिगोमैनोज़ एपिटोप्स को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। प्लेटेलिया कैंडिडा किट का उपयोग कैंडिडा मन्नान एंटीजन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी रोगी के सीरम में जीव का प्रसार। पहली किट का उपयोग करते हुए, एंटीजेनिक संरचनाओं को निर्धारित करने की सीमा 2.5 एनजी/एमएल है, विधि के साथ संयोजन में दूसरी का उपयोग करते हुए, निर्धारण की सीमा 0.5 एनजी/एमएल है।
गैर-आक्रामक आंत्र कैंडिडिआसिस के निदान में, जिसमें माइकोलॉजिकल परीक्षा के लिए कोई ऊतक बायोप्सी सामग्री नहीं है, निम्नलिखित मानदंडों को नैदानिक ​​​​मानक के रूप में उपयोग करने का प्रस्ताव है: 1000 सीएफयू / जी कैंडिडा एसपीपी से अधिक वृद्धि। जब रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के दौरान आंतों की सामग्री को बाँझ परिस्थितियों में लिया जाता है, तो आंतों की अपच के लक्षणों और सकारात्मक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला गतिशीलता के संयोजन में लिया जाता है। दुर्भाग्य से, संस्कृति के लिए आंतों की सामग्री का उचित संग्रह तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण है; हमारे देश में "डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल संस्कृति" की व्यापक विधि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की वास्तविक संरचना का आकलन करने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है।
पाचन अंगों के कैंडिडिआसिस के किसी भी रूप का निदान करते समय, रोगी में पूर्वगामी जोखिम कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। कैंडिडिआसिस का "यादृच्छिक" पता लगाना ऐसे पृष्ठभूमि कारक की खोज के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैंडिडिआसिस इम्यूनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ सामान्य बीमारियों की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के रूप में कार्य कर सकता है।
उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, अंतर्निहित स्थिति को इंगित किए बिना संक्षेप में "कैंडिडा" के रूप में निदान तैयार करना संभवतः पूरी तरह से सही नहीं होगा।
आक्रामक आंत्र कैंडिडिआसिस (यदि आंत में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन का पता लगाया जाता है) का विभेदक निदान क्रोनिक सूजन आंत्र रोगों, सी. डिफिसाइल संक्रमण, घातक घावों और इस्केमिक कोलाइटिस के कारण एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के साथ किया जाना चाहिए। कैंडिडिआसिस के गैर-आक्रामक रूप को अन्य एटियलजि के आंत्रशोथ और कोलाइटिस की एक विस्तृत श्रृंखला से अलग किया जाना चाहिए। आंतों की कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के पक्ष में अप्रत्यक्ष साक्ष्य कैंडिडिआसिस की अतिरिक्त आंतों की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
इलाज
इस पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए कि मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (रूस में स्वीकृत विधि के अनुसार) के दौरान जीनस कैंडिडा के कवक का पता लगाना, आंतों के अपच के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, निर्धारित करने के लिए एक संकेत के रूप में काम नहीं कर सकता है। रोगी को ऐंटिफंगल दवाएं।
आंतों की कैंडिडिआसिस का इलाज करने के लिए, ऐसी दवाएं लिखना आवश्यक है जो आंतों के लुमेन से अवशोषित नहीं होती हैं।
आज विभिन्न प्रकार के एंटीमायोटिक एजेंट मौजूद हैं। एम्फोटेरिसिन बी, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाओं का प्रणालीगत प्रभाव होता है और इन्हें शीर्ष, मौखिक और अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जा सकता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ये दवाएं ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती हैं और इलियम के स्तर तक नहीं पहुंचती हैं, जहां कवक की मुख्य आबादी केंद्रित होती है। इसके अलावा, "प्रणालीगत" एंटिफंगल दवाओं का उपयोग अक्सर दुष्प्रभावों के साथ होता है, विशेष रूप से, विषाक्त हेपेटाइटिस का विकास।
व्यावहारिक रूप से गैर-अवशोषित एंटीमाइकोटिक एजेंटों में लेवोरिन, निस्टैटिन और नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन) शामिल हैं। काफी उच्च आवृत्ति के साथ लेवोरिन और निस्टैटिन का नुस्खा साइड इफेक्ट्स (डिस्पेप्टिक लक्षण, एलर्जी, विषाक्त हेपेटाइटिस) के विकास के साथ होता है।
पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन) एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल पॉलीन एंटीबायोटिक है। कवकनाशी क्षमता है. पिमाफ्यूसीन कोशिका झिल्लियों के स्टेरोल्स को बांधता है, उनकी अखंडता और कार्यों को बाधित करता है, जिससे सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। अधिकांश रोगजनक यीस्ट कवक नैटामाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स के प्रति। निस्टैटिन की तुलना में पिमाफ्यूसीन अधिक प्रभावी है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में नैटामाइसिन प्रतिरोध का कोई मामला सामने नहीं आया है; इस दवा के बार-बार उपयोग से, सी. एल्बिकैंस के विरुद्ध इसकी न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता नहीं बदलती है। पिमाफ्यूसीन गोलियाँ केवल आंतों के लुमेन में कार्य करती हैं और व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होती हैं।
उपचार के पहले दिनों में गोलियों का उपयोग करते समय, अपच संबंधी लक्षण संभव हैं - मतली और दस्त, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है और उपचार के दौरान स्वतंत्र रूप से हल हो जाते हैं। पिमाफ्यूसीन के उपयोग के लिए एकमात्र विपरीत दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। पिमाफ्यूसीन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही नवजात शिशुओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।
आंतों की कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए, 7-10 दिनों के लिए गैर-अवशोषित एंटीफंगल दवाओं के साथ उपचार का कोर्स आवश्यक है। निस्टैटिन को 14 दिनों के लिए दिन में 6-8 बार (दैनिक खुराक - 3 मिलियन यूनिट तक) 250,000 इकाइयाँ निर्धारित की जाती हैं। इसे 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-4 बार 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है।
उपरोक्त प्रावधानों और नैदानिक ​​​​अनुभव के आधार पर, हमें यह स्वीकार करना होगा कि केवल स्थानीय एंटिफंगल एजेंटों या जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित प्रणालीगत दवाओं के साथ अतिरिक्त आंतों के स्थानीयकरण के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस का इलाज करने की रणनीति स्वाभाविक रूप से गलत है। चूंकि प्रणालीगत कैंडिडिआसिस का कारण बनने वाले विषैले कैंडिडा उपभेदों के लिम्फो-हेमेटोजेनस प्रसार का स्रोत आंत है, इसके लुमेन में कवक के विकास को दबाए बिना, एंटिफंगल थेरेपी अप्रभावी है या केवल एक अल्पकालिक अस्थिर प्रभाव देखा जाता है। प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के लिए, निस्टैटिन की खुराक को 4-6 मिलियन यूनिट/दिन तक बढ़ाया जा सकता है, जबकि एक स्थानीय रूप से सक्रिय एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किया जाता है। प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के लिए, पिमाफ्यूसीन का उपयोग एक ही खुराक में किया जाता है और साथ ही स्थानीय रूप से सक्रिय एंटीफंगल एजेंट भी निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रणालीगत कार्रवाई वाली दवाओं को जटिल चिकित्सा में जोड़ा जाता है।
जोखिम वाले रोगियों में प्रणालीगत और सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए आंतों की कैंडिडिआसिस की समय पर पहचान और उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें मुख्य रूप से एंटीट्यूमर विकिरण और/या कीमोथेरेपी, तपेदिक रोधी दवाएं प्राप्त करने वाले रोगी और पेट के अंगों पर नियोजित ऑपरेशन की तैयारी करने वाले रोगी शामिल हैं। . इन स्थितियों में, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटिफंगल दवाओं को लिखना सबसे बेहतर है, क्योंकि उनका दीर्घकालिक और बार-बार उपयोग अन्य दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
चिकित्सा की प्रभावशीलता का मुख्य मानदंड कवक के लिए नकारात्मक संस्कृति परिणाम प्राप्त करना नहीं है, बल्कि, सबसे पहले, रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों का गायब होना, माइकोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार कवक की संख्या का सामान्यीकरण (यदि आंतों की पर्याप्त संस्कृति है) सामग्री संभव है)। किसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, उपचार के बार-बार कोर्स का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है।
इस लेख का उद्देश्य मानव शरीर और सहजीवन माइक्रोफ्लोरा के बीच बातचीत के लचीलेपन के बारे में, हानिरहित आंतों के कमेंसल - कैंडिडा में मौजूद रोगजनक क्षमता के बारे में चिकित्सकों की समझ का विस्तार करना है। चिकित्सा माइकोलॉजी में प्रशिक्षुओं और विशेषज्ञों को नैदानिक ​​​​अभ्यास में फंगल संक्रमण के प्रसार और नैदानिक ​​​​महत्व को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने, एक नैदानिक ​​​​एल्गोरिदम विकसित करने और आंतों की कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए संकेत देने के तत्काल कार्यों का सामना करना पड़ता है।

साहित्य
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कैंडिडिआसिस से संबंधित सबसे आम बीमारियों में से एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) का कैंडिडिआसिस है। कारण अलग-अलग हैं, लेकिन मुख्य कारण व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस आंतों की कैंडिडिआसिस से शुरू होता है, जब एक फंगल संक्रमण पेट, मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली में फैलता है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के कारण

कैंडिडिआसिस हमेशा कई कारकों से पहले होता है। आइए देखें कि वे क्या हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान की ओर जाता है, जो सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अनियंत्रित प्रसार में योगदान देता है, जिसमें जीनस कैंडिडा के खमीर कवक शामिल हैं)।
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी।
• यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो आप फफूंद से दूषित बिना धुली सब्जियों और फलों से बीमार हो सकते हैं।
• मधुमेह मेलिटस और थायरॉयड ग्रंथि के रोग, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली और गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, हार्मोनल दवाएं डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन आदि लेना।

रोग का कोर्स

1. कैंडिडा जीनस के यीस्ट कवक द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान भूख में कमी से प्रकट होता है। आप स्वाद में बदलाव, मुंह में एक अप्रिय स्वाद महसूस कर सकते हैं। यदि ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली कवक से प्रभावित होती है, तो निगलने में कठिनाई हो सकती है। अक्सर सूचीबद्ध लक्षण मौखिक गुहा में थ्रश द्वारा प्रकट होते हैं (होठों और गालों के अंदर पर चिपचिपी दिखने वाली सफेद फिल्में, और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली साफ होती है)।

2. कुछ देर बाद जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। उल्टी के साथ, खून की धारियाँ और फिल्में निकलती हैं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन और सूजन का संकेत है। एक प्रगतिशील बीमारी बाद में बलगम और रक्त के साथ पतले मल की ओर ले जाती है। आप इसमें पनीर जैसा दिखने वाला समावेशन भी देख सकते हैं।

3. यह रोग अक्सर बुखार के साथ या उसके बिना भी होता है। बीमारी चाहे जो भी हो, व्यक्ति की हालत खराब हो जाती है: कमजोरी, सुस्ती दिखाई देती है, प्रदर्शन कम हो जाता है और अस्वस्थता दिखाई देती है।

4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कैंडिडिआसिस खतरनाक है क्योंकि यह अन्य अंगों में फैलता है, और सामान्यीकृत रूप ले सकता है (पूरे शरीर को नुकसान)।

5. ओरल कैंडिडिआसिस श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लाली से प्रकट होता है, जिस पर दही जैसी कोटिंग दिखाई देती है, जिसके बाद फिल्म श्लेष्म झिल्ली से कसकर जुड़ी होती है। श्लेष्म झिल्ली का एक एट्रोफिक घाव विकसित हो सकता है, जो सूखा, पतला और चमकदार लाल हो जाता है।

6. ग्रसनी कैंडिडिआसिस गले में जलन और सूखापन की भावना से प्रकट होता है, जिससे सूखी, जुनूनी खांसी होती है। बाह्य रूप से, ग्रसनी की पिछली दीवार पर आप चीज़ी जमाव या सफेद फिल्म देख सकते हैं।

7. अन्नप्रणाली का कैंडिडिआसिस लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन इस अंग की दीवारों पर महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति निगलने में कठिनाई और दर्द है, क्योंकि कैंडिडल फिल्में अन्नप्रणाली के लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती हैं। यदि अन्नप्रणाली प्रभावित होती है, तो इसका मतलब है कि कैंडिडा कवक के फिलामेंटस रूप अल्सर के साथ इस अंग की दीवार में गहराई से प्रवेश कर गए हैं और कफ और अन्नप्रणाली के फोड़े के रूप में एक जीवाणु संक्रमण भी शामिल हो गया है।

8. गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस इरोसिव या कैटरल गैस्ट्रिटिस के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, कवक पेट की दीवार में गहराई तक प्रवेश कर जाता है। यह रोग उल्टी में विशिष्ट सफेद फिल्मों और रक्त के मिश्रण के साथ पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है। गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस की एक जटिलता पेरिटोनिटिस के विकास के साथ इसकी दीवार का छिद्रण और आंतरिक रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विनाश हो सकती है। यदि एक छोटा बर्तन नष्ट हो जाता है, तो रक्तस्राव तब तक लगभग अदृश्य रूप से होता है जब तक कि आयरन की कमी से एनीमिया विकसित नहीं हो जाता। यदि कोई बड़ा बर्तन ढह ​​गया हो तो ऐसी स्थिति में मरीज की जान को खतरा होता है।

9. आंत कैंडिडिआसिस दो रूपों में होता है: गैर-मर्मज्ञ (गैर-आक्रामक) और मर्मज्ञ (आक्रामक)। मर्मज्ञ रूप आम नहीं है, लेकिन गंभीर है क्योंकि आंतों की दीवार में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इससे अल्सर का निर्माण हो सकता है। आक्रामक रूप पूरी आंत को प्रभावित कर सकता है - यह सामान्यीकृत आंतों की कैंडिडिआसिस है, या मौजूदा आंतों के दोष (अल्सर या पॉलीप्स) के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। कैंडिडिआसिस के इस रूप को फोकल कहा जाता है। आंतों की कैंडिडिआसिस का गैर-आक्रामक रूप अधिक आम है। यह जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है और डिस्बिओसिस के प्रकारों में से एक है, जो अपच, भोजन के अनुचित पाचन के उत्पादों के साथ शरीर के नशे, आंतों में दर्द और सूजन से प्रकट होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की उल्टी और मल त्याग की एक प्रयोगशाला जांच की जाती है। माइक्रोस्कोप के तहत, आप जीनस कैंडिडा के कवक के समूह और उनके धागों का पता लगा सकते हैं। संक्रमण के कारक एजेंट की पहचान और पहचान करने के लिए उल्टी और मल की बुवाई की जाती है।

आप पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का उपयोग करके भी रोगज़नक़ की पहचान कर सकते हैं। इस विधि से बुआई से पहले ही परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके यीस्ट कवक के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, आंतों और पेट की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है।

उपचार एवं रोकथाम

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस का इलाज एंटीफंगल दवा फ्लुकोनाज़ोल से किया जाता है। यदि रूप गंभीर नहीं है, तो इसका इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और यदि रोग का रूप गंभीर है, तो अस्पताल में किया जाता है। उपचार के दौरान, पुरानी और मौजूदा बीमारियों की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जाती है जो इस बीमारी का कारण हो सकती हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उपचार में प्राथमिकता उन दवाओं को दी जाती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होती हैं, लेकिन स्थानीय रूप से कार्य करती हैं। पिमाफ्यूसीन को ऐसी दवा के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

गंभीर मामलों में, ऐसी प्रणालीगत दवाएं लिखना आवश्यक है जो रक्त में अवशोषित हो जाती हैं और पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए फ्लुकोनाज़ोल। मौखिक कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए, सामयिक एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बहाल करती हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि चिकित्सा उपचार के अलावा, उत्पादों के स्वच्छता प्रसंस्करण, व्यक्तिगत स्वच्छता और पोषण संबंधी तरीकों के प्रति सख्त दृष्टिकोण के एक सौ तरीके सकारात्मक परिणाम और मदद लाएंगे।

इस आलेख में ऊपर सूचीबद्ध सभी दवाएं सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दी गई हैं। केवल एक डॉक्टर ही योग्य उपचार का निदान और निर्धारण कर सकता है। पहला संकेत जिस पर आपको संदेह हो वह डॉक्टर से मिलने का संकेत होना चाहिए।

पेट में कैंडिडिआसिस विकसित होने के कारणों के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति के माइक्रोफ्लोरा में खमीर जैसी कवक की कई किस्में होती हैं।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के लक्षण

शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंडिडा जैसे खमीर जैसी कवक के संक्रमण के कारण अन्नप्रणाली और पेट की कैंडिडिआसिस विकसित होती है। यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति के जठरांत्र पथ में कवक मौजूद है, तो इसकी संख्या और गतिविधि लाभकारी बैक्टीरिया द्वारा नियंत्रित की जाएगी।

यदि किसी कारण से शरीर कमजोर हो जाता है, तो फंगल कोशिकाओं का सक्रिय प्रसार होता है। पेट और अन्नप्रणाली में फंगस का निदान करना काफी मुश्किल है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, सूक्ष्मजीव पाचन प्रक्रियाओं और चयापचय में मदद करता है।

लेकिन तभी तक जब तक व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य स्थिति में न हो।

जैसे ही शरीर में कोई खराबी आती है, फंगस बढ़ जाता है और नुकसान पहुंचाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस के इलाज की सफलता अंतर्निहित बीमारी, बिगड़ा अंग कार्यों के लिए मुआवजे की डिग्री और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। इसलिए, उपचार में आवश्यक रूप से अंतर्निहित बीमारी के इलाज के साधनों और तरीकों और प्रतिरक्षा सुधार विधियों का उपयोग शामिल होता है।

पाचन और आंतों के अंगों के सभी प्रकार के कैंडिडिआसिस के लिए, दंत क्षय और पेरियोडोंटल रोग का उपचार आवश्यक है।

आंतों की कैंडिडिआसिस के उपचार के दौरान, रोगी को बुरी आदतों - धूम्रपान तंबाकू और शराब पीना छोड़ देना चाहिए। आहार में विटामिन की खुराक शामिल होनी चाहिए, और कवक पर सीधे प्रभाव के लिए, उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो कवक पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, उदाहरण के लिए, लहसुन, यदि रोगी इसे अच्छी तरह से सहन करता है।

निदान करने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक उपचार योजना निर्धारित करता है। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए।

दवाओं के दो समूहों का उपयोग किया जाता है: एंटिफंगल एजेंट और दवाएं जो आंतरिक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। एंटिफंगल दवाओं में नेस्टैटिन, लेवोरिन शामिल हैं।

इन दवाओं से उपचार करने से रोग के हल्के रूपों में सकारात्मक परिणाम मिलता है। यदि रोगी को उन्नत चरण का निदान किया जाता है, तो एम्फोलिप, एम्फोटेरिपिन जैसी शक्तिशाली दवाओं के इंजेक्शन के साथ उपचार किया जाता है।

इस मामले में थेरेपी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है।

एंटिफंगल एजेंटों के अलावा, रोगी को दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं - प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स, जो क्षतिग्रस्त माइक्रोफ्लोरा (लाइनएक्स, एंटरोल) को बहाल करने में मदद करते हैं।

लक्षणों को खत्म करने के लिए, अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, सूजन के लिए पोलिसॉर्ब लें, गंभीर मतली और उल्टी के लिए - सेरुकल, नाराज़गी के लिए - रेनी, रैनिटिडिन लें।

ठीक होने के लिए आहार एक आवश्यक शर्त है। रोगी को एक विशेष आहार की सलाह दी जाती है जिसमें शामिल हैं:

1. आटा, मीठे खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी का बहिष्कार।
2. पास्ता, ब्रेड, उबला हुआ दुबला मांस और आलू के व्यंजन सीमित करें।
3. किण्वित दूध उत्पादों, अंडे, सब्जियों का दैनिक सेवन।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार लंबे समय तक चलता रहता है, यानी पहले सकारात्मक परिणाम चिकित्सा शुरू होने के कुछ महीनों बाद ही देखे जा सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय लोक तरीके कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और ओक छाल के हर्बल काढ़े हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2-3 बड़े चम्मच चाहिए. एल

कच्चे माल के ऊपर उबलता पानी (200 ग्राम) डालें और पानी के स्नान में छोड़ दें। इसके बाद ठंडा करके छान लें.

सुबह ले लो.

चाय के पेड़, लैवेंडर और अजवायन के आवश्यक तेल भी प्रभावी हैं। लेने के लिए, तेल की 2 बूंदों को 50 मिलीलीटर उबले हुए पानी में पतला किया जाता है। भोजन से पहले 1 चम्मच लें।

रोग का प्रेरक एजेंट कैंडिडा जीनस का कवक है। यह एक गोल आकार का सूक्ष्मजीव है जिसका रंग सफेद होता है। जब रोगी को मौखिक गुहा या अन्नप्रणाली का कैंडिडिआसिस होता है तो पेट इस कवक से प्रभावित होता है।

निम्नलिखित कारणों से पेट में फंगल संक्रमण विकसित होता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• पेप्टिक छाला;
• पेट के ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं;
• किसी भी आकार और प्रकार का जठरशोथ।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस इस बीमारी का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। यह कवक मानव पेट में लगातार रहता है, लेकिन रोग की शुरुआत के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

थ्रश विकसित होने के लिए, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर किया जाना चाहिए। रोग की शुरुआत के दौरान, रोगज़नक़ अपने गुणों को नहीं बदलता है, अधिक आक्रामक नहीं होता है, और हमारा शरीर, या बल्कि, इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

बहुत बार, कैंडिडिआसिस गंभीर संक्रमण, विभिन्न इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और मधुमेह के बाद विकसित होता है। घातक ट्यूमर, एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के लंबे समय तक (या अत्यधिक) उपयोग से फंगल संक्रमण की शुरुआत की संभावना बढ़ जाती है।

ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में और कैंडिडल चेलाइटिस, मौखिक कैंडिडिआसिस या एसोफेजियल कैंडिडिआसिस की उपस्थिति में विकसित होता है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा का एक कवक है - एक गोल आकार के साथ सफेद रंग का एककोशिकीय सूक्ष्मजीव।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के विकास में मुख्य पूर्वगामी कारक कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति है। शारीरिक, आनुवांशिक या अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी शरीर की इस स्थिति को जन्म देती है:

1. शारीरिकइम्युनोडेफिशिएंसी:
   • नवजात काल;
   • बचपन;
   • वृद्धावस्था;
   • तनाव;
   • गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.
2. आनुवंशिक इम्युनोडेफिशिएंसी:
   • डिजॉर्ज सिंड्रोम (थाइमस ग्रंथि की अनुपस्थिति, जो नवजात अवधि और प्रारंभिक बचपन के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार है);
   • वेस्ट सिंड्रोम (इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ए का अपर्याप्त उत्पादन);
   • चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम (न्यूट्रोफिल का बिगड़ा हुआ कार्य - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य संक्रमण से लड़ना है);
   • नेज़ेलोफ़ सिंड्रोम (टी-लिम्फोसाइट्स - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की शिथिलता और उत्पादन में कमी)।
3. एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी:
   • मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद परिणाम;
   • शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम;
   • एचआईवी संक्रमण;
   • एड्स (अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम);
   • विकिरण;
   • जलने की बीमारी;
   • अंग प्रत्यारोपण;
   • शरीर में दीर्घकालिक दीर्घकालिक संक्रमण जिसके लिए दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं.

पुरुष और महिला ऑन्कोलॉजी की विशिष्ट विशेषताएं

ब्रिटिश वैज्ञानिकों के शोध के बाद, यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम आम है। यह मानवता के मजबूत आधे हिस्से द्वारा उभरते लक्षणों पर ध्यान न देने से समझाया गया है। अन्य कारणों में धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन जैसी बुरी आदतें, साथ ही कठिन शारीरिक श्रम और आहार में फलों और सब्जियों की कमी शामिल हैं।

परिचय

पेट में फंगस (कैंडिडिआसिस) एक व्यापक और खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, यह घातक है क्योंकि शुरुआती चरणों में यह लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है, और उन्नत मामलों में इसका इलाज करना लगभग असंभव है।

बहुत से लोग इस बीमारी को अपच (समान लक्षणों के कारण) समझ लेते हैं और उचित चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, जो बाद में अल्सर और डिस्बिओसिस का कारण बन सकता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान करना और ठीक होने के लिए दवाओं और लोक उपचार दोनों का उपयोग करके डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षण

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस को कैसे पहचाना जा सकता है? इसके लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, लेकिन केवल इसके विकास के बाद के चरणों में। आमतौर पर थ्रश की शुरुआत में ही व्यक्ति को लगातार दस्त और पेट फूलने का अनुभव होने लगता है।

बहुत बार-बार आग्रह और उल्टी, समय-समय पर मतली। इसलिए भूख की लगभग पूरी हानि होती है।

एक व्यक्ति को कई खाद्य पदार्थों का स्वाद अलग-अलग तरह से लगने लगता है। पेट क्षेत्र में दर्द लगातार "अतिथि" बन जाता है।

इस अवधि के दौरान, आप जीभ पर एक सफेद परत देख सकते हैं, और मल में रक्त और अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो दही द्रव्यमान के समान होती हैं। ऐसे मामले हैं कि कैंडिडिआसिस के साथ शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

सामान्य अस्वस्थता, थकान और सुस्ती की अनुभूति होती है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा सभी परीक्षणों का अध्ययन करने और रोगी के साथ परामर्श करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। यह व्यापक होना चाहिए, यानी बीमारी को ठीक करना, उसके होने के कारण को खत्म करना और क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा को बहाल करना।

अक्सर, फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, माइकोहेप्टिन और लेवोरिन जैसी एंटिफंगल दवाएं थ्रश के लिए निर्धारित की जाती हैं। रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, माइक्रोनाज़ोल, ओरोनाज़ोल या पिमाफ्यूसीन भी निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, एम्फोलिप या एम्फोटेरिपिन इंजेक्शन का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

सभी दवाओं के संयोजन में प्रीबायोटिक्स भी शामिल होना चाहिए, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करेगा। यह Linex, Hilak या Enterol हो सकता है।

जैसा कि पहले ही ऊपर लिखा जा चुका है, इस प्रकार के थ्रश के उपचार के लिए जटिलता की आवश्यकता होती है। इसलिए सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है:

1. आपके द्वारा खाए जाने वाले ब्रेड, आलू, पास्ता की मात्रा सीमित करें।
2. सूअर का मांस खाते समय सावधान रहें, यहां तक ​​कि गैर वसायुक्त किस्मों का भी। केवल उबले हुए रूप में ही अनुमति है।
3. किसी भी शराब, मिठाई और पके हुए सामान, वसायुक्त, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को आहार से बिल्कुल बाहर रखें।
4. हर दिन आपको अंडे, खीरा खाना चाहिए और किण्वित दूध उत्पाद पीना चाहिए।
5. आपको ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए, क्योंकि इससे उपचार का परिणाम ख़राब हो सकता है। अपने आहार में जैविक पूरक और विटामिन शामिल करने की सलाह दी जाती है।

यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षण हैं, तो परीक्षण के परिणामों के आधार पर केवल आपका उपस्थित चिकित्सक ही पुष्टि कर सकता है कि यह थ्रश है। निदान के लिए, आपको रोगी से उल्टी या मल लेने की आवश्यकता होगी।

सूक्ष्म विश्लेषण का उपयोग करके, आप ली गई सामग्री में कवक धागों की उपस्थिति देख सकते हैं। संस्कृति का उपयोग करके, आप कैंडिडा के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं।

बीमारी की पुष्टि करने के लिए, पेट की एंडोस्कोपी कराने और बाद की बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार त्वरित और प्रभावी होने के लिए, न केवल कवक के प्रकार को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, बल्कि उस कारण को भी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित हुआ।

निदान के दौरान, रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। यदि एंटीबॉडी की कमी पाई जाती है जो रोगजनक जीवों के स्तर के लिए जिम्मेदार हैं, तो इम्युनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा का एक कवक है, जिसकी उपस्थिति मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग (थोड़ी मात्रा में) के माइक्रोफ्लोरा में अनुमत है। इन कवक के बीजाणु अंतर्गर्भाशयी विकास के समय एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा में होते हुए शरीर में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण एक नवजात बच्चे की उसकी मां के साथ बातचीत के माध्यम से भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, दूध पिलाने के दौरान) या कवक के वाहक के साथ निकट संपर्क के मामले में (बड़ी उम्र में)। लेकिन ये सूक्ष्मजीव एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, और, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

कैंडिडा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ दो मूलभूत कारक हैं: 20-27 डिग्री के तापमान की उपस्थिति और शरीर में एक अम्लीय वातावरण (पीएच संतुलन की गड़बड़ी)।

कैंडिडा एक अवसरवादी कवक है, अर्थात। बाद में पेट के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य स्थिति में लाने की कोशिश करने की तुलना में इसके विकास को रोकना आसान है। सामान्य परिस्थितियों में, यह विकसित नहीं होता है और मानव प्रतिरक्षा में अंतर दिखाई देने पर वाहक को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। इसका मतलब है कि आपको शरीर की स्थिति को माइकोसिस में लाने की आवश्यकता नहीं है। इसके लिए:

• मनोदैहिक, एंटीबायोटिक और हार्मोनल दवाएं सावधानी से लें;
• यदि आपको गैस्ट्राइटिस या अल्सर के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• एंटीबायोटिक उपचार के किसी भी कोर्स के बाद, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लें।

यदि आप अभी भी जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजर रहे हैं, तो इसके पूरा होने के बाद, रोकथाम के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ-साथ प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाने वाले जैविक पूरक लेना सुनिश्चित करें।

अन्नप्रणाली और पेट में फंगस को विकसित होने के लिए अनुकूल वातावरण की आवश्यकता होती है, यानी शरीर इससे नहीं लड़ सकता। ऐसे कई कारक हैं जो रोग प्रतिरोधक क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

कैंडिडिआसिस अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकृत फंगल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है। ऐसे घाव के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

पैथोलॉजी के परिणाम रोगी के लिए सबसे प्रतिकूल और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकते हैं। यदि पहले चरण में कैंडिडिआसिस का उपचार संभव है, तो समय के साथ पेट में रोग प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

रोगी के मल और उल्टी की सूक्ष्म जांच से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कवक की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

एक पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) परीक्षण भी निर्धारित है। रक्त सीरम में एक सूक्ष्मजीव के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, एक अप्रत्यक्ष एग्लूटिनेशन परीक्षण और एक एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख निर्धारित किया जाता है।

यदि गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का संदेह है, तो एंडोस्कोपी की जाती है। इस प्रक्रिया को फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी कहा जाता है। एक एंडोस्कोप को अंग में डाला जाता है और बायोप्सी की जाती है, क्योंकि विश्लेषण के लिए पेट के ऊतकों की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। रोगी का भोजन आंशिक होना चाहिए: हर तीन से चार घंटे में छोटे हिस्से में खाना जरूरी है। प्रतिदिन भोजन की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन खपत की मात्रा कम हो जाती है।

तले हुए, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ निषिद्ध खाद्य पदार्थ माने जाते हैं। इसके अलावा, कार्बोनेटेड और अल्कोहल युक्त पेय, साथ ही कॉफी के सेवन की अनुमति नहीं है। यदि आपको पैथोलॉजी है तो आपको स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अचार और कन्फेक्शनरी नहीं खाना चाहिए।

इसे दुबला मांस और मछली, एक प्रकार का अनाज दलिया, चावल और दलिया, और अच्छी तरह से धोए गए ताजे फल और सब्जियां खाने की अनुमति है।

अंग पर तनाव से बचने के लिए भोजन को पीसकर खाना चाहिए। उत्पादों को बेक या भाप में पकाने की सलाह दी जाती है।

कैंडिडिआसिस का प्रारंभिक चरण में पता लगाना मुश्किल है, इसके लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं। असुविधा होने पर भी कई लोग इसे अन्य बीमारियों का लक्षण समझने की भूल कर बैठते हैं।

समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए, आपको गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के लक्षणों को जानना होगा:

• दस्त के साथ पेट फूलना और झागदार स्राव होना।
• मतली महसूस होना, बार-बार उल्टी होना।
• यदि रोग बढ़ गया है, तो मल में रक्त या पनीर जैसी अशुद्धियाँ मौजूद हो सकती हैं।
• पेट में दर्द महसूस होना।
• खाद्य पदार्थों के स्वाद की बिगड़ा हुआ धारणा।
• जीभ पर मोटी परत, पनीर की याद दिलाती है।
• दुर्लभ मामलों में, तापमान बढ़ सकता है और सामान्य कमजोरी हो सकती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कैंडिडिआसिस का प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा का एक कवक है। ये खमीर जैसे जीव ड्यूटेरोमाइसेट्स (या अपूर्ण कवक) से संबंधित हैं; वे हमेशा मौखिक गुहा, पेट, अन्नप्रणाली और मलाशय के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं।

ये एकल-कोशिका वाले सूक्ष्मजीव हैं जो स्यूडोमाइसीलियम, ब्लास्टोस्पोर और क्लैमाइडोस्पोर बनाते हैं। इन सूक्ष्मजीवों से संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। इन कवक के बीजाणु एमनियोटिक द्रव, गर्भनाल और प्लेसेंटा में पाए गए हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में मां के संपर्क में आने, दूध पिलाने या आसपास की वस्तुओं के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है।

कैंडिडा कवक के विकास और वृद्धि के लिए इष्टतम तापमान 20 से 27 डिग्री सेल्सियस के बीच है। हालाँकि, इसके बावजूद, ये सूक्ष्मजीव 37 डिग्री के तापमान पर भी अच्छी तरह से बढ़ते और प्रजनन करते हैं। ये मशरूम विभिन्न शर्कराओं को सर्वोत्तम रूप से अवशोषित करते हैं, इसलिए वे वहीं रहना पसंद करते हैं जहां उनकी मात्रा अधिक हो।

शुरुआती चरणों में, इस बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। यहां तक ​​कि बाद के चरणों में भी, कैंडिडिआसिस के मरीज़ अक्सर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, अपनी बीमारी के लक्षणों को अन्य, कम खतरनाक गैस्ट्रिक रोगों के लक्षण समझ लेते हैं।

कैंडिडिआसिस के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• दस्त;
• पेट फूलना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बार-बार झूठे आग्रह;
• रोग के उन्नत चरणों में, मल में रक्त दिखाई देता है;
• दही द्रव्यमान के समान सफेद अशुद्धियाँ मल में पाई जा सकती हैं;
• पेट में दर्द;
• उत्पादों के स्वाद में परिवर्तन;
• जीभ पर सफेद पनीर जैसा लेप।

इसके अलावा, यह बीमारी किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित करती है: वह कमजोरी से उबर जाता है, कभी-कभी तापमान अचानक बढ़ सकता है, और विभिन्न सर्दी अधिक बार होती है।

रोग की अभिव्यक्तियों की विविधता उनके जटिल वर्गीकरण में व्यक्त की गई है।

पेट की परत में मानी जाने वाली रोग प्रक्रियाएं प्राथमिक हो सकती हैं और उन्हें एक अलग स्वतंत्र बीमारी और माध्यमिक माना जा सकता है, जो अन्य बीमारियों या नशा के साथ होती हैं या उनके कारण होती हैं।

हानिकारक कारकों की अवधि और तीव्रता के आधार पर, रोग तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

गैस्ट्राइटिस का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। लेकिन, साथ ही, वे एक पूरी तरह से अलग बीमारी का संकेत भी दे सकते हैं।

कवक उपचार के तरीके

कैंडिडा जीनस के कवक द्वारा संक्रमण की आवृत्ति के मामले में पाचन अंग अन्य आंतरिक अंगों में पहले स्थान पर हैं।

शब्द "ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस" विदेशी साहित्य से लिया गया है और इसका मतलब जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा मौखिक गुहा और ग्रसनी का संक्रमण है। लेकिन इस क्षेत्र में एक साथ सामान्य क्षति अपेक्षाकृत दुर्लभ है; मौखिक गुहा के अलग-अलग हिस्सों की बीमारियों का निदान करना अक्सर आवश्यक होता है: जीभ, मसूड़े, टॉन्सिल।

पाचन अंगों के कैंडिडिआसिस को मुख्य रूप से टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग से बढ़ावा मिलता है, यह सबसे आम कारण है, लेकिन किसी को एड्स सहित विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

मौखिक कैंडिडिआसिस ब्रोन्कियल अस्थमा के उन रोगियों में विकसित हो सकता है जो साँस द्वारा ली जाने वाली हार्मोनल (ग्लूकोकॉर्टिकोस्टेरॉइड) दवाओं का उपयोग करते हैं। पॉकेट इनहेलर्स के लिए निर्देश अनुशंसा करते हैं कि इनहेलर के प्रत्येक उपयोग के बाद, किसी भी शेष हार्मोनल दवा को हटाने के लिए अपने मुंह और गले को पानी से धोएं, जिससे श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्य में कमी आती है।

जीभ कैंडिडिआसिस के लक्षण: जलन, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, जीभ पर बढ़े हुए पैपिला, उस पर सफेद या भूरे-सफेद कोटिंग, सूजन। रोगज़नक़ को जीभ, टॉन्सिल और बुक्कल म्यूकोसा के पीछे या जड़ के खुरचने से अलग करके निदान की पुष्टि की जाती है।

रोग का कोर्स तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, हालाँकि, स्व-उपचार दुर्लभ है। आधुनिक एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग और उसके बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम स्वास्थ्य पूर्वानुमान को अनुकूल बनाती है।

एसोफेजियल कैंडिडिआसिस निदान की तुलना में अधिक बार होता है। ऐसा माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस कैंडिडिआसिस का निदान 1.5% रोगियों में किया जाता है। और एंडोस्कोपिक जांच के दौरान यह 7% रोगियों में होता है।

इसकी विशेषता है निगलने में कठिनाई, निगलते समय उरोस्थि के पीछे दर्द और सीने में जलन। जटिल रूपों में, पहले ठोस और फिर तरल भोजन के पारित होने में व्यवधान के साथ अन्नप्रणाली का लगातार संकुचन विकसित होता है। कुछ रोगियों में यह रोग लक्षणहीन होता है।

सामान्य स्थितियों में, रोग को स्थानीय इम्यूनोडेफिशिएंसी समेत विभिन्न मूल की इम्यूनोडेफिशियेंसी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो धीरे-धीरे मजबूत पेय, बहुत गर्म भोजन, मसालेदार मसाला के प्रेमियों में विकसित होता है, यानी, एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली पर सभी सुपर-मजबूत प्रभाव .

पुरानी बीमारियाँ और गोलियों में दवा के लंबे समय तक जबरन उपयोग से अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति हो सकती है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती है - संक्रमण का एक संभावित प्रवेश द्वार। इसलिए, गोलियों में दवाओं को अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में पानी के साथ लिया जाना चाहिए - कम से कम 50 मिलीलीटर।

रोग का कोर्स दीर्घकालिक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऐसे कैंडिडिआसिस का निदान फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। डिवाइस के ऑप्टिकल सिस्टम के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन और उस पर सफेद जमाव देखना संभव है।

कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन होता है। यह तब होता है जब रोगी को भोजन निगलने में कठिनाई महसूस होने लगती है। लेकिन अगर यह सिर्फ सूजन है, तो इससे निपटना अपेक्षाकृत आसान है।

दुर्भाग्य से, अन्नप्रणाली के लंबे समय तक कैंडिडिआसिस के साथ, लगातार सिकाट्रिकियल संकुचन विकसित हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है; यह उपचार और रोग के पूर्वानुमान दोनों को काफी जटिल बनाता है।

अंतिम निदान के लिए, अन्नप्रणाली में परिवर्तनों की तस्वीर का केवल दृष्टि से अध्ययन करना पर्याप्त नहीं है; कवक द्वारा क्षतिग्रस्त होने के संदेह में श्लेष्म झिल्ली के एक हिस्से की प्रयोगशाला जांच आवश्यक है।

रोगी के श्लेष्म झिल्ली को महत्वपूर्ण नुकसान न पहुंचाने के लिए, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी (ब्रश बायोप्सी - ब्रश के साथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से कोशिकाओं की सतह परत को स्क्रैप करना) के दौरान नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए ऊतक की एक छोटी मात्रा प्राप्त की जाती है। परिणामी सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है और पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

एसोफेजियल कैंडिडिआसिस के पृथक, सरल और समय पर उपचारित रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। उन्नत मामलों में, अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने और इसके पूर्ण अवरोध से रोग जटिल हो सकता है। फिर सर्जिकल उपचार आवश्यक है, जो आपको अन्नप्रणाली की सहनशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है, लेकिन कैंडिडिआसिस को खत्म नहीं करता है।

ऑपरेशन से न केवल फंगल प्रक्रिया तेज हो जाती है, बल्कि मीडियास्टिनल अंगों और फेफड़ों को नुकसान के साथ एक जीवाणु घटक भी जुड़ जाता है। इस कारण से, सर्जरी की तैयारी के दौरान, उसके दौरान और पश्चात की अवधि में, ऐंटिफंगल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करना आवश्यक है।

लेकिन समय पर, यदि संभव हो तो शीघ्र निदान और एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार, मुख्य रूप से प्रणालीगत, सर्जिकल उपचार के लिए बेहतर है।

हमें इन सभी बिंदुओं पर विस्तार से ध्यान देना था, मरीज को डराने के लिए नहीं, बल्कि उचित सतर्कता के उद्देश्य से, जो संदिग्ध लक्षणों के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का आधार देता है। हाल के वर्षों में चिकित्सा पद्धति में आधुनिक, प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं की शुरूआत, जो रोगी के लिए सुरक्षित हैं, ने रोग के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया है।

लोक उपचार

पैथोलॉजी के विकास के कारण

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के लिए आहार

ताजी हवा में रोजाना टहलना जरूरी है। भार में क्रमिक वृद्धि के साथ विशेष अभ्यास किए जाते हैं। यदि आपको मतली और असुविधा का अनुभव होता है, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए और धीरे-धीरे चलना शुरू कर देना चाहिए।

जब मौखिक गुहा कैंडिडिआसिस से प्रभावित होती है, तो श्लेष्म झिल्ली पर पनीर के समान संचय दिखाई देने लगते हैं। इसीलिए इस रोग को थ्रश भी कहा जाता है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग कवक से प्रभावित होता है, तो रोगियों की भूख आमतौर पर खराब हो जाती है। मुंह में अप्रिय स्वाद आ सकता है।

रोग की विशेषता गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति है, इसलिए, इस बीमारी के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• जी मिचलाना;
• दस्त;
• सूजन;
• पेट में जलन;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• उल्टी;
• खट्टे स्वाद के साथ डकार आना।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के साथ मल एक तरल स्थिरता का होता है, उनमें रक्त और बलगम देखा जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उल्टी में खून आ सकता है। इनमें एक फिल्म भी पाई जाती है, जो बताती है कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का औषध उपचार

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का उपचार

जब यह रोग किसी वयस्क में होता है, तो ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें फ्लुकोनाज़ोल भी शामिल है। पिमाफ्यूसीन भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। इस उपाय का रोगज़नक़ के विरुद्ध स्थानीय प्रभाव होता है और यह पाचन अंगों में अवशोषित नहीं होता है।

अन्य दवाएं जो फंगस के खिलाफ काम करती हैं उनमें शामिल हैं:

• निस्टानिन;
• माइकोहेप्टिन;
• कैंडाइड;
• लेवोरिन;
• माइकोहेप्टिन;
• कवकनाशी;
• एम्फोटेरिसिन (अंतःशिरा प्रशासन के लिए);
• एम्फोलिप (अंतःशिरा इंजेक्शन)।

कैंडिडिआसिस के गंभीर मामलों में, एक दवा को नस में डालने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में होता है, तो मौखिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में, गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का इलाज ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है, जिनमें बचपन के समान कोई मतभेद नहीं होता है।

पैथोलॉजी के उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती हैं, एंटीफंगल प्रभाव डालती हैं, सूजन-रोधी और एंटीसेप्टिक गुण रखती हैं और पाचन अंगों में माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। इसके अलावा, थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के अंतर्निहित कारण को खत्म करना है।

रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को उल्टी हो रही हो तो सेरुकल टेबलेट का प्रयोग करें। नाराज़गी के लिए, रैनिटिडिन निर्धारित है। पैंटोप्राजोल या ओमेप्राजोल से दर्द से राहत मिल सकती है।

इमोडियम लंबे समय तक दस्त में मदद करता है। यदि सूजन देखी जाती है, तो पोलिसॉर्ब और एंटरोसगेल जैसे शर्बत का उपयोग किया जाता है।

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लिनक्स;
• हिलाक फोर्टे;
• लैक्टोविट;
• बिफिडुम्बैक्टेरिन;
• दही;
• बैक्टिसुप्टिल।

जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो इंटेट्रिक्स, क्विनियोफोन, एंटरोसेप्टोल निर्धारित किया जाता है।

यदि पेट की क्षति गंभीर है, तो विशेषज्ञ सर्जरी की सिफारिश करेगा।

माइक्रोनाज़ोल, पिमाफ्यूसीन, ओरोनाज़ोल और डैक्टरिंगेल जैसी दवाएं पुन: संक्रमण से बचने में मदद करेंगी।

रोग का उपचार

कवक के इलाज के लिए, रोगियों को विशेष दवाएं दी जाती हैं, लेकिन लोक उपचार का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में भी किया जा सकता है। कैंडिडिआसिस के उन्नत चरणों में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

• कैंडिडा जीनस के कवक के खिलाफ लड़ाई में निस्टैटिन एक अत्यधिक प्रभावी उपाय है। निवारक उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। औसत दैनिक खुराक 3-4 गोलियाँ है। उपचार का कोर्स लगभग 2 सप्ताह है। दवा को 135 रूबल प्रति पैकेज (100 टुकड़े) की कीमत पर खरीदा जा सकता है।
• फ्लुकोनाज़ोल एक एंटिफंगल एजेंट है जिसका उपयोग प्रारंभिक चरण में किया जाता है। वयस्कों को प्रति दिन 4 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। दवा व्यक्तिगत रूप से उत्पादित की जाती है, औसत कीमत 1 पीस के लिए है। 33 रूबल (150 मिलीग्राम) है। 50 मिलीग्राम के 7 कैप्सूल की कीमत - 60 रूबल से।
• लैमिसिल एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल एजेंट है जो कवक की गतिविधि को रोकता है और उनके प्रजनन को रोकता है। दैनिक खुराक - 1-2 गोलियाँ। 14 टुकड़ों के लिए औसत कीमत 2200 से है।

नतीजे

यदि कोई व्यक्ति जानबूझकर बीमारी के इलाज से इनकार करता है, तो गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस पूरे शरीर में फैलकर बाकी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करेगा, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

जैसे-जैसे कवक बढ़ता है, इससे अंग की दीवारों में छिद्र हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर आंतरिक रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस हो सकता है। फिर रोग रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाएगा, जिससे संक्रमण के नए केंद्र बन जाएंगे। बाद के चरण में, कवक ऊतक में गहराई तक डूब जाता है, और इसे ठीक करना अधिक कठिन होता है।

यदि आप कुछ नहीं करते हैं और प्रक्रिया को अपना काम करने देते हैं तो कैंडिडिआसिस के परिणाम क्या हो सकते हैं? हम तुरंत कह सकते हैं कि यदि आप इस बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और इसके खिलाफ विशेष चिकित्सा का कोर्स शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम सबसे दुखद, यहां तक ​​​​कि घातक भी होंगे।

समय के साथ, कवक केवल ताकत हासिल करेगा और श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करेगा, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों को संक्रमित करेगा। इसके अलावा, गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के विकास से इस अंग की दीवारों में छिद्र हो सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। एक बार रक्तप्रवाह में, फंगल कण पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे संक्रमण के नए केंद्र बनते हैं।

रोकथाम

आपको गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए। इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है और अन्य अंगों में संक्रमण फैल सकता है। इसलिए, रोगी का साक्षात्कार और जांच करने और उचित परीक्षण पास करने के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

बीमारी से बचाव के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल दवाएं लेते समय सावधानियां बरतें (उनका दुरुपयोग किए बिना)।
• यदि आपको कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई दे तो यथाशीघ्र अपने डॉक्टर से संपर्क करें। संस्थान।
• पुरानी बीमारियों का समय पर इलाज करें।
• मल्टीविटामिन लें और सही खाएं (अधिक फाइबर, ताजी सब्जियां और फल)।
• बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान) छोड़ें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

रोकथाम के उद्देश्य से, शरीर में अम्लता के स्तर को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर विटामिन बी पाठ्यक्रम लेने और आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप लोक उपचार का सहारा ले सकते हैं, जड़ी-बूटियों का अर्क पी सकते हैं: कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा। उपयोग के लिए कुरिलस्की फार्मेसी चाय की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे रोकना आसान है लेकिन इलाज करना मुश्किल है। मुख्य नियम शरीर को थकावट और डिस्बिओसिस की स्थिति में नहीं लाना है।

1. स्वच्छता नियमों का पालन करें.
2. बुरी आदतों से इंकार करना।
3. खेल खेलें और व्यायाम करें।
4. तर्कसंगत, संतुलित और स्वस्थ भोजन करें।
5. दवाएँ केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।
6. विभिन्न रोगों का समय पर उपचार करें।

कैंडिडिआसिस की रोकथाम में उचित खाद्य प्रसंस्करण भी शामिल है। इसके अलावा, वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

फंगल रोगों को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है; बीमारियों को शुरू नहीं किया जाना चाहिए; एंटीबायोटिक्स लेने के साथ-साथ ऐसी दवाएं भी होनी चाहिए जो पाचन अंगों के माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रित करती हैं।

एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों का परिणाम है। हार्मोनल दवाओं और अवसादरोधी दवाओं का अधिक उपयोग न करें।

किसी भी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। कैंडिडिआसिस कोई अपवाद नहीं है। इस कवक को यूँ ही "अवसरवादी" नहीं कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में यह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता, बल्कि व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने पर ही हमला करता है।

इससे केवल एक ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है: आपको अपने शरीर को ऐसी स्थिति में नहीं लाना चाहिए जिसमें यह माइकोसिस शुरू हो।

सबसे पहले, आपको एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं और अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से बहुत सावधान रहना चाहिए। आपको निश्चित रूप से डॉक्टर की सलाह के बिना ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए, लेकिन अगर आपको ऐसा करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो आपको पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

यदि, ऐसी दवाएं लेने के लंबे कोर्स के बाद, आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कैंडिडिआसिस का इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• शरीर में संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• संतुलित आहार;
• सक्रिय जीवन शैली;
• केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेना।

निवारक उपायों में आहार का पालन करना, शराब की बड़ी खुराक से बचना और वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को सीमित करना शामिल है। प्रतिबंधों को प्राप्त करना सबसे कठिन है आवश्यक दवाएं लेना जो पेट पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

उदाहरण के लिए, कई लोगों को अक्सर एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एस्पिरिन निर्धारित की जाती है। यह दवा रक्तप्रवाह में रक्त के थक्कों के विकास को पूरी तरह से रोकती है।

लेकिन इसका और इसी तरह की दवाओं का एक बहुत ही अप्रिय दुष्प्रभाव गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान करने वाला प्रभाव है। इनके ग़लत इस्तेमाल से बुजुर्ग मरीज़ों में अतिरिक्त समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

दुष्प्रभावों को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद एकल खुराक कम करें;
• पानी के बड़े हिस्से के साथ दवा लें;
• इसे भोजन से पहले लें;
• कुछ मामलों में, एंटासिड का सह-प्रशासन आवश्यक है।

इस प्रकार की दवा की खराब सहनशीलता के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ताकि वह सबसे कोमल एनालॉग का चयन कर सके।

आप अपने आहार को समायोजित करके गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस से अपने शरीर की मदद कर सकते हैं:

• मिठाई, तले हुए और मसालेदार भोजन (मसाले) से बचें।
• किण्वित दूध उत्पादों और पौधों पर आधारित व्यंजन (हल्के सब्जी सलाद, आदि) का अधिक सेवन करें।
• वसायुक्त मांस से बचें.
• मोनोसोडियम ग्लूटामेट, साथ ही सरसों और मेयोनेज़ वाले उत्पादों से बचें।
• प्रतिदिन 1-1.5 लीटर साफ़ पानी पियें।

यदि आप पर पेट के फंगस ने हमला किया है, तो आप स्वयं शरीर की मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपना आहार समायोजित करें।

प्राकृतिक मूल के किण्वित दूध उत्पाद आपके आहार का आधार बनने चाहिए। इनमें भारी मात्रा में प्रीबायोटिक्स और सिनबायोटिक्स होते हैं जो गैस्ट्रिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

लेकिन मिठाइयों से परहेज करना ही बेहतर है, क्योंकि... कैंडिडा कवक की वृद्धि के लिए चीनी मुख्य उत्प्रेरक है। इसके अलावा, पेट के फंगस के इलाज के दौरान आपको शराब, काली चाय और कॉफी पीना बंद कर देना चाहिए।

निष्कर्ष

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस एक गंभीर बीमारी है जिसके इलाज के लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उचित चिकित्सीय उपायों के अभाव में, कवक हर दिन अधिक से अधिक बढ़ेगा, धीरे-धीरे अन्य अंगों को प्रभावित करेगा।

बाद के चरणों में, दवाएं कम प्रभावी हो जाती हैं और लक्षण बदतर हो जाते हैं, जिससे आपका समग्र स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाए तो उपचार अधिक प्रभावी और कम दर्दनाक होगा।

लोक उपचार

उपचार के पाठ्यक्रम का प्रकार पैथोलॉजी के चरण के साथ-साथ पूरे जीव को होने वाले नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि चरण प्रारंभिक है, तो आप बाह्य रोगी चिकित्सा से काम चला सकते हैं जब एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है: निस्टैटिन, पिमाफ्यूसीन और कैंडाइड। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल थ्रश के गंभीर और उन्नत रूपों के लिए अस्पताल में आपातकालीन भर्ती की आवश्यकता होती है। ऐसे में डॉक्टरों की देखरेख में इलाज किया जाता है।

पाचन तंत्र के कैंडिडिआसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके केवल मुख्य दवा के अतिरिक्त हो सकते हैं। उपयोग किए जाने वाले सभी उत्पादों पर पहले उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है तो वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा एक घातक बीमारी है जिसका प्रारंभिक चरण में पता लगाना मुश्किल है। यही कारण है कि इसके उपचार में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं। लेकिन विशेषज्ञ किसी भी स्थिति में हार न मानने और ड्रग थेरेपी के साथ-साथ लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं। विभिन्न सोडा उपचार विधियों को प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है, साथ ही निवारक उपाय भी।

गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा

एक घातक ट्यूमर, जिसकी संख्या सभी प्रकार के पेट के कैंसर में 90% से अधिक है। एडेनोकार्सिनोमा एक कैंसरयुक्त रसौली है जो उपकला परत की परिवर्तित ग्रंथि कोशिकाओं से बनती है। ट्यूमर की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पेट के विभिन्न भागों में विकसित होता है;
• एडेनोकार्सिनोमा को कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक माना जाता है, जिसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर है;
• इसके विकास के दौरान, एडेनोकार्सिनोमा बड़ी संख्या में मेटास्टेस बनाता है।

एडेनोकार्सिनोमा कैसे विकसित होता है?

आंकड़ों के मुताबिक, एडेनोकार्सिनोमा ज्यादातर 40 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। अन्य घातक विकृति की तरह, यह बाहरी प्रतिकूल कारकों और पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति लंबे समय तक रहने वाला गैस्ट्रिटिस है, जिसमें कम अम्लता होती है और पॉलीप्स बनने की प्रवृत्ति होती है।

सामग्री

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस क्या है

पेट में फंगस के लक्षण

पाचन तंत्र के अन्य अंगों के विपरीत, पेट के माइकोसिस में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक तिहाई रोगियों में वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। लक्षण कैंडिडिआसिस के स्थानीयकरण, इसकी प्रकृति, क्षति की डिग्री और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से प्रभावित होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कैंडिडिआसिस को गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, खाद्य विषाक्तता के साथ भ्रमित किया जाता है, इसलिए अधिकांश रोगियों में उपचार की शुरुआत बीमारी के बाद के चरणों में होती है।

कारण

प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन की उपस्थिति में, थ्रश का विकास अनियंत्रित हो जाता है और शरीर को नुकसान पहुंचाता है। पेट का फंगस निम्नलिखित कारणों से सक्रिय रूप से प्रजनन करता है:

• अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति;
• आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली को परिगलन और क्षति;
• एचआईवी संक्रमण;
• डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति;
• पिछली सर्जरी;
• चोटें;
• मधुमेह और अन्य अंतःस्रावी विकार;
• घातक और सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• श्वसन और गुर्दे के अंगों की पुरानी विकृति;
• एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग जो वनस्पतियों के विघटन का कारण बनता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस से संक्रमण के तरीके

निदान

उपचार की सफलता, इसकी अवधि, प्रभावशीलता और संभावित जटिलताएँ निदान पर निर्भर करती हैं। कई विशेष प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस का संकेत देंगी। रोग के निदान में शामिल हैं:

1. मौखिक स्मीयरों के प्रयोगशाला परीक्षण.
2. उल्टी के कणों से संवर्धन विधि का उपयोग, जो मायसेलियम की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
3. गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी विधि का उपयोग करना। इससे थ्रश की विशेषता, सफेद पट्टिका की उपस्थिति स्थापित करना, इसकी मात्रा और प्रकृति का निर्धारण करना संभव हो जाता है और संक्रमण की सीमा का आकलन करने में मदद मिलती है।
4. संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया करना।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का उपचार

गैस्ट्रिक थ्रश के उपायों के एक सेट में दवा उपचार, आहार पोषण का संगठन, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम करना और पारंपरिक तरीकों का उपयोग शामिल है। रोग की अवस्था और रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं और उपचार नियम निर्धारित किए जाते हैं। गैस्ट्रिक थ्रश के उन्नत रूपों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। औषधि चिकित्सा के लक्ष्य:

• प्रतिरक्षा में वृद्धि और मजबूती;
• ऐंटिफंगल प्रभाव;
• रोग के मूल कारण का उन्मूलन;
• एंटीसेप्टिक प्रभाव;
• सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन;
• माइक्रोफ्लोरा का सुधार.

दवाओं का उपयोग करके रोगसूचक उपचार किया जाता है:

ऐंटिफंगल दवाएं

पिमाफ्यूसीन में एक मजबूत कवकनाशी प्रभाव होता है। गोलियाँ एक विशेष एंटिक कोटिंग से लेपित होती हैं। वयस्कों के लिए मानक खुराक 1 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 1 गोली है। दवा को खूब पानी के साथ लेना चाहिए। दवा का निर्विवाद लाभ संक्रमण स्थल पर इसका स्थानीय प्रभाव है, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। संक्रामक एजेंट सक्रिय पदार्थ के आदी नहीं होते हैं। यह दवा गैर विषैली है, इसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, और केवल घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में ही इसका उपयोग वर्जित है।

फ्लुकोनाज़ोल ने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल थ्रश के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। पाचन अंगों के घावों के लिए, उपचार का कोर्स लगभग एक महीने का होता है, बशर्ते कि उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में शुरू किया गया हो। क्रोनिक संक्रमण का उपचार लगभग छह महीने तक चलता है। इस मामले में फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग मुख्य चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। दैनिक खुराक रोग की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है और 150 से 400 मिलीग्राम तक होती है। भोजन की परवाह किए बिना, कैप्सूल (या टैबलेट) को 1 गिलास पानी के साथ पूरा लिया जाता है।

लेवोरिन एक लोकप्रिय एंटिफंगल दवा है, इसके बारे में रोगी की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। सस्पेंशन तैयार करने के लिए दवा टैबलेट, मलहम, कणिकाओं या पाउडर के रूप में उपलब्ध है। बाद वाले विकल्प का उपयोग बाल चिकित्सा में किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, दवा का तेजी से चिकित्सीय प्रभाव होता है। उत्पाद का उपयोग करना आसान और किफायती है। वयस्क 10-12 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 2-4 बार 1 गोली लें। लेवोरिन भोजन के बाद सबसे अच्छा लिया जाता है।

आहार

कैंडिडिआसिस के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में शामिल हैं:

• कन्फेक्शनरी पके हुए माल;
• मशरूम;
• मसालेदार उत्पाद;
• मसालेदार, गर्म, वसायुक्त, स्मोक्ड;
• चीनी;
• चॉकलेट उत्पाद;
• सोडा;
• सरसों, मेयोनेज़, केचप।

उपरोक्त सभी उत्पाद फंगल मायसेलियम के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं, और इसलिए इन्हें आहार से सख्ती से बाहर रखा जाना चाहिए। इस सूची में डिब्बाबंद भोजन, खट्टे फल, मादक पेय, क्वास, चाय, कॉफी को जोड़ना अतिश्योक्ति नहीं होगी। प्रतिबंधों की सूची प्रभावशाली है, लेकिन कई अनुमत उत्पाद भी हैं:

• उबली हुई सब्जियाँ, फल;
• समुद्री हिरन का सींग, क्रैनबेरी, ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी;
• हरी सब्जियां;
• उबला हुआ दुबला मांस और मछली;
• अंडे,
• ऑफल (यकृत, गुर्दे);
• जैतून, अलसी का तेल;
• दलिया (एक प्रकार का अनाज, चावल);
• समुद्री शैवाल;
• गाजर का रस और गाजर के व्यंजन;
• कद्दू के बीज, तिल के बीज;
• लैक्टिक एसिड उत्पाद (केफिर, प्राकृतिक दही);
• हर्बल चाय।

पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा का चिकित्सीय प्रभाव केवल कैंडिडिआसिस के प्रारंभिक चरण में होता है। डॉक्टर की सलाह के बिना इनका उपयोग अनुशंसित नहीं है। स्व-दवा रोग की स्थिति को और खराब कर सकती है। यह गैस्ट्रिक थ्रश के तीव्र उन्नत रूपों के लिए विशेष रूप से सच है। एक प्रभावी उपाय दलिया, लहसुन, ओक इन्फ्यूजन, कैलेंडुला, कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा और गाजर के रस का उपयोग है।

ऋषि, ओक छाल (पाउडर), वर्मवुड, गोल्डनरोड, काले चिनार की कलियों (पाउडर) से एक एंटीफंगल हर्बल काढ़ा तैयार किया जा सकता है। सभी सामग्री का 1 बड़ा चम्मच लें, 1 गिलास उबलता पानी डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें, ठंडा करें, खाली पेट 30-40 मिलीलीटर पियें। आप नाश्ते से पहले उसी काढ़े के साथ मौखिक गुहा का इलाज कर सकते हैं, प्रक्रिया 30-40 मिनट के लिए की जाती है (इसे अपने मुंह में रखें, थोड़ी देर के लिए रखें, थूकें और एक नया भाग लें)। यह मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली में फंगल बीजाणुओं को नष्ट कर देता है, जिससे पुन: संक्रमण और पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है।

ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस कैंडिडिआसिस से प्रभावी ढंग से लड़ता है। खाली पेट 1 गिलास जूस पियें। लहसुन एलिसिन में एंटीफंगल प्रभाव होता है। भोजन के साथ लहसुन की कुछ कलियाँ खाना लाभकारी होता है। आप 50-100 ग्राम ताजा गाजर के रस के साथ 1 बड़ा चम्मच लहसुन मिला सकते हैं या 1 मध्यम गाजर और 2-3 लहसुन की कलियों से सलाद तैयार कर सकते हैं (इसकी दैनिक चिकित्सीय खुराक 12-15 कलियाँ है, शरीर को इसका आदी होना चाहिए) धीरे-धीरे)।

नतीजे

कैंडिडिआसिस के अंतिम चरण में कटाव, प्रतिश्यायी जठरशोथ हो सकता है। इस स्थिति के लक्षणों में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और खून और सफेद बलगम की उल्टी शामिल है। पेट में कैंडिडिआसिस पेट की दीवार में छिद्र का कारण बन सकता है, जो रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ होता है। यदि कोई बड़ी रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है।

रक्तस्राव पूरे शरीर में फंगल बीजाणुओं के प्रसार में योगदान देता है, संक्रमण के अतिरिक्त फॉसी दिखाई देते हैं, और एनीमिया विकसित होता है। रोग के बाद के चरणों में, श्लेष्म झिल्ली बहुत गहराई से प्रभावित होती है, इसलिए पारंपरिक दवा उपचार प्रभावी नहीं होता है। चिकित्सीय उपायों में मजबूत दवाएं लेना या सर्जरी शामिल है।

क्षतिग्रस्त ऊतक रोगजनक प्रभावों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस प्रणालीगत त्वचा घावों को भड़काता है; जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, बैक्टीरिया के कारण आक्रामक संक्रमण और जठरांत्र संबंधी रोग होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन सभी कारकों का संयुक्त प्रभाव मृत्यु का कारण बन सकता है।

रोकथाम

थ्रश का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। कैंडिडा का सक्रियण प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए निवारक उपायों का उद्देश्य समग्र स्वास्थ्य में सुधार करना है:

• एंटीबायोटिक्स और दवाएं लें जो माइक्रोफ्लोरा को कमजोर करती हैं, डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्ती से लें;
• स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन करें;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स के निवारक पाठ्यक्रमों का अभ्यास करें;
• व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि को सामान्य करें;
• सूजन और संक्रमण का तुरंत इलाज करें;
• स्व-चिकित्सा न करें;
• बैक्टीरिया और कवक के अनियंत्रित विकास से बचने के लिए नियमित रूप से पुराने अल्सर, गैस्ट्रिटिस, क्षरण की रोकथाम और उपचार करें;
• पैथोलॉजी की तीव्र अभिव्यक्तियों के मामले में, एंटिफंगल थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

यीस्ट जैसा कवक कैंडिडा हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, लेकिन यह प्रजनन नहीं करता है क्योंकि इसकी वृद्धि रक्षा तंत्र द्वारा दबा दी जाती है। यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर रही है, व्यक्ति मधुमेह, गैस्ट्रिटिस या विटामिन की कमी से पीड़ित है, तो कवक को अपनी कॉलोनी बढ़ाने का अवसर मिलता है। यह कई गुना बढ़ता है और नए क्षेत्रों पर "कब्जा" करता है। कैंडिडिआसिस या थ्रश मुंह, जननांगों, ग्रासनली, त्वचा और यहां तक ​​कि पेट की श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित हो सकता है।

कारण

कैंडिडिआसिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद दिखाई देती हैं। एक व्यक्ति बड़ी मात्रा में स्टार्च और चीनी खाकर भी फंगस के विकास को भड़का सकता है। साधारण शर्करा का सेवन करने वाला कवक हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है और चयापचय को धीमा कर सकता है, जिससे मोटापा बढ़ सकता है।

भोजन, पानी, दवाओं या सौंदर्य प्रसाधनों में मौजूद हानिकारक पदार्थ कवक के विकास में योगदान करते हैं। कैंडिडिआसिस से संक्रमण बहिर्जात और अंतर्जात मार्गों से संभव है। अंतर्जात संक्रमण के साथ, किसी के स्वयं के कवक सक्रिय हो जाते हैं, क्योंकि उनके विकास को रोकने वाला कोई कारक नहीं होता है, अर्थात, कैंडिडिआसिस एक सहवर्ती बीमारी के रूप में होता है जो कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

बहिर्जात संक्रमण के साथ, बीजाणु फंगल संक्रमण वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से या पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करते हैं। यदि सुरक्षात्मक तंत्र पर्याप्त मजबूत हैं, तो पैथोलॉजी विकसित नहीं हो पाएगी, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, प्रणालीगत कैंडिडिआसिस बन सकता है, जिसमें कवक मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली और जननांगों को प्रभावित करता है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस केवल तभी विकसित हो सकता है जब अंग म्यूकोसा की कोशिकाएं पर्याप्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन नहीं करती हैं। कवक के विकास के लिए सबसे उपयुक्त वातावरण पीएच 7.4 है; गैस्ट्रिक जूस के सामान्य पीएच (अर्थात्, 4.5 तक) पर, कवक का विकास असंभव है, क्योंकि यह अम्लीय वातावरण को सहन नहीं करता है। इस प्रकार, गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के विकास के लिए कई कारकों की आवश्यकता होती है:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड का कम उत्पादन;
• शरीर में फंगस की उपस्थिति.

यदि कवक ने ग्रासनली नली पर "कब्जा" कर लिया है, तो उपयुक्त परिस्थितियों में यह पेट तक फैल सकता है

अक्सर, फंगल बीजाणु मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं, इसलिए मुंह में या त्वचा पर पनीर संरचनाओं की उपस्थिति से एसोफेजियल कैंडिडिआसिस की पुष्टि की जाती है। लेकिन ऐसा भी होता है कि कैंडिडिआसिस अन्नप्रणाली में विकसित होता है, लेकिन मौखिक श्लेष्मा पर अनुपस्थित होता है। अंतर्जात मार्ग के माध्यम से कैंडिडिआसिस का संक्रमण उन दवाओं के सेवन के कारण हो सकता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एंटीबायोटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोनल ड्रग्स) की संरचना को प्रभावित करती हैं।

वे लाभकारी बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं जो कुछ एंजाइमों को जारी करके और विशेष पर्यावरणीय परिस्थितियों का निर्माण करके रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकते हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ, कवक एक निरोधक कारक की अनुपस्थिति और एक पोषक तत्व सब्सट्रेट (शर्करा, स्टार्च) की उपस्थिति के कारण तीव्रता से गुणा करता है, और प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के विकास का कारण बन सकता है, जिसमें बीजाणु पूरे शरीर में स्थानांतरित हो जाते हैं।

कवक की उपस्थिति कैसे प्रकट होती है?

यदि पेट में स्थितियां कवक के अस्तित्व के लिए उपयुक्त हैं, तो संक्रमण अंग के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है और बढ़ता रहता है, जिससे कैटरल या इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का विकास होता है। पाठ्यक्रम की शुरुआत में, बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन जैसे-जैसे कॉलोनी बढ़ती है और एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मतली और उल्टी (उल्टी में आप स्यूडोमाइसेलियम की फिल्में देख सकते हैं, जो अन्नप्रणाली या पेट के श्लेष्म झिल्ली से छील सकती हैं);
• पेट में जलन;
• कमजोरी, थकान;
• एनीमिया का विकास.

लेकिन चूंकि पेट में फंगल संक्रमण के विकास की स्थितियों में से एक गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता है, इसलिए ऐसे लक्षण हैं जो पाचन प्रक्रिया में गड़बड़ी का संकेत देते हैं। इसमें सड़े हुए अंडे की गंध, मुंह से दुर्गंध, असामान्य मल त्याग, सूजन और पेट में गड़गड़ाहट के साथ डकार आना शामिल है।

चूंकि कैंडिडिआसिस अक्सर न केवल पेट की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों को भी प्रभावित करता है, रोगी को कवक के निम्नलिखित लक्षणों से अतिरिक्त परेशानी हो सकती है:

• निगलते समय दर्द;
• शुष्क मुंह;
• खाँसी;
• भोजन का स्वाद महसूस नहीं होता;
• गालों और तालु पर एक लजीज सफेद लेप है;
• बदबूदार सांस;
• लंबे समय तक नाराज़गी;
• बलगम के साथ मिश्रित पतला मल;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एनोरेक्सिया, वजन कम होना।

कवक ग्रासनली के म्यूकोसा पर संरचनाएं बनाता है जो सतह से थोड़ा ऊपर उठती हैं। यदि आप प्लाक को हटाने का प्रयास करते हैं, तो नीचे सूजन, सूजी हुई श्लेष्मा होगी। सबसे पहले, कवक केवल म्यूकोसा की सतही परत को प्रभावित करता है, लेकिन फिर सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करता है और मांसपेशियों की परत और रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है।

प्लाक में कवक, बैक्टीरिया, सूजन द्रव, उपकला कोशिकाएं होती हैं

अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की सतह पर फ़िल्में बनती हैं, जो बीमारी के गंभीर मामलों में, लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती हैं, और उनकी अखंडता का उल्लंघन (भोजन के एक बोल्ट के पारित होने के दौरान) दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काता है।

रोग का निदान

शीघ्र निदान से विकृति विज्ञान के उपचार की सुविधा मिलती है, क्योंकि कवक के प्रसार का क्षेत्र छोटा होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा जितना कम क्षतिग्रस्त होगा और कवक ने जितने कम अंगों को "कब्जा" किया होगा, बीमारी को रोकना उतना ही आसान होगा। परीक्षा में अक्सर पेट की अन्य बीमारियों का पता चलता है, उदाहरण के लिए, कैटरल या एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, जिसके विकास के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है।

रोगी की शारीरिक जांच के दौरान ही रोग की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है, क्योंकि कैंडिडिआसिस अक्सर मौखिक गुहा या त्वचा पर विकसित होता है। त्वचा और मौखिक म्यूकोसा पर कवक की उपस्थिति रोग की उपस्थिति की पुष्टि करती है, लेकिन इसकी अनुपस्थिति यह गारंटी नहीं देती है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में मौजूद नहीं है।

गैस्ट्रिक और एसोफेजियल कैंडिडिआसिस की पुष्टि के लिए स्मीयर लिया जा सकता है। एक कोशिका विज्ञान ब्रश या गुब्बारा कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसे मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है, और संदूषण को रोकने के लिए एक जांच का उपयोग किया जाता है। ली गई सामग्री की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है, यदि उसमें उभरते हुए खमीर जैसे कवक, मायसेलियम और स्यूडोमाइसीलियम पाए जाते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है। उल्टी की भी जांच की जा सकती है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा हमें गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस की डिग्री और घावों के स्थानीयकरण का आकलन करने की अनुमति देती है। एंडोस्कोप से जांच के दौरान, डॉक्टर न केवल अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली को देखता है, बल्कि चिकित्सा प्रक्रियाएं भी कर सकता है, उदाहरण के लिए, हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ऊतक और संस्कृति के लिए सामग्री ले सकता है, मामूली रक्तस्राव को नियंत्रित कर सकता है, पॉलीप को हटा सकता है, निर्धारित कर सकता है। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता और क्या हेलिकोबैक्टर मौजूद है।

बुआई के लिए ली गई सामग्री का अध्ययन किया जाता है, कवक का प्रकार और उस पर शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है (क्या एंटीबॉडी का उत्पादन होता है)।

इलाज

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विकसित होने वाले कैंडिडिआसिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि कवक सबम्यूकोसल परत, मांसपेशियों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है। सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव हो सकता है, कटाव और अल्सर बन सकते हैं। सक्रिय रूप से गुणा करने पर, कवक एलर्जी प्रतिक्रियाओं (ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, जिल्द की सूजन) का कारण बनता है।

ऐसे कई एंटीमायोटिक एजेंट हैं जो यीस्ट जैसे फंगस से प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं, लेकिन इसके बावजूद, इस बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल है, क्योंकि एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कैंडिडल संक्रमण का विकास इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति का एक मार्कर है, इसलिए सबसे पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना आवश्यक है।

कैंडिडा, महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, कई विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो शरीर में नशा पैदा करते हैं और एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव डालते हैं

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार की भी आवश्यकता होती है। आहार का पालन करने से कवक को पोषक तत्वों से वंचित करने में मदद मिलेगी और श्लेष्म ऊतक की बहाली में तेजी आएगी। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य जीव को नष्ट करना और श्लेष्म झिल्ली को पुनर्जीवित करना है।

आहार चिकित्सा

चूंकि खमीर जैसा कवक साधारण शर्करा पर फ़ीड करता है, इसलिए उन्हें रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। मेनू से मिठाइयाँ (परिष्कृत चीनी), खमीर युक्त व्यंजन और पेय (बेक्ड सामान, बीयर, खाद्य योजक, किण्वित खाद्य पदार्थ), सलाद सॉस, मेयोनेज़, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नीली चीज को हटाना आवश्यक है।

आपको उन फलों से भी सावधान रहने की जरूरत है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (अंगूर, तरबूज) में जल्दी से किण्वित होने लगते हैं। आपको दिन में 4-5 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, अधिक किण्वित दूध उत्पादों का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, केफिर, चीनी मुक्त दही, किण्वित बेक्ड दूध, पनीर, दही और हल्के पनीर।

विटामिन और सूक्ष्म तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करेंगे, इसलिए आपको अपने आहार में ताजी सब्जियां और फल, नट्स और अनाज शामिल करने की आवश्यकता है। चूंकि गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है, इसलिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड के पृथक्करण को बढ़ाने वाले उत्पादों की सिफारिश की जाती है। ये खट्टे फल और जामुन (सेब, खट्टे फल, लिंगोनबेरी, चेरी, क्रैनबेरी, अनार, गुलाब कूल्हों, वाइबर्नम) और उनसे रस, अंकुरित गेहूं के दाने, बर्च सैप, कौमिस, सॉकरौट, गोभी का रस, फलों का रस, चाय और कॉफी हैं। .

यदि आपको दवाएँ (एंटीबायोटिक्स या स्टेरॉयड, दवाएं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं) लेने की आवश्यकता है, तो आपको अपने डॉक्टर को कैंडिडल संक्रमण की उपस्थिति के बारे में बताना चाहिए ताकि निवारक चिकित्सा निर्धारित की जा सके।

दवाई से उपचार

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस के लिए ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंटिफंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, निस्टासिन, एम्फोटेरिसिन, माइक्रोनाज़ोल या क्लोट्रिमेज़ोल);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं;
• प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स.

एंटीमायोटिक दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो सकती हैं या नहीं भी हो सकती हैं, उनमें से कुछ अधिक प्रभावी हैं, लेकिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को अस्थायी रूप से कम करना, स्तंभन दोष, फोटोफोबिया, एलर्जी प्रतिक्रिया, अनिद्रा या सिरदर्द का कारण बनना), इसलिए वे केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लिया जाना चाहिए।

सभी एंटिफंगल एजेंट कोशिका झिल्ली के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे कवक की मृत्यु हो जाती है

नकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने तक या क्लिनिक से गायब होने के एक और सप्ताह बाद तक दवा उपचार किया जाता है। कवक जल्दी से कुछ रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है, इसलिए वे काम करना बंद कर देते हैं।

इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर दवा की खुराक बढ़ा देता है या उसी समूह (आमतौर पर एज़ोल्स) से दूसरी दवा लिखता है; यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो अंतःशिरा (एम्फोटेरिसिन) से दी जाने वाली दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। थ्रश के उपचार के साथ-साथ, हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस का उपचार भी किया जाता है, और यदि संभव हो तो, प्रतिरक्षा में कमी के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है।

गैस्ट्रिक कैंडिडिआसिस का उपचार काफी लंबा हो सकता है, क्योंकि कवक घेरने में सक्षम है, दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करता है और प्रतिरक्षा में कमी के बाद फिर से प्रकट होता है। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है: एंटिफंगल एजेंट लेना, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना, चिकित्सीय पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना। पूरी तरह ठीक होने तक उपचार जारी रहना चाहिए, अन्यथा संक्रमण वापस आ जाएगा और नए अंगों को प्रभावित करेगा।