मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा सूक्ष्म जीव विज्ञान। मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा और उसके कार्य। माइक्रोफ़्लोरा के मुख्य कार्य

. मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा

मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा उसके स्वास्थ्य को इष्टतम स्तर पर बनाए रखने में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा कई का एक संग्रह है माइक्रोबायोसेनोज(सूक्ष्मजीवों के समुदाय) एक निश्चित संरचना की विशेषता रखते हैं और एक या दूसरे पर कब्जा कर लेते हैं बायोटोप(त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) मानव और पशु शरीर में, पर्यावरण के साथ संचार करते हुए। मानव शरीर और उसका माइक्रोफ्लोरा गतिशील संतुलन (यूबियोसिस) की स्थिति में हैं और एक एकल पारिस्थितिक तंत्र हैं।

किसी भी माइक्रोबायोसेनोसिस में, किसी को तथाकथित विशिष्ट प्रजातियों (बाध्यकारी, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी) के बीच अंतर करना चाहिए। माइक्रोफ्लोरा के इस हिस्से के प्रतिनिधि लगातार मानव शरीर में मौजूद होते हैं और चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं

मेजबान और उसे संक्रामक रोगों के रोगजनकों से बचाना। सामान्य माइक्रोफ्लोरा का दूसरा घटक है क्षणिक माइक्रोफ्लोरा(एलोचथोनस, यादृच्छिक)। प्रतिनिधियों वैकल्पिकमाइक्रोफ़्लोरा के भाग अक्सर पाए जाते हैं स्वस्थ लोग, लेकिन उनकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना असंगत है और समय-समय पर बदलती रहती है। विशिष्ट प्रजातियों की संख्या अपेक्षाकृत कम है, लेकिन संख्यात्मक रूप से उनका हमेशा सबसे अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है।

उपनिवेशीकरण प्रतिरोध का निर्माण.

गैस संरचना का विनियमन, आंत की रेडॉक्स क्षमता और मेजबान शरीर की अन्य गुहाएं।

प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड के चयापचय में शामिल एंजाइमों का उत्पादन, साथ ही पाचन में सुधार और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि।

जल-नमक चयापचय में भागीदारी।

यूकेरियोटिक कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने में भागीदारी।

मुख्य रूप से हाइड्रोलाइटिक और रिडक्टिव प्रतिक्रियाओं के कारण बहिर्जात और अंतर्जात सब्सट्रेट्स और मेटाबोलाइट्स का विषहरण।

जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (अमीनो एसिड, पेप्टाइड्स, हार्मोन, फैटी एसिड, विटामिन) का उत्पादन।

इम्यूनोजेनिक कार्य.

मॉर्फोकिनेटिक प्रभाव (आंतों के म्यूकोसा की संरचना पर प्रभाव, ग्रंथियों और उपकला कोशिकाओं की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखना)।

उत्परिवर्तजन या प्रतिउत्परिवर्तक कार्य।

कार्सिनोलिटिक प्रतिक्रियाओं में भागीदारी (कार्सिनोजेनेसिस को प्रेरित करने वाले पदार्थों को बेअसर करने के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा के स्वदेशी प्रतिनिधियों की क्षमता)।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य उपनिवेशण प्रतिरोध (प्रतिरोध, विदेशी माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपनिवेशण का प्रतिरोध) के निर्माण में इसकी भागीदारी है। उपनिवेशीकरण प्रतिरोध पैदा करने का तंत्र जटिल है। औपनिवेशीकरण प्रतिरोध सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधियों की आंतों के म्यूकोसा के उपकला का पालन करने, उस पर एक पार्श्विका परत बनाने की क्षमता से सुनिश्चित होता है और इस तरह संक्रामक रोगों के रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के लगाव को रोकता है।

रोग। उपनिवेशीकरण प्रतिरोध पैदा करने का एक अन्य तंत्र कई पदार्थों के स्वदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषण से जुड़ा है जो रोगजनकों, मुख्य रूप से कार्बनिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के विकास और प्रजनन को दबाते हैं, साथ ही भोजन के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। स्रोत.

माइक्रोफ्लोरा की संरचना और इसके प्रतिनिधियों के प्रजनन को मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों और तंत्रों का उपयोग करके मैक्रोऑर्गेनिज्म (मेजबान जीव से जुड़े उपनिवेश प्रतिरोध) द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

यांत्रिक कारक (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपकला का उतरना, स्राव द्वारा रोगाणुओं को हटाना, आंतों की गतिशीलता, मूत्राशय में मूत्र का हाइड्रोडायनामिक बल, आदि);

रासायनिक कारक - गैस्ट्रिक जूस का हाइड्रोक्लोरिक एसिड, आंतों का रस, छोटी आंत में पित्त एसिड, छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली का क्षारीय स्राव;

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के जीवाणुनाशक स्राव;

प्रतिरक्षा तंत्र - आईजीए वर्ग के स्रावी एंटीबॉडी द्वारा श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के आसंजन का दमन।

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों (बायोटोप्स) की अपनी विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा होती है, जो गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में भिन्न होती है।

त्वचा का माइक्रोफ्लोरा।त्वचा माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि: कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, मोल्ड कवक, बीजाणु बनाने वाली एरोबिक बेसिली (बैसिली), एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, माइक्रोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी और जीनस के खमीर जैसी कवक मालास-सेज़िया।

Coryneform बैक्टीरिया को ग्राम-पॉजिटिव छड़ों द्वारा दर्शाया जाता है जो बीजाणु नहीं बनाते हैं। जीनस के एरोबिक कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया Corynebacteriumत्वचा की परतों में पाया जाता है - बगल, पेरिनेम। अन्य एरोबिक कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया को जीनस द्वारा दर्शाया जाता है ब्रेविबैक्टीरियम।ये अधिकतर पैरों के तलवों पर पाए जाते हैं। एनारोबिक कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से प्रजातियों द्वारा किया जाता है प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने -नाक, सिर, पीठ (वसामय ग्रंथियों) के पंखों पर। हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे किशोरावस्था की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं मुँहासे।

ऊपरी हिस्से का माइक्रोफ्लोरा श्वसन तंत्र. सूक्ष्मजीवों से भरे धूल के कण ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

मील, जिनमें से अधिकांश नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में बने रहते हैं और मर जाते हैं। बैक्टेरॉइड्स, कोरिनफॉर्म बैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लैक्टोबैसिली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी आदि यहां उगते हैं। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर, अधिकांश सूक्ष्मजीव नासॉफिरिन्क्स से एपिग्लॉटिस के क्षेत्र में पाए जाते हैं। नासिका मार्ग में, माइक्रोफ़्लोरा को कोरिनेबैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है, स्टेफिलोकोसी लगातार मौजूद होते हैं (निवासी) एस. एपिडर्मिडिस),गैर-रोगजनक निसेरिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी पाए जाते हैं।

स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाईऔर एल्वियोलीआमतौर पर बाँझ.

पाचन नाल।पाचन तंत्र के विभिन्न भागों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना समान नहीं होती है।

मुँह।मौखिक गुहा में अनेक सूक्ष्मजीव रहते हैं। यह मुंह में भोजन के अवशेष, अनुकूल तापमान और पर्यावरण की क्षारीय प्रतिक्रिया से सुगम होता है। एरोबेस की तुलना में 10-100 गुना अधिक अवायवीय जीव होते हैं। विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया यहां रहते हैं: बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोरफाइरोमोनस, बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एक्टिनोमाइसेट्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेप्टोट्रिचिया, निसेरिया, स्पाइरोकेट्स, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, वेइलोनेला, आदि। s मुख्य रूप से पाए जाते हैं मसूड़ों की जेबें और दंत पट्टिकाएँ। उनका प्रतिनिधित्व जेनेरा द्वारा किया जाता है बैक्टेरोइड्स, पोर्फिरोमो-नैस Fusobacteriumआदि एरोबेस का प्रतिनिधित्व किया जाता है माइक्रोकॉकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.जाति के कवक भी पाए जाते हैं Candidaऔर प्रोटोजोआ (एंटामीबा जिंजिवलिस, ट्राइकोमोनास टेनैक्स)।सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के सहयोगी और उनके चयापचय उत्पाद दंत पट्टिका बनाते हैं।

लार के रोगाणुरोधी घटक, विशेष रूप से लाइसोजाइम, रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स, एंटीबॉडी (स्रावी आईजीए), उपकला कोशिकाओं में विदेशी रोगाणुओं के आसंजन को दबा देते हैं। दूसरी ओर, बैक्टीरिया पॉलीसेकेराइड बनाते हैं: एस. सेंगुइसऔर एस म्यूटन्सदांतों की सतह पर चिपकने में शामिल सुक्रोज को बाह्यकोशिकीय पॉलीसेकेराइड (ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस) में परिवर्तित करें। माइक्रोफ्लोरा के एक स्थायी भाग द्वारा उपनिवेशण को फ़ाइब्रोनेक्टिन द्वारा सुगम बनाया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं को कवर करता है (पूरे पाठ के लिए, डिस्क देखें)।

घेघाव्यावहारिक रूप से इसमें सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

पेट।पेट में बैक्टीरिया की संख्या 10 3 सीएफयू प्रति 1 मिली से अधिक नहीं होती है। पेट में सूक्ष्मजीव पनपते हैं

पर्यावरण के अम्लीय पीएच के कारण धीरे-धीरे। लैक्टोबैसिली सबसे आम बैक्टीरिया हैं क्योंकि वे अम्लीय वातावरण में स्थिर रहते हैं। अन्य ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया भी आम हैं: माइक्रोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, बिफीडोबैक्टीरिया।

छोटी आंत।छोटी आंत के समीपस्थ भागों में छोटी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं - 10 3 -10 5 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं। सबसे आम हैं लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी और एक्टिनोमाइसेट्स। यह स्पष्ट रूप से पेट के कम पीएच मान, सामान्य आंतों की मोटर गतिविधि की प्रकृति और पित्त के जीवाणुरोधी गुणों के कारण है।

छोटी आंत के दूरस्थ भागों में, सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, जो 10 7 -10 8 सीएफयू/जी तक पहुंच जाती है, जबकि गुणात्मक संरचना कोलन माइक्रोफ्लोरा के बराबर होती है।

बृहदांत्र.बृहदान्त्र के दूरस्थ खंडों में, सूक्ष्मजीवों की संख्या 10 11 -10 12 सीएफयू/जी तक पहुंच जाती है, और पाई जाने वाली प्रजातियों की संख्या 500 तक पहुंच जाती है। प्रमुख सूक्ष्मजीव बाध्य अवायवीय हैं; पाचन तंत्र के इस खंड में उनकी सामग्री इससे अधिक है 1000 बार एरोबिक्स।

ओब्लिगेट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, वेइलोनेला द्वारा किया जाता है। ये सभी ऑक्सीजन की क्रिया के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं।

एरोबिक और ऐच्छिक अवायवीय बैक्टीरिया का प्रतिनिधित्व एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा किया जाता है।

पाचन तंत्र में, सूक्ष्मजीव उपकला कोशिकाओं की सतह पर, क्रिप्ट के म्यूकोसल जेल की गहरी परत में, आंतों के उपकला को कवर करने वाले म्यूकोसल जेल की मोटाई में, आंतों के लुमेन में और जीवाणु बायोफिल्म में स्थानीयकृत होते हैं।

माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र पथनवजात शिशुयह ज्ञात है कि नवजात शिशु का जठरांत्र पथ बाँझ होता है, लेकिन एक दिन के भीतर यह सूक्ष्मजीवों से आबाद होना शुरू हो जाता है जो माँ, चिकित्सा कर्मियों और पर्यावरण से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। नवजात शिशु की आंत के प्राथमिक उपनिवेशण में कई चरण शामिल होते हैं:

पहला चरण - जन्म के 10-20 घंटे बाद - आंतों में सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति (एसेप्टिक) की विशेषता है;

दूसरा चरण - जन्म के 48 घंटे बाद - बैक्टीरिया की कुल संख्या प्रति 1 ग्राम मल में 10 9 या अधिक तक पहुंच जाती है। यह चरण

लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी द्वारा आंत के उपनिवेशण की विशेषता, इसके बाद एनारोबेस (बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स)। यह चरण अभी तक स्थायी वनस्पतियों के निर्माण के साथ नहीं आया है;

तीसरा चरण - स्थिरीकरण - तब होता है जब बिफीडोफ्लोरा माइक्रोबियल परिदृश्य का मुख्य वनस्पति बन जाता है। अधिकांश नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले सप्ताह में स्थिर द्विभाजित वनस्पतियों का निर्माण नहीं होता है। आंत में बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता जीवन के 9-10वें दिन ही देखी जाती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में उच्च जनसंख्या स्तर और न केवल बिफीडोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया जैसे बैक्टीरिया के समूहों का पता लगाने की आवृत्ति होती है, बल्कि ऐसे बैक्टीरिया भी होते हैं जिन्हें आमतौर पर अवसरवादी समूहों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बैक्टीरिया के ये समूह लेसिथिनेज-पॉजिटिव क्लॉस्ट्रिडिया, कोगुलेज़-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी, जीनस के कवक हैं कैंडिडा,कम जैव रासायनिक गतिविधि के साथ-साथ हेमोलिसिन का उत्पादन करने की क्षमता के साथ साइट्रेट-आत्मसात एंटरोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक अवसरवादी जीवाणुओं का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन हो जाता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा बिफीडोबैक्टीरिया के मुख्य प्रतिनिधियों की विशेषताएं- ग्राम-पॉजिटिव, गैर-बीजाणु-गठन वाली छड़ें, अवायवीय जीवों को बाध्य करती हैं। पहले दिन से लेकर जीवन भर बृहदान्त्र में व्याप्त रहता है। बिफीडोबैक्टीरिया बड़ी मात्रा में अम्लीय उत्पादों, बैक्टीरियोसिन और लाइसोजाइम का स्राव करता है, जो उन्हें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति विरोधी गतिविधि प्रदर्शित करने, उपनिवेश प्रतिरोध बनाए रखने और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के स्थानांतरण को रोकने की अनुमति देता है।

लैक्टोबैसिली- ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन छड़ें, माइक्रोएरोफाइल। वे बृहदान्त्र, मौखिक गुहा और योनि के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, आंतों के उपकला कोशिकाओं का पालन करने की एक स्पष्ट क्षमता रखते हैं, म्यूकोसल वनस्पतियों का हिस्सा हैं, उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में भाग लेते हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण रखते हैं और उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का।

मात्रा काफी हद तक पेश किए गए किण्वित दूध उत्पादों पर निर्भर करती है और 10 6 -10 8 प्रति 1 ग्राम है।

यूबैक्टीरिया- ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन छड़ें, सख्त अवायवीय। स्तनपान करने वाले बच्चों में ये दुर्लभ हैं। पित्त अम्लों के विघटन में भाग लें।

क्लॉस्ट्रिडिया -ग्राम-पॉजिटिव, बीजाणु बनाने वाली छड़ें, सख्त अवायवीय। लेसिथिनेज-नकारात्मक क्लॉस्ट्रिडिया जीवन के पहले सप्ताह के अंत में नवजात शिशुओं में दिखाई देते हैं, और उनकी एकाग्रता 10 6 -10 7 सीएफयू / जी तक पहुंच जाती है। लेसिथिनेज-पॉजिटिव क्लॉस्ट्रिडिया (सी इत्र) 15% बच्चों में होता है प्रारंभिक अवस्था. जब बच्चा 1.5-2 वर्ष का हो जाता है तो ये बैक्टीरिया गायब हो जाते हैं।

बैक्टेरोइड्स -ग्राम-नकारात्मक, गैर-बीजाणु-गठन, बाध्य अवायवीय बैक्टीरिया। समूह से संबंधित बैक्टेरॉइड्स आंत में प्रबल होते हैं बी फ्रैगिलिस।यह सबसे पहले है बी. थेटायोटाओमाइक्रोन, बी. वल्गेटस।ये बैक्टीरिया जीवन के 8-10 महीनों के बाद बच्चे की आंतों में प्रभावी हो जाते हैं: उनकी संख्या 10 10 सीएफयू/जी तक पहुंच जाती है। वे पित्त अम्लों के विघटन में भाग लेते हैं, उनमें इम्युनोजेनिक गुण, उच्च सैकेरोलाइटिक गतिविधि होती है, और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य घटकों को तोड़ने में सक्षम होते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में ऊर्जा का उत्पादन होता है।

परिणामी अवायवीय सूक्ष्मजीवों का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया और कुछ अन्य एंटरोबैक्टीरिया, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी) और जीनस के कवक द्वारा किया जाता है। कैंडिडा।

Escherichia- ग्राम-नकारात्मक छड़ें, जीवन के पहले दिनों में दिखाई देती हैं और 10 7 -10 8 सीएफयू/जी की मात्रा में जीवन भर बनी रहती हैं। एस्चेरिचिया, जो कम एंजाइमी गुणों के साथ-साथ अन्य बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, प्रोटीस, आदि) की तरह हेमोलिसिन का उत्पादन करने की क्षमता से प्रतिष्ठित था, बच्चों में एंटरोबैक्टीरिया की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना दोनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जीवन के पहले वर्ष में, लेकिन बाद में जीवन के पहले वर्ष के अंत तक जैसे-जैसे वे परिपक्व होते जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे, अवसरवादी जीवाणुओं का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन होता है।

Staphylococcus- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी जीवन के पहले दिनों से बच्चे की आंतों में बस जाते हैं। कोगुलेज़ सकारात्मक (एस। औरियस)वर्तमान में

समय 6 महीने की उम्र और 1.5-2 साल के बाद के 50% से अधिक बच्चों में पाया जाता है। प्रजातियों के जीवाणुओं द्वारा बच्चों के उपनिवेशण का स्रोत एस। औरियसयह बच्चे के आसपास के लोगों की त्वचा की वनस्पति है।

और.स्त्रेप्तोकोच्चीऔर एंटरोकॉसी- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। वे जीवन के पहले दिनों से आंतों में निवास करते हैं, उनकी मात्रा जीवन भर काफी स्थिर रहती है - 10 6 -10 7 सीएफयू/जी। आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में भाग लें।

जीनस के मशरूमCandida - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा. वे स्वस्थ बच्चों में दुर्लभ हैं।

जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा।गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशयआमतौर पर बाँझ.

मूत्रमार्ग में कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस, सैप्रोफाइटिक माइकोबैक्टीरिया होते हैं (एम. स्मेग्माटिस),गैर-क्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस (प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस), एंटरोकोकी।

प्रजनन आयु की महिलाओं में योनि माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली हैं, योनि स्राव के 1 मिलीलीटर में उनकी संख्या 10 7 -10 8 तक पहुंच जाती है। लैक्टोबैसिली द्वारा योनि का उपनिवेशण प्रसव उम्र की महिलाओं में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के कारण होता है। एस्ट्रोजेन योनि उपकला में ग्लाइकोजन के संचय को प्रेरित करते हैं, जो लैक्टोबैसिली के लिए एक सब्सट्रेट है, और योनि उपकला कोशिकाओं पर लैक्टोबैसिली के लिए रिसेप्टर्स के गठन को उत्तेजित करते हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड का उत्पादन करने के लिए ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जो योनि पीएच को निम्न स्तर (4.4-4.6) पर बनाए रखता है और सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रण तंत्र है जो रोगजनक बैक्टीरिया को इस पारिस्थितिक क्षेत्र में उपनिवेश बनाने से रोकता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम और लैक्टासिन का उत्पादन उपनिवेशण प्रतिरोध को बनाए रखने में मदद करता है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में बिफीडोबैक्टीरिया (दुर्लभ), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, प्रोपियोनिबैक्टीरिया, प्रीवोटेला, बैक्टेरॉइड्स, पोर्फिरोमोनस, कोरिनफॉर्म बैक्टीरिया, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी शामिल हैं। प्रमुख सूक्ष्मजीव अवायवीय जीवाणु हैं, अवायवीय/एरोबिक अनुपात 10/1 है। लगभग 50% स्वस्थ यौन सक्रिय महिलाएं हैं गार्डनेरेला वेजिनेलिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस,और 5% में - जीनस के बैक्टीरिया मोबिलुनकस।

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना गर्भावस्था, प्रसव और उम्र से प्रभावित होती है। गर्भावस्था के दौरान, लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ जाती है और अधिकतम तक पहुंच जाती है तृतीय तिमाहीलेना-

अल्पसंख्यक. गर्भवती महिलाओं में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व जन्म नहर से गुजरते समय पैथोलॉजिकल उपनिवेशण के जोखिम को कम कर देता है।

बच्चे के जन्म से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में नाटकीय परिवर्तन होता है। लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है और बैक्टेरॉइड्स और एस्चेरिचिया की संख्या काफी बढ़ जाती है। ये माइक्रोबायोसेनोसिस विकार क्षणिक होते हैं, और जन्म के 6वें सप्ताह तक, माइक्रोफ्लोरा की संरचना सामान्य हो जाती है।

रजोनिवृत्ति के बाद, जननांग पथ में एस्ट्रोजन और ग्लाइकोजन का स्तर कम हो जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, एनारोबिक बैक्टीरिया प्रबल हो जाते हैं और पीएच तटस्थ हो जाता है। गर्भाशय गुहा सामान्यतः बाँझ होती है।

dysbacteriosis

यह एक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला सिंड्रोम है जो कई बीमारियों और नैदानिक ​​​​स्थितियों में होता है, जो एक निश्चित बायोटोप के सामान्य वनस्पतियों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में बदलाव के साथ-साथ इसके कुछ प्रतिनिधियों के स्थानांतरण की विशेषता है। बाद में चयापचय और प्रतिरक्षा विकारों के साथ असामान्य बायोटोप। डिस्बिओटिक विकारों के साथ, एक नियम के रूप में, उपनिवेशण प्रतिरोध में कमी, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का दमन और संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना के कारण:

लंबे समय तक एंटीबायोटिक, कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी। अक्सर, डिस्बिओटिक विकार एमिनोपेनिसिलिन्स [एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, लिनकोसामाइन्स (क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन)] के समूह से संबंधित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय होते हैं। इस मामले में, सबसे गंभीर जटिलता से जुड़ी स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की घटना मानी जानी चाहिए क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।

कठोर γ-विकिरण (विकिरण चिकित्सा, विकिरण) के संपर्क में आना।

संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियलजि (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, कैंसर) के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

तनावपूर्ण और चरम स्थितियाँ.

लंबे समय तक अस्पताल में रहना (अस्पताल के तनाव से संक्रमण), सीमित स्थानों (अंतरिक्ष स्टेशन, पनडुब्बी) में।

एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन में एक या अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी या गायब होने को दर्ज किया गया है - स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। साथ ही, वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा (साइट्रेट-एसिमिलेटिंग एंटरोबैक्टीरिया, प्रोटियस) से संबंधित अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, और वे अपने विशिष्ट बायोटोप से परे फैल सकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण होते हैं।

चरण I की भरपाई की जाती है - अव्यक्त (उपनैदानिक) चरण। बायोसेनोसिस के अन्य घटकों को बदले बिना स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में से एक की संख्या में कमी आई है। यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं है - डिस्बैक्टीरियोसिस का एक मुआवजा रूप। डिस्बिओसिस के इस रूप के लिए, आहार की सिफारिश की जाती है।

स्टेज II - डिस्बैक्टीरियोसिस का उप-मुआवज़ा वाला रूप। स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की संख्या में कमी या उन्मूलन और क्षणिक अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सामग्री में वृद्धि हुई है। उप-क्षतिपूर्ति रूप को आंतों की शिथिलता और स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं, आंत्रशोथ और स्टामाटाइटिस की विशेषता है। इस रूप के लिए, आहार, कार्यात्मक पोषण, और सुधार के लिए, प्री- और प्रोबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है।

चरण III - विघटित। माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन की मुख्य प्रवृत्तियाँ बढ़ रही हैं, अवसरवादी सूक्ष्मजीव प्रभावी होते जा रहे हैं, और व्यक्तिगत प्रतिनिधि बायोटोप से परे फैल रहे हैं और गुहाओं, अंगों और ऊतकों में दिखाई दे रहे हैं जिनमें वे आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए ई कोलाईपित्त नलिकाओं में, Candidaमूत्र में. डिस्बिओसिस का विघटित रूप गंभीर सेप्टिक रूपों तक विकसित होता है। इस चरण को ठीक करने के लिए, तथाकथित चयनात्मक परिशोधन का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है - फ्लोरोक्विनोलोन, मोनोबैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से जीवाणुरोधी दवाओं का नुस्खा प्रति ओएसइसके बाद आहार पोषण, प्री- और प्रोबायोटिक्स का उपयोग करके माइक्रोफ्लोरा का दीर्घकालिक सुधार किया जाता है।

डिस्बायोटिक विकारों को ठीक करने के लिए कई दृष्टिकोण हैं:

उस कारण का उन्मूलन जिसके कारण आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन हुआ;

आहार सुधार (किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, पौधों की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थ, आहार पूरक, कार्यात्मक खाद्य पदार्थ);

चयनात्मक परिशोधन का उपयोग करके सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना - प्रो-, प्री- और सिनबायोटिक्स निर्धारित करना।

प्रोबायोटिक्स- जीवित सूक्ष्मजीव (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, कभी-कभी खमीर), जो एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों के निवासियों से संबंधित होते हैं, मेजबान माइक्रोफ्लोरा के अनुकूलन के माध्यम से शरीर की शारीरिक, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्रोबायोटिक्स के निम्नलिखित समूह रूसी संघ में पंजीकृत और व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बिफिडो युक्त दवाएं।उनका सक्रिय सिद्धांत जीवित बिफीडोबैक्टीरिया है, जिसमें रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ उच्च विरोधी गतिविधि होती है। ये दवाएं उपनिवेशण प्रतिरोध को बढ़ाती हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टेरिन,जिसमें जीवित फ्रीज-सूखे बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं - बी बिफिडम।

प्रीबायोटिक्स -गैर-माइक्रोबियल मूल की दवाएं जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में अवशोषित होने में सक्षम नहीं हैं। वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और चयापचय गतिविधि को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। अक्सर, प्रीबायोटिक का आधार बनने वाले पदार्थ कम आणविक भार वाले कार्बोहाइड्रेट (ऑलिगोसेकेराइड, फ्रुक्टुलिगोसेकेराइड) होते हैं। स्तन का दूधऔर कुछ खाद्य पदार्थों में.

सिंबायोटिक्स -प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स का संयोजन. ये पदार्थ स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और चयापचय गतिविधि को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करते हैं। उदाहरण के लिए, बायोवेस्टिनलैक्टो दवा में बिफिडोजेनिक कारक और बायोमास शामिल हैं बी. बिफिडम, एल. एडोनेलिस, एल. प्लांटारम।

माइक्रोबायोसेनोसिस की गंभीर गड़बड़ी के मामले में, चयनात्मक परिशोधन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में पसंद की दवाएं जीवाणुरोधी दवाएं हो सकती हैं, जिनके उपयोग से उपनिवेशण प्रतिरोध का उल्लंघन नहीं होता है - फ्लोरोक्विनोलोन, एज़रेनम, मौखिक रूप से प्रशासित एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के कार्य सामान्य माइक्रोफ्लोरा निष्पादित मानव स्वास्थ्य के लिए आवश्यक कई महत्वपूर्ण कार्य :

 विरोधीकार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रदान करता है उपनिवेशीकरण प्रतिरोध.औपनिवेशीकरण प्रतिरोध - यह वहनीयताशरीर के संबंधित क्षेत्र (एपिटोप्स) चेक-इन के लिएयादृच्छिक, रोगजनक सहित, माइक्रोफ़्लोरा. यह उन पदार्थों की रिहाई से सुनिश्चित होता है जिनमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और पोषक तत्व सब्सट्रेट और पारिस्थितिक निचे के लिए बैक्टीरिया की प्रतिस्पर्धा से;

 प्रतिरक्षाजनकसमारोह - प्रतिनिधि बैक्टीरियासामान्य माइक्रोफ़्लोरा लगातार " रेलगाड़ी"प्रतिरक्षा तंत्रउनके प्रतिजन;

 पाचनकार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा, उनके एंजाइमों के कारण, गुहा पाचन में भाग लेता है;

 चयापचयकार्य - इसके एंजाइमों के कारण सामान्य माइक्रोफ़्लोरा विनिमय में भाग लेता है :

 प्रोटीन,

 लिपिड,

 पेशाब,

 ऑक्सालेट्स,

 स्टेरॉयड हार्मोन,

 कोलेस्ट्रॉल;

 विटामिन बनाने वालाकार्य - चयापचय की प्रक्रिया में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधि विटामिन बनाते हैं। उदाहरण के लिए, बड़ी आंत में बैक्टीरिया का संश्लेषण होता है बायोटिन, राइबोफ्लेविन,पैंथोथेटिक अम्ल, विटामिनके, ई, बी12, फोलिक एसिड, तथापि विटामिन बड़ी आंत में अवशोषित नहीं होते हैंऔर, इसलिए, हम उनमें से उन पर भरोसा कर सकते हैं जो इलियम में कम मात्रा में बनते हैं;

 DETOXIFICATIONBegin केकार्य - बाहरी वातावरण से आने वाले शरीर या जीवों में बनने वाले विषाक्त चयापचय उत्पादों को बेअसर करने की क्षमता biosorptionया परिवर्तनगैर विषैले यौगिकों में;

 नियामककार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा गैस, जल-नमक चयापचय के नियमन, पर्यावरण के पीएच को बनाए रखने में भाग लेता है;

 आनुवंशिककार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा आनुवंशिक सामग्री का एक असीमित बैंक है, क्योंकि आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान लगातार सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों और रोगजनक प्रजातियों के बीच होता है जो एक या दूसरे पारिस्थितिक क्षेत्र में आते हैं; अलावा, सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है :

 पित्त वर्णक और पित्त अम्लों के रूपांतरण में,

 अवशोषण पोषक तत्वऔर उनके ब्रेकडाउन उत्पाद। इसके प्रतिनिधि अमोनिया और अन्य उत्पादों का उत्पादन करते हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है और विकास में भाग लिया जा सकता है यकृत कोमा. यह याद रखना चाहिए कि सामान्य माइक्रोफ़्लोरा इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है गुणवत्ता और अवधिइसलिए मानव जीवन महत्वपूर्ण मुद्देसूक्ष्म जीव विज्ञान में, विधियों का प्रश्न है इसके असंतुलन को पहचानना और ठीक करना. असंतुलनसामान्य माइक्रोफ़्लोरा कई कारणों से हो सकता है:

 तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा;

 औद्योगिक सहित विषाक्त पदार्थों (नशा) का प्रभाव;

 संक्रामक रोग (साल्मोनेलोसिस, पेचिश);

 दैहिक रोग ( मधुमेह, ऑन्कोलॉजिकल रोग);

माइक्रोबायोसेनोसिस की अवधारणा

सामान्य माइक्रोफ्लोराजीवन भर अपने मालिक का साथ देता है। शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में इसका महत्वपूर्ण महत्व ग्नोटोबियोन्ट जानवरों (अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा से रहित) की टिप्पणियों से प्रमाणित होता है, जिनका जीवन सामान्य व्यक्तियों से काफी भिन्न होता है, और कभी-कभी यह असंभव होता है। इस संबंध में सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा और उसके विकारों का सिद्धांतमेडिकल माइक्रोबायोलॉजी की एक बहुत ही महत्वपूर्ण शाखा का प्रतिनिधित्व करता है।

वर्तमान में, यह दृढ़ता से स्थापित हो गया है कि मानव शरीर और उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव एक एकल पारिस्थितिकी तंत्र हैं।

आधुनिक दृष्टिकोण से, सामान्य माइक्रोफ़्लोराके रूप में माना जाना चाहिए कई माइक्रोबायोसेनोज़ का संग्रह,एक निश्चित प्रजाति संरचना द्वारा विशेषता और शरीर में एक या दूसरे बायोटाइप पर कब्जा करना। मेँ कोई माइक्रोबायोसेनोसिसप्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• स्वदेशी, ऑटोचथोनस वनस्पति - विशिष्ट, लगातार पाए जाने वाले प्रकार के सूक्ष्मजीव। उनकी संख्या अपेक्षाकृत कम है, लेकिन संख्यात्मक रूप से उनका हमेशा सबसे अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है;
• एलोचथोनस वनस्पति - क्षणिक, अतिरिक्त और यादृच्छिक। ऐसे सूक्ष्मजीवों की प्रजाति संरचना विविध है, लेकिन वे संख्या में कम हैं।

मानव शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह बैक्टीरिया से भरपूर होती है। इसके अलावा, पूर्णांक ऊतकों (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) में रहने वाले बैक्टीरिया की संख्या मेजबान की अपनी कोशिकाओं की संख्या से कई गुना अधिक है। बायोकेनोसिस में बैक्टीरिया का मात्रात्मक उतार-चढ़ाव कुछ बैक्टीरिया के लिए परिमाण के कई आदेशों तक पहुंच सकता है और फिर भी स्वीकृत मानकों के अंतर्गत आता है। गठित माइक्रोबायोसेनोसिसएक संपूर्ण के रूप में मौजूद है। खाद्य श्रृंखलाओं द्वारा एकजुट और सूक्ष्मपारिस्थितिकी द्वारा संबंधित प्रजातियों के एक समुदाय के रूप में।

स्वस्थ लोगों के शरीर में पाए जाने वाले माइक्रोबियल बायोकेनोज़ की समग्रता है सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा।

वर्तमान में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है। इसकी एक विशेषता है शारीरिक संरचना- बायोफिल्म, और इसके कुछ कार्य हैं।

यह स्थापित किया गया है कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा में काफी उच्च प्रजाति और व्यक्तिगत विशिष्टता और स्थिरता होती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विशेषताएं

व्यक्तिगत बायोटोप का सामान्य माइक्रोफ्लोराभिन्न, लेकिन कई बुनियादी कानूनों के अधीन:

• यह काफी स्थिर है;
• एक बायोफिल्म बनाता है;
• कई प्रजातियों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिनमें से प्रमुख प्रजातियां और भराव प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं;
• अवायवीय जीवाणु प्रमुख हैं।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा को संरचनात्मक विशेषताओं की विशेषता होती है - प्रत्येक पारिस्थितिक आला की अपनी प्रजाति संरचना होती है।

कुछ बायोटोप संरचना में स्थिर होते हैं, जबकि अन्य (क्षणिक माइक्रोफ्लोरा) बाहरी कारकों के आधार पर लगातार बदलते रहते हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सूक्ष्मजीव एक स्पष्ट रूपात्मक संरचना बनाते हैं - एक बायोफिल्म, जिसकी मोटाई 0.1 से 0.5 मिमी तक होती है।

बायोफिल्मएक पॉलीसैकेराइड ढांचा है जिसमें माइक्रोबियल पॉलीसेकेराइड और म्यूसिन होता है, जो मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इस ढांचे में, बैक्टीरिया की माइक्रोकॉलोनियां स्थिर होती हैं - सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, जो कई परतों में स्थित हो सकते हैं।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा में एनारोबिक और एरोबिक दोनों बैक्टीरिया शामिल होते हैं, जिनका अधिकांश बायोकेनोज़ में अनुपात 10: 1-100: 1 होता है।

बैक्टीरिया द्वारा शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर कब्ज़ा किसी व्यक्ति के जन्म के साथ ही शुरू हो जाता है और जीवन भर जारी रहता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का गठन बायोकेनोज़ के भीतर इसके व्यक्तिगत प्रतिनिधियों के बीच जटिल विरोधी और सहक्रियात्मक संबंधों द्वारा नियंत्रित होता है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की संरचनाइसके आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

• उम्र से;
• पर्यावरण की स्थिति;
• काम करने की स्थिति, आहार;
• पिछली बीमारियाँ;
• चोटें और तनावपूर्ण स्थितियाँ।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के भाग के रूप मेंअंतर करना:

• स्थायी, या निवासी माइक्रोफ्लोरा - सूक्ष्मजीवों की अपेक्षाकृत स्थिर संरचना द्वारा दर्शाया जाता है, जो आमतौर पर एक निश्चित उम्र के लोगों में मानव शरीर के कुछ स्थानों पर पाए जाते हैं;
• क्षणिक, या अस्थायी माइक्रोफ़्लोरा - पर्यावरण से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, बिना बीमारी पैदा किए और मानव शरीर की सतहों पर स्थायी रूप से नहीं रहता है। इसका प्रतिनिधित्व सैप्रोफाइटिक अवसरवादी रोगजनकों द्वारा किया जाता है

' सूक्ष्मजीव जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर कई घंटों, दिनों या हफ्तों तक रहते हैं। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति न केवल पर्यावरण से सूक्ष्मजीवों की आपूर्ति से निर्धारित होती है, बल्कि मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और स्थायी सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना से भी निर्धारित होती है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के कई ऊतक और अंग सूक्ष्मजीवों से मुक्त यानी बाँझ होते हैं। इसमे शामिल है:

• आंतरिक अंग;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी;
• फेफड़ों की एल्वियोली;
• भीतरी और मध्य कान;
• रक्त, लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव;
• गर्भाशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में मूत्र।

यह गैर-विशिष्ट सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा कारकों की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है जो इन ऊतकों और अंगों में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।

सभी खुली सतहों पर और सभी खुली गुहाओं में, एक काफी स्थिर माइक्रोफ्लोरा बनता है, जो किसी दिए गए अंग, बायोटोप या उसके क्षेत्र - एपिटोप के लिए विशिष्ट होता है। सूक्ष्मजीवों में सबसे समृद्ध:

• मुंह;
• बृहदान्त्र;
• ऊपरी श्वसन प्रणाली;
• बाहरी अनुभाग मूत्र तंत्र;
• त्वचा, विशेषकर खोपड़ी।

मानव शरीर की सतह और उसकी गुहाएँ, जिनका पर्यावरण से सीधा संपर्क होता है, किसी न किसी हद तक विभिन्न सूक्ष्मजीवों से दूषित होती हैं। चूंकि यह बार-बार दिखाया गया है कि कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव अक्सर शरीर की सतह और गुहाओं में पाए जाते हैं, कई शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि मानव शरीर का एक सामान्य माइक्रोफ्लोरा होता है। मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों और कुछ आंतरिक गुहाओं में उनके लगातार पाए जाने के अलावा, इन निष्कर्षों की किसी भी चीज़ से पुष्टि नहीं की जाती है (बिफीडोबैक्टीरियम और लैक्टोबैसिलस जेनेरा के रोगाणुओं के अपवाद के साथ)। लेकिन मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, तपेदिक, पर्टुसिस और डिप्थीरिया बेसिली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस, कैंडिडा कवक इत्यादि जैसे बैक्टीरिया को "सामान्य" माइक्रोफ्लोरा के रूप में कैसे वर्गीकृत किया जा सकता है, केवल इसलिए कि वे अक्सर मानव शरीर पर पाए जाते हैं या गुहाओं में? , रोग की अनुपस्थिति में भी। इसके बावजूद, "मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा" शब्द का प्रयोग अभी भी किया जाता है।

कई सूक्ष्मजीव मानव त्वचा, वायुमार्ग के ऊपरी हिस्सों और जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग अंगों के कुछ क्षेत्रों में निवास करते हैं। कुछ प्रणालियों और अंगों (परिसंचरण, लसीका तंत्र, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, आदि) में रोगाणुओं का पाया जाना, जो प्राकृतिक परिस्थितियों में बाँझ हैं, उनकी एटियलॉजिकल भूमिका का प्रमाण है। शरीर के उन क्षेत्रों और गुहाओं में रोगाणुओं का पता लगाना जो सामान्य परिस्थितियों में बाहरी वातावरण के साथ संचार करते हैं, अभी तक उन कई सवालों का जवाब नहीं देते हैं जिनकी आवश्यकता है अतिरिक्त शोध, विशेष रूप से जब किसी रोग प्रक्रिया में एटियोलॉजिकल कारक की खोज की जाती है।

त्वचा का माइक्रोफ्लोरा।त्वचा का माइक्रोफ्लोरा प्रचुर मात्रा में होता है, इसकी मात्रा और संरचना कई कारणों से निर्धारित होती है, जिसमें किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, त्वचा की स्थिति, उसकी स्वच्छता कौशल आदि शामिल हैं। वसामय और पसीने की ग्रंथियां, कम पीएच मान, जो रोगाणुओं के जीवन के लिए अनुकूल नहीं है हालाँकि, इन स्थितियों में, कुछ प्रकार के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा रहते हैं: स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, सार्सिना, माइक्रोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की, आदि। चोट लगने की स्थिति में, अत्यधिक पसीना आना, पसीने की ग्रंथियों की सूजन, सूक्ष्मजीव दमन का कारण बन सकते हैं और त्वचा में अन्य प्रक्रियाएँ। मानव खोपड़ी का माइक्रोफ्लोरा व्यावहारिक रूप से त्वचा से अलग नहीं है। नवजात शिशु के जन्म से ही त्वचा सहित संक्रमण शुरू हो जाता है। मानव त्वचा के 1 सेमी 2 पर, सूक्ष्मजीवों की संख्या दसियों से लाखों सूक्ष्मजीव निकायों तक भिन्न होती है, खासकर उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में। त्वचा पर बैक्टीरिया की संख्या में भिन्नता व्यक्ति के स्वच्छता कौशल, शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति, पसीने की प्रवृत्ति आदि से निर्धारित होती है।

बाहरी कान।बाहरी कान का माइक्रोफ्लोरा धूल, हाथों, दर्दनाक हस्तक्षेप आदि के दौरान प्रवेश कर सकता है। बाहरी कान का मुख्य माइक्रोफ्लोरा एस. एपिडर्मिडिस, स्यूडोमोनास, साथ ही एंटरोबैक्टीरिया है। माइक्रोफ़्लोरा की मात्रा हाथ और कान की स्वच्छता और पर्यावरण पर निर्भर करती है। त्वचा पर चोट लगने से बाहरी कान में विभिन्न सूजन हो सकती है।

मुंह।मानव मौखिक गुहा के सूक्ष्मजीव स्थायी हो सकते हैं और भोजन, पानी, गंदे हाथ, विभिन्न वस्तुओं आदि से आ सकते हैं। माइक्रोफ्लोरा की मात्रा और संरचना मौखिक गुहा, भोजन की गुणवत्ता, वायु सहित मानव शरीर की उचित स्वच्छता से काफी प्रभावित होती है। प्रदूषण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, पुरानी बीमारियाँ, स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियाँ, आदि। मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा एरोबिक और एनारोबिक हो सकता है। रोगाणुओं का सबसे बड़ा अनुपात विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोक्की है। निसेरिया, स्टेफिलोकोकी, लैक्टोबैसिली भी लगातार पाए जाते हैं, लेकिन कम संख्या में, और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, आदि भी कम संख्या में पाए जाते हैं। इसके अलावा, कई प्रकार के माइकोप्लाज्मा या स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ, आदि मौखिक गुहा में रहते हैं। एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा दांत निकलने के समय बच्चे की मौखिक गुहा में प्रकट होता है और दांतों, क्रिप्ट्स, पॉकेट्स आदि के बीच के अंतराल को भर देता है। ये बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेलोनेला हैं। सूक्ष्मजीव विभिन्न तरीकों से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, कई दूषित कारकों के माध्यम से, हवा से - शांत साँस लेने के साथ, एक व्यक्ति हवा से 14,000 तक अवशोषित करता है विभिन्न कोशिकाएँप्रति दिन सूक्ष्मजीव जो मौखिक गुहा में रहते हैं। सूक्ष्मजीव मौखिक गुहा, दांत, जीभ, टॉन्सिल और श्लेष्म झिल्ली की सभी जेबों और तहखानों में रहते हैं। लार का क्षारीय वातावरण, मौखिक गुहा में भोजन के अवशेषों की लंबे समय तक उपस्थिति और इसमें अपेक्षाकृत स्थिर तापमान और आर्द्रता रोगाणुओं के प्रसार में योगदान करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मौखिक गुहा लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया से आबाद होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है और मां और परिचारकों के रोगाणुओं के बराबर हो जाता है। दांत निकलने के दौरान, अवायवीय जीव दिखाई देते हैं, और फिर मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना स्थिर हो जाती है।

अन्नप्रणाली।इसमें व्यावहारिक रूप से रोगाणु नहीं होते हैं, लेकिन यह समय-समय पर आने वाले भोजन और पानी के साथ-साथ मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा के अवशेषों से दूषित होता है। भोजन से खुद को साफ करने के बाद, अन्नप्रणाली रोगाणुओं से भी साफ हो जाती है, हालांकि, यदि भोजन के टुकड़ों के ठहराव के कारण हैं या यदि श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त है, तो रोगाणु अन्नप्रणाली में रह सकते हैं। तब आप किसी भी सूजन और शुद्ध अभिव्यक्तियों की उम्मीद कर सकते हैं।

पेट।आम तौर पर, गैस्ट्रिक जूस की अम्लीय प्रतिक्रिया और इसमें एंजाइमों की उपस्थिति के कारण मानव पेट में कम संख्या में रोगाणु होते हैं। लेकिन पेट को समय-समय पर विभिन्न प्रकार का भोजन प्राप्त होता है, जो अक्सर रोगाणुओं से दूषित होता है, जिसमें मौखिक गुहा भी शामिल है। लेखकों का मानना ​​है कि मानव पेट के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में 30 प्रकार के सूक्ष्मजीव (खमीर, सार्सिना, कवक, स्टेफिलोकोसी, आदि) होते हैं। मात्रा में, पेट का सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 3 माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं।

छोटी आंत।मानव छोटी आंत के विभिन्न भाग माइक्रोफ़्लोरा द्वारा असमान रूप से भरे हुए हैं। छोटी आंत के ऊपरी हिस्से, समय-समय पर भोजन के अंतर्ग्रहण के बावजूद, आम तौर पर गैस्ट्रिक और आंतों के रस, पित्त एसिड के कारण माइक्रोफ्लोरा से अपेक्षाकृत मुक्त होते हैं (हालांकि यह ज्ञात है कि कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव, उदाहरण के लिए, टाइफाइड, पित्त में गुणा हो सकता है), क्रमाकुंचन, जो सक्रिय रूप से भोजन द्रव्यमान को आंत के अन्य भागों में बढ़ावा देता है। शारीरिक दृष्टि से यह उचित है, क्योंकि छोटी आंत के ऊपरी भाग में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का गहन पाचन और अवशोषण होता है। छोटी आंत के निचले हिस्से में एक स्थायी माइक्रोफ्लोरा होता है - लैक्टोबैसिली, जो विभिन्न प्रकार के लैक्टिक एसिड किण्वन, एंटरोकोकी एंटरोबैक्टीरिया आदि का संचालन करता है।

बृहदांत्र.मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले हिस्से का माइक्रोफ्लोरा सबसे प्रचुर और विविध है। यह वास्तव में हमारे पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों का एक शक्तिशाली भंडार है। बृहदान्त्र रोगाणुओं की कुल सामग्री प्रति 1 ग्राम मल में 10 12 कोशिकाओं तक पहुँच जाती है। यह कार्बनिक एवं खनिज पदार्थों की प्रचुरता, निरंतर आर्द्रता एवं तापमान का परिणाम है। बेशक, मल के साथ क्रमाकुंचन के कारण सूक्ष्मजीवों का एक बड़ा द्रव्यमान हटा दिया जाता है, हालांकि, बृहदान्त्र में एक स्थायी माइक्रोफ्लोरा बनता है, विशेष रूप से आंतों के श्लेष्म के साथ मिलकर।

नवजात शिशु का जठरांत्र पथ अपेक्षाकृत बाँझ होता है; पोषण और देखभाल के कारण इसका गहन उपनिवेशण पहले दिन से शुरू हो जाएगा। माइक्रोफ़्लोरा पोषण के प्रकार से मेल खाता है। स्वाभाविक रूप से खिलाए गए बच्चों में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिलस बिफिडस का प्रभुत्व होता है, एंटरोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया और स्टेफिलोकोसी पाए जाते हैं। कृत्रिम प्रकार के आहार वाले बच्चों में, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एंटरोबैक्टीरिया और एंटरोकोकी, साथ ही क्लॉस्ट्रिडिया आदि बड़ी आंत में हावी होते हैं। एक वयस्क की आंतों में आमतौर पर सूक्ष्मजीवों की लगभग 400 प्रजातियां होती हैं, उनका कुल बायोमास 1.5 किलोग्राम होता है।

एक वयस्क की बड़ी आंत में, बाध्य अवायवीय जीवाणु प्रबल होते हैं: ग्राम (+) बिफीडोबैक्टीरियम और ग्राम (-) बैक्टेरॉइड्स। वे बड़ी आंत के संपूर्ण माइक्रोफ़्लोरा का 95-99% तक बनाते हैं। एस्चेरिचिया में बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा का 3% तक शामिल होता है। बड़ी आंत के बाकी माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं: स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, लैक्टोबैसिली, कैंडिडा कवक, एंटरोबैक्टीरिया, आदि। बड़ी आंत का माइक्रोफ्लोरा रोगजनक रोगाणुओं पर आक्रमण करने, एसिड, अल्कोहल, बैक्टीरियोसिन आदि का उत्पादन करने के लिए विरोधी है। यह इसमें भाग लेता है पाचन प्रक्रियाएं, शरीर को कुछ विटामिन (बी1, बी2, बी6, बी12, के, फोलिक) प्रदान करती हैं। पैंथोथेटिक अम्लआदि), सूक्ष्म तत्व। बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा मानव शरीर के लिए फायदेमंद है, अग्रणी स्वस्थ छविज़िंदगी।

बड़ी आंत का माइक्रोफ़्लोरा विभिन्न कारणों से भिन्न हो सकता है, जो अभी तक एक विकृति नहीं है। किसी व्यक्ति द्वारा लिया गया भोजन बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और प्रजाति संरचना पर बहुत प्रभाव डालता है। यदि यह कार्बोहाइड्रेट से भरपूर है, तो आंतों के बैक्टीरिया और बिफिडमफ्लोरा की वृद्धि उत्तेजित होती है। वसायुक्त आहार से बिफीडोबैक्टीरिया और एंटरोकोकी बाधित होते हैं, ऐसा भोजन बैक्टेरॉइड्स के प्रसार को उत्तेजित करता है। और प्रोटीन खाद्य पदार्थ आंतों के बैक्टीरिया की सीमा और संख्या को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा और संरचना मानव गतिविधि और पर्यावरण के कई कारकों से प्रभावित होती है।

ऊपरी श्वांस नलकी।मानव नाक गुहा बाहरी वातावरण के साथ सक्रिय रूप से संचार करती है; इसकी संरचना हवा से धूल के कणों पर सूक्ष्मजीवों को पकड़ने की सुविधा प्रदान करती है। यह हवा के साथ संचार करता है और मुंहजिसमें अनेक प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। यह सब माइक्रोफ़्लोरा के साथ नाक गुहा की प्रचुर संतृप्ति में योगदान देता है। नाक गुहा के मुख्य सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया और जेनेरा निसेरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बिफीडोबैक्टीरिया, कवक, एसिनेटोबैक्टर्स आदि की कई प्रजातियां। नाक का छेदश्वसन अनुभाग के ऊपरी भागों के साथ संचार करता है। श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के लिहाज से यह काफी खतरनाक है। माइक्रोबियल जटिलताओं को बाहर करने के लिए, नाक गुहा की निरंतर स्वच्छता आवश्यक है।

श्वसन प्रणाली. मानव फेफड़े सामान्यतः बाँझ होते हैं। श्वसन तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अधिकांश सूक्ष्मजीव इसके ऊपरी हिस्सों में बने रहते हैं। ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स भी अपेक्षाकृत बाँझ होते हैं।

मूत्र तंत्र।मानव जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस को स्थायी निवासियों द्वारा दर्शाया जाता है और (क्षणिक), बहुत विविध माइक्रोफ्लोरा पेश किया जाता है। जननमूत्र प्रणाली के ऊपरी भाग बाँझ होते हैं। निचला भागएस.एपिडर्मिडिस और अन्य स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, कैंडिडा, आदि द्वारा निवास किया जाता है। लैक्टिक एसिड फ्लोरा (डोडरलीन बैसिलस) और डिप्थीरॉइड्स के प्रतिनिधि योनि में प्रबल होते हैं। जननांग म्यूकोसा के जीवाणुनाशक स्राव और स्वच्छता मानव स्वास्थ्य के लिए आवश्यक शर्तें हैं।

मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा का महत्व।शरीर के लिए माइक्रोफ़्लोरा का महत्व, जिसे निराधार रूप से सामान्य घोषित किया गया था, काफी विविध और महत्वपूर्ण है। शरीर के माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया, आदि) की कई प्रजातियों के प्रतिनिधि कुछ बीमारियों (पुष्ठीय-सूजन, इन्फ्लूएंजा के बाद निमोनिया, गंभीर कैंडिडा घाव, आंतों की दीवारों के फोड़े और अन्य संक्रमण) का कारण बन सकते हैं। वे लगातार इन बीमारियों का कारण क्यों नहीं बनते? ऐसे माइक्रोफ्लोरा (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और एस्चेरिचिया के कुछ प्रतिनिधियों को छोड़कर - वास्तव में सामान्य माइक्रोफ्लोरा) के साथ मानव शरीर का संबंध अस्पष्ट है और अक्सर लोगों के स्वास्थ्य की स्थिति, सुरक्षात्मक प्रणालियों की स्थिति आदि से निर्धारित होता है।

एक सामान्य (वस्तुतः स्वस्थ) व्यक्ति जिसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी तरह से कार्य कर रही है सामान्य प्रणालीप्रतिरोध, चोटों, मामूली खरोंच आदि के बिना, शरीर में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति महसूस नहीं होनी चाहिए, इससे कुछ लाभ प्राप्त होते हैं (रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ विरोध, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का संश्लेषण, आदि)। त्वचा को यांत्रिक क्षति के मामले में या भारी पसीना आनासंभव पुष्ठीय त्वचा घाव; कुछ प्रतिरक्षाविहीनताओं में, गैर-संक्रामक कैंडिडा गंभीर घाव पैदा कर सकता है; आंतों के म्यूकोसा पर चोट के परिणामस्वरूप, बैक्टेरॉइड्स फोड़े का कारण बन सकते हैं; इन्फ्लूएंजा के बाद का निमोनिया नासॉफिरिन्क्स के माइक्रोफ्लोरा के कारण संभव है। इसलिए, मानव शरीर के "सामान्य" माइक्रोफ्लोरा के हिस्से को अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है, अर्थात। जब मानव शरीर पिछले संक्रमण से कमजोर हो जाता है तो संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम होता है। माइक्रोफ्लोरा के दूसरे भाग (बिफीडोबैक्टीरिया को छोड़कर) को अवसरवादी कहा जाता है, अर्थात। शरीर के कमजोर होने पर विभिन्न सूजन संबंधी रोग पैदा करने में सक्षम।

इल्या इलिच मेचनिकोव ने मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा को "जंगली" माना और इसके माइक्रोफ्लोरा को "सुसंस्कृत बैक्टीरिया" से बदलने के लिए बृहदान्त्र के उच्छेदन की जोरदार सिफारिश की। इस माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए उन्होंने लैक्टिक एसिड सूक्ष्मजीवों के साथ किण्वित केफिर विकसित किया। लेकिन यह तथाकथित "सामान्य" माइक्रोफ़्लोरा और मानव शरीर के बीच संबंध का एक और पहलू है।

दूसरा यह है कि मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा स्वयं उसके जीवन और स्वास्थ्य को बढ़ाने का "देखभाल" करता है, लेकिन केवल उनके लिए जो स्वस्थ और तर्कसंगत जीवन शैली जीते हैं। इसका पर्याप्त प्रमाण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की उत्तेजना है, जो प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, वर्ग ए एंटीबॉडी (स्थानीय स्राव) के गठन से। यह ज्ञात है कि रोगाणु-मुक्त जानवरों (ग्नोटोबियंट्स) में प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास बेहद कमजोर होता है और इसके परिणामस्वरूप सभी की प्रवृत्ति होती है। संक्रामक रोगऔर उनसे मृत्यु भी। ऐसे जानवरों को सख्ती से कुछ रोगाणु-मुक्त (बाँझ) स्थितियों में रखा जाता है। मानव आंत का माइक्रोफ्लोरा स्वयं ऐसे पदार्थों का उत्पादन करता है जो स्वस्थ शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं - ये विटामिन (के, डी, समूह बी) हैं, ये लोहा, कैल्शियम आयन आदि हैं। माइक्रोफ्लोरा विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करता है, एसिड और गैस बनाता है जो आंतों की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा एसिड, इथेनॉल, बैक्टीरियोसिन आदि के निर्माण के कारण भोजन और पानी के साथ लाए गए रोगजनक वनस्पतियों का विरोधी है। लुई पाश्चर ने आंतों के वनस्पतियों को एक बिल्कुल उपयोगी गुण माना है। मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा पर विचारों में इस तरह के मतभेद स्वाभाविक हैं, और अधिकतमवाद के बिना, दोनों विवादित पक्ष सही होंगे। मुख्य बात यह है कि आंतों सहित मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा में कौन सी स्थितियाँ होती हैं, और ये स्थितियाँ अक्सर व्यक्ति द्वारा स्वयं बनाई जाती हैं।

एक व्यक्ति स्वयं अपने स्वयं के माइक्रोफ़्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, अक्सर गलत कार्यों और विचारहीन जीवन शैली के माध्यम से अपनी "ताकत" का परीक्षण करता है। वहीं, ये बात पहले ही साबित हो चुकी है नकारात्मक कारकहैं: धूम्रपान, लगातार शराब पीना, तनाव, आंतों में कब्ज, भोजन की खराब गुणवत्ता, भोजन को ठीक से न चबाना, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, बीमारियाँ, गतिहीन जीवन शैली, रोगाणुरोधी दवाओं को लेने का अनुचित या अक्सर इष्टतम से कम आहार, आदि।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव से माइक्रोबायोसेनोसिस की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में लगातार गड़बड़ी हो सकती है, जो बदले में, आंतों के कार्य में असंतुलन के साथ होती है। और इसके सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बड़ी आंत के स्थायी माइक्रोफ्लोरा में बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, कैटेनोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी आदि शामिल हैं।

बिफिडुम्बैक्टेरिया. ये बैक्टीरिया जीनस बिफीडोबैक्टीरियम से संबंधित हैं। वे बाध्य अवायवीय, गैर-बीजाणु-धारण करने वाले, ग्राम-पॉजिटिव, कोशिका के सिरों पर क्लब के आकार के गाढ़ेपन और कोशिका के एक या दोनों सिरों पर शाखाओं वाले स्थिर बैक्टीरिया होते हैं। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की ओर छोटी आंत में बिफीडोफ्लोरा की मात्रा बढ़ जाती है, प्रति 1 ग्राम सामग्री में 10 11 कोशिकाएं होती हैं। बिफीडोबैक्टीरिया आंतों के लुमेन में और कोलन म्यूकोसा के साथ मिलकर पाए जाते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया के चयापचय उत्पाद लैक्टिक, एसिटिक, फॉर्मिक, स्यूसिनिक एसिड, विटामिन और अमीनो एसिड हैं।

लैक्टोबैसिली. लैक्टोबैसिलस जीनस से संबंधित, ग्राम-पॉजिटिव, गैर-बीजाणु-धारण, गैर-गतिशील छड़ें, अवायवीय या एछिक अवायुजीव. लैक्टोबैसिली में 50 प्रजातियाँ शामिल हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों में मौजूद होते हैं। शिशुओं में, लैक्टोबैसिली 1 ग्राम मल में 1 अरब कोशिकाएं बनाता है। उनके द्वारा सबसे बड़ा उपनिवेशीकरण वयस्क मानव शरीर के सीकुम और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में नोट किया गया था। लैक्टोबैसिली पुटीय सक्रिय और पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबा देता है। लैक्टोबैसिली आंतों में लैक्टिक एसिड बनाता है, लाइसोजाइम, एंटीबायोटिक पदार्थ उत्पन्न करता है: लेक्टिन, निसिन, एसिडोफिलस।

Enterobacteriaceae. सूक्ष्मजीव एंटरोबैक्टीरियासी परिवार, ऐच्छिक अवायवीय से संबंधित हैं, और मानव जठरांत्र पथ के दूरस्थ भागों में निवास करते हैं। एक विशिष्ट प्रतिनिधि एस्चेरिचिया है, इसके अलावा: प्रोटियस, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर। यह एक अवसरवादी वनस्पति है. आंतों में इन जीवाणुओं की कम मात्रा में उपस्थिति विकृति का कारण नहीं बनती है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं, जिससे रक्षा का एक सक्रिय स्थानीय रूप बना रहता है।

बैक्टेरॉइड्स. वे बैक्टेरोइडे परिवार बनाते हैं। मुख्य प्रजातियाँ बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरियम, लेप्टोट्रिचिया हैं। बैक्टेरॉइड्स मौखिक गुहा में पाए जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से बड़ी आंत में प्रचुर मात्रा में होते हैं, जहां 1 ग्राम मल में उनकी मात्रा 1 बिलियन कोशिकाओं तक होती है। उनके पास कई रोगजनक कारक (हाइड्रोलाइटिक एंजाइम, कैटालेज़, एलपीएस, कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड, हेपरिनेज़, आईजीए प्रोटीज़, बीटा-लैक्टामेस, आदि) हैं। बैक्टेरॉइड्स के कारण होने वाला संक्रमण अक्सर उनके प्राकृतिक आवास क्षेत्रों से सटे ऊतकों में शुरू होता है। जीनस बैक्टेरॉइड्स में 40 प्रजातियां शामिल हैं, जिन्हें तीन समूहों में बांटा गया है। उनमें से, बी. फ्रैगिलिस, जो दस्त का कारण बनता है, रोगजनकता में प्रबल है। इस प्रकार के बैक्टीरिया में, सक्रिय सिद्धांत एक जिंक युक्त मेटालोप्रोटीन - एक विष है।

कैटेनोबैक्टीरिया. ये सख्त अवायवीय हैं, इनमें बीजाणु नहीं होते, गतिहीन, ग्राम (+) होते हैं। वे मात्रा में बैक्टेरॉइड्स से कमतर नहीं हैं, और उनका महत्व लैक्टोबैसिली के समान है।

नए माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, जो मानक के लिए मात्रात्मक-गुणात्मक और अन्य मामलों में विशेषता नहीं है, आंत के सामान्य प्रतिनिधियों की संख्या में परिवर्तन बैक्टीरियोसिनोसिस के उल्लंघन का संकेत देता है और एक अजीब निदान का संकेत दे सकता है जो रूस में व्यापक हो गया है - डिस्बिओसिस .

अध्याय 9. जीवाणुरोधी कारक

प्रकृति और मानव सामाजिक और आर्थिक गतिविधियों के विभिन्न कारक प्राकृतिक परिस्थितियों में बैक्टीरियोसेनोज की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में निरंतर समायोजन करते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में जीवित प्राणियों की कोई भी प्रजाति अविश्वसनीय संख्या में संतान पैदा कर सकती है। प्राकृतिक जीवन स्थितियों में ऐसा नहीं होता है। सूक्ष्मजीवों पर बड़ी संख्या में ऐसे कारकों का प्रभुत्व होता है जो उन्हें नियंत्रित करते हैं, जिनका सामान्य नाम जीवाणुरोधी कारक है। कारक प्रकृति और क्रिया के तंत्र में बहुत विविध हैं।

जैविक जीवाणुरोधी कारक.प्राकृतिक परिस्थितियों में, रोगाणु आपस में, प्राकृतिक कारकों और पौधों और जानवरों की दुनिया के बीच जटिल सहयोगी संबंधों में मौजूद हो सकते हैं। रिश्ते कई कारणों से निर्धारित होते हैं, जिनमें रोगाणुओं के जैविक और जैव रासायनिक गुण, पर्यावरणीय कारक, पोषक तत्वों की गुणवत्ता और मात्रा आदि शामिल हैं।

सूक्ष्मजीवों की जैविक भूमिका उनके "अनुरोधों" की प्रकृति और उनके प्राकृतिक आवासों में अन्य प्रक्रियाओं से निर्धारित होती है, जिनमें से मुख्य को पहचाना जा सकता है - ट्रॉफिक और उत्पादक, यानी। पोषण और पर्यावरण में चयापचय उत्पादों की रिहाई और प्रजनन।

सूक्ष्मजीवों के पोषी संबंधों का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और संघों के भीतर और मैक्रोऑर्गेनिज्म के संबंध में सूक्ष्मजीवों के प्राकृतिक संबंधों के कई रूपों में प्रतिष्ठित किया गया है। सूक्ष्मजीवों के बीच दो मुख्य प्रकार के संबंध हैं: सहजीवन और विरोध।

1. सहजीवन. यह सूक्ष्मजीवों के समूहों या प्रजातियों के बीच एक पारस्परिक रूप से लाभप्रद संबंध है जब वे व्यक्तिगत रूप से एक साथ बेहतर विकसित होते हैं। कभी-कभी इस रूप में अनुकूलनशीलता बहुत गहरी हो जाती है, उदाहरण के लिए, एनारोबेस और एरोबेस का संयुक्त विकास, जब एरोबेस ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं और इस तरह एनारोबेस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाते हैं। या केफिर में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और यीस्ट का समुदाय, जब यीस्ट को लैक्टिक एसिड फ्लोरा द्वारा निर्मित अम्लीय स्थितियों की आवश्यकता होती है, और लैक्टिक एसिड फ्लोरा को यीस्ट द्वारा उत्पादित विटामिन की आवश्यकता होती है। सहजीवी संबंधों में शामिल हैं Commensalism- शांतिपूर्ण संबंध अलग - अलग प्रकारसूक्ष्मजीव और पारस्परिक आश्रय का सिद्धांत- रोगाणुओं के बीच संबंध जो अलग-अलग मौजूद नहीं हो सकते।

मेटाबायोसिस. यह एक प्रकार का सहजीवन है, जो प्राकृतिक परिस्थितियों में एक व्यापक घटना है। एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपभोग दूसरे प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा पोषक तत्वों के रूप में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अमोनिफायर्स - नाइट्रिफायर्स और डाइनिट्रिफायर्स के चयापचय उत्पादों की ऐसी खपत में लगातार भागीदारी। यह हमेशा किसी एक जटिल सब्सट्रेट के क्रमिक उपयोग के साथ या एक ही समय में कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा एक जटिल सब्सट्रेट के उपयोग के साथ होता है, जिसे कहा जाता है सिंट्रोफी.

इस प्रकार के रिश्ते में कई अंतर हो सकते हैं: उपग्रहवाद, जब एक प्रकार का सूक्ष्म जीव संबंध के दूसरे सदस्य के विकास को उत्तेजित करता है (खमीर विटामिन स्रावित करता है जिसे विभिन्न रोगाणु उपभोग करते हैं)। तालमेल- ऐसे संबंधों में शामिल प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के जैव रासायनिक कार्यों को मजबूत करना।

2. विरोध- यह एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों का दूसरे प्रकार के प्रतिकार का एक रूप है। यह अनुपात के अन्य सदस्यों द्वारा कुछ प्रकार के रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि का दमन या आंशिक निषेध है। यह घटना काफी सामान्य है.

शिकार. रिश्ते का एक रूप जो एक प्रकार का विरोध है। इस प्रक्रिया में कुछ रोगाणु अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं का उपभोग करते हैं। रोगाणुओं और प्रोटोजोआ के शिकारियों में शामिल हैं: मायक्सोबैक्टीरिया, मायक्सोअमीबास और मायक्सोमाइसेट्स।

दिए गए उदाहरणों से सूक्ष्मजीवी संबंधों की विविधता को समाप्त नहीं किया जा सकता है। प्राकृतिक परिस्थितियों में, जाहिरा तौर पर, संकीर्ण रूप से जुड़े रिश्तों द्वारा उल्लिखित कोई स्पष्ट स्थितियाँ नहीं होती हैं। वे संभवतः काफी जटिल और विविध हैं।

मानव जीवसंतुलन की स्थिति में, सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियों द्वारा आबाद (उपनिवेशित) (यूबियोसिस)एक दूसरे के साथ और मानव शरीर के साथ। माइक्रोफ़्लोरा सूक्ष्मजीवों का एक स्थिर समुदाय है, अर्थात। माइक्रोबायोसेनोसिस।यह पर्यावरण के साथ संचार करते हुए शरीर की सतह और गुहाओं में निवास करता है। सूक्ष्मजीवों के समुदाय का आवास कहलाता है बायोटोप।आम तौर पर, फेफड़े और गर्भाशय में सूक्ष्मजीव अनुपस्थित होते हैं। त्वचा, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा होते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा में, निवासी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को प्रतिष्ठित किया जाता है। रेजिडेंट (स्थायी) बाध्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जो लगातार शरीर में मौजूद रहते हैं। क्षणिक (अस्थायी) माइक्रोफ़्लोरा शरीर में दीर्घकालिक अस्तित्व में सक्षम नहीं है।

त्वचा का माइक्रोफ्लोराहवा में सूक्ष्मजीवों के प्रसार में इसका बहुत महत्व है। त्वचा पर और इसकी गहरी परतों (बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के लुमेन) में, एरोबिक्स की तुलना में 3-10 गुना अधिक एनारोब होते हैं। त्वचा प्रोपियोनिबैक्टीरिया, कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, यीस्ट पिटिरोस्पोरम, यीस्ट जैसी कवक कैंडिडा, शायद ही कभी माइक्रोकॉसी, माइसी द्वारा उपनिवेशित होती है। फ़ोरुइटम. त्वचा के प्रति 1 सेमी 2 में 80,000 से कम सूक्ष्मजीव होते हैं। आम तौर पर, त्वचा के जीवाणुनाशक स्टरलाइज़िंग कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप यह मात्रा नहीं बढ़ती है।

ऊपरी श्वसन पथ मेंसूक्ष्मजीवों से भरे धूल के कण प्रवेश करते हैं, जिनमें से अधिकांश नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में बने रहते हैं। बैक्टेरॉइड्स, कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, पेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-रोगजनक निसेरिया आदि यहां उगते हैं। श्वासनली और ब्रांकाई आमतौर पर बाँझ होती हैं।

पाचन तंत्र का माइक्रोफ्लोराअपनी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में सबसे अधिक प्रतिनिधि है। इस मामले में, सूक्ष्मजीव पाचन तंत्र की गुहा में स्वतंत्र रूप से रहते हैं और श्लेष्म झिल्ली को भी उपनिवेशित करते हैं।

मौखिक गुहा मेंएक्टिनोमाइसेट्स, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेप्टोट्रिचिया, निसेरिया, स्पाइरोकेट्स, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, वेइलोनेला, आदि रहते हैं। जीनस कैंडिडा और प्रोटोजोआ के कवक भी पाए जाते हैं। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के सहयोगी और उनके चयापचय उत्पाद दंत पट्टिका बनाते हैं।

पेट का माइक्रोफ्लोरालैक्टोबैसिली और यीस्ट, एकल ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया है। उदाहरण के लिए, यह आंतों की तुलना में कुछ हद तक खराब है, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस का पीएच मान कम होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों के जीवन के लिए प्रतिकूल है। जठरशोथ के लिए, पेप्टिक छालापेट में बैक्टीरिया के घुमावदार रूप पाए जाते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो रोग प्रक्रिया के एटियोलॉजिकल कारक हैं।

छोटी आंत मेंपेट की तुलना में अधिक सूक्ष्मजीव हैं; यहां बिफीडोबैक्टीरिया, क्लॉस्ट्रिडिया, यूबैक्टेरिया, लैक्टोबैसिली और एनारोबिक कोक्सी पाए जाते हैं।

सबसे अधिक संख्या में सूक्ष्मजीव जमा होते हैं COLON. 1 ग्राम मल में 250 अरब माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं। सभी प्रकार के लगभग 95% सूक्ष्मजीव अवायवीय हैं। बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि हैं: ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक बेसिली (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, यूबैक्टेरिया); ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु-गठन अवायवीय बेसिली (क्लोस्ट्रिडिया, परफिरिंगेंस, आदि); एंटरोकॉसी; ग्राम-नकारात्मक अवायवीय छड़ें (बैक्टेरॉइड्स); ग्राम-नकारात्मक ऐच्छिक अवायवीय बेसिली (एस्चेरिचिया कोलाई और संबंधित बैक्टीरिया।

बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा- एक प्रकार का बाह्य अंग। यह पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा का विरोधी है, क्योंकि यह लैक्टिक, एसिटिक एसिड, एंटीबायोटिक्स आदि का उत्पादन करता है। पानी-नमक चयापचय, आंतों की गैस संरचना का विनियमन, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और न्यूक्लिक एसिड के चयापचय में भी इसकी भूमिका है। जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के उत्पादन के रूप में - एंटीबायोटिक्स, विटामिन, विषाक्त पदार्थ, आदि। माइक्रोफ्लोरा की मॉर्फोकिनेटिक भूमिका शरीर के अंगों और प्रणालियों के विकास में इसकी भागीदारी में निहित है; यह श्लेष्म झिल्ली की शारीरिक सूजन और उपकला के परिवर्तन, पाचन और बहिर्जात सब्सट्रेट्स और मेटाबोलाइट्स के विषहरण में भी भाग लेता है, जो यकृत के कार्य के बराबर है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा भी एक एंटीमुटाजेनिक भूमिका निभाता है, जो कार्सिनोजेनिक पदार्थों को नष्ट करता है।

पार्श्विका आंतों का माइक्रोफ्लोराश्लेष्म झिल्ली को माइक्रोकॉलोनियों के रूप में उपनिवेशित करता है, जिससे एक प्रकार की जैविक फिल्म बनती है जिसमें माइक्रोबियल निकाय और एक एक्सोपॉलीसेकेराइड मैट्रिक्स होता है। सूक्ष्मजीवों के एक्सोपॉलीसेकेराइड, जिन्हें ग्लाइकोकैलिक्स कहा जाता है, माइक्रोबियल कोशिकाओं को विभिन्न प्रकार के भौतिक-रासायनिक और जैविक प्रभावों से बचाते हैं। आंतों का म्यूकोसा भी एक जैविक फिल्म द्वारा संरक्षित होता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य उपनिवेशण प्रतिरोध में इसकी भागीदारी है, जिसे शरीर के सुरक्षात्मक कारकों और आंतों के अवायवीय जीवों की प्रतिस्पर्धी, विरोधी और अन्य विशेषताओं के एक सेट के रूप में समझा जाता है जो माइक्रोफ्लोरा को स्थिरता प्रदान करते हैं और श्लेष्म झिल्ली के उपनिवेशण को रोकते हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा.

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोराइसमें बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया शामिल हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं, अर्थात। सामान्य माइक्रोफ्लोरा स्वसंक्रमण या अंतर्जात संक्रमण का स्रोत बन सकता है। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन जैसे जीन का भी स्रोत है।

शरीर के बाहरी आवरण पर - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाली गुहाओं में - मौखिक और नाक और जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रचुर मात्रा में और स्थायी माइक्रोफ्लोरा होता है, जो लंबे विकास की प्रक्रिया में उनमें रहने के लिए अनुकूलित हो गया है। . आंतरिक अंगमानव ऊतक जो बाहरी वातावरण, जैसे मस्तिष्क, हृदय, यकृत, प्लीहा, आदि के साथ संचार नहीं करते हैं, आमतौर पर सूक्ष्मजीवों से मुक्त होते हैं।

मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा। यह विविध है और बैक्टीरिया, कवक, स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ और वायरस द्वारा दर्शाया जाता है। माइक्रोबियल वनस्पतियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सख्ती से अवायवीय प्रजातियों से बना है।

नवजात शिशु की मौखिक गुहा के माइक्रोबियल वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और हेपेटोजेनिक स्टेफिलोकोकस द्वारा किया जाता है। इसे एक वयस्क की मौखिक गुहा की विशेषता वाले माइक्रोफ्लोरा द्वारा जल्दी से बदल दिया जाता है।

एक वयस्क की मौखिक गुहा के मुख्य निवासी विभिन्न प्रकार के कोक्सी हैं: एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, टेट्राकोकी, कम-विषाणु न्यूमोकोकी, सैप्रोफाइटिक निसेरिया। समूहों में स्थित छोटे ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, जिन्हें वेइलोनेला कहा जाता है, लगातार मौजूद रहते हैं। 30% मामलों में स्टेफिलोकोसी स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का प्रतिनिधित्व लैक्टिक एसिड बेसिली (लैक्टोबैसिलस), लेप्टोट्रिचिया और थोड़ी संख्या में डिप्थीरॉइड्स द्वारा किया जाता है; ग्राम-नकारात्मक - बहुरूपी अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसीफॉर्म छड़ें और हीमोफिलिक बैक्टीरिया अफानसेव-फ़िफ़र। एनारोबिक वाइब्रियोस और स्पिरिला सभी लोगों में कम मात्रा में पाए जाते हैं। मौखिक गुहा के स्थायी निवासी स्पाइरोकेट्स हैं: बोरेलिया, ट्रेपोनेमा और लेप्टोस्पाइरा। एक्टिनोमाइसेट्स लगभग हमेशा मौखिक गुहा में मौजूद होते हैं, 40-60% मामलों में - कैंडिडा जीनस के खमीर जैसी कवक। मौखिक गुहा के निवासी प्रोटोजोआ भी हो सकते हैं: छोटे मसूड़े वाले अमीबा और मौखिक ट्राइकोमोनास।
मौखिक गुहा के सूक्ष्मजीव विभिन्न रोगों की घटना में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं: दंत क्षय, जबड़े के ऊतकों की शुद्ध सूजन - फोड़े, नरम ऊतक कफ, पेरीओस्टाइटिस, स्टामाटाइटिस।

दंत क्षय के लिए, प्रवेश का एक निश्चित क्रम होता है विभिन्न प्रकार केदांत के क्षतिग्रस्त ऊतकों में सूक्ष्मजीव। दंत क्षय की शुरुआत में, स्ट्रेप्टोकोकी प्रबल होती है, मुख्य रूप से पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली और एक्टिनोमाइसेट्स। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दांत की माइक्रोबियल वनस्पतियां बदल जाती हैं। सामान्य सामान्य वनस्पतियों के अलावा, पुटीय सक्रिय आंतों के सैप्रोफाइट्स दिखाई देते हैं: प्रोटीस, क्लॉस्ट्रिडिया, बेसिली। मौखिक माइक्रोफ्लोरा की संरचना में भी परिवर्तन देखे गए हैं: सख्त एनारोबेस, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ रही है। जब तीव्र अवधि में गूदा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मुख्य भूमिका स्ट्रेप्टोकोकी की होती है, फिर रोगजनक स्टेफिलोकोसी जुड़ जाते हैं। पुराने मामलों में, वे पूरी तरह से वेइलोनेला, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, लेप्टोट्रिचिया और एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। पुरुलेंट सूजनजबड़े के ऊतक अक्सर रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। स्टामाटाइटिस, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, विशेष रूप से आम है। रोग की घटना अक्सर मौखिक श्लेष्मा पर विभिन्न यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रभावों पर निर्भर करती है। इन मामलों में, संक्रमण दूसरी बार होता है। विशिष्ट स्टामाटाइटिस कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टुलारेमिया रोगजनकों, स्पिरोचेट पैलिडम, हर्पीस वायरस, खसरा और पैर और मुंह की बीमारी के कारण हो सकता है। फंगल स्टामाटाइटिस - कैंडिडिआसिस, या "थ्रश", यीस्ट जैसे कवक कैंडिडा के कारण होता है और अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग का परिणाम होता है।

मौखिक माइक्रोफ्लोरा की प्रचुरता और विविधता निरंतर इष्टतम तापमान, आर्द्रता, तटस्थ के करीब पर्यावरणीय प्रतिक्रिया और द्वारा सुगम होती है शारीरिक विशेषताएं: अंतरदंतीय स्थानों की उपस्थिति जिसमें भोजन का मलबा जमा रहता है, जो रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा। गैस्ट्रिक जूस के अम्लीय वातावरण के कारण पेट का माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर खराब होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों के लिए विनाशकारी होता है। सार्डिन, बीजाणु धारण करने वाले बेसिली और यीस्ट यहां पाए जा सकते हैं। इसके स्राव के जीवाणुनाशक गुणों के कारण छोटी आंत में रोगाणुओं की संख्या भी कम होती है। बड़ी आंत प्रचुर मात्रा में माइक्रोफ्लोरा का घर है, जो आंतों के रोगाणुओं, एंटरोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया द्वारा दर्शाया जाता है। अवायवीय गैर-बीजाणु-गठन बेसिली, बैक्टेरॉइड्स, एरोबिक बेसिली, स्पिरिला, कवक और स्टेफिलोकोसी, और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया भी यहां पाए जाते हैं। बड़ी आंत में बनने वाले मल का एक तिहाई भाग रोगाणुओं से बना होता है। जीवन के पहले घंटों में, नवजात शिशु के आंत्र पथ में रोगाणु नहीं होते हैं। फिर यह माँ के दूध से प्राप्त सूक्ष्मजीवों द्वारा आबाद होता है। यू स्वस्थ बच्चामुख्य रूप से लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पाए जाते हैं, जो रुकने के बाद स्तनपानएस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोकोकी द्वारा प्रतिस्थापित।

श्वसन पथ का माइक्रोफ्लोरा। नाक के स्थायी माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्लोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी और डिप्थीरॉइड्स शामिल हैं। हवा के साथ साँस लेने वाले केवल कुछ रोगाणु ही श्वसनी में प्रवेश करते हैं। उनमें से अधिकांश को नाक गुहा में रखा जाता है या ब्रांकाई और नासोफरीनक्स को अस्तर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के आंदोलनों द्वारा हटा दिया जाता है।

योनि का माइक्रोफ्लोरा। युवावस्था से पहले, लड़कियों में कोकल फ्लोरा प्रबल होता है, जिसे बाद में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: डोडरलाइन बेसिली (बैसिलस वेजिनेलिस)। आमतौर पर, इन जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, योनि सामग्री में एक अम्लीय वातावरण होता है, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक्स, सल्फा ड्रग्स और एंटीसेप्टिक्स, जिनका लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

योनि स्राव की शुद्धता की चार डिग्री होती हैं:

I डिग्री - केवल डोडरलाइन छड़ें और थोड़ी संख्या में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;

II डिग्री - डोडरलाइन रॉड्स और स्क्वैमस एपिथेलियम के अलावा, थोड़ी संख्या में कोक्सी और अन्य रोगाणु पाए जाते हैं;

III डिग्री - कोक्सी, कई ल्यूकोसाइट्स और कुछ डोडरलाइन छड़ों की महत्वपूर्ण प्रबलता;

IV डिग्री - डोडरलाइन बेसिलस अनुपस्थित है, कई कोक्सी, विभिन्न बेसिली और ल्यूकोसाइट्स हैं।

योनि स्राव की शुद्धता की डिग्री और के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है विभिन्न रोगमहिलाओं में जननांग पथ.

आँखों की श्लेष्मा झिल्ली का माइक्रोफ्लोरा। यह बहुत दुर्लभ है और मुख्य रूप से सफेद स्टैफिलोकोकस और ज़ेरोसिस बेसिलस द्वारा दर्शाया जाता है, जो डिप्थीरिया बेसिलस की आकृति विज्ञान की याद दिलाता है। श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की कमी लाइसोडिमियम के जीवाणुनाशक प्रभाव के कारण होती है, जो आंसुओं में महत्वपूर्ण मात्रा में निहित होता है। इस संबंध में, बैक्टीरिया के कारण होने वाले नेत्र रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

त्वचा का माइक्रोफ्लोरा। मनुष्यों में यह काफी स्थिर रहता है। त्वचा की सतह पर, गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु-गठन और गैर-बीजाणु-गठन बेसिली और खमीर जैसी कवक सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। त्वचा की गहरी परतों में मुख्य रूप से गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी होते हैं। त्वचा में प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगाणु उन पर सामान्य त्वचा माइक्रोफ्लोरा के प्रतिकूल प्रभाव और विभिन्न ग्रंथियों से स्राव के हानिकारक प्रभावों के कारण जल्द ही मर जाते हैं। मानव त्वचा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना उसकी स्वच्छ देखभाल पर निर्भर करती है। जब त्वचा दूषित होती है और माइक्रोट्रामा होता है, तो रोगजनक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले विभिन्न पुष्ठीय रोग हो सकते हैं।

मानव शरीर के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा का महत्व अत्यंत महान है। विकास की प्रक्रिया में, सैप्रोफाइटिक रोगाणुओं ने मानव शरीर के साथ कुछ सहजीवी संबंधों को अपना लिया है, जो अक्सर बिना किसी नुकसान के इसके साथ रहते हैं या यहां तक ​​कि लाभ भी प्रदान करते हैं (कॉमेंसल्स)। उदाहरण के लिए, ई. कोलाई, पुटीय सक्रिय रोगाणुओं के साथ विरोधी संबंध में होने के कारण, उनके प्रजनन को रोकता है। यह बी विटामिन के संश्लेषण में भी शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के दमन से कैंडिडिआसिस होता है, जिसमें प्रतिपक्षी रोगाणुओं की मृत्यु के कारण, सूक्ष्मजीवों के व्यक्तिगत समूहों का सामान्य अनुपात बाधित हो जाता है और डिस्बिओसिस होता है। कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक, जो आमतौर पर आंतों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, तेजी से बढ़ने लगते हैं और बीमारी का कारण बनते हैं।