फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक. फेफड़ों में घाव की पहचान करने के लिए युक्तियाँ फेफड़ों में घाव क्या हैं

1. मल्टीवेक्टर घाव और मोनोवेक्टर घाव के बीच क्या अंतर है? उदाहरण दो

मोनोवेक्टर - वाहक एक जैविक जीनस से संबंधित होते हैं; पॉलीवेक्टर - वाहक कई जेनेरा से संबंधित होते हैं।

2. पिस्सू कौन से रोगज़नक़ों को ले जाता है?

पुलेक्स इरिटन्स प्लेग के प्रेरक एजेंट - एर्सिनिया पेस्टिस को वहन करता है, और टुलारेमिया, रैट टाइफस और टाइफस को भी वहन करता है।

3. क्यूलेक्स मच्छरों द्वारा कौन से रोगज़नक़ फैलते हैं?

जापानी एन्सेफलाइटिस, पीला बुखार, फाइलेरिया।

4. मच्छर कौन से रोगज़नक़ ले जाते हैं?

वे लीशमैनिया डोनोवानी और लीशमैनिया ट्रोपिका संचारित करते हैं, जो आंत और त्वचीय लीशमैनियासिस के प्रेरक एजेंट हैं,

5. बिल माइट्स में कौन से रोगज़नक़ होते हैं?

उत्तर एशियाई रिकेट्सियोसिस, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।

6. चरागाह (आइक्सोडिड) टिक्स द्वारा कौन से रोगज़नक़ फैलते हैं?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, टाइफस (रिकेट्सिया), पुनरावर्ती बुखार (स्पिरोचेट्स), टुलारेमिया

7. आर्थ्रोपोड्स प्रकार की रूपात्मक विशेषताएं बताएं।

चिटिनस कवर और आर्टिकुलेटेड अंगों की उपस्थिति के कारण, शरीर में 3 खंडों में विलय होने वाले खंड होते हैं - सिर, छाती और पेट (कभी-कभी - सेफलोथोरैक्स या बिल्कुल भी विभाजन के बिना)। मौखिक उपकरण - संशोधित अंग, श्वसन अंग - गलफड़े, थैली जैसे फेफड़े या श्वासनली। एक खुला परिसंचरण तंत्र, पाचन तंत्र में जटिल ग्रंथियाँ होती हैं।

8. विशिष्ट टीकाकरण को परिभाषित करें और उदाहरण दें।

विशिष्ट टीकाकरण-विशिष्ट वेक्टर (जीनस एनोफिलिस के मच्छरों द्वारा मलेरिया रोगजनकों का संचरण; प्लेग-

पिस्सू; टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एन्सेफलाइटिस-आईक्सोडिड टिक)

9. एक मोनोवेक्टर घाव को परिभाषित करें। उदाहरण।

एक ही जैविक जीनस (चुंबन बग - चगास रोग - दक्षिण अमेरिका) से संबंधित वैक्टर की उपस्थिति से जुड़ा एक प्राकृतिक फोकस

10. रोग के प्राकृतिक फोकस को परिभाषित करें।

प्राकृतिक फोकस बायोजियोसेनोसिस का एक क्षेत्र है जिसमें मनुष्यों की परवाह किए बिना रोगज़नक़ फैलता है। पशु वितरण प्रदान करते हैं।

11. संयुग्मी घाव को परिभाषित करें।

संयुग्मित फोकस - एक प्राकृतिक फोकस जिसमें एक से अधिक बीमारियों के रोगजनकों का प्रसार होता है

12. विशिष्ट टीकाकरण को परिभाषित करें और उदाहरण प्रदान करें।

विशिष्ट टीकाकरण - मौखिक उपकरण का उपयोग करके वाहक द्वारा घाव में रोगज़नक़ का परिचय -

विशिष्ट वेक्टर (मलेरिया रोगजनकों का संचरण

जीनस एनोफ़ेलीज़ के मच्छर; पिस्सू प्लेग; टिक जनित

इक्सोडिड टिक)

13. अनिवार्य - वेक्टर जनित रोग। उदाहरण

रोगज़नक़ केवल वैक्टर द्वारा प्रसारित होते हैं और किसी अन्य तरीके से नहीं (टाइफस और मलेरिया)

14. कोई व्यक्ति टिक-जनित पुनरावर्ती बुखार से कैसे संक्रमित हो जाता है?

संचरणीय मार्ग, विशिष्ट टीकाकरण, वेक्टर ऑर्निटोडोरस पैपिलिप्स।

15. मनुष्यों में खुजली का संक्रमण कैसे होता है?

संपर्क तंत्र, संचरण की विधि - पर्क्यूटेनियस अप्रत्यक्ष, प्रेरक एजेंट - खुजली खुजली

16. कोई व्यक्ति खुजली से कैसे संक्रमित हो जाता है?

संपर्क तंत्र, संचरण की विधि - पर्क्यूटेनियस अप्रत्यक्ष, रोगियों या उनके अंडरवियर के संपर्क के माध्यम से। कारक एजेंट - खाज खुजली

17. कोई व्यक्ति प्लेग से कैसे संक्रमित हो जाता है?

संचरणीय मार्ग, विशिष्ट टीकाकरण, वेक्टर - पुलेक्स इरिटान्स - मानव पिस्सू

18. अंगों की संरचना में कौन सी सुगंध होती है और एन.एस. एनेलिड्स की तुलना में आर्थ्रोपोड्स में दिखाई दिया?

आदिम अंग - पैरापोडिया व्यक्त अंगों में परिवर्तित हो जाते हैं। तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका नोड्स की एकाग्रता होती है, उच्च पूर्णता तक पहुंचने वाले संवेदी अंग विकसित होते हैं, और व्यवहार अधिक जटिल हो जाता है।

19. फाइलम आर्थ्रोपोड्स की कौन सी सुगंध विशेषताएँ हैं?

एक्सोस्केलेटन - चिटिनस कवर, संयुक्त अंगों की उपस्थिति, शरीर के अंगों की उपस्थिति, एक से बहु-कक्षीय हृदय के साथ खुला परिसंचरण तंत्र, उत्सर्जन अंग - मेटानेफ्रिडिया / मैल्पीघियन वाहिकाएं, धारीदार मांसपेशियां, तंत्रिका गैन्ग्लिया की एकाग्रता और उपग्रसनी नाड़ीग्रन्थि का इज़ाफ़ा, संवेदी अंगों की जटिलता (चेहरेदार आंखें, मूंछें)

20. मच्छरों से कौन-सी बीमारियाँ फैलती हैं?

मलेरिया, डेंगू बुखार, पीला बुखार, त्वचीय लीशमैनियासिस, आंत संबंधी लीशमैनियासिस।

21.संक्रमण के कौन से तंत्र आप जानते हैं?

एयरोसोल

मलाशय-मुख

संपर्क

संक्रामक

गैर-संक्रमणीय

कृत्रिम

22.किस घाव को पॉलीगोस्टल कहा जाता है? उदाहरण दो।

कई प्रकार के जलाशयों वाले फॉसी को पॉलीगोस्टल कहा जाता है।

गोफ़र्स, मर्मोट्स, टारबैगन्स, गेरबिल्स।

23.जलाशय मेज़बानों की प्रजाति विविधता के आधार पर कौन से फ़ॉसी को प्रतिष्ठित किया जाता है?

पॉलीगोस्टल

मोनो-स्टील

24.किस प्राकृतिक फॉसी को पॉलीगोस्टल, मोनोगोस्टल कहा जाता है?

कई प्रकार के जलाशयों के साथ पॉलीगोस्टल घाव।

मोनो-स्टील एक जलाशय से जलती है।

25.रोगज़नक़ के संबंध में किस प्रकार का वाहक (विशिष्ट या यांत्रिक) है

टाइफस एक जूं है और क्यों?

विशिष्ट वाहक

क्योंकि जूं के शरीर में महत्वपूर्ण रूपात्मक-शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

26.मच्छर किस प्रकार के मलेरिया रोगज़नक़ का वाहक है और क्यों?

विशिष्ट वाहक

क्योंकि मच्छर के शरीर में महत्वपूर्ण रूपात्मक-शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

27.वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस से संक्रमण का तंत्र और तरीका क्या है?

संप्रेषणीय।

विशिष्ट टीकाकरण.

28. किसी व्यक्ति को दोबारा आने वाले ख़राब बुखार से संक्रमित करने की क्रियाविधि और विधि क्या है?

संप्रेषणीय।

यांत्रिक टीकाकरण.

29. टिक-जनित पुनरावर्ती बुखार से मानव संक्रमण का तंत्र और तरीका?

संप्रेषणीय।

विशिष्ट टीकाकरण.

30. किसी व्यक्ति को जूं-जनित टाइफस से संक्रमित करने का तंत्र और तरीका।

संक्रमण का संक्रामक तंत्र, किसी व्यक्ति के संक्रमण की विधि: यांत्रिक

टीकाकरण, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित।

31. बाध्य और ऐच्छिक वाहकों में विभाजन का आधार क्या है?

मनुष्यों में, बाध्यकारी वेक्टर-जनित रोग होते हैं, जिनके रोगजनक संचरित होते हैं

विशेष रूप से रोगवाहक (मलेरिया, पीला बुखार, टिक-जनित पुनरावर्ती बुखार और

आदि), और ऐच्छिक टी.बी., जिसके रोगजनकों का संचरण वायु द्वारा होता है

बूंद-बूंद करके, पाचन तंत्र के माध्यम से, सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक

(तुलारेमिया, प्लेग, बिसहरियाऔर आदि।)

32. त्वचीय लीशमैनियासिस के फोकस के घटकों का नाम बताइए।

वर्ष के दौरान हवा का तापमान कम से कम 50 दिनों तक 20 डिग्री सेल्सियस के आंकड़े पर रहना चाहिए

यह बीमारी मध्य एशिया, तुर्कमेनिस्तान, उज्बेकिस्तान और अफगानिस्तान में सबसे आम है।

लीशमैनिया मुख्य रूप से कृंतकों, कुत्तों और मनुष्यों को प्रभावित करता है, लेकिन संक्रमण के मामले भी सामने आए हैं

जलकुंभी, बिल्लियों और घोड़ों में।

33. मुख्य वाहक का लैटिन नाम और व्यवस्थित स्थिति क्या है?

प्लेग

पुलेक्स इरिटन्स. टिप-आर्थ्रोपोडा पॉडटिप-ट्रेचीटा क्लास-इंसेक्टा ओट्रीएड-अफानिप्टेरा विड- पुलेक्स इरिटान्स

34. उन फ़ॉसी का नाम बताइए जो विकास की प्रकृति में भिन्न हैं।

विकास की प्रकृति से: प्रगतिशील; पीछे लौटना; कायापलट - ऐसे फ़ॉसी जिसमें पशु जलाशयों या पशु वाहक की कुछ प्रजातियों को अन्य प्रजातियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था; पारस्परिक - उदाहरण के लिए, फ़ॉसी जिनका उल्टा विकास हुआ है। मानवजनित लोगों से प्राकृतिक लोगों की स्थिति की ओर बढ़ना; राहत.

35. प्रजाति का लैटिन नाम और खुजली के प्रेरक एजेंट की व्यवस्थित स्थिति लिखें।

फ़ाइलम-आर्थ्रोपोडा सबफ़ाइलम-चेलीसेराटा वर्ग-अरचिन्डा ऑर्डर-अकारी परिवार-अकारिफ़ॉर्म प्रजातियाँ-

सरकोप्टेस स्केबीई

36. प्रजाति का लैटिन नाम और फ़ेथिरियासिस के प्रेरक एजेंट की व्यवस्थित स्थिति लिखें।

फ़िथिरस प्यूबिस. फ़ाइलम- आर्थ्रोपोडा सबफ़ाइलम-ट्रेचीटा क्लास-इंसेक्टा ऑर्डर-एनोप्लुरा जीनस- फ़िथिरस प्रजाति-

37. प्रजाति का लैटिन नाम और पेडिक्युलोसिस के प्रेरक एजेंट की व्यवस्थित स्थिति लिखें।

पेडिकुलस ह्यूमनस कैपिटिस. फाइलम- आर्थ्रोपोडा सबफाइलम-ट्रेचिएटा क्लास-इंसेक्टा ऑर्डर-एनोप्लुरा जीनस-

पेडीकुलस प्रजाति - पेडीकुलस ह्यूमनस कैपिटिस

38. प्रजाति का लैटिन नाम और जूं जनित पुनरावर्ती बुखार के वाहक की व्यवस्थित स्थिति लिखें।

पेडिकुलस ह्यूमनस ह्यूमनस। . फ़ाइलम-आर्थ्रोपोडा सबफ़ाइलम-ट्रेचीटा क्लास-इंसेक्टा ऑर्डर-एनोप्लुरा

जीनस - पेडीकुलस प्रजाति - पेडीकुलस ह्यूमनस ह्यूमनस

39. टैगा टिक का लैटिन नाम और व्यवस्थित स्थिति लिखें।

इक्सोडेस पर्सुलकैटस। फाइलम-आर्थ्रोपोडा सबफाइलम-चेलीसेराटा वर्ग-अरचिन्डा ऑर्डर-अकारी परिवार-

इक्सोडिडे प्रजाति- इक्सोडेस पर्सुलकैटस

40. आईक्सोडिड टिक्स के विकास के क्रमिक चरणों को लिखें।

अंडा-लार्वा-निम्फ-इमागो

41.मच्छरों के विकास के क्रमिक चरण लिखिए।

अंडा → लार्वा → प्यूपा → वयस्क।

42. बिल माइट्स के विकास के क्रमिक चरण लिखिए।

अंडा → लार्वा → निम्फ → परिपक्व घुन।

43. टिक-जनित पुनरावर्ती बुखार के फोकस के घटकों का वर्णन करें।

सर्वत्र वितरित।

बैक्टीरिया.

ग्राम टिक.

कशेरुक।

44. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के फोकस के घटकों का वर्णन करें।

टैगा, वन बेल्ट।

एन्सेफलाइटिस वायरस.

टैगा टिक.

धूर्त, खरगोश।

45. त्वचीय लीशमैनियासिस के घाव के घटकों का वर्णन करें।

उपोष्णकटिबंधीय

लीशमैनिया ट्रोपिका

फ्लेबोटोमस मच्छर

46.उन तरीकों की सूची बनाएं जिनसे आप मनुष्यों को रोगजनकों से संक्रमित करना जानते हैं।

संक्रमण

47. प्राकृतिक फोकस के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तों के समूह की सूची बनाएं।

अजैविक स्थितियाँ.

48. आर्थ्रोपोड्स के संघ में संयुक्त उपप्रकारों और वर्गों की सूची बनाएं।

49.वाहकों द्वारा रोगवाहक जनित रोगों के संचरण की विधियों की सूची बनाएं।

टीकाकरण (विशिष्ट, यांत्रिक)

संदूषण (विशिष्ट, यांत्रिक)

50. आर्थ्रोपोड्स के संघ में संयुक्त वर्गीकरण श्रेणियों की सूची बनाएं।

प्रकार - आर्थ्रोपोडा

सबफ़ाइला (ब्रांचियाटा (गिल-श्वास), चेलिसेराटा (चेलिसेरा), ट्रेचीटा (ट्रेचिन-श्वास))

वर्ग (क्रस्टेशिया (क्रस्टेशियंस), अरचिन्डा (अरचिन्ड्स), इंसेक्टा (कीड़े)।

51.वेक्टर जनित मानवजनित रोगों की सूची बनाएं।

प्लेग, टुलारेमिया, टिक-जनित और मच्छर-जनित एन्सेफलाइटिस, लीशमैनियासिस, ट्रिपैनोसोमियासिस, टिक-जनित

पुनरावर्तन बुखार।

52.वेक्टर जनित रोग के प्राकृतिक फोकस के उद्भव के लिए आवश्यक शर्तों की सूची बनाएं।

अजैविक स्थितियाँ.

जैविक स्थितियाँ (रोगज़नक़, वेक्टर, जलाशय)।

53.संक्रमण के तंत्र और तरीकों (रास्तों) की सूची बनाएं।

तंत्र (एयरोसोल (एयरबोर्न, एयरबोर्न)

मल-मौखिक (पाषाण, जल, संपर्क-घरेलू) संपर्क

(परक्यूटेनियस (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष) यौन) संक्रमणीय (टीकाकरण (विशिष्ट,

यांत्रिक), संदूषण (विशिष्ट, यांत्रिक)

वर्टिकल (प्रत्यारोपणात्मक) कृत्रिम (आधान, शहद के माध्यम से।

अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए उपकरण और उपकरण)।

54. एनोफ़ेलीज़ जीनस के मच्छरों को विशिष्ट वाहक के रूप में क्यों वर्गीकृत किया गया है?

क्योंकि मच्छर के शरीर में महत्वपूर्ण रूपात्मक-शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

55. ऐच्छिक सदिशों के उदाहरण दीजिए।

ऑर्निटोडोरस पैपिलिप्स - टुलारेमिया

पुलेक्स इरिटन्स - प्लेग, टुलारेमिया।

56. संयुग्मित फोकस प्राथमिक फोकस से किस प्रकार भिन्न है?

संयुग्मित फोकस में, एक से अधिक रोगों के रोगजनक प्रसारित होते हैं, जबकि प्राथमिक फोकस में - एक।

57.मल्टीवेक्टर और मोनोवेक्टर घावों में विभाजन का आधार क्या है?

यह विभाजन वाहकों की संख्या पर आधारित है।

58.वाहकों को ऐच्छिक और दायित्व में विभाजित करने का आधार क्या है?

59.यांत्रिक टीकाकरण क्या है? उदाहरण दो।

यांत्रिक टीकाकरण तब होता है जब रोगज़नक़ मौखिक अंगों में प्रवेश करता है

वाहक, कुछ समय तक उन पर जीवित रहता है, लेकिन प्रजनन नहीं करता है, और फिर घाव में प्रवेश कर जाता है

खून चूसते समय. उदाहरण के लिए, गाँव का टिक टुलारेमिया फैलाता है।

60.संक्रमण और संचरण की एक विधि के रूप में टीकाकरण और संदूषण की विशेषता क्या है

रोगज़नक़ों से वैक्टर?

एकाधिक आक्रमण.

आग के पास बिताया गया समय हमेशा सुखद विचार उत्पन्न करता है, और वातावरण में एक विशेष आकर्षण और एक प्रकार का जादू होता है। और यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि प्राचीन काल से ही अग्नि तत्व में मनुष्यों के लिए एक आकर्षक शक्ति रही है। हालाँकि, आग लगाते समय आपको आकस्मिक आग से बचने के लिए बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। ब्रशवुड और जलाऊ लकड़ी जलाना केवल विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र में ही किया जाना चाहिए। आग को सुरक्षित बनाने के लिए एक आधुनिक समाधान मौजूद है, जिसके इस्तेमाल से न सिर्फ आग लगने का खतरा कम होगा, बल्कि क्षेत्र की सजावट भी होगी। एक आग का कटोरा इसमें आपकी मदद करेगा। आउटडोर फायरप्लेस की मदद से, आप आसानी से लोगों को किसी देशी पिकनिक या देश में फायरप्लेस के पास एक सभा में आमंत्रित कर सकते हैं।

इस उपकरण के आविष्कार से बहुत पहले, लोग अग्निकुंड का उपयोग करते थे। ऐसा करने के लिए, जमीन में एक गड्ढा बनाया गया, जिससे एक साथ कई समस्याओं को हल करना संभव हो गया: आग की लपटों को फैलने से रोकने के लिए, और खाना पकाने के लिए गर्मी बनाए रखने के लिए भी। आधुनिक आग के कटोरे इसी सिद्धांत पर बनाए गए हैं। खाना पकाने के लिए बगीचे के चूल्हों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है स्वादिष्ट व्यंजन. एक आउटडोर फायरप्लेस और एक गड्ढे के बीच का अंतर, सबसे पहले, यह है कि इसमें एक स्टाइलिश और लैकोनिक डिज़ाइन है, और इसलिए यह एक उत्कृष्ट सजावटी तत्व बन सकता है। आग के गड्ढे केवल जमीन में ही बनाए जा सकते थे, और आग का कटोरा एक संक्षिप्त उपकरण से स्थानीय क्षेत्र के डिजाइन में अंतिम राग में बदल गया। आज, कंपनियां कटोरे के लिए बहुत सारे विकल्प पेश करती हैं विभिन्न रूपऔर अलग तरह से सजाया गया.

कोबराको अपने ग्राहकों को आउटडोर फायरप्लेस की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश करके प्रसन्न है। कंपनी के कैटलॉग के पन्नों पर प्रस्तुत किए गए मॉडलों में से, आप आवश्यक उत्पाद पा सकते हैं। एक ठंडी शाम को, एक जीवित लौ आपके ग्रीष्मकालीन कॉटेज में सही वातावरण बनाएगी। एक कच्चा लोहे का आग का कटोरा दूसरों को जलती हुई आग के सुंदर दृश्य का आनंद लेने की अनुमति देगा और साथ ही बगीचे में लॉन को बर्बाद करने से भी नहीं डरेगा।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि खुली आग से उड़ने वाली चिंगारी एक बड़ा खतरा पैदा करती है, खासकर अगर लकड़ी की इमारतें पास में स्थित हों। कोबराको कंपनी आपको इससे भी बचाएगी: आउटडोर फायरप्लेस का डिज़ाइन एक विशेष सुरक्षात्मक कैप-स्पार्क अरेस्टर से सुसज्जित है। बिक्री पर ढक्कन वाले कॉम्पैक्ट मोबाइल फायरप्लेस और स्थिर अग्निकुंड दोनों उपलब्ध हैं। इस मामले में, आग से बची हुई राख और कोयले दोनों कंटेनर के अंदर होंगे, और हवा उन्हें स्थानीय क्षेत्र के आसपास नहीं उड़ाएगी। यह बहुत सुविधाजनक और व्यावहारिक भी है.

आउटडोर फायरप्लेस के प्रकार और उनकी विशेषताएं

बगीचे के चूल्हे 2 किस्मों में आते हैं:

अचल। इन्हें पंक्तिबद्ध भी कहा जाता है। ऐसे कच्चे लोहे के आग के कटोरे, साथ ही व्यावहारिक, अत्यधिक विश्वसनीय सामग्री से बने उत्पाद भी हैं। इस प्रकार के आउटडोर फायरप्लेस केवल पूर्व-तैयार क्षेत्र में ही स्थापित किए जाते हैं। ऐसे चूल्हे को रखने के लिए जमीन में गड्ढा बनाया जाता है। यदि आवश्यकता पड़ी तो आप अतिथि क्षेत्र बना सकते हैं, लेकिन सख्त नियमों के अधीन। इस तरह के अग्निकुंड लैंडस्केप डिज़ाइन में एक सफल जोड़ होंगे और आपके बगीचे में एक आरामदायक कोने का निर्माण करेंगे। एक अंतर्निर्मित उद्यान चूल्हा या तो एक अवकाश में या विशेष रूप से तैयार पत्थर के मंच पर स्थापित किया जाना चाहिए। अग्निकुंड के आसपास के क्षेत्र को बजरी से ढका जा सकता है। साइट को सजाने के लिए पेविंग स्लैब भी उपयुक्त हैं।

गतिमान। इस प्रकार की आउटडोर फायरप्लेस को सबसे बहुमुखी माना जाता है। पोर्टेबल कटोरे विभिन्न प्रकार के आकार में आते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक में विश्वसनीय समर्थन होता है। कटोरे के उत्पादन के लिए कच्चे माल प्राकृतिक पत्थर और धातु हैं। इस तरह के उपकरण को किसी भी सपाट सतह पर स्थापित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रौंदी हुई जमीन, टाइल वाले क्षेत्र या ग्रीष्मकालीन छत पर। यदि आवश्यकता पड़ी, तो आप हमेशा आउटडोर फायरप्लेस को सही स्थान पर ले जा सकते हैं। हालांकि, आग की संभावना को बाहर करने के लिए, सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आस-पास कोई ज्वलनशील चीजें, लकड़ी की इमारतें या दहनशील सामग्री न हो (दूरी कम से कम डेढ़ मीटर होनी चाहिए)। कोबराको के रेडीमेड मोबाइल गार्डन चूल्हे अक्सर ब्रांडेड मेश स्पार्क अरेस्टर से सुसज्जित होते हैं, जो प्रदान करते हैं उच्च स्तरसुरक्षा। प्रत्येक मॉडल ऐसे निर्देशों के साथ आता है जो विस्तार से वर्णन करते हैं कि ऐसे उपकरणों का उपयोग कैसे किया जाए। इन कटोरे के अन्य फायदों में परिवहन की संभावना शामिल है, जिससे आप शहर के बाहर, अपने ग्रीष्मकालीन कॉटेज आदि में बैठकों की व्यवस्था कर सकते हैं।

मोबाइल आउटडोर फायरप्लेस हैं विभिन्न आकार: बाजार 15 सेमी ऊंचे छोटे मॉडल और चूल्हे दोनों प्रदान करता है, जिनके आयामों की तुलना एक छोटी मेज के मापदंडों से की जा सकती है। इस प्रकार के अग्नि कटोरे अक्सर पोकर और अन्य सहायक उपकरणों से सुसज्जित होते हैं। बिक्री पर विशेष प्लेटें भी उपलब्ध हैं जिन्हें बाहरी फायरप्लेस की सतह पर लगाया जा सकता है, इस प्रकार कटोरे को एक टेबल में बदल दिया जा सकता है। बिक्री पर आप बगीचे की चिमनियाँ भी पा सकते हैं जो तरल ईंधन और गैस पर चलती हैं। उत्पादों में अत्यधिक विश्वसनीय आवास होता है जिसमें सिलेंडर रखा जाता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन आग को जीवित आग के स्रोतों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। चुनते समय इस सुविधा को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। देश में आग का कटोरा आपके लिए एक बहुक्रियाशील, व्यावहारिक और टिकाऊ समाधान होगा।

सामग्री

आधुनिक निर्माता उद्यान चूल्हा बनाने के लिए इसका उपयोग करते हैं विभिन्न सामग्रियां, जिससे हम उजागर कर सकते हैं:

ईंट। यह सामग्री अंतर्निर्मित फायरप्लेस के अस्तर के लिए आदर्श है। मुख्य स्थिति आग प्रतिरोधी ईंटों का उपयोग है, क्योंकि लॉग को प्रज्वलित करते समय तापमान 900 डिग्री तक बढ़ जाता है, और कोयला - 1200 डिग्री सेल्सियस तक। ऐसे उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करने की भी अनुमति है अलग - अलग प्रकारआग प्रतिरोधी प्राकृतिक पत्थर।

ठोस। इस प्रकार के कच्चे माल का उपयोग अक्सर घरेलू स्थिर फायरप्लेस के निर्माण में किया जाता है।

ग्रेनाइट. लैंडस्केप डिज़ाइन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और आज अग्निकुंडों के उत्पादन के लिए भी। ग्रेनाइट का उपयोग बाहरी फायरप्लेस बनाने के लिए किया जाता है, जिसका आकार फूलदान जैसा होता है। हालाँकि, ग्रेनाइट उत्पादों में एक महत्वपूर्ण खामी है: उन्हें स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है और वे परिवहन के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

गर्मी प्रतिरोधी मिश्र धातु। मोबाइल चूल्हों के उत्पादन में यह विकल्प सबसे लोकप्रिय माना जाता है। इस प्रकार का कच्चा माल टिकाऊ, आग प्रतिरोधी और साथ ही काफी हल्का होता है। इसके अलावा, मिश्र धातुओं के उपयोग से सजावट के लिए विभिन्न भागों का उत्पादन संभव हो जाता है। मेटल फायर पिट बगीचे की चिमनी का सबसे आम प्रकार है, जिसका उपयोग करना आसान और विश्वसनीय है।

चीनी मिट्टी की चीज़ें। आग प्रतिरोधी प्रकार के सिरेमिक ईंटवर्क के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं। इस सामग्री से पोर्टेबल और अंतर्निर्मित अग्नि कटोरे बनाए जाते हैं।

जाली आग के कटोरे, जो अपनी विशेष सुंदरता और सुंदरता से प्रतिष्ठित हैं, ने भी लोकप्रियता हासिल की है। हॉट फोर्जिंग विधि का उपयोग आश्चर्यजनक परिणाम देता है। वहीं, ऐसे फायरप्लेस यहां बेचे जाते हैं वाजिब कीमत, क्योंकि अक्सर वे सबसे मानक भागों से बने होते हैं।

मॉस्को में आग के कटोरे अक्सर सामग्रियों के गैर-मानक संयोजनों से बनाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, धातुयुक्त फ्रेम और मुड़ी हुई समर्थन संरचनाओं वाले सिरेमिक चूल्हे बिक्री पर हैं। आउटडोर फायरप्लेस को मोज़ाइक से सजाया जा सकता है। इस तरह के उत्कृष्ट सजावटी लहजे आपको अपने बगीचे क्षेत्र को सक्षम रूप से व्यवस्थित करने और अपनी शाम के ख़ाली समय को अधिकतम लाभ के साथ बिताने की अनुमति देंगे। जो मॉडल वर्तमान में रूसी बाजार में प्रस्तुत किए गए हैं, वे आपको शाम की सभाओं को सबसे सुखद और यादगार शगल में बदलने की अनुमति देंगे। और हमारा स्टोर आपके ध्यान में विभिन्न प्रकार के अग्नि कटोरे प्रस्तुत करता है, जिनमें से आपको निश्चित रूप से सबसे उपयुक्त विकल्प मिलेगा।

बगीचे के चूल्हे का उपयोग करना: नियम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पोर्टेबल फायरप्लेस के मुख्य लाभ व्यावहारिकता, सुरक्षा और गतिशीलता हैं। लेकिन सभी प्रकार के लाभों के बावजूद, आपको अपनी साइट पर आग से बचने के लिए सख्त नियमों का पालन करना होगा। विशेष रूप से, फायरप्लेस स्थापित करने से पहले, आपको तैयारी करने, अतिथि क्षेत्र के स्थान आदि को ध्यान में रखने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, बगीचे का चूल्हा स्वयं कंक्रीट या पत्थर के मंच पर स्थापित किया जाना चाहिए। आप अग्निकुंड को जमीन पर भी रख सकते हैं, लेकिन पहले उसे बजरी से भर दें। मुख्य शर्त सतह की एकरूपता है - इस तरह धातु की आग का कटोरा डगमगाएगा नहीं। स्रोत को सुरक्षित रूप से स्थापित किया जाना चाहिए. और यद्यपि एक बाहरी फायरप्लेस आग को सुरक्षित बनाने में मदद करता है, इसे इमारतों, झाड़ियों आदि के पास स्थित नहीं होना चाहिए।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि लोगों को आग के बहुत करीब नहीं जाना चाहिए। जब आप अपने आँगन का फर्नीचर स्थापित करते हैं, तो अग्निकुंड क्षेत्र से लगभग दो फीट की दूरी नापें। आपकी साइट पर खेलने वाले बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: उन्हें बगीचे की चिमनी के पास नहीं जाना चाहिए। उन्हें अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए। उपरोक्त सभी में, आइए कुछ सरल सिफ़ारिशें जोड़ें जिन्हें यदि आप आग का कटोरा खरीदना चाहते हैं तो ध्यान में रखना होगा:

जलाऊ लकड़ी का बक्सा 3 मीटर की दूरी पर होना चाहिए। ब्रशवुड को गर्म, सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए और गीले मौसम में जलाऊ लकड़ी को बाहर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आप अपने हाथों से जलाऊ लकड़ी का रैक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आप उच्च शक्ति वाले कच्चे माल से एक कोटिंग बना सकते हैं, जिस पर आपको स्थापित करना चाहिए लकड़ी का फ्रेमऔर इसे चिपबोर्ड से ढक दें। फ़्रेम के निचले भाग में बोर्डों को सुरक्षित करके नीचे को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। यह डिज़ाइन आपको लॉन या ज़मीन पर जलाऊ लकड़ी बर्नर स्थापित करने की अनुमति देगा। अग्निकुंड का उपयोग करते समय, जलाऊ लकड़ी प्राप्त करना आसान बनाने के लिए बॉक्स को थोड़ा करीब रखा जा सकता है। लेकिन जलाऊ लकड़ी के डिब्बे को इतनी दूरी पर रखना चाहिए कि अगर कटोरे से अचानक चिंगारी निकले तो आग लगने की संभावना से बचा जा सके। यही आवश्यकता ज्वलनशील यौगिकों पर भी लागू होती है।

आपको अग्निकुंड के बगल में पानी की एक बाल्टी रखनी होगी। अग्निशामक अधिक सुरक्षा के लिए अग्निशामक यंत्र खरीदने की सलाह देते हैं।

साइट कैसे तैयार करें?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह सलाह दी जाती है कि कोबराको अग्निकुंड को एक विशेष क्षेत्र पर रखा जाए। इस तरह के काम को करने से पहले, आपको उचित चिह्न बनाने की आवश्यकता है। जिसके बाद आप कुछ सेंटीमीटर मिट्टी हटा सकते हैं, फिर सावधानीपूर्वक आधार को समतल और संकुचित कर सकते हैं, फिर इसे बजरी से भरकर समतल कर सकते हैं। जब तैयारी पूरी हो जाए, तो आप साइट को स्वयं पक्का कर सकते हैं।

कच्चे माल का चयन करते समय और अतिथि क्षेत्र को सजाते समय, आपको उस शैली को दोहराने की ज़रूरत होती है जो परिदृश्य डिजाइन में मौजूद है, चाहे वह बगीचे में रास्ता हो, सीढ़ियाँ हों, घर का मुखौटा आदि हो। ऐसे काम के लिए, यह सबसे अच्छा है फ़र्श के पत्थर, फ़र्श के स्लैब और प्राकृतिक पत्थर का उपयोग करें।

खुली हवा में आग के पास मैत्रीपूर्ण बातचीत आपकी आत्मा में सबसे सुखद भावनाएं छोड़ देगी; आप और आपके मेहमान वर्ष के किसी भी समय स्वागत योग्य माहौल का आनंद लेंगे। एक आउटडोर फायरप्लेस और बैठने का क्षेत्र साइट पर सबसे आरामदायक जगह बन जाएगा। अग्निकुंड आपको क्षेत्र को बेहतर बनाने और शाम के ख़ाली समय के दौरान एक अद्भुत समय बिताने की अनुमति देंगे। और सुझावों और नियमों का पालन करने से आपको सुरक्षित और शांत वातावरण में आग के दृश्य का आनंद लेने में मदद मिलेगी। साथ ही, बगीचे का चूल्हा सौंदर्य की दृष्टि से आकर्षक होता है और अंतरंग बातचीत के लिए अनुकूल एक विशेष मूड बनाता है।

आग के लिए कटोरे आग को लंबे समय तक जलने देंगे, और उसके बुझने के बाद भी, चूल्हा लंबे समय तक सभी को गर्माहट देगा। एक आउटडोर फायरप्लेस का उपयोग न केवल इसके लिए किया जा सकता है, बल्कि इसकी मदद से आप विभिन्न प्रकार की पाक कृतियों को तैयार कर सकते हैं, आपको बस शीर्ष पर एक जाली लगाने की जरूरत है। दूसरे शब्दों में, आग के कटोरे एक तरह से अद्वितीय उपकरण हैं जो आपके ख़ाली समय को रोशन कर देंगे। कोबराको ब्रांड के बगीचे के फायरप्लेस के पक्ष में चुनाव करें, और आप इसके प्रति आश्वस्त होंगे।

फेफड़ों में फोकल संरचनाएं ऊतक संकुचन हैं, जो विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती हैं। इसके अलावा, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर की जांच और रेडियोग्राफी पर्याप्त नहीं है। अंतिम निष्कर्ष केवल विशिष्ट परीक्षा विधियों के आधार पर ही निकाला जा सकता है, जिसमें रक्त परीक्षण, थूक परीक्षण और ऊतक पंचर शामिल हैं।

महत्वपूर्ण: राय है कि एकाधिक का कारण फोकल घावफेफड़े केवल तपेदिक हो सकते हैं - गलत है।

हम इस बारे में बात कर सकते हैं:

इसलिए, निदान से पहले रोगी की गहन जांच की जानी चाहिए। भले ही डॉक्टर को यकीन हो कि किसी व्यक्ति को फोकल निमोनिया है, फिर भी थूक का विश्लेषण करना आवश्यक है। यह उस रोगज़नक़ की पहचान करेगा जो बीमारी के विकास का कारण बना।

अब कुछ मरीज़ कुछ विशिष्ट परीक्षण कराने से इंकार कर देते हैं।इसका कारण निवास स्थान से दूरी, या धन की कमी के कारण क्लिनिक का दौरा करने में अनिच्छा या असमर्थता हो सकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि फोकल निमोनिया क्रोनिक हो जाएगा।

फ़ॉसी क्या हैं और उनकी पहचान कैसे करें?

अब फेफड़ों में फोकल संरचनाओं को उनकी संख्या के आधार पर कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. एकल.
2. एकल - 6 टुकड़े तक।
3. एकाधिक - प्रसार सिंड्रोम.

फेफड़ों के घाव क्या हैं इसकी अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत परिभाषा और हमारे देश में क्या स्वीकार्य है, के बीच अंतर है। विदेश में, यह शब्द गोल आकार के फेफड़ों में संघनन के क्षेत्रों की उपस्थिति और 3 सेमी से अधिक के व्यास को संदर्भित करता है। घरेलू अभ्यास आकार को 1 सेमी तक सीमित करता है, और शेष संरचनाओं को घुसपैठ, ट्यूबरकुलोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

महत्वपूर्ण: एक कंप्यूटर परीक्षा, विशेष रूप से टोमोग्राफी, आपको फेफड़े के ऊतकों में घाव के आकार और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगी।हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि इस परीक्षा पद्धति की अपनी त्रुटि सीमा भी है।

वास्तव में, फेफड़े में फोकल गठन फेफड़े के ऊतकों में एक अपक्षयी परिवर्तन या उसमें तरल पदार्थ (थूक, रक्त) का संचय है। सही लक्षण वर्णनसिंगल लंग फॉसी (एसएलपी) आधुनिक चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है।

कार्य का महत्व इस तथ्य में निहित है कि 60-70% ऐसी संरचनाएँ जो ठीक हो गई थीं, लेकिन फिर से प्रकट हो गईं, घातक ट्यूमर हैं। एमआरआई, सीटी या रेडियोग्राफी के दौरान पहचाने गए एओएल की कुल संख्या में, उनका हिस्सा 50% से कम है।

यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका इस बात से निभाई जाती है कि सीटी पर फेफड़ों में घावों की पहचान कैसे की जाती है। इस प्रकार की परीक्षा के आधार पर विशिष्ट लक्षण, डॉक्टर तपेदिक या घातक नियोप्लाज्म जैसी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं।

हालाँकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हैं। मेडिकल रिपोर्ट जारी करने के लिए हार्डवेयर जांच पर्याप्त नहीं है। अभी भी हर रोज क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसकार्यान्वित करने के लिए एक भी एल्गोरिदम नहीं है क्रमानुसार रोग का निदानसभी संभावित स्थितियों के लिए. इसलिए, डॉक्टर प्रत्येक मामले पर अलग से विचार करता है।

क्षय रोग या निमोनिया? चिकित्सा के आधुनिक स्तर से, उत्पादन करने से क्या रोका जा सकता है सटीक निदानहार्डवेयर विधि? उत्तर सरल है - अपूर्ण उपकरण।

वास्तव में, फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी से गुजरते समय, ओओएल की पहचान करना मुश्किल होता है, जिसका आकार 1 सेमी से कम होता है। संरचनात्मक संरचनाओं का अंतर्विरोध बड़े घावों को व्यावहारिक रूप से अदृश्य बना सकता है।

इसलिए ज्यादातर डॉक्टर मरीजों को इसे प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं परिकलित टोमोग्राफी, जो क्रॉस-सेक्शन में और किसी भी कोण से ऊतक की जांच करना संभव बनाता है। यह इस संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर देता है कि घाव हृदय की छाया, पसलियों या फेफड़ों की जड़ों से अस्पष्ट हो जाएगा। अर्थात्, रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी किसी घातक त्रुटि की संभावना के बिना पूरी तस्वीर पर समग्र रूप से विचार नहीं कर सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी न केवल एओएल, बल्कि अन्य प्रकार की विकृति, जैसे वातस्फीति और निमोनिया का भी पता लगा सकती है। हालाँकि, इस परीक्षा पद्धति की अपनी कमजोरियाँ भी हैं। यहां तक ​​कि सीटी स्कैन से भी फोकल संरचनाएं छूट सकती हैं।

इसमें डिवाइस की कम संवेदनशीलता के लिए निम्नलिखित स्पष्टीकरण हैं:

1. पैथोलॉजी मध्य क्षेत्र में है - 61%।
2. 0.5 सेमी तक का आकार - 72%।
3. कम कपड़े का घनत्व - 65%।

यह स्थापित किया गया है कि प्राथमिक स्क्रीनिंग सीटी स्कैन के साथ, ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गायब होने की संभावना, जिसका आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, लगभग 50% है।

यदि घाव का व्यास 1 सेमी से अधिक है, तो डिवाइस की संवेदनशीलता 95% से अधिक है। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता बढ़ाने के लिए अतिरिक्त सॉफ़्टवेयर 3डी इमेजिंग, वॉल्यूमेट्रिक रेंडरिंग और अधिकतम तीव्रता अनुमानों के लिए।

शारीरिक विशेषताएं

आधुनिक घरेलू चिकित्सा में, घावों का आकार, आकार, घनत्व, संरचना और आसपास के ऊतकों की स्थिति के आधार पर वर्गीकरण होता है।

सीटी, एमआरआई, फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफी पर आधारित सटीक निदान केवल असाधारण मामलों में ही संभव है।

आमतौर पर निष्कर्ष में केवल किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति की संभावना दी जाती है। इस मामले में, पैथोलॉजी के स्थान को निर्णायक महत्व नहीं दिया जाता है।

एक आकर्षक उदाहरण ऊपरी हिस्से में फोकस का स्थान है फेफड़े की लोब. यह स्थापित किया गया है कि यह स्थानीयकरण इस अंग के प्राथमिक घातक ट्यूमर का पता लगाने के 70% मामलों की विशेषता है। हालाँकि, यह तपेदिक घुसपैठ के लिए भी विशिष्ट है। फेफड़े के निचले लोब के साथ भी लगभग यही तस्वीर है। यहां, कैंसर जो इडियोपैथिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है और तपेदिक के कारण होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

घावों की आकृति को बहुत महत्व दिया जाता है। विशेष रूप से, 1 सेमी से अधिक के घाव व्यास के साथ एक अस्पष्ट और असमान रूपरेखा, एक घातक प्रक्रिया की उच्च संभावना का संकेत देती है। हालाँकि, यदि स्पष्ट मार्जिन मौजूद है, तो यह रोगी का निदान रोकने के लिए पर्याप्त कारण नहीं है। यह तस्वीर अक्सर सौम्य नियोप्लाज्म में मौजूद होती है।

ऊतक घनत्व पर विशेष ध्यान दिया जाता है: इस पैरामीटर के आधार पर, डॉक्टर निमोनिया को फेफड़ों के ऊतकों के घाव से अलग करने में सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक के बाद होने वाले परिवर्तनों के कारण।

अगली बारीकियों यह है कि सीटी आपको समावेशन के प्रकार निर्धारित करने की अनुमति देता है, यानी ओओएल की संरचना निर्धारित करता है। दरअसल, जांच के बाद एक विशेषज्ञ उच्च सटीकता के साथ बता सकता है कि फेफड़ों में किस तरह का पदार्थ जमा हो गया है। हालाँकि, केवल वसायुक्त समावेशन ही चल रही रोग प्रक्रिया को निर्धारित करना संभव बनाता है, क्योंकि अन्य सभी विशिष्ट लक्षणों की श्रेणी से संबंधित नहीं हैं।

फेफड़े के ऊतकों में फोकल परिवर्तन काफी आसानी से इलाज योग्य बीमारी - निमोनिया, और अधिक गंभीर बीमारियों - घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, तपेदिक दोनों से शुरू हो सकते हैं। इसलिए, उन्हें समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है, जिसमें एक हार्डवेयर परीक्षा विधि - कंप्यूटेड टोमोग्राफी - मदद करेगी।

एकान्त घाव या "सिक्के के आकार का घाव" एक केंद्र बिंदु है< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. फेफड़े में एक अकेले घाव को कैसे दर्शाया जा सकता है?

अक्सर यह एक नियोप्लाज्म (कैंसर) या संक्रमण (ग्रैनुलोमा) का प्रकटन होता है, हालांकि यह फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुसीय रोधगलन, धमनीविस्फार संबंधी विसंगति, निमोनिया, फुफ्फुसीय ज़ब्ती, हैमार्टोमा और अन्य विकृति का प्रतिनिधित्व कर सकता है। सामान्य नियमयह है कि घातक ट्यूमर की संभावना रोगी की उम्र से मेल खाती है।

इस प्रकार, 30 साल के लोगों में फेफड़ों का कैंसर दुर्लभ है (हालांकि होता है), जबकि 50 साल के धूम्रपान करने वालों में घातक ट्यूमर होने की 50-60% संभावना हो सकती है।

3. फेफड़े में एकान्त घाव का पता कैसे लगाया जाता है?

आमतौर पर, फेफड़े की नियमित एक्स-रे जांच के दौरान गलती से एक अकेले घाव का पता चल जाता है। कई बड़े अध्ययनों से पता चला है कि 75% से अधिक घाव फेफड़े के सादे रेडियोग्राफ़ पर अप्रत्याशित निष्कर्ष थे। 25% से कम रोगियों में फेफड़ों की बीमारी का संकेत देने वाले लक्षण देखे गए। आजकल, सीटी जैसे अन्य अत्यधिक संवेदनशील अध्ययनों का उपयोग करके अकेले घावों का पता लगाया जाता है।

4. फेफड़े में एक अकेला घाव कितनी बार ट्यूमर मेटास्टेसिस होता है?

10% से कम मामलों में, अकेले घाव ट्यूमर मेटास्टेस का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में व्यापक ट्यूमर खोज की कोई आवश्यकता नहीं है।

5. क्या फ्लोरोस्कोपिक या सीटी-निर्देशित सुई बायोप्सी का उपयोग करके घाव से ऊतक का नमूना प्राप्त करना संभव है?

हां, लेकिन परिणाम आपके इलाज को प्रभावित नहीं करेगा। यदि बायोप्सी से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो घाव को हटा दिया जाना चाहिए। यदि बायोप्सी नकारात्मक है, तो घाव को अभी भी हटाने की आवश्यकता है।

6. रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों का क्या महत्व है?

वे सबसे महत्वपूर्ण नहीं हैं. आधुनिक सीटी मशीनों का रिज़ॉल्यूशन कैंसर के लक्षणों के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देता है:
क) घाव के अस्पष्ट या असमान रूप से दांतेदार किनारे।
बी) घाव जितना बड़ा होगा, उसके घातक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
ग) घाव का कैल्सीफिकेशन आमतौर पर एक सौम्य गठन का संकेत देता है। विशिष्ट केंद्रीय, फैलाना या स्तरित कैल्सीफिकेशन ग्रैनुलोमा की विशेषता है, जबकि सघन कैल्सीफिकेशन अनाज के रूप में होता है अनियमित आकारहमर्टोमा में देखा गया। घातक घावों में विलक्षण या छोटे धब्बेदार कैल्सीफिकेशन मौजूद हो सकते हैं।
घ) सीटी कंट्रास्ट प्रशासन के बाद घावों के सापेक्ष घनत्व में परिवर्तन की जांच कर सकता है। यह जानकारी निदान की सटीकता को बढ़ाती है।

7. कौन से सामाजिक या नैदानिक ​​साक्ष्य बताते हैं कि घाव के घातक होने की अधिक संभावना है?

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई डेटा नहीं है जो निदान को प्रभावित करने के लिए संवेदनशील या पर्याप्त विशिष्ट हो। कैसे बुज़ुर्ग उम्र, और लंबे समय तक धूम्रपान ऐसे कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर की संभावना को अधिक बढ़ाते हैं। विंस्टन चर्चिल को बीमार होना पड़ा फेफड़े का कैंसर, लेकिन बीमार नहीं पड़े।

इसलिए, जानकारी है कि रोगी एक स्पेलोलॉजिकल क्लब (हिस्टोप्लास्मोसिस) का अध्यक्ष है, उसकी बहन कबूतर पालती है (क्रिप्टोकोकोसिस), वह ओहियो नदी घाटी (हिस्टोप्लास्मोसिस) में बड़ा हुआ है, एक कुत्ते कब्रिस्तान (ब्लिस्टोमाइकोसिस) में कब्र खोदने वाले के रूप में काम करता है, या बस सैन वैली की एक पर्यटक यात्रा की - जोकिन (कोक्सीडायोडोमाइकोसिस), दिलचस्प जानकारी प्रदान करती है, लेकिन फेफड़े में एक अकेले घाव के लिए नैदानिक ​​उपायों को प्रभावित नहीं करती है।

8. चिकित्सा इतिहास का सबसे महत्वपूर्ण भाग क्या है?

पुराने रेडियोग्राफ़ छाती. यदि घाव हाल ही का है, तो इसके घातक होने की संभावना अधिक है, और यदि पिछले 2 वर्षों में इसमें कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो इसके घातक होने की संभावना कम है। दुर्भाग्य से, यह नियम भी पूर्ण नहीं है।

9. यदि किसी मरीज का पहले एक घातक ट्यूमर का इलाज किया गया था, और अब उसके फेफड़े में एक अकेला घाव है, तो क्या यह कहा जा सकता है कि यह घाव मेटास्टेसिस है?

नहीं। संभावना है कि फेफड़े में उभरता हुआ घाव मेटास्टेसिस है, 50% से कम है, भले ही रोगी को पहले भी ऐसा हुआ हो मैलिग्नैंट ट्यूमर. इस प्रकार, ऐसे रोगी के लिए नैदानिक ​​उपाय फेफड़े में नए उभरे एकान्त घाव वाले किसी भी अन्य रोगी के समान ही होंगे।

10. फेफड़े में एक अकेले घाव से कैसे निपटना चाहिए?

यात्रा और गतिविधियों के बारे में पूरी जानकारी दिलचस्प है, लेकिन निदान की प्रगति को प्रभावित नहीं करती है। अधिकांश घावों के परिधीय स्थान के कारण, ब्रोंकोस्कोपी की सफलता दर 50% से कम है। थूक की साइटोलॉजिकल जांच बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, भले ही यह सर्वोत्तम विशेषज्ञों द्वारा की गई हो। सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह अन्य संभावित मेटास्टेटिक घावों की पहचान कर सकता है और स्थिति को चित्रित कर सकता है लसीकापर्वमीडियास्टिनम.

जैसा कि ऊपर कहा गया है, परक्यूटेनियस सुई बायोप्सी लगभग 80% जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका परिणाम शायद ही बाद के प्रबंधन को प्रभावित करता है।

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी रैडिकल सर्जरी से गुजर सकता है। फेफड़े, यकृत, गुर्दे और का कार्य तंत्रिका तंत्रस्थिर माना जाना चाहिए। यदि यह संभावना नहीं है कि रोगी कई और वर्षों तक जीवित रहेगा, तो फेफड़े में बिना लक्षण वाले घाव को हटाने का कोई मतलब नहीं है।

किसी मरीज के लिए सर्जरी कराने का मुख्य तरीका नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए घाव का उच्छेदन है, जो थोरैकोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें सबसे कम आक्रामकता होती है, या एक छोटी थोरैकोटॉमी होती है।

11. यदि घाव कैंसरयुक्त ट्यूमर है तो ऑपरेशन का दायरा क्या होना चाहिए?

हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वेज रिसेक्शन पर्याप्त है, फेफड़े के संरचनात्मक लोब को हटाना पसंद की प्रक्रिया बनी हुई है। कैंसर जो एक अकेले घाव के रूप में पाया जाता है वह 65% 5 साल की जीवित रहने की दर (दृश्यमान मेटास्टेस की अनुपस्थिति में) के साथ प्रारंभिक चरण है। रिलैप्स को स्थानीय और दूर में विभाजित किया गया है।

फेफड़ों की जड़ों और खंडों की शारीरिक रचना का शैक्षिक वीडियो

तपेदिक से उबरने के बाद फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तन

उपचार के परिणामस्वरूप, तपेदिक ट्यूबरकल का पूर्ण और ट्रेसलेस गायब होना हो सकता है, जो नकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। यह परिणाम छोटी अवधि की बीमारी के साथ संभव है, तथाकथित ताज़ा प्रक्रियाओं के साथ जो सूजन के केंद्र में व्यापक केसियस नेक्रोसिस के बिना होती हैं। सच्ची चिकित्सा के ये रूप काफी दुर्लभ हैं। अधिकांश रोगियों (95-96%) में, इलाज फेफड़े के ऊतकों में अवशिष्ट परिवर्तनों के अनिवार्य विकास से जुड़ा है।

अवशिष्ट परिवर्तनों को फेफड़े के ऊतकों में विभिन्न संरचनाओं के रूप में समझा जाना चाहिए जो जीवाणुरोधी दवाएं प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में नैदानिक ​​​​इलाज के समय, साथ ही तपेदिक प्रक्रिया के सहज इलाज के दौरान बनी रहती हैं।

फेफड़ों और फुस्फुस में छोटे अवशिष्ट परिवर्तनों के बीच अंतर करना आवश्यक है: मामूली फाइब्रोसिस, सिकाट्रिकियल परिवर्तन, 1 सेमी से कम व्यास वाले एकल पेट्रीफिकेशन, एकल, स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी, फुफ्फुस परतें और बड़े अवशिष्ट परिवर्तन: गंभीर न्यूमोस्क्लेरोसिस, एकल या एकाधिक पेट्रीफिकेशन 1 सेमी या उससे अधिक के व्यास के साथ, न्यूमोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी, बड़े लंबे समय से मौजूद घने फॉसी, सिरोसिस (इसके सिरोसिस परिवर्तन के साथ फेफड़े का कार्नीकरण), व्यापक फुफ्फुस आसंजन का गठन।

कैविटीज़ (स्वच्छ, स्वच्छ कैविटीज़) के उपचार को पूरा करने के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाता है। गुहा सिस्टिक आकार ले सकती है, लेकिन एक "स्वच्छ" गुहा, विशेष रूप से फ़ाइब्रोकैवर्नस तपेदिक के साथ, स्थायी वसूली का मतलब नहीं है। कीमोथेरेपी बंद होने के बाद, प्रक्रिया आगे बढ़ सकती है।

शारीरिक और ऊतकीय संरचनाओं की प्रकृति में, आकार और सीमा में अवशिष्ट परिवर्तनों में अंतर, काफी हद तक तपेदिक प्रक्रिया के पुनर्सक्रियन की संभावना को निर्धारित करता है। औषधालय पंजीकरण के VII समूह में निगरानी में रखे गए व्यक्ति वर्तमान में फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय रूपों वाले रोगियों के दल की पुनःपूर्ति के मुख्य स्रोतों में से एक हैं। यह तपेदिक के अंतर्जात पुनर्सक्रियन के कारण है।

आधुनिक तपेदिक चिकित्सा का एक जरूरी कार्य न्यूनतम अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए उपचार विधियों में सुधार करना है। लंबे समय तक जटिल जीवाणुरोधी चिकित्सा से न्यूनतम अवशिष्ट परिवर्तन और अधिक पूर्ण प्रकार की चिकित्सा होती है, जिससे तपेदिक के दोबारा होने का संभावित खतरा कम हो जाता है।

सबसे अच्छा परिणाम एक ताजा और समय पर पहचानी गई फोकल प्रक्रिया से प्राप्त होता है। ताजा घाव पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, पुराने घावों के आसपास पेरिफोकल सूजन समाप्त हो जाती है; रेशेदार परिवर्तन और संपुटित घाव बदतर होते हैं या बिल्कुल भी विपरीत विकास से नहीं गुजरते हैं।

सिकाट्रिकियल परिवर्तनों और एकाधिक फ़ॉसी की पृष्ठभूमि के विरुद्ध एकल फ़ॉसी के रूप में अवशिष्ट परिवर्तन उन रोगियों में देखे जाते हैं जिनमें प्रक्रिया एक निश्चित अवधि की थी और बहुत व्यापक थी।

घुसपैठ-निमोनिक फुफ्फुसीय तपेदिक में, सबसे आम अवशिष्ट परिवर्तन संघनन और फाइब्रोसिस के फॉसी हैं। मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों का स्राव करने वाले रोगियों की तुलना में दवा-संवेदनशील माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस वाले रोगियों में ट्यूबरकुलस घुसपैठ का अधिक तेजी से और पूर्ण पुनर्वसन देखा जाता है। फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोमा की विशेषता तपेदिक प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स है, जो फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन की स्थिरता से निर्धारित होता है।

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में, पैथोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का पूर्ण पुनर्वसन नहीं देखा जाता है। मध्यम प्रेरक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध एकल घावों का निर्माण संभव है। जब रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक ठीक हो जाता है, तो न्यूमोस्क्लेरोसिस और फाइब्रोसिस की प्रबलता के साथ अवशिष्ट परिवर्तन स्पष्ट होते हैं।

प्रभावी होने के बाद जीवाणुरोधी चिकित्साअवशिष्ट परिवर्तनों का समावेश एक निश्चित समय तक जारी रहता है। जीवाणुरोधी दवाओं के सीधे संपर्क की समाप्ति के बावजूद, फेफड़े के ऊतकों में शेष विशिष्ट परिवर्तन कम होते जा रहे हैं, जो उपचार के प्रभाव में शरीर में अनुकूल इम्युनोबायोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होता है, जिससे सामान्य और स्थानीय ऊतक प्रतिरोध में वृद्धि होती है। विशिष्ट फ़ॉसी में, सेलुलर संरचना बदल जाती है, फ़ाइब्रोसिस और हाइलिनोसिस की प्रक्रियाएँ बढ़ जाती हैं, केसियस नेक्रोसिस के शेष क्षेत्र आंशिक रूप से हल होते रहते हैं, कैल्सीफिकेशन होने तक सीमांकित और मोटे हो जाते हैं। बड़े फॉसी कम हो जाते हैं, सिकुड़ जाते हैं, या छोटे फोकल संरचनाओं में बदल जाते हैं। यहां तक ​​कि कुछ मामलों में कैल्सीफिकेशन चरण भी अंतिम नहीं होता है। इसे घावों में जमा कैल्शियम लवणों के विघटन के चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निष्क्रिय तपेदिक परिवर्तनों की गतिशीलता उनमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के कारण समय के साथ सकारात्मक हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण और संघनन होता है। जीवाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक उपचार इन प्रक्रियाओं को तेज करता है और तपेदिक परिवर्तनों की संभावित गतिविधि को कम करता है। इस संबंध में, जीवाणुरोधी चिकित्सा के बार-बार होने वाले एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रम विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो न केवल तपेदिक प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करते हैं, बल्कि फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तनों को कम करना भी संभव बनाते हैं।

अवशिष्ट परिवर्तनों के आकार और प्रकृति के आधार पर, श्वसन प्रणाली के निष्क्रिय तपेदिक वाले रोगियों के डिस्पेंसरी पंजीकरण के III समूह में व्यक्तियों को दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: बड़े अवशिष्ट परिवर्तन (उपसमूह ए) और छोटे अवशिष्ट परिवर्तन (उपसमूह बी) के साथ ). औषधालय अवलोकन के इस समूह में बड़े अवशिष्ट परिवर्तन वाले व्यक्तियों की आयु 3 से 5 वर्ष तक होती है, छोटे अवशिष्ट परिवर्तन वाले व्यक्तियों की आयु 1 वर्ष तक होती है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करने वाले उत्तेजक कारकों की उपस्थिति के साथ बड़े अवशिष्ट परिवर्तनों के मामले में, वसंत और शरद ऋतु में आउट पेशेंट के आधार पर या (यदि संकेत दिया गया हो) एक सेनेटोरियम में ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार करना आवश्यक है। तपेदिक विरोधी संस्थानों द्वारा सेवा प्रदान किए गए टुकड़ियों के समूह में, औषधालय अवलोकन के VII समूह को 1974 में पेश किया गया था। लोगों का यह समूह बढ़ा हुआ खतरापुनरावर्तन और तपेदिक रोग, उपसमूह ए जिसमें स्थानांतरित बड़े अवशिष्ट परिवर्तन वाले व्यक्ति शामिल हैं समूह IIIऔषधालय अवलोकन, और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में छोटे अवशिष्ट परिवर्तन के साथ। डिस्पेंसरी में जीवन भर उनकी निगरानी की जाती है, डिस्पेंसरी में अनिवार्य वार्षिक दौरे और पूर्ण नैदानिक ​​​​और एक्स-रे परीक्षा के साथ। उन्हें तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से सामान्य स्वास्थ्य उपायों के अधीन होना चाहिए। इस समूह में, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करने वाले कारक प्रकट होने पर कीमोप्रोफिलैक्सिस के पाठ्यक्रम आयोजित करना संभव है।