अनिसोकोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दायीं और बायीं आंखों की पुतलियों का आकार या व्यास अलग-अलग होता है। पुतली परितारिका के केंद्र में गोल काला क्षेत्र है। प्रकाश व्यवस्था के आधार पर, इसका व्यास 1 मिमी से 6 मिमी तक हो सकता है।
सामान्य या नेत्र संबंधी विकृति की उपस्थिति में, एनिसोकोरिया को हमेशा निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है:
- आँख की गति पर प्रतिबंध, या वह आँख जिस पर पुतली बड़ी है
- चूक ऊपरी पलक(पीटोसिस)
- आँखों में दर्द
- बढ़ा हुआ तापमान या बुखार
- सिरदर्द
- दृष्टि में कमी
- दोहरी दृष्टि
अनिसोकोरिया के कारण
अनिसोकोरिया दो प्रकार के होते हैं:
- शारीरिक. आम तौर पर हर पांचवें व्यक्ति की पुतली के आकार में थोड़ा अंतर होता है।
- रोग नेत्र रोग जो एनिसोक्रिया का कारण बन सकते हैं: ग्लूकोमा, आंख की सूजन संबंधी बीमारियां (इरिटिस, यूवाइटिस), आंख के ट्यूमर
- पैथोलॉजिकल के साथ सामान्य बीमारियाँव्यक्ति: विषाणुजनित संक्रमण, सिफलिस, ब्रेन ट्यूमर, कपाल तंत्रिका पक्षाघात, हॉर्नर सिंड्रोम, माइग्रेन, सेरेब्रल एन्यूरिज्म।
आपको तत्काल डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अनिसोकोरिया बहुत गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकता है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो डॉक्टर से परामर्श लें:
- तापमान में वृद्धि
- तीक्ष्ण सिरदर्द
- मतली और चक्कर आना
- दोहरी दृष्टि
- ऊपरी पलक का झुकना और सूजन होना
यदि आपको सिर में चोट लगी है और आपकी आंखों की पुतलियां अलग-अलग आकार की हो गई हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
अनिसोकोरिया का इलाज कैसे करें
फिजियोलॉजिकल एनिसोकोरिया दृष्टि या आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।
पैथोलॉजिकल एनिसोकोरिया के साथ, सबसे पहले विभिन्न पुतलियों की उपस्थिति का कारण पहचाना जाता है। फिर वे इलाज करते हैं।
उदाहरण के लिए, मस्तिष्क संक्रमण के लिए उपचार एक विशेष अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।
सिर के ट्यूमर और सिर की वाहिकाओं के धमनीविस्फार के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोमा के लिए, उपचार का उद्देश्य आंखों के दबाव को सामान्य करना और ग्लूकोमा के हमलों के विकास को रोकना है।
पर सूजन संबंधी बीमारियाँआँखों का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है।
आंखों के ट्यूमर के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
अनिसोकोरिया के साथ बिल्कुल क्या नहीं करना चाहिए
यदि अलग-अलग विद्यार्थियों का लक्षण प्रकट होता है, तो आपको यह नहीं करना चाहिए:
- स्वतंत्र रूप से बूंदें डालें जो पुतलियों के आकार को प्रभावित कर सकती हैं
यदि एनिसोकोरिया के लक्षण का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
शारीरिक अनिसोकोरिया के मामले में, लक्षण के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
पैथोलॉजिकल एनिसोकोरिया की उपस्थिति आंखों या सिर की गंभीर बीमारियों का संकेत देती है। इसलिए, यदि कारण की पहचान नहीं की गई और समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और रोगी के लिए जीवन-घातक स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं।
अनिसोकोरिया की रोकथाम
एनिसोकोरिया को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालाँकि, आप संपर्क खेल खेलते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करके इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
आंख की परितारिका का मुक्त किनारा प्रकाश किरण के संचरण के लिए एक शारीरिक उद्घाटन बनाता है। काला रंग जालीदार आवरण द्वारा प्रदान किया जाता है। एपर्चर व्यास को बदलकर, गुजरने वाले प्रकाश की मात्रा को समायोजित किया जाता है।
तेज़ रोशनी में स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, पुतली का संकुचन चमक को रेटिना तक पहुँचने से रोकता है। कम रोशनी में विपरीत प्रक्रिया होती है। दर्द और भय की भावना स्पष्ट रूप से परितारिका के उद्घाटन का विस्तार करती है।
लेख में हम वयस्कों और बच्चों में अलग-अलग पुतली के आकार के कारणों के साथ-साथ एनिसोकोरिया के इलाज के तरीकों पर भी गौर करेंगे।
अनिसोकोरिया मोटर को नुकसान का संकेत देने वाले लक्षणों में से एक को संदर्भित करता है स्नायु तंत्रओकुलोमोटर तंत्रिका. प्रभावित आंख की पुतली स्थिर हो जाती है और विकृत हो सकती है। आईसीडी 10 कोड - H57.0।
एक स्वस्थ आंख में, पुतली का प्रतिक्रियात्मक संकुचन और फैलाव ख़राब नहीं होता है। आम तौर पर, किसी व्यक्ति की पुतलियों के आकार में मामूली अंतर होता है। ऐसे मामलों में जहां अंतर ध्यान देने योग्य हो जाता है, कई असामान्यताओं का संदेह किया जा सकता है।
लोगों की पुतलियों का आकार अलग-अलग क्यों होता है?
इससे कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?
अनिसोकोरिया अंतर्गर्भाशयी विकास के परिणामस्वरूप होता है। रोग का अधिग्रहीत रूप तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण विकसित होता है। ओकुलर एनिसोकोरिया आंख में ही रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। एकतरफा लक्षण अधिक आम हैं।
जन्मजात प्रकार के एनिसोकोरिया नेत्र संबंधी असामान्यताओं की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। आंख की मांसपेशियों के तंतुओं या उनके संक्रमण के क्षतिग्रस्त होने से प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया अपर्याप्त या विलंबित हो जाती है। पुतलियों में अंतर के अलावा, स्ट्रैबिस्मस द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन प्रकट होते हैं। एक्वायर्ड एनिसोकोरिया दर्दनाक घावों या नेत्र रोगों के कारण हो सकता है।
एनिसोकोरिया के साथ विचलन के साथ क्षतिग्रस्त आंख का संकुचन या फैलाव होता है। दोनों मामलों में विसंगति पैदा करने वाले कारक अलग-अलग हैं।
पुतली का पैथोलॉजिकल संकुचन तब होता है जब:
- दफन आंखों में डालने की बूंदेंएक आंख में मायोटिक्स (पायलोकार्पिन) युक्त;
- इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास, साथ में नेत्र दर्द, आंख की लाली और पूर्वकाल नेत्र कक्ष के गुच्छे का निर्माण;
- कोकीन के संपर्क में आना;
- यदि आंख ट्रेपोनेमा पैलिडम से प्रभावित होती है, तो पुतली का आकार असमान होता है, जिसमें मध्यम अनिसोकोरिया और प्रकाश के प्रति खंडित प्रतिक्रियाएं होती हैं।
पैथोलॉजिकल संकुचन निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:
- परितारिका दबानेवाला यंत्र का दर्दनाक टूटना;
- अनियमित आकार और विशिष्ट उत्तेजनाओं के प्रति छोटी प्रतिक्रियाओं के साथ आदि की असामान्य पुतली;
- तीसरा कपाल तंत्रिका पक्षाघात और झुकी हुई पलक के साथ पेशीय पक्षाघात का विकास;
- एट्रोपिन के साथ एकतरफा फैलाव।
अक्सर इस घटना को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई), साथ ही स्ट्रोक के साथ भी देखा जा सकता है।
निदान
एनिसोकोरिया का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को रोगी की न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक स्थिति का विस्तार से अध्ययन करना होता है। नैदानिक अध्ययनों के परिसर में निम्न शामिल हैं:
- शिरापरक और केशिका रक्त का विश्लेषण;
- मस्तिष्कमेरु द्रव अध्ययन;
- खोपड़ी की गणना टोमोग्राफी;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- रक्तचाप माप;
- खोपड़ी के रेडियोग्राफ़ और ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।
एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होगी.
अगर पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हों तो क्या करें?
यदि पुतली के आकार में अंतर 2 मिमी से अधिक है, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोग संबंधी स्थिति. एनिसोकोरिया के लिए कोई एकीकृत उपचार योजना नहीं है, क्योंकि इसके विकास के कई कारक हैं। अंतर्निहित बीमारी को लक्षित करने के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।
यदि आवश्यक हो तो इसका सहारा लें शल्य चिकित्सा पद्धति. दवा से इलाजइसमें माइग्रेन की दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं।
बच्चों में अनिसोकोरिया
बचपन और वयस्क एनिसोकोरिया को बीमारी नहीं कहा जा सकता। पुतली के आकार में दृश्य अंतर को भी रोगविज्ञानी नहीं माना जाता है।दूसरी बात यह है कि पुतलियाँ प्रकाश के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। बच्चों में इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है।
शिशुओं में, एक रोग संबंधी लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के अनुचित गठन का संकेत देता है। अविकसित मस्तिष्क गोलार्ध और कपाल नसेविभिन्न लक्षणों को पहचानें. एक संकुचित या फैली हुई पुतली जो प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती है, उसके बाद बच्चे में सामान्य मनोभ्रंश या विकास संबंधी देरी होती है।
आईरिस की मांसपेशियों का विघटन बच्चों में अधिग्रहीत एनिसोकोरिया का कारण है, जो तब होता है जब:
- रोग प्रकृति में सूजनतंतुओं के बीच बिगड़ा हुआ आयन विनिमय, जो सिकुड़न को ख़राब करता है;
- चोटें जो मायोफाइब्रिल्स को सीधे नुकसान पहुंचाती हैं;
- नवजात शिशुओं में चोट या हेमेटोमा के बाद मस्तिष्क का एकतरफा संपीड़न;
- मस्तिष्क के उन हिस्सों के रोग जहां दृश्य मार्ग स्थित हैं, मांसपेशियों के कनेक्शन को बाधित करते हैं नेत्रगोलकऔर मोटर केंद्र;
- एडिमा के विकास के साथ मेनिन्जेस की सूजन आंख में प्रवेश करने वाले तंत्रिका बंडलों को यांत्रिक रूप से संकुचित कर देती है।
वयस्कों में पुतली की चौड़ाई को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाएं आमतौर पर बच्चों को नहीं दी जाती हैं। वंशानुगत अनिसोकोरिया खतरनाक नहीं है।लेकिन अगर किसी बच्चे में पुतली के फैलाव या संकुचन के साथ दृष्टि में गिरावट, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा या उल्टी हो, तो चिकित्सीय जांच को स्थगित नहीं किया जा सकता है।
पूर्वानुमान
यदि अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रभावी है, तो अनिसोकोरिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है। जन्मजात नेत्र विकृति जो विभिन्न पुतली व्यास का कारण बनती है, अक्सर पुनर्निर्माण सर्जरी के माध्यम से समाप्त हो जाती है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है, तो रोगी को निरंतर उपयोग के लिए बूंदें निर्धारित की जाती हैं जो विद्यार्थियों के कामकाज को प्रभावित करती हैं।
निष्कर्ष
अलग-अलग आकार की पुतलियाँ सिर्फ एक लक्षण हैं जो कई बीमारियों का संकेत दे सकती हैं। उपचार का उद्देश्य विशेष रूप से अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाना है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, इसके लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है चिकित्सा देखभाल. निदान के बाद, आपको उपचार रणनीति और आगे की सिफारिशें दी जाएंगी।
के अनुसार शारीरिक संरचनालोगों के शिष्य एक जैसे होते हैं. यह प्रकाशीय प्रणाली का वह भाग है जिससे होकर प्रकाश गुजरता है।
एकता का प्रभाव परितारिका की तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के एक साथ काम करने से प्राप्त होता है।
अगर आप एक आंख पर रोशनी डालेंगे तो दूसरी आंख की पुतलियां भी सिकुड़ जाएंगी। अन्यथा, हम एनिसोकोरिया नामक विकृति विज्ञान के बारे में बात करेंगे। यह तब होता है जब एक पुतली एक निश्चित आकार की रहती है और दूसरी सामान्य रूप से कार्य करती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, अनिसोकोरिया आम है और 20% मामलों में यह किसी विकृति का लक्षण है। इस स्थिति का मतलब है कि निदान और उपचार आवश्यक है। अनिसोकोरिया को ख़त्म किया जाना चाहिए।
एनिसोकोरिया के विकास के मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:
- आनुवंशिकी। यदि करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी का निदान किया गया था, और बच्चे को यह विरासत में मिला है, तो ऐसी वंशानुगत प्रवृत्ति कोई खतरा पैदा नहीं करती है। आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- मांसपेशियों की क्षति. पुतली के संकुचन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां संक्रमण और सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। तदनुसार, वे अपने कार्यों को पर्याप्त रूप से निष्पादित नहीं कर सकते हैं।
- कुछ दवाइयाँ, अस्थमा के लिए इन्हेलर विषमता की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, दवा लेने के बाद पुतली का आकार अलग-अलग पाया जाता है।
- रोग हो सकता है ऑप्टिक तंत्रिका या पथ की क्षति के कारण, साथ ही मस्तिष्क स्टेम के साथ हाइपोथैलेमस के केंद्र तक चलने वाली ऑप्टिकल प्रणाली के अन्य प्लेक्सस।
जोखिम समूह
यह बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्हें मस्तिष्क की चोट लगी हो और जिन बच्चों के माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं।
ऑप्टिकल प्रणाली को प्रभावित करने वाली विकृति वाले रोगियों में एनिसोकोरिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
अनिसोकोरिया का वर्गीकरण
अनिसोकोरिया दो रूपों में आता है - शारीरिक और जन्मजात। शारीरिक/आवश्यक प्रकार की विशेषता व्यास में मामूली अंतर (0.5 मिमी तक) है।यदि निदान के बाद किसी बीमारी का पता नहीं चलता है तो इस स्थिति को शरीर का एक आदर्श या व्यक्तिगत लक्षण माना जाता है।
पैथोलॉजी का जन्मजात रूप सबसे अधिक बार जुड़ा होता हैआँखों की मांसपेशियों या तंत्रिका तंत्र का असामान्य विकास. यह अक्सर स्ट्रैबिस्मस या दृश्य अंगों की सीमित गतिशीलता के साथ होता है।
जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चों में जन्मजात एनिसोकोरिया का निदान किया जाता है।लेकिन रोग का यह रूप कुछ वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है, जैसे-जैसे ऑप्टिकल प्रणाली विकसित होती है।
आपको डॉक्टर की आवश्यकता कब होती है?
डॉक्टर के पास जाने का कारण आंख का कोई विचलन हो सकता है यदि इसके साथ अन्य लक्षण भी हों। यदि अनिसोकोरिया का कारण बनता है तो नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जा सकता है निम्नलिखित लक्षण:
- अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
- सिरदर्द का माइग्रेन में बदलना;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पलकों के नीचे से सूजन और मवाद का निकलना;
- होश खो देना;
- दृश्य धारणा की गड़बड़ी.
यह खतरनाक लक्षणतत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता है. यदि विद्यार्थियों की विषमता सामान्य भलाई को परेशान करती है और चोट का संकेत है, तो कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. ऐसा नैदानिक तस्वीरअंतर्गर्भाशयी संरचनाओं में आघात या क्षति का संकेत हो सकता है।
निदान
यदि पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हैं, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। विषमता का कारण स्पष्ट करने के लिए, कई नैदानिक प्रक्रियाएं की जाती हैं:
- मस्तिष्क का एमआरआई;
- मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
- डोप्लरोग्राफी रक्त वाहिकाएंदिमाग;
- मस्तिष्क का ईईजी;
- प्रकाश की एक्स-रे.
यदि ग्लूकोमा का संदेह हो तो टोनोमेट्रिक जांच की जाती है। यदि संक्रमण के लक्षण हों तो दान करें जैव रासायनिक परीक्षणखून।
हॉर्नर सिंड्रोम की पुष्टि के लिए आंखों में विशेष बूंदें डाली जाती हैं। फिर ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके दृष्टि के अंग की जांच की जाती है। यदि कारण नहीं मिला है, लेकिन पुतलियाँ प्रकाश के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, तो वंशानुगत एनिसोकोरिया का निदान किया जाता है।
इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर यह अपने आप ठीक हो जाता है, कभी-कभी चश्मे या लेंस से सुधार की आवश्यकता होती है।
विकृतियाँ जो पुतली के आकार में परिवर्तन का कारण बनती हैं
अक्सर अनिसोकोरिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण बन जाता है। निम्नलिखित विकृति विषमता को भड़काती है:
- आंख का रोगदृष्टि के क्षेत्र में संकुचन, आंखों के सामने छल्ले और घेरे, तीव्र दर्द से प्रकट होता है। प्रकाश स्रोत को देखने पर मतली और उल्टी होने लगती है। अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है।
- यूवाइटिसकोहरे और आंखों के सामने घूंघट, तेजी से थकान की विशेषता। पैथोलॉजी के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द, हाइपरमिया, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और फोटोफोबिया होता है।
- आँखों में ट्यूमरयह सभी मामलों का 2-4.3% है। यह घातक या सौम्य हो सकता है। ट्यूमर तंत्रिका मार्गों और दृश्य केंद्रों पर दबाव डालता है, इसलिए एक पुतली की निश्चित स्थिति होती है।
- ऐंठन सिंड्रोमयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। यह मांसपेशीय तंतुओं का अनैच्छिक संकुचन है। चोटों के बाद, ऐंठन क्लोनिक-टॉनिक प्रकृति की होती है। विभिन्न पुतलियों के आकार और निस्टागमस दिखाई देते हैं।
- सिफलिस दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। यह अधिग्रहीत या की विभिन्न अवधियों में होता है जन्मजात रोग. सिफलिस विकसित होता है ऑप्टिकल प्रणालीट्रेपोनेमास के आंख के ऊतकों में प्रवेश करने के कारण। यह अक्सर दृश्य संबंधी समस्याओं से जुड़ा होता है, जिसमें एनिसोकोरिया और अर्दगिल रॉबर्टसन सिंड्रोम शामिल हैं।
विषमता के विकास का कारण धमनीविस्फार, पैरिनॉड सिंड्रोम, घनास्त्रता हो सकता है ग्रीवा धमनीऔर ऑप्टिकल सिस्टम को प्रभावित करने वाली कई अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ।
इलाज
चूंकि पुतली की शिथिलता को डॉक्टर एक रोग संबंधी स्थिति नहीं मानते हैं, इसलिए सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य कारण को खत्म करना है।
दवाई से उपचारनिम्नलिखित दवाओं के उपयोग के भाग के रूप में किया गया:
- एंटीकोलिनर्जिक दवाएं मायड्रायसिस, बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव, आवास के पक्षाघात, शुष्क कॉर्निया के लिए निर्धारित हैं;
- गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है सूजन प्रक्रियाएँआईरिस (डिक्लोफेनाक, एकुलर ड्रग्स, इंडोकोलिर);
- संक्रामक घावों, सिफलिस, यूवाइटिस (लेवोमाइसेटिन, फ्लॉक्सल, सिप्रोलेट, एरिथ्रोमाइसिन) के लिए जीवाणुरोधी बूँदें, मलहम या गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। वे उपयोगी घटकों की कमी की भरपाई करने, मजबूत करने में मदद करते हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर दृश्य धारणा में सुधार करें।
रोग के प्रथम चरण में सकारात्म असरहार्मोनल दवाएं दें. वे कुछ बूंदों में शामिल हैं. इनका उपयोग छोटी अवधि के लिए किया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव होते हैं।
कभी-कभी मरीज़ों को रिकवरी की आवश्यकता होती है जल-नमक संतुलनयदि अनिसोकोरिया के कारण गंभीर उल्टी हुई हो।ऐसा करने के लिए, एक नुस्खा निर्धारित है मिनरल वॉटर, खनिज परिसरऔर एक विशेष आहार का पालन कर रहे हैं।
गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में इलाज और खारा, कृत्रिम या वास्तविक रक्त चढ़ाने के लिए भेजा जाता है। यदि मरीज को मृत्यु का खतरा हो तो ये उपाय किए जाते हैं।
में दुर्लभ मामलों मेंदवाएँ लेने और सर्जरी से एनीसोकोरिया ठीक नहीं होता है. विशेष लेंस निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कॉन्टेक्ट लेंसदृश्य धारणा की तीक्ष्णता बढ़ाएं और कॉस्मेटिक दोष को छुपाएं।
संपर्क दृष्टि सुधार उत्पाद रोग के ऐसे शारीरिक रूप वाले लोगों के लिए भी निर्धारित हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
बच्चों में अनिसोकोरिया की विशेषताएं
बच्चों में इस बीमारी का पता जन्म से ही चल जाता है. अनिसोकोरिया आनुवंशिकता या रोग संबंधी स्थिति का संकेत दे सकता है। इसे संपूर्ण निदान करके निर्धारित किया जा सकता है।
यदि पुतली अचानक बड़ी हो जाती है, तो यह चोट, ट्यूमर प्रक्रिया, एन्सेफलाइटिस या एन्यूरिज्म का संकेत हो सकता है।अधिक उम्र में, इसका कारण मेनिनजाइटिस, आघात, सूजन, विषाक्तता या आइडी सिंड्रोम हो सकता है।
बच्चों में, एनीसोकोरिया प्रभावित आंख की ऊपरी पलक के झुकने, उल्टी, सिरदर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।. लक्षण अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। बच्चे चिड़चिड़े और रोने लगते हैं।
दृष्टि का मुख्य कार्य हमारे आसपास की दुनिया के बारे में दृश्य जानकारी को विद्युत संकेतों के रूप में मस्तिष्क तक पहुंचाना है। आंखें केंद्र से जुड़ी हैं तंत्रिका तंत्रमानव ऑप्टिकल तंत्रिकाएं, जिसकी बदौलत व्यक्ति जो चित्र देखता है उस पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है।
और दृष्टि के अंग के कार्य या संरचना में किसी भी विचलन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उनमें से एक है अनिसोकोरिया - एक ऐसी स्थिति जब पुतली के आकार में ध्यान देने योग्य अंतर होता है। इस मामले में, एक आंख सामान्य रूप से काम करती है, दूसरे में पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, एक निश्चित आकार में रहती है।
प्यूपिलरी रिफ्लेक्स, पूर्ण दृष्टि के लिए इसका महत्व
आंख द्वारा देखी गई दृश्य छवि, रेटिना तक पहुंचने से पहले, कॉर्निया, पुतली, लेंस से होकर गुजरती है। कांच का. नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाले प्रकाश प्रवाह की चमक के आधार पर, परितारिका में पुतली का आकार बदल जाता है।
आईरिस में इस काले छेद को संकीर्ण या चौड़ा करना मांसपेशी फाइबर की ज़िम्मेदारी है। स्फिंक्टर मांसपेशी, इसे संकीर्ण करने के लिए, गोलाकार तंतुओं के साथ उद्घाटन को घेरती है, और विस्तारक एक पहिये की तीलियों की तरह फैले हुए रेडियल मांसपेशी फाइबर द्वारा बनता है। दोनों मांसपेशियां पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक तंत्रिकाओं के प्रभाव में चलती हैं। 
तेज रोशनी के कारण परितारिका सिकुड़ जाती है और नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाला प्रकाश प्रवाह कम हो जाता है। जब प्रकाश का स्तर कम हो जाता है, तो तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि बाधित हो जाती है, स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है और पुतली फैल जाती है।
उच्च स्तर पर शारीरिक गतिविधि, भावनाओं का उछाल - फैलाव वाले तंतु पुतली को फैलाते हैं। नसें और मांसपेशियां इसे गति में सेट करती हैं और एक स्पष्ट छवि बनाने में मदद करती हैं जब कोई व्यक्ति पास की वस्तुओं की जांच करता है या दूरी में कुछ देखने की कोशिश करता है।
उल्लंघन के रूप, उनकी विशेषताएं
अनिसोकोरिया की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है, इसलिए, रोग के जन्मजात और अधिग्रहित दोनों रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
आईरिस की असामान्य संरचना आंख की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के कामकाज में असामान्यताओं से जुड़ी होती है। यदि पुतलियों के बीच का अंतर छोटा है, एक मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो इसे सामान्य माना जाता है, खासकर जब से यह दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है। आंकड़े कहते हैं कि ग्रह के हर पांचवें निवासी में शारीरिक विचलन होता है।
यदि तंत्रिका या मांसपेशियों का संचालन ख़राब हो जाता है, जब पुतली प्रकाश प्रवाह की चमक पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आख़िरकार, यह एक अभिव्यक्ति हो सकती है अलग - अलग प्रकारनेत्र संबंधी प्रकृति और तंत्रिका संबंधी, दर्दनाक या संक्रामक दोनों प्रकार के रोग।
उकसाने वाले कारण
परितारिका में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से प्रकाश, आवास, या किसी भी दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी हो जाती है। ऐसे कई कारण और बीमारियाँ हैं जिनमें पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हो जाती हैं और एनीसोकोरिया विकसित हो जाता है:
अनिसोकोरिया एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, यह केवल मस्तिष्क के कामकाज और तंत्रिका कनेक्शन की संरचना में असामान्यताओं का एक लक्षण है।
बच्चों और वयस्कों में अनिसोकोरिया: विशेषताएं
शिशुओं में पुतली की कार्यप्रणाली में जन्मजात विकार देखा जा सकता है, लेकिन यह एक शारीरिक घटना हो सकती है जो कई वर्षों में घटित होती है।
एक आंख की पुतली की शिथिलता जन्म आघात या आनुवंशिक गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। यदि बच्चे के माता-पिता को पता चलता है कि उसकी पुतलियां असमान दूरी पर हैं या अलग-अलग आकार की हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सहवर्ती बीमारियों की जांच करनी चाहिए, जैसे कि ऊपरी पलक का गिरना, स्ट्रैबिस्मस, या नेत्रगोलक की गति में प्रतिबंध।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप विभिन्न पुतलियों के लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
ऐसे मामलों में, अंधेरे कमरे में पुतली के व्यास में कमी आ जाती है, हालांकि बच्चे की छवि स्पष्टता प्रभावित नहीं होती है, वह दूर या करीब क्या देखता है अच्छी तरह से देखता है। पुतली की असामान्यता दृश्य हानि, प्रकाश के डर की उपस्थिति से प्रकट होती है। इससे बच्चे के माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए और डॉक्टर से मिलना अनिवार्य है।
विभिन्न आकारों की पुतलियों को भड़काने वाले कारण और बीमारियाँ पचास वर्षों के बाद युवा लोगों और वयस्कों दोनों में प्रकट हो सकती हैं।
उद्देश्य दवाइयाँके बाद होता है पूर्ण परीक्षाऔर विचलन के कारण की पहचान करना। मुख्य प्रयास अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए निर्देशित होते हैं, जिसका एक संकेत एक आंख में पुतली का सिकुड़ना या फैलना है।
निर्धारित दवाओं में: सूजन से राहत के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी एजेंट जो सक्रिय रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं।
आंखों के आघात के कारण होने वाले एनिसोकोरिया का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो आईरिस की मांसपेशियों को आराम देती हैं। इनमें इरिफ़्रिन, एट्रोपिन ड्रॉप्स शामिल हैं। नेत्र औषधि साइक्लोमेड और मिड्रियासिल, जो एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह से संबंधित है, का उपयोग पुतली को फैलाने के लिए किया जाता है।
से लोक उपचारलोशन के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल एलो अर्क से आंखों की झिल्लियों की सूजन से राहत मिलती है। आधा लीटर उबलते पानी से दो बड़े चम्मच की मात्रा में गाजर और सूखी स्टिंगिंग बिछुआ के मिश्रण का आसव तैयार किया जाता है। दो घंटे के बाद पेय पी लें, इस तरह के दैनिक उपचार से आपकी आंखों की रोशनी मजबूत होगी।
सही ढंग से चयनित उपचार आपको बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।
उल्लंघन के परिणाम
कार्य में अनियमितता आँख की मांसपेशियाँऔर तंत्रिका तंतुओं के कारण रोगी में आईरिस, इरिटिस की सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है। वे आमतौर पर चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं, बच्चों और बुजुर्गों में कम आम हैं।
रोग प्रक्रिया के दौरान, झिल्ली का पैटर्न बदल जाता है, धुंधला हो जाता है और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोगी को महसूस होता है लगातार दर्दसिर में, अस्थायी क्षेत्र तक विकीर्ण होता हुआ। जीर्ण रूपसूजन के परिणामस्वरूप नेत्र शोष हो सकता है।
डिप्लोपिया के साथ, या छवि धुंधली है। इससे व्यक्ति बहुत थक जाता है, उसे वस्तुएं ठीक से दिखाई नहीं देती, असुविधा महसूस होती है और चक्कर आने लगते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।
विभिन्न पुतलियों के आकार अक्सर स्ट्रैबिस्मस का कारण बनते हैं, जो बच्चों में आंख की मांसपेशियों की असंगठित गतिविधि के कारण विकसित होता है। भेंगापन करने वाला दृष्टि का अंग दृश्य प्रक्रिया में भाग नहीं लेता और आलसी हो जाता है। इसकी मदद से बच्चों में इस प्रकार की विकृति का इलाज संभव है दवाइयाँ, विशेष चश्मा पहने हुए।
अधिग्रहीत एनिसोकोरिया के अप्रिय परिणामों से बचना विशेषज्ञों का कार्य है, जिनसे आंख के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान वाले रोगी को समय पर संपर्क करना चाहिए।
4246 09/18/2019 4 मिनट।न्यूरोलॉजिकल और नेत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति में, रोगी के पास विभिन्न आकार की पुतलियाँ हो सकती हैं। यह लक्षण, जो आंख की पुतलियों के असमान आकार की विशेषता है, चिकित्सा में एनिसोकोरिया कहा जाता है। एक नियम के रूप में, एक आंख प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती है, जबकि दूसरी गतिहीन रहती है। यह सामान्य माना जाता है कि दोनों पुतलियों के व्यास में 1 मिमी से अधिक का अंतर न हो। बाह्य रूप से, ऐसा अंतर बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं है।
कारण
- यदि कोई रोग जैसे अनिसोकोरियाआंख पर चोट लगने के परिणामस्वरूप होता है, जिसके कारण पुतली को सिकोड़ने वाली मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, फिर इस चोट के तुरंत बाद पुतली पहले सिकुड़ती है, लेकिन फिर यह फिर से फैल जाती है, आवास और प्रकाश उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।
- विभिन्न आकारों की पुतलियाँ अक्सर तथाकथित परितारिका की सूजन को भड़काती हैं इरिटिसआईरिस के इस्किमिया के कारण कोण-बंद मोतियाबिंद में पुतली की सभी प्रतिक्रियाएं सुस्त हो जाती हैं। ग्लूकोमा के साथ नेत्रगोलक में ध्यान देने योग्य तीव्र दर्द होता है, और व्यक्ति की दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है।
- यदि विभिन्न आकारों की पुतलियाँ तेज रोशनी में अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं, तो यह संभवतः पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वेशन विकारों का प्रकटीकरण है। इस रोग के कारण पुतली फैल जाती है ( मायड्रायसिस), और उसकी सभी प्रतिक्रियाएँ भी कमजोर हो जाती हैं। अक्सर, मायड्रायसिस ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान का परिणाम होता है, जो विचलन के साथ होता है भेंगापन, नेत्रगोलक के मोटर कार्यों की सीमा, और दोहरी दृष्टि.
- एनिसोकोरिया में अलग-अलग पुतलियाँ ट्यूमर या एन्यूरिज्म के संकुचन का परिणाम हो सकती हैं ओकुलोमोटर तंत्रिका. आंखों की संक्रामक सूजन या सिलिअरी गैंग्लियन की कक्षा में आघात के परिणामस्वरूप पैरासिम्पेथेटिक डिनेर्वेशन (विभिन्न आकार की पुतलियां) संभव है। इस मामले में, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, लेकिन समायोजन (अनुकूलन) की क्षमता अभी भी धीमी है।
मायड्रायसिस क्या है इसके बारे में अधिक विस्तार से पढ़ें।
एनिसोकोरिया मनुष्यों में विभिन्न कारणों से हो सकता है। वहीं, इसकी अभिव्यक्ति भी हमेशा एक जैसी नहीं होती है.
अनिसोकोरिया से संभावित रोग
कुछ लोगों को डर रहता है कि आंखों की पुतली का अलग-अलग रंग इस बीमारी का कारण हो सकता है। हालाँकि, ये सिर्फ खोखले पूर्वाग्रह हैं। यह दुर्लभ बीमारी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है या इसके लक्षण हो सकते हैं:
- मस्तिष्क धमनीविस्फार।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और संबंधित रक्तस्राव।
- ओकुलोमोटर तंत्रिका के रोग।
- माइग्रेन, इस मामले में पुतली के व्यास में अंतर लंबे समय तक नहीं रहता है।
- ब्रेन ट्यूमर या फोड़ा.
- मस्तिष्क में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस)।
- किसी एक आंख में दबाव बढ़ सकता है।
- कुछ दवाओं, जैसे कि आई ड्रॉप, के उपयोग से पुतली के आकार में उलटा अंतर आ सकता है।
- हॉर्नर सिंड्रोम. नियोप्लाज्म में लसीका गांठ, जो छाती के शीर्ष पर स्थित है, गंभीर एनिसोकोरिया का कारण भी बन सकता है
- रोके सिंड्रोम फेफड़ों के कैंसर का कारण है।
- पुतली के संकुचन और फैलाव के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की क्षति के साथ।
- सेरेब्रोवास्कुलर विकार.
- कैरोटिड धमनी में रक्त का थक्का जमना।
- सूजन संबंधी नेत्र रोग (,)।
- दृश्य अंगों के विकास में वंशानुगत असामान्यताएं।
अनिसोकोरिया एक परिणाम हो सकता है खतरनाक बीमारियाँजो किसी व्यक्ति को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
इस रोग के निदान के तरीके
के लिए निदान के तरीकेएनिसोकोरिया की पहचान करके, डॉक्टर, सबसे पहले, यह निर्धारित करता है कि कौन सी आंख प्रकाश की स्थिति में अंतर पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, क्योंकि हम संकीर्ण होने में असमर्थता और विस्तार करने में असमर्थता दोनों के बारे में बात कर सकते हैं। डॉक्टर दृष्टि से जुड़ी समस्याओं के बारे में जानकारी तैयार करता है: स्पष्ट करता है, नहीं, नहीं दर्दआँखों में. इसके बाद अनिवार्य प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला आती है:
- रक्त परीक्षण लेना.
- खोपड़ी की टोमोग्राफी.
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
- अल्ट्रासोनोग्राफी।
- एंजियोग्राफी।
- रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करना।
- ग्रीवा रीढ़ और खोपड़ी की एक्स-रे जांच।
- मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण.
पढ़ें कि आईरिस कोलम्ब क्या है।
यदि संवहनी असामान्यताओं का संदेह हो तो एंजियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस समस्या पर पहले ध्यान नहीं दिया गया है, डॉक्टर मरीज़ को उसकी पुरानी पोर्ट्रेट तस्वीरें लाने के लिए भी कह सकते हैं।
अनिसोकोरिया का उपचार
इलाज इस बीमारी कायह पूरी तरह से पैथोलॉजी के पहचाने गए कारण पर निर्भर करता है। यदि यह वंशानुगत या शारीरिक स्थिति है तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि कारण संक्रामक या सूजन प्रक्रिया है, तो उपयुक्त नोसोलॉजी के लिए उपचार निर्धारित किया जा सकता है। स्थानीय या प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के लिए, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के कारण कि विभिन्न पुतली व्यास के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं और एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं, किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करना बेहतर है।
और विज़ुअल स्कोटोमा के बारे में भी।
रोग प्रतिरक्षण
निष्कर्ष
तो, विभिन्न व्यास की पुतलियाँ एक ऐसी बीमारी है जो या तो पैथोलॉजिकल या अधिग्रहित हो सकती है। अनिसोकोरिया के कारण खतरनाक बीमारियों की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। इस बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर के पास जाने और स्व-चिकित्सा को स्थगित नहीं करना चाहिए।
