Sudėtis ir išleidimo forma
Tabletės - 1 tab.: Acikloviras 400 mg.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, sintetinis purino nukleozido analogas.
Turi gebėjimą in vitro ir in vivo slopinti 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusą, Varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą, citomegalovirusą. Ląstelių kultūroje acikloviras turi ryškiausią antivirusinį aktyvumą prieš 1 tipo Herpes simplex virusą, po kurio seka aktyvumo mažėjimo tvarka: 2 tipo herpes virusas, Varicella zoster virusas, Epstein-Barr virusas ir citomegalovirusas. Acikloviro slopinamasis poveikis šiems virusams pasižymi dideliu selektyvumu.
Acikloviras nėra timidinkinazės fermento substratas neužkrėstose ląstelėse, todėl acikloviras yra mažai toksiškas žinduolių ląstelėms. Didelis veikimo selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad nepažeistose makroorganizmo ląstelėse trūksta reikalingo fermento acikloviro trifosfato susidarymui.
Ląstelių, užkrėstų 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusais, Varicella zoster virusu, Epstein-Barr virusu arba citomegalovirusu, timidino kinazė aciklovirą paverčia acikloviro monofosfatu, nukleozido analogu, kuris vėliau, veikiant ląstelių fermentams, nuosekliai paverčiamas difosfatu ir trifosfatu. . Acikloviro trifosfatas yra integruotas į viruso DNR grandinę ir blokuoja jos sintezę konkurenciniu būdu slopindamas viruso DNR polimerazę. Taip susidaro „defektuota“ virusinė DNR, dėl kurios slopinamas naujų kartų virusų replikacija.
Gydant pūslelinę neleidžia formuotis naujiems bėrimo elementams, mažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutų susidarymą, mažina skausmą ūminėje juostinės pūslelinės fazėje.
Pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, ilgalaikiai arba pakartotiniai gydymo acikloviru kursai gali sukelti atsparių padermių atsiradimą, todėl tolesnis gydymas acikloviru gali būti neveiksmingas. Daugumoje izoliuotų padermių, kurių jautrumas aciklovirui buvo sumažėjęs, virusinės timidinkinazės kiekis buvo palyginti mažas, o tai pažeidžia virusinės timidinkinazės arba DNR polimerazės struktūrą. Acikloviro poveikis Herpes simplex viruso padermėms in vitro taip pat gali sukelti jam mažiau jautrių padermių susidarymą. Nenustatyta koreliacijos tarp Herpes simplex viruso padermių jautrumo aciklovirui in vitro ir klinikinis veiksmingumas narkotikų.
Farmakokinetika
Vartojant lokaliai, sisteminė absorbcija yra minimali.
Klinikinė farmakologija
Antivirusinis vaistas.
Naudojimo indikacijos
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų odos ir gleivinių infekcijų, įskaitant pirminę ir pasikartojančią lytinių organų pūslelinę, gydymas; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, sergantiems imunodeficitu; Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų gydymas, vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė (ankstyvas juostinės pūslelinės gydymas acikloviru turi analgetinį poveikį ir gali sumažinti poherpinės neuralgijos dažnį).
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas aciklovirui, valaciklovirui; laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi); vaikystė iki 3 metų (vartoti per burną); laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (dozavimo formoms, kurių sudėtyje yra laktozės).
Atsargiai: lėtinis inkstų nepakankamumas; būklės, kurias lydi dehidracija (įskaitant vėmimą, viduriavimą); nėštumas.
Vartoti nėštumo ir vaikų metu
Acikloviro vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Išgėrus acikloviro 200 mg 5 kartus per parą, jo koncentracija padidėja Motinos pienas svyruoja nuo 60% iki 410% koncentracijos plazmoje. Esant tokiai koncentracijai motinos piene, vaikai, kurie yra maitinimas krūtimi, gali gauti acikloviro dozę iki 0,3 mg / kg per parą. Atsižvelgiant į tai, jei reikia, sisteminis acikloviro vartojimas gydymo metu turėtų nutraukti žindymą.
Vartoti vaikams
Viduje vyresniems nei 2 metų vaikams - 200-400 mg 3-5 kartus per dieną, jei reikia - 20 mg / kg (iki 800 mg dozėje) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų vartoti dozę, lygią pusei suaugusiųjų dozės. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Šalutiniai poveikiai
Dažnio aptikimas nepageidaujamos reakcijos: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Vartoti per burną
Iš imuninės sistemos: retai - anafilaksija.
Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas; retai - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo ir bilirubino koncentracijos padidėjimas; labai retai - hepatitas, gelta.
Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - psichoziniai sutrikimai, tremoras, ataksija, dizartrija, traukuliai, encefalopatija, koma, haliucinacijos, mieguistumas, susijaudinimas, sumišimas, parestezija.
Iš šlapimo sistemos: retai - laikinas šlapalo, kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų diegliai.
Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys.
Iš odos ir poodinių audinių: dažnai - bėrimas, įskaitant. jautrumas šviesai, niežulys; retai - dilgėlinė, greitas difuzinis plaukų slinkimas (kadangi toks plaukų slinkimas yra susijęs su įvairiomis ligomis ir vaistais, šio įvykio ir acikloviro vartojimo ryšys neaiškus); retai - angioedema; labai retai - daugiaformė eksudacinė eritema, įsk. Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas.
Iš kraujodaros sistemos: labai retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija.
Kita: dažnai - karščiavimas, nuovargis; retai – negalavimas.
vaistų sąveika
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją (pavyzdžiui, probenecidas ir cimetidinas) - galima padidinti acikloviro koncentraciją kraujo plazmoje, padidinti acikloviro AUC, sumažinti jo inkstų klirensą. Tačiau dozės koreguoti nereikia dėl plataus terapinių acikloviro dozių diapazono.
Mikofenolato mofetilas - acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito AUC padidėjimas.
Dozavimas
Vaistą galima vartoti valgio metu, nes valgymas nesukelia reikšmingų acikloviro absorbcijos sutrikimų.
suaugusieji
1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus rezorbcijai iš žarnyno, acikloviro dozę galima padidinti iki 400 mg. Arba galima apsvarstyti acikloviro vartojimą IV infuzijos būdu.
Gydymas turi prasidėti kuo greičiau po infekcijos; recidyvų atveju aciklovirą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba atsiradus pirmiesiems bėrimo elementams.
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali
Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės acikloviro dozės - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 200 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų).
Kai kuriems pacientams, išgėrus bendrą 800 mg paros dozę, infekcija gali paūmėti.
Norint nustatyti galimus ligos eigos pokyčius, gydymą acikloviru reikia periodiškai nutraukti 6-12 mėnesių.
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, kurių imunitetas nusilpęs
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, acikloviro dozė gali būti padidinta iki 400 mg 4 kartus per parą. Arba galima apsvarstyti acikloviro vartojimą IV infuzijos būdu.
Profilaktinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra, trukmę
infekcijos rizika.
Varicella zosler viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų – vėjaraupių ir juostinės pūslelinės – gydymas
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, būtina apsvarstyti galimybę vartoti aciklovirą intraveninių infuzijų forma.
Vaistas turi būti vartojamas kuo greičiau prasidėjus infekcijai, nes. šiuo atveju gydymas yra veiksmingesnis.
Vaikai ir 3 metų ir vyresni
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs
Acikloviras vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.
Vėjaraupių gydymas
6 metų ir vyresni vaikai - 800 mg 4 kartus per dieną; nuo 3 iki 6 metų - 400 mg 4 kartus per dieną per dieną. Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija; herpes zoster gydymas
Duomenų apie dozavimo režimą nėra.
Senyviems pacientams
Vaisto dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.
Turi būti palaikomas tinkamas vandens balansas.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Acikloviras turi būti vartojamas atsargiai. Turi būti palaikomas tinkamas vandens balansas.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, geriant aciklovirą rekomenduojamomis dozėmis, skirtomis 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymui ir profilaktikai, veiklioji medžiaga nesikaupia iki koncentracijos, viršijančios nustatytą saugų lygį. Tačiau pacientams, sergantiems CC<10 мл/мин дозу ацикловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Gydant vėjaraupius ir juostinę pūslelinę, rekomenduojamos acikloviro dozės:
QC< 10 мл/мин - 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
CC 10-25 ml / min - 800 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas).
Perdozavimas
Duomenų apie narkotikų perdozavimą nepateikta.
Atsargumo priemonės
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant aciklovirą gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai suleidžiant į veną, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir nepakankama vandens apkrova.
Vartojant aciklovirą, būtina stebėti inkstų funkciją (nustatyti karbamido azoto kiekį kraujyje ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje).
Senyvų pacientų gydymas turi būti atliekamas pakankamai padidinus vandens kiekį ir prižiūrint gydytojui, nes. šios kategorijos pacientams padidėja acikloviro T1/2.
Gydant lytinių organų pūslelinę, reikėtų vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes. acikloviro vartojimas neapsaugo nuo viruso perdavimo partneriams.
skirtuką. 400 mg: 10, 20 arba 30 vnt. Reg. Nr.: LSR-007061/09
Klinikinė-farmakologinė grupė:
Antivirusinis vaistas
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
Vaisto veikliųjų medžiagų aprašymas Acikloviras»
farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas. Virusu užkrėstų ląstelių timidino kinazė aktyviai paverčia aciklovirą per eilę nuoseklių reakcijų į acikloviro mono-, di- ir trifosfatą. Pastaroji sąveikauja su viruso DNR polimeraze ir integruojasi į DNR, kuri sintetina naujiems virusams. Taip susidaro „defektuota“ virusinė DNR, dėl kurios slopinamas naujų kartų virusų replikacija.
Acikloviras yra aktyvus prieš 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusą, Varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą ir citomegalovirusą.
Indikacijos
Sisteminiam vartojimui (viduje ir viduje): infekcijos, kurias sukelia 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusai ir Varicella zoster; Herpes simplex ir Varicella zoster virusų sukeltų infekcijų prevencija (taip pat ir pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs); kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito (įskaitant klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą) terapijos dalis ir pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija; citomegalovirusinės infekcijos profilaktika po kaulų čiulpų transplantacijos.
Vietiniam naudojimui oftalmologijoje: keratitas ir kiti akių pažeidimai, kuriuos sukelia Herpes simplex virusas.
Išoriniam naudojimui: odos infekcijoms, kurias sukelia Herpes simplex ir Varicella zoster virusai.
Dozavimo režimas
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 200-400 mg 3-5 kartus per dieną, jei reikia - 20 mg / kg (iki 800 mg dozėje) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų vartoti dozę, lygią pusei suaugusiųjų dozės. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų. Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama koreguoti dozavimo režimą.
Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 5-10 mg / kg, intervalas tarp injekcijų - 8 val. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 250-500 mg / m 2 kūno paviršiaus, intervalas tarp injekcijos – 8 val.. Naujagimiams dozė – 10 mg/kg, intervalas tarp injekcijų – 8 val.
Vietiškai ir išoriškai naudojamas 5 kartus per dieną. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Didžiausios dozės: suaugusiems, kuriems yra įvadas - 30 mg / kg per parą.
Šalutinis poveikis
Vartojant per burną: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjusi koncentracija, haliucinacijos, mieguistumas ar nemiga, karščiavimas; retai - plaukų slinkimas, laikinas bilirubino, šlapalo, kreatinino, kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas kraujyje, limfocitopenija, eritropenija, leukopenija.
Su / įžangoje:ūminis inkstų nepakankamumas, kristalurija, encefalopatija (sumišimas, haliucinacijos, susijaudinimas, tremoras, traukuliai, psichozė, mieguistumas, koma), flebitas ar uždegimas injekcijos vietoje, pykinimas, vėmimas.
Naudojant lokaliai: deginimo pojūtis vartojimo vietoje, paviršinis taškinis keratitas, blefaritas, konjunktyvitas.
Išoriniam naudojimui: vartojimo vietoje galimas deginimo pojūtis, odos bėrimas, niežulys, lupimasis, eritema, sausa oda; susilietus su gleivine – uždegimas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas aciklovirui ir valaciklovirui; su / įvade - laktacija (maitinimas krūtimi).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Acikloviro vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Acikloviro vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas (išsiskiria su motinos pienu).
IN eksperimentiniai tyrimai Gyvūnai parodė, kad acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozavimo režimą.
Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms
Paraiška vaikams
Viduje vyresniems nei 2 metų vaikams - 200-400 mg 3-5 kartus per dieną, jei reikia - 20 mg / kg (iki 800 mg dozėje) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų vartoti dozę, lygią pusei suaugusiųjų dozės. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Specialios instrukcijos
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant aciklovirą gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai suleidžiant į veną, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir nepakankama vandens apkrova.
Vartojant aciklovirą, būtina stebėti inkstų funkciją (nustatyti karbamido azoto kiekį kraujyje ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje).
Senyvų pacientų gydymas turi būti atliekamas pakankamai padidinus vandens kiekį ir prižiūrint gydytojui, nes. šios kategorijos pacientams pailgėja acikloviro pusinės eliminacijos laikas.
Gydant lytinių organų pūslelinę, reikėtų vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes. acikloviro vartojimas neapsaugo nuo viruso perdavimo partneriams.
Išoriniam naudojimui skirtų dozuotų formų acikloviro negalima tepti ant burnos, akių, makšties gleivinės.
vaistų sąveika
vaistų sąveika
Kartu vartojant probenecidą, sumažėja acikloviro sekrecija kanalėliuose ir taip pailgėja acikloviro koncentracija plazmoje ir pusinės eliminacijos laikas.
Kartu vartojant aciklovirą su nefrotoksiniais vaistais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Kartu skiriant imunostimuliatorius, pastebimas acikloviro poveikio stiprinimas.
Maišant tirpalus, būtina atsižvelgti į šarminę acikloviro reakciją į veną (pH 11).
"Acyclovir forte" yra vaistas, turintis antivirusinį poveikį.
Vaistas turi tokią dozavimo formą kaip tabletės: abipus išgaubtos, pailgos, baltos, suapvalintais galais, vienoje pusėje yra rizika. Lizdinėse kontūrinėse pakuotėse po penkis, dešimt, dvylika, penkiolika, dvidešimt ir trisdešimt vienetų, 1-3 pakuotės pakuotėje. Veiklioji tabletės medžiaga yra acikloviras, kaip pagalbiniai komponentai naudojami cukrus, magnio stearatas, bulvių krakmolas, natrio laurilsulfatas, povidonas, laktozė. "Acyclovir forte", kurio sudėtis išsamiai aprašyta vaisto instrukcijose, taip pat gali būti naudojama infuzijai į veną.
Farmakologinės savybės
Vaistas "Acyclovir forte" yra vienas iš antivirusinių vaistų, sintetinių purino aciklinio nukleozido analogų, turinčių labai selektyvų poveikį herpeso virusams. Virusu užkrėstose ląstelėse, veikiant virusinei timidino kinazei, vyksta nuoseklios acikloviro transformacijos į acikloviro di-, mono- ir trifosfatą reakcijos. Vaistas veiksmingai kovoja su herpes simplex virusu – pirmojo ir antrojo tipo Herpes simplex, taip pat su Varicella zoster virusu; norint slopinti Epstein-Barr virusą, reikia didesnės koncentracijos.
Pagal „Acyclovir Forte“ naudojimo instrukcijas, veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas nurijus svyruoja nuo 15 iki 30 procentų. Acikloviras puikiai patenka į visus žmogaus kūno organus ir audinius, įskaitant odą ir smegenis. Prie plazmos baltymų jo jungiasi 9-33% (nepriklauso nuo koncentracijos plazmoje). Veikliosios medžiagos koncentracija smegenų skystyje yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. Didžiausias jo kiekis išgėrus 200 mg penkis kartus per dieną yra 0,7 μg / ml. Norint pasiekti maksimalią koncentraciją, reikia nuo pusantros iki dviejų valandų.
Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą ir kaupiasi moters piene. Metabolizmo rezultatas yra 9-karboksimetoksimetilguanino, farmakologiškai neaktyvaus junginio, susidarymas kepenyse. Jei pacientas yra suaugęs ir jo inkstai veikia normaliai, pusinės eliminacijos laikas svyruoja tarp 2-3 valandų.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki dvidešimties valandų, 5-7 valandų – taikant hemodializę (veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje sumažėja iki 60 % pirminės vertės). Apie 84% acikloviro išsiskiria per inkstus pradine forma, 14% - metabolito pavidalu. Veikliosios medžiagos klirensas per inkstus sudaro 75-80% bendro plazmos klirenso. Mažiau nei du procentai acikloviro išsiskiria per žarnyną.
Kokiais atvejais jis taikomas?
"Acyclovir forte" naudojamas šiais atvejais:
- Pirminės ir antrinės gleivinės ir (arba) odos infekcijos, kurias sukelia pirmojo ir antrojo tipo Herpes simplex virusai, įskaitant lytinių organų pūslelinės gydymui;
- pasikartojančios infekcijos, kurias sukelia pirmojo ir antrojo tipo Herpes simplex virusai, kurių imunitetas normalus (kaip profilaktika nuo paūmėjimų);
- pasikartojančios ir pirminės infekcijos, sukėlusios pirmojo ir antrojo tipo Herpes simplex virusus su imunodeficitu (kaip profilaktika);
- pasikartojančios ir pirminės Varicella zoster viruso sukeltos infekcijos, įskaitant vėjaraupius ir juostinę pūslelinę - Herpes zoster gydymas;
- ŽIV infekcija (pirmieji klinikiniai požymiai, AIDS stadija, išsamus ligos vaizdas), paciento būklė po kaulų čiulpų transplantacijos (kaip kompleksinės terapijos dalis).
Kontraindikacijos
Kaip nurodyta „Acyclovir forte“ naudojimo instrukcijose, tarp absoliučių kontraindikacijų: gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimai, galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas; žindymo laikas, paciento amžius iki trejų metų, taip pat individualus netoleravimas vienam ar kitam vaisto komponentui ir ganciklovirui.
Santykinės kontraindikacijos, kai vaistas skiriamas prižiūrint gydytojui, yra jo vartojimas didelėmis dozėmis, ypač esant dehidratacijai; sutrikusi inkstų veikla; neurologinės reakcijos ir sutrikimai vartojant citotoksinius vaistus, įskaitant tuos, kurių istorija pablogėjo; senyvas amžius; nėštumas.
Dozavimas
"Acyclovir forte" 400 mg tabletes reikia vartoti per burną, užsigeriant pakankamu kiekiu vandens, geriausia iškart po valgio arba jo metu. Jis taikomas pagal individualią schemą, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
- Pirmojo ir antrojo tipo Herpes simplex viruso sukeltos infekcijos: suaugusiems penkis kartus per dieną (reikalaujama daryti keturių valandų pertraukas per dieną ir aštuonias nakties) antivirusinis vaistas skiriamas penkių dienų kursui po 200 miligramų. Jei liga yra sunki, galima pailginti kurso trukmę iki dešimties dienų. Vienkartinė 400 miligramų dozė naudojama kompleksiniam pacientų, sergančių sunkiu imunodeficitu, įskaitant pažengusius klinikinius ŽIV infekcijos požymius, terapijoje, taip pat po kaulų čiulpų implantacijos. Siekiant užkirsti kelią Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų pasikartojimui, ligai atsinaujinus ir nesant imuninės būklės defektų, Acyclovir forte skiriamas keturis kartus per dieną (6 valandų pertraukos) su 6–6 val. 12 mėnesių po 200 miligramų. Suaugusiems pacientams, sergantiems imunodeficitu, profilaktikai rekomenduojama vartoti tą pačią vaisto dozę. Didžiausia leistina dozė yra iki 400 miligramų penkis kartus per dieną (priklausomai nuo infekcijos pobūdžio). "Acyclovir forte" nuo peršalimo ant vaikų lūpų skiriamas pagal suaugusiesiems tinkamą schemą.
- Varicella zoster sukeltų infekcijų atveju suaugusiems pacientams reikia šių dozių: penkis kartus per dieną (su pertraukomis per dieną po keturias valandas ir naktį po 8) 800 miligramų 7-10 dienų; sergant vėjaraupiais vaikams: 20 miligramų kilogramui keturis kartus per dieną (daugiausia - 800 miligramų), penkių dienų kursas; vaikai nuo trejų iki šešerių metų - 400 miligramų keturis kartus per dieną; nuo šešerių metų - 800 miligramų keturis kartus per dieną. Herpes zoster infekcijoms gydyti suaugusiems pacientams skiriama 800 miligramų kas šešias valandas penkių dienų kursui. Būtina griežtai laikytis "Acyclovir forte" dozavimo.
- Kokie yra specifiniai pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Herpes simplex vartojimas? Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, Acyclovir forte skiriamas viena 200 mg dozė du kartus per dieną (su dvylikos valandų pertraukomis); Varicella zoster: esant kreatinino klirensui, vaistas skiriamas po 800 mg du kartus per dieną su tomis pačiomis pertraukomis; jei klirensas yra 10–25 ml per minutę, vaisto reikia gerti ta pačia vienkartine doze tris kartus per dieną su aštuonių valandų pertraukomis. Šalutiniai poveikiai tabletes "Acyclovir forte" pacientai dažniausiai gerai toleruoja.
Alternatyva gali būti galimybė naudoti "Aciklovirą" intraveninių infuzijų forma.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant per burną antivirusinį vaistą, gali pasireikšti toliau išvardytas šalutinis poveikis.
Imuninė sistema: retais atvejais anafilaksija.
Virškinimo sistema: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas; retais atvejais laikinas kepenų transaminazių aktyvumo ir bilirubino koncentracijos padidėjimas; labai retai - gelta ir hepatitas.
CNS: galvos svaigimas ir galvos skausmas; labai retais atvejais – parestezija, sumišimas, susijaudinimas, mieguistumas, haliucinacijos, koma, encefalopatija, traukuliai, dizartrija, ataksija, tremoras, psichoziniai sutrikimai.
Šlapimo sistema: retais atvejais - laikinas kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas kraujo plazmoje; labai retai - inkstų diegliai ir ūminis inkstų nepakankamumas.
Kvėpavimo sistema: retais atvejais gali atsirasti dusulys.
Poodiniai audiniai ir oda: bėrimai atsiranda dažnai, įskaitant niežėjimą ir jautrumą šviesai; nedažnai - difuzinio tipo plaukų slinkimas (kadangi tokio tipo slinkimą sukelia įvairios patologijos ir medikamentai, tai ryšys tarp jo ir acikloviro vartojimo neaiškus), dilgėlinė; retais atvejais - angioedema; dar rečiau – eksudacinė daugiaformė eritema, įskaitant Lyell ir Stevens-Johnson sindromus.
Hematopoetinė sistema: labai retais atvejais - trombocitopenija, leukopenija ir anemija.
Kiti: dažnai - nuovargis ir karščiavimas; rečiau – negalavimas.
Infuzijos į veną šalutinis poveikis yra toks.
Hematopoetinė sistema: retai - trombocitopenija, leukopenija ir anemija.
Imuninė sistema: retais atvejais - anafilaksija.
Virškinimo sistema: vėmimas ir pykinimas, daug rečiau - pilvo skausmas ir viduriavimas.
Kepenys: gana dažnai yra laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas; labai retai - hepatitas, gelta, laikinas bilirubino koncentracijos padidėjimas.
CNS: retais atvejais - galvos svaigimas ir galvos skausmas, sumišimas, sujaudinimas, ataksija, tremoras, haliucinacijos, dizartrija, psichozės simptomai, koma, encefalopatija, mieguistumas ir traukuliai.
Dažnai iš kraujagyslių sistemos pusės - flebitas.
Tarpuplaučio ir krūtinės ląstos organai, kvėpavimo sistema: labai retais atvejais - dusulys.
Poodiniai audiniai ir oda: dažnai - bėrimas, dilgėlinė ir niežulys (įskaitant jautrumą šviesai); rečiau - angioedema.
Šlapimo sistema: dažnai - kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujyje; labai retais atvejais - sutrikusi inkstų funkcija, inkstų diegliai, ūminis inkstų nepakankamumas. Manoma, kad spartus kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas kraujyje yra susijęs su acikloviro kiekio kulminacija kraujo plazmoje, taip pat dėl vandens-druskos apykaitos ypatumų.
Norint išvengti tokių reiškinių, intraveninė infuzija turi būti atliekama lėtai, per valandą. Inkstų diegliai gali atsirasti dėl inkstų funkcijos sutrikimų. Jis reikalingas normaliai vandens ir druskos apykaitos palaikymui žmogaus organizme. Retais atvejais tai gali išsivystyti į ūminį inkstų nepakankamumą.
Bendrosios reakcijos: retais atvejais - karščiavimas ir bendras silpnumas.
Vietinės reakcijos: uždegimo procesas injekcijos vietoje. Jei acikloviras atsitiktinai patenka į erdvę už ląstelės ribų, infuzija į veną gali atskleisti sunkias uždegimines vietines reakcijas, kurios gali sukelti destruktyvius odos pokyčius.
Vartoti nėščioms ir žindančioms motinoms
Nėštumo metu Acyclovir Forte tabletes galite vartoti tik įvertinę naudos ir rizikos santykį. Žindymo metu jūs negalite gydytis vaistu.
Su inkstų funkcijos sutrikimais ir senatvėje
Remiantis instrukcijomis, vaistas vartojamas atsargiai, jei sutrikusi inkstų funkcija. Nepageidautina vartoti esant rimtiems inkstų veiklos sutrikimams. Priėmimo metu turite kontroliuoti savo būklę (kraujyje, karbamido, taip pat kreatinino kiekį kraujo plazmoje).
Senyvi pacientai „Acikloviras turi būti skiriamas prižiūrint specialistui.
Specialios vaisto vartojimo instrukcijos
Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant „Acyclovir forte“, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų atsiradimo iš veikliosios medžiagos kristalų, o tai ypač įmanoma greitai suleidus į veną, vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, pacientams. su sutrikusia inkstų funkcija ir nepakankamu vandens kiekiu.
Ne visi žino, kas padeda "Acyclovir Forte".
Vartojant vaistą, reikia stebėti inkstų būklę (stebėti kreatinino kiekį kraujo plazmoje ir karbamido azoto kiekį kraujyje).
Senyvų pacientų gydymas turėtų būti atliekamas pakankamai padidinus vandens kiekį ir prižiūrint gydytojui, nes ši kategorija padidina acikloviro pusinės eliminacijos laiką.
Gydant lytinių organų pūslelinę, reikia vengti intymių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes priemonės naudojimas neapsaugo nuo viruso perdavimo partneriams.
„Acyclovir forte“ analogai
Vaistas turi tokius analogus kaip Provirsan, Gerperax, Acyclovir, Gervirax, Acigerpin, Zovirax, Medovir, Vivorax, Virolex. Juos turi skirti gydytojas.
"Zovirax" išoriniam naudojimui skirto kremo pavidalu yra skirtas odos ir gleivinių infekcijoms, kurias sukelia 1 ir 2 tipų herpes simplex virusas (Herpes simplex), įskaitant lūpų pūslelinę, gydyti.
"Acigerpin" - su herpes apsaugo nuo naujų bėrimo elementų susidarymo, sumažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutos susidarymą, sumažina skausmą ūminėje juostinės pūslelinės fazėje. Jis turi imunostimuliuojantį poveikį.
Žinoma, daugelis yra susipažinę su tokiu nemaloniu bėrimu kaip herpes. Specialistų teigimu, tai virusinės kilmės odos liga. Jam būdingas bėrimas burbuliukų pavidalu ant gleivinės ir odos.
Daugelis mano, kad tokia liga atsiranda dėl žmogaus nuosmukio. Bet tai tik viena iš herpeso vystymosi priežasčių.
Kova su virusine liga yra būtina. Priešingu atveju jis išplis, užfiksuodamas vis daugiau gleivinės ar odos plotų. Be to, herpes yra užkrečiama liga.
Dauguma pacientų bijo gerti antivirusines tabletes, kurios padeda pašalinti minėtą negalavimą. Savo elgesį jie aiškina tuo, kad toks vaistas gydo ne tik pūslelinę, bet ir neigiamai veikia kitus organus bei sistemas. Ekspertai taip pat teigia, kad, laikantis rekomenduojamų dozių, vaistai nuo herpeso yra visiškai saugūs.
Populiariausias vaistas nuo herpetinių išsiveržimų yra Acyclovir Forte (400 mg). Naudojimo instrukcijos, vartotojų atsiliepimai, vaisto savybės ir jo sudėtis bus pateikti žemiau.
Sudėtis, aprašymas, išleidimo forma ir pakuotė
Kokia forma gaminamas vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg)? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad šis vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Jie yra pailgos ir abipus išgaubtos formos, baltos spalvos, suapvalintais galais ir rizika vienoje pusėje.
Šio vaisto veiklioji medžiaga yra acikloviras. Be to, vaisto sudėtyje yra pagalbinių ingredientų bulvių krakmolo, laktozės (pieno cukraus), povidono, cukraus (sacharozės) ir magnio stearato pavidalu.
Šis vaistas parduodamas ląstelių pakuotėse ir storo popieriaus pakuotėse.
Farmakologinės savybės
Kas yra Acyclovir Forte tabletės (400 mg)? Instrukcijose, apžvalgose teigiama, kad tai yra antivirusinis agentas. Jis klasifikuojamas kaip sintetinis purino aciklinio nukleozido analogas, kuris turi labai selektyvų (neigiamą) poveikį herpeso virusams.
Veikiant virusinei timidino kinazei, virusu užkrėstose ląstelėse vyksta keletas nuoseklių acikloviro transformacijos reakcijų į acikloviro di-, mono- ir trifosfatą. Pastarasis, integruodamasis į viruso DNR grandinę, prisideda prie jo sintezės blokavimo DNR polimerazės pagalba.
Remiantis instrukcijomis, šis vaistas yra labai veiksmingas prieš herpes simplex virusą (I ir II tipai) ir juostinę pūslelinę. Be to, norint slopinti Epstein-Barr virusą, reikalinga didelė vaisto koncentracija.
Kinetinės savybės
Kur yra vaisto "Acyclovir Forte" (400 mg) absorbcija? Vartojimo instrukcijose (tabletes nuo herpeso ir kitų virusų turi skirti tik patyręs gydytojas) nurodoma, kad išgėrus šis vaistas absorbuojamas iš virškinimo sistemos.
Nagrinėjamo agento biologinis prieinamumas yra 15-30%. Vaistas gerai prasiskverbia į paciento audinius ir organus, įskaitant odą ir smegenis.
Ryšys su plazmos baltymais yra 9-33%, o koncentracija smegenų skystyje yra apie 50%.
Šis įrankis prasiskverbia per placentos barjerą, taip pat kaupiasi motinos piene. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima po 1,5-2 valandų.
Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse. Tokiu atveju susidaro farmakologiškai neaktyvūs 9-karboksimetoksimetilguanino dariniai.
Suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija normali, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, šis laikotarpis svyruoja per 20 valandų, o hemodializės atveju - 6 valandas. Tuo pačiu metu veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės.
Maždaug 84 % nepakitusio vaisto išsiskiria per inkstus, o 14 % – metabolitų pavidalu. Mažiau nei 2% vaisto išsiskiria iš paciento organizmo per žarnyną.
Naudojimo indikacijos
Kokiais atvejais pacientui skiriamas vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg)? Vaikams ir suaugusiems skirtose instrukcijose nurodomas vaisto vartojimas tokiose situacijose:
- Pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo herpes simplex, paūmėjimų profilaktikai žmonėms, kurių imuninė sistema veikia normaliai.
- Odos ir gleivinių infekcijoms, kurias sukelia I ir II tipo herpes simplex (įskaitant pirminę ir antrinę, taip pat lytinių organų pūslelinę), gydyti.
- Kaip sudėtinio gydymo dalis žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu: pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija ir ŽIV infekcija.
- Varicella zoster (juostinė pūslelinė arba vėjaraupių virusas) sukeltams pasikartojančioms ir pirminėms infekcijoms gydyti.
- Pasikartojančių ir pirminių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo herpes simplex, profilaktikai pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.
Kontraindikacijos
Kada pacientui negalima skirti Acyclovir Forte (400 mg)? Instrukcija rodo, kad ši priemonė neigiamai veikia asmenį, jei jis turi padidėjusį individualų jautrumą ganciklovirui, aciklovirui ar bet kuriai papildomai sudedamajai daliai.
Be to, šis vaistas yra draudžiamas maitinančioms motinoms. Vaikams iki 3 metų, kuriems yra laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, jis neskiriamas.
Ypatingas dėmesys
Ypač atsargiai minėti vaistai skiriami pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, vartojantiems dideles dozes dehidratacijos fone, turintiems neurologinių sutrikimų, sutrikusią inkstų funkciją ir neurologinių reakcijų vartojant citotoksinius vaistus (įskaitant istoriją).
Taip pat reikia nepamiršti, kad šio vaisto veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą. Todėl "Acyclovir Forte" paskyrimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
Vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg): naudojimo instrukcijos
Su herpesu ir kitomis virusinėmis ligomis šis vaistas vartojamas tik viduje. Tabletės geriamos valgio metu arba iškart po jo ir nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio.
Šio vaisto dozavimo režimas nustatomas individualiai (priklausomai nuo ligos sunkumo).
Gydant I ir II tipo herpes simplex sukeltas gleivinės ir odos infekcijas, suaugusiems pacientams penkias dienas skiriama po 200 mg penkis kartus per parą. Pageidautina, kad vaistas būtų vartojamas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį.
Esant sunkioms ligoms, gydytojo nurodymu kursą galima pratęsti iki 10 dienų. Kaip sudėtinės imunodeficito, ŽIV infekcijos terapijos dalį, taip pat po kaulų čiulpų implantacijos, vaistą rekomenduojama vartoti 400 mg tokiu pat kiekiu.
Žmonių, kurių imunitetas normalus, atkryčių profilaktikai ir ligos atkryčio atveju tabletės skiriamos po 200 mg keturis kartus per dieną kas šešias valandas. Šio kurso trukmė 6-12 mėnesių.
Kaip vaikas turėtų vartoti Acyclovir Forte (400 mg)? Vaikams skirtose instrukcijose (apžvalgos apie vaistą pateikiamos žemiau) ligų profilaktikai rekomenduojame vartoti vaistą tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiesiems.
Gydant virusą, suaugusiesiems skiriama 800 mg vaisto penkis kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir su 8 valandų pertrauka naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
Gydant herpes zoster, suaugusiems pacientams skiriama 800 mg vaistų keturis kartus per dieną kas šešias valandas penkias dienas.
Šalutiniai poveikiai
"Acyclovir Forte" (400 mg) pacientai gerai toleruoja. Nors kai kuriais atvejais tai gali sukelti tokį nepageidaujamą poveikį:
- hiperbilirubinemija, laikinas (nežymus) kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, leukopenija, nežymus kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas, eritropenija;
- pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas;
- niežulys, odos bėrimas, Stevens-Johnson sindromas, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema, karščiavimas;
- galvos skausmas, išsekimas, silpnumas, tremoras, sumišimas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, nemiga, haliucinacijos, parestezija, susijaudinimas, susilpnėjusi koncentracija;
- alopecija, periferinė edema, limfadenopatija, regos sutrikimas, mialgija, negalavimas.
Perdozavimo atvejai
Kokie simptomai atsiranda vartojant dideles vaisto "Acyclovir Forte" (400 mg) dozes? Instrukcijoje rašoma, kad iki šiol neužregistruotas nė vienas šio vaisto perdozavimo atvejis. Nors ekspertai mano, kad dėl tokio reiškinio gali padidėti nepageidaujamos reakcijos.
vaistų sąveika
Ar galima Acyclovir Forte tabletes (400 mg) vartoti kartu su kitais vaistais? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad šio vaisto vartojimas kartu su probenecidu padidina vidutinį pusinės eliminacijos periodą ir sumažina atitinkamo vaisto veikliosios medžiagos klirensą.
Kartu su nefrotoksiniais vaistais padidėja inkstų sutrikimų rizika.
Vaisto poveikio stiprinimas pastebimas, kai jis derinamas su imunostimuliatoriais.
Ką reikia žinoti prieš vartojant Acyclovir Forte tabletes (400 mg)? Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad gydymo šiuo vaistu metu pacientui turi būti suteiktas didelis kiekis skysčių.
Šio vaisto vartojimas neapsaugo nuo herpeso viruso perdavimo lytiniu keliu. Atsižvelgiant į tai, gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo lytinių santykių, įskaitant tuos atvejus, kai nėra klinikinių simptomų.
Medicinos analogai
Kas gali pakeisti tabletes "Acyclovir Forte" (400 mg)? Naudojimo instrukcijos nepateikia atsakymo į šį klausimą. Norėdami sužinoti, turėtumėte susisiekti su patyrusiu specialistu.
Pasak gydytojų, nuo herpetinio išsiveržimo padeda tokie vaistai kaip Zovirax, Valacyclovir, Virolex, Acyclovir Akos, Acyclovir Belupo ir kiti.
Išleidimo forma
Tabletes
Junginys
Acikloviras - 400 mg Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozė (pieno cukrus), povidonas, cukrus (sacharozė), natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.
Farmakologinis poveikis
Antivirusinis vaistas, sintetinis aciklinio purino nukleozido analogas, turintis labai selektyvų poveikį herpeso virusams. Virusu užkrėstų ląstelių viduje, veikiant virusinei timidino kinazei, vyksta eilė acikloviro transformacijos į acikloviro mono-, di- ir trifosfatą reakcijų. Acikloviras trifosfatas yra integruotas į viruso DNR grandinę ir blokuoja jos sintezę konkurenciniu būdu slopindamas viruso DNR polimerazę In vitro acikloviras veiksmingas prieš herpes simplex virusą – I ir II tipo Herpes simplex, prieš Varicella zoster virusą; Epstein-Barr virusui slopinti reikia didesnės koncentracijos.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 15-30%. Acikloviras gerai įsiskverbia į visus kūno organus ir audinius, įskaitant smegenis ir odą. Prie plazmos baltymų prisijungia 9-33% ir nepriklauso nuo jo koncentracijos plazmoje. Koncentracija cerebrospinaliniame skystyje sudaro apie 50% jo koncentracijos plazmoje. Acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene. Didžiausia koncentracija išgėrus 200 mg 5 kartus per parą yra 0,7 μg/ml, laikas iki didžiausios koncentracijos pasiekiamas per 1,5-2 val.Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro farmakologiškai neaktyvus junginys 9-karboksimetoksimetilguaninas. Suaugusiųjų, kurių inkstų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų, hemodializės metu - 5,7 valandos (šiuo atveju acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės). Apie 84% išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo, o 14% - metabolito pavidalu. Acikloviro inkstų klirensas sudaro 75-80% viso plazmos klirenso. Mažiau nei 2% acikloviro išsiskiria iš organizmo per žarnyną.
Indikacijos
I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų odos ir gleivinių infekcijų, pirminių ir antrinių, įskaitant lytinių organų pūslelinę, gydymas.Pasikartojančių I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų paūmėjimų profilaktika pacientams, kurių imuninė būklė normali Prevencija I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų gydymas pacientams, sergantiems imunodeficitu. Kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu: ŽIV infekcija (AIDS stadija, ankstyvos klinikinės apraiškos ir išsamus klinikinis vaizdas) ir pacientams atliekama kaulų čiulpų transplantacija .Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų (vėjaraupių, taip pat juostinė pūslelinė – Herpes zoster) gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas aciklovirui, ganciklovirui ar bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai Vaisto vartoti draudžiama žindymo laikotarpiu Vaikams iki 3 metų (šiai dozavimo formai) Galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene.Vartoti nėštumo metu galima tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei reikia, vartojant aciklovirą žindymo laikotarpiu, reikia nutraukti žindymą.
Dozavimas ir vartojimas
viduje. Vaistas vartojamas valgio metu arba iš karto po valgio ir nuplaunamas pakankamu kiekiu vandens.Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.Gydant Herpes simplex tipo sukeltas odos ir gleivinių infekcijas I ir II: Suaugusiesiems: vaistas skiriamas po 200 mg 5 kartą per parą 5 dienas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Sunkesniais ligos atvejais gydytojo receptu gydymo kursas gali būti pratęstas iki 10 dienų. Kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito, įskaitant pažengusį klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą (įskaitant ankstyvus klinikinius ŽIV infekcijos pasireiškimus ir AIDS stadiją), terapijos dalis po kaulų čiulpų implantacijos skiriama 400 mg 5 kartus per dieną. Siekiant išvengti pasikartojimo. infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpessimplex virusai, pacientams, kurių imuninė būklė normali ir liga atsinaujina, skiriama po 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas, kurso trukmė nuo 6 iki 12 mėnesių. I ir II tipo Herpessimplex virusų sukeltos infekcinės ligos, suaugusieji, sergantys imunodeficitu, vaisto rekomenduojama skirti po 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas, didžiausia dozė yra iki 400 mg acikloviro 5 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo. infekcija Vaikai: Herpes simplex sukeltai infekcijai ir šios infekcijos profilaktikai pacientams, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi, vyresniems nei 3 metų vaikams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas: Suaugusiesiems: vaistas yra skiriama 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo kurso trukmė 7-10 dienų Vaikai: sergant vėjaraupiais, skiriama 20 mg/kg 4 kartus per dieną 5 dienas (didžiausia vienkartinė dozė 800 mg), vaikams nuo 3 metų iki 6 metų: 400 mg 4 kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų: 800 mg 4 kartus per dieną 5 dienas Gydant herpes zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems skiriama po 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas 5 dienas Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi : Herpes simplex sukeltų infekcijų gydymui ir profilaktikai pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min, vaisto dozę reikia sumažinti iki 200 mg 2 kartus per dieną kas 12 valandų. Gydant infekcijas. sukelta Varicella zoster, pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min., rekomenduojama vaisto dozę sumažinti iki 800 mg 2 kartus per dieną kas 12 valandų; kai kreatinino klirensas yra iki 25 ml / min., 800 mg skiriama 3 kartus per dieną 8 valandų intervalu.
Šalutiniai poveikiai
Vaistas paprastai gerai toleruojamas Iš virškinimo trakto: retais atvejais - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas Kraujyje: trumpalaikis nežymus kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, retai - nežymus šlapalo ir kreatinino koncentracijos padidėjimas. , hiperbilirubinemija, leukopenija, eritropenija Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - galvos skausmas; silpnumas; kai kuriais atvejais drebulys, galvos svaigimas, nuovargis, išsekimas, mieguistumas, nemiga, parestezija, sumišimas, haliucinacijos, susilpnėjusi koncentracija, susijaudinimas Alerginės reakcijos: anafilaksinės reakcijos, odos išbėrimas, niežulys, Lyell sindromas, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema, įskaitant Stevens-Johnson sindromas, karščiavimas Kiti: retai - alopecija, periferinė edema, regėjimo sutrikimas, limfadenopatija, mialgija, negalavimas.
Perdozavimas
Išgėrus acikloviro perdozavimo atvejų nebuvo.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant probenecidą, pailgėja vidutinis pusinės eliminacijos laikas ir sumažėja acikloviro klirensas. Vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika. Pastebimas, kad kartu vartojant imunostimuliatoriai.
Specialios instrukcijos
Vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams. Atsargiai skirkite pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyvus pacientus dėl pailgėjusio acikloviro pusinės eliminacijos periodo. Vaistas turi stebėti inkstų funkciją ( šlapalo ir kreatinino kiekis plazmoje).Acikloviras neapsaugo nuo herpeso lytiniu būdu plitimo, todėl gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, net ir nesant klinikinių apraiškų.Dėl laktozės, pacientams, sergantiems retais paveldimais. Tokiomis ligomis kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija šio vaisto vartoti negalima.
