Hormoninis disbalansas – priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas. Moterų hormonų išsiskyrimo simptomai Hormonų išsiskyrimas į kraują

Medicinos mokslų daktaras V. Grinevičius

Visa gyva būtybė Žemėje – nuo augalų iki aukštesnių žinduolių – paklūsta kasdieniams ritmams. Priklausomai nuo paros meto, cikliškai keičiasi žmogaus fiziologinė būsena, intelektinės galimybės ir net nuotaika. Mokslininkai įrodė, kad dėl to kalti hormonų koncentracijos kraujyje svyravimai. Pastaraisiais metais daug nuveikta bioritmų ir chronobiologijos moksle, siekiant nustatyti kasdienių hormoninių ciklų atsiradimo mechanizmą. Mokslininkai smegenyse atrado „cirkadinį centrą“, o jose - vadinamuosius biologinio sveikatos ritmo „laikrodžio genus“.

Mokslas ir gyvenimas // Iliustracijos

CHRONOBIOLOGIJA – MOKSLAS APIE ORGANIZMO GRANDINĖS RITMUS

1632 m. anglų gamtininkas Johnas Wrenas savo „Žolelių traktate“ pirmą kartą aprašė kasdienius žmogaus kūno audinių skysčių ciklus, kuriuos, vadovaudamasis Aristotelio terminologija, pavadino „humorais“ (lat. humoras- skystis). Kiekvienas audinių skysčio „potvynis“, pasak Wren, truko šešias valandas. Humoralinis ciklas prasidėjo devintą valandą vakaro, kai buvo išleista pirmoji humoralinė tulžis - „shole“ (graikų k. chole- tulžis) ir truko iki trečios nakties. Tada atėjo juodosios tulžies fazė - „melancholija“ (graikų k. melas- juoda, chole- tulžis), po kurio seka skrepliai - „flegma“ (graikų kalba. flegma- gleivės, skrepliai) ir, galiausiai, ketvirtasis humoras - kraujas.

Žinoma, neįmanoma susieti humoro su šiuo metu žinomais fiziologiniais skysčiais ir audinių išskyromis. Šiuolaikinis medicinos mokslas nepripažįsta jokio ryšio tarp fiziologijos ir mistinio humoro. Ir vis dėlto Wreno aprašyti nuotaikos, intelektinių galimybių ir fizinės būklės kaitos modeliai turi visiškai mokslinį pagrindą. Mokslas, tiriantis kasdienius kūno ritmus, vadinamas chronobiologija (graikų k. chronos- laikas). Jo pagrindines koncepcijas suformulavo žymūs vokiečių ir amerikiečių mokslininkai profesoriai Jurgenas Aschoffas ir Colinas Pittendrigas, kurie devintojo dešimtmečio pradžioje netgi buvo nominuoti Nobelio premijai. Bet, deja, jie niekada negavo aukščiausio mokslinio apdovanojimo.

Pagrindinė chronobiologijos sąvoka yra dienos ciklai, kurių trukmė yra periodinė - apie (lat. apie) diena (lat. miršta). Todėl kintantys dienos ciklai vadinami cirkadiniais ritmais. Šie ritmai yra tiesiogiai susiję su cikliniu apšvietimo kaita, tai yra, su Žemės sukimu aplink savo ašį. Juos turi visi gyvi padarai Žemėje: augalai, mikroorganizmai, bestuburiai ir stuburiniai gyvūnai, iki aukštesniųjų žinduolių ir žmonių.

Kiekvienas iš mūsų yra susipažinęs su cirkadiniu miego ir pabudimo ciklu. 1959 m. Aschoffas atrado modelį, kurį Pittendrigas pasiūlė pavadinti „Aschoffo taisykle“. Šiuo pavadinimu jis pateko į chronobiologiją ir mokslo istoriją. Taisyklė teigia: „Naktiniai gyvūnai turi ilgesnį aktyvumo periodą (budrumą) nuolatinėje šviesoje, o paros gyvūnai turi ilgesnį budrumo periodą nuolatinėje tamsoje“. Ir iš tiesų, kaip vėliau nustatė Aschoffas, ilgai izoliuojant žmones ar gyvūnus tamsoje, budrumo ir miego ciklas pailgėja dėl pailgėjusios budrumo fazės trukmės. Iš Aschoff taisyklės išplaukia, kad būtent šviesa lemia kūno cirkadinius svyravimus.

HORMONAI IR BIORITMAI

Cirkadinės dienos (budrumo) metu mūsų fiziologija pirmiausia yra sukurta apdoroti sukauptas maistines medžiagas, kad būtų suteikta energija aktyviam kasdieniam gyvenimui. Priešingai, paros nakties metu kaupiasi maistinės medžiagos, įvyksta audinių atstatymas ir „atstatymas“. Kaip paaiškėjo, šiuos medžiagų apykaitos pokyčius reguliuoja endokrininė sistema, tai yra hormonai. Tai, kaip endokrininis mechanizmas kontroliuoja cirkadinius ciklus, turi daug bendro su Wreno humoro teorija.

Vakare, prieš temstant, iš vadinamojo viršutinio smegenų priedo – kankorėžinės liaukos – į kraują išsiskiria „nakties hormonas“ – melatoninas. Šią nuostabią medžiagą kankorėžinė liauka gamina tik tamsoje, o jos buvimo kraujyje laikas yra tiesiogiai proporcingas šviesios nakties trukmei. Kai kuriais atvejais vyresnio amžiaus žmonių nemiga yra susijusi su nepakankama melatonino sekrecija iš kankorėžinės liaukos. Melatonino preparatai dažnai naudojami kaip pagalbinė priemonė miegui.

Melatoninas sukelia kūno temperatūros mažėjimą, be to, reguliuoja miego fazių trukmę ir kaitą. Faktas yra tas, kad žmogaus miegas yra lėtos bangos ir paradoksalių fazių kaita. Lėtųjų bangų miegui būdingas žemo dažnio aktyvumas smegenų žievėje. Tai yra „miegas be užpakalinių kojų“, laikas, kai smegenys yra visiškai pailsėjusios. Paradoksalaus miego metu padidėja smegenų elektrinio aktyvumo svyravimų dažnis, mes sapnuojame. Ši fazė yra artima pabudimui ir tarnauja kaip „tramplinas“ pabudimui. Lėtos bangos ir paradoksalios fazės keičia viena kitą 4-5 kartus per naktį, laikui bėgant keičiantis melatonino koncentracijai.

Prasidėjus šviesiai nakčiai, atsiranda ir kitų hormoninių pokyčių: didėja augimo hormono gamyba, o kito smegenų priedėlio – hipofizės – adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamyba mažėja. Augimo hormonas skatina anabolinius procesus, tokius kaip ląstelių dauginimasis ir maistinių medžiagų (glikogeno) kaupimasis kepenyse. Ne veltui sakoma: „Vaikai auga miegodami“. AKTH sukelia adrenalino ir kitų „streso hormonų“ (gliukokortikoidų) išsiskyrimą iš antinksčių žievės į kraują, todėl jo lygio sumažinimas leidžia sumažinti dienos jaudulį ir ramiai užmigti. Užmigimo momentu iš hipofizės išsiskiria narkotinį poveikį turintys opioidiniai hormonai – endorfinai ir enkefalinai. Štai kodėl užmigimo procesą lydi malonūs pojūčiai.

Prieš pabudęs sveikas organizmas turi būti pasiruošęs aktyviam budėjimui, antinksčių žievė pradeda gaminti nervų sistemą sužadinančius hormonus – gliukokortikoidus; Aktyviausias iš jų yra kortizolis, dėl kurio padidėja kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja kraujagyslių tonusas ir sumažėja kraujo krešėjimas. Štai kodėl klinikinė statistika rodo, kad ūminiai širdies priepuoliai ir intracerebriniai hemoraginiai insultai dažniausiai įvyksta anksti ryte. Dabar kuriami vaistai, mažinantys kraujospūdį, kuris didžiausią koncentraciją kraujyje gali pasiekti tik ryte, užkertant kelią mirtiniems priepuoliams.

Kodėl kai kurie žmonės keliasi prieš aušrą, o kiti neprieštarauja miegoti iki pietų? Pasirodo, kad gerai žinomas „pelėdų ir lekių“ fenomenas turi visiškai mokslinį paaiškinimą, paremtą Jamie Zeitzerio iš Kalifornijos Stanfordo universiteto Miego tyrimų centro darbu. Ji išsiaiškino, kad minimali kortizolio koncentracija kraujyje dažniausiai būna vidury nakties miego, o jos pikas pasiekiamas prieš pabudimą. Anksti besikeliantiems maksimalus kortizolio išsiskyrimas pasireiškia anksčiau nei daugumai žmonių – 4-5 val. Todėl ryte „leivukai“ būna aktyvesni, o vakare greičiau pavargsta. Paprastai jie pradeda jausti mieguistumą anksti, nes miego hormonas melatoninas patenka į kraują gerokai prieš vidurnaktį. Su naktinėmis pelėdomis situacija yra priešinga: melatoninas išsiskiria vėliau, arčiau vidurnakčio, o kortizolio išsiskyrimo pikas nukeliamas į 7-8 valandą ryto. Nurodyti laiko tarpai yra grynai individualūs ir gali skirtis priklausomai nuo ryto ("larks") arba vakaro ("naktinės pelėdos") chronotipų sunkumo.

„CIRKADINIS CENTRAS“ YRA SMEGENUOSE

Koks tai organas, valdantis cirkadinius hormonų koncentracijos kraujyje svyravimus? Mokslininkai ilgą laiką negalėjo rasti atsakymo į šį klausimą. Tačiau nė vienas iš jų neabejojo, kad „cirkadinis centras“ turėtų būti smegenyse. Jos egzistavimą numatė chronobiologijos įkūrėjai Aschoffas ir Pittendrigas. Fiziologų dėmesį patraukė anatomams nuo seno žinoma smegenų sandara - aukščiau esantis suprachiazminis branduolys (lot. super) kryžius (graikų k. chiasmos) regos nervai. Jis yra cigaro formos ir, pavyzdžiui, graužikams susideda tik iš 10 000 neuronų, o tai yra labai mažai. Kitame, arti jo, branduolyje, paravetrikuliniame, yra šimtai tūkstančių neuronų. Suprachiasminio branduolio ilgis taip pat yra mažas - ne daugiau kaip pusė milimetro, o jo tūris yra 0,3 mm 3.

1972 metais dviem amerikiečių mokslininkų grupėms pavyko parodyti, kad suprachiazminis branduolys yra organizmo biologinio laikrodžio valdymo centras. Norėdami tai padaryti, jie mikrochirurginiu būdu sunaikino pelių smegenų branduolį. Robertas Moore'as ir Viktoras Eichleris išsiaiškino, kad gyvūnams, kurių suprachiazminis branduolys neveikia, išnyksta cikliškas streso hormonų – adrenalino ir gliukokortikoidų – išsiskyrimas į kraują. Kita mokslinė grupė, vadovaujama Fredericko Stefano ir Irwino Zuckerio, tyrė graužikų motorinį aktyvumą su pašalintu „cirkadiniu centru“. Paprastai smulkūs graužikai pabudę nuolat juda. Laboratorinėmis sąlygomis prie rato prijungiamas kabelis, kuriame gyvūnas bėga, kad užfiksuotų judėjimą. Pelės ir žiurkėnai 30 cm skersmens ratu per dieną nubėga 15-20 km! Pagal gautus duomenis sudaromi grafikai, kurie vadinami aktogramomis. Paaiškėjo, kad sunaikinus suprachiazminį branduolį, išnyksta gyvūnų cirkadinis motorinis aktyvumas: jų miego ir būdravimo periodai tampa chaotiški. Jie nustoja miegoti paros naktį, ty šviesiu paros metu, ir nemiega paros dieną, kai temsta.

Suprachiazminis branduolys yra unikali struktūra. Jei jis bus pašalintas iš graužikų smegenų ir patalpintas į „patogiausias sąlygas“ su šilta deguonimi prisotinta maistine terpe, tai keletą mėnesių branduolio neuronuose cikliškai keisis membranos poliarizacijos dažnis ir amplitudė, taip pat įvairių signalinių molekulių – neurotransmiterių, perduodančių nervinius impulsus su viena ląstele į kitą, gamybos lygis.

Kas padeda suprachiasmatiniam branduoliui išlaikyti tokį stabilų cikliškumą? Jame esantys neuronai labai tvirtai priglunda vienas prie kito, sudarydami daugybę tarpląstelinių kontaktų (sinapsių). Dėl šios priežasties vieno neurono elektrinio aktyvumo pokyčiai akimirksniu perduodami visoms branduolio ląstelėms, tai yra, vyksta ląstelių populiacijos aktyvumo sinchronizavimas. Be to, suprachiasminio branduolio neuronai yra sujungti specialiu kontaktu, vadinamu tarpo kontaktu. Tai yra gretimų ląstelių membranų dalys, kuriose yra įterpti baltymų vamzdeliai, vadinamieji konnekinai. Jonų srautai per šiuos vamzdelius juda iš vienos ląstelės į kitą, o tai taip pat sinchronizuoja branduolio neuronų „darbą“. Įtikinamus tokio mechanizmo įrodymus amerikiečių profesorius Barry Connorsas pateikė kasmetiniame neurobiologų kongrese „Neuroscience-2004“, vykusiame 2004 m. spalį San Diege (JAV).

Labai tikėtina, kad suprachiazminis branduolys atlieka svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo piktybinių navikų susidarymo. To įrodymą 2002 metais įrodė prancūzų ir britų mokslininkai, vadovaujami profesorių Franciso Levy ir Michaelo Hastingso. Pelės su sunaikintu suprachiasmatiniu branduoliu buvo pasėtos vėžiniais kaulinio audinio (Glazgo osteosarkoma) ir kasos (adenokarcinoma) navikais. Paaiškėjo, kad pelėms, neturinčioms "cirkadinio centro", naviko vystymosi greitis yra 7 kartus didesnis nei įprastų jų kolegų. Epidemiologiniai tyrimai taip pat rodo ryšį tarp cirkadinio ritmo sutrikimų ir vėžio žmonėms. Jie nurodo, kad moterų, dirbančių ilgas naktines pamainas, sergamumas krūties vėžiu, remiantis įvairiais šaltiniais, yra iki 60% didesnis nei moterų, dirbančių dieną.

LAIKRODŽIO GENAI

Suprachiazminis branduolys išskirtinis ir tuo, kad jo ląstelėse veikia vadinamieji laikrodžio genai. Šie genai pirmą kartą buvo aptikti vaisinėje muselėje Drosophila stuburinių gyvūnų smegenų analoge – galvos smegenų ganglione, smegenų prototire. Paaiškėjo, kad žinduolių laikrodžio genai savo nukleotidų seka yra labai panašūs į Drosophila genus. Yra dvi laikrodžio genų šeimos – periodinės ( Per1, 2, 3) ir kriptochromas ( Cree 1 ir 2). Šių genų veiklos produktai – Per ir Cri baltymai turi įdomią savybę. Neuronų citoplazmoje jie sudaro tarpusavyje molekulinius kompleksus, kurie prasiskverbia į branduolį ir slopina laikrodžio genų aktyvavimą ir, žinoma, atitinkamų baltymų gamybą. Dėl to per ir Cri baltymų koncentracija ląstelės citoplazmoje mažėja, o tai vėl lemia genų „atblokavimą“ ir aktyvavimą, kurie pradeda gaminti naujas baltymų dalis. Tai užtikrina ciklišką laikrodžio genų veikimą. Daroma prielaida, kad laikrodžio genai kažkaip koreguoja ląstelėje vykstančius biocheminius procesus, kad jie veiktų cirkadiniu režimu, tačiau vis dar neaišku, kaip vyksta sinchronizavimas.

Įdomu tai, kad gyvūnams, iš kurių genomo tyrėjai genų inžinerijos metodais pašalino vieną iš laikrodžio genų 2 juosta, kraujo navikai – limfomos – išsivysto savaime.

DIENOS ŠVIESA IR BIORITMAI

Cirkadiniai ritmai yra „išrasti“ gamtos, kad pritaikytų kūną prie šviesaus ir tamsaus paros meto kaitos, todėl gali būti siejami su šviesos suvokimu. Informacija apie dienos šviesą patenka į suprachiazminį branduolį iš šviesai jautrios akies membranos (tinklainės). Šviesos informacija iš tinklainės, strypų ir kūgių fotoreceptorių per ganglioninių ląstelių galus perduodama į suprachiazminį branduolį. Ganglioninės ląstelės ne tik perduoda informaciją nervinio impulso forma, jos sintezuoja šviesai jautrų fermentą – melanopsiną. Todėl net ir tokiomis sąlygomis, kai strypai ir kūgiai nefunkcionuoja (pavyzdžiui, esant įgimtam aklumui), šios ląstelės geba suvokti šviesą, bet ne vizualinę informaciją ir perduoti ją suprachiazminiam branduoliui.

Galima manyti, kad visiškoje tamsoje suprachiasmatiniame branduolyje neturėtų būti stebimas joks cirkadinis aktyvumas. Bet tai visai netiesa: net ir nesant šviesios informacijos dienos ciklas išlieka stabilus – kinta tik jo trukmė. Tuo atveju, kai informacija apie šviesą nepatenka į suprachiasmatinį branduolį, žmogaus cirkadinis periodas pailgėja, palyginti su astronomine diena. Norėdami tai įrodyti, 1962 m. aukščiau aptartas „chronobiologijos tėvas“ profesorius Jürgenas Aschoffas keletą dienų apgyvendino du savanorius - savo sūnus - visiškai tamsiame bute. Paaiškėjo, kad būdravimo-miego ciklai pasodinus žmones į tamsą truko pusvalandį. Miegas visiškoje tamsoje tampa fragmentiškas, paviršutiniškas, jame dominuoja lėtosios bangos fazė. Žmogus nustoja jausti miegą kaip gilų uždarymą, atrodo, kad jis svajoja. Po 12 metų prancūzas Michelis Siffray pakartojo šiuos eksperimentus su savimi ir pasiekė panašių rezultatų. Įdomu tai, kad naktinių gyvūnų ciklas tamsoje, priešingai, sutrumpėja ir siekia 23,4 valandos. Tokių cirkadinių ritmų poslinkių prasmė vis dar nėra iki galo aiški.

Šviesos paros valandų trukmės keitimas turi įtakos suprachiazminio branduolio veiklai. Jei gyvūnai, kurie keletą savaičių buvo laikomi stabiliu režimu (12 valandų šviesoje / 12 valandų tamsoje), tada buvo apšviečiami skirtingais ciklais (pvz., 18 valandų šviesos / 6 valandų tamsoje), jų aktyvios veiklos periodiškumas buvo sutrikęs. būdravimas ir miegas. Panašiai nutinka žmogui pasikeitus šviesai.

Laukinių gyvūnų miego ir pabudimo ciklas visiškai sutampa su dienos šviesos periodais. Šiuolaikinėje žmonių visuomenėje „24/7“ (24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę) neatitikimas tarp biologinių ritmų ir realaus dienos ciklo sukelia „cirkadinį stresą“, kuris savo ruožtu gali sukelti daugelio ligų vystymąsi. , įskaitant depresiją, nemigą, širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją ir vėžį. Egzistuoja net toks dalykas kaip sezoninė afektinė liga – sezoninė depresija, susijusi su šviesos paros valandų sumažėjimu žiemą. Yra žinoma, kad šiaurinėse šalyse, pavyzdžiui, Skandinavijoje, kur šviesaus paros valandų trukmės ir aktyvaus periodo neatitikimas ypač pastebimas, gyventojų depresijos ir savižudybių dažnis yra labai didelis.

Sergant sezonine depresija, paciento kraujyje padidėja pagrindinio antinksčių hormono kortizolio kiekis, o tai labai slopina imuninę sistemą. O sumažėjęs imunitetas neišvengiamai padidina jautrumą infekcinėms ligoms. Taigi gali būti, kad trumpas šviesus paros laikas yra viena iš priežasčių, kodėl žiemą padaugėja sergamumo virusinėmis infekcijomis.

ORGANŲ IR AUDINIŲ CIDIANINIAI RITMAI

Šiandien nustatyta, kad būtent suprachiazminis branduolys siunčia signalus į smegenų centrus, atsakingus už ciklišką hormonų, reguliuojančių kasdienę organizmo veiklą, gamybą. Vienas iš šių reguliavimo centrų yra pagumburio paraventrikulinis branduolys, iš kurio signalas „pradėti“ augimo hormono arba AKTH sintezę perduodamas į hipofizę. Taigi suprachiasmatinis branduolys gali būti vadinamas kūno cirkadinio aktyvumo „laidininku“. Tačiau kitos ląstelės taip pat paklūsta savo cirkadiniams ritmams. Yra žinoma, kad laikrodžio genai veikia širdies, kepenų, plaučių, kasos, inkstų, raumenų ir jungiamojo audinio ląstelėse. Šių periferinių sistemų veikla priklauso nuo jų pačių kasdienių ritmų, kurie paprastai sutampa su suprachiazminio branduolio cikliškumu, tačiau yra pasislinkę laike. Klausimas, kaip „cirkadinio orkestro dirigentas“ kontroliuoja „orkestro“ veikimą, išlieka pagrindine šiuolaikinės chronobiologijos problema.

Gana lengva pašalinti cikliškai veikiančius organus nuo suprachiazminio branduolio kontrolės. 2000–2004 metais buvo išleista daugybė sensacingų Šveicarijos ir Amerikos tyrimų grupių, kurioms vadovavo Julie Schibler ir Michaelas Menakeris, darbų. Mokslininkų atliktais eksperimentais naktiniai graužikai buvo šeriami tik šviesiu paros metu. Pelėms tai taip pat nenatūralu, kaip ir žmogui, kuriam būtų suteikta galimybė valgyti tik naktį. Dėl to laikrodžio genų cirkadinis aktyvumas gyvūnų vidaus organuose palaipsniui buvo visiškai pertvarkytas ir nustojo sutapti su suprachiasmatinio branduolio cirkadiniu ritmu. Įprasti sinchroniniai bioritmai grįžo iš karto po to, kai jie pradėjo maitintis įprastu budrumo laiku, ty naktį. Šio reiškinio mechanizmai vis dar nežinomi. Tačiau aišku viena: lengva pašalinti visą kūną nuo suprachiazminio branduolio kontrolės - tereikia radikaliai pakeisti mitybą, pradedant vakarieniauti naktį. Todėl griežtas valgymo režimas nėra tuščia frazė. Ypač svarbu jo laikytis vaikystėje, nes biologinis laikrodis prasideda labai ankstyvame amžiuje.

Širdis, kaip ir visi vidaus organai, taip pat turi savo cirkadinę veiklą. Dirbtinėmis sąlygomis jis pasižymi reikšmingais cirkadiniais svyravimais, kurie išreiškiami cikliniais jo susitraukimo funkcijos ir deguonies suvartojimo lygio pokyčiais. Širdies bioritmai sutampa su „širdies“ laikrodžio genų veikla. Hipertrofuotoje širdyje (kurioje raumenų masė padidėja dėl ląstelių proliferacijos) išnyksta širdies veiklos svyravimai ir „širdies“ laikrodžio genai. Todėl negalima atmesti priešingo dalyko: kasdieninės širdies ląstelių veiklos sutrikimas gali sukelti jos hipertrofiją ir vėliau išsivystyti širdies nepakankamumą. Taigi labai tikėtina, kad dienos režimo ir mitybos pažeidimai yra širdies patologijos priežastis.

Ne tik endokrininė sistema ir vidaus organai yra pavaldūs cirkadiniam ritmui, gyvybinė ląstelių veikla periferiniuose audiniuose taip pat vyksta pagal specifinę cirkadinę programą. Ši tyrimų sritis tik pradeda vystytis, tačiau jau sukaupta įdomių duomenų. Taigi graužikų vidaus organų ląstelėse naujų DNR molekulių sintezė daugiausia vyksta paros nakties pradžioje, tai yra ryte, o ląstelių dalijimasis aktyviai prasideda cirkadinės dienos pradžioje, t. , vakare. Žmogaus burnos gleivinės ląstelių augimo greitis kinta cikliškai. Ypač svarbu tai, kad baltymų, atsakingų už ląstelių dauginimąsi, pavyzdžiui, topoizomerazės II α, baltymo, kuris dažnai yra chemoterapinių vaistų veikimo „taikinys“, aktyvumas taip pat kinta priklausomai nuo dienos ritmo. Šis faktas yra ypač svarbus piktybinių navikų gydymui. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad chemoterapija cirkadiniu periodu, atitinkančiu topoizomerazės gamybos piką, yra daug veiksmingesnė nei vienkartinė ar nuolatinė chemoterapija atsitiktiniu laiku.

Nė vienas mokslininkas neabejoja, kad cirkadiniai ritmai yra vienas iš pagrindinių biologinių mechanizmų, kurių dėka per milijonus evoliucijos metų visi Žemės gyventojai prisitaikė prie kasdienio šviesos ciklo. Nors žmogus yra labai prisitaikęs padaras, dėl kurio jis tapo gausiausia žinduolių rūšimi, civilizacija neišvengiamai sugriauna jo biologinį ritmą. Ir nors augalai ir gyvūnai laikosi natūralaus cirkadinio ritmo, žmonėms daug sunkiau. Cirkadinis stresas yra neatsiejamas mūsų laikų bruožas, kuriam atsispirti itin sunku. Tačiau mūsų galioje yra pasirūpinti sveikatos „biologiniu laikrodžiu“, griežtai laikantis miego, būdravimo ir mitybos grafiko.

Iliustracija „Augalų gyvenimas pagal biologinį laikrodį“.
Pagal „biologinį laikrodį“ gyvena ne tik gyvūnai, bet ir augalai. Dienos gėlės užsidaro ir atidaro žiedlapius priklausomai nuo šviesos – tai žino visi. Tačiau ne visi žino, kad nektaro formavimasis taip pat paklūsta kasdieniams ritmams. Be to, bitės žiedus apdulkina tik tam tikromis valandomis – tais momentais, kai susidaro didžiausias nektaro kiekis. Šį pastebėjimą chronobiologijos aušroje – XX amžiaus pradžioje – padarė vokiečių mokslininkai Karlas von Frischas ir Ingeborg Behling.

Iliustracija „Idealiųjų“ cirkadinių „budrumo hormono“ – kortizolio ir „miego hormono“ – melatonino sintezės ritmų schema.
Daugumos žmonių kortizolio kiekis kraujyje pradeda didėti vidurnaktį ir pasiekia maksimumą 6–8 val. Iki to laiko melatonino gamyba praktiškai sustoja. Maždaug po 12 valandų kortizolio koncentracija pradeda mažėti, o dar po 2 valandų prasideda melatonino sintezė. Tačiau šie laiko tarpai yra labai savavališki. Pavyzdžiui, anksti besikeliantiems kortizolis maksimalią koncentraciją pasiekia anksčiau – 4-5 valandą ryto, naktinės pelėdos vėliau – 9-11 val. Priklausomai nuo chronotipo, melatonino išsiskyrimo smailės taip pat pasislenka.

Iliustracija „Mirtinų širdies priepuolių skaičiaus grafikas“.
Grafike parodyta mirtinų širdies priepuolių skaičiaus priklausomybė tarp pacientų, 1983 metais patekusių į Kentukio universiteto medicinos koledžo (JAV) kliniką, nuo paros laiko. Kaip matyti iš grafiko, didžiausias širdies priepuolių skaičius įvyksta nuo 6 iki 9 val. Taip yra dėl cirkadinio širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvavimo prieš pabudimą.

Iliustracija „Suprachiazminis branduolys“.
Jei suprachiazminis branduolys bus patalpintas į „patogias“ fiziologines sąlygas (diagrama kairėje), o jo neuronų elektrinis aktyvumas bus fiksuojamas per dieną, tai atrodys kaip periodiškas iškrovų amplitudės (veiksmo potencialo) padidėjimas, kurio maksimumas kas 24 valandas. dešinė diagrama).

Iliustracija „Naktiniai gyvūnai – žiurkėnai pabudimo laikotarpiu nuolat juda“.
Laboratorinėmis sąlygomis, norint fiksuoti graužikų motorinį aktyvumą, prie rato, kuriame gyvūnas bėga, prijungiamas kabelis. Pagal gautus duomenis sudaromi grafikai, kurie vadinami aktogramomis.

Iliustracija „Pagrindinis biologinių ritmų „laidininkas“, suprachiazminis branduolys (SCN), yra pagumburyje, evoliuciškai senovinėje smegenų dalyje.
Pagumburį paryškina rėmelis viršutiniame paveikslėlyje, paimtas iš išilginės žmogaus smegenų pjūvio. Suprachiazminis branduolys yra virš optinio chiazmo, per kurį jis gauna šviesos informaciją iš tinklainės. Apatiniame dešiniajame paveikslėlyje yra pelės pagumburio dalis, nuspalvinta mėlyna. Apatiniame kairiajame paveikslėlyje tas pats vaizdas pavaizduotas schematiškai. Suporuotos sferinės formacijos yra neuronų, sudarančių suprachiazminį branduolį, sankaupa.

Iliustracija „Nakties hormono – melatonino – sintezės schema“.
Melatoninas skatina miegą, o jo svyravimai naktį lemia miego fazių pokyčius. Melatonino sekrecija vyksta cirkadiniu ritmu ir priklauso nuo apšvietimo: tamsa jį stimuliuoja, o šviesa, priešingai, slopina. Informacija apie žinduolių šviesą į kankorėžinę liauką patenka kompleksiškai: iš tinklainės į suprachiazminį branduolį (retino-pagumburio traktą), tada iš suprachiazminio branduolio į viršutinį kaklo gangliją ir iš viršutinio kaklo gangliono į kankorėžinę liauką. Žuvų, varliagyvių, roplių ir paukščių šviesa gali tiesiogiai kontroliuoti melatonino gamybą per kankorėžinę liauką, nes šviesa lengvai praeina per ploną šių gyvūnų kaukolę. Taigi kitas kankorėžinės liaukos pavadinimas - „trečioji akis“. Vis dar neaišku, kaip melatoninas kontroliuoja užmigimą ir miego fazių keitimą.

Iliustracija „Suprachiazminis branduolys yra įvairių organų ir audinių cirkadinio ritmo valdiklis“.
Jis atlieka savo funkcijas reguliuodamas hipofizės ir antinksčių hormonų gamybą, taip pat tiesiogiai perduodamas signalą išilgai neuronų procesų. Periferinių organų cirkadinis aktyvumas gali būti pašalintas iš suprachiazminio branduolio kontrolės sutrikdžius mitybą – valgant naktį.

Įvairios skydliaukės ligos yra dažniausios tarp miestų gyventojų. Taip yra dėl prastos ekologijos (išmetamųjų dujų, kenksmingų pramoninių teršalų ir kt.). Kasmet pacientų, sergančių skydliaukės sutrikimais, padaugėja 5 proc.

Skydliaukė (TG) yra endokrininės sistemos organas, gaminantis skydliaukės hormonus. Jis yra priekinėje kaklo dalyje, po gerklėmis ir yra drugelio formos.

Skydliaukės ligos simptomai dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus moterims.

Patologijos rūšys

Atsižvelgiant į skydliaukės audiniuose vykstančius pokyčius, išskiriamos šios šio organo ligų grupės:

Padidėjusi funkcija (tirotoksikozė).
Sumažėjusi hormonų gamyba (hipotirozė).
Audinio morfologinės struktūros pažeidimas (gūžys, mazginiai dariniai, hiperplazija, tiroiditas).

Gūžys skirstomas į du tipus: mazginį ir difuzinį.

Ar liga priklauso konkrečiam tipui, nustatoma pagal tai, ar pasikeitė viso organo tūris, ar padidėjo tam tikra jo dalis.

Tiroiditas yra skydliaukės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas organo audiniuose. Patologijos atveju į kraują patenka specifinis baltymas (tiroglobulinas), gaminamas folikuluose.

Pastaba. Pirmosios dvi patologijų grupės turi panašius simptomus. Patyręs gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų ir klinikinių tyrimų rezultatais, gali nustatyti tikslią diagnozę.

Simptomai

Skydliaukės ligos požymiai leidžia nustatyti, kokio tipo patologija išsivysto konkrečiu atveju.

Hiperfunkcijai būdingas padidėjęs metabolizmas. Skydliaukės ligos simptomai, kai padidėja skydliaukės hormonų sintezė:

padidėjęs apetitas;
svorio metimas;
greitas nuovargis;
aritmija, greitas pulsas;
dirglumas;
padidėjęs prakaitavimas;
padidėjusi kūno temperatūra;
miego problemos;
akių išsikišimas.

Pastaba. Dažnai tirotoksikozės simptomus galima supainioti su su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais. Pavyzdžiui, nuovargis senatvėje, karščio pojūtis moterims menopauzės metu.

Skydliaukės ligos simptomai su sumažėjusia hormonų sinteze:

silpnumas;
nusilenkimas;
antsvoris;
mažas našumas;
atminties sutrikimas;
sausa oda;
trapūs nagai ir plaukai;
skysčių susilaikymas organizme.

Pastaba. Sergant hipotiroze, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, dėl to trūksta energijos ir šilumos. Žmogus visą laiką gali jausti šaltį.

Moterų ir vyrų skydliaukės ligos požymis yra strumos susidarymas. Normalus liaukos tūris:

vyrams - iki 25 ml;
moterims - iki 18 ml.

Organo dydis paprastai gali padidėti dėl hormonų disbalanso įvairiais gyvenimo laikotarpiais:

brendimas (paauglystė);
nėštumas, žindymas;
menopauzė.

Jei, normalizavus hormonų lygį, liaukos tūris nesunormalėja, būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Moterims skydliaukės ligos diagnozuojamos dvigubai dažniau nei vyrams.

Ligos vystymosi priežastys

Priežastys ir veiksniai, lemiantys skydliaukės ligas:

Paveldimumas. Genetinis polinkis padidina patologijos išsivystymo riziką pacientams.
Mityba, gyvenimo būdas. Vitaminų ir maistinių medžiagų, ypač jodo, trūkumas gali sukelti hormonų disbalansą. Neteisingas gyvenimo būdas ir žalingi įpročiai neigiamai veikia skydliaukės būklę ir veiklą.

Psichoemocinis fonas. Stresas, nervinis išsekimas, psichologinės traumos gali tapti skydliaukės patologinių pokyčių priežastimi.
Prasta ekologija, padidėjęs foninis spinduliavimas.
Įvairių etiologijų infekcinės, lėtinės ligos.
Farmakologiniai agentai. Gydymas vaistais gali turėti įtakos hormonų lygiui ir medžiagų apykaitos procesams, kurie gali turėti įtakos skydliaukės veiklai.

Pastaba. Jei organizmą nuolat veikia vienas ar keli minėti veiksniai, tai liauka priversta gaminti hormonų kiekį, kuris viršija normą arba jo nesiekia. Tai veda prie organo nusidėvėjimo, jo veikimo sutrikimo arba patologinių audinių struktūros pokyčių.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti išsamų skydliaukės tyrimą, įskaitant:

fizinis;
instrumentinis;
laboratoriniai metodai.

Labiausiai informatyvūs yra laboratoriniai skydliaukės ligų diagnozavimo metodai, būtent fermentų imunologinis tyrimas. Organų funkcija vertinama naudojant kraujo tyrimus:

dėl hormonų T3, T4, TSH koncentracijos;
antikūnams prieš tiroglobuliną (At-TG);
antikūnams prieš peroksidazę (Ab-TPO);
šlapimo tyrimas dėl jodo trūkumo.

Instrumentinės technikos apima:

Skydliaukės ultragarsas;
CT, MRT;
scintigrafija;
termografija.

Gydymo metodai

Skydliaukės ligos gydomos konservatyviais ir radikaliais gydymo metodais. Pirmieji apima farmakologinių vaistų poveikį. Antrasis apima chirurgines intervencijas.

Gydymas vaistais

Patologijos, susijusios su hormoniniais sutrikimais, paprastai yra korekcinė terapija. Jo esmė slypi tame, kad vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra sintetinių hormoninių komponentų, normalizuojama skydliaukės hormonų koncentracija organizme.

Vitaminų ir mineralų kompleksai skiriami kaip pagalbinė terapija.

Pastaba. Šis gydymo vaistais metodas vadinamas pakaitine hormonų terapija. Tačiau PHT turi reikšmingą trūkumą - priklausomybės nuo hormoninio vaisto išsivystymą dėl to, kad jo komponentai slopina natūralią savo hormonų sintezę.

Gydymas farmakologinėmis medžiagomis, kurios sutrikdo hormonų gamybos mechanizmą, padeda pašalinti skydliaukės ligos simptomus. Tireostatikai apima:

Mercazolil, Tyrosol – tiamazolo dariniai;
Propicilas yra tiouracilo darinys;
Dijodtirozinas.

Ši terapija skirta skydliaukės hiperfunkcijai.

Pastaba. Baigus tirostatikos kursą, pacientui skiriama pakaitinė hormonų terapija, nes liaukos audiniai iš dalies atrofuojasi, praranda gebėjimą gaminti hormonus.

Žolelių preparatai dažnai skiriami kaip pagalbinė terapija. Šios grupės biologiniai priedai skiriasi savo sudėtimi:

turintis jodo (jodas organinėje, neorganinėje formoje);
jodo turintis kartu su augaliniais ingredientais;
natūralios kilmės preparatai.

Pastaba. Augalinius maisto papildus rekomenduojama vartoti ekstraktų pavidalu. Tokiuose preparatuose veikliųjų medžiagų koncentracija yra didesnė nei kitose išsiskyrimo formose.

Dėl bet kokių homeopatinių vaistų vartojimo reikia susitarti su endokrinologu.

Chirurgija

Esant organo struktūros ar dydžio pažeidimams, atliekama chirurginė intervencija. Manipuliacija atliekama dviem pagrindiniais būdais:

tiroidektomija (visiškas liaukos pašalinimas);
organo dalies rezekcija.

Moterų ir vyrų skydliaukės ligų simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Pagrindinė operacijos indikacija yra rijimo ir kvėpavimo sutrikimai.

Chirurginė intervencija yra radikalus būdas pašalinti patologiją, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Maždaug 10% pooperacinių komplikacijų sukelia negalią. Operacijos metu kyla pavojus pažeisti balso stygas, nervus ir tt Be to, pacientas yra priverstas beveik nuolat vartoti hormoninius vaistus. Tačiau kai kuriais atvejais nėra kito gydymo metodo.

Jei atsiranda įtartinų požymių, reikėtų kreiptis į endokrinologą, nes endokrininių ligų pasekmės gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Vyrų skydliaukė vaidina svarbų vaidmenį gaminant hormonus. Šie hormonai kontroliuoja daugelio organų ir audinių, iš kurių jie susideda, būklę. Skydliaukė yra atsakinga už medžiagų apykaitą, energijos gamybą ir kaulų medžiagos susidarymą. Vyrų skydliaukės ligos sukelia daugelio gyvybės procesų disbalansą, sutrikdo įvairių organų funkcijas ir yra kupinos rimčiausių pasekmių.

Ligos priežastys

Žmogaus organizmas labai jautriai reaguoja į menkiausius pokyčius. Skydliaukės disfunkcija gali turėti įvairių priežasčių.

Jie turi tokią kilmę:

jodo trūkumas;
išorinis poveikis;
vidinis uždegimas.

Skydliaukės disbalansą gali sukelti įvairūs veiksniai.

Jie apima:

Gyvenimo būdas, susijęs su nuolatiniu psichologiniu stresu ir stresu. Jei dirbate sėdimą darbą, nuolatinis adrenalino išsiskyrimas gali rimtai pakenkti hormonų gamybos sistemai.
Nepalankios aplinkos sąlygos gali sukelti skydliaukės ligas. Paprastai jis padidėja žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjusi foninė spinduliuotė, arba dirbantiems pavojingose pramonės šakose.
Paveldimas veiksnys. Skydliaukės ligos gali būti perduodamos per kelias kartas. Tokiu atveju liga gali pasireikšti be reikšmingų priežasčių.
Infekcinės ligos buvimas. Pasklidę per kraujotakos sistemą, patogeniniai mikroorganizmai patenka į organus ir sutrikdo jų funkcijas.
Blogi įpročiai, tokie kaip alkoholizmas ar rūkymas. Jie gerokai susilpnina imuninę sistemą, o tai turi įtakos skydliaukės veiklai. Daugiau apie rūkymo poveikį skydliaukei skaitykite čia >>
Lytinis brendimas. Per šį laikotarpį vyksta visiškas kūno restruktūrizavimas. Gali pasigaminti per daug arba per mažai hormonų. Abu variantai gali sukelti daugybę skydliaukės ligų.
Prasta mityba. Jeigu ilgai valgysite nekokybišką, vitaminų ir mineralų skurdžiantį maistą, tai organizmas neturės iš kur gauti reikalingų medžiagų hormonams gaminti.
Neoplazmos. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Joms didėjant, didėja spaudimas vidiniam organo paviršiui, keičiasi jo savybės.

Vyrų skydliaukės dydis padidėja daug rečiau nei moterims, tačiau jų atsiradimo tikimybė yra gana didelė.

Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos ligos ir poveikio jai intensyvumo.

Ligos požymiai

Skydliaukės ligos nėra sprogstamos. Jų nelydi lavina primenantis skausmo ir kūno temperatūros padidėjimas.

Skydliaukės ligos atsiradimas turi šiuos simptomus:

diskomforto atsiradimas gerklės srityje;
dirglumas ir nerimas;
sauso kosulio atsiradimas;
balso pasikeitimas, kuris tampa užkimęs;
silpnumas ir galvos svaigimas;
nuovargis net nesant didelių apkrovų;
greitas svorio padidėjimas arba mažėjimas;
nuolat sausa oda;
plaukai tampa minkštesni ir iškrenta;
liaukos svorio padidėjimas iki kelių kilogramų;
kraujo ir kvėpavimo takų suspaudimas padidėjusiu organu.

Jei laiku nesiimsite kovos su liga priemonių, gūžys gali pasiekti didžiulius dydžius. Dėl to sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, padidėja kraujospūdis ir atsiranda impotencija.

Skydliaukės gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos kilmės ir tyrimo rezultatų. Verdiktas priklauso nuo hormonų kiekio kraujyje.

Priklausomai nuo poveikio skydliaukei metodo, gydymas gali būti tokio pobūdžio:

medicininis;
chirurginis.

Medicininis metodas apima sudėtingą įvairių vaistų ir gydomųjų dietų naudojimą.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso ypatybes, taikoma tokia terapija:

Pakaitalas. Šio poveikio tikslas – vartoti vaistus, skatinančius organizme trūkstamų hormonų gamybą. Veiksmingiausia priemonė yra L-tiroksinas. Dozę ir vartojimo tvarką individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į testus ir paciento būklę. Paprastai kurso pradžioje vaistas vartojamas mažomis dozėmis. Palaipsniui dozė didinama ir maksimaliai padidinama gydymo kurso viduryje. Tada pradedama mažinti dozę. Nustokite vartoti vaistus gydymo pabaigoje. Šis laikotarpis svyruoja nuo vieno iki šešių mėnesių. Gydymo rezultatas – organizmo hormonų gamybos normalizavimas ir skydliaukės dydžio atstatymas.
Stabdymas. Šis metodas paprastai taikomas paaugliams. Šiuo metu jie patiria greitą kūno restruktūrizavimo ir brendimo procesą. Hormonų išsiskyrimą lydi skydliaukės padidėjimas. Vartojant tokius vaistus kaip Mercazolil, Propylthiouracil, Metizol, Tyrozol ir Thiamazol, žymiai sumažėja hormonų gamyba ir sugrąžinama skydliaukės veikla.
Radioaktyvus. Šis gydymo būdas taikomas tais atvejais, kai hormoniniai vaistai nedavė laukiamo poveikio. Jo esmė yra ta, kad radioaktyvusis jodas, užsilikęs skydliaukėje, sukelia audinių nekrozę ir dydžio sumažėjimą. Šis metodas naudojamas gana retai. Priežastis – nesugebėjimas patikimai apskaičiuoti reikiamos dozės ir nepageidaujamų pasekmių rizika.

Atliekant visų rūšių terapiją, dėmesys skiriamas tinkamai mitybai. Reikia valgyti maistą, kuriame gausu jodo, virtas daržoves, šviežias uogas ir vaisius.

Chirurginė intervencija naudojama kraštutiniais atvejais, kai medicininiai metodai nedavė rezultatų ir gresia pavojus paciento gyvybei.

Kaip pasiruošti kraujo donorystei dėl cukraus: 12 taisyklių

Cukraus, arba gliukozės, kiekio kraujyje nustatymas yra vienas iš svarbiausių suaugusiam žmogui reikalingų tyrimų. Tačiau dažnai analizė pasirodo nepatikima, nes žmogus nežino, kaip tinkamai pasiruošti kraujo donorystei cukrui.

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas naudojamas diabetui nustatyti. Tai liga, kuri ilgą laiką gali būti besimptomė ir paveikti kraujagysles bei nervus. Todėl labai svarbu ją kuo anksčiau nustatyti ir pradėti gydymą.

Cukraus kiekio kraujyje nustatymo metodai (kaip kraujas dovanojamas cukrui)

Yra keletas būdų, kaip nustatyti cukraus kiekį kraujyje:

Cukraus kiekio nustatymas kapiliariniame kraujyje (kraujyje iš piršto). Kapiliarinis kraujas yra skystosios kraujo dalies (plazmos) ir kraujo ląstelių mišinys. Po žiedo ar bet kurio kito piršto pradūrimo kraujas imamas laboratorijoje.
Cukraus kiekio nustatymas veninėje kraujo plazmoje. Tokiu atveju kraujas paimamas iš venos, tada jis apdorojamas ir išsiskiria plazma. Kraujo tyrimas iš venos yra patikimesnis nei iš piršto, nes naudojama gryna plazma be kraujo ląstelių.
Naudojant gliukometrą. Gliukometras yra mažas prietaisas cukraus kiekiui kraujyje matuoti. Jį vartoja diabetu sergantys pacientai savikontrolei. Gliukometro rodmenys negali būti naudojami cukrinio diabeto diagnozei, nes jis turi nedidelę paklaidą, priklausomai nuo išorinių sąlygų.

Ką reikia žinoti norint sėkmingai paaukoti kraują cukrui

Norint atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą, specialaus išankstinio pasiruošimo nereikia. Būtina vadovautis įprastu gyvenimo būdu, normaliai maitintis, vartoti pakankamai angliavandenių, t.y. nebadauti. Pasninko metu organizmas pradeda išskirti gliukozę iš kepenyse esančių atsargų, o tai gali sukelti klaidingą gliukozės kiekio padidėjimą tyrimo metu.

Būtent ankstyvomis ryto valandomis (iki 8 val.) žmogaus organizmas dar nepradėjo dirbti visu pajėgumu, nepadidindamas jų aktyvumo, organai ir sistemos ramiai „miega“. Vėliau paleidžiami mechanizmai, skirti jų aktyvavimui ir pažadinimui. Viena iš jų – padidėjusi hormonų, didinančių cukraus kiekį kraujyje, gamyba.

Daugelis žmonių domisi, kodėl cukraus kiekio kraujyje tyrimą reikia atlikti tuščiu skrandžiu. Faktas yra tas, kad net nedideli vandens kiekiai suaktyvina mūsų virškinimą, pradeda veikti skrandis, kasa, kepenys, o visa tai atsispindi cukraus kiekyje kraujyje.

Ne visi suaugusieji žino, kas yra badavimas. Pasninkas reiškia nevartoti maisto ar vandens 8–14 valandų iki tyrimo. Kaip matote, tai visiškai nereiškia, kad badauti reikia nuo 18 val., o dar blogiau – visą dieną, jei testą ketinate laikyti 8 val.

Gliukozės tolerancijos testas

Diagnozei patikslinti kai kuriems pacientams paskiriamas gliukozės tolerancijos testas, arba cukraus kreivė. Jis vykdomas keliais etapais. Pirma, pacientas nevalgius atlieka cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Tada jis per kelias minutes išgeria tirpalą, kuriame yra 75 g gliukozės. Po 2 valandų vėl nustatomas cukraus kiekis kraujyje.

Pasiruošimas tokiam testavimui nepalankiausiomis sąlygomis niekuo nesiskiria nuo reguliaraus cukraus kiekio kraujyje tyrimo. Atliekant analizę, intervalu tarp kraujo paėmimų, patartina elgtis ramiai, aktyviai nejudėti ir nesinervinti. Gliukozės tirpalas išgeriamas greitai, ne ilgiau kaip per 5 minutes. Kadangi toks saldus tirpalas kai kuriems pacientams gali sukelti vėmimą, į jį galite įpilti šiek tiek citrinos sulčių arba citrinos rūgšties, nors tai nepatartina.

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas nėštumo metu

Kiekviena nėščia moteris, užsiregistravusi, o vėliau dar kelis kartus nėštumo metu, turės atlikti cukraus kraujo tyrimą.

Pasiruošimas cukraus kiekio kraujyje tyrimui nėštumo metu nesiskiria nuo to, kas aprašyta aukščiau. Vienintelis ypatumas, kad nėščia moteris neturėtų ilgai badauti dėl medžiagų apykaitos ypatumų, ji gali staiga nualpti. Todėl nuo paskutinio valgio iki tyrimo turi praeiti ne daugiau kaip 10 valandų.

Taip pat geriau susilaikyti nuo testo nėščioms moterims, sergančioms sunkia ankstyva toksikoze, kurią lydi dažnas vėmimas. Po vėmimo nereikėtų tirti cukraus, reikia palaukti, kol pasijusite geriau.

Cukraus tyrimas vaikams iki vienerių metų

Iki pirmojo gimtadienio vaikas turi pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje. Dažnai tai gali būti labai sunku padaryti, nes žindomas kūdikis valgo kelis kartus per naktį.

Galite paaukoti kraują cukrui kūdikiui po trumpesnio badavimo laikotarpio. Kiek tai truks, nuspręs mama, bet tai turėtų būti bent 3-4 valandos. Tuo pačiu metu turite nepamiršti įspėti pediatrą, kad badavimo laikotarpis buvo trumpas. Jei kils kokių nors abejonių, vaikas bus nukreiptas atlikti papildomus apžiūros metodus.

Cukraus kiekio kraujyje tyrimo atlikimo terminas

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas atliekamas pakankamai greitai, nereikia laukti kelių dienų.

Paėmus kraują iš piršto, rezultatas bus paruoštas per kelias minutes. Renkant iš venos teks palaukti apie valandą. Dažniau klinikose šios analizės atlikimo laikas yra šiek tiek ilgesnis. Taip yra dėl to, kad reikia atlikti tyrimus dideliam skaičiui žmonių, juos vežti ir registruoti. Tačiau apskritai rezultatą galima sužinoti tą pačią dieną.

Cukraus kiekis kraujyje ir analizės aiškinimas

Normalus cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra:

3,3–5,5 mmol/l – imant kraują iš piršto;
3,3–6,1 mmol/l – imant kraują iš venos.

Nėščioms moterims šie rodikliai šiek tiek skiriasi:

3,3–4,4 mmol/l – iš piršto;
iki 5,1 – iš venos.

Cukraus lygis gali nesutapti su normomis, gali būti padidintas, rečiau – sumažintas.

Lentelė – Cukraus kiekio nukrypimo nuo normos priežastys

Aukšto cukraus kiekio kraujyje priežastys

Mažo cukraus kiekio kraujyje priežastys

Diabetas	Insulino ar gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu
Neteisingas hipoglikeminių vaistų ar insulino vartojimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu	Kasos navikai
Tirotoksikozė	Stiprus fizinis aktyvumas
Antinksčių ligos	Kepenų, inkstų, antinksčių ligos
Hipofizės navikai	Alkoholio vartojimas
Kepenų ir kasos ligos	Pasninkas, nepakankamas angliavandenių suvartojimas
Stiprus stresas
Tam tikrų vaistų (hormonų, antihipertenzinių, diuretikų, cholesterolio kiekį mažinančių vaistų) vartojimas
Ūminės infekcinės ligos
Lėtinių ligų paūmėjimas
Kraujas nebuvo duotas tuščiu skrandžiu

Pagrindinė padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastis yra diabetas – liga, kuri turi rimtų pasekmių. Norėdami jų išvengti, nepamirškite kartą per metus pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Fiziologinius procesus žmogaus organizme valdo hormonai. Jie yra tokie svarbūs, kad kai tik vienas rodiklis nukrypsta nuo normos, įvyksta gedimas visoje sistemoje. Normalus endokrininės sistemos darbas ypač svarbus dailiosios lyties atstovėms.

Šiuolaikiniais laikais streso problema tapo ypač aktuali. Tai paaiškinama padidėjusiu psichoemociniu stresu, o tai savo ruožtu sukelia organizmo veiklos sutrikimus. Yra vadinamųjų streso hormonų sąvokų, kurios gavo savo pavadinimą dėl to, kad jų gamyba didėja psichologiškai sunkiose situacijose.

Kokie hormonai gaminasi streso metu?

Streso įtakoje suveikia visa biocheminių reakcijų grandinė. Visi jie skirti apsaugoti organizmą nuo nepalankios aplinkos ir užtikrinti prisitaikymą prie stresinės situacijos. Bandydami atsakyti į klausimą, kaip vadinamas streso hormonas, galite rasti visą sąvokų sąrašą.

Adrenalinas

Streso hormonai ir jų poveikis organizmui skiriasi, tačiau vis dar turi bendrų bruožų. Adrenalinas yra vienas iš pagrindinių streso hormonų. Jam būdingas sudėtingas poveikis organizmui. Ant jo pečių guli svarbiausia užduotis atkurti raumenis ir grąžinti juos į įprastą darbo režimą. Adrenalino dėka reguliuojamas širdies raumens susitraukimų dažnis. Tai turi įtakos virškinimo trakto ir kraujagyslių veiklai.

Pastaba! Adrenalino padidėjimas kraujyje stebimas ekstremaliose situacijose, kai žmogus patiria baimę, skausmą ar pyktį. Tokiu būdu organizmas ruošiasi atlaikyti stresą.

Žmogus pradeda veikti aktyviau. Jis greitai reaguoja į bet kokius dirgiklius. Mobilizuojama jo atmintis, sumažėja miokardo ir centrinės nervų sistemos apkrova.

Beta-endorfinas

Šis hormonas gaminamas tarpinėje hipofizės dalyje. Ji netgi atsakinga už leidimą žmogui patirti stresą. Jo poveikis:

anti-šokas;

analgetikas (skausmą malšinantis);
tonizuojantis poveikis.

Tiroksinas

Tiroksino sintezė vyksta skydliaukėje. Nuo to tiesiogiai priklauso protinis aktyvumas, žmonių aktyvumas, lengvumas. Tuo metu, kai žmogus patiria stiprų stresą, tiroksinas padidina kraujospūdį. Tai pagreitina medžiagų apykaitos procesą, pagreitina mąstymą ir širdies ritmą.

Norepinefrinas

Lydi stresą ir kartu didina fizinį aktyvumą. Klasikinis pavyzdys būtų situacija, kai nervingas žmogus negali sėdėti vietoje. Pastebima norepinefrino įtaka jutiminiam suvokimui ir smegenų veiklos laipsniui.

Ekspertai atkreipia dėmesį į skausmą malšinantį norepinefrino poveikį ekstremaliose situacijose. Tai savotiškas analgetikas, kuris slopina skausmą. Būtent todėl aistros būsenos žmogus sugeba trumpam pamiršti bet kokias traumas ir prastą sveikatą.

Kortizolis

Atsakingas už insulino ir gliukozės reguliavimą bei normalią jų gamybą. Įtemptoje būsenoje hormono lygis pastebimai padidėja. Jei lygis išlieka aukštas, atsiranda hipertenzija, padidėjęs cukraus kiekis ir sutrikusi skydliaukės veikla.

Ilgalaikis kortizolio poveikis sukelia neigiamų pasekmių, tokių kaip susilpnėjęs imunitetas, padidėjęs kaulų trapumas ir audinių sunaikinimas.

Neigiamas kortizolio poveikis gali pasireikšti padidėjusiu apetitu ir riebalų raukšlių atsiradimu. Žmogus, norintis numesti svorio ir turintis aukštą šio hormono lygį, vargu ar galės atsikratyti nekenčiamų kilogramų. Visų pirma, jam reikia normalizuoti hormoninės sistemos veiklą.

Prolaktinas

Hormonas, gaminamas hipofizėje. Tiesiogiai atsakingas už Urogenitalinės sistemos funkciją. Reguliuoja visus esamus metabolizmo tipus. Esant stresui, iš karto padidėja. Patologiniai procesai hipotirozės, anoreksijos, policistinių kiaušidžių ligos, kepenų cirozės forma yra tiesioginis hiperprolaktinemijos, kurią sukelia reguliari nervinė įtampa, pasekmė.

klasifikacija

Nerimo reakcija. Kūnas nustoja priešintis. Ši būklė sąlygiškai vadinama šoko būsena. Toliau stebimas apsauginių mechanizmų paleidimas.
Atsparumo ugdymas. Organizmas stengiasi prisitaikyti prie naujų, ne pačių palankiausių jam sąlygų.
Išsekimo stadija. Gynybos mechanizmai rodo nenuoseklumą. Sutrinka gyvybinių funkcijų reguliavimo sąveika ir nuoseklumas.

Streso poveikis hormonams yra įrodytas faktas. Ūminė reakcija prasideda praėjus kelioms minutėms po sąveikos su provokuojančiu veiksniu. Simptomai yra šie:

Žmogus dezorientuojasi, atrodo, atsiriboja nuo to, kas įvyko, bet tuo pačiu sugeba atkreipti dėmesį į smulkmenas. Jam būdingi nepaaiškinami veiksmai, neturintys prasmės. Kitiems dažnai atrodo, kad jis išprotėjo.
Pastebima kliedesinių idėjų raiška. Žmogus pradeda kalbėti apie įvykius ir žmones, kurie realybėje negali egzistuoti. Šis reiškinys gali trukti keletą minučių, po kurio jis staiga baigiasi.
Susisiekus su žmogumi jis gali niekaip nereaguoti. Įprasta ignoruoti prašymus arba juos vykdyti neteisingai.
Yra slopinimas, tiek kalba, tiek motorinė. Jis gali pasireikšti taip stipriai, kad žmogus trumpu garsu duoda atsakymus į klausimus arba visiškai tyli, sustingęs vienoje pozicijoje. Būna ir priešinga situacija, kai žmogus nuolat kažką sako. Slenka nenuoseklus žodžių srautas, kurį sunku sustabdyti. Šį elgesį lydi motorinis neramumas. Sunkiais atvejais žmogus patenka į didelę paniką ir susižaloja.
Taip pat atsiranda vegetatyvinių apraiškų. Jie pasireiškia išsiplėtusiais vyzdžiais, odos blyškumu ar paraudimu, pykinimu ir žarnyno motorikos problemomis. Gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Žmogų apima mirties baimė.

Dažnai streso patiriantys žmonės demonstruoja pasimetimą, neviltį, o kartais ir agresyvumą. Kaip matote, streso hormonų poveikis iš esmės yra panašus.

Dėmesio! Jei šie reiškiniai tęsiasi ilgiau nei 3 dienas, tai nebėra lėtinė reakcija į stresą. Būtinas siuntimas pas specialistą.

Streso hormono tyrimas paprastai skiriamas... Gydytojas atlieka diferencinę diagnostiką ir paskiria standartinį klinikinių tyrimų rinkinį.

Kaip sumažinti hormonų lygį?

Kaip suvaldyti streso hormoną, kaip sumažinti jo sintezę? Į šiuos klausimus atsakyti nesunku. Streso hormonų lygis priklauso nuo psichoemocinės žmogaus būsenos. Medžiagos išsiskiria esant nepalankioms situacijoms, todėl tokį poveikį būtina kuo labiau sumažinti. Ko tam reikia?

Pirmiausia, būtina palaikyti sveiką gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad reikia gerai dirbti ir lygiai taip pat ilsėtis, be kritinių poslinkių viena ar kita kryptimi. Grynas oras aprūpina kraujagyslėms vertingu deguonimi, todėl vaikščiojimas turėtų tapti kasdieniu ritualu.

Šiuolaikiniai žmonės retai sportuoja. Tuo tarpu nebūtina didžiosios savo laisvalaikio dalies skirti kokiam nors vienai laiko pobūdžiui. Užtenka pasirinkti pratimų kompleksą, kurį žmogui atlikti lengva ir įdomu jam pačiam. Po to Būtina sudaryti treniruočių grafiką, kad kasdien tokiai veiklai galėtumėte skirti iki 50 minučių.

Sunkiausia išvengti streso. Aišku, kad visiškai jų atsikratyti nepavyks. Bet jūs galite išmokyti save tinkamai reaguoti į bet kokias neigiamas apkrovas. Įvaldyti šį įgūdį padeda joga, meditacija, įvairių atsipalaidavimo technikų naudojimas. Ypatingai įspūdingiems žmonėms nerekomenduojama žiūrėti neigiamų naujienų ar šokiruojančio turinio internete.

Norėdami suteikti savo kūnui papildomų jėgų, turėsite persvarstyti savo mitybą. Taip pat patartina sumažinti suvartojamo kofeino kiekį, sutelkiant dėmesį į augalinį maistą. Reikia gerti daugiau vandens.

Svarbu prisiversti į viską, kas vyksta, žiūrėti pozityviai ir dažniau šypsotis. Žmogus, kenčiantis nuo streso, turi rasti bet kokią turimą džiaugsmo priežastį. Tai gali būti pozityvaus filmo žiūrėjimas, gerų žmonių pažinimas, bendravimas su kuriais suteikia teigiamų emocijų. Geriausias vaistas nuo streso yra nuoširdus juokas. Visa tai kartu neleidžia kortizolio lygiui pasiekti kritinį lygį.

Medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos, veikia kaip cheminiai koordinatoriai organizme, užtikrina optimalų organų funkcionavimą ir reguliuoja subtilų jų sąveikos mechanizmą. Nuo minimalių hormonų kiekio kraujyje svyravimų priklauso ne tik žmogaus fizinė būklė, bet ir jausmai bei emocijos.

Šaltinis: depositphotos.com

Serotoninas ir optimistiškas požiūris į gyvenimą

Serotoninas atlieka gyvybiškai svarbią funkciją: užtikrina impulsų perdavimą tarp nervinių ląstelių. Nepakankamai gaminant šį hormoną vystosi depresija, sumažėjęs protinis ir fizinis aktyvumas, atmintis, sunku įsisavinti naują informaciją. Serotonino trūkumas neigiamai veikia virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei imuninę sistemą, didina skausmo jautrumą, sukelia miego sutrikimus. Žalinga ir per didelė hormono koncentracija kraujyje: ji slopina reprodukcinės sistemos organų veiklą.

Kad gamintų serotoniną, organizmui reikia vienos iš nepakeičiamų aminorūgščių – triptofano. Šios medžiagos gausu ankštinių šeimos daržovėse, varškėje, kietuose sūriuose, grikiuose ir austrių grybuose. Be to, magnis, esantis jūros gėrybėse, jūros dumbliuose, riešutuose, džiovintuose vaisiuose ir sėlenose, dalyvauja serotonino gamyboje. Jei hormonų lygis nukrenta, situaciją galima pataisyti valgant maistą, kuriame gausu B grupės vitaminų (bananų, datulių, melionų, subproduktų).

Svarbu, kad saulės spindulių įtakoje organizme būtų daugiau serotonino. Ne be reikalo rudens-žiemos laikotarpiu, trūkstant insoliacijos, daugelis žmonių skundžiasi bloga nuotaika, vangumu, sumažėjusiu darbingumu. Serotonino kiekį normalizuoti galima tinkamai dozuojant fizinį aktyvumą. Tam puikiai tiks žygiai pėsčiomis, lengvas sportas ir lauko žaidimai.

Nustatyta, kad nuo serotonino lygio yra ne tik tiesioginė nuotaikos priklausomybė, bet ir atvirkštinis ryšys: aktyvaus gyvenimo būdo ir optimistiškai žvelgiančių į pasaulį žmonių organizme šio hormono koncentracija beveik visada yra didelė. . Tai reiškia, kad padidinti serotonino gamybą galima taikant metodus, skatinančius pozityvaus mąstymo kūrimą (psichologinės treniruotės, atsipalaidavimo praktikos ir kt.).

Dopaminas – malonumo hormonas

Kaip ir serotoninas, dopaminas yra neurotransmiteris. Tai sukuria malonumo jausmą. Poveikis ypač pastebimas lytinių santykių metu, valgant mėgstamą maistą ir pan. Išskirtinė dopamino savybė – jo gamybos padidėjimas ne tik malonaus įvykio momentu, bet ir jam artėjant (vadinamasis numatymo efektas) . Tai nulemia ir neigiamą hormono poveikį: malonių pojūčių žmogus gali gauti ne tiek iš veiksmų (situacijų), kiek iš jų rezultato numatymo. Tai vienas iš būdų, kaip išsivysto priklausomybė nuo alkoholio: „įprastas“ girtuoklis geria alkoholį, nes prisimena pasitenkinimo jausmą, kurį anksčiau jam teikdavo gėrybės. Viena iš šiuolaikinių šizofrenijos atsiradimo teorijų remiasi „dopamino apgaulės“ samprata: manoma, kad pacientas koncentruojasi į savo svajones, kurios suteikia jam psichinį komfortą, ir savo noru atsisako aktyvios egzistencijos realiame pasaulyje.

Adrenalinas ir norepinefrinas: padeda įveikti stresą

Gamta pateikė dviejų tipų reakcijas į pavojingą situaciją: puolimą ir skrydį. Hormonas norepinefrinas yra atsakingas už pirmojo pasirinkimo sėkmę. Tai padeda sutelkti visas organizmo jėgas: pradeda aktyviau dirbti smegenys, pagreitėja kraujotaka, pakyla kraujospūdis, raumenų tonusas. Emociniame lygmenyje tai pasireiškia kaip drąsos jausmas, o kartais net ir įniršis. Adrenalinas skirtas padėti laiku ir pakankamai greitai pabėgti nuo pavojų. Tai ne visada reiškia pabėgimą. Adrenalino išsiskyrimą į kraują organizmas naudoja tam, kad be nuostolių išspręstų situaciją, susijusią su baime (pavyzdžiui, konflikto, egzamino, eismo įvykio metu).

Abu hormonus gamina antinksčių žievė. Per didelė šių medžiagų koncentracija kraujyje yra pavojinga: didelis norepinefrino kiekis sukelia organizmo išsekimą, o adrenalino perteklius gali sukelti nevaldomų baimių ir fobijų atsiradimą.

Tačiau adrenalino ir norepinefrino gamybą ne visada sukelia neigiamos emocijos. Šios medžiagos išsiskiria ir situacijose, susijusiose su stipriais maloniais išgyvenimais – sėkmingų sandorių, didelių pirkinių, viešo kalbėjimo metu ir pan.

Endorfinai ir euforija

Endorfinai paprastai veikia lygiagrečiai su serotoninu ir dopaminu. Jie turi stiprų analgezinį ir raminamąjį poveikį. Tačiau pagrindinė endorfinų savybė yra ta, kad jie sukelia tyro, didingo džiaugsmo jausmą. Euforijos būsena gali atsirasti po stipraus streso, bet dažnai siejama su psichologiniu muzikos, filmo, spektaklio ar knygos poveikiu. Galingas teigiamas emocijas, kurias sukelia endorfinų išsiskyrimas, gali sukelti gamtos reiškiniai ar artimųjų artumas.

Didelė endorfinų koncentracija organizme yra trumpalaikis reiškinys, todėl daugelis laimės jausmą apibūdina kaip kažką trumpalaikio.

Meilė iš pirmo žvilgsnio tikrai egzistuoja. Staigų simpatijos jausmą, seksualinį potraukį ir emocinį pakylėjimą žmogui sukelia neuromediatorių grupei priklausantis hormonas feniletilaminas. Šios medžiagos išsiskyrimas į kraują, kaip taisyklė, vyksta kartu su serotonino ir dopamino poveikiu organizmui. Būtent tuo ir paaiškinami šventiniai romanai: trumpalaikės, atsitiktinės meilės dažnai kyla šventinės nuotaikos, būdingos žmonėms, leidžiantiems atostogas neįprastai patogioje aplinkoje, fone.