क्या कोलोनोस्कोपी के दौरान दवा-प्रेरित नींद हानिकारक है? एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी: प्रकार, मतभेद, कीमतें। कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की दवाएं

बृहदान्त्र रोगों का निदान करने के लिए, आपको एनेस्थीसिया के तहत (बेहोश करने की क्रिया के साथ) कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होती है - यह एक प्रकार की प्रक्रिया है जो कोलोनोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह एक पतला उपकरण है जिसमें एक प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा है। स्क्रीन पर छवियाँ प्रदर्शित करने के लिए डिवाइस की आवश्यकता होती है।

रोगी के लिए एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया करने के सबसे सुखद तरीकों में से एक है, जिसके बाद रोगी को कोई अप्रिय चीज महसूस नहीं होती है।

कोलोनोस्कोपी के प्रकार

चिकित्सा में, कोलोनोस्कोपी दो प्रकार की होती है:

• आभासी;
• एंडोस्कोप का उपयोग करना।

वर्चुअल कोलोनोस्कोपी डेटा पर आधारित एक अध्ययन है जो डॉक्टर को एक कंप्यूटेड टॉमोग्राम या परमाणु चुंबकीय अनुनाद से प्राप्त होता है अनुनाद टोमोग्राफी. लेख में और पढ़ें.

विशेषज्ञों का कहना है कि कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके आप पूरी जानकारी जितनी अधिक जानकारी प्राप्त नहीं कर सकते हैं। एंडोस्कोपिक परीक्षा. लेकिन वर्चुअल कोलोनोस्कोपी का सकारात्मक पक्ष यह है कि यह दर्द रहित है।

प्रक्रिया की अवधि 10 - 15 मिनट है।

एनेस्थीसिया के प्रकार

सामान्य एनेस्थीसिया (नार्कोसिस) - प्रक्रिया के दौरान रोगी बेहोश हो जाता है, प्रक्रिया की संवेदनशीलता और स्मृति गायब हो जाती है।

दवा-प्रेरित नींद (यह बेहोश करने की क्रिया है) - कोलोनोस्कोपी से गुजरने वाले रोगी को शामक और दर्द निवारक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। रोगी अर्ध-चेतन है और प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को याद रख सकता है।

क्या कोलोनोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है?

कोलोनोस्कोपी आमतौर पर एनेस्थीसिया के बिना किया जाता है। जिन रोगियों को गंभीर दर्द होता है, उन्हें स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है (ज़ाइलोकेन जेल, डाइकेन मरहम)। कई मरीज़ कोलोनोस्कोपी कराने से डरते हैं। वे इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी करना संभव है।

डॉक्टरों का कहना है कि ज्यादातर लोगों को इस प्रक्रिया से कोई परेशानी नहीं होती है दर्दनाक संवेदनाएँ. कई कारणों से, आंतों की कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया निषिद्ध है, हृदय विफलता, गंभीर महाधमनी या महाधमनी स्टेनोज़ के मामले में भी। माइट्रल वाल्व.

लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब कोलोनोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया आवश्यक है, और इसके संकेत भी हैं।

स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत प्रक्रिया का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, केवल तभी जब दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

विकल्प बेहोश करने की क्रिया को दिया गया है - विशेष दवाओं के साथ दर्द से राहत की एक विधि, जिसकी मदद से रोगी को नींद की स्थिति में लाया जाता है।

बेहोश करने की क्रिया के साथ प्रक्रिया की तैयारी

अध्ययन की प्रभावशीलता उचित तैयारी पर निर्भर करती है। प्रक्रिया की तैयारी नियुक्ति से कुछ दिन पहले शुरू होनी चाहिए।

आहार

आहार का सार प्रक्रिया के लिए बृहदान्त्र को तैयार करना है। रोगी को हल्का, परिष्कृत भोजन खाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले आपको पानी पीने की ज़रूरत है।

बृहदान्त्र को धोना

कोलोनोस्कोपी के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, डॉक्टर आंतों की एंटीस्पास्मोडिक दवा लिखते हैं। मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, येकातेरिनबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, यारोस्लाव में निजी क्लीनिकों में, वे कोलोनोस्कोपी के लिए आंत की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की पेशकश करते हैं।

यह प्रक्रिया आंतों में सभी विकृति और परिवर्तन को दर्शाती है।

कोलोनोस्कोपी की तुलना में सीटी स्कैनइसमें भिन्नता है:

1. विकास के प्रारंभिक चरण में घातक ट्यूमर का पता लगा सकता है;
2. कोई जटिलताएँ नहीं हैं;
3. प्रक्रिया दर्द रहित है.

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब आपको कोलोनोस्कोपी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी इसके नुकसान हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली के रंग का आकलन नहीं किया जा सकता;
• छोटी संरचनाएँ दिखाई नहीं देतीं;
• आप बायोप्सी नहीं ले सकते.

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी कैसे करें

भले ही डॉक्टर ने कहा हो कि एनेस्थीसिया की जरूरत है या नहीं, प्रक्रिया वही है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, उसके पैर उसकी ठुड्डी तक खिंच जाते हैं। कोलोनोस्कोप को आंतों में गुदा में डाला जाता है। यदि प्रक्रिया एनेस्थीसिया के बिना की जाती है, तो कोलोनोस्कोप को एक विशेष एजेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो दर्द को कम करता है।

इस प्रकार, डॉक्टर आंत के सभी हिस्सों की जांच करता है।

कोलोनोस्कोपी शुरू करने से पहले, आंत को अंदर हवा पंप करके थोड़ा फुलाना पड़ता है। अंग की दीवारों को सीधा करने और प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए यह आवश्यक है।

आंत की प्रत्येक दीवार की जांच करने के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे कोलोनोस्कोप को आंत में गहराई तक ले जाता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें कोलोनोस्कोप का उपयोग करके डाले गए लूप का उपयोग करके तुरंत हटा सकते हैं।

यदि प्रक्रिया के दौरान किसी भी नियोप्लाज्म को तला जाता है, तो डॉक्टर बायोप्सी करता है - अर्थात, विश्लेषण के लिए सामग्री का एक हिस्सा लेता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे रोगी के लिए कितने खतरनाक हैं।

शायद ही कभी, पॉलीप्स को हटाते समय, किसी बर्तन को छूने पर रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर रक्तस्राव को रोकता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को सतर्क करता है।

वीडियो

पॉलीप हटाना

डॉक्टर पूरे आंत क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, फिर सावधानीपूर्वक कोलोनोस्कोप को गुदा से बाहर खींचते हैं।

कोलोनोस्कोपी में कितना समय लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितने पॉलीप्स और अन्य वृद्धि पाए गए हैं। औसतन, प्रक्रिया में 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा।

कुछ स्थितियों में, रोगी को पेट में फैलाव की अनुभूति महसूस होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां अंग से हवा पूरी तरह से नहीं निकाली गई है। यदि पॉलीप्स को हटा दिया गया है, तो रोगी को पेट में दर्द महसूस होगा, लेकिन इसे एनाल्जेसिक की मदद से आसानी से बेअसर किया जा सकता है।

में दुर्लभ मामलों मेंगैस्ट्रोस्कोपी को कोलोनोस्कोपी के उसी दिन किया जा सकता है। इस प्रकार का शोध बहुत तेजी से किया जाता है, हालांकि इसमें अप्रिय संवेदनाएं भी होती हैं। कुल मिलाकर, गैस्ट्रोस्कोपी 5-7 मिनट तक चलती है।गैस्ट्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें पढ़ें।

क्या यह खतरनाक है

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या सामान्य एनेस्थीसिया खतरनाक है और क्या एनेस्थीसिया के परिणाम होते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया रोगी के लिए कुछ जोखिम रखता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा और एक अनुभवी डॉक्टर उन्हें काफी कम कर सकते हैं। खासकर यदि प्रक्रिया की तैयारी किसी डॉक्टर के मार्गदर्शन में हो।

बहुत खतरनाक परिणामएनेस्थीसिया मौजूद नहीं है. यह अफवाह कि "एनेस्थीसिया स्मृति और मानस को प्रभावित करता है" एनेस्थिसियोलॉजी के इतिहास से जुड़ा है, जब एक खतरनाक एनेस्थेटिक का उपयोग किया गया था। आधुनिक चिकित्सा के ये दुष्प्रभाव नहीं हैं।

इसकी सुरक्षा की पुष्टि वैज्ञानिकों ने अनुसंधान और कई वर्षों के अभ्यास के माध्यम से की है।

बड़ी आंत की विकृति का निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी चिकित्सा में सबसे सुलभ विधि है। एंडोस्कोपिक ट्यूब के अंत में रखा गया एक वीडियो कैमरा आंत की सतह की दृष्टि से जांच करने और पॉलीप्स, अल्सर, निशान और ट्यूमर की पहचान करने में मदद करता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि पहचान के लिए 50 साल की उम्र के बाद सभी वयस्क मरीजों पर यह प्रक्रिया की जानी चाहिए आरंभिक चरणकैंसर। एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी में संकेत होते हैं या रोगी की इच्छाओं के अनुरूप होते हैं।

दर्द संवेदनशीलता की उच्च सीमा वाले लोग बिना एनेस्थीसिया के इसे झेल सकते हैं। दूसरों को यह बहुत अप्रिय और कष्टदायक लगता है। निम्नलिखित स्थितियों वाले वयस्कों के लिए प्रतिवर्ष कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है:

• गुदा से अस्पष्ट रक्तस्राव;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• दस्त की प्रवृत्ति;
• वजन घटना;
• सूजन आंत्र रोग;
• लगातार पेट दर्द.

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह निर्णय लेता है कि किसी विशेष मामले में दर्द से राहत की कौन सी विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है। ऐसा करने के लिए, वह रोगी की प्रारंभिक जांच करता है, आउट पेशेंट कार्ड से स्वास्थ्य जानकारी की जांच करता है और परीक्षण करता है।

परीक्षा के पूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के दौरान रोगी को शांत, आराम की स्थिति में होना चाहिए। एक कोलोनोस्कोपिक उपकरण एक व्यापक अध्ययन (साइटोलॉजी, बैक्टीरियल कल्चर) के लिए एक साथ सामग्री लेना और आंत में छोटे पॉलीप्स को हटाना संभव बनाता है। इसलिए, इस तकनीक का उपयोग निदान और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है। सबसे मूल्यवान वस्तुनिष्ठ जानकारी वीडियो कॉलोनोस्कोपी द्वारा प्रदान की जाती है, जब डिवाइस उन्नत होने पर मॉनिटर स्क्रीन कनेक्ट होती है।

एनेस्थीसिया के तहत आंत की कोलोनोस्कोपी में रोगी की चेतना का आंशिक या पूर्ण रूप से बंद होना शामिल है। इस उपयोग के लिए:

• शामक और एनाल्जेसिक दवाओं के प्रशासन के माध्यम से हल्की अल्पकालिक नींद (बेहोशी); डॉक्टर से संपर्क संभव है, हालांकि दर्द संवेदनशीलता दबा दी जाती है;
• पूर्ण संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) - गहरी बेहोशी, संवेदनशीलता और स्मृति की कमी।

पहले मामले में, मरीज़ प्रक्रिया के बाद जल्दी से जाग जाते हैं, जो क्लिनिक में आउट पेशेंट के आधार पर किए जाने पर महत्वपूर्ण है। कुछ लोग दर्द और परेशानी के अधूरे उन्मूलन पर ध्यान देते हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया लंबे समय तक चलता है और चेतना बहाल करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। इसलिए, यह उन अस्पतालों में किया जाता है जहां कर्मचारियों पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होते हैं और वार्डों में जगह प्रदान की जाती है। अपवाद नकारात्मक परिणामविशेष चिकित्सा उपकरणों की आवश्यकता है. कभी-कभी एनेस्थीसिया का उपयोग एक साथ फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली दवाएं मौजूद हैं। मलाशय में ट्यूब डालने पर दर्द को खत्म करने के लिए किसी भी प्रोक्टोलॉजी कार्यालय में उनका उपयोग किया जाता है। संवेदनशीलता का स्थानीय दमन मुख्य घटक - लिडोकेन के साथ विशेष मलहम या जैल के साथ एंडोस्कोप टिप को चिकनाई करके प्राप्त किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• लुआन जेल;
• डिकैन मरहम;
• केटेडज़ेल;
• ज़ाइलोकेन जेल।

प्रक्रिया की शुरुआत में, मरीज़ पुष्टि करते हैं कि उन्हें दर्द नहीं हो रहा है। संपूर्ण जांच के लिए आंतों की सिकुड़ी हुई लूप को हवा से फुलाने पर असुविधा और दर्द होता है। लोकल एनेस्थीसिया के लिए डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। यह इसमें शामिल एक प्रोक्टोलॉजिस्ट या एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है चिकित्सा संस्थानकोलोनोस्कोपी.

बेहोश करने की क्रिया

प्रशासित शामक के प्रभाव में संज्ञाहरण को "सतही", "अंतःशिरा" कहा जाता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया उत्तेजित रोगियों को शांत करने, डर खत्म करने, मांसपेशियों को आराम देने और भावनाओं को शांत करने में मदद करती है। संज्ञाहरण उपकरण की आवश्यकता नहीं है. डॉक्टर आपको बताते हैं कि पहले से तैयारी कैसे करनी है।

इंजेक्शन वाली दवाओं का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है और प्रक्रिया के अंत में समाप्त हो जाता है। लोगों को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है और वे परीक्षा को दर्द रहित मानते हैं।

इसका अभ्यास आमतौर पर बाह्य रोगी सुविधाओं और क्लीनिकों में किया जाता है जहां एनेस्थीसिया के बाद रोगी को लंबे समय तक निगरानी के लिए छोड़ना संभव नहीं होता है। एक व्यक्ति को दो घंटे तक लेटने या कुर्सी पर बैठने की जरूरत होती है। फिर आप घर जा सकते हैं. बायोप्सी परिणामों को छोड़कर, निष्कर्ष तुरंत जारी किया जाता है।

नकारात्मक कार्यों पर विचार किया जाता है:

• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• संज्ञाहरण के दौरान उल्टी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• श्वास पर प्रभाव.

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थेटिक प्रोपोफोल (डिप्रिवन) है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना रोगी के वजन और उम्र के आधार पर की जाती है। यह लगभग तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है (1.5 मिनट के बाद चरम पर), क्योंकि इसकी रासायनिक संरचना वसा में अत्यधिक घुलनशील होती है और जल्दी से मस्तिष्क में प्रवेश कर जाती है। 10-15 मिनट में असर खत्म हो जाता है.

बुजुर्ग रोगियों के लिए, कम खुराक का संकेत दिया गया है। तीन वर्ष की आयु के बाद बच्चों के लिए बेहोश करने की दवा के उपयोग की अनुमति है। गर्भावस्था (प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरती है) और स्तनपान के दौरान दवा निषिद्ध है। डॉक्टर जानते हैं कि प्रशासन केवल 5% ग्लूकोज समाधान से ही संभव है। अन्य तरल पदार्थों के साथ मिश्रण नहीं करता. एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के साथ संगत।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोलोनोस्कोपी केवल अस्पताल सेटिंग में ही की जाती है। इस प्रक्रिया के लिए एक एनेस्थीसिया मशीन और पुनर्जीवन उपकरण के साथ एक ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकता होती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करता है कि मरीज को गहरी नींद आए। ऐसा करने के लिए, प्रारंभिक चरण में शामक का उपयोग किया जाता है, फिर मादक दर्द निवारक दवाएं मिलाई जाती हैं। एप्लिकेशन का उद्देश्य दर्द रहित तरीके से गहन जांच और एंडोस्कोपिक सर्जरी करना है।

आंतों में आसंजन वाले 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है। एनेस्थीसिया अध्ययन से अधिक समय तक चलता है। मरीज़ रिकवरी रूम में जागते हैं। गहरी नींद दर्द से राहत दिलाती है. स्मृति में हस्तक्षेप का कोई निशान नहीं बचा है.

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसके लिए पर्यवेक्षित प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है और यह इसके साथ है बढ़ा हुआ खतराजटिलताओं, मतभेद हैं। जोखिम आवश्यकता से अधिक है।

संभावित जटिलताएँ

कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया की मुख्य जटिलता आंतों की दीवार का टूटना (वेध) है। पॉलीप हटाने या बायोप्सी के क्षेत्र से आंतों में रक्तस्राव कम ही देखा जाता है।

यदि परीक्षा एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो एनेस्थेटिक दवाओं की कार्रवाई के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की संभावित अभिव्यक्तियाँ जोड़ी जाती हैं।

दुर्लभ को दुष्प्रभावडिप्रिवना में शामिल हैं:

• हाइपोटेंशन;
• हृदय गति में 60 या उससे कम की कमी;
• सांस का रूक जाना;
• आक्षेप;
• फुफ्फुसीय शोथ।

कभी-कभी जागने के बाद मरीजों को माइग्रेन जैसा सिरदर्द, मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

कोलोनोस्कोपी का स्थान चाहे जो भी हो, जरूरत पड़ने पर कार्यालय में एक किट अवश्य होनी चाहिए। आपातकालीन सहायता(पुनर्जीवन)। इसमें विशेष गुणकारी औषधियाँ, एक उपकरण सम्मिलित है कृत्रिम श्वसन. प्रक्रिया से पहले जाँच की जाती है।

जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब रोगी निर्धारित प्रक्रिया से पहले आहार संबंधी आवश्यकताओं और आहार के पालन पर डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा करता है।

एनेस्थीसिया का उपयोग करके जांच की तैयारी

आगामी एनेस्थीसिया से पहले रोगी के साथ बातचीत में, डॉक्टर उपस्थिति को स्पष्ट करता है एलर्जीदवाओं, सहवर्ती विकृति, पिछले ऑपरेशन और एनेस्थीसिया, यदि कोई हो, पर। खुराक की गणना करने के लिए, रोगी का वजन लिया जाता है, ऊंचाई मापी जाती है, धमनी दबाव, नब्ज़ दर। ईसीजी जांच आवश्यक है.

आंतों की जांच करने के लिए उसे मल से साफ करना होगा। इसके लिए विशेष आहार की सलाह दी जाती है। कोलोनोस्कोपी के लिए आंत्र तैयारी आहार में शामिल हैं:

• लेने से कम से कम पांच दिन का ब्रेक दवाइयाँ, खाद्य योज्यफाइबर, विटामिन ई, आयरन की खुराक के साथ;
• आहार में फाइबर (सब्जियां, फल) से भरपूर खाद्य पदार्थों पर तीन दिन का प्रतिबंध; पेय और अर्क जो गैस गठन को बढ़ाते हैं (फलियां, मशरूम, गोभी, कार्बोनेटेड पानी) को मेनू से बाहर रखा गया है।

पिछले 24 घंटों के दौरान, आपको केवल पानी पीने की अनुमति है; संकेत के अनुसार रेचक गोलियों का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत से 3 घंटे पहले, तरल पदार्थ और भोजन का सेवन सख्त वर्जित है। ऑपरेशन कक्ष में ले जाने से पहले, मरीज़ों को शामक इंजेक्शन दिया जाता है।

विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ प्रक्रिया की विशेषताएं

स्थानीय एनेस्थीसिया आपको रोगी के साथ संपर्क बनाए रखने की अनुमति देता है। डॉक्टर मरीज़ की संवेदनाओं को नियंत्रित करता है और उसे शांत करता है। बढ़े हुए दर्द के लिए प्रक्रिया को रोकने और कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है।

पर जेनरल अनेस्थेसियारोगी के साथ संपर्क को बाहर रखा गया है, इसलिए आपको डॉक्टर के अनुभव और बढ़ी हुई सावधानी पर भरोसा करना होगा। पतली आंतों की दीवारों की उपस्थिति से चोट और वेध की संभावना बढ़ जाती है।

नशीले पदार्थ को रोगी के शरीर में ड्रिप या साँस द्वारा अंतःशिरा के माध्यम से पहुंचाया जाता है। मास्क एनेस्थीसिया (मास्क के माध्यम से संवेदनाहारी गैस को अंदर लेना) का सबसे अधिक संकेत तब दिया जाता है जब बच्चों की जांच करना आवश्यक होता है। कुछ साँसें लेने के बाद बच्चे गहरी नींद में सो जाते हैं।

कोलोनोस्कोपी के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया के उपयोग ने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बीच गंभीर विवाद पैदा कर दिया है। I-II काठ कशेरुका के स्तर पर एक सीमक के साथ एक विशेष सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। एक संवेदनाहारी पदार्थ को सबराचोनोइड स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदंड. यह रीढ़ की हड्डी से जानकारी लाने वाली नसों से आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है निचला भागधड़. रोगी को आंतों में कोलोनोस्कोप के प्रवेश का एहसास नहीं होता है, लेकिन जो कुछ भी हो रहा है वह स्पष्ट रूप से देखता और सुनता है।

इस पद्धति के विरोधी स्पष्ट रूप से इसके विरुद्ध हैं। ऐसे कार्यों के नुकसान को डॉक्टरों के बीच आवश्यक कौशल की कमी, उच्च स्तर के दर्द से राहत की अनुपयुक्तता और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के खतरे से समझाया गया है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के उपयोग में बाधाएं

सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग सीमित है:

• विघटित हृदय दोषों के साथ, किसी अन्य मूल की संचार विफलता;
• तीव्र चरण में फेफड़ों के रोगों के लिए;
• मानसिक और गंभीर तंत्रिका संबंधी समस्याओं के लिए।

बच्चों के लिए, मतभेद लागू होते हैं:

• तापमान में किसी भी वृद्धि के लिए;
• सहवर्ती रोगों के लिए;
• पुष्ठीय त्वचा घावों के लिए;
• पोषण या विकास संबंधी देरी के कारण कम वजन के लिए।

स्थानीय और शामक प्रभावों के लिए, किसी विशेष मामले में इष्टतम का चयन करने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास अपने शस्त्रागार में पर्याप्त दवाएं होती हैं। यदि आपातकालीन कारणों (रक्तस्राव) के लिए कोलोनोस्कोपी की जानी हो तो जटिलताओं को रोकना अधिक कठिन है। रोगी तैयार नहीं है; श्वासनली में भोजन के मलबे के प्रवेश के साथ उल्टी संभव है।

अध्ययन निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

• रोगी से लिखित इनकार;
• संदिग्ध बृहदान्त्र टूटना;
• गंभीर आंतों की क्षति (विषाक्त मेगाकॉलन, कोलाइटिस);
• हाल ही में रोधगलन;
• पेरिटोनियल जलन के नैदानिक ​​लक्षण;
• आंत्र तैयारी की कमी.

रूस में प्रक्रियाओं के लिए औसत कीमतें

लागत अंतिम चालान में सूचीबद्ध सेवाओं के योग पर निर्भर करती है। उनमें से कुछ को क्लिनिक में निःशुल्क किया जा सकता है। विभिन्न शहरों में कीमत क्लिनिक की प्रतिष्ठा, वैज्ञानिक शीर्षक और एंडोस्कोपिस्ट की श्रेणी से निर्धारित होती है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एनेस्थीसिया की भागीदारी से लागत दोगुनी हो जाती है।

क्षेत्रीय केंद्रों में उतार-चढ़ाव 4,000-20,000 रूबल है।

रूसी नागरिकों के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कोलोनोस्कोपी के लिए निजी क्लीनिकों में धन का हस्तांतरण शामिल है। उसी सफलता के साथ, आप इस प्रक्रिया को शहर के क्लिनिक में कर सकते हैं जहाँ उपकरण उपलब्ध हैं। आपको कतार में शामिल होना पड़ सकता है. एनेस्थीसिया प्रदान नहीं किया जाता है; आपसे अपने स्वयं के धन से अतिरिक्त भुगतान करने के लिए कहा जाता है। बीमा कंपनियां हमेशा दर्द निवारण के उपयोग के लिए भुगतान नहीं करती हैं; वे संकेतों की वैधता की सख्ती से जांच करती हैं।

एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना कोलोनोस्कोपी - कौन सा बेहतर है?

एक डॉक्टर कोलोनोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया के उद्देश्य संकेत निर्धारित कर सकता है। वह रोगी की सामान्य प्रतिक्रिया का आकलन करता है, दर्द के प्रतिरोध और चेतना के नुकसान के हमलों के बारे में पूछता है। यदि रोगी के पास है पुरानी बीमारीआंतें, आसंजन, फिर तेज़ दर्दझटका लग सकता है. इसलिए, ऐसे मामलों में निस्संदेह एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

विदेशी डॉक्टर बिना एनेस्थीसिया के ऐसी प्रक्रियाएं करना अपराध मानते हैं जिनसे दर्द हो सकता है। हमारी क्लिनिक क्षमताएं सीमित हैं, साथ ही जनसंख्या की शोधनक्षमता भी सीमित है। घरेलू प्रोक्टोलॉजिस्ट दर्द से राहत के प्रति अपने नकारात्मक रवैये का तर्क देते हैं:

• उन रोगियों द्वारा उनकी संवेदनशीलता का आकलन करने में पूर्वाग्रह जो आंतों की सूजन के दौरान अप्रिय संवेदनाओं को दर्द मानते हैं;
• एक छोटी, असुविधाजनक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संज्ञाहरण से उच्च अतिरिक्त जोखिम;
• रोगी के साथ संपर्क की आवश्यकता, ट्यूब को आगे बढ़ाने पर प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना, दृश्यता में सुधार के लिए रोगी की स्थिति को बदलना और अपेंडिक्स के साथ सीकुम की जांच करना।

प्रत्येक मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मरीजों को अपनी सहनशक्ति का मूल्यांकन करना चाहिए, अप्रिय संवेदनाओं के लिए तैयार रहना चाहिए और आवश्यक शोध करने की अनुमति देनी चाहिए। इसे बदलने के लिए कुछ भी नहीं है. गंभीर तंत्रिका अस्थिरता के मामले में, तुरंत एनेस्थीसिया का समर्थन करने का निर्णय लेना बेहतर है। एक वयस्क को सचेत रूप से जटिलताओं की संभावना पर विचार करना चाहिए।

- प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक संवेदनशील विषय। प्रक्रिया अप्रिय, काफी दर्दनाक है, लेकिन कभी-कभी आवश्यक होती है। यह जांच बिना नुकसान और सस्ते में कैसे करें? कोलोनोस्कोपी करना संभव है। यह एंडोस्कोप (कोलोनोस्कोप) का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच करने की एक विधि है।

कोलोनोस्कोपी का उद्देश्य ट्यूमर निकालना, बायोप्सी करना, बृहदान्त्र की जांच करना और उसकी तस्वीर लेना है। यह आंतों के रोगों के अध्ययन में संकेत दिया गया है। जटिल रक्तस्राव और आपातकालीन विकृति के लिए उपयोग किया जाता है।

मतभेद

डॉक्टरों में मतभेद शामिल हैं:

• संक्रामक रोग;
• पेरिटोनिटिस;
• फेफड़े और हृदय की विफलता;
• रक्त के थक्के जमने की विकृति;
• कोलाइटिस की गंभीर डिग्री (मुख्य रूप से अल्सरेटिव);
• एलर्जी;
• गर्भावस्था.

क्रियान्वित करने के तरीके

कोलोनोस्कोपी के लिए चार विकल्प उपलब्ध हैं: नो एनेस्थीसिया, लोकल एनेस्थीसिया, जनरल एनेस्थीसिया, स्लीप। गैस्ट्रोस्कोपी (पेट की जांच) में अक्सर केवल स्थानीय एनेस्थीसिया और नींद का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

यदि रोगी को दर्द महसूस हो रहा हो गुदा, फिर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। मुख्य रूप से दर्दनिवारक जमने वाले मलहम।

सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया गया है:

• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• छोटी आंत में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• परीक्षा स्थल पर बड़े पैमाने पर आसंजन की उपस्थिति;
• एनीमिया;
• आंतों में रक्तस्राव;
• क्रोनिक दस्त, कब्ज, आंत में विदेशी शरीर होते हैं;
• बढ़ी हुई पेट फूलना;
• अकारण वजन कम होना, कमज़ोर होना;
• ऑन्कोलॉजी के लिए संकेत

एक सपने में कोलोनोस्कोपी

प्रक्रिया के दौरान, बेहोश करने की क्रिया के साथ विशेष एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। रोगी को एक ऐसी दवा दी जाएगी जिसका शामक प्रभाव होता है। प्रक्रिया औषधीय नींद के तहत, दर्द रहित तरीके से की जाती है, और कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है। एनेस्थीसिया की तुलना में रिकवरी और रिकवरी तेजी से और अधिक दर्द रहित होती है।

सर्वेक्षण प्रक्रिया

प्रक्रिया की जटिलता के कारण, रोगी को इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त जरूरतें. आपको सुधार नहीं करना चाहिए, डॉक्टर की बात सुननी चाहिए जो कोलोनोस्कोपी के दौरान रोगी को असुविधा से बचने की कोशिश कर रहा है।

जांच एनेस्थीसिया के तहत और सुबह इसके बिना होती है। रोगी कमर से नीचे तक कपड़े उतारता है। डिस्पोजेबल अंडरवियर प्राप्त होता है। कोलोनोस्कोपी के लिए स्थिति: अपनी बाईं ओर लेटें। घुटनों से छाती तक. डॉक्टर के अनुरोध पर अपनी पीठ को मोड़ना संभव है। संकेत मिलने पर एनेस्थीसिया दिया जाता है।

एक कोलोनोस्कोप को पीछे के उद्घाटन के माध्यम से बड़ी आंत में डाला जाता है। आंतों के लुमेन को सीधा करते समय आवश्यक वायु आपूर्ति बनी रहती है। बायोप्सी लेने के लिए एक विशेष अनुलग्नक का उपयोग किया जाता है।

जांच के दौरान, रोगी को आंतों में परिपूर्णता का एहसास होता है। यह वायु आपूर्ति से है. प्रक्रिया पूरी होने पर अतिरिक्त को एंडोस्कोप चैनल के माध्यम से हटा दिया जाएगा।

प्रक्रिया सुखद नहीं है, खासकर जब आंत के मोड़ के साथ चलती है, जिससे दर्द तेज हो जाता है।

कोलोनोस्कोपी के बाद, रोगी को खाने और पीने की अनुमति दी जाती है। यदि गैसों के साथ आंतों की परिपूर्णता की भावना बनी रहती है, तो सक्रिय चारकोल पीने और अपने पेट पर आराम करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

सामने आए परिणाम:

• हेपेटाइटिस बी;
• मोड़ से गुजरते समय बड़ी आंत के विरूपण और क्षति का खतरा;
• प्लीहा का टूटना;
• संज्ञाहरण के दौरान श्वसन गिरफ्तारी।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

आयोजन की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि मरीज परीक्षा के लिए कितना तैयार है। दो विकल्प हैं: स्वतंत्र और दवाओं की मदद से। डॉक्टर मरीज को दवाओं के बारे में विस्तार से बताएंगे और मतभेदों पर चर्चा करेंगे।

80% मरीज़ स्वतंत्र विकल्प का उपयोग करते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

जोखिम हैं जेनरल अनेस्थेसिया. उन्हें पारंपरिक रूप से 3 समूहों में विभाजित किया गया है: अक्सर, कभी-कभार और कभी-कभार होने वाले।

सामान्य जटिलताएँ

इन परिणामों में शामिल हैं:

• भ्रम;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मांसपेशियों, सिर, पीठ के निचले हिस्से, पीछे के छिद्र, पीठ, आंतों में दर्द;
• खुजली, एलर्जी, चकत्ते;
• कंपकंपी;
• बेहोशी.

असामान्य जटिलताएँ

इसमे शामिल है:

• परीक्षा के दौरान जागना;
• संभावित संक्रमण;
• संभावित अंगों पर चोट.

दुर्लभ जटिलताएँ

इसमे शामिल है:

• एनेस्थीसिया से जुड़ी नसों को चोट और क्षति;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• मृत्यु, रक्त हानि, श्वसन गिरफ्तारी।

डॉक्टरों की राय: कोलोनोस्कोपी करते समय, सामान्य एनेस्थीसिया से होने वाले जोखिम परीक्षा से कहीं अधिक गंभीर होते हैं। इसलिए, स्पष्ट संकेतों के बिना, संज्ञाहरण की ऐसी कट्टरपंथी पद्धति का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बेहोश करने की क्रिया के तहत कोलोनोस्कोपी के लाभ

बेहोश करना मानव शरीर पर औषधीय प्रभाव डालने की एक विधि है, जो आपको पूरी तरह से आराम करने और शांत होने की अनुमति देती है।

एनेस्थीसिया के बिना कोलोनोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है। यदि जांच के दौरान डॉक्टर को अतिरिक्त जोड़-तोड़ करने की आवश्यकता होती है, तो वह लंबे समय तक और लगातार रोगी को ऐसा करने के लिए मनाएगा। और यदि रोगी बच्चा है तो पहले उसे आश्वस्त कर लेना चाहिए। भले ही प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की गई हो।

औषधीय नींद से यह समस्या उत्पन्न नहीं होगी। दवा की बहुत कम मात्रा दी जाती है, लेकिन रोगी को सचेत रखते हुए शांति और विश्राम का इष्टतम परिणाम प्राप्त किया जाता है।

अंतःशिरा रूप से दवाएँ देने से भूलने की बीमारी हो सकती है, जबकि साँस लेने से रोगी को आसानी से आराम और शांति मिल सकती है।

बेहोश करने की क्रिया के संकेत

संकेत हैं:

• बचपन (10-15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दर्द से राहत की केवल यही विधि दी जाती है);
• आंतों में आसंजन;
• कम दर्द सीमा, जो आपको प्रक्रिया को पूरी तरह से पूरा करने की अनुमति नहीं देगी;
• उदर गुहा संरचनाओं की विशिष्टता।

बेहोश करने की क्रिया के लिए मतभेद

बेहोश करने की क्रिया के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• भारी दैहिक रोग;
• एक दिन पहले शराब और नशीली दवाओं का सेवन;
• मिर्गी;
• दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• नाक बंद होने के साथ पुरानी बीमारियाँ।

सामान्य संज्ञाहरण से अंतर

चिकित्सकीय नींद और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत जांच करने के बीच मुख्य अंतर ये माने जाते हैं:

1. बेहोश करने की क्रिया के तहत, रोगी सचेत रहता है।
2. आपके होश में आने का क्षण दर्द रहित होता है और इसके उतने नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।
3. बेहोश करने की वांछित स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, बहुत कम दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

डॉक्टरों की राय: यह विधि सामान्य एनेस्थीसिया या बिना एनेस्थीसिया के गैस्ट्रोस्कोपिक और कोलोनोस्कोपी परीक्षाओं से काफी बेहतर है।

वर्तमान में, एनेस्थीसिया के साथ की जाने वाली परीक्षाओं की संख्या बेहोश करने की क्रिया के साथ की जाने वाली परीक्षाओं से अधिक है। अधिकतर, क्योंकि तकनीक मरीजों के लिए स्पष्ट नहीं है और महंगी है।

बेहोश करने की क्रिया के तहत परीक्षा के नियम

जांच प्रक्रियाएं केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और डॉक्टरों की उपस्थिति में ही की जानी चाहिए। यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बिना उचित दवा का चयन करता है, उसे प्रशासित करता है और वापस लौटने में मदद करता है सामान्य स्थिति. पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में 40-60 मिनट लगते हैं। विपक्ष: आप अपनी कोलोनोस्कोपी के दिन कार नहीं चला सकते।

यदि चिकित्सा केंद्र एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की पेशकश नहीं करता है, वह नींद की जांच के दौरान उपस्थित नहीं होगा, तो रोगी के लिए दूसरा क्लिनिक चुनना बेहतर है।

ऐसी परीक्षा की तैयारी अधिक गहन होगी। यदि, एनेस्थीसिया के बिना, किसी व्यक्ति को केवल शरीर को तैयार करने (आंतों को साफ करने) की आवश्यकता होती है, तो बेहोश करने की क्रिया के साथ रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और फ्लोरोग्राफी से गुजरना आवश्यक है। 40 से अधिक उम्र के मरीजों को ईसीजी परिणामों की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोलोनोस्कोपी के दौरान हृदय को कुछ भी बुरा नहीं होगा या सांस नहीं रुकेगी। आख़िरकार, हृदय और फुफ्फुसीय विफलता एनेस्थीसिया के बिना भी जांच के लिए मुख्य मतभेद हैं। बिना एनेस्थीसिया के मरीज डॉक्टर को हालत बिगड़ने के बारे में बताता है, लेकिन सपने में नहीं।

कोलोनोस्कोपी के इस संस्करण का मुख्य नुकसान प्रतिक्रिया की कमी है: डॉक्टर समय पर यह समझ नहीं पाते हैं कि क्या चोट लगी है, या रोगी आमतौर पर कैसा महसूस करता है। फायदों में पूर्ण दर्द रहित जांच शामिल है, जो इसे तेजी से और बेहतर गुणवत्ता के साथ करने में मदद करती है।

प्रक्रिया की लागत

कोलोनोस्कोपी की लागत रोगी द्वारा चुने गए क्लिनिक, दर्द से राहत की विधि (एनेस्थीसिया, स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया, बेहोश करने की क्रिया के बिना), और परीक्षा के दौरान की जाने वाली क्रियाओं (सिर्फ एक परीक्षा, बायोप्सी एकत्र करना, रक्तस्राव रोकना) पर निर्भर करेगी। , किसी भी गंभीरता के पॉलीप्स को हटाना)।

आप कम कीमत के चक्कर में नहीं पड़ सकते, क्योंकि प्रमोशन हमेशा गुणवत्ता को नहीं छिपाते। यह बेहतर है अगर यह एक विश्वसनीय क्लिनिक है जहां रोगी नियमित रूप से जाता है, उसका चिकित्सा इतिहास डॉक्टर को पता है और संपर्क स्थापित किया गया है। तभी आपको बड़े वित्तीय निवेश और दर्दनाक तनाव के बिना वांछित परिणाम मिलेगा।

बीमारियों को सबसे आम और खतरनाक में से एक माना जाता है आंत्र पथ. आज की चिकित्सा के शस्त्रागार में, मलाशय का अध्ययन करने और इसकी विकृति की पहचान करने के लिए कई तरीके हैं। कई परीक्षाएं विशेषज्ञों को प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का पता लगाने में मदद कर सकती हैं। ऐसी ही एक प्रभावी विधि है कोलोनोस्कोपी। लेकिन कुछ अन्य जीआई अध्ययनों की तरह, यह एक अप्रिय अध्ययन है। इसलिए, डॉक्टर आंतों की कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करते हैं। इसके बारे में हमारे लेख में और पढ़ें।

यह एक विशेष उपकरण - कोलोनोस्कोप का उपयोग करके बृहदान्त्र की आंतरिक दीवारों और सतह की स्थिति का निदान करने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है।

डिवाइस के अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा स्थापित किया गया है, जिसके साथ निदानकर्ता एक विशेष स्क्रीन पर आंतों की स्थिति देख सकता है। कोलोनोस्कोप की लंबाई 2 मीटर से अधिक नहीं होती है, यह सीकुम, सिग्मॉइड, कोलन और मलाशय की जांच करने के लिए काफी है। इस मामले में, छोटी आंत प्रभावित नहीं होती है। यह प्रक्रिया एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और एक सहायक नर्स द्वारा की जाती है।

टिप्पणी! कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता न केवल विकृति का पता लगाने के लिए है, बल्कि बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने लेने, आंतों के रक्तस्राव (थर्मोकोएग्यूलेशन) को रोकने, आंतों की धैर्य को बहाल करने (यदि संकुचन होता है), पॉलीप्स को खत्म करने या विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए भी है।

प्रक्रिया की आवश्यकता किसे है?

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जिनके परिवार में कोलन कैंसर का कोई इतिहास नहीं है, उन्हें हर 5-7 साल में इस प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है। जिन लोगों का ऑन्कोलॉजी का वंशानुगत इतिहास खराब है, उन्हें साल में एक बार कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए। समय रहते रोग की संभावित घटना की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ किसी मरीज को यह परीक्षा लिख ​​सकते हैं यदि:

• आंतों से खून बह रहा है;
• पॉलीप्स;
• पहले से ही पहचाने गए कोलन कैंसर (बायोप्सी के लिए);
• सर्दी के लक्षण के बिना लंबे समय तक स्थिर तापमान (37-37.5 डिग्री सेल्सियस) की उपस्थिति;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना;
• बार-बार दस्त या पुरानी कब्ज;
• कम हीमोग्लोबिन;
• क्रोहन रोग की उपस्थिति;
• अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन.

महत्वपूर्ण!कोलोनोस्कोपी गर्भावस्था, एलर्जी, अल्सरेटिव कोलाइटिस, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता, पेरिटोनिटिस, रक्त के थक्के जमने की विकृति और संक्रामक रोगों में वर्जित है!

प्रक्रिया से पहले तैयारी

किसी भी गंभीर चिकित्सा जांच के लिए अनिवार्य तैयारी की आवश्यकता होती है। रोगी को कोलोनोस्कोपी के लिए पहले से तैयारी करनी होगी - निर्धारित परीक्षा से दो से चार दिन पहले। प्रारंभ में, आहार का कड़ाई से पालन करना आवश्यक होगा। निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• दूध (गाय), कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, शराब और मजबूत चाय;
• पास्ता, गेहूं दलिया, बेकरी उत्पाद;
• सब्जियाँ, फल, जामुन, जड़ी-बूटियाँ;
• मेवे, सेम, मटर;
• रंग, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद;
• वसायुक्त मांस उत्पाद, स्मोक्ड मीट, सॉसेज।

इस प्रकार, इन दिनों आपको उबला हुआ टर्की मांस, उबली हुई मछली, कम वसा वाले शोरबा, घर का बना दही और केफिर खाने की ज़रूरत है।

महत्वपूर्ण!कोलोनोस्कोपी से 12 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति नहीं है।

बचे हुए समय में आपको खुद को साफ पानी या ग्रीन टी तक ही सीमित रखना होगा। जिस दिन प्रक्रिया की जानी है, उस दिन रोगी को कोई भी भोजन या तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए क्योंकि पेट खाली रहना चाहिए (प्रक्रिया से 2 घंटे पहले)।

शेष प्रारंभिक गतिविधियाँ चिकित्सा संस्थान में डॉक्टरों द्वारा की जाएंगी। एक नियम के रूप में, यह दवाओं की मदद से एनीमा या आंत्र सफाई है जो शौच की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है (फोरट्रांस, लावाकोल)। उनकी खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि इसकी गणना प्रत्येक रोगी के वजन और स्थिति के आधार पर की जाती है।

वीडियो - कोलोनोस्कोपी की तैयारी में एक विशेषज्ञ की सिफारिशें

कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है?

बहुत से लोग आगामी प्रक्रिया से इसलिए डरते हैं क्योंकि उन्हें पता नहीं होता कि डायग्नोस्टिक रूम में उनके साथ वास्तव में क्या होगा। एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय की जांच कराने के लिए तैयार होने के लिए, यह जानना सबसे अच्छा है कि यह कैसे किया जाता है।

तो, परीक्षा की चरण-दर-चरण प्रगति को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

1. रोगी सोफे पर बायीं ओर लेटता है, उसके घुटने ऊपर की ओर होते हैं।
2. विशेषज्ञ मरीज को एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया, बेहोश करने की क्रिया, एनेस्थेटिक जेल, मरीज की स्थिति और इच्छा के आधार पर) देता है।
3. एक बार जब एनेस्थीसिया का असर हो जाता है, तो डॉक्टर मलाशय में एक जांच डालते हैं।
4. अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, एक कोलोनोस्कोपी लगभग 15 मिनट तक चल सकती है जब तक कि डॉक्टर सभी जोड़तोड़ पूरा नहीं कर लेता।
5. निदानकर्ता सावधानी से जांच को बाहर ले जाता है।

ध्यान! एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाली परीक्षाएं केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति में ही की जानी चाहिए!

संज्ञाहरण विकल्प

एंडोस्कोप जांच अपने आप में काफी अप्रिय होती है और कभी-कभी रोगी को दर्द भी पहुंचा सकती है। इसलिए, कुछ मामलों में, विशेषज्ञ दर्द से राहत या एनेस्थीसिया के विकल्पों में से एक चुनते हैं।

तालिका 1. कोलोनोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

कोलोनोस्कोपी के लिए बेहोश करने की क्रिया: पक्ष और विपक्ष

इसलिए, सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, एक व्यक्ति की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है; तदनुसार, इसका प्रभाव समाप्त होने के बाद शरीर को लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है। स्पष्ट मतभेदों के आधार पर, हम स्थानीय एनेस्थीसिया और रोगी को औषधीय गहरी नींद की स्थिति में डालने की तुलना में बेहोश करने की विधि के लाभ के बारे में बात कर सकते हैं।

ध्यान! डॉक्टरों के अनुसार, विशेष संकेतों के अभाव में बेहोश करने की विधि को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह अधिक कोमल और कम जोखिम भरी होती है।

यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है कि रोगी न केवल दर्द-मुक्त हो, बल्कि आरामदायक भी हो? बात यह है कि अक्सर डॉक्टर को अनुनय-विनय में समय बर्बाद करना पड़ता है और सावधानीपूर्वक और कुशलतापूर्वक जांच करने के बजाय आराम करने का अनुरोध करना पड़ता है। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है: युवा मरीज़ न केवल डरते हैं, बल्कि प्रक्रिया से पूरी तरह इनकार भी कर सकते हैं। ऐसे में बेहोश करना ही समस्या का सबसे अच्छा समाधान है।

इस पद्धति का उपयोग करने का एक और बड़ा फायदा यह है कि रोगी, सतही नींद की स्थिति में होने पर भी, थोड़ी सी भी संवेदनशीलता नहीं खोता है। दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, निदानकर्ता उनके बारे में पता लगाने और समय पर उपाय करने में सक्षम होगा।

वीडियो - बेहोश करने की क्रिया के तहत कोलोनोस्कोपी

कोलोनोस्कोपी के दौरान शामक का प्रशासन या तो अंतःशिरा या साँस के माध्यम से किया जा सकता है (अक्सर बच्चों पर लागू होता है)।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, बेहोश करने की क्रिया का मुख्य नुकसान यह है कि इसका उपयोग, थोड़ा ही सही, शरीर को प्रभावित कर सकता है: रक्तचाप बढ़ सकता है, एलर्जी और मतली हो सकती है।

महत्वपूर्ण! कोलोनोस्कोपी के अगले दिन, आपको बेहोश करके गाड़ी नहीं चलानी चाहिए!

इसके अलावा, यह जांच कहां की जाती है, इसके आधार पर शामक दवाओं का चुनाव प्रक्रिया की लागत को प्रभावित कर सकता है। रूस में भुगतान किए गए क्लीनिकों में, इसकी कीमत 4,000 से 20,000 रूबल तक होती है और यह न केवल किसी व्यक्ति को औषधीय नींद की स्थिति में लाने की विधि पर निर्भर करती है, बल्कि अन्य कारकों पर भी निर्भर करती है, जैसे कि निदानकर्ता की जोड़-तोड़, पॉलीप्स को हटाना, ऊतक लेना बायोप्सी, आदि

कौन कर सकता है, कौन नहीं?

कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया को एनेस्थीसिया का एक सरल और हानिरहित प्रकार माना जाता है। यह कई लोगों के लिए संकेतित है। हालाँकि, ऐसे कई मामले हैं जब शामक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

तालिका 2. कोलोनोस्कोपी के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए संकेत और मतभेद

महत्वपूर्ण! कुछ मतभेदों की उपस्थिति का मतलब परीक्षा से पूर्ण इनकार नहीं है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर, रोगी की स्थिति की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, शामक के उपयोग की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

संभावित जटिलताएँ

एंडोस्कोप से मलाशय की जांच करना कोई सुखद शगल नहीं है। इससे व्यक्ति को कुछ दर्द हो सकता है और इसके बराबर भी हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशरीर में. इसलिए, जटिलताओं की संभावना है, हालांकि बहुत कम। निदान के दौरान, उपकरण से आंत को नुकसान हो सकता है जब यह आंत में मोड़ से गुजरता है, प्लीहा का टूटना, या श्वसन अवरोध होता है।

टिप्पणी! मानव मानस और दिमाग पर एनेस्थीसिया का प्रभाव आज अतिरंजित है।

वे एनेस्थिसियोलॉजी के विकास के इतिहास की दवाओं से हमें "विरासत में" मिली थीं। डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक में आधुनिक शामक दवाएं रोगी के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं। आवश्यक क्लिनिक उपकरण, अच्छी औषधियाँएनेस्थीसिया और अनुभवी विशेषज्ञों के लिए - यह सब एक सफल कोलोनोस्कोपी की कुंजी है।

बेहोश करने के लिए कौन सी औषधियों का प्रयोग किया जाता है?

विभिन्न शामक हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कोलोनोस्कोपी के दौरान विशेषज्ञ प्रोपोफोल और मिडाज़ोलम जैसी दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं।

1. "प्रोपोफोल।" यह आराम देता है, इसका त्वरित और अल्पकालिक प्रभाव होता है, इसलिए इस मामले में जागना आसान होता है। स्मृति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता; रोगी को प्रक्रिया की कुछ यादें बनी रहती हैं। यह अत्यधिक सहनीय है और इसमें थोड़ा वमनरोधी प्रभाव होता है। नुकसान: एंटीएलर्जिक प्रभाव का अभाव, बल्कि उच्च लागत।
2. "मिडाज़ोलम।" अल्पकालिक स्मृति हानि को बढ़ावा देता है: रोगी को यह याद नहीं रहेगा कि अध्ययन के दौरान क्या हुआ था। विशेषज्ञों के बीच, इसे सबसे अधिक नियंत्रित दवा माना जाता है और इसका प्रभाव निरोधी होता है। नुकसान: रोगी के लिए, दवा की कार्रवाई की विशिष्ट प्रकृति के कारण मिडाज़ोलम के बाद जागना अधिक कठिन होता है।

कौन सी विधि बेहतर है? यह मुद्दा डॉक्टरों के बीच विवादास्पद है, और एक दवा या किसी अन्य के पक्ष में चुनाव रोगी की स्थिति की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है और निजी अनुभवएनेस्थिसियोलॉजिस्ट स्वयं।

वैकल्पिक कोलोनोस्कोपी विधियाँ

आगामी कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया रोगियों के लिए हमेशा डरावनी होती है। मुझे कहना होगा, व्यर्थ नहीं, क्योंकि यद्यपि यह सर्जिकल नहीं है, फिर भी यह एक आक्रमण है मानव शरीर. इसके अलावा, कुछ मरीज़ औषधीय नींद की अवस्था में डाले जाने से डरते हैं। इस संबंध में, अक्सर सवाल उठता है: क्या इस प्रकार की परीक्षा का कोई विकल्प है, जिसमें कम मात्रा में दवा और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है?

शस्त्रागार में आधुनिक दवाईऐसे अध्ययन हैं जो सूचना सामग्री में कोलोनोस्कोपी से कमतर नहीं हैं। ये आंत की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कैप्सूल एंडोस्कोपी हैं।

1. एमआरआई. इस तरह की जांच से शरीर को कोई विशेष नुकसान नहीं होता है। एक विशेष उपकरण (टोमोग्राफ) मलाशय में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है और त्रि-आयामी चित्र लेता है, जैसे कि मानव आंत्र पथ के एक मॉडल को फिर से बना रहा हो। डॉक्टर एमआरआई को वर्चुअल कोलोनोस्कोपी कहते हैं। आंत के इस मॉडल में, सभी विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और रोगी असुविधा और भय की भावनाओं से मुक्त हो जाता है। हालाँकि, एमआरआई में एक महत्वपूर्ण खामी है: यह विधि विशेषज्ञों को उन ट्यूमर को देखने की अनुमति नहीं देती है जिनका आकार 10 मिमी से कम है। इसीलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग केवल प्रारंभिक निदान प्राप्त करने के साधन के रूप में किया जा सकता है।

1. कैप्सूल एंडोस्कोपी. एक नई और उच्च गुणवत्ता वाली विधि, कोलोनोस्कोपी का एक उत्कृष्ट विकल्प। के लिए यह सर्वेक्षणवे कैमरे के साथ एक विशेष कैप्सूल का उपयोग करते हैं। इसके कई फायदे हैं: दर्द रहितता, सुरक्षा, आराम, सूचना सामग्री। कैप्सूल 3-4 घंटों के बाद शरीर से स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाता है, जिसके बाद निदानकर्ता उस पर दर्ज जानकारी को समझ लेता है। हालाँकि, कैप्सूल एंडोस्कोपी एक महंगा अध्ययन है। इसके अलावा, यह हर क्लिनिक में नहीं किया जाता है।

सभी पेशेवरों और विपक्षों के बावजूद, इन दो तरीकों में एक महत्वपूर्ण खामी है: कोलोनोस्कोपी के विपरीत, वे केवल जानकारीपूर्ण हैं, जो विशेषज्ञों को चिकित्सीय जोड़तोड़ करने के अवसर से वंचित करते हैं।

तो, कोलोनोस्कोपी - प्रभावी तरीकाआंत्र पथ के विकृति विज्ञान का निदान, आपको इसकी स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पॉलीप्स और रुकावटों को दूर करता है। एंडोस्कोप की मदद से डॉक्टर आसानी से सामग्री ले सकता है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. परीक्षा को सफल और यथासंभव दर्द रहित बनाने के लिए, विशेषज्ञ एनेस्थीसिया का सहारा लेते हैं, जिसका पसंदीदा प्रकार बेहोश करना है।