बच्चों में नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच। नाक और गले की एंडोस्कोपी। प्रक्रिया के लिए मतभेद

पाने के लिए पूरी जानकारीरोगी की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए ओटोलरींगोलॉजी में अक्सर एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। निदान प्रक्रिया में गुहा की एक दृश्य परीक्षा शामिल होती है आंतरिक अंगविशेष दर्पण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद विकिरण के उपयोग के बिना।

जब नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है, तो रोगियों के मन में कई प्रश्न होते हैं। उनमें से अधिकांश निदान के दौरान दर्द का अनुभव करने के डर से जुड़े हैं।

नेज़ल एंडोस्कोपी क्या है और क्या इससे दर्द होता है?

नाक की एंडोस्कोपी एक उपकरण के साथ की जाती है जो एक ट्यूब होती है जिसका व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। ट्यूब लचीली या कठोर हो सकती है। यह उपकरण एक कैमरा और एक प्रकाश तत्व से सुसज्जित है। इसकी मदद से आप विभिन्न कोणों से श्लेष्मा झिल्ली की जांच कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ज़ूम इन कर सकते हैं और जांच किए जा रहे क्षेत्र की विस्तार से जांच कर सकते हैं।

डायग्नोस्टिक्स न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की श्रेणी में आता है। जांच के दौरान मरीज को कोई अनुभव नहीं होता दर्द सिंड्रोम. बच्चों और वयस्कों के लिए नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके की जाती है। जांच के बाद, आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है जो कुछ ही घंटों में दूर हो जाएगी।

डायग्नोस्टिक्स हमें न केवल नाक गुहा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि अधिक गहराई से स्थित संरचनाओं, जैसे कि चोआने, छिद्रों की भी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। श्रवण नलियाँ, जो अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में अध्ययन के मूल्य को बढ़ाता है।

एंडोस्कोपी के परिणामस्वरूप, रोगी को रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है. सबसे आम कारण नाक से खून बहने की प्रवृत्ति या एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग है।

अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद

• खर्राटे लेना;
• बार-बार साइनसाइटिस;
• गंध की भावना में कमी;
• नासिका मार्ग से मवाद का निकलना;
• बिगड़ा हुआ श्रवण तीक्ष्णता;
• बच्चों में विलंबित भाषण विकास;
• कानों में शोर;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• नाक की चोटें;
• अज्ञात एटियलजि का लगातार सिरदर्द;
• सूजन प्रक्रियाएँसाइनस में;
• गले में खराश, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, आदि।

एंडोस्कोप का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की जांच अक्सर सर्जरी से पहले या बाद में निर्धारित की जाती है शल्य चिकित्सा(उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण के उद्देश्य से)। निदान के लिए एक संकेत नाक से सांस लेने में कठिनाई का कारण निर्धारित करना हो सकता है जब अन्य शोध विधियां वांछित परिणाम नहीं लाती हैं।

नाक की एंडोस्कोपी में कई संख्याएं होती हैं सापेक्ष मतभेद. यदि रोगी हो तो अध्ययन की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• हीमोफ़ीलिया;
• नियमित और तीव्र नाक से खून आना;
• संवहनी दीवारों का पतला होना।

जटिलताओं की संभावना से बचने के लिए, नाक से रक्तस्राव की प्रवृत्ति वाले लोगों को एक पतली ट्यूब का उपयोग करके अनुसंधान करने की सलाह दी जाती है, अर्थात। बाल चिकित्सा एंडोस्कोप.

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

एंडोस्कोपी, या ईएनटी अंगों की फ़ाइबरस्कोपी, के लिए विशेष प्रारंभिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर को आपको यह अवश्य बताना चाहिए कि अध्ययन कैसे होगा और इस समय रोगी को किन संवेदनाओं का अनुभव होगा।

चूंकि एंडोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए निदान से पहले संवेदनाहारी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। कब सकारात्मक परिणामएक अन्य परीक्षण का चयन किया गया है दवा, कारण नहीं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशरीर।

बच्चों में नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक जांच एक वयस्क (माता-पिता या अभिभावक) की उपस्थिति में की जाती है। यदि बच्चा छोटा है, तो उसे अपनी बाहों में पकड़ने की सलाह दी जाती है।

ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक जांच एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। मरीज को हेडरेस्ट वाली एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है। ताकि जांच में कोई बाधा न आए, डॉक्टर नासॉफिरिन्क्स से बलगम को साफ कर देते हैं। अत्यधिक सूजन से राहत पाने के लिए, कैविटी का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और फिर एनेस्थेटिक से किया जाता है। श्लेष्म ऊतकों पर संवेदनाहारी का प्रभाव शुरू में हल्की झुनझुनी या जलन के साथ होता है। एंडोस्कोप की नोक को एनेस्थेटिक जेल से भी उपचारित किया जाता है।

जब दर्द निवारक दवा का असर शुरू होता है, तो डॉक्टर श्लेष्मा झिल्ली की जांच करना शुरू करते हैं। वह नाक गुहा में एक एंडोस्कोप डालता है और धीरे-धीरे इसे जांच किए जा रहे क्षेत्र में घुमाता है। इस बिंदु पर, रोगी को दबाव का अनुभव होता है, लेकिन दर्द का नहीं। यदि आवश्यक हो, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट आपको अपने सिर की स्थिति बदलने के लिए कह सकता है।

आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरण जांच किए जा रहे क्षेत्र की एक छवि मॉनिटर पर प्रसारित करता है। निदान की वीडियो रिकॉर्डिंग भी की जाती है। चूंकि डिवाइस स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित करता है, कई विशेषज्ञ एक साथ रोगी की जांच में भाग ले सकते हैं।

जांच के दौरान, अतिरिक्त परीक्षणों के लिए रोगी से जैविक नमूने लिए जा सकते हैं।

जब श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर नासॉफिरिन्क्स से ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटा देते हैं। संपूर्ण निदान प्रक्रिया में 20-25 मिनट लगते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की छवियों का प्रिंट आउट लेता है।

नासॉफिरिन्क्स की फाइब्रोस्कोपी के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो व्यक्ति परीक्षा के तुरंत बाद घर जा सकता है।

निदान परिणामों की व्याख्या

ईएनटी अंगों की वीडियो एंडोस्कोपी, छवि रिकॉर्डिंग फ़ंक्शन के लिए धन्यवाद, फोटो और वीडियो सामग्री प्रदान करती है जो उन्हें नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग जारी रखने की अनुमति देती है।

परिणामों को डिकोड करने से उस कारण को निर्धारित करना संभव हो जाता है जो परीक्षा के लिए संकेत बन गया। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन किया जाता है (इसका रंग, धब्बों की उपस्थिति, गाढ़ा होना, सूजन, आदि)। एंडोस्कोपी असामान्यताओं का पता लगा सकती है शारीरिक संरचना. परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जा सकता है:

• ऊतक शोष;
• एडेनोइड्स;
• पॉलीप्स;
• उपलब्धता विदेशी संस्थाएंनासिका मार्ग में;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• एट्रेसिया;
• विभाजन का वेध;
• संक्रामक रोगवगैरह।

उपचार के साथ-साथ नाक की एंडोस्कोपी भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि निदान प्रक्रिया के दौरान यह निर्धारित किया गया था कि श्लेष्म झिल्ली की सूजन और बच्चे में नाक से स्राव की उपस्थिति का कारण एक छोटा खिलौना था, तो परीक्षा के दौरान इसे नाक मार्ग से हटा दिया जाता है।

हालाँकि एंडोस्कोपी एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, लेकिन इसके परिणाम अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि रोगी के नासॉफिरिन्क्स में एक ट्यूमर पाया गया था, तो अतिरिक्त हिस्टोलॉजिकल परीक्षाकपड़े. यह विश्लेषण हमें कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

सामग्री

विकास को धन्यवाद आधुनिक दवाईएंडोस्कोपिक तकनीकें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जांच विधियों में से एक बन गई हैं जो डॉक्टर को सटीक निदान स्थापित करने में मदद करती हैं। यह विधि ओटोलरींगोलॉजी में भी दिखाई दी। नाक गुहा और ऊपरी ग्रसनी की एंडोस्कोपी तब की जाती है जब स्पेकुलम का उपयोग करके रोगी के नासोफरीनक्स की एक साधारण जांच सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। एंडोस्कोपिक डिवाइस के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रुचि के हिस्सों की बहुत विस्तार से जांच कर सकते हैं। श्वसन तंत्र.

नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी क्या है

एंडोस्कोपिक जांच एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर की जाती है। एंडोस्कोप के साथ नासॉफिरिन्क्स की जांच में बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेना, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करना, गुहा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति शामिल है। यह प्रक्रिया छवि को बहुत बड़ा करने की क्षमता के साथ विभिन्न कोणों से की जाती है, जिससे डॉक्टर के लिए निदान करना आसान हो जाता है।

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक जांच करने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह बिल्कुल दर्द रहित हेरफेर है, जिसके बाद कोई पुनर्वास अवधि नहीं होती है। प्रक्रिया केवल कुछ मिनटों तक चलती है, जिसके बाद रोगी तुरंत घर जा सकता है। डॉक्टरों के बीच ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपी को सबसे न्यूनतम दर्दनाक निदान पद्धति माना जाता है। इसका उपयोग अक्सर नासॉफिरिन्क्स पर सर्जरी के लिए किया जाता है।

संकेत

अधिक बार, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, ललाट साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, हे फीवर और एथमॉइड भूलभुलैया की सूजन जैसी बीमारियों के लिए नाक गुहा की एंडोस्कोपी की जाती है। अक्सर, स्पष्ट रूप से देखने के लिए, लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की सीमा और कई अन्य बीमारियों को निर्धारित करने के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर. एंडोस्कोपिक परीक्षा के संकेतों में शामिल हैं:

• चेहरे पर चोट या दबाव महसूस होना;
• गंध की भावना का बिगड़ना;
• संवहनी स्वर की गड़बड़ी के कारण दीर्घकालिक उपयोगस्थानीय वासोडिलेटर;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स;
• कठिनता से सांस लेना;
• गंध की भावना में गिरावट, नाक गुहा से लगातार निर्वहन;
• बार-बार होने वाला माइग्रेन;
• नकसीर;
• विभिन्न एटियलजि के नासोफरीनक्स की सूजन;
• टिनिटस, श्रवण हानि;
• खर्राटे लेना;
• देरी भाषण विकासबच्चे के पास है;
• एडेनोओडाइटिस;
• एथमॉइडाइटिस;
• ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह.

तैयारी

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक जांच के लिए विशेष तैयारी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। दर्द के डर के कारण मरीज अक्सर प्रक्रिया से गुजरने से पहले घबरा जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर स्थानीय संवेदनाहारी से नाक के म्यूकोसा की सिंचाई कर सकते हैं। यदि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की जाती है, तो इसका उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. यदि रोगी की नाक का मार्ग चौड़ा है, तो डॉक्टर बिना किसी एनेस्थीसिया का उपयोग किए एंडोस्कोप से रोगी की जांच करता है। इसके अलावा, एनेस्थेटिक्स से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

जब किसी बच्चे की एंडोस्कोपी की जाती है, तो प्रक्रिया से पहले बातचीत की जाती है। माता-पिता या डॉक्टर निम्नलिखित बातें समझाएँ:

• डॉक्टर की सहायता से, एंडोस्कोप से नाक की जांच करने में केवल कुछ मिनट लगेंगे;
• यदि बच्चा हिलता नहीं है या संघर्ष नहीं करता है, तो प्रक्रिया बिना दर्द के हो जाएगी।

बच्चे के लिए प्रक्रिया को दर्द रहित बनाने के लिए, लिडोकेन युक्त जेल का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोप ट्यूब की लचीली नोक का इलाज दवा से किया जाता है। संवेदनाहारी दवा के संपर्क में आने पर, नाक की श्लेष्मा झिल्ली सुन्न हो जाती है, जिससे नलिका शिशु द्वारा देखे बिना ही नासिका मार्ग में प्रवेश कर जाती है। नाक के मार्ग को सुन्न करने के लिए डॉक्टर एनेस्थेटिक स्प्रे का उपयोग कर सकता है।

एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

एंडोस्कोप से नाक की जांच बैठकर की जाती है। जिस कुर्सी पर मरीज को बैठाया जाता है वह दंत चिकित्सक की सीट के समान होती है। सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक सूजन को खत्म करने के लिए नासॉफिरिन्क्स में एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर इंजेक्ट करते हैं। इसके बाद, गुहा को स्थानीय संवेदनाहारी समाधान से सिंचित किया जाता है। एक स्प्रे या घोल जिसमें एक कपास झाड़ू को गीला किया जाता है, का उपयोग संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जा सकता है।

कुछ समय बाद, एनेस्थीसिया का असर होना शुरू हो जाता है, जो नाक के म्यूकोसा पर हल्की झुनझुनी की अनुभूति के रूप में परिलक्षित होता है। इस स्तर पर, एक एंडोस्कोप डाला जाता है, जिसके बाद डॉक्टर नासॉफिरिन्जियल गुहा की स्थिति की जांच करना शुरू करते हैं। छवि कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होती है. अधिक गहन जांच के लिए, डॉक्टर धीरे-धीरे एंडोस्कोप ट्यूब को नाक गुहा से नासोफरीनक्स तक ले जाते हैं।

साइनस और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी में कई चरण शामिल हैं:

• सामान्य नासिका मार्ग और नाक के वेस्टिबुल का विहंगम परीक्षण;
• श्रवण नलिकाओं के मुंह की जाँच करना, नासॉफिरिन्जियल वॉल्ट की स्थिति, अवर शंख के पीछे के सिरे, एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति;
• उपकरण मध्य नासिका शंख में चला जाता है, जिसके बाद इसके म्यूकोसा और मध्य नासिका मार्ग की स्थिति का आकलन किया जाता है;
• ऊपरी नासिका मार्ग, एथमॉइडल भूलभुलैया कोशिकाओं के उत्सर्जन उद्घाटन की स्थिति, घ्राण विदर और बेहतर नासिका शंख की जांच की जाती है।

औसतन, प्रक्रिया में 5 से 15 मिनट का समय लगता है। यदि आवश्यक हो, तो निदान को चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, पॉलीप्स को हटाने) के साथ पूरक किया जाता है। नासोफरीनक्स की जांच पूरी करने के बाद, डॉक्टर परिणामी छवियों को प्रिंट करता है और निष्कर्ष निकालता है। एंडोस्कोपी के परिणाम रोगी को दिए जाते हैं या उपस्थित चिकित्सक को भेजे जाते हैं। नासॉफरीनक्स की जांच के दौरान, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:

• सूजन प्रक्रियाओं या अतिवृद्धि की उपस्थिति;
• श्लेष्मा झिल्ली का रंग;
• स्राव की प्रकृति (पारदर्शी, तरल, शुद्ध, गाढ़ा, श्लेष्मा);
• नासॉफिरिन्क्स के शारीरिक विकारों की उपस्थिति (नाक सेप्टम का विचलन, मार्ग का संकुचन, आदि);
• ट्यूमर संरचनाओं, पॉलीप्स की उपस्थिति।

अनुपस्थिति के साथ बीमार महसूस कर रहा हैसत्र पूरा होने के बाद, रोगी घर चला जाता है। यदि एंडोस्कोपी को सर्जिकल जोड़तोड़ (सर्जरी, बायोप्सी) द्वारा पूरक किया गया था, तो उसे एक वार्ड में रखा गया है, जहां वह पूरे दिन चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को कई दिनों तक गहन नाक साफ़ करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है ताकि इससे नाक से खून बहने की समस्या न हो।

बच्चों के लिए नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी

यह प्रक्रिया ईएनटी अभ्यास में एक मानक निदान है। बच्चों और वयस्कों के लिए इसका कार्यान्वयन बहुत अलग नहीं है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, ज्यादातर मामलों में, पूर्वकाल राइनोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है, क्योंकि पीछे की तकनीक अपनी तकनीक में अधिक जटिल होती है। यदि किसी बच्चे को पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि या श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, तो एंडोस्कोपी के दौरान कठिनाइयों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर अल्सर या सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए नासॉफिरिन्क्स गुहा की जांच करता है। पूर्वकाल एंडोस्कोपी सिर की दो स्थितियों में की जाती है - सीधी या झुकी हुई पीठ। पहले मामले में, नाक गुहा और सेप्टम के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों की जांच करना संभव है। यदि सिर को पीछे की ओर झुकाया जाए तो नाक के मध्य भाग और नासिका मार्ग की जांच की जाती है। यदि डॉक्टर अत्यधिक योग्य है, तो एंडोस्कोपिक जांच के दौरान बच्चे को कोई असुविधा महसूस नहीं होगी।

पोस्टीरियर राइनोस्कोपी करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करता है, जिसे एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। इसकी मदद से जीभ के अगले हिस्से को पीछे ले जाया जाता है और नासोफरीनक्स में एक दर्पण डाला जाता है। दर्पण की सतह को पहले से गरम किया जाता है ताकि प्रक्रिया के दौरान उस पर कोहरा न पड़े। जब पॉलीप्स का पता लगाया जाता है या अर्बुदउन्हें सीधे ओटोलरींगोलॉजिस्ट के कार्यालय में हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपी क्या दिखाता है?

एंडोस्कोप से नासॉफिरिन्क्स की जांच मुख्य रूप से सटीक निदान करने के लिए की जाती है। यदि विदेशी वस्तुओं का पता लगाया जाता है दाढ़ की हड्डी साइनस, सौम्य या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म, डॉक्टर तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन के मुद्दे पर निर्णय लेते हैं। प्रारंभिक चरण में एंडोस्कोपी का उपयोग करके, बलगम, मवाद, लालिमा, सूजन और नासॉफिरिन्क्स की अन्य विकृति के साथ सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है। मैक्सिलरी साइनस, उन में से कौनसा:

• एडेनोइड ऊतक का प्रसार;
• मैक्सिलरी साइनस की विकृति;
• विभिन्न आकारों के पॉलीप्स;
• नासॉफरीनक्स की दीवारों की अशांत संरचना।

मतभेद

एक नियम के रूप में, नासॉफिरैन्क्स की एंडोस्कोपिक जांच का कारण नहीं बनता है दुष्प्रभावया जटिलताएँ, इसलिए प्रक्रिया में केवल दो मतभेद हैं: स्थानीय संवेदनाहारी से एलर्जी और नाक से खून बहने की प्रवृत्ति। यदि ऐसी स्थितियां मौजूद हैं, तो रोगी को जांच से पहले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि आपको रक्तस्राव होने का खतरा है, तो डॉक्टर बच्चों की जांच के लिए डिज़ाइन किए गए एक पतले उपकरण से एंडोस्कोपी करेंगे। यदि श्लेष्म झिल्ली अत्यधिक संवेदनशील है तो प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है।

कभी-कभी ईएनटी डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल विकारों के मामले में एंडोस्कोप के साथ नासॉफिरिन्क्स की जांच का सहारा नहीं लेते हैं, ताकि रोगी पर हमला न हो। यदि एलर्जी की उपस्थिति घोषित नहीं की गई है, तो प्रक्रिया के दौरान संवेदनाहारी के प्रति एलर्जी असहिष्णुता की घटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• स्वरयंत्र और ग्रसनी की सूजन;
• श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गले में खुजली महसूस होना;
• आँखों से पानी आना और छींक आना;
• कठिनता से सांस लेना।

यदि एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए, कपड़े खोलने चाहिए और अंतःशिरा में एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए। यदि मामला गंभीर है, तो अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी की जाती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को कई दिनों तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती रखा जाता है।

कीमत

उपचार कक्ष में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है। एंडोस्कोपी की जाती है चिकित्सा केंद्रया विशेष उपकरणों से सुसज्जित विशेष क्लीनिक और ऐसी सेवाएं प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त। प्रक्रिया की कीमत उस क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है जहां चिकित्सा संस्थान स्थित है, प्रक्रिया की जटिलता, डॉक्टर की व्यावसायिकता और अन्य कारक। मॉस्को में चिकित्सा केंद्रों में नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच की औसत लागत:

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हर साल मरीजों की जांच के तरीकों में सुधार किया जाता है। श्वसन रोगों के निदान के लिए नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी को अत्यधिक सटीक तरीका माना जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि प्रक्रिया कितनी सक्षमता से की गई है और क्या माता-पिता बच्चे को इसके लिए तैयार कर सकते हैं।

नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी क्या है?

यह प्रक्रिया संदिग्धों के लिए निर्धारित है सूजन संबंधी रोग श्वसन प्रणाली, निचले हिस्से को प्रभावित करता है नाक का छेद. नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी आपको रोगग्रस्त अंगों में हुए परिवर्तनों को देखने की अनुमति देती है, जिससे निदान की सटीकता बढ़ जाती है।

प्रक्रिया के दौरान बच्चे की जांच की जाती है। यह उपकरण छोटी मोटाई (2-4 मिमी) की एक लंबी ट्यूब जैसा दिखता है। दृश्यता बढ़ाने के लिए डिवाइस के अंत में एक टॉर्च स्थित है।

प्रकाश उपकरण के बगल में एक कैमरा है जो आपको मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है जिसके पीछे डॉक्टर बैठता है। ट्यूब नरम, बहुत पतली, कठोर या मोड़ने योग्य हो सकती हैं। डिवाइस में कई भाग होते हैं:

• चौखटा;
• कनेक्शन केबल;
• काम करने वाला भाग;
• कार्यशील अंत नियंत्रण संभाल;
• निगरानी करना;
• प्रकाश केबल;
• प्रकाश केबल कनेक्टर;
• पावर केबल कनेक्टर;
• बाहर का अंत।

नाक की एंडोस्कोपी बिल्कुल दर्द रहित है। प्रक्रिया अत्यधिक सटीक है और आपको विकृतियों को देखने की अनुमति देती है प्रारम्भिक चरण. यह आपको उच्च सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपिक जांच को अक्सर सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ जोड़ दिया जाता है। यह आपको ट्यूमर को जल्दी और कम से कम दर्दनाक तरीके से हटाने की अनुमति देता है। इस ऑपरेशन से चेहरे पर कोई निशान नहीं पड़ता और खून की हानि भी न्यूनतम होती है। दूसरे दिन मरीज को घर भेज दिया जाता है। इससे बीमार छुट्टी के दिनों की संख्या काफी कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी को कभी-कभी राइनोस्कोपी भी कहा जाता है। यह नैदानिक ​​उद्देश्यों और कुछ ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनकी उपस्थिति के लिए एंडोस्कोपिक जांच की आवश्यकता होती है:

• (सूजन संबंधी रोग ललाट साइनस);
• (एथमॉइड भूलभुलैया का घाव);
• (स्पेनोइड साइनस की विकृति)।

नाक की एंडोस्कोपी का उपयोग रोगों के निदान और चिकित्सा के रूप में (पॉलीप्स के उपचार में) किया जाता है। लेकिन न केवल बीमारियों को एंडोस्कोपिक जांच के लिए संकेत माना जाता है। इनमें कुछ लक्षण शामिल हैं:

• घ्राण रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• बार-बार नाक से खून आना;
• सिरदर्द;
• बलगम स्राव की बढ़ी हुई मात्रा;
• नाक में दबाव महसूस होना;
• सुनने की क्षमता में अचानक गिरावट;
• सूजन संबंधी एटियलजि के नासॉफिरिन्जियल रोगों की उपस्थिति;
• सनसनी या टिनिटस;
• खर्राटे लेना;
• बच्चों में विलंबित भाषण विकास;
• इतिहास में;
• नाक और खोपड़ी पर चोटें;
• राइनोप्लास्टी की तैयारी और प्राप्त परिणामों की निगरानी।

लक्षणों में से एक की उपस्थिति नाक की एंडोस्कोपी को जन्म देती है। कभी-कभी नासॉफिरिन्जियल रोगों का कारण किसी अन्य अंग में स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकस संक्रमण होता है। तब श्वसन पथ की बीमारियाँ केवल अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएँ होंगी।

लेकिन एंडोस्कोपिक जांच की मदद से श्लेष्म झिल्ली में सबसे छोटे बदलाव देखना संभव है, जो सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। इससे रोकथाम में मदद मिलती है आगे वितरणसंक्रमण और संभावित अधिक गंभीर जटिलताएँ।

मतभेद

चूंकि नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है, इसमें मतभेदों की कोई विस्तृत सूची नहीं है। लेकिन लिडोकेन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर इसे नहीं किया जा सकता है। चूंकि एंडोस्कोप से जांच में रोगी की परेशानी को खत्म करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया शामिल होता है।

संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली या बार-बार नाक से खून आने वाले बच्चों और रोगियों के लिए, डिवाइस की विशेष अति पतली ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। यह आपको नासॉफिरिन्जियल चोटों से बचने और जटिलताओं के बिना प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी क्या दिखाएगी?

एक एंडोस्कोपिक परीक्षा आपको नासॉफिरिन्क्स के अंदर देखने और इसके परिवर्तनों को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देती है। विशेष रूप से अक्सर प्रक्रिया के दौरान निम्नलिखित का पता चलता है:

• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को चोट;
• नाक गुहा में विदेशी शरीर;
• परानासल साइनस की विकृति;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• एडेनोइड्स सहित नियोप्लाज्म।

नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी करते समय, डॉक्टर नाक के म्यूकोसा और व्यक्तिगत अंग संरचनाओं की स्थिति का आकलन करता है। यह प्रक्रिया वस्तुतः किसी भी ऊतक आघात की अनुमति नहीं देती है सर्जिकल हस्तक्षेपनाक गुहा में ट्यूमर को हटाने के लिए। इस तरह शल्य चिकित्सापर ही प्रभावी है शुरुआती अवस्था. अधिक उन्नत मामलों में, एंडोस्कोपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर ट्यूमर का आकार, विकास की डिग्री और दर और घाव की सीमा निर्धारित करता है। अध्ययन करते समय, एडेनोइड्स (प्यूरुलेंट, म्यूकस, म्यूकोप्यूरुलेंट) की प्रकृति पर विचार करना संभव है, जो उपचार रणनीति को सही ढंग से चुनने में मदद करता है।

एंडोस्कोपी हमें बच्चों में श्रवण हानि के कारण और भाषण समस्याओं की घटना की पहचान करने की अनुमति देती है। ऐसे मामलों में, अध्ययन को टाइम्पेनोमेट्री (श्रवण ट्यूब का निदान) के साथ जोड़ा जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

चूंकि प्रक्रिया सरल है, स्थानीय एनेस्थीसिया के कारण असुविधा नहीं होती है और इसमें थोड़ा समय लगता है, इसलिए इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एंडोस्कोपी करने के लिए बच्चे को इस बात के लिए मानसिक रूप से तैयार करना जरूरी है कि उसे कुछ देर के लिए शांत बैठना होगा।

यह समझाना आवश्यक है कि इससे दर्द नहीं होगा ताकि बच्चा प्रक्रिया से डरे नहीं। अन्यथा, परीक्षा समाप्त होने के बाद माता-पिता को बच्चे को पकड़ना और सांत्वना देना होगा।

ट्यूब डालने से पहले इसके सिरे को लिडोकेन जेल से उपचारित किया जाता है। कभी-कभी एक विशेष का उपयोग किया जाता है, जिसे नाक गुहा में स्प्रे किया जाता है। बच्चा दवा की शुरुआत के बारे में नाक में झुनझुनी की अनुभूति के रूप में रिपोर्ट करता है।

प्रक्रिया के दौरान, माता-पिता बच्चे को अचानक हिलने-डुलने से रोकने के लिए पकड़ते हैं और गलती से नाक के म्यूकोसा को चोट नहीं पहुंचाते हैं। कभी-कभी डॉक्टर छोटे रोगी का ध्यान भटकाने और उसकी रुचि बढ़ाने के लिए बच्चे को वही दिखाते हैं जो वह स्क्रीन पर देखता है।

निदान प्रयोजनों के लिए प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। बाद में कोई असुविधा या दर्द नहीं होना चाहिए। एंडोस्कोपी के दौरान फिल्माई गई सामग्री रोगी को दी जा सकती है। कई बार मरीज को केवल डॉक्टर की रिपोर्ट ही दी जाती है।

प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रारंभिक चरण कैसा चल रहा है। अध्ययन के परिणाम एंडोस्कोपी के दौरान रोगी की स्थिति से भी प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी आपको प्रक्रिया से इनकार कर देना चाहिए यदि बच्चा बहुत अधिक तनाव का अनुभव कर रहा है, और उसे विशेषज्ञ की अगली यात्रा के लिए तैयार करना बेहतर है।

वीडियो: बच्चों में नाक की एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपिक प्रकार की जांच को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। इनकी मदद से कई अंगों और प्रणालियों के रोगों का निदान किया जाता है। हाल के वर्षों में, नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी लोकप्रियता प्राप्त कर रही है - एक परीक्षा जिसके साथ नाक और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की विस्तार से जांच करना और रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है जिन्हें मानक दर्पणों का उपयोग करके रिकॉर्ड नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, नाक एंडोस्कोपी एक विशेष एंडोस्कोप उपकरण का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली को देखने की एक विधि है। डिवाइस में 2 से 4 मिमी व्यास वाली एक पतली ट्यूब होती है, जो कठोर या लचीली हो सकती है। इस ट्यूब के अंत में एक कैमरा है जिसके साथ आप नाक और नासोफरीनक्स के प्रत्येक भाग की जांच कर सकते हैं, देखने के कोण और छवि के आवर्धन की डिग्री को बदल सकते हैं। इसके अलावा, डिवाइस एक प्रकाश स्रोत और एक लघु मैनिपुलेटर से सुसज्जित है, जिसके साथ डॉक्टर विश्लेषण के लिए ऊतक ले सकते हैं या पैथोलॉजिकल ट्यूमर को हटा सकते हैं।

एंडोस्कोप एक मॉनिटर से जुड़ा होता है, जिस पर डॉक्टर, प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न कोणों से (यदि लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है) या कठोर ट्यूब का उपयोग करते समय एक प्रक्षेपण में नाक गुहा और नासोफरीनक्स की बढ़ी हुई छवियां देख सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो छवियों को उपकरण से जुड़े कंप्यूटर की मेमोरी में या हटाने योग्य मीडिया पर सहेजा जाता है।
एंडोस्कोप से नाक के अंदर की जांच करने के लिए, डॉक्टर नाक के मार्ग में एक ट्यूब डालते हैं और धीरे-धीरे इसे नासॉफिरिन्क्स की ओर गहराई तक ले जाते हैं। पूरी जांच के दौरान, विशेषज्ञ नाक और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली और संरचनाओं में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करता है।

जानकर अच्छा लगा! ओटोलरींगोलॉजी में, एंडोस्कोपी को नैदानिक ​​और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है। दोनों विधियाँ केवल प्रक्रिया के परिणाम में भिन्न होती हैं: पहले मामले में, डॉक्टर केवल रोग संबंधी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है, और दूसरे में वह उन्हें खत्म करने के उपाय करता है।

विधि आपको नाक गुहा और नासोफरीनक्स, सूजन, हाइपर- या हाइपो- या श्लेष्म झिल्ली के शोष के क्षेत्रों में सौम्य और घातक घावों का पता लगाने की अनुमति देती है, और यदि आवश्यक हो, तो पता चली समस्याओं को खत्म करती है:

• एडेनोइड्स;
• विदेशी वस्तुएं;
• सौम्य नियोप्लाज्म;
• दमन और भी बहुत कुछ।

प्रारंभ में, इस प्रकार के उपकरण का उपयोग करके, केवल एंडोस्कोपिक निदान किया जाता था, जिसका अर्थ उन बीमारियों का पता लगाना था जिन्हें मानक, अक्सर पुरानी विधियों का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता था। आज, उपचार में इस पद्धति का काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि एक अलग दिशा भी बनाई गई है, जिसे एंडोस्कोपिक राइनोसर्जरी के रूप में जाना जाता है - ईएनटी रोगों के इलाज की एक न्यूनतम आक्रामक विधि।

उपचारात्मक और बाहर ले जाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँआपको बस उन्नत उपकरणों (एंडोस्कोप और मॉनिटर) से सुसज्जित एक आधुनिक कार्यालय की आवश्यकता है, साथ ही एक डॉक्टर की भी आवश्यकता है जिसे इस उपकरण का उपयोग करके निदान करने के लिए प्रशिक्षित किया गया हो।

नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए संकेत और मतभेद

नाक की एंडोस्कोपिक जांच के लिए कुछ संकेतों का होना जरूरी है, यानी ऐसे लक्षण जो ईएनटी रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार नाक से खून आना;
• नाक से श्लेष्मा, पीपयुक्त, झागदार या पानी जैसा स्राव;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• गंध की भावना का बिगड़ना;
• खर्राटे लेना, जो पहले नहीं देखा गया था।

कुछ मामलों में, असुविधा होने पर डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करते हैं जो सीधे तौर पर नाक और सांस लेने से संबंधित नहीं होती है। उदाहरण के लिए, सिरदर्द का कारण निर्धारित करने के लिए, खासकर यदि यह प्रकृति में फूट रहा हो और माथे के क्षेत्र में विशेष रूप से दृढ़ता से महसूस किया जाता हो। यह प्रक्रिया बच्चों के लिए भी बताई गई है प्रारंभिक अवस्था, जिनके एडेनोइड्स या पुरानी बहती नाक के कारण भाषण विकास में देरी दर्ज की गई है।

चिकित्सा की गतिशीलता और परिणामों की निगरानी के लिए ईएनटी अंगों के पहले से ही निदान किए गए रोगों के मामलों में एंडोस्कोपिक उपकरण के साथ नाक गुहा और नासोफरीनक्स की आंतरिक जांच की आवश्यकता भी उत्पन्न होती है।

राइनोप्लास्टी (नाक के आकार और आकार का समायोजन) की तैयारी में और नियंत्रण, क्रस्ट को हटाने और घाव की सतहों के उपचार के लिए ऑपरेशन के बाद नाक गुहा की एंडोस्कोपिक जांच एक अनिवार्य प्रक्रिया बन गई है।
ईएनटी अंगों की नैदानिक ​​और चिकित्सीय एंडोस्कोपी का भी उनमें ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दिया जाता है। इसका उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और समय पर जटिलताओं के खतरे का पता लगाने के लिए गतिशील अवलोकन के लिए किया जाता है।

जहाँ तक मतभेदों की बात है, एंडोस्कोपी में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। एकमात्र अपवाद स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णुता के मामले हैं, जिनका उपयोग नाक में फाइबर ऑप्टिक ट्यूब डालने पर असुविधा को कम करने के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि रोगी को दवाओं के प्रति असहिष्णुता है, तो परीक्षा शुरू होने से पहले ओटोलरींगोलॉजिस्ट को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।

एंटीकोआगुलंट्स और रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले मरीजों में कमजोरी होती है रक्त वाहिकाएं, एंडोस्कोपिक राइनोसर्जरी विशेष तैयारी से पहले की जाती है। इसमें कुछ छोड़ना शामिल है दवाइयाँजिससे रक्त का थक्का जमने की क्षमता प्रभावित होती है।

नाक एंडोस्कोपी की तैयारी

प्रक्रिया के लिए विशिष्ट प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। नासॉफिरैन्क्स और नाक की एंडोस्कोपिक जांच शुरू करने से पहले, ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट या एंडोस्कोपिस्ट रोगी को बताते हैं कि निदान कैसे किया जाएगा और किस संवेदना की अपेक्षा की जाएगी। डॉक्टर मरीज को जांच के दौरान आचरण के नियमों के बारे में भी निर्देश देते हैं, जो इस प्रकार हैं:

1. अभी भी रखना;
2. जितना संभव हो सके समान रूप से सांस लें, कभी-कभी डॉक्टर के कहने पर मुंह से सांस लेना शुरू कर दें।

रोगी की तैयारी में स्पेकुलम के साथ नाक मार्ग की प्रारंभिक जांच भी शामिल हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि एंडोस्कोप ट्यूब उनके माध्यम से गुजरेगी।

महत्वपूर्ण! यदि किसी बच्चे पर एंडोस्कोपिक राइनोस्कोपी की जाती है, तो माता-पिता में से एक को हर समय उसके साथ मौजूद रहना चाहिए।

यदि रोगी का पहले स्थानीय एनेस्थेटिक्स से संपर्क नहीं हुआ है, तो डॉक्टर एलर्जी परीक्षण करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दवा की एक छोटी मात्रा नाक मार्ग के निचले हिस्से में श्लेष्म झिल्ली पर लगाई जाती है और 5-10 मिनट तक प्रतीक्षा करें। एडिमा की उपस्थिति दवा के प्रति असहिष्णुता को इंगित करती है। इस मामले में, डॉक्टर दूसरे के साथ एक उपाय का चयन करेगा सक्रिय पदार्थऔर फिर से परीक्षण करेंगे.

यदि आप ऊपरी श्वसन पथ की नैदानिक ​​और चिकित्सीय एंडोस्कोपी को संयोजित करने की योजना बना रहे हैं, जिसके दौरान ट्यूमर हटा दिए जाएंगे, तो डॉक्टर आपको आरामदायक कपड़े और चप्पल लाने की सलाह देंगे। यह आवश्यक है ताकि रोगी को जोड़तोड़ के बाद सहज महसूस हो, क्योंकि उसे एक दिन के लिए अस्पताल में रहना होगा।

एक बच्चे में नाक की एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

बच्चों के लिए, नाक की एंडोस्कोपी एक भयावह प्रक्रिया की तरह लग सकती है, इसलिए डॉक्टर को न केवल एक सक्षम निदानकर्ता होना चाहिए, बल्कि कुछ हद तक एक मनोवैज्ञानिक और शिक्षक भी होना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, बच्चे को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है कि इससे दर्द नहीं होता है। हालाँकि, बच्चों में नाक की एंडोस्कोपी के दौरान फिसलन होने की संभावना अधिक रहती है। इसीलिए प्रक्रिया के दौरान बड़े रिश्तेदारों का मौजूद रहना जरूरी है जो जल्दी से शांत हो सकें और, महत्वपूर्ण रूप से, छोटे रोगी को स्थिर कर सकें।

बच्चे की नाक की एंडोस्कोपी को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए, माता-पिता को बच्चे को पहले से ही समझा देना चाहिए कि परीक्षा के दौरान वे हिल नहीं सकते, दूर नहीं हट सकते।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर नाक के मार्ग के आकार के अनुसार एंडोस्कोप के व्यास का चयन करता है। अक्सर, चुनाव 2 मिमी मोटी ट्यूब पर होता है। चूंकि लचीले कैमरे हैं जो जांच के दौरान कम से कम असुविधा पैदा करते हैं, डॉक्टर उनका उपयोग करने पर विचार करते हैं। बच्चों में नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए कठोर ट्यूबों का उपयोग केवल 10 वर्ष या उससे अधिक आयु के रोगियों में किया जाता है।

जांच करने के लिए बच्चे को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है। यदि वह चिंतित है और स्थिर नहीं रह सकता है, तो माता-पिता एक कुर्सी पर बैठते हैं और बच्चे को अपनी गोद में बिठाते हैं। माता-पिता के हाथ रोगी के हाथों को पकड़ते हैं, और नर्स बच्चे के सिर को थोड़ी झुकी हुई स्थिति में रखती है।

आरामदायक जांच के लिए, जेल के रूप में एक संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इसे एंडोस्कोप ट्यूब के सिरे पर लगाते हैं। श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने पर, दर्द रिसेप्टर्स का एक अल्पकालिक "ठंड" होगा, इसलिए प्रक्रिया दर्दनाक नहीं होगी।

डॉक्टर ट्यूब के सिरे को नासिका मार्ग में डालता है और नासिका गुहा के वेस्टिब्यूल का विहंगम परीक्षण करता है। धीरे-धीरे वह कैमरे को नासॉफरीनक्स की ओर ले जाता है। यदि सूजन, एडेनोइड्स या अन्य विकृति के फॉसी की कल्पना की जाती है, तो विशेषज्ञ इन नियोप्लाज्म की जांच करने के लिए आवश्यक उपकरणों का उपयोग करते हैं: वे प्रयोगशाला में उनका विश्लेषण करने के लिए स्राव के स्क्रैपिंग लेते हैं, ऊतक को चुटकी बजाते हैं।

यदि बच्चों में एडेनोइड का निदान किया जाता है और एकल ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर उन्हें पूरी तरह से हटा सकते हैं। इस तरह के हेरफेर केवल तभी किए जाते हैं जब रक्तस्राव का कोई खतरा न हो और रोगी शांत हो।
अधिकांश बच्चे नाक की एंडोस्कोपी को आसानी से सहन कर लेते हैं। यदि बच्चा विरोध नहीं करता है, शांति से व्यवहार करता है और डॉक्टर की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है, तो परीक्षा में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

वयस्कों में नासॉफिरिन्जियल एंडोस्कोपी कैसे करें

वयस्कों में, ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक जांच की पद्धति और तकनीक की विशेषताएं बच्चों में जांच के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली सुविधाओं से बहुत कम भिन्न होती हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, लिडोकेन या नोवोकेन युक्त एक स्प्रे नाक के मार्ग में छिड़का जाता है। एनेस्थेटिक जेल का भी उपयोग किया जा सकता है। इसे एंडोस्कोप ट्यूब के सिरे पर लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! ऊपरी श्वसन पथ के निदान और चिकित्सीय एंडोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग अनिवार्य है, क्योंकि असुविधा को कम करने के अलावा, ऐसी दवाएं रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं।

रोगी एक कुर्सी पर हेडरेस्ट लगाकर बैठता है और अपना सिर पीछे झुका लेता है। डॉक्टर द्वारा एंडोस्कोपिक ट्यूब को बाहरी मार्ग में डाला जाता है और धीरे-धीरे इसके निचले हिस्से (निचले भाग) के साथ नासोफरीनक्स में गहराई तक चला जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द रहित रूप से नासिका मार्ग में चला जाता है। कभी-कभी, यदि एनेस्थीसिया को अभी तक प्रभावी होने का समय नहीं मिला है, तो रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है।
इसकी प्रगति के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित बातें दर्ज करता है:

• श्लेष्मा झिल्ली का रंग;
• सूजन की डिग्री, हाइपर-, हाइपो- या शोष, उनके फॉसी का आकार;
• सूजन संबंधी फॉसी की उपस्थिति;
• एक्सयूडेट, प्यूरुलेंट, श्लेष्मा और अन्य स्रावों की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और मात्रा;
• श्रवण नलिकाओं के मुंह की स्थिति, उनके संकुचन की डिग्री;
• नाक सेप्टम की वक्रता की उपस्थिति और डिग्री;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति, उनका आकार, संरचना, मात्रा और स्थान।

यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक राइनोसर्जरी का उपयोग किया जाता है: पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली के छोटे ट्यूमर या हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

औसतन, परीक्षा अपने उद्देश्य के आधार पर लगभग 5-10 मिनट तक चलती है। यदि ओटोलरींगोलॉजिस्ट जैविक ऊतक इकट्ठा करने या ट्यूमर हटाने की योजना बना रहा है, तो एंडोस्कोपी 15 मिनट या उससे अधिक समय तक चल सकती है।

नाक की एंडोस्कोपी से क्या पता चल सकता है?

चूंकि ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपी का संकेत दिया जाता है यदि उनके कामकाज में व्यवधान के संकेत हैं, तो निदान के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ नाक गुहा में सीधे श्लेष्म झिल्ली में, अतिरिक्त साइनस और श्रवण ट्यूबों की ओर जाने वाले छिद्रों में विभिन्न परिवर्तनों की पहचान करते हैं। सेप्टम की कार्टिलाजिनस संरचनाएं।

इस प्रकार के निदान की मुख्य विशेषता यह है कि परीक्षा के अंत से पहले विभिन्न विकृति का निदान किया जाता है। एक लघु कैमरा आपको आवर्धन और विभिन्न कोणों से श्लेष्म झिल्ली की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है, और रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है। डिवाइस छवियों को उच्च-रिज़ॉल्यूशन स्क्रीन पर प्रसारित करता है, जिसकी बदौलत ओटोलरींगोलॉजिस्ट ऊतकों की स्थिति में मामूली बदलाव भी देखता है।

जांच के दौरान ईएनटी अंगों की कौन सी विकृति का पता लगाया जा सकता है:

1. नाक गुहा और साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रियाएं - ललाट साइनसाइटिस, स्फेनोइडाइटिस, साइनसाइटिस और अन्य। उनकी उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया, साइनस के उद्घाटन के संकुचन और विशिष्ट एक्सयूडेट की उपस्थिति से संकेतित होती है।
2. ऑरोफरीनक्स की सूजन और संक्रामक रोग - ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस। ये विकृति श्लेष्म झिल्ली की सूजन, पट्टिका गठन और मवाद की रिहाई के साथ होती है। एक पुरानी प्रक्रिया में, श्लेष्म झिल्ली पर संवहनी पैटर्न में वृद्धि और अस्तर उपकला के क्षेत्रों की हाइपर- या हाइपोट्रॉफी दर्ज की जाती है।
3. नाक गुहा और नासोफरीनक्स में बढ़े हुए एडेनोइड्स या अन्य सौम्य ट्यूमर। ऐसी बीमारियों के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर वृद्धि पाई जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली की सामान्य परतों से अस्तर उपकला की संरचना और संरचना में स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। यदि एडेनोइड्स की स्थिति एडेनोओडाइटिस, यानी उनकी सूजन से जटिल है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट उनके हाइपरमिया, सूजन और एक्सयूडेट की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है।
4. एक विचलित नाक सेप्टम एक नाक मार्ग के महत्वपूर्ण संकुचन और दूसरे के चौड़े होने से व्यक्त होता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, संकीर्ण मार्ग में एंडोस्कोपिक उपकरण डालना असंभव है। ऐसी विकृति के साथ, श्लेष्म झिल्ली अक्सर अपरिवर्तित रहती है, लेकिन सहवर्ती ईएनटी विकृति की उपस्थिति में, उपकला की सूजन या शोष दर्ज किया जाता है।

शोध पूरा होने के तुरंत बाद, विशेषज्ञ उपचार लिखेगा या रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए रेफर करेगा।
यदि ऐसी समस्याओं का पता चलता है जिनके उपचार के लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट ऊपरी श्वसन पथ की नैदानिक ​​और चिकित्सीय एंडोस्कोपी को संयोजित करने का निर्णय ले सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर क्रस्ट, रक्त के थक्के हटा देगा, हाइपरट्रॉफी के दौरान अतिरिक्त म्यूकोसा को हटा देगा और एकल एडेनोइड को हटा देगा।

महत्वपूर्ण! विशेषज्ञ ध्यान दें कि अन्य निदान विधियों में चिकित्सीय क्रियाओं का उपयोग शामिल नहीं है, जो एंडोस्कोपी को एक बहुत मूल्यवान चिकित्सा उपकरण बनाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय जोड़तोड़ का उपयोग करके अध्ययन दोहराएं। प्रक्रियाओं की संख्या रोग की गंभीरता और हस्तक्षेप के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। आमतौर पर, विशेषज्ञ पहली जांच के बाद किसी विशेष रोगी पर कितनी बार एंडोस्कोपी की जा सकती है, इसके बारे में अनुमानित निष्कर्ष निकालता है।

वैकल्पिक नाम: फ़ाइब्रो-राइनोफ़ैरिंगो-लैरिंजोस्कोपी, नासॉफिरैन्क्स की डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी।

नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी सबसे अधिक में से एक है आधुनिक तरीकेईएनटी अभ्यास में परीक्षा। इस विधि में एक विशेष उपकरण - एक लचीले फाइबरस्कोप का उपयोग करके नाक और ग्रसनी की संरचनाओं की जांच की जाती है।

संकेत

नासॉफरीनक्स की नैदानिक ​​एंडोस्कोपी का आधार निम्नलिखित रोग और स्थितियाँ हैं:

• पैथोलॉजिकल नाक स्राव;
• बार-बार नाक से खून आना;
• ग्रसनी और नाक गुहा के ट्यूमर रोगों का संदेह;
• साइनसरोएथमोइडाइटिस;

एडेनोइड वनस्पति;

मतभेद

इस प्रक्रिया में कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. चिकित्सक को रोगी की उपस्थिति के लिए उसका साक्षात्कार लेना चाहिए एलर्जी, विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संबंध में। प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को नाक गुहा की पूरी तरह से टॉयलेटिंग करानी चाहिए।

नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपी कैसे की जाती है?

सबसे पहले, नाक के म्यूकोसा का एनीमिया और एनेस्थीसिया किया जाता है, जिसके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (एड्रेनालाईन) के साथ एक संवेदनाहारी समाधान नाक के मार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

एक फ़ाइबरस्कोप, जो एक ऑप्टिकल फाइबर और अंत में एक लेंस के साथ एक पतली ट्यूब होती है, नाक मार्ग के माध्यम से नाक गुहा में डाली जाती है। बच्चों के लिए, 2.4 मिमी से अधिक व्यास वाले फ़ाइबरस्कोप का उपयोग नहीं किया जाता है, वयस्कों के लिए वे थोड़े मोटे होते हैं - 4 मिमी तक। दृश्य नियंत्रण के तहत एंडोस्कोप धीरे-धीरे नाक में गहराई तक जाता है; choanae तक पहुंचने पर, इसे ग्रसनी गुहा में वापस ले लिया जाता है, जहां इसकी संरचनाओं की गहन जांच की जाती है।

नाक की श्लेष्मा झिल्ली और संरचनाओं का निरीक्षण एक ऐपिस के माध्यम से किया जाता है; छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जा सकता है। पैनोरमिक दृश्य के लिए, 70-डिग्री दृश्य वाले प्रकाशिकी का उपयोग किया जाता है, और संरचनाओं की अधिक गहन जांच के लिए, 30-डिग्री दृश्य का उपयोग किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

सबसे पहले, डॉक्टर नाक के वेस्टिबुल और सामान्य नाक मार्ग की मनोरम संरचनाओं की जांच करते हैं। फिर एंडोस्कोप को नासॉफिरैन्क्स की ओर बढ़ाया जाता है, और निचले टरबाइनेट की स्थिति का आकलन किया जाता है। एंडोस्कोप को चोआना तक उन्नत किया जाता है, जहां पहुंचने पर छिद्र की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है यूस्टेशियन ट्यूब, वनस्पति की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

प्रत्येक नासिका मार्ग के लिए एंडोस्कोपी अलग से की जाती है।

अतिरिक्त जानकारी

ईएनटी अंगों के रोगों के निदान के लिए नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी सबसे सुविधाजनक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है। एंडोस्कोपी आपको एक्स-रे परीक्षा से इनकार करने की अनुमति देता है यदि, उदाहरण के लिए, एडेनोइड वनस्पति का संदेह होता है, जो आपको रोगी को विकिरण की खुराक कम करने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी के कुछ नुकसानों में प्रक्रिया की आक्रामकता को माना जा सकता है, जिससे कभी-कभी बच्चों में प्रदर्शन करना मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, में आधुनिक स्थितियाँबेहोश करने की क्रिया या एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एंडोस्कोपिक परीक्षण करना संभव है।

प्रारंभिक चरण सहित प्रक्रिया में 10-15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। एंडोस्कोपी बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, और इसके पूरा होने के बाद रोगी तुरंत घर जा सकता है।

राइनोस्कोपी की तुलना में, नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी न केवल नाक गुहा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि अधिक गहराई से स्थित संरचनाओं, जैसे चोआने, श्रवण ट्यूबों के मुंह का भी आकलन करती है, जो निस्संदेह अध्ययन के नैदानिक ​​​​मूल्य को बढ़ाती है।

साहित्य:

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