रक्त में GGT क्यों बढ़ता है? गामा-जीटी का बढ़ा हुआ स्तर क्यों? जैव रसायन में जीजीटीपी क्या है?

अध्ययन के परिणाम गलत परिणाम दिखा सकते हैं। इससे सुविधा होती है:

• मोटापा. साथ ही, एंजाइम गतिविधि बढ़ जाती है।
• दवाइयाँ लेना (गर्भनिरोधक गोली, टेस्टोस्टेरोन, एस्पिरिन, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, एंटिफंगल दवाएं, पेरासिटामोल और कई अन्य दवाएं)।
• विटामिन सी का नियमित सेवन (एस्कॉर्बिक अम्ल) एंजाइम गतिविधि में अवरोध पैदा कर सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बड़ी संख्या में बीमारियों के कारण जो जीजीटी के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं, अध्ययन के परिणामों की व्याख्या की जाती है और परीक्षणों के एक सेट के आधार पर डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है। स्व-उपचार और स्व-निदान से अवांछनीय उपचार परिणाम हो सकते हैं।

गामा ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ एक एंजाइम है जो अमीनो एसिड के संश्लेषण में सक्रिय रूप से शामिल होता है। जीजीटी का एक पर्यायवाची है - गामा ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटीपी)। इस पदार्थ का लगभग सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों में "प्रभाव क्षेत्र" है। महत्वपूर्ण अंग. लेकिन इसकी विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका अमीनो एसिड के चयापचय में प्रकट होती है: यह गामा ग्लूटामाइल पेप्टाइड के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। जीजीटी की सबसे बड़ी उपस्थिति गुर्दे, यकृत कोशिकाओं और अग्न्याशय में देखी जाती है।

हृदय की मांसपेशियों, प्लीहा, मस्तिष्क, आंतों के सभी हिस्सों और प्रोस्टेट के ऊतकों और कोशिकाओं में इस एंजाइम की सबसे कम सांद्रता होती है। गुर्दे की कोशिकाओं में जीजीटी की वास्तविक उपस्थिति रक्त सीरम में इसकी मात्रा से 700 गुना अधिक है। रक्त की तुलना में यकृत कोशिकाओं में इसकी मात्रा 250-450 गुना अधिक होती है। इसीलिए गामा ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ मुख्य रूप से पित्त प्रणाली के सभी तत्वों की स्थिति को दर्शाता है।

पीलिया, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस जैसे लक्षणों की अभिव्यक्ति से जुड़ी बीमारियों का निदान करने के लिए, एंजाइम एएलटी और एएसटी के संकेतक पहले इस्तेमाल किए गए थे। आज, जीजीटी की सांद्रता का निर्धारण अधिक विश्वसनीय परिणाम माना जाता है, क्योंकि इस एंजाइम के स्तर में परिवर्तन विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। लीवर के अंदर और बाहर पित्त नलिकाओं में रुकावट के मामलों में, सीरम में जीजीटी गतिविधि में उछाल सामान्य मूल्य से 10-30 गुना है। मामलों में संक्रामक रोगलिवर गामा ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ एएलटी और एएसटी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है।

ऑन्कोलॉजी का पता लगाने में इसकी संवेदनशीलता के कारण, जीजीटी प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, यकृत की नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए एक सूचना स्रोत के रूप में अपरिहार्य है। प्रारम्भिक चरण. अग्न्याशय की घातक विकृति के परिणामस्वरूप हमेशा ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जहां रक्त सीरम में एंजाइम का स्तर 15-20 गुना बढ़ जाता है। यह एंजाइम प्रोस्टेट ट्यूमर में भी सक्रिय होता है। किसी भी दवा का नशा, ऑक्सीडेटिव तनाव की अभिव्यक्ति के साथ गंभीर चयापचय संबंधी विकार सीरम में ग्लूटामिलट्रांसफेरेज़ में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनते हैं।

शराबी जिगर की क्षति, शराब नशा और सिरोसिस के निदान में एक सुपरइंडिकेटर के रूप में इस एंजाइम की विशेष संपत्ति को उजागर करना उचित है। इसके अलावा, यह एंजाइम उन लोगों में उच्च सांद्रता तक बढ़ जाता है, जो पोटेंट लेते समय बड़ी मात्रा में शराब पीने के इच्छुक होते हैं दवाइयाँ, जैसे कि बार्बिटुरेट्स, सेफलोस्पारिन एंटीबायोटिक्स, एस्ट्रोजेन।

आयु और जीजीटी स्तर

इस एंजाइम का अध्ययन करते समय रोगी की उम्र की जानकारी बहुत महत्वपूर्ण होती है। रोगी का लिंग भी मायने रखता है। सामान्य जीजीटी स्तर:

1. परिपक्व महिलाओं में, जीजीटी 5-40 इकाइयों तक होती है।
2. परिपक्व पुरुषों में - 10-70 इकाइयाँ।
3. 12-18 वर्ष की कम उम्र में, लड़कियों का जीजीटी मानदंड 30-35 इकाइयों से अधिक नहीं होता है।
4. 12-18 वर्ष के लड़कों के लिए - 45 यूनिट तक
5. 12 वर्ष से कम उम्र में, लिंगों के बीच कोई अंतर नहीं होता है, क्योंकि हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है। इस उम्र के बच्चों के लिए इस एंजाइम का मान 15-17 यूनिट है। 3 से 6 वर्ष तक - 23 इकाइयाँ। एक वर्ष तक की आयु वर्ग में, संख्या अधिक हो सकती है - 35 इकाइयों तक। 6 महीने तक के नवजात शिशुओं में, जीजीटी 200 इकाइयों के स्तर पर रहता है, जिसे शिशु के शरीर की सभी प्रणालियों के खराब विनियमन द्वारा समझाया गया है।

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, अध्ययन इस बात को ध्यान में रखता है कि कितनी बार यह विश्लेषणमानक से अधिक है. सीरम जीजीटी का स्तर सामान्य से 50 गुना अधिक होना शराब की लत की पुष्टि करता है। इसके अलावा, पारंपरिक जैव रासायनिक परीक्षण अपरिवर्तित रह सकते हैं। धूम्रपान करने वाले जो प्रतिदिन दो पैकेट से अधिक सिगरेट पीते हैं, मोटे लोग और जो लोग गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, उनमें भी यह एंजाइम 50% तक बढ़ सकता है।

यह बिल्कुल संभव है उच्च स्तरजीजीटी के साथ कोई लक्षण नहीं होता और व्यक्ति पूरी तरह स्वस्थ महसूस करता है। अन्य सभी परीक्षाएं और परीक्षण भी अपरिवर्तित हैं। इसे एंजाइम गतिविधि में अस्थायी वृद्धि माना जा सकता है और यह अपने आप सामान्य हो सकती है। हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां जीजीटी सामान्य स्तर से दस गुना अधिक है, किसी विशेषज्ञ के परामर्श से कारण स्थापित करना आवश्यक है।

जीजीटी गतिविधि में वृद्धि के कारण

गामा जीटी ऊंचा होने के सबसे गंभीर कारण:

1. कोलेस्टेसिस (सबसे आम कारण के रूप में)।
2. नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (घातक नियोप्लाज्म)।
3. शराब का दुरुपयोग।
4. दवाओं की बड़ी खुराक का लंबे समय तक उपयोग।
5. साइटोलिसिस की घटना, जिससे यकृत कोशिकाओं का परिगलन होता है।
6. गंभीर रूप में और गंभीर नशा के साथ होने वाले विभिन्न अंगों के रोग।

पित्तस्थिरता- गामा जीटी की सक्रियता और विश्लेषण में गिरावट का सबसे आम कारक। पित्त के रुक जाने, इसके अत्यधिक बनने या आंतों में इसके उत्सर्जन की समस्या के कारण होता है। ठहराव के मुख्य कारण: पिछला वायरल हेपेटाइटिस, विभिन्न प्रकार के पित्तवाहिनीशोथ, यकृत सिरोसिस या विषाक्त क्षति। इनमें से, दर्ज मामलों की संख्या के मामले में शराब और नशीली दवाओं का नशा पहले स्थान पर है। उपरोक्त कारक यकृत संबंधी कारण हैं (अर्थात, प्रक्रियाएं यकृत क्षेत्र में होती हैं)।

एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस तब संभव होता है जब नलिका किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है। कभी-कभी कोलेस्टेसिस का कारण नलिकाओं में ट्यूमर के कारण रुकावट या अग्न्याशय के सिर के कैंसर या पेट के ट्यूमर के कारण आम पित्त नली का बाहर से दबना होता है। इन मामलों की हमेशा पुष्टि की जाती है नैदानिक ​​लक्षण: त्वचा का रंग पीला होना, खुजली होना। जैव रासायनिक परीक्षणों में ऐसा प्रतीत होता है उच्च कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड।

साइटोलिसिस- विषाक्त प्रणालीगत ऑटोइम्यून घावों या वायरल संक्रमण का परिणाम, यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के साथ। साथ ही, गामा जीटी सहित, कोशिका झिल्ली के ढहने के कारण बहुत सारे विभिन्न एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। विषाक्त पदार्थ अक्सर वायरस, शराब, दवाएं या सूक्ष्मजीव होते हैं जो एंटीजन होते हैं नकारात्मक परिणामयकृत में, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। बैक्टीरिया बैक्टीरियल टॉक्सिन पैदा करते हैं जो लिवर कोशिकाओं के लिए जहर का काम करते हैं।

हानिकारक टॉडस्टूल मशरूम के साथ विषाक्तता के बाद, साथ ही संपर्क में आने पर साइटोलिसिस हो सकता है रसायनउत्पादन में, फिनोल डेरिवेटिव, कीटनाशक, आर्सेनिक।

शराब- शराब का जहरीला प्रभाव सीधे तौर पर जीजीटी की उत्तेजना का कारण बनता है। शराब के सेवन की मात्रा एंजाइम के बढ़ने की मात्रा को प्रभावित करती है। नैदानिक ​​​​अवलोकनों ने साबित कर दिया है कि मादक पेय पदार्थों से दस दिन का परहेज रक्त में गामा एचटी की मात्रा को 50% तक कम कर देता है। नकारात्मक प्रभावशराब बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फैटी हाइपोटोसिस और यकृत कोशिकाओं का शोष विकसित होता है, जिससे घातक परिणाम के साथ शराबी सिरोसिस हो जाता है।

औषधियाँ।एक नियम के रूप में, कोई भी दवा लेने वाले व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं होता है कि इसका प्रभाव कितना हेपेटोटॉक्सिक हो सकता है। लीवर के लिए सबसे हानिकारक दवाएं निम्नलिखित हैं:

• पेरासिटामोल, निमेसुलाइड, एस्पिरिन समूह की दवाएं, डाइक्लोफेनाक और अन्य सूजन-रोधी दवाएं;
• एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ (टेट्रासाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सल्फोनामाइड्स);
• तपेदिक के उपचार के लिए दवाएं;
• एनाबॉलिक और सेक्स हार्मोन सहित हार्मोन;
• आक्षेपरोधी, शामक और मनोविकार नाशक;
• ऐंटिफंगल दवाएं;
• एंटीट्यूमर (कीमोथेरेपी);
• संज्ञाहरण के लिए दवाएं;
• हृदय संबंधी दवाएं जिनमें मूत्रवर्धक, हेपेटेंसिव प्रभाव, साथ ही एंटीजाइनल और एंटीकोआगुलंट्स होते हैं।

उपरोक्त दवाओं में से किसी एक का उपयोग करते समय, यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स का व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है।

जीजीटी परीक्षण लेने की तैयारी करते समय मुख्य आवश्यकता भावनात्मक और शारीरिक तनाव को छोड़कर, रक्त लेने से पहले 12-15 घंटे तक भोजन को सीमित करना है। यह भी सलाह दी जाती है कि परीक्षण लेने से एक घंटे पहले तक धूम्रपान न करें। विश्लेषण के लिए शिरापरक या केशिका रक्त लिया जाता है। अध्ययन गतिज वर्णमिति का उपयोग करके किया जाता है। जीजीटी के लिए तैयार रक्त परीक्षण की व्याख्या एक सामान्य चिकित्सक और एक विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, सर्जन) दोनों द्वारा की जा सकती है।