पाचन के लिए आवश्यक यकृत स्राव पित्ताशय के माध्यम से पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों की गुहा में चले जाते हैं। विभिन्न रोग पित्त नलिकाओं की कार्यप्रणाली में परिवर्तन को भड़काते हैं। इन मार्गों के कामकाज में रुकावटें पूरे जीव के प्रदर्शन को प्रभावित करती हैं। पित्त नलिकाएं अपनी संरचनात्मक और शारीरिक विशेषताओं में भिन्न होती हैं।

पित्त नलिकाओं के कामकाज में रुकावट पूरे शरीर के प्रदर्शन को प्रभावित करती है

पित्ताशय किसके लिए है?

यकृत शरीर में पित्त के स्राव के लिए जिम्मेदार है, और पित्ताशय शरीर में क्या कार्य करता है? पित्त तंत्र का निर्माण पित्ताशय और उसकी नलिकाओं से होता है। इसमें रोग प्रक्रियाओं के विकास से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है और व्यक्ति की सामान्य कार्यप्रणाली प्रभावित होती है।

मानव शरीर में पित्ताशय के कार्य हैं:

• अंग गुहा में पित्त द्रव का संचय;
• यकृत स्राव का गाढ़ा होना और संरक्षण;
• छोटी आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जन;
• शरीर को परेशान करने वाले घटकों से बचाना।

पित्त का उत्पादन यकृत कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और दिन या रात में नहीं रुकता है। किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली की आवश्यकता क्यों होती है और यकृत द्रव का परिवहन करते समय हम इस कनेक्टिंग लिंक के बिना काम क्यों नहीं कर सकते?

पित्त का स्राव लगातार होता रहता है, लेकिन पित्त के साथ भोजन द्रव्यमान के प्रसंस्करण की आवश्यकता केवल पाचन की प्रक्रिया के दौरान होती है, जो अवधि में सीमित है। इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की भूमिका यकृत स्राव को सही समय तक जमा करना और संग्रहीत करना है। शरीर में पित्त का उत्पादन एक निर्बाध प्रक्रिया है और यह नाशपाती के आकार के अंग की मात्रा से कई गुना अधिक उत्पन्न होता है। इसलिए, पित्त गुहा के अंदर विभाजित हो जाता है, पानी और अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक कुछ पदार्थ हटा दिए जाते हैं। इस प्रकार, यह अधिक संकेंद्रित हो जाता है और इसकी मात्रा काफी कम हो जाती है।

मूत्राशय द्वारा स्रावित होने वाली मात्रा इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि यह सबसे बड़ी ग्रंथि - यकृत, जो पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, द्वारा कितना उत्पादन किया जाता है। इस मामले में जो मायने रखता है वह है खाए गए भोजन की मात्रा और उसकी पोषण संरचना। अन्नप्रणाली में भोजन का मार्ग काम शुरू करने के संकेत के रूप में कार्य करता है। वसायुक्त और भारी भोजन को पचाने के लिए बड़ी मात्रा में स्राव की आवश्यकता होगी, इसलिए अंग अधिक मजबूती से सिकुड़ेगा। यदि मूत्राशय में पित्त की मात्रा अपर्याप्त है, तो यकृत सीधे इस प्रक्रिया में शामिल होता है, जहां पित्त का स्राव कभी नहीं रुकता है।

पित्त का संचय और उत्सर्जन निम्नानुसार किया जाता है:

इसलिए, मानव शरीर में पित्ताशय की भूमिका यकृत स्राव को सही समय तक जमा करना और संग्रहीत करना है।

• सामान्य यकृत वाहिनी स्राव को पित्त अंग में स्थानांतरित करती है, जहां यह जमा होता है और सही समय तक संग्रहीत रहता है;
• बुलबुला लयबद्ध रूप से सिकुड़ने लगता है;
• मूत्राशय का वाल्व खुलता है;
• इंट्राकैनल वाल्वों के खुलने को उकसाया जाता है, प्रमुख ग्रहणी पैपिला का स्फिंक्टर आराम करता है;
• पित्त सामान्य पित्त नली के माध्यम से आंतों तक जाता है।

ऐसे मामलों में जहां मूत्राशय हटा दिया जाता है, पित्त प्रणाली काम करना बंद नहीं करती है। सारा काम पित्त नलिकाओं पर पड़ता है। पित्ताशय यकृत जाल के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ा या जुड़ा हुआ है।

पित्ताशय की शिथिलता आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है और कमजोरी, मतली, उल्टी आदि का कारण बन सकती है। त्वचा में खुजलीऔर अन्य अप्रिय लक्षण। चीनी चिकित्सा में, पित्ताशय को एक अलग अंग के रूप में नहीं, बल्कि यकृत के साथ एक प्रणाली के एक घटक के रूप में मानने की प्रथा है, जो पित्त के समय पर रिलीज के लिए जिम्मेदार है।

पित्ताशय की मेरिडियन को यांग्स्की माना जाता है, अर्थात। जोड़ा जाता है और सिर से पैर तक पूरे शरीर में चलता है। यकृत मेरिडियन, जो यिन अंगों से संबंधित है, और पित्त मेरिडियन निकटता से संबंधित हैं। यह कैसे फैलता है यह समझना जरूरी है मानव शरीरका उपयोग करके अंग विकृति का इलाज करना चीन की दवाईप्रभावी था. दो चैनल पथ हैं:

• बाहरी, आंख के कोने से अस्थायी क्षेत्र, माथे और सिर के पीछे से गुजरते हुए, फिर बगल तक उतरते हुए और जांघ के सामने से नीचे रिंग टो तक;
• आंतरिक, कंधों से शुरू होकर डायाफ्राम, पेट और यकृत से होते हुए मूत्राशय में एक शाखा के साथ समाप्त होता है।

पित्त अंग के मेरिडियन पर उत्तेजक बिंदु न केवल पाचन में सुधार और इसके कामकाज में सुधार करने में मदद करते हैं। सिर के बिंदुओं पर प्रभाव से राहत मिलती है:

• माइग्रेन;
• वात रोग;
• दृश्य अंगों के रोग।

इसके अलावा, शरीर के बिंदुओं के माध्यम से, आप हृदय गतिविधि में सुधार कर सकते हैं, और मदद से। पैरों पर क्षेत्र - मांसपेशियों की गतिविधि।

पित्ताशय और पित्त पथ की संरचना

पित्ताशय की थैली का मेरिडियन कई अंगों को प्रभावित करता है, जो बताता है कि पित्त प्रणाली का सामान्य कामकाज पूरे शरीर के कामकाज के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। पित्ताशय और पित्त पथ की शारीरिक रचना है जटिल सिस्टमचैनल जो मानव शरीर के अंदर पित्त की गति को सुनिश्चित करते हैं। इसकी शारीरिक रचना यह समझने में मदद करती है कि पित्ताशय कैसे काम करता है।

पित्ताशय क्या है, इसकी संरचना और कार्य क्या हैं? इस अंग का आकार एक थैली जैसा होता है, जो यकृत की सतह पर, अधिक सटीक रूप से, इसके निचले हिस्से में स्थित होता है।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अंग यकृत की सतह पर नहीं आता है. मूत्राशय के इंट्राहेपेटिक स्थान से कोलेलिथियसिस और अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पित्ताशय के आकार में नाशपाती के आकार की रूपरेखा, एक संकुचित शीर्ष और अंग के निचले भाग में एक विस्तार होता है। पित्ताशय की संरचना में तीन भाग होते हैं:

• एक संकीर्ण गर्दन जहां पित्त सामान्य यकृत वाहिनी के माध्यम से प्रवेश करता है;
• शरीर, सबसे चौड़ा भाग;
• नीचे, जिसे अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है।

अंग का आयतन छोटा होता है और यह लगभग 50 मिलीलीटर तरल पदार्थ धारण करने में सक्षम होता है। अतिरिक्त पित्त छोटी वाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

बुलबुले की दीवारों में निम्नलिखित संरचना होती है:

1. सीरस बाहरी परत.
2. उपकला परत.
3. श्लेष्मा झिल्ली।

पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आने वाला पित्त बहुत जल्दी अवशोषित और संसाधित हो जाता है। मुड़ी हुई सतह में कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिनके गहन कार्य से आने वाले तरल पदार्थ को केंद्रित किया जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

पित्ताशय और पित्त पथ की शारीरिक रचना चैनलों की एक जटिल प्रणाली है जो मानव शरीर के भीतर पित्त की गति को सुनिश्चित करती है

पित्त पथ की शारीरिक रचना में दो प्रकार की नलिकाएं शामिल होती हैं: एक्स्ट्राहेपेटिक और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं।

यकृत के बाहर पित्त नलिकाओं की संरचना में कई चैनल होते हैं:

1. यकृत को मूत्राशय से जोड़ने वाली सिस्टिक वाहिनी।
2. सामान्य पित्त नली (सीबीडी या सामान्य पित्त नली), उस स्थान से शुरू होती है जहां यकृत और सिस्टिक नलिकाएं जुड़ती हैं और ग्रहणी तक जाती हैं।

शरीर रचना पित्त पथसामान्य पित्त नली के वर्गों को अलग करता है। सबसे पहले, मूत्राशय से पित्त सुप्राडुओडेंड्रल अनुभाग से गुजरता है, रेट्रोडुओडेंड्रल अनुभाग में गुजरता है, फिर अग्न्याशय अनुभाग के माध्यम से यह ग्रहणी अनुभाग में प्रवेश करता है। केवल इसी रास्ते से पित्त अंग गुहा से ग्रहणी तक जा सकता है।

पित्ताशय कैसे काम करता है?

शरीर में पित्त को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया छोटी इंट्राहेपेटिक नलिकाओं द्वारा शुरू की जाती है, जो आउटलेट पर एकजुट होती हैं और बाएं और दाएं यकृत नलिकाओं का निर्माण करती हैं। फिर वे और भी बड़ी आम यकृत नलिका का निर्माण करते हैं, जहां से स्राव पित्ताशय में प्रवेश करता है।

पित्ताशय कैसे काम करता है, और कौन से कारक इसकी गतिविधि को प्रभावित करते हैं? ऐसे समय में जब भोजन के पाचन की आवश्यकता नहीं होती, मूत्राशय शिथिल अवस्था में होता है। इस समय पित्ताशय का काम स्राव जमा करना होता है। खाना खाने से कई प्रकार की प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं। इस प्रक्रिया में नाशपाती के आकार का अंग भी शामिल होता है, जो शुरू होने वाले संकुचन के कारण इसे गतिशील बनाता है। इस बिंदु पर, इसमें पहले से ही संसाधित पित्त शामिल है।

पित्त की आवश्यक मात्रा सामान्य पित्त नली में छोड़ी जाती है। इस चैनल के माध्यम से, तरल आंत में प्रवेश करता है और पाचन को बढ़ावा देता है। इसका कार्य इसमें मौजूद एसिड के माध्यम से वसा को तोड़ना है। इसके अलावा, पित्त के साथ भोजन को संसाधित करने से पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• लाइपेज;
• अमीनोलेज़;
• ट्रिप्सिन।

पित्त यकृत में प्रकट होता है। कोलेरेटिक चैनल से गुजरते हुए, यह अपना रंग, संरचना बदलता है और मात्रा में घट जाता है। वे। मूत्राशय में पित्त बनता है, जो यकृत स्राव से भिन्न होता है।

यकृत से आने वाले पित्त का संकेन्द्रण इससे पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाकर किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के संचालन का सिद्धांत निम्नलिखित बिंदुओं द्वारा वर्णित है:

1. पित्त का संग्रह, जो यकृत द्वारा निर्मित होता है।
2. स्राव का गाढ़ा होना और जमा होना।
3. आंत में वाहिनी के माध्यम से तरल पदार्थ की दिशा, जहां भोजन संसाधित होता है और टूट जाता है।

अंग काम करना शुरू कर देता है और उसके वाल्व व्यक्ति को पोषण मिलने के बाद ही खुलते हैं। इसके विपरीत, पित्ताशय की मेरिडियन ही सक्रिय होती है देर शामसुबह ग्यारह बजे से एक बजे तक.

पित्त नलिकाओं का निदान

पित्त प्रणाली के कामकाज में विफलता अक्सर नहरों में किसी प्रकार की बाधा उत्पन्न होने के कारण होती है। इसका कारण ये हो सकता है:

• पित्ताश्मरता
• ट्यूमर;
• मूत्राशय या पित्त नलिकाओं की सूजन;
• सख्ती और निशान जो सामान्य पित्त नली को प्रभावित कर सकते हैं।

रोगों की पहचान रोगी की चिकित्सीय जांच और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र के स्पर्श-परीक्षण के माध्यम से होती है, जिससे पित्ताशय की थैली के आकार में मानक से विचलन स्थापित करना संभव हो जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मल, साथ ही हार्डवेयर निदान का उपयोग करना:

अल्ट्रासोनोग्राफी से पता चलता है कि पत्थरों की उपस्थिति क्या है और उनमें से कितने नलिकाओं में बने हैं।

1. एक्स-रे। पैथोलॉजी के बारे में विशेष जानकारी देने में सक्षम नहीं है, लेकिन संदिग्ध पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद मिलती है।
2. अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासोनोग्राफी से पता चलता है कि पत्थरों की उपस्थिति क्या है और उनमें से कितने नलिकाओं में बने हैं।
3. ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटोग्राफी)। एक्स-रे और एंडोस्कोपिक परीक्षा को जोड़ती है और यह सबसे अधिक है प्रभावी तरीकापित्त प्रणाली के रोगों पर शोध।
4. सीटी. कोलेलिथियसिस के मामले में, यह अध्ययन कुछ विवरणों को स्पष्ट करने में मदद करता है जिन्हें अल्ट्रासाउंड से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
5. एमआरआई. सीटी के समान एक विधि।

इन अध्ययनों के अलावा, रुकावटों का पता लगाने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक विधि का उपयोग किया जा सकता है पित्तवाहिनी नलिकाएँ- लेप्रोस्कोपी।

पित्त नली के रोगों के कारण

मूत्राशय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के विभिन्न कारण होते हैं और ये निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं:

नलिकाओं में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है। पित्त नलिकाओं का विस्तार और संकुचन, सामान्य पित्त नली की दीवारों का मोटा होना और नहरों में विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति रोगों के विकास का संकेत देती है।

पित्त नलिकाओं के लुमेन के सिकुड़ने से ग्रहणी में स्राव का वापसी प्रवाह बाधित हो जाता है। इस मामले में रोग के कारण हो सकते हैं:

• सर्जरी के दौरान होने वाला यांत्रिक आघात;
• मोटापा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यकृत में कैंसरयुक्त ट्यूमर और मेटास्टेस की उपस्थिति।

पित्त नलिकाओं में बनने वाली सख्ती कोलेस्टेसिस, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीलिया, नशा और बुखार को भड़काती है। पित्त नलिकाओं के सिकुड़ने से नहरों की दीवारें मोटी होने लगती हैं और ऊपर का क्षेत्र फैलने लगता है। नलिकाओं में रुकावट के कारण पित्त का ठहराव हो जाता है। यह गाढ़ा हो जाता है, जिससे संक्रमण के विकास के लिए आदर्श स्थितियाँ बनती हैं, इसलिए सख्ती की उपस्थिति अक्सर अतिरिक्त बीमारियों के विकास से पहले होती है।

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का फैलाव निम्न कारणों से होता है:

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का फैलाव पत्थरों के निर्माण के कारण होता है

पित्त नलिकाओं में परिवर्तन लक्षणों के साथ होता है:

• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• व्यथा दाहिनी ओरपेट;
• बुखार;
• पीलिया;
• में गड़गड़ाहट पित्ताशय की थैली;
• पेट फूलना.

यह सब इंगित करता है कि पित्त प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है। कई सबसे आम बीमारियाँ हैं:

1. आवास एवं सांप्रदायिक सेवाएँ पथरी का निर्माण न केवल मूत्राशय में, बल्कि नलिकाओं में भी संभव है। कई मामलों में मरीज को लंबे समय तक कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। इसलिए, पत्थर कई वर्षों तक अज्ञात रह सकते हैं और बढ़ते रह सकते हैं। यदि पत्थर पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करते हैं या नहर की दीवारों को घायल करते हैं, तो विकासशील सूजन प्रक्रियानजरअंदाज करना मुश्किल. दर्द, गर्मी, मतली और उल्टी आपको ऐसा करने की अनुमति नहीं देगी।
2. डिस्केनेसिया। यह रोग पित्त नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन में कमी की विशेषता है। पित्त प्रवाह में व्यवधान चैनलों के विभिन्न क्षेत्रों में दबाव में परिवर्तन के कारण होता है। यह रोग स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है, साथ ही पित्ताशय और उसकी नलिकाओं की अन्य विकृति के साथ भी हो सकता है। इसी तरह की प्रक्रिया से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन होता है जो खाने के कुछ घंटों बाद होता है।
3. पित्तवाहिनीशोथ। यह आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कारण होता है, लेकिन सूजन प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से भी हो सकती है। पित्तवाहिनीशोथ के लक्षणों में शामिल हैं: बुखार, पसीना बढ़ जाना, दाहिनी ओर दर्द, मतली और उल्टी, पीलिया विकसित होता है।
4. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। सूजन प्रकृति में संक्रामक होती है और दर्द और बुखार के साथ होती है। इसी समय, पित्ताशय का आकार बढ़ जाता है, और वसायुक्त, भारी भोजन और मादक पेय पदार्थों के सेवन के बाद स्थिति बिगड़ जाती है।
5. नहरों के कैंसरयुक्त ट्यूमर. यह रोग अक्सर इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं या पोर्टा हेपेटिस के मार्गों को प्रभावित करता है। कोलेजनियोकार्सिनोमा के साथ, त्वचा का पीला पड़ना, यकृत क्षेत्र में खुजली, बुखार, मतली और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

अधिग्रहीत बीमारियों के अलावा, जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ, जैसे अप्लासिया या पित्ताशय की हाइपोप्लेसिया, पित्ताशय की कार्यप्रणाली को जटिल बना सकती हैं।

पित्त की विसंगतियाँ

लगभग 20% लोगों में पित्ताशय की नलिकाओं के विकास में एक विसंगति का निदान किया जाता है। पित्त को हटाने के लिए इच्छित चैनलों की पूर्ण अनुपस्थिति बहुत कम आम है। जन्मजात दोषों से पित्त प्रणाली और पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। बहुमत जन्म दोषइससे कोई गंभीर ख़तरा नहीं है और इसका इलाज संभव है, गंभीर रूपपैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ हैं।

डक्ट विसंगतियों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• नहरों की दीवारों पर डायवर्टिकुला की उपस्थिति;
• नलिकाओं के सिस्टिक घाव;
• चैनलों में किंक और विभाजन की उपस्थिति;
• पित्त पथ का हाइपोप्लेसिया और एट्रेसिया।

बुलबुले की विसंगतियाँ, उनकी विशेषताओं के अनुसार, पारंपरिक रूप से निम्न के आधार पर समूहों में विभाजित की जाती हैं:

• पित्त का स्थानीयकरण;
• अंग संरचना में परिवर्तन;
• आकार में विचलन;
• मात्राएँ.

एक अंग बन सकता है, लेकिन उसका स्थान सामान्य से भिन्न हो सकता है और स्थित हो सकता है:

• सही जगह पर, लेकिन पार;
• जिगर के अंदर;
• बाएं यकृत लोब के नीचे;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में.

पैथोलॉजी मूत्राशय के संकुचन में गड़बड़ी के साथ है। अंग सूजन प्रक्रियाओं और पत्थरों के निर्माण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

एक "भटकता हुआ" बुलबुला विभिन्न पदों पर कब्जा कर सकता है:

• पेट क्षेत्र के अंदर, लेकिन लगभग यकृत के संपर्क में नहीं और पेट के ऊतकों से ढका हुआ;
• पूरी तरह से यकृत से अलग हो गया है और एक लंबी मेसेंटरी के माध्यम से इसके साथ संचार कर रहा है;
• साथ पूर्ण अनुपस्थितिनिर्धारण, जिससे किंक और मरोड़ की संभावना बढ़ जाती है (सर्जिकल हस्तक्षेप की कमी से रोगी की मृत्यु हो जाती है)।

डॉक्टरों के लिए नवजात शिशु में पित्ताशय की जन्मजात अनुपस्थिति का निदान करना बेहद दुर्लभ है। पित्ताशय की थैली की सूजन कई रूप ले सकती है:

1. अंग और अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति।
2. अप्लासिया, जिसमें अंग के अविकसित होने के कारण केवल एक छोटी सी प्रक्रिया ही कार्य करने में सक्षम नहीं होती और नलिकाएं पूर्ण रूप से विकसित नहीं हो पातीं।
3. मूत्राशय हाइपोप्लासिया. निदान इंगित करता है कि अंग मौजूद है और कार्य करने में सक्षम है, लेकिन इसके कुछ ऊतक या क्षेत्र जन्मपूर्व अवधि में बच्चे में पूरी तरह से नहीं बने हैं।

कार्यात्मक ज्यादतियां अपने आप दूर हो जाती हैं, लेकिन वास्तविक ज्यादतियों के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

लगभग आधे मामलों में एजेनेसिस के कारण पथरी बन जाती है और बड़ी पित्त नली फैल जाती है।

पित्ताशय की एक असामान्य, गैर-नाशपाती के आकार की आकृति गर्दन या अंग के शरीर में सिकुड़न, सिकुड़न के कारण दिखाई देती है। यदि बुलबुला, जो नाशपाती के आकार का होना चाहिए, घोंघे जैसा दिखता है, तो एक मोड़ हुआ है जिसने अनुदैर्ध्य अक्ष को बाधित कर दिया है। पित्ताशय ग्रहणी की ओर ढह जाता है, और संपर्क के बिंदु पर आसंजन बन जाते हैं। कार्यात्मक ज्यादतियां अपने आप दूर हो जाती हैं, लेकिन वास्तविक ज्यादतियों के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि संकुचन के कारण नाशपाती के आकार का आकार बदल जाता है, तो मूत्राशय का शरीर स्थानों में या पूरी तरह से संकीर्ण हो जाता है। ऐसे विचलन के साथ, पित्त का ठहराव होता है, जिससे पथरी की उपस्थिति होती है और गंभीर दर्द होता है।

इन आकृतियों के अलावा, थैली लैटिन एस, गेंद या बूमरैंग जैसी हो सकती है।

पित्त पित्त अंग को कमजोर करता है और जलोदर, पथरी और ऊतक सूजन की ओर ले जाता है। पित्ताशय हो सकता है:

• बहु-कक्षीय, जिसमें अंग का निचला भाग आंशिक रूप से या पूरी तरह से उसके शरीर से अलग हो जाता है;
• बिलोबेड, जब दो अलग-अलग लोब्यूल एक मूत्राशय की गर्दन से जुड़े होते हैं;
• डक्टुलर, दो मूत्राशय अपनी नलिकाओं के साथ एक साथ कार्य करते हैं;
• त्रिगुणात्मक, तीन अंग एक सीरस झिल्ली द्वारा एकजुट होते हैं।

पित्त नलिकाओं का इलाज कैसे किया जाता है?

अवरुद्ध नलिकाओं का इलाज करते समय, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रूढ़िवादी;
• परिचालन.

इस मामले में मुख्य बात सर्जिकल हस्तक्षेप है, और रूढ़िवादी एजेंटों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।

कभी-कभी, पथरी या श्लेष्मा का थक्का अपने आप ही वाहिनी छोड़ सकता है, लेकिन इसका मतलब समस्या से पूरी तरह राहत नहीं है। रोग उपचार के बिना वापस आ जाएगा, इसलिए इस तरह के ठहराव के कारण का मुकाबला करना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में मरीज का ऑपरेशन नहीं किया जाता, बल्कि उसकी हालत स्थिर की जाती है और उसके बाद ही सर्जरी का दिन तय किया जाता है। स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• भुखमरी;
• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना;
• एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में जीवाणुरोधी दवाएं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ;
• इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन दवाओं, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य के साथ ड्रॉपर, मुख्य रूप से शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं;
• विटामिन उत्पाद.

पित्त के प्रवाह को तेज़ करने के लिए, गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• नहरों की जल निकासी के बाद जांच का उपयोग करके पत्थरों को निकालना;
• मूत्राशय का पर्क्यूटेनियस पंचर;
• कोलेसीस्टोस्टोमी;
• कोलेडोकोस्टोमी;
• पर्क्यूटेनियस यकृत जल निकासी.

रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण सर्जिकल उपचार विधियों के उपयोग की अनुमति देता है: लैपरोटॉमी, जब पेट की गुहा पूरी तरह से खुल जाती है, या एंडोस्कोप का उपयोग करके लैप्रोस्कोपी की जाती है।

सख्ती की उपस्थिति में, एंडोस्कोपिक विधि से उपचार आपको संकुचित नलिकाओं का विस्तार करने, एक स्टेंट डालने और यह गारंटी देने की अनुमति देता है कि चैनलों को नलिकाओं के सामान्य लुमेन प्रदान किए जाते हैं। ऑपरेशन आपको सिस्ट और कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने की भी अनुमति देता है जो आमतौर पर सामान्य यकृत वाहिनी को प्रभावित करते हैं। यह विधि कम दर्दनाक है और यहां तक ​​कि कोलेसिस्टेक्टोमी की भी अनुमति देती है। उदर गुहा को खोलने का सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जहां लैप्रोस्कोपी आवश्यक जोड़-तोड़ करने की अनुमति नहीं देती है।

जन्मजात विकृतियों के लिए, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि किसी चोट के कारण पित्ताशय विकृत हो गया है या आगे निकल गया है, तो आपको क्या करना चाहिए? किसी अंग की कार्यक्षमता को बनाए रखते हुए उसके विस्थापन से स्वास्थ्य खराब नहीं होगा, लेकिन यदि दर्द और अन्य लक्षण दिखाई दें, तो यह आवश्यक है:

• बिस्तर पर आराम बनाए रखें;
• पर्याप्त तरल पियें (अधिमानतः बिना गैस के);
• डॉक्टर द्वारा अनुमोदित आहार और खाद्य पदार्थों का पालन करें, सही ढंग से पकाएं;
• एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक, साथ ही विटामिन सप्लीमेंट और कोलेरेटिक दवाएं लें;
• भौतिक चिकित्सा में भाग लें, करें शारीरिक चिकित्साऔर राहत के लिए मालिश करें।

इस तथ्य के बावजूद कि पित्त प्रणाली के अंग अपेक्षाकृत छोटे हैं, वे जबरदस्त काम करते हैं। इसलिए, उनकी स्थिति की निगरानी करना और बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर अगर कोई जन्मजात विसंगतियाँ हों।

वीडियो

पित्ताशय में पथरी हो तो क्या करें?

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

ऑपरेटिव सर्जरी और स्थलाकृतिक शरीर रचना विभाग

वी. एफ. वर्तनयन, पी. वी. मार्कौत्सन

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं पर ऑपरेशन

शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअल

यूडीसी 616.361/.366-089(075.8) बीबीके 54.13 आई 73

14 जून, 2006 को शैक्षिक और पद्धति संबंधी सहायता के रूप में विश्वविद्यालय की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद द्वारा अनुमोदित, प्रोटोकॉल संख्या 7

समीक्षक: एसोसिएट. एस.एन. तिखोन, प्रो. ए. वी. प्रोखोरोव

वर्तनयन, वी.एफ.

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं पर 18 ऑपरेशन में: शैक्षिक विधि। भत्ता / वी. एफ. वर्तनयन, पी. वी. मार्कौत्सन। - मिन्स्क: बीएसएमयू, 2007 - 16 पी।

आईएसबीएन 978-985-462-763-2.

साथ ही शरीर रचना विज्ञान के मुद्दों पर भी चर्चा की जाती है सामान्य सिद्धांतों शल्य चिकित्सापित्ताशय की थैली और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के रोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं।

सभी संकायों के वरिष्ठ छात्रों के लिए अभिप्रेत है।

पित्ताशय की शारीरिक रचना

होलोटोपिया। पित्ताशय (जीबी) और नलिकाएं दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में ही प्रक्षेपित होती हैं।

स्केलेटोटोपिया। पित्ताशय की थैली के निचले हिस्से को अक्सर दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे और कॉस्टल आर्च द्वारा निर्मित कोण में, 9वीं कॉस्टल उपास्थि के पूर्वकाल अंत के स्तर पर (उस स्थान पर जहां 10वीं की उपास्थि होती है) प्रक्षेपित किया जाता है। पसली इसके साथ विलीन हो जाती है)। पित्ताशय को उस स्थान पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है जहां कॉस्टल आर्च को दाहिनी ओर के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा से पार किया जाता है कांखनाभि के साथ.

सिन्टोपी। पित्ताशय के ऊपर और सामने यकृत है, बायीं ओर पाइलोरस है, दाहिनी ओर यकृत का लचीलापन है COLON, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (या ग्रहणी का प्रारंभिक भाग)। पित्ताशय की थैली का निचला भाग आमतौर पर यकृत के पूर्वकाल निचले किनारे के नीचे से 2-3 सेमी तक फैला होता है और पूर्वकाल पेट की दीवार से सटा होता है।

पित्ताशय (वेसिका फेलिया) है नाशपाती के आकार का(चित्र 1), यकृत की आंत की सतह पर संबंधित फोसा (फोसा वेसिका फेलिए) में स्थित है, जो यकृत के दाहिने लोब के पूर्वकाल भाग को क्वाड्रेट से अलग करता है। पित्ताशय पेरिटोनियम से ढका होता है, आमतौर पर तीन तरफ (मेसोपेरिटोनियल)। बहुत कम बार इंट्राहेपेटिक (एक्स्ट्रापेरिटोनियल) और इंट्रापेरिटोनियल (शायद मेसेंटरी) स्थान होता है। शारीरिक रूप से, पित्ताशय को नीचे (फंडस वेसिका फेलिए), एक विस्तृत भाग - शरीर (कॉर्पस वेसिका फेलिए) और एक संकीर्ण भाग - गर्दन (कोलम वेसिका फेलिए) में विभाजित किया जाता है। पित्ताशय की लंबाई 8 से 14 सेमी तक होती है, चौड़ाई 3-5 सेमी होती है, और क्षमता 60-100 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। पित्ताशय में, सिस्टिक वाहिनी में जाने से पहले, मूत्राशय की बाकी गुहा के नीचे स्थित पॉकेट (हार्टमैन की थैली) के रूप में दीवार का एक अजीब उभार होता है।

चावल। 1. पित्ताशय का आरेख:

1 - नीचे; 2 - शरीर; 3 - गर्दन; 4 - सामान्य पित्त नली; 5 - सिस्टिक डक्ट; 6 - हार्टमैन पॉकेट

पित्ताशय की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा वेसिका फेलिए) होती है,

पेशीय (ट्यूनिका मस्कुलरिस वेसिका फेलिए), सबसरस (टेला सबसेरोसा वेसिका फेलिए) और सीरस (ट्यूनिका सेरोसा वेसिका फेलिए) परतें।

श्लेष्म झिल्ली को बड़ी संख्या में सर्पिल सिलवटों द्वारा दर्शाया जाता है, यह एकल-परत प्रिज्मीय सीमांत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और इसमें अच्छी पुनर्जीवन क्षमता होती है। यह शरीर में विभिन्न चरम घटनाओं के प्रति काफी संवेदनशील है, जो रूपात्मक रूप से इसकी सूजन और विलुप्त होने से प्रकट होता है।

मांसपेशी परत में अनुदैर्ध्य और गोलाकार दिशाओं में चलने वाले मांसपेशी फाइबर के बंडल होते हैं। उनके बीच अंतराल हो सकते हैं, जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली सीधे सेरोसा (रोकितांस्की-एशोफ़ साइनस) के साथ जुड़ सकती है। ये साइनस पित्ताशय की थैली के छिद्र के बिना पित्त पेरिटोनिटिस के विकास के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: जब पित्ताशय की थैली अधिक खिंच जाती है, तो पित्त श्लेष्म और सीरस झिल्ली के माध्यम से सीधे लीक हो जाता है। पेट की गुहा.

लुश्के के मार्ग पित्ताशय की ऊपरी सतह पर स्थित हो सकते हैं (चित्र 2)। वे यकृत की छोटी इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से शुरू होते हैं और श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, ये मार्ग खुल जाते हैं और मुक्त उदर गुहा में पित्त के प्रवाह का कारण बनते हैं, जिससे, एक नियम के रूप में, इस गुहा और पित्ताशय की थैली के जल निकासी की आवश्यकता होती है।

चावल। 2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना:

1 - लुश्के की चालें; 2 - इंट्राहेपेटिक डक्ट; 3 - पित्ताशय की मांसपेशी परत; 4 - रोकिटांस्की-एशॉफ़ की साइन

पित्ताशय को रक्त की आपूर्ति (चित्र 3) सिस्टिक धमनी (ए. सिस्टिका) द्वारा की जाती है, जो यकृत धमनी की दाहिनी शाखा से निकलती है और, मूत्राशय की गर्दन के पास आकर, दो शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ऊपरी और निचली सतह. इसे खोजने के लिए, हम तथाकथित कैलोट त्रिकोण को अलग कर सकते हैं, जिसकी दीवारें सिस्टिक और सामान्य यकृत नलिकाएं हैं, और आधार सिस्टिक धमनी है।

पित्ताशय की थैली वाहिकाओं के लसीका नेटवर्क की अपनी विशेषताएं हैं। लसीका दो संग्राहकों से होकर बहती है लिम्फ नोड्स, जिनमें से एक मूत्राशय की गर्दन के बाईं ओर स्थित है, दूसरा - सीधे किनारे पर

ग्रहणी. पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के दौरान, ये नोड्स आकार में बढ़ सकते हैं और सामान्य पित्त नली को संकुचित कर सकते हैं।

चावल। 3. पित्ताशय में रक्त की आपूर्ति:

1 - कैलोट त्रिकोण; 2 - सिस्टिक धमनी; 3 - सिस्टिक डक्ट; 4 - सामान्य यकृत वाहिनी; 5 - सामान्य पित्त नली

पित्ताशय, नलिकाओं और स्फिंक्टर्स का संरक्षण सीलिएक, अवर फ्रेनिक प्लेक्सस के साथ-साथ वेगस तंत्रिका के पूर्वकाल ट्रंक से होता है। इसलिए, पेट और ग्रहणी के रोग, साथ ही स्लाइडिंग हर्निया के कारण वेगस तंत्रिका की जलन आम है ख़ाली जगहडायाफ्राम ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता और पित्ताशय में सूजन संबंधी परिवर्तन का कारण बनता है, और इसके विपरीत।

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की शारीरिक रचना

पित्ताशय की गर्दन सिस्टिक डक्ट (डक्टस सिस्टिकस) में गुजरती है, जो आमतौर पर सामान्य यकृत वाहिनी (डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस) के साथ एक तीव्र कोण पर जुड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य पित्त नली (डक्टस कोलेडोकस) का निर्माण होता है। सिस्टिक वाहिनी में श्लेष्मा झिल्ली की तहें पित्त के प्रवाह के साथ स्थित होती हैं, जो इसके प्रतिगामी पथ (वाल्व के समान) को जटिल बनाती है।

डक्टस सिस्टिकस का व्यास 3 मिमी, डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस है

4-5 मिमी, और डक्टस कोलेडोकस - 6-8 मिमी। सामान्य पित्त नली की लंबाई औसतन 6-8 सेमी होती है। यह हेपाटोडोडोडेनल लिगामेंट के दाहिने किनारे के साथ चलती है। इसके आगे यकृत धमनी है, और उनके बीच और पीछे पोर्टल शिरा है। डक्टस कोलेडोकस (चित्र 4) में चार खंड होते हैं: पार्स सुप्राडुओडेनैलिस (शुरुआत से ग्रहणी तक), पार्स रेट्रोडोडोडेनलिस (आंत के क्षैतिज भाग के पीछे), पार्स पैनक्रिएटिका (अग्न्याशय की मोटाई में), पार्स डुओडेनलिस (में) आंतों की दीवार)। सामान्य पित्त

6260 0

पित्त पथ की संक्षिप्त शारीरिक रचना

इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक से बाहर निकलकर, वे इंटरलोबुलर नलिकाओं में चले जाते हैं। इसके अलावा, इंटरलोबुलर नलिकाएं, विलीन होकर, पहले और दूसरे क्रम की इंटरलोबुलर नलिकाएं बनाती हैं, जो प्रिज्मीय एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती हैं,

वायुकोशीय-ट्यूबलर श्लेष्म ग्रंथियां, संयोजी ऊतक झिल्ली और लोचदार फाइबर नलिकाओं की दीवारों में दिखाई देते हैं। इंटरलॉबुलर नलिकाएं बड़ी इंट्राहेपेटिक नलिकाएं बनाती हैं, जो दाएं और बाएं यकृत नलिकाएं बनाती हैं। बाद वाला, विलीन होकर, सामान्य यकृत वाहिनी बनाता है, जिसमें मिरिज़ी स्फिंक्टर होता है। सामान्य यकृत वाहिनी और सिस्टिक वाहिनी के कनेक्शन के बाद, सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) शुरू होती है, जो सामान्य यकृत वाहिनी की सीधी निरंतरता है। नलिकाओं की चौड़ाई अलग-अलग होती है: सामान्य पित्त नलिकाएं 2 से 10 मिमी तक, यकृत नलिकाएं 0.4 से 1.6 मिमी तक, सिस्टिक नलिकाएं 1.5 से 3.2 मिमी तक। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निर्धारण करते समय पित्त नलिकाओं का व्यास विभिन्न तरीकेभिन्न हो सकते हैं।

इस प्रकार, सामान्य पित्त नली का व्यास, अंतःक्रियात्मक रूप से मापा जाता है, 5-15 मिमी तक होता है, ईआरसीपी के साथ 10 मिमी तक, अल्ट्रासाउंड के साथ - 2-7 मिमी।

सामान्य पित्त नली में, जिसकी लंबाई 5-7 सेमी होती है, सुप्राडुओडेनल, रेट्रोडुओडेनल, रेट्रोपेंक्रिएटिक, इंट्रापेंक्रिएटिक और इंट्राम्यूरल खंड होते हैं। सामान्य पित्त नली पोर्टल शिरा के पूर्वकाल और यकृत धमनी के दाईं ओर लेसर ओमेंटम की पत्तियों के बीच से गुजरती है, और, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में ग्रहणी की पिछली दीवार की मोटाई में अग्न्याशय वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है , ग्रहणी के प्रमुख पैपिला के साथ श्लेष्मा झिल्ली के अनुदैर्ध्य मोड़ पर अपने लुमेन में खुलता है। वाटर के निपल के क्षेत्र में सामान्य पित्त नली और जठरांत्र संबंधी मार्ग को जोड़ने के विकल्प चित्र में दिखाए गए हैं। 1-6.

चावल। 1-6. सामान्य पित्त नली और मुख्य अग्न्याशय वाहिनी के इंट्रापेंक्रिएटिक भाग के संलयन के विकल्प

पित्ताशय की क्षमता लगभग 50-100 मिलीलीटर है, लेकिन सामान्य पित्त नली के हाइपोटेंशन या प्रायश्चित, पत्थर से रुकावट, या ट्यूमर द्वारा संपीड़न के साथ, पित्ताशय का आकार काफी बढ़ सकता है। पित्ताशय में एक फंडस, एक शरीर और एक गर्दन होती है, जो धीरे-धीरे सिकुड़ती है और सिस्टिक डक्ट बन जाती है। पित्ताशय की गर्दन और सिस्टिक वाहिनी के जंक्शन पर, चिकनी मांसपेशी फाइबर मिरिज़ी के स्फिंक्टर का निर्माण करते हैं।

पित्ताशय की गर्दन का थैलीनुमा विस्तार, जो अक्सर पथरी बनने की जगह के रूप में कार्य करता है, हार्टमैन थैली कहलाती है। सिस्टिक वाहिनी के प्रारंभिक भाग में, इसकी श्लेष्मा झिल्ली 3-5 अनुप्रस्थ सिलवटों (हेस्टर के वाल्व या वाल्व) बनाती है। पित्ताशय का सबसे चौड़ा हिस्सा इसका निचला हिस्सा है, जो सामने की ओर है: पेट की जांच करते समय इसे महसूस किया जा सकता है।

पित्ताशय की दीवार में खराब परिभाषित परतों वाली मांसपेशियों और लोचदार फाइबर का एक नेटवर्क होता है। गर्दन और पित्ताशय के नीचे के मांसपेशी फाइबर विशेष रूप से अच्छी तरह से विकसित होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली अनेक नाजुक सिलवटों का निर्माण करती है। इसमें कोई ग्रंथियां नहीं हैं, लेकिन ऐसे अवसाद हैं जो मांसपेशियों की परत में प्रवेश करते हैं। श्लेष्मा झिल्ली में कोई सबम्यूकोसा या आंतरिक मांसपेशी फाइबर नहीं होता है।

ग्रहणी की संक्षिप्त शारीरिक रचना

ग्रहणी आंशिक रूप से आसपास के अंगों से जुड़ी होती है, इसमें मेसेंटरी नहीं होती है और यह पूरी तरह से पेरिटोनियम से ढका नहीं होता है, मुख्य रूप से सामने, वास्तव में रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित होता है। ग्रहणी की पिछली सतह फाइबर के माध्यम से पेट की पिछली दीवार से मजबूती से जुड़ी होती है।

ग्रहणी का आकार और आकार बहुत परिवर्तनशील है; इस अंग की शारीरिक रचना के कई रूपों का वर्णन किया गया है। ग्रहणी का आकार सामान्यतः लिंग, आयु, संवैधानिक विशेषताओं, विशेषताओं पर निर्भर करता है शारीरिक विकास, शरीर का वजन, पेट की मांसपेशियों की स्थिति, पेट भरने की डिग्री। ऐसा इसके स्वरूप के कई वर्गीकरणों के अस्तित्व के कारण है। अधिकतर (60% मामलों में), ग्रहणी घोड़े की नाल के आकार की होती है, जो अग्न्याशय के सिर के चारों ओर झुकती है (चित्र 1-7)। हालाँकि, ग्रहणी के अन्य रूप भी हैं: अंगूठी के आकार का, मुड़ा हुआ, कोणीय और मिश्रित रूप, लंबवत या सामने की ओर स्थित तीव्र घुमावदार लूप के रूप में, आदि।

चावल। 1-7. डुओडेनम, सामान्य शरीर रचना

माएव आई.वी., कुचेर्यावी यू.ए.

पित्त नलिकाएं यकृत स्राव के लिए एक जटिल परिवहन मार्ग हैं। वे जलाशय (पित्ताशय) से आंतों की गुहा में जाते हैं।

पित्त नलिकाएं यकृत स्राव के लिए एक महत्वपूर्ण परिवहन मार्ग हैं, जो पित्ताशय और यकृत से ग्रहणी तक इसके बहिर्वाह को सुनिश्चित करती हैं। उनकी अपनी विशेष संरचना और शरीर क्रिया विज्ञान है। रोग न केवल पित्ताशय को, बल्कि पित्त नलिकाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे कई विकार हैं जो उनकी कार्यप्रणाली को ख़राब करते हैं, लेकिन आधुनिक तरीकेनिगरानी से आप बीमारियों का निदान कर सकते हैं और उनका इलाज कर सकते हैं।

पित्त नली ट्यूबलर नलिकाओं का एक संग्रह है जिसके माध्यम से पित्त को पित्ताशय से ग्रहणी में निकाला जाता है। नलिकाओं की दीवारों में मांसपेशी फाइबर के काम का विनियमन यकृत क्षेत्र (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम) में स्थित तंत्रिका जाल से आवेगों के प्रभाव में होता है। पित्त नलिकाओं की उत्तेजना का शरीर विज्ञान सरल है: जब रिसेप्टर्स ग्रहणीभोजन के द्रव्यमान से परेशान होने पर, तंत्रिका कोशिकाएं संकेत भेजती हैं स्नायु तंत्र. उनसे, मांसपेशियों की कोशिकाओं में एक संकुचन आवेग भेजा जाता है, और पित्त नलिकाओं की मांसपेशियां आराम करती हैं।

पित्त नलिकाओं में स्राव की गति यकृत के लोबों द्वारा लगाए गए दबाव के प्रभाव में होती है - यह संवहनी दीवारों के मोटर, जीबी और टॉनिक तनाव नामक स्फिंक्टर्स के कार्य द्वारा सुविधाजनक होती है। बड़ी यकृत धमनी पित्त नलिकाओं के ऊतकों को पोषण देती है, और ऑक्सीजन-रहित रक्त का बहिर्वाह पोर्टल शिरा प्रणाली में होता है।

पित्त नलिकाओं की शारीरिक रचना

पित्त पथ की शारीरिक रचना काफी भ्रमित करने वाली है, क्योंकि ये ट्यूबलर संरचनाएं आकार में छोटी होती हैं, लेकिन धीरे-धीरे वे विलीन हो जाती हैं, जिससे बड़ी नलिकाएं बनती हैं। पित्त केशिकाएं किस प्रकार स्थित हैं, इसके आधार पर उन्हें एक्स्ट्राहेपेटिक (यकृत, सामान्य पित्त और सिस्टिक वाहिनी) और इंट्राहेपेटिक में विभाजित किया जाता है।

सिस्टिक वाहिनी की शुरुआत पित्ताशय की थैली के आधार पर स्थित होती है, जो एक जलाशय की तरह, अतिरिक्त स्राव को संग्रहीत करती है, फिर यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है, जिससे एक सामान्य चैनल बनता है। पित्ताशय से निकलने वाली सिस्टिक वाहिनी को चार खंडों में विभाजित किया गया है: सुप्राडुओडेनल, रेट्रोपैंक्रिएटिक, रेट्रोडोडोडेनल और इंट्राम्यूरल कैनाल। ग्रहणी के वेटर के पैपिला के आधार पर निकलते हुए, एक बड़े पित्त वाहिका का एक खंड एक छिद्र बनाता है, जहां यकृत और अग्न्याशय के चैनल हेपेटिक-अग्न्याशय एम्पुला में परिवर्तित हो जाते हैं, जहां से एक मिश्रित स्राव निकलता है।

यकृत वाहिनी दो पार्श्व शाखाओं के संलयन से बनती है जो यकृत के प्रत्येक भाग से पित्त का परिवहन करती है। सिस्टिक और यकृत नलिकाएं एक बड़े बर्तन - सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) में प्रवाहित होंगी।

प्रमुख ग्रहणी पैपिला

पित्त पथ की संरचना के बारे में बोलते हुए, कोई भी उस छोटी संरचना को याद किए बिना नहीं रह सकता जिसमें वे प्रवाहित होते हैं। प्रमुख ग्रहणी पैपिला (डीसी) या वेटर का पैपिला एक अर्धगोलाकार चपटा उभार है जो डीपी के निचले हिस्से में श्लेष्म परत की तह के किनारे पर स्थित होता है; इसके 10-14 सेमी ऊपर एक बड़ा गैस्ट्रिक स्फिंक्टर होता है - पाइलोरस .

वाटर निपल का आयाम 2 मिमी से लेकर 1.8-1.9 सेमी ऊंचाई और 2-3 सेमी चौड़ाई तक होता है। यह संरचना तब बनती है जब पित्त और अग्न्याशय उत्सर्जन नलिकाएं विलीन हो जाती हैं (20% मामलों में वे जुड़ नहीं पाती हैं और अग्न्याशय छोड़ने वाली नलिकाएं थोड़ी अधिक खुल जाती हैं)।

प्रमुख ग्रहणी पैपिला का एक महत्वपूर्ण तत्व है, जो पित्त और अग्नाशयी रस से मिश्रित स्राव के आंतों की गुहा में प्रवाह को नियंत्रित करता है, और यह आंतों की सामग्री को पित्त पथ या अग्नाशयी नहरों में प्रवेश करने से भी रोकता है।

पित्त नलिकाओं की विकृति

पित्त पथ के कामकाज में कई विकार हैं; वे अलग-अलग हो सकते हैं या रोग पित्ताशय और उसकी नलिकाओं को प्रभावित करेगा। मुख्य उल्लंघनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पित्त नलिकाओं की रुकावट (कोलेलिथियसिस);
• डिस्केनेसिया;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पित्ताशयशोथ;
• नियोप्लाज्म (कोलांगियोकार्सिनोमा)।

हेपेटोसाइट पित्त को स्रावित करता है, जिसमें पानी, घुले हुए पित्त एसिड और कुछ चयापचय अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। यदि इस स्राव को समय पर जलाशय से हटा दिया जाता है, तो सब कुछ सामान्य रूप से कार्य करता है। यदि ठहराव या बहुत तेज़ स्राव होता है, तो पित्त एसिड खनिजों, बिलीरुबिन के साथ बातचीत करना शुरू कर देते हैं, जिससे जमाव - पत्थर बनते हैं। यह समस्या मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के लिए विशिष्ट है। बड़े पत्थर पित्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन और गंभीर दर्द होता है।

डिस्केनेसिया पित्त नलिकाओं के मोटर फाइबर की एक शिथिलता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं और पित्ताशय की दीवारों पर स्राव के दबाव में अचानक परिवर्तन होता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी (विक्षिप्त या शारीरिक उत्पत्ति की) हो सकती है या सूजन जैसे अन्य विकारों के साथ हो सकती है। डिस्केनेसिया की विशेषता खाने के कई घंटों बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है।

- पित्त पथ की दीवारों की सूजन, एक अलग विकार या अन्य विकारों का लक्षण हो सकती है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस। रोगी में सूजन की प्रक्रिया बुखार, ठंड लगना, अत्यधिक पसीना आना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भूख न लगना और मतली के रूप में प्रकट होती है।

- मूत्राशय और पित्त नली से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया। रोगविज्ञान संक्रामक उत्पत्ति का है। में रोग उत्पन्न होता है तीव्र रूप, और यदि रोगी को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा नहीं मिलती है, तो यह क्रोनिक हो जाता है। कभी-कभी, स्थायी कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय और उसके नलिकाओं के हिस्से को निकालना आवश्यक होता है, क्योंकि विकृति रोगी को सामान्य जीवन जीने से रोकती है।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में नियोप्लाज्म (अक्सर वे सामान्य पित्त नली में होते हैं) एक खतरनाक समस्या है, खासकर जब बात आती है घातक ट्यूमर. विरले ही किया जाता है दवा से इलाज, मुख्य चिकित्सा सर्जरी है।

पित्त नलिकाओं के अध्ययन के तरीके

पित्त पथ की नैदानिक ​​​​परीक्षा के तरीके कार्यात्मक विकारों का पता लगाने में मदद करते हैं, साथ ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति को ट्रैक करते हैं। मुख्य निदान विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ग्रहणी इंटुबैषेण;
• इंट्राऑपरेटिव कोलेडो- या कोलेंजियोस्कोपी।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पित्ताशय और नलिकाओं में जमा का पता लगा सकती है, और उनकी दीवारों में नियोप्लाज्म का भी संकेत दे सकती है।

- पित्त की संरचना का निदान करने की एक विधि, जिसमें रोगी को पैरेंट्रल रूप से एक उत्तेजक पदार्थ दिया जाता है जो पित्ताशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। विधि आपको यकृत स्राव की संरचना में विचलन, साथ ही इसमें संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

नलिकाओं की संरचना यकृत लोब के स्थान पर निर्भर करती है; सामान्य योजना एक पेड़ के शाखित मुकुट से मिलती जुलती है, क्योंकि कई छोटे बड़े जहाजों में प्रवाहित होते हैं।

पित्त नलिकाएं यकृत के स्राव को उसके भंडार (पित्ताशय) से आंत्र गुहा में ले जाने का परिवहन मार्ग हैं।

ऐसी बहुत सी बीमारियाँ हैं जो पित्त पथ के कामकाज को बाधित करती हैं, लेकिन आधुनिक शोध विधियों से समस्या का पता लगाना और उसका इलाज करना संभव हो जाता है।

हर किसी को पित्ताशय की संरचना जानने की जरूरत है। दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम के पास, ऐंठन और दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर देखी जाती हैं, जो पेट के निचले हिस्से में सूजन के गठन का संकेत देती हैं।

मनुष्यों में यह एक सहायक भूमिका निभाता है, अपने आप कुछ भी उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। पित्ताशय के अंदर यकृत कोशिकाओं और उत्सर्जन चैनलों के माध्यम से प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की सांद्रता और संचय होता है।

नतीजतन, यह पदार्थ खाद्य उत्पादों को कीटाणुरहित करता है, अग्न्याशय के रस को बेअसर करने और वसा को तोड़ने में मदद करता है।

इस गठन (कोलेसिस्टिस) का आकार सदृश होता है साधारण नाशपाती, यकृत के निचले हिस्से के पास स्थित है। यह लगातार एक स्राव पैदा करता है जो अंदर जमा होता रहता है।

फिर यह मलमूत्र नलिका के माध्यम से आंत में गहराई तक चला जाता है। वहां यह पाचन प्रक्रियाओं के दौरान उत्पादित गैस्ट्रिक जूस के साथ मिलता है।

पित्ताशय की संरचना:

• गरदन. इसे शिक्षा का सबसे संकीर्ण क्षेत्र माना जाता है। इससे पित्त उत्सर्जन का मार्ग शुरू होता है, जहां संचित स्राव आंतों में चला जाएगा। इसके अलावा, इसके माध्यम से पदार्थ भंडारण और संचय के लिए कोलेसीस्टिस में ही प्रवेश करता है।
• शरीर. इसका आकार नाशपाती के आकार का है या एक धुरी जैसा दिखता है, जिसकी लंबाई 15 सेमी से अधिक नहीं है, और आकार 75 मिलीलीटर है। चौड़ाई 4 सेमी से अधिक नहीं है। यह भाग स्रावी द्रव के संचय और निष्कासन के लिए सीधे जिम्मेदार है।
• तल. इसकी विशेषता यह नहीं है कि यह कोई महत्वपूर्ण कार्य करता है, लेकिन यह एक जलाशय हो सकता है जहां पत्थरों का निर्माण होता है।
• चैनलएक विशिष्ट वाल्व के साथ. एक परिवहन कार्य करता है, जिसके कारण पित्त द्रव शरीर में प्रवेश करता है और आंत में उत्सर्जित होता है।

प्रश्न में कार्यात्मक इकाई की संरचनात्मक संरचना के बारे में जानना मानव शरीर, रोग प्रक्रिया के स्थान और कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, साथ ही उचित उपचार भी निर्धारित करना संभव है।

आरपी दीवारों में 3 परतें होती हैं:

• चिपचिपा;
• मांसल;
• बाह्य (सीरस)।

यदि आप बारीकी से देखें, तो बाहर से ये ट्यूबलर संरचनाएं एक पेड़ से मिलती जुलती हैं, जहां पथ शाखाओं की भूमिका निभाता है। इसके माध्यम से, स्राव को 2 नलिकाओं में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं। उनके कनेक्शन के दौरान, सामान्य पित्त नली का निर्माण होता है।

प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक रचना होती है विशेषताएँ. हालाँकि, ऐसे निकाय की संरचना में सामान्य पैरामीटर शामिल होते हैं:

• चौड़ाई। लगभग 3 सेमी.
• लंबाई। लगभग 5-14 सेमी;
• आयतन। 70 मिली से अधिक.

नवजात शिशुओं में, कोलेसीस्टिस एक धुरी जैसा दिखता है।

अन्य प्रणालियों के साथ कनेक्शन

पित्ताशय अन्य महत्वपूर्ण पाचन तंत्रों से जुड़ा हुआ है। यह पित्त पथ के माध्यम से उनसे जुड़ा होता है। वे कोलेसीस्टिस से ही उत्पन्न होते हैं, और फिर यकृत मार्ग के साथ मुख्य पित्त नलिकाकार संरचना में विलीन हो जाते हैं, जिसे सामान्य पित्त नली कहा जाता है।

यह 4 मिमी व्यास तक पहुंचता है और ग्रहणी से जुड़ता है, जहां पित्त स्राव खाद्य उत्पादों के बाद के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के लिए प्रवेश करता है। लीवर प्रतिदिन बड़ी मात्रा में ऐसे तरल का उत्पादन करता है, लेकिन पाचन प्रक्रिया चौबीसों घंटे नहीं होती है।

इसलिए इसका सेवन तुरंत कर लिया जाता है। इसकी अधिकता कोलेसीस्टिस में पाई जाती है, जो संकेत मिलने पर अपने स्वर में वृद्धि के कारण जठरांत्र पथ में उत्सर्जित होने लगती है।

सामान्य पित्त नली के 4 खंड होते हैं:

• वह क्षेत्र जो ग्रहणी के ऊपर स्थित है;
• आंत के शीर्ष के पीछे स्थित भाग;
• अग्न्याशय के सिर और दीवार के बीच का क्षेत्र पाचन नाल, जो नीचे चला जाता है;
• सिर के करीब दूरी.

पित्त ट्यूबलर प्रणाली के साथ संलयन वेटर के पैपिला में ओड्डी के स्फिंक्टर के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। यह विशिष्ट नियोप्लाज्म एक द्वार की भूमिका निभाता है जो ग्रहणी में स्रावी द्रव के प्रवेश को नियंत्रित करता है।

यह बहुत घनी मांसपेशियों से ढका होता है, जिसमें अनुदैर्ध्य और गोलाकार परतें होती हैं। मांसपेशियों का मोटा होना सामान्य पित्त नली दबानेवाला यंत्र का निर्माण करता है। कपड़ों की विशेषता एक चिकने आकार की होती है।

रक्त की आपूर्ति पित्ताशय की धमनी के माध्यम से होती है। इसमें कार्यप्रणाली के समान एक रक्त वाहिका होती है। आंतरिक प्रणालियाँ एक पोर्टल शिरा से सुसज्जित होंगी, जो शिराओं के माध्यम से और विपरीत दिशा में रक्त का एक गोलाकार प्रवाह करती है।

दीवारें कैसे काम करती हैं

निर्दिष्ट अंग के लिए पित्त स्राव की एक बड़ी मात्रा को समायोजित करने के लिए, इसकी अधिक सांद्रता के लिए, कोशिकाएं तरल को पुन: अवशोषित करना शुरू कर देती हैं। इसलिए, इसमें ताज़ा की तुलना में अधिक गाढ़ा और गहरा गाढ़ापन होता है, जिसे यकृत द्वारा अपनी नलिकाओं में स्रावित किया जाता है।

इसके अलावा, दीवारें मांसपेशियों के ऊतकों से ढकी होती हैं, जो सिकुड़ती हैं, संकुचित होती हैं और इसी तरह स्राव को उत्सर्जन नहरों में और आगे जठरांत्र पथ में धकेलती हैं। एक और परत है ऑर्बिक्युलिस मांसपेशियां. वे बनाते हैं मांसपेशियों का ऊतकवाल्व या स्फिंक्टर में, जो कोलेसिस्टिस के निकास को खोलता और बंद करता है।

निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली। एक पतली तह जो एक उपकला परत से ढकी होती है;
• मांसपेशियों की परत. चिकनी मांसपेशियों की एक गोलाकार परत जो गर्दन के अंत से शटर वाल्व में गुजरती है;
• एडवेंचर. संकुचित परत संयोजी ऊतक, लोचदार फाइबर सहित।

नलिकाओं की संरचना और स्थानीयकरण

यह जानकर कि प्रश्न में अंग की संरचना क्या है, उभरते रोग संबंधी परिवर्तनों का प्रारंभिक कारण स्थापित करना संभव है।

पित्त को निकालने वाली प्रणाली की शारीरिक संरचना में 2 प्रकार के मार्ग शामिल हैं:

• इंट्राहेपेटिक. वे आंतरिक ऊतकों में स्थित होते हैं, जो छोटे ट्यूबलर संरचनाओं में व्यवस्थित पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। तैयार पित्त स्रावी द्रव सीधे ग्रंथि कोशिकाओं से प्रवेश करता है। स्राव के बाद, यह छोटे मार्गों के स्थान में और इंटरलोबार पथ के माध्यम से बड़े मार्गों में प्रवेश करता है;
• जिगर का. एक-दूसरे से जुड़कर, चैनल दाएं और बाएं रास्ते बनाते हैं जो तरल पदार्थ निकालते हैं। अनुप्रस्थ "बार" पर नलिकाएं एकजुट होती हैं और मुख्य वाहिनी बनाती हैं।

उनमें से प्रत्येक इस अंग के पूर्ण कामकाज और उचित संपर्क में योगदान देता है।

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त प्रणाली में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• सिस्टिक. संबंधित अंगों को एक दूसरे से जोड़ता है।
• बुनियादी. यह एक्सोक्राइन ग्रंथि और मूत्राशय के जंक्शन से शुरू होता है और आंत में गुजरता है। स्राव का एक निश्चित भाग तुरंत पित्त नली में उत्सर्जित होने लगता है।

इसकी विशेषता वाल्वों का एक जटिल नेटवर्क है जो मांसपेशियों के ऊतकों से बना होता है। लुट्किंस का स्फिंक्टर नहर और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से स्राव के मार्ग को सुविधाजनक बनाता है, और मिरिज्जी का स्फिंक्टर मार्गों को जोड़ता है। नीचे एक ओडी वाल्व है।

यह आमतौर पर बंद हो जाता है, जिससे पित्त इस अंग में जमा हो जाता है। इस अवस्था में इसका रंग बदलता है, एंजाइमों की संख्या 4-5 गुना बढ़ जाती है।

खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण के दौरान, एक सक्रिय तत्व बनता है, जिसकी मदद से वाल्व खुल जाएगा, अंग में ही संपीड़न हो जाएगा और पाचन में निकल जाएगा।

कोलेसीस्टिस में पित्त पथ की एक विशिष्ट व्यवस्था होती है:

• यकृत में दाएँ और बाएँ लोब शामिल होते हैं। उनसे संबंधित नलिकाओं में एक शाखा निकलती है। विलय करके, वे एक सामान्य (संयुक्त) पथ बनाते हैं;
• मुख्य यकृत नहर ग्रहणी की ओर निर्देशित होती है;
• आंत के रास्ते में, पित्त नली बहती है, जो कोलेसिस्टिस को छोड़ देती है;
• एक साथ विलीन होकर, वे एक सामान्य या संयुक्त ट्यूबलर प्रणाली बनाते हैं।

पित्त के उत्पादन और उत्सर्जन में कोई भी विकार सभी के कामकाज में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा कर सकता है आंतरिक अंग, पित्त की पैथोलॉजिकल मोटाई, यूरोलिथियासिस और, परिणामस्वरूप, यकृत शूल और अन्य अप्रिय लक्षणों की घटना।

रक्त की आपूर्ति

कोलेसीस्टिस को रक्त की आपूर्ति मूत्राशय धमनी के माध्यम से की जाती है, जो यकृत शिरा से शुरू होती है और मुख्य पित्त नली के पीछे से गुजरती है।

यह मुख्य रूप से सिस्टिक पथ के रक्त प्रवाह के लिए 1 या 2 छोटी शाखाएं छोड़ता है, और फिर, अंग की दीवारों के करीब, इसे एक सतही शाखा में विभाजित किया जाता है, जो अंग के निकटतम क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करता है स्वयं, और एक गहरी शाखा, कोलेसिस्टिस की दीवारों और उसके बिस्तर के बीच से होकर गुजरती है।

अक्सर (वास्तव में, 50% रोगियों में) मूत्राशय और यकृत की धमनियों की शारीरिक संरचना में विभिन्न प्रकार के विचलन देखे जाते हैं। सिस्टिक धमनी अक्सर मुख्य यकृत, गैस्ट्रोडोडोडेनल या बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी से निकलती है।

इसके अलावा, सामान्य पित्त नली के सामने एक सिस्टिक रक्त वाहिका का मार्ग और एक सहायक सिस्टिक धमनी की उपस्थिति (यह मुख्य रूप से यकृत से उत्पन्न होती है) देखी जा सकती है।

"सामान्य" शारीरिक संरचनाआधे से भी कम रोगियों में देखा गया। कोलेसीस्टिस की असामान्य संरचना अधिकतर नगण्य होती है नैदानिक ​​महत्वऔर एक एक्टोपिक स्थान, मात्रात्मक विफलताएं प्रदान करता है - अंग की अनुपस्थिति, 1 से अधिक बुलबुले, शिक्षा और विकास में दोष।

मानक विसंगति में एक बड़ी मेसेंटरी शामिल होती है, जिसके माध्यम से कोलेसीस्टिस यकृत से जुड़ा होता है, और एक घूमने वाले मूत्राशय का निर्माण होता है, जिसकी उपस्थिति में इसके मुड़ने का खतरा होता है।

आधे रोगियों में एक असामान्य उपकरण देखा गया है। वे कई विचलन दिखाते हैं, हालांकि मौजूद अधिकांश कठिनाइयां मुख्य वाहिनी के बीच कनेक्शन के स्तर या स्थान से संबंधित हैं। सहायक मार्गों को अत्यंत लोकप्रिय विसंगतियाँ माना जाता है जिन्हें निदान प्रक्रिया के दौरान पहचाना जाता है।

सिस्टिक नस, मानक स्थितियों में, यकृत धमनी से निकलती है, लेकिन कभी-कभी यह बाईं, गैस्ट्रोडोडोडेनल या सीलिएक ट्रंक की एक शाखा होती है। लगभग 1/5 रोगियों में दाहिनी नस मेसेन्टेरिक नस से निकलती है।

अंग असामान्यताएं

अन्य असामान्यताओं में बेसिलर धमनी शामिल हो सकती है जो मेसेन्टेरिक धमनी से निकलती है।

ऊपरी भाग में मुख्य चैनल को सिस्टिक नस के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, और नीचे से - अग्न्याशय-ग्रहणी धमनी की शाखाओं के माध्यम से। इन शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस मुख्य रूप से सामान्य पथ के दाएं और बाएं किनारों से गुजरते हैं।

जब एक विशेषज्ञ के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य पित्त नली की दीवार को बहुत तीव्रता से "चीर" देता है, इससे इन एनास्टोमोसेस को नुकसान हो सकता है और पोस्टऑपरेटिव संरचनाओं का निर्माण हो सकता है।

शिरापरक रक्त पित्ताशय से शिराओं के माध्यम से निकलता है। वे अधिकतर आकार में छोटे होते हैं, लेकिन उनकी संख्या काफी अधिक है। ऐसा रक्त वाहिकाएंयह दीवारों की परतों से जमा होता है और बिस्तर के माध्यम से बहिःस्रावी ग्रंथि में प्रवेश करता है। इसके बाद, रक्त ग्रंथि में प्रवाहित होने लगता है।

मूत्राशय पाचन तंत्र की एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यह आंतों में इसके बाद के निष्कासन के लिए पित्त द्रव के संचय में भाग लेता है। यह खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण में शामिल है, इसलिए रोग संबंधी परिवर्तनों की घटना की तुरंत पहचान करने के लिए इसकी संरचना, स्थानीयकरण और कार्यप्रणाली को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब आप दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से मदद लेने की ज़रूरत है - ऐसे लक्षण उसके काम में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए दर्दनाक संवेदनाएँएक अंग से दूसरे अंग में स्थानांतरित किया जा सकता है, इसलिए स्वतंत्र उपचार निषिद्ध है। यहां तक ​​कि जब रोगी को उसके स्थान के बारे में ठीक-ठीक पता हो, तब भी निदान एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इससे विभिन्न से बचना संभव होगा नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ.