नाड़ी अध्ययन. नाड़ी की अवधारणा और सामान्य विशेषताएं धमनी नाड़ी सामान्य है

हृदय के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कंपन होता है। धमनी नाड़ी का निर्माण रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और धमनी में रक्त के भरने के दौरान होता है हृदय चक्र. सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। जीवविज्ञान। आधुनिक विश्वकोश

आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सबसे पहले कार्यों में स्थिति और रोगी की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन शामिल होता है, इसलिए बचावकर्ता के रूप में कार्य करने वाला व्यक्ति हृदय गतिविधि की उपस्थिति और माप के बारे में पता लगाने के लिए मुख्य रूप से रेडियल धमनी (टेम्पोरल, फ़ेमोरल या कैरोटिड) को पकड़ता है। नब्ज।

नाड़ी की दर कोई निश्चित मान नहीं है; यह उस समय हमारी स्थिति के आधार पर कुछ सीमाओं के भीतर बदलती रहती है।तीव्र शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना, खुशी दिल की धड़कन को तेज़ कर देती है और फिर नाड़ी सामान्य सीमा से आगे बढ़ जाती है। सच है, यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है, एक स्वस्थ शरीर को ठीक होने में 5-6 मिनट लगते हैं।

सामान्य सीमा के भीतर

एक वयस्क के लिए सामान्य हृदय गति 60-80 बीट प्रति मिनट है,जो अधिक है उसे कहते हैं, जो कम है उसे कहते हैं। यदि पैथोलॉजिकल स्थितियाँ इस तरह के उतार-चढ़ाव का कारण बनती हैं, तो टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों को बीमारी का लक्षण माना जाता है। हालाँकि, अन्य मामले भी हैं। संभवतः, हममें से प्रत्येक ने कभी न कभी ऐसी स्थिति का सामना किया है जब दिल भावनाओं की अधिकता से बाहर निकलने के लिए तैयार होता है और इसे सामान्य माना जाता है।

जहां तक ​​दुर्लभ नाड़ी की बात है, यह मुख्य रूप से हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों का सूचक है।

सामान्य मानव नाड़ी विभिन्न शारीरिक अवस्थाओं में बदलती है:

1. यह नींद में धीमा हो जाता है, और आम तौर पर लापरवाह स्थिति में, लेकिन वास्तविक ब्रैडीकार्डिया तक नहीं पहुंचता है;
2. दिन के दौरान परिवर्तन (रात में दिल कम धड़कता है, दोपहर के भोजन के बाद लय तेज हो जाती है), साथ ही खाने के बाद, मादक पेय, मजबूत चाय या कॉफी, कुछ दवाएं (हृदय गति 1 मिनट में बढ़ जाती है);
3. गहन शारीरिक गतिविधि (कड़ी मेहनत, खेल प्रशिक्षण) के दौरान वृद्धि;
4. भय, खुशी, चिंता और अन्य भावनात्मक अनुभवों से वृद्धि होती है। भावनाओं या गहन कार्य के कारण, लगभग हमेशा जल्दी और स्वतंत्र रूप से गुजरता है, जैसे ही व्यक्ति शांत हो जाता है या जोरदार गतिविधि बंद कर देता है;
5. शरीर और पर्यावरण के तापमान में वृद्धि के साथ हृदय गति बढ़ जाती है;
6. वर्षों में यह कम हो जाता है, लेकिन फिर, बुढ़ापे में, यह फिर से थोड़ा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिलाओं में, कम एस्ट्रोजन प्रभाव की स्थिति में, नाड़ी में अधिक महत्वपूर्ण बदलाव देखे जा सकते हैं (हार्मोनल विकारों के कारण टैचीकार्डिया);
7. लिंग पर निर्भर करता है (महिलाओं में नाड़ी की दर थोड़ी अधिक होती है);
8. यह विशेष रूप से प्रशिक्षित लोगों (धीमी नाड़ी) में भिन्न होता है।

मूल रूप से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि किसी भी मामले में एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होती है, और 90-100 बीट/मिनट की अल्पकालिक वृद्धि, और कभी-कभी 170-200 बीट/मिनट तक की वृद्धि को एक शारीरिक मानदंड माना जाता है,यदि यह क्रमशः भावनात्मक विस्फोट या गहन कार्य गतिविधि के कारण उत्पन्न हुआ हो।

पुरुष, महिलाएं, एथलीट

हृदय गति (हृदय गति) लिंग और उम्र, शारीरिक फिटनेस, किसी व्यक्ति का व्यवसाय, जिस वातावरण में वह रहता है, और बहुत कुछ जैसे संकेतकों से प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, हृदय गति में अंतर को इस प्रकार समझाया जा सकता है:

• पुरुषों और महिलाओंअलग-अलग घटनाओं पर अलग-अलग डिग्री तक प्रतिक्रिया करें(अधिकांश पुरुष अधिक ठंडे खून वाले होते हैं, महिलाएं अधिकतर भावुक और संवेदनशील होती हैं), इसलिए कमजोर लिंग की हृदय गति अधिक होती है। इस बीच, महिलाओं में नाड़ी की दर पुरुषों की तुलना में बहुत कम भिन्न होती है, हालांकि, अगर हम 6-8 बीट/मिनट के अंतर को ध्यान में रखते हैं, तो पुरुष पीछे रह जाते हैं, उनकी नाड़ी कम होती है।

• प्रतिस्पर्धा से बाहर हैं प्रेग्नेंट औरत, जिसमें थोड़ी ऊंची नाड़ी को सामान्य माना जाता है और यह समझ में आता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देते समय, मां के शरीर को अपने और बढ़ते भ्रूण के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए। इस कार्य को करने के लिए श्वसन अंगों, संचार प्रणाली और हृदय की मांसपेशियों में कुछ परिवर्तन होते हैं, इसलिए हृदय गति मामूली रूप से बढ़ जाती है। गर्भवती महिला में थोड़ी बढ़ी हुई हृदय गति सामान्य मानी जाती है यदि गर्भावस्था के अलावा इसके बढ़ने का कोई अन्य कारण न हो।
• जो लोग भूलते नहीं हैं उनमें अपेक्षाकृत दुर्लभ नाड़ी (निचली सीमा के आसपास कहीं) देखी जाती है दैनिक व्यायाम और जॉगिंग, जो सक्रिय मनोरंजन (स्विमिंग पूल, वॉलीबॉल, टेनिस, आदि) पसंद करते हैं, सामान्य तौर पर, एक बहुत ही स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं और अपने फिगर पर नज़र रखते हैं। वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "वे अच्छे खेल में हैं," भले ही उनकी गतिविधि की प्रकृति से ये लोग पेशेवर खेलों से दूर हों। आराम के समय 55 बीट प्रति मिनट की नाड़ी वयस्कों की इस श्रेणी के लिए सामान्य मानी जाती है, उनका हृदय केवल आर्थिक रूप से काम करता है, लेकिन एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में इस आवृत्ति को ब्रैडीकार्डिया माना जाता है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त जांच के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।
• हृदय और भी अधिक आर्थिक रूप से कार्य करता है स्कीयर, साइकिल चालक, धावक,मल्लाहऔर अन्य खेलों के अनुयायी जिन्हें विशेष सहनशक्ति की आवश्यकता होती है, उनकी विश्राम हृदय गति 45-50 बीट प्रति मिनट हो सकती है। हालाँकि, हृदय की मांसपेशियों पर लंबे समय तक तीव्र तनाव से यह मोटा हो जाता है, हृदय की सीमाओं का विस्तार होता है और इसके द्रव्यमान में वृद्धि होती है, क्योंकि हृदय लगातार अनुकूलन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन दुर्भाग्य से, इसकी क्षमताएं असीमित नहीं हैं। 40 से कम धड़कन की हृदय गति को एक रोग संबंधी स्थिति माना जाता है; अंततः, तथाकथित "एथलेटिक हृदय" विकसित होता है, जो अक्सर युवा स्वस्थ लोगों में मृत्यु का कारण बन जाता है।

हृदय गति कुछ हद तक ऊंचाई और संविधान पर निर्भर करती है: लंबे लोगों में, सामान्य परिस्थितियों में हृदय छोटे रिश्तेदारों की तुलना में धीमी गति से काम करता है।

नाड़ी और उम्र

पहले, भ्रूण की हृदय गति केवल गर्भावस्था के 5-6 महीनों में ही पता चल जाती थी (स्टेथोस्कोप से सुनी जाती थी), अब 2 मिमी (सामान्य - 75) मापने वाले भ्रूण में अल्ट्रासाउंड विधि (योनि सेंसर) का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गति निर्धारित की जा सकती है। बीट्स/मिनट) और जैसे-जैसे यह बढ़ता है (5 मिमी - 100 बीट्स/मिनट, 15 मिमी - 130 बीट्स/मिनट)। गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, हृदय गति का आकलन आमतौर पर गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से शुरू हो जाता है। प्राप्त आंकड़ों की तुलना सारणीबद्ध मानदंडों से की जाती है सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति:

भ्रूण की हृदय गति से आप उसकी स्थिति निर्धारित कर सकते हैं: यदि शिशु की धड़कन बढ़ने की ओर बदलती है, तो यह माना जा सकता है कि ऑक्सीजन की कमी है,लेकिन जैसे-जैसे नाड़ी बढ़ती है, यह कम होने लगती है, और 120 बीट प्रति मिनट से कम का मान पहले से ही तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देता है, जो मृत्यु सहित अवांछनीय परिणामों की धमकी देता है।

बच्चों, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में हृदय गति मानदंड, किशोरावस्था और युवाओं के लिए विशिष्ट मूल्यों से काफी भिन्न होते हैं। हम, वयस्कों ने स्वयं देखा कि छोटा दिल अधिक बार धड़कता है, इतनी ज़ोर से नहीं। यह स्पष्ट रूप से जानने के लिए कि क्या यह सूचक सामान्य मूल्यों के भीतर है, मौजूद है उम्र के अनुसार हृदय गति मानदंडों की तालिकाजिसका उपयोग हर कोई कर सकता है:

इस प्रकार, तालिका के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि एक वर्ष के बाद बच्चों में सामान्य हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है, लगभग 12 वर्ष की आयु तक 100 की नाड़ी विकृति का संकेत नहीं है, और 90 की नाड़ी तब तक विकृति का संकेत नहीं है 15 साल की उम्र. बाद में (16 वर्षों के बाद), ऐसे संकेतक टैचीकार्डिया के विकास का संकेत दे सकते हैं, जिसका कारण हृदय रोग विशेषज्ञ को पता लगाना होगा।

एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में लगभग 16 वर्ष की आयु से दर्ज की जाने लगती है। 50 वर्षों के बाद, यदि सब कुछ स्वास्थ्य के अनुरूप है, तो हृदय गति में थोड़ी वृद्धि होती है (जीवन के 30 वर्षों में प्रति मिनट 10 बीट)।

पल्स रेट निदान में मदद करता है

तापमान माप, इतिहास लेने और परीक्षा के साथ नाड़ी द्वारा निदान, नैदानिक ​​खोज के प्रारंभिक चरणों से संबंधित है। यह विश्वास करना भोलापन होगा कि दिल की धड़कनों की संख्या गिनकर कोई तुरंत बीमारी का पता लगा सकता है, लेकिन कुछ गड़बड़ होने का संदेह करना और व्यक्ति को जांच के लिए भेजना काफी संभव है।

कम या उच्च नाड़ी (स्वीकार्य मूल्यों से नीचे या ऊपर) अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ होती है।

उच्च हृदय गति

मानदंडों का ज्ञान और तालिका का उपयोग करने की क्षमता किसी भी व्यक्ति को बीमारी के कारण होने वाले टैचीकार्डिया से कार्यात्मक कारकों के कारण बढ़ी हुई नाड़ी के उतार-चढ़ाव को अलग करने में मदद करेगी। "अजीब" टैचीकार्डिया का संकेत दिया जा सकता है स्वस्थ शरीर के लिए असामान्य लक्षण:

1. चक्कर आना, चक्कर आना (यह दर्शाता है कि मस्तिष्क में रक्त प्रवाह ख़राब है);
2. बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के कारण सीने में दर्द;
3. दृश्य विकार;
4. स्वायत्त लक्षण (पसीना, कमजोरी, अंगों का कांपना)।

तेज़ नाड़ी और दिल की धड़कन के कारण हो सकते हैं:

• हृदय और संवहनी रोगविज्ञान (जन्मजात, आदि) में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• जहर देना;
• क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी रोग;
• हाइपोक्सिया;
• हार्मोनल विकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, संक्रमण (विशेषकर बुखार के साथ)।

ज्यादातर मामलों में, बढ़ी हुई नाड़ी और तेज़ दिल की धड़कन की अवधारणाओं के बीच एक समान चिह्न रखा जाता है, हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है, अर्थात, वे आवश्यक रूप से एक-दूसरे के साथ नहीं होते हैं। कुछ स्थितियों में (और,) हृदय संकुचन की संख्या नाड़ी दोलन की आवृत्ति से अधिक हो जाती है, इस घटना को नाड़ी की कमी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, हृदय की गंभीर क्षति में नाड़ी की कमी टर्मिनल लय गड़बड़ी के साथ होती है, जिसका कारण नशा, सहानुभूति, एसिड-बेस असंतुलन, बिजली का झटका और इस प्रक्रिया में हृदय से जुड़ी अन्य विकृति हो सकती है।

उच्च नाड़ी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव

नाड़ी और रक्तचाप हमेशा आनुपातिक रूप से घटते या बढ़ते नहीं हैं। यह सोचना गलत होगा कि हृदय गति में वृद्धि से रक्तचाप में वृद्धि होगी और इसके विपरीत। यहाँ भी विकल्प हैं:

1. सामान्य रक्तचाप के साथ हृदय गति में वृद्धियह नशा, शरीर के तापमान में वृद्धि का संकेत हो सकता है। लोक उपचार और दवाएं जो वीएसडी के दौरान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं, बुखार के लिए ज्वरनाशक दवाएं और नशे के लक्षणों को कम करने वाली दवाएं नाड़ी को कम करने में मदद करेंगी; सामान्य तौर पर, कारण को प्रभावित करने से टैचीकार्डिया दूर हो जाएगा।
2. उच्च रक्तचाप के साथ हृदय गति में वृद्धिविभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गंभीर तनाव, अंतःस्रावी विकार, हृदय और संवहनी रोग) का परिणाम हो सकता है। डॉक्टर और रोगी की रणनीति: जांच, कारण का निर्धारण, अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
3. निम्न रक्तचाप और उच्च नाड़ीबहुत गंभीर स्वास्थ्य विकार के लक्षण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, हृदय रोगविज्ञान में विकास की अभिव्यक्ति या बड़े रक्त हानि के मामले में, और, रक्तचाप जितना कम होगा और हृदय गति जितनी अधिक होगी, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी. यह स्पष्ट है: न केवल रोगी, बल्कि उसके रिश्तेदार भी नाड़ी को कम करने में सक्षम नहीं होंगे, जिसकी वृद्धि इन परिस्थितियों के कारण होती है। इस स्थिति में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है ("103" पर कॉल करें)।

बिना किसी कारण के पहली बार प्रकट होने वाली उच्च नाड़ी को शांत किया जा सकता हैनागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, पेओनी, कोरवालोल (जो कुछ भी हाथ में है) की बूंदें। किसी हमले की पुनरावृत्ति एक डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए, जो कारण का पता लगाएगा और ऐसी दवाएं लिखेगा जो विशेष रूप से टैचीकार्डिया के इस रूप को प्रभावित करती हैं।

कम हृदय गति

कम हृदय गति के कारण कार्यात्मक भी हो सकते हैं (एथलीटों के बारे में, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, जब सामान्य रक्तचाप के साथ कम हृदय गति बीमारी का संकेत नहीं है), या विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से उत्पन्न हो सकती है:

• वागल प्रभाव (वेगस - वेगस तंत्रिका), सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में कमी। यह घटना प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान (सामान्य दबाव के साथ कम नाड़ी),
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के मामले में, कुछ अंतःस्रावी विकारों के मामले में, यानी विभिन्न प्रकार की शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों में;
• ऑक्सीजन भुखमरी और साइनस नोड पर इसका स्थानीय प्रभाव;
• हृद्पेशीय रोधगलन;

• विषाक्त संक्रमण, ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मेनिनजाइटिस, एडिमा, ब्रेन ट्यूमर;
• डिजिटलिस दवाएँ लेना;
• एंटीरैडमिक, एंटीहाइपरटेंसिव और अन्य दवाओं का दुष्प्रभाव या ओवरडोज़;
• थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोफ़ंक्शन (मायक्सेडेमा);
• हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस।

अधिकांश मामलों में कम नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) को एक गंभीर विकृति माना जाता है,जिसके कारण की पहचान करने के लिए तत्काल जांच, समय पर उपचार और कभी-कभी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (बीमार साइनस सिंड्रोम, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, आदि) की आवश्यकता होती है।

कम नाड़ी और उच्च रक्तचाप - इसी तरह के लक्षण कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में दिखाई देते हैं जो रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं लेते हैं, जो एक साथ विभिन्न लय विकारों के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए बीटा ब्लॉकर्स।

हृदय गति माप के बारे में संक्षेप में

शायद, पहली नज़र में ही ऐसा लगता है कि अपनी या किसी अन्य व्यक्ति की नब्ज मापने से आसान कुछ भी नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह सच है यदि ऐसी प्रक्रिया एक युवा, स्वस्थ, शांत, आराम करने वाले व्यक्ति पर की जानी आवश्यक है। आप पहले से मान सकते हैं कि उसकी नाड़ी स्पष्ट, लयबद्ध, अच्छी भराई और तनाव वाली होगी। यह विश्वास करते हुए कि अधिकांश लोग सिद्धांत को अच्छी तरह से जानते हैं और व्यवहार में कार्य को अच्छी तरह से संभालते हैं, लेखक खुद को केवल नाड़ी मापने की तकनीक को संक्षेप में याद करने की अनुमति देगा।

आप नाड़ी को न केवल रेडियल धमनी पर माप सकते हैं; कोई भी बड़ी धमनी (टेम्पोरल, कैरोटिड, उलनार, ब्राचियल, एक्सिलरी, पॉप्लिटियल, फ़ेमोरल) ऐसे अध्ययन के लिए उपयुक्त है। वैसे, कभी-कभी आप एक साथ एक शिरापरक नाड़ी का पता लगा सकते हैं और बहुत कम ही एक प्रीकेपिलरी नाड़ी का पता लगा सकते हैं (इस प्रकार की नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, आपको विशेष उपकरणों और माप तकनीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है)। निर्धारण करते समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शरीर की सीधी स्थिति में हृदय गति लेटने की स्थिति की तुलना में अधिक होगी और तीव्र शारीरिक गतिविधि से हृदय गति तेज हो जाएगी।

नाड़ी मापने के लिए:

• आमतौर पर रेडियल धमनी का उपयोग किया जाता है, जिस पर 4 उंगलियां रखी जाती हैं (अंगूठा अंग के पीछे होना चाहिए)।
• आपको केवल एक उंगली से नाड़ी के उतार-चढ़ाव को पकड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - एक त्रुटि की निश्चित रूप से गारंटी है; प्रयोग में कम से कम दो उंगलियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
• धमनी वाहिका पर अनुचित दबाव डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसे निचोड़ने से नाड़ी गायब हो जाएगी और माप फिर से शुरू करना होगा।
• एक मिनट के भीतर नाड़ी को सही ढंग से मापना आवश्यक है, 15 सेकंड तक मापने और परिणाम को 4 से गुणा करने पर त्रुटि हो सकती है, क्योंकि इस दौरान भी पल्स आवृत्ति बदल सकती है।

यहां नाड़ी मापने की एक सरल तकनीक दी गई है, जो आपको बहुत कुछ बता सकती है।

वीडियो: कार्यक्रम में पल्स "स्वस्थ रहें!"

पल्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों का कंपन है जो हृदय चक्र के दौरान उनकी रक्त आपूर्ति में परिवर्तन से जुड़ा होता है। इसमें धमनी, शिरापरक और केशिका नाड़ियाँ होती हैं। धमनी नाड़ी के अध्ययन से हृदय की कार्यप्रणाली, रक्त परिसंचरण की स्थिति और धमनियों के गुणों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है। नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि धमनियों का स्पर्शन है। रेडियल धमनी के लिए, जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसके हाथ को उस क्षेत्र में शिथिल रूप से पकड़ लिया जाता है ताकि अंगूठा पीछे की ओर स्थित हो, और शेष उंगलियां रेडियल हड्डी की पूर्वकाल सतह पर हों, जहां स्पंदित रेडियल धमनी महसूस होती है त्वचा के नीचे। नाड़ी दोनों हाथों में एक साथ महसूस होती है, क्योंकि कभी-कभी यह दाएं और बाएं हाथों पर अलग-अलग तरह से व्यक्त होती है (संवहनी असामान्यताओं, सबक्लेवियन या बाहु धमनी के संपीड़न या रुकावट के कारण)। रेडियल धमनी के अलावा, कैरोटिड, ऊरु, लौकिक धमनियों, पैरों की धमनियों आदि में नाड़ी की जांच की जाती है (चित्र 1)। नाड़ी की एक वस्तुनिष्ठ विशेषता उसके चित्रमय पंजीकरण (देखें) द्वारा दी गई है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंग अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे गिरती है (चित्र 2, 1); कुछ रोगों में नाड़ी तरंग का आकार बदल जाता है। नाड़ी की जांच करते समय उसकी आवृत्ति, लय, भराव, तनाव और गति निर्धारित की जाती है।

अपनी हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें

चावल। 1. विभिन्न धमनियों में नाड़ी मापने की विधि: 1 - लौकिक; 2 - कंधा; 3 - पैर की पृष्ठीय धमनी; 4 - रेडियल; 5 - पश्च टिबियल; 6 - ऊरु; 7 - पोपलीटल।

स्वस्थ वयस्कों में, नाड़ी की दर हृदय गति के अनुरूप होती है और 60-80 प्रति मिनट होती है। जब हृदय गति बढ़ती है (देखें) या घटती है (देखें), तो नाड़ी की दर तदनुसार बदल जाती है, और नाड़ी को बारंबार या दुर्लभ कहा जाता है। जब शरीर का तापमान 1° बढ़ जाता है, तो नाड़ी की दर 8-10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। कभी-कभी नाड़ी धड़कनों की संख्या हृदय गति (एचआर) से कम होती है, जिसे नाड़ी की कमी कहा जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हृदय के बहुत कमजोर या समय से पहले संकुचन के दौरान, इतना कम रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है कि नाड़ी तरंग परिधीय धमनियों तक नहीं पहुंच पाती है। नाड़ी की कमी जितनी अधिक होती है, रक्त संचार पर उतना ही अधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पल्स रेट निर्धारित करने के लिए इसे 30 सेकंड तक गिनें। और प्राप्त परिणाम को दो से गुणा किया जाता है। यदि हृदय की लय असामान्य है, तो नाड़ी को 1 मिनट तक गिना जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में लयबद्ध नाड़ी होती है, यानी नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं। हृदय ताल विकारों के मामले में (देखें), नाड़ी तरंगें आमतौर पर अनियमित अंतराल पर चलती हैं, नाड़ी अतालतापूर्ण हो जाती है (चित्र 2, 2)।

नाड़ी का भरना धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त की मात्रा और धमनी दीवार की फैलावशीलता पर निर्भर करता है। आम तौर पर, नाड़ी तरंग अच्छी तरह से महसूस होती है - एक पूर्ण नाड़ी। यदि धमनी तंत्र में सामान्य से कम रक्त प्रवेश करता है, तो नाड़ी तरंग कम हो जाती है और नाड़ी छोटी हो जाती है। गंभीर रक्त हानि, सदमा या पतन की स्थिति में, नाड़ी तरंगों को मुश्किल से महसूस किया जा सकता है; ऐसी नाड़ी को थ्रेडलाइक कहा जाता है। नाड़ी भरने में कमी उन बीमारियों में भी देखी जाती है जो धमनियों की दीवारों को सख्त करने या उनके लुमेन (एथेरोस्क्लेरोसिस) को संकीर्ण करने का कारण बनती हैं। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के साथ, बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगों का एक विकल्प देखा जाता है (चित्र 2, 3) - एक रुक-रुक कर होने वाली नाड़ी।

पल्स वोल्टेज रक्तचाप की ऊंचाई से संबंधित है। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी को संपीड़ित करने और उसके स्पंदन को रोकने के लिए एक निश्चित बल की आवश्यकता होती है - एक कठोर, या तनावपूर्ण, नाड़ी। निम्न रक्तचाप में धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, थोड़े से प्रयास से नाड़ी गायब हो जाती है और नरम कहलाती है।

पल्स दर सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव के उतार-चढ़ाव पर निर्भर करती है। यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और डायस्टोल के दौरान तेजी से गिरता है, तो धमनी की दीवार का तेजी से विस्तार और पतन देखा जाएगा। ऐसी पल्स को तेज़ कहा जाता है, साथ ही यह बड़ी भी हो सकती है (चित्र 2, 4)। अक्सर, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ एक तेज़ और बड़ी नाड़ी देखी जाती है। सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में धीमी वृद्धि और डायस्टोल में इसकी धीमी कमी से धमनी की दीवार का धीमा विस्तार और धीमी गति से पतन होता है - एक धीमी नाड़ी; साथ ही यह छोटा भी हो सकता है. ऐसी नाड़ी तब प्रकट होती है जब बाएं वेंट्रिकल से रक्त बाहर निकालने में कठिनाई के कारण महाधमनी का मुंह सिकुड़ जाता है। कभी-कभी मुख्य नाड़ी तरंग के बाद दूसरी छोटी तरंग प्रकट होती है। इस घटना को पल्स डाइक्रोटिया कहा जाता है (चित्र 2.5)। यह धमनी की दीवार के तनाव में परिवर्तन से जुड़ा है। डाइक्रोटिक नाड़ी बुखार और कुछ संक्रामक रोगों के साथ होती है। धमनियों को टटोलते समय, न केवल नाड़ी के गुणों की जांच की जाती है, बल्कि संवहनी दीवार की स्थिति की भी जांच की जाती है। इस प्रकार, बर्तन की दीवार में कैल्शियम लवणों के एक महत्वपूर्ण जमाव के साथ, धमनी एक घने, घुमावदार, खुरदरी ट्यूब के रूप में फूल जाती है।

बच्चों में नाड़ी वयस्कों की तुलना में अधिक तेज होती है। यह न केवल वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव से, बल्कि अधिक तीव्र चयापचय द्वारा भी समझाया गया है।

उम्र के साथ, हृदय गति धीरे-धीरे कम हो जाती है। हर उम्र में लड़कियों की हृदय गति लड़कों की तुलना में अधिक होती है। चीखने-चिल्लाने, बेचैनी और मांसपेशियों की गतिविधियों के कारण बच्चों में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, बचपन में श्वास (श्वसन अतालता) से जुड़ी नाड़ी अवधि की असमानता ज्ञात होती है।

पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक लयबद्ध, झटके जैसा दोलन है जो हृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई के परिणामस्वरूप होता है।

पुरातन काल (भारत, ग्रीस, अरब पूर्व) के डॉक्टरों ने नाड़ी के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया, इसे निर्णायक नैदानिक ​​महत्व दिया। डब्ल्यू हार्वे द्वारा रक्त परिसंचरण की खोज के बाद नाड़ी के सिद्धांत को वैज्ञानिक आधार मिला। स्फिग्मोग्राफ के आविष्कार और विशेष रूप से पल्स रिकॉर्डिंग के आधुनिक तरीकों (धमनीशोथ, उच्च गति इलेक्ट्रोस्फिग्मोग्राफी, आदि) की शुरूआत ने इस क्षेत्र में ज्ञान को काफी गहरा कर दिया है।

हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, एक निश्चित मात्रा में रक्त तेजी से महाधमनी में बाहर निकल जाता है, जिससे लोचदार महाधमनी का प्रारंभिक भाग खिंच जाता है और उसमें दबाव बढ़ जाता है। दबाव में यह परिवर्तन महाधमनी और इसकी शाखाओं के साथ धमनियों तक एक तरंग के रूप में फैलता है, जहां आम तौर पर, उनकी मांसपेशियों के प्रतिरोध के कारण, नाड़ी तरंग रुक जाती है। नाड़ी तरंग 4 से 15 मीटर/सेकंड की गति से फैलती है, और इसके कारण धमनी की दीवार में जो खिंचाव और विस्तार होता है, वह धमनी नाड़ी का निर्माण करता है। केंद्रीय धमनी नाड़ी (महाधमनी, कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियां) और परिधीय (ऊरु, रेडियल, लौकिक, पैर की पृष्ठीय धमनियां, आदि) हैं। नाड़ी के इन दो रूपों के बीच का अंतर स्फिग्मोग्राफी विधि (देखें) का उपयोग करके इसके ग्राफिकल पंजीकरण से पता चलता है। नाड़ी वक्र पर - स्फिग्मोग्राम - एक आरोही (एनाक्रोटिक), अवरोही (कैटाक्रोटिक) भाग और एक डाइक्रोटिक तरंग (डाइक्रोटिक) प्रतिष्ठित हैं।

चावल। 2. नाड़ी की ग्राफ़िक रिकॉर्डिंग: 1 - सामान्य; 2 - अतालता (ए-सी- विभिन्न प्रकार); 3 - रुक-रुक कर; 4 - बड़ा और तेज़ (ए), छोटा और धीमा (बी); 5 - डाइक्रोटिक।

सबसे अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी (ए. रेडियलिस) में की जाती है, जो त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल मांसपेशी के कण्डरा के बीच प्रावरणी और त्वचा के नीचे सतही रूप से स्थित होती है। धमनी के स्थान में विसंगतियों के मामले में, बाहों पर पट्टियों की उपस्थिति या बड़े पैमाने पर सूजन के मामले में, पैल्पेशन के लिए सुलभ अन्य धमनियों पर एक नाड़ी परीक्षा की जाती है। रेडियल धमनी में नाड़ी हृदय के सिस्टोल से लगभग 0.2 सेकंड पीछे रहती है। रेडियल धमनी पर पल्स परीक्षण दोनों भुजाओं पर किया जाना चाहिए; केवल अगर नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है तो हम खुद को एक हाथ पर इसके आगे के अध्ययन तक सीमित कर सकते हैं। आमतौर पर, विषय के हाथ को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दाहिने हाथ से स्वतंत्र रूप से पकड़ा जाता है और विषय के हृदय के स्तर पर रखा जाता है। इस मामले में, अंगूठे को उलनार पक्ष पर रखा जाना चाहिए, और तर्जनी, मध्यमा और अनामिका को रेडियल पक्ष पर, सीधे रेडियल धमनी पर रखा जाना चाहिए। आम तौर पर, आपको अपनी उंगलियों के नीचे एक नरम, पतली, चिकनी और लोचदार ट्यूब के स्पंदित होने का एहसास होता है।

यदि, बाएँ और दाएँ हाथ की नाड़ी की तुलना करते समय, एक अलग मान का पता चलता है या दूसरे की तुलना में एक हाथ की नाड़ी में देरी होती है, तो ऐसी नाड़ी को अलग (पल्सस भिन्न) कहा जाता है। यह अक्सर रक्त वाहिकाओं के स्थान में एकतरफा विसंगतियों, ट्यूमर द्वारा संपीड़न या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ देखा जाता है। महाधमनी चाप का धमनीविस्फार, यदि यह इनोमिनेट और बाईं सबक्लेवियन धमनियों के बीच स्थित है, तो बाईं रेडियल धमनी में नाड़ी तरंग में देरी और कमी का कारण बनता है। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, बढ़ा हुआ बायाँ आलिंद बायीं सबक्लेवियन धमनी को संकुचित कर सकता है, जिससे बायीं रेडियल धमनी पर नाड़ी तरंग कम हो जाती है, विशेष रूप से बायीं ओर की स्थिति में (पोपोव-सेवलयेव संकेत)।

नाड़ी की गुणात्मक विशेषताएं हृदय की गतिविधि और संवहनी तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती हैं। नाड़ी की जांच करते समय निम्नलिखित गुणों पर ध्यान दें।

नब्ज़ दर. पल्स बीट्स की गिनती कम से कम 1/2 मिनट में की जानी चाहिए, और परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा किया जाना चाहिए। यदि पल्स गलत है, तो गिनती 1 मिनट के भीतर की जानी चाहिए; यदि रोगी अध्ययन की शुरुआत में अचानक उत्तेजित हो जाता है, तो गिनती दोहराने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, एक वयस्क पुरुष में नाड़ी धड़कन की संख्या औसतन 70 होती है, महिलाओं में - 80 प्रति मिनट। फोटोइलेक्ट्रिक पल्स टैकोमीटर का उपयोग वर्तमान में पल्स दर की स्वचालित गणना के लिए किया जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए। शरीर के तापमान की तरह, नाड़ी की दर में भी दो बार दैनिक वृद्धि होती है - पहली दोपहर 11 बजे के आसपास, दूसरी शाम 6 से 8 बजे के बीच। जब नाड़ी की दर 90 प्रति मिनट से अधिक हो जाती है, तो वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं (देखें); ऐसी बार-बार होने वाली पल्स को पल्सस फ़्रीक्वेन्स कहा जाता है। जब नाड़ी की दर 60 प्रति मिनट से कम होती है, तो वे ब्रैडीकार्डिया (देखें) कहते हैं, और नाड़ी को पल्सस रारस कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां बाएं वेंट्रिकल के व्यक्तिगत संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि नाड़ी तरंगें परिधि तक नहीं पहुंचती हैं, नाड़ी धड़कन की संख्या हृदय संकुचन की संख्या से कम हो जाती है। इस घटना को ब्रैडिसफिग्मिया कहा जाता है; प्रति मिनट हृदय संकुचन और नाड़ी की धड़कन की संख्या के बीच के अंतर को नाड़ी की कमी कहा जाता है, और नाड़ी को ही पल्सस की कमी कहा जाता है। जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो 37 से ऊपर की प्रत्येक डिग्री आमतौर पर हृदय गति में औसतन 8 बीट प्रति मिनट की वृद्धि के अनुरूप होती है। अपवाद टाइफाइड बुखार और पेरिटोनिटिस के दौरान बुखार है: पहले मामले में, नाड़ी में सापेक्ष मंदी अक्सर देखी जाती है, दूसरे में, इसकी सापेक्ष वृद्धि। शरीर के तापमान में गिरावट के साथ, नाड़ी की दर आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन (उदाहरण के लिए, पतन के दौरान) इसके साथ हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

नाड़ी लय. यदि नाड़ी की धड़कन समय के समान अंतराल पर एक के बाद एक होती है, तो वे एक नियमित, लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस) की बात करते हैं, अन्यथा एक गलत, अनियमित नाड़ी (पल्सस अनियमितता) देखी जाती है। स्वस्थ लोगों को अक्सर साँस लेते समय हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ते समय हृदय गति में कमी का अनुभव होता है - श्वसन अतालता (चित्र 1); अपनी सांस रोककर रखने से इस प्रकार की अतालता समाप्त हो जाती है। नाड़ी में परिवर्तन से, कई प्रकार की हृदय संबंधी अतालता का निदान किया जा सकता है (देखें); अधिक सटीक रूप से, वे सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

चावल। 1. श्वसन अतालता.

हृदय दरनाड़ी तरंग के पारित होने के दौरान धमनी में दबाव के बढ़ने और घटने की प्रकृति से निर्धारित होता है।

एक तेज, उछलती नाड़ी (पल्सस सेलेर) के साथ बहुत तेजी से वृद्धि और नाड़ी तरंग में समान रूप से तेजी से कमी की अनुभूति होती है, जो इस समय रेडियल धमनी में दबाव में परिवर्तन की दर के सीधे आनुपातिक है (चित्र)। 2). एक नियम के रूप में, ऐसी नाड़ी बड़ी और उच्च (पल्सस मैग्नस, एस. अल्टस) दोनों होती है और महाधमनी अपर्याप्तता में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। इस मामले में, परीक्षक की उंगली न केवल तेजी से महसूस करती है, बल्कि नाड़ी तरंग के बड़े उतार-चढ़ाव को भी महसूस करती है। अपने शुद्ध रूप में, कभी-कभी शारीरिक तनाव के दौरान और अक्सर पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के दौरान एक बड़ी, उच्च नाड़ी देखी जाती है। एक सुस्त, धीमी नाड़ी (पल्सस टार्डस), नाड़ी तरंग की धीमी वृद्धि और धीमी गति से कमी की भावना के साथ (छवि 3), तब होती है जब महाधमनी का मुंह संकुचित हो जाता है, जब धमनी प्रणाली धीरे-धीरे भर जाती है। ऐसी नाड़ी, एक नियम के रूप में, आकार (ऊंचाई) में छोटी होती है - पल्सस पार्वस, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान महाधमनी में दबाव में छोटी वृद्धि पर निर्भर करती है। इस प्रकार की नाड़ी माइट्रल स्टेनोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गंभीर कमजोरी, बेहोशी और पतन की विशेषता है।

चावल। 2. पल्सस अजवाइन.

चावल। 3. पल्सस टार्डस.

पल्स वोल्टेजपल्स तरंग के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है। जांच करते समय, दूर स्थित तर्जनी पिछली तरंगों के प्रवेश को रोकने के लिए पोत को पूरी तरह से संपीड़ित करती है, और सबसे समीपस्थ अनामिका धीरे-धीरे दबाव बढ़ाती है जब तक कि "स्पंदन" तीसरी उंगली नाड़ी को महसूस करना बंद नहीं कर देती। एक तनावपूर्ण, कठोर नाड़ी (पल्सस ड्यूरम) और एक शिथिल, नरम नाड़ी (पल्सस मोलिस) होती है। नाड़ी तनाव की डिग्री से कोई लगभग अधिकतम रक्तचाप के मूल्य का अनुमान लगा सकता है; यह जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी।

नाड़ी भरनाइसमें नाड़ी का परिमाण (ऊंचाई) और आंशिक रूप से उसका वोल्टेज शामिल होता है। नाड़ी का भरना धमनी में रक्त की मात्रा और परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा पर निर्भर करता है। एक पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस) होती है, जो आमतौर पर बड़ी और ऊंची होती है, और एक खाली नाड़ी (पल्सस वेक्यूस) होती है, जो आमतौर पर छोटी होती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, पतन, आघात के साथ, नाड़ी मुश्किल से स्पर्श करने योग्य, धागे जैसी (पल्सस फ़िलिफ़ॉर्मिस) हो सकती है। यदि पल्स तरंगें आकार और भरने की डिग्री में असमान हैं, तो वे एक समान पल्स (पल्सस एक्वालिस) के विपरीत, एक असमान पल्स (पल्सस इनएक्वालिस) की बात करते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन और प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल के मामलों में एक असमान नाड़ी लगभग हमेशा एक अतालता नाड़ी के साथ देखी जाती है। एक प्रकार की असमान नाड़ी एक वैकल्पिक नाड़ी (पल्सस अल्टरनेन्स) होती है, जब विभिन्न आकारों और सामग्रियों की नाड़ी धड़कनों का एक नियमित विकल्प महसूस होता है। ऐसी नाड़ी गंभीर हृदय विफलता के शुरुआती लक्षणों में से एक है; स्फिग्मोमैनोमीटर कफ के साथ कंधे को हल्का सा दबाकर इसका सबसे अच्छा पता स्फिग्मोग्राफिक तरीके से लगाया जा सकता है। परिधीय संवहनी स्वर में कमी के मामलों में, एक दूसरी, छोटी, डाइक्रोटिक तरंग को महसूस किया जा सकता है। इस घटना को डाइक्रोटिया कहा जाता है, और नाड़ी को डाइक्रोटिक (पल्सस डाइक्रोटिकस) कहा जाता है। ऐसी धड़कन अक्सर बुखार (धमनियों की मांसपेशियों पर गर्मी का आराम प्रभाव), हाइपोटेंशन, और कभी-कभी गंभीर संक्रमण के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान देखी जाती है। इस मामले में, न्यूनतम रक्तचाप में कमी लगभग हमेशा देखी जाती है।

पल्सस पैराडॉक्सस - प्रेरणा के दौरान पल्स तरंगों में कमी (चित्र 4)। और स्वस्थ लोगों में, प्रेरणा की ऊंचाई पर, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव के कारण, हृदय के बाएं हिस्सों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और हृदय सिस्टोल कुछ हद तक कठिन हो जाता है, जिससे आकार और भरने में कमी आती है नब्ज। ऊपरी श्वसन पथ के सिकुड़ने या मायोकार्डियल कमजोरी के साथ, यह घटना अधिक स्पष्ट होती है। प्रेरणा के दौरान चिपकने वाले पेरीकार्डिटिस के साथ, हृदय छाती, रीढ़ और डायाफ्राम के साथ आसंजन से बहुत फैल जाता है, जिससे सिस्टोलिक संकुचन में कठिनाई होती है, महाधमनी में रक्त के निष्कासन में कमी होती है और अक्सर नाड़ी का पूरी तरह से गायब हो जाता है। प्रेरणा की ऊंचाई. इस घटना के अलावा, चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस बेहतर वेना कावा और अनाम नसों के आसंजनों द्वारा संपीड़न के कारण गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता है।

चावल। 4. पल्सस पैराडॉक्सस।

केशिका, अधिक सटीक रूप से छद्मकेशिका, नाड़ी, या क्विन्के की नाड़ी, सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि के परिणामस्वरूप छोटी धमनियों (केशिकाओं नहीं) का लयबद्ध विस्तार है। इस मामले में, एक बड़ी नाड़ी तरंग सबसे छोटी धमनियों तक पहुंचती है, लेकिन स्वयं केशिकाओं में रक्त प्रवाह निरंतर बना रहता है। स्यूडोकेपिलरी पल्स महाधमनी अपर्याप्तता में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। सच है, कुछ मामलों में, केशिकाएं और यहां तक ​​कि वेन्यूल्स पल्सेटरी ऑसीलेशन ("सच्ची" केशिका नाड़ी) में शामिल होते हैं, जो कभी-कभी गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार या थर्मल प्रक्रियाओं के दौरान स्वस्थ युवा लोगों में होता है। ऐसा माना जाता है कि इन मामलों में, शिरापरक ठहराव के कारण केशिकाओं का धमनी घुटने का विस्तार होता है। केशिका नाड़ी का सबसे अच्छा पता एक ग्लास स्लाइड के साथ होंठ को हल्के से दबाकर लगाया जाता है, जब नाड़ी के अनुरूप, इसके श्लेष्म झिल्ली की बारी-बारी से लाली और ब्लैंचिंग का पता लगाया जाता है।

शिरापरक नाड़ीदाएं आलिंद और निलय के सिस्टोल और डायस्टोल के परिणामस्वरूप नसों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है, जो नसों से दाएं आलिंद में रक्त के बहिर्वाह में या तो मंदी या तेजी लाता है (नसों की सूजन और पतन, क्रमशः) ). शिरापरक नाड़ी का अध्ययन गर्दन की नसों पर किया जाता है, हमेशा बाहरी कैरोटिड धमनी की नाड़ी की जांच की जाती है। आम तौर पर, एक बहुत ही सूक्ष्म और लगभग अगोचर धड़कन तब देखी जाती है जब गले की नस का उभार कैरोटिड धमनी - दाहिनी आलिंद, या "नकारात्मक", शिरापरक नाड़ी पर नाड़ी तरंग से पहले होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, शिरापरक नाड़ी दाएं वेंट्रिकुलर, "सकारात्मक" हो जाती है, क्योंकि ट्राइकसपिड वाल्व में दोष के कारण रक्त का विपरीत (केन्द्रापसारक) प्रवाह होता है - दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद और नसों तक। इस तरह की शिरापरक नाड़ी को कैरोटिड धमनी में नाड़ी तरंग में वृद्धि के साथ-साथ गले की नसों की स्पष्ट सूजन की विशेषता होती है। यदि गले की नस को बीच में दबाया जाए तो उसका निचला भाग स्पंदित होता रहता है। एक समान तस्वीर गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान के बिना हो सकती है। ग्राफिकल रिकॉर्डिंग विधियों (फ्लेबोग्राम देखें) का उपयोग करके शिरापरक नाड़ी की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

यकृत नाड़ीनिरीक्षण और स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसकी प्रकृति यकृत स्पंदन की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग और विशेष रूप से एक्स-रे इलेक्ट्रोकिमोग्राफी द्वारा अधिक सटीक रूप से प्रकट होती है। आम तौर पर, यकृत नाड़ी को बड़ी कठिनाई से निर्धारित किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि के परिणामस्वरूप यकृत नसों में गतिशील "ठहराव" पर निर्भर करता है। ट्राइकसपिड वाल्व दोष के साथ, सिस्टोलिक स्पंदन बढ़ सकता है (वाल्व अपर्याप्तता के साथ) या लिवर का प्रीसिस्टोलिक स्पंदन (छिद्र स्टेनोसिस के साथ) इसके बहिर्वाह पथ के "हाइड्रोलिक सील" के परिणामस्वरूप हो सकता है।

बच्चों में नाड़ी. बच्चों में, नाड़ी वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है, जिसे अधिक तीव्र चयापचय, हृदय की मांसपेशियों की तीव्र सिकुड़न और वेगस तंत्रिका के कम प्रभाव द्वारा समझाया जाता है। नवजात शिशुओं में हृदय गति सबसे अधिक (120-140 बीट प्रति मिनट) होती है, लेकिन जीवन के 2-3वें दिन भी, हृदय गति धीमी होकर 70-80 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। (ए.एफ. टूर)। उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है (तालिका 2)।

बच्चों में, नाड़ी की जांच रेडियल या टेम्पोरल धमनी पर सबसे आसानी से की जाती है। सबसे छोटे और सबसे बेचैन बच्चों में, नाड़ी को गिनने के लिए दिल की आवाज़ के श्रवण का उपयोग किया जा सकता है। सबसे सटीक नाड़ी दर नींद के दौरान, आराम के समय निर्धारित की जाती है। एक बच्चे की हृदय गति प्रति सांस 3.5-4 होती है।

बच्चों में नाड़ी की दर में बड़े उतार-चढ़ाव होते रहते हैं।

चिंता, चीखने-चिल्लाने, मांसपेशियों के व्यायाम करने या खाने से हृदय गति में वृद्धि आसानी से होती है। पल्स दर परिवेश के तापमान और बैरोमीटर के दबाव (ए. एल. सखनोव्स्की, एम. जी. कुलिएवा, ई. वी. टकाचेंको) से भी प्रभावित होती है। जब किसी बच्चे के शरीर का तापमान 1° बढ़ जाता है, तो नाड़ी 15-20 बीट (ए.एफ. तूर) बढ़ जाती है। लड़कियों की नाड़ी लड़कों की तुलना में 2-6 बीट अधिक होती है। यह अंतर विशेष रूप से यौवन के दौरान स्पष्ट होता है।

बच्चों में नाड़ी का आकलन करते समय, न केवल इसकी आवृत्ति, बल्कि लय, रक्त वाहिकाओं के भरने की डिग्री और उनके तनाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय गति (टैचीकार्डिया) में तेज वृद्धि एंडो- और मायोकार्डिटिस, हृदय दोष और संक्रामक रोगों के साथ देखी जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया 170-300 बीट प्रति मिनट तक। छोटे बच्चों में देखा जा सकता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, कुपोषण के गंभीर रूपों के साथ, यूरीमिया, महामारी हेपेटाइटिस, टाइफाइड बुखार और डिजिटलिस की अधिक मात्रा के साथ हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) में कमी देखी जाती है। नाड़ी का प्रति मिनट 50-60 बीट से अधिक धीमा होना। किसी को हार्ट ब्लॉक की उपस्थिति का संदेह होता है।

बच्चों को वयस्कों की तरह ही हृदय संबंधी अतालता का अनुभव होता है। यौवन के दौरान असंतुलित तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में, साथ ही तीव्र संक्रमण से उबरने की अवधि के दौरान ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइनस श्वसन अतालता अक्सर पाई जाती है: साँस लेने के दौरान हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान मंदी। बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल, ज्यादातर वेंट्रिकुलर, मायोकार्डियल क्षति के साथ होते हैं, लेकिन प्रकृति में कार्यात्मक भी हो सकते हैं।

खराब फिलिंग के साथ कमजोर नाड़ी, अक्सर टैचीकार्डिया के साथ, हृदय की कमजोरी और रक्तचाप में कमी का संकेत देती है। एक तनावपूर्ण नाड़ी, जो रक्तचाप में वृद्धि का संकेत देती है, अक्सर नेफ्रैटिस वाले बच्चों में देखी जाती है।

धमनी नाड़ी- सिस्टोल के दौरान बढ़े हुए दबाव के कारण धमनी की दीवार में लयबद्ध दोलन। किसी भी सुलभ धमनी को छूकर धमनियों के स्पंदन का आसानी से पता लगाया जा सकता है: रेडियल (ए. रेडियलिस), टेम्पोरल (ए. टेम्पोरलिस), पैर की बाहरी धमनी (ए. डॉर्सलिस पेडिस), आदि।

नाड़ी के निम्नलिखित गुणों की विशेषता है:

आवृत्ति; लय; वोल्टेज; भरने; रूप .

हृदय गति बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

हृदय गतिनवजात शिशु 140-160 1 वर्ष 1205 वर्ष 10010 वर्ष 9012- 13 वर्ष 80- 70 धड़कन प्रति मिनट

1 लयबद्ध टीपल्स दर का आकलन पल्स बीट्स के बीच के अंतराल की एकरूपता से किया जाता है। सामान्यतः नाड़ी लयबद्ध होती है, नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर चलती रहती हैं।

2पल्स वोल्टेज उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे पल्पेटेड धमनी को संपीड़ित करने के लिए लागू किया जाना चाहिए। एक तनावपूर्ण या कठोर नाड़ी (पी. ड्यूरस) और एक शिथिल, नरम नाड़ी (पी. मोलिस) होती है।

3नाड़ी भरना नाड़ी तरंग बनाने वाले रक्त की मात्रा निर्धारित करें। नाड़ी की जांच दो अंगुलियों से की जाती है: निकटतम स्थित उंगली धमनी को तब तक दबाती है जब तक नाड़ी गायब नहीं हो जाती है, फिर दबाव बंद हो जाता है, और दूरस्थ उंगली धमनी को रक्त से भरने की अनुभूति प्राप्त करती है। एक पूर्ण नाड़ी (पी. प्लेनस) है - धमनी में सामान्य भराव है - और एक खाली नाड़ी (पी. वेक्यूस) - भराव सामान्य से कम है।

4पल्स मूल्य पल्स तरंग के भरने और वोल्टेज के कुल मूल्यांकन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आकार के अनुसार, नाड़ी को बड़े (पी. मैग्नस) और छोटे (पी. पार्वस) में विभाजित किया गया है।

5 नाड़ी का आकार निर्भर करता है सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में परिवर्तन की दर पर। जब नाड़ी तरंग में वृद्धि तेज हो जाती है, तो नाड़ी उछलने की प्रकृति प्राप्त कर लेती है और इसे तेज (पी. सेलेर) कहा जाता है; जब नाड़ी तरंग में वृद्धि धीमी हो जाती है, तो नाड़ी धीमी (पी. टार्डस) कहलाती है।

एक नाड़ी तरंग, या धमनी वाहिकाओं के व्यास या मात्रा में एक दोलन परिवर्तन, बढ़े हुए दबाव की एक लहर के कारण होता है जो निलय से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में होता है। इस समय, महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और इसकी दीवार खिंच जाती है। बढ़े हुए दबाव की लहर और इस खिंचाव के कारण संवहनी दीवार का कंपन महाधमनी से धमनियों और केशिकाओं तक एक निश्चित गति से फैलता है, जहां नाड़ी तरंग समाप्त हो जाती है।

नाड़ी तरंग के प्रसार की गति रक्त गति की गति पर निर्भर नहीं करती है। धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम रैखिक गति 0.3-0.5 मीटर/सेकेंड से अधिक नहीं होती है, और सामान्य रक्तचाप और सामान्य संवहनी लोच वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में नाड़ी तरंग प्रसार की गति महाधमनी में 5.5-8.0 मीटर है /s, और परिधीय धमनियों में - 6.0-9.5 m/s। उम्र के साथ, जैसे-जैसे रक्त वाहिकाओं की लोच कम होती जाती है, नाड़ी तरंग के प्रसार की गति, विशेष रूप से महाधमनी में, बढ़ जाती है।

महाधमनी और बड़ी धमनियों के नाड़ी वक्र (स्फिग्मोग्राम) में, दो मुख्य भाग प्रतिष्ठित हैं - उत्थान और पतन।

बढ़ता हुआ वक्र - एनाक्रोटिकए - रक्तचाप में वृद्धि और उसके परिणामस्वरूप होने वाले खिंचाव के परिणामस्वरूप होता है, जिससे निष्कासन चरण की शुरुआत में हृदय से निकलने वाले रक्त के प्रभाव में धमनियों की दीवारें उजागर हो जाती हैं। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत में, जब इसमें दबाव कम होने लगता है, तो नाड़ी वक्र कम हो जाता है - कैटाक्रोटा. उस समय जब वेंट्रिकल शिथिल होने लगता है और उसकी गुहा में दबाव महाधमनी की तुलना में कम हो जाता है, धमनी प्रणाली में डाला गया रक्त वापस वेंट्रिकल में चला जाता है; धमनियों में दबाव तेजी से गिरता है और बड़ी धमनियों के नाड़ी वक्र पर एक गहरा निशान दिखाई देता है - इंसिसुरा. हृदय की ओर रक्त की वापसी में बाधा आती है, क्योंकि अर्धचंद्र वाल्व, रक्त के विपरीत प्रवाह के प्रभाव में, बंद हो जाते हैं और इसे हृदय में प्रवाहित होने से रोकते हैं। रक्त की तरंग वाल्वों से परावर्तित होती है और बढ़े हुए दबाव की एक द्वितीयक तरंग बनाती है, जिससे धमनी की दीवारों में फिर से खिंचाव होता है। परिणामस्वरूप, स्फिग्मोग्राम पर एक द्वितीयक प्रकट होता है, या डाइक्रोटिक, उदय. महाधमनी के नाड़ी वक्र और उससे सीधे फैली हुई बड़ी वाहिकाओं, तथाकथित केंद्रीय नाड़ी और परिधीय धमनियों के नाड़ी वक्र के आकार कुछ अलग हैं

चिकित्सा पद्धति में, धमनी नाड़ी मानव स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाती है, इसलिए संचार प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी की स्थिति में, परिधीय धमनियों में लय और परिपूर्णता में परिवर्तन होता है। नाड़ी विशेषताओं के ज्ञान के लिए धन्यवाद, आप अपनी हृदय गति को स्वयं नियंत्रित कर सकते हैं। विभिन्न आयु समूहों के लिए दिल की धड़कन की संख्या और सामान्य नाड़ी मापदंडों को सही ढंग से कैसे निर्धारित करें?

सामान्य विशेषताएँ

धमनी नाड़ी हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त के निकलने के कारण धमनी की दीवार का एक लयबद्ध संकुचन है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त निष्कासन की अवधि के दौरान महाधमनी वाल्व के मुंह पर पल्स तरंगें बनती हैं। रक्त की स्ट्रोक मात्रा सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के क्षण में होती है, जब वाहिकाओं का व्यास फैलता है, और डायस्टोल के दौरान, संवहनी दीवारों के आयाम उनके मूल मापदंडों पर बहाल हो जाते हैं। नतीजतन, मायोकार्डियम के चक्रीय संकुचन की अवधि के दौरान, महाधमनी की दीवारों का एक लयबद्ध दोलन होता है, जो एक यांत्रिक नाड़ी तरंग का कारण बनता है जो बड़ी और फिर छोटी धमनियों तक फैलती है, केशिकाओं तक पहुंचती है।

वाहिकाएँ और धमनियाँ हृदय से जितनी दूर स्थित होती हैं, रक्त और नाड़ी का दबाव उतना ही कम हो जाता है। केशिकाओं में, नाड़ी का उतार-चढ़ाव शून्य हो जाता है, जिससे धमनियों के स्तर पर नाड़ी को महसूस करना असंभव हो जाता है। इस व्यास की वाहिकाओं में रक्त सुचारू रूप से और समान रूप से बहता है।

लयबद्ध बीट डिटेक्शन पैरामीटर

हृदय प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए दिल की धड़कनों को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। नाड़ी का निर्धारण करके, आप मायोकार्डियल संकुचन की ताकत, आवृत्ति और लय का पता लगा सकते हैं।

नाड़ी के निम्नलिखित गुण प्रतिष्ठित हैं:

• आवृत्ति। हृदय 60 सेकंड में जितने संकुचन करता है। आराम कर रहे एक वयस्क में, प्रति मिनट 60-80 दिल की धड़कन का मान होता है।
• लय। नाड़ी के उतार-चढ़ाव और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की नियमित पुनरावृत्ति। स्वास्थ्य की स्थिति में, नाड़ी की धड़कन नियमित अंतराल पर एक के बाद एक होती रहती है।
• भरने। विशेषता दबाव मूल्यों, परिसंचारी रक्त की मात्रा और धमनी दीवारों की लोच पर निर्भर करती है। प्रस्तुत मापदंडों के आधार पर, अच्छी, सामान्य, संतोषजनक और अपर्याप्त नाड़ी को प्रतिष्ठित किया जाता है।
• वोल्टेज । इसे उस बल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसे संपीड़न के बिंदु पर धमनी के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। जब रक्तचाप अधिक होता है तो नाड़ी तनावपूर्ण और कठोर हो जाती है। निम्न रक्तचाप पर, नाड़ी को नरम माना जा सकता है।
• गति. यह दबाव बढ़ने के चरम पर निर्धारित होता है, जब धमनी की दीवार अधिकतम नाड़ी उतार-चढ़ाव तक पहुंच जाती है। गति धमनी प्रणाली में सिस्टोल के दौरान दबाव में वृद्धि पर निर्भर करती है।

हृदय गति में उम्र से संबंधित परिवर्तन

आमतौर पर, संचार प्रणाली में अपक्षयी विकारों के कारण उम्र के साथ हृदय गति में बदलाव होता है। वृद्ध लोगों में, नाड़ी कम हो जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में खिंचाव और उनकी रक्त आपूर्ति में कमी का संकेत देती है।

जीवन की शुरुआत में, हृदय गति अस्थिर और अक्सर अनियमित होती है, लेकिन सात साल की उम्र तक नाड़ी पैरामीटर स्थिर हो जाते हैं। यह विशेषता मायोकार्डियम की न्यूरोह्यूमोरल गतिविधि की कार्यात्मक अपूर्णता से जुड़ी है। 7-12 वर्ष के बच्चों में भावनात्मक और शारीरिक आराम के दौरान, हृदय संकुचन धीमा नहीं होता है। इसके अलावा, यौवन के दौरान हृदय गति बढ़ जाती है। और केवल 13-14 वर्ष की आयु से, प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं जो हृदय संकुचन को धीमा करने में मदद करती हैं।

बचपन में, हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, जो तेजी से चयापचय और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के उच्च स्वर से जुड़ी होती है। त्वरित नाड़ी रक्त की सूक्ष्म मात्रा सुनिश्चित करने में प्रमुख भूमिका निभाती है, जो ऊतकों और अंगों में आवश्यक रक्त प्रवाह की गारंटी देती है।

निर्धारण के तरीके

धमनी नाड़ी का अध्ययन मुख्य (कैरोटिड) और परिधीय (कलाई) धमनियों पर किया जाता है। हृदय संकुचन को निर्धारित करने का मुख्य बिंदु कलाई है, जहां रेडियल धमनी स्थित है। सटीक जांच के लिए, दोनों हाथों को थपथपाना आवश्यक है, क्योंकि ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब किसी एक वाहिका का लुमेन थ्रोम्बस द्वारा संकुचित हो सकता है। दोनों हाथों के तुलनात्मक विश्लेषण के बाद, जिस हाथ पर नाड़ी का स्पर्श बेहतर होता है, उसका चयन किया जाता है। नाड़ी आवेगों की जांच करते समय, अपनी उंगलियों को रखना महत्वपूर्ण है ताकि अंगूठे को छोड़कर, एक ही समय में 4 उंगलियां धमनी पर हों।

रेडियल धमनी पर नाड़ी के उतार-चढ़ाव का निर्धारण

अपनी नाड़ी निर्धारित करने के अन्य तरीके:

• जांघ क्षेत्र. ऊरु धमनी पर नाड़ी आवेगों का अध्ययन क्षैतिज स्थिति में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को जघन क्षेत्र में रखना होगा, जहां वंक्षण सिलवटें स्थित हैं।
• ग्रीवा क्षेत्र. कैरोटिड धमनी की जांच दो या तीन उंगलियों का उपयोग करके की जाती है। उन्हें गर्दन के बाईं या दाईं ओर, निचले जबड़े से 2-3 सेमी की दूरी पर रखा जाना चाहिए। थायरॉयड उपास्थि के क्षेत्र में गर्दन के अंदर से टटोलने का कार्य करने की सिफारिश की जाती है।

कमजोर हृदय गतिविधि के मामले में रेडियल धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए मुख्य धमनी पर हृदय गति को मापने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य सीमाएँ

एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य नाड़ी दर 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। कुछ हद तक इन मानदंडों के विचलन को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, और अधिक हद तक - टैचीकार्डिया। ये विचलन शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का संकेत देते हैं और विभिन्न रोगों के संकेत के रूप में कार्य करते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो नाड़ी आवेगों के शारीरिक त्वरण का कारण बनती हैं।

महिलाओं में नाड़ी की दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, जो तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता से जुड़ी होती है

ऐसी स्थितियाँ जो हृदय गति में शारीरिक परिवर्तन का कारण बनती हैं:

• नींद (इस अवस्था में, सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, हृदय को अतिरिक्त तनाव का अनुभव नहीं होता है, इसलिए इसके संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है)।
• दिन के समय उतार-चढ़ाव (रात में, हृदय गति धीमी हो जाती है, और दोपहर में यह तेज हो जाती है)।
• शारीरिक गतिविधि (कठिन शारीरिक श्रम हृदय की आवृत्ति में वृद्धि को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल के काम को मजबूत करता है)।
• भावनात्मक और मानसिक तनाव (चिंतित अवस्था और आनंद की अवधि के कारण नाड़ी में उतार-चढ़ाव बढ़ जाता है, जो सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि की बहाली के बाद अपने आप दूर हो जाता है)।
• बुखार (तापमान में प्रत्येक डिग्री की वृद्धि के साथ, हृदय संकुचन 10 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाता है)।
• पेय (शराब और कैफीन हृदय गति को तेज करते हैं)।
• दवाएं (कामेच्छा बढ़ाने वाली और अवसादरोधी दवाएं लेने से नाड़ी का बार-बार धड़कना शुरू हो सकता है)।
• हार्मोनल असंतुलन (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण टैचीकार्डिया का अनुभव होता है)।
• एथलीट (इस श्रेणी की हृदय प्रणाली प्रशिक्षित है, इसलिए यह अचानक परिवर्तन के प्रति संवेदनशील नहीं है; उन्हें एक दुर्लभ नाड़ी की विशेषता है)।

निदान के तरीके

हृदय गति का अध्ययन आपको हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। नाड़ी की आम तौर पर स्वीकृत विशेषताओं का उपयोग करके, आप मायोकार्डियम, हृदय वाल्व और संवहनी दीवारों की लोच की स्थिति के बारे में जान सकते हैं। नाड़ी आवेगों को ग्राफिक अनुसंधान विधियों के साथ-साथ शरीर की सतह पर स्थित वाहिकाओं के स्पर्श द्वारा दर्ज किया जाता है।

नाड़ी का अध्ययन करने की मुख्य विधि पैल्पेशन है, जो आपको इसके गुणों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

नाड़ी के उतार-चढ़ाव को निर्धारित करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

• स्फिग्मोग्राफी. एक विधि जो आपको धमनी नाड़ी को ग्राफ़िक रूप से प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। विशेष सेंसर का उपयोग करके, पल्स तरंग को रिकॉर्ड किया जाता है।
• टटोलना। जांच के दौरान, रेडियल धमनी में नाड़ी निर्धारित की जाती है। अपनी उंगलियों का उपयोग करके, नाड़ी आवेगों की आवृत्ति निर्धारित की जाती है।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने में धमनी नाड़ी का निर्धारण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​भूमिका निभाता है। नाड़ी के उतार-चढ़ाव के गुणों के बारे में ज्ञान से हृदय की कार्यप्रणाली में संभावित हेमोडायनामिक विकारों और रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है।