यूस्टेशियन ट्यूबों के कैथीटेराइजेशन की तकनीक। श्रवण ट्यूब को कैथीटेराइज करने में कठिनाइयाँ। श्रवण नलियों का कैथीटेराइजेशन श्रवण नलिका को बाहर निकालने के लिए कैथेटर

4 साल पहले मुझे अपने कान में एक अप्रिय अनुभूति का सामना करना पड़ा: गुनगुनाना, बजना और चटकना। एक राजकीय क्लिनिक में ईएनटी डॉक्टर के पास जाने से कुछ नहीं हुआ - मुझे केवल सेप्टम को सीधा करने की सलाह दी गई। लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं था, क्योंकि, जैसा कि मुझे बाद में एहसास हुआ, बाएं कान में ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद, यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन पैदा हो गई थी। इंटरनेट पर विभिन्न लेख और समीक्षाएँ पढ़ने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि मुझे ट्यूबोटाइटिस का इलाज करने की आवश्यकता है, अन्यथा मेरी सुनने की समस्याएँ और भी बदतर हो जातीं।

ट्यूबूटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो आंतरिक कान की श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है।

जल्द ही डॉक्टरों (मेरे संकेतों के लिए धन्यवाद) ने सही निदान किया, हालांकि उन्होंने हमेशा संवहनी कारक का उल्लेख किया। लेकिन उच्च दबावइसने मुझे कभी परेशान नहीं किया.

मुझे एक सशुल्क क्लिनिक में मदद ढूंढनी पड़ी।में सरकारी विभागउन्होंने नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए मुझे सर्जरी के लिए रेफर करने की हर संभव कोशिश की। लेकिन यह हस्तक्षेप योजना के अनुसार किया जाना चाहिए (और यह हमेशा आवश्यक नहीं है), और गंभीर स्थितियाँअन्य प्रक्रियाओं द्वारा ठीक करने की आवश्यकता है। तभी मुझे कैथीटेराइजेशन द्वारा यूस्टेकाइटिस को खत्म करने की आवश्यकता से संबंधित व्यावहारिक सलाह मिली।

कैथीटेराइजेशन सुनने वाली ट्यूब- एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें मध्य कान गुहा को ऑरोफरीनक्स से जोड़ने वाली श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब में एक कैथेटर डाला जाता है।

एक अप्रिय प्रक्रिया के बारे में.ब्लोइंग, जो इतने बड़े नीले नाशपाती (कुछ हद तक एनीमा की याद दिलाती है) के साथ प्रक्रिया से पहले किया जाता है, फूल है। अगले चरण में कैथेटर के जल्दी से मार्ग में प्रवेश करने की संभावना को बढ़ाने के लिए वायवीय क्रिया आवश्यक है। लेकिन फिर जामुन शुरू हो गए...

नाक में कैथेटर डालना एक कम सुखद हेरफेर है, खासकर जब डॉक्टर श्रवण ट्यूब के प्रवेश द्वार को महसूस करने की कोशिश करता है और फिर वहां एक औषधीय समाधान इंजेक्ट करता है।

इसके अतिरिक्त, ठंड का अहसास कष्टप्रद था: धातु से बना एक उपकरण हमेशा स्पर्श के लिए अप्रिय होता है, और इससे भी अधिक जब यह श्लेष्म झिल्ली को छूता है। यदि डॉक्टर इनलेट से कनेक्ट नहीं करता है, तो समाधान छेद में नहीं जा पाएगा - और फिर दवा नाक या गले के माध्यम से बाहर निकल जाएगी। यह तथ्य भी सुखद नहीं कहा जा सकता। लेकिन कम से कम यह गायब है तेज़ दर्द: एनेस्थीसिया लिडोकेन के साथ किया जाता है, जिसे एक कपास झाड़ू पर लगाया जाता है और फिर एक सुई का उपयोग करके नाक के मार्ग में डाला जाता है।

वैसे, डॉक्टर ने परिचय कराया औषधीय समाधानकाइमोट्रिप्सिन पर आधारित।

काइमोट्रिप्सिन अग्न्याशय से प्राप्त एक प्रोटियोलिटिक दवा है पशु. इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

ये प्राकृतिक मूल के सूखे सफेद पदार्थ युक्त ampoules हैं। इसका उपयोग करके डॉक्टर स्वयं एक औषधीय घोल तैयार करता है, जिसका उपयोग प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। आप दवा की कीमत और काइमोट्रिप्सिन के मेरे अधिक विस्तृत प्रभावों के बारे में जान सकते हैं

पाठ्यक्रम में क्या शामिल किया जा सकता है?कैथीटेराइजेशन से पहले मेरी मालिश भी हुई। कान का परदाएक विशेष उपकरण पर, लेकिन अब मैं समझता हूं कि यह प्रक्रिया अनावश्यक है। ऐसे जोड़-तोड़, जो पाइप से तरल पदार्थ की निकासी में सुधार करते हैं, स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं। कैसे? विधि का वर्णन

2019 के लिए मेरी स्थिति.उपचार (लगभग 7 सत्र) के बाद, सुनने की समस्याएँ गायब हो गईं और लंबे समय तक दोबारा प्रकट नहीं हुईं, सिवाय उस अवधि के जब मुझे सर्दी थी। बहती नाक के कारण न केवल नाक के साइनस में, बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब में भी सूजन हो गई, हालांकि एआरवीआई की समाप्ति और ठीक होने के बाद, अवांछित संवेदनाएं अपने आप दूर हो गईं (श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन द्वारा पुन: उपचार के बिना)। लेकिन इस साल मुझे फिर से परिचित लक्षण महसूस हुए - कान में जमाव और समय-समय पर कर्कश आवाज (तेज आवाज की प्रतिक्रिया के रूप में), इसलिए, जाहिर है, प्रक्रिया को दोहराना होगा। हालाँकि 4 वर्षों तक सब कुछ ठीक था - यही वह समय था जो पिछली बीमारी को याद न करने के लिए पर्याप्त था।

आंधीएक कान कैथेटर का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है, जो एक धातु ट्यूब है, फ़नल के आकार का, प्रारंभिक भाग में चौड़ा होता है और अंत में चोंच के रूप में मुड़ा हुआ होता है। भड़के हुए हिस्से से जुड़ी एक अंगूठी कैथेटर चोंच की दिशा को इंगित करती है। कैथेटर डालने से पहले, बाएं हाथ के अंगूठे से नाक की नोक को ऊपर उठाएं।
कैथिटरचोंच को नीचे करके नाक में डालें और सावधानीपूर्वक हरकत करते हुए निचले नासिका मार्ग से नासॉफिरिन्क्स तक जाएँ।

चोंच के बाद कैथिटरअपने आप को नासॉफिरैन्क्स में पाता है, और तार को अंदर की ओर घुमाया जाता है और थोड़ा अपनी ओर खींचा जाता है जब तक कि चोंच नाक सेप्टम के पीछे के किनारे को नहीं छूती है; नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व दीवार के इस स्तर पर यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह स्थित होता है। इस मुंह में जाने के लिए, अब आपको कैथेटर को 180 डिग्री बाहर की ओर मोड़ना होगा; इसके बाद, रबर के गुब्बारे की नोक को कैथेटर के फ़नल के आकार के चौड़े उद्घाटन में डाला जाता है और हवा अंदर डाली जाती है।

कैथीटेराइजेशनएक निश्चित मात्रा में अनुभव और निपुणता की आवश्यकता होती है। नाक में कैथेटर डालने से रोगी को अप्रिय अनुभूति होती है, और यदि इसे अयोग्य तरीके से संभाला जाए, दर्दनाक संवेदनाएँ. इन घटनाओं से बचने के लिए, पहले 5% कोकीन घोल से नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देना बेहतर है। दर्द से राहत के अलावा, यह टर्बाइनेट म्यूकोसा की एनीमिया और नाक मार्ग के फैलाव को प्राप्त करता है, जो कैथेटर के सम्मिलन की सुविधा प्रदान करता है।

वक्रतानाक सेप्टम, लकीरें और रीढ़ अक्सर कैथेटर डालने में बड़ी मुश्किलें पैदा करते हैं। ऐसे मामलों में, ललाट परावर्तक के नियंत्रण में, कैथेटर चोंच को धीरे से घुमाकर बाधाओं से सावधानीपूर्वक बचने का प्रयास करना चाहिए; यदि यह विफल हो जाता है, तो कैथेटर को नाक के दूसरे आधे हिस्से से गुजारें और, अधिक घुमावदार चोंच के साथ, विपरीत दिशा की यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह में प्रवेश करें।

सभी मामलों में आपको ऐसा करना चाहिए टालनाहिंसा, कैथेटर को धक्का देना, क्योंकि इससे दर्दनाक रक्तस्राव हो सकता है और यह बाधा को दूर करने में बिल्कुल भी मदद नहीं करता है।

विशेष सावधानीनासॉफरीनक्स में हेरफेर करते समय अवश्य देखा जाना चाहिए। कठोर हरकतों से यूस्टेशियन ट्यूब के मुहाने पर श्लेष्मा झिल्ली फट सकती है। यदि श्लेष्म झिल्ली के फटने को गलती से ट्यूब का मुंह समझ लिया जाता है और हवा अंदर चली जाती है, तो सबम्यूकोसल वातस्फीति अनिवार्य रूप से घटित होगी। यदि हवा के पहले झोंके में ही रोगी को दर्द की शिकायत हो तो हवा का झोंका तुरंत बंद कर देना चाहिए।

पर सबम्यूकोसल वातस्फीतिरोगी को निगलते समय दर्द और महसूस होने की शिकायत होती है विदेशी शरीरगले में. मौखिक गुहा की जांच करते समय, नरम तालू की गंभीर सूजन दिखाई देती है।

वर्तमान में, केवल धातु वाले का उपयोग किया जाता है कैथेटर्स, जिसे संक्रमण से बचने के लिए प्रशासन से पहले निष्फल किया जाना चाहिए।
इस प्रश्न को स्पष्ट करने के लिए कि क्या पाइप निष्क्रिय है और क्या वहाँ है संकुचन, गुदाभ्रंश का सहारा लेते हैं, जो सिरों पर दो जैतून के साथ एक रबर ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है। एक जैतून जांच किए जा रहे व्यक्ति के कान में डाला जाता है, दूसरा डॉक्टर के कान में डाला जाता है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब में कोई रुकावट नहीं है, तो फूंक मारने पर हल्की-हल्की उड़ने की आवाज सुनाई देती है; एक्सयूडेटिव नजले के साथ, बुलबुले की आवाज और तरल के छींटे सुनाई देते हैं; पाइप के चिपकने वाले नजले के साथ, घर्षण का शोर और चटकने की आवाज सुनाई देती है। कान के परदे में छेद होने की उपस्थिति तेज उड़ने वाली ध्वनि से प्रकट होती है - कान से निकलने वाली हवा की सीटी जैसी आवाज।

सबसे पहले, मैं उस बीमारी का सार ही समझाऊंगा, जिसका इलाज इस पद्धति से किया जाता है। यूस्टेकाइट, या ट्यूबूटाइट। निचली पंक्ति: श्रवण ट्यूब की शिथिलता का मुख्य संकेत कान के परदे का पीछे हटना है। ऐसा इस वजह से होता है कम दबावकर्ण गुहा में. इसके बहुत सारे कारण हैं - संक्रमण से लेकर गलत कोण पर अपनी नाक साफ़ करने तक, चाहे यह कितना भी अजीब क्यों न लगे... और यदि आप डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और इसका इलाज नहीं करते हैं, तो समय के साथ मध्य कान गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है, प्रवाह जमा हो जाता है, जिससे श्रवण अस्थि-पंजर के बीच आसंजन हो सकता है और स्थायी श्रवण हानि हो सकती है। यही कारण है कि ट्यूबो-ओटिटिस खतरनाक है.... और सबसे बुरी बात यह है कि सूजन प्रक्रिया और साधारण ओटिटिस मीडिया को भी यूस्टेसाइटिस की तुलना में ठीक करना आसान है। यहां बूंदों को टपकाना ही उचित है ताकि यह खराब न हो और अन्य बातों के अलावा संक्रमण विकसित होने का कोई खतरा न हो। लेकिन अधिक नहीं. दुखद बात यह है कि इसका इलाज मुख्य विधि - कैथीटेराइजेशन द्वारा किया जाता है। और यह नाक के माध्यम से प्रवेश करके किया जाता है। यह कहना कि यह सर्वथा घातक घृणित है, नहीं, ऐसा नहीं है। लेकिन! बड़ी बात तो यह है मैं एनेस्थीसिया के क्षण से शुरू करके आपके लिए यह प्रक्रिया कितनी सावधानी और सक्षमता से करूंगा. प्रक्रिया में अत्यधिक सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर आपकी शारीरिक रचना को कितना महसूस करता है और कैथेटर को सटीक और दर्द रहित तरीके से डालने में सक्षम है। और यह सब एक मामूली तरीके से शुरू हुआ... मुझे पहले ही एक हफ्ते से ब्रोंकाइटिस था... नाक बह रही थी... और फिर मैंने अपने आप को एक कान में डुबाना शुरू कर दिया, यानी, मैं खुद को बहुत जोर से सुन सकता हूं, लेकिन मैं बाकी सब चीजों में बाधा डाल रहा हूं। यह घबराहट थी. रविवार को मुझे एक क्लिनिक मिलता है जहां मुझे अप्वाइंटमेंट मिलती है और भीड़ होती है। अब प्रक्रिया के बारे में।

1) इसकी शुरुआत दर्द को सुन्न करने के लिए आपकी नाक में जाइलोमेटाज़ोलिन घोल के साथ 5-7 मिनट के लिए अरंडी डालने से होती है।

2).फिर आपको अपनी नाक साफ करने की जरूरत है।

अब मैं सबसे महत्वपूर्ण बिंदु का विवरण उद्धृत करूंगा, जो डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करता है, ताकि यह स्पष्ट हो सके कि यह प्रक्रिया कितनी श्रमसाध्य है:

3). "कैथेटर को सामान्य नासिका मार्ग में चोंच के साथ नीचे की ओर डाला जाता है जब तक कि यह नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार के संपर्क में न आ जाए, विपरीत कान की ओर 90° घुमाया जाता है और तब तक ऊपर खींचा जाता है जब तक कि यह वोमर के संपर्क में न आ जाए। फिर कैथेटर को हटा दिया जाता है। जांच की गई श्रवण नलिका की ओर चोंच को 180° नीचे की ओर मोड़ें ताकि चोंच नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व दीवार की ओर हो। इसके बाद, चोंच को 30-40° ऊपर की ओर मोड़ें ताकि कैथेटर फ़नल पर स्थित रिंग की ओर निर्देशित हो कक्षा का बाहरी कोना। अंतिम चरण श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन की खोज करना है, जिसके दौरान "इस छेद के रोलर्स (पीछे और सामने)। छेद में प्रवेश करना "पकड़ने" की भावना की विशेषता है। कैथेटर का अंत। इसके बाद, गुब्बारे के शंक्वाकार सिरे को कैथेटर के सॉकेट में डालें और हल्के आंदोलनों के साथ इसमें हवा डालें।"सबसे पहले, जब कैथेटर नासॉफरीनक्स की दीवार के संपर्क में आया, तो उल्टी करने की धीमी इच्छा हुई और संबंधित आंख से आंसू बहने लगे। यह पीड़ादायक नहीं है, लेकिन यह बेहद अप्रिय है...चौथी बार तक मुझे पहले से ही पता था कि यह किस प्रकार की अनुभूति होगी और किसी तरह आग्रह कम था।

इस से विवरणयह स्पष्ट हो जाता है कि डॉक्टर के पास जाना ही पर्याप्त नहीं है। और ये सब सहना भी काफी नहीं है. यदि डॉक्टर ने कुछ पूरा नहीं किया, तो प्रक्रिया व्यर्थ थी, और पैसा व्यर्थ चुकाया गया, और दवा गलत जगह पर गई, और आपको भी व्यर्थ कष्ट हुआ... यह सब मुझे चिंतित कर गया, क्योंकि जब तक सातवीं बार कुछ नहीं बदला. मैं पापपूर्वक घबराने लगा कि शायद डॉक्टर कुछ ठीक से नहीं कर रहा है??!!.. लेकिन मैं इस तथ्य से आश्वस्त था कि, सभी विवरणों के अनुसार, एक से अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, और इसका इलाज करना बहुत दर्दनाक है और यही एकमात्र तरीका है। ख़ैर, इसके अलावा, पोलित्ज़र उड़ाने को भी इससे जोड़ा जा सकता है। सातवीं बार तक मेरे कान में गूंजना बंद हो गया। बस भीड़भाड़ बाकी थी. धीरे-धीरे वह छूटने लगी। मैंने 12 बार छोड़ा... इसके अलावा, अकेले कैथीटेराइजेशन की कीमत 500-600 रूबल तक है, जो क्लिनिक की धृष्टता पर निर्भर करता है। और कुछ जगहों पर 1000 से.... और इन सबके अलावा, अगर आपकी भी नाक बंद है, तो इससे पहले आपको "कोयल" प्रक्रिया करानी होगी, जिसकी लागत भी कैथीटेराइजेशन से 100 रूबल कम है। सामान्य तौर पर, यह महंगा और थकाऊ है। लेकिन यह प्रभावी है. मुझे बहुत खुशी है कि मैं इतना भाग्यशाली था कि मुझे एक ऐसे डॉक्टर को देखने का मौका मिला, जिसने मुझसे पैसे लेने के अलावा, मेरे लिए सब कुछ बहुत अच्छा किया। सामान्य तौर पर, मेरी आपको सलाह यह है कि यदि आपका कान अवरुद्ध हो गया है और उसमें घाव हो रहा है, तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर के पास जाएं और सुनिश्चित करें कि आपका कान बंद हो गया है। सल्फर प्लग. या सिर्फ ओटिटिस मीडिया। और, शायद, सब कुछ बूंदों और धोने तक ही सीमित रहेगा, अब और नहीं, और आप निश्चिंत रहेंगे कि कुछ भी गलत नहीं है))))))) स्वस्थ रहें!

श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें एक कैथेटर को श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब में डाला जाता है जो मध्य कान गुहा को ऑरोफरीनक्स से जोड़ता है। एक कान कैथेटर (हार्टमैन कैनुला) फ़नल के आकार के विस्तार के साथ एक विशेष रूप से घुमावदार धातु ट्यूब है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

कान फूंकने से तुरंत पहले, नाक गुहा तैयार की जाती है - इसे बलगम से साफ किया जाता है और सूजन को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं से सिंचित किया जाता है।

श्रवण नलिका का कैथीटेराइजेशन कैसे किया जाता है?

निचले नासिका मार्ग के साथ पूर्वकाल राइनोस्कोपी के नियंत्रण में नाक का छेदएक धातु कैथेटर डाला जाता है। घुमावदार "चोंच" नीचे की ओर निर्देशित है। इंजेक्शन ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार पर लगाया जाता है। इसके बाद, कैथेटर को उसकी चोंच के साथ मध्य की ओर घुमाया जाता है और तब तक अपनी ओर खींचा जाता है जब तक कि वह वोमर (मध्य नाक सेप्टम) पर न टिक जाए। इसके बाद, चोंच को पार्श्व की ओर 120-150 डिग्री घुमाया जाता है। जब यह श्रवण नलिका के मुख में चला जाता है तो असफलता का अहसास होता है।

कैथेटर की स्थिति को सावधानीपूर्वक कैथेटर में हवा फूंककर नियंत्रित किया जाता है - रोगी को कान में शोर महसूस होता है।

परिणामों की व्याख्या

इस घटना में कि श्रवण ट्यूब को कैथीटेराइज करना संभव नहीं था, ट्यूब धैर्य की वी डिग्री निर्धारित की गई है।

कैथीटेराइजेशन के बाद यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, सैकरीन या डाई (मिथाइलीन ब्लू) के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण केवल तभी किए जा सकते हैं जब कान के पर्दे में छेद हो। इन परीक्षणों के दौरान, एक उचित घोल को तन्य गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। आम तौर पर, 8-10 मिनट के बाद, इंजेक्ट किया गया पदार्थ नासॉफिरिन्क्स में दिखाई देता है, जिसे रोगी को मीठे स्वाद की उपस्थिति के रूप में महसूस होता है (जब सैकरीन के साथ परीक्षण किया जाता है) या ऑरोफरीनक्स में नीले रंग की उपस्थिति नोट की जाती है (जब डाई के साथ परीक्षण किया जाता है) ). एक संतोषजनक परीक्षण 10-25 मिनट के बाद इन संकेतों की उपस्थिति माना जाता है, एक असंतोषजनक परीक्षण - 25 मिनट से अधिक के बाद।

संकेत

श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का आकलन करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है। कैथीटेराइजेशन के साथ-साथ अन्य परीक्षणों (वल्साल्वा, टॉयनबी) के दौरान, पोलित्ज़र के अनुसार कान फूंकते समय, यूस्टेशियन ट्यूब की वेंटिलेशन क्षमता का आकलन किया जाता है।

ट्यूबो-ओटिटिस के परिणामों के उपचार में कैथीटेराइजेशन का भी संकेत दिया जाता है। कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है दवाएं.

कैथीटेराइजेशन तब किया जाता है जब पुलिसीकरण असफल हो जाता है, या नरम तालू की शारीरिक विशेषताएं ब्लोइंग करना असंभव बना देती हैं।

मतभेद

तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँनाक, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स, मध्य कान गुहा में संक्रमण की उच्च संभावना के कारण, जिससे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

न्यूरोलॉजिकल और मानसिक बिमारी, जिसमें श्रवण अंग पर तीव्र प्रभाव से चेतना की हानि या ऐंठन हो सकती है। ऐसी बीमारियों में मिर्गी और पार्किंसंस रोग शामिल हैं।

जटिलताओं

सबसे आम जटिलताएँ:

• खून बह रहा है;
• नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को आघात;
• परिधीय ऊतक की वातस्फीति।

कैथीटेराइजेशन की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, यह प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर का अनुभव है। परिणाम नाक सेप्टम की विसंगतियों से सबसे कम प्रभावित होता है - इसकी वक्रता, उस पर निशान की उपस्थिति। यह प्रक्रिया संकीर्ण नासिका मार्ग और नेज़ल पॉलीपोसिस के कारण जटिल है।

कैथीटेराइजेशन के बारे में अधिक जानकारी

कैथीटेराइजेशन के नुकसान में विधि की आक्रामकता शामिल है। यह प्रक्रिया काफी अप्रिय है और संवेदनशील लोगों में इससे बेहोशी आ सकती है। हाल ही में, कैथीटेराइजेशन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, मुख्यतः अस्पतालों में। श्रवण अंग के रोगों के निदान के लिए, वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियाँ सामने आती हैं: एक वीडियो ओटोस्कोप का उपयोग करके ओटोस्कोपी, श्रवण ट्यूब के आंतरिक उद्घाटन की एंडोस्कोपी।

कैथीटेराइजेशन को डायनेमिक टाइम्पेनोमेट्री द्वारा पूरक किया जाता है, जो विभिन्न परीक्षणों के दौरान टाइम्पेनिक गुहा में दबाव की मात्रा निर्धारित करना और इसकी ढाल की गणना करना संभव बनाता है।

किन लक्षणों के लिए श्रवण नलिकाओं के कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है?

मरीज़ अक्सर कम सुनाई देने, कान में तरल पदार्थ बहने का एहसास और यहां तक ​​कि दर्द की शिकायत करते हैं। ये लक्षण तब हो सकते हैं जब विभिन्न रोग, जैसे कि यूस्टेकाइटिस या ट्यूबोटाइटिस (श्रवण ट्यूब की रुकावट और सूजन), कैटरल ओटिटिस मीडिया (मध्य कान में सूजन के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है), सीरस (एक्सयूडेटिव) ओटिटिस (मध्य कान गुहा का भरना) श्रवण नली के स्राव और रुकावट के साथ)...

अस्तित्व विभिन्न तरीकेइन स्थितियों का उपचार, जो श्रवण (यूस्टाचियन) ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करेगा, उदाहरण के लिए, न्यूमोमैसेज, पोलित्ज़र के अनुसार आंतरिक श्रवण ट्यूबों का उड़ना। लेकिन ऐसा होता है कि लंबे समय तक, लगातार सूजन प्रक्रिया, मानक उपचार विधियों और जोड़-तोड़ से परिणाम नहीं मिलते सकारात्मक परिणाम. इस मामले में, अक्सर श्रवण नलिकाओं के कैथीटेराइजेशन का सहारा लिया जाता है।

श्रवण नलिकाओं का कैथीटेराइजेशन क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब में रुकावट वाले रोगियों पर की जाती है, जो मध्य कान गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है।

कैथीटेराइजेशन एक कान कैथेटर (हार्टमैन कैनुला) का उपयोग करके किया जाता है, जो एक घुमावदार धातु ट्यूब है जो लगभग 15 सेमी लंबी और 1-2 मिमी है। व्यास में, अंत में फ़नल के आकार के विस्तार के साथ। कैथीटेराइजेशन के दौरान, यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से, आप दवाओं को आंतरिक श्रवण ट्यूब में भी इंजेक्ट कर सकते हैं, जिसका अधिक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होगा और उपचार प्रक्रिया तेज हो जाएगी।

प्रक्रिया कैसे काम करती है और इसके लिए क्या आवश्यक है:

कैथीटेराइजेशन की तैयारी में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच शामिल है। ईएनटी अंगों की स्थिति के अधिक संपूर्ण मूल्यांकन के लिए, पहचान संभव है शारीरिक विशेषताएं, संरचनाओं की उपस्थिति, सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता, रोगी की वीडियो एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

ईएनटी अंगों की जांच करने के बाद, रोगी को म्यूकोसा की सूजन को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करके नाक और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का एनिमाइजेशन दिया जाता है। फिर प्रक्रिया के दौरान असुविधा को कम करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली का स्थानीय, सामयिक एनेस्थीसिया किया जाता है। इसके बाद, कैथेटर को नाक गुहा के माध्यम से, नासोफरीनक्स में, श्रवण ट्यूब के मुंह में डाला जाता है। एक कैथेटर के माध्यम से, एक गुब्बारे का उपयोग करके, श्रवण ट्यूब के मुंह में हवा और दवाओं की आपूर्ति की जाती है। यदि प्रक्रिया सफल होती है, तो रोगी को एक विशिष्ट शोर सुनाई देता है, जिसे डॉक्टर ओटोस्कोप के माध्यम से सुनता है।

श्रवण नलिकाओं के सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए, रोगी की सुनवाई स्थिर होने तक प्रक्रियाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है।

योग्यता महत्वपूर्ण है!

कैथीटेराइजेशन की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन सबसे पहले यह इस प्रक्रिया को करने वाले डॉक्टर का अनुभव है। ईएनटी क्लिनिक नंबर 1 में, उच्च योग्य विशेषज्ञों के पास इस हेरफेर को करने का व्यापक अनुभव है।

समय पर अनुरोध चिकित्सा देखभालरूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करता है।