यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस की आवश्यकता महसूस हो तो उसका परीक्षण कराया जाना चाहिए, विशेषकर असंयमित संभोग के मामले में। वेनेरोलॉजिस्ट के कई मरीज़ अपनी बीमारियों और समस्याओं के बारे में बात करने से कतराते हैं। समय की कमी के कारण विशेषज्ञ भी हमेशा पूरी जानकारी नहीं बताते। ऐसी अनदेखी के कारण इलाज में देरी हो सकती है। आपको सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता क्यों है और यह कैसे किया जाता है?
सिफलिस क्या है
सिफलिस एक यौन रोग है। यह ट्रेपोनेमा पैलिडम नामक एक विशिष्ट जीवाणु के कारण होता है। इसका आकार सर्पिलाकार है। जीवाणु में कई एंटीजन होते हैं; निदान में, आमतौर पर एक का उपयोग किया जाता है - कार्डियोलिपिन। जीवाणु जननांग पथ, योनि स्राव और शुक्राणु के श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करता है। इसलिए, रोग मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से - असुरक्षित संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि संपर्क संचरण होता है। यह बीमारी नाल के माध्यम से मां से भ्रूण तक भी पहुंचती है, लेकिन हमेशा नहीं। रोग के बढ़ने की कई अवधियाँ होती हैं।
निदान के लिए इन अवधियों की विशेषताओं का ज्ञान आवश्यक है:
- ऊष्मायन अवधि लगभग तीन सप्ताह तक चलती है - इस समय के दौरान बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और जीवाणु श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करता है।
- सेरोनिगेटिव अवधि एक महीने तक चलती है - बैक्टीरिया बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन कोई बदलाव नहीं दिखता है।
- ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी अगली अवधि में दिखाई देने लगती हैं - सेरोपोसिटिव, जो एक महीने तक भी रहती है।
- जांच करने पर दिखाई देने वाले नैदानिक लक्षण पिछली दो अवधियों के दौरान और द्वितीयक अवधि में दिखाई देते हैं, जो कई वर्षों तक रहता है।
- तृतीयक अवधि रोग का सबसे उन्नत रूप है, जब जटिलताएँ प्रकट होने लगती हैं।
इस प्रकार, संक्रमण के दो महीने बाद रक्त परीक्षण का उपयोग करके सिफलिस का निदान किया जा सकता है।
रोग का निदान
सिफलिस के लिए आमतौर पर कौन से परीक्षण किए जाते हैं? एक व्यक्ति वेनेरोलॉजिस्ट के कार्यालय में स्मीयर परीक्षण करा सकता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग से स्राव लिया जाता है - पुरुषों में, या योनि स्राव - महिलाओं में। सबसे सटीक विश्लेषण रक्त परीक्षण है। इसके लिए सीरम या रक्त की ही आवश्यकता हो सकती है।
यह उन मामलों में देखा जाता है जहां ऐसी बीमारियां होती हैं जो ट्रेपोनिमा की तरह ही कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। इन बीमारियों में ऑटोइम्यून बीमारियाँ भी शामिल हैं। इसलिए, एंटीफॉस्फोलिपिड परीक्षण केवल एक प्रारंभिक विश्लेषण है।
इस परीक्षण से क्या परिणाम संभव हैं:
- एक नकारात्मक परिणाम सिफलिस की अनुपस्थिति को इंगित करता है या व्यक्ति प्रारंभिक सेरोनिगेटिव अवधि में या देर से तृतीयक अवधि में है;
- सकारात्मक परिणाम के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है;
- गर्भावस्था के दौरान, ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति, अन्य एसटीडी, मधुमेह और तपेदिक के रोगियों, शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग.
ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम अधिक सांकेतिक हैं।
वास्तव में, केवल एक ही विश्लेषण नहीं है - उनमें से कई हैं। सिफलिस का पता लगाने के लिए खून की कई तरह से जांच की जाती है। रक्त के अलावा, इस बीमारी के प्रयोगशाला निदान में, एक अन्य जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है जिसमें रोगज़नक़, स्पाइरोकेट पैलिडम (syn. - treponema pallidum) होता है।
यह न्यूरोसाइफिलिस - मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के साथ सिफिलाइड्स (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट अल्सरेशन और चकत्ते) से मुक्ति है।
सिफलिस के निदान की सभी विधियों को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया जा सकता है। प्रत्यक्ष तरीकों का उद्देश्य ट्रेपोनेमा पैलिडम का सीधे पता लगाना है। जहां तक अप्रत्यक्ष लोगों का सवाल है, वे स्पाइरोकीट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित हैं। वहाँ एंटीबॉडी हैं, जिसका अर्थ है कि वहाँ स्पाइरोकीट ही है। सिफलिस के निदान के लिए अप्रत्यक्ष तरीके सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से ज्यादा कुछ नहीं हैं जिनमें रक्त सीरम का उपयोग परीक्षण सामग्री के रूप में किया जाता है।
एंटीबॉडी का पता तब चलता है जब वे एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को पूरा करने के लिए, किसी दिए गए एंटीजन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। इस एंटीजन के प्रकार के आधार पर, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं ट्रेपोनेमल या गैर-ट्रेपोनेमल हो सकती हैं। ट्रेपोनेमा पैलिडम के लिए विशिष्ट एंटीजन ट्रेपोनेमल प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है।
ट्रेपोनेमल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
- आरएसके - ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ पूरक निर्धारण की प्रतिक्रिया
- आरपीएचए - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
- एलिसा - एंजाइम इम्यूनोपरख
- आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया
- आरआईबीटी - ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया
गैर-ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ पूरक निर्धारण परीक्षण और माइक्रोप्रेसिपिटेशन परीक्षण या रैपिड प्लाज्मा रीगिन परीक्षण शामिल हैं।
इन प्रतिक्रियाओं में प्रयुक्त कार्डियोलिपिन एंटीजन स्पाइरोकेट पैलिडम एंटीजन नहीं है। यह गोजातीय हृदय से निकाला गया अर्क है, जो संरचना में स्पाइरोकेट्स की कोशिका झिल्ली के कार्डियोलिपिन-फॉस्फोलिपिड एंटीजन के समान है।
इसलिए, जब सिफलिस का प्रेरक एजेंट प्रकट होता है तो उत्पादित एंटीबॉडी भी इस एंटीजन पर प्रतिक्रिया करेंगे।
वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू)
जब लोग सिफलिस के परीक्षण के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब अक्सर इस विधि, वासरमैन प्रतिक्रिया से होता है। यह प्रतिक्रिया एक सदी से भी अधिक समय पहले, पिछली सदी की शुरुआत में, जर्मन प्रतिरक्षाविज्ञानी वासरमैन द्वारा सिफलिस के निदान के लिए विकसित की गई थी। हालाँकि, महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बावजूद, यह आज भी किया जाता है।
संक्षेप में, आरडब्ल्यू अपने वर्तमान संस्करण में आरएसके को संदर्भित करता है। इम्यूनोलॉजी में, पूरक प्लाज्मा प्रोटीन की प्रणाली को संदर्भित करता है जो जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करता है। आरडब्ल्यू पूरक की भागीदारी के साथ एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की प्रतिक्रिया पर आधारित है। सिफलिस से पीड़ित रोगी के सीरम में ट्रेपोनेमा पैलिडम के एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। यदि ऐसे सीरम में एंटीजन मिलाए जाएं तो एंटीबॉडी उनके साथ प्रतिक्रिया करेंगी।
आरडब्ल्यू के लिए, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंटीजन के तैयार सेट का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट एंटीजन को पोषक मीडिया पर उगाए गए ट्रेपोनेमा पैलिडम संस्कृतियों से अलग किया गया था।
गैर-विशिष्ट एंटीजन का प्रतिनिधित्व गोजातीय हृदय कार्डियोलिपिन द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, आरडब्ल्यू को ट्रेपोनेमल और नॉनट्रेपोनेमल अध्ययन दोनों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
परीक्षण सीरम के एंटीबॉडी के साथ विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंटीजन की प्रतिक्रिया बाहरी रूप से दिखाई नहीं देती है। इसके संकेत के लिए भेड़ की लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है।
प्रतिरक्षित खरगोश के हेमोलिटिक सीरम के हिस्से के रूप में, उन्हें परीक्षण सामग्री में जोड़ा जाता है। आख़िर में क्या होता है?
यदि विषय स्वस्थ है, तो उसके सीरम में ट्रेपोनिमा के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं हैं। उसी समय, पूरक के प्रभाव में, भेड़ के एरिथ्रोसाइट्स हेमोलाइज्ड (नष्ट) हो जाते हैं, और यह एक टेस्ट ट्यूब में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सामग्री बिना तलछट ("वार्निश रक्त") के समान रूप से रंगीन होती है।
इस प्रकार, हेमोलिसिस एंटीबॉडी की अनुपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में प्रतिक्रिया नकारात्मक है.
सिफलिस के रोगियों में इसका विपरीत सच है। उनमें, सभी पूरक एंटीबॉडी के साथ एंटीजन के प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण के दौरान बंधे होते हैं, और, सीधे शब्दों में कहें तो, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए यह पर्याप्त नहीं है।
इसलिए, हेमोलिसिस की अनुपस्थिति स्पाइरोकेट्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करती है, और, तदनुसार, सिफलिस। इस मामले में, प्रतिक्रिया सकारात्मक है और प्लस चिह्न द्वारा इंगित की जाती है।
अधिक सटीक रूप से, इसके कई फायदे हो सकते हैं, क्योंकि हेमोलिसिस में देरी की गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है:
- 1 प्लस - प्रतिक्रिया संदिग्ध है
- 2 प्लस - प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक है
- 3 प्लस - सकारात्मक प्रतिक्रिया
- 4 प्लस - प्रतिक्रिया तीव्र सकारात्मक है।
मेडिकल स्लैंग में, इस मामले में प्लस को क्रॉस कहा जाता है, और परिणाम तदनुसार निर्दिष्ट किया जाता है: +, ++, +++ या ++++।
आरडब्ल्यू तकनीक काफी सरल, सस्ती है, इसमें कम समय लगता है और जटिल प्रयोगशाला उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, इस प्रतिक्रिया का सहारा हर जगह लिया जाता है, न कि केवल विशिष्ट संकेतों (सिफलिस का संदेह, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति) की उपस्थिति में।
इसे नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सभी रोगियों के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है।
इस बीच, तकनीक बिना नहीं है. सबसे पहले, मौजूदा सिफलिस के मामले में यह हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। आख़िरकार, एंटीबॉडीज़ तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद बनती हैं।
समय की यह अवधि जब कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, सिफलिस की सेरोनिगेटिव अवधि कहलाती है, और यह 5-8 सप्ताह तक रहती है। संक्रमण के क्षण से.
और सिफलिस की सेरोपोसिटिव अवधि प्राथमिक सिफलिस के अंत में पहले से ही शुरू हो जाती है। माध्यमिक सिफलिस लगभग हमेशा सेरोपॉजिटिव होता है, और तृतीयक जटिल सिफलिस सेरोनिगेटिव हो सकता है। इस मामले में, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम शरीर में नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि कई वर्षों में प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो गई है, और एंटीबॉडी का निकलना बंद हो गया है।
दूसरी ओर, कुछ मामलों में, सिफलिस के सफल उपचार के बाद भी, विश्लेषण में 1-2 क्रॉस कई वर्षों तक और कभी-कभी जीवन भर बने रह सकते हैं।
इस प्रकार, आरडब्ल्यू में क्रॉस की संख्या ट्रेपोनेमा पैलिडम की गतिविधि और सिफलिस की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है। इस प्रयोजन के लिए, एक अन्य संकेतक का उपयोग किया जाता है - एंटीबॉडी टिटर। यह सीरम तनुकरण की अधिकतम डिग्री है जिस पर तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
आरडब्ल्यू का एक और नुकसान इसकी कम विशिष्टता है जिसमें सिफलिस की अनुपस्थिति में हेमोलिसिस में देरी होने पर बार-बार गलत-सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।
गलत सकारात्मक परिणामों के कारणों में अन्य जीवाणु और वायरल संक्रमण, प्रणालीगत कोलेजन रोग, गर्भावस्था, शराब, नशीली दवाओं की लत, दवा, आहार संबंधी त्रुटियां और बहुत कुछ शामिल हैं। इसलिए, विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्त लेने से 7-10 दिन पहले एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर दें। पिछले 24 घंटों के दौरान आपको अधिक वसायुक्त भोजन और शराब खाने से बचना चाहिए।
विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट नस से लिया जाता है। लक्षण के अभाव में नकारात्मक परिणाम नैदानिक अभिव्यक्तियाँउच्च स्तर की निश्चितता के साथ चेंक्र के रूप में सिफलिस की अनुपस्थिति का संकेत मिलता है। यदि कम से कम एक क्रॉस मौजूद है, तो वे अन्य निदान विधियों का सहारा लेते हैं।
निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आरपीएचए)
निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया में लाल रक्त कोशिकाओं का चिपकना या एकत्रीकरण होता है। इस प्रतिक्रिया में प्रयुक्त लाल रक्त कोशिकाओं पर ट्रेपोनेमल एंटीजन स्थिर होते हैं। फिर इस सामग्री में परीक्षण सीरम मिलाया जाता है।
यदि इसमें एंटीबॉडीज़ हैं, तो वे लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीजन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, जिससे उनका एकत्रीकरण होता है। इस प्रकार, एग्लूटिनेशन एक सकारात्मक आरपीएचए और मौजूदा सिफलिस को इंगित करता है, और एग्लूटिनेशन की अनुपस्थिति और एक नकारात्मक आरपीएचए इंगित करता है कि विषय स्वस्थ है। यहां अलग-अलग एंटीबॉडी टाइटर्स के साथ 4 डिग्री के सकारात्मक परिणाम भी हैं।
आरपीजीए की संवेदनशीलता आरडब्ल्यू की तुलना में अधिक है। हालाँकि, बीमारी की शुरुआत में, पहले 2-4 सप्ताह के दौरान और कभी-कभी 6 सप्ताह के दौरान यह परीक्षण नकारात्मक होता है। इसके बाद, द्वितीयक और तृतीयक अवधियों में, आरपीजीए हमेशा सकारात्मक होता है, जैसा कि अव्यक्त सिफलिस के साथ होता है।
इसलिए, इसका उपयोग स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना किसी बीमारी का निदान करने के लिए किया जा सकता है। अन्य ट्रेपोनेमल अध्ययनों की तरह, आरपीएचए पूरी तरह ठीक होने के बाद भी जीवन भर सकारात्मक रहता है। इसलिए, इसका उपयोग सिफलिस के उपचार की पर्याप्तता का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
यह केवल उन मामलों में नकारात्मक हो सकता है जहां रोगी के सिफलिस से बीमार होते ही उपचार के उपाय शुरू हो गए हों।
आरपीजीए कुछ बीमारियों और रोग स्थितियों में गलत-सकारात्मक परिणाम भी देता है। गलत सकारात्मक परिणाम सच्चे सकारात्मक परिणामों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे कुछ हफ्तों या महीनों के बाद बहुत जल्दी नकारात्मक हो जाते हैं।
इसके अलावा, यह स्वचालित रूप से होता है, यहां तक कि विशिष्ट उपचार के बिना भी। आरपीजीए स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक तरीकों को भी संदर्भित करता है। पर सकारात्मक परिणामअन्य ट्रेपोनेमल परीक्षण करें।
एंजाइम इम्यूनोएसे एलिसा
एंजाइम इम्यूनोएसे भी एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। ट्रेपोनेमल एंटीजन किसी भी ठोस पदार्थ की सतह पर स्थिर होते हैं।
एक नियम के रूप में, यह पॉलीस्टाइनिन है, जिससे आधुनिक परीक्षण प्रणालियाँ बनाई जाती हैं, जो कुओं वाली प्लेटों की तरह दिखती हैं। इन कुओं में परीक्षण सीरम मिलाया जाता है। यदि इस सीरम में एंटीबॉडीज़ हैं, तो वे परीक्षण प्रणालियों के एंटीजन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं।
परीक्षण सामग्री का पीला रंग एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। इनमें से जितनी अधिक एंटीबॉडीज होंगी, धुंधलापन उतना ही अधिक तीव्र होगा।
एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) से संबंधित हैं, और कई किस्मों - आईजीए, आईजीएम और आईजीजी द्वारा दर्शाए जाते हैं। रोग की विभिन्न अवधियों में इनकी संख्या समान नहीं होती है। इसलिए, रोग की अवधि का आकलन करने के लिए एक या दूसरे आईजी की व्यापकता का उपयोग किया जा सकता है।
एलिसा 3 सप्ताह में ही सकारात्मक हो जाता है, और शेष जीवन तक ऐसा ही रह सकता है। हालाँकि, गलत सकारात्मक परिणाम भी यहाँ आम हैं, जो एक महत्वपूर्ण कमी है।
एलिसा के फायदों में विधि की उपलब्धता और अपेक्षाकृत कम समय में बड़ी संख्या में अध्ययन करने की क्षमता शामिल है।
इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)
इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के प्रकाश संकेत पर आधारित है। मौजूदा एंटीजन को परीक्षण सीरम के साथ मिलाया जाता है। यदि एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो वे एंटीजन के साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं।
इसके बाद, फ़्लोरेसिन युक्त एंटी-प्रजाति खरगोश सीरम, एक पदार्थ जो पराबैंगनी प्रकाश में चमकता है, को निदान सामग्री में जोड़ा जाता है। फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप से देखने पर चमक का पता चलता है।
चमक की तीव्रता के आधार पर, जिसका रंग बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर पीले-हरे तक भिन्न होता है, सकारात्मक आरआईएफ के 4 डिग्री होते हैं।
इस पद्धति का लाभ इसकी विशिष्टता और संवेदनशीलता है। मौजूदा सिफलिस के साथ, आरआईएफ रोग की शुरुआत में ही, 1 सप्ताह के अंत तक सकारात्मक परिणाम देता है। संक्रमण, चेंक्र प्रकट होने से पहले ही।
झूठे सकारात्मक परिणाम व्यावहारिक रूप से पहचाने नहीं जाते। इस पद्धति के नुकसान में तकनीकी कठिनाइयाँ और विशेष उपकरणों की आवश्यकता शामिल है।
इसलिए, आरआईएफ का सहारा तब लिया जाता है जब स्पष्टीकरण की आवश्यकता वाले अन्य परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक हों।
ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (टीपीआई)
ट्रेपोनिमा पैलिडम की स्थिरीकरण प्रतिक्रिया परीक्षण सीरम की उपस्थिति में रोगज़नक़ के स्थिरीकरण, स्थिरीकरण की घटना पर आधारित है। सिफलिस से पीड़ित रोगी के सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडीज होते हैं, जिन्हें स्पाइरोकेट्स को स्थिर करने की उनकी क्षमता के कारण इमोबिलिन कहा जाता है।
इम्मोबिलिसिन अन्य एंटीबॉडी की तुलना में बहुत देर से जारी होता है, और आरआईबीटी केवल 3 महीने के बाद सकारात्मक परिणाम देता है। संक्रमण के बाद.
यह विधि विश्वसनीय, अत्यधिक संवेदनशील है और अन्य अध्ययनों में गलत सकारात्मक परिणाम आने की स्थिति में इसका उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, यह तकनीकी रूप से जटिल है, इसे पूरा करने में लंबा समय लगता है और इसके लिए महंगे उपकरण और विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है।
इसलिए, पिछली शताब्दी के मध्य में विकसित आरआईबीटी का वर्तमान में नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है। यह केवल शोध उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
एमपी वर्षा की सूक्ष्म प्रतिक्रिया
अवक्षेपण माइक्रोरिएक्शन का दूसरा नाम है - तेज़ प्लाज़्मा रीगिन परीक्षण। ऊतक कोशिका झिल्लियों के क्षतिग्रस्त घटकों या स्वयं ट्रेपोनेम की झिल्लियों के घटकों के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली रीगिन्स नामक एंटीबॉडी जारी करती है।
यह निदान पद्धति इन रीगिन्स का पता लगाने पर आधारित है। संकेत के लिए चारकोल कणों को किसी दिए गए एंटीजन में जोड़ा जाता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल, कार्डियोलिपिन और लेसिथिन शामिल होते हैं।
फिर एंटीजन को परीक्षण सीरम के साथ मिलाया जाता है। यदि इसमें रीगिन्स होते हैं, तो फ्लोक्यूलेंट तलछट के गठन के साथ एक फ्लोक्यूलेशन प्रतिक्रिया होती है, जो कोयले के कणों की उपस्थिति के कारण काले रंग की होती है।
एक सकारात्मक एमपी परिणाम 4-5 सप्ताह से पहले नहीं देखा जा सकता है। संक्रमण के बाद. अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की तरह, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री और रिएगिन एंटीबॉडी के अलग-अलग टाइटर्स हो सकते हैं।
प्रत्यक्ष अनुसंधान
सिफलिस का पुख्ता सबूत माइक्रोस्कोप के तहत संक्रामक एजेंटों की पहचान है। इस प्रकार, 10 में से 8 विषयों में रोगज़नक़ पाया जाता है। शेष 2 रोगियों में नकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि वे संक्रमित नहीं हैं।
अध्ययन रोग के प्राथमिक और माध्यमिक चरणों (चरणों) में किया जाता है, जो उपकला ऊतकों या श्लेष्म झिल्ली पर त्वचा पर चकत्ते और सिफिलोमा (अल्सरेशन) की उपस्थिति की विशेषता है। यौन रोग का कारण बनने वाले रोगजनक घावों से निकलने वाले स्राव में पाए जाते हैं।
अधिक सटीक रूप से, आरआईएफ नामक एक जटिल परीक्षण, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, ट्रेपोनिमा का पता लगा सकती है। शोध के लिए नमूने को फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ पूर्व-उपचारित किया जाता है। चमकने वाले यौगिक बैक्टीरिया के साथ चिपक जाते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच करने पर, संक्रमण की स्थिति में, प्रयोगशाला तकनीशियन स्पार्कलिंग रोगजनकों को देखता है।
परीक्षण का उपयोग रोग के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। बीमारी जितनी अधिक समय तक रहेगी, अनुसंधान विधियों की संवेदनशीलता उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, यह एंटीसेप्टिक्स के साथ चकत्ते और अल्सर का इलाज करने और इलाज करा चुके रोगियों में गिर जाता है। कभी-कभी, परीक्षण गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक परिणाम देता है।
सिफलिस का पता लगाने के लिए आरआईटी विश्लेषण एक बेहद सटीक तरीका है। परीक्षण आयोजित करते समय, आपको परिणामों के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। जब तक संक्रमित खरगोश में संक्रमण के लक्षण न दिखें। परीक्षण का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह अत्यंत सटीक है।
सिफलिस के लिए पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके, रोगजनकों के आनुवंशिक तत्वों का निर्धारण किया जाता है। पीसीआर का एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है।
गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण
इस तरह के रक्त परीक्षण एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करते हैं जो कार्डियोलिपिन के जवाब में दिखाई देते हैं, जो रोगजनकों की झिल्ली की सामान्य संरचना से संबंधित एक यौगिक है।
वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू या आरडब्ल्यू)
सिफलिस के लिए सबसे प्रसिद्ध परीक्षण वासरमैन प्रतिक्रिया है। आरवी को पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (सीएफआर) की श्रेणी में शामिल किया गया है। नई आरएससी विधियों में पारंपरिक आरडब्ल्यू से महत्वपूर्ण अंतर हैं। लेकिन उन्हें पहले की तरह, "वास्सरमैन प्रतिक्रिया" की अवधारणा द्वारा नामित किया गया है।
- ++++ - अधिकतम सकारात्मक (हेमोलिसिस विलंबित);
- +++ - सकारात्मक (हेमोलिसिस में काफी देरी हो रही है);
- ++ - कमजोर रूप से सकारात्मक (हेमोलिसिस आंशिक रूप से विलंबित था);
- + - संदिग्ध (हेमोलिसिस में थोड़ी देरी हुई)।
एक नकारात्मक आरटी के साथ, सभी नमूनों में हेमोलिसिस पूरी तरह से प्राप्त किया गया था। लेकिन कुछ मामलों में गलत सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। ऐसा तब होता है जब कार्डियोलिपिन कोशिकाओं में प्रवेश करता है। रक्षा तंत्र "देशी" कार्डियोलिपिन के लिए मार्कर उत्पन्न नहीं करते हैं।
हालाँकि, कभी-कभी असाधारण स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। असंक्रमित लोगों में सकारात्मक आरडब्ल्यू का पता लगाया जाता है। यह तभी संभव है जब रोगी को वायरस (निमोनिया, मलेरिया, तपेदिक, यकृत और रक्त विकृति) के कारण होने वाली कोई गंभीर बीमारी हुई हो। सकारात्मक आरवी गर्भवती महिलाओं में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक कमजोर हो गई है।
यदि कोई संदेह है कि सिफलिस के लिए परीक्षण का परिणाम गलत सकारात्मक है, तो रोगी की आगे की जांच की जाती है। समस्या यह है कि इस संक्रमण का पता एक नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता है। कुछ अध्ययन गलत संकेतक देते हैं, जो नकारात्मक और सकारात्मक दोनों हो सकते हैं।
सिफलिस का विस्तृत विश्लेषण विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। उसके लिए धन्यवाद, एक सच्चा निदान स्थापित किया गया है: संक्रमण साबित हुआ है या बाहर रखा गया है। इसके अलावा, विस्तारित परीक्षण आपको संक्रमण के विकास को रोकने और अनावश्यक चिकित्सा को खत्म करने की अनुमति देता है।
आरएसके और आरएमपी
सिफलिस का परीक्षण करते समय, पारंपरिक वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। इसके बजाय, आरएसके पद्धति का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के 2 महीने बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है। रोग के द्वितीयक रूप में, यह लगभग 100% मामलों में सकारात्मक होता है।
माइक्रोप्रेजर्वेशन विधि (एमपीएम) वासरमैन प्रतिक्रिया के समान एक तंत्र के साथ एक अध्ययन है। तकनीक को लागू करना आसान है. इसे शीघ्रता से क्रियान्वित किया जाता है। इस मामले में, सिफलिस का परीक्षण करने के लिए, एक उंगली से रक्त निकाला जाता है। यह तकनीक सिफिलोमा के प्रकट होने के 30 दिन बाद सकारात्मक परिणाम देती है। शोध के दौरान त्रुटियों को बाहर नहीं रखा गया है। गलत-सकारात्मक डेटा निम्न की पृष्ठभूमि पर प्राप्त किया जाता है: गंभीर संक्रमण, निमोनिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक, नशा।
निम्नलिखित त्रुटिपूर्ण परीक्षणों की ओर ले जाता है:
- तपेदिक;
- बेसनीयर-बेक-शॉमैन रोग;
- रूमेटोइड रोग;
- मधुमेह;
- सिरोसिस;
- ब्रुसेलोसिस;
- लेप्टोस्पायरोसिस;
- मोनोन्यूक्लिओसिस.
सिफलिस के लिए एक संदिग्ध परीक्षण की खोज के बाद, ट्रेपोनेमल अध्ययन किया गया है। वे निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।
आरपीआर और टोल्यूडीन लाल परीक्षण
प्लाज़्मा रीगिन विधि (आरपीआर) वासरमैन प्रतिक्रिया का एक और एनालॉग है। आवश्यकता पड़ने पर इसका उपयोग किया जाता है:
- स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों की स्क्रीनिंग करें;
- सिफलिस की पुष्टि करें;
- दान किए गए रक्त की जांच करें.
आरपीआर की तरह टोलुइडिन लाल परीक्षण, दवा चिकित्सा की गतिशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। जब बीमारी दूर हो जाती है तो उनके संकेतक गिर जाते हैं, और जब विकृति दोबारा आती है तो उनके संकेतक बढ़ जाते हैं।
नॉन-ट्रेपोनेमल परीक्षण से पता चलता है कि मरीज कितना ठीक हो गया है। सिफलिस के लिए नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना यह दर्शाता है कि रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है। पहली जांच थेरेपी के 3 महीने बाद की जाती है।
ट्रेपोनेमल अध्ययन
ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करके अत्यधिक उत्पादक परीक्षण किए जाते हैं। वे तब किये जाते हैं जब:
- आरएमपी विधि से एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ;
- स्क्रीनिंग परीक्षणों से उत्पन्न होने वाले गलत डेटा को पहचानना आवश्यक है;
- सिफलिस के विकास पर संदेह;
- छिपे हुए संक्रमण का निदान करना आवश्यक है;
- पूर्वव्यापी निदान करना आवश्यक है।
आरआईएफ और आरआईटी परीक्षण
कई उपचारित रोगियों में, नमूनों का ट्रेपोनेमल परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम देता है। उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है। आरआईटी और आरआईएफ अति संवेदनशील परीक्षण हैं। उनके लिए धन्यवाद, विश्वसनीय डेटा प्राप्त होता है। ये विश्लेषण श्रम-गहन हैं; इनमें काफी समय और उन्नत उपकरणों की आवश्यकता होती है। इन्हें योग्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किया जा सकता है।
सिफलिस के लिए आरआईएफ परीक्षण करते समय, संक्रमण के 2 महीने बाद सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। नकारात्मक पैरामीटर पुष्टि करते हैं कि विषय स्वस्थ है। सकारात्मक - सुझाव देता है कि व्यक्ति संक्रमित है।
आरआईटी तब किया जाता है जब सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। सिफलिस के लिए यह रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति का खंडन या पुष्टि करने में मदद करता है। परीक्षण अति-संवेदनशील है, यह सटीक रूप से बताता है कि रोगी संक्रमित है या स्वस्थ है। लेकिन अध्ययन ट्रेपोनेम्स के शरीर में प्रवेश करने के 3 महीने बाद ही विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।
इम्यूनोब्लॉटिंग विधि
अति-सटीक परीक्षणों में इम्युनोब्लॉटिंग शामिल है। सिफलिस के लिए यह रक्त परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं की जांच करते समय किया जाता है। यह त्वरित परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है. सकारात्मक परिणाम देरी से प्राप्त होते हैं। इन्हें सूक्ष्म अवक्षेपण विधि द्वारा बहुत पहले ही प्राप्त कर लिया जाता है।
एलिसा और आरपीजीए
जानकारीपूर्ण अति-सटीक अनुसंधान विधियों में एलिसा और आरपीजीए परीक्षण शामिल हैं। उनकी मदद से तेजी से निदान किया जाता है। प्रयोगशाला तकनीशियन बड़ी संख्या में ऐसे परीक्षण करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है।
रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के 30 दिन बाद सिफलिस के लिए आरपीजीए परीक्षण सकारात्मक होता है। इसकी मदद से अल्सर और चकत्ते दिखने पर प्राथमिक संक्रमण का निदान किया जाता है।
इसके लिए धन्यवाद, उन्नत, गुप्त रूप से चल रहे, साथ ही विकृति विज्ञान के जन्मजात रूपों की पहचान करना संभव है। लेकिन इसे गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संयोजन में किया जाता है। व्यापक निदान परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देता है। ट्रिपल परीक्षण यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से साबित करता है।
रीढ़ की सामग्री का परीक्षण
मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है। यह विश्लेषण किया गया है:
- संक्रमण के अव्यक्त रूप वाले लोग;
- तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षणों के लिए;
- स्पर्शोन्मुख, उन्नत न्यूरोसाइफिलिस;
- सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं वाले मरीज़ ठीक हो गए।
डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के लिए रेफरल देता है। स्पाइनल कैनाल से 2 ट्यूबों में एक पंचर लिया जाता है। पंचर को आयोडीन से चिकनाई दी जाती है और एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी 2 दिनों तक बिस्तर पर रहता है।
1 नमूने में, प्रोटीन, कोशिकाओं और मेनिनजाइटिस के निशान की मात्रा निर्धारित की जाती है। दूसरे नमूने में, सिफलिस के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वे निम्नलिखित परीक्षण करते हैं: आरवी, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी।
कितने उल्लंघनों का पता चला है इसके आधार पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के 4 प्रकार होते हैं। प्रत्येक तंत्रिका तंत्र को विशिष्ट क्षति का संकेत देता है। डॉक्टर निदान करता है:
- संवहनी न्यूरोसाइफिलिस;
- सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस;
- टैब्स डोरसैलिस इत्यादि।
इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों का उपयोग रोगी की रिकवरी का आकलन करने के लिए किया जाता है।
परीक्षणों की व्याख्या करना डॉक्टर का कार्य है। केवल वह ही सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करें और एक सटीक निदान करें। खतरनाक प्रणालीगत विकृति के मामले में आपको स्व-निदान नहीं करना चाहिए। निदान में त्रुटि के गंभीर परिणाम होते हैं।
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संक्रमण संक्रामक है, इसके विकास से त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और लसीका प्रणाली के रोग हो सकते हैं।
वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम न केवल उस व्यक्ति को प्रभावित करता है जिसे बीमारी का पता चला है - यह उसके उत्तराधिकारियों को भी प्रभावित करता है। डॉक्टर इसे यह कहकर समझाते हैं कि जीवाणु गुणसूत्रों को प्रभावित करता है।
यौन संचारित रोग तीन चरणों में होते हैं:
- प्राथमिक - सिफिलिटिक अल्सर (कठोर चेंक्र) बनते हैं और लसीका प्रणाली के नोड्स में सूजन हो जाती है।
- माध्यमिक - त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं। इससे दूसरे व्यक्ति को संक्रमित करने का खतरा अधिक है।
- अव्यक्त - कोई लक्षण नहीं होते, व्यक्ति संक्रामक रहता है। यदि गर्भवती महिला में सिफलिस का निदान किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि संक्रमण बच्चे तक पहुंच जाएगा।
30% रोगियों में, डॉक्टर तृतीयक सिफलिस का निदान करते हैं। यह संक्रमण हड्डियों, मस्तिष्क, महत्वपूर्ण अंगों और त्वचा को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। किसी बीमारी का निदान करने के लिए व्यक्ति को परीक्षण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।
सिफलिस के लिए रक्त का परीक्षण कैसे किया जाता है?
ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति के लिए एक रोगी की जांच करने के लिए, आपको एक बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला निदान और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा। सिफलिस के लिए एक रक्त परीक्षण डॉक्टरों को इसमें विशिष्ट (आईजीजी) और गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीएम) का पता लगाने की अनुमति देता है।
सिफलिस के प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनेमा पैलिडम) का उपयोग करके विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। सिफलिस के लिए इस परीक्षण को ट्रेपोनेमल परीक्षण कहा जाता है। डॉक्टर उस सामग्री में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाते हैं जो नष्ट हुई ट्रेपोनेमा कोशिका से निकलती है। सिफलिस के लिए इस परीक्षण को गैर-विशिष्ट एंटीफॉस्फोलिपिड परीक्षण, आरपीआर परीक्षण या रीगिन परीक्षण कहा जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा में ये परीक्षण वासरमैन प्रतिक्रिया का एक विकल्प हैं।
ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति के लिए डॉक्टर दोनों परीक्षणों का उपयोग करते हैं प्राथमिक निदान. वे आपको यह निगरानी करने की अनुमति देते हैं कि संक्रमण उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया करता है।
ट्रेपोनेमल और आरपीआर परीक्षणों में एक महत्वपूर्ण अंतर है - परीक्षण का परिणाम उस रोगी पर होता है जो ठीक हो चुका है। कुछ सप्ताह बाद, सफल उपचार के बाद, मरीज़ ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति के लिए फिर से रक्त परीक्षण कराते हैं। पूरी तरह ठीक होने के बाद भी आरपीआर परीक्षण नकारात्मक होगा और ट्रेपोनेमल परीक्षण सकारात्मक होगा।
जिन दो परीक्षणों की हमने ऊपर चर्चा की, वे सिफलिस के लिए मानव शरीर का परीक्षण करने के एकमात्र तरीके नहीं हैं। आप निम्न परीक्षणों का उपयोग करके सिफलिस रोगजनकों की उपस्थिति के लिए अपने रक्त की जांच कर सकते हैं:
- वासरमैन प्रतिक्रिया;
- पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया;
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
- निष्क्रिय एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया;
- इम्युनोब्लॉटिंग।
इनका व्यापक रूप से नैदानिक उपायों और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। सिफलिस के प्रारंभिक निदान के साथ, खाली पेट रक्त परीक्षण किया जाता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब उपचार के बाद, रक्त परीक्षण दोहराया जाता है और यह सकारात्मक परिणाम दिखाता है। डॉक्टर इसे सिफलिस के लिए एक संदिग्ध परीक्षण कहते हैं।
यह प्रश्न उठता है: "सिफलिस के बाद रक्त को कैसे साफ़ करें?" यदि परीक्षण के बाद परिणाम सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रक्त में रोगजनक हैं। विश्लेषण इसके लिपिड घटक पर प्रतिक्रिया करता है; ऐसे मामलों में, हर छह महीने में एक बार विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। रक्त को साफ करने के लिए डॉक्टर कुछ प्रक्रियाएं बताते हैं।
सिफलिस के लिए परीक्षण कब करवाना चाहिए?
डॉक्टर सिफलिस के लिए परीक्षण लिख सकते हैं यदि:
- रोगी को संदेह होता है कि वह बीमार है। गुप्तांगों पर दाने से मरीज डर जाते हैं;
- सिफलिस के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम हैं;
- सिफलिस के रोगी के साथ घनिष्ठता थी;
- एक व्यक्ति दाता बनना चाहता है और उसे रक्त और शुक्राणु दान करने की आवश्यकता है;
- व्यक्ति जेल में है;
- आपको काम से पहले एक चिकित्सीय परीक्षण से गुजरना होगा। यह किंडरगार्टन या स्कूल, अस्पताल, सेनेटोरियम, कैफे, रेस्तरां, किराना स्टोर आदि में काम करने वाले लोगों पर लागू होता है;
- एक व्यक्ति नशीली दवाएं लेता है;
- व्यक्ति को अज्ञात मूल के बुखार या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का निदान किया गया है।
जब एक महिला गर्भवती होती है, तो उसे अपने रक्त में सिफलिस रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए तीन बार विस्तृत परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। पहला तब लिया जाता है जब गर्भवती महिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होती है, दूसरा 31 सप्ताह पर और तीसरा जन्म देने से पहले लिया जाता है।
यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान सिफलिस का निदान किया जाता है, तो बच्चे को जन्म देने के बाद एक परीक्षा निर्धारित की जाती है जो जन्मजात सिफलिस को निर्धारित करने या बाहर करने में मदद करेगी।
सिफलिस की जांच कैसे कराएं?
सिफलिस का परीक्षण कैसे किया जाता है और सिफलिस के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है?
रक्त में ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक नस से रक्त लेते हैं। ऐसी कुछ स्थितियाँ होती हैं जब एक तकनीशियन उंगली से या रीढ़ की हड्डी से रक्त ले सकता है।
सिफलिस का परीक्षण करने में कितना समय लगता है? समय की दृष्टि से सिफलिस का विश्लेषण अलग-अलग तरीकों से तैयार किया जाता है। परिणाम एक दिन में या कुछ हफ्तों में प्राप्त किया जा सकता है। यह निदान पद्धति पर निर्भर करता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सिफलिस के लिए परीक्षण कितने समय तक किया जाता है, मायने यह रखता है कि इसका परिणाम क्या आता है।
सिफलिस परीक्षण की तैयारी कैसे करें?
सिफलिस के लिए रक्तदान करना एक महत्वपूर्ण क्षण है; रोगी का जीवन प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है। परीक्षण लेने की तैयारी का समय दिनों में नहीं, बल्कि हफ्तों में मापा जाता है।
- हम परीक्षण लेने से 24 घंटे पहले वसायुक्त भोजन को बाहर कर देते हैं। इस तरह, मरीज़ अपने रक्त में ऑप्टिकल घटनाओं के रक्त को साफ़ करते हैं।
- डॉक्टर परीक्षण से 7 घंटे पहले तक खाने की सलाह नहीं देते हैं। सिफलिस का परीक्षण केवल खाली पेट ही मान्य है।
- परीक्षण से एक दिन पहले शराब पीना और धूम्रपान करना सख्त मना है। यह डॉक्टरों को प्रतिक्रिया का आकलन करने से रोक सकता है।
- रक्तदान करने से एक सप्ताह पहले आपको एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।
परीक्षण के बाद, डॉक्टर सिफलिस के लिए उपचार निर्धारित करते हैं। उपचार के अंत में, रोगी को यह निर्धारित करने के लिए फिर से रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है कि रक्त रोगजनक बैक्टीरिया से कितना साफ है।
सिफलिस के लिए परीक्षण क्या कहा जाता है, परीक्षण कैसे लिया जाता है और सिफलिस के लिए सबसे सटीक परीक्षण क्या है
ये आज सबसे आम प्रश्न हैं। सिफलिस में कई अप्रिय लक्षण और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसे पहचानने के लिए, रोगी को एक व्यापक नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना पड़ता है। सिफलिस के लिए सामान्य रक्त परीक्षण को निरर्थक माना जाता है। वह डॉक्टरों को जरूरी जानकारी नहीं दे पाते।
सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
- नस और उंगली से खून.
- शराब - डॉक्टर रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ लेते हैं।
- डॉक्टर विश्लेषण के लिए एक कठोर अल्सर से सामग्री लेते हैं, जो ट्रेपोनेमा पैलिडम द्वारा बनता है।
- विश्लेषण के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से कुछ क्षेत्र लिए जाते हैं।
सिफलिस के निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए, डॉक्टर द्वारा रक्त परीक्षण का चयन किया जाता है। उनकी पसंद बीमारी के विकास की अवधि पर आधारित है।
सिफलिस के लिए प्रयोगशाला निदान उपायों का वर्गीकरण
जब सिफलिस विकास के पहले चरण में होता है, तो मरीज बैक्टीरियोस्कोपिक विश्लेषण के लिए सिफलिस के लिए रक्त दान कर सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ट्रेपोनेमा पैलिडम की पहचान करते हैं। इसके अलावा, आज, डॉक्टर अक्सर सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह उन माइक्रोबियल एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाता है जो शरीर द्वारा जैविक सामग्रियों में उत्पादित होते हैं।
डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण द्वारा सिफलिस का निदान नहीं करते हैं; वे सामान्य रक्त परीक्षण पर भरोसा नहीं करते हैं। क्योंकि वे पोषक माध्यम या कृत्रिम परिस्थितियों में अच्छी तरह विकसित नहीं होते हैं।
ट्रेपोनिमा के निदान के तरीकों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है।
प्रत्यक्ष अनुसंधान पद्धति का उद्देश्य स्वयं सूक्ष्म जीव का पता लगाना है। आप इसका उपयोग करके इसका पता लगा सकते हैं:
- डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, जो अंधेरे पृष्ठभूमि पर रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करती है;
- आरआईटी परीक्षण. परीक्षण सामग्री को खरगोश में इंजेक्ट किया जाता है;
- पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। यह आपको जीवाणु की आनुवंशिक सामग्री के एक भाग का पता लगाने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण को पूरा होने में सबसे अधिक समय लगता है।
अप्रत्यक्ष अनुसंधान पद्धति, जैसा कि इसे सीरोलॉजिकल भी कहा जाता है, संक्रमण के जवाब में शरीर में उत्पन्न होने वाले रोगाणुओं के प्रति एंटीबॉडी की विस्तार से पहचान करने पर आधारित है।
फिर सियालिस के लिए उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। बदले में, अप्रत्यक्ष विधि को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:
- गैर-ट्रेपोनेमल समूह में शामिल हैं:
- कार्डियोलिपिन एंटीजन पर प्रतिक्रिया;
- रैपिड प्लाज्मा रीगिन परीक्षण;
- टोल्यूडीन लाल के साथ परीक्षण;
2. ट्रेपोनेमल समूह में शामिल हैं:
- ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ प्रशंसा की प्रतिक्रिया;
- रोगजनकों के स्थिरीकरण की प्रतिक्रिया;
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
- निष्क्रिय रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया;
- कम आणविक भार यौगिकों का निर्धारण;
- विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण.
डॉक्टर मुख्य रूप से सीरोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग करके सिफलिस का निदान करते हैं।
सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण की व्याख्या
डॉक्टर इसकी व्याख्या कैसे करते हैं और सिफलिस का परीक्षण कितने समय तक वैध होता है? हम सिफलिस के निदान और इसकी व्याख्या के लिए सबसे आम तरीकों में से एक पर गौर करेंगे।
वासरमैन विधि का उपयोग करके सिफलिस के लिए परीक्षण को डिकोड करना। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टरों को तत्काल परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि यह नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह खुशी का कारण नहीं है। ग़लत सकारात्मक परिणाम जैसी कोई चीज़ होती है। यह संभव है कि सिफलिस के परीक्षण से पहले रोगी ने शराब या वसायुक्त भोजन पिया हो।
जब विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो डॉक्टर, कुछ समय बाद, एक विशिष्ट परीक्षण का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा करता है। प्रतिक्रिया की तीव्रता परिणाम की सटीकता निर्धारित करने में मदद करेगी।
डॉक्टर फायदे और नुकसान की संख्या के आधार पर परिणामों का मूल्यांकन करता है।
- एक या दो प्लस कमजोर सकारात्मक परिणाम का संकेत देते हैं;
- तीन प्लस - सकारात्मक के बारे में;
- चार प्लस - अत्यधिक सकारात्मक के बारे में;
- ऋण - नकारात्मक के बारे में.
डॉक्टर परिणामी एंटीबॉडी टिटर का भी मूल्यांकन करता है। यदि यह 1:2 - 1:800 के बीच है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि रोगी को सिफलिस विकसित हो रहा है।
सिफलिस परीक्षण कितने दिनों के बाद वैध माना जाता है? सिफलिस परीक्षण का शेल्फ जीवन तीन महीने है।
आरडब्ल्यू (आरडब्ल्यू) या वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण सिफलिस का एक प्रयोगशाला निदान है। यह बीमारी काफी गंभीर होती है जिससे यह बीमारी हो जाती है गंभीर परिणामसमय पर इलाज के अभाव में. वहीं, कई मामलों में सिफलिस लक्षणहीन होता है। साथ ही, यह न केवल खतरनाक है कि यह रोग मानव अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देता है, बल्कि यह भी खतरनाक है कि रोगी स्वयं अपने यौन साझेदारों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है। आइए देखें कि यह क्या है ये अध्ययनरक्त, और आरवी के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें।
सिफलिस क्या है
सिफलिस एक प्रणालीगत क्रोनिक यौन रोग है स्पर्शसंचारी बिमारियों, जो श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, हड्डियों, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र. इसका प्रेरक कारक जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम है। सिफलिस से संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है। अधिकतर संक्रमण असुरक्षित यौन संबंध के दौरान होता है। संक्रमण के लिए एक पूर्वगामी कारक श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूक्ष्म क्षति की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, घरेलू तरीकों (बीमार व्यक्ति के अंडरवियर या स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से) के माध्यम से सिफलिस से संक्रमित होना संभव है।
सिफलिस की जटिलताएँ उतनी ही अधिक गंभीर होती हैं लंबा व्यक्तिइस रोग से ग्रस्त है. प्राथमिक काल में अंग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं मूत्र तंत्र. द्वितीयक अवधि में रोगी के जोड़ों और हड्डियों को क्षति देखी जाती है। रोग की तृतीयक अवधि अपरिवर्तनीय घावों की विशेषता है आंतरिक अंगऔर शरीर प्रणाली.
विश्लेषण का सार
आरवी के लिए रक्त परीक्षण - विशिष्ट श्रेणी प्रयोगशाला अनुसंधान. इसमें एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण शामिल है। इस परीक्षण के प्रयोग से सिफलिस का पता लगाया जा सकता है विभिन्न चरणविकास।
अक्सर, आरवी और एचआईवी के लिए एक साथ रक्त परीक्षण किया जाता है। कानून के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का पंजीकरण, चिकित्सा कर्मियों, भोजन के संपर्क में आने वाले श्रमिकों और सेवा क्षेत्र (कॉस्मेटोलॉजिस्ट, हेयरड्रेसर) के लिए आरवी और एचआईवी के लिए अनिवार्य रक्त परीक्षण प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, आकस्मिक सेक्स के बाद सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
विश्लेषण के लाभ
विशेषज्ञ सिफलिस के निदान की इस पद्धति के मुख्य लाभों पर प्रकाश डालते हैं:
- विश्लेषण से रोग का उसके अव्यक्त रूपों में पता लगाना संभव हो जाता है;
- इसकी मदद से आप न केवल प्राथमिक सिफलिस की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि संक्रमण कब हुआ;
- रक्त परीक्षण डॉक्टर को बीमारी के उपचार की निगरानी करने की अनुमति देता है।
आरवी के लिए एक रक्त परीक्षण शरीर में ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति, इसकी गतिविधि की डिग्री और सिफलिस के उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करता है। साथ ही यह अध्ययन बच्चों में जन्मजात सिफलिस की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।
विश्लेषण के लिए संकेत
निवारक परीक्षण के अलावा, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए कुछ संकेत हैं:
- आकस्मिक सेक्स;
- श्लेष्म ऊतकों और त्वचा पर दाने की उपस्थिति;
- जननांगों पर अल्सर का गठन;
- जननांगों से प्रचुर मात्रा में स्राव की उपस्थिति;
- बढ़ोतरी लसीकापर्व;
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द;
विश्लेषण की तैयारी
- परीक्षण के लिए मरीज की नस से खून लिया जाता है। सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। अंतिम भोजन के बाद कम से कम 12 घंटे अवश्य बीतने चाहिए।
- आरवी के लिए रक्त परीक्षण कराने की पूर्व संध्या पर, आपको वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन भोजन और शराब युक्त पेय खाने से बचना चाहिए। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है।
- रक्त का नमूना लेने से दो घंटे पहले, आपको धूम्रपान बंद करना होगा।
- नैदानिक प्रक्रियाओं (रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी), फिजियोथेरेपी के तुरंत बाद विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- रक्त संग्रह से तुरंत पहले, आप केवल साफ, स्थिर पानी ही पी सकते हैं।
आरवी रक्त परीक्षण की व्याख्या
वासरमैन प्रतिक्रिया का सिद्धांत रक्त में क्या है पर आधारित है संक्रमित व्यक्तिएंटीबॉडीज़ प्रकट होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं। प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में, एंटीजन कार्डियोलिपिन का उपयोग किया जाता है। इसकी सहायता से सिफलिस के प्रेरक कारक ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाया जाता है।
आरवी के लिए रक्त परीक्षण की प्रतिलिपि में नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम होता है।
- एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में कोई संक्रमण नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, नकारात्मक परिणाम प्रारंभिक प्राथमिक सिफलिस या बीमारी के अंतिम तृतीयक चरण के साथ हो सकता है।
- एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम रक्त में सिफलिस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, और इसलिए रोग भी।
आमतौर पर प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों के साथ एक फॉर्म जारी करती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इस फॉर्म पर एक से चार क्रॉस लगाए जाते हैं। आरवी के लिए रक्त परीक्षण की इस व्याख्या का क्या मतलब है? परिणाम इस प्रकार समझा जाता है:
- (+) - प्रतिक्रिया संदिग्ध है;
- (+) (+) - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
- (+) (+) (+) - प्रतिक्रिया तीव्र सकारात्मक है।
यदि परीक्षण परिणाम एक संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देता है, तो एक नियम के रूप में, रोगी को दोबारा रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। तथ्य यह है कि ऐसी प्रतिक्रिया आवश्यक रूप से सिफलिस का संकेत नहीं देती है। गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना इस तथ्य के कारण है कि कार्डियोलिपिन एंटीजन मानव शरीर में थोड़ी मात्रा में निहित हो सकता है। आमतौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के कार्डियोलिपिन के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाती है। लेकिन कभी-कभी विफलताएं होती हैं, और एक स्वस्थ व्यक्ति में वासरमैन की सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
प्रतिक्रिया क्यों?आरडब्ल्यूसकारात्मक? बेटी को यौन संचारित रोग नहीं था, वह 10 साल से अपने पति के साथ रह रही है, उसकी भी जांच की गई। वह डेयरी, मिठाई, ब्रेड, आलू बर्दाश्त नहीं कर सकती... नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली परतदार हो जाती है। डॉक्टर ने तेज़ एंटीबायोटिक्स लिखीं, लेकिन उनके बादआरडब्ल्यूअधिकअधिक सकारात्मक (4+)। अस्पताल का रवैया ठीक है, कोई समझना नहीं चाहता. हम 10 साल से संघर्ष कर रहे हैं. अपनी बीमारी से पहले, मेरी बेटी एक बेकरी में काम करती थी, और तभी उसे पहली बार कैंडिडिआसिस का पता चला। मैं उसकी मदद कैसे करूं?
जेड.एफ., स्मोलेंस्क क्षेत्र।
प्रश्नों का उत्तर उस व्यक्ति द्वारा दिया जाता है जिसके पास गैर-पारंपरिक तरीकों का एक बड़ा शस्त्रागार है पारंपरिक औषधि, प्राकृतिक चिकित्सक जी.जी. गरकुशा.
जैसा कि रेफरल लीफलेट में दर्शाया गया है, प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार नस से रक्त दान किया है। ये कैसा विश्लेषण है? आरडब्ल्यू अक्षर का अर्थ "वास्सरमैन प्रतिक्रिया" है। एक जर्मन प्रतिरक्षाविज्ञानी सिफलिस के निदान के लिए ऐसी विधि प्रस्तावित करने वाले पहले व्यक्ति थे और 20वीं शताब्दी के दौरान उन्होंने इसका उपयोग किया।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त दान करने के बाद परिणाम प्राप्त करने के लिए, एंटीबॉडी को खुद को महसूस करने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण प्राथमिक है, तो 90% मामलों (++++) में प्रतिक्रिया आमतौर पर 6-8 सप्ताह में सकारात्मक होती है। रोग की द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ, यह लगभग समान है। सकारात्मक आरडब्ल्यू सिफलिस उपचार की शुद्धता के संकेतक के रूप में भी काम कर सकता है। लेकिन इस मामले में, संकेतक, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है, यानी कम फायदे होते हैं। फिर वे पूरी तरह से ख़त्म हो गए. हालाँकि, सिफलिस से पीड़ित लगभग 5% रोगियों में विशेष उपचार के बाद भी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी गई है। इसके अलावा, यह जीवन के अंत तक कमजोर रूप से सकारात्मक रहता है।
इस परीक्षण का लाभ इसकी सरलता है। लेकिन एक गंभीर खामी भी है: गलत सकारात्मक परिणाम संभव है। रूस में, 20वीं सदी के 80 के दशक से, इस पद्धति को व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया था, क्योंकि यह पुरानी हो चुकी थी। अधिक विश्वसनीय भी हैं - माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (एमपीआर) और अन्य।
तथ्य यह है कि वासरमैन प्रतिक्रियासकारात्मक हो सकता है और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मलेरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, ... सूची चलती रहती है। गर्भावस्था के दौरान भी और जन्म के 40 दिनों के भीतर भी। लीवर पर भार बढ़ने पर अक्सर सकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं। एनेस्थीसिया, कुछ दवाएं और टीकाकरण, परीक्षण की पूर्व संध्या पर शराब पीना, कॉफी का दुरुपयोग, परिरक्षकों और ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थ इसे प्रभावित कर सकते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, इसके कई कारण हैं और अतिरिक्त जांच की आवश्यकता है। इसलिए, अन्य अतिरिक्त परीक्षण करना बेहतर है जो आमतौर पर यौन संचारित रोगों के निदान में उपयोग किए जाते हैं।
किसी भी मामले में, जब तक शरीर का फिल्टर लीवर पूरी तरह से साफ नहीं हो जाता, तब तक आरडब्ल्यू लंबे समय तक सकारात्मक रह सकता है। इसलिए, मैं आपकी बेटी को आहार संख्या 5 का पालन करने की सलाह देता हूं, साथ ही किसी भी तरह से लीवर को साफ करने की सलाह देता हूं - दुबाज़ी करें, विशेष दवाएँ या जड़ी-बूटियाँ लें, विशेष रूप से कड़वी। मैं वर्मवुड, टैन्सी, इम्मोर्टेल, यारो, एलेकंपेन, लिंगोनबेरी और कलैंडिन की सलाह देता हूं। 1 बड़े चम्मच के लिए. एल जड़ी-बूटियाँ - 0.5 लीटर उबलता पानी। छने हुए अर्क को गरमागरम आधा कप भोजन से पहले और बाद में दिन में 3-4 बार पियें। नामित पौधों को वैकल्पिक करें, प्रत्येक को पूर्णिमा से पूर्णिमा तक 21 दिनों तक पकाएँ।
जहां तक मशरूम की बात है तो इनसे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो वे हमें अंदर से "खाना" शुरू कर देते हैं, अन्य अंगों के बीच, आंतों को भी प्रभावित करते हैं। अंत में - फिर से
इस प्रकार का प्रयोगशाला अनुसंधान अब तक का सबसे आम, जानकारीपूर्ण और सरल है।
आरडब्ल्यू पर खून - यह क्या है?
संक्षिप्त नाम का अर्थ है: आर - प्रतिक्रिया, डब्ल्यू - वासरमैन। यह कहना सुरक्षित है कि प्रत्येक वयस्क ने, इस तकनीक के अस्तित्व के बारे में जाने बिना भी, अपने जीवन में कम से कम एक बार यह परीक्षा दी है।
कई नागरिकों के लिए आरडब्ल्यू को रक्तदान करना अनिवार्य है:
- एक चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण के लिए लोग (क्लिनिक में या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान);
- दवाओं का आदी होना;
- सिफलिस से पीड़ित लोगों के सीधे संपर्क में आने वाले लोग;
- चिकित्सा कर्मचारी;
- वे कर्मचारी जिनका भोजन के साथ संपर्क है, विशेषकर वे जो इसकी तैयारी में शामिल हैं;
- दाताओं;
- लंबे समय तक बुखार से पीड़ित रोगी (1 महीने से अधिक)।
ऐसे लोगों की इतनी विस्तृत श्रृंखला क्यों है जिन्हें समय-समय पर यह शोध करने की आवश्यकता है? इसका कारण रोग की भयावहता और उसकी विशिष्टता में निहित है। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह संक्रमित है, और, बिना लंबे समय तकबीमारी का कोई लक्षण नहीं, बड़ी संख्या में अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।
वासरमैन प्रतिक्रिया का सार
इस प्रयोगशाला प्रतिक्रिया की क्रिया सिफलिस के प्रेरक एजेंट - ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है। तथ्य यह है कि संक्रमित होने पर (अक्सर यौन संपर्क या घरेलू संपर्क के माध्यम से), मानव प्रतिरक्षा प्रणाली काम करना शुरू कर देती है, और एक विदेशी जैविक एजेंट के प्रवेश के जवाब में, लड़ने के उद्देश्य से बड़ी संख्या में एंटीबॉडी रक्त में जारी की जाती हैं। यह। संचालन करते समय प्रयोगशाला निदानएक ज्ञात एंटीजन (कार्डिओलिपिन) इंजेक्ट किया जाता है, और यदि रोगी के रक्त के नमूने में एक एंटीजन-एंटीबॉडी यौगिक बनता है, तो इसका मतलब है कि रोगी संक्रमित है।
स्वास्थ्य में किसी भी तरह की गड़बड़ी पर समय रहते ध्यान देना और डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। इसके अलावा, यह याद रखना आवश्यक है कि आरडब्ल्यू के लिए रक्त दान करना न केवल अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, बल्कि अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने का भी एक वास्तविक अवसर है। यह क्या है और रक्तदान करने के क्या नियम हैं, हम आगे विचार करेंगे।
आरडब्ल्यू में रक्तदान करने के नियम
विश्लेषण शिरापरक रक्त सामग्री पर किया जाता है। निदान करने के लिए केवल 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। आरडब्ल्यू के लिए रक्त का दान सख्ती से खाली पेट किया जाना चाहिए; इसके अलावा, नियोजित परीक्षण से कम से कम 12 घंटे पहले, आपको मजबूत चाय और कॉफी पीने से बचना चाहिए, और दवाएँ और शराब लेना बंद कर देना चाहिए। धूम्रपान न करने की सलाह दी जाती है।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त कितने समय के लिए लिया जाता है यह उस प्रयोगशाला के कार्यभार पर निर्भर करता है जहां आपने परीक्षण किया था, लेकिन औसतन इसमें 1-2 दिन लगते हैं। आपातकालीन मामलों में, त्वरित निदान या साइटो परीक्षण संभव है - तुरंत और जल्दी से।
विश्लेषण डेटा को डिकोड करना
इसलिए, हमने मुख्य मुद्दे का पता लगाया: आरडब्ल्यू पर रक्त - यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है। अब उस डेटा पर अधिक विस्तार से ध्यान देना सार्थक है जो रोगी विश्लेषण फॉर्म में देखता है।
परिणाम नकारात्मक, सकारात्मक, संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक हो सकता है।
एक नकारात्मक आउटपुट को ऋण चिह्न "-" द्वारा दर्शाया जाता है। यदि रक्त परीक्षण नकारात्मक आता है, तो दुर्भाग्य से, यह सिफलिस की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। यह रोग की प्राथमिक और तृतीयक अवधि में और एरिथ्रोसाइट्स के अत्यधिक हेमोलिसिस के साथ हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यदि पहले 2.5 सप्ताह में संक्रमित हो जाते हैं, तो परिणाम संभवतः नकारात्मक होगा, और एक चौथाई रोगियों में बीमारी की शुरुआत के 6 सप्ताह बाद भी ऐसा हो सकता है।
एक सकारात्मक परिणाम में एक प्लस चिह्न "+" होता है, जो अंततः कई हो सकते हैं, और उनकी संख्या बीमारी की उपस्थिति की संभावना की डिग्री को इंगित करती है:
- "+" - प्रतिक्रिया संदिग्ध है;
- "++" - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
- "+++" - सकारात्मक प्रतिक्रिया;
- "++++" - प्रतिक्रिया अत्यंत सकारात्मक है।
कुछ मामलों में, गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि आरडब्ल्यू रक्त हमेशा एचआईवी संक्रमण की पुष्टि नहीं करता है, लेकिन अन्य बीमारियों (तपेदिक, निमोनिया, कैंसर, वायरल हेपेटाइटिस) में भी इसका पता लगाया जा सकता है। मधुमेहऔर गर्भावस्था के दौरान भी, जब महिला इस बीमारी से संक्रमित न हो)।
यदि आपको एक या दो प्लस के साथ परिणाम मिलता है, तो विश्लेषण दोबारा लिया जाना चाहिए।
याद रखें, आरडब्ल्यू रक्त परिणामों की सही व्याख्या बहुत महत्वपूर्ण है। डिक्रिप्शन विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए! केवल एक डॉक्टर ही शिकायतों, इतिहास की तुलना सही ढंग से कर सकता है। नैदानिक तस्वीर, वस्तुनिष्ठ डेटा, प्रयोगशाला परिणाम और सही निष्कर्ष निकालें।
सिफलिस के निदान की पुष्टि करने या उसे दूर करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है: इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया और ट्रेपोनेमा पैलिडम का स्थिरीकरण।
आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) में मानव सीरम में जोड़कर ट्रेपोनेम का पता लगाना शामिल है। रोगज़नक़ को सिफलिस से संक्रमित खरगोश से अलग किया जाता है, और यदि इन दोनों मीडिया को एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप में मिश्रित करने पर एक चमक होती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। यदि कोई चमक नहीं है, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर में कोई रोगज़नक़ नहीं है। यह विधि वासरमैन प्रतिक्रिया की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील है और इसका उपयोग बीमारी के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है।
आरआईबीटी (ट्रेपोनेमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन) एक अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण है जो आपको गलत सकारात्मक परिणाम को पहचानने और एक स्वस्थ व्यक्ति को एक बीमार व्यक्ति से अलग करने की अनुमति देता है।
उपयोग के संकेत
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण इसके लिए निर्धारित है:
- गर्भावस्था की योजना बनाना (इसके दौरान कम से कम तीन बार);
- अकारण कमजोरी और हड्डी में दर्द;
- आकस्मिक संभोग (विशेषकर असुरक्षित);
- जननांगों पर प्रचुर मात्रा में स्राव और अल्सर;
- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर चकत्ते;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, खासकर यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद हो;
- चिकित्सिय परीक्षण;
- सर्जरी से पहले.
निष्कर्ष
आरडब्ल्यू को रक्तदान करते समय यह याद रखना चाहिए कि यह मौत की सजा नहीं है, बल्कि एक कपटी दुश्मन की पहचान करने और समय रहते उसके खिलाफ लड़ाई शुरू करने का एक अवसर है। सावधान और स्वस्थ रहें!
इन्हें करने की तकनीक (नस या उंगली से विश्लेषण) और अभिकर्मकों की कीमत इतनी सरल और सस्ती है कि प्रत्येक राज्य चिकित्सा संस्थान अपने रोगियों की मुफ्त में जांच करता है। लेकिन हाल ही में, आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण के संबंध में परस्पर विरोधी आंकड़े सामने आए हैं। उनके अनुसार, यह शोध हमेशा उतना जानकारीपूर्ण नहीं होता जितना पहले सोचा गया था।
ये कैसा विश्लेषण है
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण का सार सिफलिस के विशिष्ट मार्करों को निर्धारित करना है। यह यौन संचारित रोग, किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, एंटीबॉडी की उपस्थिति का कारण बनता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं और शरीर को रोग की प्रगति से बचाते हैं। वह परीक्षण जो इन विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है उसे वासरमैन प्रतिक्रिया या आरडब्ल्यू को रक्त कहा जाता है।
यह कैसे किया जाता है और विश्लेषण के लिए किस प्रकार के रक्त की आवश्यकता होती है?
विश्लेषण के लिए सामग्री कोई भी रक्त हो सकती है, या तो नस से या उंगली से। विश्लेषण की विशिष्टता और विश्वसनीयता कई कारकों पर निर्भर करती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसमें बड़ी संख्या में गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम हैं। इसलिए इस पर किसी भी सूरत में पूरे भरोसे के साथ भरोसा नहीं किया जा सकता. यह इस तथ्य के कारण है कि एक उंगली से रक्त की जांच केवल माइक्रोप्रेजर्वेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके की जा सकती है
यह आपको शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है। लेकिन उनकी विशिष्टता निर्धारित नहीं की जा सकती. ऐसे एंटीबॉडी किसी भी संक्रामक प्रक्रिया, तत्काल या विलंबित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान बड़ी मात्रा में बनने वाले प्रोटीन हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि सच्ची बीमारी झूठी सकारात्मक आरडब्ल्यू के रूप में सामने आ सकती है और इसे सिफलिस समझ लिया जा सकता है। दूसरी ओर, एक उंगली से शिरापरक रक्त रोग के प्रारंभिक चरण में या इसके सुस्त पाठ्यक्रम के दौरान सिफलिस के प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की छोटी सांद्रता का पता लगाने में सक्षम नहीं है। यह गलत नकारात्मक परिणाम का कारण बनता है।
शोध की शुद्धता के बारे में मत भूलना. सुबह या कम से कम खाली पेट रक्तदान करना सबसे अच्छा है। एक दिन पहले, गंभीर शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को बाहर रखा गया है। ऐसी दवाओं के सेवन को कम करने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि को प्रभावित करती हैं और एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।
यह किन मामलों में निर्धारित है
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह के दो उद्देश्य हैं।
डायग्नोस्टिक
इसमें उन लोगों की जांच करना शामिल है जिनमें सिफलिस विकसित होने का खतरा है या जिनमें इस बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए:
- यदि यौन संचारित रोगों, या असुरक्षित आकस्मिक यौन संबंध की शिकायतें हैं;
- यदि सिफलिस की कोई अभिव्यक्ति हो;
- गर्भावस्था के दौरान। पंजीकरण करते समय सभी गर्भवती महिलाओं की आरवी के लिए जांच की जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर फिर गर्भावस्था के दौरान;
- सभी मरीज़ जो चिकित्सा संस्थानों, विशेषकर सर्जिकल अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती हैं;
- नियमित चिकित्सा जांच से गुजरने वाले सभी व्यक्ति;
- चिकित्सा कर्मचारी;
- जो लोग सिफलिस के रोगियों के संपर्क में हैं;
- नशीली दवाओं के आदी और एचआईवी रोगी;
- व्यक्तियों के साथ लंबे समय तक बुखार रहनाऔर निदान की विश्वसनीयता के बारे में संदेह।
आरडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण सिफलिस के प्रेरक एजेंट ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगा सकता है।
चिकित्सीय उद्देश्य
इसमें सिफलिस वाले सभी रोगियों के लिए समय के साथ आरडब्ल्यू करना शामिल है। इससे सिफलिस के द्वितीयक और तृतीयक रूपों की पहचान करना संभव हो जाता है, जो आंतरिक अंगों के किसी भी रोग की आड़ में छिपे होते हैं। सिफलिस के स्थापित निदान के साथ इलाज करा रहे रोगियों में, आरडब्ल्यू के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया की गतिशीलता, इसकी गतिविधि और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है।
परिणामों का सही मूल्यांकन कैसे करें
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को समझना कई तरीकों से प्रस्तुत किया जा सकता है।
आरडब्ल्यू नकारात्मक (सामान्य)
इसमें कहा गया है कि विषय के रक्त में सिफलिस के प्रेरक एजेंटों के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई। इसका मतलब यह है कि उनका इस बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है.
आरडब्ल्यू सकारात्मक
सकारात्मक प्रतिक्रिया की 4 डिग्री होती हैं, जो + चिह्नों की संगत संख्या द्वारा इंगित की जाती हैं। जितने अधिक होंगे, सिफलिस होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सभी व्यक्ति जो आरडब्ल्यू पॉजिटिव हैं, उनका पुन: परीक्षण किया जाना है। सिफलिस से ठीक हुए मरीजों में 4 प्लस के रूप में एक सकारात्मक आरवी जीवन भर रह सकता है।
आरडब्ल्यू गलत सकारात्मक
- फेफड़े के ऊतकों में सक्रिय सूजन प्रक्रिया, जिसमें तपेदिक की उत्पत्ति भी शामिल है;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- विभिन्न उत्पत्ति का गठिया;
- टीकाकरण या संक्रामक रोगों के बाद;
- गर्भवती महिलाओं में;
- घातक ट्यूमर;
- मधुमेह;
- वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण।
यदि आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता के बारे में संदेह है, तो इसे और अधिक आधुनिक तरीकों से किया जा सकता है सीरोलॉजिकल तरीकेडायग्नोस्टिक्स (आरआईएफ, एलिसा के लिए नस से रक्त लिया जाता है), जिनकी विशिष्टता और विश्वसनीयता अधिक होती है।
याद रखना महत्वपूर्ण है! एक नकारात्मक आरडब्ल्यू सिफलिस की अनुपस्थिति की 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है। यह इस बीमारी के दौरान तथाकथित सेरोनिगेटिव विंडो की उपस्थिति के कारण है। इसका मतलब यह है कि सिफलिस से संक्रमण के क्षण से, उपयुक्त एंटीबॉडी के निर्माण के लिए कुछ समय अवश्य गुजरना चाहिए। यदि इस समय अवधि के दौरान किसी नस से और विशेष रूप से उंगली से रक्त लिया जाता है, तो एक गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त होगा!
आरवी के लिए रक्त परीक्षण क्या दर्शाता है?
आरडब्ल्यू (आरडब्ल्यू) या वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण सिफलिस का एक प्रयोगशाला निदान है। यह बीमारी काफी गंभीर है, समय पर इलाज के अभाव में इसके गंभीर परिणाम सामने आते हैं। वहीं, कई मामलों में सिफलिस लक्षणहीन होता है। साथ ही, यह न केवल खतरनाक है कि यह रोग मानव अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देता है, बल्कि यह भी खतरनाक है कि रोगी स्वयं अपने यौन साझेदारों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है। आइए देखें कि यह रक्त परीक्षण क्या है और आरवी के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें।
आरवी के लिए रक्त परीक्षण
सिफलिस एक प्रणालीगत दीर्घकालिक यौन संक्रामक रोग है जो श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, हड्डियों, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसका प्रेरक कारक जीवाणु ट्रेपोनेमा पैलिडम है। सिफलिस से संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है। अधिकतर संक्रमण असुरक्षित यौन संबंध के दौरान होता है। संक्रमण के लिए एक पूर्वगामी कारक श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूक्ष्म क्षति की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, घरेलू तरीकों (बीमार व्यक्ति के अंडरवियर या स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से) के माध्यम से सिफलिस से संक्रमित होना संभव है।
सिफलिस की जटिलताएँ तब और अधिक गंभीर हो जाती हैं जब कोई व्यक्ति इस रोग से अधिक समय तक पीड़ित रहता है। प्राथमिक अवधि में, जननांग प्रणाली के अंग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। द्वितीयक अवधि में रोगी के जोड़ों और हड्डियों को क्षति देखी जाती है। रोग की तृतीयक अवधि आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों को अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है।
आरवी के लिए रक्त परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों की एक विशिष्ट श्रेणी है। इसमें एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण शामिल है। इस विश्लेषण का उपयोग करके, विकास के विभिन्न चरणों में सिफलिस का पता लगाया जा सकता है।
अक्सर, आरवी और एचआईवी के लिए एक साथ रक्त परीक्षण किया जाता है। कानून के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का पंजीकरण, चिकित्सा कर्मियों, भोजन के संपर्क में आने वाले श्रमिकों और सेवा क्षेत्र (कॉस्मेटोलॉजिस्ट, हेयरड्रेसर) के लिए आरवी और एचआईवी के लिए अनिवार्य रक्त परीक्षण प्रदान किया जाता है। इसके अलावा, आकस्मिक सेक्स के बाद सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
विशेषज्ञ सिफलिस के निदान की इस पद्धति के मुख्य लाभों पर प्रकाश डालते हैं:
- विश्लेषण से रोग का उसके अव्यक्त रूपों में पता लगाना संभव हो जाता है;
- इसकी मदद से आप न केवल प्राथमिक सिफलिस की पुष्टि कर सकते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि संक्रमण कब हुआ;
- रक्त परीक्षण डॉक्टर को बीमारी के उपचार की निगरानी करने की अनुमति देता है।
आरवी के लिए एक रक्त परीक्षण शरीर में ट्रेपोनेमा पैलिडम की उपस्थिति, इसकी गतिविधि की डिग्री और सिफलिस के उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करता है। साथ ही यह अध्ययन बच्चों में जन्मजात सिफलिस की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।
निवारक परीक्षण के अलावा, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए कुछ संकेत हैं:
- आकस्मिक सेक्स;
- श्लेष्म ऊतकों और त्वचा पर दाने की उपस्थिति;
- जननांगों पर अल्सर का गठन;
- जननांगों से प्रचुर मात्रा में स्राव की उपस्थिति;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द;
आरवी रक्त परीक्षण की व्याख्या
वासरमैन प्रतिक्रिया का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि संक्रमित व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं। प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में, एंटीजन कार्डियोलिपिन का उपयोग किया जाता है। इसकी सहायता से सिफलिस के प्रेरक कारक ट्रेपोनेमा पैलिडम का पता लगाया जाता है।
आरवी के लिए रक्त परीक्षण की प्रतिलिपि में नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम होता है।
एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के रक्त में कोई संक्रमण नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, नकारात्मक परिणाम प्रारंभिक प्राथमिक सिफलिस या बीमारी के अंतिम तृतीयक चरण के साथ हो सकता है।
एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम रक्त में सिफलिस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, और इसलिए रोग भी।
आमतौर पर प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों के साथ एक फॉर्म जारी करती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इस फॉर्म पर एक से चार क्रॉस लगाए जाते हैं। आरवी के लिए रक्त परीक्षण की इस व्याख्या का क्या मतलब है? परिणाम इस प्रकार समझा जाता है:
(+) (+) (+) - प्रतिक्रिया तीव्र सकारात्मक है।
यदि परीक्षण परिणाम एक संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देता है, तो एक नियम के रूप में, रोगी को दोबारा रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। तथ्य यह है कि ऐसी प्रतिक्रिया आवश्यक रूप से सिफलिस का संकेत नहीं देती है। गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना इस तथ्य के कारण है कि कार्डियोलिपिन एंटीजन मानव शरीर में थोड़ी मात्रा में निहित हो सकता है। आमतौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के कार्डियोलिपिन के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाती है। लेकिन कभी-कभी विफलताएं होती हैं, और एक स्वस्थ व्यक्ति में वासरमैन की सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
आरवी के लिए गलत-सकारात्मक रक्त परीक्षण परिणाम निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में भी होते हैं:
- मधुमेह;
- प्राणघातक सूजन;
- तपेदिक;
- न्यूमोनिया;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- नशीली दवाओं की लत और शराब की लत;
- पिछले मलेरिया, रक्त और यकृत रोग;
- टीकाकरण के बाद की अवधि;
- महिलाओं में गर्भावस्था.
आरवी के लिए रक्त परीक्षण कैसे लें
परीक्षण के लिए मरीज की नस से खून लिया जाता है। सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। अंतिम भोजन के बाद कम से कम 12 घंटे अवश्य बीतने चाहिए।
आरवी के लिए रक्त परीक्षण कराने की पूर्व संध्या पर, आपको वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन भोजन और शराब युक्त पेय खाने से बचना चाहिए। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है।
रक्त का नमूना लेने से दो घंटे पहले, आपको धूम्रपान बंद करना होगा।
रक्त संग्रह से तुरंत पहले, आप केवल साफ, स्थिर पानी ही पी सकते हैं।
आरवी परीक्षण सकारात्मक क्यों हो सकता है?
फ़ोकिना इरीना निकोलायेवना
सबसे पहले, आइए जानें कि आरवी विश्लेषण क्या है। आरडब्ल्यू (वास्सरमैन प्रतिक्रिया) के लिए रक्त परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों की एक विशिष्ट श्रेणी है। इसमें रक्त का सीरोलॉजिकल अध्ययन शामिल है (सामग्री उलनार नस से एकत्र की जाती है)।
आरडब्ल्यू (वास्सरमैन प्रतिक्रिया) के लिए एक रक्त परीक्षण का अत्यधिक चिकित्सीय और नैदानिक महत्व है:
आपको प्राथमिक सिफलिस के निदान की पुष्टि करने और संक्रमण की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है;
सिफलिस का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है जब इसके रूप छिपे हों;
सिफलिस के उपचार और उसके निदान की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मुख्य मानदंड है;
संक्रमण के स्रोत (जन्मजात सिफलिस) पर थेरेपी और रोकथाम आदि इस विश्लेषण के परिणामों पर आधारित हैं।
सिफलिस का परीक्षण कौन करवाता है?
यह परीक्षण अस्पताल में भर्ती या अस्पताल में भर्ती सभी रोगियों के लिए निर्धारित है। कानून के अनुसार, कर्मचारियों को हर महीने इस परीक्षण से गुजरना पड़ता है। चिकित्सा संस्थान, व्यापार और खाद्य श्रमिक, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, आदि। इसके अलावा, यदि आपको अपने साथी पर भरोसा नहीं है या आपने आकस्मिक यौन संबंध बनाए हैं, तो इसे सुरक्षित रखना सबसे अच्छा है।
सिफलिस परीक्षण के परिणाम.
एक सकारात्मक विश्लेषण परिणाम दिशा में लिखे गए क्रॉस की संख्या की पुष्टि करता है:
आरडब्ल्यू पर संदिग्ध प्रतिक्रिया;
आरडब्ल्यू के प्रति कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
आरडब्ल्यू पर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
आरडब्ल्यू पर अत्यधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया।
सिफलिस के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब है कि रोगी के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो संक्रमण पर प्रतिक्रिया करते हैं, यही कारण है कि बीमारी के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम संभव है। यह सूचककहते हैं कि कार्डियोलिपिन कोशिकाओं में पाया जाता है मानव शरीरकुछ मात्रा में. परिणाम नकारात्मक है और रोग की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर कर देता है।
यदि आपको परिणामों में पहले दो बिंदु (सकारात्मक और कमजोर सकारात्मक) मिलते हैं, तो चिंतित न हों; सटीक परिणाम के लिए, आपको विश्लेषण दोहराने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान, कुछ प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, कैंसर और संक्रामक रोगों के साथ, रक्त रोगों के साथ, संकेतक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम के समान हो सकते हैं।
कभी-कभी तकनीकी प्रकृति के कारण डेटा पहले परिणाम से भिन्न हो सकता है - मानवीय कारक, क्योंकि आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों पर प्रयोगशालाओं में काम आम लोगों द्वारा किया जाता है, इसे स्वचालित नहीं किया जा सकता है। बार-बार किए गए विश्लेषण से प्राथमिक की पुष्टि हो गई है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जन्मजात सिफलिस एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है। जन्मजात सिफलिस से बचाव के लिए गर्भवती महिलाएं पूरी गर्भावस्था के दौरान आरडब्ल्यू को रक्त दान करती हैं।
सकारात्मक आरवी के मामले में, आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, वह निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करेगा।
मिथ्या उपदंश:
सिफलिस का परीक्षण सबसे अधिक बार होने वाले परीक्षणों में से एक है जिससे किसी व्यक्ति को जीवन भर गुजरना पड़ता है। सभी स्क्रीनिंग (जनसंख्या की सामूहिक जांच), चिकित्सा जांच, अस्पताल में भर्ती - सब कुछ सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण के साथ होता है।
यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत से लोग बिना इसकी उम्मीद किए सकारात्मक परीक्षण परिणाम का अनुभव करते हैं। ऐसी स्थिति में अधिकांश लोग घबरा जाते हैं और सवाल उठता है: "क्या यह संभव है कि सिफलिस का परीक्षण गलत हो?" उत्तर: ऐसा होता है!
पहले से चिंता न करें - सिफलिस झूठा हो सकता है। इसे जांचने के लिए, आपको बस अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।
हालाँकि, भले ही सकारात्मक परीक्षणअंत में, सिफलिस की पुष्टि नहीं हुई, स्थिति अभी भी व्यक्ति के लिए अप्रिय बनी हुई है। चिंताएँ उत्पन्न होती हैं: अचानक, आख़िरकार, कुछ तो है...
शंकाओं को दूर करने के लिए हम आपको विस्तार से बताएंगे: कैसे, कब और किन परिस्थितियों में सिफलिस का परीक्षण सकारात्मक हो सकता है।
मिथ्या उपदंश - ऐसा क्यों होता है?
परीक्षण विभिन्न मानवीय स्थितियों में गलत सिफलिस दिखा सकते हैं: तीव्र और पुराने रोगों, चोटें, हाल ही में टीकाकरण, आदि।
ये सभी स्थितियाँ इस तथ्य से एकजुट हैं कि उनके दौरान, रक्त में गैर-विशिष्ट प्रोटीन (विभिन्न खतरों से निपटने के लिए बनाए गए) - इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी बनते हैं।
वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) और सिफलिस के अन्य परीक्षण इन प्रोटीनों पर प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें सिफिलिटिक प्रोटीन समझ लेते हैं क्योंकि वे समान होते हैं। हालाँकि वास्तव में शरीर पूरी तरह से अलग रोगज़नक़ से बचाने के लिए गैर-विशिष्ट प्रोटीन बना सकता है। परिणामस्वरूप, ये "हानिरहित" इम्युनोग्लोबुलिन सिफलिस के लिए गलत-सकारात्मक परिणाम पैदा करते हैं।
ऐसा कब हो सकता है?
विभिन्न कारणों से, सिफलिस के परीक्षण गलत तरीके से सकारात्मक आ सकते हैं। यह स्थिति अल्पकालिक या कई वर्षों तक बनी रह सकती है। गलत परिणामों को मोटे तौर पर "तीव्र" और "क्रोनिक" में विभाजित किया जा सकता है।
गंभीर बीमारी या चोट के कारण "तीव्र" गलत परिणाम आते हैं और 6 महीने तक बने रहते हैं। उनकी उपस्थिति का कारण हो सकता है:
- तीव्र संक्रामक रोग (आमतौर पर तेज बुखार के साथ);
- चोट;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- टीकाकरण;
- विषाक्तता.
"क्रोनिक" गलत परिणाम पुरानी स्थितियों के कारण होते हैं और 6 महीने से अधिक समय तक दोहराए जा सकते हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:
- संयोजी ऊतक रोग;
- तपेदिक, कुष्ठ रोग और अन्य जीर्ण जीवाणु संक्रमण;
- दीर्घकालिक विषाणु संक्रमण: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, डी, आदि;
- जिगर के रोग;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
किस पर तुम्हें भरोसा हो सकता है? आइए सिफलिस के सभी परीक्षणों की सटीकता की तुलना करें!
हालाँकि सिफलिस परीक्षण काफी सटीक होते हैं, फिर भी वे कभी-कभी गलत भी हो सकते हैं। अधिकांश सिफलिस परीक्षणों का उद्देश्य यह जांचना है कि क्या किसी व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी हैं जो उनके शरीर ने ट्रेपोनिमा पैलिडम से बचाने के लिए उत्पादित की हैं। इस तरह के परीक्षण के लिए, शोधकर्ता या तो सिफलिस का वास्तविक प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनेमा पैलिडम) या इसके कृत्रिम एनालॉग लेते हैं।
विश्लेषण की सटीकता कई पर निर्भर करती है तकनीकी निर्देश, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण में से एक वह सामग्री है जिसका उपयोग परीक्षण के लिए किया जाता है। यदि ट्रेपोनेमा पैलिडम के कृत्रिम एनालॉग्स को विश्लेषण के लिए लिया जाता है (इन परीक्षणों को गैर-ट्रेपोनेमा कहा जाता है), तो परिणाम कम सटीक होगा। यदि वास्तविक ट्रेपोनेमा का उपयोग किया गया (ट्रेपोनेमल परीक्षण), तो विश्लेषण अधिक सटीक होगा।
यह पता चला है कि सिफलिस के सभी परीक्षणों में, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण सबसे अधिक गलत होते हैं: वे दूसरों की तुलना में अधिक गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं। चूंकि वे सबसे सस्ते हैं, इसलिए उनका उपयोग जनसंख्या की बड़े पैमाने पर जांच के लिए किया जाता है। लेकिन जिन लोगों का गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण परिणाम सकारात्मक होता है, उनकी जांच अधिक महंगे और सटीक ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है।
बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग के लिए गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं: आरएमपी, वीडीआरएल, यूएसआर, आरपीआर और ट्रस्ट। इनमें से सबसे सटीक परीक्षण RPR और TRUST हैं। सकारात्मक दिशा में उनकी त्रुटि की संभावना 1-2% है। आरएमपी और वीडीआरएल थोड़े कम सटीक हैं। उनकी त्रुटि की संभावना 2-3% है। सबसे कम सटीक यूएसआर है - इसकी त्रुटि 7% है।
ट्रेपोनेमल परीक्षणों (आरआईएफ, आरपीजीए, एलिसा, इम्युनोब्लॉटिंग) में त्रुटि की संभावना 1% से कम है।
सबसे सटीक सकारात्मक परिणाम प्रत्यक्ष अनुसंधान विधियों (उच्च-परिशुद्धता विश्लेषण का एक विशेष उपप्रकार) द्वारा प्राप्त किए जाते हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (त्रुटि 0-2%) और पीसीआर (त्रुटि 0-1%)। हालाँकि, ये विधियाँ अक्सर गलत नकारात्मक परिणाम देती हैं - अर्थात, वे कहते हैं कि बीमारी मौजूद नहीं है जबकि वास्तव में यह मौजूद है। यह उन्हें प्राथमिक परीक्षणों के रूप में उपयोग करने से रोकता है।
सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए, पहले एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है, और फिर, सकारात्मक परिणाम के मामले में, एक ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है।
संदिग्ध परिणाम - त्रुटि है या नहीं?
जब सिफलिस के परीक्षण के परिणाम "नकारात्मक" या "सकारात्मक" आते हैं, तो अर्थ स्पष्ट और समझने योग्य होता है। लेकिन जब फॉर्म पर 1-2 क्रॉस होते हैं या "संदिग्ध परिणाम" लिखा होता है, तो सवाल उठता है: "यह क्या है, और क्या इसका मतलब परीक्षण त्रुटि हो सकता है?"
बिल्कुल भी आवश्यक नहीं: एक संदिग्ध परिणाम का मतलब रक्त में एंटीबॉडी की केवल थोड़ी मात्रा है। उदाहरण के लिए, यह एक संकेत हो सकता है प्रारंभिक उपदंश (उद्भवनऔर चैंक्रॉइड के पहले सप्ताह), जब एंटीबॉडीज बस दिखाई देती हैं, या देर से सिफलिस का संकेत (2-4 वर्षों के बाद), जब एंटीबॉडीज (आईजीएम) धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।
इस स्थिति में, एक तीव्र सकारात्मक परीक्षण की तरह, एक अतिरिक्त पुष्टिकरण ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है।
अतिरिक्त ट्रेपोनेमल परीक्षण से नकारात्मक परिणाम का मतलब दो चीजों में से एक हो सकता है:
- पहला परीक्षण गलत था, और कोई सिफलिस नहीं है।
- एंटीबॉडीज़ अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, और सिफलिस ऊष्मायन/प्राथमिक अवधि में है।
किसी भी मामले में, यदि स्क्रीनिंग परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हैं, तो इसे दो सप्ताह के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है।
ट्रेपोनेमल परीक्षण का सकारात्मक परिणाम बताता है कि सिफलिस निश्चित रूप से मौजूद है, और रोगी को उपचार की आवश्यकता है।
सिफलिस का पता चला! डॉक्टर इस बारे में किसे बताएंगे?
जब सिफलिस की पुष्टि हो जाए तो घबराने की जरूरत नहीं है। बेझिझक अपने स्थानीय त्वचा एवं शिरा क्लिनिक से संपर्क करें। वे आपके बॉस, काम के सहकर्मियों या रिश्तेदारों को आपकी बीमारी के बारे में नहीं बताएंगे। हालाँकि, एक व्यक्ति को यह एहसास होना चाहिए कि सिफलिस एक संक्रामक और अत्यधिक संक्रामक बीमारी है, इसलिए उसका पर्यावरण, विशेष रूप से उसका परिवार, गंभीर खतरे में है।
यदि सिफलिस के निदान की पुष्टि हो गई है, तो निम्नलिखित सिफारिशों पर सावधानीपूर्वक विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- त्वचा विशेषज्ञ को आपके साथी और परिवार के सभी सदस्यों को दिखाना चाहिए, क्योंकि यह संभव है कि संक्रमण पहले ही यौन और घरेलू तरीकों से हो चुका हो।
- यदि साथी और बच्चों को सिफलिस नहीं है, तो भी उन्हें निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए - यदि संक्रमण पहले ही हो चुका है तो रोग को विकसित होने से रोकने के लिए पेनिसिलिन की छोटी खुराक। एक अलग लेख में सिफलिस की रोकथाम के बारे में और पढ़ें।
- यदि कोई व्यक्ति काम करता है, तो उसे इलाज की अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी दी जाती है, लेकिन काम पर किसी को भी बीमारी के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। सभी बयानों में और किसी भी अन्य में चिकित्सा दस्तावेजरोग एन्क्रिप्टेड है, और केवल डॉक्टरों के पास ही इस जानकारी तक पहुंच है। उपचार के तुरंत बाद एक मेडिकल रिकॉर्ड, यदि कोई हो, जारी (या नवीनीकृत) किया जाता है।
- उपचारित सिफलिस खतरनाक नहीं है और यह काम से बर्खास्तगी या रोजगार से इनकार का कारण नहीं हो सकता है।
- यदि कोई किशोर संक्रमित हो जाता है, तो वह बिना किसी डर के वीडीसी से संपर्क कर सकता है कि उसके माता-पिता को बीमारी के बारे में बताया जाएगा। उसके पास एक अलग कार्ड होगा और निवास स्थान पर अस्पताल में जांच और इलाज मुफ्त होगा।
- सफल चिकित्सा के बाद, व्यक्ति को उपचार पूरा होने की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़ दिया जाना चाहिए। दस्तावेज़ को अवश्य रखा जाना चाहिए और सभी चिकित्सीय परीक्षाओं में अपने साथ ले जाना चाहिए। यह आपको अनावश्यक प्रश्नों और डॉक्टरों के ध्यान से बचाएगा, क्योंकि उपचार के बाद परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक रह सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में मिथ्या-सकारात्मक सिफलिस
क्या गर्भवती महिलाओं में मिथ्या उपदंश होता है? अवश्य ऐसा होता है. व्यवहार में, यह कोई असामान्य स्थिति नहीं है.
गर्भावस्था के दौरान महिलाएं सिफलिस के लिए कई बार रक्तदान करती हैं: पहले 12 हफ्तों में, बच्चे के जन्म से कुछ हफ्ते पहले (30-35 सप्ताह) और बच्चे के जन्म से तुरंत पहले (38-40 सप्ताह) - यह आवश्यक न्यूनतम परीक्षण है।
यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है कि कब सकारात्मक आरडब्ल्यू विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान, महिलाओं के मन में तुरंत एक सवाल होता है: "सिफलिस कहाँ से आता है?" लेकिन आपको इस स्थिति में चिंता नहीं करनी चाहिए: यदि आपने पिछले छह महीनों या एक वर्ष में अपना साथी नहीं बदला है, और आप अपने और उसके स्वास्थ्य के बारे में आश्वस्त हैं, तो विश्लेषण सबसे अधिक गलत है।
गर्भावस्था शरीर का एक पूर्ण पुनर्गठन है, हार्मोनल स्तर और प्रतिरक्षा स्तर दोनों पर। पहले दिन से, माँ का शरीर बच्चे को किसी भी खतरे से बचाने की कोशिश करता है और इसलिए कई अलग-अलग एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।
सिफलिस के लिए लगभग सभी गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण इन एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया करते हैं।
इसलिए, यदि सिफलिस (आरडब्ल्यू या आरएमपी/एमआर/आरपीआर) के लिए एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण से पता चलता है कि एक महिला को यह बीमारी है, तो भावी माँ कोइसके अतिरिक्त, ट्रेपोनेमल एलिसा या आरपीजीए परीक्षण निर्धारित हैं - ये परीक्षण अधिक विश्वसनीय हैं और दिखा सकते हैं कि कोई व्यक्ति निश्चित रूप से बीमार है या नहीं।
नवजात शिशु के लिए इस बीमारी के खतरों के बारे में लेख "जन्मजात सिफलिस" में पढ़ें।
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण - यह किस प्रकार का परीक्षण है, इसे कैसे लेना है, परीक्षण का समय और परिणामों की व्याख्या
अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते समय, एक आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण किया जाता है - डॉक्टर आपको बताएंगे कि यह क्या है। संक्षिप्त नाम वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए है। यह अध्ययन सिफलिस का निदान करने की एक विधि है और रोग के एक अव्यक्त रूप की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है। यह परीक्षण खाली पेट और कुछ नियमों का पालन करते हुए किया जाना चाहिए।
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण क्या है?
चिकित्सा परीक्षणों की एक विशेष श्रेणी में आरडब्ल्यू, या वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं। यह तकनीक रक्त में सिफलिस के मार्करों का पता लगाती है और यह निर्धारित करती है कि संक्रमण के बाद (संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद) कितना समय बीत चुका है। आज, आरडब्ल्यू के लिए रक्तदान करना बीमारी के अव्यक्त रूप का निदान करने का एकमात्र तरीका है। विश्लेषण की विश्वसनीयता उपचार कार्यक्रम को प्रभावित करती है, जिसके परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता निर्धारित करते हैं।
सिफलिस एक दीर्घकालिक यौन रोग है जो रोगज़नक़ ट्रेपोनिमा पैलिडम के कारण होता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की अभिव्यक्ति विशेषता है। समय पर निदान के साथ, सिफलिस का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। आरडब्ल्यू विश्लेषण सिफलिस के प्रेरक एजेंट और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी को निर्धारित करता है।
विश्लेषण के लिए संकेत
चिकित्सा कर्मियों, कॉस्मेटोलॉजी और त्वचाविज्ञान कार्यालयों के कर्मचारियों और खाद्य कर्मियों को आरवी के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। किसी विशिष्ट परीक्षण के लिए अन्य संकेत हैं:
- गर्भावस्था की योजना बनाना;
- संचालन की तैयारी;
- असुरक्षित यौन संबंध (विशेषकर नए साथी के साथ);
- यौन संचारित संक्रमण का संदेह;
- रक्त या शुक्राणु दान;
- श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर एक समझ से बाहर दाने की उपस्थिति, जननांगों से निर्वहन, विफलता मासिक धर्ममहिलाओं के बीच;
- लिम्फ नोड्स का दृश्यमान इज़ाफ़ा (विशेषकर कमर क्षेत्र में)।
तैयारी
विश्लेषण से पहले, कोई भी उपभोग निषिद्ध है। दवाएं. कॉफ़ी, चाय, शराब और जूस कम से कम 12 घंटे पहले नहीं पिया जा सकता, केवल पानी पीने की अनुमति है। यदि आपको कोई महत्वपूर्ण दवा लेने की आवश्यकता है, तो प्रयोगशाला तकनीशियन को सूचित करें। परीक्षण से एक सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स बंद कर देनी चाहिए। परीक्षण से एक दिन पहले, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, आटा और मसालेदार भोजन को बाहर करना बेहतर है।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण कैसे लें
आरवी के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है - भोजन और प्रयोगशाला परीक्षण के बीच कम से कम छह घंटे का समय अवश्य लगता है। एक वयस्क में परीक्षण उलनार नस से लिया जाता है, एक शिशु में - कपाल या गले की नस से। रोगी को कुर्सी पर बैठाया जाता है या सोफे पर लिटाया जाता है, एक नस में छेद किया जाता है और 8-10 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है और परीक्षण के लिए भेजा जाता है। सामग्री एकत्र करने के बाद इसकी अनुशंसा की जाती है उचित पोषण, तरल की एक बड़ी मात्रा (गर्म मीठी चाय को प्राथमिकता देना बेहतर है)। इस दिन मना करना ही बेहतर है शारीरिक गतिविधिऔर शराब.
तैयारी में कितना समय लगता है?
कई विश्लेषण विधियाँ हैं। परिणाम तैयार होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि किसे चुना गया है। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन सबसे सटीक, नई और महंगी शोध पद्धति है। परिणाम केवल पांच घंटे बाद तैयार हो जाता है, और विश्वसनीयता लगभग 100% है। सीरोलॉजिकल परीक्षण को तैयार होने में 1-4 दिन लगते हैं; यदि आप क्षेत्रीय क्लीनिकों में रक्त दान करते हैं, तो परीक्षण 1-2 सप्ताह में तैयार हो जाते हैं।
डिकोडिंग
परिणाम प्रपत्र में प्लस या माइनस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध एक नकारात्मक प्रतिक्रिया और बीमारी की अनुपस्थिति की बात करता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया को एक से चार प्लस संकेतों के साथ वर्णित किया जा सकता है। प्रतिलेख रोग की अवस्था को दर्शाता है:
- ++++ या +++ - सकारात्मक परीक्षण;
- ++ - कमजोर रूप से सकारात्मक;
- + - संदेहास्पद, पुन: जाँच की आवश्यकता है।
यदि आरडब्ल्यू विश्लेषण नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह इस बात को बाहर नहीं करता है कि किसी व्यक्ति को पहले या तीसरे चरण में सिफलिस है। साथ ही, एक नकारात्मक प्रतिक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का संकेत दे सकती है। सिफलिस की द्वितीयक अवधि हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाती है। पहले 17 दिनों में प्रतिक्रिया नकारात्मक हो सकती है, और केवल छठे सप्ताह तक यह ++++ दिखा सकती है, और तब भी केवल सिफलिस वाले 25% रोगियों में। इसके बाद विश्वसनीयता 80% तक पहुंच जाती है। लगभग 5% स्वस्थ लोगगलत सकारात्मक परिणाम दिखाएँ.
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण - यह क्या है और परीक्षण के कारण
चिकित्सीय रूप से बिना लक्षण वाले लोगों की प्रारंभिक जांच और उनका निर्धारण करने के लिए संभावित रोग Rw के आधार पर परीक्षण करें. और क्लिनिक में आउट पेशेंट कार्ड में, हर कोई आरडब्ल्यू की दिशा देख सकता है। ऐसा सिर्फ बीमार लोग ही नहीं बल्कि कुछ स्वस्थ लोग भी करते हैं।
आरडब्ल्यू को एक महत्वपूर्ण विश्लेषण माना जाता है, जो जांच मानकों के अनुसार रोकथाम के उद्देश्य से सभी पर किया जाता है। यह तकनीक सरल और सस्ती है, और इसलिए जनता के लिए सुलभ है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पर हाल ही में सवाल उठाए गए हैं। तो विश्लेषण का महत्व क्या है, सर्वेक्षण में किस श्रेणी के लोगों को शामिल किया गया है और इसमें क्या जानकारी है?
सिफलिस एक घातक संक्रमण है जो देर से ही पता चलता है। आज यह एक आम बीमारी है, और सबसे ज्यादा मुख्य कारणइसे युवा लोगों की अज्ञानता और व्यक्तिगत संक्रमण या किसी प्रियजन के संक्रमण की स्थिति में व्यवहार करने की उनकी अज्ञानता माना जाता है।
वासरमैन प्रतिक्रिया और आरवी के लिए रक्त - यह क्या है?
महान जर्मन प्रतिरक्षाविज्ञानी, जिन्होंने संक्रामक रोगों के क्षेत्र में समस्याओं का अध्ययन किया, प्रोफेसर वॉन वासरमैन ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया, जिसका उपयोग रक्त में सिफलिस संक्रमण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस का त्वरित निदान, या संक्षेप में आरडब्ल्यू) एक सदी से भी अधिक समय से एक अनिवार्य परीक्षण रहा है, जिसे व्यावसायिक परीक्षाओं के मानकों में शामिल किया गया है। आरडब्ल्यू का सार यह निर्धारित करने में प्रकट होता है कि किसी व्यक्ति को सिफलिस है या नहीं।
यह यौन स्पर्शसंचारी बिमारियोंयह अपनी स्पर्शोन्मुख प्रकृति के कारण खतरनाक है - प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति अन्य लोगों को संक्रमित करते हुए इसके बारे में जाने बिना रह सकता है।
अध्ययन से पता चलता है कि कैसे, संक्रमण के दौरान, विशिष्ट एंटीबॉडी दिखाई देते हैं जो शरीर को बीमारी के प्रसार से बचाने की कोशिश करते हैं। ये एंटीबॉडीज़, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, सिफलिस मार्करों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। इस एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा गया।
संक्रमण का निर्धारण करने में मुख्य समस्या शरीर में संक्रमण की शुरुआत में लंबी गुप्त अवधि है। बाद में, संक्रमित लोगों के रक्त में युग्मित कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, जो संक्रामक एजेंटों और उनके तत्वों को आकर्षित करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में ऐसे कॉम्प्लेक्स नहीं होते हैं।
हेमोलिसिस की गंभीरता के अनुसार, संक्रमण के 4 चरण निर्धारित किए जाते हैं (+ द्वारा दर्शाया गया है)। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जो लोग सिफलिस से ठीक हो जाते हैं, उनके शेष जीवन के लिए चार प्लस का संकेतक होता है।
विश्लेषण के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है और आरडब्ल्यू किन परिस्थितियों में किया जाता है?
एक अध्ययन करने और संक्रमण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, किसी भी रक्त का 10 मिलीलीटर पर्याप्त है - एक नस या एक उंगली से। लेकिन यह एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण है, और इसमें कई अतिरिक्त कारक हैं जो परिणाम को प्रभावित करते हैं। तो, परीक्षण सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों के अलावा, आरडब्ल्यू गलत सकारात्मक और आरडब्ल्यू गलत नकारात्मक भी दिखा सकता है।
जैविक सामग्री आमतौर पर सुबह में ली जाती है, लेकिन इसे अन्य समय पर भी लिया जा सकता है, मुख्य बात खाली पेट या भोजन के छह घंटे बाद। दान करने से पहले, ऐसी दवाएं न लेना बेहतर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं और इसका कारण बनती हैं एलर्जी, शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें। आपको अपने आरवी परीक्षण से एक घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए, और कम से कम एक सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
यदि एक दिन पहले कोई तेज़ झटका या बहुत अधिक भावनात्मक तनाव हुआ हो तो भी आरवी न लेना बेहतर है।
वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?
यदि रक्त सीरम में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाएं तो व्यक्ति स्वस्थ माना जाता है। यदि नहीं, तो ट्रेपोनेमा पैलिडम बैक्टीरिया मौजूद हैं। परिणामों के आधार पर, संक्रमण की अवधि और चरण निर्धारित किया जाता है।
लेकिन यहां एक कठिनाई है: यदि संक्रमण के क्षण से पहले 17 दिनों में आरडब्ल्यू किया जाता है, तो विश्लेषण गलत नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। संक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह की अवधि में, संक्रमण 100 में से 20 मामलों में और 8 सप्ताह से - 100 में से 80 मामलों में निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, 100 में से 5 मामलों में, आरडब्ल्यू परीक्षण गलत है सकारात्मक, और इसलिए, यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आर के लिए एक दोहराव परीक्षण किया जाता है, जो या तो परिणाम की पुष्टि करेगा या इसका खंडन करेगा।
आरडब्ल्यू गलत सकारात्मक इस तथ्य के कारण होता है कि एंटीबॉडी की उपस्थिति आसानी से निर्धारित की जाती है, लेकिन उनकी विशिष्टता निर्धारित करना अधिक कठिन होता है। आख़िरकार, संक्रमण किसी अन्य बीमारी या एलर्जी के कारण हो सकता है जो सिफलिस के रूप में प्रकट होता है। उसी तरह, एक गलत-नकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम रोग के पहले चरण में या इसकी धीमी प्रगति के दौरान एक विश्लेषण दिखाता है, जब कम सांद्रता पाठ को पूरा करने की अनुमति नहीं देती है।
यह उंगली से निकलने वाले खून के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, शिरापरक रक्त के अध्ययन के आधार पर विश्लेषण करना अधिक उपयुक्त है।
वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू) इसे संभव बनाती है:
- प्राथमिक चरण में सिफलिस का निदान करें;
- संक्रमण का समय बताएं;
- रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करें;
- उन रोगियों की पहचान करें जो पहले ही ठीक हो चुके हैं;
- रोगी के निकट रहने वाले सभी लोगों की जांच करें;
- किसी आपराधिक मामले पर अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए फोरेंसिक विशेषज्ञ।
प्रयोगशाला परीक्षण करते समय, 10% तक की त्रुटि की अनुमति दी जाती है, और विश्लेषण के अन्य तरीकों की पेशकश की जाती है जिनमें परिणामों की उच्च विशिष्टता और विश्वसनीयता होती है, जैसे:
- एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा);
- सीरोलॉजिकल विश्लेषण (एमआर);
- आरपीजीए;
- ट्रेपोनेमा पैलिडम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (टीपीआई);
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
- इम्यूनोब्लॉटिंग।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण करने के कारण
प्रतिक्रिया दो मामलों में की जाती है।
- जांच और निदान के लिए. संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, संक्रमित लोगों की पहचान करने और निवारक उद्देश्यों के लिए, रक्तदान करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है:
- वे लोग जो भोजन की खेती, बिक्री और प्रसंस्करण से जुड़े हैं (विक्रेता, सार्वजनिक खानपान में रसोइया, स्कूल, किंडरगार्टन, कारखाने के श्रमिक, खेत श्रमिक, आदि);
- स्वास्थ्य कार्यकर्ता (चिकित्सा संस्थानों के सभी कर्मी);
- जो लोग इस संक्रमण से संक्रमित लोगों के संपर्क में आते हैं;
- आश्रित लोग, नशीली दवाओं के आदी और एचआईवी संक्रमित लोग;
- दाताओं (रक्त, शुक्राणु, आदि);
- जिन लोगों ने पहली बार आवेदन किया है चिकित्सा देखभालया अस्पताल में भर्ती थे;
- सर्जरी की पूर्व संध्या पर मरीज़;
- बुखार के साथ लंबे समय तक अज्ञात लक्षण वाले लोग;
- जो लोग सेनेटोरियम-रिसॉर्ट केंद्रों और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में जाने वाले हैं;
- कई बार गर्भवती;
- हड्डी के दर्द के लिए;
- सिफलिस के लक्षण वाला कोई भी व्यक्ति (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जननांगों पर अल्सर, त्वचा पर दाने, आदि);
- जो कोई भी वार्षिक नियमित चिकित्सा परीक्षण से गुजरता है।
- इलाज की प्रक्रिया में. यह रोग की गतिशीलता और सिफलिस (माध्यमिक, तृतीयक) के रूपों को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है, जो अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के रूप में प्रकट होते हैं। उपचार की प्रभावशीलता भी निर्धारित की जाती है, दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार समायोजन किए जाते हैं।
गर्भवती महिलाओं के लिए आरडब्ल्यू का परीक्षण कैसे करें?
आरडब्ल्यू, किसी भी अन्य परीक्षण की तरह, इसकी अपनी अवधि होती है; विभिन्न संगठनों के लिए यह 20 दिन से 3 महीने तक होती है।
इसलिए, गर्भवती महिलाओं को कम से कम तीन बार आरवी परीक्षण निर्धारित किया जाता है:
- गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय;
- गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह में;
- प्रसूति वार्ड में भर्ती के दौरान।
जिन गर्भवती महिलाओं को सिफलिस हुआ है, उनके लिए आप 5 साल से पहले बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना सकती हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं का आरडब्ल्यू 100 में से 1.5 मामलों में संक्रमण का गलत सकारात्मक परिणाम दिखाता है। दोबारा निदान का आदेश दिया जाता है और परिणाम को अस्वीकार कर दिया जाता है।
लेकिन अगर वास्तव में कोई संक्रमण है, तो गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, संक्रमण के साथ उसका जन्म या अजन्मे बच्चे की मृत्यु को रोकना है।
सिफलिस के लक्षण
20वीं सदी की शुरुआत से शास्त्रीय पद्धति के अनुसार आरडब्ल्यू का उपयोग अभी भी किया जाता है। प्रयोगशाला स्थितियों में सिफलिस का निदान करने से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कौन से लोग संक्रमित हो गए हैं, लेकिन विश्लेषण स्वयं तकनीकी रूप से कठिन है, और इसलिए इसे न तो स्वचालित किया जा सकता है और न ही बड़े पैमाने पर निदान के लिए उपयोग किया जा सकता है। आरडब्ल्यू परीक्षण कम विशिष्ट है।
बाह्य रूप से, सिफलिस को प्रकट होने में बहुत लंबा समय लगता है, विशेषकर उन लोगों में जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है। उदाहरण के लिए, पहले चरण में, चेंक्र पुरुषों में लिंग पर और महिलाओं में योनि में स्थानीयकृत होता है, और इसलिए यदि संभोग को कंडोम द्वारा संरक्षित किया जाता है, तो संक्रमण नहीं फैलेगा। यदि दूसरा चरण आ गया है, तो घाव पूरे शरीर और मुँह में होंगे।
विशेष विशेषताएं हैं:
- पुरुष और महिला जननांग अंगों और गुदा के पास यौन उत्पत्ति के अल्सर;
- घना चांसरे;
- पूरे शरीर पर और मुँह के म्यूकोसा पर दाने।
- आकस्मिक असुरक्षित संभोग के बाद;
- यदि कोई संक्रमित व्यक्ति आपके आस-पास रहता है;
- यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं;
- अगर आपको हड्डियों में दर्द महसूस होता है।
परिणामों का मूल्यांकन आरडब्ल्यू
- आरडब्ल्यू सकारात्मक है - यदि रक्त सीरम में ट्रेपोनेमा पैलिडम एंटीजन कार्डियोलिपिन पाया गया, तो इसका मतलब है कि सिफलिस का परिणाम सकारात्मक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के 4 चरण होते हैं। जितने अधिक होंगे, मानव संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अतिरिक्त शोध करने के लिए दोबारा विश्लेषण का आदेश दिया गया है।
- आरडब्ल्यू नकारात्मक है - इसका मतलब है कि रक्त सामान्य है और व्यक्ति स्वस्थ है;
- आरडब्ल्यू फॉल्स पॉजिटिव - यह सिफलिस के रूप में सामने आने वाली अन्य बीमारियों के साथ भी संभव है:
- यक्ष्मा सूजन प्रक्रियाएँफेफड़ों के ऊतकों में;
- संयोजी ऊतकों में रोग;
- संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद और टीकाकरण के बाद;
- यदि कोई ट्यूमर है;
- मधुमेह मेलिटस के लिए;
- हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के लिए;
- बच्चे के जन्म के दस दिनों के भीतर;
- मासिक धर्म के दौरान;
- शराब पीने या वसायुक्त भोजन खाने से;
- रूमेटोइड रोगों के लिए;
- ब्रुसेलोसिस के साथ;
- विषाक्तता के मामले में;
- जिगर के सिरोसिस के साथ;
- स्ट्रोक के लिए;
- गर्भावस्था के दौरान।
- आरडब्ल्यू गलत नकारात्मक - यह मूल्यांकन सेरोनिगेटिव विंडो के दौरान संभव है। संक्रमण के बाद, रक्त में एंटीबॉडी बनने से पहले एक लंबी अवधि बीत जाती है, और जबकि उनकी संख्या बहुत कम है, परिणाम नकारात्मक प्रतीत होगा। यदि आप उंगली से रक्त लेते हैं तो परिणाम गलत भी हो सकता है - सिफलिस का पता लगाना बहुत मुश्किल है, निदान में इसका महत्व बहुत कम है और, अक्सर, शुरुआती चरणों में यह जो हो रहा है उसकी वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाएगा।
बर्लिन में इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल थेरेपी के निदेशक प्रोफेसर वासरमैन ने एक बड़ी खोज की। और यद्यपि आरडब्ल्यू अब अप्रचलित है और बहुत कम ही किया जाता है (कई मामलों में इसकी गैर-विशिष्टता के कारण), चूंकि इसे माइक्रोप्रेजर्वेशन प्रतिक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, इस खोज ने प्रतिरक्षाविज्ञानी को संक्रमण विश्लेषण के विकास के लिए एक अच्छा प्रोत्साहन दिया है। उदाहरण के लिए, एलिसा और आरआईएफ अत्यधिक सटीक रूप से सिफलिस से संक्रमण का संकेत देते हैं।
लेकिन फिर भी यह संक्रमण मौजूद है और लोगों को प्रभावित करता है। इसका मतलब यह है कि विषय ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।
सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण (आरडब्ल्यू)
रक्त परीक्षण
सामान्य विवरण
वासरमैन परीक्षण (आरडब्ल्यू) 1906 में अपनी खोज के बाद से सिफलिस का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे लोकप्रिय प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है। आरडब्ल्यू पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (एफएफआर) के समूह से संबंधित है और यह सिफलिस रोगी के रक्त सीरम की संबंधित एंटीजन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाने की क्षमता पर आधारित है। आधुनिक तकनीकेंसिफलिस का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले आरएससी अपने एंटीजन में शास्त्रीय वासरमैन प्रतिक्रिया से काफी भिन्न होते हैं, हालांकि, "वास्सरमैन प्रतिक्रिया" शब्द पारंपरिक रूप से उनके लिए आरक्षित है।
रोग और मामले जिनमें डॉक्टर आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं
- उपदंश.
- सिफलिस के रोगियों के संपर्क में रहने वाले लोगों में सिफलिस का संदेह।
- गर्भावस्था.
- मादक पदार्थों की लत।
- गर्भपात.
- बुखार के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
- क्लिनिक का प्रारंभिक दौरा.
- इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती.
- मनोरोग या न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में उपचार।
- रक्त, ऊतक, शुक्राणु और शरीर के अन्य स्रावों का दान।
- सेवा क्षेत्र में कार्य, व्यापार, चिकित्सा देखभाल, सामाजिक और शैक्षिक क्षेत्र।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण लेने की प्रक्रिया को अंजाम देना
आरडब्ल्यू के लिए रक्त केवल खाली पेट ही दान किया जाता है। अंतिम भोजन परीक्षण से 6 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। चिकित्सा कर्मचारी रोगी को बैठाता है या उसे सोफे पर रखता है और क्यूबिटल नस से 8-10 मिलीलीटर रक्त लेता है।
आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी
आपको परीक्षण से 1-2 दिन पहले शराब पीना बंद कर देना चाहिए। वसायुक्त भोजन खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - यह परिणाम को विकृत कर सकता है। विश्लेषण की तैयारी की अवधि के दौरान, आपको डिजिटलिस दवाएं लेने से बचना चाहिए।
मतभेद
विश्लेषण परिणाम गलत होगा यदि:
- रोगी के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है,
- व्यक्ति किसी संक्रामक रोग से बीमार है या अभी-अभी उससे उबरा है,
- एक महिला मासिक धर्म कर रही है,
- जन्म देने से पहले आखिरी हफ्तों में गर्भवती,
- जन्म के बाद पहले 10 दिन,
- शिशु के जीवन के पहले 10 दिन।
विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना
प्राथमिक सिफलिस के साथ, रोग के 6-8 सप्ताह में (90% मामलों में) वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है, और निम्नलिखित गतिशीलता देखी जाती है:
- संक्रमण के बाद पहले दिनों में, अधिकांश रोगियों में प्रतिक्रिया आमतौर पर नकारात्मक होती है;
- रोग के 5-6वें सप्ताह में, लगभग 1/4 रोगियों में प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है;
- रोग के 7-8वें सप्ताह में, आरडब्ल्यू अधिकांश में सकारात्मक हो जाता है।
द्वितीयक सिफलिस में, आरडब्ल्यू हमेशा सकारात्मक होता है। अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (आरपीजीए, एलिसा, आरआईएफ) के साथ, यह न केवल रोगज़नक़ की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि संक्रमण की अनुमानित अवधि का भी पता लगाने की अनुमति देता है।
रोग के चौथे सप्ताह में सिफिलिटिक संक्रमण के विकास के साथ, प्राथमिक सिफिलोमा की शुरुआत के बाद, वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक से सकारात्मक हो जाती है, जो द्वितीयक ताज़ा और सिफलिस की द्वितीयक आवर्ती अवधि दोनों में बनी रहती है। अव्यक्त माध्यमिक अवधि में और उपचार के बिना, आरडब्ल्यू नकारात्मक हो सकता है जिससे कि जब सिफलिस की नैदानिक पुनरावृत्ति होती है, तो यह फिर से सकारात्मक हो जाता है। इसलिए, सिफलिस की अव्यक्त अवधि में, एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया इसकी अनुपस्थिति या इलाज का संकेत नहीं देती है, बल्कि केवल एक अनुकूल रोगसूचक लक्षण के रूप में कार्य करती है।
परीक्षण के बाद पुनर्प्राप्ति
रक्त परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर उचित और संतुलित आहार के साथ-साथ प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह देते हैं। आप गर्म चाय और चॉकलेट खरीद सकते हैं। शारीरिक गतिविधि से बचना और किसी भी परिस्थिति में शराब न पीना उपयोगी होगा।
मानदंड
आम तौर पर, रक्त में हेमोलिसिस देखा जाना चाहिए - इसे सिफलिस के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है (वासेरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक है)। यदि हेमोलिसिस अनुपस्थित है, तो प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन किया जाता है, जो रोग के चरण ("+" संकेतों के साथ चिह्नित) पर निर्भर करता है। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि 3-5% पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में प्रतिक्रिया गलत सकारात्मक हो सकती है। वहीं, संक्रमण के बाद पहले दिनों में बीमार लोगों में प्रतिक्रिया झूठी नकारात्मक हो सकती है।
आपको आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता क्यों है और यह क्या दिखा सकता है?
आरडब्ल्यू रक्त परीक्षण - यह क्या है और यह किसके लिए निर्धारित है? सिफलिस के प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रोगनिरोधी या नैदानिक उद्देश्यों के लिए अध्ययन किया जाता है। खतरनाक की समय पर पहचान और इलाज गुप्त रोगरोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने और दूसरों को संक्रमित करने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।
आरडब्ल्यू क्या है?
सिफलिस एक यौन संचारित रोग है और यह अक्सर यौन संचारित होता है, लेकिन संक्रमण किसी रोगी के साथ रोजमर्रा के संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है।
रोग की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि संक्रमण के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं और अक्सर एक व्यक्ति, अपनी बीमारी से अनजान, दूसरों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है। सिफलिस के लिए समय पर परीक्षण से बीमारी की तुरंत पहचान करना और दूसरों को संक्रमित करने के जोखिम को रोकना संभव हो जाता है।
आरडब्ल्यू में रक्त परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग कहेंगे कि उन्हें सिफलिस नहीं है और उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन क्या नाराजगी का कोई कारण है? अध्ययन बहुत सरल है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है, और अतिरिक्त पुष्टि कि ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई है, केवल स्वास्थ्य की पुष्टि के रूप में काम करेगी।
अध्ययन किस पर आधारित है?
वासरमैन रिएक्शन (आरडब्ल्यू) के लिए रक्त परीक्षण इस तथ्य पर आधारित है कि जब किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त में कार्डियोलिपिन मिलाया जाता है, तो एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया होती है। प्रतिक्रिया की तीव्रता का आकलन "+" चिन्ह से किया जाता है और सकारात्मक संकेतक एक से 4 प्लस तक हो सकता है।
शोध इस प्रकार किया जाता है:
- रोगी की उंगली या नस से थोड़ी मात्रा में सामग्री ली जाती है;
- कार्डियोलिपिन को रक्त में मिलाया जाता है;
- होने वाले एग्लूटीनेशन की गति और तीव्रता का आकलन करें।
प्रयोगशाला निदान शीघ्रता से किया जाता है: आपातकालीन प्रयोगशालाओं में, परिणाम एक घंटे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है।
निदान की सस्तीता और उपलब्धता से सिफिलिटिक घावों का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है और संक्रमण फैलने का खतरा कम हो जाता है।
सेनेटोरियम की यात्रा करते समय, नौकरी के लिए आवेदन करते समय, और अन्य सभी मामलों में जब लोगों से संपर्क आवश्यक हो, रक्त परीक्षण में वासरमैन प्रतिक्रिया नकारात्मक है, यह बताने वाला एक प्रमाण पत्र आवश्यक है।
प्रयोगशाला निदान का महत्व
वासरमैन प्रतिक्रिया क्या है, यह जानने से प्रयोगशाला निदान का महत्व स्पष्ट हो जाता है। विश्लेषण आपको इसकी अनुमति देता है:
- प्रारंभिक चरण में ट्रेपोनेमा पैलिडम संक्रमण का पता लगाएं;
- सिफलिस का चरण निर्धारित करें;
- विभेदक निदान करें (न्यूरोसाइफिलिस या घाव के आंत के रूप में रोग की विशेषता वाले कोई लक्षण नहीं हैं);
- चिकित्सा की प्रभावशीलता की जाँच करें;
- जो ठीक हो गए हैं उन्हें डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटा दें;
- किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद संक्रमित हुए लोगों की पहचान करें।
आरडब्ल्यू विश्लेषण का बहुत महत्व है आधुनिक दवाई. यह समय पर पता लगाने और रोकथाम की अनुमति देता है आगे वितरणउपदंश. इस प्रकार के निदान की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, खासकर जब से नैदानिक परीक्षा या परीक्षा के दौरान, बायोमटेरियल को एक साथ कई परीक्षणों के लिए लिया जाता है। अलग से, वासरमैन प्रतिक्रिया केवल रोग के विशिष्ट लक्षणों के लिए या उपचार की गुणवत्ता की निगरानी के लिए निर्धारित की जाती है।
परीक्षा के लिए संकेत
सिफलिस के लिए रक्तदान मानक है निदान प्रक्रिया. इसका उद्देश्य निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
रोकथाम
निम्नलिखित समूहों के लोगों के लिए नियमित रूप से आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है:
- स्वास्थ्य - कर्मी;
- खाद्य या सेवा उद्योग में काम करने वाले लोग;
- दाताओं;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़;
- स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में कैदी;
- सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए जाने वाले व्यक्ति;
- नियमित चिकित्सा परीक्षण से गुजरने वाले मरीज़;
- पंजीकरण पर गर्भवती महिलाएं;
- आकस्मिक यौन साथी के साथ संबंध बनाने के बाद लोग;
- एचआईवी संक्रमित;
- अंतःशिरा नशीली दवाओं के आदी;
- रोगी के परिवेश के लोग;
- वे व्यक्ति जो पहली बार चिकित्सा सहायता के लिए क्लिनिक में आए थे।
उपरोक्त सभी मामलों में, परीक्षा का उद्देश्य व्यक्ति के संभावित संक्रमण को बाहर करना है।
निदान स्पष्ट करना
सिफिलिटिक घाव हमेशा नहीं होते हैं विशिष्ट लक्षणकमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या लंबे समय तक एंटीबायोटिक लेने वाले रोगियों में, यह रोग स्वयं प्रकट हो सकता है असामान्य रूपअन्य बीमारियों का भेष धारण करना। सिफलिस के लिए परीक्षण क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:
- अज्ञात एटियलजि का अतिताप;
- मांसपेशियों और हड्डियों में लंबे समय तक दर्द;
- जननांगों से स्राव;
- त्वचा पर लाल चकत्ते जिनका इलाज करना मुश्किल है;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- अल्सर की उपस्थिति;
- अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति;
- सिफलिस के समान लक्षण;
- रोग उपचार का नियंत्रण.
आरवी के लिए एक रक्त परीक्षण ट्रेपोनेमा पैलिडम संक्रमण का खंडन करने या निदान की पुष्टि करने और उचित उपचार रणनीति चुनने में मदद करता है।
डेटा डिक्रिप्शन
सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण हो सकता है:
- नकारात्मक - "-"। व्यक्ति या तो स्वस्थ है, या संक्रमण को शरीर में प्रवेश किए हुए 5 सप्ताह से कम समय बीत चुका है।
- कमजोर रूप से सकारात्मक - एक "+"। इसे गर्भावस्था, तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, क्रोनिक हेपेटाइटिस और कुछ अन्य गैर-सिफिलिटिक प्रक्रियाओं के दौरान देखा जा सकता है।
- सकारात्मक - "+"। यह लगभग हमेशा शरीर में ट्रेपोनिमा पैलिडम की उपस्थिति का संकेत है।
प्लसस की संख्या के आधार पर, सिफिलिटिक प्रक्रिया का चरण निर्धारित किया जाता है:
- 4 - रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का प्रारंभिक, सक्रिय उत्पादन;
- 2 - 3 - दूसरी डिग्री, जो उभरते लक्षणों में कमी की विशेषता है;
- 1 - 2 - न्यूरोसाइफिलिस और आंतरिक अंगों के अन्य घाव।
वेनेरोलॉजिस्ट ध्यान दें कि जब संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो सकारात्मक लक्षणों की संख्या में कमी से रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। ताकत कम हो गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रियायह रोग की उन्नत अवस्था या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत देता है।
वासरमैन पद्धति के नुकसान
तकनीक के व्यापक उपयोग के बावजूद, आरडब्ल्यू विश्लेषण में एक बड़ी खामी है: सकारात्मक प्रतिक्रियाकार्डियोलिपिन के साथ, न केवल ट्रेपोनेमा पैलिडम पैदा होता है, बल्कि कुछ अन्य रोगजनक भी पैदा होते हैं। गलत सकारात्मक परिणामनिम्नलिखित स्थितियों में होता है:
- गर्भावस्था;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
- हेपेटाइटिस;
- मधुमेह;
- संक्रामक रोग ( छोटी माता, निमोनिया, कुछ आंतों में संक्रमण);
- शराब का दुरुपयोग;
- नशीली दवाओं के प्रयोग;
- रक्त रोग;
- निम्न गुणवत्ता वाले अभिकर्मक;
- सिफलिस से मुक्ति के एक वर्ष बाद।
इस तथ्य के बावजूद कि आरवी रक्त परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है, यह तकनीक अपनी सादगी, बहुमुखी प्रतिभा और पहुंच के कारण बहुत लोकप्रिय है। नुकसान के बावजूद, वासरमैन विधि का उपयोग करके सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण आपको प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है।
यदि परिणाम सकारात्मक है
यदि रक्त सिफलिस के लिए सकारात्मक है तो क्या करें? सबसे पहले, कुछ सरल नियम याद रखें:
- घबड़ाएं नहीं। केवल एक परिणाम के आधार पर निदान नहीं किया जाता है; 3 गुना रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि सभी 3 परिणाम सकारात्मक हैं, तो रोगी को वेनेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
- त्वचा और शिरा औषधालय का दौरा डरावना नहीं है। आपको किसी यौन रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजे जाने को मृत्युदंड के रूप में नहीं लेना चाहिए। सिफलिस का निदान करने से पहले, डॉक्टर ट्रेपोनिमा पैलिडम का पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षणों की एक श्रृंखला करेंगे। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षण की तैयारी करते समय अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
- निदान की पुष्टि करना डरावना नहीं है। जब वासरमैन प्रतिक्रिया से पता चला कि शरीर में ट्रेपोनिमा पैलिडम है, और अन्य तरीकों ने इसकी पुष्टि की है, तो आपको निराशा नहीं होनी चाहिए: उपचार गुमनामी की स्थिति में किया जाता है और शुरुआती चरणों में लगभग 100% मामलों में वसूली होती है।
सिफलिस खतरनाक है और गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं पैदा कर सकता है, लेकिन प्रारंभिक चरण में संक्रमण को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान भी समय पर इलाज संभव है: उचित दवाएं लेने पर, एक महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।
सिफलिस के लिए रक्तदान करना चाहिए या नहीं? जवाब साफ है- पास हो जाओ. सभी सार्वजनिक क्लीनिकों में, वासरमैन प्रतिक्रिया नि:शुल्क की जाती है, और परिणाम 24 घंटों के भीतर तैयार हो जाता है। भले ही यह सकारात्मक हो, यह मौत की सज़ा नहीं है - प्रारंभिक अवस्था में, सिफलिस का इलाज संभव है।