घाव भरने में प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं। सर्जरी के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है? सिजेरियन सेक्शन के बाद कॉस्मेटिक सिलाई

इस प्रश्न का उत्तर जानना कि फ्रैक्चर कैसे और कितने समय तक ठीक होता है, उपचार में एक आवश्यक सहायता हो सकती है। क्षति की सीमा के आधार पर उपचार का समय भिन्न हो सकता है। गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

हल्के फ्रैक्चर. उपचार की अवधि लगभग 20-30 दिन है। इस समूह में उंगलियों, हाथ और पसलियों की चोटें शामिल हैं।
मध्यम फ्रैक्चर. उपचार 1 से 3 महीने के भीतर होता है।
अधिकांश मामलों में गंभीर फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, और पूर्ण उपचार की अवधि 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।

चोट के प्रकार के आधार पर, खुले और के बीच अंतर किया जाता है।

अस्थि ऊतक पुनर्जनन के चरण

चिकित्सा पद्धति में, पुनर्जनन के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

ऊतक संरचनाओं और कोशिका घुसपैठ के अपचय का चरण। क्षति के बाद, ऊतक मरने लगते हैं, दिखाई देने लगते हैं और कोशिकाएँ तत्वों में विघटित हो जाती हैं।
कोशिका विभेदन का चरण. इस चरण की विशेषता प्राथमिक अस्थि संलयन है। अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ, प्राथमिक अस्थिजनन के प्रकार के अनुसार संलयन होता है। इस प्रक्रिया में 10-15 दिन लगते हैं.
प्राथमिक ओस्टियन के गठन का चरण। यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर बनना शुरू हो जाता है। प्राथमिक संलयन होता है. ऊतक केशिकाओं से टूट जाता है और इसका प्रोटीन आधार सख्त होने लगता है। हड्डी ट्रैबेकुले का एक अराजक नेटवर्क बढ़ता है, जो कनेक्ट होने पर प्राथमिक ऑस्टियन बनता है।
कैलस स्पोंजियोसिस का चरण. इस चरण की विशेषता प्लास्टिक की हड्डी के आवरण की उपस्थिति है, कॉर्टिकल पदार्थ प्रकट होता है, और क्षतिग्रस्त संरचना बहाल हो जाती है। क्षति की गंभीरता के आधार पर, यह चरण कई महीनों या 3 साल तक चल सकता है।

दोषों के उच्च-गुणवत्ता वाले संलयन के लिए एक शर्त हड्डी का ऊतकजटिलताओं और गड़बड़ी के बिना उपचार के सभी चरणों की घटना है।

फ्रैक्चर उपचार दर

अस्थि संलयन की प्रक्रिया जटिल है और इसमें लंबा समय लगता है। अंग के एक स्थान पर बंद फ्रैक्चर के साथ, उपचार की दर अधिक होती है और 9 से 14 दिनों तक होती है। कई चोटें औसतन लगभग 1 महीने में ठीक हो जाती हैं। इसे पुनर्प्राप्ति के लिए सबसे खतरनाक और सबसे लंबा माना जाता है, ऐसे मामलों में उपचार की अवधि 2 महीने से अधिक हो जाती है। जब हड्डियाँ एक-दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो पुनर्जनन प्रक्रिया की अवधि और भी अधिक बढ़ जाती है।

उपचार दर कम होने के ये कारण हो सकते हैं गलत इलाज, टूटे हुए अंग पर अत्यधिक तनाव, या शरीर में कैल्शियम का अपर्याप्त स्तर।

बच्चों में फ्रैक्चर के ठीक होने की दर

एक बच्चे में फ्रैक्चर का इलाज वयस्कों की तुलना में 30% तेज होता है। यह बच्चों के कंकाल में प्रोटीन और ओस्सिन की उच्च सामग्री के कारण होता है। साथ ही, पेरीओस्टेम मोटा होता है और रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है। बच्चों के कंकाल लगातार बढ़ रहे हैं, और विकास क्षेत्रों की उपस्थिति हड्डियों के संलयन को और तेज कर देती है। 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, जब हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इसके टुकड़ों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना सुधार देखा जाता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर केवल प्लास्टर कास्ट लगाने से ही काम चलाते हैं।

वयस्कों की तरह, चोट के उपचार के लिए बच्चे की उम्र और फ्रैक्चर जोड़ के कितना करीब है, यह महत्वपूर्ण है।

उम्र जितनी कम होगी, सुधार की संभावना उतनी ही अधिक होगी हड्डी के टुकड़ेशरीर। क्षति विकास क्षेत्र के जितनी करीब होगी, उतनी ही तेजी से ठीक होगी। लेकिन विस्थापित चोटें अधिक धीरे-धीरे ठीक होती हैं।

बच्चों में सबसे आम फ्रैक्चर:

भरा हुआ। ऐसे मामलों में हड्डी कई हिस्सों में बंट जाती है।
संपीड़न फ्रैक्चर अक्ष के साथ मजबूत संपीड़न के कारण होते हैं ट्यूबलर हड्डी. 15-25 दिन में ठीक हो जाता है।
हरी शाखा प्रकार का फ्रैक्चर. अंग मुड़ जाता है, जिससे दरारें और टुकड़े बन जाते हैं। ऐसा तब होता है जब पूर्ण विनाश के लिए अपर्याप्त बल के साथ अत्यधिक दबाव लगाया जाता है।
प्लास्टिक का झुकना. घुटने और कोहनी के जोड़ों में दिखाई देता है। निशान और दरार के बिना हड्डी के ऊतकों का आंशिक विनाश देखा जाता है।

वयस्कों में फ्रैक्चर ठीक होने का औसत समय

वयस्कों में, हड्डी के जुड़ने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि उम्र के साथ पेरीओस्टेम पतला हो जाता है, और कैल्शियम शरीर से विषाक्त पदार्थों द्वारा निकाल दिया जाता है और हानिकारक पदार्थ. ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर का उपचार धीरे-धीरे होता है, लेकिन वे चोटों की तुलना में मनुष्यों के लिए कम खतरा पैदा करते हैं निचले अंग. वे निम्नलिखित अवधियों में ठीक हो जाते हैं:

उंगलियों के फालेंज - 22 दिन;
कलाई की हड्डियाँ - 29 दिन;
त्रिज्या - 29-36 दिन;
उलना - 61-76 दिन;
अग्रबाहु की हड्डियाँ - 70-85 दिन;
ह्यूमरस - 42-59 दिन।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के उपचार का समय:

कैल्केनस - 35-42 दिन;
मेटाटार्सल हड्डी - 21-42 दिन;
टखना - 45-60 दिन;
पटेला - 30 दिन;
फीमर - 60-120 दिन;
पैल्विक हड्डियाँ - 30 दिन।

वयस्कों में, प्राथमिक घाव चोट लगने के 15-23 दिन बाद ही दिखाई देते हैं; वे एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। उसी समय, या 2-3 दिन पहले, हड्डी के टुकड़ों की युक्तियाँ सुस्त हो जाती हैं, और कैलस के क्षेत्र में उनकी आकृति धुंधली और नीरस हो जाती है। 2 महीने तक, सिरे चिकने हो जाते हैं और कैलस एक स्पष्ट रूपरेखा प्राप्त कर लेता है। एक वर्ष के दौरान, यह सघन हो जाता है और धीरे-धीरे हड्डी की सतह पर समतल हो जाता है। चोट लगने के 6-8 महीने बाद ही दरार अपने आप गायब हो जाती है।

यहां तक कि एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन के लिए भी यह उत्तर देना मुश्किल है कि उपचार में कितना समय लगेगा, क्योंकि ये व्यक्तिगत संकेतक हैं जो बड़ी संख्या में स्थितियों पर निर्भर करते हैं।

अस्थि संलयन की दर को प्रभावित करने वाले कारक

टूटी हुई हड्डी का ठीक होना कई कारकों पर निर्भर करता है जो या तो इसे तेज करते हैं या इसमें बाधा डालते हैं। पुनर्जनन प्रक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है।

उपचार की गति के लिए प्राथमिक उपचार महत्वपूर्ण है। संक्रमण को घाव में जाने से रोकना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूजन और दमन पुनर्जनन प्रक्रिया को धीमा कर देगा।

छोटी हड्डियाँ टूटने पर उपचार तेजी से होता है।

ठीक होने की गति पीड़ित की उम्र, हड्डी के घाव के क्षेत्र और स्थान के साथ-साथ अन्य स्थितियों से प्रभावित होती है।

यदि किसी व्यक्ति को अस्थि ऊतक रोग (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोडिस्ट्रोफी) है तो संलयन अधिक धीमी गति से होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के तंतुओं के हड्डी के टुकड़ों के बीच की जगह में जाने से हड्डी की रिकवरी धीमी हो जाती है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में हड्डी बेहतर ढंग से ठीक होने लगती है:

डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन;
संपूर्ण निर्धारित अवधि के दौरान कास्ट पहनना;
घायल अंग पर भार कम करना।

हड्डी के उपचार के लिए सहायता उपलब्ध है

फल और सब्जियां तथा कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से हड्डियों के टुकड़ों को ठीक करने में मदद मिलती है। वे पनीर, मछली, पनीर और तिल हो सकते हैं।

अंडे के छिलके खाने से इसमें मौजूद कैल्शियम के कारण घाव जल्दी ठीक होता है। आपको छिलके को उबलते पानी में डुबाना चाहिए, इसे पीसकर पाउडर बना लेना चाहिए और दिन में 2 बार 1 चम्मच लेना चाहिए।

शिलाजीत शरीर को सभी आवश्यक खनिज भी प्रदान करेगा। इसे दिन में 3 बार, आधा चम्मच, गर्म पानी में घोलकर लेना चाहिए। देवदार का तेल संलयन में मदद करता है। आपको इसकी 3-4 बूंदें ब्रेड क्रंब के साथ मिलाकर खाना है।

यदि उपचार धीमा है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपास्थि ऊतक के निर्माण को बढ़ावा देने वाली दवाएं इसमें मदद करेंगी - टेराफ्लेक्स, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन के साथ चोंड्रोइटिन का संयोजन। नियुक्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गठन के दौरान, जब तक हड्डी की बहाली पूरी नहीं हो जाती, आपको कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी की खुराक लेनी चाहिए। ऐसी दवाएं लेने के लिए एक शर्त डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन है, जो फ्रैक्चर के चरण के आधार पर प्रिस्क्रिप्शन बनाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं - सोडियम न्यूक्लिनेट, लेवामिसोल और टिमलिन।

फागोसाइटोसिस और सेलुलर प्रतिरक्षा को विनियमित करने के लिए, लिपोपॉलीसेकेराइड निर्धारित हैं - पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन।

बुजुर्ग लोगों को कैल्सीटोनिन (कैल्सीट्रिन, कैल्सिनर) निर्धारित किया जाता है, और दुर्लभ स्थितियों में - बायोस्फोस्फोनेट्स और फ्लोराइड अर्क। ऐसी स्थितियों में जहां शरीर की अपनी ताकतों द्वारा टुकड़ों का संलयन असंभव है, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

स्थिर लोक नुस्खाइसे गुलाब का टिंचर माना जाता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए. एल कटे हुए गुलाब कूल्हों के ऊपर उबलता पानी डालें और इसे 6 घंटे तक पकने दें। शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल दिन में 5-6 बार. गुलाब का फूल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं, हड्डियों के पुनर्जनन को तेज करता है और प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

फोरेंसिक इनसाइक्लोपीडिया से सामग्री

घर्षण- यह त्वचा की सतही यांत्रिक क्षति है, जो पैपिलरी परत से अधिक गहरी नहीं है। कुंद या तेज (खरोंच) वस्तुओं के स्पर्शरेखा प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

खरोंच- यह एपिडर्मिस या श्लेष्मा झिल्ली के उपकला की कुछ परतों को नुकसान है; कुछ मामलों में, डर्मिस की पैपिलरी परत भी क्षतिग्रस्त हो जाती है। (स्रोत?)

गहराई के आधार पर, घर्षणों को इसमें विभाजित किया गया है:

सतही - केवल एपिडर्मिस को नुकसान;
गहरी - एपिडर्मिस की सभी परतों और त्वचा की ऊपरी परतों को नुकसान।

घर्षण की उम्र

उपचार का औसत समय 10 से 14 दिन है। हालाँकि, खरोंच के ठीक होने का समय क्षति की गहराई और उसके आकार, स्थान (शरीर के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की तीव्रता), उम्र, स्थिति के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। प्रतिरक्षा तंत्र, संबंधित क्षति।

क्रुकोव वी.एन. और अन्य. (2001)

"... घर्षण के गठन के बाद पहले घंटों में बाहरी जांच करने पर, इसका तल धँसा हुआ है, सतह गुलाबी-लाल है, लिम्फ के निरंतर स्राव के कारण नम है। ऐसे मामलों में जहां पैपिलरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, की बूंदें रक्त लसीका के साथ मिश्रित होता है।

6 घंटों के बाद, घर्षण का निचला भाग, एक नियम के रूप में, सूख जाता है, और इसके चारों ओर 1.0 सेमी तक चौड़ा हाइपरमिया का एक क्षेत्र बन जाता है। उसी समय, सूजन (एडिमा) बढ़ जाती है और दर्द नोट किया जाता है। यह प्रक्रिया पहले दिन के अंत तक जारी रहती है। नीचे एक पीली-भूरी परत बन जाती है। पैपिला को नुकसान के साथ गहरे घर्षण में, पपड़ी लाल-भूरे रंग की होती है। बनने वाली परत एक सुरक्षात्मक जैविक भूमिका निभाती है, क्षतिग्रस्त सतह को संदूषण और संक्रमण से बचाती है।

विकसित होने वाली एडिमा और सेलुलर घुसपैठ से पपड़ी बढ़ जाती है, जो दिन के अंत तक आसपास की त्वचा के स्तर पर स्थित होती है। पहले दिन के अंत में और दूसरे की शुरुआत में, प्रसार प्रक्रिया के विकास के कारण पपड़ी क्षतिग्रस्त त्वचा के स्तर से अधिक हो जाती है - क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस की बहाली।

इस समय तक पपड़ी स्वयं स्थायी गहरे भूरे रंग का हो जाती है।

चूंकि एपिडर्मिस की पुनर्जनन प्रक्रियाएं परिधीय क्षेत्रों में अधिक स्पष्ट होती हैं जहां यह क्षतिग्रस्त होती है, आमतौर पर कम गहराई से, 3-5 वें दिन परत की परिधीय छीलने देखी जाती है ... जो 7-10 वें दिन तक समाप्त हो जाती है।

गिरी हुई पपड़ी के स्थान पर एक गुलाबी सतह रह जाती है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती है..."

बेलिकोव वी.के., माजुरेंको एम.डी. (1990)

घर्षण की अवधि	घर्षण
	मैक्रो - सतह धँसी हुई, गीली, लाल है। माइक्रो - केशिकाओं, छोटी धमनियों और नसों का विस्तार, उनके पार्श्विका स्थान, एडिमा के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
	मैक्रो - सतह धँसी हुई है, लाल है, सूख रही है। माइक्रो - मुख्य रूप से खंडित ल्यूकोसाइट्स का पेरिवास्कुलर संचय, चोट के परिधीय भागों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ।
	मैक्रो - सतह धँसी हुई, भूरी-लाल, सूखी हुई है। सूक्ष्म - ल्यूकोसाइट घुसपैठ न केवल परिधि के साथ, बल्कि क्षति के क्षेत्र में, व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स में भी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।
	मैक्रो - त्वचा के स्तर पर सतह सूखी, लाल-भूरी होती है। माइक्रो - क्षति की सीमा पर एक स्पष्ट ल्यूकोसाइट शाफ्ट, कोलेजन क्षति और तंत्रिका तंतुओं में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
	मैक्रो - त्वचा के स्तर के ऊपर घनी लाल-भूरी परत। माइक्रो - लिम्फोइड घुसपैठ, एपिडर्मिस की रोगाणु परत की कोशिकाओं का प्रसार।
	मैक्रो - एक घनी, भूरी परत जो स्तर से ऊपर गिरती है। माइक्रो - फाइब्रोब्लास्ट की उपस्थिति के साथ मैक्रोफेज प्रतिक्रिया, उपकला स्ट्रैंड के रूप में रोगाणु परत कोशिकाओं का प्रसार।
	मैक्रो - घनी, भूरी परतदार परत। माइक्रो - एपिडर्मल दोष को उपकला कोशिकाओं की कई परतों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
10-15 दिन	मैक्रो - घर्षण के स्थान पर स्थान सम, चिकना, गुलाबी या नीला होता है। माइक्रो - पूर्व दोष के स्थल पर एपिडर्मिस का स्वरूप सामान्य होता है।

अकोपोव वी.आई. (1978)

"...पपड़ी का गठन, औसतन, घर्षण की घटना के 4-6 घंटे बाद होता है। नवगठित परत नाजुक, हल्के गुलाबी रंग की होती है, जो आसपास की त्वचा के स्तर से नीचे स्थित होती है। के अंत तक 1 दिन, एक स्पष्ट रूप से गठित घनी लाल परत बनती है, जो 7-12 दिनों के बाद गिर जाती है। हालांकि, हमें घर्षण प्राप्त होने के एक महीने या उससे अधिक समय बाद गिरने के बाद शेष निशान मिला..."

कुलिक ए.एफ. (1975)

"...गर्दन पर पपड़ी 5-6 दिनों के बाद गायब हो जाती है, ऊपरी छोरों पर - 8-9 के बाद, निचले छोरों पर - 9-11 दिनों के बाद, पेट पर - 10-13 दिनों के बाद।"

कुलिक ए.एफ. (1985)

विभिन्न उम्र और स्थानों के घर्षण के उपचार के चरण

№ पी/पी	घर्षण के उपचार के चरण	घर्षण का स्थानीयकरण
№ पी/पी	घर्षण के उपचार के चरण	गरदन	पीछे	ऊपरी छोर	निचले अंग	पेट
1	पपड़ी अक्षुण्ण त्वचा के स्तर पर स्थित होती है	12 घंटे बाद	पहले दिन के अंत तक	पहले के अंत तक - दूसरे दिन की शुरुआत	दूसरे दिन के अंत तक	तीसरे दिन की शुरुआत तक
2	पपड़ी बरकरार त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है	पहले दिन के अंत तक	दूसरे दिन में	तीसरे दिन की शुरुआत तक	तीसरा-चौथा दिन	चौथा दिन
3	घर्षण की परिधि के साथ-साथ पपड़ी छूट जाती है	चौथा दिन	पाँचवा दिवस	छठे दिन और केवल एक आवर्धक कांच के नीचे ध्यान देने योग्य	सातवाँ - आठवाँ दिन	आठवें दिन की समाप्ति
4	पपड़ी के हिस्से झड़ जाते हैं	पांचवें दिन के अंत तक	छठा दिन	आठवें दिन के अंत तक	नौवां दिन	दसवाँ दिन
5	पपड़ी पूरी तरह गायब हो जाती है	छठा दिन	आठवां दिन	नौवां दिन	दसवाँ-ग्यारहवाँ दिन	बारहवाँ दिन
6	घर्षण के निशान गायब हो जाते हैं	12-13 दिन बाद	12-15 दिन बाद	14-15 दिन बाद	17-18 दिन बाद	18-20 दिन बाद

मुखानोव ए.आई. (1974)

ताजा घर्षण की सतह गुलाबी-लाल, नम, मुलायम, दर्दनाक होती है...

6-12 घंटों के बाद, घर्षण का निचला भाग सूख जाता है; घर्षण के चारों ओर 0.5 सेमी तक चौड़ी अंगूठी के रूप में लालिमा और सूजन दिखाई देती है। 24-36 घंटों तक, घर्षण की सतह मोटी हो जाती है, सूजन और दर्द गायब हो जाता है।

जैसा कि एम.आई. रायस्की ने नोट किया है, अधिकांश घर्षणों (70% तक) में, 24 घंटों तक तली त्वचा के स्तर से ऊपर स्थित भूरे रंग की घनी परत से ढक जाती है। शेष घर्षणों की सतह कभी-कभी गीली और मुलायम होती है, अधिक बार सूखी, घनी, भूरी, त्वचा के स्तर पर (8% तक) या उसके नीचे (21% तक) स्थित होती है। वी.आई. की टिप्पणियों के अनुसार। अकोपोवा (1967), पहले दिन के अंत तक, सभी घर्षणों पर एक पपड़ी बन जाती है। दूसरे दिन, पपड़ी के मोटे होने के कारण घर्षणों की सतह बरकरार त्वचा से ऊपर उठ जाती है...

3-4वें दिन (वी.आई. कोनोनेंको के अनुसार, अधिक बार 5वें दिन), किनारे की पपड़ी छूटने लगती है और घर्षण आधा हो जाता है। फिर घर्षण के आसपास की त्वचा छिलने लगती है, पपड़ी एक बड़े क्षेत्र से छूट जाती है और 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाती है।

गिरी हुई पपड़ी के स्थान पर सतह पहले गुलाबी होती है, लेकिन एक सप्ताह के भीतर यह रंग गायब हो जाता है, और घर्षण स्थल आसपास की त्वचा से अलग होना बंद हो जाता है। खरोंचों का उपचार 2-3 सप्ताह में समाप्त हो जाता है...

खरोंचें तेजी से ठीक हो जाती हैं स्वस्थ लोग, धीमी - रोगियों में, गंभीर चोटों वाले पीड़ितों में।

कोनोनेंको वी.आई. (1959)

उपचार प्रक्रिया के दौरान संकेतों का पता चला	घर्षण बनने के क्षण से समय
घर्षण की सतह मुख्य रूप से गुलाबी-लाल रंग की, नम, आसपास की त्वचा के स्तर से नीचे होती है, इसके चारों ओर सफेदी देखी जाती है	1 घंटा
सतह सूख जाती है, घर्षण के चारों ओर लालिमा और सूजन लगभग 0.5 सेमी चौड़ी होती है	6-12 घंटे
सतह सघन हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है। कभी-कभी होने वाला दर्द गायब हो जाता है	24-36"
सतह अक्सर भूरे-लाल रंग की होती है, स्पर्श करने पर घनी होती है, मुख्यतः बरकरार त्वचा के स्तर पर। संक्रामक शुरुआत का प्रभाव कम हो जाता है	दो दिन
घर्षण लगभग हमेशा एक पपड़ी से ढका होता है जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है। गहरे, भूरे, पीले रंग के शेड्स प्रबल होते हैं। ध्यान देने योग्य झुर्रियाँ और आकार में कमी	3"
पपड़ी आमतौर पर त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है	4"
कमजोर किनारों वाली एक पपड़ी, इसका रंग अक्सर लाल-भूरा होता है, घर्षण का आकार आधा हो जाता है	पांच दिन
वही घटनाएं अधिक तीव्र रूप से व्यक्त की जाती हैं, घर्षण के आसपास त्वचा का छिलना देखा जाता है	6-7"
घर्षण के प्रारंभिक आकार को 4 गुना कम करना	8"
पपड़ी गिर जाती है (इसकी अस्वीकृति पहले संभव है), गिरने के स्थान पर एक हल्का गुलाबी क्षेत्र बना रहता है	9-11"
संकेतित क्षेत्र के आकार में कमी, इसके रंग में गुलाबी-लाल रंग का प्रभुत्व है	15-16 दिन या उससे अधिक
निर्दिष्ट क्षेत्र का धीरे-धीरे, निशान रहित गायब होना	20-30 दिन

"...11 से 56 वर्ष (मुख्य रूप से 11, 25, 30 और 56 वर्ष) की आयु के लोगों में 24 खरोंचें देखी गईं। पहले दिन, 4 बार अवलोकन किया गया, दूसरे और तीसरे पर - 2 बार, बाकी हिस्सों पर - हर 24 घंटे में एक बार। घर्षण का स्थानीयकरण अलग था: निचला पैर, जांघ, अग्रबाहु, हाथ, गर्दन और छाती..."

ताइकोव ए.एफ. (1952)

(मुखानोव ए.आई. से उद्धृत)

खरोंचों के ठीक होने का समय दिनों में (स्रोत अज्ञात)

कीव इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड मेडिकल स्टडीज के फोरेंसिक मेडिसिन विभाग के कर्मचारियों ने उनके स्थान के आधार पर घर्षण के उपचार के समय पर विभिन्न लेखकों के डेटा का सारांश दिया और निम्नलिखित तालिका प्रस्तावित की:

संकेत	स्थानीयकरण
	चेहरा		हाथ		पैर
	सतह	गहरा	सतह	गहरा	सतह	गहरा
पपड़ी के बिना घर्षण	1	1	1	1	1	1
सतह से ऊपर नहीं उठता	1-2	1-3	1-2	1-3	1-2	1-5
सतह से ऊपर उठना	2-5	2-8	2-6	2-10	2-7	2-12
पपड़ी के किनारे उभरे हुए हैं	5-6	6-9	6-8	6-15	5-8	6-15
आंशिक रूप से गायब हो गया	6-8	7-15	7-12	11-18	7-12	11-12
पूरी तरह से गायब हो गया है	7-11	12-18	9-13	16-23	8-13	15-24
घर्षण के निशान	30 तक	30 तक	50 तक	50 तक	120-150 तक	150 तक

स्रोत अज्ञात. यदि आप जानते हैं तो फोरम पर लिखें

कोई स्रोत नहीं बताया गया

ए.पी. ग्रोमोव सतही और गहरे घर्षण के बीच अंतर करते हैं। सतही घर्षण में, एपिडर्मिस की ऊपरी और आंशिक रूप से मध्य परतें या पूरी तरह से ऊपरी, मध्य और आंशिक रूप से रोगाणु (बेसल) परतें अनुपस्थित होती हैं; उत्तरार्द्ध आम तौर पर त्वचा के पैपिला के बीच अवकाश में जमा होता है। सतही घर्षण की सतह पर लसीका का संचय होता है। उत्तरार्द्ध नष्ट हुए एपिडर्मिस और विदेशी समावेशन के कणों के साथ मिश्रित होता है और जल्दी से सूख जाता है, जिससे एक पतली गुलाबी परत बन जाती है।

गहरे घर्षण में, या तो पैपिला के शीर्ष के साथ संपूर्ण एपिडर्मिस या डर्मिस की ऊपरी परतें गायब हो जाती हैं। ऐसे मामलों में, घर्षण की सतह पर द्रव और लसीका का भारी संचय होता है। नष्ट हुए एपिडर्मिस और विदेशी कणों के अवशेषों के साथ मिलकर, रक्त जम जाता है, जिससे पहले गीली और फिर सूखने वाली लाल परत बनती है।

अकोपोव वी.आई. के अनुसार। उनकी घटना के बाद पहले दिन के अंत तक, सभी घर्षण पपड़ी से ढक जाते हैं; दूसरे दिन, घर्षण की सतह बरकरार त्वचा से ऊपर उठ जाती है।

ए एफ। ताइकोव घर्षण के उपचार में चार चरणों को अलग करता है:

पहला - माइनस फैब्रिक; कई घंटों तक रहता है;
दूसरा - पपड़ी का गठन; कुछ मिनटों में शुरू होता है और 4 घंटे (कभी-कभी 2-4 दिन) तक चलता है;
तीसरा - उपकलाकरण और पपड़ी का गिरना; 5 से 7-9 दिनों तक रहता है;
चौथा - पपड़ी गिरने के बाद बचे निशान; 9-12 दिनों के भीतर पता चल जाता है, कभी-कभी 25 दिनों तक बना रहता है।

नौमेंको वी.जी. के अनुसार। और ग्रेखोव वी.वी. पपड़ी 7-12 दिनों के भीतर गायब हो जाती है, घर्षण के निशान 10-12 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। रुबिन वी.एम. और क्रैट ए.आई. 7-12 दिनों में सतही घर्षण से परत गिरती हुई देखी गई, 12-21 दिनों में गहरे घर्षण के कारण, घर्षण के निशान 1.2-1.5 महीने के बाद भी पहचाने जा सकते हैं।

लेख की सामग्री: classList.toggle()">टॉगल करें

चिकित्सा में, शास्त्रीय घाव भरने के तीन प्रकार हैं: प्राथमिक तनाव, माध्यमिक तनाव, और पपड़ी के नीचे ऊतक का उपचार। यह विभाजन कई कारकों के कारण होता है, विशेष रूप से, मौजूदा घाव की प्रकृति, इसकी विशेषताएं, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संक्रमण की उपस्थिति और इसकी डिग्री। इस प्रकार के तनाव को ऊतक उपचार के लिए सबसे कठिन विकल्प कहा जा सकता है।

द्वितीयक घाव का उपचार कब किया जाता है?

द्वितीयक इरादे से घाव भरने का उपयोग तब किया जाता है जब घाव के किनारों में एक बड़े अंतराल की विशेषता होती है, साथ ही इस चरण की तीव्र गंभीरता के साथ एक सूजन-प्यूरुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति होती है।

क्रियाविधि द्वितीयक इरादाइसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है, जहां घाव भरने के दौरान उसके अंदर दानेदार ऊतक का अत्यधिक निर्माण शुरू हो जाता है।

दानेदार ऊतक का निर्माण आम तौर पर घाव प्राप्त करने के 2-3 दिन बाद होता है, जब, क्षतिग्रस्त ऊतक के परिगलन के मौजूदा क्षेत्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दानेदार बनाने की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें द्वीपों के रूप में नए ऊतक बनते हैं।

कणिकायन ऊतक एक विशेष प्रकार का सामान्य होता है संयोजी ऊतकजो शरीर में तभी प्रकट होता है जब उसमें कोई क्षति होती है। ऐसे ऊतक का उद्देश्य घाव की गुहा को भरना है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर इस विशेष प्रकार के तनाव के माध्यम से घाव भरने के दौरान सटीक रूप से देखी जाती है, और यह सूजन के चरण के दौरान, इसकी दूसरी अवधि में बनती है।

दानेदार ऊतक एक विशेष महीन दाने वाली और बहुत नाजुक संरचना होती है, थोड़ी सी क्षति पर भी काफी भारी रक्तस्राव करने में सक्षम। इस तरह के तनाव के साथ, उनकी उपस्थिति किनारों से होती है, यानी घाव की दीवारों से, साथ ही इसकी गहराई से, धीरे-धीरे पूरे घाव गुहा को भरने और मौजूदा दोष को खत्म करने से होती है।

द्वितीयक इरादे के दौरान दानेदार ऊतक का मुख्य उद्देश्य घाव को हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संभावित प्रवेश से बचाना है।

ऊतक इस कार्य को करने में सक्षम है क्योंकि इसमें कई मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स होते हैं, और इसमें काफी घनी संरचना भी होती है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

एक नियम के रूप में, जब द्वितीयक इरादे से घावों को ठीक किया जाता है, तो कई मुख्य चरण होते हैं। उनमें से पहले में, घाव की गुहा को परिगलन के क्षेत्रों के साथ-साथ रक्त के थक्कों से भी साफ किया जाता है, जो एक सूजन प्रक्रिया और मवाद के बहुत प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ होता है।

प्रक्रिया की तीव्रता हमेशा रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली, घाव की गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के गुणों, साथ ही ऊतक परिगलन के क्षेत्रों की व्यापकता और उनकी प्रकृति पर निर्भर करती है।

मृत मांसपेशी ऊतक और त्वचा की अस्वीकृति सबसे तेज़ होती है, जबकि उपास्थि, टेंडन और हड्डियों के नेक्रोटिक भागों को बहुत धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है, इसलिए घाव गुहा की पूरी सफाई के लिए समय सीमा प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग होगी। कुछ के लिए, घाव एक सप्ताह में साफ हो जाता है और जल्दी ठीक हो जाता है, जबकि दूसरे रोगी के लिए इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं।

द्वितीयक घाव भरने में उपचार का अगला चरण दाने का बनना और उसका फैलना है। इस ऊतक के विकास के स्थान पर बाद में निशान का निर्माण होता है। यदि इस ऊतक का निर्माण अत्यधिक हो गया है, तो डॉक्टर इसे एक विशेष लैपिस घोल से सुरक्षित कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन घावों पर टांके नहीं लगाए गए थे वे द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाते हैं, इसलिए पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया काफी लंबी और कभी-कभी कठिन हो सकती है।

इस तरह के उपचार के दौरान, एक निशान लंबे समय तक बन सकता है, और ज्यादातर मामलों में इसका आकार अनियमित होगा; यह बहुत उत्तल हो सकता है या, इसके विपरीत, धँसा हुआ, अंदर की ओर खींचा हुआ हो सकता है, जिससे सतह पर महत्वपूर्ण असमानता पैदा हो सकती है। त्वचा। निशान सबसे ज्यादा हो सकता है अलग अलग आकार, जिसमें बहुभुज होना भी शामिल है।

अंतिम निशान के बनने का समय काफी हद तक सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ मौजूदा क्षति के क्षेत्र, इसकी गंभीरता और गहराई पर निर्भर करता है।

घाव का पूर्ण उपचार, साथ ही इस प्रक्रिया की अवधि, विशेष रूप से कुछ शारीरिक कारकों द्वारा निर्धारित होती है:

हेमोस्टेसिस, जो घाव लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर होता है।
सूजन की एक प्रक्रिया जो हेमोस्टेसिस चरण के बाद होती है और चोट लगने के तीन दिनों के भीतर होती है।
प्रसार, जो तीसरे दिन के बाद शुरू होता है और अगले 9 से 10 दिनों तक चलता है। इसी अवधि के दौरान दानेदार ऊतक का निर्माण होता है।
क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्गठन, जो चोट लगने के बाद कई महीनों तक चल सकता है।

द्वितीयक इरादे से घाव भरने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण बिंदु उपचार चरणों की अवधि को कम करना है , यदि कोई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जो इन अवधियों को बढ़ा देती हैं। उचित और त्वरित उपचार के लिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सभी शारीरिक प्रक्रियाएं एक-एक करके और उचित समय पर हों।

इसी तरह के लेख

यदि इनमें से किसी एक अवधि में उपचार में देरी होने लगती है, तो यह निश्चित रूप से शेष चरणों की अवधि को प्रभावित करेगा। यदि कई चरण बाधित होते हैं, तो समग्र प्रक्रिया में देरी होती है, जिससे आमतौर पर सघन और अधिक स्पष्ट निशान का निर्माण होता है।

द्वितीयक उपचार के दौरान दानेदार ऊतक का रीमॉडलिंग उपचार का अंतिम चरण है।इस समय निशान बन जाते हैं, जो बहुत लंबी प्रक्रिया है। इस अवधि के दौरान, नए ऊतकों का पुनर्निर्माण होता है, वे मोटे होते हैं, निशान बनते हैं और परिपक्व होते हैं, और इसकी तन्य शक्ति भी बढ़ जाती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा कपड़ा कभी भी प्राकृतिक, क्षतिग्रस्त चमड़े की ताकत के स्तर को हासिल नहीं कर पाएगा।

उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रक्रिया की समाप्ति के बाद ऊतकों और उनकी कार्यक्षमता को बहाल करने के उपाय यथाशीघ्र शुरू किए जाएं। गठित निशान की देखभाल में इसे अंदर से नरम करना और सतह पर इसे मजबूत करना, चिकना करना और हल्का करना शामिल है, जिसके लिए विशेष मलहम, संपीड़ित या उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक औषधि.

नए ऊतकों की पूर्ण बहाली और मजबूती में तेजी लाने के लिए, विभिन्न प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए:

अल्ट्रासाउंड तरंगों से सीवन की सतह और आसपास के ऊतकों का उपचार। यह प्रक्रिया सभी पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने, आंतरिक सूजन को खत्म करने, साथ ही स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करेगी, जिससे रिकवरी में काफी तेजी आएगी।
इलेक्ट्रोथेरेपी प्रक्रियाएं, जैसे इलेक्ट्रोफोरेसिस, डायडायनामिक थेरेपी, एसएमटी थेरेपी, साथ ही चिकित्सीय नींद, सामान्य और स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकती है, मृत ऊतक की अस्वीकृति को उत्तेजित कर सकती है, और सूजन से राहत दे सकती है, खासकर अगर प्रक्रियाओं को दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन के साथ किया जाता है।

पराबैंगनी विकिरण प्राकृतिक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी तेज करता है।
फोनोफोरेसिस निशान ऊतक के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है, निशान क्षेत्र को संवेदनाहारी करता है, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
लेजर थेरेपी के लाल मोड में सूजन को खत्म करने का प्रभाव होता है, और यह ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने में भी मदद करता है और उन रोगियों की स्थिति को स्थिर करता है जिनके इलाज का पूर्वानुमान संदेह में है।
यूएचएफ थेरेपी नए ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है।
डार्सोनवलाइज़ेशन का उपयोग अक्सर न केवल पुनर्जनन में सुधार और तेजी लाने के लिए किया जाता है, बल्कि घावों में दमन की उपस्थिति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
मैग्नेटिक थेरेपी से रक्त संचार भी बेहतर होता हैचोट के स्थान और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज़ करें।

द्वितीयक आशय और प्राथमिक आशय के बीच अंतर

जब प्राथमिक इरादे से उपचार किया जाता है, तो चोट की जगह पर एक अपेक्षाकृत पतला लेकिन काफी टिकाऊ निशान बन जाता है, और कम समय में ठीक हो जाता है। लेकिन ऐसा उपचार विकल्प हर मामले में संभव नहीं है।

घाव का प्राथमिक तनाव तभी संभव है जब इसके किनारे एक-दूसरे के करीब हों, वे चिकने हों, व्यवहार्य हों, आसानी से बंद किए जा सकें और उनमें नेक्रोसिस या हेमेटोमा के क्षेत्र न हों।

एक नियम के रूप में, विभिन्न घाव प्राथमिक इरादे से ठीक होते हैं और पश्चात टांके, सूजन और दमन के बिना।

द्वितीयक इरादे से उपचार लगभग सभी अन्य मामलों में होता है, उदाहरण के लिए, जब परिणामी घाव के किनारों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति या अंतर होता है, जो उन्हें समान रूप से बंद करने और उपचार के लिए आवश्यक स्थिति में तय करने की अनुमति नहीं देता है। इस तरह से उपचार तब भी होता है जब घाव के किनारों पर परिगलन, रक्त के थक्के, हेमटॉमस के क्षेत्र होते हैं, जब कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और मवाद के सक्रिय गठन के साथ सूजन की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

यदि कोई बाहरी वस्तु प्राप्त होने के बाद भी घाव में रह जाती है तो उसका उपचार द्वितीयक विधि से ही संभव होगा।

घाव प्रक्रिया के दौरान, तीन मुख्य अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली अवधियह परिगलित ऊतकों के पिघलने, बाहरी वातावरण में उनके पृथक्करण और घाव के मलबे को साफ करने की विशेषता है। इस अवधि की अवधि क्षति की मात्रा, घाव के संक्रमण की डिग्री, शरीर की विशेषताओं और औसतन 3-4 दिनों से निर्धारित होती है।

चोट के प्रति शरीर की प्रारंभिक प्रतिक्रिया घाव के दोष के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन है, इसके बाद उनका पक्षाघात विस्तार, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि और तेजी से बढ़ती सूजन है, जिसे दर्दनाक कहा जाता है। एसिडोसिस जो चयापचय संबंधी विकारों और कोलाइड्स की स्थिति में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, दर्दनाक शोफ की प्रगति में योगदान देता है।

वासोडिलेशन उनकी पारगम्यता के उल्लंघन के साथ होता है और मुख्य रूप से हिस्टामाइन और आंशिक रूप से सेरोटोनिन की रिहाई से जुड़ा होता है। क्षति और रोगाणुओं के संपर्क में आने पर, ल्यूकोसाइट्स रक्त वाहिकाओं से बड़ी संख्या में घाव में चले जाते हैं। यह मुख्य रूप से फागोसाइटोसिस में सक्षम न्यूट्रोफिल पर लागू होता है। अन्य एंजाइमों के साथ, वे ल्यूकोप्रोटीज़ का स्राव करते हैं, जिसका उपयोग कोशिका मलबे और फागोसाइटोज़ सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, ऊतकों में बड़ी संख्या में हिस्टियोसाइट्स, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं जमा हो जाती हैं। इसके साथ ही, सामान्य प्लाज्मा में ऑक्सिन होते हैं जो फागोसाइटोसिस की सुविधा देते हैं, एग्लूटीनिन जो बैक्टीरिया को चिपकाने और नष्ट करने में मदद करते हैं, और एक कारक जो रक्त से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

गैर-व्यवहार्य ऊतक के विश्लेषण और घाव की सफाई के तंत्र के संबंध में, इस प्रक्रिया में माइक्रोबियल कारक की भूमिका पर भी जोर दिया जाना चाहिए।

सूजन की प्रतिक्रिया तेजी से बढ़ सकती है और पहले दिन के भीतर एक तथाकथित ल्यूकोसाइट दीवार बन जाती है, जो एक सीमांकन क्षेत्र होने के कारण व्यवहार्य और मृत ऊतक की सीमा पर विकसित होती है। ये सभी प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त ऊतकों को उपचार प्रक्रिया के लिए तैयार करती हैं। विशेष रूप से, घाव में जमा फाइब्रिन प्लास्मिन के स्थानीय फाइब्रिनोलिसिस से गुजरता है, जो किनेज़ द्वारा प्लास्मिन के सक्रियण के कारण प्रकट होता है। इससे लसीका अंतराल और वाहिकाएं खुल जाती हैं और सूजन संबंधी सूजन गायब हो जाती है। तीसरे दिन से शुरू होकर, पहले से प्रचलित कैटाबोलिक प्रक्रियाओं के साथ, एनाबॉलिक प्रक्रियाएं भी चलन में आ जाती हैं, फ़ाइब्रोब्लास्ट द्वारा मुख्य पदार्थ और कोलेजन फाइबर का संश्लेषण बढ़ जाता है और केशिकाओं का निर्माण होता है।

चोट के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि से स्थानीय एसिडोसिस में कमी आती है।

दूसरी अवधि -पुनर्जनन की अवधि, फ़ाइब्रोप्लासिया, चोट लगने के 3-4 दिन बाद शुरू होती है। यह जितना छोटा होता है, चोट लगने पर कोशिकाएं और ऊतक उतने ही कम घायल होते हैं। इस अवधि की एक विशिष्ट विशेषता दानेदार ऊतक का विकास है, जो धीरे-धीरे घाव के दोष को भर देता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से घट जाती है। मैक्रोफेज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते रहते हैं, लेकिन पुनर्जनन अवधि के दौरान केशिका एंडोथेलियम और फ़ाइब्रोब्लास्ट बहुत महत्वपूर्ण हो जाते हैं।

घाव के निचले हिस्से में दानेदार ऊतक अलग-अलग फॉसी के रूप में बनना शुरू हो जाता है। मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव के परिणामस्वरूप केशिकाओं के तीव्र नए गठन से इन घावों की विशेषता होती है। दानेदार ऊतक, रक्त वाहिकाओं और कोशिकाओं में समृद्ध होने के कारण, रसदार दिखता है, आसानी से खून बहता है और इसका रंग गुलाबी-लाल होता है। उपस्थितिदाने भरने से घाव भरने की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। आमतौर पर, स्वस्थ दानों में दानेदार उपस्थिति, चमकदार लाल रंग होता है, और उनकी सतह नम और चमकदार होती है। पैथोलॉजिकल ग्रैन्यूलेशन की विशेषता एक चिकनी सतह होती है; वे पीले, ढीले, कांच जैसे-एडेमेटस और फ़ाइब्रिन की परत से ढके हुए दिखते हैं। उनका सियानोटिक टिंट शिरापरक बहिर्वाह में गिरावट का संकेत देता है, जो इस रंग को निर्धारित करता है। सेप्सिस में दाने गहरे लाल रंग के होते हैं और सूखे दिखाई देते हैं।

खराब दाने बनने के कारण सामान्य और स्थानीय दोनों हो सकते हैं। उनके उन्मूलन के बाद, दाने की उपस्थिति जल्दी से बदल जाती है और घाव को निशान ऊतक से भरने की प्रक्रिया बहाल हो जाती है।

कोलेजन फाइबर और अंतरालीय पदार्थ बनाने वाले फ़ाइब्रोब्लास्ट की बड़ी संख्या के लिए धन्यवाद, घाव की गुहा भर जाती है और साथ ही कोशिकाओं के नवगठित कणिकाओं में स्थानांतरित होने के कारण उपकला किनारों से रेंगना शुरू कर देती है। घाव के स्थान और आकार के आधार पर दूसरी फ़ाइब्रोप्लास्टिक अवधि 2 से 4 सप्ताह तक रहती है।

तीसरी अवधि- निशान पुनर्गठन और उपकलाकरण की अवधि चोट के क्षण से 12-30वें दिन बिना किसी संक्रमण के शुरू होती है और वाहिकाओं की संख्या में प्रगतिशील कमी की विशेषता होती है, वे खाली हो जाते हैं। फ़ाइब्रोब्लास्ट के मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। दानेदार ऊतक की परिपक्वता के समानांतर, घाव का उपकलाकरण होता है। कोलेजन फाइबर से भरपूर अत्यधिक निर्मित निशान ऊतक का पुनर्गठन होता है। ये प्रक्रियाएँ सभी ऊतकों की विशेषता होती हैं; वे केवल समय में भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा प्रावरणी और टेंडन की तुलना में बहुत तेजी से ठीक होती है, जिन्हें ठीक होने में 3-6 महीने लगते हैं। उसी समय, त्वचा की बहाली 24-48 घंटों के बाद शुरू होती है और उपकला कोशिकाओं के प्रवास, विभाजन और भेदभाव से निर्धारित होती है। प्राथमिक घाव भरने के दौरान, उपकलाकरण 4-6 दिनों पर होता है।

घाव भरने के चरण (एम.आई. कुज़िन के अनुसार, 1977)पहला चरण सूजन है। घाव में इस चरण की प्रारंभिक अवधि वासोडिलेशन, एक्सयूडीशन, हाइड्रेशन और ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन की विशेषता है। फिर फागोसाइटोसिस और ऑटोलिसिस बढ़ता है, जो नेक्रोटिक ऊतक के घाव को साफ करने में मदद करता है। इस चरण की अवधि 1-5 दिन है। इस चरण में, घाव में दर्द, बढ़ा हुआ तापमान, घुसपैठ और सूजन का अनुभव होता है।

दूसरा चरण पुनर्जनन है। इस अवधि के दौरान, घाव में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। ऊतकों का स्राव कम हो जाता है। कोलेजन और लोचदार फाइबर का संश्लेषण बढ़ता है, जो ऊतक दोष को भरते हैं। घाव साफ हो जाता है और उसमें दानेदार ऊतक दिखाई देने लगते हैं। स्थानीय सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं - दर्द, तापमान, घुसपैठ। इस चरण की अवधि लगभग एक सप्ताह (चोट की शुरुआत से 6 से 14 दिन तक) है।

तीसरा चरण निशान का गठन और पुनर्गठन है। दूसरे और तीसरे चरण के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। इस अवधि के दौरान, निशान मोटा हो जाता है और सिकुड़ जाता है। इस चरण की अवधि 6 महीने तक होती है।

प्रत्येक शारीरिक क्षेत्र में घावों की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह सर्जिकल ऑपरेशन करने, दर्द से राहत आदि की रणनीति निर्धारित करता है।

लेख की सामग्री: classList.toggle()">टॉगल करें

चिकित्सा में, घाव भरने के तीन मुख्य प्रकार हैं: पपड़ी के नीचे उपचार, साथ ही माध्यमिक और प्राथमिक इरादे से। रोगी की स्थिति और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं, प्राप्त घाव की प्रकृति, साथ ही प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा एक विशिष्ट उपचार पद्धति हमेशा चुनी जाती है। घाव भरने के चरण, या बल्कि उनकी अवधि, सीधे घाव के प्रकार और उसके पैमाने पर, साथ ही उपचार के प्रकार पर भी निर्भर करती है।

इस लेख में आप घाव भरने के प्रकार और उसकी विशेषताओं के बारे में सब कुछ जानेंगे, विशेषताएं क्या हैं और उपचार प्रक्रिया के बाद चोट की उचित देखभाल कैसे करें।

पहले इरादे से उपचार

इस प्रकार का पुनर्जनन सबसे उत्तम है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया थोड़े समय में होती है, और काफी पतला, लेकिन बहुत टिकाऊ निशान बनता है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन और टांके लगाने के बाद घाव, साथ ही कटने के बाद मामूली चोटें, प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाती हैं यदि घाव के किनारों में मजबूत विसंगतियां न हों।

इस विधि का उपयोग करके घाव भरना दमन के साथ सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में संभव है। घाव के किनारों को कसकर जोड़ा और तय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य और होता है शीघ्र उपचारबड़ी मात्रा में मोटे निशान ऊतक के गठन के बिना घाव।

घाव वाली जगह पर केवल एक हल्का सा निशान रह जाता है,जो बनने के बाद सबसे पहले लाल या लाल रंग का होता है गुलाबी रंग, लेकिन बाद में धीरे-धीरे चमकने लगती है और लगभग त्वचा जैसी ही रंगत प्राप्त कर लेती है।

घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है यदि इसके किनारे पूरी तरह से एक-दूसरे के करीब हों, और परिगलन या कोई भी क्षेत्र न हो विदेशी संस्थाएं, सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों ने पूरी तरह से अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखी है।

द्वितीयक तनाव

द्वितीयक इरादा मुख्य रूप से उन घावों को ठीक करता है जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है और जो इस तथ्य के कारण समय पर ठीक नहीं किए गए थे कि व्यक्ति देर से डॉक्टरों के पास गया था। घाव द्वितीयक इरादे से भी भरते हैं, जिसमें सूजन और मवाद बनने की प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होती है। इस उपचार पद्धति के साथ, घाव की गुहा में सबसे पहले दानेदार ऊतक विकसित होता है, जो धीरे-धीरे सभी उपलब्ध स्थान को भर देता है, जिससे संयोजी ऊतक का काफी बड़ा और घना निशान बन जाता है। इसके बाद, यह ऊतक बाहर की ओर उपकला से ढका होता है।

माध्यमिक उपचार प्रक्रियाएं आमतौर पर काफी तीव्र सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं जो प्राथमिक और साथ ही माध्यमिक संक्रमण के कारण होती है, और मवाद की रिहाई के साथ होती है।

द्वितीयक इरादे के प्रकार का उपयोग किनारों के गंभीर विचलन और एक महत्वपूर्ण घाव गुहा के साथ घावों को ठीक करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही उन चोटों के लिए भी किया जा सकता है जिनमें गुहा में नेक्रोटिक ऊतक या विदेशी निकाय, रक्त के थक्के होते हैं।

इस तकनीक का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां रोगी को हाइपोविटामिनोसिस होता है, शरीर की सामान्य थकावट होती है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिसके कारण न केवल शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, बल्कि ऊतक पुनर्जनन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं की तीव्रता भी कम हो जाती है।

घाव की गुहा में विकसित होने वाले दानेदार ऊतक का समग्र उपचार प्रक्रिया और पूरे शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण जैविक महत्व है। यह एक प्रकार का शारीरिक और साथ ही एक यांत्रिक अवरोध है जो घाव की गुहा से विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं और सूजन प्रक्रिया के क्षय उत्पादों, जो शरीर के लिए विषाक्त हैं, के शरीर के ऊतकों में अवशोषण को रोकता है।

इसके अलावा, दानेदार ऊतक एक विशेष घाव स्राव को स्रावित करता है, जो यांत्रिक रूप से घाव की तेजी से सफाई को बढ़ावा देता है, और इसमें एक प्राकृतिक जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र से त्वचा और स्वस्थ ऊतकों तक बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है।

घाव की गुहा में दाने बनाने की प्रक्रिया के माध्यम से मृत ऊतक को जीवित ऊतक से अलग किया जाता है और साथ ही क्षतिग्रस्त स्थान को भर दिया जाता है।

बेशक, केवल दानेदार ऊतक जो क्षतिग्रस्त नहीं है, उसमें सभी सुरक्षात्मक गुण होते हैं, इसलिए ड्रेसिंग बदलते समय बेहद सावधान रहना बहुत महत्वपूर्ण है और सावधान रहना चाहिए कि घाव को अतिरिक्त नुकसान न हो।

पपड़ी के नीचे उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा आमतौर पर खरोंच, छोटे घाव, घर्षण, जलन, छोटे और उथले घाव, साथ ही बेडसोर, अल्सर और अन्य त्वचा की चोटों को बहाल करती है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, घाव या अन्य क्षति की सतह पर एक पपड़ी बन जाती है,पहले लाल और फिर गहरे भूरे रंग का होना, जिसे पपड़ी कहा जाता है। इस तरह के गठन में लसीका, जमा हुआ रक्त और घाव का द्रव एक साथ मिश्रित होता है और चोट की सतह को गठित पदार्थ से ढक देता है।

पपड़ी एक काफी घनी संरचना है जो घाव को पूरी तरह से बचाती हैसंदूषण से, हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से, यांत्रिक क्षति से, चोट के किनारों को एक साथ पकड़कर, उनकी सापेक्ष गतिहीनता सुनिश्चित करते हुए।

इसी तरह के लेख

पपड़ी घाव के भीतर सही संतुलन भी प्रदान करती है, जिससे दानेदार ऊतक को सूखने से रोका जा सकता है।

पपड़ी के नीचे, घाव प्राथमिक और द्वितीयक इरादे के सिद्धांत के अनुसार ठीक होते हैं।प्राथमिक इरादे से, पपड़ी के नीचे का घाव ठीक हो जाता है जब पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बाधित नहीं होती है और पपड़ी नियत समय में अपने आप गिर जाती है। यदि आंतरिक ऊतकों के बहाल होने से पहले पपड़ी क्षतिग्रस्त हो गई थी और उसे जबरन हटा दिया गया था, तो पपड़ी का निर्माण फिर से शुरू हो जाता है और द्वितीयक इरादे से उपचार होता है।

छोटी-मोटी खरोंचों और कटों का उपचार

खरोंच और विभिन्न छोटे घावों का इलाज घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन देखभाल और आवेदन के सभी नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें सही साधन.

सबसे पहले, कोई भी घाव लगने पर उसे अंदर घुसी गंदगी और सूक्ष्मजीवों को साफ करने के लिए साबुन और पानी से धोना चाहिए।

इसके बाद, घाव को एक नैपकिन के साथ सुखाया जाना चाहिए और, एक धुंध झाड़ू का उपयोग करके, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक फार्मास्युटिकल समाधान के साथ क्षति का इलाज करें, सतह को ध्यान से गीला करें।

घाव पर सीधे बोतल से हाइड्रोजन पेरोक्साइड डालने की आवश्यकता नहीं है।यह उत्पाद आपको न केवल चोट की सतह और उसके आसपास की त्वचा को प्रभावी ढंग से कीटाणुरहित करने, लगभग सभी प्रकार के हानिकारक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि रक्तस्राव को रोकने में भी मदद करता है।

फिर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाना सबसे अच्छा है। यदि घाव बहुत छोटा है या क्षति खरोंच या मामूली घर्षण से हुई है, तो आप चोट के आकार के अनुसार पट्टी का एक टुकड़ा मोड़ सकते हैं या एक कपास पैड ले सकते हैं, इसे एक घोल में भिगोएँ, उदाहरण के लिए, इसे घाव पर लगाएँ। और इसे प्लास्टर या पट्टी से सुरक्षित कर दें। यदि पट्टी खून से संतृप्त हो जाती है, तो घाव के उपचार को दोहराते हुए, इसे एक ताजा पट्टी में बदलना चाहिए।

खून से लथपथ पट्टी को बदलना आवश्यक है ताकि बाद में, ड्रेसिंग सामग्री को बदलते समय, आप गलती से घाव की सतह पर बने रक्त के थक्के को न फाड़ दें, जो बाद में पपड़ी बन जाएगा।

एक बार जब पपड़ी बन जाए तो पट्टी हटा देनी चाहिए और घाव को खुला छोड़ देना चाहिए। पपड़ी के नीचे के घाव हवा में सबसे अच्छे और बहुत तेजी से ठीक होते हैं।

उपचार के बाद की देखभाल

चोट की सतह पर पपड़ी बनने के बाद, जो सामान्य उपचार प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पपड़ी किसी भी लापरवाह हरकत से घायल न हो।

किसी भी परिस्थिति में आपको समय से पहले पपड़ी को फाड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, जब नीचे नए ऊतक अभी तक नहीं बने हैं। इस तरह के कार्यों से न केवल संक्रमण हो सकता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के ठीक होने के समय में वृद्धि हो सकती है, बल्कि निशान का निर्माण भी हो सकता है, जिसके लिए बाद में उपचार और समायोजन की आवश्यकता होगी। पूर्ण विकसित ऊतक बनने के बाद पपड़ी अपने आप गिर जाएगी।

यह महत्वपूर्ण है कि पपड़ी की सतह हमेशा सूखी रहे। यदि पपड़ी पानी से गीली हो जाती है, उदाहरण के लिए, हाथ या शरीर धोते समय, तो इसे तुरंत पेपर नैपकिन से सुखाना चाहिए।

पपड़ी गिरने के बाद, आप विभिन्न मलहम, क्रीम या का उपयोग कर सकते हैं लोक उपचारपूर्व क्षति के स्थल पर उपकला के गठन में तेजी लाने के लिए, साथ ही युवा ऊतकों को नरम और मॉइस्चराइज करने और गंभीर निशान के गठन को रोकने के लिए।

क्षति पुनर्स्थापन

किसी भी चोट के ठीक होने का समय काफी हद तक उसकी विशेषताओं, स्थान, गहराई, आकार, उपयोग की गई उपचार पद्धति पर निर्भर करता है। चिकित्सा की आपूर्ति, सही देखभाल, समय पर उपचार और ड्रेसिंग बदलना।

उपचार पद्धति उपचार प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति समय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है, साफ है, तो ऐसा नहीं है सूजन प्रक्रिया, तो उपचार लगभग 7-10 दिनों में होता है, और ऊतक की बहाली और मजबूती लगभग एक महीने के भीतर होती है।

यदि घाव संक्रमित हो जाता है और स्पष्ट दमन के साथ एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो उपचार द्वितीयक इरादे की विधि से होता है और पुनर्प्राप्ति अवधि में देरी होती है। इस मामले में, पूर्ण उपचार का समय अलग-अलग होगा, क्योंकि बहुत कुछ रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सही कार्यप्रणाली और बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अंत: स्रावी प्रणालीऔर कोई पुरानी बीमारी।

यदि मानव शरीर कमजोर हो गया है और चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी है, तो सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में ठीक होने का समय बहुत लंबा और कई महीनों तक रह सकता है।

पपड़ी के नीचे घावों के ठीक होने की गति मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और घाव स्थल की उचित देखभाल पर निर्भर करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जो परत बन गई है उसे न फाड़ें, बल्कि नए ऊतक के पुनर्जनन की प्रक्रिया पूरी होने के बाद इसके अपने आप गिरने का इंतजार करें।

विशेष तैयारियों की मदद से, जैसे कि विभिन्न एंटीसेप्टिक समाधान, पाउडर के रूप में औषधीय पाउडर, साथ ही जैल, क्रीम और मलहम, कई मामलों में न केवल वसूली के समय में काफी तेजी लाना संभव है, बल्कि निशान को ठीक करना भी संभव है। ठीक होने के बाद बहुत छोटा, मुलायम, हल्का या बिल्कुल नहीं बनता। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग भी इसी उद्देश्य के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि घावों के इलाज के लिए कोई भी नुस्खा केवल एक योग्य डॉक्टर द्वारा ही बनाया जाए।

घाव के दबने और माइक्रोबियल संक्रमण की स्थिति में क्या करें?

यदि कोई संक्रमण घाव की गुहा में प्रवेश कर गया है, तो एक सूजन प्रक्रिया निश्चित रूप से शुरू हो जाएगी, जिसकी तीव्रता मुख्य रूप से व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, साथ ही घाव की गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर भी निर्भर करती है।

जब दमन शुरू होता है, तो घावों का बार-बार इलाज किया जाना चाहिए, दिन में कम से कम दो बार ड्रेसिंग बदलनी चाहिए, लेकिन यदि ड्रेसिंग सामग्री अधिक तेज़ी से दूषित हो जाती है, तो आवश्यकतानुसार, हर बार घाव का इलाज करते हुए, ड्रेसिंग को अधिक बार बदलना पड़ता है।

ड्रेसिंग बदलते समय, घाव की सतह और उसके आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, विशेष मलहम लगाए जाते हैं जो न केवल सूक्ष्मजीवों से लड़ने में मदद करते हैं, बल्कि सूजन, सूजन को खत्म करते हैं, सफाई में तेजी लाते हैं। घाव की गुहा, और घाव को सूखने की अनुमति दिए बिना, उसमें आवश्यक नमी संतुलन भी बनाए रखता है।

सही ढंग से और समय पर ड्रेसिंग करना महत्वपूर्ण है,सूजन को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए बाँझ उपकरणों, बाँझ सामग्रियों, सही साधनों का उपयोग करना, और ड्रेसिंग बदलने के नियमों का भी पालन करना।