दवा का फोटो

लैटिन नाम:एगिलोक

एटीएक्स कोड: C07AB02

सक्रिय पदार्थ:मेटोप्रोलोल

निर्माता: ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

विवरण इस पर मान्य है: 10.11.17

उपयोग के लिए निर्देश:

एगिलोक हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए एक दवा है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, एगिलोक एक बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट है। मुख्य सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है। इसमें एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एगिलोक हृदय की मांसपेशियों पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, जिससे हृदय गति और रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है। दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोगबढ़े हुए रक्तचाप के साथ एगिलोक बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान को काफी कम कर देता है, यह डायस्टोलिक चरण में बेहतर आराम करता है। समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक रक्तचाप में मध्यम वृद्धि के साथ पुरुषों में हृदय विकृति से मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है।

एनालॉग्स की तरह, एगिलोक दबाव और हृदय गति में कमी के कारण हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर देता है। इसके कारण, डायस्टोल बढ़ाया जाता है - वह समय जिसके दौरान हृदय आराम करता है, जिससे रक्त की आपूर्ति और रक्त से ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार होता है। यह क्रिया एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करती है, और इस्किमिया के स्पर्शोन्मुख एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की शारीरिक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एगिलोक के उपयोग से एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में वेंट्रिकुलर हृदय गति कम हो जाती है।

एगिलोक के एनालॉग्स के गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, इसमें संवहनी और ब्रांकाई को संकुचित करने वाले गुण कम स्पष्ट हैं, और इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव पड़ता है।

कई वर्षों तक दवा लेने से रक्त कोलेस्ट्रॉल में काफी कमी आती है।

एगिलोक का रिलीज़ फॉर्म

एगिलोक 25, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

संकेत

दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, बुजुर्ग रोगियों सहित, लय गड़बड़ी, के इलाज के लिए किया जाता है। जटिल उपचारमाइग्रेन.

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, एगिलोक का उपयोग दूसरी और तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस नोड की कमजोरी और 90-100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी के मामले में नहीं किया जा सकता है। कला।, साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय गति 50-60 बीट प्रति मिनट से कम।

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी एक निषेध है।

एगिलोक के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में दवा भोजन की परवाह किए बिना ली जाती है; खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत है और इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एगिलोक को 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं लेना चाहिए। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप को कम करने के लिए, दिन में 2 बार (सुबह, शाम) 25-50 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें, यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाएं।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करने के लिए, दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम लें; यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है या उपचार में कोई अन्य दवा जोड़ दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि दवा लेते समय आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट/मिनट और व्यायाम के दौरान 110 बीट/मिनट से अधिक न रखें।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में, 100-200 मिलीग्राम/दिन 2 खुराक में निर्धारित किया जाता है।

कार्डियक अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है; अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं या उपचार के आहार में एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ें।

यदि माइग्रेन के हमलों के उपचार में एगिलोक के संकेत हैं, तो इस मामले में इसकी खुराक 2 विभाजित खुराकों में 100 मिलीग्राम/दिन है।

गुर्दे और यकृत की सहवर्ती विकृति के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, एगिलोक की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

जब कोई रोगी कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करता है, तो रोगी को इस दवा के साथ उपचार के दौरान आंसू उत्पादन में कमी के कारण असुविधा की संभावित घटना के बारे में पता होना चाहिए।

यदि योजना बनाई गई है शल्य चिकित्साएगिलोक लेते समय, आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है ताकि वह न्यूनतम इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ एनेस्थीसिया के लिए पर्याप्त दवाओं का चयन कर सके। दवा बंद करने की कोई जरूरत नहीं है.

दवा के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, हर 2 सप्ताह में खुराक कम करनी चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से मरीज की स्थिति खराब हो सकती है।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक कभी-कभी सिरदर्द, थकान, अवसाद, अनिद्रा, चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, हृदय गति में कमी, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, पसीना बढ़ना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

एगिलोक एक जटिल दवा है जो हृदय गति को नियंत्रित करती है और रक्तचाप को सामान्य करती है। माइग्रेन, हृदय ताल गड़बड़ी, वृद्धि हुई धमनी दबाव- यहां लक्षणों की एक छोटी सूची दी गई है जिसके लिए उपचार निर्धारित है औषधीय उत्पाद"एगिलोक।"

यह बुजुर्गों और उन सभी लोगों के लिए एक अनिवार्य दवा है जो हृदय संबंधी विकृति, तीव्र और दोनों से पीड़ित हैं जीर्ण रूप. जब कई वर्षों तक इसका सेवन किया जाता है, तो यह रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर देता है।

यह दवा कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। दवा में एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

हृदय की मांसपेशियों के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा एटीपी से सीएमपी के गठन को सामान्य करता है, कैल्शियम आयनों के इंट्रासेल्युलर प्रवाह को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बाथमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को कम करता है, रोकता है) चालकता और उत्तेजना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

एगिलोक दवा का सक्रिय घटक - मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, उत्तेजना के प्रभाव को कम करता है सहानुभूतिपूर्ण प्रणालीहृदय की मांसपेशियों पर, जिससे हृदय गति, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी आती है।

उच्च रक्तचाप के लिए दीर्घकालिक उपयोगएगिलोक से हृदय के बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में उल्लेखनीय कमी आती है और इसके डायस्टोलिक कार्य में सुधार होता है।

मेटोप्रोलोल 72 घंटों के भीतर मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है। खुराक का लगभग 5% अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। यह रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करता है, खासकर जब टैचीकार्डिया और टैचीसिस्टोल के साथ मिलाया जाता है। कार्रवाई तेज़ होती है, खासकर जब सबलिंगुअली ली जाती है।

दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है:

1. नियमित प्रभाव अवधि वाली एगिलोक गोलियाँ, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थमेटोप्रोलोल टार्ट्रेट।

2. लंबे समय तक काम करने वाली एगिलोक रिटार्ड गोलियाँ, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

एगिलोक के उपयोग के लिए संकेत

• एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• रोधगलन (तीव्र चरण, साथ ही द्वितीयक रोकथाम);
• मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में सीएचएफ (मुआवजा);
• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), जिसमें 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में उच्च रक्तचाप संकट शामिल है;
• हृदय गति में वृद्धि के साथ जुड़ी लय गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल);
• माइग्रेन के हमलों की रोगनिरोधी रोकथाम;
• आईएचडी - इस्केमिक रोगदिल;
• दिल की धड़कन रुकना।

गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर भी लागू होते हैं।

एगिलोक के उपयोग के निर्देश, खुराक

दवा की खुराक रोग के चरण और लक्षणों पर निर्भर करती है और प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, 50-100 मिलीग्राम/दिन की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

मुआवजे के साथ दिल की विफलता: प्रति दिन 25 मिलीग्राम।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए खुराक का निर्धारण करते समय, नाड़ी पर ध्यान देना आवश्यक है, जो आराम के समय 55-60 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान 110 यू/एम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एगिलोक गोलियाँ भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

आवेदन की विशेषताएं

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे चक्कर आना, कमजोरी और थकान का संभावित खतरा होता है।

जब इथेनॉल के साथ मिलाया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पंपिंग प्रभाव बढ़ जाता है, इसलिए इसे संयोजित करने से मना किया जाता है मादक पेयगोलियों के साथ.

अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ एगिलोक की परस्पर क्रिया से रक्तचाप में तेज कमी आती है, जो बदले में सेरेब्रल हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है।

एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है और दवा से जुड़े उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में पूरी तरह से प्रस्तुत की गई है, जिसे आपको दवा लेने से पहले निश्चित रूप से पढ़ना चाहिए। इसलिए, आपको तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ दवा का संयोजन करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और इसे केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लेना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

एगिलोक के दुष्प्रभाव और मतभेद

एगिलोक लेते समय होने वाले संभावित दुष्प्रभाव:

• सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म;
• एलर्जिक राइनाइटिस, नासिका मार्ग से बलगम स्राव;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना, सिरदर्द, एकाग्रता में कमी, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट;
• हृदय गति में कमी;
• पसीना बढ़ना - हाइपरहाइड्रोसिस;
• एलर्जी;
• अत्यधिक थकान, सुस्ती, उदासीनता, उदासी।

संवेदी अंगों के संबंध में (शायद ही कभी), दृश्य हानि देखी जा सकती है।

कृपया ध्यान दें कि एगिलोक को लेने से अचानक इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे एनजाइना का अटैक आ सकता है। दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे 10 दिनों में इसकी खुराक कम करनी चाहिए।

यदि उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा वापसी के दौरान, एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

एनोटेशन में बताई गई खुराक को बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मेटोप्रोलोल के साथ शरीर की अतिसंतृप्ति के लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट, एवी ब्लॉक, कार्डियोजेनिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, बिगड़ा हुआ श्वास और चेतना/कोमा, मतली, उल्टी, सामान्यीकृत ऐंठन, सायनोसिस (20 मिनट में प्रकट होता है - 2) प्रशासन के कुछ घंटे बाद)।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी.

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार।

मतभेद:

• स्तनपान (स्तनपान अवधि);
• आयु 18 वर्ष से कम;
• विघटन चरण में दिल की विफलता;
• हृदयजनित सदमे;
• मेटोप्रोलोल और दवा के सहायक अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• सिनोआट्रियल ब्लॉक, एवी ब्लॉक - दूसरी या तीसरी डिग्री ब्लॉक;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना.

सावधानी के साथ: मधुमेह मेलेटस; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे/यकृत की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस।

एगिलोक के एनालॉग्स, दवाओं की सूची

1. बेटालोक;
2. वासोकार्डिन;
3. लिडालोक;
4. कॉर्विटोल;
5. मेटोज़ोक;
6. मेटोकार्ड;
7. मेटोकोर एडिफ़र्म;
8. मेटोलोल;
9. मेटोप्रोलोल;
10. मेटोप्रोलोल सक्सिनेट;
11. एगिलोक रिटार्ड;
12. एमज़ोक।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एगिलोक के उपयोग के निर्देश, दवा की कीमत और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और अन्य दवाओं, यहां तक ​​​​कि समान दवाओं के लिए उपयोग या नुस्खे के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। एनालॉग या अन्य परिवर्तनों के साथ गॉर्डॉक्स के किसी भी प्रतिस्थापन के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि एनालॉग्स दवाहमेशा मूल रूप से निर्धारित नुस्खे को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता। इसलिए, किसी दवा को समान दवा से प्रतिस्थापित करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श लेना सुनिश्चित करें।

एक दवा एगिलोक- यह बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक, एंटीरैडमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल है।
मेटोप्रोलोल हृदय पर बढ़ी हुई सहानुभूति प्रणाली गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, मेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल मृत्यु दर को कम करता है हृदय संबंधी कारण(मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक)।
अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। मेटोप्रोलोल लेने पर हृदय गति में कमी और डायस्टोल का लंबा होना बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार सुनिश्चित करता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता को कम करती है, साथ ही इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को भी कम करती है और सुधार करती है शारीरिक प्रदर्शनमरीज़।
मायोकार्डियल रोधगलन के लिए, मेटोप्रोलोल जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है अचानक मौत. यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के प्रकरणों की रोकथाम से जुड़ा है। मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों के साथ-साथ रोगियों के समूह में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी भी देखी जा सकती है। भारी जोखिमऔर मधुमेह के रोगी। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा के उपयोग से गैर-घातक आवर्ती रोधगलन की संभावना कम हो जाती है।
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएचएफ के मामले में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2 × 5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू होकर, रोगी के हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक सहनशक्ति में काफी सुधार करता है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।
चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि को नहीं बढ़ाता है।
मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड सांद्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। मेटोप्रोलोल लेने के कई वर्षों के बाद कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के संकेत

आवेदन का तरीका

दुष्प्रभाव

मतभेद

कला।
सावधानी के साथ: मधुमेह मेलेटस; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे/यकृत की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस; परिधीय वाहिकाओं के नष्ट करने वाले रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम); गर्भावस्था; स्तनपान की अवधि; बुज़ुर्ग उम्र; एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीज़ (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।

गर्भावस्था

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जरूरत से ज्यादा

जमा करने की अवस्था

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

इसके अतिरिक्त

मुख्य सेटिंग्स

Catad_pgroup बीटा ब्लॉकर्स

एगिलोक गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:पी नंबर 015639/01 03/17/2009

व्यापार का नाम: एगिलोक®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:मेटोप्रोलोल

दवाई लेने का तरीका:गोलियाँ

मिश्रण:प्रत्येक टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है। सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 41.5/83/166 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) 7.5/15/30 मिलीग्राम, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2/4/8 मिलीग्राम, पोविडोन (के-90) 2/4/8 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 2/4/8 मिलीग्राम।

विवरण: 25 मिलीग्राम की गोलियाँ: सफेद या मटमैली, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक डबल बेवल (डबल स्नैप आकार) और दूसरी तरफ उत्कीर्ण ई 435, गंधहीन।

गोलियाँ 50 मिलीग्राम: सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ अंकित और दूसरी ओर उत्कीर्ण ई 434, गंधहीन।

गोलियाँ 100 मिलीग्राम: सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ गोल और दूसरी तरफ उत्कीर्ण ई 432, गंधहीन।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:चयनात्मक बीटा1-अवरोधक

एटीएक्स कोड:С07АВ02

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स:

कार्रवाई की प्रणाली:

मेटोप्रोलोल हृदय पर बढ़ी हुई सहानुभूति प्रणाली गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापमेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है। धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है।

अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। मेटोप्रोलोल लेने पर हृदय गति में कमी और डायस्टोल का लंबा होना खराब रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम द्वारा बेहतर रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन अवशोषण सुनिश्चित करता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता के साथ-साथ इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को कम करती है, और रोगी के शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करती है। मायोकार्डियल रोधगलन में, मेटोप्रोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के प्रकरणों की रोकथाम से जुड़ा है। मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी भी देखी जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा के उपयोग से गैर-घातक आवर्ती रोधगलन की संभावना कम हो जाती है। इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी हृदय विफलता में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2x5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू करके, रोगी के हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक सहनशक्ति में काफी सुधार करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।

चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि को नहीं बढ़ाता है।

मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड सांद्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। मेटोप्रोलोल लेने के कई वर्षों के बाद कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

मेटोप्रोलोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ. दवा की चिकित्सीय खुराक सीमा में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1.5-2 घंटे बाद हासिल की जाती है। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और नियमित उपयोग के साथ लगभग 70% है।

भोजन के साथ लेने से मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। मेटोप्रोलोल प्लाज्मा प्रोटीन से थोड़ा (~ 5-10%) बंधा होता है। वितरण की मात्रा 5.6 लीटर/किग्रा है।

मेटोप्रोलोल को साइटोक्रोम पी-450 आइसोन्ज़ाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

हाफ लाइफ (टी 1/2)औसतन 3.5 घंटे (1 से 9 घंटे तक)। कुल निकासी लगभग 1 लीटर/मिनट है।

प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 5% अपरिवर्तित मेटोप्रोलोल के रूप में। कुछ मामलों में यह मान 30% तक पहुँच सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता या उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन मामलों में मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आती है। गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 5 मिली/मिनट से कम) में, मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय देखा जाता है। हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री को नहीं बढ़ाता है।

बिगड़ा हुआ लिवर कार्य मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, गंभीर लिवर सिरोसिस में और पोर्टकैवल शंट के बाद, जैव उपलब्धता बढ़ सकती है और समग्र शरीर निकासी कम हो सकती है। पोर्टाकैवल शंट के बाद, शरीर से दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल/मिनट है, और एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या (यदि आवश्यक हो) अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ।

कोरोनरी हृदय रोग: मायोकार्डियल रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम - जटिल चिकित्सा), एनजाइना हमलों की रोकथाम।

हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)। हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा)। माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक, साथ ही अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) II या III डिग्री; सिनोट्रियल ब्लॉक; साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50/मिनट से कम), बीमार साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; विघटन के चरण में दिल की विफलता, 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण), वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा और अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा।

अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा के कारण, एगियोलोक® को तीव्र रोधगलन में अनुशंसित नहीं किया जाता है, जिसमें हृदय गति 45 बीट/मिनट से कम, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से नीचे होता है।

सावधानी से

मधुमेह मेलिटस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), गुर्दे/यकृत की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक, अवसाद (चिकित्सा इतिहास सहित) ), सोरायसिस, परिधीय वाहिकाओं के तिरछे रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम), गर्भावस्था, स्तनपान, बुढ़ापे, एलर्जी के बोझ वाले इतिहास वाले रोगियों में (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।

गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो आपको जन्म के बाद कई दिनों (48-72 घंटे) तक भ्रूण और फिर नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

यद्यपि मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय खुराक लेने पर दवा की केवल थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, नवजात शिशु को निगरानी में रखा जाना चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

आवेदन की विधि और खुराक

एगिलोक® गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। अनुशंसित खुराक:

धमनी का उच्च रक्तचाप

हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जा सकता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार है। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा

सामान्य दैनिक खुराक 100 - 200 मिलीग्राम/दिन है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।

हृदय ताल गड़बड़ी

प्रारंभिक खुराक 25 से 50 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है। अतिगलग्रंथिता

सामान्य दैनिक खुराक 3 से 4 खुराक में प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है।

धड़कन के साथ कार्यात्मक हृदय विकारसामान्य दैनिक खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकना

सामान्य दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो इसे 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की विफलता के मामले में (उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंट सर्जरी के बाद), एगिलोक® की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

एगिलोक® आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं क्लिनिकल परीक्षणऔर कम से उपचारात्मक उपयोगमेटोप्रोलोल. कुछ मामलों में, किसी प्रतिकूल घटना और दवा के उपयोग के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। आवृत्ति पैरामीटर नीचे सूचीबद्ध हैं दुष्प्रभावनिम्नानुसार परिभाषित: बहुत सामान्य: > 10%), सामान्य: 1-9.9%, असामान्य: 0.1-0.9%, दुर्लभ: 0.01-0.09%, बहुत दुर्लभ (पृथक रिपोर्ट सहित):< 0,01 %.

तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता/यौन रोग; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।

हृदय प्रणाली से: अक्सर - मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में, बेहोशी संभव है), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन, प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (परिधीय संचार संबंधी विकारों वाले रोगियों में)। पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।

त्वचा से: कभी-कभार - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना। श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, सूखापन और/या आंखों में जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी। अन्य: यदा-कदा - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि उपरोक्त प्रभावों में से कोई भी चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक® लेना बंद कर दिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा। ऊपर सूचीबद्ध लक्षण इथेनॉल, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, क्विनिडाइन और बार्बिट्यूरेट्स के एक साथ उपयोग से बढ़ सकते हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट -2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

इलाज:गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दे का कार्य, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी)। यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी के सचेत होने पर उल्टी हो सकती है)।

रक्तचाप में अत्यधिक कमी, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के मामले में - अंतःशिरा में, 2-5 मिनट के अंतराल पर, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - जब तक वांछित प्रभाव प्राप्त न हो जाए या अंतःशिरा में 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन का प्रशासन, एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना। ब्रोंकोस्पज़म के लिए, बीटा2-एगोनिस्ट प्रशासित किया जाना चाहिए। आक्षेप के लिए - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

अन्य औषधियों के साथ परस्पर क्रिया

एगिलोक® और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव आमतौर पर बढ़ जाते हैं। हाइपोटेंशन से बचने के लिए, इन दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभावों का योग इस्तेमाल किया जा सकता है।

मेटोप्रोलोल और डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल जैसे "धीमे" कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। से बचा जाना चाहिए अंतःशिरा प्रशासनबीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल।

निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सावधानी बरती जानी चाहिए:

मौखिक एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) - ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का खतरा।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (ब्रैडीकार्डिया का खतरा, चालन विकार; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है)।

हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के जोखिम के कारण अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेषकर गुएनेथिडीन, रिसर्पाइन, अल्फा-मिथाइलडोपा, क्लोनिडाइन और गुआनफासिन समूह)।

मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के एक साथ उपयोग को रोकना निश्चित रूप से मेटोप्रोलोल को रोकने से शुरू होना चाहिए, और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।

कुछ औषधियाँ केन्द्रीय पर कार्य करती हैं तंत्रिका तंत्र, उदाहरण के लिए: नींद की गोलियाँ, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल धमनी हाइपोटेंशन के खतरे को बढ़ाते हैं। एनेस्थीसिया (हृदय अवसाद का खतरा)।

अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स (धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी; हृदय गति रुकने की संभावना)। एर्गोटामाइन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि)। बीटा-2 सिम्पैथोमिमेटिक्स (कार्यात्मक विरोध)।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (उदाहरण के लिए, इंडोमिथैसिन) एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं।

एस्ट्रोजेन (संभवतः मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है)। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन (मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकते हैं)। कुररे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि)। एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन) - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं। एंजाइम इंड्यूसर (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो सकता है।

सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स या अन्य बीटा ब्लॉकर्स का सहवर्ती उपयोग (उदाहरण के लिए: आंखों में डालने की बूंदें) या मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के लिए नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियमित माप शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह के रोगियों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करना सिखाया जाना चाहिए और हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम होने पर चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेने पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

दिल की विफलता के मामले में, एगिलोक® के साथ उपचार हृदय समारोह की क्षतिपूर्ति के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू होता है।

एलर्जी संबंधी इतिहास वाले रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में वृद्धि और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी हो सकती है।

एगिलोक® लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है। परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं। एगिलोक® को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। लगभग 14 दिनों में खुराक कम करके दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। अचानक वापसी से एनजाइना के लक्षण खराब हो सकते हैं और कोरोनरी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। दवा बंद करते समय, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, एगिलोक® की चयनित खुराक से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट/मिनट के भीतर हो, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट/मिनट से अधिक नहीं। कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू उत्पादन कम हो सकता है। एगिलोक हाइपरथायरायडिज्म की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को एगिलोक® निर्धारित करते समय, रक्त शर्करा की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें)।

यदि आवश्यक हो, तो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक निर्धारित किए जाते हैं; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो सर्जन/एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाला सामान्य एनेस्थीसिया एजेंट चुनना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब एक बुजुर्ग रोगी में ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स/मिनट से कम), रक्तचाप में स्पष्ट कमी (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत विकसित होता है। शिथिलता, कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए; बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण अवसाद के विकास के मामले में, चिकित्सा बंद करने की सिफारिश की जाती है।

यदि प्रगतिशील मंदनाड़ी होती है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों और जटिल उपकरणों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।

वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता (चक्कर आना और थकान का खतरा) की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 25 मिलीग्राम: एक भूरे रंग की कांच की बोतल में 60 गोलियाँ एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक की जाती है। या पीवीसी/पीवीडीसी//अल से बने ब्लिस्टर में 20 गोलियाँ। पन्नी. उपयोग के निर्देशों के साथ 3 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।