क्या डॉक्टर से दोस्ती करना संभव है? आधुनिक परिस्थितियों में डॉक्टर के साथ कैसा व्यवहार करें। अपनी प्राथमिकताओं और सीमाओं के बारे में नियमित रूप से सोचें

25.11.2004, 18:10

डॉक्टर और मरीज़ के बीच "गैर-कार्य" संबंध के बारे में राय सुनना दिलचस्प होगा। इसका मतलब हिप्पोक्रेटिक शपथ की सत्यता नहीं है, बल्कि आप व्यक्तिगत रूप से एक मरीज (रोगी) के साथ स्वाभाविक रूप से आपसी सहमति से व्यक्तिगत संबंध की संभावना के बारे में कैसा महसूस करते हैं; क्या आपने इसे अपने अभ्यास में देखा है।

25.11.2004, 18:57

हिप्पोक्रेटिक शपथ कुछ और है.
और रिश्ते... यही जीवन है!
कुछ भी हो सकता है और मुझे इसमें कोई अपराध नहीं दिखता, कई निदानों को छोड़कर, विशेषकर मेरी विशेषज्ञता के ढांचे के भीतर... यह न केवल असंभव है, बल्कि मूलतः आपराधिक भी है।

25.11.2004, 20:00

वास्तव में समस्याएँ क्या हैं? ऐसे मरीज हैं जो दोस्त (और दोस्त) बन गए हैं, ऐसे दोस्त भी हैं जो मरीज बन गए हैं... केवल एक चीज जो कभी-कभी मुझे थका देती है वह यह है कि किसी कारण से वे कभी नहीं भूलते कि मैं एक डॉक्टर हूं... कुछ असुविधा है इसमें... उदाहरण के लिए, लोगों का एक समूह सॉना में इकट्ठा हुआ - कोई भी हेयरड्रेसर से बाल कटवाने के बारे में सलाह नहीं मांगता, या अकाउंटेंट से यह नहीं पूछता कि त्रैमासिक रिपोर्ट कैसे प्रस्तुत की जाए... लेकिन सवाल हमेशा उठते रहते हैं स्वास्थ्य की स्थिति... लेकिन इसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते।

25.11.2004, 20:53

मित्रों और रोगियों के बारे में - हाँ। यानी मेरे दोस्त मेरे मरीज़ बन गये, लेकिन मरीज़ दोस्त नहीं बने।

"कंपनी में डॉक्टर" के बारे में
मेरे दोस्त किसी भी तरह मुझे काम के अलावा अन्य काम से नहीं थकाते। लेकिन अगर मेरे माता-पिता के दोस्तों की संगति में या किसी छुट्टी पर यह उल्लेख किया जाता है कि मैं एक दंत चिकित्सक हूं - बस इतना ही - रोशनी बंद कर दें, पानी निकाल दें। सामान्य चुटकुलों से लेकर मुंह खोलने और दुखते दांत पर उंगली से ये शब्द कहने तक: "लेकिन आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?"
उह, ब्र्र्र!

25.11.2004, 21:22

हम यहां बात कर रहे हैं, जहां तक ​​मैं समझता हूं, एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच अंतरंग संबंधों के बारे में, और ये रिश्ते डॉक्टर की शपथ द्वारा निषिद्ध हैं (जहां तक ​​मुझे याद है)।

आह... किसी तरह मुझे इसका एहसास नहीं हुआ... नहीं, मेरे व्यवहार में ऐसा कभी नहीं हुआ, हालाँकि मैं ऐसे कई मामलों को जानता हूँ जब इतने करीबी रिश्ते थे। मैं एक ऐसे जोड़े को भी जानता हूं जो एक अस्पताल में मिले थे - वह एक डॉक्टर थी, और वह एक मरीज था... सच है, वे 3 साल बाद अलग हो गए, लेकिन यह प्रासंगिक नहीं है... वे बस चरित्र में एक साथ नहीं थे ...

25.11.2004, 21:47

खैर, यहां मनोचिकित्सकों ने, हमेशा की तरह, अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया। कॉमरेड की ओर से नमस्कार. ज़िगमंड एफ.
ऐसा माना जाता है कि डॉक्टर और रोगी (किसी भी लिंग का) के बीच घनिष्ठ संबंध का आधार शुरू में पूरी तरह से स्वस्थ नहीं होता है, क्योंकि संबंध समान नहीं होता है (रोगी कम सक्षम है, डॉक्टर अधिक सक्षम है, प्रतिद्वंद्विता, इच्छा) प्राधिकार को हराने के लिए, और भी बहुत कुछ)। यहां एक ही राय है- जैसे ही डॉक्टर और मरीज एक ही बिस्तर पर लेटते हैं, इलाज खत्म हो जाता है. डॉक्टर अब डॉक्टर नहीं रहा, मरीज़ मरीज़ नहीं रहा। मैंने दोनों लिंगों के मनोचिकित्सकों के साथ ऐसी कुछ कहानियाँ देखीं... कुछ भी अच्छा नहीं... अपने अभ्यास में, मैं पुरुष रोगियों के प्रयासों को शुरुआत में ही रोक देता हूँ... प्रयास...

25.11.2004, 22:36

दिलचस्प... और उन डॉक्टरों के लिए जो स्वीकार करते हैं कि एक मरीज के साथ संबंध संभव है, (भले ही अवांछनीय): क्या आप अपने पसंदीदा मरीज के प्रति पहल करेंगे ((वह वाला), यदि आप निश्चित नहीं थे कि क्या आकर्षण पारस्परिक है, या आप अभी भी विपरीत पक्ष से पहल की प्रतीक्षा करेंगे? :rolleyes:

26.11.2004, 12:54

माँ ने कहा: "कुछ भी हो सकता है, बेटा!"
रूसी गाना

हालाँकि, ऐसे रिश्ते मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से पूरी तरह से अनैतिक और पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं।

26.11.2004, 14:33

माँ ने कहा: "कुछ भी हो सकता है, बेटा!"
रूसी गाना

माँ के होठों से सत्य बोलता है

27.11.2004, 07:55

मैं गलत था। किसी तरह मैंने इस पर ध्यान नहीं दिया.
लेकिन.. मैंने नशा विज्ञान में ऐसे डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों का सामना किया है जिनकी शादी मरीज़ों से होती है। इसका अंत अच्छा नहीं हुआ. पुरुष इस तरह जोखिम नहीं लेते. ;)

"मैं अपोलो चिकित्सक, एस्क्लेपियस, हाइजीया और पैनेशिया और सभी देवी-देवताओं को साक्षी मानकर शपथ लेता हूं कि मैं अपनी शक्ति और समझ के अनुसार निम्नलिखित शपथ और लिखित दायित्व को ईमानदारी से पूरा करूंगा: जिसने सिखाया उसका सम्मान करूंगा मैं अपने माता-पिता के साथ समान आधार पर, उनके साथ अपनी संपत्ति साझा करूँ और, यदि आवश्यक हो, तो उनकी ज़रूरतों में उनकी मदद करूँ; उसकी संतानों को अपना भाई समझें और यदि वे यह कला सीखना चाहें तो उन्हें निःशुल्क और बिना किसी अनुबंध के सिखाएं; अपने बेटों, अपने शिक्षक के बेटों और चिकित्सा कानून के अनुसार दायित्व और शपथ से बंधे छात्रों को निर्देश, मौखिक पाठ और बाकी सभी चीजें बताएं, लेकिन किसी और को नहीं। मैं अपनी ताकत और अपनी समझ के अनुसार बीमारों के इलाज को उनके लाभ के लिए निर्देशित करूंगा, किसी भी तरह का नुकसान या अन्याय करने से बचूंगा। मैं किसी को वे घातक साधन नहीं दूँगा जो वे मुझसे माँगते हैं और मैं ऐसी किसी योजना का मार्ग नहीं दिखाऊँगा; इसी प्रकार मैं किसी भी महिला को गर्भपात की दवा नहीं दूँगा। मैं अपना जीवन और अपनी कला को विशुद्ध और बेदाग तरीके से संचालित करूंगा। मैं किसी भी हालत में पथरी की बीमारी से पीड़ित लोगों पर कार्रवाई नहीं करूंगा, यह बात इस मामले से जुड़े लोगों पर छोड़ दूंगा। मैं जिस भी घर में प्रवेश करूंगा, बीमारों की भलाई के लिए वहां प्रवेश करूंगा, जानबूझकर, अधर्मी और हानिकारक हर चीज से दूर रहूंगा, खासकर महिलाओं और पुरुषों, स्वतंत्र और दासों के साथ प्रेम संबंधों से।
इलाज के दौरान - और इलाज के बिना भी - मैं मानव जीवन के बारे में जो कुछ भी देखता या सुनता हूं, उसे कभी भी प्रकट नहीं करना चाहिए, मैं ऐसी बातों को रहस्य मानकर चुप रहूंगा। क्या मैं, जो अपनी शपथ का उल्लंघन नहीं करता, अनंत काल तक जीवन और कला में खुशी और सभी लोगों के बीच महिमा पा सकता हूं; उस व्यक्ति के लिए अपरिभाषित, जो उल्लंघन करता है और झूठी शपथ खाता है, विपरीत सत्य हो।

नतालिया पी.

27.11.2004, 13:44

27.11.2004, 14:42

उसके पास हर अधिकार है.
जो रोगी ठीक हो गया है, वह अब रोगी नहीं है।
लेकिन जिंदगी अलग-अलग तरीकों से लोगों का सामना करती है।

नतालिया पी.

27.11.2004, 15:03

मुझे बिल्कुल भी आपत्ति नहीं है ;)
आप सदैव सुखी रहें :)

27.11.2004, 19:39

जासूस सिर्फ उपस्थित चिकित्सक को पसंद करता है, इसलिए वह यह पता लगाने के लिए हमारा साक्षात्कार लेती है कि वह कौन है। संभावित प्रतिक्रियाइससे पहले कि वह इसे चिपकाना शुरू करे: डी

मुझे लगता है कि ऐसा कई लोगों के साथ हुआ होगा, लेकिन केवल आपने ही इस पर आवाज उठाई। "मैं इसके बारे में सोचने के लिए काफी होशियार था, लेकिन मैं चुप रहने के लिए पर्याप्त समझदार नहीं था।":p (क्षमा करें, मैं मजाक कर रहा हूं)
वास्तव में, हर चीज़ अधिक संभावनापूर्ण है। लेकिन मुझे आपके सोचने का तरीका पसंद है, मैं इसके बारे में सोचूंगा... :rolleyes:
वैसे, जाहिर तौर पर आपको इसका कुछ अनुभव है। शेयर करना। ;)
जाहिर है, मैं समझता हूं कि यह विषय शायद बहुत सही नहीं है। यहां मौजूद कई डॉक्टर अपने नाम से पंजीकृत हैं, शायद यह उन्हें अधिक खुलकर बोलने से रोक देगा (शायद मैं गलत हूं)।

नतालिया पी.

27.11.2004, 19:54

"मैं इसके बारे में सोचने के लिए काफी समझदार था, लेकिन मैं चुप रहने के लिए पर्याप्त समझदार नहीं था।" (क्षमा करें यह केवल मज़ाक था)

वे आमतौर पर यही कहते हैं जब किसी व्यक्ति ने किसी अशोभनीय बात का अनुमान लगाया हो।

और मैं स्वयं एक डॉक्टर हूं और डॉक्टरों को जोड़ने का मेरा अनुभव एक पुरुष और एक महिला के बीच सामान्य संबंधों से संबंधित है।

27.11.2004, 20:09

हम्म... हाँ. प्रिय नताल्या, आपके साथ "डॉक्टरों को एक साथ जोड़ने" का हमारा अनुभव "जहाँ आप काम करते हैं वहाँ मत सोएँ" के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है... हालाँकि सामान्य तौर पर निष्कर्ष एक ही है...;)

27.11.2004, 20:11

हम्म... हाँ. प्रिय नताल्या, आपके साथ "डॉक्टरों को एक साथ जोड़ने" का हमारा अनुभव "जहाँ आप काम करते हैं वहाँ मत सोएँ" सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है...

ध्वनि सिद्धांत :). अगर रिश्ता टूटने की अवस्था में पहुंच जाए तो संवाद करना और काम करना मुश्किल हो जाएगा। लेकिन रिश्ता रहते हुए काम करना भी अधिक सुखद है :)।

27.11.2004, 20:13

नतालिया पी.

27.11.2004, 20:15

मेरे अलावा अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में भी डॉक्टर हैं। और दूसरे शहरों में भी. :डी
लेकिन मेरी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में मैं ठीक नहीं हूं, मैं वहां के मालिकों में से एक हूं। :)

27.11.2004, 20:25

अफ़सोस, अलेक्जेंडर, सामान्य नियमऐसे रिश्ते बहुत अधिक संभावित होते हैं: कार्यस्थल पर अफेयर किसी एक पक्ष की बर्खास्तगी की दिशा में पहला कदम होता है... क्योंकि अफेयर क्षणभंगुर होता है, और आपको स्पष्ट रूप से लंबे समय तक काम करना पड़ता है... और कुछ लोग अच्छे से अलग होने का प्रबंधन करते हैं शर्तें।

उपरोक्त मामले में 1.5 वर्ष सुंदर बिदाई:), लेकिन एक ही कमरे में एक साथ रहना अभी भी बहुत आरामदायक नहीं है। लेकिन एक-दूसरे के लिए हमेशा समय होता है।' दूसरे शब्दों में, इसके लाभ भी हैं। लेकिन ऐसा न करना ही बेहतर है, आईएमएचओ

पुनश्च विषय के अनुसार - रोगियों के साथ - 100 वर्ष की महिलाओं के साथ + एनके2बी उपन्यास अप्रासंगिक हैं :)

नतालिया पी.

27.11.2004, 20:28

मैंने कहीं पढ़ा -
पृथ्वी पर कर्मचारियों के अलावा 6 अरब और लोग हैं
;)

27.11.2004, 21:01

पीएस विषय के अनुसार - रोगियों के साथ - 100 वर्ष की महिलाओं के साथ + एनके2बी उपन्यास अप्रासंगिक हैं :) 8-) और गहन देखभाल में मेरे लिए यह अप्रासंगिक है

28.11.2004, 21:04

कठोर लगने का जोखिम है, लेकिन, मेरी राय में, एक डॉक्टर और मरीज के बीच अंतरंग संबंध अस्वीकार्य हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा नैतिकता में एक नियम है (वैसे, मैंने बहुत सी नई और दिलचस्प चीजें सीखीं चिकित्सा नैतिकतापरीक्षा की तैयारी की प्रक्रिया में), कि एक डॉक्टर और मरीज के बीच का रिश्ता उनके डॉक्टर-रोगी संबंध की समाप्ति के 2 साल के भीतर भी अस्वीकार्य है।
यदि इस नियम का उल्लंघन किया जाता है और रोगी डॉक्टर पर मुकदमा करता है, तो डॉक्टर को स्वयं भुगतना पड़ेगा।
लेकिन निस्संदेह, इस नियम का उल्लंघन किया जाता है और इस स्थिति का उपयोग अक्सर पूर्व रोगियों द्वारा मुकदमों से धन प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

29.11.2004, 19:30

एह, लड़कियों!
मैंने आपको पढ़ा और सोचा: "क्यों नहीं?"
;)

नतालिया पी.

29.11.2004, 19:54

"क्यों नहीं" किसके साथ, मरीज़ों या सहकर्मियों के साथ? :डी

30.11.2004, 07:08

*यदि आप नहीं कर सकते, लेकिन वास्तव में करना चाहते हैं, तो आप कर सकते हैं* - लोक ज्ञान;)

30.11.2004, 08:11

30.11.2004, 15:12

इससे पहले कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका जैसा हो जाए, जल्दी करें!
अब जल्दी करने की कोई जगह नहीं है। मेरे एक मित्र को लगभग नौकरी से ही निकाल दिया गया था जब उसके संबंधित अधीनस्थ ने अपने वरिष्ठों को उसके यौन उत्पीड़न के बारे में शिकायत लिखी थी... मुझे बचाने वाली बात यह थी कि पार्टियों का साक्षात्कार करते समय, उत्पीड़न उसके प्रति एक विचारशील नज़र के रूप में सामने आया। खैर, यह एक मिथक है कि चेरनोबिल दुर्घटना के परिसमापक पूरी तरह से नपुंसक हैं।

30.11.2004, 17:02

एक युवा डॉक्टर, दिन भर की कड़ी मेहनत के बाद, बिस्तर पर जाता है और सोने की कोशिश करता है। लेकिन एक आंतरिक आवाज आज उसे अपने मरीज के साथ सोने के लिए परेशान करती है और उसे धिक्कारती है।
किसी तरह काले तेल को दूर भगाने की कोशिश करते हुए, वह तर्क करना शुरू कर देता है: "...आख़िरकार, शायद मैं पहला नहीं हूँ... और उसने खुद ही मुझे उकसाया था... और कुल मिलाकर यह इतना बुरा नहीं था..."
और लगभग सोते समय, एक आंतरिक आवाज अंतिम वाक्यांश निकालती है: "... हाँ, लेकिन सभी डॉक्टर पशु चिकित्सक नहीं हैं..."

नतालिया पी.

30.11.2004, 18:23

इससे पहले कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका जैसा हो जाए, जल्दी करें!
जब यह संयुक्त राज्य अमेरिका की तरह हो जाएगा (और मुझे लगता है कि ऐसा होगा), तो मरीजों को मुकदमा करने के लिए कई साल पहले एक डॉक्टर के साथ संबंधों की याद आएगी। जैसा कि माइकल जैक्सन के मामले में - कुछ युवाओं को याद है कि 20 साल पहले जब वे बच्चे थे, एमजे उन्हें टटोलता हुआ प्रतीत होता था। या बी. क्लिंटन की तरह - किसी महिला ने अदालत में घोषणा की कि कई साल पहले बीके ने उसके घर का उल्लंघन किया था।

30.11.2004, 23:30

जब यह संयुक्त राज्य अमेरिका की तरह हो जाएगा (और मुझे लगता है कि ऐसा होगा), तो मरीजों को मुकदमा करने के लिए कई साल पहले एक डॉक्टर के साथ संबंधों की याद आएगी। जैसा कि माइकल जैक्सन के मामले में - कुछ युवाओं को याद है कि 20 साल पहले जब वे बच्चे थे, एमजे उन्हें टटोलता हुआ प्रतीत होता था। या बी. क्लिंटन की तरह - किसी महिला ने अदालत में घोषणा की कि कई साल पहले बीके ने उसके घर का उल्लंघन किया था।
इसलिए बेहतर होगा कि अभी से परिणामों के बारे में सोच लिया जाए. :(
संयुक्त राज्य अमेरिका की तरह, हमारी मानसिकता और अन्य कारणों से, हमें (कम से कम हमारे जीवनकाल में) यह कभी नहीं मिलेगा। आख़िरकार, वे कहते हैं कि इसमें क्या आ गया है - एक लड़की, डेट पर जा रही है, युवक से रसीद लेती है, जहाँ वह तारीफ न करने, चुंबन न करने आदि का वचन देता है। हम आगे मिलते हैं, एक नई रसीद प्रतिबंधों का एक और हिस्सा है। भगवान न करे आप इसे तोड़ें - अदालत जाएँ! और डॉक्टर और मरीज़ अब अपनी दवा से खुश नहीं हैं
(मंच पर संदेश देखें), हर कोई सोचता है कि कोई और आपको धोखा देगा और इससे हर संभव तरीके से पीड़ित होगा। यह उनके लिए एक मृत अंत है. और फिर भी, कानून में पूर्वव्यापी बल नहीं है।

01.12.2004, 14:57

01.12.2004, 15:07

नतालिया पी.

01.12.2004, 17:24

हाँ, यह आपके और मेरे लिए कठिन है। कभी-कभी। :)
हम भी आपसे प्यार करते हैं: रोलआईज़: :रोलआईज़: (मैं आप पर नज़रें गड़ाए हुए हूं)

01.12.2004, 17:46

ठीक है, बेशक यह बिल्कुल संयुक्त राज्य अमेरिका जैसा नहीं होगा... लेकिन यह हमारे जैसा होगा, इससे सिद्धांत नहीं बदलेगा - एक महिला को अभी भी बलात्कार के लिए दावा दायर करने का अधिकार है अगर उसने "नहीं" कहा है बिस्तर पर लेटे हुए... और गवाहों की जरूरत नहीं है; )
बलात्कार का इससे क्या लेना-देना है? यह डॉक्टर और मरीज़ के बीच के रिश्ते के बारे में था।

पिछले कई वर्षों से, डॉक्टर और मरीज़ के बीच के रिश्ते के विषय ने तेजी से सभी का ध्यान आकर्षित किया है। सबसे आम शिकायत यह है कि ये रिश्ते अब पहले जैसे नहीं रहे, कि डॉक्टरों ने सहानुभूति रखने की क्षमता खो दी है, और जाहिर तौर पर उन्हें इस क्षेत्र में विशेष शिक्षा नहीं मिलती है।

लेकिन क्या यह समस्या वास्तव में ऐसी ही दिखती है? क्या यह केवल शिक्षा के बारे में है या यह व्यावहारिक कौशल और कुछ विशिष्ट स्थितियों में रोगियों के साथ अपने संबंधों के संबंध में सहकर्मियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करने का अवसर है? डॉक्टरों के लिए शैक्षिक पाठ्यक्रम संचालित करने के अनुभव से, हम जानते हैं कि किसी भी स्थिति में एक सहकर्मी क्या करता है, यह पता लगाना कितना दिलचस्प हो सकता है। सैद्धांतिक ज्ञान प्राप्त करने की तुलना में अनुभव के आदान-प्रदान में भागीदारी हमेशा बेहतर होती है: कुछ "जानकारी" से परिचित होने की तुलना में स्वयं के बारे में निर्णय सुनना अधिक दिलचस्प है।

हमने अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के एक समूह द्वारा प्रस्तावित और रोजमर्रा के अभ्यास के लिए प्रासंगिक विशिष्ट, अक्सर सामना की जाने वाली स्थितियों से शुरुआत की।

हम उन तैयार व्यंजनों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जिन्हें किसी दिए गए स्थिति में यांत्रिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, बल्कि उन प्रस्तावों और निर्णयों के बारे में बात कर रहे हैं जो कोड की कुंजी बन सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति अपने व्यावहारिक अनुभव को ध्यान में रखते हुए, प्रस्तावित स्थितियों की उपयुक्तता का निर्णय स्वयं कर सकता है।

और अंत में: चूँकि हम स्वयं डॉक्टर हैं, हम जानते हैं कि हमारे पास दिलचस्प किताबें पढ़ने के लिए भी पर्याप्त समय नहीं है! इस कारण से, हमने यथासंभव संक्षिप्त होने का प्रयास किया है। इस पुस्तक का प्रत्येक अध्याय कुछ ही मिनटों में पढ़ा जा सकता है, भले ही अन्य अध्याय पढ़े गए हों या नहीं। क्योंकि, हम एक बार फिर दोहराते हैं, हमने व्यापक जानकारी प्रदान करने या विषय पर विस्तार से जाने की कोशिश नहीं की थी: हम केवल आपके अभ्यास पर विचार करने के लिए प्रोत्साहन प्रदान करना चाहते थे।

रोगी के व्यवहार से संबंधित स्थितियाँ
"डॉक्टर, चीजें बहुत खराब हैं, बहुत खराब, बहुत खराब!"

बेशक, अपनी समस्याओं के समाधान में मदद पाने की उम्मीद में सभी मरीज़ शिकायतें लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं। लेकिन इनमें से कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो रिसेप्शन पर केवल अपनी शिकायतें व्यक्त करने के उद्देश्य से आते हैं। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति उनके सामने बैठा है, जो कर्तव्य के कारण दूसरे की बात सुनने और उसकी पीड़ा को कम करने के लिए बाध्य है, उनके लिए एक अनूठा प्रलोभन है।

मरीज़ किस बारे में शिकायत करते हैं?

यह स्पष्ट है कि शिकायत के कारण असंख्य हैं, लेकिन उन्हें तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• बीमारी या सामाजिक परिस्थितियों (पीड़ा, कठिनाइयाँ, अकेलापन) से जुड़े "आंतरिक" कारकों के बारे में शिकायतें;
• पर्यावरण से संबंधित "बाहरी" कारकों (समाज, परिवार, युवा लोग, पड़ोसी,..) के बारे में शिकायतें;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं से संबंधित "इंटरैक्टिव" प्रकृति की शिकायतें (उपचार के दौरान दुष्प्रभाव, डॉक्टर का व्यवहार...)।

बेशक, ये समस्याएँ वास्तविक हो सकती हैं, लेकिन निस्संदेह ऐसे मरीज़ भी हैं, जिन्हें समान कठिनाइयों का सामना करने पर दूसरों की तुलना में शिकायत करने की अधिक संभावना होती है।

शिकायतें क्या कार्य करती हैं?

सामान्य तौर पर, प्रत्येक शिकायत को एक संदेश के रूप में माना जाना चाहिए। समस्या इसके अर्थ को सही ढंग से समझने की है।

• क्या मरीज़ सलाह चाहता है, या उसे बस सुनने और सहानुभूति व्यक्त करने की ज़रूरत है?
• क्या वह डॉक्टर को किसी बात के लिए डांटने के लिए शिकायत कर रहा है?
• क्या शिकायत डॉक्टर को उस समस्या के बारे में सवाल पूछने में मदद करने के लिए "मदद करने वाला हाथ" नहीं है, जिसके बारे में वह खुद सीधे पूछने की हिम्मत नहीं करता था?

भले ही "पुराने शिकायतकर्ता" हों, कम से कम शुरुआत में प्रत्येक शिकायत का सम्मानपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए: यह दिखाया जाना चाहिए कि रोगी को शिकायत करने का अधिकार दिया गया है, कि डॉक्टर उसे समझने का प्रयास करता है और उसकी मदद करना चाहता है .

कुछ शिकायत रणनीतियाँ

1. सहानुभूति (करुणा)

सहानुभूति किसी अन्य व्यक्ति के दृष्टिकोण का सम्मान करने का मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक रूप से सामान्य दृष्टिकोण है, भले ही वह दृष्टिकोण साझा न किया गया हो। उदाहरण के लिए, यह स्थिति उपचार के बारे में शिकायत करने वाले रोगी की निम्नलिखित प्रतिक्रिया में व्यक्त की जा सकती है: "मैं देख रहा हूं कि दुष्प्रभावों ने आपको शर्मिंदगी पहुंचाई है, मैं समझता हूं कि आप थोड़ा निराश हैं। लेकिन साथ ही मुझे लगता है कि यह... सर्वोत्तम उपचारये सभी उपलब्ध हैं, और इसका कारण यहां बताया गया है। पहले वाक्य में, डॉक्टर दिखाता है कि वह शिकायत पर सवाल नहीं उठाता है और वह मरीज की भावनात्मक प्रतिक्रिया (हताशा) को समझता है। ऐसा करने से, वह संभावना बढ़ा देता है कि जब रोगी अपनी दलीलें देगा तो वह उसकी बातें सुनेगा।

2. सामान्य दृष्टिकोण

विरोधाभासी रूप से, कभी-कभी पहले से व्यक्त शिकायतों पर चर्चा करने से पहले अन्य शिकायतों की उपस्थिति के बारे में पूछताछ करना एक अच्छी रणनीति है, क्योंकि यह "ठीक है, डॉक्टर, लेकिन यह, यह और यह भी है" के मौखिक पिंग-पोंग गेम से बचा जाता है।

शिकायत सुनने के बाद, डॉक्टर प्रश्न पूछना शुरू कर सकता है: “मैं सहमत हूं, मैं देखता हूं। क्या अन्य समस्याएं भी हैं?

शिकायतों को "प्रबंधित" करने के बाद, डॉक्टर "वैश्विक पुनर्गठन" शुरू कर सकता है। उदाहरण के लिए, साइड इफेक्ट्स के बारे में शिकायतों के संबंध में: “ठीक है, हम पहले ही उन समस्याओं के बारे में बात कर चुके हैं जिनका आपको उपचार के दौरान सामना करना पड़ा और आप इसके बारे में क्या सोच सकते हैं। लेकिन हमने अभी तक उपचार से होने वाले लाभों के बारे में बात नहीं की है। क्या इससे तुम्हें फ़ायदा हुआ?” इस तरह से कार्य करने से, डॉक्टर की संभावना बढ़ जाती है कि रोगी उपचार के मुख्य परिणाम का सकारात्मक मूल्यांकन करेगा, जिसे उसकी शिकायतों के बारे में बातचीत से पहले नहीं गिना जा सकता था।

शिकायतों का जवाब देते समय बचने योग्य गलतियाँ

मरीज़ की शिकायत:

"डॉक्टर, यह भयानक है, जब से आपने मेरा इलाज बदला है, मुझे और भी बुरा लग रहा है।"

संभव (लेकिन अवांछनीय!) उत्तर:

शिकायत को नजरअंदाज करना:"उम्म... हाँ, लेकिन नींद के बारे में क्या?"
शिकायत का "वैधीकरण":"इतना ही! इन सब पर दोबारा विचार करने की जरूरत है, इलाज फिर से बदला जाएगा. हम देखेंगे...."
शिकायत की सामग्री में सुधार:“मैं समझता हूं, लेकिन आप हमेशा थोड़ा अतिशयोक्ति करते हैं। आप काफी अच्छे लग रहे हैं..."
आक्रामकता:“तुम हमेशा दुखी रहते हो. जैसा भी हो, आपके मामले में केवल इसी प्रकार का उपचार है..."

3. शिकायतें सुनकर सलाह देना

किसी शिकायत के संबंध में किसी भी बातचीत के बाद डॉक्टर के लिए बेहतर होगा कि वह सलाह देने या अपनी बात व्यक्त करने से बचें। रोगी डॉक्टर की स्थिति और सलाह को तुरंत स्वीकार नहीं कर सकता: शिकायत का नकारात्मक भावनात्मक आरोप, एक नियम के रूप में, उसे तुरंत किसी अन्य दृष्टिकोण से सहमत होने की अनुमति नहीं देता है। इसीलिए रोगी की राय को "समायोजित" करने की सलाह और तर्क धारणाओं की तरह लगने चाहिए: "मेरे अनुभव को ध्यान में रखते हुए, मुझे चीजों की स्थिति ऐसी ही लगती है। मेरा सुझाव है कि आप इसके बारे में सोचें, और हम इसके बारे में बाद में बात करेंगे।"
क्या आपको हमेशा किसी शिकायत को सुनना चाहिए और उसके प्रति समर्थन व्यक्त करना चाहिए?

लंबे समय से यह सोचा जाता था (और इस दृष्टिकोण को मनोचिकित्सा के विभिन्न विद्यालयों द्वारा समर्थित किया गया था) कि रोगी की शिकायतों को व्यक्त करने की इच्छा को व्यवस्थित रूप से समर्थन देना आवश्यक था। हालाँकि, कई प्रकार की मनोचिकित्सा एक ऐसे डॉक्टर के सामने अपने अतीत या वर्तमान के बारे में रोगी की शिकायतों को वर्षों (!) तक सीमित कर देती है, जो चुप रहता है।

आज यह माना जाता है कि शिकायतों को निश्चित रूप से सुना जाना चाहिए और सम्मान के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें अनावश्यक रूप से प्रोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति जितना अधिक शिकायत करता है, उतना ही अधिक वह अपनी समस्याओं पर इस तरह से प्रतिक्रिया करने का आदी हो जाता है, जिससे अधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक दृष्टिकोण को नुकसान होता है।

पुरानी शिकायतों के मामले में जो डॉक्टर के खिलाफ नहीं हैं, कभी-कभी रोगी से यह सवाल पूछकर बातचीत शुरू करना उचित होता है: "क्या इससे आपको गहरी राहत मिलती है कि आप अपनी शिकायतें मुझसे व्यक्त कर रहे हैं?"
"जब भी आपको एक गिलास एपेरिटिफ़ चाहिए तो आ जाइए, डॉक्टर!"

सभी पेशे के लोग कार्यस्थल पर दोस्त बनाते हैं। डॉक्टर को इसकी मनाही क्यों होनी चाहिए? हम अपने मरीज़ों से दोस्ती क्यों नहीं कर सकते? जबकि सच्ची दोस्ती एक डॉक्टर के कार्यालय में परामर्श से पैदा हो सकती है, फिर, जैसा कि हम देखेंगे, मुद्दा नाजुक हो जाता है और एक सूक्ष्म दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यहां हम काफी घनिष्ठ मैत्रीपूर्ण संबंधों के बारे में बात करेंगे जो एक डॉक्टर या रोगी की पहल पर उत्पन्न हुए हैं, उदाहरण के लिए, किसी के घर आने का निमंत्रण, इसमें भागीदारी पारिवारिक जीवन. इसके विपरीत, एक ही स्पोर्ट्स क्लब में जाने या एक ही गतिविधियों में भाग लेने से उत्पन्न होने वाली स्थितियाँ अपरिहार्य हैं, खासकर छोटे शहरों में, लेकिन अगर संपर्क केवल सौहार्दपूर्ण बने रहें तो वे अपने आप में दोस्त बनाने का प्रयास नहीं करते हैं।

मरीज डॉक्टर की निजी जिंदगी में क्यों घुसना चाहते हैं?

आइए कई कारणों को याद करें कि क्यों कोई मरीज किसी डॉक्टर से दोस्ती करना चाहता है।

विश्वासपात्र

कभी-कभी डॉक्टर उन कुछ लोगों में से एक के रूप में कार्य करता है जिनके साथ रोगी स्वतंत्र रूप से बात कर सकता है। मित्रों के साथ घनिष्ठता का अनुभव हमारे रोगी को आपको एक नया मित्र मानने के लिए प्रेरित कर सकता है, और वह उसे वही प्रदान करेगा जो मित्र प्रदान करते हैं: रात्रि भोज का निमंत्रण, मनोरंजन में भाग लेने का निमंत्रण, उपहार।

आत्म-चापलूसी वाले रिश्ते

डॉक्टर रोगी को एक प्रतिष्ठित परिचित की तरह लग सकता है, इसलिए रोगी इस प्रतिष्ठा में से कुछ को अपने सामाजिक जीवन में लाने का प्रयास करेगा।

चालाकी

कुछ लोग भविष्य में खुद को विशेषाधिकारों की गारंटी देने की अधिक या कम सचेत इच्छा के प्रभाव में एक डॉक्टर के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करने का प्रयास करते हैं (दोस्ताना संबंधों के कारण नियुक्ति प्राप्त करना, भुगतान लाभ प्राप्त करना, सिफारिशें प्राप्त करना आसान होता है)।

कृतज्ञता

कुछ मरीज़ अपने चिकित्सक के प्रति कृतज्ञ महसूस कर सकते हैं, इस भावना के साथ कि उन पर चिकित्सक का "ऋण" है। वे डॉक्टर को वह पेशकश करेंगे जो वे सबसे मूल्यवान मानते हैं: उनकी दोस्ती, उनके परिवार में स्वीकृति, अवकाश गतिविधियों में भागीदारी।

प्राकृतिक स्नेह

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर और एक मरीज़ दोस्त बन जाएंगे भले ही वे अलग-अलग परिस्थितियों में, अलग-अलग काम करते हुए मिले हों। व्यावसायिक गतिविधि. बेशक, ऐसा होता है, और हम देखेंगे कि ऐसी स्थितियों में परेशानी से कैसे बचा जाए।

किसी मरीज़ से दोस्ती करने में क्या जोखिम होते हैं?

आप ऐसे रिश्ते में शामिल होने का जोखिम उठाते हैं जिसे समय के साथ निभाना मुश्किल हो जाएगा।

क्या होता है जब डॉक्टर के कार्यालय के बाहर पहली मुलाकात का आनंद ख़त्म हो जाता है और आपको पता चलता है कि आपका मरीज़ और उसका परिवार उतने मज़ाकिया नहीं हैं जितने पहले लगते थे? मत भूलिए: आम तौर पर किसी मौजूदा रिश्ते को पहले स्थान पर शुरू न करने की तुलना में ठंडा करना अधिक कठिन (और रोगी के लिए अधिक दर्दनाक) होता है।

रोगी को आपके साथ छेड़छाड़ करने का अवसर मिलता है

यदि आपको किसी छेड़छाड़ करने वाले रोगी के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध में शामिल होने का दुर्भाग्य है, तो आप जोखिम उठाते हैं कि वह अनुरोधों के साथ तेजी से आपके पास आएगा। उदाहरण के लिए, आपको रविवार सुबह कॉल करके बुलाया जा रहा है चिकित्सा सलाहया नाश्ते के अंत में एक वास्तविक परामर्श निर्धारित करें, आपसे उसे एक प्रमाण पत्र या प्रमाण पत्र देने के लिए कहेंगे जिसे जारी करने का आपके पास अधिकार नहीं है, और अंत में, आपसे उसकी कमजोर दिमाग वाली दादी की नियुक्ति की तत्काल व्यवस्था करने के लिए कहेगा। कुछ संस्था.

असंतुलित रिश्ते

उपस्थित चिकित्सक और रोगी के बीच सामाजिक स्थिति में बहुत अधिक अंतर, अलग-अलग भावनात्मक ज़रूरतें कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जिन्हें आपके रोगी के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करते समय प्रबंधित करना मुश्किल होगा।

कठिन स्थितियां

यदि आप अपने मरीज से दोस्ती करते हैं, तो आप उसके परिवार, जीवनसाथी और बच्चों को जान पाएंगे। जब आप हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित अपने मरीज को परिवार की मेज पर बहुत अधिक मक्खन खाते हुए देखेंगे तो आपको कैसा महसूस होगा? और यदि आप उसके फेफड़ों के कैंसर के निदान को गुप्त रखते हैं, तो रात के खाने में आप एक अच्छा चेहरा कैसे दिखाएंगे जब आपकी पत्नी, जो निदान के बारे में कुछ भी नहीं जानती है, आपको भविष्य के लिए परिवार की योजनाओं के बारे में बताना शुरू कर देगी? शराबी या सीरोपॉजिटिव रोगियों के बारे में क्या? ऐसी विकृतियाँ हैं जिनसे एक डॉक्टर के लिए अपने कार्यालय में भी निपटना मुश्किल होता है। जब वह सोचता है कि सामाजिक जीवन में वह इससे अधिक आसानी से निपट सकता है, तो क्या वह अपनी ताकत को अधिक महत्व देता है?

पैसों की परेशानी

पैसा अक्सर कठिन परिस्थितियों का स्रोत होता है जब दोस्ती और देखभाल एक-दूसरे के साथ मिश्रित हो जाते हैं। क्या आपके धैर्यवान मित्र को ऐसा नहीं लगेगा कि वे आपकी सेवाओं का निःशुल्क उपयोग कर सकते हैं? यदि परामर्श के अंत में वह आपको हार्दिक धन्यवाद देता है और भुगतान किए बिना चला जाता है तो आपको क्या करना चाहिए?

सेवाओं की गुणवत्ता में गिरावट

यह जोखिमों में से अंतिम है, और हम डॉक्टरों के लिए इस पर विचार करना सबसे महत्वपूर्ण है। अपर्याप्त रूप से अच्छी या खराब संतुलित मित्रताएँ कठिनाइयाँ पैदा करती हैं जो हमारे निदान की निष्पक्षता, चिकित्सीय सेवाओं की गुणवत्ता और डॉक्टर-रोगी संबंध को प्रभावित कर सकती हैं जिन्हें हमें बनाए रखना चाहिए।

अंततः, एक सफल मित्रता के साथ भी, असंतोषजनक परिणाम का जोखिम अभी भी बना रहता है। किसी मित्र से कुछ प्रश्न नहीं पूछे जा सकते या निर्देश नहीं दिए जा सकते; उसकी एक सामान्य रोगी की तरह जाँच नहीं की जा सकती। इसके अलावा, इस मामले में, निदान और उपचार में त्रुटियों से बचना दोनों के लिए अधिक कठिन होगा। हालाँकि, यह समस्या दूसरी ओर से भी उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि हमारे कुछ मित्र चाहते हैं कि हम उन्हें मरीज़ के रूप में स्वीकार करें...

बिना ठेस पहुंचाए दोस्ती से इनकार कैसे करें?

यदि आप तय करते हैं कि अपने मरीज़ की दोस्ती की पेशकश का जवाब न देना बेहतर है, तो आप बिना किसी अपराध के दोस्ती को कैसे अस्वीकार कर सकते हैं? मान लीजिए कि एक मरीज डॉक्टर को दोपहर के भोजन के लिए आमंत्रित करता है... यहां सम्मानपूर्वक मना करने के लिए कुछ रणनीतियां दी गई हैं:

दिखाएँ कि आप रोगी के ध्यान से प्रभावित हैं: "मैं प्रभावित हूँ कि आपने मुझे आमंत्रित किया है, और मैं इसे इस बात के प्रमाण के रूप में देखता हूँ कि आप मुझ पर भरोसा करते हैं।"

मना करें और कारण बताएं: "दुर्भाग्य से, मैं आपका निमंत्रण स्वीकार नहीं कर सकता, क्योंकि मैं आपके लिए एक अच्छा डॉक्टर बने रहना चाहता हूं, मुझे अपनी भूमिका निभानी चाहिए और इसे दूसरों के साथ नहीं मिलाना चाहिए।"

एक सकारात्मक नोट पर समाप्त करें: “मुझे यकीन है कि आप समझेंगे कि मैं क्या कहना चाह रहा हूँ। मेरे लिए आपको मना करना आसान नहीं है, लेकिन मैं अपनी पूरी क्षमता से आपका सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर बने रहना चाहता हूं।"

ऐसा हो सकता है कि आपके प्रयासों के बावजूद, आपका वार्ताकार आपके इनकार से कुछ हद तक आहत हो जाएगा। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन यह आप दोनों के लिए ऐसे रिश्ते में प्रवेश करने से बेहतर है जो कठिन और अस्थिर हो जाता है।

अगर दोस्ती संभव लगे तो क्या होगा?

हालाँकि, आप पा सकते हैं कि आपके कुछ रोगियों के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध विकसित करना संभव है। इस मामले में, याद रखें कि एक समय ऐसा भी आ सकता है जब अपने मित्र को भविष्य में अपने सहकर्मी से परामर्श करने की सलाह देना बुद्धिमानी होगी। और कारण स्पष्ट करें: सफल होने पर भी, मित्रता डॉक्टर के लिए निदान करना और चिकित्सीय एजेंटों का चयन करना कठिन बना सकती है, जो उस रोगी के लिए हानिकारक है जो हमारा मित्र बन गया है।

अपने आप से पूछने के लिए कुछ प्रश्न...

1. क्या हैं संभावित कारणकौन इस मरीज़ पर मुझे अपनी दोस्ती की पेशकश करने के लिए दबाव डाल रहे हैं?
2. मैं किन कारणों से यह मित्रता स्वीकार करना चाहता हूँ?
3. यदि मेरा रिश्ते से मोहभंग हो जाए तो क्या होगा?
4. अगर हम अलग-अलग परिस्थितियों में मिले होते तो क्या हम दोस्त बनते या नहीं?

अंतिम प्रश्न का उत्तर "हां" देना किसी मरीज के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध विकसित करने का एकमात्र उचित कारण हो सकता है, बशर्ते कि आप उस सेवा की गुणवत्ता की गारंटी दें जो उसे प्राप्त होती रहेगी।
चिकित्सा पद्धति से संबंधित स्थितियाँ
"क्या मुझे सचमुच यह दवा लेने की ज़रूरत है?"

"चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि मरीज़ अक्सर झूठ बोलते हैं जब वे कहते हैं कि उन्होंने दवाएँ ली हैं।" हिप्पोक्रेट्स के लेखन का यह उद्धरण हमें याद दिलाता है कि डॉक्टरों को हमेशा इस समस्या का सामना करना पड़ा है कि मरीज़ उनके नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। SREZ द्वारा हाल ही में किए गए एक सर्वेक्षण से यह पता चला है

• 58.6% मरीज डॉक्टर के आदेशों को गलत बताते हैं
• इनमें से - 21.5% खुराक या ली गई दवाओं की संख्या के संबंध में निर्देशों का पालन नहीं करते हैं
• 37% - अनुशंसित समय तक उपचार न लें (एक नियम के रूप में, यह समय कम हो जाता है)।

खैर, अन्य नंबरों के बारे में क्या? यह अनुमान लगाया गया है कि एक महीने के बाद, उच्च रक्तचाप से पीड़ित 10% से 15% रोगी अपने डॉक्टर के आदेशों का ठीक से पालन नहीं कर रहे हैं।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि अवसाद से पीड़ित कुछ रोगियों को केवल 3 सप्ताह तक उपचार मिला जबकि उन्हें कई महीनों तक उपचार मिलना चाहिए था।

ऊपरी इलाज के संबंध में श्वसन तंत्रएंटीबायोटिक्स, सर्वेक्षण से पता चला कि 36% मरीज़ अपने उपचार के निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करते हैं।

डॉक्टर के आदेशों का पालन न करने के कारण

डॉक्टर के आदेशों का अनुपालन न करने के कारणों की चार मुख्य श्रेणियां हैं।

• दवा-संबंधी कारण: दुष्प्रभाव (आमतौर पर रोगियों को शुरू से ही इन प्रभावों के बारे में चेतावनी देना सबसे अच्छा होता है); के लिए उपचार निर्धारित करना लंबे समय तक(इस मामले में, सबसे अच्छे परिणाम तब मिलते हैं जब दवाएँ दिन में एक बार ली जाती हैं)।
• रोगी के व्यक्तित्व से संबंधित कारण: नकारात्मक/उद्देश्यपूर्ण व्यक्ति या ऐसे लोग जो दूसरों की "अच्छी सलाह" सुनते हैं।
• बीमारी से संबंधित कारण: पुरानी बीमारियाँ थकान और भूलने की बीमारी का कारण बन सकती हैं, कभी-कभी तो बीमारी के प्रति अचेतन अस्वीकृति भी हो सकती है।
• डॉक्टर और रोगी के बीच संबंधों से संबंधित कारण, अच्छे संबंध डॉक्टर के आदेशों के अनुपालन में योगदान करते हैं।

आत्म - संयम

डॉक्टर के आदेशों के अनुपालन या गैर-अनुपालन के कारणों को समझने के लिए, आपको उस अवधारणा को समझने की आवश्यकता है जिसे मनोवैज्ञानिक आत्म-नियंत्रण कहते हैं। "आत्म-नियंत्रण" किसी विशेष व्यक्ति की अल्पावधि में लाभ प्राप्त किए बिना लंबी अवधि में लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से कुछ कार्य करने की क्षमता है (उदाहरण के लिए, एक छात्र सितंबर से उत्तीर्ण होने के लिए प्रयास कर रहा है) जून में एक परीक्षा, या एक युवा महिला गर्मियों तक वजन कम करने के लिए तुरंत खुद को कन्फेक्शनरी उत्पादों से इनकार कर देती है)। हर कोई आत्म-नियंत्रण की क्षमता से समान रूप से संपन्न नहीं है, और यह क्षमता मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक कारकों से निकटता से संबंधित है।

दूसरी ओर, कुछ परिस्थितियाँ, अपने स्वभाव से, इस क्षमता को दबा देती हैं क्योंकि वे निराशा की ओर ले जाती हैं। ऐसी परिस्थितियाँ पुरानी और स्पर्शोन्मुख बीमारियाँ हैं। इस मामले में, नियमित उपचार (दवाएँ लेना और किसी प्रकार के आहार का पालन करना), आहार या स्वच्छता नियमों का परिणाम देखना मुश्किल है, क्योंकि:

लाभ दूर के भविष्य में होगा (लेकिन आज आपको कुछ महीनों या वर्षों में परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है);
लाभ अमूर्त हो सकता है (कई वर्षों तक बीमार नहीं पड़ना);
लाभ काल्पनिक हो सकता है (सुरक्षात्मक प्रभाव की पूर्ण निश्चितता के बिना जोखिम कम करना)।

इसीलिए डॉक्टर को रोगी के जीवन को आसान बनाना चाहिए, जिसमें आत्म-नियंत्रण भी शामिल है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह रोगी को व्याख्यान दे ("उचित तरीके से व्यवहार करें, यह आपके लाभ के लिए है") या उसे जीना सिखाए ("मैं जानता हूं कि आपके लिए क्या अच्छा है, और आपको मेरी बात सुननी चाहिए")। ऐसे बयान कुछ मामलों में अल्पावधि में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन लंबी अवधि में ये रणनीतियाँ प्रभावी साबित नहीं हुई हैं।

डॉक्टर-रोगी संबंध का विकास

वे दिन गए जब चिकित्सकीय नुस्खे मरीज के लिए बिना शर्त आदेश हुआ करते थे। आज, डॉक्टर के आदेश अनिवार्य सिफ़ारिशों के बजाय राजनयिक समझौतों से मिलते जुलते हैं...

यह कहा जा सकता है कि डॉक्टर-रोगी संबंध तीन श्रेणियों में से एक में आता है:

"शैक्षणिक पूर्वाग्रह के साथ":"मैं तुम्हें समझाऊंगा कि तुम्हें क्या करना चाहिए; यदि तुम मेरी सलाह मानोगे तो यह काफी होगा।"

"सहयोगात्मक संबंध":"यहां आपके मामले के लिए मेरी युक्तियां हैं: क्या आपको लगता है कि वे व्यवहार्य हैं?"

इस प्रकार के संबंधों में से कोई भी पूर्ण श्रेष्ठता का दावा नहीं कर सकता है: सत्तावादी संबंध रवैया आपातकालीन स्थितियों और अल्पकालिक उपचार में स्वीकार किया जाता है, जबकि शैक्षणिक संबंध प्रारंभिक परामर्श के लिए उपयुक्त है। इनमें से प्रत्येक दृष्टिकोण की अपनी सीमाएँ हैं: उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि सबसे अधिक सूचित मरीज़ डॉक्टर के आदेशों का पालन करने में आवश्यक रूप से सर्वश्रेष्ठ नहीं होते हैं। लेकिन निस्संदेह, एक सहयोगात्मक रवैया दीर्घकालिक अनुपालन के लिए सर्वोत्तम संभावनाएं प्रदान करता है।

डॉक्टर के आदेशों के बेहतर अनुपालन के लिए रणनीतियाँ

डॉक्टर की भूमिका केवल निदान करने और उपचार निर्धारित करने तक सीमित नहीं हो सकती है; डॉक्टर को यह भी सुनिश्चित करना होगा कि रोगी उसके निर्देशों का अनुपालन करे। क्लेमेंस्यू ("युद्ध सेना पर छोड़ा जाना बहुत गंभीर बात है") की व्याख्या करने के लिए, हम कह सकते हैं कि नियमों का अनुपालन बहुत कठिन है गंभीर समस्याइसे केवल रोगी के विवेक पर छोड़ें।

यह निर्धारित करने के लिए समय लिया जाना चाहिए कि नियमों का पालन किया जा रहा है या नहीं। आदर्श रूप से, जब भी संभव हो आपको तीन-तिहाई नियम का पालन करना चाहिए। एक तिहाई समय नैदानिक ​​परीक्षण, एक तिहाई बातचीत, और एक तिहाई नुस्खे लिखने और संबंधित गतिविधियों ("संगत") के लिए समर्पित होना चाहिए। यह समझाने के लिए समय आरक्षित करना आवश्यक है कि नुस्खे का पालन कैसे किया जाए, यह प्रकट करने के लिए कि रोगी किस बारे में चुप है। इस मामले में, इस बात की संभावना अधिक है कि मरीज डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करेगा, उस स्थिति की तुलना में जब नुस्खा बिल्कुल अंत में लिखा गया हो।

चिकित्सा सिफ़ारिशें तैयार करने की प्रक्रिया का प्रबंधन करना

इस प्रक्रिया का प्रबंधन सरल शैक्षणिक सिद्धांतों पर आधारित है: रोगी को उसकी समस्या और उपचार के बारे में सूचित करें, उसे नियमित उपचार की आवश्यकता की याद दिलाएं, रोगी क्या छिपा रहा है उसे उजागर करें और उसके साथ गंभीरता से और बिना आलोचना के चर्चा करें। नुस्खे के अलावा, अच्छी स्वच्छता प्रथाओं आदि पर चर्चा की जानी चाहिए। कभी-कभी यह उपचार में रोगी की भागीदारी को बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, उसे कई अलग-अलग रूपों में से दवा का एक रूप चुनने के लिए कहना (" आप कौन सा सिरप पसंद करते हैं: स्ट्रॉबेरी या संतरा?")।

प्रत्येक डॉक्टर को यह मान लेना चाहिए कि रोगी को यह स्पष्ट नहीं लग सकता है कि उसे कई वर्षों तक चिकित्सकीय नुस्खों का पालन करने की आवश्यकता है।

इसलिए, सहानुभूति व्यक्त करते हुए उनसे इस विषय पर नियमित रूप से प्रश्न पूछना उपयोगी है: "मुझे पता है कि उपचार से गुजरना आसान नहीं है नियमित रूप से. क्या आप कभी इससे ऊब जाते हैं और कुछ समय के लिए इलाज बंद कर देते हैं?”

इस तरह, आपको केवल यह पूछने की तुलना में अधिक सच्चे उत्तर मिलेंगे, "क्या आप हर दिन अपनी दवाएँ लेते हैं?" मरीज़ इसके अलावा क्या उत्तर दे सकता है: "हाँ, बिल्कुल, डॉक्टर।"

निर्देश या सिफ़ारिशें देते समय क्या नहीं करना चाहिए:

• "जल्दी चले जाओ" शैली में एक नुस्खा लिखें, यह मानते हुए कि रोगी इससे सहमत है: "ठीक है, यहाँ, यह सब लो और मुझे बताओ।"
• नुस्खे लिखने के कार्य को अपने अधिकार का दावा करने के कार्य के रूप में प्रस्तुत करें: "क्या आप मुझ पर भरोसा करते हैं या नहीं?"
• रोगी के किसी बात पर संदेह करने या प्रश्न पूछने के प्रति असहिष्णु रहें: "क्या आप बेहतर होना चाहते हैं, हाँ या नहीं?"
• रोगी को आश्वस्त करने के लिए समय छोड़े बिना संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करने या सूचित करने में असफल होना: “यह आपको बीमार कर देगा, लेकिन यह बुरा नहीं है। अगले सप्ताह तक"।
• रोगी के यह स्वीकार करने के तुरंत बाद उसकी आलोचना करें कि उसने डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया।
• कठिनाइयों का पता चलने के बाद, अपने आप को फिर से इलाज शुरू करने के लिए प्रेरित करने तक सीमित रखें, बिना उन कारणों का पता लगाए कि मरीज ने नुस्खे का अच्छी तरह से पालन क्यों नहीं किया।

रोगी अनुपालन में सुधार के लिए एक रणनीति की आवश्यकता है:

• यह मत भूलिए कि रोगी अपने रोग और उपचार के बारे में डॉक्टर से अधिक चिंतित और कम जानकारी रखता है;
• चिकित्सीय सिफ़ारिशों को समझाने के लिए पर्याप्त समय दें (पैथोलॉजी समझाने के बाद);
• रोगी की समझ के स्तर को ध्यान में रखते हुए स्पष्ट स्पष्टीकरण (खुराक, उपयोग के घंटे, उपचार की अवधि, दुष्प्रभाव और व्यवहार) प्रदान करें;
• चीजों को यथासंभव सकारात्मक तरीके से प्रस्तुत करें: उपचार की प्रभावशीलता, अनुपस्थिति या प्रतिवर्तीता पर जोर दें दुष्प्रभाववगैरह।;
• जांचें कि रोगी निर्देशों को कितनी अच्छी तरह समझता है और उनसे सहमत है, और अक्सर उससे प्रश्न पूछकर यह सुनिश्चित करें;
• सक्रिय रूप से जांच करें कि क्या रोगी उपचार शुरू होने के बाद से जो कुछ भी हुआ है उसके बारे में चुप है;
• नियमित रूप से जाँच करें कि रोगी किस हद तक डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन करता है पुराने रोगोंऔर इसके लिए विशेष समय समर्पित करें।

"मुझे स्पष्ट उत्तर चाहिए, डॉक्टर!"

बेशक, एक आधुनिक अभ्यास करने वाला चिकित्सक कभी भी ऋषि या वैज्ञानिक कहलाने का दावा नहीं करता है, लेकिन संक्षेप में वह "एकीकृत" चिकित्सा के क्षेत्र में "विज्ञान का प्रतिनिधि" है, रोजमर्रा की जिंदगी में एक शोधकर्ता है। और आज विज्ञान का प्रतिनिधित्व करने का मतलब, पहले से कहीं अधिक, उसकी क्षमताओं की सीमाओं को जानना है। लेकिन मरीज़ से इस बारे में बात कैसे करें?
अपनी सीमाओं के बारे में बात करना कब उपयोगी है?

अक्सर, जब पूर्वानुमान की बात आती है तो ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं: जब मरीज डॉक्टर से भविष्य के बारे में पूछते हैं, तो कई मामलों में यह सुनिश्चित करना मुश्किल होता है।

अवसादग्रस्त मरीज से यह पूछने पर कि क्या उसे दोबारा बीमारी होगी, क्या कहा जाए; एक कैंसर रोगी जो जानना चाहता है कि उसके पास जीने के लिए कितना समय बचा है; माता-पिता जो जन्मजात मस्तिष्क अपर्याप्तता वाले बच्चे के मानसिक विकास की संभावनाओं के बारे में पूछते हैं?

डॉक्टर को दो समस्याओं का सामना करना पड़ता है। एक ओर, वह निश्चित नहीं है कि क्या होगा, और कोई विश्वसनीय आँकड़े भी नहीं हैं। दूसरी ओर, उसे लगता है कि उससे केवल तकनीकी प्रकृति का प्रश्न नहीं पूछा जा रहा है, बल्कि वह आश्वासन के शब्द सुनना चाहता है, और अक्सर व्यक्त करने के बजाय थोड़ा झूठ बोलने का जोखिम उठाकर आशा देने की प्रवृत्ति होती है। घटनाओं के नकारात्मक पाठ्यक्रम में दृढ़ विश्वास। साथ ही, वह आश्वस्त रह सकता है कि वह बस अपना काम कर रहा है और रोगी के व्यक्तित्व को दर्दनाक जानकारी से बचा रहा है। लेकिन आज जानकारी अधिक से अधिक सुलभ होती जा रही है। इसलिए, एक जोखिम है कि डॉक्टर को उन संख्याओं या डेटा से निपटना होगा जो रोगी स्वयं पाता है। निःसंदेह, वह समय बीत चुका है जब मरीज डॉक्टर पर आंख मूंदकर भरोसा करते थे: मरीज धीरे-धीरे डॉक्टरों को सेवा प्रदान करने वाले व्यक्ति के रूप में देखने लगे हैं चिकित्सा सेवाएं, और अक्सर स्पष्टीकरण या उन प्रश्नों के उत्तर के लिए कहीं और देखते हैं जो उन्हें नहीं मिले हैं...

एक डॉक्टर के लिए अपने ज्ञान और क्षमताओं की सीमाओं को स्वीकार करना क्यों मुश्किल है, और एक मरीज के लिए इसके बारे में सुनना क्यों मुश्किल है?

किसी के ज्ञान और क्षमताओं की सीमाओं को पहचानने का मतलब कुछ हद तक एक विशेषज्ञ की भूमिका को त्यागना है, खासकर यदि डॉक्टर की सामान्य संचार शैली "मुझ पर विश्वास करें" सूत्र पर आधारित है। इसलिए "सर्वशक्तिमानता" का त्याग न केवल किसी के गौरव पर चोट लग सकता है, बल्कि यह डर भी पैदा कर सकता है कि रोगी डॉक्टर की राय और सलाह को कम सुनेगा और कुछ हद तक उसके निर्देशों का पालन करेगा।

समान रूप से, कुछ मरीज़ असहज महसूस कर सकते हैं यदि डॉक्टर कहता है "मुझे नहीं पता।" या तो इसलिए कि, उनके दृष्टिकोण से, डॉक्टर एक पेशेवर है जिसके पास सभी सवालों के जवाब होने चाहिए, या बीमारी के बारे में उनकी चिंता के कारण, जब कोई अस्पष्टता चिंता का कारण बनती है। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिअक रोगियों को इस विचार को स्वीकार करने में कठिनाई होती है कि दवा एक सटीक विज्ञान नहीं है जो यह बता सके कि वे एक समय या किसी अन्य पर कुछ संवेदनाओं का अनुभव क्यों करते हैं।

किसी मरीज़ को अपने ज्ञान की सीमाएँ कैसे बताएं?

अपने समय में:

• रोगी को नियमित रूप से याद दिलाएं कि प्रगति के बावजूद, दवा अभी तक सभी सवालों के जवाब नहीं देती है;
• इस तथ्य को जानकर परेशान न हों कि रोगी के पास पहले से ही वह जानकारी है जो डॉक्टर के पास अभी तक नहीं है;
• रोगी के साथ समान संबंध बनाएं

मरीज़ के सवालों का जवाब कैसे दें?

• रोगी के अधिकार और यह जानने की आवश्यकता को पहचानें कि क्या होगा, और बोलने वाले पहले व्यक्ति बनें ("मैं अच्छी तरह से समझता हूं कि आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या हो सकता है")।
• अपनी सक्रिय भागीदारी प्रदर्शित करें ("मैं वास्तव में आपको यह भी बताना चाहूंगा")।
• अपनी क्षमताओं की सीमाओं पर जोर दें ("लेकिन आज यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में निश्चितता के साथ नहीं कहा जा सकता है")।
• दिखाएँ कि वर्तमान में क्या ज्ञात है ("फिर भी, कई लोगों के बारे में यही कहा जा सकता है")।
• उनके उपचार में रोगी की सक्रिय भूमिका पर जोर दें। ("लेकिन यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप अपने डॉक्टर के आदेशों का कितना पालन करते हैं, आप अपना जीवन कैसे व्यवस्थित करते हैं...")।
• रोगी को अपने समर्थन का आश्वासन दें ("किसी भी स्थिति में, मैं आपके प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करूंगा और आपको अपनी सलाह दूंगा...")।

बुनियादी बातों पर वापस?

विरोधाभासी रूप से, चिकित्सा ज्ञान का विस्तार चिकित्सा ज्ञान की सीमाओं को सीमित करता है: आज किसी विशिष्ट बीमारी और विशिष्ट रोगी दोनों के लिए चिकित्सा के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान होना असंभव है। आपके कठिन क्षणों में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअतीत के डॉक्टरों की विनम्रता की अपील करने से मदद मिल सकती है, और हम एम्ब्रोज़ पारे के प्रसिद्ध वाक्यांश को उद्धृत करने से बच नहीं सकते; "मैंने उस पर पट्टी बाँधी, भगवान ने उसे ठीक कर दिया।"

मरीज़ के चेहरे के सामने क्या करने से बचना चाहिए?

• सभी प्रश्नों का उत्तर देने की इच्छा: "मुझ पर विश्वास करो, और सब कुछ ठीक हो जाएगा।"
• रोगी के सभी संदेहों को अस्वीकार करें: "लेकिन ये सभी प्रश्न न पूछें।"
• अपने संदेहों पर अधिक जोर देना: "मैं नहीं जानता" कहने का मतलब छल, झिझक का सहारा लेना या निर्णय लेने की हिम्मत न करना नहीं है।

डॉक्टर से संबंधित स्थितियाँ
"डॉक्टर, मैं अभी तनाव में हूँ!"

"मैं भी!" - एक प्रैक्टिस करने वाला डॉक्टर अक्सर जवाब देना चाहता है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य चिकित्सकों के सर्वेक्षण इस बात की पुष्टि करते हैं कि उनका पेशा तनाव से जुड़ा है, जो उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। क्या इसके लिए कोई नियम हैं? बेहतर सुरक्षाव्यावसायिक तनाव से?

तनाव के लक्षण

तनाव कोई बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी अगर यह अत्यधिक या लगातार हो तो यह रोगजनक बन सकता है। यह निर्धारित करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जा सकता है कि एक महत्वपूर्ण सीमा तक पहुँच गया है? तनाव के लक्षणों को चार व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

शारीरिक लक्षण: मांसपेशियों में तनाव, वृद्धि रक्तचाप, सीने में जकड़न महसूस होना...

व्यवहार संबंधी संकेत: अपनी गतिविधियों को तेज़ करने की प्रवृत्ति, एक ही समय में कई काम करने का प्रयास (समय पर अपना पत्र-व्यवहार लिखें और खोलें) दूरभाष वार्तालाप, कार चलाते समय फ़ोन कॉल करना, गाड़ी चलाते समय पढ़ना...), गलतियाँ करना या गलत कदम उठाना।

मनोवैज्ञानिक संकेत: अतिभार की भावना, दबाव में रहना (इस मामले में वे "मानसिक भार" के बारे में बात करते हैं), यह भावना कि हर कोई आप पर हमला कर रहा है या आपको शांति नहीं दे रहा है (यहां तक ​​कि छोटी-छोटी स्थितियों में भी, जब आपको बात करने से रोका गया हो) फ़ोन करें या जब आपको किसी को स्पष्टीकरण देने की आवश्यकता हो तो...)

भावनात्मक संकेत: बढ़ती चिड़चिड़ापन, निराशावाद, जिस चीज़ में आम तौर पर दिलचस्पी होती है उसमें रुचि की कमी।

यदि ये लक्षण लगातार बने रहते हैं या बार-बार होते हैं, तो उन्हें चेतावनी संकेत माना जाना चाहिए, जिन पर तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए: क्या आप तब भी अपनी कार चलाना जारी रखते हैं, जब डैशबोर्ड पर कई लाल बत्तियाँ चमक रही हों?
तनाव से जुड़े जोखिम

तनाव से जुड़े जोखिमों को भी योजनाबद्ध रूप से चार व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है;

स्वास्थ्य:आज यह ज्ञात है कि खराब प्रबंधन वाला तनाव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, पहले उत्पन्न हुई समस्याओं के निराकरण और व्यक्ति की असुरक्षा में योगदान देता है। तनाव के प्रभावों को अभी भी कम समझा गया है। बेशक, मध्यस्थता है प्रतिरक्षा तंत्र(बार-बार तनाव प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) और हार्मोन (तनाव, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव को बाधित करता है)।

व्यक्तिगत उत्पादकता: यदि छोटी मात्रा में तनाव व्यक्तिगत उत्पादकता को बढ़ा सकता है, तो एक निश्चित सीमा से ऊपर, इसके विपरीत, तनाव रचनात्मकता, लचीलेपन (समय पर पीछे हटने की क्षमता) को कम कर देता है और तार्किक त्रुटियों को जन्म देता है।

अन्य लोगों के साथ संबंधों की गुणवत्ता:रिश्ते अक्सर तनाव के साथ होने वाली शत्रुतापूर्ण भावनाओं (बढ़ते संघर्ष, चिड़चिड़ेपन और आलोचना के प्रति बढ़ती असहिष्णुता) के कारण पूर्वाग्रह के कारण तनाव का पहला शिकार होते हैं।

भलाई और आराम: तनावग्रस्त अवस्था में, व्यक्ति को कम से कम आनंद मिलता है और उसे कम महसूस होता है, उसकी सामान्य भावना अच्छी हालतऔर आराम बदल जाता है; तनाव से उसकी चिंता और अवसाद की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

तनाव को सीधे प्रबंधित करने के कुछ तरीके

• इस बात से अवगत रहें कि आपका शरीर तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है
• एक नियम के रूप में, मांसपेशियों की टोन से जुड़ी चिड़चिड़ापन या दर्दनाक संवेदनाओं की प्रतिक्रिया के आधार पर, व्यक्ति को बहुत देर से पता चलता है कि वह तनावपूर्ण स्थिति में है।
• क्षणिक विश्राम का प्रयोग करें
• विश्राम को केवल तनावपूर्ण दिन से उबरने की एक विधि के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि पूरे दिन एक से दो मिनट तक चलने वाले छोटे व्यायामों का अभ्यास करना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि आप सबसे आरामदायक स्थिति में बैठे हैं।
• अपने कंधों और जबड़े को नीचे (आराम) करें।
• अपनी सांस को धीमा और गहरा करें, बड़ी सांसें लिए बिना अपने पेट से सांस लेने की कोशिश करें (पूरी तरह सांस छोड़ें, फिर सांस लेने का कोई प्रयास किए बिना अपनी मांसपेशियों को आराम दें...)।
• नियमित ब्रेक लें
• तनावपूर्ण स्थिति में रहने वाले व्यक्ति की स्वाभाविक प्रवृत्ति एक चीज़ को दूसरी चीज़ से जोड़ने की इच्छा होती है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज़ को उसके पिछले मरीज़ के कार्यालय छोड़ने के तुरंत बाद प्रवेश के लिए आमंत्रित करना। ऐसी स्थिति में डिकंप्रेशन की कोई संभावना नहीं है. एक अच्छा तरीका मेंआराम (मिनी-विश्राम, स्ट्रेचिंग, आदि) के बीच एक से दो मिनट का समय निकालकर अतिरिक्त तनाव को रोकें। "बर्बाद" समय की भरपाई काफी हद तक उत्पादकता में वृद्धि, समग्र कल्याण में सुधार और कार्य दिवस के अंत में आराम की भावना से होती है।
• अपने कार्यदिवस में कुछ स्थान आरक्षित करने का प्रयास करें
• यदि संभव हो, तो संभावित अत्यावश्यक या अप्रत्याशित स्थितियों के लिए तैयारी करने के लिए दिन के बीच में व्यवस्थित रूप से आधा घंटा खाली (बैठकों के बिना) छोड़ना उपयोगी होता है। भले ही ऐसी कोई स्थितियाँ न हों, फिर भी यह कितना अच्छा है कि आपने जो कुछ भी लिखा है उसे व्यवस्थित करने के लिए आपके पास आधा घंटा है!

वांछनीय एवं संभव

हमें एहसास है कि यहां दी गई सभी सलाह उनमें से एक है जिसे "" कहा जाता है। अच्छी सलाह", अर्थात जिनके साथ; 1) हर कोई सहमत है और... 2) उन्हें शिकायत है कि उनके पीछे चलने का समय नहीं है। लेकिन क्या इनका त्याग करना जरूरी है? या क्या उन्हें धीरे-धीरे अभ्यास में लाने का प्रयास करना बेहतर है, कम से कम उन दिनों जब यह किया जा सकता है?

कुछ दीर्घकालिक तनाव प्रबंधन युक्तियाँ

बेशक, पहला चरण यह सोचना है कि कौन से कारक तनावपूर्ण हैं

किन तनावपूर्ण स्थितियों से बचा जा सकता है और किन स्थितियों को छोड़ा जा सकता है? क्या ऐसे कई नियम नहीं हैं जिनके लिए किसी को "नहीं" कहना पड़े? उदाहरण के लिए, उनमें से जो वित्तीय और व्यक्तिगत संतुलन के लिए आवश्यक नहीं हैं? समय प्रबंधन काफी हद तक इस तथ्य की मान्यता पर आधारित है कि किसी कार्य को पूरा करने से पहले हमें खुद से तीन प्रश्न पूछने चाहिए; क्या इसे मना करना संभव है? इसे किसी अन्य व्यक्ति को दे दो? इसे कम समय में करें?

तनाव के "संयमक" विकसित करें

तनावों से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि तनाव का विरोध करने के लिए आपके पास पर्याप्त संसाधन हैं। इन उपकरणों को "मॉडरेटर" कहा जाता है और कई अध्ययनों में उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है। उदाहरण के लिए, सामाजिक समर्थन: जब, आपके सामने आने वाली बड़ी और छोटी कठिनाइयों का सामना करते हुए, आप किसी अन्य व्यक्ति को अपनी समस्याओं के बारे में बताने, सुनने और सलाह लेने का अवसर लेते हैं। या अवकाश और आनंद संबंधी गतिविधियाँ: आप दूसरों को खुश करने वाली गतिविधियों के बजाय प्रति सप्ताह उन गतिविधियों को कितना समय देते हैं जिनमें आपको आनंद आता है? या ऐसी गतिविधियों में भाग लेना जो आपके जीवन में "अतिरिक्त मूल्य" लाती हैं: जो लोग खेल या धार्मिक प्रकृति की गतिविधियों में भाग लेते हैं वे तनाव से बेहतर ढंग से निपटने के लिए जाने जाते हैं...

तनाव की स्थिति में आपको क्या करने से बचना चाहिए?

• समस्या से इनकार करें: “क्या मैं तनावग्रस्त हूँ? कभी नहीं!" यदि आप जानते हैं कि तनाव मौजूद है तो इससे निपटना आसान है।
• किसी भी कार्रवाई की संभावना से इनकार करें: "कुछ नहीं किया जा सकता, अफसोस, हमारी जिंदगी ऐसी ही है!" तनाव कम करने के ऐसे तरीके हैं जिनका उनकी प्रभावशीलता के आधार पर मूल्यांकन किया गया है।
• त्वरित और प्रभावशाली परिणामों की अपेक्षा करें: "मेरे सभी प्रयासों के बावजूद, मुझे हर समय तनाव महसूस होता था, इसलिए मैंने सब कुछ बंद कर दिया।" तनाव को प्रबंधित करने के लिए प्रशिक्षण और इसलिए समय की आवश्यकता होती है। एक निश्चित समय के बाद ही यह प्रबंधन प्रभावी हो पायेगा.
• तनाव के कारणों और तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रियाओं के बारे में सोचे बिना दवाओं से तनाव का इलाज करें।

अपनी प्राथमिकताओं और सीमाओं के बारे में नियमित रूप से सोचें

तनाव प्रबंधन स्वैच्छिक दृष्टिकोण पर आधारित है। आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि हमारी प्राथमिकताएँ क्या हैं, हमारी क्षमताओं की सीमाएँ निर्धारित करें, मन की शांति के मुख्य बिंदुओं को स्पष्ट करें जिन्हें पहले संरक्षित किया जाना चाहिए... तनाव अक्सर इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि एक व्यक्ति संतुष्ट होने के लिए अपने बारे में भूल जाता है दूसरों के अनुरोध. हम वह नहीं करते जिससे हमें लाभ होता है, हम केवल वही करते हैं जो हमसे पूछा जाता है। एक व्यक्ति अपने जीवन का निर्माण नहीं करता है, बल्कि केवल अनुरोधों के जवाब में कार्य करता है। यह वही है जो अनुभवी प्रोफेसर नेशनल स्कूल ऑफ एडमिनिस्ट्रेशन के युवा स्नातकों को दिखाना चाहते थे जब उन्होंने उनके सामने बर्तन भर दिया: पहले बड़े कुचले हुए पत्थरों से ("क्या बर्तन भर गया है?" - सभी ने उत्तर दिया "हाँ") , फिर छोटे-छोटे कंकड़ जोड़ते हुए ("क्या बर्तन अब भर गया है?" , शिष्य सावधान हो गए और चुप रहे), और अंत में, वहां बारीक रेत जोड़ते हुए, उन्होंने पूछा: "इससे क्या नैतिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है?" छात्रों ने जवाब दिया (प्रोफेसर समय प्रबंधन पर एक कक्षा पढ़ा रहे थे): "जब हम अपने समय का उपयोग करते हैं, तो हमेशा खाली जगह होती है - तब भी जब हम सोचते हैं कि कोई जगह नहीं है।" लेकिन प्रोफेसर ने उनका विरोध किया: “नहीं, मैं तुम्हें कुछ और दिखाना चाहता था: यदि तुम पहले बर्तन में बड़े पत्थर नहीं डालोगे, तो वे उसमें नहीं जायेंगे। अपने जीवन में उसी तरह आगे बढ़ें: अपनी प्राथमिकताओं को पहले रखें, बड़े "पत्थरों" को, और उसके बाद ही कम महत्वपूर्ण चीजों को: उनके पास हमेशा एक जगह होगी, क्योंकि वे बड़े "पत्थरों" के बीच फिसल जाएंगे। यदि आप इसके विपरीत करेंगे तो बर्तन में बड़े पत्थरों के लिए कोई जगह नहीं बचेगी।

किसी डॉक्टर के साथ एक सामान्य भाषा खोजें प्रसवपूर्व क्लिनिकयह हमेशा आसान नहीं होता. सोवियत पालन-पोषण वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ से दोस्ती कैसे करें?

मैं अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान बहुत भावुक और कमज़ोर थी। अधिकांश लोगों की तरह मैं भी चाहूंगा कि मेरे आसपास के लोग मुझ पर ध्यान दें और मेरी सभी इच्छाएं पूरी करें। मुझे कहना होगा कि मैंने अपने सभी परिवार और दोस्तों को "प्रशिक्षित" करने का अच्छा काम किया (पड़ोसी तक, जो हमेशा मदद के लिए उत्सुक रहते थे, और प्रवेश द्वार पर दादी-नानी मुझे ताज़ी पके हुए पाई खिलाती थीं)। लेकिन यह नंबर प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर के साथ काम नहीं करता था... "मिगेरा," आप सोचेंगे। मैंने भी पहले यही सोचा था...

क्या डॉक्टर बाध्य है?

हम, गर्भवती महिलाएँ, पूरी दुनिया को गुलाबी चश्मे से देखती हैं, और जब हम पहली बार डॉक्टर के पास जाती हैं, तो हम सोचती हैं कि जैसे ही उसे पता चलेगा कि हम गर्भवती हैं, वह अपनी भावनाओं पर पूरी तरह लगाम लगा देगा और खुशी से रोओ. लेकिन क्या ऐसा होना चाहिए?! मुख्य नियम याद रखें! डॉक्टर को आपको परेशान नहीं करना चाहिए. आख़िरकार, यह कोई मित्र नहीं है (हालाँकि अब आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिल सकते हैं जो उसी उम्र की है)। हर दिन, दो या पाँच गर्भवती माताएँ डॉक्टर के कार्यालय से नहीं गुजरती हैं। और हर किसी में हार्मोन होते हैं, और हर कोई अपने प्रति एक गर्म रवैया चाहता है। लेकिन क्या आपको वाकई इसकी ज़रूरत है?

ज़रा सोचिए, आपको देख रहे डॉक्टर की भी अपनी ज़िंदगी होती है। और आपके पति, माँ, दोस्तों और यहाँ तक कि दूर के रिश्तेदारों को भी आपको शांत करना चाहिए और आपकी भावनाओं के प्रति दयालु होना चाहिए, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ को नहीं।

• जब हम स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय की दहलीज पार करते हैं, तो हम आमतौर पर पूर्व नियोजित प्रश्न नहीं पूछते हैं। और यहां मुद्दा डॉक्टर की दुर्भावना या आपकी भूलने की बीमारी का नहीं है। आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में कतार काफी प्रभावशाली होती है, और सभी की जांच और परामर्श के लिए समय निकालने के लिए, उसे शीघ्रता से परामर्श देना पड़ता है। व्यक्तिगत रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली मुलाकात के दौरान, मैं बस भ्रमित थी और सभी सवालों के बारे में पूरी तरह से भूल गई थी। इसलिए, यदि आपके पास अति है महत्वपूर्ण प्रश्न, मैं आपको सलाह देता हूं कि आप उन्हें लिख लें और पूरे परामर्श के दौरान नोटबुक पास में रखें।
• अपने डॉक्टर के साथ कामकाजी संबंध बनाने का प्रयास करें। मेरा विश्वास करो, वह सिर्फ अपना काम कर रहा है। उसे आपकी बातों से प्रभावित नहीं होना चाहिए या आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि आपकी गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से आपके साथ क्या अजीब चीजें हुई हैं। बदले में, आप शांत रहें और जो कुछ भी उबल रहा है उसे व्यक्त करने का प्रयास न करें। डॉक्टर का कार्य आपकी स्थिति और भलाई की निगरानी करना और सिफारिशें और सलाह देना है (यद्यपि कभी-कभी शुष्क, न्यूनतम मुस्कान या सहानुभूति के बिना)। उसके लिए, आप उन कई रोगियों में से एक हैं जो उसके कार्यालय की दहलीज पार कर चुके हैं।
• अक्सर गर्भवती महिला और डॉक्टर के बीच अविश्वास की स्थिति बनी रहती है। आख़िरकार, हम बहुत होशियार हैं और हम ख़ुद बेहतर जानते हैं कि हमारे लिए क्या उपयुक्त है। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपको कोई विशेष परीक्षण कराने या गोलियाँ लेने की आवश्यकता है, तो बस डॉक्टर को इसके बारे में बताएं और उसके कारणों को ध्यान से सुनें।
• बहुत से लोग मानते हैं कि पहली मुलाकात से ही डॉक्टर को जीतना जरूरी है (एक नियम के रूप में, मिठाई और शैंपेन का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी स्पष्ट सामग्री वाले सफेद लिफाफे)। मेरी राय है कि आपको अपनी पहली यात्रा पर ऐसा नहीं करना चाहिए। अपनी आखिरी मुलाकात के लिए इस मासूम, मधुर भाव को बचाकर रखें। और वहाँ, शायद, सख्त डॉक्टर थोड़ा नरम हो जाएगा और खोजने में मदद करेगा अच्छा डॉक्टरजो प्रसव से पहले, प्रसव के दौरान और बाद में निगरानी करेगी।

बेशक, डॉक्टर को आपके प्रति व्यवहार कुशल होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी गंभीरता बहुत उपयोगी होती है। आख़िरकार, हम ऐसे ही मनमौजी और अवज्ञाकारी रोगी हैं। इसके अलावा, गंभीरता आपके और आपके बच्चे के जीवन के लिए डॉक्टर की ज़िम्मेदारी से तय होती है। शायद आप अपनी गर्भावस्था के अंत में, बच्चे के जन्म की तैयारी में, या अपने अनमोल बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही अस्पताल के कमरे में इस ज़िम्मेदारी के बारे में जागरूक हो जाती हैं।

इसके विपरीत, डॉक्टर को यह समझ बहुत पहले ही आ जाती है, और वह आपके जीवन और आपके बच्चे के विकास के लिए बढ़ी हुई ज़िम्मेदारी महसूस करता है। इसलिए, डॉक्टर को अपना काम करने दें, भले ही वह बहुत गंभीर लगें। ख़ैर, आप हमेशा मज़ाक करके मामले को सुलझा सकते हैं। मैं आपसे बस यही विनती करता हूं कि पूरे परामर्श के दौरान मजाक न करें।

हममें से प्रत्येक अपने स्वास्थ्य का खरीदार है। यह मरीज़ ही हैं जो सीधे या करों के माध्यम से डॉक्टरों को वेतन प्रदान करते हैं। हम अपने पैसे के बदले परिणाम पाना चाहते हैं।

हमें डॉक्टर से क्या माँगने का अधिकार है?

1. जानकारी की मात्रा वैसी है जैसी हम चाहते हैं।

इसका मतलब यह है कि हमें अपना निदान, पूर्वानुमान आदि जानने का पूरा अधिकार है वैकल्पिक तरीकेउपचार, आवश्यक सिफ़ारिशें प्राप्त करें और जानें कि वे किस पर आधारित हैं।

यह सैद्धांतिक रूप से एक सही स्थिति है, लेकिन कभी-कभी नैतिक कारणों से इसे लागू करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, जब एक डॉक्टर एक ऐसे मरीज के साथ काम कर रहा होता है, जिसकी बीमारी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, खासकर यदि उसके रिश्तेदार डॉक्टर से पूछते हैं। पूरी सच्चाई बताने के लिए.

2. अपने प्रश्नों और शंकाओं को धीरे-धीरे व्यक्त करने का अवसर।

यदि आपके डॉक्टर के पास अभी आपके प्रश्नों का उत्तर देने का समय नहीं है, तो उनसे बात करने के लिए कोई अन्य समय निर्धारित करने के लिए कहें।

3. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से संवाद करने का अवसर।

आपको अनुवर्ती परामर्श की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और निर्णय लेना चाहिए कि क्या उन्हें नियमित होना चाहिए या आवश्यकतानुसार।

4. निर्णय लेने में भागीदारी - आपकी राय को डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए .

समस्या का समाधान होना चाहिए यदि आपका डॉक्टर बीमार है या अस्थायी रूप से अनुपस्थित है तो उसकी जगह कौन लेगा।

6. इस बारे में जानकारी कि आपके मेडिकल इतिहास तक पहुंचने का अधिकार किसे है।

चिकित्सा इतिहास में निहित जानकारी कितनी गोपनीय है, क्या डॉक्टर इसे आपके नियोक्ता, बीमा कंपनियों या अधिकारियों को भेजता है, इस संबंध में उसके क्या दायित्व हैं।

7. इलाज के खर्च की जानकारी.

डॉक्टर को आपको प्रत्येक वस्तु की कीमत अलग-अलग बतानी चाहिए ताकि आप ठीक से जान सकें कि आप किस चीज़ के लिए और कितना भुगतान कर रहे हैं। उसे आपको यह भी बताना चाहिए कि आपके बीमा में कौन सी स्क्रीनिंग और उपचार विधियां शामिल हैं।

इस सलाह को अवश्य याद रखें, क्योंकि हमारी परिस्थितियों में यह विशेष रूप से प्रासंगिक है। हमारा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कुछ प्रकार के निदान और उपचार को कवर नहीं करता है। इसके अलावा, यद्यपि हम डॉक्टर चुनने के मरीज के अधिकार की घोषणा करते हैं, बीमा कंपनियां केवल कुछ चिकित्सा संस्थानों के साथ अनुबंध करती हैं, जहां वे मरीजों को भेजती हैं। यदि आप संपर्क करें चिकित्सा संस्थान, जिसके साथ आपकी बीमा कंपनी का कोई समझौता नहीं है, तो आप संभवतः अपनी जेब से भुगतान करेंगे।

8. नियत समय पर स्वीकार की जाने वाली गारंटी।

यदि डॉक्टर ने एक विशिष्ट नियुक्ति समय नियुक्त किया है, तो यह आवश्यक है कि वह उपस्थित रहे। निस्संदेह, अपवाद अत्यावश्यक कॉल हो सकते हैं।

9. डॉक्टर चुनने का अधिकार.

यदि किसी कारण से डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त नहीं है तो आपको उसे बदलने का पूरा अधिकार है। इस मामले में, आपको की गई जांच और उपचार के बारे में सभी आवश्यक दस्तावेज दिए जाने चाहिए।

हालाँकि, ऐसा करने से पहले अच्छी तरह सोच लें। आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार पद्धति का निर्धारण करने के लिए आपके नए डॉक्टर को आपकी बीमारी से संबंधित हर चीज़ से दोबारा परिचित होना होगा, दवाएं, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है। सर्जन किसी ऐसे मरीज का बार-बार ऑपरेशन करना पसंद नहीं करते जिसका पहले किसी अन्य संस्थान में ऑपरेशन हुआ हो, और उसे हमेशा उसी स्थान पर जाने की सलाह देते हैं जहां उसका पहला हस्तक्षेप हुआ था।

10. दूसरी राय.

यदि डॉक्टर निदान नहीं कर सकता है या आपको संदेह है, तो आप किसी अन्य डॉक्टर को देखने पर जोर दे सकते हैं।

हालाँकि, याद रखें कि कई मुद्दों पर डॉक्टरों के बीच पूर्ण एकता नहीं होने के कारण कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

डॉक्टर के अधिकार

1. रोगी की पूर्ण स्पष्टता।

डॉक्टर मन के पाठक नहीं हैं; यदि आप अपने चिकित्सा इतिहास, उपचार, या आनुवंशिकता के बारे में कुछ भी छिपाते हैं, तो आपको सही निदान दिए जाने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। इसके अलावा, आपको गलत दवा दी जा सकती है जिससे आपको एलर्जी है, गलत दवा दी जा सकती है, इत्यादि।

लोग शायद ही जानबूझकर अपनी बीमारियों के बारे में कोई जानकारी छिपाते हैं। बुजुर्ग मरीज़ अक्सर यह भूल जाते हैं कि उनकी बीमारी कैसे बढ़ी, कौन से अध्ययन किए गए और कौन से उपचार तरीकों का इस्तेमाल किया गया। इसलिए, आपको जारी किए गए चिकित्सा दस्तावेज़, विशेष रूप से प्रमाण पत्र, अपने पास रखें सर्जिकल हस्तक्षेप, और उन्हें परामर्श के लिए अपने साथ लाएँ।

2. आपसी शिष्टता.

अपने डॉक्टर के साथ उतना बुरा व्यवहार न करें जितना आप अपने व्यावसायिक साझेदारों के साथ करते हैं। यदि आप परामर्श पर सहमत हैं, तो नियत समय पर आएं; यदि आप नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम कॉल करें और डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें।

ऐसा होता है कि अस्पताल में भर्ती होने के लिए निर्धारित रोगी, कुछ परिस्थितियों के कारण, समय पर अस्पताल में उपस्थित नहीं हो पाता है। यदि वह इस बारे में पहले से सूचित नहीं करता है, तो डॉक्टरों के काम में अनावश्यक कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, खासकर यदि ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई हो।

3. विचार करें कि आप डॉक्टर से क्या कहेंगे।

यदि आप किसी अपॉइंटमेंट के लिए जा रहे हैं, तो उन शिकायतों के बारे में सोचें जो आप प्रस्तुत करने जा रहे हैं, ताकि एक ओर डॉक्टर को उन्हें आपसे दूर न करना पड़े, और दूसरी ओर, उसे आपकी बात नहीं सुननी पड़े। एक घंटे तक अप्रासंगिक कहानियाँ। यदि आपकी याददाश्त कमजोर है, तो बेहतर होगा कि आप अपनी शिकायतें लिख लें ताकि बीमारी के दौरान महत्वपूर्ण विवरण छूट न जाएं।

4. डॉक्टर के सवाल-जवाब को समझें.

अगर आपको कुछ समझ नहीं आ रहा है तो दोबारा पूछें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर के स्पष्टीकरण को बाधित करें और उनसे वही बात आपके लिए अधिक सुलभ रूप में बताने के लिए कहें। बाद में आपको पर्याप्त स्पष्टीकरण न देने के लिए डॉक्टर को दोष न दें।

दोबारा पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि आपकी समझ की कमी अपर्याप्त विद्वता के कारण हो। यह बहुत संभव है कि डॉक्टर आपके लिए अपने विचार स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में सक्षम न हो।

5. डॉक्टर को बेवजह परेशान न करें.

यदि आपको चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता है, तो इसे सामान्य तरीके से व्यवस्थित करने का प्रयास करें और नियत समय पर उपस्थित हों। प्रत्येक नई शिकायत बताने के लिए डॉक्टर को सुबह 4 बजे घर पर या दिन में 10 बार काम पर लगातार बुलाना बिल्कुल आवश्यक नहीं है।

6. निदान करने के लिए अपने डॉक्टर को पर्याप्त समय दें।

निदान तुरंत नहीं किया जाता. डॉक्टर को अमल करने का समय दें आवश्यक परीक्षाएं. पन्द्रह मिनट में चमत्कार की आशा न करें. सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर के पास आपकी परीक्षा के सभी आवश्यक परिणाम आने के बाद आपको फिर से उपस्थित होना होगा।

बहुत बढ़िया सलाह, इसका पालन करने का प्रयास करें। कभी-कभी रोगी वास्तव में हैरान हो जाता है कि प्रोफेसर अपने कार्यालय की दहलीज पार करने के तुरंत बाद निदान क्यों नहीं कर पाता है।

7. अपने डॉक्टर की सलाह का समय से पालन करें।

खुराक या प्रशासन के समय को बदले बिना, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार अपनी दवाएं लें। हालाँकि, यदि इस दवा को लेने के बाद आपकी स्थिति खराब हो जाती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

8. डॉक्टर से असहमति.

यदि आपको लगता है कि आपके हित आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सुझावों से मेल नहीं खाते हैं, तो बोलें और उन्हें अपनी स्थिति स्पष्ट करने का अवसर दें। दरवाज़ा बंद न करें या डॉक्टर को अदालत में ले जाने की धमकी न दें - हो सकता है कि वह सही हो।

यदि आपने अखबारों में डॉक्टरों के खिलाफ मरीजों के करोड़ों डॉलर के दावों के बारे में पढ़ा है, जिन्हें पश्चिम में बीमा कंपनियां संतुष्ट करती हैं, तो याद रखें कि यह हम पर लागू नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक रूसी डॉक्टर को उसकी सारी संपत्ति बेच देते हैं, तो भी आप शायद ही कोई महत्वपूर्ण रकम प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं।

यदि आप इन प्रावधानों का उल्लंघन करते हैं, तो डॉक्टर को आपका इलाज करने से इंकार करने और आपको किसी अन्य विशेषज्ञ की तलाश करने का सुझाव देने का पूरा अधिकार है।

इंटरनेट से जानकारी, दंत चिकित्सक लिखते हैं:

तो, अगर यह आपके दांतेदार के लिए पहली बार है।
आइए इस तथ्य से शुरू करें कि दंत चिकित्सक की यात्रा में कई भाग होते हैं: घर की तैयारी, स्वयं का दौरा और सारांश।

तैयारी में:

कभी मत कहो कि डॉक्टर तुम्हें चोट नहीं पहुँचाएगा और तुम डरोगे नहीं - मेरा हौसला बढ़ाया! यदि आपको नियमित मालिश के लिए जाने की सलाह दी जाती है और लगातार कहा जाता है और आश्वासन दिया जाता है कि यह बिल्कुल दर्दनाक नहीं है और डरावना नहीं है, तो क्या यह आपको चिंतित नहीं करेगा? बच्चे के लिए भी यही बात लागू होती है।

यह मत कहो कि वह परिवार में सबसे बहादुर होगा, क्योंकि... परिवार में बाकी सभी लोग इस डॉक्टर से बेहद डरते हैं - हम्म, लेकिन पिताजी के निर्विवाद अधिकार के बारे में क्या? आख़िरकार, वह सूप में उबली हुई गाजर खा सकता है, एक अंधेरे कमरे में जा सकता है और यार्ड में बच्चों से उसकी रक्षा कर सकता है, लेकिन यहाँ वह दंत चिकित्सक से डरता है... डरावना? तो आपका बच्चा भी इसी उलझन में है.

दंत चिकित्सक के बारे में अपनी कहानी में "इंजेक्शन", "चीर बाहर", "ड्रिल" जैसे शब्दों का प्रयोग न करें... अधिक रोमांटिक और साधन संपन्न बनें, एक वयस्क नियुक्ति पर आप एक इंजेक्शन ले सकते हैं और एक दांत निकाल सकते हैं, लेकिन इसके लिए बच्चे... उनके पास इंजेक्शन नहीं हैं, उनके पास एक विशेष जैम है, जिसे खाने के बाद रोगाणु निश्चित रूप से सो जाएंगे (यह तब है जब हम सामयिक संज्ञाहरण के बारे में बात कर रहे हैं), और फिर सोते हुए लोगों को ठंड सिरप के साथ डाला जाएगा ( यह एक इंजेक्शन के बारे में है)। बच्चों को "ड्रिल" नहीं किया जाता है, उनके दांतों पर अलग-अलग राजकुमारियाँ और सुपरमैन चित्रित होते हैं, या उन्हें दुश्मनों के साथ ले जाया जाता है समुद्री युद्ध. और वहां कोई फिलिंग नहीं है, लेकिन बहुत स्वादिष्ट डेंटल च्युइंग गम हैं, जिनका उपयोग रोगाणुओं के घरों को सील करने के लिए किया जाता है ताकि, भगवान न करे, वे वहां वापस न आएं।

दंत चिकित्सक बनना उपयोगी है ताकि बच्चा कल्पना कर सके कि कार्यालय में क्या चर्चा होगी।

बच्चों को आमतौर पर डॉक्टरों और विशेष रूप से दंत चिकित्सकों से न डराएं! अब मैं तीसरी कक्षा के छात्र साशा के डर को समझ सकता हूं, जो मुझे ऑफिस में देखते ही जहाज के सायरन की तरह चिल्लाने लगा!

ऐसा लगता है कि सब कुछ, आप सैद्धांतिक रूप से तैयार हैं, अब हम डॉक्टर से मिलने जा रहे हैं:

अपना डॉक्टर और क्लिनिक सावधानी से चुनें; डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ होना चाहिए, क्योंकि बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा डॉक्टरों के कौशल और उपयोग की जाने वाली सामग्रियों दोनों में वयस्क दंत चिकित्सा से भिन्न होती है। शुरुआत में कंजूसी न करें; यहां आप बच्चे के पूरे जीवन की नींव रख रहे हैं।

बिना किसी समस्या के डॉक्टर के पास आएँ, बस, तीव्रता बढ़ने की प्रतीक्षा किए बिना (ऐसे मामलों में, बच्चा दोगुना दर्दनाक और डरा हुआ होता है)। अपने बच्चे को बताएं कि इस डॉक्टर के पास एक स्पेस चेयर है जिस पर आप सवारी कर सकते हैं (बहादुर होने के लिए, आप पहली बार अपने बच्चे के साथ बैठ सकते हैं, लेकिन फिर उसे अपनी सीट दें। उसे अपने महत्व का एहसास कराएं)। इस डॉक्टर के पास एक ट्यूब भी है जो पानी पीती है (लार निकालने वाला यंत्र), छड़ों वाला एक विशेष पेन जो दांतों पर चित्र बनाता है (बर्स के साथ ड्रिल) और भी बहुत कुछ।

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मुलाकात के लिए केवल दिन के पहले भाग में साइन अप करें, अन्यथा रात 8 बजे आपका प्रयास विफल हो जाएगा, प्रतिक्रिया में गलतफहमी, आँसू और अपनी मूल दीवारों पर लौटने का अनुरोध प्राप्त होगा। यह वास्तव में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, आपको इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, इसकी जाँच कर ली गई है! मेरे मरीज़ मुझे झूठ न बोलने दें!

आपको अपनी पहली मुलाकात पर उपचार शुरू नहीं करना चाहिए। जोखिम भरा। बच्चा जन्म दे सकता है, लेकिन उपचार के दौरान वह इच्छा करना बंद कर देगा। लेकिन यहां इलाज पूरा करना जरूरी है और फिर आंसू आना लाजमी है. इस मामले पर अपना समय लें. आपको सबसे अधिक जो करना चाहिए वह है अपने दांतों को ब्रश करना। दर्दनाक और दिलचस्प नहीं!

ज्यादा भावुक और चिंतित न हों, बच्चा इसे जरूर महसूस करेगा। और, परिणामस्वरूप, वह अपनी बहुत नरम माँ के साथ छेड़छाड़ करेगा, रुई के फाहे को देखकर भी कराहेगा और सिसकेगा, या वह सावधान हो जाएगा, डॉक्टर को उससे दोस्ती करने का मौका नहीं देगा।

यदि आप स्वयं डरे हुए हैं या जानते हैं कि आप कार्यालय में हार मान लेंगे, तो अपने बच्चे के साथ अधिक साहसी रिश्तेदारों को आने के लिए कहें। या गलियारे में प्रतीक्षा करें.

डॉक्टर से मिलने के लिए निश्चित समय पर आएं, न कि 40 मिनट पहले, यह समझाते हुए कि आप क्लिनिक से पैदल दूरी पर हैं और आपने यहीं इंतजार करने का फैसला किया है। बच्चा: क) इंतजार करते-करते थक जाएगा, और पहले से ही कार्यालय में प्रवेश करते हुए इसे छोड़ना चाहेगा; बी) उन बच्चों की चीखें सुन सकते हैं जिन्हें पहले से ही नकारात्मक अनुभव हो चुके हैं। क्या आपको अतिरिक्त इंप्रेशन की आवश्यकता है?

आप कुछ ऐसा खरीद सकते हैं जो आपका बच्चा कई दिनों से चाहता है और परीक्षा समाप्त होने पर उसे "दंत चिकित्सा के नायक" की औपचारिक प्रस्तुति के लिए गुप्त रूप से डॉक्टर को दे सकता है। डॉक्टर को तुरंत जादूगरों के पद के बराबर कर दिया जाएगा, जिससे बच्चे की नजर में उसे बोनस मिल जाएगा।

अब आप डॉक्टर को अलविदा कह सकते हैं, उसके और छोटे रोगी दोनों के साथ अगली मुलाकात पर पहले से सहमति बनाकर। और जब आप घर आएं, तो उसे यह बताना न भूलें कि आपका कोल्या कैसा सुपरमैन था, वह मुंह खोलने में कितना अच्छा था और उसके दांत कितने अद्भुत थे। बस इस बात के लिए उसकी प्रशंसा न करें कि "उसने डॉक्टर से कैसे मुकाबला किया" या "कार्यालय को खंडहर में बदल दिया।" आपको स्वयं लाभ मिलेगा...
और यदि आपका बच्चा "स्मेशरकी" से न्युषा को नहीं देख सकता है, जिसे डॉक्टर ने उसके लिए बनाया था, तो अपनी कल्पना का उपयोग करें। क्या आप भूल गए हैं कि न्युषा तभी प्रकट होती है जब बच्चा अपने दाँत ब्रश कर रहा होता है?

यह सब अच्छा है जब आपका बच्चा तैयार है, उसका पहला डॉक्टर "इतना होशियार" निकला, और बच्चे को आपको बेवकूफ बनाने के लिए मजबूर किया जाता है कि उसके दांत में कुछ गड़बड़ है ताकि वह फिर से दंत चिकित्सक के पास जा सके (ऐसा न करें) आश्चर्य है, मेरे अभ्यास में ऐसे मरीज़ आए हैं)।
लेकिन, अक्सर, हम विपरीत परिणाम देखते हैं - बच्चा डरा हुआ है। इसके लिए न केवल डॉक्टर दोषी हो सकता है, बल्कि स्कूल के "दयालु" बच्चे भी दोषी हो सकते हैं, जो उसके लिए आधिकारिक हैं, या स्वयं माता-पिता, जो अतीत से अपनी दंत डरावनी कहानियाँ बताना पसंद करते हैं। अन्य युक्तियाँ पहले से ही यहाँ शामिल हैं।

कोई दूसरा डॉक्टर ढूंढो. आप बच्चों को मूर्ख नहीं बना सकते; वे एक मील दूर से ही डॉक्टर का मूड समझ सकते हैं, चाहे वे उस पर भरोसा करें या नहीं। आपको उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए। आप ऐसे मैनीक्योरिस्ट से मैनीक्योर नहीं करवा सकते जो हमेशा असंतुष्ट और चिड़चिड़ा रहता है।

"दंत शब्दावली" बदलें। यदि आपके बच्चे को पहले एनेस्थीसिया के तहत गुब्बारे से फुलाया गया था, तो अब आप "उस पर बर्फ छिड़क सकते हैं" या "बर्फ की छड़ी से उस पर जादू कर सकते हैं।"

फिर, यहीं और अभी इलाज पर जोर न दें। डॉक्टर और बच्चे दोस्त बन जाएं. सच कहूँ तो, हम, डॉक्टर भी डरे हुए हैं, चूँकि ज़िम्मेदारी बहुत अधिक है, इसलिए हम एक अविश्वासी बच्चे की नज़र में अपना अधिकार नहीं खो सकते।

डॉक्टर के सामने अपने बच्चे को चिल्लाएं या सज़ा न दें। यह काम नहीं करेगा. तुम मुझे और अधिक डराओगे। डॉक्टर को पहले सभी नुकीली और काटने वाली वस्तुओं को हटाकर प्रदर्शित करने दें कि वह क्या उपयोग करेगा और क्यों करेगा। आप मरीज को एक बड़ा दर्पण भी दे सकते हैं और उसे डॉक्टर के काम की निगरानी करने दे सकते हैं। इस पर उसका अधिकार है, आख़िर ये उसके दाँत हैं!

अपने वादे निभाएं, इसलिए सावधान रहें। यदि आप सोनी प्लेस्टेशन खरीदने का वादा करते हैं, तो इसे खरीदें। अन्यथा, आप, अपने दंत चिकित्सक के साथ, झूठे और धोखेबाजों की श्रेणी में एक सम्मानजनक स्थान ले लेंगे।

यदि आप "कमजोर कड़ी" हैं और बच्चा यह महसूस करता है, लगातार आपसे विचलित हो रहा है और प्रार्थना में अपने हाथ आपकी ओर बढ़ा रहा है, तो अपने आप पर, डॉक्टर पर और पूछने वाले पर दया करें, गलियारे में प्रतीक्षा करें। मैं आपको विश्वास दिलाता हूं कि उपचार बहुत तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से होगा, क्योंकि... मुख्य दर्शक ने एक वयस्क निर्णय लिया और चला गया।

साहस के लिए, आप अपने बच्चे को कुछ ऐसा दे सकते हैं जो आपके लिए मूल्यवान हो: एक फाउंटेन पेन, एक अंगूठी, कार की चाबियाँ, आदि, साथ ही यह वादा करते हुए कि यह सब साहसी लोगों के लिए है, और जब आप एक अंधेरे कमरे में प्रवेश करते हैं, तो आप ऐसा करेंगे। निश्चित रूप से इसे अपने साथ ले जाएं, इसीलिए वे इतने बहादुर हैं।

प्रशंसा करें, लेकिन तर्क के भीतर। आपको एनेस्थीसिया के बाद गर्दन पर चुंबन नहीं डालना चाहिए, मरीज को तुरंत किसी गंदी चाल का संदेह हो जाएगा। आप "ऑपरेशन" में विफल होने का जोखिम उठाते हैं।

हम्म...... यह संभवतः अधिकांश सलाह है जो मैं आपको दे सकता हूं। मुख्य बात यह है कि यदि आपका बच्चा इलाज से इंकार कर दे तो हार न मानें। अगली बार आओ, और बार-बार। सकारात्मक परिणामइच्छा! मुख्य बात यह है कि खुद पर, डॉक्टर पर और...... अपने डेंटल सुपरहीरो पर विश्वास करें!