पित्त पथरी रोग, रोग के लक्षण और अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे। पित्ताशय: यह कहाँ स्थित है और इसमें दर्द कैसे होता है?

पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता वाली एक बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय में पथरी बन जाती है (हम इसके बारे में बात कर रहे हैं)। कोलेसीस्टोलिथियासिस ) और में पित्त नलिकाएं(इस मामले में यह विकसित होता है कोलेडोकोलिथियासिस ).

विकास के दौरान पत्थरों का दिखना पित्ताश्मरताअघुलनशील पित्त घटकों के अवक्षेपण के कारण होता है। ये घटक हैं, कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही कुछ मामलों में शुद्ध भी होते हैं रासायनिक संरचनापत्थर. पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाली पथरी को विभाजित किया गया है कोलेस्ट्रॉल , रंग , साथ ही दुर्लभ भी, जिनकी राशि . अगर हम मिश्रित पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चा पैदा करना है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पित्ताशय सिकुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त रुक जाता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त होता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्ताशय की पथरी की बीमारी अक्सर महिलाओं में उनकी दूसरी गर्भावस्था के बाद होती है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय या जठरांत्र संबंधी अन्य रोग होते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

नतीजतन, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पित्त पथरी रोग मनुष्यों में बहुत अलग लक्षणों के साथ प्रकट होता है। विशेषज्ञ रोग के कई अलग-अलग रूपों में अंतर करते हैं। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्त और कंपकंपी दर्द प्रपत्र.

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को देख सकता है। कुछ समय बाद, वह पहले से ही मध्यम विकसित हो जाता है दर्द सिंड्रोम, और बाद में व्यक्ति पहले से ही समय-समय पर होने वाले हमलों से परेशान रहता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन पित्त पथरी रोग हमेशा वर्णित योजना के अनुसार विकसित नहीं होता है।

पित्ताशय या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं भड़काती। कभी-कभी पित्ताशय के निचले हिस्से में एक पत्थर की उपस्थिति ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में जाने पर, रोगी पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकारों का अनुभव करता है, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी रोगों में प्रकट होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है, समय-समय पर मुंह में सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। संभावित दौरे, लगातार डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करता है। रोग की इस अवस्था में ऐसे लक्षण नियमित रूप से होते रहते हैं।

कोलेलिथियसिस के दर्दनाक सुस्त रूप में, एक व्यक्ति को दर्द के स्पष्ट हमलों का अनुभव नहीं होता है। कभी-कभी अधिजठर में हल्का और दर्द भरा दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की अनुभूति होती है। बहुत गंभीर दर्दनाक संवेदनाएँकोलेलिथियसिस के लिए पोषण संबंधी नियमों के उल्लंघन के बाद होता है। इसके अलावा, तेज झटकों के बाद दर्द तीव्र, स्पर्शनीय हो जाता है शारीरिक गतिविधि, अप्रिय भावनाएं, बदलती मौसम की स्थिति। दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, सूजन और लगातार अस्वस्थता की भावना से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए दर्द से होते हैं। बीमारी का यह रूप पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में पित्त शूल या तीव्र हमलों के साथ कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह लहरों में बहती है: पृष्ठभूमि के विपरीत सामान्य स्थितिअचानक शूल का तीव्र आक्रमण होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद भी सामने आ सकते हैं। पित्त शूल का दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फाड़ने वाला होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है, उसे शरीर की उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है और वह दर्द से चिल्लाता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के सामने आते हैं, लेकिन अक्सर वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब पीने, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाए जाते हैं। महिलाएं अक्सर मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द से पीड़ित होती हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे और उरोस्थि के पीछे फैलता है। अधिक में दुर्लभ मामलों मेंदर्द हृदय क्षेत्र तक फैलता है और इसे दौरा समझने की भूल हो सकती है। अक्सर दर्द के दौरान जी मिचलाना और पित्त की उल्टी होती है, जिससे मरीज को राहत नहीं मिलती। यदि पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान कोई व्यक्ति अनियंत्रित उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

शूल का सबसे गंभीर हमला उन लोगों को होता है जिनके पित्ताशय में छोटी-छोटी पथरी होती है। पित्त संबंधी शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, वे सीने में जलन से पीड़ित हो सकते हैं, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान करने से, एक नियम के रूप में, कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है यदि रोगी को पित्त संबंधी शूल का दौरा पड़ता है। अस्पष्ट दर्द, अपच संबंधी लक्षण, या अन्य जठरांत्र अंगों की विकृति के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक सही चिकित्सा इतिहास है, जिससे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान प्रक्रिया में, एक सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को ग्रहणी इंटुबैषेण निर्धारित किया जाता है। पित्त का जैव रासायनिक अध्ययन करने से आप पित्त के गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, ग्रहणी इंटुबैषेण के बाद रोग के बढ़ने की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि के लिए अब एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफिक अनुसंधान विधियों का अधिक उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी और जलसेक कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। कोलेजनियोग्राफी की आधुनिक पद्धति आपको चित्र प्राप्त करने की अनुमति देती है पित्त पथउनमें सीधे इंजेक्शन लगाने के बाद तुलना अभिकर्ता. यह एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। रिसर्च के दौरान इसका इस्तेमाल भी किया जाता है सीटी स्कैनऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

कोलेलिथियसिस का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव के लिए, रोगियों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है अलग-अलग उम्र के, पर विभिन्न चरणरोग। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन सभी रोगियों के लिए जिन्हें पित्त पथरी का पता चला है, यह महत्वपूर्ण है उचित पोषणकोलेलिथियसिस के साथ।

यदि किसी रोगी में रोग की तीव्रता बढ़ गई है, पित्त संबंधी शूल का हमला हो गया है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक सौम्य शासन सुनिश्चित करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। इसके बाद, आपको विशेष रूप से उबला हुआ, मसला हुआ, कम वसा वाला भोजन खाना चाहिए।

रोग के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं दी जाती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल है। यदि पित्त पथरी रोग के साथ है, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, ख़ुश , क्रेओना .

ऐसी दवाएं लिखना भी संभव है जो लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं - हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकल, तैरती हुई पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। पथरी को गलाने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है चेनोडॉक्सिकोलिक या ursodeoxicholic अम्ल .

पत्थरों के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली संरक्षित रहे और पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने, पित्त में इसके उत्सर्जन को कम करने और पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को अलग करने और उन्हें पित्त में उत्सर्जित करने में मदद करती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी के लिए ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ शामिल हों। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार वर्जित है, क्योंकि दवाएँ इसका कारण बन सकती हैं नकारात्मक प्रभावफल के लिए.

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी कोलेलिथियसिस के इलाज की एक आधुनिक विधि है, जिसमें पत्थरों को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। क्रशिंग सफल होने के लिए पत्थर का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी में पित्ताशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आज इसके लिए मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने की यह विधि बहुत कम दर्दनाक है, और पश्चात की अवधि बहुत कम समय तक चलती है। यदि लक्ष्य पित्ताशय से पथरी निकालना है तो यह ऑपरेशन किया जा सकता है।

पित्त नली में पथरी के लिए, संयुक्त संचालन: लैप्रास्कोपिक विधि का उपयोग करके, पित्ताशय को हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

कुछ पोषण संबंधी सिद्धांतों का कड़ाई से पालन किए बिना इस बीमारी का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए आहार पित्त पथरी रोग के बार-बार होने वाले अप्रिय लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत दिला सकता है।

इसका मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना है जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में मछली, मुर्गी पालन, खरगोश और कम वसा वाला पनीर खाना शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने के लिए उन्हें उबालना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर या उबालकर खाया जाना चाहिए। यदि मांस पकाया गया है, तो उसे खाने से पहले त्वचा को हटा देना चाहिए।

सब्जियों के सलाद को केफिर और जैतून के तेल के साथ पकाया जाता है। आप ताज़ी रोटी नहीं खा सकते: रोटी या क्रैकर का थोड़ा बासी टुकड़ा लेना बेहतर है। जितना संभव हो सके अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय के अपने दैनिक सेवन को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल करना शामिल नहीं है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय पर काफी दबाव डालता है। आपको कुल दैनिक आहार को 6-7 भोजन में विभाजित करके अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जिन लोगों को पित्त पथरी बनने का खतरा होता है, साथ ही जो अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जिन्हें एक विशेष आहार में सेवन करने से प्रतिबंधित किया गया है। कब्ज को खत्म करना, टाइट बेल्ट न पहनना और दैनिक सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी, साथ ही इसमें मौजूद उत्पादों का दुरुपयोग न किया जाए।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में होती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का सेवन कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज को बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

यदि पित्त पथरी रोग के विकास के दौरान इसमें सूजन या संक्रमण जुड़ जाता है, या पथरी के हिलने से पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा हो जाती है, तो नैदानिक ​​तस्वीररोग काफी बदल जाता है। यदि पित्ताशय की नलिका या गर्दन अवरुद्ध हो, तो धीरे-धीरे विकास हो सकता है। पित्ताशय की जलशीर्ष . इस मामले में, व्यक्ति को तीव्र दर्द का सामना करना पड़ता है, और कुछ समय बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस कर सकते हैं। यदि किसी रोगी को जलोदर विकसित हो जाता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या परिवर्तन नहीं होता है प्रयोगशाला अनुसंधानखून। लेकिन जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह पहले से ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की एम्पाइमा . इस निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है: वह दर्द, ठंड से उबर जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

यदि पित्ताशय का प्रवेश द्वार पत्थर से पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो पित्त का बहिर्वाह और प्रवेश असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ बुलबुला नष्ट हो जाता है।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति पित्त को ग्रहणी में प्रवेश करने की अनुमति देती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . यकृत में पित्त के रुकने का परिणाम है; इसके अलावा, कोलेलिथियसिस की एक जटिलता पित्त नलिकाओं की सूजन हो सकती है, जो भड़काती है।

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेंजियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की विफलता . किसी प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में इसका विकास भी संभव है पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का इलाज तत्काल विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय का वेध .

लंबे समय तक पथरी की मौजूदगी का विकास एक गंभीर जटिलता हो सकता है पित्ताशय का कैंसर . विरले ही होता है पित्ताश्मरता .

स्रोतों की सूची

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जीर्ण गणनात्मक पित्ताशययह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में मूत्राशय की दीवारों में सूजन का कारण बनती है।

पित्ताश्मरतायह एक सामान्य बीमारी है और 10-15% वयस्क आबादी में होती है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। कोलेसीस्टाइटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों के अध्ययन के दौरान पहली पित्त पथरी की खोज की गई थी।

पित्ताशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

पित्ताशय की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय में एक तल, शरीर और गर्दन होती है।

पित्ताशय की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। म्यूकोसा में उपकला और विभिन्न ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। मस्कुलरिस प्रोप्रिया में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर, श्लेष्मा और मांसपेशियों की झिल्ली एक स्फिंक्टर बनाती है, जो अनुचित समय पर पित्त की रिहाई को रोकती है।

मूत्राशय की गर्दन सिस्टिक वाहिनी में जारी रहती है, जो फिर सामान्य पित्त नलिका बनाने के लिए सामान्य यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है।
पित्ताशय यकृत की निचली सतह पर स्थित होता है जिससे मूत्राशय का चौड़ा सिरा (निचला) यकृत के निचले किनारे से कुछ हद तक आगे तक फैला होता है।

पित्ताशय का कार्य पित्त का संचय, सांद्रण और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और जब इसकी आवश्यकता नहीं होती है, तो पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार जब पित्त मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो यह मूत्राशय के उपकला द्वारा अतिरिक्त पानी और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है।

खाने के बाद पित्त स्राव होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जिससे पित्ताशय में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव के प्रभाव में, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक वाहिनी में प्रवेश करता है। फिर पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलती है।

पाचन में पित्त की भूमिका

ग्रहणी में पित्त बनता है आवश्यक शर्तेंअग्न्याशय रस में पाए जाने वाले एंजाइमों की गतिविधि के लिए। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसाओं के आगे अवशोषण को बढ़ावा देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। पित्त अग्न्याशय रस के स्राव को भी उत्तेजित करता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण

लगातार कारक:

• ज़मीन। अक्सर, महिलाएं गर्भनिरोधक लेने, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती हैं, आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाती हैं और पित्त में इसके प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन) के कारण बीमार हो जाती हैं।
• आयु। 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• जेनेटिक कारक। इनमें पारिवारिक प्रवृत्ति और पित्ताशय की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ शामिल हैं।
• जातीय कारक. कोलेसीस्टाइटिस के सबसे अधिक मामले दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले भारतीयों और जापानियों में देखे गए हैं।

• पोषण । पशु वसा और मिठाइयों की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन कम होने से कोलेलिस्टाइटिस हो सकता है।
• मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
• रोग जठरांत्र पथ. क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)।
• दवाएं. एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस का खतरा बढ़ाते हैं।
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली)
• पित्ताशय की मांसपेशियों की टोन में कमी

पत्थर कैसे बनते हैं?

पहला चरण- पित्त में कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात में गड़बड़ी।
इस चरण में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि और पित्त अम्ल की मात्रा में कमी होती है।

बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल विभिन्न एंजाइमों के विघटन के कारण होता है।
- हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल में कमी को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफ़ेज़ गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करती है)
- शरीर की वसा परत से वसा का टूटना बढ़ जाता है (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है)।

फैटी एसिड में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है।
- यकृत में फैटी एसिड संश्लेषण की विकार
- शरीर से पित्त अम्लों का स्राव बढ़ना (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- बिगड़ा हुआ इंट्राहेपेटिक परिसंचरण

दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और अलग-अलग आकार और संरचना के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल से युक्त पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है, आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होती है। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से लेकर 3-4 सेंटीमीटर तक होता है।

पित्त की पथरी का निर्माण अनबाउंड, पानी-अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
वर्णक पत्थर आमतौर पर होते हैं छोटे आकार का 10 मिलीमीटर तक. आमतौर पर एक बुलबुले में कई टुकड़े होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।

अधिकतर (80-82% मामलों में) मिश्रित पथरी पाई जाती है। इनमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं। पत्थर हमेशा संख्या में एकाधिक और पीले-भूरे रंग के होते हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पथरी सिस्टिक कैनाल के साथ चलती है, जिससे उसमें रुकावट और सूजन हो जाती है।

कोलेलिथियसिस के चरण के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षणों पर भी प्रकाश डाला गया है।

कोलेलिथियसिस के नैदानिक ​​चरण

2. अव्यक्त अवस्था.
इस स्तर पर रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है। पित्ताशय में पहले से ही पथरी है. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

3. रोग के लक्षण प्रकट होने की अवस्था।
- पित्त संबंधी शूल एक बहुत गंभीर, कंपकंपी देने वाला और तीव्र दर्द है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी इससे भी अधिक। दर्द के दौरे आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है और दाहिने कंधे के ब्लेड और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र तक फैल जाता है। दर्द अक्सर गरिष्ठ, वसायुक्त भोजन के बाद या भारी शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है।

उत्पाद जिनके सेवन के बाद दर्द हो सकता है:

• मलाई
• शराब
• केक
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

रोग के अन्य लक्षण:

• पसीना बढ़ना
• ठंड लगना
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना
• पित्त की उल्टी जिससे आराम न मिले

इस स्तर पर, जटिलताएँ विकसित होती हैं जैसे:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस- इस बीमारी में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की जलशीर्ष. सिस्टिक वाहिनी किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है या वाहिनी के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने की स्थिति तक संकरी हो जाती है। मूत्राशय से पित्त का निकलना बंद हो जाता है। मूत्राशय से पित्त दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और एक सीरस-म्यूकोसल स्राव इसके लुमेन में छोड़ा जाता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, स्राव पित्ताशय की दीवारों को फैलाता है, कभी-कभी विशाल आकार तक।

पित्ताशय का छिद्र या टूटनापित्त संबंधी पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

जिगर का फोड़ा. लीवर में मवाद का सीमित संचय। लीवर का एक भाग नष्ट हो जाने के बाद फोड़ा बन जाता है। लक्षण: गर्मी 40 डिग्री तक, नशा, यकृत का बढ़ना।
इस बीमारी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है।

पित्ताशय का कैंसर. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

कोलेलिथियसिस का निदान

एक डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों का पता चलता है। वह पोषण पर विशेष रूप से विस्तार से चर्चा करेंगे (कौन सा भोजन लेने के बाद आप अस्वस्थ महसूस करते हैं?)। इसके बाद, वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा शुरू करेगा।

निरीक्षण
जांच हमेशा रोगी की दृश्य जांच से शुरू होती है। यदि जांच के समय मरीज तेज दर्द की शिकायत करता है तो उसके चेहरे पर पीड़ा व्यक्त हो जाएगी।

रोगी को पैरों को मोड़कर पेट की ओर लाते हुए लापरवाह स्थिति में रखा जाएगा। यह एक मजबूर स्थिति है (दर्द कम करती है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत पर भी ध्यान देना चाहूंगा: जब रोगी अपनी बाईं ओर मुड़ता है, तो दर्द तेज हो जाता है।

पैल्पेशन (पेट का स्पर्श)
सतही स्पर्शन पर, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बढ़ी हुई संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। उदर क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव संभव।

गहरे स्पर्श से, बढ़े हुए पित्ताशय का पता लगाया जा सकता है (सामान्यतः, पित्ताशय को स्पर्श नहीं किया जा सकता)। साथ ही, गहरे स्पर्श से विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के स्पर्श के समय प्रेरणा के दौरान दर्द की उपस्थिति।

2. ऑर्टनर का लक्षण - दाहिने कोस्टल आर्च पर टैप (टक्कर) करते समय दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति।

यकृत और पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी स्पष्ट रूप से पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति की पहचान करती है।

अल्ट्रासाउंड पर पथरी की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय में कठोर संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (गति)।
3. पत्थर के नीचे अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोइकोइक (चित्र में एक सफेद स्थान के रूप में दिखाई देने वाला) निशान
4. पित्ताशय की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना

एक्स-रे पेट की गुहा
कैल्शियम लवण युक्त पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है

कोलेसीस्टोग्राफी- पित्ताशय की बेहतर कल्पना के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करने वाला एक अध्ययन।

सीटी स्कैन- कोलेसीस्टाइटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया जाता है

एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपेंक्रिएटोग्राफी- सामान्य पित्त नली में पथरी का स्थान निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसीस्टाइटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। पित्त पथरी की पहचान होने के क्षण से, 5-6 वर्षों के भीतर, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायतें) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता की उपस्थिति इंगित करती है प्रतिकूल पाठ्यक्रमरोग। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है।

कोलेलिथियसिस का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, मुख्य उपचार विधि आहार है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

निषिद्ध उत्पाद:

मादक पेय
- फलियां, किसी भी प्रकार की तैयारी में
- उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ भोजन
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, जड़ी-बूटियाँ, लवणीय पदार्थ, मसालेदार भोजन
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, सख्त और वसायुक्त प्रकार का पनीर

पनीर का सेवन किया जा सकता है, लेकिन कम वसा वाला

सब्जियों को उबालकर या बेक करके (आलू, गाजर) खाना चाहिए। आप बारीक कटी पत्तागोभी, पके खीरे और टमाटर खा सकते हैं। व्यंजनों में अतिरिक्त हरी प्याज, अजमोद का उपयोग करें

कम वसा वाली किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (बिना त्वचा के चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है

सेंवई और पास्ता की अनुमति है

मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जैम और संरक्षित पदार्थ

पेय: न तेज़ चाय, न खट्टा जूस, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स

व्यंजन के लिए मक्खन (30 ग्राम)।

कम वसा वाली प्रकार की मछलियों (पाइक पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक) की अनुमति है। कटलेट, एस्पिक के रूप में उबली हुई मछली का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है

आप संपूर्ण दूध का उपयोग कर सकते हैं। आप विभिन्न अनाजों में भी दूध मिला सकते हैं।
बिना खट्टा पनीर और बिना खट्टा कम वसा वाले दही की अनुमति है

लक्षण मौजूद होने पर कोलेसीस्टाइटिस का प्रभावी उपचार केवल अस्पताल में ही संभव है!

पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)

यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
पापावेरिन 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% -2 मिलीलीटर।

बैरालगिन 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या पेंटालगिन 5 मिलीलीटर का भी दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत गंभीर दर्द के मामले में, प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का उपयोग करें।

सीधे पत्थर तोड़ने की विधि
यह विधि पित्ताशय में एक मजबूत पत्थर घोलने वाले पदार्थ के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न आघात तरंगों की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।

यह विधि उत्पादन करने वाले विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है विभिन्न प्रकारलहर की उदाहरण के लिए, लेज़र द्वारा निर्मित तरंगें, एक विद्युत चुम्बकीय उपकरण, या एक उपकरण जो अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करता है।

किसी भी उपकरण को पित्ताशय के प्रक्षेपण में स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों को प्रभावित करती हैं और वे छोटे क्रिस्टल में कुचल जाती हैं।

फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से छोड़े जाते हैं।
इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से बड़ी न हो और जब पित्ताशय अभी भी काम कर रहा हो।
अन्य मामलों में, यदि कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण मौजूद हैं, तो पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की थैली को शल्यचिकित्सा से हटाना

पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। मानक विधि पर आधारित है पेट की सर्जरी(खुली उदर गुहा के साथ)। हाल ही में इसका प्रयोग लगातार होने के कारण कम होता जा रहा है पश्चात की जटिलताएँ.

लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन क्षमता वाले वीडियो कैमरे
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहले की तुलना में विधि 2 के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर लगाए जाते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. प्रदर्शन 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

द्वितीयक रोकथाम में जटिलताओं को रोकना शामिल है। रोकथाम का मुख्य उपाय है प्रभावी उपचारक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस ऊपर वर्णित है।

पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?

पित्त पथरी रोग मुख्य रूप से निम्नलिखित जटिलताओं के कारण खतरनाक है:

• पित्ताशय का वेध. वेध पित्ताशय की थैली का टूटना है। यह पत्थरों के हिलने या बहुत तेज़ संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी मांसपेशियाँ। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। भले ही अंदर कोई मवाद न हो, पित्त स्वयं पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य पड़ोसी अंगों तक फैल जाती है। अधिकतर, पित्ताशय की गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
• पित्ताशय की एम्पाइमा. एम्पाइमा शरीर की प्राकृतिक गुहा में मवाद का संचय है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर अटक जाती है। सबसे पहले, इससे जलोदर होता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर दबाव बढ़ जाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, लेकिन अचानक सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि ऐसी अवरुद्ध पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा उत्पन्न होता है। आमतौर पर, प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटियस, स्यूडोमोनास और कम सामान्यतः क्लॉस्ट्रिडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया होते हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं या आंतों से पित्त नली के माध्यम से चढ़ सकते हैं। मवाद जमा होने से मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। तापमान बढ़ता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में विखंडन उत्पादों के अवशोषण के कारण). तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय फट जाता है और इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस होता है। इस स्तर पर ( ब्रेकअप के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।
• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस. पित्ताशय से सूजन प्रक्रिया यकृत तक फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह के बिगड़ने से लीवर भी प्रभावित होता है। आमतौर पर, यह समस्या ( वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) सूजन का मुख्य केंद्र, पित्ताशय को हटाने के बाद बहुत जल्दी ठीक हो जाता है।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. यह जटिलताइसमें पित्त नली की रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, वाहिनी में फंसे एक पत्थर के कारण पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्नाशयी नलिकाओं से जुड़ती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र पित्तवाहिनीशोथ तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना, पीलिया और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के साथ होता है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो बंद मूत्राशय से नहीं निकलता) या सामान्य वाहिनी में रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी संख्या में मजबूत पाचन एंजाइम होते हैं। उनका ठहराव परिगलन का कारण बन सकता है ( मौत) ग्रंथि ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है।
• पित्त नालव्रण. यदि पित्त पथरी में गंभीर दर्द नहीं होता है, तो रोगी लंबे समय तक इसे अनदेखा कर सकता है। हालाँकि, अंग की दीवार में सूजन प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। धीरे-धीरे, दीवार नष्ट हो जाती है और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं में "सोल्डर" हो जाती है। समय के साथ, एक फिस्टुला बन सकता है, जो पित्ताशय को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ऐसे अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( बहुधा), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के संभावित प्रकार भी होते हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुला पित्ताशय में हवा के संचय का कारण बन सकता है, पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान पैदा कर सकता है ( और वसायुक्त भोजन के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
• पैरावेसिकल फोड़ा. इस जटिलता की विशेषता पित्ताशय के पास मवाद का जमा होना है। आमतौर पर फोड़े को पेट की गुहा के बाकी हिस्सों से पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरने वाले आसंजन द्वारा सीमांकित किया जाता है सूजन प्रक्रिया. ऊपर से, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित है। पेरिटोनिटिस और यकृत की शिथिलता के विकास के साथ संक्रमण फैलने के कारण जटिलता खतरनाक है।
• निशान की सख्ती. स्ट्रिक्चर्स पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। पित्त पथरी रोग में, यह जटिलता सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक - निशान के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है) या पत्थरों को हटाने के लिए हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह, ठीक होने के बाद भी सख्ती बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यदि पित्ताशय को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती से पित्त में ठहराव हो सकता है। सामान्य तौर पर, वाहिनी की इस तरह की संकीर्णता वाले लोगों में पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की बार-बार सूजन).
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस . यह जटिलता तब हो सकती है जब पित्ताशय में पथरी लंबे समय तक पित्त के प्रवाह में बाधा डालती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में नलिकाओं में ही पित्त का ठहराव हो जाता है। यह अंततः हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और उनका प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम गंभीर रक्त के थक्के जमने के विकार, वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण में गड़बड़ी ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव।

क्या सर्जरी के बिना कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज संभव है?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:

• समस्या का मौलिक समाधान. पित्ताशय को हटाने से दर्द की समाप्ति की गारंटी होती है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि पेट का दर्द इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है ( बार-बार तेज होना) कोलेलिथियसिस। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो पाएगा, स्थिर नहीं हो पाएगा और पथरी नहीं बन पाएगा। यह सीधे यकृत से ग्रहणी में प्रवाहित होगा।
• मरीज की सुरक्षा. आजकल, पित्ताशय की थैली का एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है. सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। यदि एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों का पालन किया जाए, तो पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दे दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से) ऑपरेशन के कुछ ही दिन बाद। कुछ महीनों के बाद, वह विशेष आहार के अलावा, बिल्कुल सामान्य जीवनशैली जी सकता है।
• जटिलताओं के इलाज की संभावना. कई मरीज़ बहुत देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ सामने आने लगती हैं। फिर मवाद निकालने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त आकलन करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके मौजूद हैं। यह रोगसूचक उपचार के बारे में नहीं है ( मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना), अर्थात् पित्ताशय के अंदर की पथरी से छुटकारा पाने के बारे में। इन विधियों का मुख्य लाभ अंग का संरक्षण ही है। यदि परिणाम सफल होता है, तो पित्ताशय पत्थरों से मुक्त हो जाता है और पित्त संचय और वितरण का अपना कार्य करना जारी रखता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

• औषधि द्वारा पथरी को घोलना. यह तरीका शायद मरीज़ के लिए सबसे सुरक्षित है। रोगी को लंबे समय तक ursodexycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त अम्ल युक्त पथरी को घोलने में मदद करता है। समस्या यह है कि छोटी पथरी को गलाने के लिए भी आपको कई महीनों तक नियमित रूप से दवा लेनी पड़ती है। यदि हम बड़े पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम में 1-2 साल लग सकते हैं। हालाँकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पथरी पूरी तरह से घुल जाएगी। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो घुलती नहीं हैं। परिणामस्वरूप, पथरी का आकार कम हो जाएगा और रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालाँकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा.
• अल्ट्रासोनिक स्टोन क्रशिंग. आजकल, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना काफी आम बात है। यह प्रक्रिया मरीज़ के लिए सुरक्षित है और इसे करना आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, पित्त के ठहराव की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और कुछ समय बाद ( आमतौर पर कई साल) पथरी फिर से बन सकती है।
• लेजर निष्कासनपत्थर. इसकी उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचले जाते हैं और टूटकर गिर जाते हैं। हालाँकि, ये हिस्से भी अंग की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है ( पत्थरों का पुनः निर्माण). फिर प्रक्रिया दोहरानी होगी.

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

कोलेसिस्टेक्टोमी में मूत्राशय के साथ-साथ उसमें मौजूद पथरी को भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। रोग के सरल पाठ्यक्रम में, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा और स्थिर नहीं होगा। पिगमेंट दोबारा पथरी बनाने में सक्षम नहीं होंगे।

कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए काफी कुछ संकेत हैं। वे पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत मिलने पर सर्जरी नहीं की जाती है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार नहीं है या इसमें बहुत लंबा समय लगेगा, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

कोलेलिथियसिस के लिए कोलेसिस्टेक्टोमी के पूर्ण संकेत हैं:

• बड़ी संख्या में पत्थर. यदि पित्ताशय में पथरी हो ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) 33% से अधिक अंग की मात्रा पर कब्जा कर लेता है, कोलेसिस्टेक्टोमी की जानी चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें बहुत फैली हुई हैं, अच्छी तरह से सिकुड़ती नहीं हैं, पत्थर समय-समय पर ग्रीवा क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं।
• बार-बार उदरशूल होना. पित्त पथरी रोग के कारण दर्द का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से राहत मिलती है। हालाँकि, बार-बार होने वाला पेट का दर्द इसका संकेत देता है दवा से इलाजसफलता नहीं मिलती. इस मामले में, पित्ताशय को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही वहां कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
• पित्त नली में पथरी. जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
• पित्त संबंधी अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। यह अंग पित्ताशय के साथ एक उत्सर्जन नलिका साझा करता है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह बाधित होता है। अग्नाशयशोथ के दौरान ऊतक विनाश से रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाता है, इसलिए सर्जरी के माध्यम से समस्या का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के शल्य चिकित्सा उपचार का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। इस मामले में हम सूजन प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की समस्या पड़ोसी अंगों के कामकाज को भी प्रभावित करती है। ऐसी स्थिति में, ऑपरेशन में न केवल पथरी वाले पित्ताशय को निकालना शामिल होगा, बल्कि इससे होने वाली समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।

शल्य चिकित्सायह कोलेलिथियसिस की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए भी आवश्यक हो सकता है:

• पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, वह परत जो पेट के अधिकांश अंगों को ढकती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या छिद्र से फैलती है ( अंतर) इस अंग का. पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि संपूर्ण उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित नहीं किया जा सकता, क्योंकि पेरिटोनिटिस से रोगी की मृत्यु हो सकती है।
• पित्त नलिकाओं की सख्ती. सख्ती नहर की संकीर्णता है। ऐसी संकीर्णताएँ सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बन सकती हैं। वे पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और यकृत में ठहराव का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय को हटाया जा सकता है। जकड़न से राहत के लिए सर्जरी आवश्यक है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास पथ बनाया जाता है। सर्जरी के अलावा इस समस्या का कोई कारगर उपाय नहीं है।
• मवाद का जमा होना. कोलेलिथियसिस की पुरुलेंट जटिलताएँ तब होती हैं जब कोई संक्रमण पित्ताशय में प्रवेश करता है। यदि किसी अंग के अंदर मवाद जमा हो जाए और धीरे-धीरे उसमें भर जाए तो इस जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय के पास जमा हो जाता है, लेकिन पूरे पेट की गुहा में नहीं फैलता है, तो वे पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं से मरीज की हालत काफी बिगड़ जाती है। इससे संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है. ऑपरेशन में पित्ताशय को हटाना, प्यूरुलेंट कैविटी को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसका पूरी तरह से कीटाणुशोधन शामिल है।
• पित्त नालव्रण. पित्ताशय की थैली पित्ताशय के बीच पैथोलॉजिकल उद्घाटन हैं ( पित्त पथ के माध्यम से कम बार) और आसन्न खोखले अंग। फिस्टुला का कारण नहीं हो सकता है तीव्र लक्षण, लेकिन वे पित्त के बहिर्वाह, पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं और अन्य बीमारियों का भी खतरा पैदा करते हैं। पैथोलॉजिकल छिद्रों को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

लोक उपचार से कोलेलिथियसिस का इलाज कैसे करें?

पित्त पथरी रोग के लिए औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:

• चिकनी मांसपेशियों को आराम. कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की मांसपेशीय स्फिंक्टर और इसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दर्द के हमलों से राहत मिलती है ( आमतौर पर ऐंठन के कारण होता है).
• बिलीरुबिन का स्तर कम होना. पित्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर ( विशेषकर लंबे समय तक ठहराव के साथ) पथरी निर्माण को बढ़ावा दे सकता है।
• पित्त का बहिर्वाह. पित्ताशय की स्फिंक्टर की शिथिलता के कारण पित्त बाहर निकलता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों को बुलबुले में बनने का समय नहीं मिलता है।

इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से निवारक होगा। जिगर की समस्याओं या अन्य कारकों से पीड़ित मरीजों को, जो उन्हें पित्त पथरी की ओर ले जाते हैं, समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। इससे पथरी बनने की गति धीमी हो जाएगी और समस्या उत्पन्न होने से पहले ही रोक दी जाएगी।

पित्त पथरी रोग से बचाव के लिए आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• मूली का रस. काली मूली के रस को समान मात्रा में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली में गुठली भी काट सकते हैं और उसमें शहद डालकर 10-15 घंटे के लिए रख सकते हैं। इसके बाद रस और शहद के मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच दिन में 1 - 2 बार सेवन करें।
• बरबेरी के पत्ते. हरी बरबेरी की पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है और शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचली हुई पत्तियों के लिए 100 मिलीलीटर अल्कोहल की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। इसके बाद दिन में 3 से 4 बार 1 चम्मच टिंचर पिएं। कोर्स 1 - 2 महीने तक चलता है। छह महीने के बाद इसे दोहराया जा सकता है.
• रोवन आसव. 30 ग्राम रोवन बेरीज को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है। 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें ( जब तक तापमान कमरे के तापमान तक न गिर जाए). फिर जलसेक दिन में 2 - 3 बार आधा गिलास लिया जाता है।
• मुमियो. शिलाजीत का सेवन पथरी बनने से रोकने और कोलेलिथियसिस दोनों के लिए किया जा सकता है ( यदि पत्थरों का व्यास 5-7 मिमी से अधिक न हो). इसे 1 से 1000 के अनुपात में पतला किया जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी). भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 गिलास घोल पियें। इस उत्पाद का उपयोग लगातार 8-10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों का ब्रेक लेना होगा।
• कलैंडिन के साथ पुदीना. इन जड़ी-बूटियों की सूखी पत्तियों को समान अनुपात में अर्क के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए आपको 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। इसके बाद, जलसेक का सेवन प्रति दिन 1 गिलास किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग से पहले फ़िल्टर किया गया। जलसेक को 3 - 4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• सांप की गाँठ. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 1 लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए प्रकंद डालना होगा और धीमी आंच पर 10 - 15 मिनट तक पकाना होगा। आंच बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छान लें और ठंडा होने दें ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे). भोजन से आधा घंटा पहले 2 बड़े चम्मच काढ़ा दिन में दो बार लें।

अंध जांच का उपयोग करके पित्त के ठहराव को रोकने के लिए, आप औषधीय दवाओं या कुछ प्राकृतिक का उपयोग कर सकते हैं मिनरल वॉटर. पानी या दवा खाली पेट पीनी चाहिए, इसके बाद रोगी को दाहिनी ओर लिटाकर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे लिटाना चाहिए ( यकृत और पित्ताशय के क्षेत्र में) गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे तक लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, स्फिंक्टर शिथिल हो जाएगा, पित्त नली का विस्तार होगा और पित्त धीरे-धीरे आंतों में प्रवाहित होगा। प्रक्रिया की सफलता का संकेत कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ काले मल से मिलता है। यह सलाह दी जाती है कि अंधी जांच करने की पद्धति और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक कम वसा वाले आहार का पालन करना होगा।

इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। इस मामले में, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से निवारक जांच कराने की भी सलाह दी जाती है। इससे छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद मिलेगी ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर पारंपरिक तरीकेमदद नहीं करेगा. पथरी बनने के बाद उत्पादों की प्रभावशीलता पारंपरिक औषधिबहुत कम हो गया है.

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, पित्त पथरी रोग सबसे पहले इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट में भारीपन. पेट में भारीपन की व्यक्तिपरक अनुभूति रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टर के पास जाने पर अधिकांश मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं। भारीपन अधिजठर में स्थानीयकृत होता है ( पेट के गड्ढे में, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक गतिविधि के बाद, लेकिन अधिकतर खाने के बाद प्रकट हो सकता है। इस अनुभूति को पित्त के रुकने और पित्ताशय के बढ़ने से समझाया जाता है।
• खाने के बाद दर्द. कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, यह पित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालाँकि, अक्सर दर्द के पहले दौरे कम तीव्र होते हैं। यह भारीपन और बेचैनी की अनुभूति है, जो हिलने-डुलने पर छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के एक से डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन या शराब का सेवन करने के बाद दर्दनाक हमले विशेष रूप से आम हैं।
• जी मिचलाना. मतली, सीने में जलन और कभी-कभी उल्टी भी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन के सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय आम तौर पर एक निश्चित मात्रा में पित्त स्रावित करता है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात्करण) वसा और कुछ पाचन एंजाइमों की सक्रियता। पित्त पथरी के रोगियों में पित्त स्रावित नहीं होता है और भोजन कम पचता है। इसलिए, मतली होती है। पेट में भोजन के रिवर्स रिफ्लक्स से डकार, सीने में जलन, गैस जमा होना और कभी-कभी उल्टी होने लगती है।
• मल परिवर्तन. जैसा कि ऊपर बताया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। अनियंत्रित पित्त स्राव के साथ, लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसीस्टाइटिस के अन्य लक्षणों से पहले भी प्रकट होते हैं। बाद के चरणों में, मल का रंग फीका पड़ सकता है। इसका मतलब है कि पत्थरों ने नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है, और व्यावहारिक रूप से पित्ताशय से कोई पित्त नहीं निकलता है।
• पीलिया. त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। आमतौर पर यह पाचन समस्याओं और दर्द के बाद देखा जाता है। पीलिया न केवल पित्ताशय के स्तर पर, बल्कि यकृत के अंदर नलिकाओं में भी पित्त के रुकने के कारण होता है ( पित्त कहाँ बनता है?). लीवर की खराबी के कारण रक्त में बिलीरुबिन नामक पदार्थ जमा हो जाता है, जो सामान्यतः पित्त में उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे एक विशिष्ट पीला रंग देती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और पाचन संबंधी विकार भी हो सकते हैं पाचन तंत्र. निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया है ( अल्ट्रासोनोग्राफी) पेट की गुहा। यह आपको पित्ताशय की विशिष्ट वृद्धि के साथ-साथ इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर संभव है?

• रोग के तीव्र रूप. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, रोग का कोर्स बहुत जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन). रोग की तीव्र अवस्था में, अस्पताल में भर्ती होने में देरी नहीं की जा सकती, क्योंकि उपर्युक्त जटिलताएँ पहले लक्षणों के बाद 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
• बीमारी के पहले लक्षण. उन रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है जिनमें पहली बार कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं। वहां वे कुछ दिनों के भीतर सभी आवश्यक शोध करेंगे। वे आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है और क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
• साथ में बीमारियाँ. कोलेसीस्टाइटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह मेलिटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में, यह स्थिति में वृद्धि और गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। बीमारी के पाठ्यक्रम पर बारीकी से नजर रखने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। वहां, यदि आवश्यक हो, तो उसे शीघ्र ही कोई सहायता प्रदान की जाएगी।
• सामाजिक समस्याओं वाले रोगी. उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें घर पर तत्काल देखभाल प्रदान नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, शीघ्रता से योग्य सहायता प्रदान करना असंभव होगा ( आमतौर पर हम सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं). परिवहन के दौरान गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसी ही स्थिति वृद्ध लोगों के साथ उत्पन्न होती है जिनके घर पर उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, गैर-तीव्र प्रक्रिया पर भी काम करना समझ में आता है। इससे भविष्य में बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकेगा।
• प्रेग्नेंट औरत. गर्भवती महिलाओं में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस मां और भ्रूण दोनों के लिए उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
• रोगी की इच्छा. क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित कोई भी रोगी स्वेच्छा से पित्त पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए अस्पताल जा सकता है। यह एक गंभीर प्रक्रिया पर काम करने की तुलना में कहीं अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टियाँ, नियोजित बीमार छुट्टी, आदि।). तीसरा, यह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करता है। ऐसे नियोजित संचालन के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास उपचार से पहले रोगी की पूरी तरह से जांच करने के लिए अधिक समय होता है।

घर पर इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• कोलेलिथियसिस का क्रोनिक कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
• अंततः निदान तैयार किया गया;
• विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम एवं उपचार के संबंध में);
• दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, गैर-सर्जिकल पथरी का विघटन 6-18 महीने तक रह सकता है);
• घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।

यदि आपको पित्त पथरी रोग है तो क्या व्यायाम करना संभव है?

निवारक आहार की महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि को सीमित करना है। पथरी का पता चलने के बाद, रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। साथ ही, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए हर प्रयास की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी बात होती है। रोग के प्रत्येक चरण में, वे घटनाओं के विकास को अलग-अलग तरीके से प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि सीमित करने के मुख्य कारण हैं:

• बिलीरुबिन का त्वरित निर्माण. बिलीरुबिन चयापचय का एक प्राकृतिक उत्पाद है ( उपापचय). यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य घटक हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, लाल रक्त कोशिकाएं उतनी ही तेजी से टूटती हैं और उतना ही अधिक हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त का ठहराव है या पत्थरों के गठन की संभावना है। बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता वाला पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होकर पथरी बनाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त का रुक जाना), लेकिन पथरी अभी तक नहीं बनी है, निवारक उद्देश्यों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पत्थरों का हिलना. यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर भार के कारण वे हिल सकते हैं। अधिकतर, पथरी पित्ताशय के निचले भाग में स्थित होती है। वहां वे मध्यम सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इससे कुछ हद तक पित्ताशय भी प्रभावित होता है। यह संकुचित हो जाता है, और पथरी अंग की गर्दन की ओर बढ़ते हुए हिलना शुरू कर सकती है। वहां पथरी स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाती है। नतीजतन, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और बीमारी बन जाती है तीव्र पाठ्यक्रम.
• लक्षणों की प्रगति. यदि रोगी को पहले से ही पाचन विकार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या कोलेलिथियसिस के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि स्थिति को बढ़ा सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त संबंधी शूल में विकसित हो सकता है। यदि लक्षण पत्थरों की गति और पित्त नली की रुकावट के कारण होते हैं, तो व्यायाम बंद करने पर वे दूर नहीं होंगे। इस प्रकार, ऐसी संभावना है कि एक भी व्यायाम सत्र ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जरी का कारण बन सकता है। हालाँकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
• पित्त पथरी संबंधी जटिलताओं का खतरा. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। प्रारंभ में, यह श्लेष्मा झिल्ली पर यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालाँकि, कई रोगियों में एक संक्रामक प्रक्रिया भी विकसित हो जाती है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय की गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी परिस्थितियों में, अंतर-पेट का दबाव तेजी से बढ़ जाता है या रोगी एक तेज, असफल मोड़ लेता है, तो सूजी हुई पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पूरे उदर गुहा में फैल जाएगा और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, सामान्य तौर पर खेल खेलना और शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
• पश्चात की जटिलताओं का खतरा. अक्सर तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन के दो मुख्य प्रकार होते हैं - खुला, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे छेद के माध्यम से निष्कासन होता है। दोनों ही मामलों में, सर्जरी के बाद, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए वर्जित किया जाता है। ओपन सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाने की आवश्यकता होती है, और टांके के टूटने का खतरा अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाने से मरीज तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के 4 से 6 महीने बाद ही पूर्ण व्यायाम की अनुमति दी जाती है, बशर्ते डॉक्टर को इसके लिए अन्य मतभेद न दिखें।

• औसत गति से प्रतिदिन 30-60 मिनट की सैर;
• अचानक हिलने-डुलने और पेट की मांसपेशियों पर भार सीमित करने के बिना जिम्नास्टिक व्यायाम;
• तैरना ( गति के लिए नहीं) बहुत गहराई तक गोता लगाए बिना।

यदि आपको पित्त पथरी रोग है तो क्या गर्भावस्था खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:

• मेटाबोलिक परिवर्तन. हार्मोनल बदलाव के परिणामस्वरूप शरीर में मेटाबॉलिज्म भी बदल जाता है। इससे पथरी बनने की गति तेज हो सकती है।
• मोटर परिवर्तन. आम तौर पर, पित्ताशय पित्त को संग्रहीत करता है और सिकुड़ता है, इसे छोटे भागों में जारी करता है। गर्भावस्था के दौरान, इसके संकुचन की लय और शक्ति बाधित होती है ( dyskinesia). परिणामस्वरूप, पित्त का ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
• पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना. यदि किसी महिला को पहले से ही छोटी पित्त पथरी है, तो भ्रूण के विकास के कारण उनमें हलचल हो सकती है। यह विशेष रूप से तीसरी तिमाही में सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट को ऊपर की ओर ले जाता है, COLONऔर पित्ताशय. ये अंग संकुचित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, बुलबुले के नीचे स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर), पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
• आसीन जीवन शैली. गर्भवती महिलाएं अक्सर सैर या बुनियादी गतिविधियों की उपेक्षा करती हैं शारीरिक व्यायाम, जो अन्य बातों के अलावा योगदान देता है, सामान्य ऑपरेशनपित्ताशय की थैली। इससे पित्त का ठहराव होता है और पथरी का निर्माण तेजी से होता है।
• अपना आहार बदलना. भोजन की प्राथमिकताएँ बदलने से आंतों में माइक्रोफ़्लोरा की संरचना प्रभावित हो सकती है और पित्त नलिकाओं की गतिशीलता ख़राब हो सकती है। यदि महिला के पास अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) कोलेलिथियसिस का रूप, तीव्र होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:

• बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के कारण फटने का उच्च जोखिम;
• भारी जोखिम संक्रामक जटिलताएँ (शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) कमजोर प्रतिरक्षा के कारण;
• एक सूजन प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
• खराब पाचन के कारण भ्रूण के पोषण संबंधी विकार ( भोजन ख़राब पचता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
• सीमित अवसरइलाज ( आमतौर पर पित्त पथरी रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार विधियां गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं).

कोलेलिथियसिस की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और पेट की गुहा में सूजन प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को हटाने का सवाल उठाया जा सकता है। इस मामले में पूर्वानुमान कुछ हद तक बिगड़ जाता है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पित्ताशय को निकालना, भ्रूण को निकालना और पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के दृष्टिकोण से(नैदानिक ​​रूप)कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पत्थर ढोनेवाला. यह रूप अव्यक्त है. रोग किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। रोगी को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दर्द या पाचन संबंधी समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में बढ़ते हैं। ऐसा तब तक होता रहेगा जब तक कि जमा हुई पथरी अंग के कामकाज को बाधित न करने लगे। तब रोग स्वयं प्रकट होने लगेगा। निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्टोन कैरिज का पता लगाया जा सकता है। पेट के सादे एक्स-रे में पथरी को नोटिस करना अधिक कठिन होता है। यदि पथरी ले जाने वाली पथरी का पता चल जाए तो आपातकालीन सर्जरी की बात ही नहीं आती। डॉक्टरों के पास अन्य उपचार आज़माने का समय है।
• अपच संबंधी रूप. इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों में प्रकट होता है। पहली बार में कोलेसीस्टाइटिस पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। मरीज़ पेट और अधिजठर में भारीपन को लेकर चिंतित रहते हैं। अक्सर भारी भोजन के बाद ( विशेषकर वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वा स्वाद के साथ डकारें आती हैं। यह ख़राब पित्त स्राव के कारण होता है। मरीजों को मल त्यागने में भी समस्या हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द. वास्तव में, पित्त शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। ये आम बात है विशिष्ट लक्षण. समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में, गंभीर दर्द के दौरे अक्सर होते हैं ( हर दिन, और कभी-कभी अधिक बार). एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी होता है। पित्त संबंधी शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। इन्हें आमतौर पर पत्थरों के साथ देखा जाता है बड़े आकार, अंग का अत्यधिक खिंचाव, पित्त नली में पत्थर जाना।
• जीर्ण आवर्तक पित्ताशयशोथ. रोग का आवर्ती रूप कोलेलिस्टाइटिस के बार-बार होने वाले हमलों की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स का स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर - बढ़ जाती है). रिलैप्स तब होता है जब रूढ़िवादी उपचार के प्रयास विफल हो जाते हैं। दवाएं अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के प्रवाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक पित्ताशय की गुहा में पथरी रहती है, तब तक दोबारा पथरी होने का खतरा बना रहता है। शल्य चिकित्सा ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
• जीर्ण अवशिष्ट पित्ताशयशोथ. यह फ़ॉर्म सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है. इसके बारे में कभी-कभी उन मामलों में बात की जाती है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला हुआ हो। रोगी का तापमान गिर गया और उसकी सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालाँकि, लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बने रहे, जो स्पर्श के साथ तेज हो गया ( इस क्षेत्र को टटोलना). इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसीस्टाइटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द दूर हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
• एनजाइना का रूप. यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। दूसरों से इसका अंतर यह है कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द हृदय क्षेत्र तक फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। उल्लंघन भी हो सकता है हृदय दरऔर हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण। यह रूप क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर तंत्र" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या - कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - का तुरंत पता नहीं लगा पाते हैं।
• सेंट सिंड्रोम. यह बहुत ही दुर्लभ और कम अध्ययन वाला विषय है आनुवंशिक रोग. इससे रोगी के पित्ताशय में पथरी बनने की प्रवृत्ति हो जाती है ( वास्तव में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), जाहिरा तौर पर कुछ एंजाइमों की कमी के कारण। समानांतर में, बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस और डायाफ्रामिक हर्निया. दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अक्सर पीठ दर्द पित्ताशय की बीमारी का संकेत देता है। अल्पकालिक दर्द गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन पीठ में लगातार दर्द इसका संकेत हो सकता है गंभीर समस्याएंआह पित्त पथ के साथ.

यकृत में होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण, दर्द सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में फैलना शुरू हो जाता है, क्योंकि दर्द इसके साथ फैलता है स्नायु तंत्रएक अंग से दूसरे अंग तक.

लक्षण

क्या पित्ताशय में अप्रिय अनुभूति पीठ तक फैल सकती है? यह प्रश्न अक्सर उन लोगों को चिंतित करता है जो लंबे समय से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ में असुविधा का अनुभव कर रहे हैं। यह सब पित्त पथ के रोगों को इंगित करता है, जिसके कारण हैं:

• संक्रमण,
• अस्वास्थ्यकारी आहार
• पिछले यकृत रोगों के कारण क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, उदाहरण के लिए, बोटकिन रोग।

पथरी के कारण होने वाला तीव्र कोलेसिस्टिटिस कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में होता है। लोग अक्सर इस घटना को नसों का दर्द समझ लेते हैं।

रोगों के लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, कृपया ध्यान दें कि जब मूत्राशय में सूजन होती है, तो पीठ में दर्द हमेशा दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होता है।

जैसे ही ऐसे लक्षण दिखाई दें, आपको सही निदान करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए पूर्ण संकेत

जब दर्द कई दिनों तक पीठ तक फैलता है, तो यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है। सबसे अधिक संभावना है, यह स्थिति पित्त नलिकाओं में पत्थरों के कारण होती है।

वे सूजन को भड़काते हैं, और नलिकाओं के साथ उनकी आवाजाही से वाहिनी में रुकावट के कारण मृत्यु हो सकती है। अन्य कौन से लक्षण चिंता का कारण हैं? ये निम्नलिखित हैं:

• पीठ दर्द प्रकट हुआ;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• मतली और डकारें परेशान करने वाली होती हैं;
• खाने के बाद दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं;
• गंभीर ऐंठन 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है।

यह सब गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है। सटीक निदान करने के लिए, आपको एक हेपेटोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

शल्य चिकित्सा

यदि पित्त पथ की गंभीर समस्याओं का निदान किया जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय को हटा दिया जाता है, फिर व्यक्ति को एक विशेष आहार और विशेष दवाएं लेने का कोर्स निर्धारित किया जाता है। सफल ऑपरेशन के बाद भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

पित्ताशय हटाने के बाद मेरी पीठ में दर्द क्यों होता है? पश्चात की अवधि में इस घटना के घटित होने के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम का विकास है।

यह दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द की विशेषता है, जो पीठ तक फैलता है। इस सिंड्रोम के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• सूजन प्रक्रिया का अधूरा उन्मूलन;
• सर्जरी के दौरान पड़ोसी अंगों को नुकसान;
• पैथोलॉजी जिसकी पहचान नहीं की गई थी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उदाहरण के लिए, एक नली में फंसा हुआ पत्थर;
• निर्धारित आहार का उल्लंघन.

यदि पित्ताशय निकालने के बाद आपकी पीठ में दर्द होता है, तो आपको तुरंत जांच के लिए जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण,
• रक्त रसायन,

सर्जरी के बाद, जटिलताओं से बचने के लिए आपको विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान आहार एक प्रमुख बिंदु है। आहार को पूरी तरह से बदला जाना चाहिए, सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

रोकथाम

पाचन तंत्र के इस नाजुक अंग की समस्याओं से बचने के लिए आपको पहले से ही इसका ख्याल रखना चाहिए। रोकथाम की आवश्यकताएं काफी सरल हैं, मुख्य शर्त सभी बिंदुओं को पूरा करना है:

1. वर्ष में एक बार आंतरिक अंगों की स्थिति की जाँच करें।
2. बार-बार या अधिक मात्रा में शराब न पियें।
3. ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो बहुत अधिक वसायुक्त और तले हुए हों।
4. अनियंत्रित रूप से दवाएँ न लें।
5. आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना पित्तनाशक जड़ी-बूटियाँ नहीं पीनी चाहिए।
6. दैनिक राशन आंशिक होना चाहिए।
7. तनाव से बचें।
8. सक्रिय जीवनशैली जीने के लिए.

यदि दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में ऐंठन दिखाई देती है, जो पीठ तक फैलती है, तो यह पित्ताशय की समस्याओं का एक निश्चित संकेत है।

स्व-चिकित्सा न करें, बल्कि तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। वह पैल्पेशन द्वारा आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होगा। अल्ट्रासाउंड जांच कोलेलिथियसिस की पुष्टि या खंडन करेगी।

एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, उपचार की रणनीति भिन्न हो सकती है:

• पथरी को घोलने वाली दवाएं लेना;
• अंग निकालना.

उपचार की दूसरी विधि केवल तभी की जाती है जब बड़े कैल्सीफाइड पत्थरों का पता लगाया जाता है।

इस मामले में दवाएँ लेने से कोई मदद नहीं मिलती है सकारात्मक परिणाम, और समय के साथ असुविधा बढ़ती जाती है, क्योंकि पथरी लगातार चलती रहती है, जिससे सूजन की प्रक्रिया होती है।

इसलिए, यदि आप पीठ दर्द से परेशान हैं, तो सबसे पहले आपको किसी आर्थोपेडिस्ट के पास नहीं, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए; यह संभव है कि यह पित्ताशय ही था जो इस स्थिति का कारण बना।

पित्त पथ के रोगों में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और कंधे क्षेत्र में ऐंठन, स्कैपुला क्षेत्र में जलन, विशिष्ट लक्षण होंगे।

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जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख किसी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट) की चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सटीक कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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कोलेलिथियसिस के हमले के लक्षणों को कैसे निर्धारित किया जाए यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है। पहली बार दर्दनाक, खतरनाक स्थिति का सामना करने वाले मरीजों को भ्रम का अनुभव होता है। सर्जरी का डर मरीजों को वर्षों तक डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करने के लिए मजबूर करता है।

रोग के लक्षणों को जानने से आप समय पर पेट के दर्द के कारण की पहचान कर सकते हैं और समस्या का समाधान कर सकते हैं। आपको पता होना चाहिए कि कभी-कभी सर्जरी ही दुख को खत्म करने का एकमात्र तरीका बन जाती है।

कोलेलिथियसिस के बारे में थोड़ा

शोध के अनुसार, पित्त पथरी की बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक होती है। हेपेटिक कोलिक आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है: यकृत के सिरोसिस वाले मरीज़ अधिक वज़न, एंटीबायोटिक्स लेते समय। वंशानुगत कारक रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कोलेलिथियसिस का विकास धीरे-धीरे होता है, और कभी-कभी स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत प्रकट होने में कई साल लग जाते हैं। लक्षणों की गंभीरता सीधे पित्त पथरी रोग के रूप पर निर्भर करती है। अव्यक्त चरण के दौरान, रोग लंबे समय तक छिपा रह सकता है।

जीर्ण (दर्दनाक) रूप में, तेज दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं, शराब पीने, मसालेदार, अधिक पका हुआ भोजन खाने और अधिक खाने के बाद तीव्रता बढ़ जाती है; दाहिनी ओर पसली के नीचे लगातार भारीपन महसूस होना; एक विशिष्ट गंध और ध्वनि के साथ अनैच्छिक डकार; दिन में 10 बार तक दस्त; सीने में जलन - नाराज़गी; कभी-कभी मतली.

आवर्ती रूप (क्रोनिक) में, हमले नियमित रूप से शुरू होते हैं, जो उरोस्थि के दाहिने हिस्से में उच्च तीव्रता वाले दर्द की विशेषता है। इनके साथ चक्कर आना, खट्टी डकारें आना, सीने में असहनीय दर्द होना भी शामिल है। लगातार मतली, लगातार उल्टी, तापमान में मामूली वृद्धि; कड़वाहट के साथ डकार आना।

ऐंठन को खत्म करने वाले औषधीय यौगिकों का उपयोग दर्द से राहत देता है। रोगी को राहत महसूस होती है और वह शांत हो जाता है। इंजेक्शन से सुधार नहीं होता है; थोड़े समय के बाद, सभी लक्षण और समस्याएं वापस आ जाती हैं।

अपच संबंधी जीर्ण रूपदर्दनाक संवेदनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षणों में शामिल हैं: पाचन नाल: लंबे समय तक चलने वाली मतली; कभी-कभी कड़वा स्वाद मुंह; दस्त; डकार आना; सूजन

एनजाइना पेक्टोरिस (कपटी) रूप के साथ, हृदय और छाती के पास दर्दनाक संवेदनाएं नोट की जाती हैं। विशिष्ट दर्द को अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जाता है। विशेष फ़ीचरकोलेसीस्टोकार्डियल सिंड्रोम - हृदय क्षेत्र में दर्द का संक्रमण।

गैर विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• न्यूरस्थेनिक सिंड्रोम, जो प्रदर्शन में कमी, भूख में गड़बड़ी, नींद के पैटर्न, थकान में वृद्धि, कमजोरी, अस्वस्थता, सुस्ती की विशेषता है;
• परिचित खाद्य पदार्थों से एलर्जी, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है।

लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। पित्त पथरी रोग के 3 स्तर होते हैं:

1. 1. हल्के स्तर की पहचान पाचन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, पसलियों के नीचे लगातार भारीपन की भावना से की जा सकती है। एपिसोड शायद ही कभी होते हैं - पूरे वर्ष में 1 से 7 बार तक। महत्वपूर्ण क्षणों के बीच रोगी स्वस्थ महसूस करता है।
2. 2. रोग की मध्यम गंभीरता के साथ, प्रति वर्ष संकटों की संख्या बढ़ जाती है। दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वे स्पष्ट हो जाते हैं, पेट के दर्द के दौरान तापमान बढ़ जाता है, त्वचा पीली हो जाती है। बीमारी की डिग्री के अनुसार उचित उपचार के अभाव से अन्य खतरनाक बीमारियों का विकास होता है: सूजन संबंधी बीमारियाँजिगर, ग्रहणी, अग्नाशयशोथ। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट और यकृत फोड़ा संभव है।
3. 3. गंभीर डिग्री लंबे समय तक, लगातार हमलों की विशेषता है - प्रति माह 13 बार तक। लगातार दर्ददौरा रुकने के बाद इसे हटाना असंभव है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासनदर्द कम करने वाली दवाइयों का कोई असर नहीं होता. रोग का गंभीर होना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

कोलेलिथियसिस संकट की उत्पत्ति की प्रकृति को समझने के लिए, यकृत की पथरी को स्थान, संख्या और संरचना के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। वे पित्त मूत्राशय के अंदर बन सकते हैं, सामान्य नलिकाएं जो आंतरिक अंगों से पित्त को बाहर निकालती हैं। एक साथ कई कंकड़ हो सकते हैं, शायद अकेले भी।

संरचनाओं की संरचना भिन्न-भिन्न होती है। बिलीरुबिन युक्त पिगमेंटेड पत्थर पित्ताशय, जल निकासी नलिकाओं के अंदर स्थित होते हैं। कोलेस्ट्रॉल युक्त कोलेस्ट्रॉल पत्थर अक्सर पित्ताशय के अंदर पाए जाते हैं। मिश्रित संरचना तब देखी जाती है जब पथरी में विभिन्न लवण, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल शामिल होते हैं।

सामान्य लक्षण

पित्त, या अन्यथा यकृत शूल, पित्ताशय की समस्याओं की एक सामान्य, विशिष्ट अभिव्यक्ति है। रोगी कई वर्षों तक शांति से, बिना दर्द के काम करता है, जब तक कि पथरी पित्त का संचालन करने वाली नलिकाओं के मुंह में प्रवेश नहीं कर जाती।

प्रारंभिक चेतावनी संकेत जो आपको कोलेलिथियसिस की उपस्थिति के बारे में सोचने पर मजबूर करते हैं, वे हैं बार-बार चक्कर आना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, कड़वा स्वाद और डकार आना। पित्ताशय की थैली में संपीड़न, पित्त द्रव्यमान को निकालने वाले रास्तों पर स्थित कंकड़-पत्थरों के चुभने से शूल उत्पन्न होता है।

पित्त द्रव्यमान को निकालने वाली नलिकाओं की रुकावट का निदान रक्त में एसिड की उपस्थिति से किया जाता है, उच्च कोलेस्ट्रॉल. रुकावट से एकोलिया का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है।

पित्त शूल की शुरुआत अप्रत्याशित रूप से होती है। पत्थरों के हिलने पर दर्दनाक दौरा शुरू हो जाता है। इसका परिणाम मार्ग का आंशिक या पूर्ण अवरोध है। पित्त द्रव्यमान स्थिर हो जाता है, क्षतिग्रस्त केशिकाओं के कारण रक्त प्रवाह और लसीका प्रभावित होता है। प्रयोगशाला विश्लेषणखून तय करेगा बढ़ा हुआ स्तरबिलीरुबिन.

मरीज़ दर्द को जलन, फाड़नेवाला, असहनीय बताते हैं। दर्द के स्रोत की अस्पष्टता को उपास्थि के नीचे, गैस्ट्रिक क्षेत्र में एकाग्रता से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, असुविधा गर्दन की सतह, सबक्लेवियन क्षेत्र को कवर करती है।

दर्द निवारक दवाओं के बिना, अंतर्जात सदमे की संभावना है। गंभीर दर्द के साथ, हमले की विशेषता पेट के ऊपरी हिस्से के दाहिने हिस्से में तनाव और ध्यान देने योग्य सूजन है। हल्के स्पर्श से बेचैनी महसूस होती है।

पित्त पथरी के दौरे के लक्षण 3 मिनट से 2 घंटे तक रहते हैं। कभी-कभी यह पीड़ा कई दिनों तक जारी रहती है। तीव्र अवधि के अंत में, रोगी को 2-3 दिनों तक सुस्ती और कमजोरी महसूस होती है।

यकृत शूल की घटना को रोकने के लिए, आपको उन सभी चीजों से सावधान रहना चाहिए जो ऐंठन और पथरी के बढ़ने का कारण बनती हैं। कूदना, तेज चलना और दौड़ना पित्त पथरी रोग को बढ़ा देता है।

संकट उत्पन्न करने वाले कारण ये हो सकते हैं:

• बीमारियाँ जो ले जाती हैं सूजन प्रकृति: हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशयशोथ;
• कृमि संक्रमण;
• अधिक खाना, मसालेदार, वसायुक्त, अधिक पका हुआ भोजन, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• मनोविश्लेषणात्मक कारक, तंत्रिका तनाव;
• तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई;
• एडेनोवायरल संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

आक्रमण रोकने के उपाय

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि पहले एपिसोड के बाद, अन्य लोग निश्चित रूप से उसका अनुसरण करेंगे। बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी. एपिसोड दोहराए जाएंगे, जैसे-जैसे पत्थर हिलेंगे ऐंठन बढ़ती जाएगी। डॉक्टर के साथ मिलकर इलाज शुरू करना, निर्णय लेना जरूरी है शल्य चिकित्सा- कोलेसिस्टेक्टोमी (मूत्राशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है)।

रोगी को यह समझने की आवश्यकता है कि कौन से कार्य आवश्यक हैं, यह जानने के लिए कि घर पर स्वतंत्र रूप से प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए:

• दर्द को बढ़ने से रोकने के लिए खाना पूरी तरह बंद कर दें;
• आराम बनाए रखें, बिस्तर पर आराम करें, किसी भी गतिविधि को सीमित करें;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का परिचय दें: नो-शपा, पापावेरिन, प्लैटिफिलिन, यूफिलिन, एट्रोपिन;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर ठंडा सेक लगाएं;
• पूर्ण भावनात्मक शांति प्रदान करें;
• कन्नी काटना गंभीर परिणाम, यदि 60 मिनट के बाद भी दर्द की तीव्रता बनी रहती है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी तत्काल देखभालडॉक्टरों

किसी हमले के दौरान, उन कार्यों से बचें जो इसकी तीव्रता को भड़काते हैं:

1. 1. कोई भी तरल पदार्थ या भोजन लेने से बचें। यदि आप बहुत प्यासे हैं, तो अपने होठों को ठंडे, साफ पानी से गीला करें।
2. 2. डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है। डॉक्टर द्वारा जांच से पहले दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से निदान निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है और इसका गलत निर्धारण हो जाता है।
3. 3. पेट को गर्म करने से बचें। कोई भी थर्मल प्रक्रिया निषिद्ध है: रबर हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतलें, संपीड़ित। याद रखें, जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द अन्य स्वास्थ्य और जीवन-घातक स्थितियों का लक्षण हो सकता है।
4. 4. दर्द निवारक दवाओं की खुराक से अधिक होना दवाइयाँ. दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ अधिक मात्रा विषाक्तता और कभी-कभी मृत्यु का कारण बनती है।
5. 5. जब पेट के अंगों में पथरी हो, तो पित्तशामक औषधियों का निषेध किया जाता है।

हमले के बाद, जब दर्द कम हो जाएगा, तो लक्षण कम स्पष्ट हो जाएंगे। 12 घंटे से पहले खाना न खाएं। अगले दिन, आप रोगी को सब्जी का सूप, गुलाब पेय, डेयरी उत्पाद और अनाज दलिया दे सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, आहार को मांस और मछली के व्यंजनों के साथ पूरक किया जाता है।

प्राचीन काल से ही मानवता इसके बारे में जानती रही है बड़ी राशिकिताबें और लेख इस बीमारी के लिए समर्पित हैं। इसके बावजूद, बहुत से लोगों को यह नहीं पता होता है कि कोलेलिथियसिस के हमले के दौरान रोगियों को किस प्रकार की देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। इसके लक्षण क्या हैं, व्यक्ति के लिए क्या किया जा सकता है, कौन सी दवाएं मदद कर सकती हैं? ये ऐसे प्रश्न हैं जो समझने लायक हैं.

हाउसिंग कॉम्प्लेक्स क्या है?

हमले की प्राथमिक चिकित्सा पर लेख में चर्चा की गई है) - एक काफी प्रासंगिक विषय, क्योंकि कोलेलिथियसिस एक आम बीमारी है। इस रोग में पित्त नलिकाओं में पथरी जमा हो जाती है। वे कोलेस्ट्रॉल और रंगद्रव्य हैं। उनमें से पहले सबसे आम हैं। कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की संरचना में कोलेस्ट्रॉल, म्यूसिन, बिलीरुबिनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट और पामिटेट, साथ ही अन्य पदार्थ शामिल हैं।

वर्णक पत्थरों को काले और भूरे रंग में विभाजित किया गया है। काली संरचनाएँ मुख्यतः पित्ताशय में पाई जाती हैं। वे कैल्शियम बिलीरुबिनेट और अन्य बिलीरुबिन यौगिकों, कैल्शियम कार्बोनेट और फॉस्फेट लवण, म्यूसिन और अन्य पदार्थों से बनते हैं। भूरे रंग के पत्थर अक्सर पित्त नलिकाओं में पाए जाते हैं। इन संरचनाओं में कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन के समावेश के साथ असंयुग्मित बिलीरुबिन के कैल्शियम लवण होते हैं।

जोखिम

एक बीमारी जिसमें पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण प्रकट हो सकते हैं वह विभिन्न कारणों से होता है। जोखिम कारकों में से एक महिला लिंग है। आंकड़े बताते हैं कि मानवता के आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में पुरुषों की तुलना में यह बीमारी अधिक बार विकसित होती है। एक और समान रूप से महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र है। 60 साल की उम्र के बाद कई लोगों में पित्ताशय की पथरी पाई जाती है।

मोटापा कोलेलिथियसिस की घटनाओं को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आप भी मोटे लोगकोलेस्ट्रॉल से अत्यधिक संतृप्त पित्त उत्पन्न होता है। एक और बहुत महत्वपूर्ण कारक गर्भावस्था है। गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसके कारण पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्राव बढ़ जाता है।

पित्त पथरी रोग (हमला) का कारण बनने वाले अन्य जोखिम कारक हैं:

• शरीर के वजन में तेजी से और महत्वपूर्ण कमी;
• मधुमेह;
• छोटी आंत के रोग;
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना।

रोग के स्पर्शोन्मुख और अपच संबंधी रूप

कुछ लोगों की पित्ताशय में पथरी होती है, लेकिन मरीज़ों को कोई शिकायत नहीं होती। रोग के इस रूप को स्पर्शोन्मुख (अव्यक्त) कहा जाता है। विशेषज्ञ इसे कोलेलिथियसिस की अवधि मानते हैं, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10 या 15 वर्षों के बाद, 30-50% लोगों में रोग के लक्षण और जटिलताएँ अनुभव होती हैं।

कोलेलिथियसिस का दूसरा रूप अपच संबंधी है। बीमार लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों की शिकायत करते हैं। देखा निम्नलिखित लक्षण(ये आमतौर पर खाने के बाद होते हैं, खासकर अगर तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाया गया हो, मादक पेय):

• अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• पेट में जलन;
• आंतों में गैसों का अत्यधिक संचय;
• अस्थिर कुर्सी.

हेपेटिक (पित्त संबंधी) शूल

कोलेलिथियसिस के केवल स्पर्शोन्मुख और अपच संबंधी रूप ही नहीं हैं। विशेषज्ञ हेपेटिक में भी अंतर करते हैं। यह रोग का सबसे आम नैदानिक ​​रूप है। यह कोलेलिथियसिस से पीड़ित 75% बीमार लोगों में पाया जाता है।

हेपेटिक (पित्त संबंधी) शूल कोलेलिथियसिस के हमले के अचानक और समय-समय पर आवर्ती लक्षणों की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ये ख़राब आहार और शारीरिक गतिविधि के कारण होते हैं। अन्य लोगों में उत्तेजक कारकों की पहचान नहीं की जा सकती। हमले रात में नींद के दौरान शुरू होते हैं।

पित्त पथरी रोग के आक्रमण के लक्षण

रोग का आक्रमण दर्द से प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह अधिजठर में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में महसूस होता है। दर्द दाहिने कंधे तक या दाहिने कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक फैल सकता है। असुविधाजनक संवेदनाएँ तीव्रता और चरित्र में भिन्न हो सकती हैं: छुरा घोंपना, दबाना, ऐंठन।

दर्द के अलावा, मतली, पित्त मिश्रित उल्टी जैसे संदिग्ध लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जिससे राहत नहीं मिलती है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि पित्त पथरी के दौरे के ये लक्षण काफी दुर्लभ हैं। ये कम संख्या में बीमार लोगों में होते हैं।

जांच के दौरान, विशेषज्ञ अपने रोगियों में निम्नलिखित वस्तुनिष्ठ लक्षण देखते हैं:

• बेचैनी, बेचैनी (बीमार लोग इधर-उधर भागते हैं और ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जिसमें दर्द कम हो);
• हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि;
• जीभ नम है, सफेद लेप से ढकी हुई है;
• पेट सूज गया है, उसका दाहिना आधा हिस्सा सांस लेने की क्रिया में पिछड़ गया है;
• पेट के टकराव और स्पर्श के दौरान, लोग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करते हैं।

हमलों की अवधि और आवृत्ति

कोलेलिथियसिस से पीड़ित लोगों में दर्द अचानक होता है। हमले की अवधि 15 मिनट से लेकर 8 घंटे तक हो सकती है। कभी-कभी दर्द 12 घंटे तक बना रहता है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ होता है। जब रोग का आक्रमण बीत जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है। जो कुछ बचता है वह पेट क्षेत्र में एक अप्रिय अनुभूति है।

बीमारी के दौरान हमलों की आवृत्ति हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ बीमार लोगों में, पित्त संबंधी शूल के लक्षण हर दिन हो सकते हैं, दूसरों में - सप्ताह में एक बार, दूसरों में - महीने में एक बार। केवल एक बार दर्द का दौरा पड़ना अत्यंत दुर्लभ है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप पित्त पथरी के दौरे के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। विशेषज्ञ के आने से पहले रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

• आराम सुनिश्चित करें (बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है);
• एक हीटिंग पैड दें (इसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम पर रखा जाना चाहिए);
• गर्म स्नान करने का सुझाव दें।

कोलेलिथियसिस के हमले के समय, दवाएँ देने की अनुमति है: एनाल्जेसिक (स्पैज़मलगॉन, बरालगिन) के साथ संयोजन में एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, नो-शपा)। आप डॉक्टर के आने का इंतजार कर सकते हैं। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि किसी हमले से कैसे राहत पाई जाए और उसका परिचय कैसे दिया जाए आवश्यक औषधियाँएक निश्चित खुराक पर:

• "नो-शपू" (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
• "पैपावेरिन", 2% (इंट्रामस्क्युलर 2 मिली);
• "बरालगिन" (अंतःशिरा 5 मिलीलीटर);
• "एट्रोपिन", 0.1% (चमड़े के नीचे 1 मिली)।

पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षणों के पीछे अन्य खतरनाक स्थितियाँ छिपी हो सकती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए आपको क्या करना होगा विस्तृत विश्लेषणरक्त, अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी। यदि संकेत दिया जाए, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करेंगे:

• पित्त नलिकाओं की सफाई;
• मौजूदा पथरी और पित्ताशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

पोषण संबंधी विशेषताएं

कोलेलिथियसिस का हमला, जिसके लक्षण प्रत्येक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को ज्ञात हैं, कई लोग प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। हालाँकि, हर कोई रोकथाम के बारे में नहीं सोचता। अपने दैनिक मेनू को बदलने से पित्त पथरी रोग के हमलों को रोकने में काफी मदद मिलेगी।

सबसे पहले, आपको दुर्दम्य वसा से बचना चाहिए। अपर्याप्त पित्त आपूर्ति के कारण एक विशेष एंजाइम, लाइपेज की गतिविधि कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, वसा के टूटने और अवशोषण में गिरावट आती है। लोगों को दर्द, ऐंठन और सूजन महसूस होती है। केवल मक्खन और वनस्पति तेल की अनुमति है।

दूसरे, आपको अपने मेनू से राई की रोटी, मशरूम, मटर, बीन्स, नट्स, बाजरा, चॉकलेट, कॉफी, कोको और पेस्ट्री को बाहर करना चाहिए। ये उत्पाद परेशानी का कारण बनते हैं, क्योंकि उनके पाचन के लिए मानव शरीर के एंजाइम सिस्टम में तनाव की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय में बनने वाली रेत और पत्थर पित्त के सामान्य नवीनीकरण में बाधा डालते हैं और इसकी क्रिया के तंत्र को बदल देते हैं। इन प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए, पारंपरिक चिकित्सक सलाह देते हैं कि क्या करना चाहिए। किसी हमले को रोका जा सकता है यदि:

1. जैतून के तेल से उपचार करें। यह उत्पाद पत्थरों को कुचलने में तेजी लाने में मदद करता है आंतरिक अंग. पारंपरिक चिकित्सक प्रतिदिन सोने से पहले 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह देते हैं। एल तेल और फिर आधे नींबू से निचोड़ा हुआ रस पियें। उपयोग की अवधि लोक उपचार 1 सप्ताह हो सकता है. इस समय के दौरान, आपको पौधे-आधारित आहार का पालन करना होगा, धूम्रपान नहीं करना होगा, मादक पेय, कॉफी नहीं पीना होगा और ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने होंगे जो सूजन का कारण बनते हैं।
2. हर्बल काढ़ा पियें। सबसे पहले 2:1:1 के अनुपात में पुदीना, कैमोमाइल और इम्मोर्टेल का मिश्रण बनाएं। फिर 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। एल 0.5 लीटर गर्म पानी में मिश्रण। परिणामी दवा को 30 मिनट तक धीमी आंच पर रखा जाता है। तैयार शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में चार बार 0.5 कप पिया जाता है।
3. 3 दिन तक खाली पेट नींबू खाएं। इस फल को छीलकर मीट ग्राइंडर से गुजारा जाता है। परिणामी मिश्रण में 0.5 चम्मच मिलाएं। सोडा

तो, आप जान गये हैं कि पित्त पथरी रोग का आक्रमण क्या होता है। लक्षण और प्राथमिक उपचार कुछ ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में सभी लोगों को जागरूक होना चाहिए, क्योंकि कोई भी इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। इसके अलावा, यह मत भूलिए कि कोलेलिथियसिस के हमलों की घटना को रोका जा सकता है। रोकथाम में तर्कसंगत आहार का पालन, पित्ताशय की थैली को कम करना या समाप्त करना (एडिनमिया से लड़ना, बार-बार भोजन करना), मौजूदा पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार शामिल होना चाहिए।