गर्भाशय गुहा की मैनुअल वैक्यूम आकांक्षा। एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी: यह कैसे की जाती है, संकेत मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन के लिए उपकरण

गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा की अवधारणा एक चिकित्सा हस्तक्षेप का तात्पर्य है जो आपको नकारात्मक दबाव बनाकर गर्भाशय गुहा से सामग्री को हटाने की अनुमति देती है। अक्सर, यह प्रक्रिया प्रारंभिक चरण (छठे सप्ताह तक) में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए की जाती है। अन्यथा, निर्वात आकांक्षा को लघु-गर्भपात कहा जाता है।

लघु गर्भपात अधिक माना जाता है सुरक्षित तरीके सेगर्भावस्था की समाप्ति। इसका प्रयोग करते समय गर्भाशय में चोट लगने तथा घटना होने की संभावना रहती है संक्रामक रोग.

इसके अलावा, इस प्रक्रिया से रक्तस्राव बहुत कम होता है। वैक्यूम एस्पिरेशन का एक अन्य लाभ इसके कार्यान्वयन के दौरान दर्द की अनुपस्थिति है, जो दर्द से राहत की आवश्यकता को समाप्त कर देता है। यह बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है।

हालाँकि, गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा न केवल गर्भपात के रूप में की जाती है। उसके अन्य लक्ष्य भी हैं.

इसका उपयोग किसके लिए होता है?

वैक्यूम एस्पिरेशन का मुख्य उद्देश्य अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करना है। लेकिन इसके अलावा, इसका उपयोग कुछ स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के निदान और उन्हें खत्म करने के लिए भी किया जाता है।

तैयारी और कार्यान्वयन की विशेषताएं, परिणाम

वैक्यूम एस्पिरेशन से पहले निम्नलिखित प्रकार के परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है:

इसके अलावा, इसे करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इसमें कोई मतभेद नहीं हैं, जिनमें से मुख्य जननांग पथ के संक्रमण हैं। वैक्यूम एस्पिरेशन की शुरुआत में बाहरी जननांग का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके प्रवेश प्रदान किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का उपचार कीटाणुनाशक से किया जाना चाहिए। कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है, हालांकि इसे अक्सर टाला जाता है। इसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है, जिसे धीरे-धीरे एक सर्कल में घुमाया जाना चाहिए। वैक्यूम डिवाइस द्वारा बनाए गए नकारात्मक दबाव के प्रभाव में, गर्भाशय गुहा की सामग्री बाहर आ जाती है।

ऑपरेशन में लगभग 10 मिनट का समय लगता है. डॉक्टर को इस बात की निगरानी करनी चाहिए कि एस्पिरेट कैसे बाहर आता है, और जैसे ही इसका निकलना बंद हो जाता है, प्रक्रिया को पूरा माना जा सकता है। 2 सप्ताह के बाद जांच के लिए आने की सलाह दी जाती है।

इस चिकित्सीय प्रभाव के मुख्य लाभों में से हैं:

• इसे बाह्य रोगी के आधार पर करने की संभावना;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोटों की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय गुहा की तेजी से चिकित्सा;
• हार्मोनल स्तर और मासिक धर्म चक्र में केवल मामूली विचलन की उपस्थिति।

यह हस्तक्षेप सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है, क्योंकि इसे करते समय चोट लगने का जोखिम न्यूनतम होता है।हालाँकि, वैक्यूम एस्पिरेशन में जटिलताएँ हो सकती हैं। यह:

• गर्भाशय गुहा की अधूरी सफाई (संभवतः कैथेटर में एक संकीर्ण टिप के कारण, या प्रक्रिया के समय से पहले पूरा होने के मामले में);
• संक्रामक रोगों की घटना (तब होती है जब कार्यान्वयन के नियमों का पालन नहीं किया जाता है या महिला को संक्रमण होता है);
• गर्भाशय की दीवारों को नुकसान (यदि हस्तक्षेप तकनीक का पालन नहीं किया जाता है तो होता है);
• खून बह रहा है।

इन जटिलताओं की संभावना बहुत कम है, लेकिन आपको प्रक्रिया के बाद अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। किसी भी नकारात्मक प्रभाव की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

जो महिलाएं इस तरह से गर्भावस्था को समाप्त कर देती हैं, वे अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि इस ऑपरेशन के बाद बांझ बने रहने का जोखिम कितना बड़ा है। दर्ज मामलों के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद बांझपन बहुत कम विकसित होता है।

यह आमतौर पर होता है पश्चात की जटिलताएँ. सबसे अधिक बार, प्रजनन कार्य संरक्षित होता है, क्योंकि इस विधि को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है।

आगे की सफल गर्भावस्था के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और सर्जरी के बाद पहले कुछ हफ्तों में सावधान रहना चाहिए। यदि आप आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं से गुजरते हैं (प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना, हार्मोनल स्तर और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना), तो गर्भधारण और गर्भावस्था में कोई कठिनाई नहीं होगी।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वैक्यूम एस्पिरेशन अनगिनत बार किया जा सकता है, क्योंकि शरीर के संसाधन असीमित नहीं हैं।

पहले, कुछ स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए, एंडोमेट्रियल नमूने एकत्र करने के लिए केवल गर्भाशय म्यूकोसा की दर्दनाक बायोप्सी तकनीकों का उपयोग किया जाता था, जिसमें इलाज शामिल था (यानी, क्लासिक सर्जिकल गर्भपात के समान एक प्रक्रिया)। हालाँकि, एस्पिरेशन बायोप्सी (या पिपेल बायोप्सी) के आगमन के कारण, ऐसी परीक्षा अधिक दर्द रहित और सुरक्षित हो गई है।

एंडोमेट्रियल ऊतक को इकट्ठा करने की यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब - पाइपल का उपयोग करके की जाती है। इस उपकरण की मोटाई 3 मिमी है, और इसका संचालन सिद्धांत सिरिंज तंत्र के समान है। ट्यूब के अंदर एक पिस्टन होता है, और एक छोर पर एंडोमेट्रियम की आकांक्षा द्वारा पाइपल की नोक में प्रवेश के लिए एक साइड छेद होता है।

इस लेख में हम आपको संकेत, मतभेद, प्रक्रिया के लिए रोगी को कैसे तैयार करें, एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी करने के फायदे और तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको इसका सार समझने में मदद करेगी निदान तकनीक, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतक को इकट्ठा करने की शास्त्रीय शल्य चिकित्सा पद्धति के विपरीत, एस्पिरेशन बायोप्सी में ग्रीवा नहर के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है। एक डिस्पोजेबल ट्यूब की नोक को अतिरिक्त उपकरणों के उपयोग के बिना गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। डॉक्टर पिस्टन को अपनी ओर खींचता है, जिससे एंडोमेट्रियम के एक छोटे से क्षेत्र की आवश्यक आकांक्षा के लिए नकारात्मक दबाव बनता है। इसी समय, गर्भाशय की आंतरिक परत पर व्यापक घाव की सतह नहीं बनती है, गर्भाशय ग्रीवा यांत्रिक तनाव से ग्रस्त नहीं होती है, और रोगी को स्पष्ट असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

संकेत

एस्पिरेशन बायोप्सी उन मामलों में निर्धारित की जाती है, जहां स्त्री रोग संबंधी जांच और अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर को संदेह होता है कि रोगी के गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की स्थिति में रोग संबंधी परिवर्तन हैं। प्राप्त ऊतक के नमूने गर्भाशय की श्लेष्म परत का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करना और सही निदान करना संभव बनाते हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में निर्धारित है:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• विकार (अचक्रीय कम रक्तस्राव, मेनोमेट्रोरेजिया, कम मासिक धर्म, अज्ञात मूल के);
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस;
• बांझपन का संदेह;
• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
• सौम्य या घातक ट्यूमर (एंडोमेट्रियल कैंसर) की उपस्थिति का संदेह।

पिपेल बायोप्सी न केवल एंडोमेट्रियल विकृति का निदान करने के लिए, बल्कि हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी की जा सकती है।

मतभेद

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जा सकती:

• तीव्र चरण में;
• गर्भावस्था.

पिपेल बायोप्सी करने की संभावित सीमाओं में निम्नलिखित नैदानिक ​​मामले शामिल हैं:

• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• गंभीर रूप;
• निरंतर उपयोग (क्लेक्सेन, वारफारिन, ट्रेंटल, आदि);
• प्रयुक्त दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

यदि ऐसी स्थितियों का पता चलता है, तो रोगी की विशेष तैयारी के बाद एस्पिरेशन बायोप्सी की जा सकती है या किसी अन्य अध्ययन से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें

यद्यपि एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, इसके दौरान, उपकरणों को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और इस अंग की आंतरिक परत की अखंडता को नुकसान होता है, भले ही मामूली हो। इसीलिए बहिष्कृत करना है संभावित जटिलताएँऐसे अध्ययन के लिए, रोगी को सामग्री के संग्रह के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता होती है।

बाहर करने के लिए संभावित मतभेदएंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी करने से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर;
• गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजिकल स्मीयर (पीएपी परीक्षण);
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• (अधिमानतः).

पिपेल बायोप्सी निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी से उसके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में सारी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। दवाइयाँ. रक्त को पतला करने वाली दवाएं (क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन, वारफारिन, आदि) लेने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रक्रिया से कुछ दिन पहले उन्हें लेने के क्रम को बदल सकते हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निर्धारित करते समय, अध्ययन की तारीख चुनने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि किसी महिला ने अभी तक रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है, तो प्रक्रिया की अवधि दिन पर निर्भर करती है मासिक धर्म. यदि रोगी को अब मासिक धर्म नहीं हो रहा है, तो असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत के आधार पर ऊतक का नमूना लिया जाता है।

आमतौर पर, एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित दिनों में की जाती है:

• 18-24 दिन - चक्र के चरण को स्थापित करने के लिए;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के मामले में पहले दिन - रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए;
• चक्र के 5-10 दिन - अत्यधिक भारी मासिक धर्म (पॉलीमेनोरिया) के साथ;
• चक्र के पहले दिन या मासिक धर्म से एक दिन पहले - यदि बांझपन का संदेह हो;
• सप्ताह में एक बार - यदि गर्भावस्था नहीं होती है और मासिक धर्म नहीं होता है;
• 17-25 दिनों पर - हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए;
• चक्र के किसी भी दिन - यदि घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह हो।

पाइपेल बायोप्सी के लिए सीधी तैयारी अध्ययन से 3 दिन पहले की जाती है। इन दिनों के दौरान, एक महिला को निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. संभोग से इनकार करें.
2. नहाना न करें, योनि में सपोजिटरी, मलहम और क्रीम न डालें।
3. मेनू से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस निर्माण में वृद्धि में योगदान करते हैं।
4. अध्ययन से पहले शाम को, एक सफाई एनीमा करें।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया एक क्लिनिक में विशेष रूप से सुसज्जित कार्यालय में की जा सकती है। एक नियम के रूप में, इसमें स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी दर्द से राहत की यह विधि विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों के लिए की जाती है। ऐसे मामलों में, अध्ययन करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई समस्या तो नहीं है एलर्जी की प्रतिक्रियाप्रयुक्त दवा पर (चिकित्सा इतिहास या किए गए परीक्षण के आधार पर)।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

नियत दिन पर, रेफरल वाला रोगी एस्पिरेशन बायोप्सी के लिए कार्यालय में आता है। एंडोमेट्रियल ऊतक एकत्र करने की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है, और डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालता है। यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय एनेस्थेटिक के घोल से सिंचाई करके गर्भाशय ग्रीवा का स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है।
2. पाइपल टिप को ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ पिस्टन को पीछे खींचते हैं, और ट्यूब में नकारात्मक दबाव पैदा होता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम का हिस्सा पाइपल गुहा में प्रवेश करता है। डॉक्टर विभिन्न क्षेत्रों से सामग्री एकत्र करता है।
4. एक बार पर्याप्त सामग्री प्राप्त हो जाने के बाद, ऊतक के नमूने हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
5. पाइपल को गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 1-3 मिनट है.

एंडोमेट्रियल ऊतक के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम बायोप्सी के 7-14 दिन बाद प्राप्त होते हैं। उनका आकलन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निदान करती है और आगे की जांच और उपचार के लिए एक योजना तैयार करती है।

प्रक्रिया के बाद

एंडोमेट्रियम की एस्पिरेशन बायोप्सी करने के बाद, रोगी संतुष्ट महसूस करता है और घर जा सकता है। उनका प्रदर्शन किसी भी तरह से ख़राब नहीं हुआ है और अस्पताल में भर्ती होने की कोई ज़रूरत नहीं है।

अगले 1-2 दिनों में, रोगी को पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्दनाक खिंचाव महसूस हो सकता है। ऐंठन दर्द को खत्म करने के लिए, जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, एक महिला एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन, स्पैज़मालगॉन) ले सकती है। एक नियम के रूप में, ऐसी असुविधा 1 दिन से अधिक नहीं रहती है।

एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में, महिलाओं को जननांग पथ से हल्के, खूनी निर्वहन का अनुभव होता है। अधिकांश विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ इन दिनों के दौरान संभोग से दूर रहें। रक्तस्राव बंद होने के बाद, एक महिला यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती है और गर्भावस्था को रोकने के लिए बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती है।

अध्ययन के बाद, मासिक धर्म समय पर या कुछ देरी (10 दिन तक) के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, महिला को गर्भावस्था परीक्षण कराने और डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद, गर्भावस्था वर्तमान या उसके बाद के चक्र में हो सकती है। एंडोमेट्रियल सैंपलिंग की यह विधि अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है और गर्भाशय म्यूकोसा का शेष क्षेत्र निषेचित अंडे के आरोपण के लिए पर्याप्त है।

संभावित जटिलताएँ

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया न्यूनतम आक्रामक है और दुर्लभ मामलों मेंजटिलताओं की ओर ले जाता है। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी को लक्षणों से परिचित कराना चाहिए, जब वे प्रकट हों, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• योनि से रक्तस्राव (गाढ़ा, चमकीला लाल स्राव);
• पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द;
• चक्कर आना या बेहोशी;
• आक्षेप.

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के लाभ

पिपेल बायोप्सी के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• गर्भाशय की दीवारों पर चोट का कम जोखिम;
• उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए ग्रीवा नहर का विस्तार करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• गर्भाशय गुहा के दुर्गम क्षेत्रों से एंडोमेट्रियल ऊतक प्राप्त करने की संभावना;
• संक्रमण का न्यूनतम जोखिम;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं;
• बायोप्सी के बाद रोगी का तेजी से ठीक होना;
• बाह्य रोगी के आधार पर अध्ययन करने की क्षमता और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• उच्च सूचना सामग्री;
• अनुपस्थिति नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था की तैयारी कर रही महिला के शरीर पर (उदाहरण के लिए, आईवीएफ से पहले);
• प्रक्रिया के लिए सरल तैयारी;
• अनुसंधान की कम लागत.

एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम क्या दिखाएगा?

गर्भाशय की श्लेष्म परत की संरचना में रोग संबंधी असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, विश्लेषण से संकेत मिलेगा कि एंडोमेट्रियम आयु मानदंड और मासिक धर्म चक्र के चरण से मेल खाता है, और एटिपिया के कोई लक्षण नहीं पहचाने गए थे।

यदि गर्भाशय की श्लेष्म परत की संरचना में विचलन का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण परिणामों में निम्नलिखित रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत दिया जा सकता है:

• एडेनोमैटोसिस (या जटिल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया);
• सरल फैलाना (या ग्रंथि संबंधी, ग्रंथि-सिस्टिक) एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• एटिपिया (या पॉलीपोसिस, एकल पॉलीप्स) के साथ या उसके बिना स्थानीय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• सरल या जटिल असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया या शोष;
• एंडोमेट्रैटिस;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई और मासिक धर्म चक्र के चरण के बीच विसंगति;
• एंडोमेट्रियम का घातक अध: पतन।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग अक्सर संदिग्ध अल्ट्रासाउंड परिणामों वाले रोगियों की जांच के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है। हालाँकि, गर्भाशय की आंतरिक परत से ऊतक एकत्र करने की यह विधि हमेशा उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करने के लिए पर्याप्त मात्रा में सामग्री प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। घातक ट्यूमर. इसीलिए, यदि कैंसर की प्रक्रिया का संदेह होता है, तो रोगी की जांच को अधिक जानकारीपूर्ण निदान इलाज के साथ पूरक किया जाता है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद क्या करें

पिपेल बायोप्सी करने के बाद, डॉक्टर रोगी की अगली यात्रा के लिए एक तारीख निर्धारित करता है। आमतौर पर परीक्षण हिस्टोलॉजिकल परीक्षाप्रक्रिया के 7-14 दिन बाद तैयार होते हैं और उनके परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान और चिकित्सीय उपायों की आगे की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं।

यदि एटिपिया या कैंसर प्रक्रियाओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि यह आवश्यक है या नहीं अतिरिक्त शोधऔर संचालन शल्य चिकित्सा. यदि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों के लिए हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के लक्षण निर्धारित करते समय, डॉक्टर अंतःस्रावी विकारों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण करता है। इसके बाद, रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जो एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार करती है और प्रजनन कार्य को बहाल करती है, अन्य दवाएं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लेती है।

वैक्यूम एस्पिरेशन किन मामलों में किया जाता है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

वैक्यूम एस्पिरेशन, यह क्या है, इसे कब किया जाता है, किन कारणों से, इसके क्या परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं? यह प्रक्रिया, जो गर्भाशय गुहा की सामग्री प्राप्त करने की एक विधि है, का उपयोग कुछ निदान के लिए किया जाता है स्त्रीरोग संबंधी रोग, बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताओं, रुकी हुई गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक उपचार प्रक्रिया के रूप में पहली तिमाही. आइये सभी नियुक्तियों पर एक नजर डालते हैं।

गर्भपात

यह कई सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों में की जाने वाली एक सरल प्रक्रिया है। मुख्य शर्त यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, मासिक धर्म न आने के 3 सप्ताह तक वैक्यूम गर्भपात किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात की तुलना में अधिकतम अवधि एक सप्ताह अधिक है, और यह प्रक्रिया स्वयं बहुत सस्ती है। हजारों महिलाएं इससे गुजर चुकी हैं।

यह निर्धारित किया जाता है कि वनस्पतियों पर स्मीयरों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के बाद वैक्यूम एस्पिरेशन (मिनी-गर्भपात) द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है, जो भ्रूण के अंडे के स्थान और उसके आकार को देखता है। कुछ मामलों में, अक्सर यदि गर्भपात अस्पताल में किया जाता है, तो रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, कोगुलोग्राम, सिफलिस, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस), मूत्र परीक्षण और एक चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया से पहले, महिला को शामक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है सीडेटिव, और गर्भाशय ग्रीवा को आराम देने के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक। प्रक्रिया में आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय में डाले गए कैथेटर का व्यास 6 मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। सब कुछ वस्तुतः एक मिनट तक चलता है। महिला को मध्यम अनुभव होता है दर्दनाक संवेदनाएँऐंठन के रूप में. इसके बाद आपको 30-60 मिनट तक अपने पेट के बल लेटने की ज़रूरत है और यदि आपका स्वास्थ्य अनुमति देता है तो आप घर जा सकते हैं। आमतौर पर यह प्रक्रिया काफी आसान है. वैक्यूम एस्पिरेशन के परिणाम शायद ही कभी होते हैं। कभी-कभी गर्भपात अधूरा हो सकता है, तो आपको प्रक्रिया को दोहराना होगा या सर्जिकल गर्भपात कराना होगा। लघु-गर्भपात के बाद भारी रक्तस्राव लगभग कभी नहीं होता है। उल्लंघन हार्मोनल स्तरहो सकता है, लेकिन महत्वहीन, क्योंकि गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था में ही समाप्त हो जाती है।

गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा के बाद निर्वहन नियमित मासिक धर्म की तरह जारी रह सकता है, कभी-कभी यह बहुत छोटा हो सकता है, 2-3 दिनों तक चल सकता है। यदि रक्त बिल्कुल न हो तो यह बुरा है। शायद गर्भाशय ग्रीवा में ऐंठन है, और रक्त गर्भाशय से बाहर नहीं निकल सकता है। और इससे मुश्किल होने का खतरा है सूजन प्रक्रिया. इस मामले में, आपको एक अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल इलाज करने की आवश्यकता है।

वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद मासिक धर्म अपने समय पर यानी गर्भपात के दिन से औसतन 28-35 दिन बाद शुरू हो जाता है। यदि देरी होती है, तो आपको गर्भपात के बाद असुरक्षित यौन संबंध बनाने पर गर्भावस्था परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। या थोड़ा इंतजार करें. लंबे समय तक अमेनोरिया के साथ, यह एक महीने या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म की देरी है, प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है। जब इसे रोका जाएगा तो रक्तस्राव शुरू हो जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आप गर्भपात के तुरंत बाद इसे लेना शुरू कर दें तो चक्र गलत नहीं होगा। हार्मोनल गर्भनिरोधकजो आपको अनचाहे गर्भ से भी बचाएगा।

उपचार के चिकित्सीय कारण

अक्सर यह प्रक्रिया महिला के अनुरोध पर नहीं, बल्कि चिकित्सीय आवश्यकता के कारण की जाती है। उदाहरण के लिए, जमे हुए गर्भावस्था के लिए वैक्यूम आकांक्षा। यह गर्भाशय की सफाई से बचने का एक अवसर है, जो एक बहुत अधिक "खूनी" और अप्रिय प्रक्रिया है। यदि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है, तो गर्भाशय से झिल्लियों के साथ निषेचित अंडे को निकालना आवश्यक है, अन्यथा यह सब विघटित होना शुरू हो जाएगा और एक सूजन प्रक्रिया और शायद सेप्सिस भी हो सकता है। विदेश में, रुकी हुई गर्भावस्था वाली महिलाओं को आमतौर पर 2-3 सप्ताह का समय दिया जाता है, जिसके दौरान सहज गर्भपात हो सकता है। लेकिन रूस में तुरंत वैक्यूम एस्पिरेशन या गर्भाशय की सफाई करने की प्रथा है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में भी यही प्रक्रिया महिलाओं का इंतजार कर सकती है। सभी महिलाओं का गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता नहीं है, और प्रसवोत्तर स्राव (लोचिया) सामान्य रूप से गायब हो जाता है। कभी-कभी वे लंबे समय तक गर्भाशय में रहते हैं, और यह एक सूजन प्रक्रिया से भरा होता है। कई यूरोपीय देशों में, यदि अल्ट्रासाउंड पर लोकीओमेट्रा का निदान किया जाता है, तो बच्चे के जन्म के बाद वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है। घरेलू अस्पतालों में, अक्सर ऑक्सीटोसिन से शुरुआत करने, गर्भाशय के संकुचन को "शुरू" करने का प्रयास करने का सुझाव दिया जाता है, और फिर, शायद, गर्भाशय की सामग्री को चूसने की कोई आवश्यकता नहीं होगी, सब कुछ स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाएगा।

निदान

वैक्यूम एस्पिरेशन में न केवल गर्भावस्था और प्रसव से सीधे संबंधित संकेत हैं, बल्कि स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान से भी संबंधित संकेत हैं। इस प्रकार, यह अक्सर संदिग्ध एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं पर किया जाता है। या यदि आप मायोमेक्टोमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने) की योजना बना रहे हैं। आखिरकार, एंडोमेट्रियम के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बिना कोई भी नियोप्लाज्म को नहीं हटाएगा। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अच्छे परिणाम और रोगी की कम उम्र (35 वर्ष तक) के मामले में, केवल यह पुष्टि प्राप्त करने के लिए कि कोई एंडोमेट्रियल विकृति नहीं है, गर्भाशय गुहा का इलाज नहीं किया जाता है। इसे बहुत अधिक कोमल प्रक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है - एंडोमेट्रियम की वैक्यूम एस्पिरेशन, बिना एनेस्थीसिया के और यहां तक ​​कि ज्यादातर मामलों में स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना भी की जाती है। इसकी आवश्यकता नहीं है. आइए स्पष्ट करें कि इस प्रक्रिया को पाइपल बायोप्सी या एस्पिरेशन बायोप्सी कहना अधिक सही है। क्लीनिकों की मूल्य सूची में इसे इसी नाम से दर्शाया गया है। आईवीएफ की तैयारी में, दीर्घकालिक बांझपन के लिए पिपेल बायोप्सी भी निर्धारित की जाती है।

तो इस तरह ये सब होता है. सबसे पहले, महिला वनस्पतियों के लिए नियमित स्मीयर लेती है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई सूजन न हो। अन्यथा, प्रक्रिया के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जा सकता है, और फिर तीव्र एंडोमेट्रैटिस शुरू हो जाएगा।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, पाइपल बायोप्सी के लिए मासिक धर्म चक्र का दिन अलग-अलग तरीके से चुना जा सकता है। यह जानते हुए कि प्रक्रिया, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अप्रिय है, कई महिलाएं प्रक्रिया से कुछ समय पहले दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेती हैं (गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन से बचने के लिए)। इस मुद्दे पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए। हालाँकि, आपको तुरंत यह नहीं सोचना चाहिए कि प्रक्रिया असहनीय रूप से दर्दनाक है। महिलाओं में दर्द की सीमा अलग-अलग होती है। एक और अच्छा दर्द निवारक लिडोकेन स्प्रे है। यदि क्लिनिक के पास यह स्टॉक में नहीं है, तो आप इसे स्वयं खरीद सकते हैं और अपनी नियुक्ति पर ला सकते हैं।

महिला नियमित स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटती है। डॉक्टर एक स्पेकुलम स्थापित करता है और शराब (चुटकी हो सकती है) के साथ गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करता है। इसके बाद गर्भाशय में एक पतला कैथेटर डाला जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका व्यास 2-3 मिलीमीटर है, जो गर्भपात के दौरान 2 गुना कम है। आख़िरकार, गर्भाशय में कोई निषेचित अंडाणु नहीं है, जिसका व्यास कैथेटर से मेल खाता हो। इसका मतलब यह है कि इसे पेश करना बहुत तेज़ और आसान है। सचमुच 30 सेकंड के भीतर, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से अवशोषित हो जाता है। इसके बाद कैथेटर को बाहर निकाल लिया जाता है। प्रक्रिया पूरी हो गई है. इसके बाद गर्भाशय क्षेत्र में ऐंठन जैसा दर्द और हल्का रक्तस्राव कुछ समय तक बना रह सकता है।

गर्भाशय गुहा की सामग्री की वैक्यूम आकांक्षा इसके बाद यौन गतिविधि पर थोड़ा प्रतिबंध लगाती है। यदि सब कुछ जटिलताओं के बिना होता है, तो आपको 3-4 दिनों की अवधि के लिए सेक्स से दूर रहने की आवश्यकता है। वैसे, प्रेग्नेंसी की प्लानिंग करने वालों के लिए अच्छी खबर है। ऐसे आंकड़े हैं जो साबित करते हैं कि एस्पिरेशन बायोप्सी के बाद आप तुरंत गर्भवती हो सकती हैं। वैज्ञानिकों को अभी तक इसका सटीक कारण नहीं पता है। लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि वहाँ है सकारात्मक प्रतिक्रियाएंडोमेट्रियम मामूली आघात का कारण बनता है।

स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी और गर्भाशय सामग्री को हटाने के लिए मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका है। इस विधि के लिए उपकरण एक विशेष शट-ऑफ वाल्व के साथ 60 सेमी2 की क्षमता वाला एक पोर्टेबल साइलेंट एस्पिरेटर सिरिंज है। इस उपकरण का उद्देश्य प्रक्रिया शुरू होने से पहले एक वैक्यूम बनाना है। इस प्रक्रिया में, वैक्यूम का निर्माण विद्युत वैक्यूम एस्पिरेशन (26 मिमीएचजी) के बराबर है। 4-12 मिमी व्यास वाले नरम लचीले नलिकाओं के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की सामग्री को एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाए बिना सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। हटाए गए ऊतक को एस्पिरेटर से पकड़ने से इसकी आगे की जांच बहुत सरल हो जाती है। इससे गर्भाशय के नियंत्रण इलाज की दर्दनाक प्रक्रिया की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। वैज्ञानिकों का कहना है कि मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन की प्रभावशीलता कम से कम 99% है। यह मासिक धर्म की अनियमितताओं और गर्भावस्था के शीघ्र समापन, गर्भाशय से अक्रियाशील रक्तस्राव के उपचार, सहज और अपूर्ण गर्भपात के लिए भी प्रभावी है। यदि हम इस विधि की तुलना गर्भाशय गुहा के इलाज से जुड़े ऑपरेशन से करते हैं, तो मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए)कम निवेश और उपकरण की आवश्यकता होती है, कम जटिलताएँ पैदा होती हैं, और एस्पिरेटर का एक से अधिक बार उपयोग करने की क्षमता प्रत्येक प्रक्रिया की लागत को काफी कम कर देती है। मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन अस्पतालों में किया जा सकता है, प्रसवपूर्व क्लिनिक, चिकित्सा केंद्र, प्राथमिक देखभाल कार्यालय।

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मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन के उपयोग के लिए संकेत

स्त्री रोग विज्ञान में एमबीए पद्धति का दायरा काफी व्यापक है। निम्नलिखित स्थितियों में मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन आवश्यक है:

पहली तिमाही में अनचाहे गर्भ को समाप्त करने के लिए,

हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल के साथ,

12 सप्ताह तक की अवधि के साथ पैथोलॉजिकल और गैर-विकासशील गर्भावस्था,

चिकित्सीय या सर्जिकल गर्भपात करते समय,

अधूरा सहज गर्भपात,

हेमेटोमीटर,

पश्चात अपरा ऊतक अवशेषों की उपस्थिति सीजेरियन सेक्शनऔर प्रसव,

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव।

संकेतों के बीच, गर्भाशय गुहा के बायोकेनोसिस, सेरोज़ोमीटर और एंडोमेट्रियल बायोप्सी का अध्ययन करने की आवश्यकता भी नोट की गई है।

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वैक्यूम एस्पिरेशन प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला (एनेस्थेसिया से एलर्जी सहित), गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने और गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग 12, और कभी-कभी 16 सप्ताह तक भी किया जा सकता है।

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन के फायदों के बीच, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा और अंग के छिद्र के न्यूनतम जोखिम पर ध्यान देते हैं, और ऑपरेशन के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं। आकांक्षा के प्रदर्शन और तैयारी की स्थितियों का रोगी पर गंभीर मनोवैज्ञानिक प्रभाव नहीं पड़ता है। इस विधि से किए गए गर्भपात के बाद भी महिला के पास भविष्य में बच्चों को जन्म देने का अवसर रहता है। इसके अलावा, प्रक्रिया को आसानी से बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, क्योंकि आमतौर पर आंतरिक रोगी उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक नहीं होती है। सर्जरी के बाद ठीक होने में एक से चार घंटे लगते हैं, बहुत कुछ व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

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पश्चात की अवधि और संभावित जटिलताएँ

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा गर्भावस्था को समाप्त करने के बाद, पेट के निचले हिस्से में मामूली रक्तस्राव और ऐंठन काफी संभव है। आमतौर पर, ये लक्षण दो सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। एमवीए के फायदों के बीच, कई महिलाएं ऑपरेशन के आराम और गर्भपात के तुरंत बाद अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने के अवसर पर ध्यान देती हैं। महिलाओं को गर्भनिरोधक तरीकों पर विशेष ध्यान देना होगा, क्योंकि एमवीए के बाद मासिक धर्म के दौरान भी गर्भधारण हो सकता है। मरीज को ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद अपने उपस्थित चिकित्सक के पास जांच के लिए आने की सलाह दी जाती है।

सिद्धांत रूप में, मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन जैसी विधि के लिए लगभग कोई मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, अंतिम नियुक्ति से पहले, महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से हर बात पर चर्चा करें। विशेषकर यदि उसे एनेस्थीसिया या किसी गंभीर बीमारी के प्रति असहिष्णुता का इतिहास रहा हो।

मैन्युअल वैक्यूम एस्पिरेशन व्यावहारिक रूप से जटिलताओं की उपस्थिति को समाप्त कर देता है। लेकिन अगर ऑपरेशन खराब तरीके से या अक्षम डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इनमें से पहला गर्भावस्था का अधूरा समापन हो सकता है, जब पूरा भ्रूण नहीं, बल्कि उसका केवल एक हिस्सा गर्भाशय गुहा से साफ़ हो जाता है। इसलिए, गर्भपात के 2-3 सप्ताह बाद, महिला को एमए की सफलता सुनिश्चित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह दी जाती है। उसे एक और अल्ट्रासाउंड कराना पड़ सकता है। इसके अलावा, यदि रोगी को पेट में लंबे समय तक काटने वाला दर्द रहता है, गंभीर रक्तस्राव हुआ है, जिसके लिए 2 घंटे के भीतर 2 से अधिक सैनिटरी बैग के उपयोग की आवश्यकता होती है, शुद्ध स्रावअप्रिय गंध, गंभीर बुखार, ठंड लगना, गंभीर कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई या बेहोशी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन विधि अपने पूर्ववर्तियों से स्पष्ट रूप से अलग है। इसके सबसे महत्वपूर्ण लाभों में कम-आक्रामकता (लचीली नलिका के उपयोग के कारण) और प्रक्रिया के तुरंत बाद हटाए गए ऊतक का दृश्य मूल्यांकन करने की क्षमता है।

प्रवेशनी छिद्रों के नरम किनारों के कारण एंडोमेट्रियम की बेसल परत बरकरार रहती है, और उपकरण प्लास्टिक का होने के कारण गर्भाशय छिद्र का खतरा समाप्त हो जाता है। ग्रीवा नहर के खुलने की डिग्री के आधार पर, प्रवेशनी का आकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। 8 सप्ताह तक की गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा को कृत्रिम रूप से चौड़ा करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के विकास जैसे अप्रिय परिणामों को समाप्त करता है।

आजकल अक्सर महिलाओं के गर्भाशय की सफाई करने की सलाह दी जाती है। लगभग हमेशा, इस प्रकार का ऑपरेशन एक महिला में भय, घबराहट के दौरे और अनुचित चिंता का कारण बनता है। नकारात्मक स्थिति कई अलग-अलग अफवाहों से जुड़ी है जो स्त्री रोग विज्ञान में इस प्रकार की सर्जरी के बारे में फैलती है, जो अनियोजित गर्भावस्था या चिकित्सा विकृति से गर्भाशय को साफ करने के लिए निर्धारित है। डर इस बात की अज्ञानता का परिणाम है कि यह स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया क्या है। यह एक ऑपरेशन है, जिसे गर्भाशय गुहा का इलाज भी कहा जाता है और कई चिकित्सीय कारणों से निर्धारित किया जाता है, और हम इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

स्त्री रोग में सफाई क्या है?

गर्भाशय गुहा की स्त्री रोग संबंधी सफाई एक छोटा ऑपरेशन है जो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया बहुत सुखद नहीं है और इसका कारण बनती है दर्द सिंड्रोम. गर्भाशय की सफाई 2 प्रकार की हो सकती है: चिकित्सीय और नैदानिक। चिकित्सीय कारणों से चिकित्सीय सफाई निर्धारित की जाती है।

यह काम कर रहा है:

• गर्भपात के दौरान;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• पॉलीप्स को हटाना.

महिलाओं की सफाई हमेशा अच्छे अस्पताल या प्रसूति अस्पताल में ही की जाती है। डायग्नोस्टिक क्लींजिंग का उपयोग तब किया जाता है जब नकारात्मक लक्षणों के कारणों की पहचान करना बिल्कुल आवश्यक होता है, जो इंगित करता है कि रोगी की प्रजनन प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है। निदान के बाद एकत्र की गई सामग्री को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यह प्रक्रिया मुख्य रूप से मासिक धर्म शुरू होने से पहले की जाती है।

हालाँकि, कभी-कभी यह प्रक्रिया आपातकालीन मामलों में की जा सकती है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के मामले में। हस्तक्षेप से महिलाओं के शरीर के बायोरिदम को नुकसान न पहुंचे, इसके लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपी जैसी एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जो डॉक्टर को हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके जोड़तोड़ पूरा करने के बाद, काम के परिणामों की जांच करने की अनुमति देती है। यह उपकरण ऑपरेशन के दौरान विशेषज्ञ के कार्यों पर नियंत्रण में भी सुधार करता है।

ऑपरेशन इस प्रकार चलता है:

1. इसकी शुरुआत उपकरणों या दवाओं का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से होती है।
2. जैसे ही ग्रीवा नहर क्यूरेट को पार करने में सक्षम होती है, गर्भाशय की परत साफ हो जाती है।
3. अंतिम चरण में, डाइलेटर्स को हटा दिया जाता है, और पूरे सर्जिकल क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। डॉक्टर दवा का चयन करता है।

दर्द से बचने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर बर्फ लगानी चाहिए। जबकि वे चल रहे हैं खून बह रहा हैमहिला को लेटना चाहिए. जब एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो रोगी छोटी-मोटी सामान्य जीवनशैली शुरू कर सकता है शारीरिक सीमाएँ. वह घर जा सकती है. लेकिन नियंत्रण के लिए, के लिए पश्चात की अवधिआपको चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा लगभग 30 दिनों तक थोड़ी खुली रहेगी। गर्भाशय की धुलाई कितने समय तक चलती है? ऑपरेशन में अधिक समय नहीं लगता है, सामान्य तौर पर, प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

बच्चे के जन्म के बाद अनिवार्य सफाई

बच्चे के जन्म के बाद सफाई के लिए ये पूर्वापेक्षाएँ क्या हो सकती हैं? बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, विभाग में गर्भाशय की मैन्युअल सफाई निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रिया तब निर्धारित की जाती है, जब प्रसूत प्लेसेंटा (प्लेसेंटा) की जांच करने पर डॉक्टर को संदेह होता है कि यह बरकरार है। यानी, डॉक्टर को संदेह है कि प्रसव के बाद सभी चीजें बाहर नहीं आईं, कि गर्भाशय गुहा में टुकड़े बचे थे।

इस स्थिति में, महिला को एनेस्थीसिया दिया जाता है और डॉक्टर बिना किसी समस्या के प्लेसेंटा के अवशेषों से अंग को साफ कर देता है।

वैसे, यह ऑपरेशन प्लेसेंटा बाहर न आने पर भी किया जाता है। ऐसा तब होता है जब इसे मजबूती से बांधा जाता है। और फिर, डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिला को प्रसव पूरा कराने में मदद करता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से भी हटा दिया जाता है। किसी अंग की सफाई के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, क्योंकि ऑपरेशन दर्दनाक है? वास्तव में, जब इसे प्रसूति वार्ड में किया जाता है, तो कोई भी नकारात्मक लक्षण, गंभीर परिणामअक्सर नहीं होता. आमतौर पर, अस्पताल महिला को छुट्टी देने से पहले अल्ट्रासाउंड करता है। और कभी-कभी, यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय की नियमित या वैक्यूम सफाई की जाती है।

यह पूरी तरह से मानक ऑपरेशन है, लेकिन इसे सभी बाँझपन शर्तों के अनुपालन में किया जाना चाहिए। इसे सबसे कम खतरनाक माना जाता है, जबकि आंतरिक ग्रसनी खुली है, अंग को साफ करने की प्रक्रिया मैन्युअल रूप से करें। यह इसे और अधिक सटीक बनाता है. और रक्त उतना नहीं बहता जितना तब होता है जब प्रसव के बाद गर्भाशय की सफाई की जाती है। लेकिन सभी महिलाओं के बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में अवशेष और रक्त के थक्के होते हैं, लेकिन हर कोई प्रसवोत्तर सफाई मैन्युअल रूप से या उपकरणों का उपयोग करके नहीं करती है। और यह सही है. अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, जन्म देने वाली सभी महिलाओं को प्रसव के बाद 3 दिनों के भीतर इंट्रामस्क्युलर ऑक्सीटोसिन दिया जाता है।

यह एक ऐसी औषधि है:

• गर्भाशय के मजबूत संकुचन को भड़काता है;
• उसे अवशेषों से शीघ्रता से छुटकारा पाने में मदद करता है;
• हर थक्का बाहर आ जाता है.

कभी-कभी इस दवा के साथ उपचार बढ़ाया जाता है। लेकिन प्रसव के बाद केवल तीव्र स्राव हमेशा किसी अंग को धोने जैसी गंभीर प्रक्रिया का संकेत नहीं होता है; अंतिम उपाय के रूप में वैक्यूम निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, प्रसव के बाद एक सप्ताह तक तीव्र योनि स्राव होता है। और फिर वे शांत हो गये. हालाँकि, शायद ही कभी, डिस्चार्ज 8 सप्ताह तक बना रह सकता है। एक महिला होने के नाते, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और उनसे निरीक्षण करवाना सही है।

गर्भाशय की वैक्यूम सफाई: महिलाओं के लिए एक अनुस्मारक

सफाई, जो योजना के अनुसार की जाती है और तत्काल नहीं, महिला को कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

यानी:

1. किसी भी मतभेद का पता लगाने के लिए पेल्विक अंगों की जांच करना अनिवार्य है, और आपको सभी आवश्यक परीक्षण भी पास करने होंगे।
2. कमर के क्षेत्र को अच्छी तरह से शेव किया जाना चाहिए। आपको अपने पेरिनेम और प्यूबिस को अस्पताल में नहीं, बल्कि शाम को पहले ही घर पर शेव कर लेना चाहिए।
3. आपको अपने लबादे के नीचे एक लंबी टी-शर्ट पहननी होगी, और कुछ क्लीनिकों में आपको मोज़े पहनने की भी आवश्यकता होगी।
4. हमें आरामदायक अंडरवियर के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसकी आपको बाद में आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, साथ ही सैनिटरी पैड भी। टैम्पोन सख्त वर्जित हैं।
5. सफाई के दिन सुबह के समय भोजन नहीं करना चाहिए।
6. ऑपरेशन के बाद, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद लगभग 30 दिनों तक यौन संबंध बनाने से बचना चाहिए। और बांझपन से डरने की कोई जरूरत नहीं है, जो कथित तौर पर सफाई के बाद होता है, यह एक गलत धारणा है। यदि ऑपरेशन पेशेवर तरीके से किया जाता है, तो गर्भाशय गुहा में कोई जटिलता नहीं होगी। एक महिला 30 दिनों के भीतर गर्भवती हो सकती है, और गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ेगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सफाई

सफाई के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए आचरण के नियमों में उसके स्वास्थ्य को गंभीरता से लेना और उपस्थित चिकित्सक की सलाह का पालन करना शामिल है।

• योनि के उपचार के साधन और तरीके;
• योनि टैम्पोन के उपयोग पर प्रतिबंध;
• डाउचिंग पर प्रतिबंध.

आपको अस्थायी रूप से बहुत गर्म स्नान करने से बचना चाहिए। स्नानागार और सौना में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर भी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (भारी भार उठाना, फिटनेस) से बचने की सलाह देते हैं। संभोग करना भी वर्जित है - योनि संभोग से महिला के जननांगों में बार-बार गर्भाशय रक्त प्रवाह या संक्रमण का विकास हो सकता है।

ध्यान! यदि कोई महिला नो-शपा, पापावेरिन और इसी तरह की कोई अन्य दवा लेती है, तो स्तनपान वर्जित है। ऐसा इसलिये किया जाता है क्योंकि अन्यथा इस समूह का विषैला प्रभाव हो सकता है दवाएंबच्चे के शरीर पर.

दवा की अवधि हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - महिला की स्थिति का आकलन करने के लिए, पैल्विक अंगों के अनिवार्य अल्ट्रासाउंड के साथ अनुवर्ती परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। जब रिकवरी चल रही हो, तो डॉक्टर गर्भाशय को प्रशिक्षित करने के लिए हल्के व्यायाम लिख सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय गुहा का निरीक्षण किया जाता है कि प्लेसेंटा बाहर आ गया है और प्लेसेंटा का एक भी टुकड़ा प्रजनन प्रणाली के अंग में नहीं बचा है। यह सब किसी भी जटिलता से बचने में मदद करेगा।

निर्वात आकांक्षा– सरल और प्रभावी तरीकाएक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री प्राप्त करना जिसमें एस्पिरेशन युक्तियों का एक सेट और एक वैक्यूम पंप होता है जो गर्भाशय गुहा में नकारात्मक दबाव बनाता है, जिससे इसकी सामग्री को एस्पिरेट किया जा सकता है।

मिनी-गर्भपात करने के लिए सबसे आम विधि वैक्यूम एस्पिरेशन है - प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि का एक लोकप्रिय नाम, जिसे चिकित्सा में वैक्यूम एक्सोक्लिएशन भी कहा जाता है (लैटिन वैक्यूम खालीपन; लैटिन पूर्व - उपसर्ग जिसका अर्थ है पृथक्करण, निष्कर्षण + कर्णावत) चम्मच)। गर्भावस्था को समाप्त करने की यह क्रिया गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे और पर्णपाती (गिरने वाली) झिल्ली को चूसकर की जाती है।

"वैक्यूम एक्सोक्लीएटर" नाम 1960 से मिलता है, जब ई.आई. मेल्क्स ने एल.वी. रोज़ के साथ मिलकर डिज़ाइन किए गए एक उपकरण का उपयोग करना शुरू किया और गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए वैक्यूम एक्सोक्लिएटर कहा जाता था। इस उपकरण में एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम पंप और साइड छेद वाले बेलनाकार मदर नोजल और अंदर एक पीसने वाला उपकरण (बरमा) शामिल था। बरमा एक विद्युत मोटर द्वारा संचालित होता था। गर्भाशय नोजल को रबर की नली के साथ विद्युत पंप के वैक्यूम जलाशय से जोड़ा गया था।

1961 में, ए.वी. ज़ुबीव ने गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक विशेष विद्युत वैक्यूम उपकरण का प्रस्ताव रखा, जिसका उपयोग आज भी किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग करके किए गए ऑपरेशन को "वैक्यूम एस्पिरेशन" कहा जाता है।

1974 से, अंतरराष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन आईपीएएस ने एक विशेष सिरिंज के रूप में एक हैंड पंप का उपयोग करके मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए) की विधि प्रस्तावित की है, जो एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम उपकरण के समान नकारात्मक दबाव बनाता है।

"अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों को इलाज का उपयोग छोड़ देना चाहिए और अपनी क्षमताओं के अनुसार मैनुअल या इलेक्ट्रिकल वैक्यूम उत्पादन का चयन करते हुए, एस्पिरेशन विधि [गर्भाशय निकासी के लिए] अपनाना चाहिए।"

स्रोत: अंतिम रिपोर्ट
डब्ल्यूएचओ/आईएफएएच सम्मेलन
ब्राज़ील, मार्च 1997

संकेत:

1. एंडोमेट्रियल बायोप्सी (बांझपन, अमेनोरिया, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, क्रोनिक एंडोमेट्रियल संक्रमण, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान नियंत्रण)
2. गर्भाशय गुहा के बायोसेनोसिस का अध्ययन
3. हेमेटोमीटर
4. सेरोज़ोमीटर
5. हाईडेटीडीफॉर्म तिल
6. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव
7. प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के बाद अपरा ऊतक के अवशेष
8. अपूर्ण सहज गर्भपात (प्रारंभिक गर्भपात, चल रहा गर्भपात, सेप्टिक गर्भपात)
9. पहले की गई सर्जिकल या चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया (अपूर्ण गर्भपात) के दौरान निषेचित अंडे के तत्वों को बनाए रखना
10. 12 सप्ताह तक गैर-विकासशील और रोगात्मक गर्भावस्था
11. पहली तिमाही में अनियोजित गर्भावस्था की समाप्ति

विभिन्न व्यास की युक्तियाँ.

अल्पकालिक आकांक्षा के लिए वैक्यूम डिवाइस
आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी सेटिंग में।

दो-वाल्व एस्पिरेटर। सृजन प्रदान करता है
प्रक्रिया से पहले वैक्यूम करें।

रंग कोडिंग के साथ विभिन्न व्यास के कैनुला
आकार. अभिमुखीकरण के लिए नलिकाओं को चिह्नित किया गया है
1 सेमी की दूरी पर पहला निशान स्थित है
किनारे से 6 सेमी की दूरी पर.

गर्भाशय गुहा की सामग्री की वैक्यूम आकांक्षा का उपयोग करके किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेटर और विभिन्न व्यासों की विशेष धातु युक्तियाँ (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 मिमी)
• मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए) के लिए एक उपकरण, जिसमें एक अद्वितीय शट-ऑफ वाल्व से सुसज्जित 60 सेमी 2 एस्पिरेटर सिरिंज शामिल है जो प्रक्रिया शुरू होने से पहले वैक्यूम बनाता है, और विभिन्न व्यास (3, 4, 5, 6) के लचीले प्लास्टिक कैनुला , 7, 8, 9 , 10, 12 मिमी)।

  एमवीए उपकरण द्वारा वैक्यूम का निर्माण 609.6 - 660.4 मिमी एचजी की विद्युत वैक्यूम आकांक्षा के बराबर है। कला।

आज, दो-वाल्व सीरिंज एमवीए और एमवीए-प्लस रूस में पंजीकृत और उपयोग किए जाते हैं। एमवीए-प्लस सिरिंज के बीच अंतर केवल ऑटोक्लेविंग या भाप उपचार द्वारा नसबंदी की अतिरिक्त विधि में है।

गर्भाशय गुहा की सामग्री की वैक्यूम आकांक्षा को सामग्री और वाद्य गर्भपात एकत्र करने का एक सौम्य तरीका माना जाता है, क्योंकि इस हस्तक्षेप से गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम की बेसल परत और मायोमेट्रियम पर आघात न्यूनतम होता है। हालाँकि, कुछ प्रतिशत मामलों में निम्नलिखित संभव हैं: हेरफेर से सीधे संबंधित जटिलताएँ:

• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर का छिद्र- सबसे अधिक संभावना है अगर सर्जिकल तकनीक का पालन नहीं किया जाता है। यदि वेध का संदेह हो तो महिला की जान बचाने के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए।
• गर्भाशय गुहा की सामग्री की अधूरी आकांक्षा- तब होता है जब कोई टिप या प्रवेशनी बहुत छोटी होती है, या जब आकांक्षा समय से पहले बंद हो जाती है। हेरफेर के दौरान, गर्भाशय खाली होने के संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और हटाए गए ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, खासकर गर्भावस्था को समाप्त करते समय।
• एयर एम्बालिज़्म- तब होता है जब सिरिंज प्लंजर आगे बढ़ता है जबकि प्रवेशनी अभी भी गर्भाशय गुहा में होती है

गर्भपात करते समय या अपूर्ण गर्भपात का इलाज करते समय, दो-वाल्व सिरिंज का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि द्वि-मैन्युअल परीक्षा के अनुसार गर्भाशय का आकार 12 सप्ताह से अधिक हो। इसके अलावा, अगर किसी महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड या रक्तस्राव विकार है तो सीरिंज और कैनुला का उपयोग बाह्य रोगी के आधार पर नहीं किया जाना चाहिए।

संचालन की तैयारी और इसके कार्यान्वयन के तरीकेचिकित्सीय गर्भपात कराते समय के समान। गर्भाशय गुहा की लंबाई मापने के लिए, या तो एक गर्भाशय जांच या एक प्रवेशनी का उपयोग करें, जिसमें बिंदु होते हैं: टिप के निकटतम प्रवेशनी इससे 6 सेमी की दूरी पर होती है, अन्य को 1 सेमी की दूरी पर रखा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर को चौड़ा करना आवश्यक है, तो हेगर डाइलेटर्स का उपयोग करना बेहतर है, लेकिन बढ़ते व्यास के नलिकाओं की एक श्रृंखला का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, फैलाव नलिकाओं की एक श्रृंखला का उपयोग करने पर गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है। . बहु-गर्भवती महिलाओं में, प्रेरित गर्भपात प्रारंभिक तिथियाँगर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलाए बिना प्रदर्शन किया गया। गर्भाशय ग्रीवा नहर का फैलाव आमतौर पर तब आवश्यक होता है जब गर्भाशय ग्रीवा एक प्रवेशनी (टिप) को समायोजित नहीं करती है जो गर्भाशय के आकार से मेल खाती है। आप प्रवेशनी को घुमाकर और उस पर हल्का दबाव डालकर प्रविष्टि को आसान बना सकते हैं।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए जोड़तोड़ करते समय, 3.4 मिमी के व्यास के साथ एक टिप (कैनुला) का उपयोग करें। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हवा को सिरिंज में प्रवेश करने से रोकने के लिए टिप (प्रवेशनी) को गर्भाशय ग्रीवा द्वारा कसकर कवर किया गया है। गर्भपात करते समय, निषेचित अंडे के अवशेषों को हटाते समय, अधिकतम व्यास की एक टिप (प्रवेशनी) का उपयोग करना बेहतर होता है जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जा सकता है।

नोटा अच्छा!
गर्भाशय में डाले गए बाँझ उपकरणों को योनि की दीवारों सहित गैर-बाँझ सतहों को नहीं छूना चाहिए!

कैनुला की नोक (टिप) को आंतरिक ग्रसनी के करीब रखें। गर्भपात के कारण एस्पिरेशन करते समय, निषेचित अंडे के अवशेष - ध्यान से गर्भाशय गुहा में प्रवेशनी (टिप) की नोक को एक क्षैतिज विमान में घुमाएं, जिससे घूर्णी गति हो। बायोप्सी लेते समय गर्भाशय गुहा में टिप की गति आपको गर्भाशय की दीवारों से सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो टिप के इनलेट (कट) के स्थान पर निर्भर करती है।

सिरिंज का उपयोग करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर से प्रवेशनी छेद को न हटाया जाए, अन्यथा सिरिंज में वैक्यूम खो जाएगा, लेकिन जब वैक्यूम बनाए रखा जाता है और प्रवेशनी गर्भाशय गुहा में रहती है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्लंजर हैंडल सिरिंज बॉडी के किनारे पर स्थिर हैं। यदि प्लंजर गलती से सिरिंज में फिसल जाता है, तो एस्पिरेटेड ऊतक और हवा गर्भाशय गुहा में वापस आ जाएगी, जो एयर एम्बोलिज्म सहित एक जटिलता पैदा कर सकती है।

एक वैक्यूम एस्पिरेटर गर्भाशय गुहा में नकारात्मक दबाव (0.8-1 एटीएम तक) बनाता है, जिससे निषेचित अंडे आसानी से गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकता है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। इस मामले में, वाहिकाओं को आघात होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है; निषेचित अंडे के साथ रक्त को गर्भाशय गुहा से एक संग्रह जार या सिरिंज एस्पिरेटर में चूसा जाता है।

निषेचित अंडे की आकांक्षा के पूरा होने का संकेत प्रवेशनी में ऊतक के बिना गुलाबी झाग की उपस्थिति और प्रवेशनी के चारों ओर गर्भाशय के संकुचन से होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए पर्याप्त ऊतक प्राप्त होते ही एस्पिरेशन बायोप्सी पूरी की जा सकती है।

एस्पिरेटर सिरिंज और कैनुला के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी ब्रोशर "आईपास एमवीए प्लस™ एस्पिरेटर सिरिंज और आईपास इज़ीग्रिप® कैनुला का उपयोग करके गर्भकालीन थैली की निकासी" में पाई जा सकती है।

हेरफेर की समाप्ति के बाद, एस्पिरेटेड सामग्री को सिरिंज से फिक्सिंग समाधान में निचोड़ा जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है। गर्भावस्था को समाप्त करते समय, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की पूर्ण समाप्ति सुनिश्चित करने के लिए गर्भाधान के उत्पादों (विली, झिल्ली, 9 सप्ताह के बाद - भ्रूण के कुछ हिस्सों) की उपस्थिति के लिए महाप्राण ऊतक की जांच करना अनिवार्य है। गर्भपात के बाद की आकांक्षा द्रव्यमान की मात्रा आमतौर पर 160-170 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है और यह गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करती है। गर्भपात के बाद के एस्पिरेट को प्रयोगशाला में भेजने से पहले, रक्त के थक्कों को हटा देना चाहिए।

महाप्राण सामग्री में गर्भाधान के उत्पादों की अनुपस्थिति एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। हेरफेर के बाद निदान को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड करना और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित करना आवश्यक है।