लेप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपी किन स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए की जाती है - तैयारी, ऑपरेशन और रिकवरी? लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का क्या मतलब है?

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी- पैल्विक अंगों की जांच, जो विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान और उपचार की अनुमति देती है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

लैप्रोस्कोपी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. डायग्नोस्टिक- ऑपरेशन किसी बीमारी या विकृति का पता लगाने, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है;
2. आपरेशनल- केवल बीमारी के इलाज के लिए, सूजन के फॉसी को हटाने के लिए।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर आपातकालीन ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं। यह गंभीर विकृति, लंबी बीमारी या तीव्र तेजी से विकसित होने वाली सूजन का पता लगाने के कारण है। ऐसा भी होता है कि सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक उपचार, इसके विपरीत, पेल्विक अंगों की गंभीर बीमारी के कारण रद्द कर दिया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक बड़ा चीरा लगाना आवश्यक होता है।

ऑपरेशन के फायदे

अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के विपरीत, पेल्विक अंगों की लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जरी करने के कई फायदे हैं। इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ सामान्य रूप से संक्रमण, सूजन और विकृति विज्ञान की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है। लैप्रोस्कोपी के जरिए अंगों का वास्तविक आकार और आकार देखा जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम होती है।

पश्चात की अवधि लंबी नहीं होती है और रोगी को केवल कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, महिला को लगभग कोई दर्द महसूस नहीं होता है। दुर्भाग्य से, कॉस्मेटिक दोष बने हुए हैं। टाँके छोटे, अदृश्य हैं और असुविधा पैदा नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद आसंजन नहीं होते हैं।

यदि लैप्रोस्कोपी सफल रही और महिला स्वस्थ है, तो आप निकट भविष्य में बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकते हैं।

संकेत

यदि आपको संदेह है गंभीर बीमारीया किसी महिला के प्रजनन अंगों में कोई गंभीर संक्रमण हो, तो डॉक्टर अक्सर पैल्विक अंगों के निदान और उपचार के उद्देश्य से लैप्रोस्कोपी लिखते हैं।

पेट की दीवार के माध्यम से नियमित निदान निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

1. . बायोप्सी करना;
2. गर्भावस्था का एक रोगात्मक रूप जब भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा के बाहर होता है;
3. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में अज्ञात मूल के ट्यूमर का गठन;
4. गर्भाशय के विकास की विकृति और जन्मजात प्रकृति की इसकी संरचना;
5. महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
6. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
7. बांझपन. इसके कारणों की स्थापना;
8. जननांग अंगों का आगे बढ़ना;
9. पेट के निचले हिस्से में पुराना दर्द और अज्ञात कारण का अन्य दर्द;
10. पैल्विक अंगों में घातक प्रक्रियाएं, उनके विकास के चरणों का निर्धारण करना और उन्हें खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना;
11. ईसीओ. प्रक्रिया के लिए तैयारी;
12. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, उनके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

तत्काल लैप्रोस्कोपी निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित है:

1. इलाज (गर्भपात) के बाद गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
2. प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था या इसका व्यवधान जैसे ट्यूबल गर्भपात;
3. डिम्बग्रंथि ट्यूमर, पुटी डंठल का मरोड़;
4. डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना, पेट की गुहा में खुला रक्तस्राव;
5. मायोमैटस नोड का परिगलन;
6. 12 घंटों के भीतर दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि या तीव्र के उपचार में दो दिनों तक प्रभावी गतिशीलता का अभाव सूजन प्रक्रियाएँगर्भाशय उपांगों में.

मतभेद

उपचार के सभी लाभों और प्रभावशीलता के बावजूद, लैप्रोस्कोपी के अपने मतभेद हैं। यदि किसी महिला को निम्नलिखित बीमारियाँ और विकार हैं तो किसी भी परिस्थिति में इस पद्धति का उपयोग करके सर्जरी नहीं की जानी चाहिए:

1. गंभीर रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी प्रवणता;
2. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार. ख़राब जमावट;
3. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस;
4. मोटापा;
5. हृदय प्रणाली के रोग;
6. पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया;
7. गर्भावस्था;

ये जानना ज़रूरी है! ऑपरेशन की अनुमति केवल गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही की शुरुआत में ही दी जाती है; तीसरी तिमाही में यह सख्त वर्जित है!

1. जिगर और गुर्दे की विफलता;
2. घातक सिस्ट, गर्भाशय के ट्यूमर, उपांग;
3. कोमा, सदमे की स्थिति;
4. उन्नत अवस्था में एकाधिक आसंजन;
5. पैल्विक अंगों की पेट की सर्जरी, जो हाल ही में की गई थी - पेट की मायोमेक्टॉमी, लैपरोटॉमी और अन्य।

ऑपरेशन की तैयारी

इस पद्धति का उपयोग करके सर्जरी शुरू करने से पहले, एक महिला को गुजरना होगा आवश्यक परीक्षणऔर उन सभी परीक्षाओं से गुजरें जो स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसके लिए निर्धारित की थीं। बहुधा यह होता है:

• योनि धब्बा;
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कार्डियोग्राम;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और जमावट परीक्षण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• एक चिकित्सक से परामर्श और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में उसका निष्कर्ष।

हालाँकि, लैप्रोस्कोपी की तैयारी केवल परीक्षण करने में ही नहीं, बल्कि स्वयं महिला के व्यवहार में भी निहित है। इसलिए, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले, रोगी को सभी नकारात्मक स्थितियों को खत्म कर देना चाहिए और तनाव और घबराहट का शिकार नहीं होना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो सूजन और गंभीर पेट फूलने का कारण बनते हैं - सेम, गोभी, मटर, मक्का और अन्य। सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले, शराब, सोडा और बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय से पूरी तरह बचें।

लैप्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, इसलिए सर्जरी से पहले खाना-पीना वर्जित है। महिला को क्लींजिंग एनीमा भी दिया जाता है।

अस्पताल पहुंचने पर, मरीज आगामी ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देता है। वार्ड में रहते हुए भी, ऐसी दवाएँ दी जाती हैं जो एनेस्थीसिया की शुरूआत और उसके पाठ्यक्रम में सुधार करती हैं।

ऑपरेटिंग रूम में, महिला को ड्रिप और मॉनिटर इलेक्ट्रोड से सुसज्जित किया जाता है, जिसके माध्यम से हीमोग्लोबिन और हृदय गतिविधि के साथ रक्त संतृप्ति की लगातार निगरानी की जाती है। इसके बाद, अंतःशिरा एनेस्थेसिया और रिलैक्सेंट की शुरूआत की जाती है, जो सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है। यह पूर्ण विश्राम श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना संभव बनाता है, जिसके माध्यम से दृश्यता में सुधार होता है। पेट की गुहा. इसके बाद ट्यूब को एनेस्थीसिया मशीन से जोड़ दिया जाता है और ऑपरेशन शुरू हो जाता है।

लेप्रोस्कोपी करना

ऑपरेशन एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक पतली ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा प्रकाश बल्ब और एक वीडियो कैमरा होता है। वीडियो कैमरे के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में होने वाली हर चीज छह गुना आवर्धन पर मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देती है।

प्रारंभ में, डॉक्टर पेट की दीवार में तीन छोटे चीरे लगाते हैं। उनमें से एक नाभि के नीचे स्थित है, अन्य कमर में हैं। निदान के आधार पर, चीरों का स्थान बदल सकता है। अगला, बेहतर दृश्यता के लिए आंतरिक अंगऔर आयतन बनाते हुए, एक विशेष गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक छेद में एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, और अन्य में हेरफेर उपकरण डाले जाते हैं, जिसके साथ डॉक्टर ऑपरेशन करेंगे। प्रक्रिया के अंत में, मैनिपुलेटर्स को हटा दिया जाता है और गैस छोड़ दी जाती है। चीरा स्थल पर त्वचा को सिल दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

महिला की सामान्य सेहत के आधार पर उसे 4-6 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। आपको कम से कम दो सप्ताह के बाद यौन जीवन सहित अपने पिछले जीवन में लौटने की अनुमति है। हालाँकि, आपको संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर की निगरानी करना याद रखना होगा:

• आंतरिक रक्त हानि;
• अंगों और उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन;
• रक्त का थक्का बनना;
• चमड़े के नीचे की वसा में गैस अवशेष;
• हृदय प्रणाली के विकार.

लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाने वाला ऑपरेशन पहचानने में मदद करता है प्राणघातक सूजनपर प्राथमिक अवस्थाविकास। इसमें पुनर्प्राप्ति समय न्यूनतम है और वस्तुतः कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं है।

वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन बहुत व्यापक हैं। पथरी सहित विभिन्न सर्जिकल रोगों के उपचार में उनकी हिस्सेदारी पित्ताशय की थैली, 50 से 90% तक लगता है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी अत्यधिक प्रभावी है, और साथ ही पेट और पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की अपेक्षाकृत सुरक्षित और कम-दर्दनाक विधि है। यही कारण है कि पित्ताशय की लैप्रोस्कोपी वर्तमान में काफी बार की जाती है, जो कोलेलिथियसिस के लिए सबसे प्रभावी, सुरक्षित, कम-दर्दनाक, तेज और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ अनुशंसित एक नियमित ऑपरेशन बन गया है। आइए विचार करें कि "पित्ताशय लैप्रोस्कोपी" की अवधारणा में क्या शामिल है, साथ ही इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को करने और किसी व्यक्ति के बाद के पुनर्वास के नियम क्या हैं।

पित्ताशय की लैप्रोस्कोपी - परिभाषा, सामान्य विशेषताएँ, ऑपरेशन के प्रकार

अर्थात्, "पित्ताशय की लैप्रोस्कोपी" सबसे पहले, एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान या तो पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या उसमें मौजूद पत्थरों को हटा दिया जाता है। विशेष फ़ीचरऑपरेशन वह पहुंच है जिसके माध्यम से इसे निष्पादित किया जाता है। यह पहुंच एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है - लेप्रोस्कोप, और इसलिए इसे लेप्रोस्कोपिक कहा जाता है। इस प्रकार, पित्ताशय की लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

यह स्पष्ट रूप से समझना और कल्पना करना आवश्यक है कि पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बीच क्या अंतर हैं सामान्य रूपरेखादोनों विधियों की प्रगति और सार प्रस्तुत करें।

तो, पित्ताशय सहित पेट के अंगों पर एक सामान्य ऑपरेशन, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर अपनी आंखों से अंगों को देखता है और अपने हाथों में उपकरणों के साथ उन पर विभिन्न जोड़-तोड़ कर सकता है। यानी, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक नियमित ऑपरेशन की कल्पना करना काफी आसान है - डॉक्टर पेट काटता है, मूत्राशय काटता है और घाव को सिल देता है। इस तरह के पारंपरिक ऑपरेशन के बाद, चीरे की रेखा के अनुरूप निशान के रूप में त्वचा पर हमेशा एक निशान बना रहता है। यह निशान उसके मालिक को किए गए ऑपरेशन के बारे में कभी भूलने नहीं देगा। चूंकि ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतक में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए आंतरिक अंगों तक ऐसी पहुंच को पारंपरिक रूप से कहा जाता है laparotomy .

शब्द "लैपरोटॉमी" दो शब्दों से बना है - "लैपर-", जिसका अनुवाद पेट के रूप में होता है, और "टोमिया", जिसका अर्थ है काटना। अर्थात्, "लैपरोटॉमी" शब्द का सामान्य अनुवाद पेट काटने जैसा लगता है। चूंकि पेट को काटने के परिणामस्वरूप, डॉक्टर पित्ताशय और पेट के अन्य अंगों में हेरफेर करने में सक्षम होता है, इसलिए पूर्वकाल पेट की दीवार को काटने की प्रक्रिया को लैपरोटॉमी एक्सेस कहा जाता है। इस मामले में, पहुंच एक ऐसी तकनीक को संदर्भित करती है जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों पर कोई भी क्रिया करने की अनुमति देती है।

पित्ताशय सहित पेट और पैल्विक अंगों पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी विशेष उपकरणों - एक लेप्रोस्कोप और ट्रोकार मैनिपुलेटर्स का उपयोग करके की जाती है। लेप्रोस्कोप एक वीडियो कैमरा है प्रकाश उपकरण(फ्लैशलाइट), जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पंचर के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। फिर वीडियो कैमरे से छवि एक स्क्रीन पर दिखाई जाती है जिस पर डॉक्टर आंतरिक अंगों को देखता है। इसी छवि के आधार पर वह ऑपरेशन को अंजाम देंगे। यानी लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर पेट में चीरा लगाकर नहीं, बल्कि पेट की गुहा में डाले गए वीडियो कैमरे के जरिए अंगों को देखता है। जिस पंचर के माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है उसकी लंबाई 1.5 से 2 सेमी होती है, इसलिए उसके स्थान पर एक छोटा और लगभग अदृश्य निशान रह जाता है।

लैप्रोस्कोप के अलावा दो और विशेष खोखली नलिकाएं बुलाई जाती हैं ट्रोकार्सया manipulators, जो सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ट्यूबों के अंदर खोखले छिद्रों के माध्यम से, उपकरणों को पेट की गुहा में उस अंग तक पहुंचाया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाएगा। इसके बाद, ट्रोकार्स पर विशेष उपकरणों का उपयोग करके, वे उपकरणों को स्थानांतरित करना और आवश्यक क्रियाएं करना शुरू करते हैं, उदाहरण के लिए, आसंजन काटना, क्लैंप लगाना, रक्त वाहिकाओं को दागना आदि। ट्रोकार्स का उपयोग करने वाले उपकरणों को नियंत्रित करने की तुलना मोटे तौर पर कार, हवाई जहाज या अन्य उपकरण चलाने से की जा सकती है।

इस प्रकार, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में 1.5-2 सेमी लंबे छोटे पंचर के माध्यम से पेट की गुहा में तीन ट्यूबों को सम्मिलित करना शामिल होता है, जिनमें से एक का उद्देश्य एक छवि प्राप्त करना होता है, और अन्य दो का उद्देश्य वास्तविक सर्जिकल प्रक्रिया करना होता है।

लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का उपयोग करके किए जाने वाले ऑपरेशन की तकनीक, पाठ्यक्रम और सार बिल्कुल समान हैं। इसका मतलब यह है कि पित्ताशय की थैली को हटाने का काम लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी दोनों के दौरान समान नियमों और चरणों के अनुसार किया जाएगा।

यानी, क्लासिक लैपरोटॉमी दृष्टिकोण के अलावा, समान ऑपरेशन करने के लिए लैप्रोस्कोपिक एक्सेस का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक, या बस लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। "लैप्रोस्कोपी" और "लैप्रोस्कोपिक" शब्दों के बाद आमतौर पर किए गए ऑपरेशन का नाम जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, निष्कासन, जिसके बाद उस अंग को इंगित किया जाता है जिस पर हस्तक्षेप किया गया था। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान पित्ताशय की थैली को हटाने का सही नाम "पित्ताशय की थैली का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन" होगा। हालाँकि, व्यवहार में, ऑपरेशन का नाम (भाग या पूरे अंग को हटाना, पत्थरों को जोड़ना, आदि) को छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का संकेत और उस अंग का नाम होता है जिस पर हस्तक्षेप किया गया अवशेष.

लैप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग करके दो प्रकार के पित्ताशय के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:
1. पित्ताशय को हटाना.
2. पित्ताशय से पथरी निकालना.

वर्तमान में पित्ताशय की पथरी को हटाने के लिए सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती हैदो मुख्य कारणों से. सबसे पहले, यदि बहुत अधिक पथरी है, तो पूरे अंग को हटा दिया जाना चाहिए, जो पहले से ही बहुत अधिक रोगात्मक रूप से परिवर्तित हो चुका है और इसलिए कभी भी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। इस मामले में, केवल पत्थरों को निकालना और पित्ताशय को छोड़ना अनुचित है, क्योंकि अंग लगातार सूजन हो जाएगा और अन्य बीमारियों को भड़काएगा।

और यदि कम पथरी हैं या वे छोटे हैं, तो आप उन्हें हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, उर्सोडेऑक्सिकोलिक एसिड की तैयारी के साथ लिथोलिटिक थेरेपी, जैसे कि उर्सोसन, उर्सोफॉक, आदि, या अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना, जिसके कारण वे आकार में कमी और स्वतंत्र रूप से मूत्राशय से आंत में बाहर निकल जाता है, जहां से वे भोजन के बोलस और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं)। छोटी पथरी के लिए, दवाओं या अल्ट्रासाउंड के साथ लिथोलिटिक थेरेपी भी प्रभावी है और सर्जरी से बचा जाता है।

दूसरे शब्दों में, वर्तमान स्थिति यह है कि जब किसी व्यक्ति को पित्त पथरी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो पथरी को हटाने के बजाय पूरे अंग को पूरी तरह से हटाने की सलाह दी जाती है। यही कारण है कि सर्जन अक्सर पित्ताशय की पथरी के बजाय लेप्रोस्कोपिक तरीके से पित्ताशय को हटाने का सहारा लेते हैं।

अंडाशय की लैप्रोस्कोपी (एक सिस्ट, फैलोपियन ट्यूब या संपूर्ण अंडाशय आदि को हटाना) - फायदे, लैप्रोस्कोपी के प्रकारों का विवरण, संकेत और मतभेद, ऑपरेशन की तैयारी और प्रगति, पुनर्प्राप्ति और आहार, समीक्षा, प्रक्रिया की कीमत

धन्यवाद

डिम्बग्रंथि लैप्रोस्कोपी एक सामान्य नाम है, जो रोजमर्रा के उपयोग के लिए सुविधाजनक है, एक महिला के अंडाशय पर कई ऑपरेशन के लिए, लैप्रोस्कोपी तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इन चिकित्सीय या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन कहते हैं। इसके अलावा, जिस अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, उसे अक्सर इंगित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह संदर्भ से स्पष्ट है।

अन्य मामलों में, सर्जरी में इस चिकित्सा हेरफेर का सार अधिक सटीक रूप से तैयार किया जाता है, जो न केवल लैप्रोस्कोपी तकनीक के उपयोग का संकेत देता है, बल्कि किए गए ऑपरेशन के प्रकार और हस्तक्षेप से गुजरने वाले अंग का भी संकेत देता है। ऐसे विस्तृत नामों का एक उदाहरण निम्नलिखित है - डिम्बग्रंथि अल्सर का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन। इस उदाहरण में, "लैप्रोस्कोपिक" शब्द का अर्थ है कि ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। वाक्यांश "पुटी को हटाना" का अर्थ है कि निष्कासन किया गया था सिस्टिक गठन. और "अंडाशय" का अर्थ है कि डॉक्टरों ने इस विशेष अंग से एक सिस्ट हटा दिया है।

सिस्ट को सम्मिलित करने के अलावा, लैप्रोस्कोपी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि ऊतक के सूजन वाले क्षेत्रों आदि के फॉसी को हटाया जा सकता है। इन ऑपरेशनों का पूरा परिसर लैप्रोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। इसलिए, हस्तक्षेप के पूर्ण और सही नाम के लिए, "लैप्रोस्कोपिक" शब्द में ऑपरेशन के प्रकार को जोड़ना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक पुटी को हटाना, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी, आदि।

हालाँकि, रोजमर्रा के स्तर पर हस्तक्षेपों के ऐसे लंबे नामों को अक्सर सरल वाक्यांश "डिम्बग्रंथि लैप्रोस्कोपी" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जब उच्चारण किया जाता है, तो एक व्यक्ति का तात्पर्य होता है कि महिला के अंडाशय पर किसी प्रकार का लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया गया था।

अंडाशय की लैप्रोस्कोपी - ऑपरेशन की परिभाषा और सामान्य विशेषताएं

तो, अंडाशय पर एक सामान्य ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है: सर्जन त्वचा और मांसपेशियों को काटता है, उन्हें अलग करता है और बने छेद के माध्यम से आंख से अंग को देखता है। इसके बाद, इस चीरे के माध्यम से, सर्जन प्रभावित डिम्बग्रंथि ऊतक को हटा देता है विभिन्न तरीके, उदाहरण के लिए, एक पुटी को सम्मिलित करता है, इलेक्ट्रोड के साथ एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को सतर्क करता है, ट्यूमर के साथ अंडाशय के हिस्से को हटा देता है, आदि। प्रभावित ऊतक को हटाने के बाद, डॉक्टर विशेष समाधान (उदाहरण के लिए, डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ श्रोणि गुहा को साफ (उपचार) करता है और घाव को टांके लगाता है। पेट में इस तरह के पारंपरिक चीरे का उपयोग करके किए जाने वाले सभी ऑपरेशनों को लैपरोटॉमी या लैपरोटॉमी कहा जाता है। "लैपरोटॉमी" शब्द क्रमशः दो मर्फीम - लैपर (पेट) और टोमिया (चीरा) से बना है, इसका शाब्दिक अर्थ है "पेट काटना।"

अंडाशय पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, लैपरोटॉमी के विपरीत, पेट में चीरा लगाकर नहीं, बल्कि 0.5 से 1 सेमी व्यास वाले तीन छोटे छिद्रों के माध्यम से की जाती है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर बने होते हैं। सर्जन इन छिद्रों में तीन मैनिपुलेटर्स डालता है, जिनमें से एक कैमरा और टॉर्च से सुसज्जित होता है, और अन्य दो को उपकरणों को पकड़ने और पेट की गुहा से उत्तेजित ऊतक को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके बाद, वीडियो कैमरे से प्राप्त छवि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर दो अन्य मैनिपुलेटर्स का उपयोग करता है आवश्यक ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, एक पुटी को सम्मिलित करता है, एक ट्यूमर को हटाता है, एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक रोग के फॉसी को शांत करता है, आदि। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, डॉक्टर पेट की गुहा से मैनिपुलेटर्स को हटा देता है और पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह पर तीन छेदों को सिल देता है या सील कर देता है।

इस प्रकार, अंडाशय पर संपूर्ण पाठ्यक्रम, सार और ऑपरेशन का सेट लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी दोनों के साथ बिल्कुल समान है। इसलिए, लैप्रोस्कोपी और पारंपरिक सर्जरी के बीच अंतर केवल पेट के अंगों तक पहुंच की विधि में निहित है। लैप्रोस्कोपी के साथ, अंडाशय तक पहुंच तीन छोटे छिद्रों का उपयोग करके की जाती है, और लैप्रोस्कोपी के साथ - पेट में 10 - 15 सेमी लंबे चीरे के माध्यम से। हालांकि, चूंकि लैप्रोस्कोपी लैपरोटॉमी की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है, वर्तमान में बड़ी राशिइस विधि का उपयोग करके अंडाशय सहित विभिन्न अंगों पर स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन किए जाते हैं।

इसका मतलब यह है कि लैप्रोस्कोपी (साथ ही लैपरोटॉमी के लिए) के संकेत अंडाशय की कोई भी बीमारी है जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, इसकी कम रुग्णता के कारण, लैप्रोस्कोपी का उपयोग न केवल इसके लिए किया जाता है शल्य चिकित्साअंडाशय, लेकिन निदान के लिए भी विभिन्न रोगजिन्हें दूसरों की मदद से पहचानना मुश्किल होता है आधुनिक तरीकेपरीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, आदि), क्योंकि डॉक्टर अंदर से अंग की जांच करने के लिए कैमरे का उपयोग कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो बाद के लिए ऊतक के नमूने ले सकते हैं हिस्टोलॉजिकल परीक्षा(बायोप्सी)।

लैपरोटॉमी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के लाभ

• कम ऊतक आघात, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान चीरे लैपरोटॉमी की तुलना में बहुत छोटे होते हैं;
• आसंजन विकसित होने का कम जोखिम, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान आंतरिक अंगों को उतना नहीं छुआ और दबाया जाता है जितना लैपरोटॉमी सर्जरी के दौरान;
• लैप्रोस्कोपी के बाद पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में कई गुना तेज और आसान होता है;
• सर्जरी के बाद संक्रामक और सूजन प्रक्रिया का कम जोखिम;
• वास्तव में पूर्ण अनुपस्थितिसीमों के अलग होने का जोखिम;
• कोई बड़ा निशान नहीं.

यह सबसे प्रभावी तरीकामहिला जननांग अंगों के विभिन्न रोगों का उपचार। इस पद्धति की खोज से पहले, किसी भी डॉक्टर ने गर्भवती महिला के लिए सर्जरी निर्धारित करने के बारे में सोचा भी नहीं होगा (जब तक कि सवाल जीवन और मृत्यु के बारे में न हो)। इससे संभवतः गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होगा। आजकल, महिलाएं न केवल अंडाशय और गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं, बल्कि ऐसे ऑपरेशन सीधे गर्भावस्था के दौरान भी किए जा सकते हैं। हमारे लेख को अंत तक पढ़ें, और आपको पता चलेगा कि ऐसी प्रक्रिया के बाद आप कितने समय तक गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, इस उपचार पद्धति के बाद शरीर को प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए कितना समय चाहिए, और भी बहुत कुछ उपयोगी जानकारी।

ऑपरेशन के बाद मरीज 24 घंटे तक क्लिनिक में रहता है। इस समय के दौरान, वह एनेस्थीसिया से उबर जाता है, और डॉक्टर उसके अनुकूलन की निगरानी कर सकते हैं। अधिक जटिल जीवन-रक्षक हस्तक्षेप करते समय महत्वपूर्ण अंगमरीज तीन दिनों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एक दिन के बाद बैठने की स्थिति की अनुमति है, और दूसरे दिन के बाद आप घूम सकते हैं।
यदि ऑपरेशन जननांगों या यकृत पर किया गया था, तो विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है। सर्जरी के बाद कुछ समय तक तरल पदार्थ का सेवन वर्जित है। अन्य मामलों में, रोगी को विशेष आहार की अनुमति दी जाती है। आमतौर पर आप आहार संबंधी खाद्य पदार्थ, उबला हुआ या बेक किया हुआ, शोरबा, अनाज और किण्वित दूध उत्पाद खा सकते हैं। आपको दिन में कम से कम पांच बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए। लगभग डेढ़ लीटर विभिन्न आहार पेय पियें।
यदि हस्तक्षेप सीधे पाचन अंग पर था, तो आप केवल एक दिन या डेढ़ दिन तक ही पी सकते हैं। पहला भोजन तीन दिन के बाद संभव है और ठोस भोजन वर्जित है। समय के साथ, अन्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है। रोगी को एक महीने तक सख्त आहार का पालन करना चाहिए।
हालाँकि, चाहे किसी भी अंग का ऑपरेशन किया गया हो, आपको कम से कम 30 दिनों के लिए भारी भोजन और शराब से पूरी तरह से दूर रहना चाहिए। इसके कारण, शरीर के लिए अनुकूलन अवधि का सामना करना आसान हो जाता है।
पंद्रह दिनों तक स्नान करना मना है, और पानी की प्रक्रिया करने के बाद, कीटाणुनाशक के साथ सीम को चिकनाई करना अनिवार्य है। यदि टांके हटाना आवश्यक हो तो यह ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बीस दिन बाद, एक व्यक्ति सामान्य जीवन शैली जी सकता है।

लैप्रोस्कोपी का वर्तमान विकास महिला जननांग अंगों के साथ उत्पन्न होने वाली लगभग किसी भी समस्या को हल करना संभव बनाता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला के बच्चे नहीं हो सकते हैं और वह केवल मदद कर सकती है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, तो यह अध्ययन समस्या का सटीक और मानवीय समाधान करता है। आधे से अधिक मामले फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या विकृति से जुड़े होते हैं। लेप्रोस्कोप का उपयोग करके ऐसी समस्याओं का आसानी से पता लगाया और हल किया जा सकता है। अनेक संक्रामक रोगयौन संचारित सहित, शरीर में आसंजन के रूप में अपने निशान छोड़ते हैं। क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस आज बहुत आम हैं। ये रोग अक्सर नलियों में अवांछित प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिनमें संक्रमण बाहरी जननांग से बढ़ता है। कभी-कभी संक्रमण विद्युत प्रवाह के साथ प्रवेश करता है शारीरिक तरल पदार्थ. अधिकतर, दोनों नलिकाएं एक ही बार में रोगग्रस्त हो जाती हैं और उन्नत मामलों में, परिणाम, एक नियम के रूप में, बच्चे पैदा करने में असमर्थता होती है। इसके अलावा, ट्यूबों की रुकावट अक्सर एक्टोपिक गर्भधारण को भड़काती है, और यह पहले से ही रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, आप महिला जननांग अंगों में आसंजन से निपट सकते हैं। यह प्रभाव आस-पास के अंगों को कम से कम नुकसान पहुंचाता है और काफी प्रभावी होता है। फिर रोगी को पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही रोगाणुरोधी दवाओं के संपर्क में भी रखा जाता है।

परिणाम ये अध्ययनएक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जाँच की गई।
आसंजन के अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने के लिए किया जा सकता है, जो एक काफी सामान्य बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक सतह बढ़ती है और अंग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है।

लैप्रोस्कोपी उपचार का एक रूप है, जब रोगी की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना, हस्तक्षेप किया जाता है और सर्जिकल समस्याओं का समाधान किया जाता है या संदिग्ध मामलों में निदान किया जाता है।
रोगी को सर्जरी कराने की अनुमति देने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। यह एक सामान्य चेकलिस्ट है जिसका अनुरोध किसी भी अस्पताल में किसी भी ऑपरेशन से पहले किया जाता है। इसमें बड़ी संख्या में बिंदु शामिल हैं और इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी पर अस्थायी प्रतिबंध का कारण मासिक धर्म है। इसके अलावा, यदि रोगी एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा और इसी तरह की स्थितियों के बीच है तो प्रक्रिया स्थगित कर दी जाती है। यदि कोई महिला बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारणों की पहचान करने के लिए ऐसा अध्ययन करना चाहती है, तो चक्र के पंद्रहवें से पच्चीसवें दिन तक ऐसा करना बेहतर होता है।

लैप्रोस्कोपिक जांच या सर्जरी वाले दिन आपको खाना नहीं खाना चाहिए। यदि रोगी कोई दवा लेता है, तो यह डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जिन्हें अध्ययन से कुछ समय पहले लेना प्रतिबंधित है। इसके अलावा, कुछ दवाएं एनेस्थीसिया के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और अप्रत्याशित परिणाम उत्पन्न कर सकती हैं।
प्रक्रिया से सात दिन पहले गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ न खाने की सलाह दी जाती है। मेनू आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और भारी नहीं होना चाहिए।

पांच दिन पहले, अवशोषक और एंजाइम तैयारियाँ पियें।
लैप्रोस्कोपी से एक रात पहले, आंतों को खाली करने की प्रक्रिया करें।
दिन के दौरान, विशेष रूप से आहार भोजन, और शाम को, तरल भोजन।
एक सप्ताह पहले से हर्बल-आधारित शामक पीने की सलाह दी जाती है।

यदि हम "लैप्रोस्कोपी" शब्द का शाब्दिक अनुवाद करें, तो इसका अर्थ है "पेट में देखना।" किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की जांच करने के अन्य तरीके हैं, लेकिन मूलभूत अंतर यह है कि इस अध्ययन को करने के लिए, पेट की दीवार में एक छेद किया जाता है और जांच करने या प्रदर्शन करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण उसमें डाले जाते हैं। संचालन। परीक्षा स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
कभी-कभी, कई परीक्षण और जांच करने के बाद, डॉक्टर निश्चित नहीं होते हैं कि वास्तव में रोगी के साथ क्या हो रहा है। कई मामलों में, लैप्रोस्कोपी मददगार हो सकती है।

डॉक्टर ऐसे मामलों में बीमारी की पुष्टि करने के लिए ऐसे अध्ययन की सलाह देते हैं जहां: रोगी को पेट या आस-पास के अंगों में असुविधा होती है; यदि उसी क्षेत्र में ट्यूमर का पता चलता है। कभी-कभी खोज स्वयं रोगी द्वारा की जाती है, कभी-कभी चिकित्सक द्वारा। लैप्रोस्कोपी ट्यूमर की स्पष्ट जांच करने और विश्लेषण के लिए पंचर लेने में मदद करती है। यदि अधिजठर क्षेत्र में तरल पदार्थ है, तो यह अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाएगा कि क्या हो रहा है। लीवर की समस्याओं के लिए लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। केवल यह जांच ही लीवर पंचर लेना और परीक्षण करना संभव बनाती है।

यह विधि अच्छी है क्योंकि आमतौर पर सर्जरी के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं और उन्हें कोई अवांछित परिणाम नहीं भुगतना पड़ता। कई बार ब्रश करने से भी दिक्कत होने लगती है रक्त वाहिकाएं, आस-पास के अंग। शायद सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश कर गये हों। लेकिन इसी तरह के मामलेवे पारंपरिक सर्जरी के साथ भी होते हैं, और यहां विफलता दर बहुत अधिक है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सामान्य हैं, और विशिष्ट समस्याएं जो इस प्रकार के उपचार की विशेषता हैं। अधिकतर ऐसा विशेष उपकरणों के प्रयोग के कारण होता है।
पेट की दीवार में छेद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण दृश्य नियंत्रण के बिना डाले जाते हैं। त्रुटियों को रोकने के लिए, एक विशेष तकनीक है, काम के दौरान जाँच की जाती है, और चोटों से बचने में मदद करने के लिए उपकरण भी हैं। कुछ मॉडल उपकरण की दिशा देखने के लिए लैप्रोस्कोप से सुसज्जित हैं। हालाँकि, आस-पास के अंगों में चोट लगने की संभावना से पूरी तरह इनकार नहीं किया जा सकता है। अगर समय रहते चोट का पता चल जाए तो सब कुछ जल्दी ठीक किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद कभी-कभी रक्त के थक्कों का निर्माण सक्रिय हो जाता है। यह जटिलता उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो अधिक वजन वाले हैं, जिन्हें हृदय प्रणाली, वैरिकाज़ नसों और बुजुर्ग रोगियों की समस्या है। रक्त के थक्कों के गठन से बचने के लिए, विशेष प्रक्रियाएं की जाती हैं, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो अत्यधिक रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं।
सीओ को शरीर में इंजेक्ट करने से फेफड़े जैसे कुछ अंगों की कार्यप्रणाली खराब हो सकती है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, CO दबाव की बारीकी से निगरानी करें; यह न्यूनतम होना चाहिए।

अक्सर सीओ रोगी की त्वचा के नीचे जमा हो जाता है, लेकिन यह जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और कुछ समय बाद अपने आप चला जाता है।
कभी-कभी हस्तक्षेप के दौरान ऊतक जल जाते हैं। यह संभवतः हार्डवेयर की खराबी के कारण है। यदि जलने का पता नहीं चलता है, तो ऊतक की मृत्यु शुरू हो सकती है।
पंचर साइट का संक्रमण शरीर के कमजोर प्रतिरोध के कारण होता है, या सर्जिकल हेरफेर का परिणाम हो सकता है।

अलग-अलग में चिकित्सा संस्थानलेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की तकनीक थोड़ी भिन्न हो सकती है।
प्रीऑपरेटिव उपाय शास्त्रीय सर्जरी से पहले किए गए उपायों से अलग नहीं हैं। इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में कभी-कभी ऐसे ऑपरेशन को शास्त्रीय तरीके से पूरा करना आवश्यक होता है।

पेट की गुहा में सीओ के प्रारंभिक इंजेक्शन के बिना ऐसा ऑपरेशन असंभव है। गैस इंजेक्शन आवश्यक है ताकि ऑपरेशन किए जाने वाले सभी क्षेत्र दिखाई दे सकें और विशेष उपकरणों के साथ उन तक पहुंचा जा सके। शरीर को कीटाणुनाशकों से पोंछा जाता है, आवश्यकता से थोड़ा बड़े क्षेत्र को कवर किया जाता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो चीरा लगाया जा सके। जब रोगी पूरी तरह से बेहोश हो जाता है, तो पेट के केंद्र में एक पंचर बनाया जाता है और उसमें एक विशेष वेरेस तंत्र डाला जाता है। यह तंत्र लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है और मानव शरीर के संबंध में यथासंभव सावधानी से कार्य करता है। ऐसे विशेष परीक्षण होते हैं जिनके द्वारा डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि तंत्र वांछित बिंदु तक पहुंच गया है और पेरिटोनियम के नीचे इसके माध्यम से गैस पंप की जाती है। जब गैस इंजेक्शन पूरा हो जाता है, तो वेरेस तंत्र को बाहर खींच लिया जाता है और अगला उपकरण इस छेद में डाला जाता है, जो सही जगह पर एक छेद बनाता है; अब लेप्रोस्कोप और वे तंत्र जिनके साथ ऑपरेशन किया जाएगा, उन्हें इसमें डाला जाता है।

लैप्रोस्कोप एक उपकरण है जिसमें पेट की गुहा को रोशन करने के लिए एक माइक्रोकैमरा और एक प्रकाश बल्ब होता है। कैमरा मॉनिटर को एक वीडियो सिग्नल भेजता है, जिसके माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

सर्जरी की एक शाखा के रूप में लैप्रोस्कोपी लगभग एक शताब्दी से जानी जाती है। लेकिन इक्कीसवीं सदी में इसे एक नया विकास मिला। इस पद्धति के अध्ययन ने होने वाली प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझना, रोगियों की प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव स्थिति का आकलन करना और, अन्य बातों के अलावा, निदान की सूची को संशोधित करना संभव बना दिया है जिसके लिए यह अध्ययन अवांछनीय है। इस मुद्दे पर वैज्ञानिक पूरी तरह से आम सहमति पर नहीं पहुंचे हैं, चर्चा अभी भी जारी है। लेकिन हम पाठक को उन मतभेदों की एक सूची प्रदान करेंगे जो वैज्ञानिक हलकों में विवाद का कारण नहीं बनते हैं।

लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए मतभेद स्पष्ट हो सकते हैं और जिन्हें कुछ परिस्थितियों में उपेक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, वे विशिष्ट अंगों से संबंधित हो सकते हैं, या वे संपूर्ण शरीर की स्थिति से संबंधित हो सकते हैं। यह वर्गीकरण प्रकृति में अकादमिक नहीं है और अलग-अलग होता है व्यक्तिगत मामला. उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के गर्भ में बच्चा है और वह दूसरी तिमाही में है, तो उसे हर्निया को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से प्रतिबंधित किया जाएगा, लेकिन पित्ताशय पर सर्जरी को बिना किसी समस्या के अनुमति दी जाएगी।

श्रेणीबद्ध मतभेदों में रोगी का कोमा में होना, हृदय संबंधी कामकाज में गड़बड़ी आदि शामिल हैं श्वसन प्रणालीविकास के चरण में, व्यापक सूजन और फोड़े की प्रक्रिया, रोगी के स्वास्थ्य की कोई भी जटिलता जिसमें लैप्रोस्कोपी करना खतरनाक है। इसके अलावा, यदि रोगी के शरीर का वजन बहुत अधिक बढ़ गया है, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति है, अंतिम तिमाही में गर्भवती है, या यदि रोगी किसी संक्रामक बीमारी से बीमार है, तो सर्जरी करना अवांछनीय है।

यूरोपीय डॉक्टरों के बीच एक चुटकुला था जिसमें कहा गया था: "एक बड़ा मास्टर बड़े टांके लगाता है।" डॉक्टरों की कई पीढ़ियाँ इसी सिद्धांत पर पली बढ़ीं। सर्जरी में ऐसे समय भी थे जब डॉक्टर काटने और सिलाई कौशल में प्रतिस्पर्धा करते थे। अलग-अलग हिस्सों को जोड़ने की कोशिश की जा रही है मानव शरीरशल्य चिकित्सा उपकरणों की सहायता से, विभिन्न विच्छेदन चिकित्सा के मुख्य क्षेत्र थे। यह बहुत अच्छी बात है कि "सर्जरी" है प्राचीन भाषायह "हस्तशिल्प" है.

चिकित्सा का विकास उन चरणों से गुज़रा है जिनमें समग्र कार्य पर बहुत कम ध्यान दिया गया था मानव शरीरएकल प्रणाली के रूप में। डॉक्टरों ने इस बात के बारे में नहीं सोचा कि ऑपरेशन अपने आप में स्वास्थ्य के लिए एक झटका था। इसलिए, काम करते समय, सर्जन मुख्य रूप से अपने स्वयं के आराम की परवाह करते थे; सिवनी की लंबाई कोई मायने नहीं रखती थी, मुख्य बात टांके की गुणवत्ता थी।

त्वचा में न्यूनतम व्यवधान के साथ ऑपरेशन करने का विचार बीसवीं शताब्दी के अंत में उभरा, और पेशेवरों के बीच इसे शत्रुता का सामना करना पड़ा। लेकिन इनकार काफी संक्षिप्त था. सर्जिकल नवप्रवर्तकों ने लैप्रोस्कोपी को बढ़ावा देना शुरू कर दिया क्योंकि यह एक अधिक कोमल विधि थी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअभी तक आविष्कार नहीं हुआ.

जिन मरीजों की लैप्रोस्कोपी हुई है, उनमें कई गुना कम दुष्प्रभाव होते हैं, और हस्तक्षेप के बाद अनुकूलन बहुत तेजी से होता है।

से मरीजों के बारे में खास बातचीत अधिक वज़न. क्लासिक सर्जरी के दौरान, बड़ी संख्या में वसा कोशिकाओं को काटा जाता है। इससे शरीर की स्थिति बहुत खराब हो जाती है और हस्तक्षेप के बाद अनुकूलन जटिल हो जाता है। ये ऊतक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि हैं। सिवनी बदतर ठीक हो जाती है, फोड़े संभव हैं।

यह पता चला है कि नागरिकों की ऐसी श्रेणियां हैं जो कंप्यूटर गेम से सकारात्मक रूप से प्रभावित हैं। यानी खुद पर नहीं, बल्कि अपने पेशेवर कौशल पर। इज़राइल में एंडोस्कोपिक सर्जरी में काम करने वाले डॉक्टरों के बीच एक अध्ययन किया गया था। यह पता चला है कि जो विशेषज्ञ कंप्यूटर गेम खेलना पसंद करते हैं, उनके लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करने की अधिक संभावना होती है। साथ ही, ऐसे विशेषज्ञों द्वारा उपकरणों का हेरफेर अधिक जटिल और लक्षित होता है।

लैप्रोस्कोपी शास्त्रीय सर्जिकल प्रौद्योगिकियों से मौलिक रूप से भिन्न है। तथ्य यह है कि सभी जोड़तोड़ एक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि सूक्ष्म उपकरणों के साथ किए जाते हैं, जिन्हें पेट की गुहा में कई पंचर के माध्यम से रोगी के शरीर में पेश किया जाता है। सभी उपकरण आधा सेंटीमीटर व्यास वाली ट्यूबों में फिट होते हैं। इसलिए, ऐसे उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए सूक्ष्म परिशुद्धता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर ऑपरेशन की पूरी प्रगति कंप्यूटर मॉनीटर पर देखता है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ "दोस्ती" भी यहाँ मदद करती है।

इज़राइली वैज्ञानिकों ने विशेष परीक्षण किया, जिसके परिणामों के आधार पर उन्हें अंक दिए गए। यह पता चला कि एक सर्जन जितनी कुशलता से इलेक्ट्रॉनिक गेम खेलता है, उतनी ही कुशलता से वह लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करता है। जो डॉक्टर हर सात दिन में तीन घंटे से अधिक खेलते थे, उनके गैर-गेमिंग सहयोगियों की तुलना में ऑपरेशन में लगभग चालीस प्रतिशत कम अशुद्धियाँ थीं।

इस तरह के डेटा हमें आत्मविश्वास के साथ बात करने की अनुमति देते हैं सकारात्मक प्रभावआंखों पर कंप्यूटर गेम, प्रतिक्रिया की गति, साथ ही फ़ाइन मोटर स्किल्स. इसी समय, एक व्यक्ति पास के स्थान में बेहतर उन्मुख होता है। यदि आप खेलने के शौक़ीन हैं, तो विशेष व्यायामों के साथ-साथ आहार अनुपूरक (आहार अनुपूरक) के साथ अपनी दृष्टि का समर्थन करना न भूलें।

आज, अग्नाशयशोथ एक गंभीर चिकित्सा समस्या है, क्योंकि हर साल इसके रोगियों की संख्या बढ़ रही है। अग्नाशयशोथ का इलाज करना कठिन है और इसे पहचानना भी कठिन है। इसी समय, दुखद अंत वाले मामलों की संख्या आधी तक पहुँच जाती है! उच्च स्तरसमाज में शराब की लत इस बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसके अलावा, एक झटका अग्नाशयशोथ को भड़का सकता है।

लैप्रोस्कोपी अग्नाशयशोथ की पहचान और पूर्ण राहत की सुविधा प्रदान करती है।
यह स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इससे पहले एक शास्त्रीय दवाई से उपचार. सामान्य एनेस्थीसिया केवल विशेष मामलों में दिया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कमजोर है या बहुत बूढ़ा है।

छेद के माध्यम से लैप्रोस्कोप को रोगी के पेट में डाला जाता है। इससे पहले, पेट को गैस से पंप किया जाता है। कुछ मामलों में यह वायु है, और कुछ मामलों में यह CO है।
ऑपरेशन के दौरान, अंग के पैथोलॉजिकल रूप से विकृत हिस्सों को काट दिया जाता है और तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद अंग को कीटाणुनाशकों से साफ किया जाता है। ऊतकों के लिए विशेष चिकित्सा की जाती है, विशेष रूप से रोग से क्षतिग्रस्त ऊतकों के लिए। इसके अलावा, रोगाणुरोधी सहित दवाएं, गुहा में डाली जाती हैं।

व्यावहारिक चिकित्सा के अनुसार, अग्नाशयशोथ की पहचान और उपचार में इस अध्ययन की प्रभावशीलता लगभग एक सौ प्रतिशत है। यह विधि रोग की शीघ्र पहचान करना और उसके उपचार की प्रक्रिया तत्काल शुरू करना संभव बनाती है। इसके अलावा, बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए लैप्रोस्कोप के आगे उपयोग से चिकित्सा के सबसे प्रभावी तरीकों को ढूंढना संभव हो जाता है। यदि रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त नहीं हैं, तो लैप्रोस्कोपी सर्जरी के लिए इष्टतम समय निर्धारित करने में मदद करती है।

यह सर्जरी का एक युवा क्षेत्र है; कोई यह भी कह सकता है कि लेप्रोस्कोपी चिकित्सा के इतिहास में अपना पहला आश्वस्त कदम उठा रहा है।
ऐसे ऑपरेशनों के विकास में शुरुआती बिंदु डॉक्टर और आविष्कारक कर्ट सेम द्वारा इस विषय पर एक काम के प्रकाशन को माना जा सकता है। यह बीसवीं सदी के सत्तर के दशक में हुआ था। चूँकि सेम्म विशिष्ट उपचार के विशेषज्ञ थे महिलाओं के रोग, पहला लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप अंगों पर था मूत्र तंत्र. उनके साथ समान विचारधारा वाले लोगों की एक पूरी टीम ने काम किया। आज ऐसे ऑपरेशनों में उपयोग किए जाने वाले कई उपकरण इन उत्साही लोगों द्वारा विकसित किए गए थे।

अस्सी के दशक के अंत तक, ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या हजारों में थी। दुष्प्रभावऑपरेशन के बाद यह आधा प्रतिशत से भी कम था। ये डेटा ऐसे ऑपरेशनों की व्यवहार्यता के पुख्ता सबूत के रूप में काम करते हैं।
लैप्रोस्कोपी की शुरूआत ने सबसे बड़े चिकित्सा उपकरण निर्माताओं को इस प्रकार की दवा के लिए और अधिक उन्नत उपकरण बनाने के लिए प्रेरित किया।
सत्तर के दशक के अंत को इस प्रक्रिया में लेजर तकनीक की शुरूआत के रूप में चिह्नित किया गया था। उसी क्षण से, निर्माताओं द्वारा लेज़रों में सुधार किया जाने लगा।

ऑपरेशन में सबसे अहम भूमिका माइक्रोकैमरा और लेंस की होती है। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, पहली एंडोस्कोपिक छवियां प्रदर्शित की गईं। पहली छवियां बहुत अपूर्ण थीं. बीसवीं सदी के मध्य तक भी वे बहुत छोटे थे। साठ के दशक की शुरुआत में, फोटोलैप्रोस्कोप का आविष्कार किया गया था।
इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के आगमन से रंगीन चित्र बनाने वाले छोटे कैमरे बनाना संभव हो गया।

सामग्री:

पारंपरिक ऑपरेशन की तुलना में लैप्रोस्कोपी के क्या फायदे हैं?

लैप्रोस्कोपी के मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:

• पारंपरिक ऑपरेशन के दौरान बड़े चीरे की तुलना में कम ऊतक आघात
• रिकवरी कई गुना तेज और आसान है। ऑपरेशन के कुछ ही घंटों के भीतर मरीज चल फिर सकता है और स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल कर सकता है।
• सर्जरी के बाद संक्रमण, सिवनी के फटने और चिपकने का जोखिम कम हो जाता है
• कोई बड़ा भद्दा निशान नहीं

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके कौन से ऑपरेशन और परीक्षण किए जा सकते हैं?

रोगग्रस्त आंतरिक अंगों को हटाने या पुनर्स्थापित करने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं। वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार की लैप्रोस्कोपी उपलब्ध हैं:

• पित्ताशय को हटाना पित्ताश्मरताऔर कोलेसीस्टाइटिस
• निष्कासन वर्मीफॉर्म एपेंडिक्सअपेंडिसाइटिस के लिए
• गुर्दे को हटाना या पुनः स्थापित करना, मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी
• नसबंदी के लिए फैलोपियन ट्यूब को हटाना या बांधना
• निष्कासन
• इलाज
• इलाज
• हर्निया का इलाज
• पेट का ऑपरेशन
• जिगर और अग्न्याशय की जांच
• जांच और निष्कासन
• निष्कासन
• निष्कासन फैलोपियन ट्यूब में आसंजन
• आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना और रोकना

लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?

आमतौर पर, सर्जन प्रत्येक रोगी के साथ सर्जरी की तैयारियों पर अलग से चर्चा करते हैं।

• सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले खाने-पीने से बचें
• पेट शेव करें (पुरुषों के लिए)
• सर्जरी से कुछ घंटे पहले एनीमा लें (कुछ मामलों में)

सर्जरी से पहले, अपने सर्जन को यह अवश्य बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। कुछ दवाएँ (एस्पिरिन, गर्भनिरोधक गोलियां) रक्त के थक्के जमने को प्रभावित कर सकता है और इसलिए लैप्रोस्कोपी के दौरान या उससे पहले इसे सख्ती से वर्जित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी की संभावित जटिलताएँ और परिणाम

लैप्रोस्कोपी के बाद खतरनाक जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। अधिकांश लोग इस सर्जरी को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं और इससे जल्दी ठीक हो जाते हैं। अपने डॉक्टर से इस बात पर चर्चा अवश्य करें कि आपके मामले में ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ेगा और उनसे यह बताने के लिए कहें कि जोखिम क्या हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपके डॉक्टर को आपको बताना चाहिए कि आपको अनुवर्ती जांच या टांके हटाने के लिए कब वापस आना होगा।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

आमतौर पर, लैप्रोस्कोपी से रिकवरी कुछ दिनों के भीतर हो जाती है, जो पारंपरिक ऑपरेशन की तुलना में बहुत तेज है, जिसके दौरान एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।

कुछ मामलों में, व्यक्ति सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद आप चिंतित हो सकते हैं:

पोस्टऑपरेटिव घावों के क्षेत्र में और पेट में दर्द

लैप्रोस्कोपी के बाद, चीरा क्षेत्र काफी हो सकता है गंभीर दर्द, जो हर आंदोलन के साथ तीव्र होता जाता है। ये बिल्कुल सामान्य है. आमतौर पर, ऐसे दर्द के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको दर्द सहना मुश्किल लगता है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं - वह आपको दर्द निवारक दवा देगा।

साथ ही लैप्रोस्कोपी के बाद पेट के मध्य भाग में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द (गर्भाशय और अंडाशय के क्षेत्र में), पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। आमतौर पर ऐसा दर्द 2-3 दिनों में ठीक हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए अधिक आराम पाने का प्रयास करें। यदि दर्द असहनीय हो जाए, तो डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि यह सर्जरी के बाद जटिलताओं का संकेत हो सकता है।

सूजन, मतली, कमजोरी

लैप्रोस्कोपी सहित विभिन्न ऑपरेशनों के बाद पेट में सूजन अक्सर देखी जाती है। गंभीर सूजन को खत्म करने के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों में सिमेथिकोन-आधारित दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद भी कमजोरी, हल्की मतली, भूख न लगना, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना. आमतौर पर ये लक्षण 2-3 दिनों के भीतर जल्दी ही ठीक हो जाते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद टांके

लैप्रोस्कोपी के दौरान लगाए गए चीरे जल्दी और आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं। सर्जरी के 10-14 दिन बाद या उससे पहले भी सिवनी हटाना संभव है।

पहले कुछ महीनों में, चीरे वाली जगह पर छोटे बैंगनी निशान रह सकते हैं, जो अगले कुछ महीनों में हल्के हो जाते हैं और अदृश्य हो जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद आहार

लैप्रोस्कोपी के बाद कई घंटों या पूरे पहले दिन तक खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। आप स्टिल मिनरल वाटर पी सकते हैं।

दूसरे और तीसरे दिन, आप आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर सकते हैं: कम वसा वाले केफिर, दही, पटाखे, शोरबा, दुबला मांस, मछली, चावल।

अगले दिनों में, आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर, आप सामान्य भोजन पर लौट सकते हैं।

घर लौटने से पहले, अपने डॉक्टर से सर्जरी के बाद अपने आहार के बारे में और चर्चा करने का प्रयास करें।

लैप्रोस्कोपी के बाद शारीरिक गतिविधि

लेप्रोस्कोपी के बाद सेक्स

लैप्रोस्कोपी के बाद सर्जरी के 1-2 सप्ताह के भीतर सेक्स पर वापस लौटना संभव है। हालाँकि, यदि आपके मामले में ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी बीमारी के लिए किया गया था, तो अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर आगे चर्चा करें।

लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म और योनि स्राव की बहाली

स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए की जाने वाली लैप्रोस्कोपी के बाद, योनि से कम मात्रा में श्लेष्मा या खूनी स्राव दिखाई दे सकता है, जो 1-2 सप्ताह तक बना रह सकता है। इस तरह के डिस्चार्ज से चिंता नहीं होनी चाहिए।

सामग्री

पैल्विक अंगों और पेरिटोनियम के संपूर्ण निदान के लिए, कई आक्रामक तरीके हैं। उनमें से लैप्रोस्कोपी है, जो संदिग्ध फाइब्रॉएड, सिस्ट, आसंजन, एंडोमेट्रियोसिस, पेट की गुहा की संक्रामक प्रक्रियाओं, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की विकृति के लिए निर्धारित है। विधि और ऑपरेशन जानकारीपूर्ण हैं और अक्सर आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

लेप्रोस्कोपी क्या है

रोगविज्ञान के स्रोत का इलाज करने से पहले, इसका पता लगाना और विस्तार से जांच करना आवश्यक है। इस मामले में, मरीज़ सीखेंगे कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है, किसे इसकी सिफारिश की जाती है और यह किस चिकित्सीय उद्देश्य के लिए की जाती है। अनिवार्य रूप से, यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, क्योंकि विशेषज्ञ की सभी क्रियाएं पेरिटोनियम में चीरे लगाकर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होती हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जटिलताएं संभव हैं। यदि लैप्रोस्कोपी आवश्यक है, तो एक अनुभवी डॉक्टर आपको बताएगा कि यह क्या है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, यह एक सूचनात्मक निदान पद्धति है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को पूर्ण ऑपरेशन से जोड़ते हैं। यह पेट की सर्जरी का एक विकल्प है, जिसमें पेट में गहरा चीरा लगाना पड़ता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी में गुहा में पतली ट्यूबों को आगे डालने के लिए पेरिटोनियल क्षेत्र में केवल छोटे चीरे शामिल होते हैं। पेरिटोनियल अंगों की सामान्य स्थिति का अध्ययन करना, प्रभावित क्षेत्रों और उनकी विशेषताओं की पहचान करना और सर्जरी करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

विधि के कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर एनेस्थीसिया का चयन करता है जिसका उपयोग ऑपरेशन के लिए किया जाएगा। अधिक बार ऐसा होता है जेनरल अनेस्थेसियालैप्रोस्कोपी के दौरान, जब रोगी सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान बेहोश रहता है, तो उसकी सभी प्रतिक्रियाएँ अस्थायी रूप से अक्षम हो जाती हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, ऑपरेशन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, सर्जरी में - एक अनुभवी सर्जन द्वारा; चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के लिए, इस निदान पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. सबसे पहले, सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए रोगी को विशेष दवाएं दी जाती हैं।
2. ऑपरेटिंग रूम में, भविष्य में एनेस्थीसिया देने के लिए एक ड्रिप लगाई जाती है और हृदय गतिविधि की निगरानी के लिए इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।
3. ऑपरेशन से पहले, मांसपेशियों को आराम देने और ऑपरेशन को दर्द रहित बनाने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है।
4. चयनित निदान पद्धति की सूचना सामग्री को बढ़ाने और फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बनाए रखने के लिए श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थापित की जाती है।
5. सर्जरी के दौरान, पैथोलॉजी के संदिग्ध फॉसी की दृश्यता में सुधार करने और पड़ोसी अंगों के संबंध में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पेट की गुहा में गैस इंजेक्ट की जाती है।
6. एंडोस्कोपिक उपकरणों को पारित करने की अनुमति देने के लिए पेट में छोटे चीरों के माध्यम से खोखली ट्यूब डाली जाती हैं।
7. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की स्थिति में उनकी प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
8. सामान्यीकरण के लिए मासिक धर्मऔर ओव्यूलेशन की बहाली के लिए, अंडाशय पर चीरा लगाया जाता है, और पॉलीसिस्टिक रोग के मामले में, एक पच्चर के आकार का उच्छेदन किया जाता है।
9. पेल्विक आसंजनों को अलग कर दिया जाता है, सिस्ट और फाइब्रॉएड को पेल्विक अंगों से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी कहाँ की जाती है?

पाना नि: शुल्क सेवास्थानीय क्लिनिक में संभव है, स्त्री रोग विभागशहरी अस्पताल, मानक दस्तावेजों के प्रावधान के अधीन। विशेषज्ञ न केवल ऑपरेशन की निगरानी करते हैं, बल्कि पश्चात की अवधि की भी निगरानी करते हैं। कई मरीज़ निजी क्लीनिकों की सेवाएँ चुनते हैं और चिकित्सा केंद्र, सत्र की उच्च लागत से सहमत हूँ। लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, और सलाह दी जाती है कि अपने स्वास्थ्य पर केवल अनुभवी डॉक्टरों पर ही भरोसा करें।

लैप्रोस्कोपी की कीमत

यह न केवल स्त्री रोग विज्ञान में सबसे महंगी निदान विधियों में से एक है। लैप्रोस्कोपी की लागत कितनी है, इस सवाल का जवाब कभी-कभी मरीजों को चौंका देता है, लेकिन कुछ नहीं बचता - उन्हें ऑपरेशन के लिए सहमत होना पड़ता है। प्रक्रिया की कीमत शहर, क्लिनिक की रेटिंग और उस विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जो ऐसी सर्जिकल प्रक्रियाएं करेगा। कीमतें अलग-अलग हैं, लेकिन प्रांतों में वे 8,000 रूबल से शुरू होती हैं। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, राजधानी में कीमतें 12,000 रूबल से अधिक हैं।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

गर्भावस्था के दौरान ऐसे आक्रामक विधिनिदान असाधारण मामलों में किया जाता है जब मां और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। यह एकमात्र विपरीत संकेत नहीं है; कुछ रोगियों के लिए, सर्जरी बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने के लिए लैप्रोस्कोपी से पहले परीक्षण कराना आवश्यक है। अनिवार्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणएनेस्थीसिया के साथ अनुकूलता निर्धारित करने के लिए रक्त और सामान्य स्वास्थ्य का अध्ययन करने के लिए चिकित्सा इतिहास एकत्र करना।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, शरीर की अल्पकालिक बहाली की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास में शामिल हैं उचित पोषण, न्यूनतम शारीरिक गतिविधिपर मांसपेशियोंपहले 2-3 घंटे. फिर अस्पताल में शारीरिक उपचार या ताजी हवा में चलने से कोई नुकसान नहीं होगा। ऑपरेशन के 7 घंटे के भीतर सामान्य स्वास्थ्य सामान्य हो जाएगा। जहां तक ​​गर्भावस्था की बात है तो लैप्रोस्कोपी के बाद 2-3 महीने के बाद इसकी योजना बनाई जा सकती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण

सर्जरी के बाद किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर फिर भी आहार को कुछ हद तक सीमित करने की सलाह देते हैं। पहले 2 हफ्तों के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण में मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए ताकि पेट और आंतों पर भार न पड़े। अधिक तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर; अन्यथा, किसी विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार कार्य करें।

लैप्रोस्कोपी के परिणाम

यदि आप ऐसी प्रगतिशील विधि का उपयोग करके सिस्ट को हटाते हैं, तो रोगी को अप्रिय परिणाम का सामना करना पड़ सकता है पश्चात की अवधि. डॉक्टर पहले से चेतावनी देते हैं कि लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताएं संभव हैं, जिसके लिए अतिरिक्त रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, न केवल ऑपरेशन की लागत, बल्कि इसके कारण होने वाले परिणामों को भी जानना महत्वपूर्ण है। यह:

• बाद में बांझपन के साथ आसंजन का गठन;
• बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्रावपेरिटोनियल अंगों से;
• बड़े जहाजों को चोट;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों को चोट;
• उपचर्म वातस्फीति।

लैप्रोस्कोपी निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की एक कम-दर्दनाक विधि है।

लैप्रोस्कोपी कई पंचर का उपयोग करके पेट की गुहा से लेकर पेल्विक अंगों तक प्रवेश करके की जाती है, और फिर उनके माध्यम से जोड़-तोड़ करने वाले उपकरणों को डाला जाता है।

मैनिपुलेटर्स सूक्ष्म उपकरणों, प्रकाश व्यवस्था और सूक्ष्म कैमरों से सुसज्जित हैं, जो बड़े चीरे लगाए बिना दृष्टि से नियंत्रित संचालन की अनुमति देते हैं, जिससे जोखिम कम हो जाता है पश्चात की जटिलताएँ, सर्जिकल ऊतक आघात को कम करता है और पुनर्वास समय को कम करता है।

लैप्रोस्कोपी करते समय, ताकि पेट की दीवार जांच और ऑपरेशन में हस्तक्षेप न करे, इसे पेट की गुहा में हवा पंप करके उठाया जाता है - न्यूमोपेरिटोनियम लगाया जाता है (पेट फुलाया जाता है)।

ऑपरेशन चीरों और दर्दनाक उत्तेजना के साथ होता है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

संकेत

स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• अज्ञात कारण से बांझपन के लिए, जिसका विस्तृत गैर-आक्रामक अध्ययन से पता नहीं चला।
• अप्रभावीता की स्थिति में हार्मोन थेरेपीबांझपन की स्थिति में,
• अंडाशय पर ऑपरेशन के दौरान (स्क्लेरोसिस्टोसिस, डिम्बग्रंथि सिस्ट, डिम्बग्रंथि ट्यूमर),
• यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस, चिपकने वाली बीमारी का संदेह है,
• क्रोनिक पेल्विक दर्द के लिए,
• गर्भाशय उपांगों, अंडाशय, श्रोणि गुहा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ,
• गर्भाशय के मायोमेटस घावों के साथ,
• ट्यूबल बंधन के दौरान, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूबल टूटना,
• डिम्बग्रंथि मरोड़, अल्सर, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आंतरिक रक्तस्राव के साथ,
• पैल्विक परीक्षा के दौरान.

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी बिल्कुल वर्जित है

• गंभीर हृदय और फुफ्फुसीय रोगों के लिए,
• पर सदमे की स्थिति में, कोमा की स्थिति में,
• शरीर की गंभीर थकावट के साथ,
• जमावट प्रणाली में विकारों के लिए.

लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी पेट की सफेद रेखा और पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया और डायाफ्राम के हर्निया के लिए भी वर्जित है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए नियोजित लैप्रोस्कोपी को contraindicated है; बीमारी के क्षण से कम से कम एक महीने इंतजार करना आवश्यक है। रक्त और मूत्र परीक्षण में गंभीर परिवर्तन, ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप के साथ उच्च रक्तचाप के लिए भी सर्जरी निषिद्ध है।

तैयारी

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकते हैं।

आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, अगर मरीज की जान बचाने की बात हो तो तैयारी न्यूनतम हो सकती है।

नियोजित संचालन के लिए यह आवश्यक है पूर्ण परीक्षासभी परीक्षण पास करने के साथ:

• रक्त (सामान्य, संकेतों के अनुसार जैव रसायन, हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी के लिए, जमावट के लिए),
• ग्लूकोज के लिए रक्त.

रक्त प्रकार और Rh कारक परीक्षण आवश्यक है।

ऑपरेशन से पहले, स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, ईसीजी और फ्लोरोग्राफी, स्त्री रोग संबंधी अंगों के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, और यदि कोई हो पुराने रोगों- एनेस्थीसिया की सुरक्षा के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष।

ऑपरेशन से पहले, सर्जन प्रक्रिया का सार और हस्तक्षेप के दायरे की व्याख्या करता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी और मतभेदों की उपस्थिति की जांच और पहचान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी के लिए दवा और मनोरोगनिरोधी तैयारी निर्धारित की जाती है।

सर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, महिला इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए अलग से ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

ऑपरेशन को अंजाम देना

नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर सुबह के लिए निर्धारित होते हैं, और उससे पहले कई दिनों तक हल्का आहार निर्धारित किया जाता है, और शाम को ऑपरेशन से पहले, एनीमा के साथ आंत की सफाई की जाती है।

भोजन करना निषिद्ध है, और 22.00 बजे के बाद पानी वर्जित है, और सुबह एनीमा दोहराया जाता है। ऑपरेशन से पहले खाना-पीना वर्जित है।

यदि घनास्त्रता का खतरा है, तो सर्जरी से पहले इलास्टिक पैर पट्टी बांधने या एंटी-वैरिकाज़ संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने का संकेत दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का सार

ऑपरेशन की मात्रा और उसके स्थान के आधार पर, तीन या चार पंचर का उपयोग किया जाता है।

ट्रोकार्स में से एक (पेट की गुहा को छेदने और उपकरणों को ले जाने के लिए एक उपकरण) को नाभि के नीचे डाला जाता है, अन्य दो को पेट की गुहा के किनारों पर डाला जाता है। एक ट्रोकार के अंत में दृश्य निरीक्षण के लिए एक कैमरा है, दूसरे पर एक प्रकाश स्थापना, एक गैस ब्लोअर और उपकरण हैं।

कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, ऑपरेशन की मात्रा और तकनीक निर्धारित की जाती है, पेट की गुहा का ऑडिट किया जाता है (इसकी गहन जांच) और हेरफेर शुरू होता है।

औसतन, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन मात्रा के आधार पर 15-30 मिनट से लेकर कई घंटों तक चलता है। एनेस्थीसिया इनहेलेशनल और अंतःशिरा हो सकता है।

ऑपरेशन के अंत में, फिर से निरीक्षण किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान जमा हुआ रक्त या तरल पदार्थ हटा दिया जाता है। रक्त वाहिकाओं के बंद होने (रक्तस्राव के लिए) की सावधानीपूर्वक जाँच करें। गैस हटा दें और उपकरण हटा दें। टांके त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों पर ट्रोकार सम्मिलन स्थलों पर लगाए जाते हैं, और कॉस्मेटिक टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं।

लेप्रोस्कोपी के बाद

मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर होश आ जाता है, डॉक्टर उसकी स्थिति और सजगता की जांच करते हैं, और उसे एक गार्नी पर रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, बिस्तर से जल्दी उठने और भोजन और पानी का सेवन करने का संकेत दिया जाता है; महिला को शौचालय में ले जाया जाता है और कुछ घंटों के भीतर रक्त परिसंचरण को सक्रिय किया जाता है।

ऑपरेशन के दो से पांच दिन बाद डिस्चार्ज होता है, जो हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। टांके की हर दिन एंटीसेप्टिक्स से देखभाल की जाती है।

जटिलताओं

लैप्रोस्कोपी के दौरान जटिलताओं का प्रतिशत कम है, बड़े चीरे वाले ऑपरेशन की तुलना में बहुत कम है।

जब ट्रोकार डाला जाता है, तो आंतरिक अंगों में चोट लग सकती है, रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, और जब गैस इंजेक्ट की जाती है, तो चमड़े के नीचे की वातस्फीति हो सकती है।

जटिलताओं में ऑपरेटिंग क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्त क्लैम्पिंग या दाग़ना के कारण आंतरिक रक्तस्राव भी शामिल है। तकनीक का कड़ाई से पालन करने और सर्जरी के दौरान पेट के अंगों के गहन निरीक्षण से इन सभी जटिलताओं को रोका जा सकता है।

• स्त्री रोग विज्ञान में पेट और अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन की तुलना में, लैप्रोस्कोपी के कई निस्संदेह फायदे हैं, खासकर कम उम्र में: ऑपरेशन से व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं रहता है,
• पश्चात की जटिलताओं और आसंजन का कम जोखिम,
• पुनर्वास अवधि काफी कम हो गई है।