रिफैम्पिसिन कंडाई इंजेक्शन। प्रोस्टेटाइटिस के लिए तेजी से काम करने वाली दवाएं: पुरुषों के लिए सर्वोत्तम दवाएं। डाइमेक्साइड के साथ रिफैम्पिसिन से संपीड़ित

अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलारिफामाइसिन समूह की क्रिया।
दवा का सक्रिय पदार्थ: रिफैम्पिसिन / रिफैम्पिसिन

औषधीय क्रिया रिफैम्पिसिन / रिफैम्पिसिन

रिफामाइसिन समूह का अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रोगज़नक़ के डीएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को रोककर बैक्टीरिया आरएनए संश्लेषण को दबा देता है।
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय, यह पहली पंक्ति की एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा है।
ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मल्टीड्रग-प्रतिरोधी सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., बैसिलस एन्थ्रेसिस, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी., साथ ही कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, ब्रुसेला एसपीपी., लीजियोनेला न्यूमोफिला।
रिकेट्सिया प्रोवाज़ेकी, माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के खिलाफ सक्रिय।
रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य तपेदिक रोधी दवाओं (अन्य रिफामाइसिन के अपवाद के साथ) के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग उच्च (89%) है। यकृत में चयापचय होता है। टी1/2 3-5 घंटे है। यह पित्त, मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में तपेदिक (तपेदिक मैनिंजाइटिस सहित)। एमएएस संक्रमण. रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, कुष्ठ रोग; मेनिंगोकोकल कैरिज सहित)।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

जब वयस्कों और बच्चों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है - 10 मिलीग्राम/किग्रा 1 बार/दिन या 15 मिलीग्राम/किलो सप्ताह में 2-3 बार। खाली पेट लें, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
वयस्कों के लिए IV - 600 मिलीग्राम 1 बार/दिन या 10 मिलीग्राम/किग्रा सप्ताह में 2-3 बार, बच्चों के लिए - 10-20 मिलीग्राम/किलो 1 बार/दिन या 2-3 बार एक सप्ताह।
से संभावित परिचय पैथोलॉजिकल फोकस(साँस लेना, इंट्राकेवेटरी प्रशासन, साथ ही त्वचा के घाव की जगह पर इंजेक्शन द्वारा) 125-250 मिलीग्राम।
अधिकतम खुराक: जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है रोज की खुराक- 1.2 ग्राम, बच्चों के लिए 600 मिलीग्राम, वयस्कों और बच्चों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 600 मिलीग्राम।

रिफैम्पिसिन / रिफैम्पिसिन के दुष्प्रभाव:

बाहर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना; लिवर ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, हेपेटाइटिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, ईोसिनोफिलिया, क्विन्के की एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म, इन्फ्लूएंजा-जैसे सिंड्रोम।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, गतिभंग, दृश्य हानि।
मूत्र प्रणाली से: वृक्क ट्यूबलर नेक्रोसिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र वृक्कीय विफलता.
बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: उल्लंघन मासिक धर्म.
अन्य: मूत्र, मल, लार, थूक, पसीना, आँसू का लाल-भूरा रंग।

दवा के लिए मतभेद:

पीलिया, हाल ही में (1 वर्ष से कम) संक्रामक हेपेटाइटिस, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, रिफैम्पिसिन या अन्य रिफामाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

यदि गर्भावस्था के दौरान रिफैम्पिसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित खतरे का आकलन किया जाना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में रिफैम्पिसिन के उपयोग से नवजात शिशुओं और प्रसवोत्तर अवधि में माताओं में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
रिफैम्पिन रिलीज होता है स्तन का दूध. यदि आवश्यक हो तो स्तनपान के दौरान उपयोग बंद कर देना चाहिए।

रिफैम्पिसिन / रिफैम्पिसिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

जिगर की बीमारियों और थकावट के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें। गैर-तपेदिक संक्रमणों का इलाज करते समय, माइक्रोबियल प्रतिरोध का तेजी से विकास संभव है; रिफैम्पिसिन को अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ मिलाकर इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है। रिफैम्पिसिन को रुक-रुक कर लेने की तुलना में रोजाना लेने पर बेहतर सहन किया जाता है। यदि ब्रेक के बाद रिफैम्पिसिन के साथ उपचार फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो आपको 75 मिलीग्राम / दिन की खुराक से शुरू करना चाहिए, वांछित खुराक तक पहुंचने तक इसे धीरे-धीरे 75 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना चाहिए। इस मामले में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए; जीसीएस का अतिरिक्त प्रशासन संभव है।
पर दीर्घकालिक उपयोगरिफैम्पिसिन रक्त पैटर्न और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी दिखाता है; आप ब्रोमसल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि रिफैम्पिसिन प्रतिस्पर्धात्मक रूप से इसके उत्सर्जन को रोकता है।
बेंटोनाइट (एल्यूमीनियम का हाइड्रोसिलिकेट) युक्त पीएएस तैयारी रिफैम्पिसिन लेने के 4 घंटे से पहले निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।
नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में, रिफैम्पिसिन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

अन्य दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन / रिफैम्पिसिन की परस्पर क्रिया।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (आइसोएंजाइम CYP2C9, CYP3A4) के शामिल होने के कारण, रिफैम्पिसिन थियोफिलाइन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के चयापचय को तेज करता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक, डिजिटलिस तैयारी, वेरापामिल, फ़िनाइटोइन, क्विनिडाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, ऐंटिफंगल दवाएं, जिससे रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता में कमी आती है और तदनुसार, उनके प्रभाव में कमी आती है।

व्यापरिक नाम

रिफैम्पिसिन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

रिफैम्पिसिन

दवाई लेने का तरीका

कैप्सूल, 300 मिलीग्राम

मिश्रण

एक कैप्सूल में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- रिफैम्पिसिन 300 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पेट्रोलियम जेली (तरल पैराफिन), आलू स्टार्च, सोडियम लॉरिल सल्फेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

कैप्सूल खोल:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), एज़ोरूबिन (ई 122)।

विवरण

लाल शरीर और टोपी के साथ कठोर जिलेटिन कैप्सूल।

कैप्सूल की सामग्री लाल-भूरे या ईंट-लाल पाउडर या दाने हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

तपेदिक रोधी औषधियाँ। जीवाणुरोधी औषधियाँ। रिफैम्पिसिन।

एटीएक्स कोड J04AB02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

रिफैम्पिन अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. जब लिया जाता है, तो प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता 2-4 घंटों के बाद हासिल की जाती है और 8 घंटे तक पता लगाने योग्य स्तर पर रहती है। हालाँकि, रक्त और ऊतकों में, प्रभावी सांद्रता 12-24 घंटों तक बनी रह सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 80-90% है। आधा जीवन 2-5 घंटे है. रिफैम्पिसिन का चयापचय यकृत में होता है। रिफैम्पिसिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और फुफ्फुस द्रव्य, थूक, गुहा सामग्री में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। हड्डी का ऊतक. दवा की उच्चतम सांद्रता यकृत और गुर्दे के ऊतकों में बनती है। यह पित्त और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

रिफैम्पिसिन रिफामाइसिन समूह का एक अर्धसिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) के संश्लेषण को रोकता है।

इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एम. ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय, यह पहली पंक्ति की तपेदिक विरोधी दवा है। एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास, इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव, प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कोगुलेज़ - नकारात्मक स्टैफिलोकोसी, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेगियोनेला प्रजातियां, एम.ट्यूबरकुलोसिस, एम.कंसस्सी, एम.स्क्रोफुलेशियम, एम के खिलाफ सक्रिय। इंट्रासेल्युलर और एम.एवियम।

उपयोग के संकेत

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में फेफड़ों और अन्य अंगों (सभी रूपों) का क्षय रोग।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

रिफैम्पिन को मौखिक रूप से खाली पेट (भोजन से 1/2-1 घंटा पहले) लिया जाता है।

वयस्कों में तपेदिक का इलाज करते समय: दैनिक थेरेपी (दिन में एक बार) या रुक-रुक कर थेरेपी (सप्ताह में 3 बार)

अधिकतम दैनिक खुराक 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अपर्याप्त यकृत समारोह के साथ दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में उपयोग करें: बुजुर्ग रोगियों में, रिफैम्पिसिन का गुर्दे से उत्सर्जन कमी के अनुपात में कम हो जाता है शारीरिक कार्यगुर्दे, लेकिन यकृत उत्सर्जन में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण, दवा का आधा जीवन युवा रोगियों के समान ही है। हालाँकि, ऐसे रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, खासकर अगर लिवर की शिथिलता का प्रमाण हो।

कोर्स की अवधि 6-9-12 महीने या उससे अधिक है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि रिफैम्पिसिन को खराब रूप से सहन किया जाता है, तो दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

डॉक्टर के निर्देशानुसार उपयोग करें।

दुष्प्रभाव

त्वचा का हाइपरिमिया, खुजली, दाने, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पेम्फिगॉइड प्रतिक्रियाएं, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, वास्कुलिटिस
भूख में कमी, एनोरेक्सिया, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, नाराज़गी, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अधिजठर दर्द, पेट की परेशानी, आंतों का दर्द, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कब्ज
दृश्य हानि
हेपेटाइटिस, पीलिया
गाउट का बढ़ना (सीरम यूरिक एसिड में वृद्धि)
थकान, उनींदापन, दुर्लभ मामलेमनोविकृति, अवसाद
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (पुरपुरा के साथ या बिना) आमतौर पर आंतरायिक चिकित्सा के साथ होता है। यदि पुरपुरा की शुरुआत के बाद रिफैम्पिसिन के साथ उपचार जारी रखा जाता है तो संभावित घातक मस्तिष्क रक्तस्राव
इंट्रावस्कुलर जमावट, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, एडिमा, मांसपेशियों में कमजोरी, मायोपैथी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अधिवृक्क अपर्याप्तता, डिसुरिया वाले रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के दुर्लभ मामले
रोगियों में गाइनेकोमेस्टिया मधुमेह
शायद ही कभी संभव कष्टार्तव, पोर्फिरीया का प्रेरण
हर्पीस अत्यंत दुर्लभ है

रुक-रुक कर उपचार के साथ, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

"फ्लू जैसा सिंड्रोम": बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना, हड्डी में दर्द अक्सर उपचार के 3-6 महीनों के भीतर दिखाई देता है। सिंड्रोम की घटना अलग-अलग होती है, लेकिन यह सिंड्रोम 50% रोगियों में होता है जो सप्ताह में एक बार 25 मिलीग्राम/किग्रा या उससे अधिक की खुराक पर दवा लेते हैं।
सांस की तकलीफ और घरघराहट
गिरावट रक्तचापऔर सदमा
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया
तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस या तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया के कारण होने वाली तीव्र गुर्दे की विफलता

यदि गंभीर जटिलताएँ होती हैं, जैसे कि गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हेमोलिटिक एनीमिया, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

पर दीर्घकालिक उपचाररिफैम्पिसिन महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकता है।

रिफैम्पिन के कारण त्वचा, मूत्र, मल, पसीना, थूक और आँसू का रंग लाल हो सकता है। नरम कॉन्टैक्ट लेंस पर भी दाग लग सकते हैं।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
दृश्य हानि (मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, नेत्र - संबंधी तंत्रिका)
मिर्गी, दौरे पड़ने की प्रवृत्ति
पोलियोमाइलाइटिस का इतिहास
संक्रामक हेपेटाइटिस, पीलिया का इतिहास
थ्रोम्बोफ्लेबिटिस
गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस
जिगर की शिथिलता
गुर्दे की शिथिलता
गर्भावस्था, स्तनपान अवधि
बचपन 18 वर्ष तक की आयु
सैक्विनवीर/रिटोनाविर दवाओं के साथ एक साथ उपयोग

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

रिफैम्पिसिन साइटोक्रोम पी-450 का एक मजबूत प्रेरक है और संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है दवाओं का पारस्परिक प्रभाव. अन्य दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन का सहवर्ती उपयोग जो साइटोक्रोम पी-450 द्वारा भी चयापचय किया जाता है, उनके चयापचय में तेजी ला सकता है और उनके प्रभाव को कम कर सकता है। इस मामले में, इन दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। साइटोक्रोम पी-450 द्वारा चयापचयित दवाओं के उदाहरण:

एंटीरियथमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, डिसोपाइरामाइड, मेक्सिलेटिन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन, टोकेनाइड)
मिर्गी-रोधी (जैसे, फ़िनाइटोइन)
हार्मोन प्रतिपक्षी (एंटीएस्ट्रोजेन, जैसे टैमोक्सीफेन, टोरेमीफीन, गेस्टिनोन)
एंटीसाइकोटिक्स (उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल, एरीपिप्राज़ोल)
थक्का-रोधी (जैसे, Coumarins)
एंटीफंगल (उदाहरण के लिए, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल)
एंटीवायरल दवाएं(उदाहरण के लिए, सैक्विनवीर, इंडिनवीर, एफेविरेंज़, एम्प्रेनवीर, नेल्फिनावीर, एटाज़ानवीर, लोपिनवीर, नेविरापीन)
बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल)
बीटा ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल)
चिंताजनक और हिप्नोटिक्स (उदाहरण के लिए, डायजेपाम, बेंजोडायजेपाइन, ज़ोलपिकोलोन, ज़ोलपिडेम)
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, डिल्टियाज़ेम, निफ़ेडिपिन, वेरापामिल, निमोडिपिन, इसराडिपिन, निकार्डिपिन, निसोल्डिपाइन)
जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लैरिथ्रोमाइसिन, डैपसोन, डॉक्सीसाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, टेलिथ्रोमाइसिन),
Corticosteroids
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन)
क्लोफाइब्रेट
हार्मोनल गर्भनिरोधक
एस्ट्रोजेन
मधुमेहरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोपामाइड, टोलबुटामाइड, सल्फोनीलुरिया, रोसिग्लिटाज़ोन)
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जैसे, साइक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस, टैक्रोलिमस)
इरिनोटेकन
थायराइड हार्मोन (जैसे, लेवोथायरोक्सिन)
losartan
दर्दनाशक दवाएं (जैसे, मेथाडोन, मादक दर्दनाशक दवाएं)
praziquantel
प्रोजेस्टोजेन
कुनेन की दवा
रिलुज़ोल
5-NT3 रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, ओन्डेनसेट्रॉन)
CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए स्टैटिन (उदाहरण के लिए, सिमवास्टेटिन)
थियोफाइलिइन
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन)
साइटोटोक्सिक दवाएं (उदाहरण के लिए, इमैटिनिब)
मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, इप्लेरेनोन)

लेने वाले मरीजों के लिए गर्भनिरोधक गोलीगर्भनिरोधक के वैकल्पिक, गैर-हार्मोनल तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जानी चाहिए।

रिफैम्पिसिन लेने पर मधुमेह के रोगियों की स्थिति को नियंत्रित करना अधिक कठिन हो जाता है।

यदि रिफैम्पिसिन को सैक्विनवीर/रिटोनाविर संयोजन के साथ लिया जाता है, तो हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। सैक्विनवीर/रिटोनवीर के साथ रिफैम्पिसिन का सहवर्ती उपयोग वर्जित है।

केटोकोनाज़ोल और रिफैम्पिसिन के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं की सांद्रता में कमी आती है।

रिफैम्पिसिन और एनालाप्रिल के सहवर्ती उपयोग से एनालाप्रिलट की सांद्रता में कमी आती है, जो एनालाप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट है। दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

एंटासिड के सहवर्ती उपयोग से रिफैम्पिसिन का अवशोषण कम हो सकता है। एंटासिड लेने से कम से कम 1 घंटा पहले रिफैम्पिसिन की दैनिक खुराक लेनी चाहिए।

यदि दवा का उपयोग हेलोथेन या आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ किया जाता है, तो हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। रिफैम्पिसिन और हैलोथेन के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए।

रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड प्राप्त करने वाले मरीजों में लिवर फ़ंक्शन की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड रिफैम्पिसिन के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है। बेंटोनाइट (एल्यूमीनियम का हाइड्रोसिलिकेट) युक्त पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी रिफैम्पिसिन लेने के 4 घंटे से पहले निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों (इंडिनावीर, नेल्फिनावीर) के साथ संयुक्त उपयोग से बचें।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रिफैम्पिसिन कोलेसीस्टोग्राफी में उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंटों के साथ परस्पर क्रिया करता है। इसके प्रभाव में रेडियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

रिफैम्पिसिन का निरंतर प्रशासन आंतरायिक प्रशासन (सप्ताह में 2-3 बार) की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है।

रिफैम्पिसिन के साथ तपेदिक के लिए मोनोथेरेपी अक्सर एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ प्रतिरोध के विकास के साथ होती है, इसलिए इसे अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

II-III डिग्री के फुफ्फुसीय हृदय विफलता में, दुर्बल रोगियों में, शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में, और पोर्फिरीया के साथ सावधानी के साथ उपयोग करें।

रिफैम्पिसिन से उपचार नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, फ़्लेबिटिस विकसित हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा के विकास के साथ, हीमोलिटिक अरक्तता, गुर्दे की विफलता और अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण, रिफैम्पिसिन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। 600 मिलीग्राम/दिन से अधिक दवा की खुराक पर गुर्दे की विफलता के मामले में सावधानी बरतनी चाहिए।

तपेदिक के रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले यकृत समारोह की जाँच की जानी चाहिए। वयस्कों में: निम्नलिखित संकेतकों की जाँच की जानी चाहिए: यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, सामान्य विश्लेषणरक्त और प्लेटलेट गिनती. बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा केवल आवश्यक होने पर और करीबी चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए। ऐसे व्यक्तियों में, दवा की खुराक को समायोजित करना और यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)। चिकित्सा शुरू करने से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए, 2 सप्ताह तक साप्ताहिक, फिर अगले 6 सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में। यदि लीवर की शिथिलता के लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर देनी चाहिए। किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद अन्य तपेदिक रोधी दवाओं पर विचार किया जाना चाहिए। यदि यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद रिफैम्पिसिन को दोबारा शुरू किया जाता है, तो यकृत समारोह की दैनिक निगरानी की जानी चाहिए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, बुजुर्ग रोगियों में, दुर्बल रोगियों में, आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग करने पर सावधानी बरती जानी चाहिए (हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है)।

कुछ रोगियों में, उपचार के पहले दिनों में हाइपरबिलिरुबिनमिया हो सकता है। बिलीरुबिन और/या ट्रांसएमिनेज़ स्तर में मध्यम वृद्धि उपचार में रुकावट का संकेत नहीं है। लीवर के कार्य और रोगी की नैदानिक स्थिति की गतिशील रूप से निगरानी करना आवश्यक है। पित्त प्रवाह के लिए प्रतिस्पर्धा के कारण रिफैम्पिन पित्ताशय की थैली इमेजिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट के पित्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है। इस प्रकार, दवा देने से पहले अध्ययन अवश्य किया जाना चाहिए।

आंतरायिक चिकित्सा के संबंध में एनाफिलेक्टिक शॉक सहित एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की संभावना के कारण, रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और आंतरायिक उपचार के खतरों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित होने की संभावना के कारण रक्त गणना की निगरानी करना आवश्यक है।

मेनिंगोकोकल बेसिली वाहकों में रोगनिरोधी उपयोग के मामले में, रिफैम्पिसिन के प्रतिरोध की स्थिति में रोग के लक्षणों की तुरंत पहचान करने के लिए रोगी के स्वास्थ्य की सख्त निगरानी आवश्यक है। उपचार अवधि के दौरान, एकाग्रता निर्धारित करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फोलिक एसिडऔर रक्त सीरम में विटामिन बी 12। विचार करने की जरूरत है वैकल्पिक तरीकेविश्लेषण। दवा लेने से अधिवृक्क हार्मोन, थायराइड हार्मोन और विटामिन डी सहित अंतर्जात सब्सट्रेट्स के चयापचय में वृद्धि हो सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

पशु अध्ययनों में, रिफैम्पिसिन का टेराटोजेनिक प्रभाव दिखाया गया है। दवा प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है, लेकिन मानव भ्रूण पर इसका प्रभाव अज्ञात है।

प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार के दौरान विश्वसनीय गर्भनिरोधक (गैर-हार्मोनल सहित) की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रिफैम्पिसिन का उपयोग वर्जित है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

उपचार की अवधि के दौरान, आपको वाहन चलाने और अन्य गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खुजली, सिरदर्द, बढ़ी हुई सुस्ती, यकृत एंजाइमों और/या बिलीरुबिन की बढ़ी हुई गतिविधि, त्वचा का भूरा-लाल या नारंगी रंग, मूत्र, पसीना, लार, आँसू, मल (रंग की तीव्रता आनुपातिक है) रिफैम्पिसिन की मात्रा ली गई) , यकृत रोग के साथ, चेतना की हानि हो सकती है, बाल चिकित्सा अभ्यास में, चेहरे या पेरिऑर्बिटल एडिमा संभव है, हाइपोटेंशन, साइनस टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर अतालता, आक्षेप, हृदय गति रुकना और यहां तक कि मृत्यु भी संभव है।

न्यूनतम तीव्र या विषाक्त खुराक स्थापित नहीं की गई है। हालाँकि, वयस्कों में गैर-घातक तीव्र ओवरडोज़ 9 से 12 ग्राम रिफैम्पिसिन तक होता है। वयस्कों में घातक तीव्र ओवरडोज़ 14 से 60 ग्राम तक होती है। रिफैम्पिसिन विषाक्तता के कुछ घातक मामले शराब के सेवन से जुड़े हुए हैं।

इलाज -रोगसूचक (कोई विशिष्ट मारक नहीं है): गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी प्रेरित करना, सक्रिय चारकोल लेना, मतली और उल्टी के लिए - वमनरोधी दवाएं, हेमोडायलिसिस, जबरन मूत्राधिक्य।

रिलीज़ फ़ॉर्म और पैकेजिंग

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित वार्निश एल्यूमीनियम पन्नी से बने प्रति ब्लिस्टर पैक में 10 कैप्सूल।

प्रत्येक के निर्देशों सहित 2 ब्लिस्टर पैक चिकित्सीय उपयोगराज्य और रूसी भाषाओं में उपभोक्ता पैकेजिंग के लिए कार्डबोर्ड पैकेजिंग में रखा जाता है।

प्राथमिक या द्वितीयक पैकेजिंग, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए उचित संख्या में निर्देशों के साथ, एक नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

पावलोडर फार्मास्युटिकल प्लांट एलएलपी।

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

पावलोडर फार्मास्युटिकल प्लांट एलएलपी, कजाकिस्तान

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (वस्तुओं) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है )

पावलोडर फार्मास्युटिकल प्लांट एलएलपी

कजाकिस्तान, पावलोडर, 140011, सेंट। कामज़िना, 33.

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रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है. कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सक्रिय पदार्थदवाइयाँ (दवा के समान ही कहा जाता है) - व्यापक।

स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया, लीजियोनेला, ब्रुसेला के कारण होने वाले संक्रमण के लिए भी रिफैम्पिसिन से उपचार प्रभावी होगा। इसके अलावा, इस एंटीबायोटिक का उपयोग रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के संक्रमण के लिए भी किया जा सकता है। लेकिन इस दवा के प्रयोग का मुख्य क्षेत्र तपेदिक है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर रिफैम्पिसिन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। वास्तविक समीक्षाएँजो लोग पहले से ही रिफैम्पिसिन का उपयोग कर चुके हैं वे टिप्पणियों में पढ़ सकते हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए कैप्सूल और लियोफिलिसेट।

एक एम्पुल में 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थरिफैम्पिसिन अतिरिक्त तत्व हैं: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सल्फाइट।

औषधीय क्रिया: अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, रिफैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

तपेदिक और तपेदिक मैनिंजाइटिस;
एमएएस संक्रमण;
निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिंगोकोकल कैरिज, कुष्ठ रोग और अन्य संक्रामक रोग, जिसके रोगजनक रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

औषधीय प्रभाव

रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।

रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा जाता है (रिफामिन के अपवाद के साथ)।

रिफैम्पिसिन के उपयोग के निर्देश

अंदर, अंतःशिरा द्वारा. मौखिक रूप से, खाली पेट (भोजन से 30-60 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद), एक पूर्ण गिलास पानी के साथ। IV ड्रिप (जलसेक दर 60-80 बूंद प्रति मिनट)। खराब सहनशीलता के मामले में, दैनिक खुराक को 2 खुराक/प्रशासन में विभाजित किया जा सकता है।

क्षय रोग: मौखिक या अंतःशिरा (मौखिक प्रशासन के बाद के संक्रमण के साथ), 50 किलोग्राम से कम वजन वाले वयस्क - 450 मिलीग्राम, 50 किलोग्राम और अधिक - 600 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार या सप्ताह में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और नवजात शिशु - 10-20 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, 450 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। पाठ्यक्रम की अवधि 6-9-12 महीने या उससे अधिक है।
कुष्ठ रोग: मौखिक रूप से, वयस्क - 600 मिलीग्राम, बच्चे - 10 मिलीग्राम/किग्रा महीने में एक बार, डैप्सोन और क्लोफ़ाज़िमिन के संयोजन में, 2 साल या उससे अधिक के लिए।
गैर-तपेदिक एटियलजि के संक्रमण: मौखिक रूप से, वयस्क - 450-900 मिलीग्राम/दिन, बच्चे - 8-10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 2-3 खुराक में। IV, 7-10 दिनों के लिए 300-900 मिलीग्राम/दिन।
ब्रुसेलोसिस: मौखिक रूप से, वयस्क - 45 दिनों के लिए 900 मिलीग्राम/दिन (डॉक्सीसाइक्लिन के साथ संयोजन में)।
मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम: मौखिक रूप से, हर 12 घंटे में, वयस्क - 600 मिलीग्राम, बच्चे - 10 मिलीग्राम/किग्रा की एक खुराक, नवजात शिशु - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम/किग्रा।

रिफैम्पिसिन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, रक्त गणना और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी का संकेत दिया जाता है; आप ब्रोमसल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि रिफैम्पिसिन प्रतिस्पर्धात्मक रूप से इसके उत्सर्जन को रोकता है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

फुफ्फुसीय हृदय विफलता II-III डिग्री;
2 महीने तक की आयु - समाधान के लिए, 3 वर्ष तक - कैप्सूल के लिए;
स्तनपान की अवधि;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
संक्रामक हेपेटाइटिस (ठीक होने के बाद 1 वर्ष की अवधि सहित);
पीलिया;
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

घटना का खतरा विपरित प्रतिक्रियाएंआइसोनियाज़िड और यकृत पर विषाक्त प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ रिफैम्पिसिन के एक साथ उपयोग से वृद्धि; यदि रोगी को शराब की लत है; दीर्घकालिक उपयोग के साथ.

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, आर्थ्राल्जिया, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया, पित्ती;
पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया, मतली, दस्त, उल्टी; शायद ही कभी - हाइपरबिलिरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि और क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़रक्त सीरम में;
मूत्र प्रणाली: अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोनक्रोसिस;
तंत्रिका तंत्र: भटकाव, गतिभंग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द;
अन्य: मायस्थेनिया ग्रेविस, मासिक धर्म की अनियमितता, गठिया का बढ़ना, हाइपरयुरिसीमिया, पोरफाइरिया।

रिफैम्पिसिन की अधिक मात्रा से मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि और चेतना की हानि हो सकती है। त्वचा, मूत्र, आंसू और थूक का रंग लाल हो सकता है। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, लीवर का बढ़ना, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ना और पीलिया हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

रिफैम्पिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए आपको इस दवा का उपयोग करते समय अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए, जब तक कि आपके डॉक्टर की राय में, अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक न हो।

रिफैम्पिसिन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

बेनेमिसिन;
मैकॉक्स;
रिमेक्टन;
रिम्पासिन;
रिम्पिन;
रिफैडिन;
रिफ़ामोर;
रिफैम्पिसिन बिनर्जिया;
रिफैम्पिसिन फ़ेरिन;
रिफ़ारेन;
एरेम्फैट।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में रिफैम्पिसिन कैप्सूल की औसत कीमत 200 रूबल है।