Tonometras rodo e. Tonometro veikimo sutrikimus: nerodo slėgio, nukrenta, duoda skirtingus indikatorius ir kitas problemas. Ką daryti norint normalizuoti spaudimą

💖 Patinka? Pasidalinkite nuoroda su draugais

Visi žino, kad kraujospūdis yra vienas pagrindinių mūsų širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos rodiklių. Hipertenzija ( aukštas kraujo spaudimas) daug kenčia. Net medikai šiandien įsitikinę, kad kiekvienoje šeimoje reikia turėti kraujospūdžio matuoklį. Ypač to reikia vyresnio amžiaus žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą arba, atvirkščiai, kenčiantiems nuo fizinio aktyvumo stokos. Optimaliausi yra elektroniniai prietaisai, be to, elektroninių kraujospūdžio matuoklių remontas yra itin retas.

Ką daryti, jei nepasisekė ir sugedo tonometras?

Jei po nesėkmingo kritimo tonometras staiga nustoja veikti arba jį įjungus ekrane rodomi nevisiškai rodomi skaičiai ir simboliai arba prietaisas visą laiką rodo tą pačią reikšmę, nenusiminkite! Kreipkitės į aptarnavimo centrą, kuriame taisomi tonometrai, meistras sutaisys ir nustatys jūsų įrenginį.

Skirtumai tarp mechaninių ir elektroninių kraujospūdžio matuoklių

Aparatai yra mechaniniai, pusiau automatiniai ir automatiniai elektroniniai. Kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų.

Pavyzdžiui, mechaniniai turi didžiausią tikslumą (pagal atsiliepimus) ir mažiausią kainą, tačiau norint juos naudoti reikia įgūdžių.

Visi gedimai yra susiję su atskirų komponentų gedimu. Tonometrų remontas susideda iš darbo komponentų pakeitimo. Norėdami tai padaryti, medicinos įrangos parduotuvėje turite įsigyti sugedusį mazgą ir jį pakeisti. Pavyzdžiui, jei prietaisas nepumpuoja oro į manžetę, greičiausiai sugedo kriaušės atbulinis vožtuvas. Nėra prasmės atskirai pirkti ir keisti vožtuvą, o visą surinkimą su vamzdeliais lengva, nes jie yra vieningi.

Elektroniniai kraujospūdžio matuokliai yra ir visiškai automatiniai, ir pusiau automatiniai, kai manžetė pripučiama rankiniu būdu naudojant kriaušę. Tokio prietaiso kaina 2-3 kartus didesnė nei mechaninio, be to, esant aritmijai, galimos rodmenų klaidos. Iš gedimų galima pastebėti elektroninės rezultatų suvestinės gedimus, ekrano išjungimą ar „užšalimą“, oro pumpavimo į manžetę problemas, netikslius rodmenis (palyginti su kitu įrenginiu). Tonometrų taisymas dažniausiai atliekamas servise, kadangi kiekvienam aparatui parduodamas po aparatą.Jeigu prietaisą bandysite taisyti namuose, jis netenka galios. Rankogalį ar kriaušę galite pasikeisti patys, pirkdami kitą, o jų keitimui garantija netaikoma.

Pasaulinių prekių ženklų ir įrangos kokybė

Pagrindiniai automatinių ir pusiau automatinių (Japonija) gamintojai AND, Nissei, MicroLife, Citizen, Medisana AG (Vokietija), Bremed, Gamma, Maniquick, Beurer.

Šiuolaikiniai automatiniai kraujospūdžio matuokliai puikiai išsprendžia didelio tikslumo slėgio matavimo problemą. Serviso centrai veikia beveik kiekviename mieste, pavyzdžiui, Vorotnikovsky Lane atliekami garantiniai ir negarantiniai Omron kraujospūdžio matuoklių remontai Maskvoje.

Visi šie prietaisai gali būti gaminami riešo ir pečių versijomis. Ekspertai labiau pasitiki prietaisų, kuriuose manžetė uždedama ant dilbio, rodmenimis, nes spaudimas riešo arterijose yra šiek tiek mažesnis, nei yra iš tikrųjų.

Prieš naudodami bet kurį įrenginį, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas, tada jis veiks tinkamai, o tonometrų taisymas gali būti visiškai nereikalingas.

Sveiki mieli draugai!

Šiandien, kaip ir buvo žadėta, kalbėsime apie kraujospūdžio matuoklius. Manau, po išsamios diskusijos hipertenzija logiška kalbėti apie metrus.

Galbūt daugeliui iš jūsų tonometro pasirinkimas nėra ypač sunkus.

Ir nuostabu!

Todėl labai džiaugsiuosi, jei šiame straipsnyje rasite ką nors vertingo ir sau.

Tačiau žinau, kad tūkstančiai žmonių, neturinčių nieko bendra su vaistais, kasdien į paieškos sistemą įveda frazę „kaip išsirinkti kraujospūdžio matuoklį? Ir kas žino, galbūt jie susidurs tik su šiuo dienoraščiu.

Todėl čia noriu pateikti kuo išsamesnę informaciją, kaip išsirinkti sau ir artimiesiems tinkamą kraujospūdžio matuoklį, kad vėliau nebūtų siaubingai skaudu už į vėją išmestus pinigus.

Apie ką bus šis pokalbis?

Pirmiausia išanalizuosime, kas yra kraujospūdžio matuokliai ir kaip jie veikia.

Antra, pamąstykime apie amžiną pirkėjų klausimą „Koks kraujospūdžio matuoklis geresnis?

Trečia, pagalvokime, kokius klausimus reikia užduoti pirkėjui, norinčiam įsigyti tonometrą.

Ketvirta, prisiminkime, kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį.

Penkta, išanalizuosime dažniausiai pirkėjų klausimus ir nuspręsime, kaip į juos atsakyti.

Na, ar tu pasiruošęs?

Tada pradėkime.

Kas yra tonometrai?

Pažvelkite į šią diagramą:

Taigi, visi kraujospūdžio matuokliai skirstomi į mechaninius, pusiau automatinius ir automatinius.

Pastarieji yra ant peties ir riešo.

Seniai dar buvo gyvsidabrio tonometras, kuris buvo pats tiksliausias, nes, kaip žinia, kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais.

Tai yra tie patys milimetrai, kuriuos jis parodė.

Kažkada tokį namuose turėjome. Po pirmojo infarkto gydytojai griežtai liepė tėčiui reguliariai matuotis kraujospūdį, o mama iš kažkur gavo aparatą. gražus vardas„Riva-Rocci gyvsidabrio sfigmomanometras“ (tai yra jį išradusio italų gydytojo vardas).

Kai su seserimi mokėmės medicinos institute, pats pirmas dalykas, kurį išmokome iš medicininių manipuliacijų, buvo matuoti spaudimą, nes. mes turėjome reguliarią namų praktiką.

Tačiau šis įrenginys nebuvo saugus. Pamenu, netyčia sutraiškėme stiklinę prietaiso kolonėlę, neteisingai ją uždarydami, išbėgo gyvsidabrio lašeliai. Taigi mama turėjo gauti kitą.

Gyvsidabrius pakeitė mechaniniai tonometrai.

Pirma, jie yra kompaktiškesni. Antra, saugus. Ir trečia, jie yra tokie pat tikslūs kaip ir jų pirmtakai.

Mechaniniame tonometre viską turi atlikti matavimo prietaisas: ir pripūsti manžetę, ir ištuštinti, pažymint manometro skalėje esantį skaičių, kada prasideda pulsacija (tai yra sistolinis spaudimas), ir skaičių, kai jis sustoja (tai). yra diastolinis spaudimas).

Mechaninio tonometro veikimo principas

Kai oro slėgis manžete tampa didesnis už kraujospūdį kraujagyslėse, kraujotaka žasto arterijoje sustoja. Stetoskopo vamzdyje negirdime jokių tonų.

Tada, orui nusileidus, arterijos spindis šiek tiek atsidaro, atsistato kraujotaka, vamzdelyje pasigirsta Korotkoff garsai.

Po kelių sekundžių oro slėgis manžete nukrenta tiek, kad arterija visiškai atsidaro ir ūžesiai išnyksta.

Korotkovas Nikolajus Sergejevičius yra rusų chirurgas, kuris XX amžiaus pradžioje pirmasis išrado auskultatyvinį matavimo metodą. kraujo spaudimas y., klausantis stetoskopu. Anksčiau tai buvo daroma palpuojant (pirštų pagalba – taip, kaip jaučiame pulsą).

Pusiau automatiniai kraujospūdžio matuokliai

Šiuose įrenginiuose slėgis, kaip ir mechaniniuose, pumpuojamas kriauše. Bet tada tonometras viską daro pats: išleidžia orą ir rodo rezultatą ekrane.

Automatiniai kraujospūdžio matuokliai

Na, jums patiems nieko daryti šiuose įrenginiuose nereikia. Ne, aš meluoju. Reikia.

Spustelėkite didelį mygtuką. Štai ir viskas!

Automatinis tonometras atliks likusį darbą už žmogų: pumpuos orą į manžetę, išleis orą ir parodys rezultatą.

Pusiau automatinių ir automatinių kraujospūdžio matuoklių veikimo principas

Šie prietaisai naudoja oscilometrinį slėgio matavimo metodą.

Kraujospūdžio svyravimai (svyravimai) rankos arterijoje, atsirandantys išleidžiant orą, sukelia oro svyravimus ant rankos uždėtoje manžete, kuriuos užfiksuoja specialus prietaiso jutiklis, o vėliau apdoroja įtaisytasis mikroprocesorius.

Koks yra geriausias tonometras?

Ką manote, draugai?

Kai vaistinėje išgirstu, kad kažkoks lankytojas prašo mechaninio kraujospūdžio matuoklio, nes taip sakė gydantis gydytojas, labai noriu jį pamatyti. Esą tik toks tonometras tikslus, o visa elektronika meluoja.

Prieš kelerius metus mokiausi „Omron“ ir, žinoma, mes taip pat domėjomės šiuo klausimu. Atlikome eksperimentą: vienas ir tas pats kolega matavo slėgį automatiniu prietaisu ir mechaniniu. Rezultatas buvo, kaip sakoma, tyutelka tyutelkoje.

Kodėl rezultatai sutapo?

Nes:

Kraujospūdžio matavimas mechaniniu sfigmomanometru – medicininė procedūra!!!

Tuose mokymuose aš išmokau nuostabus dalykas: pasirodo, Japonijoje pusę metų moko gydytojus, kaip matuotis kraujospūdį. Ar gali įsivaizduoti? PUSĖ METŲ!

O mūsų šalyje kiekviena 70–80 metų močiutė mano, kad čia nėra nieko sudėtingo.

Jei turėčiau savo kelią, mechaninius kraujospūdžio matuoklius paleisčiau tik pateikęs medicinos mokyklos diplomą.

Ir todėl.

Kažkada tyrimas buvo atliktas tarp paprastų žmonių, o ne gydytojai, kurie matavo spaudimą mechaniniu tonometru. Paaiškėjo, kad 75% tokie matuokliai buvo neteisingai atpažinti pagal Korotkovo tonus.

Ir gerai, jei tokiu tonometru slėgį matuoja kitas žmogus. Bet žmonės sugeba pasimatuoti! Ir vienas kriaušės išsiurbimas padidina slėgį 10-15 mm Hg!

Be to, nepamirškime, kad vyresnio amžiaus žmonės turi problemų su regėjimu ir klausa. Nematė, negirdėjo.

Taip pat atsitinka, kad manometras gulėjo ant stalo ir nebuvo pritvirtintas prie manžetės, ir tai taip pat iškreipė rezultatus.

Arba matuoklis per greitai išleido orą ir nepagavo pirmo ir paskutinio skaitmenų.

Kai kurie žmonės, matuodami slėgį, vadovaujasi ne tonais, o manometro rodyklės svyravimais. Bet tai neteisinga!

Be kita ko, kai pulso prisipildymas silpnas, o tai dažnai nutinka vyresnio amžiaus žmonėms, zondoje gali būti visiška tyla. Ir tada žmogus išsigąsta, ir jo spaudimas dar labiau pakyla.

Taigi išvardinsiu...

9 priežastys, kodėl nepatariu ne medikams pirkti mechaninio kraujospūdžio matuoklio:

1. Specialiai apmokytas asmuo turėtų matuoti slėgį mechaniniu tonometru.

2. 75% matuoklių neteisingai nustato slėgį.

3. Sumažėjusi klausa ir regėjimas padidina klaidų tikimybę.

4. Slėgio sau matavimas padidina jį 10-15 mm Hg. Art.

5. Neteisinga matuoklio padėtis padidina klaidos tikimybę.

6. Per didelis manžetės pripūtimas ir greitas ištuštinimas paveiks teisingą rezultatą.

7. Esant silpnam pulso užpildymui, tonai vamzdyje nėra girdimi.

8. Pakartotinis oro pumpavimas į manžetę matavimo metu, siekiant pagauti pirmą ir paskutinį toną, labai iškraipo rezultatą.

9. Mažai kas žino, kad mechaninis tonometras turi būti kalibruojamas kasmet (suderinamas pagal standartą) servise.

Sakote, o ką, neparduokite jų, ar kaip?

Žinoma, parduoti: gydytojams net ir tuo atveju, kai nei vienas jūsų argumentas neįtikino pirkėjo.

O kaip su automatais ir pusautomačiais?

Pirkėjus visada domina klausimas, kiek tikslūs yra elektroniniai kraujospūdžio matuokliai?

Jų paklaida yra tik 3-5 mm Hg. Šis skaičius visai nėra reikšmingas.

Jie sukurti specialiai naudoti namuose žmonėms, neturintiems medicininių žinių.

Jei lyginsime automatines ir pusiau automatines mašinas, samprotaukime logiškai.

  1. Pusiau automatinio prietaiso lemputę žmogus pripučia ir pats, vadinasi, tai vėlgi fizinis aktyvumas, galintis turėti įtakos matavimo rezultatui.
  2. Jei kalbame apie labai pagyvenusį žmogų, jam sunku dirbti su kriauše: raumenų jėga nebe tokia. Ar ne lengviau jam parūpinti tikrai lengvą ir lengvai naudojamą įrenginį? Turiu omenyje automatinį.

Kaip matote, aš už automatus. Aš pats ilgą laiką naudoju tik automatinius įrenginius. Ir aš turiu du iš jų: AND ir Omron. Ir abu dirba 100 ir 1 metus ir priekaištų nei vienam, nei kitam neturiu.

Vienintelis dalykas, kuris kai kuriuos pirkėjus atbaido nuo mašinos pirkimo – tai kaina (išskyrus jų gydytojo nuomonę, kurią jau minėjau aukščiau).

Bet penkios(skirta „Omron“) ir dešimt(IR) metų garantija kalba patys už save. Ir, kaip taisyklė, šie įrenginiai tarnauja daug ilgiau.

Padalinę tonometro kainą iš garantinio laikotarpio, paaiškės, kad žmogus per mėnesį sau išleidžia vos centus. Šiuos skaičiavimus atlikite kartu su pirkėju.

Apie kraujospūdžio matuoklius ant riešo

Dar keli žodžiai apie kraujospūdžio matuoklius ant riešo.

Tose pačiose treniruotėse, kurias minėjau, labai domėjomės kraujospūdžio matuoklių ant riešo tikslumu.

„Omron“ mano, kad riešo kraujospūdžio matuokliai yra tokie pat tikslūs kaip žastų ir gali būti rekomenduojami nepriklausomai nuo amžiaus.

O paskui dar laikėmės principo „pasitikėk, bet patikrink“ ir matavome to paties žmogaus spaudimą pečių ir riešo tonometrais. Rezultatas vėl buvo toks pat.

Bet, nepaisant to, 9 metus dirbęs vaistinėse supratau, kad riešinius prietaisus geriau siūlyti žmonėms iki maždaug 40 metų. Ir štai kodėl:

  1. Su amžiumi kraujagyslės susidėvi, o riešo kraujagyslės yra greitesnės, nes yra plonos. Sumažėja jų sienelių elastingumas. O norint tiksliai išmatuoti, jų reikia geros būklės. Brachialinė arterija šiuo atžvilgiu yra patvaresnė, vadinasi, ji geriau tinka svyravimams (svyravimams) fiksuoti.
  2. Vyresnio amžiaus žmogui įvairios mikrotraumos srityje riešo sąnarys(patempimai, mėlynės ir kt.). Tai yra kontraindikacija naudoti riešo prietaisus.
  3. Senstant atsiranda įvairių sąnarių deformacijų, atsiranda „kaulai“, dėl ko neteisingai uždedamas prietaiso manžetė.

Ar tikėjotės, kad papasakosiu apie liūdnai pagarsėjusią aterosklerozę? Nepasakysiu, nes aterosklerozė pažeidžia stambias ir vidutines arterijas. Riešo kaulai nėra vienas iš jų.

Dabar mes analizuosime, kokius klausimus pirkėjas turėtų užduoti pirkdamas tonometrą.

  1. kam tu imi? Klausiame tam, kad suprastume, kokio amžiaus žmogui perkamas įrenginys. Jei jaunam ir vidutinio amžiaus žmogui - galite pasiūlyti ir pečių, ir riešo. Jei vyresnio amžiaus žmonėms – tik petį.
  2. Ar yra nereguliarus širdies plakimas (aritmija)? Jei „taip“ arba „nežinau“, siūlome tik su išmaniojo matavimo funkcija. Jei ne, tai bet koks.
  3. Jeigu jie neima sau, klausiame, ar žmogui pilna ranka? Jei žmogui sunku atsakyti, siūlome tonometrą su universalia manžete. Jei sau, pagal žmogaus veido spalvą iškart išsiaiškiname, kokios manžetės čia reikia.
  4. Kiek žmonių naudosis tonometru? Jei du, siūlome su atmintimi dviems.
  5. Jei prieš jus yra palyginti jaunas žmogus, paklauskite, kur planuojate jį panaudoti? Namie? Keliauti? Kelionėms geriau tinka kompaktiški modeliai, tokie kaip riešo ar maži pusiau automatiniai prietaisai.
  6. Ar jums svarbu atsiminti matavimo datą ir laiką? Jei taip, pasirinkite modelius su matavimo data ir laiku.

Aš nerašiau apie „atmintį“, nes ši funkcija yra daugelyje šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių.

Tai pagrindiniai klausimai.

Šį algoritmą galite atsisiųsti spustelėję paveikslėlį:


Kas yra išmaniojo slėgio matavimo funkcija?

Pažangaus slėgio matavimo funkcija tikriausiai dabar yra bet kuriuose tonometruose prekės ženklas.

Tai reiškia, kad kiekvienu slėgio matavimu prietaisas pats nustato optimalų oro įpurškimo lygį. Jis matuoja slėgį jau oro įpurškimo procese, detaliai analizuoja pulso bangą ir, esant aritmijai, parenka stabiliausio pulsavimo fragmentą, kad matavimo rezultatas būtų kuo tikslesnis.

Kaip teisingai išmatuoti slėgį?

Idealiu atveju tai turėtų būti:

Žemiau matote labai naudingą lentelę. Norėdami atsisiųsti jį kaip Word failą, spustelėkite jį.


Patariu atsispausdinti, o dar geriau – laminuoti ir parodyti pirkėjui.

Labai svarbus!

Kai matuojate kliento spaudimą vaistinėje, pasakykite jam, kad dabar tik tikrinate prietaiso veikimą ir aiškinate, kaip juo naudotis.

Jūs nematuojate kraujospūdžio! Kadangi slėgio rodikliams įtakos turi daug veiksnių.

Taip išvengsite prieštaravimų:

- Prietaisas meluoja.

Aš neturiu tokio spaudimo.

- Kodėl taip aukštai?

Manau, kad matavimas neturėtų būti atliekamas pačiam, kaip tai daro daugelis vaistinių darbuotojų, bet ant pirkėjo.

  1. Pirma, dėl širdies ir kraujagyslių ligų ypatumų tonometras gali nuolat rodyti klaidą, o patikrinę įrenginio veikimą pirkėjui suprasite, ar šis modelis jam tinka, ar ne.
  2. Antra, pamatysite, ar manžetė per maža.
  3. Kai pirkėjui matuojamas spaudimas, jis jau psichiškai „susijęs“ su tuo ir įsivaizduoja, kaip jį panaudos namuose. Todėl toks pardavimas yra lengvesnis.

Dažnai užduodami klausimai

1. Ant kurios rankos reikia matuoti kraujospūdį?

Pirmiausia turite nustatyti, ar yra skirtumas tarp abiejų rankų slėgio rodmenų. Jei jis ne didesnis kaip 10 mm Hg. Art., gali būti matuojamas ant bet kurio. Dešiniarankiams bus patogu matuotis kaire ranka, kairiarankiams - dešine.

Bet pirmiausia reikia atlikti keletą abiejų rankų matavimų.

Jei skirtumas viršija 10 mmHg, matavimas turi būti atliekamas ant rankos su didesniais skaičiais.

2. Kodėl spaudimas abiem rankoms toks skirtingas?

Tai įmanoma su rimta kraujagyslių patologija: susiaurėjimas, plokštelės, kraujo krešuliai.

Eikite pas gydytoją ir išsitirkite!

3. Kodėl kiek kartų matuoju slėgį, tonometras rodo skirtingus skaičius?

Kadangi slėgis nėra pastovi vertė. Kalbėjomės, sėdėjome, kėlėmės, vaikščiojome, valgėme, nervinėmės – visa tai atsispindi spaudime.

Štai kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti tris matavimus su 2-3 minučių intervalu ir paimti vidutinę vertę. Daugelis šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių turi tokią funkciją: prietaisas pats apskaičiuoja vidutinį spaudimą. Labai svarbu, jei slėgį matuojate 3 kartus iš eilės, tarp matavimų daryti 2-3 minučių pertrauką. Laivai turi pailsėti nuo suspaudimo ir atsigauti. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi.

4. Kodėl, kai gydytojas matuoja mano kraujospūdį, aš turiu skirtingus skaičius?

Kadangi klinikoje neįmanoma sudaryti sąlygų teisingai išmatuoti slėgį (žr. aukščiau). Gydytojo paskyrimo metu jūs vienaip ar kitaip nervinatės. Yra net toks terminas: „balto chalato sindromas“. Todėl tikslesni kraujospūdžio matavimai yra ramioje namų aplinkoje.

5. Ar brangesni kraujospūdžio matuokliai (to paties prekės ženklo) yra tikslesni?

Nr. Visi jie yra tikslūs, o jų kaina priklauso nuo papildomų funkcijų rinkinio.

6. Kodėl japoniškas kraujospūdžio matuoklis gaminamas Kinijoje?

Nes darbo jėga šioje šalyje pigi. Jei jis būtų renkamas Japonijoje, tai kainuotų dvigubai daugiau. Yra didžiulis skirtumas tarp amatininkų Kinijos gamybos ir gamyklos gamybos. Tonometrų surinkimas vyksta griežtai kontroliuojant Japonijos specialistams. Tonometrų kokybę liudija Sveikatos apsaugos ministerijos sertifikatai ir Valstybinis standartas. O prietaisų tarnavimo laikas siekia 20 metų.

Aš baigsiu šiuo klausimu.

Kaip jums patiko šis straipsnis, draugai?

Tikriausiai kažką praleido. Tai labai plati tema.

Jei turite ką pridėti, pridėkite!

Turite klausimų, klauskite!

Jei būtų sunkių atvejųšia tema, pasakyk man!

Ir galiausiai paklausiu...

Ir galiausiai kviečiu pagalvoti ir atsakyti į šiuos klausimus klausimus:

1. Ką reikėtų padaryti/pasakyti pirkėjui, kad, esant galimybei, apsidrausti nuo tonometro grąžinimo?

2. Kokiu atveju siūlote pusiau automatinį?

3. Kuo ypatinga Omron kraujospūdžio matuoklių manžetė? Kokia nauda vartotojui?

4. Kokiu atveju pirkėjui pasiūlysite tonometrą su „Kalbėjimo asistento“ funkcija?

5. Ką reiškia papildomos parinktys „kalendorius“ ir „laikrodis“ kai kuriuose kraujospūdžio matuoklių modeliuose?

6. Ar šio straipsnio pagrindinėje nuotraukoje esantis vyras teisingai matuoja slėgį? 🙂

Omron ir AND kraujospūdžio matuoklių lenteles galite atsisiųsti spustelėję toliau esančias nuotraukas.

Tonometrai IR:


Omron kraujospūdžio matuokliai:


Ant jų gavau labai įspūdingas lenteles, nuo jų galite nuimti tuos modelius, kurių neturite ir, greičiausiai, neturėsite. Jums bus lengviau juos atspausdinti.

Ir pažiūrėkite į apačioje esančius skirtukus: automatinis, pusiau automatinis, riešo.

Manau, kad straipsnis bus įdomus ne tik vaistininkams, bet ir visiems žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių. 🙂

Taigi nesiimkite jo į darbą, spustelėkite socialinius mygtukus. tinklus, kuriuos matote toliau, pasidalykite nuoroda į šį straipsnį su draugais ir šeima.

Ir aš atsisveikinu su jumis, kol vėl susitiksime tinklaraštyje ""!

Su meile, Marina Kuznecova

P.S. Išsamų tonometro pardavimo algoritmą pateikiu savo knygoje „Vaistinės pardavimo ABC“. Detalės

Palyginti su mechaniniais kraujospūdžio matuokliais, elektroniniai dažniau gali rodyti klaidingus duomenis. Jie yra jautresni, o pagrindinės neteisingų rezultatų priežastys yra matavimo taisyklių pažeidimas. Todėl svarbu laikytis absoliučiai visų tonometrijos technikos reikalavimų su elektroniniu tonometru – juos išanalizuosime vėliau straipsnyje.

Kraujospūdžio matavimas elektroniniu tonometru

Slėgio matavimo elektroniniu tonometru taisyklės

Štai teisinga veiksmų eiga:

  1. Pasiruoškite tyrimui: patartina jį atlikti pailsėjus (ramiai pasėdėjus) 5 minutes. Šio reikalavimo galima nepaisyti, jei paciento būklė reikalauja skubios medicinos pagalbos.
  2. Jei asmuo, kuriam atliekama tonometrija elektroniniu tonometru, rūkė ar gėrė kavą likus 1-2 valandoms iki tyrimo, slėgio rodmenys gali būti pervertinti.
  3. Sėskite arba pasodinkite tiriamąjį ant kėdės atlošu, įsitikinkite, kad kūno padėtis yra taisyklinga – nugara atpalaiduota su atrama ant kėdės atlošo, kojos nuleistos, neįsitempusios ir nesukryžiuotos.
  4. Atleiskite kairįjį arba dešinįjį petį nuo drabužių. Įsitikinkite, kad jis nesuspaudžia ir netrukdo uždėti manžetės. Idealiu atveju matavimas turėtų būti atliekamas abiem rankomis. Žinoma, jei esate dešiniarankis, tai bus patogiau daryti kaire ranka. Bet jei slėgio skirtumas kairėje ir dešinėje viršija 10 mm Hg, geriau matuoti ant rankos, ant kurios rodikliai yra aukštesni.
  5. Padėkite ranką ant atramos (pavyzdžiui, ant stalo), kad ji būtų sulenkta per alkūnę, guli ant atramos paviršiaus dilbio tiesiamuoju paviršiumi ir visiškai atsipalaidavusi.
  6. Paimkite elektroninį kraujospūdžio matuoklį, įsitikinkite, kad nėra akivaizdžių prietaiso pažeidimų, žarnos įlinkimų ir įlenkimų.
  7. Atsukite manžetę ir, naudodami apskritą apvyniojimą, užsidėkite ant peties taip, kad ji būtų 2 cm aukščiau virš alkūnės lenkimo, o pneumatinė žarna, vedanti į prietaisą, būtų nukreipta į ranką, būtų kubitinės duobės centre (išilgai įsivaizduojama linija, jungianti ją viduriniu pirštu).
  8. Jei ant manžetės yra žyma, įsitikinkite, kad ji yra vidurinėje žasto vidinio paviršiaus dalyje.
  9. Paspauskite maitinimo mygtuką ant mašinos.
  10. Palaukite, kol įvyks automatinis oro pripūtimas ir pašalinimas. Nieko nedarykite per šį laiką.
  11. Prietaiso elektroniniame ekrane atsiras skaičiai – viršutinis rodo sistolinį spaudimą, apatinis – diastolinį. Dauguma prietaisų taip pat rodo pulso dažnį, kurio indikatorius yra žemiau kitų. Tokiu atveju diastolinio slėgio skaičiai bus virš pulso (vidurinis stulpelis).
  12. Paspauskite mygtuką, išjunkite įrenginį ir palaukite, kol automatiškai išsijungs.
  13. Nuimkite manžetę – matavimas baigtas.

Matavimo pusiau automatiniu elektroniniu tonometru ypatybės

Pusiau automatinis tonometras yra prietaisas, kuris savarankiškai nustato kraujospūdžio skaičius, tačiau jūs turite patys pumpuoti orą su kriauše. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, jo rezultatai yra patikimesni nei visiškai automatinio įrenginio. Apskritai, jums reikia matuoti pagal tą patį algoritmą, skirtumai yra tik tokiais momentais:

  • Teisingai uždėję manžetę ant žasto, įjunkite kraujospūdžio matuoklį paspausdami paleidimo mygtuką ant jo korpuso.
  • Laisva ranka paimkite guminę prietaiso lemputę ir pripūskite manžetę iki 20–30 mmHg. Art. didesnis nei įprastas arba numatomas slėgis. Jei nežinote šių skaičių, galite pūsti orą iki 200 mm Hg. g., tai nebus klaida.
  • Prispaudę norimą slėgį manžete, paspauskite šalia kriaušės esantį mygtuką, kad oras iš lėto pradėtų išeiti. Šiuo metu prietaisas pats nustatys slėgį.
  • Rezultatai bus rodomi skaitmeniniame ekrane, panašūs į skaičius, aprašytus skyriuje „Matavimo automatiniu elektroniniu tonometru taisyklės – 11 punktas“.
  • Norėdami užbaigti procedūrą, dar kartą paspauskite įrenginio paleidimo mygtuką ir mygtuką šalia kriaušės, nuimkite manžetę.

Daznos klaidos

Tipinės klaidos, iškreipiančios slėgio matavimo elektroniniu tonometru rezultatus:

  1. Matavimo reikalavimų nesilaikymas esant visiškam fiziniam ir psichoemociniam poilsiui yra klaidingas prietaiso pervertinimas.
  2. Ranka, ant kurios nešiojamas manžetė, yra įtempta arba yra ant svorio.
  3. Manžetė dėvima virš drabužio.
  4. Petys neteisingai atlaisvintas nuo drabužių – suspaudžia audinius, manžetė griebia už krašto.
  5. Aukšta arba per žema manžetės padėtis priešakinės duobės atžvilgiu.
  6. Prietaisas įjungiamas prieš uždedant manžetę.
  7. Neteisinga žarnų padėtis (pagal išorinis paviršius peties) arba žymės ant manžetės žasto vidinio paviršiaus viduryje neatitikimas.
  8. Per stipriai arba, priešingai, per silpnai priglunda prie peties rankogalis.
  9. Pokalbis ar bet kokia įtampa matavimo metu.
  10. 1–2 minučių pauzė tarp kelių pakeitimų iš vienos pusės nebuvo išlaikyta.

Jei kyla abejonių dėl slėgio matavimo elektroniniu tonometru rezultatų (rodikliai neatitinka jūsų savijautos), būtinai atlikite kontrolinį matavimą klasikiniu mechaniniu tonometru!

  • Jei nuolat matuojate kraujospūdį elektroniniu kraujospūdžio matuokliu, registruokite kiekvieno tyrimo rodiklius, pažymėdami datą, laiką ir rodiklių reikšmę.
  • Būtinai periodiškai tikrinkite slėgį mechaniniu tonometru. Geriau, kad tai atliktų specialistas (geriausia – gydantis gydytojas).
  • Jei skiriasi mechaninio ir elektroninio tonometro rodikliai, turite pasitikėti pirmuoju.
  • Siekiant didesnio patikimumo, vieno seanso metu geriau išmatuoti abiejų rankų spaudimą kelis kartus, tarp pakeitimų padaryti 1-2 minučių pauzę.
  • Patikimais laikomi trijų matavimų rezultatai, kurių skirtumas neviršija 5 mm Hg. Art.

Širdies ir kraujagyslių gydymas © 2016 | Svetainės schema | Kontaktai | Privatumo politika | Naudotojo sutartis | Cituojant dokumentą, būtina nuoroda į svetainę, nurodant šaltinį.

5 dažniausiai pasitaikantys kraujospūdžio matuoklio gedimai

Sveikinu visus! Toliau apibendrinu ir suglaudinta forma skleidžiu savo patirtį elektronikos remonto srityje. Pateikiu savo TOP 10 dažniausiai pasitaikančių kraujospūdžio matuoklių gedimų, kurie gimė dėl atsitiktinio medicininės įrangos remonto ir bendravimo su kitais meistrais. Nepasakysiu, kad esu puikus šios srities specialistas, bet su kažkuo susidūriau ir sėkmingai sutaisiau. Pradėkime reitinguoti. Tonometrų ir kraujospūdžio matuoklių gedimų vietos rūšiuojamos pagal gedimo dažnumą.

1 vieta - tonometro manžetės sandarumo praradimas

Jei jūsų tonometro slėgio įpurškimo grandinė praranda sandarumą, tada automatinio tonometro ekrane bus rodoma klaida „Err Cuf“. Išvertus iš anglų kalbos, manžetė yra manžetė, todėl logiška, kad Err Cuf klaida yra manžetės sandarumo klaida.

Jei jūsų kraujospūdžio matuoklis rodo tokią klaidą, pirmiausia turite patikrinti manžetės sujungimo taškus su kompresoriumi. Norėdami tai padaryti, nuimkite manžetę. Panagrinėkime, kaip tai padaryti, kaip pavyzdį naudodami riešo tonometrą AND UB-403.

Kaip išardyti automatinį kraujospūdžio matuoklį ant riešo IR UB-403

Įjungtas šis kraujospūdžio matuoklis rodo nulį.

Tada manžetė pripučiama, bet ji nutrūksta ir ekrane pasirodo Err Cuf klaida.

Pasukame tonometrą AND UB-403 į šoną ir matome kištuką, kurį reikia išimti atsukant plonu atsuktuvu arba yla.

Kitoje korpuso pusėje ištraukite tą patį kištuką.

Štai kaip atrodo šie rankogalių tvirtinimo kištukai.

Po to nuimame AND UB-403 tonometro manžetę ir matome vamzdžių sujungimo taškus nuo kompresoriaus iki manžetės - jų yra du.

Šiose vietose gali atsirasti dekompresijos ir oro nutekėjimo, todėl atidžiai apžiūrime ir nuvalome tonometro vamzdelių ir manžetės sandarinimo gumas.

Pabandykime viską surinkti atvirkštine tvarka.

Jei manžetės klaida išlieka, turite patikrinti, ar pačiame manžete nėra įtrūkimų. Paprastai tai daroma vizualiai.

Guminę kraujospūdžio matuoklio manžetę galima pataisyti priklijuojant pleistrą prie oro nuotėkio vietos. Norėdami gauti informacijos apie tai, kaip užtaisyti ir taisyti manžetę, žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą, kaip pavyzdį naudodami Microlife tonometro manžetę.

Kaip klijuoti tonometro pagalvę

Jei kraujospūdžio matuoklio manžetė nepažeista, jungtis reikia padengti sandarikliu arba pakeisti sandarinančias manžetės gumines juosteles, jei jas rasite.

Taip atsitinka, kad įrenginio viduje įvyksta oro tiekimo dekompresija. Tokiu atveju turėsite išardyti tonometrą ir pašalinti mikroįtrūkimus arba pakeisti išdžiūvusias gumines juostas.

Jei nesuprantate tonometro išmontavimo, patariu žiūrėti šį vaizdo įrašą, kaip tinkamai išardyti AND UB 201.

2 vieta - tonometro ekrane išnyksta skaičių segmentai

Kita ligos dalis – tonometrų skystųjų kristalų ekranų kabelio atsijungimas, dėl kurio ekrane gali būti nerodomi skaičių ir raidžių segmentai.

Norėdami pašalinti tokį gedimą, turėsite dar kartą išardyti kraujospūdžio matuoklį ir pataisyti kilpos kontaktus. Anksčiau straipsnyje nagrinėjau televizorių ir monitorių kabelių atjungimo ir remonto atvejus.

Tuo pačiu principu suklijuoti ir tonometrų ekranų laidai. Remontą palengvina malonus kabelių kontaktų dydis ir žingsnis. Tokius laidus suremontuoti daug lengviau nei televizoriuose.

Išardę tonometrą, ekrano kabelį galite priklijuoti atgal vienodai kaitindami karšto oro pistoletu arba lituokliu su specialiu kabelių taisymo antgaliu. Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema - labai informatyvus ir įdomus.

Sanitas tonometro LCD ekrano remontas ir restauravimas

Ekrano taisymas, jei OMRON MX2 Basic tonometro segmentai išnyksta

Sėkmingo tonometro ekrano kabelio remonto tikimybė yra labai didelė, jei jis nebus suplyšęs ir nepažeistas pats ekranas.

3 vieta – neveikia tonometro mygtukai

Automatiniuose ir pusiau automatiniuose tonometruose darbas valdomas taktiniais mygtukais. Šie mygtukai nesitęsia amžinai ir sugenda laikui bėgant – jie nespaudžiami, kabo, spaudžiami be spragtelėjimo, spaudžiami spragtelėjimu, bet be rezultato.

Jei tonometro mygtukas yra sugedęs, turite išardyti įrenginį, atjungti elektroninę plokštę, lituoti seną ir lituoti naują mygtuką. Iš esmės nieko sudėtingo, tereikia pasirinkti lygiai tą patį mygtuką, nes yra labai daug sėdynių, formų ir dydžių mygtukų.

Įprastų mygtukų pavyzdį rasite vaizdo įraše apie tonometro mygtuko išardymą ir pakeitimą.

Tonometro OMRON M3 Expert remontas

4 vieta – tonometras neteisingai matuoja kraujospūdį

Prieš sakant, kad tonometras neteisingai matuoja slėgį, būtina nustatyti matavimo paklaidas ir jas didinančius veiksnius.

Visi žino, kad absoliuti dauguma šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių veikia pagal N. S. Korotkovo tonų metodą, kurį net oficialiai rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija. Šis netiesioginis matavimo metodas turi tam tikrą paklaidą, kurią lemia arterijų sienelių ir minkštųjų audinių elastingumas, pulso bangos amplitudė ir forma bei kiti faktoriai, kurie kiekvienam žmogui yra skirtingi.

Jei atsisakysime apvalinimo ir tiksliai naudosime manometro dalybos reikšmę, pamatysime skirtumą tarp gretimų matavimų ir naudojant mechaninį tonometrą. Daugybė eksperimentų parodė, kad N. S. Korotkovo tono metodo paklaida dažniausiai yra ± 5-7 mm Hg ribose. Art.

Rankinių tonometrų paklaida susideda iš trijų komponentų: metodo paklaidos, manometro tikslumo ir rodmenų nuskaitymo momento nustatymo klaidų. Pasirodo, kraujospūdžio matavimo paklaida gali siekti iki 15 mm Hg. Art. Į tai reikia atsižvelgti prieš vartojant vaistus slėgiui normalizuoti.

Norėdami įsitikinti tonometro rodmenimis, metrologai ir gydytojai pataria atlikti kelis matavimus su mažiausiai 3-5 minučių pertrauka tarp jų. Maždaug per tokį laiką atstatomas indų skerspjūvio skersmuo, o tai padeda pagerinti matavimų tikslumą.

Elektronikos požiūriu tai baigta, gali būti ir matavimo paklaidų padidėjimo priežastys. Už tai atsako slėgio jutiklis ir mikrovaldiklis. Rečiau gali kilti problemų dėl programinės įrangos ir maitinimo įtampos.

5 vieta - tonometro elektronikos gedimai

Prieš taisant tonometrą, būtina atidžiai apžiūrėti spausdintinę plokštę, ar nėra mikroįtrūkimų ir prasto litavimo. Lituokite įtartinas vietas ir patikrinkite įtartinus radijo elementus arba pakeiskite juos panašiais.

Įjungę tonometrą, turite nedelsdami patikrinti maitinimo įtampą valdymo taškuose ant plokštės arba įtampos keitiklių kontaktuose.

Dažnai įvyksta gedimas dėl per didelio baterijų suvartojimo. Šis gedimas pasireiškia trumpu akumuliatoriaus veikimo laiku. Norėdami rasti plokštės elementą, kuris ima padidintą srovę, galite naudoti lytėjimo metodą – apčiuopkite visas mikroschemas, kad surastumėte karščiausią. Tokias mikroschemas reikia lituoti arba pakeisti.

Jei tonometras ekrane rodo nesuprantamą klaidą, tada greičiausiai tai taip pat yra elektronikos problema. Tokiu atveju turite ištirti tonometro veikimo principą ir nuosekliai patikrinti visus grandinės elementus.

Kartais nutinka taip, kad tonometro kompresorius pleišteli – įjungus įrenginį kompresorius net netrūkčioja ir ekrane rodoma klaida su kokiu nors skaičiumi arba bendra klaida. Kartais tonometro kompresorių užstrigti padeda jo išardymas ir inkaro pasukimas aplink ašį. Kompresoriaus pleištas gali atsirasti dėl mechaninių dalių susidėvėjimo arba dulkių patekimo. Pasirinkus šią parinktį, būtina išvalyti kompresoriaus vidų ir į vidų patepti nauju tepalu.

Tai apima 5 dažniausiai pasitaikančius kraujospūdžio matuoklio gedimus, kuriuos galite ištaisyti patys namuose.

Apibendrinant, dar vienas vaizdo įrašas apie OMRON M2 Basic tonometro ir jo maitinimo šaltinio taisymą.

Įrašo navigacija

15 atsakymų į 5 dažniausiai pasitaikančius kraujospūdžio matuoklio gedimus

Kaip išdėstyta AnD u-777 kraujospūdžio matuoklių manžetė. Koks vožtuvas jame yra ir ar jis gali sulūžti?

Sveiki litavimo meistras. Tanometras ant riešo paleidimo metu, kompresorius pumpuoja orą ir nesustoja. Ekrane rodoma raidė P, o apačioje skaičius pakyla iki 170. Kas gali būti?

Skamba kaip kompresoriaus problema. Pirmiausia patikrinkite sandariklius ir manžetės vientisumą.

dažniausiai (manžetė prisipučia, bet labai silpnai 10 kartų silpniau nei įprastai, o klaida yra ekrane) yra ant plastikinių kaiščių uždėtos guminės juostos, šios gumos praeina tonometro viduje.

Ačiū už jūsų patirtį.

Labas vakaras! Tonometras davė E24 klaidą, o dabar jis apskritai negyvas. Kaip būti? Prašau pasakyk man.

Sveiki. Pakeistas baterijų poliškumas. Dabar įjungus užsidega visi simboliai ekrane, vyksta inicijavimas... viskas kaip anksčiau... bet pasirodžius nuliui kompresorius neįsijungia ir užsidega perbraukto stačiakampio piktograma (tikriausiai senka baterija).

Aparatai IR UA-779/

Maniau, kad visuose šiuolaikiniuose įrenginiuose yra apsauga nuo atvirkštinio maitinimo šaltinio poliškumo ...

Aleksandrai, problema gali būti kompresoriaus gedimas. Tokia apsauga ne visada verta.

Laba diena Padėkite, supraskite. Tonometras veikia kaip įprasta. Pasibaigus matavimui, 4, 3, 2, 1 sulėtėja... ir viskas... Nieko nerodo

Svetlana, ar baterijos šviežios? ar pulsas matuojamas? po 4,3,2,1 ekranas užgęsta ir slėgis išlieka?

ROSS MAX įrenginys yra pusiau automatinis įrenginys, matavimo proceso pabaigoje jis išduoda EE. Pacientui 89 metai.

Jei pulsas geras, patikrinkite mikrofoną.

kompresorius veikia, tranzistorius valdymo grandinėje taip pat

Tonometras UB-201 nesustoja siurbdamas, siurbia tol, kol įsijungia avarinis vožtuvas. Pasakyk man, ką žiūrėti?

Sveiki. Įjungus ekrane šviečia visi simboliai, vyksta inicijavimas... viskas kaip anksčiau... bet pasirodžius nuliui kompresorius neįsijungia ir ekranas pamažu blunka. Dar kartą paspaudus paleidimo mygtuką nieko nedaro. Išėmus ir įdėjus baterijas ta pati problema. Aparatas IR UA-777

Jei tonometras nerodo slėgio

Kartais matuojant slėgį nutinka taip.

Aš pripučiu manžetę iki didesnio nei tikėtasi slėgio, iki maždaug 200.

Tada, kaip ir tikėtasi, slėgis pradeda palaipsniui mažėti.

Pasirodžius pulsui ir fiksavus viršutinę arterinio slėgio vertę, slėgis manžete pradeda smarkiai kristi ir prietaisas nefiksuoja apatinės slėgio reikšmės. Ekrane pasirodo klaidos simbolis.

Iš pradžių nusidėjau prie įrenginio. Maniau, kad vožtuvai blogi.

Tada nusprendžiau išmatuoti butelio slėgį. 🙂

Prie jo prisegiau manžetę. Šiuo atveju slėgis sklandžiai mažėjo norimu greičiu.

Atrodo, kad įrenginiai veikia tinkamai.

Kokia tada prasmė?

Ir toliau. Pastebėjau, kad reiškinys atsiranda tada, kai jaučiuosi blogai.

1) tonometro gedimas;

2) oscilometrinio metodo paklaida. Faktas yra tas, kad maždaug 80% visų automatinių ir pusiau automatinių prietaisų, kurie matuoja kraujospūdį, naudoja oscilometrinę techniką. Šio metodo paklaida yra žymiai didesnė nei auskultinio:

a) judinant ranką;

b) su aritmija (tai yra dėl to, kad nedidelių svyravimų manžete (pavyzdžiui, esant trumpam RR intervalui) oscilometrijos jutiklis gali neaptikti ir jų nepastebėti).

Nors yra požymių, kad oscilometrinis metodas yra tikslesnis nei auskultatyvinis metodas esant Korotkoff „begalinio tono“ reiškiniui (kai tonai išnyksta, kai manžetės slėgis yra Hg ir mažesnis), teisingas kraujospūdžio matavimas naudojant mechaninį tonometrą šio reiškinio pagrįstumo matavimai. Tokiu atveju (tai yra, jei Korotkoffo tonai nustatomi esant slėgiui manžete Hg ir žemiau, iki 0 mm Hg), priešingai nei įprastai matuojant diastolinį kraujospūdį, atsižvelgiama į IV fazę, atitinkančią aštrūs duslūs tonai. Visais kitais atvejais, siekiant nustatyti diastolinį kraujospūdį, atsižvelgiama į V fazę, kuri atitinka Korotkoff garsų išnykimą.

Taigi, galiu rekomenduoti patikrinti, ar tinkamai veikia Jūsų kraujospūdžio matuokliai, lyginant juos su mechaniniais. Tai galite padaryti susisiekę su atitinkamų įgūdžių turinčiu asmeniu arba pasidaryti patys, perskaitę kraujospūdžio matavimo taisykles [Nuorodas gali matyti tik užsiregistravę ir aktyvuoti vartotojai] ir atsimindami, kad jei Korotkoff garsai nustatomi esant slėgiui iki 0 mmHg, diastoliniam spaudimui registruoti būtina naudoti IV fazę. Taip pat patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis bloga savijauta. Jeigu žemas lygis Diastolinis spaudimas patvirtinamas, būtina atmesti aortos vožtuvo nepakankamumą.

Jei naudojate prietaisą kraujospūdžiui matuoti ant riešo, turite atsiminti, kad jis turi didelių trūkumų. Pirma, šis metodas neturėtų būti naudojamas žmonėms, turintiems aterosklerozinių ir (arba) vazospastinių sutrikimų, nes jis gali duoti iškreiptus rezultatus. Antra, būtina, kad matavimo metu ranka užimtų tam tikrą padėtį (riešas yra griežtai širdies lygyje).

Išbandyta ant kito žmogaus ir ant buteliuko.

Bėda ta, kad išpumpavus iki 200, slėgis pamažu pradeda kristi iki mano "viršutinės" realios vertės, pavyzdžiui, iki 170.

Po to slėgis manžete, lėtai krintantis, staiga pradeda staigiai kristi tokiu greičiu, kad prietaisas užregistruoja klaidą ir nepateikia rodmenų.

Tai ne apie įrangą, o apie kūną.

Kažkodėl taip jis elgiasi tik tada, kai jaučiasi blogai.

Matuojama, bet kažkaip ne iš karto. Turėjau kelis kartus siurbti, kad gaučiau pulsą.

Kai elektroniniai veikia normaliai be klaidų, tai su gyvsidabriu skirtumas tik apie 10-12%.

Ir pagrindinis klausimas yra toks: kodėl matuojant slėgį prastos sveikatos metu, kai pasiekiama viršutinė jo vertė, kūnas smarkiai sumažina spaudimą manžete?

Jis yra rankogalyje. Tarsi kas (ar kažkas) atidaro papildomą slėgio mažinimo vožtuvą matavimo sistemoje, kai pasiekiamas viršutinis slėgis. Sistema paprastai praneša apie klaidą.

Būtinai aptarkite šią situaciją su savo gydytoju, kad nustatytumėte tyrimo planą šiuo klausimu.

Kodėl automatinis kraujospūdžio matuoklis periodiškai parodo klaidą (ERROR)?

Bus puiku, jei dar rasite įrenginio instrukciją, joje būtinai turi būti nurodytos įvairių gedimų priežastys. Pavyzdžiui, galiu pateikti informaciją apie „Omron“ tonometrą:

Kaip matote, dažniausiai prietaisas „keikiasi“, kai arba manžetė uždėta neteisingai, arba žmogus matavimo metu nebuvo per daug statiškas.

Taip pat atsitinka, kad tonometras pateikia tokio pobūdžio klaidą: „Err CUF“. Priežastis gali būti ta, kad po tam tikro veikimo laiko rankogalis pradeda spausti į lizdą, taip užblokuodamas droselio kanalą.

Tačiau gedimo priežastys gali būti labai įvairios: kompresoriaus, solenoidinio vožtuvo, manžetės gedimas.

KLAIDA – šis žodis reiškia, kad įvyko šio įrenginio veikimo sutrikimas arba tiesiog klaida.

Faktas yra tas, kad į automatinį tonometrą yra lituojama mikroschema, kuri nuskaito informaciją iš jutiklių ir perduoda ją į ekraną.

Jei mikroschema, suderinta pagal tam tikrą algoritmą, tam tikrą laikotarpį negauna arba gauna neteisingus rodmenis, tada ji negali perduoti į ekraną to, ko nėra programoje, todėl išmeta bendrą klaidą.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis yra jautrus prietaisas. Kartais tai rodo klaidą, net jei nėra priežasčių, pavyzdžiui, neteisingai uždėta manžetė. Galbūt asmuo trūktelėjo ranka arba jis yra nestabilus širdies ritmas(aritmija), kuri apsunkina prietaiso veikimą. Šiuo požiūriu nėra blogai turėti paprastą tonometrą. Jei automatika duos klaidą, avariniu atveju bus galima normaliai išmatuoti slėgį.

Iš tiesų, automatinis manometras gali parodyti panašią ERROR klaidą – tokiu atveju paaiškėja, kad slėgio negalima teisingai išmatuoti. Galbūt priežastis yra ta, kad žmogus tiesiog turi stiprią aritmiją arba situacijose, kai yra per aukštas arba per žemas kraujospūdis.

Bet gali būti ir tai, kad įrenginyje įvyko vidinė klaida ir jį reikia nuvežti į servisą pašalinti.

Yra daug galimų variantų. Pirmasis yra išeikvotos baterijos. Antrasis taip pat aukštas spaudimas, tonometras tiesiog negali užfiksuoti viršutinės ribos. Trečia – matavimo metu žmogus nuolat juda, o to padaryti visiškai neįmanoma. Ketvirtasis – kažkokia vidinė įrenginio klaida, kurią galima diagnozuoti tik aptarnavimo centre.

Nuo žmogaus „pajudinimo“ klaida neatsiranda. – daugiau nei prieš metus

Mūsų tonometras duoda klaidą – rašo klaidą – dažniausiai esant aritmijai žmogui, kuris matuoja slėgį. Apskritai tokia klaida įvyksta esant bet kokiems nestabiliems indikatoriams – slėgis gali būti per didelis arba per žemas, arba, sugedęs, kai išsikrauna baterijos arba kažkas negerai su manžete. Bet tai yra mūsų modelis, kuris sukelia tokią klaidą aritmijos metu.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis pateikia ERROR klaidą, kai negali tiksliai išmatuoti slėgio. Tai gali būti tokie atvejai, kaip per didelis arba per mažas spaudimas, kuris nėra numatytas prietaise, arba žmogus turi stiprią aritmiją.

Kodėl tonometras nerodo slėgio: galimos tonometro klaidos

Pirkdami kraujospūdžio matuoklį naudojimui namuose, būtinai išstudijuokite šio prietaiso naudojimo instrukciją. Jei naudojamas neteisingai, gali atsirasti klaidų, pavyzdžiui, kai tonometras nerodo slėgio. Suprasti gedimo priežastį yra gana paprasta, jei žinote slėgio matavimo konkrečiu prietaisu ypatybes.

Skirtingas slėgis pakartotinių matavimų metu

Jei tonometras rodo skirtingas reikšmes, per anksti skambėti pavojaus signalu ir kaltinti prietaisą meluojant, nes pats žmogus gali neteisingai atlikti matavimus. Dažniausios verčių keitimo priežastys iš naujo matuojant slėgį yra šios:

  • neteisingas manžetės uždėjimas;
  • aritmija;
  • išsikrovusios tonometro baterijos;
  • neteisinga kūno padėtis.

Dažniausiai priežastis yra neteisingas manžetės montavimas. Pečių tonometrams tai nebūdinga, nors manžetei paslydus galima pastebėti rodiklių pasikeitimą. Taip yra dėl arterijos suspaudimo pasikeitimo.

Elektroniniai kraujospūdžio matuokliai, nepriklausomai nuo tipo, gali rodyti skirtinga prasmė su aritmija. Yra tik vienas būdas ištaisyti situaciją – prietaisą pakeičiant prietaisu su aritmijos indikatoriumi. Tokiu atveju prietaisas atliks matavimų seriją ir parodys vidutinę vertę. Esant aritmijai, nedideli neatitikimai, 2–3 mm Hg, nėra klaida ir neturėtų kelti susirūpinimo dėl prietaiso gedimo.

Maždaug pusėje klaidos atvejų priežastis gana banali – tai silpna baterija. Ši problema būdinga tik įrenginiams, kurie maitinami iš AA baterijos. Biudžeto segmente dažnai mobilūs automatiniai kraujospūdžio matuokliai neturi įkrovos indikatoriaus, o baterijos veikimo laikas skaičiuojamas pagal matavimų skaičių.

Norint išvengti gedimų dėl silpnų baterijų, geriau įsigyti iš tinklo maitinamą kraujospūdžio matuoklį.

Neteisinga kūno padėtis labai paveikia matavimo rezultatus. Tradiciškai kraujospūdis matuojamas sėdint. Tokiu atveju ranka, ant kurios uždedamas manžetė, turi būti griežtai širdies lygyje. Ši taisyklė vienoda visiems tonometrams – ir pečių, ir riešo. Elektroninis tonometras rodo skirtingus rezultatus skirtingose ​​padėtyse. Matuojant gulint, atsiranda paklaida, kuri yra apie 10 mm Hg. Jei ranka pakelta aukščiau širdies lygio, spaudimas bus maždaug 5-7 mm Hg. žemiau. Be to, kuo aukščiau pakelta ranka, tuo žemesni bus rodikliai.

Kodėl prietaiso indikatoriai krenta?

Jei tonometrai nerodo slėgio, bet pradeda kristi indikatoriai, priežasties reikia ieškoti paties prietaiso gedime arba paciento sveikatos būklės ypatybėse. Pirmuoju atveju kalbame apie rimtą gedimą, kai įrenginį reikia pakeisti, bet ne taisyti.

Matavimo rezultatų nustatymas iš naujo gali būti dėl aritmijos. Taip yra dėl to, kad prietaisas negali tinkamai matuoti dėl širdies ritmo sutrikimų. Jei tonometre yra aritmijos indikatorius, programinės įrangos lygiu reikia atlikti matavimų seriją ir rodyti vidutines kraujospūdžio vertes. Pigiuose modeliuose tokio indikatoriaus nėra, todėl prietaisas tiesiog negali parodyti atliktų matavimų rezultatų. Tai lems tai, kad tonometras negalės parodyti rezultato, jis nuolat iš naujo nustatys gautus duomenis ir vėl pradės oro įpurškimo į manžetę procesą.

Atsakymas į klausimą, kodėl tonometras nerodo slėgio, bet iš naujo nustato rezultatus, gali būti paslėptas atsitiktiniuose rankos, ant kurios uždėtas manžetė, judesiuose. Tokiu atveju manžetės slėgis arterijoje pasiskirstys netolygiai. Prietaisas negalės nustatyti tikslaus matavimo rezultato ir juos tiesiog nustatys iš naujo. Išspręsti tokią problemą gana paprasta – tereikia pritvirtinti ranką vienoje padėtyje ir atlikti antrą matavimą.

Prietaiso monitoriuje matomi aritmijos indikatoriaus ir akumuliatoriaus įkrovimo indikatoriai

Dažni įrenginio gedimai

Norėdami suprasti, kodėl tonometras rodo klaidą, pirmiausia turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Paprastai klaidų kodai pateikiami naudojimo instrukcijos lentelėje, kuri leidžia greitai nustatyti įrenginio gedimo priežastį.

Dažni namų įrenginių gedimai:

  • kompresoriaus gedimas;
  • netinkama mityba;
  • oscilometrinio metodo algoritmo gedimas.

Jei kompresorius sugenda, tonometras neveiks. Tokiu atveju ekrane gali pasirodyti tam tikra klaida. Jei klaidos kodas nerodomas ekrane, labai lengva išsiaiškinti tokį gedimą, nes tokiu atveju oras nebus pumpuojamas į manžetę ir nesuspaus arterijos. Be kompresoriaus gedimo, tokia problema gali būti susijusi su žarnos, jungiančios manžetę su prietaiso korpusu, įtrūkimu ir plyšimu.

Taip pat turite patikrinti manžetę ir patikrinti, ar jos vientisumas. Jie, deja, yra trumpalaikiai, bet jei rankogalis suplyš, jį pakeisti nebus sunku.

Maitinimo gedimas ir akumuliatoriaus gedimas yra dažna priežastis, dėl kurios tonometras išmeta slėgio matavimo rezultatus. Jei prietaisas maitinamas baterijomis, prieš pristatydami jį remontui, turėtumėte jas pakeisti. Jei problema vis tiek išlieka keičiant baterijas, priežasties reikia ieškoti tiesiai įrenginio, tiekiančio maitinimą, kontaktuose.

Automatiniai kraujospūdžio matuokliai gali būti maitinami įkraunama baterija. Tokiuose įrenginiuose dažniausiai įrengiami specialūs įkroviklis. Jei tokia baterija sugenda, dažniausiai klaidos nėra, o įrenginys tiesiog nustoja įsijungti. Problemai išspręsti reikalinga diagnostika. Problema gali būti tiek akumuliatoriaus, tiek paties įkroviklio gedime.

Automatinio tonometro veikimas pagrįstas oscilometriniu matavimo metodu. Esant šio algoritmo veikimo pažeidimams, matavime atsiranda klaidų ir paklaidų. Tai gali liudyti ir matavimo rezultatų neatitikimas, ir nuolatinis rodiklių atstatymas bei naujo oro įpurškimo ciklo pradžia.

Svarbu suprasti, kad dėl kai kurių gedimų tonometras gali visiškai sugesti, o prietaisas neįsijungs ir nereaguos į jokius veiksmus. Kai kurie gedimai gana sėkmingai ištaisomi serviso centre, tačiau įrenginio taip pat gali nepavykti pataisyti. Sunku suprasti tonometro gedimo priežastis, geriau atiduoti įrenginį gedimų šalinimui specializuotame aptarnavimo centre. Taip pat nepamirškite apie garantiją. Jei garantinis laikotarpis dar nepasibaigęs, tonometrą galima pakeisti susisiekus su aptarnavimo centru.

Tonometrų veikimo klaidos

Klausimas, ką daryti su hipertenzijos rodiklių skirtumais ir kodėl tonometras rodo skirtingas slėgis, daugelis žmonių nekreipia dėmesio į šio įrenginio veikimo taisyklių pažeidimus.

Rodiklių neatitikimą matavimo metu gali sukelti:

  • per siaura arba plati manžetė;
  • neteisingas manžetės montavimas;
  • neteisinga kūno padėtis matuojant slėgį;
  • per dažni matavimai.

Jei su manžetės pasirinkimo ir montavimo problemomis viskas pakankamai paprasta, per dažnų matavimų problemas reikėtų nagrinėti plačiau. Daugelis žmonių daro klaidą be pertraukų matuodami slėgį, siekdami gauti tiksliausią rezultatą.

Kaip patikrinti tonometro tikslumą?

Perkant rekomenduojama atlikti pirminį matavimo tikslumo patikrinimą. Norėdami tai padaryti, galite išmatuoti slėgį pasirinktu prietaisu, o po kurio laiko pakartoti matavimą naudodami mechaninį tonometrą. Būtent mechaniniai modeliai, su kuriais dirbant naudojamas fonendoskopas, laikomi tiksliausiais. Tai leis nustatyti galimus neatitikimus ir netikslumus.

Kitas būdas, patikimesnis – prie manžetės vienu metu prijungti du slėgio matavimo prietaisus. Abu įrenginiai užfiksuos indikatorių tuo pačiu metu. Tada reikėtų palyginti duomenis ir padaryti išvadą apie galimas klaidas. Norėdami gauti kuo tikslesnę informaciją, turėtumėte naudoti kraujospūdžio matuoklį ir etaloninį prietaisą, kurį sukalibravo meistras.

Kiekvienas tonometras gali būti pritaikytas. Ši procedūra vadinama kalibravimu ir ją atlieka tik specialistas. Dėl koregavimo pirkėjas gaus garantuotą tikslų prietaisą, kuris neiškraipys rezultatų. Yra tik du šio požiūrio trūkumai. Pirmoji – didelė nustatymo kaina, kuri gali viršyti paties tonometro kainą. Antras trūkumas – specialistų trūkumas. Kalibruoti tonometrą galite tik specializuotose medicinos įrangos parduotuvėse, o įrenginio nustatymas užtruks daug laiko.

Rusijoje kasmet iškviečiama nuo 5 iki 10 mln Medicininė priežiūra apie slėgio padidėjimą. Tačiau rusų kardiochirurgė Irina Chazova tvirtina, kad 67% hipertenzija sergančių pacientų net neįtaria, kad serga!

Kaip apsisaugoti ir nugalėti ligą? Vienas iš daugelio išgydytų pacientų Olegas Tabakovas savo interviu papasakojo, kaip amžiams pamiršti hipertenziją.

Kopijuoti svetainės medžiagą leidžiama tik tuo atveju, jei nurodote aktyvią indeksuotą nuorodą į svetainę gipertoniya.guru.

Kodėl tonometras rodo skirtingą slėgį? To dažnai klausia vartotojai, pirkdami naują elektroninį įrenginį. Taip pat būna, kad rodo skirtingą kraujospūdį (BP), jei matuojate kelis kartus iš eilės. Pasirodo, tam yra daug priežasčių.

Kodėl tonometras neteisingai rodo slėgį

Tonometrai yra specialūs medicinos prietaisai, matuojantys kraujo ar akių spaudimą. Pastaruoju atveju prietaisas vadinamas pneumotonometru. Tokie prietaisai yra nepakeičiamas gydytojų atributas. Tačiau šiandien daugelis žmonių, ypač sergančių hipertenzija ir širdies ligomis, sėkmingai naudojasi kraujospūdžio matavimo prietaisais namuose. Jiems netgi rekomenduojamas tonometras, nes pacientai visada turi kontroliuoti savo spaudimą, kad išvengtų komplikacijų, kylančių dėl padidėjusio kraujospūdžio.
Tonometro rodmenys registruojami kaip du matavimai, pavyzdžiui, 120/80 mm Hg. Art. Ką reiškia šie skaičiai? Tai yra skirtingas slėgis, sukuriamas kiekvienoje iš dviejų širdies fazių. Pirmasis rodmuo yra didžiausias kraujospūdis, kurį siurbia širdis. Mūsų pavyzdyje tai yra 120 - tai vadinama sistoliniu. Antrasis svarstymas yra minimalus. Tai stebima diastolės metu, kai širdis atsipalaiduoja, prisipildo kraujo, tada išstumia. Šis „žemesnis“ slėgis vadinamas diastoliniu.

Prietaisas nerodo slėgio

Kodėl tonometras nerodo slėgio? Deja, taip nutinka labai dažnai. Greičiausiai tai yra nesugebėjimo naudotis įrenginiu priežastis. Turėtumėte atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas arba pasikonsultuoti su gydytoju.
Namuose naudojami tonometrai yra skirtingi (mechaniniai ar elektroniniai), tačiau visi jie skirti kraujospūdžio savikontrolei.

Tonometras rodo skirtingą slėgį

Būna situacijų, kai tonometrai rodo skirtingą slėgį. Taip gali būti dėl paties prietaiso ypatumų, paros meto, taip pat jo rodmenys labai priklauso nuo netinkamo jo naudojimo ar instrukcijų nesilaikymo.
Pavyzdžiui, po pasivaikščiojimo gryname ore tonometras bet kuriam žmogui parodys didesnį spaudimą nei po 5 ar 10 minučių poilsio. Tai normalu, net gydytojai siūlo pacientui ramiai pasėdėti prieš matuojant spaudimą.
Jei matavimus atliekate kelis kartus iš eilės, tonometras gali rodyti skirtingą slėgį. Taip yra dėl to, kad po pirmo patikrinimo aparato suspaustos kraujagyslės sienelės nespėjo atsistatyti, kraujotaka vis dar sunki. Atsižvelgiant į tai, pakartotinai matuoti rekomenduojama tik po 3-5 minučių. Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus, kraujagyslėms atkurti prireikia 10-15 minučių.
Labai dažnai žmonės klausia, kodėl skiriasi elektroninio ir mechaninio tonometro matavimų vertės. Pirmajame jie yra 15–20 mm Hg aukštesni. Art. Net lygiagrečiai matuojant kraujospūdį. Paaiškinimas paprastas: elektroninis prietaisas per daug jautrus daugeliui pakeitimų.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis reaguoja į tokius veiksnius:

trečiųjų šalių įsikišimas, tolygus oro judėjimas;raumenų įtampa, nepastebimas rankos ar kūno judesys;emocinė būklė.

Jautrus jutiklis reaguoja net į oro judėjimą. Būkite ramūs, nekalbėkite, laikykite nugarą tiesiai. Tonometro manžetė, pritvirtinta prie rankos, turi būti širdies lygyje. Jei pašalinsite visus trukdžius, vadovaukitės instrukcijomis, rezultatas bus teisingas.
Jei reikia gauti tikslesnį rezultatą, matavimus galite atlikti tris kartus su reikiama pertrauka tarp jų. Po to svarbu išvesti aritmetinį vidurkį. Reikia atsiminti: pirmas ir paskutinis rodiklis gali skirtis dėl arterijos pripratimo prie suspaudimo ar bet kokio nevalingo judesio, todėl trigubai matavimai duos tikslesnius duomenis.
Reikia atsiminti, kad slėgio sumažėjimas, taip pat padidėjimas, viršijantis normą, yra pavojaus signalas. Priežastį būtina išsiaiškinti kreipiantis į kardiologą.


Labai dažnai kraujospūdžio matuokliai gali visai neduoti arba rodyti neteisingą rezultatą, taip pat rodyti skirtingą spaudimą dėl įvairių techninių priežasčių:
pamiršo įdėti baterijas;prietaisas netinkamai naudojamas;
žemos kokybės baterijos, kurios greitai sugenda.
Kad elektroniniai kraujospūdžio matuokliai veiktų gerai, būtina laiku pakeisti baterijas. Kraujospūdžio matuokliams patartina naudoti tik šarmines (ŠARMINES) LR baterijas. Jie yra imlesni energijai ir garantuoja ilgą tarnavimo laiką, kuris yra nuo 200 iki 400 matavimo ciklų. Čia žodis ciklas reiškia 2-3 kartus per dieną. Baterijos LR, nepriklausomai nuo gamintojo, užtikrins tonometro veikimą 4-6 mėn.
Įjungus tonometrą, ekranas patikrinamas, o jei prietaise pasirodė simbolis, rodantis nepakankamą galią, tai reiškia, kad baterijos išsikrovusios – laikas pasirūpinti naujomis baterijomis.
Be klaidų, susijusių su kraujospūdžio matavimu prietaisu, ir techninių priežasčių, skirtingi slėgiai gali būti gana fiziologiniai. Verta prisiminti, kad aktyvūs judesiai, perkeliami krūviai, net čiaudėjimas ir kosulys didina kraujospūdį. Tai natūrali reakcija ir nereikalauja vaistų. Kraujospūdis pakyla trumpam, o kiek vėliau pakartojus matavimus, rodikliai gerokai sumažės.

Elektroniniai kraujospūdžio matuokliai dėl savo paprastumo naudojami nuolat. Pagrindinė elektroninių prietaisų problema – netikėtas rodmenų atstatymas. Išsiaiškinkime, kodėl tonometras nerodo slėgio ir iš naujo nustato turimus rodmenis.

Elektroninio tonometro veikimo principas

Visi tonometrai turi panašų veikimo principą. Jį sudaro slėgio matavimas, nustatant prietaiso manžetės svyravimus, atsirandančius „klausantis“ per venas praeinančio kraujo. Manžete įtaisytas specialus įtaisas, kuris uždedamas ant rankos arterijos srityje.

Šis veikimo principas yra oscilometrinis metodas. Be to, gauti indikatoriai rodomi antroje tonometro dalyje - mechaniniame manometre arba pagrindiniame elektroninės versijos bloke.

Įrenginio struktūra

Kalbant apie elektroninio prietaiso veikimą, manžete atsirandančius virpesius analizuoja automatinė sistema, kuri jas paverčia skaitmeninėmis reikšmėmis. Priklausomai nuo galimų funkcijų, elektroninis tonometras gali rodyti šiuos duomenis:

  • viršutinio ir apatinio kraujospūdžio rodikliai;
  • širdies ritmas;
  • aritmijų ir kitų galimų patologijų buvimo nustatymas.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis

Elektroninėse veislėse galite naudoti anksčiau išsaugotus duomenis. Kai kurie modeliai įsimena kraujospūdžio rodmenis iki 20-30 matavimų.

Automatinis kraujospūdžio matuoklis turi didelį trūkumą – netikėtas duomenų atstatymas. Toks nepatogumas gali atsirasti naudojant įrenginį, o anksčiau nustatyti rodikliai taip pat dažnai „prarandami“.

Rodiklių kritimo priežastys

Jei naudojimo metu elektroninis kraujospūdžio matuoklis atsistato, galime kalbėti apie rimtą gedimą. Tačiau dažnai patys vartotojai daro klaidų. Todėl tarp visų galimų pateiktos problemos priežasčių galime išskirti:

Įrenginys nerodo visų duomenų

  • visiškas prietaiso gedimas;
  • oscilometrinio matavimo metodo klaida - manžetės gedimas;
  • vartotojas trūktelėjo ranka, dėl ko nepavyko išmatuoti kraujotakos;
  • vartotojas turi aritmiją – šiuo metu širdis dirba nereguliariai, todėl automatinė sistema nespėja išmatuoti rodiklių ir interpretuoti juos į skaitines reikšmes;
  • kitos vartotojo kūno savybės;
  • pagrindinio įrenginio kabelio atjungimas, dėl kurio ekrane rodomi neteisingi skaičiai.

Kūno ypatybės apima įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, kurie dažnai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų tonometras rodo skirtingus rodiklius, tačiau jis netgi gali iš naujo nustatyti reikšmes.

Kaip tai ištaisyti?

Prieš pašalinant esamą gedimą, būtina nustatyti jo priežastį. Jei tai neteisingas slėgio matavimas, būtina dar kartą perskaityti instrukciją su naudojimo rekomendacijomis. Pagrindinė taisyklė šiuo atveju – nejudinti rankos, ant kurios matuojamas slėgis.

Naudotojo veiksmai taisant įrenginį priklauso nuo gedimo priežasties:

Kabelio atjungimui reikalingi litavimo kontaktai


Siekiant išvengti nesklandumų ar vėlesnio galimo nemokamo remonto, rekomenduojama rinktis tų prekinių ženklų įrenginius, kurie turi savo aptarnavimo centrus vartotojo gyvenamojoje vietoje.

pasakyk draugams