महिलाओं के लिए 40 के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। टेबलेट के रूप में हार्मोन थेरेपी दवाओं के प्रकार

हमारे देश में, कई मरीज़, और यहां तक ​​कि कुछ विशेषज्ञ, एचआरटी को सावधानी के साथ चतुराई के रूप में देखते हैं, हालांकि पश्चिम में ऐसी चिकित्सा के महत्व को बहुत अधिक महत्व दिया जाता है। यह वास्तव में क्या है और क्या ऐसी पद्धति पर भरोसा करना उचित है - आइए इसका पता लगाएं।

हार्मोन थेरेपी - पक्ष और विपक्ष

2000 के दशक की शुरुआत में, जब हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग पर कोई सवाल नहीं उठाया गया था, वैज्ञानिकों को इस तरह के उपचार से जुड़े बढ़ते दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी मिलनी शुरू हो गई। परिणामस्वरूप, कई विशेषज्ञों ने 50 वर्ष से अधिक उम्र की रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए सक्रिय रूप से दवाएं लिखना बंद कर दिया है। हालाँकि, येल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि दवा लेने से इनकार करने वाले रोगियों में समय से पहले मृत्यु दर की उच्च दर है। शोध के नतीजे अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित हुए थे।

क्या आप जानते हैं? डेनिश एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के शोध से पता चला है कि रजोनिवृत्ति के पहले दो वर्षों में हार्मोन के समय पर प्रशासन से ट्यूमर विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। परिणाम ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित हुए थे।

हार्मोनल विनियमन के तंत्र

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्टेरॉयड समूह के सेक्स हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए उपचार का एक कोर्स है। यह उपचार रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों पर निर्धारित किया जाता है, और 10 साल तक चल सकता है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए। महिला रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन का उत्पादन बिगड़ जाता है, और इससे वनस्पति, मनोवैज्ञानिक और जननांग प्रकृति के विभिन्न विकारों की उपस्थिति होती है। एकमात्र रास्ता उचित एचआरटी दवाओं की मदद से हार्मोन की कमी को पूरा करना है, जो मौखिक या शीर्ष रूप से ली जाती हैं। यह क्या है? अपनी प्रकृति से, ये यौगिक प्राकृतिक महिला स्टेरॉयड के समान हैं। महिला का शरीर उन्हें पहचानता है और सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन की गतिविधि महिला अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की विशेषता से तीन गुना कम है, लेकिन उनके निरंतर उपयोग से आवश्यक एकाग्रता प्राप्त होती है।

महत्वपूर्ण! निष्कासन या निष्कासन के बाद महिलाओं के लिए हार्मोनल संतुलन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। जो महिलाएं ऐसे ऑपरेशन से गुजरती हैं, यदि वे हार्मोनल उपचार से इनकार करती हैं तो रजोनिवृत्ति के दौरान उनकी मृत्यु हो सकती है। महिला स्टेरॉयड हार्मोन ऐसे रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग विकसित होने की संभावना को कम करते हैं।

एचआरटी का उपयोग करने की आवश्यकता का औचित्य

एचआरटी निर्धारित करने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगियों को अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं के लिए निर्देशित करता है:

• स्त्री रोग विज्ञान और मनोदैहिक विज्ञान के अनुभागों में इतिहास का अध्ययन;
• एक इंट्रावागिनल सेंसर का उपयोग करना;
• स्तन परीक्षण;
• हार्मोन स्राव का अध्ययन, और यदि यह प्रक्रिया संभव नहीं है, तो उपयोग करें कार्यात्मक निदान: योनि स्मीयर विश्लेषण, दैनिक माप, ग्रीवा बलगम विश्लेषण;
• दवाओं के लिए एलर्जी परीक्षण;
• जीवनशैली और वैकल्पिक उपचारों का अध्ययन।

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• इस्कीमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पागलपन;
• संज्ञानात्मक;
• मूत्रजननांगी और अन्य जीर्ण विकार।

महत्वपूर्ण!उपचार के बारे में निर्णय डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, और केवल रोगी द्वारा किया जाता है।

एचआरटी के मुख्य प्रकार

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कई प्रकार की होती है और क्रमशः 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए तैयारी में शामिल होती है विभिन्न समूहहार्मोन:

• मोनोटाइपिक एस्ट्रोजन-आधारित उपचार;
• प्रोजेस्टिन के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन;
• पुरुष स्टेरॉयड के साथ महिला स्टेरॉयड का संयोजन;
• मोनोटाइपिक प्रोजेस्टिन-आधारित उपचार
• मोनोटाइपिक एण्ड्रोजन-आधारित उपचार;
• हार्मोनल गतिविधि की ऊतक-चयनात्मक उत्तेजना।

उपस्थिति पर प्रभाव

हार्मोनल असंतुलन महिलाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को तेज और तीव्र करता है, जो उनकी उपस्थिति को प्रभावित करता है और उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: बाहरी आकर्षण का नुकसान आत्म-सम्मान को कम करता है। हम निम्नलिखित प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं:

• अधिक वजन.उम्र के साथ मांसपेशियों का ऊतककमी, और फैटी, इसके विपरीत, वृद्धि। "बाल्ज़ाक उम्र" की 60% से अधिक महिलाएं, जिन्हें पहले अतिरिक्त वजन की कोई समस्या नहीं थी, ऐसे परिवर्तनों के अधीन हैं। आख़िरकार, संचय की सहायता से त्वचा के नीचे की वसा, महिला शरीर अंडाशय और थायरॉयड ग्रंथि की कम कार्यक्षमता के लिए "क्षतिपूर्ति" करता है। परिणामस्वरूप, चयापचय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं।
• सामान्य का उल्लंघन हार्मोनल स्तर रजोनिवृत्ति के दौरान, जिससे वसा ऊतक का पुनर्वितरण होता है।
• स्वास्थ्य का बिगड़ना औररजोनिवृत्ति के दौरान, ऊतकों की लोच और ताकत के लिए जिम्मेदार प्रोटीन का संश्लेषण बिगड़ जाता है। परिणामस्वरूप, त्वचा पतली हो जाती है, शुष्क और चिड़चिड़ी हो जाती है, लोच खो देती है, झुर्रियाँ पड़ने लगती है और ढीली पड़ने लगती है। और इसका कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी आना है। इसी तरह की प्रक्रियाएँ बालों के साथ भी होती हैं: यह पतले हो जाते हैं और अधिक तेज़ी से झड़ने लगते हैं। इसी समय, ठोड़ी और ऊपरी होंठ पर बाल उगने लगते हैं।
• दंत चित्र का बिगड़नारजोनिवृत्ति के दौरान: हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण, गड़बड़ी संयोजी ऊतकोंमसूड़ों और दांतों का नुकसान.

क्या आप जानते हैं?सुदूर पूर्व और दक्षिण पूर्व एशिया में, जहां मेनू में फाइटोएस्ट्रोजेन युक्त पौधों के खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, रजोनिवृत्ति से जुड़े विकार यूरोप और अमेरिका की तुलना में 4 गुना कम आम हैं। एशियाई महिलाओं में मनोभ्रंश से पीड़ित होने की संभावना कम होती है क्योंकि वे प्रतिदिन 200 मिलीग्राम तक पौधे एस्ट्रोजेन का सेवन करती हैं।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में निर्धारित एचआरटी उम्र बढ़ने के साथ जुड़े उपस्थिति में नकारात्मक परिवर्तनों के विकास को रोकता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी दवाएं

नई पीढ़ी की दवाओं का इरादा है अलग - अलग प्रकाररजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी को कई समूहों में बांटा गया है। सिंथेटिक एस्ट्रोजन उत्पाद, जिनका उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत में और इसके अंतिम चरण में किया जाता है, गर्भाशय को हटाने के बाद, मानसिक विकारों और जननांग प्रणाली की शिथिलता के लिए अनुशंसित किया जाता है। इनमें निम्नलिखित फार्मास्युटिकल उत्पाद शामिल हैं: सिगेथिनम, एस्ट्रोफेम, डर्मेस्ट्रिल, प्रोगिनोवा और डिविगेल। अप्रिय को खत्म करने के लिए सिंथेटिक एस्ट्रोजन और सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन के संयोजन पर आधारित उत्पादों का उपयोग किया जाता है शारीरिक अभिव्यक्तियाँरजोनिवृत्ति (पसीना, घबराहट, धड़कन आदि में वृद्धि) और एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोमेट्रियल सूजन और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकना।

औषध नियम

एचआरटी के दौरान स्टेरॉयड लेने का नियम इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रजोनिवृत्ति के बाद के चरण। केवल दो योजनाएँ हैं:

• अल्पकालिक चिकित्सा - रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की रोकथाम के लिए। यह संभावित पुनरावृत्ति के साथ, 3 से 6 महीने तक, थोड़े समय के लिए निर्धारित है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा - ऑस्टियोपोरोसिस, सेनील डिमेंशिया, हृदय रोग जैसे देर से होने वाले परिणामों को रोकने के लिए। 5-10 वर्षों के लिए नियुक्त किया गया।

• एक या दूसरे प्रकार के अंतर्जात स्टेरॉयड के साथ चक्रीय या निरंतर मोनोथेरेपी;
• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के संयोजन के साथ चक्रीय या निरंतर, 2-चरण और 3-चरण उपचार;
• पुरुष के साथ महिला सेक्स स्टेरॉयड का संयोजन।

जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने लगता है। इससे कई लक्षण उत्पन्न होते हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं। यह चमड़े के नीचे की वसा, उच्च रक्तचाप, शुष्क जननांग म्यूकोसा और मूत्र असंयम में वृद्धि है। ऐसी अप्रिय स्थिति से बचने के लिए दवाएं रजोनिवृत्ति से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने और कम करने में मदद कर सकती हैं। ऐसी दवाओं में "क्लिमोनॉर्म", "क्लिमाडिनॉन", "फेमोस्टन", "एंजेलिक" शामिल हैं। नई पीढ़ी का एचआरटी अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और इसे केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन नहीं लेना चाहते?

यदि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपके लिए वर्जित है या आप अन्य कारणों से इसका उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से गैर-हार्मोनल लेने की संभावना के बारे में पूछें। दवा की संरचना में कम आणविक भार पॉलीपेप्टाइड्स का परिसर पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और हार्मोन के संतुलन को सामान्य करता है, जिससे रजोनिवृत्ति की असुविधाजनक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं: गर्म चमक, पसीना बढ़ जाना, सिरदर्द, धड़कन, नींद में खलल और भावनात्मक अस्थिरता। डबल प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि पिनैमिन के साथ उपचार के दौरान रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आई है। अनुशंसित पाठ्यक्रम 10 दिनों का है और डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। नवोन्मेषी दवा पाइनेमिन के साथ रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

दवा "क्लिमोनॉर्म" का रिलीज़ फॉर्म

यह दवा रजोनिवृत्तिरोधी दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसे दो प्रकार की ड्रेजेज के रूप में बनाया जाता है। ड्रेजे का पहला प्रकार पीला है। रचना में मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम है। दूसरे प्रकार का ड्रेजे भूरा होता है। मुख्य घटक एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम और लेवोनोर्जेस्ट्रेल 150 एमसीजी हैं। दवा को 9 या 12 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है।

इस दवा की मदद से अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी किया जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं की ज्यादातर मामलों में अच्छी समीक्षा होती है। यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं।

दवा "क्लिमोनॉर्म" का प्रभाव

"क्लिमोनॉर्म" एक संयोजन दवा है जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित है और इसमें एस्ट्रोजन और जेस्टाजेन शामिल हैं। एक बार शरीर में, एस्ट्राडियोल वैलेरेट पदार्थ प्राकृतिक मूल के एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाता है। मुख्य दवा में जोड़ा जाने वाला पदार्थ लेवोनोर्जेस्ट्रेल एंडोमेट्रियल कैंसर और हाइपरप्लासिया की रोकथाम है। अद्वितीय संरचना और विशेष खुराक आहार के लिए धन्यवाद, उपचार के बाद गैर-हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को बहाल करना संभव है।

रजोनिवृत्ति होने पर एस्ट्राडियोल शरीर में प्राकृतिक एस्ट्रोजन को पूरी तरह से बदल देता है। रजोनिवृत्ति के दौरान उत्पन्न होने वाली वनस्पति और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी करने पर आप झुर्रियों के गठन को धीमा कर सकते हैं और त्वचा में कोलेजन सामग्री को बढ़ा सकते हैं। दवाएं कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने और आंतों के रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा थोड़े समय में पेट में अवशोषित हो जाती है। शरीर में, दवा को एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोल बनाने के लिए चयापचय किया जाता है। पहले से ही दो घंटे के भीतर प्लाज्मा में दवा की अधिकतम गतिविधि देखी जाती है। लेवोनोर्जेस्ट्रेल पदार्थ लगभग 100% रक्त एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। मूत्र में और थोड़ा पित्त में उत्सर्जित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी के लिए दवाओं के चयन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। लेवल 1 की दवाएं शक्तिशाली मानी जाती हैं और 40 साल के बाद निष्पक्ष सेक्स की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं। इस समूह की दवाओं में "क्लिमोनॉर्म" दवा भी शामिल है।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• जननांग प्रणाली की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में आकस्मिक परिवर्तन;
• रजोनिवृत्ति के दौरान अपर्याप्त एस्ट्रोजन स्तर;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निवारक उपाय;
• मासिक चक्र का सामान्यीकरण;
• घाव भरने की प्रक्रियाप्राथमिक और माध्यमिक प्रकार के अमेनोरिया के साथ।

मतभेद:

• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• स्तनपान;
• हार्मोन-निर्भर कैंसरग्रस्त और कैंसरग्रस्त स्थितियाँ;
• स्तन कैंसर;
• जिगर के रोग;
• तीव्र घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हाइपोटेंशन;
• गर्भाशय के रोग.

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी का संकेत हमेशा नहीं दिया जाता है। नई पीढ़ी की दवाएं (सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है) केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रजोनिवृत्ति के साथ महिला की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

मात्रा बनाने की विधि

यदि आपको अभी भी मासिक धर्म हो रहा है, तो उपचार चक्र के पांचवें दिन से शुरू होना चाहिए। एमेनोरिया और रजोनिवृत्ति के लिए, उपचार प्रक्रिया चक्र के किसी भी समय शुरू हो सकती है, जब तक कि गर्भावस्था को बाहर नहीं किया जाता है। दवा "क्लिमोनॉर्म" का एक पैकेज 21 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्पाद को निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार पिया जाता है:

• पहले 9 दिनों तक महिला पीली गोलियाँ लेती है;
• अगले 12 दिन - भूरी गोलियाँ;

उपचार के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर दवा की आखिरी खुराक लेने के दूसरे या तीसरे दिन प्रकट होता है। सात दिनों का ब्रेक है, और फिर आपको अगला पैकेज पीना होगा। गोलियों को बिना चबाये और पानी से धोकर लेना चाहिए। दवा को बिना चूके एक निश्चित समय पर लेना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी आहार का पालन करना अनिवार्य है। नई पीढ़ी की दवाओं की भी नकारात्मक समीक्षा हो सकती है। यदि आप समय पर गोलियां लेना भूल जाते हैं तो आप वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

अधिक मात्रा के मामले में, पेट खराब होना, उल्टी और मासिक धर्म से संबंधित रक्तस्राव जैसी अप्रिय घटनाएं घटित हो सकती हैं। दवा के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

दवा "फेमोस्टोन"

यह दवा रजोनिवृत्तिरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है। दो प्रकार की टेबलेट के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में सफेद ड्रेजेज शामिल हैं फिल्म कोटिंग सहित. 2 मिलीग्राम की खुराक पर मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल है। पहले प्रकार में टैबलेट भी शामिल हैं स्लेटी. संरचना में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम शामिल हैं। उत्पाद को 14 टुकड़ों के फफोले में पैक किया गया है। दूसरे प्रकार में टैबलेट शामिल हैं गुलाबी रंग, जिसमें एस्ट्राडियोल 2 मिलीग्राम होता है।

इस उपाय की मदद से अक्सर रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। जब रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी की बात आती है, तो दवाओं का चयन विशेष ध्यान से किया जाता है। फेमोस्टोन की समीक्षा सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। अच्छे बयान अब भी कायम हैं. दवा रजोनिवृत्ति के कई लक्षणों को खत्म कर सकती है।

कार्रवाई

"फेमोस्टोन" पोस्टमेनोपॉज़ के उपचार के लिए दो-चरण वाली संयोजन दवा है। दवा के दोनों घटक महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अनुरूप हैं। उत्तरार्द्ध रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन की आपूर्ति को फिर से भर देता है, वनस्पति और मनो-भावनात्मक प्रकृति के लक्षणों को दूर करता है, और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक प्रोजेस्टोजन है जो गर्भाशय हाइपरप्लासिया और कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। इस पदार्थ में एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, एनाबॉलिक और ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि होती है। जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और फिर पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। यदि रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी का संकेत दिया गया है, तो पहले "फेमोस्टन" और "क्लिमोनॉर्म" दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रजोनिवृत्ति के दौरान और सर्जरी के बाद एचआरटी;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, जो रजोनिवृत्ति से जुड़ी है

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• स्तन कैंसर;
• घातक ट्यूमर जो हार्मोन पर निर्भर होते हैं;
• पोरफाइरिया;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• माइग्रेन.

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा। दवाओं की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। हालाँकि, पहले डॉक्टर से सलाह लिए बिना इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

1 मिलीग्राम की खुराक में एस्ट्राडियोल युक्त फेमोस्टोन गोलियां दिन में एक बार एक ही समय पर ली जाती हैं। उपचार एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। पहले 14 दिनों में आपको सफेद गोलियां लेनी होंगी। शेष 14 दिनों में - भूरे रंग की एक दवा।

2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त गुलाबी गोलियां 14 दिनों तक ली जाती हैं। उन महिलाओं के लिए जिनका मासिक धर्म चक्र अभी तक बाधित नहीं हुआ है, रक्तस्राव के पहले दिन से उपचार शुरू हो जाना चाहिए। के रोगियों के लिए अनियमित चक्रदवा प्रोजेस्टोजेन के साथ दो सप्ताह के उपचार के बाद निर्धारित की जाती है। बाकी सभी के लिए, यदि आपको मासिक धर्म नहीं आता है, तो आप किसी भी दिन दवा लेना शुरू कर सकती हैं। पाने के लिए आपको उपचार के नियमों का पालन करना होगा सकारात्मक नतीजेरजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी. नई पीढ़ी की दवाएं एक महिला को अच्छा महसूस कराने और उसकी जवानी बढ़ाने में मदद करेंगी।

दवा "क्लिमाडिनोन"

यह दवा रजोनिवृत्ति के दौरान भलाई में सुधार के साधन से संबंधित है। इसमें फाइटोथेरेप्यूटिक संरचना है। गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ भूरे रंग के साथ गुलाबी रंग की होती हैं। इसमें सूखा कोहोश अर्क 20 मिलीग्राम शामिल है। बूंदों में तरल कोहोश अर्क 12 मिलीग्राम होता है। बूंदों में हल्का भूरा रंग और ताज़ी लकड़ी की गंध होती है।

संकेत:

• रजोनिवृत्ति के लक्षणों से जुड़े वनस्पति-संवहनी विकार।

मतभेद:

• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर;
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता;
• शराबखोरी;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी शुरू करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। तैयारी (पैच, ड्रॉप्स, गोलियां) का उपयोग केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए।

दवा "क्लिमाडिनॉन" दिन में दो बार एक गोली या 30 बूँदें निर्धारित की जाती है। एक ही समय में चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

दवा "एंजेलिक"

उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका उपयोग रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए किया जाता है। ग्रे-गुलाबी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और ड्रोसपाइरोनोन 2 मिलीग्राम होता है। उत्पाद को फफोलों में पैक किया गया है, प्रत्येक 28 टुकड़े। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी को ठीक से कैसे किया जाए। नई पीढ़ी की दवाओं का प्रयोग बिना पूर्व परामर्श के नहीं करना चाहिए। फायदा और नुकसान दोनों हो सकता है.

दवा के निम्नलिखित संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• रजोनिवृत्ति के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम.

मतभेद:

• अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव;
• स्तन कैंसर;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• घनास्त्रता

दवा "एंजेलिक" की खुराक

एक पैकेज 28 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपको प्रतिदिन एक गोली लेनी चाहिए। दवा को एक ही समय पर, बिना चबाये और पानी के साथ पीना बेहतर है। थेरेपी बिना किसी चूक के की जानी चाहिए। सिफारिशों की उपेक्षा न केवल सकारात्मक परिणाम लाएगी, बल्कि योनि से रक्तस्राव भी भड़का सकती है। केवल आहार का सही पालन रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी के दौरान मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करेगा।

नई पीढ़ी की दवाओं ("एंजेलिक", "क्लिमोनॉर्म", "क्लिमाडिनॉन", "फेमोस्टन") की एक अनूठी रचना है, जिसकी बदौलत महिला को बहाल करना संभव है

"क्लिमारा" पैच

यह दवा 3.8 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त पैच के रूप में आती है। अंडाकार आकार का उत्पाद कपड़ों के नीचे छिपी त्वचा के एक क्षेत्र से चिपका होता है। पैच के उपयोग के दौरान, सक्रिय घटक जारी होता है, जिससे महिला की स्थिति में सुधार होता है। 7 दिनों के बाद, उत्पाद को हटा देना चाहिए और एक अलग क्षेत्र पर नया लगाना चाहिए।

पैच के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव काफी दुर्लभ हैं। इसके बावजूद हार्मोनल दवा का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह के बाद ही करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षा है। बहुत सरलता से, समस्या को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: हार्मोनल असंतुलन विभिन्न प्रकार के और बल्कि अप्रिय लक्षणों के साथ होता है। हार्मोन का सभी अंगों और प्रणालियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है (शरीर न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के माध्यम से काम करता है)। उनके समन्वित कार्य में विफलता के कारण गर्म चमक, अनिद्रा, कमजोरी, थकान आदि के रूप में गड़बड़ी और प्रतिक्रियाएं होती हैं। (आप लेख "" में रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं)।

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी से अचानक मूड में बदलाव होता है और नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव और यहां तक ​​​​कि गंभीर अवसाद भी हो सकता है। साथ ही, इस उम्र में महिलाओं की मनो-भावनात्मक स्थिति भी प्रभावित होती है बाहरी संकेतप्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, यौन इच्छा और आकर्षण में कमी। लक्षणों की गंभीरता को कम करने और हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के लिए एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) का उपयोग किया जाता है। इसका लक्ष्य हार्मोन की कमी को पूरा करना है, जिसका स्तर रजोनिवृत्ति के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह समाधान हमें महिलाओं में उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं को सफलतापूर्वक हल करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, कई महिलाओं में पूर्वाग्रह होते हैं, और वे अक्सर हार्मोन लेने से डरती हैं या मना भी करती हैं। उनकी चिंताएँ विभिन्न कारणों (नकारात्मक समीक्षाएँ, संभव) से होती हैं दुष्प्रभाववगैरह।)। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, नई पीढ़ी नकारात्मक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करने में उत्कृष्ट है। साथ ही, अब वे उनके पास नहीं हैं नकारात्मक परिणामजिसका श्रेय आमतौर पर उन्हें दिया जाता है। रजोनिवृत्ति के लिए आधुनिक हार्मोन युक्त दवाओं के बारे में सटीक जानकारी महिलाओं को सही निर्णय लेने में मदद करेगी और इस प्रकार की दवाओं के प्रति उनके आलोचनात्मक रवैये को कम करेगी।

एक महिला को किन हार्मोनों की आवश्यकता होती है?

यह समझने के लिए कि रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से हार्मोन लेने की आवश्यकता है, आइए विचार करें कि यह हार्मोनल संतुलन के दृष्टिकोण से कैसे आगे बढ़ता है। इस अवधि को आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

• (5 से 10 साल तक चल सकता है);
• (अंतिम मासिक धर्म के एक वर्ष बाद गिनती शुरू होती है);
• (अंतिम मासिक धर्म से 5 वर्ष शुरू होता है और 70-75 वर्ष पर समाप्त होता है)।

रजोनिवृत्ति की पहली दो अवधियों में शरीर सबसे तीव्र प्रतिक्रिया करता है। महिला हार्मोनधीरे-धीरे शरीर द्वारा उत्पादित होना बंद हो जाता है। प्रारंभ में, प्रतिगामी प्रक्रिया अंडाशय में शुरू होती है, यह कूपिक तंत्र की कमी से सुगम होती है। स्वाभाविक रूप से, शरीर प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की कमी पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, जिसमें प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं। इस समय, पिट्यूटरी ग्रंथि तीव्रता से एलएच और एफएसएच (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन) का उत्पादन शुरू कर देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोन-निर्भर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता, जो महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में भी भूमिका निभाती है, धीरे-धीरे कम हो जाती है।

कुछ समय के लिए, प्रतिपूरक तंत्र शरीर को सामना करने की अनुमति देते हैं। लेकिन सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में गिरावट जारी है, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को मजबूत करने से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, और उनकी हार्मोनल कमी के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस समय, रजोनिवृत्ति की अधिक स्पष्ट और लगातार अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं: वे रुक जाती हैं, और शरीर की मुख्य प्रणालियाँ हार्मोनल परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं। लक्षण विविध हैं (रजोनिवृत्ति की लगभग 30 अभिव्यक्तियाँ हैं), सबसे अधिक बार यह प्रभावित करता है:

• हृदय प्रणाली (उच्च रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया);
• तंत्रिका तंत्र: विशेष रूप से गंभीर रूप से पीड़ित, माइग्रेन का दर्द, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, आदि;
• अंतःस्रावी तंत्र: उम्र से संबंधित वजन बढ़ने के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर मोटापे, थायरॉयड रोग, मधुमेह आदि का कारण बनता है;
• जननांग प्रणाली: डिम्बग्रंथि रोग और गर्भाशय के आकार में कमी के अलावा, सभी मांसपेशियों का हाइपोटेंशन देखा जाता है, जिससे संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं (यह योनि में स्राव की मात्रा में कमी से सुगम होता है), साथ में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना (बाद में पेशाब पर असंयम संभव है), आदि।

ये तो दूर की बात है पूरी सूचीरजोनिवृत्ति के दौरान लक्षण जो एक महिला को असुविधा का कारण बनते हैं।

सबसे आम शिकायतें वासोमोटर प्रतिक्रियाएं ("गर्म चमक", चक्कर आना, आदि) और मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। कई के विकसित होने का खतरा स्त्रीरोग संबंधी रोग, विशेष रूप से हार्मोन पर निर्भर लोग। सामान्य हार्मोन संश्लेषण में गड़बड़ी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। क्या ऐसी स्थिति में हमें पर्याप्त कदम उठाने चाहिए? स्वाभाविक रूप से, रजोनिवृत्ति के लक्षण, अपने आप में अप्रिय, कई खतरों को लेकर आते हैं और विभिन्न के विकास में योगदान करते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियाँ. इस स्थिति में एचआरटी ही राहत का एकमात्र तरीका हो सकता है गंभीर स्थितियाँहार्मोन की कमी के कारण होता है।

रजोनिवृत्ति अपने आप में एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन यह प्रत्येक महिला के लिए अलग तरह से होती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हर किसी के लिए निर्धारित नहीं है; इसमें कई मतभेद हैं। जब तक आवश्यक न हो एचआरटी का उपयोग नहीं किया जाता है, और व्यापक जांच के बाद प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। लेकिन ऐसे समय में पूर्वाग्रहों के कारण मना करना जब हार्मोन बिल्कुल आवश्यक हैं महिला शरीरइसका मतलब है भविष्य में अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालना।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है और यह कैसे काम करती है?

महिला के स्वास्थ्य की रक्षा करना एचआरटी का मुख्य लक्ष्य है। जिसके कारण हार्मोन का संतुलन बिगड़ जाता है प्राकृतिक कारणों, लेकिन ऐसे परिवर्तनों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया रोगात्मक स्वरूप धारण कर सकती है। बाहर से हार्मोन की कमी के लिए आंशिक क्षतिपूर्ति एचआरटी है, जो लक्षणों की गंभीरता से राहत देती है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उद्देश्य जेस्टाजेन या एस्ट्रोजेन के समूह से हार्मोन के स्तर को बहाल करना हो सकता है; उन्हें मोनो- या जटिल दवाओं के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एण्ड्रोजन आदि होते हैं। यानी आधुनिक की विविधता दवाएंआपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में सबसे प्रभावी रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है; रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन के एक समूह के उत्पादन में कमी लगातार पूरे तंत्र को ट्रिगर करती है। परिणामस्वरूप, लगभग पूरा शरीर इस प्रक्रिया में शामिल होता है, किसी न किसी तरह से होने वाले परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करता है। प्रत्येक महिला की प्रतिक्रियाएँ अपने तरीके से आगे बढ़ सकती हैं: कुछ लोग समय-समय पर प्रकट होने वाले लक्षणों से किसी विशेष समस्या का अनुभव किए बिना, रजोनिवृत्ति की सभी अवधियों को शांति से अनुभव करते हैं। दूसरों के लिए, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन तेजी से और तीव्रता से होते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए; इससे उसे समय रहते समझने में मदद मिलेगी कि लक्षण चिंताजनक हो रहे हैं और समय पर उपाय करें।

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से महिला शरीर को फायदा होता है या यह हानिकारक है? इस मामले पर कोई स्पष्ट राय नहीं है. कई मरीज़ स्वयं हार्मोन लेने के प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं, उनका मानना ​​है कि रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से बचना आसान है। इस मुद्दे पर डॉक्टरों के बीच भी कोई स्पष्ट सहमति नहीं है, लेकिन हाल ही में एचआरटी का उपयोग अधिक से अधिक बार किया जाने लगा है।

लक्ष्य हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी- शरीर को न्यूनतम नुकसान के साथ हार्मोन की कमी से निपटने में मदद करें। यूरोपीय देशों में एचआरटी एक मानक विकल्प बन गया है चिकित्सा देखभाल, यह वर्तमान में घरेलू चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एचआरटी सबसे सरल और सबसे अधिक है प्रभावी तरीकारजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाएं और शरीर के पुनर्गठन के समय हार्मोन के संतुलन को बहाल करें।

हार्मोन थेरेपी - सभी पक्ष और विपक्ष

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा निर्धारित नहीं की जाती है। ऐसे कई मतभेद हैं जिनके लिए हार्मोन सख्त वर्जित हैं। डॉक्टरों की सिफारिशें इस पर आधारित हैं:

• रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति;
• लक्षणों की गंभीरता;
• सर्वेक्षण के परिणाम।

यह इस बात को ध्यान में रखता है कि रजोनिवृत्ति की एक विशेष अवधि के दौरान महिला शरीर को किस हार्मोन की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लाभ इस प्रकार हैं:

• हार्मोन के एक विशिष्ट समूह की कमी की भरपाई करना संभव है;
• लक्षणों की गंभीरता से राहत मिलती है, रजोनिवृत्ति कम दर्दनाक होती है;
• हार्मोन के स्तर में अचानक बदलाव के बिना, शरीर को धीरे-धीरे पुनर्निर्माण का अवसर मिलता है;
• उम्र बढ़ने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• एचआरटी लेना चिकित्सकीय देखरेख में है, जो आपको आवश्यकतानुसार उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करने की अनुमति देता है;
• किसी विशेष रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

यदि कोई महिला दोस्तों की समीक्षाओं या अपनी राय के आधार पर अनियंत्रित रूप से हार्मोनल दवाएं लेना शुरू कर देती है तो इस तरह के उपचार से नुकसान हो सकता है। ऐसे का उद्देश्य दवाइयाँएक विशेष विशेषज्ञ द्वारा - साइड इफेक्ट और नकारात्मक परिणामों के बिना सफल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एक शर्त।

क्या मुझे रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन लेने की आवश्यकता है?

किसी भी समय हार्मोन लें रजोनिवृत्ति- यह अप्रिय लक्षणों से राहत पाने और शरीर को हार्मोनल तनाव से निपटने में मदद करने का एक पूरी तरह से आधुनिक और प्रभावी तरीका है। लेकिन यह विशेष रूप से डॉक्टरों की सिफारिशों पर और व्यापक जांच के बाद ही किया जाना चाहिए।

दवाओं का चयन हार्मोन के स्तर को दर्शाने वाले परीक्षणों को पास करने के बाद ही किया जाता है। रजोनिवृत्ति के लक्षण सभी हार्मोनल परिवर्तनों की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किसे प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। कभी-कभी संयोजन दवाओं की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन शरीर में उनके संतुलन को सही करने में मदद करेंगे, राहत देंगे तीव्र अभिव्यक्तियाँ, जो प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और दर्द भी कम होता है। यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक तीव्र मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। एचआरटी इन लक्षणों को ठीक करने में मदद करेगा। यानी, इसके इस्तेमाल से आमतौर पर महिलाओं को ही फायदा होता है, जिससे हमें ऐसे उपचार के फायदों के बारे में बात करने का मौका मिलता है।

खुराक आहार

रजोनिवृत्ति के दौरान कैसे लें हार्मोनल दवाएं? केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही परीक्षा के परिणामों के आधार पर इस समस्या का समाधान कर सकता है। अभी के लिए आधुनिक दवाईदो युक्तियाँ सुझाता है:

• अल्पकालिक उपयोग: हल्के रजोनिवृत्ति के लिए, जटिल नहीं तीव्र प्रतिक्रियाएँ, थेरेपी 1 - 2 साल तक चल सकती है;
• दीर्घकालिक चिकित्सा: उपचार 2 - 4 वर्षों तक किया जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम दवा लेने के एक कोर्स के बारे में बात कर रहे हैं; एचआरटी के साथ, एक दवा को दूसरे से बदला जा सकता है। हार्मोन स्तर के परीक्षण के परिणामों के आधार पर सुधार होता है। उपचार के दौरान रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है; इस तरह से सबसे बड़ी प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है और किसी भी जोखिम को कम किया जा सकता है।

एचआरटी के लिए संकेत

एचआरटी के उपयोग के संकेत कई लक्षण हैं जो विशेष रूप से महिला शरीर के लिए खतरनाक हैं। इसमे शामिल है:

• सर्जिकल रजोनिवृत्ति;
• हृदय रोग विकसित होने का खतरा;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप और अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ।

यदि रजोनिवृत्ति तीव्र मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है तो न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए हार्मोन भी लिया जाना चाहिए।

मतभेद

कुछ विकृति के लिए रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी कभी भी रोगियों को निर्धारित नहीं की जाती है। ऐसी कई गंभीर बीमारियाँ हैं जो एचआरटी के अनुकूल नहीं हैं। ऐसे मामलों में हार्मोन निर्धारित करना खतरनाक है, इसलिए किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से परामर्श लें व्यापक परीक्षा- एचआरटी शुरू करने के लिए एक शर्त।

मतभेद:

• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर (सौम्य और घातक);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हृदय और हृदय प्रणाली की कुछ विकृति;
• घनास्त्रता, थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म और बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन से जुड़े रक्तस्राव विकार;
• मसालेदार और पुराने रोगोंजिगर, यकृत और/या गुर्दे की विफलता;
• जटिल मधुमेह मेलेटस;
• कई ऑटोइम्यून बीमारियाँ;
• हार्मोन युक्त दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

एचआरटी का उपयोग तभी उपयोगी और सुरक्षित होगा जब दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।

संभावित दुष्प्रभाव

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जैसे:

• शरीर में द्रव प्रतिधारण (सूजन, चिपचिपापन);
• योनि में बलगम का हाइपो- या अति स्राव, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव;
• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सिरदर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विभिन्न प्रतिक्रियाएं;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• सेबोर्रहिया और मुँहासे।

ये और अन्य प्रतिक्रियाएं अकेले या संयोजन में प्रकट हो सकती हैं; उनकी घटना के लिए उपचार रणनीति को सही करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

एचआरटी के मुख्य सिद्धांत

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। आधुनिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत हैं:

• प्राकृतिक दवाओं के समान हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• कम खुराक;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जोखिमों को कम करने के लिए संयोजन दवाओं का उपयोग;
• पाठ्यक्रम की अवधि जो हार्मोनल स्तर को स्थिर करती है।

एचआरटी दवाओं का चयन: दवाओं के प्रकार और रूप

आजकल, सही थेरेपी चुनना विशेष रूप से कठिन नहीं है। हार्मोन के विविध संयोजन के अलावा, प्रशासन की विधि चुनने का अवसर भी है:

• गोलियाँ, ड्रेजेज या कैप्सूल;
• स्थानीय अनुप्रयोग: जैल, सपोसिटरी, क्रीम, पैच;
• इंजेक्शन;
• चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण.

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्होंने गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है। हार्मोन के उपयोग की विधि:

• 51 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं जिनमें अंडाशय और संरक्षित गर्भाशय निकाला गया है;
• गर्भाशय और अंडाशय के विच्छेदन के बाद 51 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• एंडोमेट्रियोसिस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, दोबारा होने का जोखिम रहता है।

एचआरटी के बारे में मिथकों को दूर करना

रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी अक्सर विवाद और भय का स्रोत होती है। मरीज़ एचआरटी से इनकार करते हैं, यह मानते हुए कि इसके उपयोग से ये हो सकते हैं:

• लत;
• मोटापा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएं;
• कैंसर का खतरा;
• दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम.

कई लोग यह भी मानते हैं कि हार्मोनल दवाओं पर बहुत कम शोध किया गया है और इनमें बड़ी संख्या में प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स होते हैं। आधुनिक एचआरटी दवाओं की एक नई पीढ़ी है जिसमें न्यूनतम मात्रा में हार्मोन होते हैं, प्राकृतिक और पूरी तरह से महिला हार्मोन के समान। उनकी आवश्यकता है और उन्हें लिया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश लक्षण रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं के संकेत हैं। एचआरटी बढ़ाता नहीं, बल्कि उनके विकास को धीमा कर देता है। दवाएं प्रीक्लिनिकल और से गुजरती हैं क्लिनिकल परीक्षण. और घरेलू चिकित्सा में दीर्घकालिक परिणामों पर डेटा की कमी की भरपाई विदेशों में अध्ययनों से की जाती है, जहां एचआरटी का कई दशकों से सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है।

एचआरटी दवाओं की सूची

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सिद्धांत प्रत्येक रोगी के लिए उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम का चयन करना संभव बनाते हैं। 40 वर्षों के बाद, एक महिला को अपने शरीर के आगामी पुनर्गठन के लिए तैयार रहना चाहिए। इस बिंदु पर, शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण और अनिवार्य हो जाती है। एचआरटी हार्मोन के स्तर को बहाल करने में मदद करता है जो अनिवार्य रूप से गिर जाएगा। भी साथ सामान्य मासिक धर्महार्मोन की एकाग्रता को जानना महत्वपूर्ण है, जो रजोनिवृत्ति के लिए प्रभावी दवाओं का समय पर उपयोग करने में मदद करेगा।

जैसे-जैसे संश्लेषण क्रिया ख़त्म होती जाती है, रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण बढ़ते जाते हैं। परामर्श और जांच के बाद, एक दवा निर्धारित की जाती है जो इस समय हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने में मदद करेगी। यह हो सकता है:

• . जैसा कि इस समूह के नाम से पता चलता है, इसमें एस्ट्रोजेन के प्राकृतिक एनालॉग शामिल हैं। इनमें शामिल हैं: क्लिमाडिनॉन, फेमीकैप्स,। उनमें से प्रत्येक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और इसे एक कोर्स के रूप में लिया जाता है;
• जैव समान हार्मोन. गोलियों में जेनाइन और फेमोस्टन की संयुक्त दवाएं भी रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। प्रोजेस्टेरोन के व्युत्पन्न के रूप में, यह इसकी कमी के लिए और एस्ट्रोजन के प्रभाव को बेअसर करने के लिए निर्धारित है;
• एस्ट्रोजन युक्त. इस प्रकार के किसी भी हार्मोनल उत्पाद में सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले क्लिमोनॉर्म, प्रेमारिन, ओवेस्टिन हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए एंड्रोजेनिक प्रभाव Norkolut, Livial, Tibolon द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव वाली आधुनिक दवाओं का प्रतिनिधित्व एंड्रोकुर, क्लिमेन, डायने-35 द्वारा किया जाता है;
• सर्वोत्तम संयोजन उत्पाद ट्राईक्लिम हैं।

प्रभावी उपचारों की सूची इस सूची तक ही सीमित नहीं है; इसमें क्लिमारा और डर्मेस्टिल पैच, डिविगेल हार्मोनल जेल, ओवेस्टिन सपोसिटरीज़ आदि भी हैं। यदि स्थानीय अनुप्रयोग आवश्यक हो तो रिलीज़ का एक वैकल्पिक रूप (जैल, पैच या सपोसिटरी) का उपयोग किया जाता है।

गैर-हार्मोनल एजेंट

एचआरटी के विकल्प के रूप में रजोनिवृत्ति के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं, व्यक्तिगत असहिष्णुता या हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता के मामले में निर्धारित की जाती हैं। के अनुसार आधुनिक वर्गीकरण, इस समूह में प्राकृतिक फाइटोएस्ट्रोजेन शामिल हैं। वे होम्योपैथिक उपचार के रूप में उपलब्ध हैं। ऊपर सूचीबद्ध उपचारों के अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान गायब हार्मोन को बदलने के लिए, इसका उपयोग करें:

• जैल बोनिसन, क्लिमाकट हेल;
• लाल ब्रश से चाय या बूँदें;
• गोलियाँ सीआई-क्लिम, एस्ट्रोवेल;
• कैप्सूल, रजोनिवृत्ति, आदि।

हार्मोन कब तक लेना है

हार्मोन को डॉक्टर की देखरेख में और उसके बताए अनुसार ही लेना चाहिए, भले ही हम आहार अनुपूरक, हर्बल उपचार या होम्योपैथिक उपचार के बारे में बात कर रहे हों। कई वर्षों के लिए कई खुराक नियम तैयार किए गए हैं:

• मोनोथेरेपी;
• दो- और तीन-चरण पाठ्यक्रम;
• संयुक्त.

प्रत्येक दवा को देने का अपना समय होता है; कुछ दवाओं को अन्य दवाओं से बदला जा सकता है, जो रजोनिवृत्ति के लक्षण बदलने पर आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को संतुलित करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) का उपयोग किया जाता है।

एचआरटी को हार्मोन थेरेपी या रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी भी कहा जाता है। इस प्रकार का उपचार रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों को समाप्त कर देता है। एचआरटी ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को भी कम कर सकता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट का उपयोग पुरुष हार्मोन थेरेपी और उन व्यक्तियों के उपचार में भी किया जाता है, जिन्होंने लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी करवाई है।

इस लेख में, हम गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में लक्षणों से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में जानकारी का अध्ययन करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में त्वरित तथ्य

1. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लक्षणों और रजोनिवृत्ति से राहत पाने का एक प्रभावी तरीका है।
2. इस प्रकार के उपचार से गर्म चमक की तीव्रता कम हो सकती है और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा कम हो सकता है।
3. अध्ययनों में एचआरटी और कैंसर के बीच संबंध पाया गया है, लेकिन फिलहाल इस संबंध का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
4. एचआरटी आपकी त्वचा को फिर से जीवंत कर सकता है, लेकिन यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को उलट या धीमा नहीं कर सकता है।
5. यदि कोई महिला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने पर विचार कर रही है, तो उसे पहले एक डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए जो उसके चिकित्सा इतिहास से परिचित हो।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ

रजोनिवृत्ति असुविधाजनक हो सकती है और महिलाओं के लिए स्वास्थ्य जोखिम बढ़ा सकती है, लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को कम करती है और इसके हानिकारक प्रभावों को कम करती है।

प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन महिला प्रजनन प्रणाली के लिए दो महत्वपूर्ण हार्मोन हैं।

एस्ट्रोजन अंडे की रिहाई को उत्तेजित करता है, और प्रोजेस्टेरोन अंडे के प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करता है।

जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, स्वाभाविक रूप से निकलने वाले अंडों की संख्या कम हो जाती है।

जैसे-जैसे अंडे का उत्पादन कम होता जाता है, एस्ट्रोजन का स्राव भी कम होता जाता है।

अधिकांश महिलाएं चालीस के दशक के उत्तरार्ध में अपने अंदर ये बदलाव देखना शुरू कर देती हैं। इस अवधि के दौरान, रजोनिवृत्ति गर्म चमक या अन्य समस्याओं के साथ प्रकट होने लगती है।

perimenopause

महिलाएं अभी भी कुछ समय से लक्षणों का अनुभव कर रही हैं, हालांकि परिवर्तन पहले से ही हो रहे हैं। इस अवधि को आमतौर पर पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है और इसकी अवधि तीन से दस साल तक हो सकती है। औसतन, पेरिमेनोपॉज़ चार साल तक रहता है।

रजोनिवृत्ति

जब पेरिमेनोपॉज़ समाप्त हो जाता है, तो रजोनिवृत्ति होती है। वह औसत आयु जिस पर महिलाएं अनुभव करती हैं यह घटना, 51 साल के हैं.

मेनोपॉज़ के बाद

आखिरी मासिक धर्म के 12 महीने बाद, एक महिला अपने मासिक धर्म में प्रवेश करती है। लक्षण आम तौर पर अगले दो से पांच साल तक रहते हैं, लेकिन यह दस साल या उससे अधिक समय तक भी रह सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।

प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के अलावा, रजोनिवृत्ति दोनों अंडाशय को हटाने और कैंसर के उपचार के कारण भी होती है।

धूम्रपान से रजोनिवृत्ति की शुरुआत भी तेज हो जाती है।

रजोनिवृत्ति के परिणाम

हार्मोनल स्तर में बदलाव से गंभीर असुविधा हो सकती है और स्वास्थ्य जोखिम बढ़ सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के परिणामों में शामिल हैं:

• योनि का सूखापन;
• घनत्व में कमी हड्डी का ऊतकया ऑस्टियोपोरोसिस;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• बालों का झड़ना;
• नींद संबंधी विकार;
• गर्म चमक और रात को पसीना;
• मनोवैज्ञानिक अवसाद;
• प्रजनन क्षमता में कमी;
• ध्यान केंद्रित करने और याददाश्त में कठिनाई;
• स्तन में कमी और पेट क्षेत्र में वसा जमा होना।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इन लक्षणों को कम या खत्म कर सकती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और कैंसर

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत और ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग से बचाने के लिए किया जाता है।

हालाँकि, इस प्रकार के उपचार के लाभों पर दो अध्ययनों के बाद प्रश्न उठाए गए, जिनके परिणाम 2002 और 2003 में प्रकाशित हुए थे। एचआरटी को एंडोमेट्रियल, स्तन और डिम्बग्रंथि कैंसर से जुड़ा पाया गया है।

इसके कारण कई लोगों ने इस प्रकार के उपचार का उपयोग करना बंद कर दिया है और अब इसका प्रचलन कम हो गया है।

इस मुद्दे के आगे के अध्ययन से उपरोक्त अध्ययनों पर संदेह उत्पन्न होता है। आलोचकों का कहना है कि उनके परिणाम स्पष्ट नहीं थे, और क्योंकि हार्मोन के विभिन्न संयोजनों के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं, परिणाम पूरी तरह से नहीं दिखाते थे कि एचआरटी कितना खतरनाक या कितना सुरक्षित हो सकता है।

स्तन कैंसर के मामले में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का संयोजन प्रति वर्ष प्रति हजार महिलाओं पर एक मामले का कारण बनता है।

हाल के शोध ने सुझाव दिया है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ जोखिमों से अधिक हो सकते हैं, लेकिन जूरी अभी भी इस बिंदु पर असहमत है।

अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हो सकती है:

• मांसपेशियों के कार्य में सुधार;
• दिल की विफलता और दिल के दौरे के जोखिम को कम करें;
• युवा पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मृत्यु दर को कम करना;
• सावधानी से उपयोग करने पर कुछ महिलाओं में त्वचा की उम्र बढ़ने से रोकने में प्रभावशीलता दिखाई देती है।

अब यह माना जाता है कि एचआरटी महिलाओं के लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना पहले कहा गया था। रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम या उपचार के लिए इस प्रकार की चिकित्सा को कई विकसित देशों में आधिकारिक तौर पर मंजूरी दी गई है।

हालाँकि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर विचार करने वाली किसी भी महिला को यह निर्णय सावधानीपूर्वक और किसी ऐसे डॉक्टर से बात करने के बाद ही लेना चाहिए जो व्यक्तिगत जोखिमों को समझता हो।

एचआरटी और कैंसर के बीच संबंध को समझने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है, इसलिए शोध जारी है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानव उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालाँकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक महिला को उम्र से संबंधित कुछ बदलावों से बचा सकती है, लेकिन यह उम्र बढ़ने से नहीं रोक सकती।

एचआरटी का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

एचआरटी का उपयोग उन महिलाओं के इलाज में नहीं किया जाना चाहिए जिनका इतिहास है:

• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप;
• भारी;
• घनास्त्रता;
• आघात;
• दिल के रोग;
• एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर।

वर्तमान में यह माना जाता है कि यदि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग पांच साल से अधिक समय तक किया जाए तो स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। 50 से 59 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए स्ट्रोक और रक्त के थक्के जमने की समस्या का जोखिम अधिक नहीं माना जाता है।

इस प्रकार के उपचार का उपयोग उन महिलाओं को नहीं करना चाहिए जो गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में सबसे आम गलतफहमियों में से एक यह है कि यह कथित तौर पर इसका कारण बनती है अधिक वज़न. रजोनिवृत्ति के आसपास अक्सर महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, लेकिन शोध से पता चला है कि यह जरूरी नहीं कि यह एचआरटी के कारण हो।

अन्य संभावित कारणअतिरिक्त वजन बढ़ना - शारीरिक गतिविधि में कमी, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ वसा जमा का पुनर्वितरण और एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के परिणामस्वरूप भूख में वृद्धि।

स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम आपको फिट रहने में मदद करेंगे।

रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग किए जाने वाले एचआरटी के प्रकार

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी टैबलेट, पैच, क्रीम या योनि रिंग का उपयोग करके की जाती है

एचआरटी में हार्मोन के विभिन्न संयोजनों का उपयोग और सेवन शामिल है विभिन्न रूपउचित औषधियाँ.

• एस्ट्रोजन एचआरटी.उन महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता नहीं होती है, जब उनके गर्भाशय या गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है।

• चक्रीय एचआरटी.इसका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जो मासिक धर्म कर रही हैं और जिनमें पेरिमेनोपॉज़ल लक्षण हैं। आमतौर पर, ऐसे चक्र एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अंशों के साथ मासिक रूप से किए जाते हैं, जो अंत में निर्धारित होते हैं मासिक धर्म 14 दिनों के लिए. या यह हर 13 सप्ताह में 14 दिनों के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की दैनिक खुराक हो सकती है।

• दीर्घकालिक एचआरटी.पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान उपयोग किया जाता है। मरीज़ लंबे समय तकएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेता है।

• स्थानीय एस्ट्रोजन एचआरटी.इसमें गोलियाँ, क्रीम और अंगूठियों का उपयोग शामिल है। यह मूत्रजननांगी समस्याओं को हल करने, योनि का सूखापन और जलन कम करने में मदद कर सकता है।

एक मरीज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की प्रक्रिया से कैसे गुजरता है?

लक्षणों का इलाज करने के लिए डॉक्टर यथासंभव सबसे छोटी खुराक निर्धारित करते हैं। उनकी मात्रात्मक सामग्री परीक्षण और त्रुटि द्वारा पाई जा सकती है।

एचआरटी लेने के तरीकों में शामिल हैं:

• क्रीम और जैल;
• योनि के छल्ले;
• गोलियाँ;
• त्वचा अनुप्रयोग (प्लास्टर)।

जब उपचार की आवश्यकता नहीं रह जाती है, तो रोगी धीरे-धीरे खुराक लेना बंद कर देता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के विकल्प

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के वैकल्पिक तरीकों में वेंटिलेटर का उपयोग करना शामिल है

पेरिमेनोपॉज़ का अनुभव करने वाली महिलाएं इसका उपयोग कर सकती हैं वैकल्पिक तरीकेउसके लक्षणों को कम करना।

इसमे शामिल है:

• कैफीन, शराब और मसालेदार भोजन की मात्रा कम करना;
• धूम्रपान छोड़ना;
• नियमित व्यायाम;
• ढीले कपड़े पहनना;
• अच्छे हवादार, ठंडे कमरे में सोएं;
• पंखे का उपयोग, कूलिंग जैल और कूलिंग पैड का उपयोग।

कुछ एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट (एसएसआरआई - साथ सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर)गर्म चमक को खत्म करने में मदद करें। उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, क्लोनिडाइन भी इस संबंध में मदद कर सकती हैं।

जिनसेंग, काला कोहोश, लाल तिपतिया घास, सोयाबीन और शिमला मिर्च को रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए प्रभावी माना जाता है। हालाँकि, प्रतिष्ठित स्वास्थ्य संगठन जड़ी-बूटियों या पूरकों के साथ नियमित उपचार की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि किसी भी अध्ययन ने उनके लाभों को स्थापित नहीं किया है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - प्रभावी उपायबढ़े हुए पसीने और गर्म चमक का इलाज करने के लिए, लेकिन एचआरटी का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से इसकी सुरक्षा पर चर्चा करनी चाहिए।

एण्ड्रोजन के उत्पादन में विफलता से गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं पुरुष शरीर, इसीलिए पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके लिए मोक्ष हो सकता है. लेकिन कई लोगों के लिए यह मुद्दा विवादास्पद माना जाता है, क्योंकि हार्मोन का कृत्रिम प्रशासन खतरनाक हो सकता है। को पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीइतना भयावह नहीं था, आपको इसे विस्तार से समझने की जरूरत है.

हार्मोन की कमी: कारण और जब उपचार आवश्यक हो

40 साल के बाद पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीयह लगभग एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन कभी-कभी युवा लोगों को ऐसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उम्र बढ़ना हमेशा अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी का कारण नहीं होता है। वृषण में कोई भी चोट ऐसी कमी का कारण बन सकती है। यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज और/या कई आनुवंशिक रोगों द्वारा सुगम है। शरीर में आयरन की अधिकता भी कम खतरनाक नहीं है, जो टेस्टोस्टेरोन को दबा देगी। पिट्यूटरी ग्रंथि की अनुचित कार्यप्रणाली, कई दवाएं, शराब और धूम्रपान सहित पुरानी बीमारियां महत्वपूर्ण एण्ड्रोजन के उत्पादन को रोकती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि एण्ड्रोजन की कमी के लक्षण हैं, तो 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों को उचित जांच करानी चाहिए, और 40 के बाद, यह नियमित रूप से किया जाना चाहिए, भले ही टेस्टोस्टेरोन की कमी की कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर न हो।

पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके रक्त में हार्मोन की मात्रा का निदान करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। यह विश्लेषण सत्य एवं सटीक है. वह कब पुष्टि करेंगे एण्ड्रोजन की कमीऔर प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की अनुपस्थिति, उनके स्तर को बढ़ाने के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऑन्कोलॉजी को बाहर करना आवश्यक है क्योंकि अक्सर एण्ड्रोजन की कमी कार्सिनोमा के विकास की शुरुआत होती है। और अगर टेस्टोस्टेरोन थेरेपीकिया जाता है, तो मरीज की हालत खराब हो सकती है।

पुरुषों के लिए खतरे की घंटी होनी चाहिए निम्नलिखित संकेतशरीर में टेस्टोस्टेरोन की कमी:

• यौन इच्छा कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है;
• ताकत के नुकसान की लगातार अभिव्यक्तियाँ;
• अवसाद;
• वृद्धि में कमी;
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन जो पहले नहीं था;
• निर्माण संबंधी समस्याएं;
• अतिरिक्त वजन बढ़ना;
• दोपहर के भोजन के बाद सोने की निरंतर इच्छा;
• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना;
• ऑस्टियोपोरोसिस और एनीमिया;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े.

इनमें से कोई भी लक्षण खतरनाक है, लेकिन यदि 3 या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर के पास जाना व्यक्ति की कल की योजना का अनिवार्य हिस्सा बन जाना चाहिए। अक्सर, इसका निदान होने पर ऐसी चिकित्सा का सहारा लिया जाता है:

1. प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनैडल अवस्था।
2. क्रिप्टोर्चिडिज़म।
3. स्तंभन क्रिया और कामेच्छा में कमी।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी एण्ड्रोजन की कमी।
5. गाइनेकोमेस्टिया।
6. मोटापा जिसे पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी: एक संक्षिप्त ऐतिहासिक भ्रमण

टेस्टोस्टेरोन थेरेपीपुरुषों में पिछली सदी की शुरुआत में किया गया था। लेकिन इसके सकारात्मक परिणामों की पुष्टि 40 साल बाद हुई। इसके अलावा, इस तरह की थेरेपी के दुष्प्रभाव इससे कहीं ज्यादा बुरे थे सकारात्म असर. उस समय के सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन का केवल टैबलेट रूप होता था। इन्हें लेने के बाद लीवर में एण्ड्रोजन का चयापचय हुआ, जहां इसका मुख्य भाग नष्ट हो गया। इससे लीवर पर कार्सिनोजेन्स और विषाक्त पदार्थों का गंभीर प्रभाव पड़ा। अंग अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो गया, जो कई देशों में इस तरह के उपचार पर प्रतिबंध का कारण बन गया। लेकिन दवा के एनालॉग्स के आगमन के साथ, लेकिन ऐसे भयानक दुष्प्रभावों के बिना, यह प्रतिबंध हटा दिया गया। अक्सर इन दवाओं का उपयोग एथलीटों द्वारा किया जाता है, जो कई प्रतिष्ठित प्रतियोगिताओं द्वारा निषिद्ध है, और यही सार्वजनिक घोटालों और तसलीम का कारण बनता है।

पुरुष शरीर में एण्ड्रोजन का परिचय: तरीके

आजकल, पुरुष शरीर में एण्ड्रोजन के प्रवेश के निम्नलिखित रूप हैं:

मौखिक

टेबलेट या कैप्सूल का उपयोग कहाँ किया जाता है? सक्रिय पदार्थ. टेस्टोस्टेरोन की कमी के इलाज में टैबलेट फॉर्म सबसे पहला फॉर्म है। एण्ड्रोजन प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में कई लोग इसके उपयोग में आसानी और अपेक्षाकृत कम कीमत के लिए इसकी सराहना करते हैं। यह टेस्टोस्टेरोन का टैबलेट रूप है जो अक्सर नकली होता है या गुप्त कारखानों में उत्पादित होता है, जिसके कारण होता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. अक्सर उपयोग की जाने वाली लाइसेंस प्राप्त दवाएं:

• एंड्रियोल 150-200 मिलीग्राम प्रतिदिन;
• स्ट्रिएंट 30 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
• प्रोविरॉन या विस्टिमोन 30-80 मिलीग्राम प्रतिदिन।

मेंइंजेक्शन

डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसकी बदौलत टेस्टोस्टेरोन प्राकृतिक और सुचारू रूप से शरीर में प्रवेश करता है। टेस्टोस्टेरोन के दो प्रकार सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं: एनन्थेट और साइपीओनेट। वस्तुतः इन दवाओं की 100 मिलीग्राम एक आदमी में एण्ड्रोजन की एक सप्ताह की आपूर्ति प्रदान करती है। यह संख्या हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, इसलिए कुछ को अधिक खुराक की आवश्यकता होगी, जबकि अन्य को कम खुराक की आवश्यकता होगी। 200 मिलीग्राम से ऊपर कुछ भी प्रतिस्थापन चिकित्सा, बॉडीबिल्डर का स्टेरॉयड चक्र बन जाता है। आमतौर पर, साप्ताहिक खुराक को 2 बराबर भागों में विभाजित किया जाता है और समान अंतराल पर प्रशासित किया जाता है, जो रक्त में हार्मोन के स्थिर स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। इंजेक्शन अंतःशिरा में नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे दिए जाते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किये जाने वाले इंजेक्शन:

• Delasteril 200-400 मिलीग्राम महीने में एक बार, समान खुराक में विभाजित;
• नेबिडो 1000 मिलीग्राम हर 90 दिनों में एक बार;
• सस्टानॉल 250 मिलीग्राम हर 7-14 दिनों में एक बार।

ट्रांसडर्मल

पैच, जैल और क्रीम में उपलब्ध है। जैल और क्रीम शरीर में टेस्टोस्टेरोन के प्रवाह को सुचारू और धीरे-धीरे बनाते हैं। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि प्रशासन का यह रूप कम प्रभावी है। लगाने में कठिनाइयां भी आ सकती हैं, क्योंकि त्वचा साफ होनी चाहिए (अधिमानतः तैराकी के तुरंत बाद), और इसके बाद कुछ समय तक व्यायाम या तैरना मना है, ताकि पसीना न आए। दूसरों, विशेषकर बच्चों और महिलाओं को त्वचा के चिकनाई वाले क्षेत्र को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि एण्ड्रोजन उनके लिए खतरनाक है। प्रभावी होने के लिए, त्वचा को दिन में कम से कम 2-3 बार चिकनाई देने की आवश्यकता होती है, जो जीवन की सामान्य दिनचर्या को काफी जटिल बना देती है। क्रीम और जेल को बिना रगड़े लगाया जाता है। रूस में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एंड्रोजेल है, क्योंकि यह फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती है और हर दिन 25 से 100 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। अन्य ट्रांसडर्मल एजेंट:

• एंड्रोडर्म और टेस्टोडर्म पैच हर दिन 7.5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक पर लगाए जाने चाहिए;
• एंड्रोमीन क्रीम का उपयोग प्रतिदिन 15 मिलीग्राम किया जाता है;
• एंड्रैक्टिम जेल, इसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

चमड़े के नीचे का

इन उद्देश्यों के लिए इम्प्लांट का उपयोग कहाँ किया जाता है? कुछ लोग प्रत्यारोपण कराने का निर्णय लेते हैं, और डॉक्टर इसे उचित नहीं मानते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, विशेष रूप से माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, इसे टाला नहीं जा सकता है। बहुधा 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और इसे हल करने के लिए दवाएं 1200 मिलीग्राम की खुराक पर एक टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण हैं, जिसे छह महीने के लिए रखा जाता है।

एण्ड्रोजन प्रशासन: क्या चुनना है?

विचलन का स्तर होने पर गोलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है एण्ड्रोजनआदर्श से नगण्य. गंभीर विकृति के मामले में, दवा की एक बड़ी खुराक भी अप्रभावी होगी। एंड्रियोल को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसके साथ टेस्टोस्टेरोन का मुख्य चयापचय यकृत के बाहर होता है, जिससे यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है। दवा जितनी जल्दी हो सके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और एण्ड्रोजन को उचित स्तर तक बढ़ाती है। लेकिन इसके कारण यह शरीर से जल्दी निकल भी जाता है, जिससे इसे दिन में 3-4 बार लेना जरूरी हो जाता है।

एक आदमी को कम टेस्टोस्टेरोन का पता चला है। रिप्लेसमेंट थेरेपीन केवल इसका स्तर बढ़ाना चाहिए, बल्कि शरीर को नुकसान भी नहीं पहुंचाना चाहिए। इसलिए, कई डॉक्टर दवा देने के लिए इंजेक्शन विधि का उपयोग करना पसंद करते हैं। एक टेस्टोस्टेरोन एस्टर, जैसे ओम्नाड्रेन या सस्टानोल, जब संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, तो दूसरे दिन अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाएगा। कुछ हफ़्तों के दौरान, इसका स्तर धीरे-धीरे कम होकर न्यूनतम तक पहुँच जाएगा।

एक आदमी अपनी भलाई और मनोदशा के साथ-साथ यौन इच्छा दोनों में अविश्वसनीय वृद्धि महसूस करेगा। लेकिन एकाग्रता उतनी ही कम होगी टेस्टोस्टेरोनरक्त में, स्थिति जितनी खराब होगी, इंजेक्शन अवधि के अंत तक गिरावट होगी। ऐसी गिरावटों के कारण ही मरीज एण्ड्रोजन प्रशासन के इस रूप का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। हालाँकि, उनकी उपलब्धता और कम लागत, उत्कृष्ट प्रभावशीलता के साथ, अक्सर उनके पक्ष में उत्पाद चुनने के पैमाने को झुका देती है।

बाजार में नेबिडो दवा के जारी होने से, बार-बार होने वाले उछाल से बचना संभव हो गया, क्योंकि यह लंबे समय तक काम करने वाला एक इंजेक्शन है। उत्पाद की एक खुराक 3-4 महीनों के लिए पर्याप्त है, जिसका अर्थ है कि कमी धीरे-धीरे होगी और संवेदनाओं में तीव्र परिवर्तन के बिना होगी। यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह दवा शरीर में हेपेटोटॉक्सिक और हेपेटोकार्सिनोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं करती है।

अधिक से अधिक पुरुष टेस्टोस्टेरोन पैच या जैल का उपयोग करना पसंद कर रहे हैं। उनके साथ, रक्त में हार्मोन जल्दी से आवश्यक स्तर तक पहुंच जाते हैं, और यकृत उनके संपर्क में नहीं आता है हानिकारक प्रभाव. इन्हें दिन में कई बार बदलने की जरूरत नहीं है और आप इन्हें खुद भी अपना सकते हैं। दुष्प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन कीमत औसत से अधिक है। हमारे देश में इम्प्लांट लगाना असंभव है, क्योंकि उनमें से किसी का भी प्रमाणीकरण पूरा नहीं हुआ है।

रिप्लेसमेंट थेरेपी कब प्रतिबंधित है?

डॉक्टर मतभेद साझा करते हैं पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीनिरपेक्ष और सापेक्ष में।

पहले में शामिल हैं:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, क्योंकि इसके विकास को नमस्कार।
2. स्तन ग्रंथि में एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, जो पुरुषों में दुर्लभ है, लेकिन हार्मोनल उपचारट्यूमर के विकास को भी बढ़ावा देगा।

सापेक्ष मतभेद:

• खर्राटे लेना;
• गाइनेकोमेस्टिया;
• पॉलीसिथेमिया;
• शरीर से तरल पदार्थ निकालने में समस्या;
• सूजन;
• बढ़े हुए प्रोस्टेट का आकार;
• शुक्राणुजनन में विफलता.

द्वारा सापेक्ष मतभेदडॉक्टर हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर रोगी की स्थिति में गिरावट की डिग्री निर्धारित करेगा। आमतौर पर इन स्थितियों को नियंत्रित किया जा सकता है यदि इनका व्यापक रूप से इलाज किया जाए।

जटिलताओं

इसके लायक नहीं हार्मोन थेरेपीइसका इलाज लापरवाही से करें, क्योंकि यदि रोगी के लिए बताई गई खुराक से अधिक हो जाए, तो दुष्प्रभाव आने में देर नहीं लगेगी। पूरे जीव के शारीरिक पैरामीटर बाधित हो जाएंगे, जिसके कारण होगा:

• शरीर द्वारा स्वयं एण्ड्रोजन का उत्पादन करने में असमर्थता;
• सूजन और विलंबित द्रव उत्सर्जन;
• मुँहासे और सेबोरिया से त्वचा को ढंकना;
• पूरे शरीर में गंजापन और बालों का झड़ना;
• वृषण शोष;
• शुक्राणु उत्पादन में रुकावट.

अधिकता से परेशानी एण्ड्रोजन स्तरयह अक्सर उन युवाओं के साथ होता है जो खेल और शरीर की शारीरिक आदर्शता के प्रति उत्साही होते हैं। वे ही टेस्टोस्टेरोन युक्त दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, जो उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह कोई मजाक नहीं है, और ऐसे उपाय का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा और सख्ती से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए।