मौखिक मतिभ्रम क्या हैं? श्रवण मतिभ्रम: यदि आप "आवाज़ें" सुनें तो क्या करें। मनोवैज्ञानिक उपचार

आंत का(एंटरो- और इंटरओसेप्टिव, दैहिक, शारीरिक, आदि)। इस प्रकार की मतिभ्रम घटना के कई नाम हैं। अधिक बार वे छद्म मतिभ्रम के रूप में होते हैं। आंत संबंधी मतिभ्रम में होने की अनुभूति होती है आंतरिक अंगमानव विदेशी वस्तुएं, अक्सर जीवित प्राणी: सांप, मेंढक, तिलचट्टे, चूहे, कीड़े, नाखून, बॉल बेयरिंग, रेडियो ट्रांसमीटर, माइक्रोफोन, आदि। आंत संबंधी मतिभ्रम मनोचिकित्सकों द्वारा माध्यमिक संवेदी मतिभ्रम भ्रम वाले रोगी को हतोत्साहित करने के प्रयास से जुड़ा हुआ है। यह प्रसिद्ध कार्रवाई पिछली शताब्दी के तीसवें दशक में की गई थी।

एक मरीज़ ने दावा किया कि उसके पेट में एक साँप रहता है, उसे एक नकली शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। एनेस्थीसिया के तहत की गई लैपरोटॉमी के बाद कथित तौर पर उसके पेट से एक सांप निकाला गया। कुछ दिनों तक शांति बनी रही. तब रोगी कहने लगा कि साँप तो निकाल दिया गया, परन्तु साँप के बच्चे रह गये, और उसने उन्हें महसूस किया।

मैग्नान में हमें आंत संबंधी छद्म मतिभ्रम का सबसे शानदार उदाहरण मिलता है:

"एक मरीज़ जिसे हमने कई साल पहले देखा था, उसने कहा था कि वह "टेम्पोरलाइज़्ड" था: उसकी दुल्हन टेम्पोरल (टेम्पोरल) क्षेत्र में एक छेद के माध्यम से उसके शरीर में फिसल गई थी और उसके सभी अंग उसके ऊपर आरोपित हो गए थे: आँख से आँख, कान कान से, नाभि से नाभि तक। चूँकि वह पुरुष वर्ग में था, उसके व्यक्तित्व का द्वंद्व, जिसमें एक पुरुष और एक लड़की दोनों शामिल थे, ने उसे सबसे कठिन स्थिति में डाल दिया। जब वह उठता था या बिस्तर पर जाता था, तो एक युवा लड़की की शर्मिंदगी के साथ वह जितनी जल्दी हो सके अपनी शर्ट पहनने या लेटने की जल्दी करता था; दिन के दौरान वह लगातार अपने पैरों को क्रॉस करके रखता था, इस प्रकार अपने कौमार्य की रक्षा करता था।''

हैप्टिक मतिभ्रम- एक प्रकार का स्पर्श संबंधी मतिभ्रम - त्वचा की सतह पर दबाव की अनुभूति, पकड़ना, तेज स्पर्श।

कई साल पहले, महिला विभाग में हिस्टेरिकल साइकोसिस से पीड़ित एक मरीज का इलाज किया गया था। सच्चे मनोवैज्ञानिक दृश्य मतिभ्रम के अलावा, उसने जटिल मतिभ्रम के हिस्से के रूप में हैप्टिक मतिभ्रम का अनुभव किया। हर रात, नाइट लैंप की फैली हुई रोशनी में, वह बड़ी हरी विय को देखती थी, जो उसे बाहों और पैरों से पकड़ लेती थी। विय ने उसे अपने रोएँदार अंगों से "टटोला", जबकि, जैसा कि मरीज़ ने कहा, "वह उसकी छाती या नितंब को पकड़ने की कोशिश करता रहा।"

सम्मोहन संबंधी और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम- दृश्य और श्रवण मतिभ्रम जो सोते और जागते समय, नींद और जागने के बीच की मध्यवर्ती स्थिति में होता है। आइए एक पल के लिए धारणा संबंधी गड़बड़ी से दूर रहें और फिजियोलॉजी पाठ्यक्रम से याद रखें कि नींद, पसंद है जागृत होना , तुरंत घटित नहीं होता. अपूर्ण रूप से स्पष्ट चेतना का एक निश्चित मध्यवर्ती चरण होता है; मस्तिष्क संरचनाओं को चेतना के टॉगल स्विच को चालू/बंद करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। यह इस समय है कि मतिभ्रम अनुभव उत्पन्न हो सकते हैं, जिसे रोगी, चेतना की अधूरी स्पष्टता के बावजूद, अभी भी सपनों के रूप में नहीं, बल्कि मतिभ्रम के रूप में मूल्यांकन करता है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी (शराब से संबंधित मनोभ्रंश) से पीड़ित एक बुजुर्ग व्यक्ति, जो नियमित रूप से शराब छोड़ने की स्थिति में है, जब अपनी आँखें बंद करके सोता है, तो उसे तीन ताबूत दिखाई देते हैं जिनमें उसके रिश्तेदार रहते हैं। वह अपनी आँखें खोलता है, कुछ नहीं पाता है, लेकिन विश्वास करता है कि उसने वास्तव में तीन ताबूत देखे हैं, अपनी पत्नी के पास दौड़ता है और पूछता है कि वे कहाँ गए थे।

श्रवण या, जैसा कि उन्हें अनिवार्य मतिभ्रम भी कहा जाता है। विशेषज्ञ अक्सर दूसरों की तुलना में इस प्रकृति की शिकायतों का अधिक सामना करते हैं। रोगी जो ध्वनियाँ और शोर सुनता है वह काफी विविध होते हैं। ये अचानक, अस्पष्ट ध्वनियाँ या अलग-अलग संपूर्ण वाक्यांश, खटखटाने, खरोंचने वाली ध्वनियाँ, एक अकेली आवाज़ या आवाज़ों का कोलाहल हो सकते हैं। सिर में शोर का स्तर हल्का या बहुत तेज़, अपरिचित या परिचित हो सकता है। अक्सर ये आवाजें मरीज को डरा देती हैं। वे उसे सज़ा देने का वादा करते हुए धमकाते हैं; डराना; उन्हें अपने वश में करना, उन्हें अपने आदेशों का पालन करने के लिए मजबूर करना। ऐसा मनोवैज्ञानिक दबाव "पीड़ित" को नैतिक रूप से तोड़ देता है। वह अपने दिमाग में बजने वाले आदेशों को बिना शर्त पूरा करना शुरू कर देता है।

आईसीडी-10 कोड

R44.3 मतिभ्रम, अनिर्दिष्ट

अनिवार्य मतिभ्रम के कारण

"सामान्य" न्यूरोसिस के साथ, श्रवण प्रलाप आमतौर पर स्वयं प्रकट नहीं होता है। इसलिए, किसी व्यक्ति में मतिभ्रम की उपस्थिति गंभीर परिवर्तनों का संकेत देती है जो मानव मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करते हुए, एक योग्य डॉक्टर उस स्रोत को निर्धारित करने का प्रयास करता है जो बीमारी के लिए उत्प्रेरक बन गया।

आज, डॉक्टर अनिवार्य मतिभ्रम के केवल कुछ ही कारण बताते हैं, लेकिन उनमें से कुछ मानवीय समझ से परे हैं।

शराबखोरी. इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति (विशेषकर लंबे समय से) श्रवण मतिभ्रम के प्रति काफी संवेदनशील होते हैं। वे शराबी के "सिर में" एक आवाज के रूप में व्यक्त होते हैं, जो उसे संबोधित करते हुए, उसे बात करने के लिए चुनौती देती है। लेकिन अक्सर, कई आवाजें होती हैं, वे एक-दूसरे से संवाद करते हैं, "रोगी के बारे में चर्चा करते हैं, उसके कार्यों पर टिप्पणी करते हैं", जिससे मरीज में घबराहट पैदा होती है। ऐसे मानसिक विकार की पृष्ठभूमि में, ऐसे व्यक्ति के आगे के कार्यों की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक व्यक्तित्व विकार है। इस मामले में श्रवण परिवर्तन सीधे रोगी को निर्देशित किया जाता है। आवाज उससे संवाद करती है, आदेश देती है।

ये सबसे आम स्रोत हैं. लेकिन उनमें से कई और भी हैं. उदाहरण के लिए, समान लक्षणों को उकसाया जा सकता है यौन रोग, उदाहरण के लिए, सिफलिस।

जो लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं वे भी गंभीर श्रवण कर्कशता से पीड़ित होते हैं।

शरीर की उम्र बढ़ती है, उसमें रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जिससे वृद्धावस्था व्यामोह का विकास हो सकता है, जो पीड़ित में भी इसी तरह का लक्षण पैदा कर सकता है।

अनिवार्य मतिभ्रम की उपस्थिति के मूल कारणों की सूची में, किसी को मनोभ्रंश पर भी ध्यान देना चाहिए - चेतना के बादल का एक बहुत गंभीर रूप, भाषण ध्वनि उत्पादन के नकारात्मक परिवर्तन, सोच और विश्वदृष्टि के "विरूपण" में व्यक्त किया गया है। इस बीमारी का पूरा खतरा इस तथ्य में निहित है कि ऐसी बहुमुखी विकृति रोगी को मृत्यु तक ले जाने में काफी सक्षम है।

अनिवार्य मतिभ्रम के लक्षण

लैटिन से इम्पेरेटम का अनुवाद कमांड के रूप में किया जाता है, इसलिए विचाराधीन शब्दावली पैथोलॉजिकल श्रवण ध्वनियों को दर्शाती है जो रोगी द्वारा उसे एक या किसी अन्य क्रिया को करने के लिए मजबूर करने वाले आदेशों के रूप में माना जाता है। अक्सर, अनिवार्य मतिभ्रम के लक्षण रोगी को ऐसे आदेश प्राप्त करने में व्यक्त किए जाते हैं जिनका आपराधिक रूप से परपीड़क अर्थ होता है, जिससे रोगी अपने और अपने आस-पास के लोगों दोनों के लिए खतरनाक हो जाता है। आवाज व्यक्ति को सीधे संबोधित करते हुए आदेश देती है: "एक कुल्हाड़ी ले लो, अपना हाथ काट दो...", "खिड़की पर चढ़ो, कूदो...", "एक रस्सी लो और इसे उस राक्षस की गर्दन के चारों ओर फेंक दो जो पास ही है..."

जो मरीज़ अभी तक पूरी तरह से मानसिक संतुलन खो नहीं पाए हैं, वे अपने डर को डॉक्टर के साथ साझा करते हैं। वे बहुत डरते हैं कि अगले हमले में आवाजें उन्हें अपने किसी करीबी को शारीरिक नुकसान पहुंचाने का आदेश देंगी। दरअसल, किसी हमले के दौरान व्यक्ति अपने मस्तिष्क पर नियंत्रण खो देता है, उसकी इच्छाशक्ति इतनी दब जाती है कि वह आवाजों का विरोध नहीं कर पाता - उसे इसका एहसास भी नहीं होता।

अधिकतर आवाज सीधे रोगी को संबोधित करती है, लेकिन यह रोगी को नाम से नहीं बुलाती है। बहुत कम ही, ध्वनि आदेश अमूर्त या दीर्घकालिक कार्यों से संबंधित होते हैं; आमतौर पर ऐसे आदेश "यहां और अभी" स्थिति को प्रभावित करते हैं।

अधिकतर रोगी ऐसी फुसफुसाहटों को दोनों कानों से सुनता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ध्वनि का आभास एक तरफ से होता है। अधिकतर व्यक्ति को रात में पूर्ण मौन की पृष्ठभूमि में आवाजें सुनाई देने लगती हैं।

बिल्कुल ऐसी ही तस्वीर तब घटित होती है जब रोगी सम्मोहन के अधीन होता है, गहरी समाधि की अवस्था में होता है।

अनिवार्य मतिभ्रम का निदान

यदि आपके आस-पास के लोगों और प्रियजनों को संदेह है कि आस-पास का कोई व्यक्ति इस लेख में चर्चा की गई विकृति से पीड़ित है, तो आपको एक योग्य मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

अनिवार्य मतिभ्रम का उनका निदान आम तौर पर यह सुनिश्चित करने से शुरू होता है कि रोगी विकृति विज्ञान से पीड़ित है, और उसकी बातचीत और कहानियाँ कोई भ्रम या साधारण कल्पना नहीं हैं।

आख़िरकार, श्रवण प्रेरणा ध्वनि संरचनाएं हैं जो बाहरी उत्तेजना के अभाव में एक बीमार रोगी के दिमाग में उत्पन्न होती हैं। इतिहास वाले लोग यह विकृति विज्ञान, "सपने देखने वालों" से इस मायने में भिन्न है कि बाद वाले को आसानी से अन्यथा आश्वस्त किया जा सकता है। जबकि मनोचिकित्सक रोगियों को ध्वनि कर्कशता की असत्यता के बारे में समझाना असंभव है।

यदि कोई व्यक्ति, प्रकाश प्रभाव या अन्य कारकों के प्रभाव में, एक अलमारी को बदलते हुए, क्रोधित भालू में बदलते हुए देखता है, तो यह एक भ्रम है, रेगिस्तान में एक मृगतृष्णा एक भ्रम है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति किसी खाली कोने में बिल्ली की मौजूदगी को लेकर आश्वस्त है तो यह एक मतिभ्रम है। अनिवार्य मतिभ्रम की पहचान के लिए समान परीक्षण उपलब्ध हैं।

रोग के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका रोगी के व्यवहार का विशेषज्ञों द्वारा दृश्य अवलोकन है। यह इस प्रकार की निगरानी है जो डॉक्टर को बीमारी की पुष्टि करने और इसकी अभिव्यक्ति के रूप को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

पैथोलॉजिकल हमले छिटपुट रूप से हो सकते हैं गंभीर रूपमानसिक विकारों के कारण व्यक्ति पूरी तरह से ऐसी अवस्था में डूब सकता है। ऐसे संक्रमण को रोकना बहुत जरूरी है.

मनोचिकित्सक एक बीमार व्यक्ति के चेहरे के भावों में होने वाले बदलावों पर बहुत ध्यान से नज़र रखता है भावनात्मक अभिव्यक्तियाँचेहरे के भावों में बदलाव से व्यक्त, उसके आस-पास की स्थिति के अनुरूप नहीं हैं। उदाहरण के लिए, पूर्ण दुःख की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, ऐसा रोगी जीवन का आनंद लेने, हँसने में सक्षम होता है... या पूर्ण शांति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, उदाहरण के लिए, एक धूप वाली सुबह, पक्षी गा रहे होते हैं, और रोगी एक अवस्था में होता है घबराहट, भय, क्रोध का...

श्रवण मतिभ्रम का सबसे स्पष्ट लक्षण रोगी की अपने कानों को ढंकने, तकिये के नीचे अपना सिर छिपाने की इच्छा है ताकि कष्टप्रद और भयावह फुसफुसाहट न सुनाई दे। साथ ही, पर्यावरण ऐसे कार्यों के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रदान नहीं करता है।

ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बीमार लोग, डरे हुए, अपने कानों को अपने हाथों से ढकते हुए, सिर के बल दौड़ते थे, सड़क साफ नहीं करते थे, कारों के नीचे गिरते थे, खिड़कियों से बाहर गिरते थे। अधिकतर, ऐसी अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी अलगाव में देखी जाती हैं; अधिक बार, जटिल परिवर्तन होते हैं, जिसमें श्रवण विकृति को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, भ्रम की स्थिति।

ऐसा होता है कि स्वस्थ लोग भी भ्रम के प्रति संवेदनशील होते हैं, जबकि मतिभ्रम ध्वनियों की उपस्थिति एक निस्संदेह संकेतक है मानसिक विकृतिजिसके लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अपने करीबी रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति अधिक सावधानी बरतने से आप समय रहते बीमारी को पहचान सकेंगे, क्योंकि एक व्यक्ति, खुद को ऐसी स्थिति में पाकर, गलत समझे जाने से डरता है और मनोरोग अस्पताल (या किसी कारण से) में रखे जाने के डर से रुक जाता है। जिसे वह अकेले ही जानता हो), छिपने की कोशिश करता है प्रलाप, इसे अपने रोजमर्रा के जीवन में शामिल करें।

मतिभ्रम करने वाला व्यक्ति अधिक सतर्क, केंद्रित हो जाता है, लगातार सतर्क रहता है ताकि उसकी स्थिति प्रकट न हो। लेकिन जब रोग की प्रगति का प्रारंभिक चरण चूक जाता है, तो व्यक्ति धीरे-धीरे अपने काल्पनिक वार्ताकार के साथ संवाद करना शुरू कर देता है, उसके सवालों का ज़ोर से जवाब देता है।

अनिवार्य मतिभ्रम का उपचार

यदि कोई व्यक्ति पहली बार ऐसी रोग संबंधी स्थिति का सामना करता है, तो यह उसे स्तब्ध और भयभीत कर देता है। लेकिन याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि मतिभ्रम करने वाले व्यक्ति के लिए जो होता है वह उसकी वास्तविकता की अभिव्यक्ति है। इसलिए, पहली बात जो उसके करीबी रिश्तेदारों को याद रखने की ज़रूरत है वह यह है कि इस स्थिति में सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए और वे अपने पड़ोसी को किस प्रकार की सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।

1. किसी भी परिस्थिति में आपको रोगी को यह समझाने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए कि उसके साथ जो कुछ भी होता है वह मानस द्वारा परिवर्तित वास्तविकता है।
2. आपको सबसे पहले एक उत्साहित और हैरान व्यक्ति को शांत करने के लिए चातुर्य, धैर्य और कई तरीकों से कल्पना दिखानी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि वह पूरी तरह से आश्वस्त है कि रात में वेयरवुल्स उसकी खिड़की में घुसने की कोशिश कर रहे हैं, तो हंसें नहीं, बस अपने आप को खतरे से शारीरिक रूप से बचाने के साधन और तरीके खोजने में सक्रिय भाग लें (सड़क से एक ऐस्पन शाखा लाएँ) , कमरे में एक आइकन लगाएं, एक पेक्टोरल क्रॉस दें वगैरह)।
3. ऐसी विशेषताओं का लाभ उठाना आवश्यक है और ऐसा वातावरण और वातावरण बनाने का प्रयास करना चाहिए जिससे उत्पन्न होने वाले मतिभ्रम इतनी भयावहता का कारण न बनें, अर्थात यदि संभव हो तो भावनात्मक गंभीरता और नकारात्मक अर्थ को नरम कर दें।

• "पीड़ित" व्यक्ति का मज़ाक उड़ाएँ।
• जब मरीज़ कोई चिंता दिखाने लगे तो अपनी चिड़चिड़ाहट और असंतोष दिखाएँ। खुश रहें कि आपका प्रियजन आप पर भरोसा करता है और मदद मांगता है, अन्यथा, वह बढ़ते आंतरिक भय को रोकने की कोशिश करते हुए बस अपने आप में सिमट जाएगा। लेकिन ऐसी स्थिति हमेशा के लिए नहीं रह सकती, एक क्षण आएगा जब "विस्फोट होगा" और एक अनुभवी मनोचिकित्सक भी यह अनुमान नहीं लगा पाएगा कि यह हमला कैसे समाप्त होगा।
• मतिभ्रम करने वाले व्यक्ति को यह समझाने का निरर्थक कार्य छोड़ दें कि यह उसकी उत्तेजित चेतना का फल है।
• आपको अपना और उसका ध्यान इस समस्या पर केंद्रित नहीं करना चाहिए और यह पता लगाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि उससे कौन बात कर रहा है या ध्वनि का स्रोत क्या है।
• किसी हमले के दौरान, अपनी भावनाओं पर नज़र रखना विशेष रूप से आवश्यक है; आपको अपनी आवाज़ नहीं उठानी चाहिए या बहुत ज़ोर से बात नहीं करनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, रोगी के लिए यह भ्रम पैदा करना आवश्यक है कि उसके आस-पास के लोग उसकी मदद करने और उसे "बचाने" के लिए सब कुछ कर रहे हैं।
• शांत, सुखदायक संगीत, दृश्यों में बदलाव, और, विशेष मामलों में, दवाएं, जो केवल एक प्रमाणित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, कुछ हद तक उत्तेजना को कम कर सकती हैं।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रिश्तेदार "पीड़ित" के प्रति कितने चौकस हैं, उसे बस योग्यता की आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल. किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके निदान किया जाएगा, सिफारिशें दी जाएंगी और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

आज, अनिवार्य मतिभ्रम का उपचार कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन उन सभी का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग संबंधी हमलों को खत्म करना और रोगी को भ्रम की स्थिति से निकालना है।

प्रोटोकॉल को उपचारात्मक चिकित्साआमतौर पर फार्माकोलॉजिकल दवाएं जैसे टिज़ेरसिन, क्लोराज़िन, कॉन्टोमिन, प्लेगोमेज़िन, गिबनिल, थोराज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन हाइड्रोक्लोराइड, एमिनाज़िन, लार्गेक्टिल, क्लोरप्रोमेज़िन, फेनैक्टिल, एम्प्लियाक्टिल, हाइबरनल, प्रोमैक्टिल, प्रोपेफेनिन, मेगाफेन, क्लोप्रोमेन या एम्प्लिक्टिल शामिल हैं।

एंटीसाइकोटिक, न्यूरोलेप्टिक दवा क्लोरप्रोमेज़िन को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, एक अधिकतम खुराक 0.15 ग्राम है, दिन के दौरान - 0.6 ग्राम। अनुशंसित खुराक अनुसूची आमतौर पर 2.5% समाधान के एक से पांच मिलीलीटर की नियुक्ति द्वारा दर्शायी जाती है, लेकिन दिन के दौरान तीन से अधिक प्रक्रियाएं नहीं।

रोग के तीव्र आक्रमण की स्थिति में डॉक्टर यह सलाह देता है अंतःशिरा प्रशासनदवा। इस मामले में, प्रशासन से पहले 2.5% घोल के दो से तीन मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज घोल के 20 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है। शरीर में दवा की आपूर्ति की इस पद्धति के साथ, अधिकतम एकल खुराक 0.1 ग्राम है, दिन के दौरान - 0.25 ग्राम।

घर पर किसी हमले को रोकते समय, एक मनोचिकित्सक इस समूह की दवाओं को गोलियों या ड्रेजेज के रूप में लिख सकता है। अमीनाज़िन को भोजन के तुरंत बाद मौखिक रूप से लिया जाता है (इससे अंग म्यूकोसा की जलन का स्तर कम हो जाएगा पाचन नाल). शुरुआत दैनिक खुराकदवा की - 25 - 75 मिलीग्राम, एक - दो - तीन खुराक में विभाजित।

उपचार प्रोटोकॉल में इस दवा के उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• रोगी के शरीर द्वारा दवा के एक या अधिक घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• साथ ही हृदय संबंधी विघटन का इतिहास भी।
• पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव और क्षरणकारी घाव।
• यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तन।
• हाइपोटेंशन का गंभीर रूप.
• पेट की समस्या.

वहीं, डॉक्टर हेलोपरिडोल, सेनोर्म, गैलोपर, ट्रैंकोडोल-5 या ट्राइसेडिल लेने की सलाह देते हैं।

ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव से संबंधित एक न्यूरोलेप्टिक, हेलोपरिडोल रोगी को इच्छित भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। पाचन म्यूकोसा की जलन के स्तर को कम करने के लिए दवा को पर्याप्त मात्रा में दूध के साथ पिया जा सकता है।

दैनिक अनुशंसित खुराक शुरू करना (पर निर्भर करता है)। नैदानिक ​​तस्वीरऔर हमले की तीव्रता) 0.5 से 5 मिलीग्राम की सीमा में निर्धारित है, जिसे दो से तीन खुराक में विभाजित किया गया है। अपेक्षित होने तक धीरे-धीरे खुराक 0.5 - 2 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है उपचारात्मक प्रभाव. विशेष रूप से गंभीर मामलों में, खुराक में वृद्धि 2 से 4 मिलीग्राम तक हो सकती है।

दैनिक खुराक में दी जाने वाली दवा की अधिकतम अनुमेय मात्रा 100 मिलीग्राम के आंकड़े से निर्धारित होती है।

ज्यादातर मामलों में, किसी दौरे से राहत पाने की चिकित्सीय प्रभावशीलता 10-15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर प्राप्त की जा सकती है।

यदि रोगी के पास है जीर्ण रूपसिज़ोफ्रेनिया, तो समस्या को आमतौर पर 20 - 40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से रोका जा सकता है।

प्रतिरोधी मामलों में, जब रोगी का शरीर विशेष रूप से दवा के प्रति प्रतिरोधी होता है, तो इसके प्रशासन का मात्रात्मक घटक 50-60 मिलीग्राम पर रुक सकता है।

रखरखाव खुराक, जो रोगी द्वारा हमलों के बीच ली जाती है, प्रति दिन 0.5 से 5 मिलीग्राम तक होती है। ये संख्याएं बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे घट रही हैं।

उपचार की अवधि औसतन दो से तीन महीने लग सकती है।

यदि बीमारी का निदान 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है, जिनके शरीर का वजन 15 से 40 किलोग्राम के बीच होता है, तो प्रशासित दवा की खुराक की गणना छोटे रोगी के वजन के 0.025 से 0.05 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक की जाती है, जिसे विभाजित किया जाता है। दो से तीन खुराक. आप खुराक को हर पांच से सात दिनों में एक बार से अधिक नहीं बढ़ा सकते हैं। दवा की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अनिवार्य मतिभ्रम से पीड़ित बुजुर्ग लोगों के लिए, प्रशासित दवा की मात्रा कम कर दी जाती है और अनुशंसित खुराक का आधा या एक तिहाई भी प्रशासित किया जाता है। वयस्क खुराक. खुराक को हर दो से तीन दिन में एक बार से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक इस दवा को दूसरे रूप में लिख सकता है: मौखिक बूँदें, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

यदि रोगी पार्किंसंस रोग, केंद्रीय अवसाद से पीड़ित है तो उपचार प्रोटोकॉल में प्रश्न में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है तंत्रिका तंत्र, बेसल गैन्ग्लिया को नुकसान, अवसादग्रस्त विकारों के साथ और यदि रोगी की आयु तीन वर्ष से कम है, साथ ही उस स्थिति में जब रोगी का शरीर दवा बनाने वाले अवयवों और ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता दिखाता है।

इसके अलावा, अन्य एंटीसाइकोटिक और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं, साथ ही आवश्यक एंटीडिपेंटेंट्स को उपचार प्रोटोकॉल में शामिल किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यह मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स), इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), बीफोल, सिटालोप्राम (सिप्रामिल), एमिट्रिप्टिलाइन, सिम्बल्टा (डुलोक्सेटीन), ट्रिमिप्रामाइन (गेरफ़ोनल) और कई अन्य हो सकते हैं।

एक अवसादरोधी और शामक - एमिट्रिप्टिलाइन - रोगी को खाने के तुरंत बाद, बिना चबाए मौखिक रूप से लेने के लिए निर्धारित की जाती है - इससे पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन कम हो जाएगी।

दवा कई खुराकों में ली जाती है: सोने से तुरंत पहले दी जाती है। अधिकतम खुराक. एक वयस्क रोगी के लिए यह खुराक 25 - 50 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, कम मात्रा में, शुरुआती आंकड़ा बढ़कर 150 - 200 मिलीग्राम प्रतिदिन हो जाता है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाता है, जबकि जिस समय के दौरान यह वृद्धि होती है वह पांच से छह दिनों तक होती है।

यदि चिकित्सीय प्रभाव दो सप्ताह के भीतर दिखाई नहीं देता है, तो प्रशासित दवा की दैनिक मात्रा 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि अवसादग्रस्तता के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो इसके विपरीत, दवा की निर्धारित मात्रा धीरे-धीरे कम होकर 50 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है।

उपचार की औसत अवधि कम से कम तीन महीने है।

बुजुर्ग लोगों के लिए, विकार की हल्की डिग्री के साथ, प्रतिदिन 30 से 100 मिलीग्राम तक की खुराक निर्धारित की जाती है, और चिकित्सीय प्रभावशीलता प्राप्त करने के बाद, दवा की प्रशासित मात्रा 25 - 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक तक कम हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो प्रश्न में दवा के रिलीज के अन्य रूपों के उपयोग की अनुमति है।

एमिट्रिप्टिलाइन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से समाधान के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। दवा वितरण की गति धीमी है. शुरुआती मात्रा 20-40 मिलीग्राम दिन में चार बार है। इंजेक्शनों का स्थान धीरे-धीरे टेबलेट द्वारा ले लिया जा रहा है।

उपचार पाठ्यक्रम की अवधि छह से आठ महीने से अधिक नहीं है।

छह से बारह वर्ष के बच्चों के लिए खुराक 10 - 30 मिलीग्राम है, या एक छोटे रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम प्रतिदिन 1 - 5 मिलीग्राम के रूप में गणना की जाती है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के लिए - 10 मिलीग्राम दिन में तीन बार। चिकित्सीय आवश्यकता के मामले में, प्रशासित दवा की मात्रा प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है।

उपयोग के लिए अंतर्विरोध तीव्र चरण या उसके बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि है दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम, कोण-बंद मोतियाबिंद, तीव्र शराब विषाक्तता, रोगी के शरीर में इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की उपस्थिति, एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ उपचार, साथ ही दवा और एमिट्रिप्टिलाइन के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

श्रवण सहित किसी भी मतिभ्रम का इलाज पूरी तरह से व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के लिए रोग संबंधी असामान्यताओं का स्रोत अलग-अलग हो सकता है और इसमें कई अलग-अलग कारक शामिल हो सकते हैं।

यदि यह पता चलता है कि असामान्य शोर का कारण श्रवण यंत्र की खराबी है, तो, स्वाभाविक रूप से, आपको एक ऑडियोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, डिवाइस की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे एक कार्यशील उपकरण से बदल देना चाहिए।

अनिवार्य मतिभ्रम की रोकथाम

• के लिए छड़ी स्वस्थ छविज़िंदगी।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचना सीखें।
• भारी शारीरिक और मानसिक तनाव और थकावट से बचें।
• अस्वीकार करना बुरी आदतें, विशेष रूप से वे जो हेलुसीनोजेन से जुड़े हैं।

यह अजीब नहीं हो सकता है, लेकिन इस तरह के सरल सुझाव कई बार घाव के विकास के जोखिम को कम कर देंगे, जिसे चिकित्सा में अनिवार्य मतिभ्रम कहा जाता है।

अनिवार्य मतिभ्रम का पूर्वानुमान

यदि विकास के दौरान मानसिक बिमारीपैथोलॉजिकल लक्षणों में मतिभ्रम भी जोड़ा जाता है; डॉक्टर रोगी की स्थिति में गिरावट और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की जटिलता पर ध्यान देते हैं। अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम हैं जो एक बीमार व्यक्ति के कानों में एक आदेश की तरह सुनाई देते हैं। अक्सर सुनी जाने वाली आवाजों में आपराधिक-परपीड़क स्वर होता है, जो कार्रवाई को उकसाता है जो या तो व्यक्ति के लिए या उसके आसपास के लोगों के लिए खतरा पैदा करता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए और रोगी को बाद में रखरखाव चिकित्सा पर नहीं रखा गया, तो अनिवार्य मतिभ्रम का पूर्वानुमान बहुत निराशाजनक है।

यदि उपाय देर से किए जाएं या लक्षणों को नजरअंदाज किया जाए तो रोगी के लिए सब कुछ मृत्यु में समाप्त हो सकता है। अक्सर यह बीमारी आत्मघाती या आत्मघाती कदम उठाने वाले लोगों में देखी जाती है।

यहां तक ​​की स्वस्थ आदमीकोई फुसफुसाहट सुनकर और उसका स्रोत न खोज पाने पर, ऐसी स्थिति में बीज बहुत असहज महसूस करता है, और बीमार व्यक्ति के बारे में हम क्या कह सकते हैं। आक्रामक अनिवार्य प्रकृति की श्रवण भ्रामक संवेदनाएँ - अनिवार्य मतिभ्रम - काफी गंभीर और खतरनाक बीमारीजिसे केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही रोक सकता है। इसलिए, अगर आपको अपने बारे में या अपने बारे में थोड़ा सा भी संदेह है प्रियजन, डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है। मुख्य बात यह है कि विकार की शुरुआत को न चूकें, जब इसे अभी भी काफी सावधानी से नियंत्रित किया जा सकता है दवाइयाँ. ऐसा रोगी, पृष्ठभूमि में दवाई से उपचार, काफी उच्च गुणवत्ता वाला सामाजिक जीवन जीने में सक्षम है। लेकिन यदि क्षण चूक जाता है और रोग बढ़ता है, तो रोग का इलाज करना आवश्यक है, लेकिन अब आपको बहुत अधिक प्रयास और धैर्य रखना होगा, और परिणाम की भविष्यवाणी करना काफी कठिन है।

इसलिए, अपने और अपने प्रियजनों और दोस्तों के प्रति सावधान रहें!