एगिलोक 25 उपयोग के लिए निर्देश। उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए एगिलोक निर्देश। रोगों के लिए दैनिक खुराक

उपयोग के लिए निर्देश:

एगिलोक हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए एक दवा है।

औषधीय प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, एगिलोक एक बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट है। मुख्य सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है। इसमें एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एगिलोक सहानुभूति के उत्तेजक प्रभाव को कम कर देता है तंत्रिका तंत्रहृदय की मांसपेशियों पर, हृदय गति और रक्तचाप को तेजी से कम करता है। दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोगबढ़े हुए रक्तचाप के साथ एगिलोक बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान को काफी कम कर देता है, यह डायस्टोलिक चरण में बेहतर आराम करता है। समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक रक्तचाप में मध्यम वृद्धि के साथ पुरुषों में हृदय विकृति से मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है।

एनालॉग्स की तरह, एगिलोक दबाव और हृदय गति में कमी के कारण हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर देता है। इसके कारण, डायस्टोल बढ़ाया जाता है - वह समय जिसके दौरान हृदय आराम करता है, जिससे रक्त की आपूर्ति और रक्त से ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार होता है। यह क्रिया एनजाइना हमलों की घटनाओं को कम करती है, और इस्किमिया के स्पर्शोन्मुख एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ भौतिक राज्यऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है।

एगिलोक के उपयोग से आलिंद फिब्रिलेशन में वेंट्रिकुलर हृदय गति कम हो जाती है, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोलऔर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

एगिलोक के एनालॉग्स के गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, इसमें संवहनी और ब्रांकाई को संकुचित करने वाले गुण कम स्पष्ट हैं, और इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव पड़ता है।

कई वर्षों तक दवा लेने से रक्त कोलेस्ट्रॉल में काफी कमी आती है।

एगिलोक का रिलीज़ फॉर्म

एगिलोक 25, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

संकेत

दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन के इलाज के लिए किया जाता है। धमनी का उच्च रक्तचाप, जिसमें बुजुर्ग मरीज़, ताल गड़बड़ी, शामिल हैं जटिल उपचारमाइग्रेन.

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, एगिलोक का उपयोग दूसरी और तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस नोड की कमजोरी और 90-100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी के मामले में नहीं किया जा सकता है। कला।, साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय गति 50-60 बीट प्रति मिनट से कम।

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी एक निषेध है।

एगिलोक के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में दवा भोजन की परवाह किए बिना ली जाती है; खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत है और इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एगिलोक को 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं लेना चाहिए। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण है।

रक्तचाप को कम करने के लिए, दिन में 2 बार (सुबह, शाम) 25-50 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें, यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाएं।

एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करने के लिए, दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम लें; यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है या उपचार में कोई अन्य दवा जोड़ दी जाती है। यह सलाह दी जाती है कि दवा लेते समय आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट/मिनट और व्यायाम के दौरान 110 बीट/मिनट से अधिक न रखें।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में, 100-200 मिलीग्राम/दिन 2 खुराक में निर्धारित किया जाता है।

कार्डियक अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है; अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं या उपचार के आहार में एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ें।

यदि माइग्रेन के हमलों के उपचार में एगिलोक के संकेत हैं, तो इस मामले में इसकी खुराक 2 विभाजित खुराकों में 100 मिलीग्राम/दिन है।

गुर्दे और यकृत की सहवर्ती विकृति के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, एगिलोक की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

जब कोई रोगी कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करता है, तो रोगी को इस दवा के साथ उपचार के दौरान आंसू उत्पादन में कमी के कारण असुविधा की संभावित घटना के बारे में पता होना चाहिए।

यदि योजना बनाई गई है शल्य चिकित्साएगिलोक लेते समय, आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है ताकि वह न्यूनतम इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ एनेस्थीसिया के लिए पर्याप्त दवाओं का चयन कर सके। दवा बंद करने की कोई जरूरत नहीं है.

दवा के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, हर 2 सप्ताह में खुराक कम करनी चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से मरीज की स्थिति खराब हो सकती है।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक कभी-कभी कारण बनने में सक्षम होता है सिरदर्द, थकान, अवसाद, अनिद्रा, चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, हृदय गति में कमी, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, पसीना बढ़ना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या, यदि आवश्यक हो, अन्य के साथ संयोजन में)। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ); कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ। कोरोनरी हृदय रोग: मायोकार्डियल रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम - जटिल चिकित्सा), एनजाइना हमलों की रोकथाम। हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)। हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा)। माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

अंतर्विरोध एगिलोक गोलियाँ 25 मिलीग्राम

मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक, साथ ही अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी) II या III डिग्री; सिनोट्रियल ब्लॉक; साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50/मिनट से कम), बीमार साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; विघटन के चरण में दिल की विफलता, 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण), वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा और अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा। अपर्याप्त नैदानिक ​​डेटा के कारण, एगियोलोक® का उपयोग वर्जित है तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, हृदय गति 45 बीट/मिनट से कम, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से नीचे। सावधानी के साथ: मधुमेह मेलेटस, मेटाबोलिक एसिडोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), गुर्दे/यकृत विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस, पहली डिग्री की एयू नाकाबंदी, अवसाद ( इतिहास सहित), सोरायसिस, परिधीय संवहनी रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम), गर्भावस्था, स्तनपान, बुज़ुर्ग उम्र, बोझिल एलर्जी इतिहास वाले रोगियों में (संभवतः एड्रेनालाईन का उपयोग करते समय प्रतिक्रिया में कमी)। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग: गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो आपको जन्म के बाद कई दिनों (48-72 घंटे) तक भ्रूण और फिर नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय खुराक लेते समय, दवा की केवल थोड़ी मात्रा ही जारी की जाती है स्तन का दूध, नवजात शिशु को निगरानी में रखा जाना चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

एगिलोक टैबलेट 25 मिलीग्राम के उपयोग की विधि और खुराक

एगिलोक गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। अनुशंसित खुराक: धमनी उच्च रक्तचाप: हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक है रोज की खुराकइसे धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंट जोड़ा जा सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस: प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा सामान्य दैनिक खुराक 100 - 200 मिलीग्राम / दिन है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है। हृदय संबंधी अतालता: प्रारंभिक खुराक 25 से 50 मिलीग्राम प्रतिदिन दो या तीन बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है। हाइपरथायरायडिज्म: सामान्य दैनिक खुराक 3 से 4 खुराक में प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है। धड़कन की अनुभूति के साथ कार्यात्मक हृदय विकार: सामान्य दैनिक खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। माइग्रेन के हमलों की रोकथाम: सामान्य दैनिक खुराक दो खुराक (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो इसे 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। रोगियों के विशेष समूह: यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है। लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर के लिए यकृत का काम करना बंद कर देना(उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंट सर्जरी के बाद), एगिलोक की खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुमत

अध्यक्ष के आदेश से
औषधि नियंत्रण समिति

स्वास्थ्य मंत्रालय

कजाकिस्तान गणराज्य

"____"______________200 से

№ ______________

के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोग

दवा

EGILOK®

व्यापरिक नाम

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

मेटोप्रोलोल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ - मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम,

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (प्रकार ए), कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन (K-90), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

25 मिलीग्राम की गोलियाँ: सफेद या मटमैली सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक डबल बेवल (डबल स्नैप आकार) के साथ और दूसरी तरफ एक शैलीबद्ध अक्षर "ई" और संख्या 435 के साथ उत्कीर्ण किनारे पर, बहुत कम या कोई गंध नहीं।

50 मिलीग्राम की गोलियाँ: सफ़ेद या मटमैली, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ अंकित और दूसरी ओर शैलीबद्ध अक्षर "ई" और संख्या 434 अंकित, जिनमें बहुत कम या कोई गंध नहीं होती।

100 मिलीग्राम की गोलियाँ: सफेद या मटमैली सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, एक तरफ गोलाकार और दूसरी तरफ एक स्टाइलिश अक्षर "ई" और संख्या 432 के साथ उत्कीर्ण, बहुत कम या कोई गंध के साथ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ। बीटा-ब्लॉकर्स चयनात्मक हैं।

एटीसी कोड C07A B02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

चिकित्सीय खुराक सीमा में, दवा को रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स द्वारा विशेषता दी जाती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1.5-2 घंटे बाद हासिल की जाती है। प्लाज्मा दवा के स्तर में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नताओं के बावजूद, ये अंतर प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में मामूली हैं। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और एकाधिक खुराक के साथ लगभग 70% है। वहीं, खाने से मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता 30 - 40% तक बढ़ सकती है। प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग 5-10% तक बंधता है। मेटोप्रोलोल ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है और इसकी वितरण मात्रा अधिक होती है (5.6 लीटर/किग्रा)। मेटोप्रोलोल को साइटोक्रोम पी-450 एंजाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में कोई नहीं है नैदानिक ​​महत्व. आधा जीवन औसत 3.5 घंटे (सीमा 1 से 9 घंटे) होता है। दवा की कुल निकासी लगभग 1 लीटर/मिनट है। मौखिक रूप से ली गई खुराक का लगभग 95% मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिसमें से 5% अपरिवर्तित रहता है (कुछ मामलों में यह 30% तक पहुंच सकता है)। बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए। बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता या उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन मामलों में मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आती है। गंभीर के लिए वृक्कीय विफलता(जीएफआर 5 मिली/मिनट) मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय होता है। हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री को नहीं बढ़ाता है। बिगड़ा हुआ लिवर कार्य मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालाँकि, गंभीर लिवर सिरोसिस में और पोर्टाकैवल शंट के बाद, जैव उपलब्धता बढ़ सकती है और कुल निकासी कम हो सकती है। पोर्टाकैवल शंट के बाद, दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल/मिनट है, और एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोप्रोलोल एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर है जिसमें आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण या झिल्ली-स्थिरीकरण गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह एटीपी से कैटेकोलामाइन-उत्तेजित सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए 2+ वर्तमान को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को कम करता है) , चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट और रेनिन संश्लेषण में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध, महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली (उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं) के कारण होता है। रक्तचाप में कमी के जवाब में) और, अंततः, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी। ऊंचा कम कर देता है धमनी दबावआराम के समय, शारीरिक तनाव और तनाव के दौरान।

दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। रक्तचाप 15 मिनट के बाद कम हो जाता है, अधिकतम 2 घंटे के बाद; इसका असर 6 घंटे तक रहता है. कई हफ्तों के नियमित उपयोग के बाद एक स्थिर कमी देखी गई है।

एंटीजाइनल प्रभाव हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल छिड़काव में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूति के प्रभावों के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। इन्नेर्वतिओन. एनजाइना हमलों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, दवा हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक क्षेत्र को सीमित करने में मदद करती है और अतालता के विकास के जोखिम को कम करती है, और बार-बार होने वाले रोधगलन की संभावना को कम करती है। पर दीर्घकालिक उपयोगदवा रुग्णता और मृत्यु के जोखिम को कम करती है हृदय रोग(जोखिम सहित अचानक मौत) और बार-बार होने वाले रोधगलन का खतरा (रोगियों सहित)। मधुमेह.)

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में मंदी ( मुख्य रूप से पूर्वगामी में और, कुछ हद तक, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में) और अतिरिक्त मार्गों के साथ।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, कार्यात्मक हृदय रोगों में साइनस टैचीकार्डिया और हाइपरथायरायडिज्म के लिए, मेटोप्रोलोल हृदय गति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।

चिकित्सीय खुराक में, एगिलोक का गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में ब्रोंची और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। एगिलोक का हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में इंसुलिन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्राव और हृदय प्रणाली की गतिविधि पर कम प्रभाव पड़ता है और हाइपोग्लाइसीमिया के हमलों की अवधि में वृद्धि नहीं होती है।

मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड के स्तर में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड के स्तर में कमी का कारण बनता है। कुछ मामलों में, लिपोप्रोटीन अंश में थोड़ी कमी देखी गई उच्च घनत्व(एचडीएल), जो गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में कम स्पष्ट है। जब कई वर्षों तक लिया जाता है, तो मेटोप्रोलोल कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर देता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में)

स्थिर और गलशोथ(मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीजाइनल दवाओं के साथ संयोजन में, साथ ही एनजाइना हमलों की रोकथाम के लिए)

रोधगलन के बाद माध्यमिक रोकथाम (रखरखाव चिकित्सा)

उल्लंघन हृदय दर(साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)

हाइपरथायरायडिज्म (हृदय गति कम करने के लिए)

माइग्रेन के हमलों को रोकना

तचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधे में विभाजित किया जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि नैदानिक ​​​​प्रभाव अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक को 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, या एगिलोक का उपयोग अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ किया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह:

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों या बुजुर्गों को दवा लिखते समय, खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, सिरोसिस वाले रोगी जिनकी बाईपास सर्जरी हुई है) को दवा निर्धारित करते समय, इसकी खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है। लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

मेटोप्रोलोल आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है दुष्प्रभावआमतौर पर हल्का और प्रतिवर्ती। निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं क्लिनिकल परीक्षणऔर कम से उपचारात्मक उपयोगमेटोप्रोलोल. कुछ मामलों में, किसी प्रतिकूल घटना और दवा के उपयोग के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत बार (? 10%):

थकान बढ़ना

अक्सर (1-9.9%):

चक्कर आना, सिरदर्द

ब्रैडीकार्डिया, ठंडे हाथ-पैर, हृदय गति में वृद्धि, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, जो बहुत कम ही बेहोशी से जुड़ा होता है

मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

तनावयुक्त श्वास कष्ट

असामान्य (0.1-0.9%):

हृदय विफलता के बढ़े हुए लक्षण, प्रथम डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, परिधीय शोफ, हृदय क्षेत्र में दर्द

त्वचा में खुजली, दाने, पित्ती, सोरायसिस जैसे त्वचा के घाव, डिस्ट्रोफिक त्वचा के घाव, पसीना बढ़ जाना

ब्रोंकोस्पज़म (निदान प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में भी)

भार बढ़ना

शायद ही कभी (0.01-0.09%):

शुष्क मुंह

पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, अवसाद, ध्यान में गड़बड़ी, नींद में खलल, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने, तंत्रिका उत्तेजना, चिंता की शिकायतें

शक्ति का उल्लंघन

अतालता, मायोकार्डियल चालन विकार

लिवर फंक्शन टेस्ट में बदलाव

प्रतिवर्ती खालित्य

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी और चिड़चिड़ी आँखें (जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए समस्याग्रस्त हो सकती हैं), धुंधली दृष्टि

बहुत दुर्लभ (? 0.01%):

भूलने की बीमारी, क्षीण या क्षीण स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, टिनिटस

पहले से मौजूद परिधीय संचार विकारों का बिगड़ना, आंतरायिक अकड़न या रेनॉड रोग के बिगड़ते लक्षण

-संश्लेषण

सोरायसिस का बढ़ना

स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

जोड़ों का दर्द (गठिया)

यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक लेना बंद कर दिया जाना चाहिए।

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री

विघटन के चरण में हृदय की विफलता

गंभीर मंदनाड़ी

सिक साइनस सिंड्रोम

हृदयजनित सदमे

गंभीर परिधीय गड़बड़ी धमनी परिसंचरण

तीव्र रोधगलन यदि:

हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से कम,

पी-क्यू अंतराल 240 मीटर/सेकेंड से अधिक है,

सिस्टोलिक रक्तचाप 100 mmHg से नीचे है।

इनोट्रोप्स (बीटा-एगोनिस्ट) के साथ दीर्घकालिक या रुक-रुक कर उपचार की आवश्यकता वाले मरीज़

समकालिक अंतःशिरा प्रशासनवेरापामिल या अन्य समान कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

गर्भावस्था की पहली तिमाही और स्तनपान की अवधि

बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष की आयु तक (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

इसलिए, विकास से बचने के लिए, एगिलोक और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव आमतौर पर संचयी होते हैं। धमनी हाइपोटेंशनऐसी दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभावों का योग अधिक प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जा सकता है प्रभावी नियंत्रणरक्तचाप।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों के लिए वेरापामिल जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। वेरापामिल या डिल्टियाजेम जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि होती है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ संयोजन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए

जब मौखिक एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) के साथ-साथ पैरासिम्पेथोमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक विकसित होने का खतरा हो सकता है।

जब डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया और चालन विकार विकसित होने का खतरा हो सकता है; मेटोप्रोलोल डिजिटलिस तैयारियों के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।

जब अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (रिसरपाइन, गुआनफासिन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडीन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर मंदनाड़ी विकसित हो सकती है।

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, इससे बचने के लिए, मेटोप्रोलोल को बंद करने के कई दिनों बाद क्लोनिडाइन को बंद कर देना चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट.

जब बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा हो सकता है।

के लिए मतलब साँस लेना संज्ञाहरण(हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है तो मायोकार्डियल संकुचन समारोह के अवरोध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

जब β- और β-sympathomimetics के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर मंदनाड़ी और हृदय गति रुकने का संभावित खतरा होता है।

जब एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो परिधीय संचार संबंधी विकार बढ़ सकते हैं।

जब β2-sympathomimetics के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कार्यात्मक विरोध संभव है।

जब नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (इंडोमेथेसिन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कमी आती है काल्पनिक प्रभावमेटोप्रोलोल.

जब एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उनका प्रभाव कम हो सकता है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसकी गंभीरता बढ़ जाती है और लंबे समय तक बनी रहती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण छिप जाते हैं।

एक साथ उपयोग के साथ, एगिलोक क्यूरे-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर - पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन) के अवरोधकों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से, प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव बढ़ सकता है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स) के प्रेरकों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से मेटोप्रोलोल के चयापचय में तेजी आना संभव है, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी आती है और एगिलोक के प्रभाव में कमी आती है।

एगिलोक के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगी एक साथ गैंग्लियन ब्लॉकर्स, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (फॉर्म सहित) ले रहे हैं आंखों में डालने की बूंदें) या MAO अवरोधक नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में होने चाहिए।

विशेष निर्देश

बच्चों में मेटोप्रोलोल का नैदानिक ​​अनुभव सीमित है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है।

बहुत कम ही, एगिलोक के साथ चिकित्सा के दौरान, चालन विकार वाले रोगियों को उनकी स्थिति में गिरावट का अनुभव हो सकता है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के विकास के साथ। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए।

एगिलोक के उपयोग से परिधीय संचार विकारों के लक्षण खराब हो सकते हैं।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को लगभग 14 दिनों में कम कर दिया जाता है। उपचार को अचानक बंद करने से एनजाइना के लक्षण बढ़ सकते हैं और कोरोनरी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। दवा बंद करते समय, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स का गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में श्वसन क्रिया पर कम प्रभाव पड़ता है, एगिलोक को क्रोनिक प्रतिरोधी रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। श्वसन तंत्र. रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय दमाबीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (टैबलेट या एरोसोल के रूप में) का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स अपेक्षाकृत कम ही कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं या हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों को छुपाते हैं। एगिलोक लेने वाले मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एगिलोक (दवा की पसंद) के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है जेनरल अनेस्थेसियान्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था और स्तनपान

II और में दवा का उपयोग तृतीय तिमाहीजोखिमों और लाभों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है। यदि इस अवधि के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो जन्म के बाद 48-72 घंटों तक भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है। मेटोप्रोलोल केवल थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है; हालांकि, स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

प्रबंधन क्षमता पर असर वाहनोंऔर तंत्र के साथ काम करना

जिन रोगियों की गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, उनमें दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, असिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया; तीव्र ओवरडोज़ के मामले में - चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, कोमा। ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि पानी से धोना असंभव है और यदि रोगी सचेत है, तो उल्टी हो सकती है), अधिशोषक का प्रशासन, रोगसूचक उपचार। गहन चिकित्सा और संचार और श्वसन मापदंडों, गुर्दे के कार्य, रक्त शर्करा के स्तर और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के लिए - 2-5 मिनट के अंतराल पर बीटा-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन या वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक जलसेक द्वारा या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन। अनुपस्थिति के साथ सकारात्म असरप्रयुक्त - डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन। 1-10 मिलीग्राम की खुराक में ग्लूकागन का प्रशासन मजबूत बीटा-रिसेप्टर नाकाबंदी के प्रभावों को उलटने में भी उपयोगी हो सकता है। फार्माकोथेरेपी के प्रति प्रतिरोधी गंभीर मंदनाड़ी के मामलों में, कार्डियक पेसमेकर के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म के लिए - β2-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, टरबुटालाइन)। इन एंटीडोट्स का उपयोग चिकित्सीय से अधिक खुराक में किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोप्रोलोल को प्रभावी ढंग से नहीं हटाया जा सकता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम (30 गोलियाँ प्रत्येक) और 100 मिलीग्राम गोलियाँ (30 या 60 गोलियाँ प्रत्येक) भूरे रंग की कांच की बोतलों में। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ एक बोतल।

जमा करने की अवस्था

+15 और +25°C के बीच तापमान पर स्टोर करें

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

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बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी (उपचार की शुरुआत में - दैनिक, फिर हर 3-4 महीने में एक बार), मधुमेह के रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता (हर 4-5 महीने में एक बार) शामिल है ). रोगी को हृदय गति की गणना करने की विधि में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और हृदय गति 50/मिनट से कम होने पर चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

संभावित बढ़ी हुई गंभीरता एलर्जी(एक बोझिल एलर्जी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्रिन की सामान्य खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है (हर 4-5 महीने में एक बार)। परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं। कार्डियक अतालता वाले मरीज़ जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप 100 mmHg से कम है, उन्हें IV केवल तभी दिया जाना चाहिए विशेष उपायसावधानियां (रक्तचाप में और कमी का खतरा है)। दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, एक स्थिर प्रभाव 1-2 महीने के बाद देखा जाता है।

एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, दवा की चयनित खुराक से आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर सुनिश्चित होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं। धूम्रपान करने वालों में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता कम होती है।

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप के संकट से बचने के लिए मेटोप्रोलोल को बंद करने के कई दिनों बाद क्लोनिडाइन को बंद कर देना चाहिए। 200 मिलीग्राम/दिन से ऊपर की खुराक पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

मेटोप्रोलोल कुछ को छिपा सकता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँथायरोटॉक्सिकोसिस (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया)। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है।

यदि आवश्यक हो, बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (सामान्य एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवा का चयन करना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एट्रोपिन (1-2 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एन.वेगस के पारस्परिक सक्रियण को समाप्त किया जा सकता है।

ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन भंडार को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

यदि बुजुर्ग रोगियों में ब्रैडीकार्डिया (50/मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता विकसित होती है, तो खुराक कम करना या उपचार बंद करना आवश्यक है। . यदि उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है त्वचा के चकत्तेऔर बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण होने वाले अवसाद का विकास।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है। यदि उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा बंद करते समय एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

मरीज उपयोग कर रहे हैं कॉन्टेक्ट लेंस, यह ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है (नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात के संभावित विकास के कारण)। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों तक नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवा एगिलोक है। ये गोलियाँ किसमें मदद करती हैं? दवा में एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल गुण होते हैं। उपयोग के निर्देश उच्च रक्तचाप, माइग्रेन और एनजाइना के लिए एगिलोक टैबलेट लेने का सुझाव देते हैं।

उपचारात्मक गुण

दवा "एगिलोक", जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती है, एक प्रभावी बीटा-ब्लॉकर है। दवा एक एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन प्रभाव पैदा करती है। सक्रिय घटकतंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करता है, रक्तचाप और हृदय गति को तेजी से कम करता है। संवहनी प्रतिरोध में धीरे-धीरे कमी के कारण दीर्घकालिक हाइपोटेंशन प्रभाव देखा जाता है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवा के लंबे समय तक उपयोग से हृदय के बाएं वेंट्रिकल के वजन में कमी आती है। डॉक्टरों का संकेत है कि यह दवा मध्यम आयु वाले पुरुषों में मृत्यु दर को कम करती है उच्च रक्तचाप. दवा "एगिलोक", जो एनजाइना के हमलों को कम करती है, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती है। इसके व्यवस्थित प्रयोग से रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा "एगिलोक" का सक्रिय तत्व, जिसके लिए ये गोलियाँ हृदय की समस्याओं के लिए ली जाती हैं, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है। इसकी मात्रा 25, 50 या 100 मिलीग्राम तक पहुँच जाती है। "एगिलोक रिटार्ड" किस्म समान है सक्रिय पदार्थ 50 या 100 मिलीग्राम की मात्रा में। सहायक घटक सेलूलोज़, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट और अन्य घटक हैं।

टैबलेट "एगिलोक" 25, 50, 100 मिलीग्राम में एक तरफ एक विभाजन रेखा और पीछे की तरफ एक संख्यात्मक उत्कीर्णन होता है। एगिलोक एस फॉर्म में 25-200 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय तत्व के रूप में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट शामिल है।

दवा "एगिलोक" के उपयोग के लिए संकेत

ये गोलियाँ किस लिए ली जाती हैं? दवा इसके लिए निर्धारित है:

• ऊंचा रक्तचाप का स्तर;
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृदय की समस्याएं;
• तचीकार्डिया;
• दिल का दौरा;
• आलिंद ज्वर;
• ब्रैडीकार्डिया और अन्य हृदय ताल गड़बड़ी।

मतभेद

गोलियाँ "एगिलोक" उपयोग के लिए निर्देश और डॉक्टर इसके लिए निषेध करते हैं:

• मंदनाड़ी;
• विसंपूरक हृदय विफलता;
• स्तनपान के दौरान;
• हृदयजनित सदमे;
• दवा "एगिलोक" के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, जिससे ये गोलियां एलर्जी का कारण बन सकती हैं;
• सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2-3 डिग्री;
• गंभीर निम्न रक्तचाप;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना.

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, मधुमेह मेलेटस, मायस्थेनिया ग्रेविस, किडनी या लीवर की विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों को गोलियाँ लिखते समय चिकित्सक के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। चयाचपयी अम्लरक्तता, अवसाद।

दवा "एगिलोक": उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। रोगी के संकेतों और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा की दैनिक मात्रा 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियाँ दिन में 2 बार ली जाती हैं, दैनिक खुराक को आधे में विभाजित किया जाता है। "एगिलोक रिटार्ड" के उपयोग के निर्देश समान हैं।

रोगों के लिए दैनिक खुराक

के लिए द्वितीयक चेतावनीदिल का दौरा 200 मिलीग्राम लें। हृदय विफलता के उपचार के लिए, प्रति दिन 25 मिलीग्राम निर्धारित है। हाइपरथायरायडिज्म, अतालता, टैचीकार्डिया के लिए 50-200 मिलीग्राम के उपयोग का संकेत दिया गया है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए, आपको प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम पीने की ज़रूरत है।

निर्देश एगिलोक एस टैबलेट को दिन में एक बार सुबह लेने की सलाह देते हैं।

खराब असर

दवा "एगिलोक", निर्देश और समीक्षाएँ यह संकेत देती हैं, विभिन्न शरीर प्रणालियों से नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• धड़कन, कमजोरी, पेट दर्द;
• नाक की भीड़, कामेच्छा में कमी;
• साइनस ब्रैडीकार्डिया, थकान में वृद्धि;
• शुष्क मुँह, खुजली वाली त्वचा;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, सिरदर्द;
• कब्ज, सांस की तकलीफ; पित्ती, वजन बढ़ना;
• कार्डियालगिया, अवसाद, मतली, उल्टी;
• दाने, सोरायसिस का तेज होना, अतालता;
• भ्रम, स्वाद में बदलाव;
• ल्यूकोपेनिया, पसीना बढ़ जाना;
• पीठ दर्द, एस्थेनिक सिंड्रोम;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, फोटोडर्माटोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया;
• त्वचा हाइपरिमिया, स्मृति हानि।

एनालॉग

एगिलोक के निम्नलिखित एनालॉग्स का शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है:

1. "मेटोप्रोलोल।"
2. "लिडालोक"।
3. "मेटोलोल"।
4. "कॉनकोर"।
5. "मेटोकार्ड।"
6. "बेतालोक।"
7. "एमज़ोक।"
8. "कॉर्विटोल"।

"कॉनकोर" या "एगिलोक" - कौन सा बेहतर है?

डॉक्टर इस प्रकार उत्तर देते हैं। कॉनकॉर एनालॉग कम कारण बनता है विपरित प्रतिक्रियाएंनाड़ी कम होने पर इसका प्रयोग अधिक उपयुक्त होता है। दवा "एगिलोक" 100 मिलीग्राम और अन्य खुराक में अधिक है मजबूत उपाय, यह कॉनकॉर से किस प्रकार भिन्न है।

कीमत

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में आप एगिलोक 50 मिलीग्राम 137 रूबल में खरीद सकते हैं। यूक्रेन में, दवा की कीमत 55 रिव्निया है। मिन्स्क में इसे 6-13 बेल के लिए पेश किया जाता है। रूबल कजाकिस्तान में कीमत 1245 टेन्ज (एगिलोक 25 मिलीग्राम नंबर 60 टैबलेट (टुकड़े) ईजीआईएस फार्मास्यूटिकल्स, लिमिटेड (हंगरी)) तक पहुंचती है।