क्या बच्चों में सूजाक होता है? यौन रोग - बच्चों में सूजाक बच्चों में सूजाक के लक्षण और उपचार

यह मानना ​​ग़लत है कि ऐसी बीमारी केवल वयस्कों में ही हो सकती है। गोनोरिया अक्सर बच्चों में होता है। यह अक्सर लड़कियों को प्रभावित करता है, हालाँकि कुछ मामलों में यह लड़कों को भी प्रभावित करता है। यदि माता-पिता समय पर डॉक्टर से सलाह लें और स्वयं बीमारी का इलाज करने का प्रयास न करें तो बच्चे का ठीक होना संभव है।

गोनोकोकी से संक्रमण निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।

1. जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण. ऐसा तब होता है जब रोगज़नक़ सतह पर होता है जन्म देने वाली नलिकाऔरत। जब कोई नवजात शिशु इन रास्तों से गुजरता है तो उसे संक्रमण हो जाता है।
2. चिकित्सा कर्मियों की गलत हरकतें। यह बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही स्पष्ट हो जाता है।
3. लड़कियों में अक्सर घरेलू संक्रमण होता है। ऐसा विशेषताओं के कारण होता है शारीरिक संरचना मूत्रमार्ग. संक्रमण बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण होता है जब बच्चे उन वस्तुओं के संपर्क में आते हैं जिनकी सतह पर गोनोकोकस हो सकता है। साझा बाथरूम या शौचालय की वस्तुओं का उपयोग करने पर भी बच्चे संक्रमित हो सकते हैं।
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बहुत दुर्लभ है। इस मामले में, गोनोरिया प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण तक फैलता है। ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में यह एक महीने से भी अधिक समय तक चलता है। हाल के वर्षों में इस प्रकार का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ रहा है।

रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान शुरू होता है। वस्तुतः, विकृति विज्ञान की समाप्ति के बाद ही प्रकट होना शुरू होता है उद्भवन(इसकी अलग-अलग अवधि होती है - कई दिनों से लेकर दो महीने तक)। लड़कों में यह विकृति लड़कियों की तुलना में लगभग 10 गुना कम होती है। अव्यक्त गोनोरिया बहुत खतरनाक है: रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसके लक्षण दशकों तक भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। यदि उपचार न किया जाए तो यह जीर्ण हो जाएगा। हाल ही में यह अधिक से अधिक आम हो गया है असामान्य रूपसूजाक, जब इसके लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं। यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में इसका इलाज कम से कम और पर्याप्त रूप से किया जाता है: कभी-कभी डॉक्टर के लिए आवश्यक दवा ढूंढना बेहद मुश्किल हो सकता है।

अधिकतर, बच्चों में सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होता है। रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पलकों की सूजन;
• आँखों की लाली;
• आँखों से बड़ी मात्रा में मवाद निकलना;
• पलकों का चिपकना.

गोनोरियाल मूल का नेत्रश्लेष्मलाशोथ बच्चों में जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण के कारण होता है। हालांकि यह संभव है कि संक्रमण जननांगों तक भी पहुंच सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ नवजात शिशुओं के लिए बहुत खतरनाक है: यदि इसका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे में अंधापन विकसित हो सकता है। यह आंख के कॉर्निया में गोनोकोकस के प्रवेश के कारण होता है।

यदि किसी लड़की के जननांग प्रभावित होते हैं, तो लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना (लड़की पेशाब करते समय रोती है, कभी-कभी उसे पेशाब आने से पहले ही चिंता होने लगती है);
• बाहरी जननांग को छूने पर दर्द;
• पेशाब के दौरान चिंता;
• दर्दनाक संवेदनाएँमल त्याग के दौरान (फिर से, बच्चा रोने और चिंता करके इसका संकेत देता है);
• योनि से श्लेष्म और प्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता.

गोनोकोकल सूजन से न केवल जननांग क्षेत्र में, बल्कि पूरे पेरिनेम में भी जलन होती है। यह रोग गर्भाशय और उसके उपांगों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि ये अंग बहुत छोटे होते हैं।

जब गोनोकोकी कंजंक्टिवा में प्रवेश करता है तो लड़के बीमार हो सकते हैं। घरेलू विकल्प अत्यंत दुर्लभ है। यौवन के दौरान, एक युवा संभोग के बाद गोनोरिया से संक्रमित हो सकता है (ऐसा अक्सर अपर्याप्त यौन शिक्षा और यौन संचारित संक्रमणों के बारे में जागरूकता की कमी के कारण होता है)। गोनोकोकल सूजन के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• मूत्रमार्ग की सूजन, पेशाब के दौरान दर्द से प्रकट;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• मूत्रमार्ग से श्लेष्म और प्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति (यह मुख्य रूप से सुबह में होता है);
• किशोरों और युवा पुरुषों को दर्दनाक इरेक्शन का अनुभव हो सकता है;
• सिर की सूजन;
• फिमोसिस के लक्षणों का प्रकट होना।

यदि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र गोनोकोकल प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष और उनके उपांगों और वीर्य पुटिकाओं तक फैल जाती है। लड़कियों में, क्रोनिक प्रकार का गोनोरिया हाइमन और मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकता है।

इलाज

इस विकृति का निदान "वयस्कों" से बहुत अलग नहीं है। डॉक्टर एक स्वाब लेता है और मूत्रमार्ग से शुद्ध स्राव को विश्लेषण के लिए भेजता है। जब ऐसे जैविक पदार्थ में गोनोकोकस पाया जाता है, तो गोनोरिया का निदान किया जाता है।

किसी बच्चे में गोनोरिया के पहले लक्षण पता चलने पर उसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि संक्रमण अपने आप दूर हो जाएगा। उसे ठीक करने की कोशिश की जा रही है लोक तरीकेन केवल अव्यवहारिक, बल्कि खतरनाक भी। केवल अस्पताल सेटिंग में ही डॉक्टर शरीर की विस्तृत प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षा कर सकता है और सही चिकित्सा लिख ​​सकता है। एक नियम के रूप में, इसमें उचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।

बच्चों को अक्सर एंटीबायोटिक इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह देता है सकारात्म असरऔर सूजाक के लक्षणों से जल्दी राहत दिलाता है। कभी-कभी विशेष एंटीसेप्टिक समाधान या मलहम (अक्सर मिरामिस्टिन) का उपयोग करना आवश्यक होता है।

सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, रोगग्रस्त आंख को धोने की सलाह दी जाती है। नमकीन घोल, जिसमें थोड़ी मात्रा में Ceftriaxone मिलाया जाता है। अक्सर एक ही उपाय निर्धारित किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. हर दो घंटे में कंजंक्टिवल थैली में एल्ब्यूसिड घोल डालकर गोनोरियाल आंखों की क्षति का भी इलाज किया जा सकता है।

जब तक बच्चा ठीक नहीं हो जाता, उसे बाल देखभाल सुविधाओं में जाने से रोक दिया जाता है।

बचपन का सूजाक खतरनाक क्यों है?

ऐसी गंभीर बीमारी निम्नलिखित जटिलताओं के विकास से भरी होती है:

• जोड़ों की सूजन और संक्रामक रोग;
• अंधापन के विकास सहित गंभीर नेत्र रोग;
• दर्दनाक मांसपेशी सूजन;
• हराना तंत्रिका तंत्र;
• मलाशय की सूजन.

लड़कियों में आगे चलकर विकार विकसित हो सकते हैं मासिक धर्म, बांझपन विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सूजाक की रोकथाम

गोनोकोकस से संक्रमण को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

1. बच्चों के पास अपना बिस्तर अवश्य होना चाहिए। उन्हें वयस्कों से अलग सोना चाहिए। इसके अलावा, ऐसी आदत जल्द से जल्द विकसित की जानी चाहिए।
2. प्रत्येक बच्चे के पास केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए।
3. बच्चों के संस्थानों में, नियमित चिकित्सा जांच की जानी चाहिए। इन्हें बच्चे के किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने से पहले किया जाना चाहिए।
4. किशोरों को यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित विकृति के साथ-साथ गर्भनिरोधक और प्रारंभिक यौन गतिविधि के संभावित जोखिमों के बारे में सभी व्यापक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।

तो, बचपन का सूजाक एक गंभीर बीमारी है। इसका सकारात्मक परिणाम समय पर निदान और पर निर्भर करता है प्रभावी उपचार. यदि आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। लेकिन अप्रभावी चिकित्सा लगभग हमेशा विकृति विज्ञान के क्रोनिक, अक्सर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है।

- यह संक्रमण, जो नीसर के गोनोकोकी के कारण होता है। संरचनात्मक विशेषताओं के कारण मूत्र तंत्रछोटी लड़कियों में, यह बीमारी स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ होती है, जो मूत्रमार्ग, योनि और गुदा क्षेत्र को प्रभावित करती है। शामिल होने की संभावना कम है मुंहऔर आँखें. निदान लक्षणों, बैक्टीरियोस्कोपी, कल्चर और एलिसा का उपयोग करके रोगज़नक़ के प्रकार की पुष्टि पर आधारित है। उपचार के लिए, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या वैकल्पिक दवाओं से किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा पूरी होने के बाद इलाज की निगरानी अनिवार्य है।

आईसीडी -10

ए54गोनोकोकल संक्रमण

सामान्य जानकारी

कारण

गोनोरिया ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस निसेरिया गोनोरिया के कारण होता है। बैक्टीरिया बहुस्तरीय स्क्वैमस और स्तंभ उपकला के लिए उपयुक्त हैं। गोनोरिया के तीव्र या जीर्ण रूप से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमण होता है। लड़कियों के लिए भारी जोखिमसंक्रमण योनि के सुरक्षात्मक गुणों की कमी और मूत्रमार्ग के निकट स्थान से जुड़ा है। रोगज़नक़ निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी. गोनोरिया से पीड़ित मां की जन्म नहर से गुजरते समय बैक्टीरिया बच्चे की योनि और आंखों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे गोनोरिया वल्वोवैजिनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो जाता है।
• घरेलू तरीका. यदि परिवार में व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो ताजा प्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक नम तौलिया, वॉशक्लॉथ या माता-पिता के हाथों के माध्यम से लड़की के जननांगों में स्थानांतरित हो सकता है।
• यौन. में यौन संबंध किशोरावस्था, साथ ही किसी लड़की के खिलाफ हिंसा या दुष्ट प्रकृति के कृत्यों के मामलों में गोनोरिया से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमण का संचरण होता है।

रोगजनन

गोनोकोकी मुख्य रूप से जननांग पथ के स्तंभ उपकला को संक्रमित करता है। लड़कियों में, अपर्याप्त सुरक्षात्मक कारकों के कारण, बहुस्तरीय उपकला से जुड़े अंग सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जैसे ही भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है, बैक्टीरिया आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाते हैं और नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कम सामान्यतः इरिडोसाइक्लाइटिस का कारण बनते हैं।

लड़कियों में योनि में उपकला परत ढीली होती है, इसलिए गोनोकोकी पिली की मदद से कोशिकाओं की सतह से जुड़ी होती है और अंदर, अंतरकोशिकीय अंतराल में और उपकला के नीचे प्रवेश करती है। एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, जिससे ऊतक विनाश बढ़ जाता है। बैक्टीरिया गोनोटॉक्सिन का स्राव करते हैं, जो अन्य सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकता है।

बच्चों में मूत्रमार्ग, योनी और योनि का संक्रमण अधिक आम है। अधिक उम्र में सूजन गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक ओएस अभी तक नहीं बना है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर की तहें एंडोमेट्रियम में गुजरती हैं, इसलिए रोगजनक आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। लड़कियों में जननांगों, मलाशय, आंखों और ऑरोफरीनक्स से जुड़े मल्टीफोकल गोनोरिया की विशेषता होती है, लेकिन गोनोकोकल मायोसिटिस और गठिया नहीं होता है।

वर्गीकरण

गोनोकोकल संक्रमण को नैदानिक ​​लक्षणों की अवधि और गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। ताजा गोनोरिया को तब प्रतिष्ठित किया जाता है जब संक्रमण 2 महीने से अधिक पहले नहीं हुआ हो, और क्रोनिक गोनोरिया को तब पहचाना जाता है जब संक्रमण का समय अज्ञात हो या 2 महीने से अधिक समय बीत चुका हो। ताजा सूजाक तीव्र, सूक्ष्म और सुस्त हो सकता है। व्यवहार में, क्षति के क्षेत्र के आधार पर वर्गीकरण का भी उपयोग किया जाता है:

• निचले जननांग पथ की सूजन: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ।
• विलोपन निचला भागप्रजनन मार्ग: बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा, वेस्टिबुलिटिस।
• आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान: एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस।
• आंख का सूजाक: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस, नवजात शिशुओं का नेत्र रोग।
• टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स को नुकसान:सूजाक ग्रसनीशोथ.
• एनोरेक्टल गोनोरिया: प्रोक्टाइटिस, गुदा नलिका की सूजन।
• अन्य अंगों का सूजाक: मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस।

लड़कियों में सूजाक के लक्षण

रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन लक्षणों की गंभीरता शरीर की स्थिति और रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करती है। इसके साथ ही मूत्रमार्ग, जननांग पथ और मलाशय से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति के साथ, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन और तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना परेशान कर रही है। भूख खराब हो सकती है, और तापमान अक्सर बढ़ जाता है। लड़की को पेशाब करते समय दर्द और जलन, गुदा क्षेत्र में खुजली की शिकायत होती है।

हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण फैलने से पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस होता है, जिसमें गोनोरिया के लिए विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। सूजन चालन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती है, और हृदय विफलता विकसित होती है। जब मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल हानि के साथ मेनिनजाइटिस होता है। कभी-कभी संक्रमण के केंद्र मस्तिष्क, यकृत में फोड़े बना लेते हैं, जिससे सेप्सिस हो जाता है।

निदान

एक बाल त्वचा विशेषज्ञ गोनोरिया के लक्षणों वाली लड़कियों की जांच करता है। यदि बच्चे की आंखें प्रभावित होती हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की अतिरिक्त जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, मूत्र रोग विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर से परामर्श निर्धारित है। यदि मां का गोनोकोकल संक्रमण का इलाज चल रहा हो, साथ ही जब संक्रमित महिला से बच्चा पैदा हुआ हो तो गोनोरिया का निदान अनिवार्य है। लड़कियों में निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बाह्य जननांग की जांच. मूत्रमार्ग का योनी और बाहरी उद्घाटन सूजा हुआ और हाइपरेमिक है, बड़ी मात्रा में मवाद ध्यान देने योग्य है, जो मूत्रमार्ग पर दबाव के साथ बढ़ता है। दर्दनाक वंक्षण लिम्फ नोड्स फूले हुए हैं।
• वैजिनोस्कोपी. योनि का म्यूकोसा सूज जाता है, पीले रंग की परत से ढक जाता है और कटाव बन सकता है। गर्भाशय ग्रीवा हाइपरेमिक है, और ग्रसनी से मवाद प्रचुर मात्रा में निकलता है।
• एनोस्कोपी. गुदा के आसपास की परतें सूजी हुई और लाल हो जाती हैं। कभी-कभी दरारें और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देते हैं। सूजन मलाशय के अंतिम भाग के 3-4 सेमी तक फैल जाती है।
• मूत्रमार्ग और योनि स्मीयर. कॉफी बीन्स के रूप में ग्राम दाग, गोनोकोकी से सना हुआ धब्बा गुलाबी रंगजोड़े में बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय रूप से स्थित होते हैं।
• बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. उपलब्धता का विषय नैदानिक ​​तस्वीरसूजाक और नकारात्मक स्मीयर। पोषक माध्यम पर टीकाकरण के लिए, मूत्रमार्ग या योनि से स्राव और मलाशय से धोने वाले पानी का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव है।
• आरएसके. बोर्डेट-गेंगौ प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक या जटिल गोनोरिया के मामले में निदान किया जाता है, जब बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से परिणाम नहीं मिलते हैं।
• रीफ. एंटीजन का पता लगाने के लिए मूत्रमार्ग, योनि से स्राव या मूत्र के नमूने की आवश्यकता होती है। परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता और 100% विशिष्टता है, जिससे आप तुरंत निदान कर सकते हैं।

लड़कियों में सूजाक का इलाज

एंटीबायोटिक थेरेपी

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बीमारी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। संक्रमण फैलने और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के विकास के साथ-साथ अन्य अंगों को नुकसान होने की स्थिति में, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। गोनोरिया के उपचार का लक्ष्य रोगज़नक़ को खत्म करना है, इसलिए, बच्चों में केवल जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है; बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

पसंद की दवा सीफ्रीट्रैक्सोन है, विकल्प स्पेक्टिनोमाइसिन है। 40 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों में, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है; 45 किलोग्राम के बाद, वयस्कों के समान आहार निर्धारित किया जाता है। सूजाक के रूप की परवाह किए बिना, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले नवजात शिशुओं में, एरिथ्रोमाइसिन मरहम का सामयिक अनुप्रयोग संभव है।

सहायक थेरेपी

स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर और प्रणालीगत एंजाइम थेरेपी के उपयोग की प्रभावशीलता के नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं हैं और इसलिए लड़कियों में गोनोरिया के इलाज के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। रोगज़नक़ चिकित्साकेवल हृदय, तंत्रिका तंत्र, या सेप्सिस के विकास से जुड़े रोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में ही उचित है।

इलाज का नियंत्रण

एंटीबायोटिक्स लेने के 14 दिन बाद, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और गोनोरिया के इलाज की निगरानी के लिए मूत्रमार्ग या योनि से जैविक सामग्री ली जाती है। पहले, उकसावे के जैविक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता था, लेकिन यह साबित हो चुका है कि वे परीक्षा के परिणाम को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें वर्तमान में लागू नहीं किया जाता है। यदि निदान परिणाम नकारात्मक है और कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

लड़कियों में सूजाक का पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोगज़नक़ पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, और जटिलताओं का कोई खतरा नहीं होता है। संक्रमण को रोकने के लिए, प्रसव कक्ष में सभी नवजात शिशुओं की आंखों में सिल्वर नाइट्रेट, सोडियम सल्फासिल डाला जाता है, या एरिथ्रोमाइसिन के साथ मलहम एक बार लगाया जाता है। यदि मां को गोनोकोकल संक्रमण का निदान किया गया है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है।

लड़कियों के परिवारों में जहां माता-पिता को गोनोरिया का निदान किया जाता है, एक तौलिया या वॉशक्लॉथ साझा करना मना है, और एक साथ सोना भी सीमित है। बच्चों की देखभाल करते समय, आपको संदूषण से बचने के लिए अपने हाथ अच्छी तरह से धोने चाहिए।

डब्ल्यूएचओ का प्रजनन स्वास्थ्य विभाग गोनोरिया के फैलने के बारे में चेतावनी दे रहा है। न केवल यह बीमारी आबादी के सभी वर्गों में अत्यधिक प्रचलित है, बल्कि ज्ञात जीवाणुरोधी दवाएं भी अब गोनोरिया के प्रेरक एजेंट, निसेरिया गोनोकोकस पर प्रभावी प्रभाव नहीं डालती हैं। इससे बीमार पुरुषों और महिलाओं और, तदनुसार, बच्चों की संख्या में वृद्धि होती है।

गोनोरिया हमेशा से एक इलाज योग्य यौन संचारित रोग रहा है, लेकिन हाल ही में मानव शरीर में कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति विकसित प्रतिरोध के कारण यह शब्द के व्यापक अर्थ में बंद हो गया है। इस संबंध में, न केवल बीमारी के क्रोनिक कोर्स और स्पर्शोन्मुख गाड़ी के मामले, बल्कि गोनोरिया वाले बच्चों का जन्म भी अधिक बार हो गया है।

बच्चों में गोनोरिया कई तरह से हो सकता है। इनमें घरेलू मार्ग, बीमार मां की जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण और यौन मार्ग शामिल हैं। मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण के हेमटोजेनस संक्रमण के मामले बेहद कम दर्ज किए जाते हैं।

नवजात शिशुओं का सूजाक

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने पर सबसे पहले आंखों की कंजंक्टिवल थैली को नुकसान होता है, ऐसे में गोनोब्लेनोरिया नामक बीमारी विकसित हो जाती है - एक्यूट गोनोकोकल कंजंक्टिवाइटिस। इस विकृति को रोकने के लिए, सभी नवजात शिशुओं को 30% एल्ब्यूसिड वाली आई ड्रॉप दी जाती है। हालाँकि, किसी चिकित्सा संस्थान के बाहर प्रसव के दौरान या उस स्थिति में जब गर्भवती महिला पंजीकृत नहीं थी प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर सूजाक है, शिशुओं का संक्रमण अभी भी संभव है।

गोनोब्लेनोरिया आमतौर पर एक ही समय में दोनों आंखों को प्रभावित करता है और उपचार के बिना, बड़े प्रतिशत मामलों में अंधापन हो जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद विकसित होते हैं और पलकों की सूजन और हाइपरमिया के रूप में प्रकट होते हैं। सबसे पहले, कम, फिर प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव दिखाई देता है, आंखें आपस में चिपक जाती हैं, जिससे निरीक्षण के लिए पलकें खोलना असंभव हो जाता है। गोनोकोकी गहरे ऊतकों में प्रवेश करता है नेत्रगोलक, कॉर्निया को प्रभावित करता है, जो अंततः मोतियाबिंद और दृष्टि में तेज कमी का कारण बनता है।

लड़कियों में बच्चे के जन्म के दौरान आंखों की कंजंक्टिवा के अलावा योनि भी संक्रमित हो सकती है। यह विशेष रूप से तब आसानी से होता है जब भ्रूण ब्रीच होता है। इसलिए, आंखों के अलावा, सभी नवजात लड़कियों को जननांग के उद्घाटन में एल्ब्यूसिड की कुछ बूंदें डाली जाती हैं।

यदि किसी गर्भवती महिला को जन्म देने की पूर्व संध्या पर गोनोरिया का पता चलता है, तो नवजात शिशु को संक्रमण से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

लड़कियों में सूजाक

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के अलावा, युवा लड़कियाँ घरेलू वस्तुओं से या किसी बीमार माँ के हाथों से संक्रमित हो सकती हैं, जो अपनी स्वच्छता के बारे में विशेष रूप से मांग नहीं कर रही है। इन मामलों में, संक्रमण बच्चे के जननांग पथ में चला जाता है और विकसित होता है विशिष्ट लक्षणसूजाक प्रक्रिया.

गोनोरिया आमतौर पर योनी, मूत्रमार्ग और योनि को प्रभावित करता है। गर्भाशय का शामिल होना और फैलोपियन ट्यूब- बल्कि एक दुर्लभ घटना. लेकिन मलाशय के जननांग अंगों के अलावा अन्य घाव अपेक्षाकृत आम हैं।

लड़कियों में गोनोरिया के लक्षण तीव्र और दर्दनाक रूप से प्रकट होते हैं। जननांगों और मूत्रमार्ग में दर्द दिखाई देता है, चलने पर यह तेज हो जाता है और जब जांघें कसकर बंद हो जाती हैं, तो कई लड़कियों को अपने पैर चौड़े करके लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है। बार-बार पेशाब आना और मल त्याग के दौरान दर्द होना। पृष्ठभूमि में सूजाक प्रक्रिया होने के अक्सर मामले सामने आते हैं उच्च तापमानशरीर, कमज़ोरी, कमज़ोरी का एहसास।

जननांग अंगों की ओर से सूजन, हाइपरमिया और बड़ी मात्रा में शुद्ध स्राव निकलता है, जो सूखने पर जननांग अंगों के आसपास की त्वचा पर गंदे हरे रंग की पपड़ी छोड़ देता है। मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन भी हाइपरेमिक है, सूजा हुआ है, श्लेष्म झिल्ली सूजन वाले कुशन के रूप में इससे बाहर निकलती है, और नहर से शुद्ध स्राव निकलता है।

यदि रेक्टल एम्पुला और गुदा इस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो सूजन, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, खराश, खुजली और जलन के स्पष्ट संकेत हैं। जब प्रक्रिया गंभीर होती है, तो गुदा में कटाव दिखाई देता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज पेरिनेम की त्वचा को परेशान करता है, और त्वचाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं।

कुछ समय के बाद, उपचार के बिना भी, लक्षण कम हो जाते हैं, दर्द कम हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी हो जाती है, और जननांग अंगों और गुदा से स्राव कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है। हालाँकि, प्रक्रिया के बाहरी रूप से कम होने के बावजूद, जब आप जननांगों पर दबाव डालते हैं, तो योनि से मवाद निकलने लगता है। इसके अलावा, बार्थोलिन ग्रंथियों में क्षति के लक्षण मौजूद हो सकते हैं - सूजन, लाल-नीला संघनन, छूने पर दर्द।

यदि प्रक्रिया को उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो यह निश्चित रूप से एक क्रोनिक चरण में चली जाएगी, जब तीव्रता की अवधि को प्रक्रिया के क्षीणन से बदल दिया जाएगा। इस रूप में, रोग कई वर्षों तक रह सकता है, लेकिन अनिवार्य रूप से जटिलताओं को जन्म देगा।

बड़ी उम्र की लड़कियों में गोनोरिया न केवल घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमित होने पर हो सकता है, बल्कि सुरक्षा के उपयोग के बिना यौन गतिविधि की शुरुआत से भी हो सकता है।

ऊष्मायन अवधि औसतन लगभग एक सप्ताह होती है, लेकिन अन्य बीमारियों के लिए जीवाणुरोधी और सल्फोनामाइड दवाओं के लगातार उपयोग के कारण यह अधिक लंबी हो सकती है।

बच्चों और किशोरों में, बीमारी के कई चरण होते हैं - तीव्र (नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में विभिन्न भिन्नताओं के साथ) कई महीनों तक और क्रोनिक, इसकी अवधि महीनों और वर्षों तक भी हो सकती है। अक्सर बीमार बच्चों को परेशानी होती है तीव्र रूपऐसे रोग जिनमें लक्षण न्यूनतम होते हैं और उनमें रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

किशोरों में मिश्रित संक्रमण भी आम है, जब गोनोरिया ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और सिफलिस के निकट होता है। मिश्रित संक्रमण रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है, जिसके कारण डॉक्टर के पास बाद में जाना पड़ता है।

लड़कियों में गोनोरिया प्रक्रिया के लक्षण वयस्कों की तुलना में उतने भयानक नहीं लगते हैं, लेकिन फिर भी, गोनोरिया के बाद की जटिलताएँ कभी-कभी उनके लिए अधिक विकराल होती हैं। लड़कियों को मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जिसमें बांझपन या मृत प्रसव भी शामिल है।

लड़कों में सूजाक

प्रसव के दौरान लड़कों में गोनोरिया लगभग कभी भी जननांगों को प्रभावित नहीं करता है। यही बात संक्रमण के घरेलू मार्ग पर भी लागू होती है - जननांग अंगों की संरचना की ख़ासियत के कारण, संचरण का यह मार्ग लड़कों के लिए विशिष्ट नहीं है। लेकिन लड़कों में यौन मार्ग मुख्य होता है।

इस मामले में, मूत्रमार्ग, चमड़ी और लिंग के सिर में सूजन हो जाती है (बैलानोपोस्टहाइटिस), और थोड़ी देर बाद फिमोसिस विकसित हो जाता है। प्रीपुटियल थैली की त्वचा (चमड़ी की भीतरी परत और लिंग के सिर के बीच की त्वचा की तह) लाल हो जाती है, सूज जाती है और मोटी हो जाती है। चमड़ी पीछे नहीं हटती है, जो अंतरंग स्वच्छता को बहुत जटिल बनाती है; इसके नीचे से एक शुद्ध स्राव निकलना शुरू हो जाता है। पेशाब न केवल बार-बार आता है, बल्कि बहुत दर्द, जलन और खुजली भी होती है।

सुबह में, "मॉर्निंग ड्रॉप" का लक्षण हो सकता है - नींद के बाद थोड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का निकलना। इसके अलावा, रात में दर्दनाक इरेक्शन भी हो सकता है जो किसी यौन वस्तु से जुड़ा नहीं होता है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स के मामले में, प्रक्रिया अंडकोष और एपिडीडिमिस, वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट तक फैल सकती है।

बच्चों में सूजाक का उपचार

उपचार के बिना, सूजाक निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

1. संक्रमणों मूत्र पथऔर गुर्दे;
2. मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
3. बांझपन और गर्भपात, मृत प्रसव;
4. सिफलिस, क्लैमाइडिया, पेपिलोमाटोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, एचआईवी होने की संभावना बढ़ जाती है;
5. जब बच्चे के जन्म के दौरान शिशु संक्रमित हो जाते हैं - विभिन्न रोगआंखें, यहां तक ​​कि अंधेपन की हद तक.

इसीलिए शीघ्र निदानऔर जब बचपन और किशोरावस्था में उपचार शुरू किया जाता है तो यह अत्यंत महत्वपूर्ण होता है।

में तीव्र अवस्थाबच्चों में गोनोरिया का उपचार अस्पताल में अनिवार्य रूप से सख्त बिस्तर पर आराम के साथ शुरू होता है, और बीमारी के जीर्ण रूप में, बाह्य रोगी उपचार की अनुमति है।

संक्षेप में, बच्चों में गोनोरिया का उपचार वयस्कों में समान चिकित्सा से केवल दवाओं की खुराक में भिन्न होता है।

संक्रमित माताओं से जन्मे नवजात शिशुओं को सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ एक बार रोगनिरोधी चिकित्सा दी जाती है। पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, एक ही सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग किया जाता है, लेकिन योजना के अनुसार - एक सप्ताह के लिए दिन में एक बार या दिन में दो बार सेफ्ट्रिएक्सिम।

गोनोकंजक्टिवाइटिस के लिए, आँखों में खारा घोल और सीफ्रीएक्सोन डाला जाता है, या सीफ्रीएक्सोन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, न केवल बीमार बच्चा, बल्कि उसके माता-पिता भी उपचार के अधीन हैं।

40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए सीधी गोनोरिया के साथ, वयस्क उपचार के नियमों का उपयोग किया जाता है:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन 125 मिलीग्राम एक बार
2. स्पेक्टिनोमाइसिन 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन पर एक बार
3. डॉक्सीसाइक्लिन - एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम।

गोनोवैक्सिन का उपयोग एक उत्तेजक एजेंट के रूप में किया जाता है जिसे रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की संख्या बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बीमारी ठीक हो गई है या नहीं और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी, अकर्मण्य और के लिए चिकित्सा के साधन के रूप में जीर्ण रूपसूजाक. दवा की पहली खुराक हर 1-2 दिन में एक बार 0.05−0.1 मिली है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.5 मिली तक लाया जाता है, फिर धीरे-धीरे कम भी किया जाता है। कुल 8 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

जैसा स्थानीय चिकित्साहर्बल काढ़े के साथ मूत्रमार्ग में गर्म सिट्ज़ स्नान या माइक्रोएनीमा - कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला, ओक छाल, विलो या प्रोटार्गोल के साथ वाउचिंग - निर्धारित हैं। इसके अलावा, प्रोक्टाइटिस के लिए, उन्हीं जड़ी-बूटियों के काढ़े से माइक्रोएनीमा बनाया जाता है। सिट्ज़ औषधीय स्नान दिन में कई बार करना चाहिए। अनुपालन अंतरंग स्वच्छताउपचार के दौरान इसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

जब प्रोक्टाइटिस विकसित होता है, तो गुदा को मिकुलिच मरहम, मिरामिस्टिन और प्रोपोसियम से चिकनाई दी जाती है। सामान्य तौर पर, सूजाक के लिए मरहम में पुनर्योजी और उपकला प्रभाव होता है। आप गुदा पर मरहम पट्टी लगा सकते हैं, और मलाशय को चिकनाई भी दे सकते हैं।

अंत में, मैं एक बार फिर निवारक उपायों के महत्व पर जोर देना चाहूंगा:

• अनिवार्य स्वच्छता;
• किसी भी उम्र में बच्चों को अपने माता-पिता से अलग सोना चाहिए;
• बच्चे को हाथ, चेहरे, पैर और जननांगों के लिए एक अलग तौलिया प्रदान किया जाना चाहिए;
• बड़े बच्चों और किशोरों को यौन संचारित रोगों के संभावित तरीकों, उनके परिणामों और संभावित सुरक्षात्मक उपायों के बारे में समझाने की आवश्यकता है।

बच्चों के जननांग अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण उनकी अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। विशेष रूप से, लड़कों में गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ की अवधि कम होती है और जटिलताओं (एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि) के दुर्लभ मामले होते हैं।

लड़कियों के लिएबाहरी जननांग संक्रमण के लिए आसानी से सुलभ हैं। गुप्तांग का छेद आधा खुला है. योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच की छोटी दूरी गोनोकोकल संक्रमण के प्रसार को सुविधाजनक बनाती है। में बचपनयोनि नाजुक और पतली गैर-केराटिनाइजिंग संक्रमणकालीन उपकला से बनी होती है, इसलिए गोनोकोकी आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के फैलने वाले सूजन वाले घाव बन जाते हैं।
एक नियम के रूप में, जो लड़कियां घर पर संक्रमित होती हैं उनमें गोनोरिया होने की संभावना अधिक होती है। नवजात शिशुओं में, यह संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है, साथ ही गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के माध्यम से भी होता है। देखभाल वस्तुओं के माध्यम से प्रसूति वार्ड में नोसोकोमियल संक्रमण के ज्ञात मामले हैं। नवजात शिशु की देखभाल करते समय गोनोरिया से पीड़ित मां से भी संक्रमण हो सकता है। बड़े बच्चों को आमतौर पर वयस्कों से गोनोरिया होता है। वयस्कों द्वारा यौन संपर्क के माध्यम से बच्चों में संक्रमण के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

लड़कों में सूजाक.लड़कों में संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, और गैर-यौन संचरण, एक नियम के रूप में, केवल बहुत छोटे बच्चों में होता है।
चिकित्सकीय रूप से, लड़कों में गोनोकोकल संक्रमण पहले बालनोपोस्टहाइटिस के रूप में प्रकट होता है, फिर सूजन संबंधी फिमोसिस होता है। पेशाब करने में बहुत दर्द होता है. चमड़ी की ग्रंथियों से बड़ी मात्रा में गोनोकोकी युक्त मवाद स्रावित होता है।
गोनोरिया के सूक्ष्म पाठ्यक्रम में मामूली हाइपरमिया, मूत्रमार्ग और श्लेष्म झिल्ली के बाहरी उद्घाटन की सूजन की विशेषता होती है। शुद्ध स्रावइसकी कम मात्रा में. गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ का एक सुस्त और पुराना कोर्स है, जो लगभग नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं होता है।
कुछ मामलों में, द्विपक्षीय एपिडीडिमाइटिस और एब्सेसिंग ऑर्काइटिस देखा जाता है। प्रोस्टेटाइटिस और वेसिकुलिटिस लड़के प्रारंभिक अवस्थाबीमार मत पड़ो.

लड़कियों में सूजाक.लड़कियों में गोनोकोकल संक्रमण, बाहरी जननांग और योनि के क्षेत्र के अलावा, मूत्रमार्ग, मलाशय, गर्भाशय तक फैलता है, जो वयस्कों में गोनोरिया की तरह गंभीर हो सकता है सामान्य बीमारी.
लड़कियों को ताजा गोनोरिया होने की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक कोर्स अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है। अधिकांश रोगियों में ताजा सूजाक तीव्र होता है, जिसमें हिंसक अभिव्यक्तियाँ होती हैं सूजन प्रक्रिया- जननांग क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन और हाइपरमिया, जननांग विदर से महत्वपूर्ण म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन और उसमें से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज में हाइपरमिया और सूजन होती है। पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है.
जब नीचे तीव्र पाठ्यक्रमबच्चों में गोनोकोकल प्रक्रिया, जननांग क्षेत्र में सूजन कम तीव्र होती है: हाइपरिमिया प्रकृति में हल्का और फोकल होता है, मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव होता है, योनि बहुत कम होती है, कोई जिल्द की सूजन नहीं होती है। वैजिनोस्कोपी के दौरान, योनि की दीवारों पर हाइपरमिया और घुसपैठ के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र दिखाई देते हैं; थोड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हल्की सूजन, गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरमिया, कभी-कभी गर्भाशय के उद्घाटन के आसपास कटाव और गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाए जाते हैं। योनि की सिलवटें. ताजा सूजाक का संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम। लड़कियों में गोनोरिया, महिलाओं की तरह, एक बहुपक्षीय बीमारी है: 100% रोगियों में, आंतरिक जननांग अंग प्रभावित होते हैं, 85% में - मूत्रमार्ग, 50-82% में - मलाशय, 2-4% में - बड़े वेस्टिबुल की ग्रंथियाँ. गोनोरिया से पीड़ित लड़कियों में, गर्भाशय ग्रीवा 50-75% मामलों में प्रभावित होती है, और गर्भाशय बहुत कम प्रभावित होता है।
तीव्र वुल्वोवैजिनाइटिस में, लेबिया मेजा और मिनोरा की त्वचा, साथ ही योनि के वेस्टिबुल की श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, हाइपरेमिक, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढकी होती है, जो योनि के उद्घाटन, भगशेफ और से स्वतंत्र रूप से बहती है। हैमेनसूजनयुक्त गोनोरिया के सुस्त और क्रोनिक कोर्स के साथ, योनि वेस्टिब्यूल के श्लेष्म झिल्ली पर फोकल हाइपरमिया होता है, कुछ मामलों में, योनि वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में जननांग मस्से पाए जाते हैं।
गोनोकोकल प्रक्रिया का गर्भाशय और उससे ऊपर तक बढ़ना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस कभी-कभी गंभीर परिणामों के साथ विकसित होता है। लड़कियों में आरोही गोनोरिया की घटना स्वच्छता नियमों के उल्लंघन, अतार्किक उपचार और सहवर्ती रोगों से हो सकती है।
मलाशय के गोनोकोकल घावों के लगातार मामले इस तथ्य के कारण होते हैं कि गोनोकोकी युक्त योनि स्राव आसानी से मलाशय के म्यूकोसा पर प्रवाहित होता है। चिकित्सकीय रूप से, गोनोकोकल प्रोक्टाइटिस स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी बच्चे जलन, खुजली की शिकायत करते हैं गुदा. मल में मवाद और बलगम की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं। रेक्टोस्कोपिक जांच के दौरान, हाइपरिमिया, एडिमा, मलाशय म्यूकोसा से रक्तस्राव, डिप्थीरिया के समान गुच्छे, कतरे, धारियों या फिल्मों के रूप में सिलवटों के बीच मवाद का जमा होना नोट किया जाता है। रेक्टल गोनोरिया का इलाज करना मुश्किल है, यह अक्सर बार-बार होने वाली बीमारी है, इसलिए, बच्चों में मलाशय के गोनोरिया घावों का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा उनकी जांच की जानी चाहिए।
गोनोकोकल आंख की क्षति के साथ, शुरू में लालिमा, सूजन और पलकों का चिपकना देखा जाता है। उनके किनारों के नीचे या आंख के अंदरूनी कोने से मवाद बहता है, आंख का कंजंक्टिवा हाइपरमिक हो जाता है और सूज जाता है। यदि समय पर उचित उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो कॉर्निया में अल्सरेशन, यहां तक ​​कि वेध भी संभव है, जो बाद में पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का चेहरा मां की जन्म नहर की संक्रमित श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, तो नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली भी संक्रमित हो सकती है। बच्चों में, जन्म के कुछ दिनों बाद, नाक से, मुंह में, होंठ, जीभ, मसूड़ों और तालु की सतह पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है - क्षरण। नाक से स्राव और मुंह की अल्सरेटिव सतहों में गोनोकोकी महत्वपूर्ण मात्रा में पाए जाते हैं। अक्सर नाक और मुंह के गोनोकोकल घावों को आंखों, मध्य कान, स्वरयंत्र, श्वासनली, फुस्फुस या जोड़ों के गोनोकोकल घावों के साथ जोड़ा जाता है।
बच्चों में गोनोरिया का निदान इतिहास, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, रोगियों और उनके संपर्क में आए व्यक्तियों की प्रयोगशाला जांच के आधार पर किया जाता है। अंतिम निदान केवल घावों से स्राव में विशिष्ट गोनोकोकी का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया जाता है।

बच्चों में गोनोरिया श्लेष्म झिल्ली में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के कारण प्रकट होता है। इसका कारण अक्सर मां में गोनोरिया की उपस्थिति होती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। अंतरंग संचरण उन किशोरों के लिए विशिष्ट है जिन्होंने अपने यौन जीवन की शुरुआत संकीर्णता के साथ की थी।

आइए बच्चों में सूजाक के संभावित मुख्य कारणों पर विचार करें नैदानिक ​​लक्षण, निदान और उपचार के तरीके।

रोगज़नक़ के लक्षण और संक्रमण का मार्ग

गोनोकोकी, जो संक्रामक प्रक्रिया के अपराधी हैं, बीन के आकार के डिप्लोकोकी हैं, जो क्लासिक ग्राम दाग में नीला रंग खो देते हैं। वे बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होते हैं। मानव शरीर के अंदर एक विषैला पदार्थ निकलता है, जिससे नशा और सूजन होती है।

एक बार शरीर में, रोगाणु जननांग अंगों, मलाशय, नासोफरीनक्स और आंखों के कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, और जब संक्रमण फैलता है, तो वे आंतरिक जननांग अंगों की विकृति का कारण बनते हैं। उतरते समय ख़तरा प्रतिरक्षा रक्षारक्त में गोनोकोकी के प्रवेश का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे सेप्सिस होता है और रोग प्रक्रिया में अन्य अंगों और ऊतकों की भागीदारी होती है।

एक बच्चे के बीमार होने के लिए, रोगज़नक़ को एक बीमार व्यक्ति से प्रसारित होना चाहिए। यह निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• ट्रांसप्लासेंटल (गर्भवती महिला से भ्रूण तक प्लेसेंटल रक्तप्रवाह के माध्यम से);
• अंतर्गर्भाशयी (मां की संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म पर);
• घरेलू (जब किसी बीमार परिवार के सदस्य के साथ साझा तौलिए का उपयोग करते हुए, बिस्तर लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, खिलौनों के माध्यम से);
• यौन (किशोरों में जो यौन रूप से सक्रिय हैं और गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करते हैं)।

बच्चों में सूजाक - लक्षण

प्रसव के दौरान संक्रमित होने पर अक्सर बच्चे की आंखों में दर्द होता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ सबसे आम है, और इसके साथ आगे प्रसारसंक्रमण कॉर्निया (केराटाइटिस) को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क कोशिकाओं पर रक्त में प्रवेश करने वाले गोनोटॉक्सिन के अधिक प्रभाव के कारण रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान तंत्रिका तंत्र को नुकसान वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक स्पष्ट होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव में अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और बुखार शामिल हैं।

यह बच्चे के लिंग और संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करता है।

लड़कियों के लिए

लड़कियों में सामान्य नशा के लक्षणों के अलावा, ऊष्मायन अवधि के 3-5 दिनों के बाद, जननांग क्षेत्र में रोग की अभिव्यक्तियाँ शुरू हो जाती हैं। जननांग क्षेत्र में दर्द, जलन, खुजली, मूत्र असंयम सहित दर्द और पेशाब करने में कठिनाई दिखाई देती है।

ताजा दो सप्ताह तक रहता है और जांच करने पर बाहरी जननांग की लालिमा और सूजन, प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और पपड़ी दिखाई देती है। मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर दबाव डालने पर मवाद निकलता है।

गर्भाशय ग्रीवा के घाव अक्सर तीन से सात साल की उम्र की लड़कियों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में पाए जाते हैं और पुराने रोगों, जिसमें तपेदिक भी शामिल है।

खराब इलाज वाली तीव्र प्रक्रिया के बाद, यह उपचार समाप्त होने के कुछ हफ्तों के भीतर और कभी-कभी छह महीने या उससे अधिक के बाद दोबारा हो सकता है। क्रोनिक गोनोरिया में, स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, सूजन अक्सर योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के वेस्टिबुल की ग्रंथियों को प्रभावित करती है। जब मासिक धर्म होता है, तो यह प्रक्रिया पेरिटोनियम के साथ-साथ श्रोणि में भी फैल सकती है। यह गंभीर पेट दर्द, बुखार और सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट से प्रकट होता है।

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गोनोरिया के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है

छोटी लड़कियों में, बीमारी का कोर्स शारीरिक और शारीरिक कारणों से वयस्क महिलाओं से भिन्न होता है शारीरिक विशेषताएं. रोग प्रतिरोधक तंत्रअंडाशय के मध्यम प्रभाव के साथ थाइमस ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन के प्रभाव में, यह रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए एक मजबूत प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, जो रोग की चक्रीय प्रकृति को तेज करने और छूटने की अवधि का कारण बनता है।

किशोरों में, थायरॉयड और प्रजनन हार्मोन के प्रभाव में प्रतिरक्षा दमन होता है, जिससे प्रक्रिया आसानी से पुरानी हो जाती है। डायथेसिस, मोटापा या एनीमिया से पीड़ित बच्चे में गोनोरिया क्रोनिक और सुस्त होता है। बचपन में संक्रमण (खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर और अन्य) के साथ-साथ नासॉफिरिन्क्स की लगातार श्वसन संबंधी बीमारियों के साथ, गोनोकोकल क्षति अपने आप महसूस होती है, बिगड़ती जाती है।

संदर्भ के लिए। "100% मामलों में लड़कियों में गोनोरिया योनि के वेस्टिब्यूल, योनि की दीवार को प्रभावित करता है, 85-90% मामलों में - मूत्रमार्ग, 50% में - मलाशय" (यू. ए. गुरकिन, वी.आई. ग्रिट्स्युक, 2005) .

लड़कों में

लड़कों में, गोनोरिया के लक्षण वयस्क पुरुषों में घावों के समान होते हैं। एक विशेष विशेषता रोजमर्रा की जिंदगी में गोनोकोकी के साथ अत्यंत दुर्लभ संक्रमण है।

लड़कों में गोनोरिया के लक्षण मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में जलन और खुजली के रूप में 3-5 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद दिखाई देते हैं। लिंग का सिर सूज जाता है, और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव प्रकट होता है। कुछ दिनों के बाद स्थिति खराब हो जाती है, अधिक मवाद आता है, सूजन और दर्द बढ़ जाता है, जो पेशाब के साथ तेज हो जाता है।

यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो दो सप्ताह के बाद मूत्रमार्ग एक क्रोनिक कोर्स ले लेगा, और गोनोकोकी अन्य ऊतकों में फैल जाएगा, जिससे उन्हें नुकसान होगा। जटिलताओं में फिमोसिस भी शामिल है चमड़ीलिंग के सिर को उजागर होने की अनुमति नहीं देता है और पैराफिमोसिस - सूजन वाली चमड़ी द्वारा सिर को दबाना।

संदर्भ के लिए। जब बच्चे प्रसव के दौरान संक्रमित मां के जननांग पथ से गुजरते हैं, तो आंखें प्रभावित होती हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता खुजली, हाइपरमिया और सूजन, साथ ही आंखों से शुद्ध स्राव है। यदि संक्रमण कॉर्निया और आईरिस में फैलता है, तो फोटोफोबिया, धुंधली दृष्टि, लैक्रिमेशन और मवाद होता है। भविष्य में बच्चे की दृष्टि खोने से बचाने के लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता है।

रोग का निदान

निदान करने के लिए, रिश्तेदारों के साथ साक्षात्कार, बच्चे के प्रभावित अंगों की जांच और स्मीयरों के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। प्रयोगशाला के तरीकेमहत्वपूर्ण हैं - जननांग पथ, मलाशय या आँखों से स्राव में रोगज़नक़ को देखना आवश्यक है (गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ)।

• एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षण से सूक्ष्मदर्शी के नीचे एक-दूसरे का सामना करने वाले सेम या कॉफी बीन्स की तरह दिखने वाले सूक्ष्मजीवों को देखने की अनुमति मिलती है। ली गई सामग्री को विशेष ग्राम दागों से रंगा जाता है, जहां गोनोकोकी गुलाबी-लाल रंग प्राप्त कर लेता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि में जननांग अंगों से स्राव को जलोदर-अगर पोषक माध्यम पर बोना शामिल है। यह तकनीक तब लागू होती है जब माइक्रोस्कोप के तहत गोनोकोकी का पता लगाना मुश्किल होता है, साथ ही बीमारी के इलाज का परीक्षण करना भी मुश्किल होता है। बाद के मामले में, एंटीबायोटिक या स्थानीय एंटीसेप्टिक की अंतिम खुराक के एक सप्ताह बाद सामग्री को बोना आवश्यक है।
• आधुनिक चिकित्सा पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधियों के आधार पर सटीक निदान करने में मदद करती है, जब गोनोकोकी का पता लगाने की विश्वसनीयता औसतन 95% होती है।
• एंजाइम इम्यूनोएसे 100% सटीकता के साथ गोनोकोकल एंटीजन को निर्धारित करने में मदद करता है। इस जांच के लिए मूत्र के नमूनों का भी उपयोग किया जा सकता है।