कैटरल एसोफैगिटिस आईसीडी 10. रिफ्लक्स एसोफैगिटिस क्या है? इसे कौन प्राप्त करता है और यह खतरनाक क्यों है? रोग के लक्षणों में शामिल हैं

सूजन प्रक्रिया जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है और उस पर कटाव और अल्सर का निर्माण करती है, उसे इरोसिव एसोफैगिटिस कहा जाता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी को K 22.1 कोडित किया गया है, और जब GERD जोड़ा जाता है - K 22.0।

कटाव वाले रूप के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह घातक नियोप्लाज्म सहित गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, यदि सीने में जलन और उरोस्थि के पीछे जलन दिखाई देती है, तो आपको विशेष उपचार प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

हमें पता चला कि इरोसिव एसोफैगिटिस क्या है आईसीडी 10 कोड, हम आगे अनुसरण करते हैं। ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है और तीव्र रूप में विकसित होता है जीर्ण प्रकार. एक तीव्र कोर्स तब होता है जब:

• कवकीय संक्रमण;
• क्षार;
• अम्ल;
• भारी धातुओं के लवण;
• गर्म भोजन या भाप;
• शराब।

इसके अलावा, खाने के तुरंत बाद अधिक खाने और शारीरिक काम करने से नाराज़गी के रूप में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। इसके अलावा, ग्रासनलीशोथ भाटा के कारण हो सकता है, अर्थात, पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस लौटना। गैस्ट्रिक स्राव में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रासनली नली के उपकला को परेशान करता है। इन कारकों से प्रभावित होने पर, अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, लाल हो जाती है और सूज जाती है। तो विशिष्ट लक्षण क्या हैं? इरोसिव एसोफैगिटिस के कारण रोगी को निम्न समस्याएं होती हैं:

• पेट में जलन;
• सीने में जलन;
• गला खराब होना।

इस स्थिति का उपचार संयमित आहार का उपयोग करके किया जाता है, और यदि रोग किसी संक्रामक कारक के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा जोड़ी जाती है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो हाइपरिमिया के अलावा श्लेष्म झिल्ली पर कटाव दिखाई देगा, इसलिए इसे इरोसिव एसोफैगिटिस नाम दिया गया है। यह बीमारी के क्रोनिक कोर्स के दौरान विकसित होता है।

नेक्रोटाइज़िंग ग्रासनलीशोथ

यही स्वरूप है तीव्र पाठ्यक्रमएक ऐसी बीमारी जो बहुत आम नहीं है और कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में होती है संक्रामक रोग(स्कार्लेट ज्वर, सेप्सिस, खसरा, माइकोसिस)। इस रोग की विशेषता अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की गंभीर सूजन है, जिससे नेक्रोटिक (मृत) क्षेत्र बन जाते हैं, जो अस्वीकार किए जाने पर बन जाते हैं। गहरे अल्सरेटिव घाव. अल्सर के उपचार के दौरान, अन्नप्रणाली का उपकला प्यूरुलेंट या खूनी स्राव से ढक जाता है।

अंतर्निहित बीमारी से संबंधित लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित देखे गए हैं:

• छाती में दर्द;
• नेक्रोटिक ऊतक के साथ मिश्रित उल्टी;
• डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई)।

रोग का यह रूप अक्सर रक्तस्राव, मीडियास्टिनम की तीव्र प्यूरुलेंट सूजन और सबस्टर्नल फोड़े के रूप में जटिलताओं का कारण बनता है।

नेक्रोटाइज़िंग एसोफैगिटिस का उपचार होता है लंबे समय तकऔर रोगी को धैर्य रखने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। अल्सर ठीक होने के बाद, अन्नप्रणाली में घाव बन जाते हैं, जिससे रोगी को असुविधा होती है।

अन्नप्रणाली का क्रोनिक इरोसिव एसोफैगिटिस

रोग का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम निम्नलिखित कारणों से होता है:

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग से ग्रासनली उपकला की पुरानी सूजन हो जाती है। अन्नप्रणाली और पेट को अलग करने वाली स्फिंक्टर मांसपेशी रिंग के अपर्याप्त बंद होने के कारण, भोजन वापस ग्रासनली नलिका में प्रवाहित हो सकता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है। इस आंतरिक अंग की दीवारों के उपकला की हाइपरमिया और सूजन निर्धारित की जाती है प्रथम चरणरोग। इस अवधि के दौरान लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, मुख्यतः सीने में जलन। यदि जीईआरडी का इलाज नहीं किया जाता है, तो झिल्ली न केवल लाल हो जाएगी, बल्कि उस पर कटाव भी हो जाएगा। यह दूसरे चरणरोग।

डॉक्टर इसका निदान तब करते हैं जब मरीज सीने में जलन और अन्नप्रणाली में जलन की शिकायत लेकर उनके पास आते हैं। आंतरिक अंग की दीवारों की एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, दीवारों के उपकला पर एकल या एकाधिक क्षरण की उपस्थिति नोट की जाती है, जो विलय नहीं करते हैं और एक गुना के क्षेत्र में म्यूकोसा पर दोष बनाते हैं। अन्नप्रणाली की दीवारें रेशेदार पट्टिका से ढकी होती हैं।

तीसरा चरणक्षरण के अल्सर में बदलने की विशेषता। यह पहले से ही इरोसिव अल्सरेटिव एसोफैगिटिस है। इस स्तर पर, न केवल उपकला की सतह परत प्रभावित होती है, बल्कि अंतर्निहित ऊतक भी प्रभावित होता है। दोष एक गुना से आगे तक फैलते हैं और ग्रासनली म्यूकोसा के आसपास देखे जा सकते हैं। आगे बढ़ने पर क्षति होती है मांसपेशियों का ऊतकग्रासनली नली. हालत लगातार बिगड़ती जाती है खाँसी, उल्टीखून में मिला हुआ अन्नप्रणाली के साथ दर्द, भोजन सेवन की परवाह किए बिना होता है।

जटिलताओं के विकास के कारण यह चरण खतरनाक है:

• खून बह रहा है;
• स्टेनोसिस;
• बैरेट घेघा।

इसके अलावा, शामिल होने पर संक्रामक कारकइरोसिव एसोफैगिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है शुद्ध सूजनअन्नप्रणाली. ऐसी स्थितियों से रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट आती है, और रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इरोसिव फाइब्रिनस एसोफैगिटिस को विकसित होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

चिकित्सीय उपाय

रोग के क्षीण रूप के लिए थेरेपी अन्य प्रकार के ग्रासनलीशोथ और जीईआरडी के उपचार सिद्धांतों के समान है। यह होते हैं:

• दवा से इलाज;
• आहार पोषण;
• निवारक उपाय।

दवाई से उपचार

1. औषधियाँ जो गैस्ट्रिक अम्लता को कम करती हैं - antacids. उनके साथ संयोजन में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह के साथ-साथ भोजन के बोलस पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाती हैं, जो कम करती हैं हानिकारक प्रभावअन्नप्रणाली की दीवारों पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड - alginates. पसंद की दवाएं हैं रेनी, Gaviscon, फॉस्फालुगेल.
2. प्रोकेनेटिक्स- दवाएं जो भोजन को ग्रासनली के माध्यम से तेजी से पेट में ले जाने में मदद करती हैं और इस प्रकार ग्रासनली नली की परत पर भोजन के जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करती हैं ( त्सिरुकल, मेटाक्लोप्रामाइड, मोटीलियम).
3. यदि कार्डिया के अपर्याप्त कार्य के कारण भाटा के परिणामस्वरूप क्षरण होता है, तो लिखिए आईपीपी. ये ऐसी दवाएं हैं जो अन्नप्रणाली और पेट को अलग करने वाली स्फिंक्टर की सिकुड़न को बढ़ाती हैं ( ओमेज़).
4. ग्रासनली म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं के बेहतर पुनर्जनन के लिए, यह निर्धारित है सोलकोसेरिल, एलनटन.
5. संक्रामक सूजन की उपस्थिति में, उपरोक्त दवाओं को जोड़ें विटामिनऔर एंटीबायोटिक दवाओं.

यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या दवाई से उपचारअप्रभावी साबित हुआ, फिर अमल में लाएं शल्य चिकित्सा. यह एक पारंपरिक तकनीक (छाती या पेट में चीरा) या लैप्रोस्कोपी हो सकती है, जो कम दर्दनाक है।

आहार

आहार एक बड़ी भूमिका निभाता है। इरोसिव एसोफैगिटिस के लिए आहार का उद्देश्य एसोफेजियल म्यूकोसा पर खाद्य पदार्थों के परेशान प्रभाव को कम करना है। निम्नलिखित व्यंजनों को आहार से बाहर रखा गया है:

और उत्पाद भी:

• ताज़ी सब्जियां;
• खट्टे फल;
• फलियाँ;
• काली रोटी;
• मशरूम।

शराब और धूम्रपान सख्त वर्जित है.

मरीजों को दिन में कम से कम 5-6 बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करना चाहिए ताकि पेट पर भार न पड़े और भाटा की समस्या न हो। खाने के बाद, आपको आराम करने के लिए लेटना नहीं चाहिए, बल्कि आपको थोड़ा घूमना चाहिए, लेकिन शारीरिक काम नहीं करना चाहिए, खासकर ऐसा काम जिसमें आपके धड़ को आगे की ओर झुकाने की आवश्यकता हो। आपके अंतिम भोजन और सोने के समय के बीच कम से कम 3 घंटे का समय होना चाहिए।

मरीज उपयोग कर सकते हैं उबले हुए व्यंजन, बेक किया हुआया उबला हुआ. साथ ही आपको बहुत ज्यादा गर्म या ठंडा खाना भी नहीं खाना चाहिए। भोजन के दौरान, आपको भोजन को अच्छी तरह से चबाने की ज़रूरत है और कठोर भोजन नहीं करना चाहिए, ताकि एसोफेजियल म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचे।

जब इरोसिव एसोफैगिटिस के साथ जीईआरडी का निदान किया जाता है, तो आहार का पालन किया जाना चाहिए।

उपयोगी वीडियो

थोड़ा और अधिक उपयोगी जानकारीआप इस वीडियो में सीख सकते हैं कि अपना इलाज कैसे करें और सही तरीके से कैसे खाएं।

रोकथाम

इलाज के बाद मरीजों को न सिर्फ अपने आहार पर नजर रखने की जरूरत है, बल्कि अपनी जीवनशैली में भी बदलाव की जरूरत है। ऐसे लोगों को पेट के तनाव से जुड़े खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए। आपको शारीरिक और भावनात्मक तनाव भी कम करने की जरूरत है। यदि कार्य स्थिति से संबंधित है - शरीर को आगे की ओर झुकाना, तो इस प्रकार की गतिविधि को बदलने की जरूरत है। आपको तंग कपड़े, तंग बेल्ट या कोर्सेट नहीं पहनना चाहिए।

सोने से पहले टहलना, साथ ही चाय पीना ( पुदीना, नींबू का मरहम, केलैन्डयुला,कैमोमाइल), जिसमें शामक और सूजनरोधी प्रभाव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्व-दवा या उपयोग के बाद से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है पारंपरिक तरीकेबीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं होगा, और कुछ मामलों में स्थिति और गंभीर हो जाएगी। साल में एक बार ऐसे मरीजों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना अनिवार्य है एंडोस्कोपिक परीक्षा. यदि मरीज की हालत बिगड़ती है तो तुरंत परामर्श की जरूरत होती है।

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2010 (आदेश संख्या 239)

ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (K21.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग)- जटिल विशिष्ट लक्षणगैस्ट्रिक के बार-बार भाटा के कारण अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग के सूजन संबंधी घावों के साथ और, दुर्लभ मामलों में, ग्रहणी सामग्री।

शिष्टाचार"गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स। ग्रासनली के अन्य रोग"

आईसीडी-10 कोड: K21; K22

के 21.0 ग्रासनलीशोथ के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स

के 21.9 ग्रासनलीशोथ के बिना गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स

के 22.0 कार्डिएक अचलासिया

के 22.1 एसोफेजियल अल्सर

वर्गीकरण

जीईआरडी का वर्गीकरण(वी.एफ. प्रिवोरोत्स्की एट अल. 1999 द्वारा संशोधित टाइटगैट के अनुसार)

एंडोस्कोपिक संकेतों के अनुसार:

पहली डिग्री:मध्यम फोकल एरिथेमा और (या) पेट के अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का ढीलापन। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के क्षेत्र में मध्यम रूप से व्यक्त मोटर गड़बड़ी, अल्पकालिक उत्तेजित उप-योग (दीवारों में से एक के साथ) 1-2 सेमी की ऊंचाई तक आगे बढ़ना, स्फिंक्टर टोन में कमी।

दूसरी डिग्री:ग्रेड 1 के लक्षण, फोकल फाइब्रिनस प्लाक के साथ पेट के अन्नप्रणाली के कुल हाइपरमिया के साथ संयुक्त। एसोफेजियल म्यूकोसा की परतों के शीर्ष पर स्थित फोकल सतही क्षरण की उपस्थिति, जो अक्सर आकार में रैखिक होती है, संभव है। मोटर गड़बड़ी: गैस्ट्रिक वाल्व अपर्याप्तता के स्पष्ट एंडोस्कोपिक संकेत, अन्नप्रणाली में संभावित आंशिक निर्धारण के साथ 3 सेमी की ऊंचाई तक कुल या उप-योग उकसाया हुआ प्रोलैप्स।

तीसरी डिग्री:चरण 2 के लक्षण, सूजन के प्रसार के साथ संयुक्त वक्षीय क्षेत्रअन्नप्रणाली. एकाधिक, कभी-कभी विलीन होने वाले कटाव, गोलाकार रूप से स्थित नहीं होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की संपर्क भेद्यता में वृद्धि संभव है। मोटर गड़बड़ी: गैस्ट्रिक वाल्व अपर्याप्तता के स्पष्ट एंडोस्कोपिक संकेत, अन्नप्रणाली में संभावित आंशिक निर्धारण के साथ 3 सेमी की ऊंचाई तक कुल या उप-योग उकसाया हुआ प्रोलैप्स, संभावित आंशिक निर्धारण के साथ डायाफ्राम के पैरों के ऊपर सहज या उकसाया हुआ प्रोलैप्स स्पष्ट हो सकता है।

चौथी डिग्री:ग्रासनली का अल्सर. बैरेट सिंड्रोम. एसोफेजियल स्टेनोसिस।

ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण:

1. मूल से: प्राथमिक, माध्यमिक।

2. पाठ्यक्रम के अनुसार: तीव्र (सब्स्यूट), क्रोनिक।

3. द्वारा नैदानिक ​​रूप: दर्दनाक, अपच संबंधी, अपच संबंधी, स्पर्शोन्मुख।

4. रोग की अवधि के अनुसार: तीव्रता, तीव्रता का कम होना, छूटना।

5. जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार: सीधी, जटिल (रक्तस्राव, वेध, आदि)।

6. अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति के अनुसार: प्रतिश्यायी, कटाव-अल्सरेटिव, रक्तस्रावी, परिगलित।

7. रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार: फैलाना, स्थानीयकृत, भाटा ग्रासनलीशोथ।

8. गंभीरता से: हल्का, मध्यम, भारी।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास
ऊपरी खंड विकृति विज्ञान का इतिहास पाचन नाल: क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणीऔर आदि।
अधिजठर क्षेत्र में दर्द की शिकायत, भोजन निगलने के तुरंत बाद या भोजन करते समय उरोस्थि के पीछे "दर्द, जलन" की अप्रिय भावना। गंभीर दर्द के साथ, बच्चे खाने से इंकार कर सकते हैं। तेजी से चलने, दौड़ने, गहराई से झुकने या भारी वस्तु उठाने पर सीने में दर्द हो सकता है। अक्सर खाने के बाद उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, जो लेटने या बैठने पर तेज हो जाता है।

पैथोग्नोमोनिक लक्षण नाराज़गी है - रेट्रोस्टर्नल डकार और/या ग्रीवा (ग्रसनी) डकार, जो आमतौर पर खाली पेट, खाने के बाद और तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।
अन्य अपच संबंधी घटनाएँ: मतली, तेज़ डकार, उल्टी, हिचकी, डिस्पैगिया, आदि।
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की "एक्स्ट्राएसोफेगल" अभिव्यक्तियों में रिफ्लक्स लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया और रात की खांसी शामिल हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग वाले 40-80% बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दर्ज किए जाते हैं, जो ब्रोन्कियल ट्री में गैस्ट्रिक सामग्री के माइक्रोएस्पिरेशन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

शारीरिक जाँच:अधिजठर में दर्दनाक स्पर्शन।

प्रयोगशाला परीक्षण:यूबीसी, ओएएम, मल परीक्षण रहस्यमयी खून(सकारात्मक हो सकता है), एच. पाइलोरी का निदान (साइटोलॉजिकल परीक्षण, एलिसा, यूरेस परीक्षण)।

वाद्य अनुसंधान:अन्नप्रणाली में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी - फोकल एरिथेमा और (या) पेट के अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की स्थिरता, क्षरण की उपस्थिति, मोटर विकार - कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता, अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा।
अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी - संकेतों के अनुसार, अन्नप्रणाली की एक्स-रे - संकेतों के अनुसार।

परामर्श के लिए संकेत:

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;

दाँतों का डॉक्टर;

फिजियोथेरेपिस्ट.

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले आवश्यक मात्रा में शोध:

1. सामान्य विश्लेषणरक्त (6 पैरामीटर)।

2. सामान्य मूत्र विश्लेषण.

4. एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन।

5. एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

1. यूएसी (6 पैरामीटर)।

3. गुप्त रक्त के लिए मल की जांच।

4. कृमि के अंडे को खुरचना।

5. कृमि अंडों के लिए मल की जांच।

6. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी।

7. अन्नप्रणाली, भाटा, एच. पाइलोरी के निदान के गैस्ट्रिक म्यूकोसा में क्षति और सूजन परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।

8. एंडोस्कोपिक बायोप्सी।

9. हिस्टोलॉजिकल अध्ययन।

10. एच. पाइलोरी के लिए एलिसा।

11. न्यूरोलॉजिस्ट.

13. दंत चिकित्सक.

14. फिजियोथेरेपिस्ट.

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण.

2. बिलीरुबिन का निर्धारण.

3. थाइमोल परीक्षण।

4. ALT का निर्धारण.

5. एएसटी का निर्धारण.

6. अल्फा-एमाइलेज का निर्धारण।

7. कुल प्रोटीन का निर्धारण.

8. ग्लूकोज स्तर का निर्धारण.

9. प्रोटीन अंशों का निर्धारण।
10. क्षारीय फॉस्फेट का निर्धारण।

11. बी-लिपोप्रोटीन का निर्धारण।

12. लोहे का निर्धारण.

13. डायस्टेस का निर्धारण.

14. गले, ग्रसनी और जीभ से कैंडिडा के लिए स्वाब।

15. एचबीएस एजी पर अध्ययन।

16. यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड।

17. अन्नप्रणाली का एक्स-रे।

क्रमानुसार रोग का निदान

विदेश में इलाज

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इलाज

उपचार की रणनीति

मंच का उद्देश्य:

1. उत्तेजना से राहत.

2. जटिलताओं की रोकथाम.

3. पर्याप्त चिकित्सा का चयन.

उपचार रणनीति:

1. आहार चिकित्सा.

2. उन्मूलन कारक(प्रोकेनेटिक्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं, और जीवाणुरोधी दवाएं एच. पाइलोरी को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं)।

3. रोगज़नक़ चिकित्सा.

4. गैस्ट्रिक स्रावी कार्य का सुधार: उच्च अम्लता के लिए, एंटासिड, एच2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, कम अम्लता के लिए - गैर-अवशोषित एंटासिड, कसैले, आवरण एजेंट, गैस्ट्रिक स्राव के उत्तेजक, प्रतिस्थापन चिकित्सा)।

5. पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना।

6. अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी की गतिशीलता संबंधी विकारों का उन्मूलन।

7. हाइपोविटामिनोसिस का सुधार (बी विटामिन, फोलिक एसिडऔर आदि।)।

8. गंभीर का निवारण दर्द सिंड्रोम(एंटीकोलिनर्जिक्स, मायोलिटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स का नुस्खा)।

नहीं दवा से इलाज: दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में भोजन करें। हृदय वाल्व की मांसपेशी टोन को कम करने वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन: पशु वसा, कॉफी, चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर, मसालों, सिरका, सॉस के साथ मसालेदार व्यंजनों की मात्रा कम करें।

दवा से इलाज

एचपी संक्रमण के इलाज के तरीकों पर मास्ट्रिच सर्वसम्मति (2000) के अनुसार, प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) पर आधारित आहार को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह एंटीसेकेरेटरी दवाओं में सबसे शक्तिशाली है। यह ज्ञात है कि वे दिन में कम से कम 18 घंटे तक पेट में 3 से अधिक पीएच बनाए रखने में सक्षम हैं, जो 100% मामलों में ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार को सुनिश्चित करता है।
पीपीआई, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करके, जीवाणुरोधी दवाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं और एच. पाइलोरी के जीवन के लिए पर्यावरण को खराब करते हैं। इसके अलावा, पीपीआई में स्वयं जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।
एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि के संदर्भ में, रबप्राजोल अन्य पीपीआई से बेहतर है और, अन्य पीपीआई के विपरीत, गैर-एंजाइमिक रूप से चयापचय होता है और मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यह चयापचय मार्ग संभव की तुलना में कम खतरनाक है विपरित प्रतिक्रियाएंजब पीपीआई को अन्य दवाओं के साथ संयोजित किया जाता है जो साइटोक्रोम P450 प्रणाली द्वारा प्रतिस्पर्धी रूप से मेटाबोलाइज़ की जाती हैं।

प्रथम पंक्ति चिकित्सा- तीन-घटक चिकित्सा।

प्रोटॉन पंप अवरोधक (रबेप्राजोल 20 मिलीग्राम, या ओमेप्राजोल या लैंसोप्राजोल 30 मिलीग्राम, या एसोमेप्राजोल 20 मिलीग्राम) + क्लैरिथ्रोमाइसिन 7.5 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम-500 मिलीग्राम) + एमोक्सिसिलिन 20-30 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 1000 मिलीग्राम) या मेट्रोनिडाजोल 40 मिलीग्राम/ किग्रा (अधिकतम500 मिलीग्राम); सभी दवाएं 7 दिनों तक दिन में 2 बार ली जाती हैं। एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का संयोजन मेट्रोनिडाजोल के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन की तुलना में बेहतर है, क्योंकि यह दूसरी पंक्ति की चिकित्सा निर्धारित करते समय बेहतर परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

प्रथम-पंक्ति दवाओं की अप्रभावीता, असफल उन्मूलन के मामले में, इसे निर्धारित किया जाता है संयोजन चिकित्सा (क्वाड थेरेपी) का दोहराया कोर्सकोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल और अन्य एनालॉग्स) के अतिरिक्त समावेशन के साथ 4 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम 120 मिलीग्राम) दिन में 3 बार, 30 मिनट के लिए। भोजन से पहले और चौथी बार भोजन के 2 घंटे बाद, सोने से पहले। इस दवा को शामिल करने से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का एंटी-हेलिकोबैक्टर प्रभाव प्रबल हो जाता है।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के उपयोग के नियम:

1. यदि किसी उपचार पद्धति के उपयोग से उन्मूलन नहीं होता है, तो इसे दोहराया नहीं जाना चाहिए।

2. यदि उपयोग किए गए आहार से उन्मूलन नहीं हुआ, तो इसका मतलब है कि जीवाणु ने उपचार आहार के घटकों में से एक (नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव, मैक्रोलाइड्स) के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है।

3. यदि एक और फिर दूसरे उपचार के उपयोग से उन्मूलन नहीं होता है, तो उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी श्रृंखला के लिए एच. पाइलोरी स्ट्रेन की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।

4. यदि उपचार समाप्त होने के एक वर्ष बाद रोगी के शरीर में बैक्टीरिया दिखाई देते हैं, तो स्थिति को संक्रमण की पुनरावृत्ति के रूप में माना जाना चाहिए, न कि पुन: संक्रमण के रूप में।

5. यदि संक्रमण दोबारा होता है, तो अधिक प्रभावी उपचार आहार का उपयोग करना आवश्यक है।

संयुक्त उन्मूलन चिकित्सा की समाप्ति के बाद, ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अगले 1-2 सप्ताह तक और गैस्ट्रिक अल्सर के लिए 2-3 सप्ताह तक एंटीसेकेरेटरी दवाओं में से एक का उपयोग करके उपचार जारी रखना आवश्यक है। पीपीआई को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि बाद वाले को बंद करने के बाद (हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के विपरीत), तथाकथित स्रावी "रिबाउंड" सिंड्रोम नहीं देखा जाता है।

जीईआरडी के मामले में जो एच. पाइलोरी से जुड़ा नहीं है, उपचार का लक्ष्य राहत देना है नैदानिक ​​लक्षणरोग। एंटीसेकेरेटरी दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया गया है - प्रोटॉन पंप अवरोधक (रबेप्राज़ोल या ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार, एसोमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार)।

पेट, ग्रहणी और पित्त पथ के मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है - डोमपरिडोन 0.25-1.0 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए। भोजन से पहले, कम से कम 2 सप्ताह के उपचार की अवधि के लिए।

चिकनी मांसपेशियों की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करने के लिए आंतरिक अंगएक्सोक्राइन ग्रंथियों के स्राव को कम करने के लिए, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड (बुस्कोपैन) दिन में 2-3 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो - एंटासिड (मालॉक्स, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल), साइटोप्रोटेक्टर्स (सुक्रालफेट, डी-नोल, वेंट्रिसोल, बिस्मोफॉक), सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 1 (मिसोप्रोस्टोल), श्लेष्म झिल्ली रक्षक (सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन) वनस्पतिट्रोपिक दवाएं (पावलोव का मिश्रण, वेलेरियन रूट जलसेक) . उपचार की अवधि कम से कम 4 सप्ताह है।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी 8 सप्ताह के बाद एंडोस्कोपिक रूप से की जाती है।

आगे का इलाज

एंटी-रिलैप्स उपचार वर्ष में 2 बार किया जाता है, इसकी मात्रा और अवधि डिस्टल एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति से निर्धारित होती है। इरोसिव और अल्सरेटिव दोषों की उपस्थिति उपचार के एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों की संख्या को वर्ष में 4 गुना तक बढ़ाने का संकेत है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को पुनर्जीवित करने के लिए, ग्रासनलीशोथ वाले सभी रोगियों को प्रति दिन 40 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर, दिन में 2 बार) की खुराक पर पानी में घुलनशील बीटा-कैरोटीन - वेटोरोन - निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. रबेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, टैब।

2. ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, टेबल।

3. पैंटोप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, टैब।

4. क्लेरिथ्रोमाइसिन, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।

5. मेट्रोनिडाजोल, टीबी 250 मि.ग्रा

6. अमोक्सिसिलिन, 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम टैबलेट, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम कैप्सूल; 250 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर मौखिक निलंबन

7. डोमपरिडोन, 10 मिलीग्राम, टैब।

8. फैमोटिडाइन, 40 मिलीग्राम, टैबलेट, 20 मिलीग्राम/एमएल इंजेक्शन समाधान

9. एक्टोवैजिन, 5.0 मिली एम्प।

10. बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट, 120 मिलीग्राम, टैब।

11. मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (अल्मागेल, फॉस्फोलुगेल)

12. मेट्रोनिडाज़ोल 250 मिलीग्राम टैबलेट; एक बोतल में 0.5%, जलसेक के लिए 100 मिलीलीटर समाधान

अतिरिक्त दवाओं की सूची:

1. हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड 10 मिलीग्राम की गोलियाँ, 1 मिली एम्प; 10 मिलीग्राम सपोजिटरी

2. पावलोवा मिश्रण, 200 मि.ली

3. पैनक्रिएटिन 4500 यूनिट, कैप्स।

4. पॉलीफेपम, 100 मि.ली

5. सोलकोसेरिल 2.0 एम्प.

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:

1. दर्द सिंड्रोम से राहत.

2. अपच से राहत.

3. अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों से राहत।

अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (योजनाबद्ध):

1. नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति, रोग का बढ़ना।

2. बाह्य रोगी चिकित्सा से प्रभाव का अभाव।

3. अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं, क्षरण, अल्सर।

4. रोग का बार-बार उभरना।

रोकथाम

निवारक कार्रवाई:

रक्तस्राव की रोकथाम;

दुर्दमता की रोकथाम;

इरोसिव-अल्सरेटिव एसोफैगिटिस की घटना की रोकथाम;

बैरेट के अन्नप्रणाली की रोकथाम.

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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जानकारी

डेवलपर्स की सूची:

अक्साई चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख, एफ.टी. Kipshakbaeva.

KazNMU के बचपन के रोग विभाग में सहायक के नाम पर। एस.डी. एस्फेंडियारोवा, पीएच.डी., एस.वी. चोई.

अक्साई चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के डॉक्टर वी.एन. सोलोगब।

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ग्रासनलीशोथ एक सूजन संबंधी बीमारी है जो ग्रासनली की दीवारों पर स्थित होती है। यदि आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें तो इस बीमारी का इलाज करना काफी आसान है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं। यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह रोग आमतौर पर सीने में जलन, उल्टी और डकार के साथ होता है। अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर ICD-10: K20 के अनुसार एसोफैगिटिस कोड।

कारण:

• अम्ल या क्षार का अंतर्ग्रहण (रासायनिक जलन);
• शारीरिक चोटें;
• संक्रमण, उदाहरण के लिए, एचआईवी, अपेंडिक्स;
• आंतों में सूजन प्रक्रियाएं;
• खाद्य उत्तेजक (एलर्जी)।

पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग को तीव्र और जीर्ण रूपों में वर्गीकृत किया गया है।

रूपात्मक रूपों द्वारा ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण:



• कैटरल-एडेमेटस (श्लेष्म झिल्ली लाल हो जाती है और सूजने लगती है);
• कटाव (ग्रासनली पर अल्सर दिखाई देते हैं);
• रक्तस्रावी (ग्रासनली की दीवारों पर रक्त दिखाई देता है);
• नेक्रोटिक (काले अल्सर);
• कफयुक्त (ग्रासनली सूज जाती है और सड़ने लगती है);
• एक्सफ़ोलीएटिव (ग्रासनली पर एक फिल्म बन जाती है, अगर इसे फाड़ दिया जाए तो घाव दिखाई देंगे)। डिप्थीरिया का लक्षण है;
• स्यूडोमेम्ब्रानस (स्कार्लेट ज्वर की विशेषता)।

ICD-10 के अनुसार ग्रासनलीशोथ कोड

ICD-10 के अनुसार ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) रोग अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोगों को संदर्भित करता है। ICD-10 के अनुसार भाटा ग्रासनलीशोथ का निम्नलिखित वर्गीकरण है: K21.0 - ग्रासनलीशोथ के साथ भाटा, K21.9 - ग्रासनलीशोथ के बिना।

सेवरी मिलर के अनुसार ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण:

• ग्रेड ए: अन्नप्रणाली का प्रभावित क्षेत्र अपेक्षाकृत छोटा (लगभग 4 मिमी) होता है, कई अल्सर (क्षरण) होते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
• ग्रेड बी: क्षेत्र 5 मिमी तक बढ़ जाता है, कटाव विलीन हो सकता है।
• ग्रेड सी: अल्सर ग्रासनली के लगभग आधे भाग को प्रभावित करता है।



• ग्रेड डी: ग्रासनली 75% प्रभावित होती है।

तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ पेट में रोगों के साथ होता है। क्रोनिक के कारण - शराब का सेवन, धूम्रपान, खराब आहार।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर से अधिक काम न लें, सक्रिय रहना छोड़ दें शारीरिक गतिविधि. मिनरल वॉटरइस मामले में भी एक अपरिहार्य सहायक है। यह गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने में मदद करता है और आंतों को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करता है। अगर आपको इस बीमारी का पता चले या इसका थोड़ा सा भी संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। केवल वही सही उपचार बता सकता है।

क्रोनिक ग्रासनलीशोथ

क्रोनिक एसोफैगिटिस एक बीमारी है प्रकृति में सूजनअन्नप्रणाली की दीवारों की सूजन की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। एसोफैगिटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है पाचन तंत्रहालाँकि, एक तिहाई से अधिक मामलों में, रोग बिना किसी स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण के हो सकता है। चूंकि इस बीमारी से होने वाली जटिलताएं काफी गंभीर हैं, जिनमें ऑन्कोलॉजी भी शामिल है, इसलिए ग्रासनलीशोथ के उपचार और रोकथाम को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। आधुनिक तकनीकेंसमय पर उपचार के साथ, वे रोगी को ग्रासनलीशोथ के लक्षणों और अभिव्यक्तियों से पूरी तरह छुटकारा दिलाते हैं।

आईसीडी 10 कोड

आईसीडी वर्गीकरण के अनुसार, ग्रासनलीशोथ का कोड K 20 है। अतिरिक्त पहचान के लिए, कोड K 22.1 (ग्रासनली क्षरण), K 21.0 (भाटा ग्रासनलीशोथ) का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक ग्रासनलीशोथ के कारण

अक्सर, ग्रासनलीशोथ को पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने के कारण होने वाली बीमारी के रूप में समझा जाता है। हालाँकि, के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणइस बीमारी को पृथक किया जाता है और इसे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग या रिफ्लक्स एसोफैगिटिस कहा जाता है।

क्रोनिक ग्रासनलीशोथ के कई कारण हैं:



• बहुत गर्म या मसालेदार भोजन खाने के परिणाम, साथ ही शराब पीने से अन्नप्रणाली में होने वाली क्षति (इस घटना को चिकित्सा साहित्य में एलिमेंटरी एसोफैगिटिस कहा जाता है);
• रासायनिक वाष्पों के अंतःश्वसन का परिणाम (व्यावसायिक ग्रासनलीशोथ);

क्रोनिक ग्रासनलीशोथ के लक्षण

ग्रासनलीशोथ की सबसे आम अभिव्यक्ति है जीर्ण रूपउरोस्थि के पीछे जलन होती है। वसायुक्त और मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पानी और पेय, साथ ही कॉफी लेने पर दिल की जलन बढ़ जाती है। अधिक खाने से भी सीने में जलन की समस्या बढ़ जाती है।

हालाँकि, सीने में जलन के अलावा, ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में खट्टी या कड़वी स्वाद वाली डकारें आना भी शामिल हो सकता है। अक्सर रात में, जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है, तो ग्रासनलीशोथ का प्रकटन रोगी को सांस लेने में समस्या होती है।

ग्रासनलीशोथ के कारण रोगियों में विकास हो सकता है दमाया निमोनिया. क्रोनिक ग्रासनलीशोथ में, उरोस्थि के पीछे xiphoid प्रक्रिया से सटे क्षेत्र में मध्यम दर्द देखा जाता है। ये दर्द गर्दन में विकिरण के कारण महसूस किया जा सकता है।

ग्रासनलीशोथ का खतरा क्या है?

ऐसा प्रतीत होता है कि, पहली नज़र में, एक लगभग हानिरहित बीमारी जो असुविधा के अलावा और कुछ नहीं देती है, एसोफैगिटिस को एक बहुत ही खतरनाक और कपटी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो अपने स्वयं के परिणामों से भरा होता है।

के बीच संभावित जटिलताएँनिम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

बैरेट का अन्नप्रणाली या मेटाप्लासिया

बैरेट के अन्नप्रणाली को ग्रासनलीशोथ की एक बहुत गंभीर जटिलता माना जाता है। इस रोग में म्यूकोसल कोशिकाओं के अध:पतन की प्रक्रिया देखी जाती है। अध: पतन के दौरान, मेटाप्लासिया की शुरुआत देखी जाती है, जो बहुत जल्दी डिसप्लेसिया में बदल सकती है। जैसा कि आप जानते हैं, डिसप्लेसिया से घातक ट्यूमर के निर्माण का केवल एक चरण होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एसोफैगल कैंसर एक काफी दुर्लभ बीमारी है, बैरेट के मेटाप्लासिया को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से पुरुषों के लिए सावधान रहना चाहिए, जो आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। विशेष रूप से अधिक वजन वाले पुरुषों में बैरेट एसोफैगस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के विकास के आधार पर, बैरेट के मेटाप्लासिया को तीन प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. लंबा खंड मेटाप्लासिया;
2. लघु खंड मेटाप्लासिया (पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन से 3 सेंटीमीटर तक की दूरी पर);
3. हृदय क्षेत्र में मेटाप्लासिया (ग्रासनली और पेट के जंक्शन के पीछे स्थित)।

आधुनिक चिकित्सा अभी तक उन कारणों को ठीक से नहीं जानती है जो मनुष्यों में बैरेट के अन्नप्रणाली का कारण बनते हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह रोग ग्रासनलीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। सबसे तर्कसंगत संस्करणों में से एक यह है कि रोगी में रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

बैरेट रोग का कोई विशेष लक्षण नहीं होता। वास्तव में, एकमात्र लक्षण जिसके बारे में मरीज़ शिकायत करते हैं वह सीने में जलन है। बायोप्सी करने से पहले, डॉक्टर केवल अन्नप्रणाली के निचले तीसरे हिस्से में अल्सर की उपस्थिति देख सकते हैं।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि बैरेट रोग में सभी लक्षण रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के समान ही होते हैं, ये हैं:

4. अधिजठर क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे जलन महसूस होना। तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाने पर दिल की जलन विशेष रूप से गंभीर हो जाती है;
5. कुछ मामलों में, रोगी को अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँछाती, कंधे के ब्लेड या गर्दन के क्षेत्र में मध्यम तीव्रता। बहुत बार, इस तरह के दर्द को हृदय की कार्यप्रणाली में समस्याओं के रूप में देखा जाता है, जो अंततः अनुचित उपचार की ओर ले जाता है;
6. कुछ मामलों में ऑपरेशन में दिक्कत आ सकती है श्वसन प्रणालीउदाहरण के तौर पर हम स्लीप एपनिया पर विचार कर सकते हैं;

शायद ही, लेकिन फिर भी संभव है, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

7. समुद्री बीमारी और उल्टी;
8. कर्कश आवाज;
9. गले में दर्द की अनुभूति;
10. खाँसी;
11. सांस लेने में तकलीफ और सांस लेते समय सीटी बजना;
12. मल और उल्टी में खून;



13. निगलते समय दर्द;
14. मुंह में खट्टा या कड़वा स्वाद आना।

हालाँकि, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति यह निर्धारित करने का 100% आधार नहीं है कि किसी व्यक्ति को बैरेट ग्रासनली है। के लिए सटीक निदानदो अध्ययन किए जाने चाहिए, एंडोस्कोपी (एक पतली ट्यूब डालना और एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली की दीवारों की जांच करना) और बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण के लिए अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग से ऊतक का एक नमूना लेना)। पर सकारात्मक विश्लेषणऔषधि उपचार निर्धारित है। अगर नहीं देता है सकारात्मक परिणाम, डॉक्टर सर्जरी का सहारा ले सकते हैं।

0वीं और 1 डिग्री की आंत के एक कार्यात्मक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रासनलीशोथ का कोर्स

कार्यात्मक आंत्र विकारों को तीन डिग्री में विभाजित करने की प्रथा है:

15. शून्य (प्रकाश)। आंतों के कामकाज में गड़बड़ी होती है, लेकिन वे रोगी में मनो-भावनात्मक समस्याएं पैदा नहीं करते हैं;
16. प्रथम डिग्री (मध्यम डिग्री)। ऐसे लोगों का मानस अस्थिर होता है और आंतों के कामकाज में विकारों के उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है;
17. दूसरी डिग्री (गंभीर)। ऐसे रोगियों में बीमारी के परिणामस्वरूप अवसाद और चिंता विकसित हो जाती है। ये मरीज़ उपचार की सफलता में विश्वास नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी, उन्हें अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि रोगियों के इन तीन समूहों का उपचार अलग-अलग होगा, क्योंकि एफएनसी की पहली और दूसरी गंभीरता वाले रोगियों के लिए, उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति को ठीक करने के लिए दवाओं को ध्यान में रखना अभी भी आवश्यक है।

ग्रासनलीशोथ का उपचार (उपचार के मुख्य बिंदु)

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक औषधियाँग्रासनलीशोथ का इलाज काफी संभव हो गया है। हालांकि, डॉक्टरों के मुताबिक इलाज की प्रभावशीलता काफी हद तक व्यक्ति की जीवनशैली पर निर्भर करती है। उपचार का कोर्स करने और अपनी जीवनशैली में कुछ भी बदलाव किए बिना ग्रासनलीशोथ से छुटकारा पाने में कोई भी सफल नहीं होता है। इसलिए, दवा लेना और प्रबंधन के लिए सिफारिशों का पालन करना स्वस्थ छविजीवन ग्रासनलीशोथ के सफल उपचार की कुंजी है।

18. आहार का अनुपालन, पोषण की मात्रा और गुणवत्ता सफल उपचार के मुख्य घटक हैं;
19. कठोर व्यायाम के बिना, एक निश्चित स्तर की शारीरिक गतिविधि बनाए रखना, जो ग्रासनलीशोथ के उपचार में हानिकारक है। हालाँकि, रोगी को शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए, और यह उसकी क्षमताओं के अनुरूप होनी चाहिए;
20. स्व-दवा किए बिना, उपचार के नियमों को जटिल या सरल बनाए बिना, डॉक्टर की सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करें;

औषधियों से उपचार

दवाओं के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार में, उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

21. प्रोटॉन पंप अवरोधक;
22. एल्गिनेट्स;
23. एंटासिड्स;
24. प्रोकेनेटिक्स;
25. रोगसूचक औषधियाँ।
26. प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स बहुत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन ज्यादातर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, इस श्रृंखला से संबंधित दवाएं (रोक्साटिडाइन, पैंटोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन, लैंसोप्राज़ोल) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के कामकाज को सामान्य करने में सक्षम हैं और उन्हें ग्रासनलीशोथ के उपचार के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है।
27. एंटासिड का समूह रोग के लक्षणों, मुख्यतः सीने में जलन, से राहत दिलाने का कार्य करता है। इस कारण से, उनका उपयोग ग्रासनलीशोथ के उपचार में नहीं किया जा सकता है। इन दवाओं में मैलोक्स, गैस्टल, फॉस्फालुगेल, अल्मागेल शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं है, क्योंकि ये दवाएं इलाज नहीं करती हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देती हैं।
28. एल्गिनेट्स (सोडियम एल्गिनेट, गेविस्कॉन) सबसे हानिरहित और साथ ही सबसे अधिक हैं प्रभावी औषधियाँ. एल्गिनेट्स का मुख्य कार्य म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म का निर्माण है, जो पुनर्जनन प्रक्रियाओं के सफल समापन में योगदान देता है।
29. प्रोकेनेटिक्स में आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के विशिष्ट गुण होते हैं, जिसका अर्थ है आंतों में भोजन के रहने के समय को कम करना। दवाओं की इस श्रृंखला में मेटोक्लोप्रामाइड और डोमपरिडोन (और उनके एनालॉग्स) शामिल हैं। इन औषधियों का प्रयोग भोजन के बाद तब किया जाता है, जब रोगी को पेट में भारीपन महसूस होने लगता है।
30. रोगसूचक दवाएं डॉक्टर द्वारा निदान परिणामों और रोग के पहचाने गए कारणों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। इस समूह में सबसे आम दवा डी-नोल है। हालाँकि, इन दवाओं में शामिल हो सकते हैं शामक, इम्यूनोस्टिमुलेंट, जीवाणुरोधी एजेंट इत्यादि।

ग्रासनलीशोथ की रोकथाम

सभी पुरानी बीमारियों की तरह, ग्रासनलीशोथ अपने "मालिक" के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है। बीमारी की रोकथाम का उद्देश्य मुख्य रूप से स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है, विशेष रूप से पोषण और दैनिक दिनचर्या को बनाए रखना।

डॉक्टरों के अनुसार, एक व्यक्ति जो क्रोनिक एसोफैगिटिस की तीव्रता से बचना चाहता है, उसे चाहिए:

31. शराब से बचें;
32. धूम्रपान बंद करें;
33. बहुत गर्म पेय (चाय, कॉफी, कोको) से बचें
34. महत्वपूर्ण रूप से (और शायद पूरी तरह से भी) अपने आहार को वसायुक्त खाद्य पदार्थों, टमाटर, खट्टे फल, चॉकलेट, साथ ही कॉफी और कैफीन युक्त उत्पादों के संदर्भ में सीमित करें;
35. वजन कम करना। बैरेट एसोफैगस के विकास से बचने के लिए अधिक वजन वाले लोगों के लिए ऐसा किया जाना चाहिए;
36. अपने आप को बिस्तर का सिर ऊंचा करके सोने की आदत डालें;
37. शारीरिक गतिविधि और विशेष रूप से उन व्यायामों और क्रियाओं को सीमित करें जिनमें अचानक आगे की ओर झुकना शामिल हो;
38. अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए खूब पानी के साथ दवाएँ लें;
39. अपने डॉक्टर से लगातार परामर्श लें और उन्हें बीमारी के सभी लक्षणों और उनकी गंभीरता के बारे में सूचित करें।

इससे पहले कि आप जानें कि जीईआरडी को आईसीडी 10 कोड के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है, आपको यह विचार करना होगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है।

यह अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली का एक घाव है। संक्षिप्त रूप को इस प्रकार समझा जा सकता है: गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग।

यह पेट की सामग्री के समय-समय पर अन्नप्रणाली में वापस आने की विशेषता है। इस मामले में, स्फिंक्टर प्रभावित होता है और सूजन विकसित होती है।

आईसीडी कोड द्वारा वर्गीकरण की विशेषताएं

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक जटिल बीमारी है जो अप्रिय लक्षणों और दर्दनाक संवेदनाओं की विशेषता है। एक व्यक्ति वह नहीं खा सकता जो वह चाहता है, क्योंकि इससे गंभीर असुविधा होती है।

पैथोलॉजी नाराज़गी, उल्टी और सांसों की दुर्गंध से प्रकट होती है। कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि, उल्टी करने की इच्छा और भोजन निगलने में असमर्थता होती है।

ग्रासनलीशोथ का वर्गीकरण उपचार की दिशा निर्धारित करने में मदद करेगा। अंतर्राष्ट्रीय रोग कोड K21 है।

हालाँकि, यह विकृति हो सकती है विभिन्न आकार, जिस पर भी विचार करने की आवश्यकता है:

1. आईसीडी के-21. यह दुर्दम्य जीईआरडी है, जिसमें रोगी न केवल स्फिंक्टर क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया विकसित करता है। अंग के इस भाग पर क्षरण दिखाई देता है।
2. के-21.2. इस मामले में, ग्रासनली घटक अनुपस्थित है। यही है, अप्रिय लक्षण हैं, लेकिन वे अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह को नुकसान से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि कोई भी नहीं है।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ दोनों मामलों में मौजूद हैं, लेकिन वे अलग-अलग हैं। दूसरे मामले में जान को कोई खतरा नहीं है.

महत्वपूर्ण! जीईआरडी का कारण शारीरिक या मनोदैहिक कारक हो सकता है। उपचार शुरू करने से पहले विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

विकास की डिग्री के आधार पर विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करेगी। इसके विकास में कई चरण होते हैं। इस मामले में जीईआरडी का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. पहली डिग्री - अंतिम क्षेत्रों में ऊतकों की लाली, मामूली क्षरण की विशेषता होती है, हालांकि कभी-कभी ऐसे संकेतों का पता नहीं लगाया जा सकता है);
2. दूसरा चरण - क्षति अन्नप्रणाली के 20% से अधिक तक फैली हुई है, रोगी को लगातार नाराज़गी विकसित होती है;
3. तीसरी डिग्री - न केवल श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत नष्ट हो जाती है, बल्कि गहरे ऊतक भी नष्ट हो जाते हैं; अल्सर प्रकट होते हैं जो मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। इस चरण में जलन, छाती क्षेत्र में दर्द, रात में बदतर होना;
4. चौथा - श्लेष्म झिल्ली की लगभग पूरी सतह को नुकसान की विशेषता, जबकि लक्षण काफी बढ़ जाते हैं;
5. पाँचवाँ चरण विकृति विज्ञान का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें जीईआरडी की विभिन्न जटिलताएँ पहले से ही प्रकट होती हैं।

टिप्पणी! यह वर्गीकरण सबसे सामान्य और समझने में आसान है। इसके आधार पर, श्लेष्म झिल्ली को होने वाले नुकसान और लक्षणों को खत्म करने में मदद के लिए चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

लॉस एंजिल्स वर्गीकरण

यह वर्गीकरण पिछली शताब्दी में लॉस एंजिल्स में प्रस्तावित किया गया था। इसकी अपनी विशेषताएं हैं. लॉस एंजिल्स वर्गीकरण घाव कितना व्यापक है, इसके पैरामीटर के आधार पर रोग को परिभाषित करने का प्रस्ताव करता है।

इस वर्गीकरण के अनुसार किसी भी प्रकार के घाव के साथ, विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं।

आईसीडी कोड या अन्य मापदंडों द्वारा जीईआरडी का कोई भी वर्गीकरण डॉक्टरों के लिए आसान निदान प्रदान करता है। उनके पास जल्दी से इलाज शुरू करने और पैथोलॉजी के कारण को खत्म करने का अवसर है।

यह निचले अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को संदर्भित करता है। यह अक्सर पेट से आक्रामक रस के बार-बार या लंबे समय तक निकलने के कारण होता है।

इरोसिव रूप सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि इसके साथ श्लेष्मा झिल्ली अल्सर से ढकने लगती है। यदि उपचार न किया जाए, तो उनमें रक्तस्राव हो सकता है या अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस - यह क्या है?

यह एक ऐसी बीमारी है जो ग्रासनली की पूरी परत या उसके कुछ हिस्से को प्रभावित करती है। ICD-10 के अनुसार यह रोग K20-K31 समूह का है।ये पेट और ग्रहणी के रोग हैं।

यह रोग लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के रह सकता है या इसमें गैस्ट्राइटिस जैसे ही लक्षण हो सकते हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो यह रोग न केवल अन्नप्रणाली की ऊपरी कोशिकाओं को, बल्कि गहरी परतों को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, उपचार एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है।

कटाव का रूप अक्सर न केवल रोग के प्रतिश्यायी प्रकार की प्रगति के साथ होता है, बल्कि उन रोगियों में भी होता है जो गैस्ट्रेक्टोमी से गुजर चुके हैं या।

आंकड़ों के अनुसार, 2% वयस्कों को भाटा ग्रासनलीशोथ है। यह पुरुषों में दोगुनी बार पाया जाता है। क्षरणकारी रूप रोग के प्रतिश्यायी प्रकार की प्रगति का परिणाम है।

कारण

इरोसिव एसोफैगिटिस विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• अधिक वजन,
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि,
• आहार में त्रुटियाँ,
• भावनात्मक अत्यधिक तनाव,
• चुस्त कपड़े पहनना,

दवाएँ लेने के कारण क्षरण दिखाई दे सकता है।खासतौर पर जब बात सूजन-रोधी और शामक दवाओं की हो।

क्षरणकारी रूप अन्नप्रणाली की तीव्र या पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है। अम्ल, क्षार तथा विभिन्न तकनीकी द्रवों के बाद भी अपरदन का निर्माण होता है।

बीमारी के लिए एक शर्त गंभीर वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल दवाओं का नियमित उपयोग हो सकता है।

वर्गीकरण

ग्रासनलीशोथ के कई मुख्य रूप हैं:

• मसालेदार,
• दीर्घकालिक,
• सतह,
• व्रणयुक्त,

मसालेदार

यह फॉर्म सबसे आम है. श्लेष्मा झिल्ली की सतही या गहरी सूजन के साथ। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए समय पर उपचार से यह बिना किसी जटिलता के ठीक हो सकता है।

दीर्घकालिक

तब होता है जब अन्नप्रणाली की दीवारों पर नकारात्मक प्रभाव लगातार बना रहता है। लंबी अवधि में विकसित होता है। इसलिए, यह कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बनता है जो म्यूकोसा की सभी परतों और पाचन तंत्र के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

सतह

कभी-कभी इसे प्रतिश्यायी भी कहा जाता है। यह रूप एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन और सूजन की विशेषता है। इस रूप में केवल सतही परतें ही नकारात्मक कारकों से प्रभावित होती हैं। इसलिए, रोग महत्वपूर्ण ऊतक विनाश का कारण नहीं बनता है।

अल्सरेटिव

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूजन न केवल अन्नप्रणाली की परत में प्रवेश करती है, बल्कि अल्सर के गठन का कारण भी बनती है। इस बीमारी के इलाज के लिए गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

घावों का निर्माण परेशान करने वाले कारक के साथ लंबे समय तक संपर्क और अल्पकालिक संपर्क दोनों से शुरू हो सकता है।

बाहर का

क्षरणकारी रूप का पता केवल सबसे अधिक लगाया जा सकता है निचला भागअन्नप्रणाली. यह पेट से जुड़ता है.

डिग्री

क्षरणकारी रूप के कई रूप होते हैं:

• पहली डिग्री.यह एक अलग प्रकार के क्षरण की अभिव्यक्ति की विशेषता है। वे एक दूसरे को नहीं छूते. कभी-कभी इस स्तर पर एरिथेमा का पता लगाया जाता है। यह अक्सर डिस्टल एसोफैगस में पाया जाता है।
• दूसरी डिग्री.एक क्षरणकारी घाव जिसमें क्षरण की प्रकृति विलीन हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद, घाव संपूर्ण श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है।
• तीसरी डिग्री.इसकी ख़ासियत यह है कि अल्सर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में और अंदर बन जाते हैं। यह पता चला है कि संपूर्ण श्लेष्म झिल्ली एक निश्चित मात्रा में स्वस्थ ऊतक के साथ एक बड़ा अल्सर है।
• चौथी डिग्री.इसमें न केवल क्षरण की उपस्थिति शामिल है, बल्कि स्टेनोसिस भी शामिल है। इस रूप में आमतौर पर क्रोनिक कोर्स होता है।

लक्षण

रोग की विशेषता दर्द है जो अन्नप्रणाली के विभिन्न क्षेत्रों में होता है। वे भोजन करते समय प्रकट हो सकते हैं। मरीज़ बार-बार सीने में जलन, सीने में जलन और भोजन या बलगम का वापस आने की शिकायत करते हैं। खून के साथ डकारें आ सकती हैं।

को सामान्य लक्षणइसमें कमजोरी, एनीमिया शामिल है, जो लंबे समय से खून की कमी या चक्कर आने के कारण होता है। यदि रोग प्रक्रिया को संक्रमण द्वारा पूरक किया जाता है, तो इससे पड़ोसी अंगों में सूजन हो सकती है।

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द। मुख्यतः उरोस्थि के पीछे दिखाई देता है। खाने से, रात में या शारीरिक गतिविधि से स्थिति खराब हो सकती है।
• पेट में जलन। यह तब होता है जब पेट से अम्लीय वातावरण ग्रासनली को प्रभावित करता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब शरीर क्षैतिज स्थिति में हो और शारीरिक गतिविधि के दौरान हो।
• डकार आना। यह कार्डिया के अपर्याप्त कामकाज को इंगित करता है। कुछ मामलों में यह इतना तीव्र होता है कि उल्टी जैसा महसूस होता है।
• डिस्पैगिया। जब प्रकट होता है गंभीर रूपग्रासनलीशोथ एक गंभीर स्थिति की विशेषता xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में भोजन प्रतिधारण की संवेदना है।

निदान

समय रहते बीमारियों का पता लगाना जरूरी है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, न केवल विकृति विज्ञान की गंभीरता और इसकी डिग्री, बल्कि उपचार की उपयुक्तता भी निर्धारित करना संभव है।

में से एक प्रभावी तरीके- फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी। प्रक्रिया के दौरान, एंडोस्कोप का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है। विधि आपको लालिमा की उपस्थिति, मोटर हानि की डिग्री आदि की पहचान करने की अनुमति देती है सूजन प्रक्रिया. यदि संकुचन या निशान हैं, तो विधि उन्हें पहचानने में मदद करेगी।

माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री का अध्ययन करने के बाद रूपात्मक मूल्यांकन दिया जाता है। कोशिकाओं को उसी तरह से लिया जाता है जैसे प्रक्रिया के दौरान लिया जाता है। यह आपको घातक अध: पतन को बाहर करने और विकृति विज्ञान के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे के साथ तुलना अभिकर्ता. एक्स-रे का उपयोग करने से पहले, बेरियम सस्पेंशन इंजेक्ट किया जाता है। जांच के दौरान क्षरण का पता चलता है। रोगी को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों स्थितियों में देखा जाता है। इससे भाटा या डायाफ्रामिक हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करना भी संभव हो जाता है।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का इलाज कैसे करें?

बीमारी से निपटने के लिए व्यक्ति को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने और उसमें कुछ समायोजन करने की सलाह दी जाती है।

आपको निश्चित रूप से धूम्रपान छोड़ देना चाहिए और गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए जिसमें झुकना शामिल हो। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवाहित करने के लिए उकसाएगा।

ड्रग्स

उपचार के लिए दो युक्तियों का उपयोग किया जाता है। पहले में शक्तिशाली लोग शामिल हैं। समय के साथ, गहन दवा का उपयोग कम हो जाता है। दूसरा सिद्धांत यह है कि जिन दवाओं का प्रभाव न्यूनतम होता है उन्हें पहले निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, औषधीय प्रभाव बढ़ता है।

प्रभावी तरीकों में से एक है सेक्रेटोलिटिक्स लेना। ये गैस्ट्रिक गोपनीयता को कम करने के लिए आवश्यक दवाएं हैं। अम्लता को कम करने से नाजुक ग्रासनली म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव कम हो जाता है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप निरोधी,
• एच-ब्लॉकर्स,
• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।

प्रवेश की अवधि दवाइयाँरोग की डिग्री और क्षरण की संख्या पर निर्भर करता है।

न्यूनतम कोर्स लगभग एक महीने का है। नरम दवाओं में, विभिन्न एंटासिड होते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करते हैं। एसोफेजियल म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर उपचार के लिए अतिरिक्त दवाएं भी लिख सकते हैं।

लोक उपचार

के मरीज क्षरणकारी रूपघाव भरने, सूजन-रोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव के लिए निर्धारित हैं। इनमें बिछुआ, कैलेंडुला, कैमोमाइल, पुदीना और ऋषि शामिल हैं।

लोकप्रिय व्यंजनों में कैमोमाइल फूल या सन बीज का एक संग्रह है। इन घटकों के दो बड़े चम्मच लें। वे मदरवॉर्ट, लिकोरिस रूट और नींबू बाम की पत्तियां मिलाते हैं। तैयार मिश्रण को उबलते पानी में डालने के बाद कई घंटों तक डाला जाता है। दिन में तीन बार ¼ गिलास पियें।

सीने की जलन से निपटने के लिए ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस, सूखे रास्पबेरी या ब्लैकबेरी के पत्तों का उपयोग किया जा सकता है। बाद वाले को आसानी से चबाया जा सकता है।

आहार

क्षरणकारी रूप के साथ, पहली नज़र में, भोजन में मामूली असंतुलन के साथ भी दर्द हो सकता है। सौम्य होना चाहिए.

गैस निर्माण प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाले उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए। ठंडे और गर्म व्यंजनों को बाहर रखा गया है। निचले स्फिंक्टर के स्वर को कम करने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। यानी आपको चॉकलेट, प्याज, लहसुन, काली मिर्च और कॉफी का ज्यादा इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

खाने से पहले एक गिलास ठंडा पानी पियें। यह आपकी ग्रासनली की परत को सुरक्षित रखने में मदद करेगा। दिन में आप कच्चे आलू के एक-दो टुकड़े खा सकते हैं। इससे गैस्ट्रिक जूस का बनना कम हो जाएगा। आलू को कई मेवों से बदला जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

क्षरणकारी रूप की आवश्यकता है अधिक उपचार. यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है, और जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति विकसित होने की उच्च संभावना है।

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की रोकथाम में निरंतर आहार शामिल है। एक अतिरिक्त तकिये पर सोना महत्वपूर्ण है ताकि आपका सिर हमेशा आपके पैरों से ऊंचा रहे। यह कार्डिया में व्यवधान की स्थिति में, प्रदान करने की अनुमति नहीं देगा नकारात्मक प्रभावपाचन तंत्र के कामकाज पर.