इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद हेप्ट्रल की जैव उपलब्धता। हेप्ट्रल टैबलेट और एम्पौल्स: उपयोग के लिए निर्देश और लोगों से समीक्षा। हेप्ट्रल के उपचारात्मक प्रभाव

लीवर के कामकाज को समर्थन देने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। सबसे प्रभावी में से एक हेप्ट्रल है। वयस्कों में वायरल, विषाक्त और डिस्ट्रोफिक यकृत घावों के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन दवा के कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इस पर विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि इसे किसे लेने की आवश्यकता है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए।

हेप्ट्रल उन दवाओं को संदर्भित करता है जो लीवर को बहाल कर सकती हैं और इसे नकारात्मक कारकों, यानी हेपेटोप्रोटेक्टर्स के प्रभाव से बचा सकती हैं। दवा को हल्के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाले कोलेरेटिक एजेंट के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।

कार्रवाई

यदि हम अधिक विस्तार से देखें, तो हेप्ट्रल के पास है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. दवा में सक्रिय पदार्थ एडेमेटियोनिन होता है, जो प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में संश्लेषित होता है। एडेमेटियोनिन कई जैविक प्रक्रियाओं पर प्रभाव डालता है, विशेषकर चयापचय से संबंधित प्रक्रियाओं पर।

दवा की मुख्य क्रियाओं की पहचान की जा सकती है:

दवा की ख़ासियत यह है कि हेप्ट्रल के उपयोग से अधिकांश प्रभाव इसके बंद होने के 2-3 महीने बाद तक बने रहते हैं। यानी हम कह सकते हैं कि प्रोडक्ट का असर लंबे समय तक रहता है।

दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है और डेढ़ घंटे के भीतर आधी ख़त्म हो जाती है। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो 90% से अधिक सक्रिय पदार्थ अधिकतम सांद्रता के साथ अवशोषित हो जाता है सक्रिय घटकप्लाज्मा में 45 मिनट के बाद हासिल किया जाता है।

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो अवशोषण थोड़ा कम होता है और अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने में थोड़ा अधिक समय लगता है। इसीलिए वे इंजेक्शन द्वारा दवा देना पसंद करते हैं।

प्रत्येक रूप में 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। इसके अतिरिक्त, गोलियों में सहायक घटक होते हैं: सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, केएमसी और मैग्नीशियम स्टीयरेट। लियोफिलिसेट को इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और युक्त घोल से पतला किया जाता है।

संकेत और मतभेद

निर्देशों के अनुसार, हेप्ट्रल का उद्देश्य यकृत और पित्त पथ के रोगों के उपचार के लिए है। उपयोग के लिए मुख्य संकेतों की पहचान की जा सकती है:

मुख्य मतभेद वंशानुगत विकारों से जुड़े हैं उच्च स्तरहोमोसिस्टीन, मेथिओनिन चयापचय को बाधित करता है और एसएएम चक्र को प्रभावित करता है।

रोगियों को वयस्क होने तक दवा नहीं दी जाती है, क्योंकि आवश्यक परीक्षण नहीं किए गए हैं। क्लिनिकल परीक्षण. गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में और उसके दौरान महिलाओं के लिए हेप्ट्रल निषिद्ध है स्तनपान. अंतर्जात मानसिक विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

स्वागत सुविधाएँ

कोई भी दवा आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, इसलिए आपको उसकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। आमतौर पर डॉक्टर एनोटेशन में बताई गई खुराक की खुराक लिखते हैं।

सामान्य योजना

हेप्ट्रल गोलियों को भोजन से पहले सख्ती से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए। अनुशंसित दैनिक खुराक - 800 से 1600 मिलीग्राम तक - को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, लेकिन ध्यान रखें कि गोलियों की अंतिम खुराक शाम 5-6 बजे के बाद नहीं होनी चाहिए।

उपचार की अवधि रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। निवारक पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 14-30 दिन होती है, और गंभीर स्थितियों के उपचार में पाठ्यक्रम को बढ़ाया जा सकता है। यदि समय के साथ रोगी की स्थिति में सुधार होता है तो दवा लेने की अवधि कम की जा सकती है।

यदि आपको घर पर इंजेक्शन की आवश्यकता है, तो आपको पता होना चाहिए कि ग्लूटल मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए समाधान ठीक से कैसे तैयार किया जाए:

एम्पौल्स में हेप्ट्रल का उपयोग सीधे रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। कई मानक उपचार नियम हैं:

1. प्रारंभिक उपयोग के लिए, 5 से 12 मिलीग्राम/किग्रा प्रशासित किया जाता है।
2. इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस: प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम, उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।
3. अवसादग्रस्त अवस्था: प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम, उपचार का कोर्स 2 से 3 सप्ताह तक।
4. पैथोलॉजिकल लिवर रोग: प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम। कभी-कभी एक एम्पुल सुबह और दूसरा शाम को दिया जाता है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है, जिसके बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में एक टैबलेट दवा निर्धारित की जाती है, और खुराक की गणना बीमारी के आधार पर की जाती है।

व्लादिमीर लिखते हैं: “मैं तीन साल से हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हूं। मैंने देखा कि गोलियों का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन इंजेक्शनों ने मुझे तीसरे दिन ही बेहतर महसूस कराया, मेरे लीवर में दर्द होना बंद हो गया।

लियोफिलिसेट के रंग पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: यदि पाउडर सफेद (या हल्का पीला) नहीं है, तो ऐसी दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। गोलियों के साथ भी ऐसा ही है - रंग में परिवर्तन इंगित करता है कि उन्हें फेंक दिया जाना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में नहीं लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हेप्ट्रल आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है यदि मतभेद होने पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन कभी-कभी ये अलग भी संभव है दुष्प्रभाव:

बहुत बार उल्लंघन होते हैं तंत्रिका तंत्र. वे स्वयं को चक्कर आना, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और अनिद्रा के रूप में प्रकट करते हैं। मरीजों को अक्सर चिड़चिड़ापन या उदासीनता का अनुभव होता है, और कम बार, त्वचा पर रोंगटे खड़े होने की अनुभूति होती है।

घटना से बचें विपरित प्रतिक्रियाएंयदि आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक और प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं तो यह संभव है। लेकिन, यदि नकारात्मक प्रभाव होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो दवा बंद कर देगा या कम खुराक लिखेगा।

अनुकूलता

सार इंगित करता है कि हेप्ट्रल अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से परस्पर क्रिया करता है। लेकिन कई हैं औषधीय समूहजिसके साथ सेरोटोनिन में गंभीर वृद्धि के जोखिम के कारण हेप्ट्रल लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक।

दवा को एक साथ लेने की सख्त मनाही है मादक पेय. यहां तक ​​​​कि शराब की थोड़ी मात्रा भी आम तौर पर यकृत रोगों के रोगियों के लिए वर्जित है, क्योंकि यह यकृत पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और रोगी की स्थिति को बढ़ा देती है।

शराब के साथ हेप्ट्रल लेने पर उपचार का प्रभाव खत्म हो जाता है और लक्षण भी विकसित हो सकते हैं। नकारात्मक परिणामहृदय संबंधी गतिविधि में व्यवधान के रूप में।

विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए उपयोग करें

यह विचार करना आवश्यक है कि हेप्ट्रल रोगियों की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है विभिन्न रोग. यह दवा फैटी हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस और लीवर कैंसर जैसी बीमारियों के लिए सबसे प्रभावी साबित हुई है। हेप्ट्रल ने विभिन्न मूल के लीवर सिरोसिस में भी अच्छा प्रदर्शन किया।

सिरोसिस और हेपेटोसिस

दवा यकृत कोशिकाओं में रोग प्रक्रियाओं को रोकती है और अंग को जैवसंश्लेषण और ऊतक पुनर्जनन में शामिल पदार्थों से संतृप्त करती है। हेप्ट्रल, यकृत समारोह को सामान्य करता है, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में मदद करता है और इसे नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाता है।

दवा के प्रभाव में, यकृत कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं और क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की जगह ले लेती हैं। यह ये गुण हैं जो सिरोसिस और हेपेटोसिस के लिए दवा के व्यापक उपयोग को निर्धारित करते हैं।

मरीना लिखती हैं: “जब लीवर की समस्या का पता चला, तो डॉक्टर ने हेप्ट्रल लेने की सलाह दी। पहले तो मैं पैसे खर्च नहीं करना चाहता था, लेकिन फिर मैंने फैसला किया कि स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण है। एक कोर्स पूरा करने के बाद, मैं विश्वास के साथ घोषणा कर सकता हूं कि हेप्ट्रल लीवर को पूरी तरह से बहाल करता है, और बोनस के रूप में यह स्फूर्तिदायक भी है। लेकिन आपको इसे केवल सुबह और दोपहर में ही पीना है।”

हेप्ट्रल यकृत के माध्यम से रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है, जिससे चयापचय सामान्य हो जाता है और सेलुलर स्तर पर अंग के कामकाज में सुधार होता है। लीवर कोशिकाएं सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं और लीवर में फैटी एसिड की मात्रा को कम कर देती हैं, जिससे फैटी हेपेटोसिस के विकास को रोका जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दवा प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करती है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करती है। विशेषज्ञों का कहना है कि ठीक होने के लिए औसतन 2 महीने तक के उपचार की आवश्यकता होती है।

सिरोसिस के रोगियों पर परीक्षण किए गए हैं, यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर अन्य यकृत रोगविज्ञान। 15 दिनों के बाद, परीक्षाओं से पता चला कि जिगर का विनाश बंद हो गया था, और कुछ रोगियों में अंग थोड़ा ठीक होने लगा।

एक खुराक आहार का उपयोग किया गया था जहां दवा को पहले न्यूनतम खुराक में इस्तेमाल किया गया था और धीरे-धीरे अधिकतम स्वीकार्य खुराक तक बढ़ाया गया था। इस पद्धति से उपचार की अवधि तो बढ़ गई, लेकिन प्रभाव कहीं अधिक रहा। लगभग 70% रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार दिखा, यहाँ तक कि पुराने रोगियों में भी। इस प्रकार, विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि सिरोसिस को जीर्ण रूप में भी ठीक किया जा सकता है।

विक्टोरिया लिखती हैं: “हमें दवा-प्रेरित सिरोसिस का पता चला - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणाम। मेरे लीवर में बहुत तेज़ दर्द हुआ और मुझे अस्पताल जाना पड़ा। हमने हेप्ट्रल का इंजेक्शन लगाना शुरू किया, करीब एक हफ्ते में असर दिखने लगा। घर से छुट्टी मिलने के बाद, मैंने गोलियाँ लेना जारी रखा - उपचार वास्तव में मदद करता है।

हेपेटाइटिस सी

अध्ययनों से पता चला है कि हेप्ट्रल रक्त में एएलटी और एएसटी की मात्रा को कम करने में सक्षम है, जो कम करने में मदद करता है सूजन प्रक्रिया. इसीलिए यह दवा किसी भी प्रकार के गंभीर हेपेटाइटिस के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसमें हेपेटोसाइट्स को सक्रिय रूप से बहाल करने की क्षमता होती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए इसे प्रिस्क्राइब करना अनिवार्य है।

इस बीमारी में हेप्ट्रल का उपयोग न केवल हेपेटोप्रोटेक्टर के रूप में किया जाता है, बल्कि एंटीडिप्रेसेंट के रूप में भी किया जाता है। यह दवा क्षतिग्रस्त होने पर लीवर की स्थिति में सुधार करने में भी सिद्ध हुई है मादक पदार्थ, जो महत्वपूर्ण है, क्योंकि वीएसएच वाले अधिकांश रोगियों को नशीली दवाओं की लत होती है।

घातक प्रक्रियाएं

हेप्ट्रल का भी उपयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, यकृत और अन्य अंगों दोनों में। कैंसरग्रस्त ट्यूमर के मामले में, दवा-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी अक्सर विकसित होती है - बड़ी संख्या में कीमोथेरेपी दवाएं लेने से जिगर की क्षति। ऑन्कोलॉजी के कई रोगियों में, कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद, त्वचा का पीलापन देखा गया, और उनके परीक्षणों में एएसटी, एएलटी और बिलीरुबिन में वृद्धि देखी गई।

इस विषाक्तता से राहत पाने के लिए हेप्ट्रल निर्धारित है। यह दवा न केवल लीवर के कार्य में सुधार करती है, बल्कि कीमोथेरेपी के प्रभाव में भी सुधार करती है और इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो कैंसर रोगियों के लिए आवश्यक है।

स्वेतलाना लिखती हैं: "उन्होंने मेरे दादाजी को ऑन्कोलॉजी के लिए हेप्ट्रल लेने की सलाह दी, बेशक इससे बीमारी ठीक नहीं हुई, लेकिन कम से कम इससे स्थिति थोड़ी कम हो गई।"

औषधीय और प्राकृतिक अनुरूपता

हेप्ट्रल को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी औषधिहेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से, लेकिन काफी ऊंची कीमत मरीजों को सस्ते एनालॉग्स की तलाश करने के लिए मजबूर करती है। लेकिन समान प्रभाव वाली ऐसी दवाएं भी हैं जिनकी कीमत हेप्ट्रल से कई गुना अधिक है, उदाहरण के लिए, हेप्ट्रोंग।

अधिकांश सस्ता एनालॉग– हेपट्रोल – इसकी कीमत मूल दवा की तुलना में लगभग दो गुना कम है। एडेमेथियोनिन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट भी सक्रिय पदार्थ का एक एनालॉग है, लेकिन इसके नुकसान हैं - इसे 1 किलो वजन वाले बैग में पैक किया जाता है, इसलिए यह बिक्री के लिए है चिकित्सा संस्थानऔर इसकी जैवउपलब्धता कम है।

समान सक्रिय सामग्री वाली अन्य दवाएं:

1. Ademetionine-शीशी।
2. हेप्टोर.
3. हेप्टोर एन.

दूसरों के साथ ड्रग्स सक्रिय सामग्री, लेकिन एक समान कार्रवाई के साथ:

1. फॉस्फोग्लिव।
2. Gepadif.
3. एसेंशियल.
4. कार्निटीन।
5. गेपेसिएल.
6. पवित्र।
7. गेपा वेद.

एक को प्रतिस्थापित करते समय दवाअन्य, आपको याद रखना चाहिए कि आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - केवल वह ही सबसे अधिक चुन सकता है प्रभावी उपायऔर खुराक को सही ढंग से समायोजित करें।

हेप्ट्रल को हर्बल काढ़े से भी बदला जा सकता है, लेकिन वे कम प्रभावी होंगे, इसलिए निवारक उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है। कौन से पौधे उपयुक्त हैं, इसे नीचे दी गई तालिका में देखा जा सकता है:

कई प्रभावी नुस्खे:

1. सिरोसिस के लिए: एक बड़ा चम्मच एलेकंपेन जड़ और कलैंडिन की पत्तियां लें और एक गिलास पानी में उबाल लें। अर्क को छान लें और भोजन से पहले तीन बार पियें।
2. फैटी हेपेटोसिस के लिए: 1 किलो पाइन सुई लें, धोएं, काटें, 2 किलो चीनी डालें और मिलाएँ। मिश्रण को 4 दिनों के लिए किसी गर्म स्थान पर रखें, फिर छानकर फ्रिज में रख दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक गिलास लें।
3. लीवर की सफाई और बहाली:दिन में दो बार एक गिलास ताजा पत्तागोभी के रस में एक चम्मच शहद मिलाकर पियें।
4. सामान्य लीवर सहायता के लिए:एक चम्मच पुदीना और कासनी की जड़ें लें, एक गिलास उबलते पानी में छोड़ दें। 2 बड़े चम्मच तक पियें। भोजन से पहले चम्मच.

जड़ी-बूटियों को इकट्ठा करने के लिए, उन्हें मिलाएं और 1 बड़ा चम्मच लें। उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के लिए चम्मच। इस अर्क को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें। हर्बल उपचार की अवधि 1 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए, कई हफ्तों तक ब्रेक लेना आवश्यक है।

हेप्ट्रल सबसे अधिक में से एक है सर्वोत्तम औषधियाँलीवर की बीमारियों के लिए और ऊंची कीमत के बावजूद इसकी काफी मांग है। उपचार के लिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए उपचार की अवधि में वृद्धि नहीं करनी चाहिए।

यदि दवा बदलने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, क्योंकि स्व-दवा से नुकसान हो सकता है गंभीर परिणामऔर रोग का बिगड़ना। हेप्ट्रल को जड़ी-बूटियों से बदलने का निर्णय लेते समय, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की भी आवश्यकता है - गंभीर घावों के मामले में, केवल दवा उपचार ही मदद कर सकता है।

एक बोतल में शामिल है

सक्रिय पदार्थ - एडेमेटियोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट 760 मिलीग्राम (400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन धनायन के बराबर)

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, नाइट्रोजन।

एक विलायक ampoule में शामिल है

सक्रिय पदार्थ: एल-लाइसिन 342.4 मिलीग्राम,

सोडियम हाइड्रॉक्साइड 11.5 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ -इंजेक्शन के लिए पानी.

विवरण

लियोफ़िलाइज़्ड पाउडर- लियोफिलाइज्ड द्रव्यमान सफेद से थोड़ा पीला, विदेशी कणों से मुक्त।

विलायक- रंगहीन से थोड़ा पीलापन लिए हुए एक पारदर्शी तरल, विदेशी कणों से मुक्त, एक विशिष्ट अमीन गंध के साथ।

दवा का घोल तैयार किया- हल्के पीले से पीले रंग का एक पारदर्शी घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अन्य दवाएं। अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव। Ademetionine.

एटीएक्स कोड A16A A02

औषधीय गुण"प्रकार = "चेकबॉक्स">

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

मनुष्यों में, अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एडेमेटियोनिन की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल द्विघातीय होती है तेज़ चरणऊतकों में वितरण और लगभग 1.5 घंटे के आधे जीवन के साथ निकासी। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद अवशोषण 96% है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 45 मिनट के बाद पहुंच जाती है। उपयोग के बाद। एंटेरिक एडेमेटियोनिन गोलियों (400-1000 मिलीग्राम) के मौखिक प्रशासन के बाद, प्राप्त की गई अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता खुराक पर निर्भर होती है और 3-5 घंटों के बाद 0.5-1 मिलीग्राम/लीटर तक होती है। यदि एडेमेटियोनिन को भोजन के बीच दिया जाए तो मौखिक प्रशासन के बाद जैवउपलब्धता बढ़ जाती है। प्लाज्मा सांद्रता 24 घंटों के भीतर आधारभूत मूल्यों तक कम हो जाती है।

वितरण

एडेमेटियोनिन 100 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की खुराक के लिए वितरण की मात्रा क्रमशः 0.41 और 0.44 एल/किग्रा है। सीरम प्रोटीन से बंधन नगण्य है और इसकी मात्रा ≤5% है।

उपापचय

एडेमेटियोनिन चयापचय की प्रक्रिया चक्रीय होती है और इसे एडेमेटियोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेटियोनिन-आश्रित मिथाइलेज़ एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन का उत्पादन करने के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेटियोनिन का उपयोग करता है, जिसे बाद में एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन हाइड्रालेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज किया जाता है। बदले में होमोसिस्टीन 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के स्थानांतरण द्वारा मेथियोनीन में रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। अंततः, मेथियोनीन को चक्र पूरा करते हुए एडेमेटियोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

निष्कासन

रेडियोधर्मी (मिथाइल 14सी) एडेमेटियोनिन के अंतर्ग्रहण पर अध्ययन में भाग लेने वाले स्वस्थ स्वयंसेवकों की कुल संख्या में से लगभग 60% में, 48 घंटों के बाद गुर्दे का उत्सर्जन 15.5 ± 1.5% था, और 78 घंटों के बाद मल उत्सर्जन 23.5 ± 3.5% था।

फार्माकोडायनामिक्स

हेप्ट्रल (सक्रिय पदार्थ - एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन (एडेमेटियोनिन)) एक प्राकृतिक अमीनो एसिड है जो शरीर के सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में मौजूद होता है। हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) मुख्य रूप से कई ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में कोएंजाइम और मिथाइल समूह दाता के रूप में कार्य करता है। एडेमेटियोनिन के मिथाइल समूहों (ट्रांसमेथिलेशन) का स्थानांतरण कोशिकाओं के फॉस्फोलिपिड झिल्ली के निर्माण का आधार है और झिल्ली की तरलता में भूमिका निभाता है।

हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम है। हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) की उच्च सांद्रता ट्रांसमेथिलेशन प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जो कैटेकोलामाइन (डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), इंडोलैमाइन (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन) और हिस्टामाइन के चयापचय पर उनके प्रभाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में बहुत महत्वपूर्ण हैं।

हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) ट्रांससल्फराइजेशन प्रतिक्रियाओं में जैव रासायनिक थियोल यौगिकों (सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन, कोएंजाइम ए, आदि) का अग्रदूत भी है।

ग्लूटाथियोन, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट, लीवर विषहरण के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है। हेप्ट्रल अल्कोहलिक और गैर-अल्कोहलिक दोनों प्रकार के लीवर क्षति वाले रोगियों में ग्लूटाथियोन के स्तर को बढ़ाता है। फोलिक एसिडऔर विटामिन बी12 हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) के चयापचय और संचय में आवश्यक सह-पोषक तत्व हैं।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

यह दवा लीवर की बीमारियों, गर्भावस्था के दौरान और अन्य पुरानी लीवर बीमारियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में प्रभावी है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस क्रोनिक लिवर रोगों की एक जटिलता है और लिवर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

पुरानी जिगर की बीमारियों में, पित्त एसिड उत्पादन की निकासी और विनियमन जैसे हेपेटोसाइट कार्य ख़राब हो जाते हैं, जिससे इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास होता है।

के रोगियों में एडेमेटियोनिन के उपयोग का अध्ययन किया गया है पुराने रोगोंयकृत, अक्सर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ: प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ, दवा-प्रेरित यकृत क्षति, वायरल हेपेटाइटिस; पैरेंट्रल पोषण से प्रेरित कोलेस्टेसिस, अल्कोहलिक और गैर-अल्कोहलिक मूल की यकृत क्षति।

अवसाद

हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए पैरेन्टेरली और मौखिक रूप से किया गया है। एंटीकोलिनर्जिक प्रतिक्रियाओं सहित साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव उपचार के 5-7 दिनों में दिखाई दिया।

गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के लिए एडेमेटियोनिन (आई.वी., आई.एम., मौखिक रूप से गोलियों के रूप में) के साथ उपचार प्रभावी है और इसमें कमी के रूप में प्रकट होता है। त्वचा की खुजलीऔर जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार।

उपयोग के संकेत

प्रीरोरोटिक स्थितियों और लीवर सिरोसिस में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उपचार दवा के पैरेंट्रल प्रशासन (धीमी अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर) के साथ शुरू किया जा सकता है, इसके बाद टैबलेट के रूप में या तुरंत टैबलेट के उपयोग के साथ दवा का उपयोग किया जा सकता है।

उपयोग से तुरंत पहले लियोफिलाइज्ड पाउडर को एक विशेष विलायक में घोल दिया जाता है। किसी भी अप्रयुक्त अवशेष को फेंक दें।

हेप्ट्रल को क्षारीय घोल या कैल्शियम आयन वाले घोल के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। यदि पाउडर का रंग मूल सफेद से पीला हो जाता है (बोतल को नुकसान पहुंचने या गर्म करने के कारण) तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासनबहुत धीरे-धीरे किया गया

वयस्कों के लिए

प्रारंभिक चिकित्सा (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन):अनुशंसित खुराक पहले 2 हफ्तों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 5-12 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। सामान्य शुरुआती खुराक 400 मिलीग्राम प्रति दिन है। रोज की खुराक 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए. अवधि प्रारंभिक चिकित्सा- इलाज के दौरान 15-20 दिन अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, 14 दिन - प्री-सिरोसिस स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस और लीवर के सिरोसिस, तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में।

टैबलेट के रूप में हेप्ट्रल के साथ प्रारंभिक चिकित्सा करते समय (मौखिक प्रशासन): अनुशंसित खुराक 10-25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है। सामान्य शुरुआती खुराक दिन में 1-2 बार 400 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रखरखाव चिकित्सा: प्रति दिन 2 - 3 गोलियाँ, मौखिक रूप से (800 - 1600 मिलीग्राम/दिन)।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगी।

यकृत, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है पैथोलॉजिकल स्थितियाँऔर अन्य दवाओं का उपयोग।

के रोगियों में प्रयोग करें वृक्कीय विफलता

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, ऐसे रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटियोनिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जिगर की विफलता वाले रोगियों में उपयोग करेंस्वस्थ स्वयंसेवकों और यकृत विफलता वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर समान हैं।

दुष्प्रभाव"प्रकार = "चेकबॉक्स">

दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​अध्ययन से दुष्प्रभाव

अक्सर(≥1/100,<1/10)

मतली, पेट दर्द, दस्त

सिरदर्द

चिंता, अनिद्रा

त्वचा में खुजली

असामान्य (≥ 1/1000,<1/100)

शुष्क मुँह, अपच, पेट फूलना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, उल्टी

अस्थेनिया, एडिमा, बुखार, ठंड लगना*, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं*, इंजेक्शन स्थल पर परिगलन*

अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, त्वचा का फूलना, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, पीठ दर्द, सीने में परेशानी, रक्तचाप में बदलाव (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप) या नाड़ी की दर (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया)) *

मूत्र मार्ग में संक्रमण

जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन

चक्कर आना, पेरेस्टेसिया

उत्तेजना, भ्रम

स्वरयंत्र शोफ*

पसीना बढ़ना, एंजियोएडेमा*, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (जैसे दाने, खुजली, पित्ती, एरिथेमा)*

- "गर्म चमक", हाइपोटेंशन, फ़्लेबिटिस

शायद ही कभी (≥ 1/10000,<1/1000)

सूजन, ग्रासनलीशोथ

अस्वस्थता

* क्लिनिकल परीक्षणों में नहीं देखे गए पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग ("सहज" रिपोर्ट) से प्रतिकूल प्रभावों को घटना अनुमान के 95% विश्वास अंतराल की ऊपरी सीमा के आधार पर 3/एक्स से अधिक नहीं होने वाले दुर्लभ प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जहां एक्स = 2115 ( नैदानिक ​​​​परीक्षणों में देखे गए विषयों की कुल संख्या)।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

मेथियोनीन चयापचय और/या होमोसिस्टीनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक दोष वाले रोगी (उदाहरण के लिए, सिस्टाथियोन बीटा सिंथेटेज़ एंजाइम की कमी, विटामिन बी 12 चयापचय में दोष)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की रिपोर्ट थी। हेप्ट्रल का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), और ट्रिप्टोफैन युक्त दवाओं और हर्बल उपचारों के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है।

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी के परिणामस्वरूप एडेमेटियोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए जोखिम वाले रोगियों (एनीमिया, लीवर की विफलता, गर्भावस्था, या अन्य बीमारियों या आहार संबंधी प्राथमिकताओं के कारण विटामिन की कमी की संभावना, जैसे कि शाकाहारी) को जांच करने के लिए दैनिक रक्त परीक्षण कराना चाहिए। प्लाज्मा स्तर. यदि कमी का पता चलता है, तो एडेमेटियोनिन के उपयोग के साथ-साथ विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है।

कुछ रोगियों को एडेमेटियोनिन से उपचार के दौरान चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। आपको तब तक वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य मशीनरी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि इन गतिविधियों के दौरान आपके प्रतिक्रिया समय को प्रभावित करने वाले लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

मरीजों को डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, यदि हेप्ट्रल के साथ उपचार के दौरान, उनकी बीमारी (अवसाद) के लक्षण दूर नहीं होते हैं या बिगड़ जाते हैं। अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटियोनिन के साथ इलाज करते समय सावधानीपूर्वक निगरानी और निरंतर मानसिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन प्राप्त करने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम की एक साहित्यिक रिपोर्ट आई है। चूंकि दवा के परस्पर प्रभाव की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, हेप्ट्रल का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), दवाओं और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

हेप्ट्रल (एडेमेटियोनिन) से उपचारित रोगियों में क्षणिक या बिगड़ती चिंता की रिपोर्टें आई हैं। अधिकांश मामलों में, उपचार समाप्ति की आवश्यकता नहीं थी। कुछ मामलों में, खुराक में कमी या उपचार बंद करने के बाद चिंता दूर हो गई।

हेपेटोप्रोटेक्टर

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट पीले रंग की टिंट के साथ लगभग सफेद से सफेद तक; विलायक - रंगहीन से हल्के पीले तक एक पारदर्शी समाधान; पुनर्गठित घोल एक स्पष्ट, रंगहीन से पीला घोल है।

विलायक:एल-लाइसिन - 324.4 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 11.5 मिलीग्राम, तरल पानी - 5 मिली तक।

रंगहीन कांच की बोतलें टाइप I (5) विलायक (एम्पी. 5 मिली 5 पीसी.) के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।
रंगहीन कांच की बोतलें प्रकार I (5) विलायक के साथ पूर्ण (amp. 5 मिलीलीटर 5 पीसी।) - समोच्च प्लास्टिक सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

एडेमेटियोनिन हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है और इसमें अवसादरोधी गतिविधि भी है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन (एडेमेटियोनिन) की कमी को पूरा करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है; यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटियोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में देखी गई। शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है: ट्रांसमेथिलेशन, ट्रांससल्फराइजेशन, ट्रांसएमिनेशन। ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटियोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन इत्यादि के संश्लेषण के लिए मिथाइल समूह दान करता है। ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटियोनिन सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सीफिकेशन का एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए (ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल है और सेल की ऊर्जा क्षमता को फिर से भरता है) का अग्रदूत है।

यकृत, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडाइन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है।

पित्तशामक प्रभाव होता है। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जिससे झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण बढ़ जाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त पथ में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट्स में पित्त एसिड को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके पारित होने और पित्त में उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड स्वयं गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेटियोनिन त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज आदि की सांद्रता। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद होने के 3 महीने बाद तक रहता है।

इसे विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथियों के खिलाफ प्रभावी दिखाया गया है।

उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होकर, अवसादरोधी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

पैरेंट्रल प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 96% है, प्लाज्मा एकाग्रता 45 मिनट के बाद अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

वितरण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध नगण्य है, ≤ 5%। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

उपापचय

यकृत में चयापचय होता है। एडेमेटियोनिन के निर्माण, उपभोग और पुनः निर्माण की प्रक्रिया को एडेमेटियोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेटियोनिन-आश्रित मिथाइलेस एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन का उत्पादन करने के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेटियोनिन का उपयोग करते हैं, जिसे बाद में एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन हाइड्रोलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के स्थानांतरण द्वारा एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। अंततः, मेथियोनीन को चक्र पूरा करते हुए एडेमेटियोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

निष्कासन

आधा जीवन (टी 1/2) - 1.5 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

संकेत

- प्री-सिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है:

वसायुक्त यकृत अध:पतन;

क्रोनिक हेपेटाइटिस;

शराब, वायरल, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न कारणों से विषाक्त जिगर की क्षति;

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;

पित्तवाहिनीशोथ;

जिगर का सिरोसिस;

एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता से संबंधित (शराबी सहित);

- गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;

- अवसाद के लक्षण.

मतभेद

- मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया (सिस्टैथिओनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, चयापचय संबंधी विकार) का कारण बनते हैं;

- द्विध्रुवी विकार;

- 18 वर्ष से कम आयु (बच्चों में चिकित्सा उपयोग का अनुभव सीमित है);

- दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान की अवधि (उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो)।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), साथ ही हर्बल दवाओं और ट्रिप्टोफैन युक्त दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग (अनुभाग "ड्रग इंटरेक्शन" देखें)।

बुजुर्ग उम्र.

किडनी खराब।

मात्रा बनाने की विधि

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करें।

उपयोग से पहले, आईएम और IV प्रशासन के लिए लियोफिलिसेट को आपूर्ति किए गए विलायक का उपयोग करके भंग किया जाना चाहिए। दवा के शेष भाग का निपटान किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा की उचित खुराक को 250 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में घोलकर 1-2 घंटे तक धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा को क्षारीय घोल और कैल्शियम आयन वाले घोल के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि लियोफिलिसेट का रंग लगभग सफेद से सफेद के अलावा पीलापन लिए हुए है (बोतल में दरार या गर्मी के संपर्क के कारण), तो दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अवसाद

दवा को 15-20 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम/दिन से 800 मिलीग्राम/दिन (1-2 बोतल/दिन) की खुराक में दिया जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

दवा को 2 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम/दिन से 800 मिलीग्राम/दिन (1-2 बोतलें/दिन) की खुराक में दिया जाता है।

यदि रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, तो 2-4 सप्ताह के लिए 800-1600 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर हेप्ट्रल को टैबलेट के रूप में लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

हेप्ट्रल के साथ थेरेपी अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ शुरू की जा सकती है, इसके बाद हेप्ट्रल को टैबलेट के रूप में या तुरंत टैबलेट के रूप में दवा के उपयोग के साथ शुरू किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगी

हेप्ट्रल दवा के उपयोग के नैदानिक ​​अनुभव से बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं पता चला। हालाँकि, मौजूदा लीवर, किडनी या हृदय संबंधी शिथिलता, अन्य सहवर्ती विकृति या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा की उच्च संभावना को देखते हुए, बुजुर्ग रोगियों में हेप्ट्रल की खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, दवा का उपयोग निचली सीमा से शुरू करना चाहिए। खुराक सीमा.

किडनी खराब

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में हेप्ट्रल के उपयोग पर सीमित नैदानिक ​​डेटा हैं; इसलिए, रोगियों के इस समूह में हेप्ट्रल का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

यकृत का काम करना बंद कर देना

एडेमेटियोनिन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों और पुरानी यकृत रोगों वाले रोगियों में समान हैं।

बच्चे

बच्चों में हेप्ट्रल का उपयोग वर्जित है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

दुष्प्रभाव

2,100 से अधिक रोगियों पर किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों में पहचानी गई सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, मतली और दस्त थीं। नैदानिक ​​​​परीक्षणों (एन = 2115) के दौरान और एडेमेटियोनिन के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग ("सहज" रिपोर्ट) के दौरान देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर डेटा नीचे दिया गया है। सभी प्रतिक्रियाएं अंग प्रणालियों और विकास की आवृत्ति के अनुसार वितरित की जाती हैं: बहुत बार (≥1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

* एडेमेटियोनिन ("सहज" रिपोर्ट) के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान पहचाने गए प्रतिकूल प्रभाव जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान नहीं देखे गए थे, उन्हें इस तथ्य के आधार पर "असामान्य" घटनाओं के साथ प्रतिकूल प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया था कि 95% विश्वास अंतराल की ऊपरी सीमा घटना का अनुमान 3/एक्स से अधिक नहीं था, जहां एक्स=2115 (नैदानिक ​​​​अध्ययन में देखे गए विषयों की कुल संख्या)।

जरूरत से ज्यादा

हेप्ट्रल की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, रोगी की निगरानी और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हेप्ट्रल और अन्य दवाओं के बीच कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं थी।

एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन लेने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन की अधिकता सिंड्रोम की रिपोर्ट है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की बातचीत संभव है और जब एडेमेटोनिन को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), साथ ही हर्बल उपचार और ट्रिप्टोफैन युक्त दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोने से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में हेप्ट्रल दवा का उपयोग करते समय, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

एडेमेटियोनिन लेने वाले रोगियों में अवसाद के हाइपोमेनिया या उन्माद में बदलने की खबरें हैं।

अवसाद के रोगियों में आत्महत्या और अन्य गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, एडेमेटियोनिन के साथ उपचार के दौरान, अवसाद के लक्षणों का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए ऐसे रोगियों की चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। मरीजों को अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि क्या एडेमेटियोनिन थेरेपी से उनके अवसाद के लक्षणों में सुधार नहीं होता है या बिगड़ जाता है।

एडेमेटियोनिन लेने वाले रोगियों में चिंता अचानक शुरू होने या बिगड़ने की भी रिपोर्टें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कई मामलों में, खुराक कम करने या दवा बंद करने के बाद चिंता की स्थिति गायब हो जाती है।

चूंकि सायनोकोबालामिन की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेटोनिन के स्तर को कम कर सकती है (एनीमिया, यकृत रोग, गर्भावस्था या अन्य बीमारियों या आहार के कारण विटामिन की कमी की संभावना, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों के साथ), रक्त प्लाज्मा में विटामिन की सामग्री होनी चाहिए निगरानी की गई. यदि कमी पाई जाती है, तो एडेमेटियोनिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले या एडेमेटोनिन के साथ-साथ उपयोग करने से पहले सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, एडेमेटियोनिन का उपयोग रक्त में उच्च होमोसिस्टीन स्तर के गलत निर्धारण में योगदान कर सकता है। एडेमेटियोनिन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए हेप्ट्रल लियोफिलिसेट की एक बोतल, 400 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर में 6.61 मिलीग्राम सोडियम होता है, जो 16.8 मिलीग्राम टेबल नमक में सोडियम की मात्रा के बराबर है और अनुशंसित अधिकतम का 0.3% है। एक वयस्क के लिए दैनिक सोडियम सेवन।

कार चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कुछ रोगियों को हेप्ट्रल लेते समय चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय कार चलाने या मशीनरी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि रोगी को यह सुनिश्चित न हो जाए कि थेरेपी इस प्रकार की गतिविधियों में शामिल होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एडेमेटियोनिन के उपयोग से कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान के दौरान हेप्ट्रल का उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

शेल्फ जीवन: 3 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव में पित्त के उत्पादन को बढ़ाना और साथ ही पित्ताशय से ग्रहणी में इसके बहिर्वाह को तेज करना शामिल है। कोलेरेटिक प्रभाव के कारण, पित्त यकृत में स्थिर नहीं होता है और इसकी नलिकाओं का विस्तार नहीं करता है, जो अंग के बेहतर कामकाज और पुरानी सूजन प्रक्रिया की रोकथाम में योगदान देता है। इसके अलावा, कोलेलिनेटिक प्रभाव पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, जो कोलेस्टेसिस को रोकता है और समाप्त करता है, और कोलेसिस्टिटिस के लिए छूट की अवधि को भी बढ़ाता है। उपचार बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने तक कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव बने रहते हैं।

विषहरण प्रभाव उत्पादन को कम करना और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना है जो शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या विभिन्न अंगों और ऊतकों द्वारा संश्लेषित होते हैं। हेप्ट्रल लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार करता है, जो विषाक्त पदार्थों को बहुत तेजी से और अधिक तीव्रता से निष्क्रिय करता है, जिससे विषहरण प्रभाव प्राप्त होता है।

हेप्ट्रल का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव मस्तिष्क कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के नकारात्मक कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाना है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, गंभीर विषाक्तता और नशा के मामलों में भी, एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोका जाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल तंत्रिका कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को उत्तेजित करता है, जिसके कारण मृत सेलुलर तत्वों को प्रतिस्थापित किया जाता है और फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस को रोका जाता है।

एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों के प्रति मानव शरीर की सभी कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

अवसादरोधी प्रभाव उपचार के 6-7 दिनों में विकसित होता है और दवा लेने के दूसरे सप्ताह के अंत तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। हेप्ट्रल प्रभावी ढंग से अवसाद से राहत देता है जो एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं है और इस विकार की पुनरावृत्ति को रोकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दवा दर्द की तीव्रता को कम करती है और उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करती है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस के लिए, हेप्ट्रल त्वचा की खुजली की ताकत और तीव्रता को कम करता है, और बिलीरुबिन के स्तर, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी आदि की गतिविधि को भी सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखता है। जिगर को विषाक्त क्षति (जहर, दवाओं, नशीली दवाओं के उपयोग आदि के साथ विषाक्तता) के मामले में, हेप्ट्रल वापसी के लक्षणों ("वापसी") को कम करता है और अंग के कामकाज में सुधार करता है।

हेप्ट्रल - उपयोग के लिए संकेत

• वसायुक्त यकृत अध:पतन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• शराब, वायरस, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर एजेंट, एंटीवायरल और एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) जैसे विभिन्न कारकों से विषाक्त जिगर की क्षति;
• पथरी निर्माण के बिना जीर्ण पित्ताशयशोथ;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (यकृत नलिकाओं में पित्त का ठहराव);
• जिगर की विफलता से जुड़ी एन्सेफैलोपैथी;
• निकासी सिंड्रोम (शराब, ड्रग्स);
• अवसाद।

उपयोग के लिए निर्देश

हेप्ट्रल गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

आपको गोलियों को पहले से ही छाले से निकालकर किसी डिब्बे या जार में नहीं रखना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के गुणों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। आपको गोलियों को लेने से तुरंत पहले उन्हें छाले से निकालना होगा।

छाले से आवश्यक संख्या में गोलियां निकालने के बाद, आपको उन्हें ध्यान से देखना चाहिए और रंग का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि गोलियाँ सफेद या सफेद-पीली न हों, बल्कि किसी अन्य रंग या शेड में रंगी हों तो उन्हें नहीं लेना चाहिए।

विभिन्न बीमारियों के लिए, हेप्ट्रल को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। आमतौर पर दैनिक खुराक को प्रति दिन 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, जिनमें से अंतिम खुराक अधिकतम 18-00 घंटे तक दी जाती है। हेप्ट्रल को दिन में दो बार लेना इष्टतम है - सुबह उठने के बाद, और दोपहर और रात के खाने के बीच।

हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है, और स्थिति के सामान्य होने की दर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सा का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक चलता है। चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1 - 2 महीने की अवधि के बाद हेप्ट्रल के साथ बार-बार उपचार किया जा सकता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश (एम्पौल्स में)

यकृत की विभिन्न बीमारियों और विकृतियों के लिए, हेप्ट्रल को दो सप्ताह तक प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम (लियोफिलिसेट की 1-2 बोतलें) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आप प्रति दिन 800 - 1600 मिलीग्राम (2 - 4 गोलियाँ) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेने पर स्विच करके चिकित्सा जारी रख सकते हैं। हेप्ट्रल इंजेक्शन के बाद गोलियाँ लेने की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा के नुकसान में इसकी उच्च लागत शामिल है, जो, हालांकि, लोगों के अनुसार, उचित है, क्योंकि हेप्ट्रल वास्तव में यकृत के सामान्य कामकाज को प्रभावी ढंग से बहाल करता है। कई लोग जिन्होंने विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने की कोशिश की है, वे हेप्ट्रल को सर्वोत्तम दवाओं में से एक मानते हैं।

हेप्ट्रल के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं, और वे किसी भी दुष्प्रभाव के विकास के कारण हैं जिन्हें सहन करना लोगों के लिए मुश्किल था और दवा के उपयोग को रोकने की आवश्यकता थी। लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उन्हें सूजन, भ्रम, फ्लू जैसे लक्षण और गंभीर सिरदर्द का अनुभव हुआ। ये दुष्प्रभाव इतने तीव्र और सहन करने में कठिन थे कि लोगों को हेप्ट्रल लेना बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। ऐसी स्थिति से स्वाभाविक रूप से लोगों में निराशा और चिड़चिड़ापन पैदा हुआ, जो नकारात्मक समीक्षा लिखने का भावनात्मक आधार बन गया। हालाँकि, हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा शुरू करने का निर्णय लेते समय, किसी को यह ध्यान में रखना चाहिए कि शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया काफी संभव है, और इसके विकास के दौरान इस तथ्य को भावनात्मक रूप से समझने की कोई आवश्यकता नहीं है, ताकि पहले से ही काफी मजबूत तनाव न बढ़े। .

हेप्ट्रल - डॉक्टरों की समीक्षा

हालाँकि, डॉक्टरों के बीच हेप्ट्रल के अनुयायी और इसके सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थक हैं, जो मानते हैं कि दवा का बहुत शक्तिशाली प्रभाव होता है, जो यकृत रोग वाले व्यक्ति के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हेप्ट्रल के अनुयायियों का मानना ​​है कि दवा का उपयोग किसी भी यकृत क्षति के लिए किया जा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​प्रभाव लगभग 100% मामलों में होता है।

और हेप्ट्रल के सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थकों का मानना ​​है कि दवा का उपयोग केवल गंभीर यकृत रोग के मामलों में और रक्त परीक्षण (एएसटी, एएलटी, यूरिया और क्रिएटिनिन) की निरंतर निगरानी के तहत किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को अपेक्षाकृत हल्के जिगर की क्षति होती है, तो बहुत शक्तिशाली हेप्ट्रल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; इसे हल्के प्रभाव वाले किसी अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर के साथ बदलना बेहतर है, उदाहरण के लिए, एसेंशियल, फॉस्फोग्लिव, उर्सोसन, आदि।

हेप्टोर या हेप्ट्रल?

इसलिए, हेप्ट्रल और हेप्टोर के बीच चयन करते समय, पहली दवा को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, हेप्ट्रल, हेप्टोर की तुलना में बहुत अधिक महंगा है, इसलिए इसे लिया जा सकता है, विशेष रूप से लंबे पाठ्यक्रमों में, केवल तभी जब वित्तीय संसाधनों का पर्याप्त भंडार हो। यदि हेप्ट्रल वित्तीय रूप से उपलब्ध नहीं है, तो इसे हेप्टोर से बदला जा सकता है।

दोनों दवाओं का उपयोग करने का अनुभव रखने वाले कई लोगों का दावा है कि उन्हें हेप्ट्रल और हेप्टोर के दुष्प्रभावों की प्रभावशीलता और गंभीरता के बीच कोई अंतर महसूस नहीं हुआ। इसलिए, आप दोनों दवाएं लेने का प्रयास कर सकते हैं, और यदि अंतर महसूस नहीं होता है, तो अंतिम विकल्प हेप्टोर है, जिसकी कीमत हेप्ट्रल से काफी कम होगी।

एसेंशियल या हेप्ट्रल?

हेपेटाइटिस सी के लिए, सामान्य यकृत समारोह को बनाए रखने और सिरोसिस को रोकने के लिए, एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने से पहले एसेंशियल के बजाय हेप्ट्रल लेने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हेप्ट्रल इस नैदानिक ​​स्थिति में अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह यकृत समारोह और एएसटी और एएलटी की गतिविधि को तेजी से और अधिक शक्तिशाली तरीके से सामान्य करता है।

अन्य मामलों में, हेप्ट्रल और एसेंशियल का चिकित्सीय प्रभाव लगभग समान है, इसलिए आप कुछ व्यक्तिपरक कारणों से अपनी पसंद की कोई भी दवा चुन सकते हैं और उसका उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और इसलिए हेप्ट्रल कुछ के लिए एकदम सही है, और एसेंशियल दूसरों के लिए।

हेप्ट्रल (गोलियाँ और ampoules) - कीमत

वर्तमान में, घरेलू दवा बाजार में हेप्ट्रल टैबलेट और एम्पौल्स की कीमत निम्नलिखित सीमाओं के भीतर भिन्न होती है:

• हेप्ट्रल गोलियाँ 400 मिलीग्राम, 20 टुकड़े - 1618 - 1786 रूबल;
• हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बोतल, 5 बोतलों का पैक और विलायक के साथ 5 ampoules - 1572 - 1808 रूबल।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हेपेटोसाइट से यकृत नलिकाओं तक पित्त के प्रवाह में व्यवधान होता है। परिणामस्वरूप, ग्रहणी पित्त की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने में विफल हो जाती है। वास्तव में ऐसे कई कारण हैं जो इस रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से सबसे आम में इंट्राहेपेटिक नलिकाओं को नुकसान, साथ ही हेपेटोसाइट्स के स्तर पर पित्त के गठन और परिवहन के तंत्र में व्यवधान शामिल है।

पित्त के उत्पादन और स्राव दोनों की प्रक्रियाएँ मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए वास्तव में आवश्यक हैं। इसीलिए इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास को उचित ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। हेप्ट्रल आधुनिक हेपेटोप्रोटेक्टरों में से एक है, जो यकृत कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करता है। परिणामस्वरूप, कोशिका की ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है और यह रक्त से पित्त की सबसे बड़ी मात्रा को ग्रहण करने में सफल हो जाती है। इस तथ्य के अलावा कि लीवर इसे पकड़ लेता है, वह इसे संसाधित भी करता है।

हेप्ट्रल विशेष रूप से अक्सर कैनालिक्यूलर और हेपैटोसेलुलर कोलेस्टेसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। इस दवा का उपयोग इन विकृति के खिलाफ लड़ाई में दो महीने तक किया जाता है। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता सीधे कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, साथ ही उस कारण पर भी निर्भर करती है जिसने इस रोग संबंधी स्थिति के विकास को उकसाया है। कोलेस्टेसिस के खिलाफ लड़ाई में हेप्ट्रल का उपयोग केवल तभी असंभव है जब रोगी में ऐसी विकृति भी हो एज़ोटेमिया.

हेप्ट्रल नामक दवा को फार्मास्युटिकल दवाओं के एक समूह का प्रतिनिधि माना जाता है जो न केवल संचित अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है, बल्कि इसके सामान्य कामकाज को भी बहाल करता है। इस दवा ने चिकित्सा पद्धति में भी अपना व्यापक उपयोग पाया है, क्योंकि यह शरीर को साफ करने के अलावा, यह यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंग की विभिन्न विकृति से भी लड़ता है। इस दवा का उपयोग करते समय, मौजूदा सावधानियों को याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है जिनका इसे लेते समय पालन किया जाना चाहिए।

ये सावधानियां क्या हैं?
हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि इस फार्मास्युटिकल दवा का स्फूर्तिदायक प्रभाव होता है। इसलिए, इसकी आखिरी खुराक बिस्तर पर जाने से कुछ घंटे पहले लेना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस दवा का उपयोग मस्तिष्क और यकृत के सिरोसिस वाले लोग भी कर सकते हैं। यह फार्मास्युटिकल एजेंट जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में भी एक अभिन्न हिस्सा लेता है। यह न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन, साथ ही प्रोटीन दोनों की कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में एक प्रकार का दाता है। यह दवा सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र भी प्रदान करती है।

जहां तक ​​इसके कोलेरेटिक गुणों की बात है, यह मुख्य रूप से उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण में वृद्धि के परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण दोनों में वृद्धि के कारण होता है। यह तथ्य न केवल संश्लेषण में, बल्कि पित्त प्रवाह में भी व्यवधान के मामले में इस दवा का उपयोग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल कोशिका झिल्ली को कुछ विषैले पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव से बचाने में मदद करता है। किसी भी फैले हुए यकृत रोग जैसे सिरोसिस या हेपेटाइटिस के मामले में, यह दवा त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। इसके उपयोग से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा जैसे जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करना संभव हो जाता है। इस दवा के साथ चिकित्सा का कोर्स पूरा होने के बाद अगले तीन महीनों तक हेपेटोप्रोटेक्टिव और कोलेरेटिक दोनों प्रभाव देखे जाते हैं।

हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह में उन दवाओं में से एक है, जिसमें काफी बड़ी संख्या में चिकित्सीय गुण हैं। किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हुए, यह दवा अंतर्जात एडेमेटियोनिन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हुए, न केवल हमारे शरीर की लगभग सभी जैविक, बल्कि रासायनिक प्रक्रियाओं में भी शामिल है।

अगर हम सीधे तौर पर एडेमेटियोनिन के बारे में बात करें तो यह एक जैविक पदार्थ है जो बिना किसी अपवाद के सभी ऊतकों के साथ-साथ शरीर के तरल मीडिया में भी पाया जाता है। इसके अणु के बिना वस्तुतः कोई भी जैविक प्रतिक्रिया संभव नहीं है। इसके अलावा, एडेमेटियोनिन अणु को मिथाइल समूह का दाता माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन में एक अभिन्न हिस्सा लेता है, जो कोशिका झिल्ली की लिपिड परत का हिस्सा हैं। उन्हें फिजियोलॉजिकल थिओल यौगिकों और पॉलीमाइन्स, अर्थात् टॉरिन, ग्लूटाथियोन, पुट्रेसिन, सिस्टीन के अग्रदूत का खिताब भी मिला। अगर हम पुट्रेसिन की बात करें तो यह सबसे पहले कोशिकाओं को पुनर्जीवित करता है।

दवा की संरचना में ही एडेमेटियोनिन होता है। एडेमेटियोनिन के अलावा, हेप्ट्रल में मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट भी होते हैं। एडेमेटियोनिन की मात्रा अन्य सभी घटकों की मात्रा से काफी अधिक है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह वह घटक है जो विशेष प्रयास से सिरोसिस और प्रीरोटिक स्थितियों, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस इत्यादि जैसी यकृत विकृति से लड़ता है।

समूह की एक दवा है

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

अवसादरोधी प्रभाव के साथ. हेपेटोप्रोटेक्टर में अद्वितीय गुण होते हैं, जैसे पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने, यकृत के कामकाज को सामान्य बनाने और सुधारने की क्षमता, पुरानी बीमारियों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि) और अंग क्षति (विषाक्तता) में इसकी कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री को कम करने की क्षमता

दवाइयाँ

ज़हर, शराब, आदि), साथ ही संयोजी ऊतक में यकृत के अध:पतन को रोकने के लिए। हेप्ट्रल की अंतिम क्षमता - संयोजी ऊतक में यकृत के अध: पतन को रोकने की क्षमता - वास्तव में, दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस और फाइब्रोसिस की रोकथाम है। दवा के मध्यम अवसादरोधी प्रभाव का उपयोग हल्के मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में किया जाता है।

हेप्ट्रल के रिलीज फॉर्म, किस्में और संरचना

वर्तमान में, फार्मास्युटिकल बाजार में केवल एक प्रकार की दवा है - हेप्ट्रल, जो बदले में, दो खुराक रूपों में उपलब्ध है -

गोलियाँ

मौखिक प्रशासन के लिए और

लियोफिलिसेट

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए। हालाँकि, इसी नाम से एक आहार अनुपूरक भी है - हेप्ट्रालाइट, जो केवल मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में उपलब्ध है। समान नामों के बावजूद, इस आहार अनुपूरक को एक दवा के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

रोजमर्रा के भाषण में, लगभग कोई भी दवा के खुराक रूपों का पूरा नाम नहीं देता है, प्रत्येक विकल्प को नामित करने के लिए कुछ शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करना पसंद करता है, जिससे दवा के एक या दूसरे रूप और प्रकार को पहचानना आसान हो जाता है। इस प्रकार, हेप्ट्रल गोलियों को "हेप्ट्रल" शब्द में संख्याएँ जोड़कर नामित किया जाता है जो सक्रिय पदार्थ की खुराक को दर्शाते हैं, उदाहरण के लिए, "हेप्ट्रल 400" या "हेप्ट्रल 400 मिलीग्राम"।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट को नामित करने के लिए, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है - "हेप्ट्रल एम्पौल्स", "हेप्ट्रल इंजेक्शन" और "हेप्ट्रल इंजेक्शन"। इस तरह के कैपेसिटिव शब्द बातचीत में सभी प्रतिभागियों - फार्मासिस्ट और डॉक्टर दोनों - को अनुमति देते हैं। जल्दी से समझने के लिए कि क्या मतलब है, और मरीज़।

हेप्ट्रल की सभी किस्मों और खुराक रूपों की संरचना में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में शामिल है Ademetionineअलग-अलग खुराक में. इस प्रकार, हेप्ट्रल गोलियों में 400 मिलीग्राम एडेमेटियोनिन होता है। लियोफिलिसेट में प्रति बोतल 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

हेप्ट्रल गोलियों में निम्नलिखित सहायक पदार्थ होते हैं:

कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज; सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च; मैग्नीशियम स्टीयरेट; मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर; मैक्रोगोल 6000; पॉलीसोर्बेट; सिमेथिकोन; सोडियम हाइड्रॉक्साइड; टैल्क; पानी। लियोफिलिसेट पाउडर में कोई सहायक घटक नहीं होता है। हालाँकि, लियोफिलिसेट के विलायक में, विआयनीकृत पानी के अलावा, लाइसिन और सोडियम हाइड्रॉक्साइड होते हैं, जो तैयार समाधान को स्थिर करने के लिए आवश्यक हैं।

हेप्ट्रल गोलियों में एक अंडाकार, उभयलिंगी आकार होता है, जो शुद्ध सफेद या सफेद-पीले रंग के आंत्र कोटिंग के साथ लेपित होते हैं और 20 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध होते हैं।

हेप्ट्रल लियोफिलिसेट एक सफेद या सफेद-पीले रंग का पाउडर है जिसमें कोई बाहरी समावेश नहीं होता है, जिसे कांच की बोतलों में डाला जाता है। लियोफिलिसेट वाली शीशियों के साथ एक विलायक के साथ सीलबंद ampoules होते हैं, जो रंगहीन या हल्के पीले रंग का एक पारदर्शी तरल होता है। लियोफिलिसेट को विलायक के साथ मिलाने से प्राप्त रेडी-टू-यूज़ घोल पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला होता है, और इसमें कोई दृश्यमान तलछट या निलंबित कण नहीं होते हैं। इंजेक्शन के लिए हेप्ट्रल लियोफिलिसेट के साथ 5 बोतलों के पैकेज में उपलब्ध है, जिसमें विलायक के साथ 5 ampoules शामिल हैं।

हेप्ट्रल के उपचारात्मक प्रभाव

हेप्ट्रल के चिकित्सीय प्रभाव इस प्रकार हैं:

डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव; कोलेकिनेटिक प्रभाव; कोलेरेटिक प्रभाव; न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव; हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव; एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव; एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव। सभी सूचीबद्ध चिकित्सीय प्रभाव हेप्ट्रल - एडेमेटियोनिन के सक्रिय घटक के गुणों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। यह पदार्थ आम तौर पर मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में निर्मित और समाहित होता है, लेकिन सबसे बड़ी मात्रा मस्तिष्क और यकृत में पाई जाती है। यही कारण है कि हेप्ट्रल का लीवर और मस्तिष्क पर सबसे अधिक चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रति यकृत कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाना है। हेप्ट्रल के प्रभाव में, यकृत कोशिकाएं मजबूत हो जाती हैं और किसी भी क्षति के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग की कार्यात्मक गतिविधि और संरचना में सुधार होता है। इसके अलावा, दवा का जल प्रभाव यकृत कोशिकाओं की वृद्धि और प्रजनन की प्रक्रिया में सुधार करता है, जो मृत सेलुलर तत्वों की जगह लेती हैं। मृत कोशिकाओं को नई, कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं से बदलने की प्रक्रिया पुरानी बीमारियों (कोलांगाइटिस, हेपेटाइटिस, आदि) में सिरोसिस और यकृत फाइब्रोसिस के विकास को रोकती है।

कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव में पित्त के उत्पादन को बढ़ाना और साथ ही पित्ताशय से ग्रहणी में इसके बहिर्वाह को तेज करना शामिल है। कोलेरेटिक प्रभाव के कारण, पित्त यकृत में स्थिर नहीं होता है और इसकी नलिकाओं का विस्तार नहीं करता है, जो अंग के बेहतर कामकाज और पुरानी सूजन प्रक्रिया की रोकथाम में योगदान देता है। इसके अलावा, कोलेलिनेटिक प्रभाव पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, जो कोलेस्टेसिस को रोकता है और समाप्त करता है, और कोलेसिस्टिटिस के लिए छूट की अवधि को भी बढ़ाता है। उपचार बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने तक कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव बने रहते हैं।

विषहरण प्रभाव उत्पादन को कम करना और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना है जो शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या विभिन्न अंगों और ऊतकों द्वारा संश्लेषित होते हैं। हेप्ट्रल लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार करता है, जो विषाक्त पदार्थों को बहुत तेजी से और अधिक तीव्रता से निष्क्रिय करता है, जिससे विषहरण प्रभाव प्राप्त होता है।

हेप्ट्रल का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव मस्तिष्क कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के नकारात्मक कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाना है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, गंभीर विषाक्तता और नशा के मामलों में भी, एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोका जाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल तंत्रिका कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को उत्तेजित करता है, जिसके कारण मृत सेलुलर तत्वों को प्रतिस्थापित किया जाता है और फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस को रोका जाता है।

एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों के प्रति मानव शरीर की सभी कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

अवसादरोधी प्रभाव उपचार के 6-7 दिनों में विकसित होता है और दवा लेने के दूसरे सप्ताह के अंत तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। हेप्ट्रल प्रभावी ढंग से अवसाद से राहत देता है जो एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं है और इस विकार की पुनरावृत्ति को रोकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दवा दर्द की तीव्रता को कम करती है और उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करती है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस के लिए, हेप्ट्रल त्वचा की खुजली की ताकत और तीव्रता को कम करता है, और बिलीरुबिन के स्तर, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी आदि की गतिविधि को भी सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखता है। जिगर को विषाक्त क्षति (जहर, दवाओं, नशीली दवाओं के उपयोग आदि के साथ विषाक्तता) के मामले में, हेप्ट्रल वापसी के लक्षणों ("वापसी") को कम करता है और अंग के कामकाज में सुधार करता है।

हेप्ट्रल - उपयोग के लिए संकेत

हेप्ट्रल को उन बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जो यकृत में पित्त के ठहराव का कारण बनते हैं, जैसे:

फैटी लीवर; क्रोनिक हेपेटाइटिस; शराब, वायरस, ड्रग्स (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर एजेंट, एंटीवायरल और एंटीट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) जैसे विभिन्न कारकों से विषाक्त लिवर क्षति; पथरी के बिना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस; हैजांगाइटिस; लिवर सिरोसिस; इंट्राहेपेटिक गर्भवती महिलाओं में कोलेस्टेसिस (यकृत नलिकाओं में पित्त का ठहराव); यकृत विफलता से जुड़ी एन्सेफैलोपैथी; निकासी सिंड्रोम (शराब, दवाएं); अवसाद।

उपयोग के लिए निर्देश

आइए गोलियों और हेप्ट्रल समाधान के उपयोग, खुराक और उपचार के नियमों पर विचार करें।

हेप्ट्रल गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, पूरी निगल ली जानी चाहिए, बिना चबाए, काटे या किसी अन्य तरीके से कुचली नहीं जानी चाहिए, लेकिन थोड़ी मात्रा में ली जानी चाहिए।

दवा को भोजन के बीच में लिया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में, क्योंकि हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है।

आपको गोलियों को पहले से ही छाले से निकालकर किसी डिब्बे या जार में नहीं रखना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के गुणों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। आपको गोलियों को लेने से तुरंत पहले उन्हें छाले से निकालना होगा।

छाले से आवश्यक संख्या में गोलियां निकालने के बाद, आपको उन्हें ध्यान से देखना चाहिए और रंग का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि गोलियाँ सफेद या सफेद-पीली न हों, बल्कि किसी अन्य रंग या शेड में रंगी हों तो उन्हें नहीं लेना चाहिए।

विभिन्न बीमारियों के लिए, हेप्ट्रल को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। आमतौर पर दैनिक खुराक को प्रति दिन 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, जिनमें से अंतिम खुराक अधिकतम 18-00 घंटे तक दी जाती है। हेप्ट्रल को दिन में दो बार लेना इष्टतम है - सुबह उठने के बाद, और दोपहर और रात के खाने के बीच।

हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है, और स्थिति के सामान्य होने की दर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सा का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक चलता है। चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1 - 2 महीने की अवधि के बाद हेप्ट्रल के साथ बार-बार उपचार किया जा सकता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश (एम्पौल्स में)

इंजेक्शन पैकेजिंग में हेप्ट्रल लियोफिलिसेट के साथ शीशियाँ और एक विलायक के साथ ampoules शामिल हैं। यह आपूर्ति किया गया विलायक है जिसका उपयोग लियोफिलिसेट को पतला करने और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए तैयार समाधान प्राप्त करने के लिए किया जाना चाहिए।

यकृत की विभिन्न बीमारियों और विकृतियों के लिए, हेप्ट्रल को दो सप्ताह तक प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम (लियोफिलिसेट की 1-2 बोतलें) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आप प्रति दिन 800 - 1600 मिलीग्राम (2 - 4 गोलियाँ) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेने पर स्विच करके चिकित्सा जारी रख सकते हैं। हेप्ट्रल इंजेक्शन के बाद गोलियाँ लेने की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अवसाद के लिए, हेप्ट्रल को 15-20 दिनों के लिए प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम (1-2 बोतलें) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी दिया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद, आप अगले 2-4 सप्ताह तक प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेना जारी रख सकते हैं।

समाधान को प्रशासित करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तुलना में अंतःशिरा इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है।

लियोफिलिसेट को हमेशा प्रशासन से तुरंत पहले एक विलायक के साथ पतला किया जाता है, और पहले से नहीं। तैयार घोल का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए और कई घंटों तक भी संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद दवा का कोई भी हिस्सा बच जाता है, तो उसे फेंक देना चाहिए और अगली बार तक नहीं छोड़ना चाहिए।

हेप्ट्रल को कैल्शियम आयनों वाले घोल के साथ एक ही सिरिंज या बोतल में नहीं मिलाया जा सकता है। दवा जलसेक के लिए अन्य समाधानों (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, खारा, आदि) के साथ संगत है।

इसलिए, इंजेक्शन लगाने से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को शीशी के विलायक से पतला किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, शीशी के सिरे को दाखिल किया जाता है और सावधानीपूर्वक तोड़ दिया जाता है, जिसके बाद विलायक को एक बाँझ सिरिंज के साथ खींचा जाता है। लियोफिलिसेट के साथ बोतल से नरम टोपी का एल्यूमीनियम आवरण हटा दिया जाता है। फिर इसमें खींचे गए विलायक के साथ सिरिंज की सुई को लियोफिलिसेट के साथ बोतल में डाला जाता है, जिससे नरम टोपी को छेद दिया जाता है। विलायक को सावधानीपूर्वक बोतल में छोड़ा जाता है, पिस्टन पर तेज दबाव से बचा जाता है ताकि लियोफिलिसेट कण दीवारों के साथ बिखर न जाएं। फिर, लियोफिलिसेट को पूरी तरह से घोलने के लिए, सुई को हटाए बिना, बोतल को बिना उल्टा किए धीरे से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।

जब सारा लियोफिलिसेट घुल जाए, तो तैयार घोल अशुद्धियों और निलंबित कणों से मुक्त होना चाहिए और सफेद या सफेद-पीले रंग का होना चाहिए। यदि घोल में कण हों या उसका रंग सफेद-पीला से भिन्न हो तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता और उसे फेंक देना चाहिए।

तैयार घोल, बशर्ते उसका स्वरूप सामान्य हो, एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिसे स्टॉपर से हटा दिया जाता है। फिर समाधान को उसी सिरिंज का उपयोग करके अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आप एक सिरिंज से ड्रॉपर में एक घोल जोड़ सकते हैं और दवा को अंतःशिरा जलसेक के रूप में दे सकते हैं।

हेप्ट्रल को अंतःशिरा में कैसे प्रशासित करें (ड्रॉपर)

हेप्ट्रल के जेट इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को पतला करें और इसे एक सिरिंज में खींचें। फिर अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सिरिंज पर एक पतली सुई लगाई जाती है। सिरिंज को सुई के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है और सुई धारक की ओर एक उंगली से दीवार को थपथपाया जाता है ताकि सभी हवा के बुलबुले एक ही स्थान पर जमा हो जाएं। फिर सिरिंज के प्लंजर को दबाएं और थोड़ी मात्रा में घोल छोड़ें, जिससे हवा बाहर निकल सके।

इसके बाद, इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा को एक एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए स्वाब से पोंछा जाता है, और सुई को सावधानी से नस में डाला जाता है। फिर घोल को सिरिंज से धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है (एम्पौल को कम से कम 2 से 3 मिनट के लिए इंजेक्ट किया जाता है)। इसके बाद, सुई को नस से हटा दिया जाता है और पंचर वाली जगह को फिर से एक एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए स्वाब से पोंछ दिया जाता है।

जलसेक प्रशासन के लिए, शीशी में लियोफिलिसेट को पहले ampoule से विलायक के साथ पतला किया जाता है। तैयार हेप्ट्रल घोल को जलसेक घोल में डाला जाता है। इस मामले में, अनुपात देखा जाता है - प्रति 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान में लियोफिलिसेट की एक बोतल। जलसेक समाधान आमतौर पर खारा या 5% ग्लूकोज होता है। तैयार जलसेक समाधान को सिस्टम में स्थापित किया जाता है और प्रति मिनट 15-25 बूंदों पर इंजेक्ट किया जाता है।

हेप्ट्रल को इंट्रामस्क्युलर तरीके से कैसे प्रशासित करें

हेप्ट्रल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, हेरफेर करने से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को एक विलायक के साथ पतला किया जाना चाहिए। तैयार घोल को एक सिरिंज में खींचा जाता है और एक अपेक्षाकृत लंबी और मोटी सुई, जो विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन की गई है, उससे जुड़ी होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि समाधान के अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सिरिंज पर कोई पतली सुई नहीं है, क्योंकि वे धारक से फिसल सकते हैं और नरम ऊतकों में गहराई तक जा सकते हैं। ऐसी सुइयां जो मांसपेशियों में घुस जाती हैं वे वर्षों तक उनमें रह सकती हैं, जिससे समय-समय पर व्यक्ति में दर्द का दौरा पड़ता रहता है।

घोल को सिरिंज में खींचने के बाद, सुई को ऊपर रखते हुए इसे लंबवत पकड़ें और पिस्टन से सुई तक की दिशा में अपनी उंगली से दीवार पर हल्के से थपथपाएं ताकि हवा के बुलबुले एक जगह इकट्ठा हो जाएं। फिर प्लंजर को दबाएं, थोड़ा सा घोल हवा में छोड़ें, जिससे आप सिरिंज से सभी गैस के बुलबुले निकाल सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए तैयार सिरिंज को एक स्टेराइल नैपकिन या पट्टी पर रखा जाता है। फिर इंजेक्शन वाली जगह को एक एंटीसेप्टिक से सिक्त स्वाब से पोंछ दिया जाता है। जांघ के पार्श्व ऊपरी तीसरे हिस्से या कंधे के ऊपरी बाहरी तीसरे हिस्से में इंजेक्शन लगाना इष्टतम है, क्योंकि इन क्षेत्रों में मांसपेशियां त्वचा के करीब आती हैं। घोल को नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियां गहरी होती हैं और चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने का जोखिम अधिक होता है।

इंजेक्शन स्थल तैयार करने के बाद, सिरिंज फिर से लें और सुई को त्वचा की सतह पर लंबवत रूप से ऊतक में गहराई से डालें। फिर धीरे-धीरे पिस्टन को दबाएं, सारा घोल टिश्यू में छोड़ दें। समाधान देने के बाद, सिरिंज को हटा दिया जाता है और इंजेक्शन वाली जगह को फिर से एक एंटीसेप्टिक में भिगोए हुए स्वाब से पोंछ दिया जाता है।

एक इंजेक्शन लगाने के लिए, हर बार आपको चोट और फोड़ा विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए पिछले इंजेक्शन से कम से कम 1 सेमी पीछे हटना चाहिए।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग लोग (65 वर्ष से अधिक) हेप्ट्रल को अच्छी तरह सहन करते हैं, इसलिए उन्हें खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, वृद्ध लोगों को न्यूनतम खुराक के साथ हेप्ट्रल लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएँ।

उपचार के दौरान, व्यक्ति को चिंता का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर दवा की खुराक कम करने के बाद दूर हो जाती है। ऐसी चिंता हेप्ट्रल को बंद करने का संकेत नहीं है।

चूंकि हेप्ट्रल में टॉनिक प्रभाव होता है, इसलिए आपको शाम को बिस्तर पर जाने से कुछ देर पहले दवा नहीं देनी चाहिए या नहीं लेनी चाहिए।

लीवर सिरोसिस के लिए हेप्ट्रल का उपयोग करते समय, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता समय-समय पर निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी के दौरान, बी विटामिन, विशेष रूप से बी 12 और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन विटामिनों की कमी होने पर हेप्ट्रल खराब अवशोषित होता है।

उन्माद से पीड़ित लोगों में अवसाद से राहत पाने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

हेप्ट्रल भड़का सकता है

चक्कर आना

जरूरत से ज्यादा

दवा के नैदानिक ​​​​उपयोग के अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान हेप्ट्रल के ओवरडोज़ का कोई मामला नहीं था।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल की कोई पुष्टि या विश्वसनीय रूप से स्थापित बातचीत की पहचान नहीं की गई है। हालाँकि, अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति पर व्यक्तिगत अवलोकन संबंधी डेटा मौजूद हैं

सेरोटोनिन

एंटीडिप्रेसन्ट

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक और ट्रिप्टोफैन युक्त दवाएं।

हेप्ट्रल के दुष्प्रभाव

हेप्ट्रल गोलियां और इंजेक्शन समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं

मतली, पेट दर्द, दस्त

उनके अलावा, किसी भी खुराक के रूप में हेप्ट्रल विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

1. रोग प्रतिरोधक तंत्र:
स्वरयंत्र शोफ; एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की सूजन, त्वचा प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, पीठ दर्द, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, आदि)। 2. त्वचा का आवरण:
दाने; ​​खुजली; पसीना; एरिथेमा; इंजेक्शन स्थल पर जलन। 3. तंत्रिका तंत्र:
चक्कर आना; सिरदर्द; पेरेस्टेसिया (रोंगटे खड़े होना, आदि की भावना); बेचैनी और चिंता की भावना; भ्रम; अनिद्रा। 4. हृदय प्रणाली:
गर्म चमक; सतही शिराओं का फ़्लेबिटिस। 5. पाचन नाल:
सूजन; पेट दर्द; दस्त; शुष्क मुँह; ग्रासनलीशोथ; पेट फूलना; पाचन तंत्र से रक्तस्राव; मतली; उल्टी; यकृत शूल; यकृत सिरोसिस। 6. हाड़ पिंजर प्रणाली:
आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द); मांसपेशियों में ऐंठन। 7. अन्य:
अस्थेनिया; ठंड लगना; फ्लू जैसा सिंड्रोम; अस्वस्थता; शोफ; बुखार। 8. संक्रमणों

मूत्र पथ।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ हैं तो लियोफिलिसेट और हेप्ट्रल गोलियों का उपयोग वर्जित है:

आनुवंशिक विकार जो मेथियोनीन चक्र, होमोसिस्टीनुरिया या हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया में व्यवधान पैदा करते हैं; विटामिन बी 12 चयापचय का उल्लंघन; दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि; 18 वर्ष से कम आयु; गर्भावस्था के I और II तिमाही (गर्भधारण के 27 वें सप्ताह तक शामिल) ; स्तनपान अवधि.

हेप्ट्रल - एनालॉग्स

फार्मास्युटिकल बाजार में हेप्ट्रल के पर्यायवाची और एनालॉग मौजूद हैं। पर्यायवाची ऐसी दवाएं हैं जिनमें हेप्ट्रल के समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। एनालॉग्स को हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह की अन्य दवाएं माना जाता है, जिनमें अन्य सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभावों की सीमा सबसे समान होती है।

हेप्ट्रल के पर्यायवाची

हेप्टोर गोलियाँ और लियोफिलिसेट; हेप्टोर एन गोलियाँ। हेप्ट्रल के एनालॉग्सनिम्नलिखित दवाएं हैं:
ब्रेंशियल फोर्टे कैप्सूल; वीजी-5 गोलियाँ; इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए हेपा-मर्ज़ ग्रैन्यूल और कॉन्संट्रेट; हेपेटोसन कैप्सूल; हेपाफोर कैप्सूल; इंजेक्शन के लिए हेप्ट्रोंग समाधान; इंजेक्शन के लिए हिस्टिडाइन समाधान; इंजेक्शन के लिए ग्लूटार्गिन कॉन्संट्रेट और समाधान; ग्लूटामिक एसिड की गोलियाँ और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए दाने; ​​दीपन गोलियाँ; सिरप की तैयारी के लिए पोटेशियम ऑरोटेट गोलियाँ और दाने; ​​कार्निटाइन समाधान और गोलियाँ; कार्निटाइन कैप्सूल, समाधान और ध्यान; कार्सिल ड्रेजे; कार्सिल फोर्टे कैप्सूल; चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए क्रायोमेल्ट एमएन समाधान; लेनेक इंजेक्शन के लिए समाधान; लीगलॉन 140 और लेगोलोन 70 कैप्सूल; लिव 52 गोलियाँ और बूंदें; लिवोलिन फोर्टे कैप्सूल; लिपोस्टैबिल कैप्सूल और समाधान; मक्सर गोलियाँ; मेथियोनीन गोलियाँ; इंजेक्शन के लिए मेट्रोप जीपी समाधान; पेपोनेन कैप्सूल; प्रोजेपर कैप्सूल; रेज़लूट प्रो कैप्सूल; रेमैक्सोल समाधान इंजेक्शन के लिए; रोप्रेन ड्रॉप्स; रोज़िलीमारिन गोलियाँ; सस्पेंशन के लिए सिलीमारिन सेडिको ग्रैन्यूल; इंजेक्शन के लिए थियोट्रियाज़ोलिन गोलियाँ और समाधान; टाइक्विओल कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरीज़ और तेल; फॉस्फेटिडिलकोलाइन कैप्सूल; फॉस्फोग्लिव कैप्सूल; फॉस्फोनसियल कैप्सूल; कोलेनोल कैप्सूल; एल्कर समाधान और गोलियाँ; एस्सेल फोर्टे कैप्सूल ; एसेंशियल, एसेन सियाल एन, एसेंशियल फोर्ट, एसेंशियल फोर्ट एन कैप्सूल और इंजेक्शन के लिए समाधान; एस्लिवर फोर्ट कैप्सूल।

हेप्ट्रल से बेहतर क्या है?

चिकित्सा पद्धति में, विभिन्न दवाओं के संबंध में "सर्वोत्तम" की कोई अवधारणा नहीं है। चिकित्सक "इष्टतम" शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिसका अर्थ है एक ऐसी दवा जो वर्तमान स्थिति में किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त हो। अर्थात्, अलग-अलग लोगों के लिए, एक ही विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, अलग-अलग दवाएं इष्टतम होंगी। इसके अलावा, किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित एक ही व्यक्ति के लिए, जीवन के विभिन्न चरणों में अलग-अलग दवाएं इष्टतम हो सकती हैं। यह वह दवा है जो किसी विशेष स्थिति में किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त है जो उसके लिए सबसे अच्छा होगा।

इस प्रकार, किसी भी सर्वोत्तम दवा की पहचान करना असंभव है जो अलग-अलग लोगों में अलग-अलग बीमारियों के लिए लगातार और समान रूप से प्रभावी हो। और प्रत्येक स्थिति में, कोई न कोई दवा सर्वोत्तम हो सकती है। इसलिए, ऐसी कई दवाओं की पहचान करना संभव नहीं है जो हेप्ट्रल से "बेहतर" होंगी।

हेप्ट्रल और अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बीच चयन करते समय, आपको केवल अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यदि हेप्ट्रल व्यक्तिपरक रूप से बेहतर अनुकूल है और किसी के द्वारा सहन किया जाता है, तो इसे "सर्वश्रेष्ठ" दवा माना जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, एसेंशियल किसी अन्य समय में उसी व्यक्ति के लिए अधिक उपयुक्त है, तो यह विशेष दवा "सर्वश्रेष्ठ" होगी, आदि।

यदि हम हेप्ट्रल की तुलना उन पर्यायवाची शब्दों से करते हैं जिनमें एक सक्रिय पदार्थ के रूप में एडेमेटियोनिन भी होता है, तो वर्तमान में सीआईएस देशों के फार्मास्युटिकल बाजार में प्रस्तुत सभी दवाएं हेप्ट्रल से भी बदतर हैं, क्योंकि वे अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। इस स्थिति से हेप्ट्रल से बेहतर कुछ भी नहीं है।

समीक्षा

दवा के दृश्य नैदानिक ​​​​प्रभावों के कारण, हेप्ट्रल के बारे में अधिकांश समीक्षाएँ (80 से 90% तक) सकारात्मक हैं, कुछ हद तक उत्साही भी हैं। लोग ध्यान देते हैं कि हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के एक कोर्स ने उनकी समग्र भलाई में काफी सुधार किया, जिससे जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हो गए

रक्त विश्लेषण

(एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट, आदि), और यकृत क्षति से जुड़ी कुछ समस्याओं को भी ठीक किया, जैसे

मुँहासे मुँहासे

जीभ पर लेप

और अपच संबंधी लक्षण (

डकार दिल की जलन

सूजन,

पेट फूलना

दवा के नुकसान में इसकी उच्च लागत शामिल है, जो, हालांकि, लोगों के अनुसार, उचित है, क्योंकि हेप्ट्रल वास्तव में यकृत के सामान्य कामकाज को प्रभावी ढंग से बहाल करता है। कई लोग जिन्होंने विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने की कोशिश की है, वे हेप्ट्रल को सर्वोत्तम दवाओं में से एक मानते हैं।

हेप्ट्रल के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं, और वे किसी भी दुष्प्रभाव के विकास के कारण हैं जिन्हें सहन करना लोगों के लिए मुश्किल था और दवा के उपयोग को रोकने की आवश्यकता थी। समीक्षाओं में, लोगों ने संकेत दिया कि उनमें सूजन, भ्रम, फ्लू जैसे लक्षण और गंभीर सिरदर्द विकसित हुआ है। ये दुष्प्रभाव इतने तीव्र और सहन करने में कठिन थे कि लोगों को हेप्ट्रल लेना बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। ऐसी स्थिति से स्वाभाविक रूप से लोगों में निराशा और चिड़चिड़ापन पैदा हुआ, जो नकारात्मक समीक्षा लिखने का भावनात्मक आधार बन गया। हालाँकि, हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा शुरू करने का निर्णय लेते समय, किसी को यह ध्यान में रखना चाहिए कि शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया काफी संभव है, और इसके विकास के दौरान इस तथ्य को भावनात्मक रूप से समझने की कोई आवश्यकता नहीं है, ताकि पहले से ही काफी मजबूत तनाव न बढ़े। .

हेप्ट्रल - डॉक्टरों की समीक्षा

हेप्ट्रल के बारे में डॉक्टरों की समीक्षाएँ ज्यादातर मामलों में सकारात्मक हैं, क्योंकि यह दवा दवा बाजार में सबसे प्रभावी और सक्रिय हेपेटोप्रोटेक्टर्स में से एक है। हेप्ट्रल का लीवर पर उत्कृष्ट और स्पष्ट प्रभाव होता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी से इसके कामकाज को सामान्य कर देता है और उन घटनाओं को खत्म कर देता है, जो लंबे समय तक बने रहने पर फाइब्रोसिस और सिरोसिस का कारण बनती हैं। अर्थात्, अभ्यास करने वाले हेपेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अनुसार, हेप्ट्रल कई वर्षों तक (कभी-कभी कई दर्जन) यकृत समारोह को बनाए रखने और सिरोसिस को रोकने के लिए एक प्रभावी दवा है।

हालाँकि, डॉक्टरों के बीच हेप्ट्रल के अनुयायी और इसके सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थक हैं, जो मानते हैं कि दवा का बहुत शक्तिशाली प्रभाव होता है, जो यकृत रोग वाले व्यक्ति के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हेप्ट्रल के अनुयायियों का मानना ​​है कि दवा का उपयोग किसी भी यकृत क्षति के लिए किया जा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​प्रभाव लगभग 100% मामलों में होता है।

और हेप्ट्रल के सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थकों का मानना ​​है कि दवा का उपयोग केवल गंभीर यकृत रोग के मामलों में और रक्त परीक्षण (एएसटी, एएलटी, यूरिया और क्रिएटिनिन) की निरंतर निगरानी के तहत किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को अपेक्षाकृत हल्के जिगर की क्षति होती है, तो बहुत शक्तिशाली हेप्ट्रल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; इसे हल्के प्रभाव वाले किसी अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर के साथ बदलना बेहतर है, उदाहरण के लिए, एसेंशियल, फॉस्फोग्लिव, उर्सोसन, आदि।

हेप्टोर या हेप्ट्रल?

हेप्टोर और हेप्ट्रल पर्यायवाची दवाएं हैं क्योंकि उनमें समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। हालाँकि, हेप्ट्रल एक मूल इतालवी निर्मित दवा है, और हेप्टोर एक रूसी दवा है

सामान्य

दुर्भाग्य से, प्रभावशीलता, चिकित्सीय कार्रवाई की गंभीरता, स्थिति के सामान्य होने की गति और दुष्प्रभावों की आवृत्ति के संदर्भ में, हेप्ट्रल रूसी हेप्टोर से काफी बेहतर है। इसका मतलब यह है कि हेप्ट्रल, हेप्टोर की तुलना में अधिक प्रभावी है और इसके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है।

इसलिए, हेप्ट्रल और हेप्टोर के बीच चयन करते समय, पहली दवा को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, हेप्ट्रल, हेप्टोर की तुलना में बहुत अधिक महंगा है, इसलिए इसे लिया जा सकता है, विशेष रूप से लंबे पाठ्यक्रमों में, केवल तभी जब वित्तीय संसाधनों का पर्याप्त भंडार हो। यदि हेप्ट्रल वित्तीय रूप से उपलब्ध नहीं है, तो इसे हेप्टोर से बदला जा सकता है।

दोनों दवाओं का उपयोग करने का अनुभव रखने वाले कई लोगों का दावा है कि उन्हें हेप्ट्रल और हेप्टोर के दुष्प्रभावों की प्रभावशीलता और गंभीरता के बीच कोई अंतर महसूस नहीं हुआ। इसलिए, आप दोनों दवाएं लेने का प्रयास कर सकते हैं, और यदि अंतर महसूस नहीं होता है, तो अंतिम विकल्प हेप्टोर है, जिसकी कीमत हेप्ट्रल से काफी कम होगी।

एसेंशियल या हेप्ट्रल?

एसेंशियल और हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर हैं, लेकिन इनमें अलग-अलग सक्रिय पदार्थ होते हैं। दोनों दवाएं लीवर को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाती हैं, और पुरानी बीमारियों में इसके सामान्य कामकाज को बनाए रखने में भी मदद करती हैं। लेकिन एसेंशियल में केवल हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, और हेप्ट्रल में कोलेरेटिक और अवसादरोधी प्रभाव भी होता है। इसलिए, यदि पित्त का ठहराव या पित्ताशय की बीमारी है, तो हेप्ट्रल चुनने की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी के लिए, सामान्य यकृत समारोह को बनाए रखने और सिरोसिस को रोकने के लिए, एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने से पहले एसेंशियल के बजाय हेप्ट्रल लेने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हेप्ट्रल इस नैदानिक ​​स्थिति में अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह यकृत समारोह और एएसटी और एएलटी की गतिविधि को तेजी से और अधिक शक्तिशाली तरीके से सामान्य करता है।

अन्य मामलों में, हेप्ट्रल और एसेंशियल का चिकित्सीय प्रभाव लगभग समान है, इसलिए आप कुछ व्यक्तिपरक कारणों से अपनी पसंद की कोई भी दवा चुन सकते हैं और उसका उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और इसलिए हेप्ट्रल कुछ के लिए एकदम सही है, और एसेंशियल दूसरों के लिए।

एसेंशियल दवा के बारे में अधिक जानकारी

हेप्ट्रल (गोलियाँ और ampoules) - कीमत

हेप्ट्रल का उत्पादन यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है, और पूर्व यूएसएसआर के देशों में आयात किया जाता है, इसलिए इसकी लागत में अंतर दवा की गुणवत्ता को प्रतिबिंबित करने वाले कारणों से नहीं है। इसका मतलब यह है कि अधिक और कम कीमत पर बेची जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता में कोई अंतर नहीं है। इसलिए, आप प्रस्तावित न्यूनतम कीमत पर दवा खरीद सकते हैं।

वर्तमान में, घरेलू दवा बाजार में हेप्ट्रल टैबलेट और एम्पौल्स की कीमत निम्नलिखित सीमाओं के भीतर भिन्न होती है:

हेप्ट्रल गोलियाँ 400 मिलीग्राम, 20 टुकड़े - 1618 - 1786 रूबल; हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बोतल, 5 बोतलों का पैक और विलायक के साथ 5 ampoules - 1572 - 1808 रूबल।

हेप्ट्रल की एक शीशी में पांच मिलीलीटर दवा होती है। आज, यह फार्मास्युटिकल उत्पाद चिकित्सा में अपना व्यापक अनुप्रयोग खोजने में कामयाब रहा है, और ऐसा इसलिए है क्योंकि यह काफी कम समय में क्षेत्र में चयापचय को बहाल करता है।

ऊतकों को पुनर्जीवित करता है और कोशिकाओं पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है

दिमाग

उन विकृति विज्ञानों की सूची जिनके विरुद्ध लड़ाई में आप इस दवा की सहायता का उपयोग कर सकते हैं, बहुत बड़ी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, लोग फैटी की मदद के लिए उसकी ओर रुख करते हैं

कुपोषण

यकृत, कोलेस्टेसिस,

लीवर सिरोसिस

पित्तवाहिनीशोथ, क्रोनिक और वायरल

नशा

मादक पेय, मादक दवाएं, फार्मास्यूटिकल्स, भोजन।

मैं पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि, इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा को सबसे कम खतरनाक में से एक माना जाता है, कुछ मामलों में यह कुछ दुष्प्रभावों के विकास का कारण बनता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाराज़गी या एलर्जी की प्रतिक्रिया ध्यान देने योग्य हो सकती है। हेप्ट्रल पेट क्षेत्र में बहुत कष्टदायी दर्द भी पैदा कर सकता है। कुछ रोगियों में डिस्पेप्टिक लक्षण भी देखे गए, इसलिए उन्हें भी इस दवा का संभावित दुष्प्रभाव माना जाता है। सामान्य तौर पर, आपको हेप्ट्रल से बेहद सावधान रहने की जरूरत है। आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना इसका उपयोग नहीं करना चाहिए, ताकि सामान्य स्थिति न बिगड़े।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

इसे जोड़ों की एक अपक्षयी विकृति माना जाता है, जिसमें आर्टिकुलर उपास्थि के टूटने और टूटने की निरंतर प्रगति होती है। यह रोग कार्टिलेज प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण और क्षरण के बीच संतुलन की कमी के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी वृद्ध लोगों में होती है, लेकिन कभी-कभी यह आबादी के युवा सदस्यों को भी प्रभावित करती है। युवा लोगों में, यह रोग कई कारणों से तुरंत हो सकता है, अर्थात् जोड़ों के जन्मजात दोषों के कारण, चोटों के परिणामस्वरूप, या किसी पुरानी सूजन संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। एक नियम के रूप में, ऑस्टियोआर्थराइटिस हाथों, घुटने के जोड़ों, काठ या ग्रीवा रीढ़ के समीपस्थ और साथ ही डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों को प्रभावित करता है।

रीढ़ की हड्डी

या कूल्हे के जोड़. प्रभावित क्षेत्र में दर्द काफी तीव्र होता है, जो रोगी की सामान्य जीवनशैली जीने की क्षमता में काफी हस्तक्षेप करता है।

इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स सहित कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि इस बीमारी के इलाज के लिए हेप्ट्रल जैसी दवा का उपयोग करना उचित है। तथ्य यह है कि अंग्रेजी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक अध्ययन के दौरान, इस तथ्य को स्थापित करना संभव था कि हेप्ट्रल का प्रभावित क्षेत्रों पर पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप, रोगियों की सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। बिना किसी संदेह के, ऐसे मामलों में हेप्ट्रल का उपयोग कई अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ किया जाता है, हालांकि, इसका चिकित्सीय प्रभाव अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होता है।

पहली बार वायरल के एटियलजि

हेपेटाइटिस

उन्नीस पैंसठ में विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन किया जाने लगा। इसके बावजूद, विशेषज्ञ अभी भी इन विकृति विज्ञान के विकास को रोकने में असमर्थ हैं। वास्तव में, आधुनिक चिकित्सा पद्धति में वायरल हेपेटाइटिस बहुत बार होता है। आंकड़ों की मानें तो इस तरह की बीमारी साल-दर-साल करीब तीन सौ से चार सौ मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। आंकड़ा अद्भुत है. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर साल लगभग 20 लाख लोग इन बीमारियों से मरते हैं। भले ही कोई व्यक्ति अपनी जान बचाने में कामयाब हो जाए, लेकिन अक्सर वायरल हेपेटाइटिस बेहद गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनता है, जो किसी भी मामले में रोगी की सामान्य स्थिति को कमजोर कर देता है।

यदि हम इन विकृति विज्ञान के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो यह सभी मामलों में व्यापक होना चाहिए। रोगी को एक विशेष आहार के साथ-साथ कई दवाएँ भी दी जाती हैं। इस मामले में, आप हेप्ट्रल की मदद के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि इस विशेष दवा में काफी मजबूत विषहरण गुण होता है। बेशक, यह विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों से लीवर को साफ करता है। हेप्ट्रल मुख्य रूप से मध्यम और गंभीर दोनों रूपों के वायरल हेपेटाइटिस के लिए निर्धारित है। हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव के अलावा, इस दवा में न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सीडेंट और पुनर्योजी गुण भी हैं। इस तथ्य पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग न केवल वायरल बल्कि हेपेटाइटिस के पुराने रूपों के इलाज के लिए भी किया जाता है। किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अक्सर, जो लोग काफी लंबे समय तक बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं, उनका सेवन अचानक बंद करना शराब वापसी के विकास का कारण बन जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति दौरे, कंपकंपी, प्रलाप और मतिभ्रम जैसे लक्षणों के साथ होती है। यह बहुत संभव है कि कुछ दैहिक या संक्रामक विकृति विकसित हो सकती है। शराब वापसी के इस प्रकार के लक्षण तीन से छह घंटों के भीतर खुद ही महसूस होने लगते हैं और दो से तीन दिनों तक रोगी को परेशान करते रहते हैं।

इस प्रकार की स्थिति से छुटकारा पाना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको हेप्ट्रल नामक फार्मास्युटिकल की मदद लेने की ज़रूरत है, जिसमें काफी मजबूत हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। शराब वापसी के लिए इस दवा के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता स्थापित करने के लिए, एक विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन किया गया जिसमें बीस पुरुष रोगियों ने भाग लिया जिनकी उम्र तीस से साठ वर्ष के बीच थी। ये सभी छह से पच्चीस साल तक शराब की लत से पीड़ित थे। नतीजतन, उन सभी में एक से अधिक बार शराब छोड़ने के लक्षण दिखे।

उन सभी को हेप्ट्रल एक गोली की मात्रा में दिन में चार बार चौदह दिनों तक दी गई। इस दवा के अलावा, उन्हें विटामिन और भी निर्धारित किए गए थे। इस उपचार का चिकित्सीय प्रभाव चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत से दो से चार दिनों के भीतर देखा गया था। मरीज़ अब डर, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, चिंता या कंपकंपी से परेशान नहीं थे। इस दवा के उपयोग से रोगियों की भूख में सुधार, उनके रक्तचाप को सामान्य करने और सामान्य नींद की अवधि को बहाल करने में भी मदद मिली। थेरेपी के दसवें दिन तक शराब पीने की इच्छा काफी कम हो गई। इस दवा से इलाज को काफी अच्छा रिस्पांस मिला। हेप्ट्रल के उपयोग से कोई दुष्प्रभाव या जटिलताएँ नहीं जुड़ी थीं।

आज, हेप्ट्रल नामक दवा कई फार्मास्युटिकल रूपों में उपलब्ध है, अर्थात् टैबलेट और इंजेक्शन समाधान के रूप में।

इस दवा के उपयोग के संकेत क्या हैं?यह दवा, एक नियम के रूप में, कोलेसिस्टिटिस के क्रोनिक और अकैलकुलस रूपों वाले रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, इसका उपयोग पित्तवाहिनीशोथ के इलाज के लिए भी किया जाता है। आप इस दवा की मदद के बिना तब भी नहीं रह सकते जब किसी व्यक्ति को इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, लिवर सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस हो। अक्सर यह विभिन्न यकृत घावों के खिलाफ लड़ाई में निर्धारित किया जाता है। यह या तो वायरल, अल्कोहल या नशीली दवाओं से होने वाला नुकसान हो सकता है। निकासी सिंड्रोम, क्रोनिक हेपेटाइटिस, अवसाद, माध्यमिक सहित, यकृत डिस्ट्रोफी - ये सभी भी इस दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं। इसका उपयोग एन्सेफेलोपैथी के लिए भी किया जाता है, जिसमें यकृत विफलता से जुड़े लोग भी शामिल हैं।

हेप्ट्रल के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के साथ-साथ स्तनपान के दौरान हेप्ट्रल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग सख्ती से वर्जित है, भले ही किसी व्यक्ति को इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव हुआ हो। किसी भी परिस्थिति में अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हेप्ट्रल नहीं दिया जाना चाहिए।

चूँकि इस दवा का उपयोग सभी मामलों में और सभी श्रेणियों के रोगियों में संभव नहीं है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श के दौरान इसके उपयोग पर चर्चा की जानी चाहिए।

हेप्ट्रल नामक दवा को फार्मास्युटिकल दवाओं के एक समूह का प्रतिनिधि माना जाता है, जो न केवल विशेषता रखते हैं

शरीर को शुद्ध करो

इसमें जमा हुए विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से, बल्कि इसके सामान्य प्रदर्शन को बहाल करने के लिए भी। इस दवा ने चिकित्सा पद्धति में अपना व्यापक उपयोग पाया है क्योंकि, इस तथ्य के अलावा कि यह शरीर को साफ करती है, यह ऐसे महत्वपूर्ण अंग की विभिन्न विकृति से भी लड़ती है।

इस दवा का उपयोग करते समय, मौजूदा सावधानियों को याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है जिनका इसे लेते समय पालन किया जाना चाहिए।

ये सावधानियां क्या हैं?हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि इस फार्मास्युटिकल दवा का स्फूर्तिदायक प्रभाव होता है। इसलिए, इसकी आखिरी खुराक बिस्तर पर जाने से कुछ घंटे पहले लेना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस दवा का उपयोग लिवर सिरोसिस वाले लोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और उनकी सख्त नियमित निगरानी में ही कर सकते हैं। इन्हीं रोगियों को नियमित रूप से रक्त में नाइट्रोजन की मात्रा, साथ ही रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। किसी भी परिस्थिति में यह दवा बच्चों को नहीं दी जानी चाहिए, खासकर यदि इसके लिए कोई बाध्यकारी कारण न हों। और फिर भी, किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना हेप्ट्रल का उपयोग करना बेहद खतरनाक है, इसलिए अनावश्यक जोखिम लेने लायक नहीं है। इस मामले में स्व-दवा अनुचित है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हेपेटोसाइट से यकृत नलिकाओं तक पित्त के प्रवाह में व्यवधान होता है। परिणामस्वरूप, ग्रहणी पित्त की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने में विफल हो जाती है। वास्तव में ऐसे कई कारण हैं जो इस रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से सबसे आम में इंट्राहेपेटिक नलिकाओं को नुकसान, साथ ही हेपेटोसाइट्स के स्तर पर पित्त के गठन और परिवहन के तंत्र में व्यवधान शामिल है।

पित्त के उत्पादन और स्राव दोनों की प्रक्रियाएँ मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए वास्तव में आवश्यक हैं। इसीलिए इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास को उचित ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। हेप्ट्रल आधुनिक हेपेटोप्रोटेक्टरों में से एक है, जो यकृत कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करता है। परिणामस्वरूप, कोशिका की ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है और यह रक्त से पित्त की सबसे बड़ी मात्रा को ग्रहण करने में सफल हो जाती है। इस तथ्य के अलावा कि लीवर इसे पकड़ लेता है, वह इसे संसाधित भी करता है।

हेप्ट्रल विशेष रूप से अक्सर कैनालिक्यूलर और हेपैटोसेलुलर कोलेस्टेसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। इस दवा का उपयोग इन विकृति के खिलाफ लड़ाई में दो महीने तक किया जाता है। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता सीधे कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, साथ ही उस कारण पर भी निर्भर करती है जिसने इस रोग संबंधी स्थिति के विकास को उकसाया है। कोलेस्टेसिस के खिलाफ लड़ाई में हेप्ट्रल का उपयोग केवल तभी असंभव है जब रोगी में ऐसी विकृति भी हो एज़ोटेमिया.

हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह में उन दवाओं में से एक है, जिसमें काफी बड़ी संख्या में चिकित्सीय गुण हैं। किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हुए, यह दवा अंतर्जात एडेमेटियोनिन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हुए, न केवल हमारे शरीर की लगभग सभी जैविक, बल्कि रासायनिक प्रक्रियाओं में भी शामिल है।

अगर हम सीधे तौर पर एडेमेटियोनिन के बारे में बात करें तो यह एक जैविक पदार्थ है जो बिना किसी अपवाद के सभी ऊतकों के साथ-साथ शरीर के तरल मीडिया में भी पाया जाता है। इसके अणु के बिना वस्तुतः कोई भी जैविक प्रतिक्रिया संभव नहीं है। इसके अलावा, एडेमेटियोनिन अणु को मिथाइल समूह का दाता माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन में एक अभिन्न हिस्सा लेता है, जो कोशिका झिल्ली की लिपिड परत का हिस्सा हैं। उन्हें फिजियोलॉजिकल थिओल यौगिकों और पॉलीमाइन्स, अर्थात् टॉरिन, ग्लूटाथियोन, पुट्रेसिन, सिस्टीन के अग्रदूत का खिताब भी मिला। अगर हम पुट्रेसिन की बात करें तो यह सबसे पहले कोशिकाओं को पुनर्जीवित करता है।

दवा की संरचना में ही एडेमेटियोनिन होता है। एडेमेटियोनिन के अलावा, हेप्ट्रल में मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट भी होते हैं। एडेमेटियोनिन की मात्रा अन्य सभी घटकों की मात्रा से काफी अधिक है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह वह घटक है जो विशेष प्रयास से सिरोसिस और प्रीरोटिक स्थितियों, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस इत्यादि जैसी यकृत विकृति से लड़ता है।

हेप्ट्रल एक हेपेटोप्रोटेक्टिव दवा है, जो एंटीडिप्रेसेंट और कोलेरेटिक दोनों के साथ-साथ कोलेकिनेटिक गुणों से संपन्न है। यह क्षेत्र में इस पदार्थ के संश्लेषण को बढ़ाकर शरीर में एडेमेटोनिन की कमी की भरपाई भी करता है

ब्रेनलिवर

यह फार्मास्युटिकल एजेंट जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में भी एक अभिन्न हिस्सा लेता है। यह न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन, साथ ही प्रोटीन दोनों की कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में एक प्रकार का दाता है। यह दवा सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र भी प्रदान करती है।

जहां तक ​​इसके कोलेरेटिक गुणों की बात है, यह मुख्य रूप से उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण में वृद्धि के परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण दोनों में वृद्धि के कारण होता है। यह तथ्य न केवल संश्लेषण में, बल्कि पित्त प्रवाह में भी व्यवधान के मामले में इस दवा का उपयोग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल कोशिका झिल्ली को कुछ विषैले पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव से बचाने में मदद करता है। किसी भी फैले हुए यकृत रोग जैसे सिरोसिस या हेपेटाइटिस के मामले में, यह दवा त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। इसके उपयोग से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा जैसे जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करना संभव हो जाता है। इस दवा के साथ चिकित्सा का कोर्स पूरा होने के बाद अगले तीन महीनों तक हेपेटोप्रोटेक्टिव और कोलेरेटिक दोनों प्रभाव देखे जाते हैं।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं हेप्ट्रल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में हेप्ट्रल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में हेप्ट्रल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान जिगर की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग करें।

हेप्ट्रल- हेपेटोप्रोटेक्टर, अवसादरोधी गतिविधि रखता है। इसमें पित्तशामक और पित्तनाशक प्रभाव होते हैं। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफाइब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एडेमेटियोनिन (दवा हेप्ट्रल का सक्रिय घटक) की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन अणु (एडेमेटियोनिन) कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलेशन कोएंजाइम का अग्रदूत। यकृत में ग्लूटामाइन, प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा बढ़ जाती है; सीरम में मेथिओनिन की मात्रा को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन्स के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट्स के प्रसार का उत्तेजक), स्पर्मिडीन और स्पर्मिन, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं।

इसमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण हेपेटोसाइट झिल्लियों की बढ़ती गतिशीलता और ध्रुवीकरण के कारण इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के लिए प्रभावी। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेट पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके निष्कासन की सुविधा प्रदान करती है, हेपेटोसाइट झिल्ली के माध्यम से उनके पारित होने और पित्त में उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के दौरान हेपेटोसाइट्स में उच्च सांद्रता में मौजूद) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिका झिल्ली की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।

उपचार बंद करने के बाद कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथियों में प्रभावी होना दिखाया गया है।

लीवर की क्षति के साथ ओपिओइड की लत वाले रोगियों को दवा देने से वापसी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी आती है, लीवर की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं होती हैं।

उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होकर, अवसादरोधी गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। यह दवा एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति प्रतिरोधी बार-बार होने वाले अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद के लिए प्रभावी है। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता रखता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दवा निर्धारित करने से दर्द की गंभीरता कम हो जाती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स का संश्लेषण बढ़ जाता है और उपास्थि ऊतक का आंशिक पुनर्जनन होता है।

गोलियाँ एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित होती हैं जो केवल आंतों में घुल जाती है, जिसके कारण एडेमेटियोनिन ग्रहणी में जारी होता है। सीरम प्रोटीन से बंधन नगण्य है। रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटियोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यकृत में जैवपरिवर्तित। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित.

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस; पित्तवाहिनीशोथ; इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस; विभिन्न कारणों से विषाक्त जिगर की क्षति (शराब, वायरल, ड्रग्स/एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर दवाएं, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल दवाएं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों/ सहित); फैटी लीवर; क्रोनिक हेपेटाइटिस; जिगर का सिरोसिस; एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता से संबंधित (शराबी सहित); अवसाद (माध्यमिक सहित); वापसी सिंड्रोम (शराब सहित)।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ, लेपित, आंत में घुलनशील 400 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन) के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा 800-1600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह हो सकती है।

गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए, उन्हें दिन के पहले भाग में, भोजन के बीच में लेने की सलाह दी जाती है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करें।

प्रशासन से तुरंत पहले लियोफिलिसेट को विशेष रूप से आपूर्ति किए गए विलायक में भंग किया जाना चाहिए। दवा के शेष भाग का निपटान किया जाना चाहिए।

दवा को क्षारीय घोल और कैल्शियम आयन वाले घोल के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि लियोफिलिसेट का रंग लगभग सफेद से सफेद के अलावा पीलापन लिए हुए है (बोतल में दरार या गर्मी के संपर्क के कारण), तो हेप्ट्रल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो हेप्ट्रल को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

दवा को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम से 800 मिलीग्राम प्रति दिन (प्रति दिन 1-2 बोतल) की खुराक में दिया जाता है।

दवा को 15-20 दिनों के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम से 800 मिलीग्राम प्रति दिन (प्रति दिन 1-2 बोतल) की खुराक में दिया जाता है।

यदि रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, तो 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम की खुराक पर हेप्ट्रल को टैबलेट के रूप में लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

खराब असर

जठराग्नि; अपच; पेट में जलन; एलर्जी। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही; स्तनपान अवधि (स्तनपान); आयु 18 वर्ष से कम; दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

हेप्ट्रल के टॉनिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, इसे सोने से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया के कारण लीवर सिरोसिस वाले रोगियों को हेप्ट्रल निर्धारित करते समय, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

उपयोग से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है; यदि लियोफिलिज्ड पाउडर का रंग इच्छित सफेद रंग से भिन्न है, तो आपको इसका उपयोग करने से बचना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हेप्ट्रल और अन्य दवाओं के बीच कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं थी।

हेप्ट्रल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन डाइसल्फेट पी-टोलुएनसल्फोनेट; एस-एडेनोसिलमेथिओनिन; एडेमेथियोनिन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट; हेप्टोर; हेप्टोर एन.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

संपादित समाचार: व्यवस्थापक - 17-10-2016, 00:41
कारण: दवा के लिए निर्देशों का स्पष्टीकरण

हेप्ट्रल अवसादरोधी गतिविधि वाला एक हेपेटोप्रोटेक्टर है। दवा में कोलेरेटिक और कोलेकेनेटिक गुण होते हैं, और इसमें पुनर्योजी, विषहरण, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव और एंटीफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव भी होते हैं।

हेप्ट्रल का उपयोग शरीर में एडेमेटियोनिन की कमी और मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और यकृत जैसे अंगों में इसके उत्पादन की भरपाई करने में मदद करता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर हेप्ट्रल दवा कब लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। यदि आपने पहले ही हेप्ट्रल का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रिलीज फॉर्म और रचना

हेप्ट्रल के खुराक रूप मौखिक प्रशासन और लियोफिलिसेट के लिए गोलियाँ हैं, जिनसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है।

गोलियों की संरचना:

400 मिलीग्राम एडेमेटियोनिन आयन (एडेमेटियोनिन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट के रूप में); सहायक पदार्थ: सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

एक 400 मिलीग्राम की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ - एडेमेटियोनिन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट - 760 मिलीग्राम, जो एडेमेटियोनिन केशन 400 मिलीग्राम के बराबर है।

एक 500 मिलीग्राम की बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ - एडेमेटियोनिन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट - 949 मिलीग्राम, जो एडेमेटियोनिन केशन 500 मिलीग्राम के बराबर है।

विलायक रंगहीन से हल्के पीले रंग का, विदेशी कणों से मुक्त एक पारदर्शी तरल है।

हेप्ट्रल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

हेप्ट्रल का उपयोग उन बीमारियों के उपचार में इंगित किया गया है जो प्रीरोटिक और सिरोटिक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेटिक सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं, इनमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

जिगर का सिरोसिस; क्रोनिक हेपेटाइटिस; वसायुक्त यकृत अध:पतन; क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस; एन्सेफैलोपैथी; पित्तवाहिनीशोथ; दवाओं, शराब और वायरस सहित विभिन्न कारणों से विषाक्त जिगर की क्षति।

हेप्ट्रल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार और अवसाद के लक्षणों के उपचार में प्रभावी है।

औषधीय गुण

हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट में कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक के साथ-साथ कुछ अवसादरोधी प्रभाव भी होते हैं। एडेमेटियोनिन की कमी को पूरा करता है और शरीर में, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैविक ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर आदि के कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स की मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में मिथाइल समूह दान करता है।

पित्तशामक प्रभाव होता है। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जिससे झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण बढ़ जाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त प्रणाली में पित्त एसिड के पारित होने को बढ़ावा देता है। कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का प्रवाह) के इंट्राहेपेटिक (इंट्रालोबुलर और इंटरलोबुलर) वेरिएंट के लिए प्रभावी। एडेमेटियोनिन हेपेटोसाइट्स में पित्त एसिड को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन से पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनका निष्कासन बढ़ जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलने वाले यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करता है और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, "यकृत" ट्रांसएमिनेस आदि जैसे जैव रासायनिक संकेतकों में परिवर्तन करता है। उपचार बंद करने के बाद कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है, चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए, अधिमानतः भोजन के बीच दिन के पहले भाग में लिया जाना चाहिए।

मौखिक प्रशासन से तुरंत पहले हेप्ट्रल गोलियों को छाले से हटा दिया जाना चाहिए। यदि गोलियों में पीले रंग की टिंट (एल्यूमीनियम पन्नी के रिसाव के कारण) के साथ सफेद से सफेद के अलावा कोई अन्य रंग है, तो हेप्ट्रल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यकृत की विभिन्न बीमारियों और विकृतियों के लिए, हेप्ट्रल को दो सप्ताह तक प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम (लियोफिलिसेट की 1-2 बोतलें) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आप प्रति दिन 800 - 1600 मिलीग्राम (2 - 4 गोलियाँ) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेने पर स्विच करके चिकित्सा जारी रख सकते हैं। हेप्ट्रल इंजेक्शन के बाद गोलियाँ लेने की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। अवसाद के लिए, हेप्ट्रल को 15-20 दिनों के लिए प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम (1-2 बोतलें) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी दिया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद, आप अगले 2-4 सप्ताह तक प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेना जारी रख सकते हैं।

हेप्ट्रल का तैयार घोल, एक विलायक के साथ लियोफिलिसेट को पतला करने के बाद अंतःशिरा में प्राप्त किया जाता है, इसे दो तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है - धारा या जलसेक द्वारा। समाधान को केवल नस में इंजेक्ट करके धारा द्वारा अपरिवर्तित किया जाता है (जैसे कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)। इन्फ्यूजन हेप्ट्रल को धीरे-धीरे, बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जाता है, और इसे पहले 250 - 500 मिलीलीटर शारीरिक समाधान में जोड़ा जाता है। हेप्ट्रल के जलसेक प्रशासन को आमतौर पर "ड्रॉपर" कहा जाता है, क्योंकि दवा वास्तव में बूंद द्वारा शिरा में प्रवेश करती है।

मतभेद

हेप्ट्रल के निर्देशों के अनुसार, दवा का उपयोग वर्जित है:

घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में; आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति में जो मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करते हैं और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, यह विटामिन बी12 चयापचय या सिस्टैथिओनिन बीटा सिंथेज़ की कमी का विकार हो सकता है)। 18 वर्ष से कम आयु (चूंकि बाल चिकित्सा में दवा का उपयोग करने का अनुभव सीमित है)। बूढ़ों को; स्तनपान के दौरान; गर्भावस्था की पहली तिमाही में; द्विध्रुवी विकारों के लिए; गुर्दे की विफलता के मामले में.

यदि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के साथ-साथ ट्रिप्टोफैन युक्त दवाओं के साथ हेप्ट्रल का एक साथ उपयोग करना आवश्यक हो तो विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मतली, पेट दर्द और दस्त शामिल हैं। नीचे उन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का सारांश दिया गया है जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों और एडेमेटियोनिन के टैबलेट और इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप में उपयोग के बाद पहचाने गए थे।

शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के लिए निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को पहचाना जा सकता है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। प्रतिरक्षा प्रणाली से: स्वरयंत्र ऊतक की सूजन, एलर्जी और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं। हृदय प्रणाली से: गर्म चमक, फ़्लेबिटिस की भावना। जेनिटोरिनरी सिस्टम: क्रोनिक मूत्र पथ के संक्रमण का तेज होना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, भ्रम, अनिद्रा, सुन्नता की भावना और हाथ-पांव में पेरेस्टेसिया। त्वचा से: हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना बढ़ना), खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते और क्विन्के की सूजन। पाचन तंत्र से: पेट फूलना, दस्त, पेट दर्द, अपच, शुष्क मुँह, ग्रासनलीशोथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, मतली, उल्टी, यकृत शूल।

कुछ मामलों में, एस्थेनिया सिंड्रोम, स्थानीय प्रतिक्रियाएं (दवा प्रशासन के स्थल पर), ठंड लगना और फ्लू जैसे लक्षण, सामान्य अस्वस्थता, परिधीय ऊतकों की सूजन और शरीर के तापमान में वृद्धि देखी गई।

आवेदन की विशेषताएं

वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव एडेमेटियोनिन का उपयोग करते समय कुछ रोगियों को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। मरीजों को दवा के साथ उपचार के दौरान वाहन चलाने या मशीनरी चलाने से परहेज करने की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए, जब तक कि उचित पुष्टि न हो जाए कि एडेमेटोनिन थेरेपी ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने की उनकी क्षमता को ख़राब नहीं करती है।

इंटरैक्शन

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट को क्षारीय समाधान और कैल्शियम आयन युक्त समाधान के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। एडेमेटियोनिन और क्लोमीप्रामाइन लेने वाले एक मरीज में सेरोटोनिन की अधिकता सिंड्रोम की रिपोर्ट है।

analogues

हेप्ट्रल का संरचनात्मक एनालॉग: हेप्टोर। समान तंत्र क्रिया वाली दवाएं: ग्लूटामिक एसिड, हिस्टिडाइन, कार्निटाइन, कार्निटाइन, एल्कर, एपिलैप्टन।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में हेप्ट्रल टैबलेट की औसत कीमत 1600 रूबल है। हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बोतल, 5 बोतलों का पैक और विलायक 1808 रूबल के साथ 5 ampoules।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

हेप्ट्रल दवा के उपयोग के नैदानिक ​​अनुभव से बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं पता चला।

हालाँकि, मौजूदा लीवर, किडनी या हृदय संबंधी शिथिलता, अन्य सहवर्ती विकृति या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा की उच्च संभावना को देखते हुए, बुजुर्ग रोगियों में हेप्ट्रल की खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, दवा का उपयोग निचली सीमा से शुरू करना चाहिए। खुराक सीमा.

गर्भावस्था

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में उपयोग वर्जित है; अंतिम तिमाही में, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक है, तो दवा निर्धारित की जा सकती है। स्तनपान के दौरान, यदि दवा लेना आवश्यक हो, तो आपको स्तनपान रोकने पर विचार करना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

बच्चों में हेप्ट्रल का उपयोग वर्जित है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।